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1、单项选择题 下列哪项不适合选择体外受精-胚胎移植()
A.双侧输卵管阻塞
B.双侧输卵管切除术后
C.子宫内膜异位症
D.免疫因素所致不孕
E.子宫内膜结核
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2、单项选择题 下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是()
A.对围产儿死亡率无明显增加
B.不易发生妊娠期高血压疾病
C.早产发生率不增加
D.不影响胎盘功能
E.可以经阴分娩
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3、单项选择题 有关不孕症的说法,不正确的是()
A.育龄夫妇婚后同居未避孕,性生活正常,1年未曾受孕称不孕症
B.能怀孕而无正常足月分娩,如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等,虽妊娠而无活婴获得,也属于不孕症范围
C.世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年
D.婚后未避孕,从未妊娠者称为原发不孕
E.曾有妊娠,而后不孕,称为继发不孕
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4、单项选择题 女性,21岁,停经68天,超声提示宫内早孕,行负压吸引术过程中,发现宫颈3点处裂伤1cm,有活动性出血。以下处理正确的是()
A.输注止血药如氨甲环酸
B.阴道内填塞纱布压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉
E.电凝止血
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5、单项选择题 关于妊娠期沙眼衣原体感染,正确的是()
A.大多数孕妇症状明显
B.会造成胎儿畸形
C.新生儿感染主要表现为结膜炎和肺炎
D.间接传播是其主要途径
E.首选青霉素治疗
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6、单项选择题 关于功能失调性子宫出血,下列哪项错误()
A.调节生殖的神经内分泌机制失常可引起
B.可发生于任何年龄,但绝经前期较多见
C.青春期功血多数是有排卵性功血
D.不伴有全身和生殖器官器质性病变
E.绝经期功血多数是无排卵功血
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7、单项选择题 妊娠20周时B超发现为前置胎盘,在足月妊娠时,仍为前置胎盘的可能性应为下列哪项()
A.<5%
B.5%
C.10%
D.20%
E.50%
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8、配伍题 占卵巢恶性肿瘤的40%~50%。多为双侧占恶性肿瘤的10%。单侧多见,较大,囊壁可见乳头或实质区多为单侧,体积较大。表面光滑,切面多房,充满胶冻样黏液肿瘤多为单侧,表面光滑,囊性,壁薄,充满淡黄色清亮液体镜下见乳头分支纤细,细胞核轻度异型,核分裂象<1/HPF,无间质浸润
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢交界性浆液性囊腺瘤
C.卵巢浆液性囊腺癌
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢黏液性囊腺癌
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9、单项选择题 淋病治疗原则叙述不恰当的是()
A.及时、足量、规则用药
B.首选第三代头孢类抗生素
C.治疗后无需进行随访
D.一般应同时用抗沙眼衣原体药物,如顿服阿奇霉素1g
E.性伴侣也应接受检查及治疗
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10、单项选择题 25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm。
若已进入第二产程,S,胎心好,此时应如何处理()
A.等待自然分娩
B.加强宫缩等待分娩
C.胎吸
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术
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11、单项选择题 女,37岁,辅助生殖受孕,G1P0。现孕20周,体重80kg。
如果有糖尿病家族史,为明确诊断不适宜的检查是哪项()
A.50g葡萄糖筛查
B.如果葡萄糖筛查≥7.8mmol/L,应行75g糖耐量试验
C.糖化血红蛋白检查
D.24小时动态血压监测
E.胰岛素分泌试验
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12、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。
如做母血特殊抗体检查时间应为()
A.第一次在孕16周,第二次在孕28~30周,以后每2~4周1次
B.第一次在孕20周,第二次在孕26周,以后每3周1次
C.第一次在孕12周,第二次在孕24周,以后每2周1次
D.第一次在孕16周,第二次在孕24周,以后每周1次
E.第一次在孕24周,第二次在孕32周,以后每周1次
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13、单项选择题 以下符合子宫脱垂症状的是()
A.阴道前壁有半球形块物膨出
B.阴道内宫颈长,但宫体在盆腔内,屏气不下移
C.宫颈口见红色、质硬的肿块
D.阴道口有肿物脱出,卧床休息后可回缩
E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜
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14、单项选择题 与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是()
A.子宫内膜囊腺型增生过长
B.子宫内膜腺瘤型增生过长
C.分泌期子宫内膜
D.萎缩型子宫内膜
E.增生期子宫内膜
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15、单项选择题 以下说法错误的是()
A.孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加
B.孕激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱
C.雌激素影响胆囊的浓缩功能
D.妊娠期急性胆囊炎发生明显增加
E.70%急性胆囊炎患者合并胆石病
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16、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。
最可能引起新生儿死亡的原因是()
A.宫内感染
B.宫颈功能不全
C.Rh溶血
D.畸形
E.胎儿肝病
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17、单项选择题 初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
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18、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。
还应做下列哪项检查()
A.B超检查盆腔
B.诊断性刮宫活组织检查
C.尿妊娠试验
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹窿穿刺
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19、单项选择题 我国规定老年期开始于()
A.55岁以后
B.60岁以后
C.70岁以后
D.65岁以后
E.75岁以后
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20、单项选择题 宫内节育器取器适应证,错误的是()
A.带器妊娠者
B.计划再生育者
C.绝经1年者
D.放置期限已满要求更换者
E.放置初期有少量阴道出血
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21、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎的诊断下列哪项是不正确的()
A.葡萄胎清宫术后半年内发病
B.血hCG异常增高
C.病灶组织切片显微镜下见不到绒毛结构
D.胸部X线片提示双肺絮状阴影
E.出现卵巢囊肿
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22、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。
此并发症的诊断主要依据是()
A.水肿(+++),尿蛋白(++)
B.心率128次/分,呼吸32次/分,双肺闻及小水泡音
C.红细胞比容0.45
D.纤维蛋白原定量125mg/L,3P试验弱阳性
E.尿量半小时30ml
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23、单项选择题 糖尿病对胎儿、婴儿的影响,下述哪项是正确的()
A.胎儿胰岛素分泌减少
B.新生儿发生抽搐时应首先想到颅内出血
C.不会生出低体重儿
D.新生儿抵抗力弱,无论体重大小均须按早产儿处理
E.不鼓励母乳喂养
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24、单项选择题 卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是()
A.腹水
B.卵巢实性肿块
C.A125均可升高
D.阴道后穹隆硬性结节
E.卵巢肿块的大小随月经改变
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25、单项选择题 羊膜腔穿刺术是最常用的有创性产前诊断技术,羊水检查的时间一般在()
A.6~9周
B.9~11周
C.11~16周
D.16~20周
E.20~24周
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26、单项选择题 关于淋病的描述,下列哪项是错误的()
A.淋球菌对理化因子的抵抗力较弱,加热即很容易达到消毒目的
B.淋球菌能够感染外阴皮肤
C.淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活
D.一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活
E.人类对淋球菌几乎没有免疫力,也没有预防疫苗
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27、单项选择题 输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关()
A.子宫内膜炎
B.盆腔感染
C.子宫颈炎
D.异位妊娠
E.卵巢手术史
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28、单项选择题 对于子宫收缩乏力,对产妇的影响哪项是正确的()
A.不影响产母分娩
B.不易发生产后出血
C.产妇一般情况好,可自然待产
D.产妇疲乏,无力,易发生肠胀气,排尿困难
E.宫口开大4cm已经3个小时,可不予处理
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29、单项选择题 以下哪项不是头位难产的表现()
A.临产后头不入盆,跨耻征阳性
B.活跃期后期胎膜自然破裂
C.临产早期,耻骨联合上方扪及胎头前顶部
D.活跃期阻滞
E.胎头娩出并复位以后,胎儿双肩径与骨盆出口前后径不一致
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30、单项选择题 孕妇感染梅毒正确的是()
A.母婴垂直传播是重要传播途径
B.早期妊娠发现并确诊,应不于治疗,继续妊娠
C.中晚期妊娠发现确诊,应于引产
D.乳头无破损时可以哺乳,因乳汁中无梅毒
E.四环素有显效,可选用
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31、单项选择题 头先露中最常见的是()
A.枕先露
B.前囟先露
C.额先露
D.面先露
E.复合先露
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32、单项选择题 前置胎盘的期待治疗不包括()
A.卧床休息
B.连续胎心监护
C.地塞米松,促胎肺成熟
D.静脉缓滴硫酸镁
E.必要时输血
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33、单项选择题 双胎的处理下列哪项是正确的()
A.孕期如不合并妊高征,则按单胎处理
B.如第一产程宫缩乏力,不可用小剂量缩宫素静滴
C.第一胎儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐
D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素
E.第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二胎儿自然分娩
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34、单项选择题 卵巢良性肿瘤的生长特点是()
A.多为囊实性
B.多为囊性
C.多生长较慢
D.多为双侧
E.较早出现症状
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35、单项选择题 女性,33岁,婚后10年,丈夫精液正常,诊为原发性不孕。近两年月经量减少,午后低热,妇科检查:子宫较小,活动度欠佳,宫旁组织增厚,右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物,轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。
该病的鉴别诊断不包括()
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.输卵管卵巢脓肿
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36、单项选择题 月经血主要特点为不凝固,其原因与以下哪项无关()
A.子宫内膜组织中缺乏凝血因子
B.脱落的子宫内膜中含有活化物质
C.经血中的纤溶酶原被激活转变为纤溶酶,将纤维蛋白裂解
D.经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原
E.内膜组织中含有其他活性酶
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37、配伍题 发生于卵巢非特异性间质恶变时常为鳞癌变
A.成熟畸胎瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.纤维瘤
E.类脂质细胞瘤
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38、配伍题 街道卫生院第1次产后访视是在街道卫生院第2次产后访视是在街道卫生院第3次产后访视是在
A.产妇出院3日内
B.产妇出院5日内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42日
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39、单项选择题 饮食控制可以治疗的先天性疾病是()
A.黏多糖增多症
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.无丙种球蛋白血症
E.无脑儿
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40、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体治疗药物选用不恰当的是()
A.红霉素500mg,每日4次,连服7日
B.阿莫西林500mg,每日3次,连服7日
C.琥乙红霉素800mg,每日4次,连服7日
D.多西环素100mg,每日2次,连服14日
E.阿奇霉素1g,顿服
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41、单项选择题 某产妇,足月顺产后7日,仍有血性恶露及腹痛,无发热,宫底位于脐耻之间,无压痛。首选的处理是()
A.阴道分泌物培养
B.应用宫缩药
C.正常产褥不需要处理
D.应用止血药
E.B超了解宫内有无胎盘、胎膜残留
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42、单项选择题 子宫内膜异位囊肿破裂时,患者会发生()
A.出血性休克
B.阵发下腹绞痛
C.高热
D.阴道出血
E.剧烈腹痛
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43、单项选择题 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.脾脏明显增大
B.贫血和皮肤黏膜出血
C.血小板计数小于100×10g/L
D.抗血小板抗体为阳性
E.骨髓检查巨核细胞正常或增多,成熟障碍
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44、单项选择题 子宫内膜异位症引起不孕的原因,以下哪项不是()
A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.患者的细胞或体液免疫功能异常
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45、单项选择题 在妊娠合并心脏病中,发病率居于首位的类型是()
A.围生期心肌病
B.各种心律失常
C.先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.先兆子痫性心脏病
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46、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()
A.宫高
B.胎儿股骨长度
C.胎儿胸围
D.胎儿双顶径
E.胎儿腹围
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47、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多
本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并梅毒
B.妊娠合并生殖器疱疹
C.妊娠合并巨细胞病毒
D.妊娠合并淋病
E.妊娠合并外阴炎
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48、配伍题 无排卵性功血的病理特点是黄体功能不全的病理特点是
A.子宫内膜活检分泌反应落后2日以上,腺体与间质发育不同步
B.月经第5~6日增生期内膜和分泌期内膜共存
C.月经后半周期仍为增生期改变
D.腺上皮细胞高柱状,腺体数目增多,无异型性
E.腺上皮细胞大小不一,极性消失,可见核分裂象
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49、单项选择题 诊断淋病的标准是()
A.血培养
B.尿培养
C.宫颈管分泌物培养
D.阴道分泌物PCR检查
E.血清学检查
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50、单项选择题 对于艾滋病的临床表现,哪项是不恰当的()
A.感染HIV后大多数人没有症状,很难诊断
B.从感染HIV至抗体形成之前,虽然HIV抗体检测阴性,但具有传染性
C.潜伏期短至几个月,长可达10余年
D.其特点为细胞免疫功能严重低下,为各种严重的条件性感染创造机会,如卡波肉瘤及淋病瘤
E.一般患者在感染HIV病毒后2周内出现HIV抗体阳性
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51、配伍题 重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用重度子痫前期病人血压160/110mmHg用防止子痫发生用
A.心痛定
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.地西泮
E.氢氯噻嗪
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52、单项选择题 鉴别大量腹水和巨大卵巢囊性肿块的确切检查是()
A.移动性浊音阳性
B.移动性浊音阴性
C.B型超声检查
D.腹部穿刺
E.腹部两侧鼓音
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53、单项选择题 致病力最强、引起严重盆腔感染的主要厌氧菌是()
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.脆弱类杆菌
E.淋病奈瑟菌
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54、单项选择题 性器官分化过程中,下列哪项不起作用()
A.卵巢
B.γ染色体上的睾丸决定基因
C.睾酮
D.副中肾管抑制因子
E.外阴组织中5α-还原酶和二氢睾酮受体
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55、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能对胎儿造成的不良影响不包括()
A.胎儿畸形
B.胎儿唐氏综合征
C.胎儿宫内感染乙肝
D.胎儿生长受限
E.流产、早产及死胎
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56、单项选择题 人工流产综合反应的临床表现不包括()
A.心率过快
B.头晕
C.出汗
D.胸闷
E.心律紊乱
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57、单项选择题 母儿Rh血型不合,新生儿娩出时多保留脐带长()
A.5cm
B.8cm
C.20cm
D.10cm
E.15cm
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58、单项选择题 关于妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎的不同,以下哪项是错误的()
A.随妊娠子宫增大,阑尾的位置也发生变化
B.症状可以不典型
C.阑尾炎症穿孔后不易被网膜及时遮盖、局限,导致腹膜炎
D.易与早产相混淆
E.后果较非孕期轻
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59、单项选择题 关于阴道的描述哪项错误()
A.阴道由黏膜、肌层和纤维层构成
B.阴道上端比下端宽、后壁比前壁长
C.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体
D.上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部
E.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长
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60、单项选择题 排卵前LH峰()
A.其值小于FSH峰值
B.在促排卵周期中不产生
C.由于雌二醇急剧升高诱发
D.促使颗粒细胞大量生成睾酮
E.诱发排卵立即发生
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61、单项选择题 以下除哪项均可以引起人工流产时漏吸()
A.胎囊过小
B.子宫过度屈曲
C.双子宫
D.异位妊娠
E.瘢痕子宫妊娠
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62、单项选择题 女性,50岁,下腹胀3个月,伴消瘦、纳差,月经不规则,5d/2~3个月,无痛经。体检:子宫前位,经产稍大,于子宫左后可触及不规则肿块,直径约8cm,边界不清,活动差,子宫直肠陷凹不平。
最具诊断意义且对今后治疗有参考价值的辅助检查为()
A.B超
B.CA125
C.CA153,CA199,CEA
D.CT
E.腹腔镜
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63、单项选择题 妊娠期母体循环系统发生生理性改变,以下描述不正确的是()
A.血容量增加.32~34周达到高峰
B.心率增加
C.心输出量增加,并且对体位变化很敏感
D.动脉血压改变,收缩压及舒张压均有一定程度的降低
E.下肢静脉压升高
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64、单项选择题 无排卵性功血的自限机制缺陷不包括()
A.子宫内膜组织脆性减弱
B.子宫内膜脱落不全,不能有效刺激内膜修复
C.子宫内膜血管结构与功能异常
D.凝血与纤溶异常
E.血管舒缩因子异常
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65、单项选择题 关于雄激素下列说法哪项是正确的()
A.女性体内睾酮主要来源于卵巢,其次是肾上腺皮质
B.睾酮不但是合成雌激素的前体,而且是维持女性正常生殖功能的重要激素
C.睾酮和雌激素对机体有协同作用
D.睾酮在性成熟前后均能促进长骨基质生长
E.睾酮增高对女性生理有利
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66、单项选择题 关于子宫肌瘤的发病原因,以下说法不恰当的是()
A.确切的发病因素不明
B.好发于生育年龄女,绝经后大部分肌瘤生长停止
C.与雌、孕激素及其受体有关
D.肌瘤局部雌二醇浓度较高
E.肌瘤局部孕酮浓度过低
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67、单项选择题 对于子宫内膜异位症病因的描述哪项不恰当()
A.子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生
B.子宫内膜异位症的发生都是医源性的
C.子宫内膜异位症的发生与经血反流有关
D.子宫内膜异位症有家族聚集性
E.子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关
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68、单项选择题 确诊不明原因性不孕应首选()
A.经过子宫输卵管碘油造影检查
B.经过腹腔镜宫腔镜联合检查
C.B超检查
D.输卵管通液试验
E.输卵管通气实验
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69、单项选择题 产褥感染的诱因不包括()
A.孕期贫血、营养不良
B.产程长,胎膜早破或失血多
C.手术产,手取胎盘
D.产程中多次阴道检查
E.先兆子痫
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70、单项选择题 女,G1P0,孕35周,因先兆早产入院,抑制宫缩治疗已1周,曾肌注地塞米松,治疗2天,今做NST提示无反应型,脐血流S/D=5.4,胎儿估计2100g,正确处理为()
A.吸氧,左侧卧位
B.剖宫产
C.复查NST
D.胎儿生物物理评分
E.人工破膜了解羊水情况
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71、单项选择题 下列不符合不协调宫缩乏力表现的是()
A.宫缩极性消失甚至倒置,宫底收缩弱于子宫下段
B.宫缩间歇时宫壁不能完全放松
C.宫缩间歇时间不规则,宫缩时间较短
D.产妇自觉宫缩较强,疼痛剧烈
E.产程异常,宫口不能扩张
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72、单项选择题 关于骨盆出口平面下列说法正确的是()
A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,平均值为12.75cm
B.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离,平均值为9cm
C.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值为8.5cm
D.出口横径和出口后矢状径之和>15cm时,中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩
E.以上说法均不正确
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73、单项选择题 下列哪些不符合子痫前期重度病人的血液生化改变()
A.尿酸增高
B.尿素氮增高
C.血浆蛋白降低
D.二氧化碳结合力升高
E.血小板计数下降
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74、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
最可能的诊断是()
A.老年性阴道炎
B.子宫内膜间质肉瘤
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.功血
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75、单项选择题 临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查,不包括()
A.PET/CT
B.CT
C.MRI
D.B超+彩色多普勒
E.胸部X线摄片
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76、单项选择题 关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关()
A.HPV感染
B.外阴慢性炎症
C.外阴硬化性苔藓
D.长期使用乳胶避孕套
E.肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等
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77、单项选择题 女,28岁,G1P0。孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐左下158次/分,胎背在母体左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,阴道检查宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。
下列哪项诊断不正确()
A.宫内足月妊娠
B.枕左前位
C.临产
D.足月活胎
E.先兆临产
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78、单项选择题 人工流产术后感染的临床表现不包括()
A.体温升高
B.下腹疼痛
C.白带浑浊
D.面色苍白
E.不规则阴道流血
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79、单项选择题 妊娠合并病毒性肝炎,对母体的影响不包括()
A.加重早孕反应
B.易发生子痫前期-子痫
C.易发生羊水过多
D.易发生产后出血
E.易发生重症肝炎
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80、单项选择题 重度妊高征患者入院时,以下哪项检查是不适宜的()
A.24小时尿蛋白定量
B.心肝肾功能检查
C.常规超声心动检查
D.心电图检查
E.凝血功能检查
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81、单项选择题 以下哪项不是利凡诺引产的禁忌证()
A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.急性传染病治愈后
D.未治愈的生殖器炎症
E.术前体温2次均高于37.5℃
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82、单项选择题 有关妊娠剧吐的发病机制下述哪些不正确()
A.与5-羟色胺的释放有关
B.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高
C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高
D.临床表现的严重程度,不一定与血hCG水平呈正相关
E.多胎妊娠孕妇发病率相对高
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83、单项选择题 有关紧急避孕的叙述,下列哪项正确()
A.可预防异位妊娠
B.能推迟排卵,故服药后不采取避孕措施可导致妊娠发生
C.也称事后避孕
D.流产药可用于紧急避孕,实现催经流产
E.紧急避孕失败与月经周期有关
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84、单项选择题 人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是()
A.宫颈过紧易发生
B.不按顺序进行宫颈扩张易发生
C.操作用力过猛易发生
D.妊娠月份过大易发生
E.发生率较高
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85、单项选择题 确定子宫性闭经,最简便可靠的方法是()
A.碘油造影
B.阴道涂片
C.基础体温
D.B超辅助诊断
E.雌激素、孕激素序贯试验
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86、单项选择题 盆腔结核的手术指征不包括()
A.要求生育
B.药物治疗反复发作
C.子宫内膜结核药物治疗无效
D.盆腔包块药物治疗虽缩小但未完全消退
E.较大的包裹性积液或怀疑恶性
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87、单项选择题 卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物是()
A.CA125
B.CA153
C.CA199
D.AFP
E.正在寻找
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88、单项选择题 与过期妊娠发生无关的是()
A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势
B.头盆不称
C.甲状腺功能亢进
D.无脑儿
E.胎盘硫酸酯酶缺乏症
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89、单项选择题 下列哪种HPV属于高危型HPV()
A.HPV-6
B.HPV-16
C.HPV-30
D.HPV-39
E.HPV-42
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90、单项选择题 目前,输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是()
A.米非司酮
B.甲氨蝶呤
C.氟尿嘧啶
D.天花粉
E.前列腺素
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91、单项选择题 治疗梅毒的原则不正确的是()
A.及早发现,及时治疗
B.治疗期间不需禁止性生活
C.剂量足量,疗程规则
D.治疗后要经过足够时间的追踪观察
E.对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗
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92、单项选择题 妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括()
A.血红蛋白≤60g/L可导致流产
B.孕妇患重度贫血可导致早产
C.孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形
D.孕妇患重度贫血可发生死胎或死产
E.孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限
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93、单项选择题 下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒()
A.外阴神经性皮炎
B.外阴硬下疳
C.外阴尖锐湿疣
D.外阴鳞状上皮细胞增生
E.外阴接触性皮炎
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94、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
为明确诊断,应进行何种辅助检查()
A.阴道细胞学检查
B.阴道镜检查
C.腹腔镜检查
D.分段性刮宫及病理检查
E.B超检查
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95、单项选择题 关于晚期产后出血的描述正确的是()
A.分娩后的2小时内发生的大出血
B.分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血
C.产后24小时至产后1周之内的大出血
D.分娩24小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血
E.分娩2小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血
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96、单项选择题 目前最简便且较准确地测定胎儿安危的方法是()
A.羊膜镜检查
B.胎动计数
C.胎心监护
D.羊水指数测定
E.孕妇尿雌三醇测定
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97、单项选择题 有关人工流产术吸宫不全的处理不正确的是()
A.超声检查确诊
B.若无明显感染迹象,应行清宫术
C.刮出物应送组织病理检查
D.术后应用预防性抗生素
E.可以待其自行排出
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98、单项选择题 下列哪项不是激素替代疗法的副作用与危险性()
A.子宫异常出血
B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C.多毛及痤疮
D.乳房胀痛
E.骨质疏松
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99、单项选择题 产后出血的原因中哪种情况常需行子宫切除以止血()
A.宫缩乏力
B.凝血功能障碍
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘植入
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100、单项选择题 关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的()
A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B.促性腺激素分泌减少
C.GnRH分泌的增加与LH相平行
D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势
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101、单项选择题 女性,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常
对此患者处理,下列叙述不正确的是()
A.待足月应行剖宫产终止妊娠
B.可进行局部冷冻或手术切除病灶
C.行局部治疗后可待足月经阴道分娩
D.所分娩新生儿可能患喉乳头瘤
E.有宫内垂直传播的危险
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102、单项选择题 妊娠期肝功能检查,与非孕期比较不正确的是()
A.转氨酶略增加,一般在正常范围内
B.碱性磷酸酶增高2~3倍
C.血浆纤维蛋白原升高30%~40%
D.胆固醇升高30%~40%
E.总蛋白升高15%,白蛋白升高30%
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103、单项选择题 初产妇,34岁。宫内孕40周,规律宫缩8小时来院,入院后1小时宫缩时腹痛剧烈,间歇期子宫壁松弛不佳,胎心160/min,宫口开大5cm,先露S,胎位ROA诊断为()
A.不协调性子宫收缩乏力
B.先兆子宫破裂
C.持续性枕后位
D.活跃期停滞
E.相对头盆不称
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104、单项选择题 卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时,妇科查体的典型体征是()
A.腹水
B.盆腔肿块
C.下腹部压痛
D.直肠子宫陷凹内硬结
E.腹部柔韧感、移动性浊音(+)
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105、单项选择题 长期服用类固醇激素避孕药,可减少下列哪种肿瘤的发生率()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肉瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢性索间质肿瘤
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106、单项选择题 沙眼衣原体感染对妊娠、胎儿及新生儿的影响叙述不正确的是()
A.新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染
B.可以发生垂直传播
C.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜,主要表现为眼结膜炎与肺炎
D.新生儿衣原体感染不会造成全身感染性疾病
E.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等
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107、单项选择题 对妊娠合并阑尾炎的治疗哪项正确()
A.为避免流产,应尽量保守治疗
B.为防止炎症扩散应尽快手术治疗
C.对高度可疑患者应密切观察
D.应以抗感染治疗为主
E.妊娠晚期应尽量保守治疗至足月
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108、单项选择题 有关梅毒对胎儿的影响哪项是错误的()
A.通过胎盘感染可引起死胎、早产和FGR
B.只有妊娠14周胎盘形成后才感染胎盘
C.妊娠16~20周后,可发生死胎、死产
D.妊娠合并早期感染后胎儿的感染率几乎是80%
E.晚期潜伏期梅毒仍有10%的机会传给胎儿
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109、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是()
A.所生新生儿可患喉乳头瘤
B.可传染给新生儿
C.绝大多数是通过软产道感染
D.胎儿宫内感染极罕见
E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征
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110、单项选择题 梅毒最主要的传播途径是通过()
A.性交传播
B.胎盘、生殖道传播
C.血源性传播
D.日常接触
E.饮食
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111、配伍题 妇科手术损伤所致的尿瘘,多发生在术后患者分娩压迫所致的尿瘘,多发生在经阴道分娩后放射损伤所致的尿瘘,多发生在治疗后
A.立即出现
B.3~7天出现
C.较晚出现
D.1周左右
E.3天左右
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112、单项选择题 妊娠合并淋病,同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇,可同时加用()
A.多西环素
B.阿奇霉素
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
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113、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。
此病例最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤红色变
B.子宫腺肌病
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位症
E.子宫浆膜下肌瘤扭转
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114、单项选择题 关于外生殖器的发育,下列哪项正确()
A.胚胎初期的泄殖腔分化为后方的直肠和前方的尿生殖结节
B.外生殖器的始基性别分化依赖于睾酮和雌二醇的作用
C.外阴局部雄激素靶器官组织中有5-α还原酶,睾酮经5-α还原酶的作用,衍化为二氢睾酮,并与外阴始基细胞中相应的受体结合,使外阴向雄性分化
D.睾丸分泌睾酮,外生殖期向男性分化
E.尿生殖窦两侧会合成为阴蒂
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115、单项选择题 已婚妇女,25岁,平素月经规律,患者于孕3~4月自然流产3次,B超检查提示单角子宫,患者自然流产的原因最有可能为()
A.黄体功能不足
B.环境因素
C.免疫因素
D.遗传基因缺陷
E.子宫畸形
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116、单项选择题 关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述,错误的是()
A.骶耻外径=18cm
B.对角径=12cm
C.入口前后径=10cm
D.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见
E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会
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117、单项选择题 下列哪项是确诊葡萄胎的依据()
A.阴道排出物中查见水泡状组织
B.停经后阴道不规则出血
C.子宫异常增大
D.妊娠呕吐
E.子宫大小与停经月份不符
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118、单项选择题 下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.成熟畸胎瘤
C.鳞状细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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119、单项选择题 女性,27岁,孕6个月余,白带多,尿频、尿急、尿痛一天,查体见阴道内大量脓性分泌物,取宫颈管处分泌物涂片,在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌,可做出妊娠合并淋病的初步诊断,下列哪项叙述是不恰当的()
A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染
B.以宫颈管受感染最为多见
C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响
D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破
E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染
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120、单项选择题 羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩过程中
E.产后
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121、单项选择题 30岁,初产妇,患有风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,现足月临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm。
产后应避免哪项()
A.充分休息
B.心功能Ⅲ级以上可哺乳
C.应用抗生素
D.不宜妊娠者,可在产后1周行绝育术
E.密切监护呼吸循环功能
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122、单项选择题 为预防Rh阴性妇女发生致敏,下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白()
A.第1次分娩Rh阳性婴儿后,于72小时内应用
B.Rh(-)女婴出生时即应用
C.流产(自然或人工流产)后
D.在羊膜腔穿刺后
E.产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病
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123、单项选择题 25岁,G3P0。宫内孕34周,南方人,皮肤瘙痒、发黄4天,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕35周早产。
假如患者在继续治疗中出现NST胎心基线偏低,无反应,OCT阳性,处理原则为()
A.立即引产
B.立即剖宫产
C.立即用依沙吖啶引产
D.积极治疗后终止妊娠
E.顺其自然
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124、单项选择题 关于早期妊娠的描述,哪项不正确()
A.早孕期孕妇血中HCG快速增长
B.妊娠12周后血中HCG达高峰
C.基础体温测量高温相持续18天以上,早孕可能性较大
D.妊娠6周后B超可显示出胎芽
E.早孕反应通常在妊娠12周后消失
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125、单项选择题 羊水过多最常见的病因是()
A.胎儿畸形
B.双胎妊娠
C.并发糖尿病
D.母儿血型不合
E.妊娠期高血压疾病
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126、单项选择题 下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是()
A.腺癌约占15%
B.与子宫颈上皮内瘤变无关
C.鳞状细胞癌病理类型约占80%~85%
D.年龄分布在35~39岁和60~64岁较多
E.居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位
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127、单项选择题 卵巢肿瘤切除后快速病理报告为"库肯勃瘤(印戒细胞癌)",术中应探查()
A.胰腺
B.肝脏
C.肾脏
D.乳腺
E.胃、大肠
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128、单项选择题 初产妇,39周妊娠,临产10小时入院。检查:宫高39cm,估计胎儿3800g,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理()
A.等待自然分娩
B.人工破膜
C.行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.阴道检查
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129、单项选择题 女,23岁,未婚。外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件无明显异常。如果进行治疗,下列哪种方法不适宜()
A.激光治疗
B.5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹
C.全身应用抗生素
D.50%三氯醋酸局部涂抹
E.性伴侣治疗
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130、单项选择题 胎儿急性缺氧的下述原因,哪项是正确的()
A.脐带脱垂
B.脐带先露
C.妊娠高血压综合征
D.胎盘功能不全
E.脐血流异常
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131、单项选择题 25岁,G3P0。宫内孕34周,南方人,皮肤瘙痒、发黄4天,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕35周早产。
目前孕妇的处理原则是()
A.立即引产
B.立即剖宫产
C.立即用依沙吖啶(雷佛奴尔)引产
D.积极治疗后终止妊娠
E.顺其自然
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132、单项选择题 腹部X线平片发现内有牙齿或骨片影子,应首先考虑的诊断是()
A.盲肠内食物残留
B.卵巢多胚瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.中期引产后胎儿骨片残留
E.钳刮术后胎骨残留
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133、单项选择题 羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项()
A.过敏性休克
B.右心衰竭
C.急性肺水肿
D.下肢静脉血栓形成
E.弥散性血管内凝血(DIC.
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134、单项选择题 多囊卵巢内分泌激素测定哪项不正确()
A.FSH/LH>3
B.血清睾酮水平较高
C.尿17-酮皮质类固醇正常或轻度升高
D.LH/FSH>3
E.胰岛素水平高
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135、单项选择题 25岁,主诉尿急、尿痛、尿频3天,阴道分泌物增多,色黄伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴、阴道口充血,宫颈口有脓性分泌物。
应采用何种方法确诊()
A.血培养
B.宫颈管分泌物培养
C.血生化检查
D.尿培养
E.阴道分泌物检查
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136、单项选择题 有关宫内节育器避孕原理,以下哪项错误()
A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多
B.激活子宫内膜局部纤溶酶原
C.带铜IUD可影响精子获能
D.引起子宫内膜感染性炎性反应
E.损伤子宫内膜,产生前列腺素
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137、单项选择题 有关妊娠合并急性胆囊炎非手术疗法的叙述错误的是()
A.禁食水,必要时胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
C.发作期给予镇痛药物,但禁用解痉药如阿托品
D.应用抗生素治疗
E.大部分患者经非手术疗法治疗后可缓解症状
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138、配伍题 哪种为癌前病变国际妇科病理协会将子宫内膜增生分为三型,不包括哪项
A.单纯型增生
B.复杂型增生
C.子宫内膜增生过长
D.腺瘤样增生
E.非典型增生
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139、单项选择题 下列哪项不是葡萄胎的高危因素()
A.营养状况
B.早婚,多产
C.年龄大于40岁
D.前次妊娠有葡萄胎史
E.年龄小于20岁
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140、单项选择题 关于沙眼衣原体引起感染的叙述,不正确的是()
A.宫颈管黏膜炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管炎
D.盆腔炎
E.易侵袭子宫肌层
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141、单项选择题 孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在()
A.产妇出院3日内
B.产妇出院一周内
C.产后14日
D.产后28日
E.产后42天
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142、单项选择题 外阴鳞状上皮细胞增生的治疗主要是()
A.抗生素治疗
B.局部皮质激素治疗
C.局部丙酸睾酮治疗
D.手术治疗
E.局部雌激素治疗
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143、单项选择题 有关妊娠合并血小板减少的描述错误的是()
A.以妊娠期偶发性血小板减少症、特发性血小板性紫癜较常见
B.妊娠期偶发性血小板减少症,原因不明,发生率为26%
C.特发性血小板性紫癜属于自身免疫性疾病,脾脏产生血小板抗体
D.妊娠期偶发性血小板减少症,血小板通常>50×10,很少有出血倾向,母儿预后较好
E.特发性血小板性紫癜,血小板通常<50×10,皮肤瘀点、紫癜,严重者甚至内脏器官出血
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144、单项选择题 哪一项与宫颈癌复发无明显相关()
A.肿瘤体积>4cm
B.病理组织低分化者
C.宫颈HPV检查阳性者
D.有肿瘤脉管浸润者
E.细胞核分裂象明显增多者
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145、单项选择题 预防HIV采用措施哪项不正确()
A.避免与患有AIDS或可疑者有性行为
B.杜绝使用血液制品传播
C.对HIV阳性者禁止其提供器官、精子
D.加强查体,监测,防止AIDS传入
E.预防性采用抗生素药物
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146、单项选择题 羊水过少可能与以下哪种因素无关()
A.先天肾缺如
B.胎儿宫内发育受限
C.母亲服用吲哚美辛(消炎痛)
D.母亲服用硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘灵)保胎治疗
E.妊高征
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147、单项选择题 女,28岁,G1P0。孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐左下158次/分,胎背在母体左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,阴道检查宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。
临产17小时查宫缩持续25秒,间歇6~8分钟,胎心152次/分,宫口开大2cm,先露在棘上1cm,下列哪项诊断正确()
A.潜伏期延长
B.活跃期停滞
C.头盆不称
D.活跃期延长
E.胎儿窘迫
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148、单项选择题 女,30岁,已婚。原发不孕4年,月经不规律、稀发,近半年闭经,无痛经。妇科检查:双乳房有乳汁分泌,外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动,质中,无压痛,双附件(-)。
应用何种药物治疗()
A.氯米芬
B.溴隐亭
C.二甲双胍
D.达因35
E.HMG
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149、单项选择题 关于阴道发育异常,下列哪项是正确的()
A.阴道下段闭锁症状与处女膜闭锁相似
B.阴道横隔位于阴道上段者常影响性生活
C.绝大多数阴道纵隔者有症状
D.先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫,且常伴有卵巢发育异常
E.先天性无阴道检查可见外阴和第二性征发育异常
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150、单项选择题 宫腔内人工授精的禁忌证包括()
A.免疫因素
B.不明原因性不孕
C.严重的宫颈糜烂物理治疗后
D.子宫内膜异位症
E.以上都不是
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151、单项选择题 原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准,下列哪项是错误的()
A.大块肿瘤应位于输卵管
B.镜下可见乳头状结构,黏膜受累明显
C.如果输卵管壁广泛受累,应可见管壁存在良性至恶性的移行
D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移,转移灶必须小于输卵管瘤灶,或仅有表面种植
E.输卵管恶性肿瘤多为原发性
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152、配伍题 子宫脱垂手术需要缩短松弛的骨盆底的主要支持力量
A.盆底三组肌肉和筋膜
B.子宫阔韧带
C.子宫骶韧带
D.阴道前壁支持组织
E.子宫主韧带
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153、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配
若该夫妇生育女孩,其患病几率是()
A.25%或50%
B.12.5%或25%
C.50%或不发病
D.50%或100%
E.不发病
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154、单项选择题 关于有排卵型功血中黄体功能不全的特点,哪项错误()
A.孕激素水平较低,子宫内膜分泌反应不足
B.与卵泡期FSH分泌缺乏有关
C.与月经初潮、产后或绝经前等生理性因素无关
D.基础体温呈双相型,上升后持续时间较短
E.月经周期规律,可伴有不孕或流产
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155、单项选择题 女性,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常
此患者可能的诊断是()
A.外阴鳞状上皮增生
B.念珠菌阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.尖锐湿疣
E.假性湿疣
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156、单项选择题 孕妇,36岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做产前检查
可检测胎儿染色体的产前诊断方法是()
A.羊水震荡试验
B.羊膜腔胎儿造影
C.B型超声检查
D.绒毛活检
E.测定羊水中AFP值
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157、单项选择题 关于滴虫性阴道炎的治疗,哪项不正确()
A.全身治疗和局部治疗相结合
B.妊娠早期和哺乳期不易口服甲硝唑(灭滴灵)
C.常用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效
D.治疗后复查转阴,还需巩固1个疗程
E.每次经期后检查白带,只有连续3次均为阴性方可称之为治愈
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158、单项选择题 具有下列情况的孕妇,不易发生妊娠期高血压疾病的是()
A.营养不良
B.体形矮胖
C.子宫张力过高
D.家族中有高血压史,孕妇母亲有妊娠高血压病史
E.体形高瘦
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159、单项选择题 筛查早期宫颈癌最主要的方法是()
A.宫颈活检
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈锥形切除,病理检查
D.碘试验
E.阴道镜检查
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160、单项选择题 女,30岁,已婚。原发不孕4年,月经不规律、稀发,近半年闭经,无痛经。妇科检查:双乳房有乳汁分泌,外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动,质中,无压痛,双附件(-)。
如有异常,应进一步做哪项检查()
A.输卵管通液
B.B超
C.腹腔镜
D.蝶鞍相X线片或头颅CT
E.宫腔镜
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161、单项选择题 关于输卵管癌,下列哪项描述是正确的()
A.占原发妇科恶性肿瘤的10%
B.双侧发生率达50%
C.镜下可见乳头
D.低度恶性,5年存活率高
E.宫颈细胞学涂片常有异常
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162、单项选择题 达那唑治疗子宫内膜异位症的主要机制是()
A.雄激素作用
B.假孕作用
C.假绝经作用
D.抗前列腺素作用
E.抗雌激素作用
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163、单项选择题 以下何种为高直前位()
A.后顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
B.前顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
C.胎头矢状缝位于骨盆横径上
D.胎头衔接,矢状缝位于骨盆入口前后径上,枕骨靠近耻骨联合
E.胎头衔接,矢状缝位于骨盆入口横径上,顶骨先露,枕骨靠近耻骨联合
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164、单项选择题 子宫内膜异常增生的原因不包括()
A.雌激素替代治疗
B.多囊卵巢综合征
C.卵巢卵泡膜-颗粒细胞瘤
D.无排卵性功血、卵泡黄素化囊肿(LUF.
E.肥胖、高血压、糖尿病、未婚
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165、单项选择题 下列哪项表示胎盘功能减退()
A.12小时胎动次数≥36次
B.B超羊水池最大直径≥3cm
C.血清胎盘生乳素≥4μg/L
D.NST试验有反应型
E.OCT试验胎心出现连续晚期减速
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166、单项选择题 女性,26岁。第一胎,月经素不规则,5~7/30~90天。末次月经日为2000年1月10日,曾于2月24日在医院检查尿妊娠试验阴性,无明显早孕反应,约在6月底感到胎动,胎心率146次/分。因阵发性腹痛半小时,伴血性白带,于2000年10月18日来诊。查体子宫底高度30cm,耻骨联合上扪及胎头,胎心率156次/分,你首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.早产
D.胎儿窘迫
E.足月临产
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167、单项选择题 女性,42岁,胃低分化腺癌行胃大部切除术后8个月,出现腹胀,不规则阴道流血,B超检查发现双侧实性肿块,右侧8cm,左侧6cm。首先考虑的临床诊断是()
A.卵巢浆液性囊腺癌
B.卵巢黏液性囊腺癌
C.卵巢内胚窦瘤
D.卵巢转移性肿瘤
E.浆膜下子宫肌瘤
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168、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多
妊娠合并HSV治疗药物首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢类
D.四环素
E.阿昔洛韦
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169、单项选择题 对于产后10天内发热的患者,医生首先要做的是()
A.应用广谱抗生素控制感染
B.对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药
C.除外非感染性发热
D.确定感染部位
E.确定病原菌
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170、单项选择题 监测女性的排卵功能,以下哪项是不必要的()
A.腹腔镜
B.BBT
C.宫颈黏液
D.子宫内膜活检
E.B超检查卵泡发育
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171、单项选择题 卵巢黏液性囊腺癌的病理特点()
A.体积较大,切面多房,囊、实性,囊液混浊或血性,细胞明显异形,有间质浸润
B.体积较大,切面多房,有实质区和乳头形成,增生上皮形成短粗的乳头,无间质浸润
C.体积较大,切面单房,囊、实性,囊液混浊或血性,细胞明显异形,有间质浸润
D.体积较大,切面单房,有实质区和乳头形成,增生上皮形成短粗的乳头,无间质浸润
E.体积较大,切面多房,囊壁为纤维结缔组织,内衬单层柱状上皮,无间质浸润
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172、单项选择题 关于绒毛膜促性腺激素,下列哪项是错误的()
A.由合体滋养细胞产生
B.受孕9~13天即可从血尿中测出
C.产后2周内恢复正常
D.是一种甾体激素
E.妊娠8~10周达高峰
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173、单项选择题 关于卵巢交界性肿瘤的病理描述正确的是()
A.肿瘤囊内壁多无乳头
B.上皮复层不超过3层
C.核分裂象>10个/HP
D.多有深层间质浸润
E.细胞异型明显
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174、单项选择题 妊娠期高血压疾病,下列叙述不正确的()
A.产前或产时子痫较多见
B.病情控制好的妊娠期高血压疾病病人酌情经阴道分娩
C.为避免新生儿颅内出血二程不宜助产
D.第三产程注意预防产后出血
E.可以伴发心力衰竭
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175、单项选择题 下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴()
A.接触性皮炎
B.外阴毛囊炎
C.外阴硬化性苔藓
D.银屑病
E.外阴炎
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176、单项选择题 女性,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性
本患者分娩新生儿为预防眼炎应用()
A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液
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177、单项选择题 女生殖系统自然防御功能不包括()
A.大阴唇自然合拢
B.阴道自净作用
C.宫颈黏液栓
D.输卵管上皮纤毛向伞端摆动
E.子宫内膜周期性脱落
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178、单项选择题 临床首选的促排卵药是()
A.绒毛膜促性腺激素
B.绝经期促性腺激素
C.促性腺激素释放激素
D.溴隐亭
E.氯米芬(克罗米芬)
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179、单项选择题 28岁,G2P0,孕31周,从28周开始反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量,立即收入院。检查:血压16/11.2kPa(120/84mmHg),脉搏84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。
以下处理哪项是错误的()
A.立即卧床休息,密切观察血压及阴道出血情况
B.B超确定胎盘位置
C.如阴道有活动性出血,量多,应立即行剖宫产
D.出血量多,阴道填塞纱布止血
E.积极纠正贫血,如阴道出血减少,可尽量维持妊娠至37周
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180、单项选择题 下列哪项检查能反映孕激素分泌水平()
A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶
B.尿雌三醇测定
C.基础体温高温相
D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞
E.子宫内膜呈增殖期改变
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181、单项选择题 检测血清催乳激素最佳时间是()
A.上午9~12时
B.排卵期
C.下午2~4时
D.月经来潮前12小时内
E.无时间限制
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182、单项选择题 梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内()
A.梅毒血清学实验阳性
B.梅毒血清学实验阴性,脑脊液检查阴性
C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平
D.脑脊液检查阳性
E.TPHA阳性
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183、单项选择题 关于卵巢囊肿扭转,下列哪项是错误的()
A.首先动脉受阻,以后出血、坏死
B.临床表现为急腹痛
C.可出现呕吐
D.可继发感染
E.可发生囊肿破裂
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184、单项选择题 下列属于吸收塔停工检修内容的是()。
A.拆两端封头
B.抽出管束
C.内部盘管检修及测厚
D.更换拉西环
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185、单项选择题 以下哪项不是异位妊娠自体输血的条件()
A.妊周<12周
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.镜下红细胞破坏率<40%
E.血液未被污染
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186、单项选择题 有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是()
A.雌激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加
D.妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加
E.妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石
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187、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。
对该孕妇及时治疗的原则是()
A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻行剖宫产术终止妊娠
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188、单项选择题 女,27岁,GP,孕33周,ROA,无痛性大量阴道流出血水1小时,胎心消失,无明显宫缩,血压120/80mmHg,脉搏86次/分,B超未提示胎盘异常。
最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置血管破裂
E.重度胎盘早剥
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189、单项选择题 女性,39岁,因右卵巢肿瘤6cm手术治疗,完整剥除肿瘤后,送快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"。手术方式为()
A.肿瘤切除术
B.患侧附件切除术
C.子宫+患侧附件切除术
D.子宫+双附件切除术
E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视
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190、单项选择题 羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关()
A.宫缩过强
B.羊水浑浊
C.宫颈存在开放血管
D.死胎
E.巨大胎儿
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191、单项选择题 男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确()
A.宫腔内人工授精
B.睾丸或附睾穿刺获取精子
C.单精子卵细胞浆内注射
D.阴道超声引导下穿刺取卵后体外授精
E.胚胎移植术
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192、单项选择题 输卵管结核特有病理改变是()
A.急性子宫肌炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管增粗,伞端外翻如烟斗嘴状
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管卵巢囊肿
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193、单项选择题 卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是()
A.多为单侧,体积较大,切面多房,充满胶冻样黏液
B.多为双侧,体积较小,切面单房,充满胶冻样黏液
C.多为单侧,体积较大,切面单房,充满血性黏液
D.多为单侧,体积较大,切面多房,囊内多有乳头
E.多为双侧,体积较小,切面单房,充满稀薄血性液
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194、单项选择题 母儿血型不合,下列哪些检查疑有胎儿溶血()
A.孕36周后羊水中胆红素含量0.51~1.03μmol/L
B.孕36周后羊水中胆红素含量>3.42μmol/L
C.B超检查胎儿肝、脾大
D.B超检查胎儿有腹水
E.Rh抗体效价≥1:32
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195、单项选择题 关于围生期心肌病,哪项是正确的()
A.病因明确
B.只发生于妊娠期
C.恢复后再次妊娠一般不复发
D.临床表现与扩张型心肌病相似
E.患围生期心肌病者,不影响以后妊娠
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196、单项选择题 关于经前期综合征的说法正确的是()
A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗
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197、单项选择题 葡萄胎患者吸宫术后的随访不包括下列哪项()
A.每周测定血β-HCG水平,4~6周转阴后,1次/2个月至1年
B.至少避孕1年
C.每2周1次妇科盆检直至子宫恢复正常,之后每3个月1次持续1年
D.>35岁者预防化疗6个月
E.若血β-HCG升高应复查胸片
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198、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。
下列治疗中哪项对此患者没有帮助()
A.雌孕激素周期治疗
B.氯米芬月经第5天口服
C.增加营养
D.减少高强度运动
E.心理治疗
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199、单项选择题 初产妇于胎儿娩出后短时间内,突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、发绀、呼吸困难、脉搏加快。
不应选用下述哪种措施()
A.肝素
B.纠正碱中毒
C.地塞米松
D.吸氧
E.阿托品
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200、单项选择题 孕妇29岁,G1P0,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109g/L,血小板150×1012g/L,尿蛋白阴性。
可能的诊断是()
A.风湿性心脏病,心力衰竭
B.先天性心脏病,心力衰竭
C.妊娠高血压性心脏病,心力衰竭
D.贫血性心脏病,心力衰竭
E.肺部感染
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201、单项选择题 女性,22岁,妊娠74天,行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。
发生宫颈裂伤的原因不包括()
A.宫颈过紧
B.不按顺序进行宫颈扩张
C.操作用力过猛
D.妊娠月份过大
E.患者不配合
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202、单项选择题 女性,50岁。上腹部不适2年,腹胀、消瘦2个月。查体腹部膨隆,移动性浊音(+),盆腔检查发现左附件可及直径约14cm的囊实性肿物,本例最可能的诊断是()
A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢恶性肿瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵巢子宫内膜异位囊肿
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203、单项选择题 梅毒胎盘病理表现不正确的是()
A.胎盘大而苍白
B.与胎儿重量比为1:4
C.光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛
D.胎盘小呈鲜红色
E.见"袖套"现象
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204、单项选择题 女性,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性
对胎儿及新生儿影响不恰当的是()
A.本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、早产及低体重儿等
B.所分娩新生儿易发生眼结膜炎
C.新生儿主要通过软产道被感染
D.本患者应立即终止妊娠
E.可以发生垂直传播
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205、单项选择题 女性,32岁,孕18周,产前检查时,发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性,为明确诊断,需进一步做下列哪项检查()
A.宫颈涂片细胞学检查
B.白带常规检查
C.快速血浆反应素环状卡片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.病变组织的活检
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206、单项选择题 关于淋病的叙述不正确的是()
A.淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌
B.成人主要通过性接触直接感染
C.中国发病率最高的性传播疾病
D.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力
E.易侵袭鳞状上皮
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207、单项选择题 女,30岁,已婚。原发不孕4年,月经不规律、稀发,近半年闭经,无痛经。妇科检查:双乳房有乳汁分泌,外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动,质中,无压痛,双附件(-)。
应首先检查哪一项化验利于尽快诊断()
A.FSH
B.LH
C.PRL
D.P
E.T
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208、单项选择题 患者42岁,子宫不规则出血,诊刮病理报告:子宫内膜复杂型增生。
建议患者选择何种治疗方法()
A.观察
B.大剂量孕酮
C.子宫全切术
D.子宫全切+双附件切除术
E.孕激素治疗无效贫血时,可行全子宫切除术
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209、单项选择题 关于妊娠期心血管系统的变化,正确的是()
A.心排血量增加,妊娠32~34周达高峰
B.侧卧位时心排血量减少
C.心率加快,平均较非孕妇增加30次/分以上
D.胎儿娩出后心排血量立即减少
E.孕期收缩压明显升高
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210、配伍题 不宜妊娠的心脏病孕妇在多少周后引产危险性不亚于继续妊娠不宜妊娠的心脏病孕妇应当在多少周前终止妊娠
A.8周
B.12周
C.16周
D.20周
E.28周
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211、单项选择题 下列哪项与宫颈癌的发病无关()
A.饮酒
B.性生活紊乱
C.经济状况低下
D.过早性生活、多产
E.人乳头状瘤病毒感染
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212、单项选择题 关于宫内节育器的避孕原理,错误的是()
A.宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性的异物反应
B.可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育
C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素
D.带铜节育器可妨碍受精卵着床
E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠
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213、单项选择题 患者32岁原发不孕5年,月经量少2年,闭经3个月,检查:子宫小,不活动,双侧宫旁增厚,右侧可及不规则肿为约4cm×3cm×3cm,轻压痛。可能的诊断是()
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.生殖器结核
D.先天子宫发育不良
E.卵巢早衰
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214、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是()
A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生
B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
C.病理第Ⅲ型预后较好
D.最常见的是肺转移
E.以化学治疗为主
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215、单项选择题 宫口开全,先露在棘下3cm,胎头矢状缝与骨盆横径一致,枕骨位于母体左侧3点钟方向,可能的胎方位是()
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右后位
D.枕左横位
E.枕右横位
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216、配伍题 女性,51岁,绝经后阴道出血,分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜女性,56岁。绝经后出血,诊刮为内膜样癌(G1),手术分期为Ⅰa期女性,62岁。绝经后出血,诊刮诊断子宫内膜癌,手术时发现闭孔淋巴结有癌转移女性,65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移女性,71岁。绝经后出血,诊刮为子宫内膜癌,CT提示肺转移,患者有严重心脏病
A.筋膜外子宫全切加双附件切除术
B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
D.大剂量孕激素治疗
E.放疗加化疗
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217、单项选择题 子宫内膜异位症患者不孕的病因不包括()
A.因盆腔粘连输卵管蠕动受限
B.发生LUFS
C.子宫内膜功能异常
D.免疫因子影响精卵结合
E.黄体功能不足
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218、单项选择题 女性,38岁,G2P1A1L1,因右侧卵巢肿瘤8cm,行腹腔镜手术,术中冰冻病理为浆液性乳头状囊腺癌,手术-病理分期为Ⅰc,手术方案为()
A.改为开腹手术
B.右附件切除
C.分期手术
D.子宫+右附件切除术
E.子宫+双附件+大网膜切除术
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219、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。
并发症最主要的病理生理变化是()
A.组织中水、钠潴留
B.肺动脉高压
C.冠状动脉痉挛,心肌缺血,间质水肿
D.肾小动脉痉挛肾缺血
E.血液浓缩,血容量减少
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220、单项选择题 妇女保健的行政机构为()
A.妇幼卫生处
B.预防保健处
C.医政处
D.司法处
E.以上都对
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221、单项选择题 内异症痛经特点除外()
A.部位多为下腹深部和腰骶部
B.向会阴、肛门和大腿内侧放射
C.原发性痛经进行性加重
D.伴有直肠刺激症状
E.疼痛程度与病灶大小不一定成正比
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222、单项选择题 下列哪种情况应限制生育()
A.X连锁隐性遗传病
B.男女一方患严重的常染色体显性遗传病
C.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传病
D.男女一方患严重的多基因遗传病
E.三代以内旁系血亲
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223、单项选择题 以下不属于组播路由协议的是()。
A.PIM
B.IGRP
C.IGMP
D.DVMRP
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224、单项选择题 患者女,56岁。绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断性分段刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8cm,刮出较厚白色糟脆的内膜,病理为子宫内膜腺癌,G。正确的处理是()
A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术
B.筋膜外子宫切除术+双附件切除
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗
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225、单项选择题 青春期开始的重要标志是()
A.下丘脑和垂体促性腺激素分泌量增加
B.第二性征发育
C.月经来潮
D.雌激素水平的上升
E.身高体重明显增加
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226、单项选择题 关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的()
A.多无症状
B.生长较慢
C.多伴有体重下降
D.较小时不影响大小便
E.妇科检查时肿瘤活动
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227、单项选择题 关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是()
A.肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌
B.单一雌激素长期刺激,无孕酮拮抗
C.单一的雌激素替代疗法
D.常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存
E.绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜
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228、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()
A.宫高
B.胎儿股骨长度
C.胎儿胸围
D.胎儿双顶径
E.胎儿腹围
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229、单项选择题 女性,30岁,孕3产0,孕37周,阴道流水12小时,无腹坠。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,可见胎脂,无异味,血WBC10×10g/L,同时各项检查证实胎儿状况良好存活,胎儿大小与实际孕周相符,最恰当的处理是()
A.不予处理顺其自然
B.抗生素预防感染,观察12小时,如未临产进行引产
C.期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
D.立即剖宫产
E.观察24小时,如未临产行剖宫产
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230、单项选择题 女性患者,46岁,已婚。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫大小正常,双附件软,宫颈细胞学宫颈鳞状检查LISL,行阴道镜检查并活检提示慢性宫颈炎,再次复查宫颈细胞学检查仍提示为LISL,其进一步处理应选择()
A.定期随访宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈激光治疗
C.宫颈锥切术
D.子宫全切术
E.分段诊断性刮宫术
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231、单项选择题 女,32岁,已婚。继发不孕3年,月经规律,5天/30天,偶有经期痛。既往药物流产3次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动差,质中,无压痛,双附件增厚,轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。
进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断()
A.宫腔镜
B.BBT
C.宫颈黏液检查
D.诊断性刮宫
E.子宫输卵管造影
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232、单项选择题 女性,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性
本患者治疗首选()
A.青霉素和红霉素
B.喹诺酮类和甲硝唑
C.第三代头孢菌素和红霉素
D.大观霉素和阿奇霉素
E.大观霉素和红霉素
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233、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣,下列哪项不恰当()
A.尖锐湿疣的发病和机体免疫状态关系密切
B.孕妇机体免疫功能受抑制,阴道分泌物多和外阴部潮湿,容易患尖锐湿疣
C.妊娠期病灶增长快
D.新生儿主要通过母儿血液交换垂直传播
E.新生儿主要通过产道传播
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234、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣的治疗,下列哪项不恰当的是()
A.妊娠期忌用咪喹莫德、足叶草脂和足叶草毒素
B.尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗
C.患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险性,应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠
D.患尖锐湿疣的孕妇,在胎儿和胎盘完全成熟后,在羊膜未破前可考虑行剖宫产
E.如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血,最好在羊膜未破前行剖宫产
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235、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分法得分,错误的是()
A.宫颈管消退60%得2分
B.宫口位置中得2分
C.先露位置为-2得1分
D.宫颈硬度为软得2分
E.宫口开大6cm得3分
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236、单项选择题 25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm。
此时处理原则是()
A.人工破膜
B.肌注盐酸哌替啶100mg
C.肌注麦角新碱
D.静点缩宫素
E.立即行剖宫产术
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237、单项选择题 预防胎膜早破的措施下列哪项不恰当()
A.预防和治疗下生殖道感染
B.避免腹部撞击和负重
C.妊娠后期禁止性交
D.在妊娠24周行宫颈内口环扎
E.重视孕期卫生指导
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238、单项选择题 若放置带铜Ⅴ型宫内节育器,此类宫内节育器的作用为()
A.降低脱落率
B.防止嵌顿
C.减少出血
D.防止感染
E.增强避孕效果
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239、单项选择题 关于子宫病理缩复环不正确的是()
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生
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240、单项选择题 着床前遗传学诊断是指()
A.早孕时行绒毛活检
B.中孕时行羊水细胞学检查
C.胎儿脐血细胞染色体检查
D.胚胎8细胞时单细胞行遗传学检查
E.胚胎4细胞时单细胞行遗传学检查
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241、单项选择题 卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是()
A.成熟畸胎瘤
B.未成熟畸胎瘤
C.卵黄囊瘤
D.原发性绒癌
E.无性细胞瘤
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242、单项选择题 女性,50岁,因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗,术中探查肿瘤完整,行右附件切除后送快速病理检查报告为"交界性乳头状囊腺瘤"。手术方式为()
A.肿瘤切除术+大网膜活检
B.患侧附件切除术+盆壁层腹膜活检
C.子宫+患侧附件切除术
D.子宫+双附件切除术
E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视
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243、配伍题 外阴硬化性苔藓真皮层早期变化外阴鳞状上皮细胞增生真皮层外阴鳞状上皮细胞增生表皮层
A.角化过度或角化不全,棘细胞增厚,上皮脚向下延伸
B.过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄,上皮脚变钝或消失
C.乳头层水肿,血管扩大充血
D.浅层有少量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.胶原纤维玻璃样变,均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润
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244、单项选择题 下列哪项不是协调性宫缩乏力的表现()
A.子宫收缩力较弱
B.收缩持续时间长
C.宫缩间隔时间长
D.子宫收缩具有正常的节律性、对称性、极性
E.宫缩时,用手指压宫底肌壁仍有凹陷
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245、单项选择题 导致产褥病率的主要原因是()
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
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246、单项选择题 子宫内膜异位症患者最多见于()
A.幼女期
B.生育期
C.绝经后期
D.青春期
E.绝经前期
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247、单项选择题 有关妊娠期尖锐湿疣,下列哪项不正确()
A.妊娠期患者较非妊娠期时增多
B.一般产后难以自行恢复
C.分娩时疣体过大可使产道梗阻大出血
D.分娩时疣体损伤可发生大出血
E.妊娠期尖锐湿疣常生长快,且数量多
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248、单项选择题 患者,48岁。G0P0,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块。
下列哪项是其首选的辅助诊断手段()
A.B型超声检查
B.阴道细胞学检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
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249、单项选择题 女性,50岁,大阴唇下1/3囊肿反复发作,深感烦恼,已多次行造口术。现再次复发1周,无明显疼痛,查体:左大阴唇下部包块,直径约5cm,最适宜的处理是()
A.中药治疗
B.物理治疗
C.再次前庭大腺造口术
D.1:5000高锰酸钾坐浴
E.前庭大腺切除术
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250、单项选择题 下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测()
A.细胞学检查
B.病原体培养
C.血培养
D.衣原体抗体检测
E.衣原体抗原检测
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251、单项选择题 因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现,10%~30%在子宫肌层中有子宫内膜组织,目前常采用的诊断深度标准是()
A.6mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
B.5mm或内膜基底层下一个高倍镜视野
C.4mm或内膜基底层下一个高倍镜视野
D.3mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
E.2mm或内膜基底层下一个低倍镜视野
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252、单项选择题 孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿啰音。此时的处理应是()
A.立即终止妊娠
B.积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟
C.控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静脉滴注引产
E.行人工破膜引产术
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253、单项选择题 女性,27岁,因停经57天,B超确定宫内妊娠,行人工流产术过程中,突感胸闷,头晕。查:血压90/60mmHg,脉搏50次/分
应采取何项措施()
A.强心、利尿、扩血管
B.立即注射缩宫素
C.尽快钳取宫腔内容物
D.给予氧气吸入
E.静脉注射阿托品
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254、单项选择题 关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是()
A.宫缩时,宫体部肌纤维变短变宽,收缩后肌纤维松弛,但不能完全恢复原来的长度
B.宫缩以宫底部最强、最持久,宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩起自宫角,均匀协调向宫底中线集中,左右对称,再以2cm/s速度向子宫下段扩散
D.当宫口开全后,宫缩持续约30秒,间歇5~6分钟
E.宫缩开始后,宫腔内压力于临产初期升高至25~30mmHg,第一产程末可增至40~60mmHg,于第二产程期间可达100~150mmHg
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255、配伍题 属下丘脑性无排卵的是属卵巢性无排卵的是属垂体性无排卵的是
A.Kallmann综合征
B.Asherman综合征
C.Sheehan'ssyndrome
D.Turner'ssyndrome
E.Klinefeltersyndrome
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256、单项选择题 关于精液正常值下述哪项是错误的()
A.精液量为2~6ml,平均3~4ml
B.pH为7.2~7.8
C.精子数>2000万/ml
D.活动数>50%
E.头部形态正常精子数20%
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257、单项选择题 以下哪些肌肉属于盆底内层()
A.球海绵体肌
B.肛门外括约肌
C.尿道括约肌
D.会阴深横肌
E.肛提肌
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258、单项选择题 女性,48岁,外阴瘙痒伴白带增多、异味3天来诊。查体:外阴略肿,阴道分泌物稀薄,见少许豆腐渣样分泌物,有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不包括()
A.外用甲硝唑泡腾片
B.口服甲硝唑
C.外用硝酸咪康唑阴道栓
D.外用中药洗剂
E.外用雌三醇软膏
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259、单项选择题 以下头先露,可以经阴试产的是()
A.高直后位
B.前不均倾位
C.颏后位
D.额先露
E.后不均倾位
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260、单项选择题 过期妊娠时无需做下列哪项检查()
A.胎动计数
B.B超测羊水
C.L/S
D.E/C
E.宫颈Bishop评分
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261、单项选择题 雌激素与哪种激素共同维持血中钙磷平衡()
A.甲状腺素
B.降钙素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状旁腺素
E.孕激素
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262、单项选择题 晚期卵巢癌的描述不包括()
A.大量腹水
B.贫血、消瘦
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.阴道后穹隆肿块
E.盆腔活动性肿块
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263、单项选择题 妊娠高血压综合征时,扩容治疗指征是()
A.血黏度比值≤3.6
B.尿比重<1.020
C.舒张压≥110mmHg
D.红细胞比值≥0.35
E.平均动脉压≤140mmHg
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264、单项选择题 女性,47岁,放置宫内节育器避孕8年,伴有不规则阴道出血半年。妇科检查:宫颈光滑,宫颈细胞学检查未提示异常。建议首选的治疗是()
A.应用止血药物
B.取出宫内节育器
C.人工周期治疗
D.取出宫内节育器并行诊刮术
E.抗生素治疗
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265、单项选择题 有关FGR死亡率哪项是正确的()
A.是正常儿的1倍
B.是正常儿的2倍
C.是正常儿的4~6倍
D.是正常儿的1~3倍
E.以上都不正确
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266、单项选择题 卵巢恶性肿瘤的临床特点是()
A.肿块常巨大
B.较早出现症状
C.多为单侧
D.出现症状时多为晚期
E.早期无症状生长缓慢
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267、单项选择题 关于胎盘功能哪项不正确()
A.O及CO以简单扩散方式进行
B.胎盘的屏障作用有限
C.胎盘排除胎儿代谢产物
D.氨基酸以主动运输方式通过胎盘
E.胎盘分泌的HCG属于甾体激素
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268、单项选择题 孕妇30岁,G2P0。孕24周,B超提示羊水过多,未见胎儿畸形,孕妇无胸闷、腹胀等子宫张力尚可。哪一项处理是正确的()
A.经腹腔穿刺抽羊水
B.予以吲哚美辛(消炎痛)治疗至足月
C.注入依沙吖啶(利凡诺)50~100mg引产
D.经阴道穿刺抽羊水
E.继续妊娠,低盐饮食,严密观察羊水量
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269、单项选择题 下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.成熟畸胎瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺瘤
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270、单项选择题 关于HELLP综合征,下列哪项是正确的()
A.孕期贫血、血小板减少时,应考虑此病
B.多在产前发生,产后发生伴有肾功能衰竭和肺水肿者,则危险更大
C.仅在妊高征中特发此病
D.一旦诊断,应立即剖宫产
E.剖宫产多选用硬膜外麻醉
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271、单项选择题 早期发现卵巢肿瘤的有效措施是()
A.关注月经改变
B.注意有无腹胀
C.注意体重变化
D.年度妇科检查
E.筛查有卵巢癌家族史的人群
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272、单项选择题 42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。
此时的处理应是()
A.收入院严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.给予广谱抗生素
D.剖腹探查
E.清宫术
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273、单项选择题 关于前不均倾位的处理,下列哪项是对的()
A.发现前不均倾位首先加强宫缩
B.人工破膜
C.复查骨盆正常耐心等待自然分娩
D.不论胎儿大小均可试产
E.除个别胎儿小、宫缩强、骨盆宽大可短时间试产外,均应尽快剖宫产分娩
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274、单项选择题 卵巢实性肿块最易与哪项混淆()
A.阔韧带肌瘤
B.肿大的闭孔淋巴结
C.浆膜下子宫肌瘤
D.双子宫畸形
E.残角子宫
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275、单项选择题 30岁,初产妇,患有风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,现足月临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm。
应如何处理()
A.产程中尽量使产妇安静,适当应用镇静药
B.应用缩宫素点滴,加强宫缩
C.立即剖宫产
D.加速给毛花苷C(西地兰)预防心衰
E.立即人工破膜,缩短产程
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276、单项选择题 下列哪项不是高雄激素血病常见的临床表现()
A.多毛
B.肥胖
C.男性化
D.黑棘皮症
E.月经过多
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277、单项选择题 妊娠合并心脏病患者第一产程的处理,哪项不正确()
A.适当应用镇静药
B.面罩吸氧
C.常规应用强心药
D.应用抗生素
E.半卧位
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278、单项选择题 孕妇29岁,G1P0,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,心尖部Ⅱ/Ⅵ级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109g/L,血小板150×1012g/L,尿蛋白阴性。
下列哪项处理是错误的()
A.大量输血
B.少量多次输血
C.面罩吸氧
D.应用洋地黄类药物
E.右旋糖酐铁50mg肌内注射,QD
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279、配伍题 左右髂耻缘间的最大距离耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离胎先露通过骨盆出口的径线骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离
A.真结合径
B.入口横径
C.出口后矢状径
D.中骨盆前后径
E.坐骨结节间径
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280、单项选择题 盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括()
A.有无腹水
B.患病年龄
C.有无肿块
D.腹膜活检
E.CA125水平
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281、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。
目前最可能的并发症是()
A.肺栓塞
B.急性肾功能衰竭
C.胎儿窘迫
D.心肌梗死
E.心功能不全
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282、单项选择题 女,23岁,G2P0。孕41周,临产,宫口开大2cm,先露S,LOA,自然破水,羊水二度粪染,胎心164次/分,为确切了解胎儿宫内缺氧程度,下列哪项辅助检查最有诊断价值()
A.胎儿电子监测
B.胎动计数
C.胎儿头皮血pH测定
D.尿E测定
E.B超检查
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283、单项选择题 初产妇活跃期延长是指活跃期超过()
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时
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284、单项选择题 患者女,35岁。婚后8年未孕,痛经逐年加重5年。检查:子宫后位,后壁可及多个触痛结节,右侧附件可及一6cm×5cm大小的包块,活动差,囊实性。首选确诊的方法是()
A.B超
B.诊断性刮宫
C.腹腔镜+组织病检
D.CA125
E.宫腔镜
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285、单项选择题 对于获得性免疫缺陷综合征,下面哪一项是不恰当的()
A.由人免疫缺陷病毒(HIV)引起
B.HIV感染主要通过性行为直接传播
C.HIV可通过胎盘传给胎儿
D.感染HIV的母亲可在产前、分娩期及产后传染给胎儿或婴儿
E.HIV感染后潜伏期很短,患病后很快死亡
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286、单项选择题 关于宫颈癌的早期发现及预防,下列哪项措施是不恰当的()
A.普及防癌知识,提倡晚婚晚育,开展性教育
B.积极治疗宫颈疾病
C.对CIN的病人应追踪观察及治疗
D.开展宫颈癌普查和普治,每3年1次
E.重视宫颈癌早期症状
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287、单项选择题 下列关于宫颈内异症说法正确的是()
A.很常见
B.病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内
C.表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来
D.不形成明显的异位病灶
E.常造成盆腔粘连
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288、单项选择题 孕妇,36岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做产前检查
该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病()
A.脑积水
B.先天愚型
C.胎儿发育迟缓
D.胎儿心血管系统畸形
E.开放性神经管缺陷
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289、单项选择题 卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时,首选的方案是()
A.腹腔镜探查
B.CT/MRI
C.剖腹探查
D.短期抗感染治疗
E.诊断性刮宫
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290、单项选择题 女性,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。
首选的辅助检查是()
A.宫颈分泌物培养
B.宫颈分泌物涂片细胞学检查
C.阴道分泌物悬滴法检查
D.阴道分泌物涂片细胞学检查
E.阴道分泌物细菌培养
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291、单项选择题 女性,30岁,原发不孕3年,月经不规律,周期25~60天,量中筹,无痛经,妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选()
A.输卵管通液
B.B型超声
C.性交后试验
D.X线腹部平片
E.经前或见红12小时内诊刮病理检查
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292、单项选择题 胎儿为无脑儿时,母体尿E值与正常胎儿的母体尿E相比()
A.明显降低
B.轻度降低
C.无改变
D.轻度升高
E.明显升高
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293、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。
如经检测孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性则此胎应重点监测()
A.胎心变化
B.胎儿双顶径增长
C.胎动
D.Rh血型不合抗体效价
E.羊水量变化
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294、单项选择题 用子宫输卵管碘油造影影像学诊断生殖器结核,以下哪项不正确()
A.子宫腔狭窄或变形,边缘呈锯齿状
B.输卵管伞端膨大
C.碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛
D.盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶
E.输卵管腔细小而僵直或串珠状
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295、单项选择题 盆腔厌氧菌感染的特点,叙述错误的是()
A.容易形成盆腔脓肿
B.容易形成感染性血栓静脉炎
C.多沿生殖道黏膜上行播散
D.脓液可有粪臭味
E.脓液可有气泡
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296、单项选择题 关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是()
A.很少累及局部的腺体
B.鳞柱交界一周区域病变一致
C.好发部位在宫颈鳞状上皮区域内
D.宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性
E.病变限于上皮层内,可累及腺体,但未穿透基底膜
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297、单项选择题 判断近亲结婚对遗传性疾病的影响程度,正确的是()
A.父子的亲缘系数为1
B.兄妹的亲缘系数为1/4
C.近婚系数=(1/2)2×亲缘系数
D.表兄妹的为五级亲属
E.表兄妹为三级亲属
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298、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。
此病例主要的病理生理变化错误的是()
A.组织中水、钠过度潴留
B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张
C.冠状动脉痉挛,心肌缺血,间质水肿
D.肾小球毛细血管痉挛、肾缺血
E.血液浓缩,血容量及血浆容量降低
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299、单项选择题 28岁女性,放置宫内节育器2个月,月经增多,以下处理哪项错误()
A.需补充铁剂
B.下次月经干净后3~7天取出
C.治疗3个周期仍未见效可能是IUD本身问题
D.应用吲哚美辛(消炎痛)
E.应用止血药
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300、单项选择题 下列描述正确的是()
A.孕妇突然感觉有大量液体自阴道流出即可明确诊断胎膜早破,无需鉴别
B.羊水的pH低于平时阴道的pH
C.阴道液涂片见椭圆小体可有助于判断胎膜破裂
D.血液、宫颈黏液、尿液可使阴道液酸碱度检查出现假阳性
E.涂片加热法变为褐色为羊水,变为白色为宫颈黏液
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