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1、单项选择题 下列为帕金森病患者提供的护理措施中,不正确的是()
A.注意环境安全,避免发生跌倒等外伤
B.供给足量较硬的固体食物,锻炼咀嚼功能
C.保证排便通畅
D.向患者讲解坚持服药可减轻症状和减少并发症
E.指导患者注意纠正异常姿势,以防畸形
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2、单项选择题 患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。
首先应考虑()
A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑脓肿
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3、单项选择题 手套/袜子型感觉减退可见于()
A.癫痫
B.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
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4、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的护理不正确的是()
A.指导患者服药
B.保持血压稳定
C.发作停止后立即增加活动量,预防再次发作
D.给予低盐低脂饮食
E.安慰患者,消除紧张
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5、单项选择题 女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
对患者病情诊断最有意义的是()
A.肌电图检查
B.病史
C.脑部多普勒超声检查
D.体格检查
E.脑部X线检查
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6、单项选择题 男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
经过积极治疗,患者逐渐康复,肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明日准备出院。作为主管护士,应该为其提供的健康教育内容不包括()
A.注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外
B.合理服用抗血小板聚集药物
C.睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐10分钟再缓慢站起
D.坚持语言康复治疗
E.进食以流食或半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食
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7、单项选择题 多在安静休息或睡眠时发病()
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑栓塞
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8、单项选择题 患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。
确定护理诊断时应除外()
A.疼痛:头痛
B.焦虑、恐惧
C.潜在并发症:再出血
D.体液过多
E.知识缺乏
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9、单项选择题 李女士,58岁,既往高血压史10年。为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。
患者BP:200/110mmHg,R:25次/分,HR:110次/分,目前应该采取的首要的治疗措施是()
A.积极降血压至140/90mmHg以下
B.应用甘露醇脱水降颅压
C.应用止血药,阻止脑内继续出血
D.应用抗生素预防感染
E.鼻饲补充营养,保证机体需要
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10、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是()
A.糖尿病
B.动脉粥样硬化
C.风湿性心瓣膜病
D.脑动脉瘤
E.高脂血症
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11、单项选择题 患者,男性,12岁,无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛,对抽搐的过程无记忆。
患者如再次发作,下列哪项护理措施不正确()
A.患者抽搐发作时,需专人守护,观察和记录全过程
B.对再次发作者要防止跌伤
C.立即解开衣服和腰带,迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间,以防咬伤舌
D.强行按压或捆扎肢体,以防患者受伤
E.将患者的头侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧
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12、单项选择题 患者,男性,55岁,身高170cm,体重90kg,发现高脂血症1年,平时工作较忙,很少进行体育锻炼。今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木,4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木,无法自行下楼梯,口角歪斜。经过积极治疗,患者逐渐康复,肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明日准备出院。作为主管护士,应该为其提供的健康教育内容,不妥的是()
A.注意休息,适当参加运动,预防脑血管意外
B.合理服用抗血小板聚集药物
C.睡醒后不要急于起床,最好在床边静坐10分钟再缓慢站起
D.坚持语言康复治疗
E.进食以流食或半流食为主,待吞咽功能完全恢复后再正常进食
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13、单项选择题 鉴别脑梗死和脑出血的常用方法,不包括()
A.CT
B.MRI
C.脑脊液
D.脑电图
E.询问病史
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14、单项选择题 某患儿,2岁,1周前受凉,咳嗽,3天来发热,呕吐,烦躁,体检:体温39℃,精神萎靡,脑膜刺激征阳性,为确诊需做腰椎穿刺术。
腰椎穿刺的部位是()
A.第1~2腰椎之间
B.第1~3腰椎之间
C.第2~3腰椎之间
D.第5~6腰椎之间
E.第4~5腰椎之间
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15、单项选择题 患者,男性,12岁,无明显诱因出现头晕,卧床休息不能缓解,后出现昏迷,意识丧失,牙关紧闭,四肢抽动,口唇青紫,小便失禁,口吐白沫,此过程约4分钟。此后患者四肢松弛,逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛,对抽搐的过程无记忆。
该患者所患病情属于()
A.癫痫强直-阵挛发作
B.癫痫持续状态
C.肌阵挛性发作
D.癫痫的单纯部分性发作
E.癫痫的复杂部分性发作
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16、单项选择题 复合感觉包括()
A.嗅觉
B.痛觉
C.运动觉
D.图形觉
E.温度觉
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17、单项选择题 下列关于癫痫的治疗要点,不正确的是()
A.全身抽搐、意识丧失时,首先要立即用药以控制发作
B.积极预防外伤和并发症
C.开始用药时,剂量要由小到大,逐步增加
D.可以停药时,要缓慢减量
E.一般情况下尽量避免同时使用多种药物
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18、单项选择题 下列关于脑血管造影术后护理及观察要点的描述,错误的是()
A.观察穿刺部位有无渗血或血肿
B.股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况
C.定时测量血压和脉搏
D.股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2~4小时
E.术后24小时多饮水,以促进造影剂排泄
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19、单项选择题 抗胆碱酯酶药物试验对于哪种疾病的诊断最有意义()
A.帕金森病
B.重症肌无力
C.癫痫
D.脑出血
E.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
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20、单项选择题 下列关于腰椎穿刺术的描述,不正确的是()
A.术中注意患者的脊柱与床面保持平行,骨盆与床面保持垂直
B.一般选择腰椎第1~2间隙
C.穿刺部位皮肤软组织有感染者,禁忌腰穿
D.术后去枕平卧6小时
E.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
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21、单项选择题 发生帕金森病的原因,是由于下列哪种神经递质的减少()
A.乙酰胆碱
B.多巴胺
C.5-羟色胺
D.肾上腺素
E.a-氨基丁酸
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22、单项选择题 李女士,58岁,既往高血压史10年。为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。
立即行CT检查,发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影,则病人目前的诊断为()
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
E.脑栓塞
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23、单项选择题 患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。
该患者最可靠的诊断依据是()
A.剧烈头痛、呕吐
B.偏瘫
C.Kernig征
D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
E.头颅MRI
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24、单项选择题 男性,55岁,发现高脂血症1年,今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木,4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木,无法自行下楼梯,送医院检查,神志清楚,右侧偏瘫,口角歪斜。该患者最有可能发生了()
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
E.癫痫
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25、单项选择题 下列关于TIA的描述,不正确的是()
A.发病突然
B.可突然跌倒
C.维持时间短暂
D.可眩晕发作
E.恢复后遗留后遗症
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26、单项选择题 王女士,59岁,既往高血压史10年,为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现二便失禁。立即行CT检查,发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影。
护士在观察病情过程中,发现患者突然出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,提示患者有出现哪种并发症的危险()
A.癫痫发作
B.消化道出血
C.脑疝
D.DIC
E.呼吸衰竭
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27、单项选择题 对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是()
A.用抗生素,防止继发感染
B.立即使用止血药
C.立即使血压下降至正常以下,防止再出血
D.脱水,降低颅内压
E.用镇静药,防止癫痫发作
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28、单项选择题 下列哪项腰椎穿刺术后的护理不对()
A.术后去枕平卧4~6小时
B.术后24小时可下床
C.颅内压较高者可饮水
D.密切观察意识、瞳孔变化
E.及早发现脑疝前驱症状
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29、单项选择题 癫痫于短期内频繁发作,间歇期患者仍持续昏迷,则患者此次发作为()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.癫痫持续状态
D.强直-阵挛发作
E.持续性部分性癫痫
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30、单项选择题 男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
分析病史,考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是()
A.年龄、性别
B.高脂血症
C.短暂性脑缺血发作
D.高血压
E.糖尿病
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31、单项选择题 对于瘫痪患者的护理措施,以下不正确的是()
A.协助病人早期进行适当的被动和主动运动
B.指导偏瘫患者穿脱衣服时先穿健侧,并先脱患侧
C.勤翻身,防止压疮
D.地面保持平整干燥,防湿防滑,去除障碍物
E.保持肢体功能体位
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32、单项选择题 腰椎穿刺(腰穿)最常用于()
A.测定脑压、检验脑脊液
B.作核素脑池扫描
C.作脑断层现象检查
D.鞘内注射药物
E.放出部分脑脊液以减轻症状
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33、单项选择题 腰穿后患者去枕平卧的主要目的是()
A.有利于脑部血液循环
B.防止脑缺血
C.减轻脑膜刺激症状
D.预防颅内压降低
E.防止昏迷
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34、单项选择题 护理急性脑出血患者时应注意预防()
A.压疮
B.呼吸道感染
C.应激性溃疡
D.脑疝
E.心力衰竭
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35、单项选择题 特殊感觉包括()
A.嗅觉
B.痛觉
C.运动觉
D.图形觉
E.温度觉
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36、单项选择题 深感觉包括()
A.嗅觉
B.痛觉
C.运动觉
D.图形觉
E.温度觉
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37、单项选择题 关于腰椎穿刺术后护理,不正确的是()
A.穿刺后去枕平卧6小时
B.低颅压头痛者可多饮水或静脉输入生理盐水
C.颅内压较高者宜多饮水
D.密切观察意识、瞳孔及生命体征
E.及早发现脑疝的前驱症状
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38、单项选择题 中年男性病人,发现颈椎椎管狭窄5年,来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦,指鼻试验欠稳准,半小时后症状全部消失,则该患者可能发生的是()
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
E.脑栓塞
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39、单项选择题 患者,男性,35岁,有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃,今下午送急诊室。
患者最易产生的并发症是()
A.脑缺氧
B.四肢瘫痪
C.心动过缓
D.脑水肿
E.碱中毒
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40、单项选择题 患者,女性,46岁,20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
患者的发作目前属于()
A.癔症
B.部分运动性发作
C.强直-阵挛发作的强直期
D.强直-阵挛发作的阵挛期
E.强直-阵挛发作的惊厥后期
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41、单项选择题 病人称呼物体名称的能力丧失,但能表达如何使用该物体,这种语言障碍类型属于()
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.失写
D.失读
E.命名性失语
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42、单项选择题 脑出血患者应绝对卧床休息()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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43、单项选择题 护士观察重症脑出血患者的病情变化时,最应该警惕发生的并发症是()
A.过敏反应
B.出血倾向
C.脑疝形成
D.消化道反应
E.精神症状
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44、单项选择题 蛛网膜下腔出血患者可以不出现()
A.剧烈头痛
B.脑膜刺激征
C.频繁呕吐
D.一时性意识障碍
E.一侧肢体瘫痪
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45、单项选择题 老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。
患者目前的病情最有可能是()
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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46、单项选择题 男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
进一步行MRI检查后发现:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史,考虑患者目前的诊断为()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.分水岭梗死
E.腔隙性梗死
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47、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选药物是()
A.苯巴比妥钠
B.地西泮
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.10%水合氯醛
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48、单项选择题 有明显脑膜刺激征()
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑栓塞
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49、单项选择题 王女士,59岁,既往高血压史10年,为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现二便失禁。立即行CT检查,发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影。
患者血压180/110mmHg,呼吸25次/分,心率110次/分,目前应该采取的首要的治疗措施是()
A.积极降血压至140/90mmHg以下
B.应用甘露醇脱水降颅压
C.应用止血药,阻止脑内继续出血
D.应用抗生素预防感染
E.鼻饲补充营养,保证机体需要
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50、单项选择题 失写表现为()
A.口语理解正常,口语表达障碍
B.没有失明,但对视觉性符号的认识能力丧失
C.发音正常,但不能理解他人及自己的言语
D.没有手部肌肉瘫痪,但不能书写,仍能抄写
E.发音含糊不清,但用词正确
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51、单项选择题 老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。
查体:HR:110次/分,P:92次/分,R:24次/分,BP:180/110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者()
A.积极治疗风心病
B.积极抗凝治疗
C.防治脑水肿
D.应用钙拮抗剂
E.积极控制心衰
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52、单项选择题 患者,女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中,不妥的是()
A.将患者头侧向一边,使唾液流出口外
B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
C.测患者的口温,以防高热
D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折
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53、单项选择题 患者,男性,35岁,有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃,今下午送急诊室。
首选药物是()
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.苯巴比妥肌注
D.水合氯醛灌肠
E.地西泮缓慢静脉注射
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54、单项选择题 不同部位的脑出血,其临床表现也不同,最为多见的出血部位是()
A.脑室出血
B.脑叶出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.基底节出血
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55、单项选择题 癫痫持续状态时的护理措施不妥的是()
A.遵医嘱应用地西泮,迅速控制发作
B.用力按压肢体制止抽搐
C.保持环境安静,避免强光刺激
D.解开衣领、腰带,避免影响呼吸
E.将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间
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56、单项选择题 患者,男性,35岁,有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃,今下午送急诊室。
这种发作类型临床称为()
A.癫痫小发作
B.癫痫连续发作
C.癫痫持续状态
D.癫痫的复杂部分性发作
E.癫痫的单纯部分性发作
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57、单项选择题 对脑组织有保护功能,且能防止脑血管痉挛的钙拮抗剂是()
A.硝苯地平
B.美托洛尔
C.尼莫地平
D.硝酸甘油
E.多巴胺
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58、单项选择题 患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。
有关该疾病的描述不正确的是()
A.老年患者常症状典型
B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法
C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛
D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡
E.患者需要绝对卧床休息4~6周
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59、单项选择题 关于癫痫患者EEG的描述正确的是()
A.癫痫发作时,一般可见特异性EEG改变
B.EEC的痫性活动不受抗癫痫药物的影响
C.临床表现典型的患者EEG检查肯定不正常
D.患者有1~2次不正常的EEG记录,即使无癫痫的临床表现也能作为临床依据确诊为癫痫
E.视频EEG能确诊癫痫病例
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60、单项选择题 老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。
作为主管护士,应该为患者提供的护理措施中,不恰当的是()
A.密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等
B.保持患肢关节功能位置
C.指导患者早期进行活动
D.用热水袋给患者取暖
E.指导患者避免各种诱因
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61、单项选择题 癫痫患者服药最不应()
A.服药量太小
B.只在夜间服药
C.服药次数多
D.突然停药
E.两药同服
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62、单项选择题 感觉性失语表现为()
A.口语理解正常,口语表达障碍
B.没有失明,但对视觉性符号的认识能力丧失
C.发音正常,但不能理解他人及自己的言语
D.没有手部肌肉瘫痪,但不能书写,仍能抄写
E.发音含糊不清,但用词正确
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63、单项选择题 腰椎穿刺的禁忌证,不包括()
A.颅内压明显增高
B.穿刺部位皮肤感染
C.合并糖尿病
D.全身有感染性疾病
E.病情危重、躁动不安
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64、单项选择题 脑血栓形成的超早期溶栓治疗时间一般是指发病后()
A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内
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65、单项选择题 CT对于哪种疾病的诊断最有意义()
A.帕金森病
B.重症肌无力
C.癫痫
D.脑出血
E.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
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66、单项选择题 下列各种类型感觉障碍,表现为轻微的刺激就会引起强烈感觉的是()
A.感觉过度
B.感觉过敏
C.感觉倒错
D.感觉异常
E.疼痛
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67、单项选择题 患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。
诊断首先考虑()
A.脑出血
B.结核性脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.偏头痛发作
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68、单项选择题 为脑血栓形成的患者进行溶栓治疗的过程中,护士应该重点观察()
A.过敏反应
B.出血倾向
C.脑疝形成
D.消化道反应
E.精神症状
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69、单项选择题 患者,女性,10岁,发作性双眼瞪视不动,呼之不应,每周3~4次,每次15秒左右,体检无异常发现。
最能协助诊断的辅助检查是()
A.脑电图
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.脑血管造影
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70、单项选择题 癫痫患者可参加的工作或活动是()
A.驾驶
B.游泳
C.打太极拳
D.高空作业
E.登高
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71、单项选择题 协助诊断急性出血性脑血管病,首选的检查项目为()
A.血、尿、便常规
B.头颅CT
C.心电图检查
D.脑脊液检查
E.病理反射
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72、单项选择题 短暂性脑缺血发作,持续时间最长不超过()
A.5分钟
B.30分钟
C.24小时
D.1周
E.48小时
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73、单项选择题 患者,男性,58岁。有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,步态不稳。患者可能的诊断是()
A.内囊出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.高血压危象
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74、单项选择题 患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。
选择最适当的治疗药物是()
A.盐酸苯海索
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E
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75、单项选择题 面具脸常见于以下哪种疾病的患者()
A.重症肌无力
B.癫痫
C.帕金森病
D.脑出血
E.脑梗死
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76、单项选择题 判断病人意识障碍程度时,所评估的主要内容不包括()
A.瞳孔对光反射
B.肌力
C.吞咽反射
D.角膜反射
E.对疼痛刺激的反应
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77、单项选择题 下列为昏迷患者提供的护理措施,不正确的是()
A.密切观察患者生命体征及瞳孔变化
B.保持皮肤清洁,预防压疮发生
C.吸痰时严格执行无菌操作
D.每次气管吸痰不超过10秒钟
E.使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸
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78、单项选择题 运动性失语表现为()
A.口语理解正常,口语表达障碍
B.没有失明,但对视觉性符号的认识能力丧失
C.发音正常,但不能理解他人及自己的言语
D.没有手部肌肉瘫痪,但不能书写,仍能抄写
E.发音含糊不清,但用词正确
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79、单项选择题 老年女性,风湿性心瓣膜病史30年,高血压史15年,房颤10年,吸烟40年,10支/天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时,突然出现肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语。
与患者本次发病最密切相关的病因是()
A.高血压
B.心衰
C.房颤
D.吸烟
E.高脂血症
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80、单项选择题 女性,46岁,20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
护士应该立即为患者提供的护理措施中,不妥的是()
A.将患者头侧向一边,使唾液流出口外
B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
C.测患者的口温,以防高热
D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折
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81、单项选择题 患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。
下列哪项护理措施不妥()
A.保持大便通畅
B.密切观察生命体征
C.限制探视
D.避免精神刺激
E.病情平稳即可下床活动
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82、单项选择题 下列关于瘫痪的叙述,哪项是错误的()
A.交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪
B.单瘫是一侧单个肢体的瘫痪
C.偏瘫是一侧上、下肢的瘫痪
D.瘫痪是指自主运动的减弱或消失
E.截瘫是对称性双下肢瘫痪
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83、单项选择题 下面哪项是诊断癫痫的重要检查手段()
A.神经系统体格检查
B.脑电图检查
C.脑血管造影
D.CT
E.脑脊液检查
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84、单项选择题 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者,典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离现象,是指()
A.蛋白增高而细胞数正常
B.蛋白降低而细胞数正常
C.蛋白正常而细胞数升高
D.蛋白正常而细胞数降低
E.蛋白增高而细胞数降低
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85、单项选择题 患者,女性,10岁,发作性双眼瞪视不动,呼之不应,每周3~4次,每次15秒左右,体检无异常发现。
临床诊断癫痫的发作类型是()
A.单纯部分性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.强直性发作
E.无肌张力发作
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86、单项选择题 骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的现象,常出现于()
A.帕金森病
B.重症肌无力
C.脑出血
D.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
E.癫痫
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87、单项选择题 患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征(+)。
患者致命的并发症为()
A.脑积水
B.脑血管痉挛
C.再出血
D.神经源性心脏
E.脑疝
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88、单项选择题 李女士,58岁,既往高血压史10年。为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。
治疗过程中患者突然出现一侧瞳孔散大,呼吸不规则,提示患者有出现哪种并发症的危险()
A.癫痫发作
B.消化道出血
C.脑疝
D.DIC
E.呼吸衰竭
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89、单项选择题 脑电图对于哪种疾病的诊断最有意义()
A.帕金森病
B.重症肌无力
C.癫痫
D.脑出血
E.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
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90、单项选择题 男性65岁,退休,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
经CT证实,患者脑内无出血灶存在,且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施()
A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.脑保护治疗
D.超早期溶栓治疗
E.脱水降颅压治疗
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91、单项选择题 脑出血最常见的发病部位是()
A.延髓
B.内囊
C.小脑
D.脑室
E.脑叶
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92、单项选择题 患者,男性,43岁,因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现病人目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,二便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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93、单项选择题 构音障碍表现为()
A.口语理解正常,口语表达障碍
B.没有失明,但对视觉性符号的认识能力丧失
C.发音正常,但不能理解他人及自己的言语
D.没有手部肌肉瘫痪,但不能书写,仍能抄写
E.发音含糊不清,但用词正确
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94、单项选择题 男性,60岁,既往糖尿病史5年,吸烟40年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以"急性脑出血"收入院。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()
A.脑血管造影
B.脑部CT
C.脑电图检查
D.脑部多普勒超声检查
E.脑部X线检查
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95、单项选择题 常可引起双侧瞳孔不等大()
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑栓塞
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96、单项选择题 女性,32岁,1周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,四肢Ⅰ-Ⅰ,腱反射(-);双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。
下列哪项辅助检查有助于本病的诊断()
A.头颅CT
B.血CPK、LDH
C.腰穿脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾
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97、单项选择题 对于癫痫缓解期的病人进行健康教育,内容不正确的是()
A.坚持长期规律用药
B.可适当参加活动(如游泳、驾驶等)
C.避免精神紧张、过度劳累
D.注意观察药物不良反应,如有精神症状、粒细胞缺乏等,及时就诊
E.避免感染
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98、单项选择题 中年女性,因头痛来门诊就医,询问病史时,病人突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,病人可能出现了哪种类型的感觉障碍()
A.感觉过敏
B.感觉异常
C.疼痛
D.感觉倒错
E.感觉过度
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99、单项选择题 患者,男性,40岁,于建筑工地干活时,突然左侧肢体瘫痪,查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失,图形觉、重量觉存在,则该病人存在哪种类型的感觉障碍()
A.特殊感觉障碍
B.浅感觉障碍
C.深感觉障碍
D.复合感觉障碍
E.感觉倒错
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100、单项选择题 男性,53岁,高血压病史10年,今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度影。该患者可能发生的是()
A.左侧脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.右侧脑出血
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101、单项选择题 患者,女性,10岁,发作性双眼瞪视不动,呼之不应,每周3~4次,每次15秒左右,体检无异常发现。
首选的药物是()
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.氯硝西泮
D.苯妥英钠
E.丙戊酸钠
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102、单项选择题 患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在,且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施()
A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.脑保护治疗
D.超早期溶栓治疗
E.脱水降颅压治疗
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103、单项选择题 对于脑出血急性期患者,下列护理措施不妥的是()
A.避免翻动
B.头部略低,防止脑缺血
C.头部放置冰袋,防止继续脑出血
D.发病24小时之内应禁食
E.注意观察颅内压增高的症状
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104、单项选择题 下列不符合癫痫发作的药物治疗原则是()
A.药物剂量由小到大,逐步增加
B.根据发作类型选择最佳药物
C.定期监测血象及肝肾功能和药物浓度
D.一般情况不主张联合用药
E.撤换药物要果断、迅速
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105、单项选择题 对于重症肌无力患者,有意义的辅助检查不包括()
A.疲劳试验
B.抗胆碱酯酶药物试验
C.重复电刺激
D.脑电图
E.血清AChR抗体滴度测定
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106、单项选择题 失读表现为()
A.口语理解正常,口语表达障碍
B.没有失明,但对视觉性符号的认识能力丧失
C.发音正常,但不能理解他人及自己的言语
D.没有手部肌肉瘫痪,但不能书写,仍能抄写
E.发音含糊不清,但用词正确
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