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执业护士：消化系统疾病病人的护理题库考点（强化练习）
2023-01-19 02:26:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是（）。

A.安慰患者，给予镇静药
B.持续低流量吸氧
C.立即禁食和胃肠减压
D.输注冷冻红细胞
E.持续心电监护


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2、单项选择题  患者，男性，67岁，确诊肝硬化10年，在腹水穿刺中发现血性腹水，应首先考虑可能合并（）。

A.结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.门静脉血栓形成
E.肝癌


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3、单项选择题  下列溶液配比中属于等渗液的是（）。

A.1：2溶液
B.2：1溶液
C.4：3：2溶液
D.ORS溶液
E.2：3：4溶液


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4、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别点是（）。

A.发病年龄
B.有无咳嗽冲击感
C.疝块外形
D.平卧后肿块能否自行回纳
E.压迫内环后疝是否再突出


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5、单项选择题  患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是（）。

A.患者精神状态
B.患者兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔二囊管压迫止血效果
E.患者是否有继续出血的症状及体征


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6、单项选择题  下列关于肛瘘的护理措施，正确的是（）。

A.术前采用中成药坐浴
B.挂线治疗前1日晚进软食
C.术后换药至药线脱落后1周
D.术后一周起指导患者提肛运动
E.术后3个月内示指扩肛


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7、单项选择题  患者，女性，42岁，3天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，乏力，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，有波动感，考虑是（）。

A.肛瘘
B.肛门狭窄
C.肛周感染
D.直肠脱垂
E.直肠癌


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8、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水时，首选下列哪种液体（）。

A.生理盐水
B.2：1等渗液
C.11.2%乳酸钠
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖溶液


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9、单项选择题  患者，男，33岁，间歇性上腹痛3年，伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧，一天来解柏油样便4次，今晨晕倒，急送入院。查体：脉搏128次/分，血压78/50mmHg。 该患者应采取的体位是（）。

A.平卧位，下肢抬高
B.平卧位，头部抬高
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.半坐位


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10、单项选择题  下列哪项不是引起婴儿溢乳的原因（）。

A.胃呈水平位
B.胃酸分泌少
C.贲门括约肌较松弛
D.幽门括约肌发育好
E.喂奶时吞咽较多空气


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11、单项选择题  患者，男性，42岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了（）。

A.粘连性肠梗阻
B.腹腔脓肿
C.麻痹性肠梗阻
D.腹腔内出血
E.腹腔感染


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12、单项选择题  患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 提示T管拔除最重要的指征是（）。

A.引流管通畅，胆汁颜色正常
B.大便颜色正常，食欲好转
C.引流胆汁量逐日减少
D.黄疸逐日消退，无发热、腹胀
E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化


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13、单项选择题  氨中毒引起的肝性脑病的主要机制是（）。

A.氨使蛋白质代谢障碍
B.氨干扰大脑的能量代谢
C.取代正常的神经递质
D.引起神经传导异常
E.促进氨基酸不平衡


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14、单项选择题  肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）。

A.安置患者平卧位
B.严格限制水、盐摄入
C.测体重腹围
D.避免用力排便
E.协助放腹水


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15、单项选择题  患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长给患儿暂时不能进食的食物是（）。

A.面汤
B.米汤
C.纯牛乳
D.去乳糖配方乳
E.豆制代乳品


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16、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻时，梗阻以上肠管的病理生理变化哪项除外（）。

A.肠蠕动增强
B.肠腔内大量积气、积液
C.肠腔扩张
D.肠壁大量液体渗出
E.肠管缺血、坏死


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17、单项选择题  慢性胃炎的主要致病因素是（）。

A.细菌毒素或微生物感染
B.酗酒和暴饮暴食
C.精神神经功能障碍
D.长期服用某些药物
E.幽门螺杆菌感染


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18、单项选择题  患者，女性，37岁。肛门周围瘙痒，肛周皮肤外口反复红肿，流脓，诊断为肛瘘。治疗的最佳方法是（）。

A.1：5000高锰酸钾温水坐浴
B.挂线疗法
C.局部换药治疗
D.瘘道搔刮
E.使用抗菌药物


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19、单项选择题  男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（）。

A.空洞
B.溃疡
C.蜂窝织炎
D.窦道
E.瘘管


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20、单项选择题  护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是（）。

A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.截石位
D.膝胸卧位
E.中凹卧位


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21、单项选择题  患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 此时应遵医嘱首选的治疗措施为（）。

A.青霉素
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.手术


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22、单项选择题  患者，女，26岁，因右上腹痛伴呕吐2小时入院。体格检查示：右下腹麦氏点固定压痛，直肠指检时在直肠右前方有轻度触痛，但未扪及包块。护士为该患者评估病情，该患者可能患有（）。

A.盲肠后位阑尾炎
B.盆位阑尾炎
C.盲肠下位阑尾炎
D.回肠前位阑尾炎
E.回肠后位阑尾炎


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23、单项选择题  某便秘患者口服乳果糖通便，乳果糖属于（）。

A.容积性泻剂
B.润滑性泻剂
C.高渗性泻剂
D.盐类泻剂
E.刺激性泻剂


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24、单项选择题  临床上胃溃疡最常见的发病部位是（）。

A.胃小弯
B.胃大弯
C.幽门部
D.贲门部
E.球部


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25、单项选择题  某肾病综合征患儿长期应用激素治疗，近期发现口腔黏膜出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，则患儿需每日采用何种药物清洗口腔（）。

A.硼酸溶液
B.2%碳酸氢钠
C.碘酊
D.3%过氧化氢
E.冰硼散


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26、单项选择题  患者，男，34岁，反复中上腹饥饿痛、反酸4年，每年冬季发作。X线钡餐检查发现：胃窦小弯侧一0.5cm×0.8cm轮廓外龛影，经诊断为胃溃疡。入院后因饮食不当引起大出血。下列哪项表现与本病不符（）。

A.呕吐
B.黑便
C.休克
D.腹痛加重
E.突然昏厥


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27、单项选择题  患者，男性，45岁，因“上消化道出血”入院，其出血部位可能位于（）。

A.空肠
B.回肠
C.乙状结肠
D.直肠
E.十二指肠


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28、单项选择题  患儿，2岁，肠套叠6h，主要的处理措施是（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.立即手术


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29、单项选择题  患者，女性，56岁，突发上腹痛6h，伴高热，皮肤、巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8℃，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。 此类疾病最常见的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.厌氧菌


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30、单项选择题  患者，女，40岁，反复排黏液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，症状间断出现。近1个月再发，日排便2～3次，入院时体温36.5℃，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/L。根据病程经过，本患者分型属于（）。

A.初发型
B.慢性复发型
C.慢性持续型
D.急性暴发型
E.急性复发型


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31、单项选择题  发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。

A.梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B.低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C.肠管内积气多源于细菌分解
D.不存在肠管血运障碍
E.梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷


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32、单项选择题  以下哪项符合胃溃疡的特点（）。

A.发病年龄多见于老年人
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3～4h发生
E.X线钡餐检查龛影


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33、单项选择题  慢性便秘最常见的病因为（）。

A.糖尿病
B.脑卒中
C.食物纤维摄入不足
D.肠道疾病
E.活动过少


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34、单项选择题  溃疡性结肠炎的临床表现应除外（）。

A.腹痛-便意-便后缓解
B.左下腹有压痛
C.易形成肠腔狭窄
D.易形成肠瘘
E.少数可癌变


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35、单项选择题  关于小儿生理性腹泻正确的描述是（）。

A.多见于6～24个月小儿
B.可影响小儿的生长发育
C.食欲欠佳
D.可出现脱水症状
E.外观虚胖，常见湿疹


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36、单项选择题  十二指肠溃疡患者上腹部疼痛的典型特点是（）。

A.疼痛-进食-缓解
B.持续性疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.无规律性疼痛


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37、单项选择题  急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是（）。

A.1～3h
B.6～12h
C.24～36h
D.36～48h
E.3～5天


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38、单项选择题  患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。 该患儿呼吸深快，最可能的原因是（）。

A.休克
B.败血症
C.低钾血症
D.中毒性脑病
E.代谢性酸中毒


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39、单项选择题  患儿，10个月，两天来发烧伴腹泻7～8次/日，进食少。查体：体温39℃，烦渴、尿少，尿比重1.028。应考虑（）。

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.低钙血症


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40、单项选择题  抗酸药物铝碳酸镁片的正确服用方法是（）。

A.温水吞服
B.咀嚼后服用
C.餐后立即服用
D.早起后立即服用
E.与牛奶一起服用


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41、单项选择题  患者，男性，22岁，急性转移性右下腹痛8小时，体温38.5℃，腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验（+）。该患者首选的治疗方法是（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.手术
D.应用抗生素
E.应用镇痛药


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42、单项选择题  护士给腹泻的脱水患儿补液，应注意继续损失与生理需要量的输完时间为（）。

A.1～2小时
B.2～4小时
C.4～8小时
D.8～12小时
E.12～16小时


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43、单项选择题  患者，男，56岁，消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用哪项止血措施（）。

A.奥美拉唑静脉滴注
B.三腔二囊管压迫
C.内镜下硬化剂注射
D.雷尼替丁静脉滴注
E.介入下血管栓塞治疗


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44、单项选择题  在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）。

A.铝碳酸镁
B.西咪替丁
C.碳酸氢钠
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑


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45、单项选择题  新生儿食管狭窄部位共有（）。

A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个


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46、单项选择题  下列哪项不是生理性腹泻的临床特点（）。

A.多见于出生6个月以内婴儿
B.大便次数增多
C.添加辅食后大便多逐渐转为正常
D.生长发育低于正常
E.小儿虚胖，常伴湿疹


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47、单项选择题  肛裂患者最重要的治疗方法是（）。

A.止痛
B.服用通便药物
C.肛裂内括约肌切除
D.扩张肛管
E.手术切除


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48、单项选择题  小肠是由（）。

A.十二指肠、空肠、回肠组成
B.十二指肠、结肠、盲肠组成
C.空肠、回肠、结肠
D.直肠、回肠、盲肠
E.十二指肠、回肠、结肠


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49、单项选择题  患者，女性，32岁，因“慢性胃炎”入院。对其进行饮食指导中错误的是（）。

A.急性发作期可给予无渣、半流质的温热饮食
B.少量出血时禁食
C.剧烈呕吐时禁食
D.避免食用刺激性食物
E.应定时进餐


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50、单项选择题  小儿低渗性脱水多见于（）。

A.饮水不足
B.腹泻伴高热
C.腹泻时口服大量盐水
D.输入电解质溶液过多
E.营养不良伴长期腹泻者


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51、单项选择题  患者，男，32岁，高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的（）。

A.每日多次冲洗脓腔
B.脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管
C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流
D.置患者于半卧位以利引流
E.每日更换引流瓶


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52、单项选择题  护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应除外（）。

A.食用含钾高的食物
B.见尿补钾
C.静脉补钾速度宜慢
D.静脉滴注浓度不宜超过0.3%
E.重症患儿可缓慢静脉推注


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53、单项选择题  患者，男，50岁。患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉酶高达530U（索氏法），尿淀粉酶超过1000U（索氏法），应考虑患者并发（）。

A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆总管结石症
D.胆道蛔虫伴感染
E.胆囊穿孔腹膜炎


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54、单项选择题  患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。 患者紧急行胆管切开引流术，并做“T”形管引流。“T”形管引流护理正确的是（）。

A.鼓励患者术后当日早期下床活动
B.“T”形管留置1周即可拔管
C.下床活动时引流袋应高于腹部切口
D.“T”形管造影显示通畅后可考虑立即拔管
E.“T”形管阻塞后不可加压冲洗


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55、单项选择题  患者，女性，30岁，急性腹痛患者。在急诊留观期间，应尤为注意观察的腹部体征是（）。

A.肠鸣音变化
B.腹膜刺激征的产生
C.腹式呼吸运动的大小
D.是否有腹部包块
E.肝浊音界的大小


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56、单项选择题  女婴，3个月，纯母乳喂养。关于其粪便的描述错误的是（）。

A.粪便呈黄色或金黄色
B.易发生便秘
C.均匀糊状，偶有细小乳凝块
D.不臭，有酸味
E.每日可排便2～4次


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57、单项选择题  患者，男，57岁，因胆道结石入院，今晨进行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术，术后护士应指导患者何时进食（）。

A.即刻
B.半小时
C.1小时
D.2小时
E.6小时


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58、单项选择题  嵌顿性疝与绞窄性疝的主要区别是（）。

A.疝内容物与疝囊有无粘连
B.疝内容物能否回纳
C.是否出现肠梗阻
D.疝内容物有无血运障碍
E.疝块有无压痛


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59、单项选择题  患者，女性，20岁，因急性腹痛行手术治疗。术后医嘱要求患者尽早下床活动，其最主要目的是（）。

A.促进体力恢复
B.缩短住院时间
C.减少呼吸道并发症
D.预防肠粘连
E.减少静脉血栓形成


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60、单项选择题  患儿，男，7岁，胆道蛔虫病患者，经非手术治疗后患儿症状缓解，医嘱给予口服驱虫药，该患儿服驱虫药的时间应在（）。

A.清晨空腹
B.午餐前
C.午餐后
D.晚餐前
E.晚餐后


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61、单项选择题  患者张某，男52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱（）。

A.卷心菜、五香牛肉
B.菠菜、红烧青鱼
C.茭白、鸡蛋
D.油豆腐、鸡血汤
E.青菜、炒猪肝


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62、单项选择题  患者，女性，37岁，十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外（）。

A.暂禁食、禁水
B.连续胃肠减压
C.疼痛护理，缓解患者心理压力
D.肠外营养
E.术前每餐前洗胃


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63、单项选择题  患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 为明确诊断，需做（）。

A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查


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64、单项选择题  溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为（）。

A.无渣流质或半流质饮食
B.多食水果及纤维素多的蔬菜
C.应多食牛奶或乳制品
D.可进食冷饮
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食


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65、单项选择题  患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现，提示其处于（）。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期


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66、单项选择题  急性阑尾炎患者在发病初期表现为脐周部疼痛的原因是（）。

A.胃肠功能紊乱
B.阑尾位置不固定
C.炎症扩散至脐周
D.炎性渗出液刺激壁层腹膜
E.内脏牵涉痛


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67、单项选择题  护士应用下列药物护理臀红，但应除外（）。

A.硝酸咪康唑霜
B.氧化锌软膏
C.3%～5%鞣酸软膏
D.紫草油
E.0.02%高锰酸钾溶液


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68、单项选择题  患者，女，36岁，因肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血用三腔二囊管压迫，10小时后发现抽出液呈鲜红色，量约200ml，血压87/43mmHg，下列措施哪项是不正确的（）。

A.口服冰盐水
B.加大输血、输液速度
C.静脉滴注垂体后叶素
D.加大三腔二囊管囊的压力
E.通知医生，积极进行术前准备


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69、单项选择题  患者，女性，25岁，肛瘘。当瘘口出现假性愈合时，该患者可出现（）。

A.内痔表现
B.混合痔表现
C.慢性肛裂表现
D.直肠息肉表现
E.肛管周围脓肿表现


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70、单项选择题  溃疡性结肠炎最主要的临床表现是（）。

A.高热
B.腹泻
C.血便
D.腹痛
E.脓血便


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71、单项选择题  患者，男性，56岁，因“肝性脑病”入院，其诱因不包括（）。

A.使用保钾利尿药
B.上消化道出血
C.感染
D.高蛋白饮食
E.便秘


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72、单项选择题  2：1等张含钠液是指（）。

A.2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠
B.2份生理盐水，1份5%葡萄糖
C.2份11.2%乳酸钠，1份生理盐水
D.2份5%碳酸氢钠，1份10%葡萄糖
E.2份生理盐水，1份10%葡萄糖


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73、单项选择题  患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为（）。

A.2%碳酸氢钠溶液
B.呋喃西林
C.3%过氧化氢溶液
D.0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液
E.生理盐水


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74、单项选择题  消化性溃疡特征性的主要表现是（）。

A.反酸、嗳气
B.恶心、呕吐
C.消瘦
D.贫血
E.周期性、规律性上腹痛


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75、单项选择题  小儿体内含水量相对成人较多，其主要增多的部分是（）。

A.细胞内液
B.间质液
C.血浆
D.细胞外液
E.脑脊液


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76、单项选择题  患者，男性，39岁，急腹症非手术治疗的患者，提示患者需要改用手术治疗的指征不包括（）。

A.怀疑消化道穿孔
B.有明显内出血表现
C.出现休克表现
D.腹膜刺激征明显
E.腹痛反复发作4h以上


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77、单项选择题  WHO推荐的传统配方口服补液盐的张力是（）。

A.1/4张
B.1/2张
C.2/3张
D.3/4张
E.等张


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78、单项选择题  便秘患者不适宜食用（）。

A.燕麦
B.玉米
C.麦麸
D.蔬菜
E.浓茶


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79、单项选择题  患者，女性，34岁，阑尾切除术后第5天，体温又上升至38.5℃，下腹痛。护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出，应考虑到发生了（）。

A.泌尿系感染
B.粪瘘
C.盆腔脓肿
D.肠间脓肿
E.急性肠炎


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80、单项选择题  消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是（）。

A.氢氧化铝-镁乳合剂
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝混悬液


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81、单项选择题  患者，女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查，正确的是（）。

A.大便潜血试验
B.幽门螺杆菌检查
C.胃液检查
D.内因子抗体检查
E.壁细胞抗体检查


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82、单项选择题  下列药物不会引起便秘的是（）。

A.乳果糖
B.肌肉松弛剂
C.抗胆碱能药
D.含钙剂
E.抗抑郁药


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83、单项选择题  患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。 此患者入院后最适宜的体位是（）。

A.平卧位
B.半卧位
C.头低脚高位
D.仰卧中凹位
E.俯卧位


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84、单项选择题  能够确诊细菌性肝脓肿的检查是（）。

A.血常规
B.B超
C.CT
D.放射线核素扫描
E.诊断性肝穿刺


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85、单项选择题  患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。 术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，测引流液淀粉酶达10000U/L，考虑可能出现了下列哪项并发症（）。

A.胆瘘
B.胰瘘
C.急性胰腺炎
D.胰腺假性囊肿
E.肠瘘


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86、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的最主要区别在于（）。

A.梗阻发生的时间
B.有无发生血运障碍
C.肠蠕动的快慢
D.梗阻的部位
E.梗阻的程度


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87、单项选择题  患者，男，67岁，因胆道结石入院。术后分析该患者的结石成分主要是胆固醇结石，护士在健康指导时向患者解释该结石形成的最主要原因是（）。

A.胆汁成分改变
B.胆道感染
C.葡萄糖醛酸酶增加
D.胆道内蛔虫残体存留
E.胆道梗阻


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88、单项选择题  患者，男性，30岁，诉上腹部疼痛5年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便。查体：上腹部有轻压痛，肝脾未触及。该患者24h的失血量约为（）。

A.5ml
B.50～70ml
C.70～100ml
D.100～200ml
E.200～250ml


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89、单项选择题  造成胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是（）。

A.胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口
B.胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管
C.胰腺和肝外胆管相毗邻，关系密切
D.均受肝胆汁分泌的影响
E.胆总管与副胰管汇合形成十二指肠大乳头


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90、单项选择题  下列疾病中必须手术治疗的是（）。

A.肛门周围脓肿
B.肛瘘
C.初次发作的急性肛裂
D.一期内痔
E.二期内痔


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91、单项选择题  患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 可建议患者进行哪项检查以明确诊断（）。

A.胃镜
B.胃液分析
C.X线钡餐造影
D.粪便潜血试验
E.幽门螺杆菌检测


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92、单项选择题  患儿，男，2岁，肠套叠20小时。患儿家属询问下列哪项处理措施最有效（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.手法复位
E.手术复位


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93、单项选择题  患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是（）。

A.按时服药
B.癌变的可能性
C.合理饮食的重要性
D.胃溃疡的发病机制
E.学会排解压力


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94、单项选择题  患者，男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（）。

A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿


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95、单项选择题  患者，男性，67岁，肝性脑病病史5年。护士遵医嘱给患者乳果糖口服，其目的是（）。

A.导泻
B.酸化肠道
C.抑制肠菌生长
D.补充能量
E.护肝


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96、单项选择题  护士在鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，后者不出现下列哪种表现（）。

A.脓液呈棕褐色
B.中毒症状严重
C.起病较缓慢
D.血清学阿米巴抗体检测阳性
E.中性粒细胞计数可增高


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97、单项选择题  患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了（）。

A.吻合口水肿
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.吻合口破裂
E.远侧空肠段梗阻


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98、单项选择题  患者，女性，46岁，因胆道疾病并发细菌性肝脓肿，行脓肿切开引流术。此患者术后适宜的体位是（）。

A.平卧位
B.左侧卧位
C.头低脚高位
D.半卧位
E.俯卧位


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99、单项选择题  下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化（）。

A.血清转氨酶升高
B.血清碱性磷酸酶升高
C.血清直接胆红素升高
D.白蛋白与球蛋白比例倒置
E.凝血酶原时间延长


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100、单项选择题  患者，男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎"，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L，尿常规（－），大便隐血（+++）。 下列哪项措施最适用于该患者的止血治疗（）。

A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗


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101、单项选择题  患者，男性，68岁，因肝硬化伴昏迷急诊入院。其正确的体位是（）。

A.头低脚高位
B.去枕平卧位
C.俯卧位，膝下垫枕
D.半卧位
E.仰卧位，头偏向一侧


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102、单项选择题  鹅口疮的临床特点是（）。

A.口腔黏膜出现大小不等的溃疡
B.口腔黏膜可见大小不等的疱疹
C.口腔黏膜充血、水肿呈红绒状
D.口腔黏膜可见散在或成簇的黄色水泡
E.口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样物


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103、单项选择题  6个月婴儿腹股沟部有一肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，其处理方法是（）。

A.暂不手术
B.立即手术
C.择期手术
D.手法复位
E.禁忌手术


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104、单项选择题  患者，女性，18岁，因急性阑尾炎需急症手术。患者表现十分害怕，焦虑不安，食欲差，失眠。急诊护士应首先考虑给予（）。

A.饮食指导
B.心理护理
C.观察病情变化
D.术前常规护理
E.镇静药物


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105、单项选择题  肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75/45mmHg，脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。估计该患者的出血量为（）。

A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右


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106、单项选择题  患者，女性，45岁，留置T管。关于其T管引流的描述正确的是（）。

A.下床活动时引流袋应高于腰部
B.T管阻塞时应加压冲洗
C.胆总管下段阻塞时引流量增多
D.正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄
E.T管造影显示通畅即可拔管


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107、单项选择题  慢性胃炎临床表现一般不包括（）。

A.食欲缺乏
B.餐后腹胀
C.恶心呕吐
D.反酸嗳气
E.规律性上腹痛


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108、单项选择题  患者，男，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院健康指导时，以下哪项措施是针对上消化道出血的预防（）。

A.继续卧床休息
B.服用护肝药物
C.经常服用维生素K
D.少吃脂肪和蛋白质类食物
E.饮食细软，不宜过烫


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109、单项选择题  患者，女性，66岁，自诉上腹疼痛5天，在进餐后发作或加重，伴反酸嗳气，咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目，社区护士的建议是（）。

A.腹部X线
B.妇科B超
C.MRI
D.胃镜
E.螺旋CT


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110、单项选择题  患者，男性，55岁，因"肝硬化腹水"入院，查体T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是（）。

A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液


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111、单项选择题  对于门静脉高压伴腹水患者，下列哪项护理措施是错误的（）。

A.监测体重，每周减轻不超过2kg
B.遵医嘱予利尿治疗
C.限制液体摄入
D.低钠饮食
E.低蛋白饮食


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112、单项选择题  胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是（）。

A.经皮肝穿刺胆道造影（PTC.
B.术中胆管造影
C.纤维胆道镜
D.B超
E.经内镜逆行胆胰管造影（ERCP）


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113、单项选择题  患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括（）。

A.卧床休息，平卧头偏向一侧
B.立即通知医师，备好抢救物品和药品
C.心电监护，密切观察病情变化
D.鼻饲给予流质饮食
E.备好双囊三腔管待用


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114、单项选择题  患者，男性，37岁，因急性腹痛就诊，腹腔穿刺抽出不凝固性血性液体约10ml，提示（）。

A.穿刺时损伤血管
B.腹腔内出血
C.穿刺时肠管损伤
D.腹腔感染
E.空腔脏器破裂


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115、单项选择题  患者，女性，32岁，因内痔行痔切除术。术后护士指导患者温水坐浴，水温应控制在（）。

A.23～26℃
B.33～36℃
C.43～46℃
D.53～56℃
E.63～66℃


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116、单项选择题  患者，男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。 该患者不能使用的药物是（）。

A.阿托品
B.盐酸山莨菪碱
C.哌替啶
D.吗啡
E.硝酸甘油片


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117、单项选择题  患者，男，48岁，6年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失，入院查体后诊断为右腹股沟斜疝，进行手术修补后，以下护理措施哪项不正确（）。

A.绝对卧床休息
B.取屈膝仰卧位
C.多饮水
D.注意保暖
E.排尿


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118、单项选择题  患儿，男，9岁，胆道蛔虫病，遵医嘱予驱虫药，给药时间应选择在（）。

A.与晚餐同服
B.与早餐同服
C.早餐后半小时
D.晚餐后半小时
E.睡前空腹


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119、单项选择题  关于消化性溃疡的发病因素，应除外（）。

A.胃酸和胃蛋白酶
B.非甾体类消炎药
C.遗传因素
D.持久或过度精神紧张
E.前列腺素


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120、单项选择题  患者，男性，50岁，患有急性胆管炎、胆结石。该患者不能使用吗啡止痛的原因是（）。

A.促进感染扩散
B.影响病情观察
C.加重胆道梗阻
D.诱发呼吸抑制
E.引发肝损害


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121、单项选择题  患者，女，因腹痛、腹胀，呕吐宿食1小时入院，诊断为粘连性肠梗阻，下列相关因素中，与该疾病无关的是（）。

A.腹腔手术
B.腹腔炎症
C.习惯性便秘
D.腹腔内出血
E.腹腔内异物


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122、单项选择题  患儿，男，7个月，因腹泻伴中度等渗性脱水入院。经补液治疗后，该患儿脱水体征基本消失，呼吸平稳，但精神仍差，腹胀明显，四肢软弱无力，最可能的原因是并发了（）。

A.低血糖
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.代谢性酸中毒


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123、单项选择题  患者，男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止（）。

A.脉搏波动在130次/分左右
B.血红蛋白在输血后稳定在输血前水平
C.尿量少于300ml/24h
D.血尿素氮逐步升高
E.大便由鲜红色变为软的黑便


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124、单项选择题  患者，男性，35岁，进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，为确定诊断，以哪项辅助检查最好（）。

A.B超
B.血生化检查
C.ERCP
D.PTC
E.MRCP


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125、单项选择题  阵发性腹痛常见于（）。

A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.机械性肠梗阻
D.肠绞窄
E.脾破裂出血


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126、单项选择题  患儿，女，8岁，蛔虫性肠梗阻，护士向其家属解释该病的诱因主要是（）。

A.营养不良
B.习惯性便秘
C.驱虫不当
D.溃疡性结肠炎
E.先天性肠管畸形


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127、单项选择题  急性胰腺炎患者出现下列何种问题提示其预后不良（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低镁血症


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128、单项选择题  小儿肠套叠大便特点是（）。

A.淘米水样便
B.果酱样便
C.黏液血便
D.蛋花样便
E.陶土样便


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129、单项选择题  女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。 下列何种情况易患感染（）。

A.红细胞减少
B.中性粒细胞减少
C.血小板减少
D.淋巴细胞减少
E.嗜酸性粒细胞减少


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130、单项选择题  在消化性溃疡的发生过程中，占主导作用的因素是（）。

A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.促胃液素
D.非甾体抗炎药
E.幽门螺杆菌


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131、单项选择题  患者，男性，55岁，因胃镜确诊为“胃溃疡”入院。此病具有的特征性临床表现是（）。

A.持续性上腹痛
B.反酸、嗳气
C.食欲缺乏、上腹部不适
D.精神、神经症状
E.慢性、周期性、节律性上腹痛


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132、单项选择题  患者，男性，45岁，右侧腹股沟肿块，将疝块还纳后，压住腹股沟深环，增加腹压后疝块不再出现，考虑为（）。

A.易复性腹股沟斜疝
B.难复性腹股沟斜疝
C.嵌顿性腹股沟斜疝
D.腹股沟直疝
E.股疝


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133、单项选择题  对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是（）。

A.易致血压下降
B.以免掩盖病情，延误诊断
C.易致感染扩散
D.以防腹内脏器破裂或穿孔
E.易致水、电解质失调


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134、单项选择题  患者，男，35岁，饮酒后出现上腹痛，粪便隐血试验阳性，拟诊急性糜烂性出血性胃炎。对该患者的饮食指导哪项不适宜（）。

A.暂禁食
B.可进食米汤
C.养成定时进餐的习惯
D.宜进温热食物
E.宜进少渣食物


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135、单项选择题  治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）。

A.甲硝唑
B.糖皮质激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.前列腺素
E.阿莫西林


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136、单项选择题  有关双气囊三腔管的护理，正确的是（）。

A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.置管期间唾液可随时咽下
C.胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml
D.放置48h后，出血停止，放气观察12h后无出血再拔管
E.拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml


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137、单项选择题  患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了（）。

A.盆腔脓肿
B.病毒性肠炎
C.肠梗阻
D.膈下脓肿
E.肠间脓肿


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138、单项选择题  上消化道器官不包括（）。

A.食管
B.胃及胰
C.肛门
D.十二指肠
E.肝胆


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139、单项选择题  患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便1周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T38.2℃，P120次/分，R25次/分，BP90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是（）。

A.潜在并发症：上消化道出血
B.活动无耐力
C.体液不足
D.体温过高
E.有受伤的危险


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140、单项选择题  患者，女性，32岁，慢性胃炎病史3年，经治疗好转出院。出院健康指导中错误的是（）。

A.避免酗酒
B.多吃新鲜蔬菜
C.避免辛辣食品
D.硫糖铝在餐后1h服用
E.生活规律，注意劳逸结合


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141、单项选择题  患儿，女，15个月，发热、腹泻1天，尿少半天，院外补液治疗，护士对患儿家长的用药指导正确的是服用（）。

A.温开水
B.生理盐水
C.葡萄糖溶液
D.口服补液盐
E.2：1等张含钠液


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142、单项选择题  患者，女性，46岁，因“乏力，腹胀3年”，诊断为“肝硬化”，近一周出现大量腹水。在护理中不正确的是（）。

A.按医嘱给予利尿剂
B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难
C.定期测量腹围
D.进水量限制在每天1000ml左右，准确记录每日出入量
E.低盐饮食，限制每日食盐5g


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143、单项选择题  在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是（）。

A.妊娠
B.举重
C.慢性腹水
D.慢性咳嗽
E.腹壁强度降低


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144、单项选择题  患者，男性，30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是（）。

A.头低足高位
B.左侧卧位
C.膝胸位
D.截石位
E.蹲位


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145、单项选择题  患儿，女，6个月，人工喂养。因腹泻、呕吐2天，伴口渴、尿少半天，门诊拟诊“婴儿腹泻伴脱水”收入院。体检：枕秃，脱水征明显，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱红。 若需给该患儿补钾，下列哪项不正确（）。

A.见尿补钾
B.尽量口服
C.补钾一般要持续4～6天
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾


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146、单项选择题  患者，男，47岁，肝性脑病，其饮食护理最重要的是（）。

A.注意水电解质平衡
B.限制蛋白质的供应，降低血氨生成
C.限制热量供应，减少蛋白质生成
D.增加蛋白质供应，维持机体需要
E.每天饮水大于2L以增加排泄


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147、单项选择题  患者，老年男性，习惯性便秘5年。对其进行健康教育的内容错误的是（）。

A.进行腹部按摩
B.养成定期排便的习惯
C.每天早上起床后坚持定时如厕
D.多喝水
E.可长期使用缓泻剂


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148、单项选择题  患者，女，40岁，服用阿司匹林1年余。晨起无明显诱因呕血约10ml，为明确诊断拟行胃镜检查，最佳时间为出血后（）。

A.24～48小时内
B.48～72小时内
C.72小时～4天内
D.1周后
E.1周～2周内


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149、单项选择题  不符合急性胆囊炎临床特点的描述是（）。

A.进油腻饮食后，容易发病
B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重
C.疼痛常放射至右肩或右背部
D.莫菲征阳性
E.多数患者伴有黄疸


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150、单项选择题  患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。 患者入院后1小时，下腹部疼痛突然加剧，并向全腹扩散，腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况（）。

A.阑尾穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.阑尾化脓
D.炎性渗出
E.炎症局限于黏膜下层


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151、单项选择题  疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳，可伴胀痛的疝是指（）。

A.直疝
B.斜疝
C.难复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝


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152、单项选择题  患者，男性，62岁，胆源性胰腺炎发作数次。护士给予胰腺炎发作预防的指导，下列能够提示患者理解指导内容的复述是（）。

A.采用低脂肪饮食
B.坚持服用抗生素
C.进食宜少量多餐
D.积极治疗胆道疾病
E.医生指导下补充血钙


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153、单项选择题  下列属于外科急腹症特点的是（）。

A.先有发热，后有呕吐
B.恶心、呕吐伴肛门坠胀感
C.以呕吐、心悸为主要症状
D.腹痛在前，发热、呕吐在后
E.腹部压痛伴黏液脓血便


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154、单项选择题  肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（）。

A.大米粥，炒生菜
B.小松糕，什锦菜
C.蔬菜汁，小馒头
D.西红柿面条，拌蘑菇
E.肉末蛋羹，拌菠菜


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155、单项选择题  患者，男性，20岁，急性阑尾炎。查体示闭孔内肌试验阳性，提示（）。

A.阑尾位置较低
B.阑尾位置较深
C.阑尾周围脓肿
D.盲肠后位阑尾
E.阑尾炎波及盆腔


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156、单项选择题  上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）。

A.地西泮患者情绪
B.准备急救用品
C.建立静脉输液途径
D.迅速配血
E.按医嘱采取止血措施


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157、单项选择题  患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。 该患者的处理原则是（）。

A.行腹腔穿刺术
B.行胃镜检查
C.输液，病情好转后手术治疗
D.用吗啡镇痛并观察
E.急诊手术解除梗阻


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158、单项选择题  患者，男，48岁，5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。 对于该患者的护理，以下说法哪项不正确（）。

A.嘱患者多吃粗粮
B.服用泻药助排便
C.养成定时排便习惯
D.避免久站、久坐、久蹲
E.便后用1：5000高锰酸钾溶液热坐浴


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159、单项选择题  患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+），肠鸣音1～2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。 采取禁食和胃肠减压的目的是（）。

A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激


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160、单项选择题  下列急性阑尾炎中，可行非手术治疗的是（）。

A.早期急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.穿孔性阑尾炎
D.坏疽性阑尾炎
E.老年急性阑尾炎


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161、单项选择题  患者，男性，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒。护士应警惕患者可能出现了（）。

A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎


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162、单项选择题  下列肠梗阻中，明确属于动力性肠梗阻的是（）。

A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.完全性高位肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.小肠扭转


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163、单项选择题  患者，男性，52岁，肝性脑病3个月，遵医嘱给予新霉素口服的目的是（）。

A.防治胃肠道感染
B.预防肝胆系统感染
C.抑制肠道对氨的吸收
D.防止腹水感染
E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收


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164、单项选择题  我国肝内型肝硬化门静脉高压症的常见病因为（）。

A.转移癌
B.肝炎
C.饮酒过度
D.营养不良
E.脂肪肝


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165、单项选择题  女性，33岁，上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。 病情处理不当可能会出现（）。

A.感染
B.胰瘘
C.大出血
D.出血坏死性胰腺炎
E.MODS


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166、单项选择题  以下哪项不是小儿低血钾的临床表现（）。

A.腹胀
B.全身乏力
C.心率减慢
D.心音低钝
E.肠鸣音减弱


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167、单项选择题  患者，男，48岁，5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。 对于该患者的处理方案，下列哪项是错误的（）。

A.鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量
B.注射硬化剂
C.便后1：5000高锰酸钾温水坐浴
D.胶圈套扎疗法
E.痔切除术


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168、单项选择题  患者，男，46岁，反复中上腹不适1年余，诊断“慢性胃炎”。医嘱“枸橼酸铋钾，120mg×2，bid，甲硝唑，0.2g×2，tid”口服。下列用药指导哪项不正确（）。

A.枸橼酸铋钾应在饭前半小时服用
B.甲硝唑应在饭前半小时服用
C.服药期间出现便秘为正常现象
D.出现尿量减少应立即到医院就诊
E.可服用维生素B以减轻甲硝唑的副作用


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169、单项选择题  患者，女，26岁。上腹部持续疼痛2个月余，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解，夜间常痛醒，伴食欲减退、反酸、嗳气。 该患者最可能的诊断是（）。

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃食管反流病


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170、单项选择题  患者，女性，47岁，诊断为细菌性肝脓肿，行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是（）。

A.避免管道脱出
B.彻底引流脓液
C.减少脓液渗出
D.控制感染
E.观察病情变化


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171、单项选择题  患者，女性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天，患者持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气，提示（）。

A.粘连性肠梗阻
B.急性小肠不全性梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.肠系膜血管栓塞
E.小肠扭转


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172、单项选择题  对于行经皮肝穿刺胆道造影（PTC）检查后的患者，护士应重点观察（）。

A.呼吸，体温
B.血压、腹部症状和体征变化
C.切开渗血情况
D.心率
E.肝浊音界，腹胀


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173、单项选择题  患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 拔管前夹管期间，应注意观察（）。

A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏


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174、单项选择题  关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是（）。

A.刀割样痛、钻痛或绞痛
B.弯腰抱膝可缓解疼痛
C.进食后疼痛缓解
D.一般胃肠解痉药不能缓解
E.可阵发性加剧


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175、单项选择题  患者，女性，30岁，主诉“反酸，烧心5天”入院，考虑胃酸分泌过多，可能与下列哪种细胞有关（）。

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞


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176、单项选择题  患者，男，40岁。因消化性溃疡并发出血收治入院，经积极治疗后，24小时前血止，无呕吐，病情稳定。目前该患者的饮食应为（）。

A.禁食
B.流质
C.半流质
D.软食
E.正常饮食


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177、单项选择题  患者，女性，29岁。因近1个月常出现腹泻、腹痛、脓血便就诊，诊断为溃疡性结肠炎入院治疗。入院3天后患者突然感觉剧烈腹痛，呈持续性，护士查体：腹肌紧张，反跳痛明显，肠鸣音减弱。该护士判断患者可能发生的并发症为（）。

A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.急性肠穿孔
D.直肠癌变
E.结肠大量出血


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178、单项选择题  患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。 对诊断有重要价值的体征是（）。

A.腹式呼吸消失
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.高热、脉快、口渴


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179、单项选择题  患者，男性，30岁，胆道蛔虫病患者。医嘱给予乌梅汤口服，其目的是（）。

A.增进患者食欲
B.解痉止痛
C.利胆驱虫
D.消除炎症
E.增加营养


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180、单项选择题  急性胰腺炎患者经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，此时的饮食应（）。

A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.忌油脂、低糖


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181、单项选择题  患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为（）。

A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素


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182、单项选择题  关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是（）。

A.肛周红、肿、热、痛明显
B.属于慢性化脓性感染
C.全身感染中毒症状明显
D.病变发展可形成低位肛瘘
E.是最常见的直肠肛管周围脓肿


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183、单项选择题  肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择（）。

A.动物蛋白质
B.蔬菜、水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白质
E.每日蛋白质在40g以上


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184、单项选择题  患者，男，42岁，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿。下列临床表现中说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的是（）。

A.疝块增大，不能回纳
B.局部有剧烈疼痛
C.全腹压痛、肌紧张
D.疝块有触痛
E.阵发性腹痛伴呕吐


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185、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的描述应除处（）。

A.黏液脓血便
B.腹痛主要局限在右下腹
C.活动期有低热或中等度发热
D.具有疼痛-便意-便后缓解的规律
E.活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛


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186、单项选择题  绞窄性疝的处理原则为（）。

A.紧急手术
B.手法复位
C.补液
D.胃肠减压
E.解痉镇痛


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187、单项选择题  患者，女，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心、呕吐，既往有类似的发病史，查体体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，应考虑（）。

A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石


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188、单项选择题  患者，男，35岁，反复中上腹闷痛5年，入院后突发严重呕血。该患者饮食护理正确的是（）。

A.暂禁食
B.温热流质
C.温凉流质
D.软食
E.普食


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189、单项选择题  患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 首先应考虑的诊断是（）。

A.胃出血
B.肠穿孔
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.肝破裂


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190、单项选择题  关于腹泻患儿的饮食护理正确的是（）。

A.禁食1天
B.迅速静脉补充营养
C.继续添加辅食
D.继续母乳喂养
E.呕吐明显者鼻饲喂养


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191、单项选择题  绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻主要区别在于（）。

A.发病急骤程度
B.肠腔内容物通过受阻程度
C.肠管血运障碍程度
D.肠管梗阻部位
E.肠管扩张程度


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192、单项选择题  急性胰腺炎发病的解剖基础是（）。

A.胆石症与胆道疾病
B.两个器官同属迷走神经支配
C.大量饮酒和暴饮暴食
D.胰管与胆总管共同通道及开口
E.Oddi括约肌存在


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193、单项选择题  导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是（）。

A.肛乳头水肿
B.前哨痔受刺激
C.神经末梢受刺激
D.皮下出血
E.肛管内括约肌痉挛性收缩


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194、单项选择题  对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用（）。

A.2：1等张含钠液20ml/kg
B.1：1液20ml/kg
C.1：2：3液20ml/kg
D.2：3：4液20ml/kg
E.1：2液20ml/kg


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195、单项选择题  患者，女性，63岁。右腹股沟斜疝修补术后7天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是（）。

A.增加营养
B.定期复查
C.适当活动
D.避免便秘
E.3个月内避免重体力劳动


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196、单项选择题  患者，男，55岁，肝硬化伴中等量腹水。遵医嘱首选的利尿剂是（）。

A.甘露醇
B.依他尼酸
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪


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197、单项选择题  患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。 护士指导患者应采取的适宜体位是（）。

A.截石位
B.半卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.头高足低位


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198、单项选择题  患者，女性，50岁。十二指肠溃疡病史10余年。近日患者自觉疼痛加剧，1小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。 医嘱予非手术治疗，其措施不包括（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.应用抗生素
E.腹腔穿刺抽液


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199、单项选择题  患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。 对于该患者，最主要的处理方法是（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.补液
D.应用抗生素
E.及时手术


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200、单项选择题  患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是（）。

A.脑栓塞
B.尿毒症
C.肝性脑病
D.脑出血
E.高血压脑病


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201、单项选择题  患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血，行门-腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是（）。

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.严重顽固性腹水
E.肝功能衰竭


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202、单项选择题  患者，女性，20岁，急性阑尾炎。查体示腰大肌试验阳性，提示（）。

A.阑尾位置较低
B.阑尾穿孔腹膜炎
C.阑尾周围脓肿
D.盲肠后位阑尾
E.阑尾炎波及盆腔


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203、单项选择题  患者，女性，42岁。混合痔行痔核切除术后，出院时护士的健康指导中不正确的是（）。

A.高纤维素饮食
B.保持大便通畅
C.大便秘结可口服缓泻药
D.保持肛门清洁
E.可以适当进食辛辣饮食


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204、单项选择题  患者，男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可触及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。考虑可能是（）。

A.直肠癌
B.直肠息肉脱出
C.内痔脱出
D.血栓外痔脱出
E.肛瘘


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205、单项选择题  下列哪个张力能正确反映溶液为4份0.9%氯化钠、3份10%葡萄糖、2份1.4%碳酸氢钠的张力（）。

A.3/4张
B.1/4张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张


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206、单项选择题  患者，女性，35岁，胆道手术后，T管引流已14天，拔管前先试行夹管1～2天，下列哪项为观察重点（）。

A.切口渗血
B.腹痛、发热、黄疸
C.尿量
D.呼吸
E.神志、血压和脉搏


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207、单项选择题  下列外科手术后，不应采取半卧位的是（）。

A.阑尾炎手术后
B.血胸闭式引流术后
C.气胸闭试引流术后
D.腹股沟疝手术后
E.胃大部切除术后


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208、单项选择题  患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）。

A.脉搏变慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转为红润
E.神志恢复清楚


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209、单项选择题  手术室人员洗手、穿无菌衣和戴手套之后，双手应保持的姿势是（）。

A.手臂向上高举
B.手臂自然下垂
C.胸前拱手姿势
D.夹在腋下
E.放在背后


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210、单项选择题  属于1/2张的液体是（）。

A.1：1溶液
B.1：2溶液
C.1：2：3溶液
D.ORS溶液
E.0.9%氯化钠溶液


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211、单项选择题  小儿高渗性脱水发生惊厥的原因是（）。

A.休克
B.脑水肿
C.循环衰竭
D.细胞内脱水
E.细胞外脱水


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212、单项选择题  患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。 目前的护理措施中，下列哪项是不正确的（）。

A.禁食
B.胃肠减压
C.清洁灌肠
D.遵医嘱适当镇痛
E.用救护车转运患者


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213、单项选择题  患者，男性，28岁。腹泻、脓血便4周，4～5次/天，伴下腹阵痛，便后缓解。 首选的治疗药物为（）。

A.异烟肼
B.糖皮质激素
C.匹维溴铵
D.柳氮磺吡啶
E.血管紧张素转化酶抑制药


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214、单项选择题  最常引起胃黏膜炎症的药物是（）。

A.非甾体类抗炎药
B.头孢类抗生素
C.抗肿瘤药物
D.抗凝剂
E.β-受体阻滞剂


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215、单项选择题  患者，男性，50岁。长期酗酒导致酒精性肝硬化，患者应首先改变的生活方式是（）。

A.戒酒
B.补充维生素
C.保证充足的营养、低脂高蛋白饮食
D.服用解酒护肝药
E.保持心情舒畅


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216、单项选择题  患者，男，47岁，肝硬化5年。近1周来尿少，胸闷，双下肢水肿。查体：呼吸36次/分，脉搏138次/分，端坐位，蛙状腹，有脐疝。该患者治疗时首选（）。

A.限制水钠摄入
B.静推利尿剂
C.口服利尿剂
D.导泻
E.腹腔穿刺放液


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217、单项选择题  患儿，男，1岁，以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊，10小时来无尿。查体：T38.3℃，BP80/50mmHg，体重8kg。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟1cm×1cm，明显凹陷，心音低钝，腹稍胀，肠鸣音存在。眼窝深陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促。护士对其身体评估，判断该患儿脱水的程度是（）。

A.无脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.极重度脱水


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218、单项选择题  维生素B2的化学结构或功能命名（）

A.生育酚
B.叶酸
C.抗坏血酸
D.核黄素
E.视黄醇


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219、单项选择题  女性，33岁，上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。 抑制胰腺分泌作用最强的药物是（）。

A.阿托品
B.西咪替丁
C.生长抑素
D.环丙沙星
E.山莨菪碱


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220、单项选择题  患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。 患者手术后10天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列护理措施中哪项应禁忌（）。

A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷


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221、单项选择题  患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发（）。

A.重度脱水伴低钠血症
B.中度脱水伴低钾血症
C.轻度脱水伴低钾血症
D.中度脱水伴高钾血症
E.轻度脱水伴高钾血症


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222、单项选择题  患者，男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，准备手术治疗。 为避免术后疝复发，术前准备中最重要的是（）。

A.治疗便秘
B.备皮
C.排尿
D.灌肠
E.麻醉前用药


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223、单项选择题  患者，男性，8小时前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备（）。

A.疝块增大，不能回纳
B.腹胀明显、恶心、呕吐
C.疝块紧张发硬，有触痛
D.阵发性腹痛伴停止排便、排气
E.局部有压痛，肌紧张


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224、单项选择题  患者，女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）。

A.急性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.缺血性肠炎


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225、单项选择题  便秘诊断中，最简单易行的方法是（）。

A.肛门直肠指诊
B.大便隐血试验
C.钡灌肠
D.结肠镜
E.X线检查


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226、单项选择题  肝硬化患者，查体发现移动性浊音阳性，考虑出现腹水。腹水发生的原因不包括（）。

A.门静脉压力增高
B.醛固酮减少
C.肝淋巴液回流受阻
D.血清白蛋白减少
E.肾小球滤过率降低


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227、单项选择题  某肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施（）。

A.冰盐水洗胃
B.静滴脑垂体后叶素
C.应用三腔二囊管
D.口服去甲肾上腺素溶液
E.静滴酚磺乙胺（止血敏）


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228、单项选择题  患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。 患者术后不会出现的并发症是（）。

A.尿潴留
B.切口出血
C.切口感染
D.肠粘连
E.肛门狭窄


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229、单项选择题  患儿，2岁，肺炎，抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为（）。

A.维生素A缺乏
B.鹅口疮
C.卡他性口炎
D.疱疹性咽峡炎
E.腮腺炎


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230、单项选择题  患者，男性，45岁，因"急性胰腺炎"入院，经过两周的治疗，患者病情好转出院。护士给予的出院指导错误的是（）。

A.积极治疗原发病
B.避免暴饮暴食和饱食
C.可少量饮酒
D.忌食刺激性食物
E.出院初期避免劳累


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231、单项选择题  患儿，女，15个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育（）。

A.“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养。”
B.“我会减少孩子的辅食量。”
C.“我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状。”
D.“我会给孩子用吸水性强的纸尿布。”
E.“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥。”


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232、单项选择题  肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）。

A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.轻度压痛无肌紧张
D.肛门排便排气
E.肠鸣音亢进转为消失


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233、单项选择题  男性，72岁，大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查时体位首选（）。

A.平卧位
B.截石位
C.左侧卧位
D.蹲位
E.膝胸位


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234、单项选择题  患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2h，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。 目前针对该患者最主要的护理措施是（）。

A.应用止痛剂
B.禁食
C.胃肠减压
D.补液
E.心理护理


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235、单项选择题  患者，男，54岁，患肝硬化7年。患者主诉乏力、食欲缺乏。查体：神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。不适合该患者的饮食是（）。

A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.适量脂肪饮食
D.低盐，适量限水
E.多食富含纤维的粗粮


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236、单项选择题  患者，女性，57岁，腹痛，发热3天。查体：体温38.2℃，面部有毛细血管扩张；心率125次/分，律齐，双肺无异常；全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音（+）。实验室检查：白细胞2.8×109/L，腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为（）。

A.脓毒症
B.肝癌破裂继发腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.肝硬化并发自发性腹膜炎
E.肝硬化并发结核性腹膜炎


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237、单项选择题  以下指标中提示上消化道出血已停止的是（）。

A.柏油样便变稀
B.尿素氮恢复正常
C.脉搏正常
D.肠鸣音恢复
E.自觉口渴


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238、单项选择题  患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算。护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择（）。

A.碳酸氢钠
B.生理盐水
C.弱酸溶液
D.新霉素液
E.石蜡


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239、单项选择题  患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 下列哪项不是该病可能的病因（）。

A.感染
B.遗传
C.肠道手术
D.环境因素
E.免疫因素


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240、单项选择题  患者，女性，46岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情，下列饮食护理正确的是（）。

A.高盐饮食
B.无蛋白高热量
C.低维生素饮食
D.高蛋白
E.限制含糖食物


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241、单项选择题  毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）。

A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠远端
E.结肠远端


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242、单项选择题  腹股沟斜疝发生的最主要原因是（）。

A.腹内压增加
B.腹股沟韧带松弛
C.腹外斜肌腱膜发育不良
D.腹内斜肌和腹横肌发育不良
E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管


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243、单项选择题  患者，男性，肝性脑病3天，应避免摄入（）。

A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.维生素
E.钠盐


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244、单项选择题  小儿补钾时每日补钾总量静脉滴注时间不应短于（）。

A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时


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245、单项选择题  患儿，8个月，腹泻2天，稀便每日7～8次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是（）。

A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.不脱水
E.重度脱水酸中毒


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246、单项选择题  消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失，常提示患者其可能的原因是（）。

A.晨起
B.饮酒过度
C.夜晚
D.癌变
E.过度劳累


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247、单项选择题  患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。 护士对该患者的病情进行评估，该患者属于（）。

A.内痔第Ⅰ度
B.内痔第Ⅱ度
C.内痔第Ⅲ度
D.血栓性外痔
E.混合痔


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248、单项选择题  患者，男，46岁，消化性溃疡大出血。经治疗后出血停止，护士对其进行饮食指导正确的是（）。

A.可以喝豆浆
B.继续禁食
C.可以喝鸡汤
D.可以吃软米饭
E.可以吃鸡蛋


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249、单项选择题  患者，男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院。给予"禁食、胃肠减压"处理，该措施的目的是（）。

A.解痉镇痛
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E.减少对胃黏膜的刺激


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250、单项选择题  患者，男，65岁。慢性胃炎5年，护士收集的资料中属于主观资料的是（）。

A.体温37.2℃
B.粪便潜血试验阳性
C.上腹轻压痛
D.食欲缺乏
E.胃酸缺乏


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251、单项选择题  患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）。

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃溃疡出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃溃疡癌变
E.胆囊炎


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252、单项选择题  患者，女，37岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重，粪便呈糊状，伴黏液、脓血1年余，诊断为溃疡性结肠炎。 近2天来，患者腹泻次数增加，每天达10余次。T39.8℃，P96次/分，R26次/分，BP98/66mmHg，诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为（）。

A.黏液脓血便
B.白细胞计数降低
C.C反应蛋白增高
D.红细胞沉降率增快
E.结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应


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253、单项选择题  患儿，男，4岁，因腹泻，呕吐2天入院。经6小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是（）。

A.酸中毒未改善
B.碱中毒未改善
C.补液量不足
D.输入葡萄糖注射液过多
E.输入电解质溶液过多


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254、单项选择题  细菌性肝脓肿患者最常见的早期表现是（）。

A.肝大
B.肝区疼痛
C.寒战、高热
D.黄疸
E.恶心、呕吐


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255、单项选择题  患者，男性，32岁。肛瘘切除术后医嘱高锰酸钾坐浴。护士指导患者坐浴方法错误的是（）。

A.高锰酸钾全部溶化后方可坐浴
B.高锰酸钾溶液浓度为1：5000
C.水温30～32℃
D.每日2～3次
E.沸水晾凉后再放入高锰酸钾


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256、单项选择题  肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（）。

A.头晕、头痛
B.恶心、呕吐
C.蜘蛛痣
D.腹痛、腹泻
E.腹水


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257、单项选择题  患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。 若该患者行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为（）。

A.给予半坐卧位
B.观察腹部情况
C.进行深呼吸运动
D.早期下床活动
E.合理增加营养


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258、单项选择题  护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是（）。

A.稳定患者情绪
B.去枕平卧位
C.开通静脉通路
D.准备三腔二囊管
E.准备手术


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259、单项选择题  上消化道急性大出血一般是指数小时内失血量超过（）。

A.400ml
B.600ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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260、单项选择题  患者，男性，56岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现（）。

A.急性肝衰竭
B.急性胆囊炎
C.膈下脓肿
D.急性胸膜炎
E.肝脓肿破裂


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261、单项选择题  患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。 护士协助患者卧床休息，头偏向一侧，其目的是（）。

A.便于吸氧
B.保证脑部血供
C.减少出血
D.防止窒息
E.便于测量血压


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262、单项选择题  患者，男性，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。 患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是（）。

A.出院后3个月内避免重体力劳动
B.定期随访，疝复发时可在家中观察
C.注意保暖，防止受凉咳嗽
D.定期门诊复查，不适随诊
E.注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等


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263、单项选择题  患儿，女，6岁，胆道蛔虫病，无发热，血液检查时以下哪项指标会升高（）。

A.血小板
B.中性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.红细胞


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264、单项选择题  患者，男，32岁，暴饮暴食后出现腹部剧痛2小时，并向腰背部放射，怀疑为急性胰腺炎。以下实验室检查中，应首选（）。

A.血清钾、钙测定
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.血清脂肪酶测定
E.血常规测定


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265、单项选择题  下列治疗方法中，针对高位肛瘘的方法是（）。

A.瘘管切开术
B.填塞压迫
C.挂线疗法
D.缝合瘘管
E.切开引流


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266、单项选择题  

患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。

为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注（）。

A.等渗盐水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高张葡萄糖溶液
E.甘露醇


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267、单项选择题  预防急性胰腺炎有重要意义的措施是（）。

A.注意饮食卫生
B.经常应用抗生素预防感染
C.防治胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.控制糖尿病


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268、单项选择题  患者，男性，45岁，因“急性腹痛”入院。 该患者未明确诊断前应禁用（）。

A.阿托品
B.地西泮
C.索米痛片
D.哌替啶
E.镇静药


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269、单项选择题  患者，男性，18岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，患者出现高热、寒战、黄疸，提示（）。

A.肝感染
B.胆道感染
C.腹腔感染
D.蛔虫进入胆道
E.败血症


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270、单项选择题  某轻度脱水患儿行液体疗法，在补充累积损失量时应补充的液体量为（）。

A.<50ml/kg
B.50～100ml/kg
C.100～120ml/kg
D.120～150ml/kg
E.150～180ml/kg


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271、单项选择题  患者，男，35岁。十二指肠溃疡病史3年余，急性发作2天。今中午饱餐后突感上腹剧烈疼痛，伴肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能并发了（）。

A.急性胃扩张
B.幽门梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性穿孔
E.大出血


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272、单项选择题  某轻度脱水患儿口服ORS液进行治疗，则正确的做法为（）。

A.ORS液体应一次服完
B.服ORS液期间可以不用喝水
C.没有喝完的ORS液应加入开水加热后再喝
D.如患儿眼睑出现水肿，应停止服ORS液
E.腹胀儿可以服用ORS液


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273、单项选择题  患者，女性，55岁，胃穿孔术后4天，持续腹胀，无排气、排便。查体：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失；X线腹片示小肠、结肠充气。考虑为（）。

A.粘连性肠梗阻
B.急性肠套叠
C.麻痹性肠梗阻
D.急性肠扭转
E.痉挛性肠梗阻


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274、单项选择题  患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T39.8℃，R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是（）。

A.肿大的胆囊压迫胆总管
B.胆总管结石
C.胆总管瘢痕狭窄
D.肝脓肿合并出血，阻塞胆管
E.胰头肿瘤


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275、单项选择题  患者，男，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重，直肠指检有触痛，检查切口无红肿。首先考虑的并发症是（）。

A.盆腔脓肿
B.膈下脓肿
C.肺部感染
D.肠道炎症
E.切口感染


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276、单项选择题  患者，女性，30岁，经胃镜检查确诊为慢性胃炎，查幽门螺杆菌阳性。治疗药物中不包括（）。

A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.西咪替丁
D.替硝唑
E.枸橼酸铋钾


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277、单项选择题  患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。 首选的检查方法是（）。

A.血常规
B.B超
C.腹部平片
D.CT
E.腹腔穿刺


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278、单项选择题  患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。 该患者的肝性脑病处于（）。

A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期


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279、单项选择题  用于治疗腹股沟疝的最常用方法是（）。

A.疝成形术
B.疝囊低位结扎术
C.疝修补术
D.暂不手术
E.疝环填补术


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280、单项选择题  患儿，男，5岁，蛔虫性肠梗阻，该患者不会出现下列哪项临床表现（）。

A.阵发性腹痛和呕吐
B.腹部可扪及变形的条索状团块
C.明显腹膜刺激征
D.症状的严重程度与体征不相符
E.可呕吐出虫体


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281、单项选择题  患者，女性，50岁，确诊肝性脑病5年。与肝性脑病发病不相关的是（）。

A.假性神经递质增多
B.支链氨基酸增多
C.血氨增高
D.芳香族氨基酸增多
E.5-羟色胺产生增多


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282、单项选择题  急性腹泻是指病程短于（）。

A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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283、单项选择题  患者，男，32岁，患痔疮4年。近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。 医生要为其手术治疗，下列术前护理措施哪项不正确（）。

A.按结直肠手术做好肠道准备
B.每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴
C.卧床休息避免体力劳动
D.坐浴时水温以45℃左右为宜
E.痔块脱出不可还纳


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284、单项选择题  下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是（）。

A.腹部压痛
B.腹肌紧张
C.腹部反跳痛
D.腹部拒按
E.恶心、呕吐


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285、单项选择题  患者，男性，47岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了（）。

A.急性胆管炎
B.急性肠扭转
C.脾破裂
D.急性腹膜炎
E.急性出血坏死性胰腺炎


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286、单项选择题  患者，男性，70岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是（）。

A.蹲位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位


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287、单项选择题  胃肠减压护理中下列哪项不正确（）。

A.患者应禁食
B.保持减压管通畅
C.胃管堵塞禁止冲洗
D.注意口腔护理
E.记录吸出液的量及性质


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288、单项选择题  患者，男，33岁，高热，右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。护士为其分析病情，认为引起该疾病的最可能原因是（）。

A.胆道化脓性感染
B.坏疽性阑尾炎
C.开放性肝损伤
D.右侧膈下脓肿
E.肝包虫病


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289、单项选择题  急腹症最重要的局部体征是（）。

A.肠鸣音减弱
B.腹式呼吸运动减弱
C.腹壁肌肉紧张
D.腹部移动性浊音
E.腹膜刺激征


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290、单项选择题  患者，男性，53岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是（）。

A.平卧位，头偏向一侧
B.头低足高位
C.截石位
D.平卧屈膝位
E.半坐卧位


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291、单项选择题  患者，男，28岁。患者主诉脐周痛3小时，后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压117/82mmHg；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC13.7×109/L，中性粒细胞比例0.84。 根据上述病例，提示该患者阑尾位置最可能位于（）。

A.靠近闭孔内肌
B.盲肠后位或腰大肌前方
C.盲肠前位
D.腰大肌后方
E.腰大肌侧面


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292、单项选择题  下列哪项不是ORS溶液的组成成分（）。

A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠


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293、单项选择题  患者，女性，34岁，因车祸致腹部损伤行手术治疗，术后半年患者于一次饱餐后突发腹痛伴腹部局部压痛、腹肌紧张，考虑粘连性肠梗阻。导致该情况发生的最主要原因是（）。

A.腹部手术史
B.进食过多
C.胃肠蠕动能力减弱
D.餐后活动
E.腹腔感染


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294、单项选择题  患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。 该患者并发肝性脑病的关键是大剂量利尿后引起了（）。

A.肠道氨吸收增加
B.脑血供不足
C.肝脏血供进一步减退
D.低钾血症
E.低钠血症


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295、单项选择题  患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 术后观察该患者排便情况的最主要目的是（）。

A.判断患者对脂肪消化和吸收的能力
B.判断患者肠道功能恢复情况
C.判断患者胆总管通畅情况
D.判断患者术后饮食恢复是否合适
E.及时发现患者有无胃肠道出血


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296、单项选择题  某消化性溃疡患者，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜（）。

A.咖喱牛肉汤
B.菜末蛋花汤
C.榨菜肉丝汤
D.老母鸡汤
E.竹笋肉汤


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297、单项选择题  患者，男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现神志不清。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音.心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，扑翼样震颤未引出。 患者出现蜘蛛痣是由于（）。

A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高


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298、单项选择题  脐疝的疝环是（）。

A.脐环
B.腹股沟管
C.阴囊
D.外环
E.直疝三角


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299、单项选择题  护士为腹泻小儿采取的饮食疗法，不包括（）。

A.脱水患儿需禁食2天
B.严重呕吐者暂禁食4～6小时，不禁水
C.停喂不消化和脂肪类食物
D.人工喂养者可喂米汤、酸奶等
E.病毒性肠炎者以豆制代乳品，可减轻腹泻


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300、单项选择题  患者，男，21岁，晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体：体温38.8℃，脉搏112次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。 根据提供的临床资料，护士为该患者评估病情，判断其肠梗阻的类型是（）。

A.绞窄性肠梗阻
B.慢性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.不完全性肠梗阻


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