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妇产科(医学高级)：综合在线测试（考试必看）
2023-01-19 03:02:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  妊娠期血容量变化为()

A．红细胞压积增高
B．血红蛋白下降
C．血浆蛋白下降
D．血液处于高凝状态
E．血细胞的沉降率减慢


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2、单项选择题  26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 本例最恰当的处理是（）

A.中医治疗
B.纠正休克
C.输血同时手术探查
D.应用抗生素
E.静脉输液


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3、单项选择题  初产妇，29岁，36+4周妊娠，孕妇不明原因高热5天，胎心监护提示胎心基线180次/分，变异减少，宫口未开，胎膜未破，应如何处理合适（）

A.吸氧，寻找发热原因，等待自然临产
B.立即剖宫产终止妊娠
C.静滴缩宫素引产
D.人工破膜引产
E.吸氧，等待满37周行剖宫产终止妊娠


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4、单项选择题  

患女，45岁，因性交后出血来诊，妇科检查宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动，两侧附件软，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

此时最合适的辅助检查是（）

A.碘试验
B.阴道镜检查
C.宫颈活检
D.宫颈管内膜活检
E.随访


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5、单项选择题  女性，25岁，G1P0L0，因子宫肌瘤行手术治疗，术中见假包膜完整，术后病理示低度恶性平滑肌肉瘤，无血管受累，有生育要求，最佳治疗方案是（）

A.放疗
B.化疗
C.密切随访
D.大剂量孕激素制剂治疗
E.二次手术切除子宫附件


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6、单项选择题  女性，31岁。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。 B超检查发现胎盘覆盖子宫颈口上，阴道出血已停止，在下列措施中哪项最为重要（）

A.卧床休息
B.肌内注射地塞米松
C.口服沙丁胺醇
D.静滴硫酸镁
E.绝对避免性生活


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7、多项选择题  对于头盆不称与过期妊娠的关系描述恰当的是（）

A.头盆不称不是过期妊娠的原因
B.头盆不称是过期妊娠的众多原因之一
C.过期妊娠也常常导致头盆不称
D.过期妊娠并不能导致头盆不称
E.上述均不正确


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8、单项选择题  高泌乳素血症的诊断是（）

A.血清泌乳素>25μg/L
B.血清泌乳素>50μg/L
C.血清泌乳素>100μg/L
D.血清泌乳素>200μg/L
E.血清泌乳素>400μg/L


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9、单项选择题  反映体内雌激素水平的指数不包括（）

A.CI
B.EI
C.KI
D.MI
E.RI


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10、多项选择题  肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是（）

A.HBsAg阳性者可以哺乳
B.HBeAg阳性者不宜哺乳
C.HBeAg乳汁阴性者可以哺乳
D.HBeAg阳性者、抗-HBC阳性者可以哺乳
E.均不宜哺乳


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11、单项选择题  关于横位，正确的是（）

A.横位时胎心多在脐周最清楚
B.妊娠28周以后，可行膝胸卧位及外倒转术
C.破膜后胎儿存活可等待自然分娩
D.临产后胎心好，可行外倒转术
E.子宫下段隆起压痛，应尽快行毁胎术


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12、单项选择题  初中生，14岁，月经初潮1年，现停经2个月，阴道流血22天，无腹痛，血常规正常，B超检查：子宫附件无异常。最可能的诊断是（）

A.血液系统疾病
B.子宫肌瘤
C.凝血功能障碍
D.青春期功能失调性子宫出血
E.卵巢早衰


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13、单项选择题  胎膜未破时脐带先露应为（）

A.脐带位于胎头一侧
B.脐带位于胎先露前方或一侧
C.脐带位于胎头前方
D.脐带位于宫颈管内
E.脐带位于阴道内


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14、单项选择题  

56岁女性，绝经4年，阴道水样白带量多半年，近半月间歇性少量出血，婚后未育，妇检宫颈光滑，宫体稍大，附件稍有增厚，阴道细胞学涂片巴氏Ⅱ级，B超子宫内膜厚度0.5cm，诊刮得较多量内膜，质脆

确诊该病的主要依据是（）

A.病史
B.体检
C.阴道涂片
D.B超
E.诊刮病检


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15、单项选择题  子宫内膜腺癌的生长特点是（）

A.生长迅速，易早期淋巴结转移
B.生长迅速，易直接蔓延
C.生长缓慢
D.生长缓慢，但有少数发展迅速
E.生长迅速，部分易血行转移


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16、单项选择题  手术流产10天后，阴道继续流血时多时少。检查：阴道内少量鲜血，宫口松，宫体稍大，无压痛，尿妊娠试验阳性，下列诊断哪项可能性大（）

A.流产不全
B.子宫内膜炎
C.子宫穿孔
D.绒癌
E.功能性子宫出血


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17、单项选择题  胎死宫内7周，测血纤维蛋白原为0.18g／L，血小板80×10／L，正确处理为（）

A.输注纤维蛋白原
B.羊膜腔内注入依沙吖啶引产
C.米非司酮+米索前列醇引产
D.肝素0.5g／kg，每6小时1次，24小时后复查纤维蛋白原和血小板
E.等待自然娩出死胎


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18、单项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 询问患者末次月经后，推算孕周为343+周，血常规：Hb90g/L，此时恰当的处理是（）

A.立即剖宫产结束分娩
B.等待阴道分娩
C.观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠
D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩
E.行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩
F.肌注地塞米松


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19、单项选择题  子宫瘢痕破裂发生的时间最多是在（）

A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩后
E.临产时


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20、单项选择题  初孕妇，28岁，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D＝3.4，NST、生物物理评分正常 不正确的治疗项目是（）

A.补充叶酸
B.静脉补液如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等
C.补充维生素C、E、B族
D.低分子肝素治疗
E.静脉滴注低分子葡萄糖酐


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21、单项选择题  

患者，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）

该患者的诊断首先考虑为（）

A.子宫性闭经
B.下丘脑性闭经
C.垂体性闭经
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢功能早衰


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22、单项选择题  45岁女性，G2P0，月经紊乱2年，（7～15）天/（20～40）天，经量多，最近阴道淋漓出血30多天就诊。分段诊刮，病理为子宫内膜轻度不典型增生，以下处理哪项正确（）

A.雌孕激素周期序贯治疗3个月复查
B.雌孕激素周期联合治疗3个月复查
C.大量孕激素连续治疗3个月复查
D.雄激素连续治疗3个月复查
E.全子宫切除治疗


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23、单项选择题  女，25岁。婚后3年不孕。14岁初潮，月经规则。20岁以后时常低热、盗汗、乏力，随后月经量逐渐减少。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区可扪及一直径约4cm大小之包块，边界不清，与子宫紧贴，轻压痛。 如要确诊该病，下列哪项是最主要的诊断依据（）

A.有闭经或不孕史
B.SR升高，血淋巴细胞增加
C.有结核接触史或结核病史
D.低热、盗汗、乏力、消瘦
E.生殖道碘油造影或诊刮活检


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24、单项选择题  关于激素替代治疗的说法不正确的是（）

A.绝经及相关症状是应用HRT的首要适应证
B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C.应用HRT是预防绝经后骨质疏松的有效方法
D.HRT可用于心血管疾病的一级和二级预防
E.应用HRT时，应根据情况，制订个体化用药方案


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25、单项选择题  

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开

上述患者的下步治疗应为（）

A.剖腹探查行子宫切除
B.化疗
C.腹腔镜
D.二次刮宫
E.宫腔镜


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26、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 下列何种检查为不必要？（）

A.宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查
B.诊断性刮宫
C.白血球分类计数
D.后穹隆穿刺
E.B超检查


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27、单项选择题  40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 为防止该病发生，下列哪项防癌措施合适（）

A.慢性宫颈炎不需治疗
B.应每1-2年防癌普查一次
C.性交后出血应及时就诊
D.妇女普查时常规做宫颈刮片
E.提倡晚婚少育


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28、单项选择题  子宫内膜癌治疗时不需要考虑的因素是（）

A.子宫肌层浸润深度
B.是否绝经
C.病理类型
D.细胞分化程度
E.宫颈管是否受累


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29、多项选择题  ICSI的主要步骤()

A．促进与监测卵泡发育
B．取卵和卵丘结构的处理
C．卵母细胞浆内单精子注射
D．胚胎移植
E．移植后处理


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30、单项选择题  26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意 首选检查项目应是（）

A.B型超声检查
B.后穹窿穿刺
C.血常规及出凝血时间
D.尿妊娠试验
E.诊断性刮宫


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31、单项选择题  下列哪项不是化疗药物顺铂的毒性作用（）

A.恶心，呕吐
B.肾毒性
C.神经毒性
D.耳毒性
E.肺纤维化


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32、多项选择题  女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）

A.腹部透视
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.血清淀粉酶测定


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33、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 上述处理中哪项应极力避免？（）

A.半卧位
B.补液纠酸
C.青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D.输血
E.剖腹探查


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34、单项选择题  关于妊娠期母体代谢的变化，哪项是错误的（）

A.蛋白质代谢-负氮平衡
B.糖代谢-胰岛素分泌增加
C.脂类代谢-血脂升高
D.铁-妊娠最后3个月需要量增加
E.钙及磷-妊娠后期需要量增加


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35、单项选择题  孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。 下述何项处理是不正确的（）

A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查


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36、单项选择题  初产妇，因第二产程延长.胎吸分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块 产后1小时再次出血，Bp7.5/4KPa，面色苍白，出冷汗，此时出血原因可能是：（）

A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤


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37、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 下列何种疾病可能性最大？（）

A.急性盆腔炎
B.宫外孕
C.不全流产
D.阑尾炎
E.肠炎


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38、多项选择题  初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。 对孕妇适的处理包括（）

A.门诊治疗
B.住院治疗
C.适当休息，保证睡眠
D.限制食盐摄入量
E.每日监测胎动和血压
F.给予降压治疗


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39、单项选择题  25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份 为明确诊断，采用哪种辅助检查最适宜（）

A.血β-HCG测定
B.腹部X线平片
C.多普勒超声检查
D.B型超声检查
E.A型超声检查


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40、单项选择题  多产妇，52岁，已绝经3年，因一周前出现接触性出血来诊 此时最合适的检查是（）

A.染色体检查
B.阴道内取分泌物做镜检
C.取后穹窿处白带做细菌培养+药敏试验
D.宫颈粘液涂片看其结晶情况
E.宫颈刮片细胞学检查


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41、单项选择题  孕1产0，孕40周头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 体检中发现最可靠的诊断依据是：（）

A.产妇疼痛难忍、呼叫、烦躁不安
B.可见阴道多量鲜血流出
C.脐下病理缩复环随宫缩上升
D.子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
E.胎动胎心消失


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42、单项选择题  黄体功能不足的临床特点为（）

A.月经周期缩短，月经频发
B.月经周期正常，经期延长
C.月经周期正常，月经中期出血
D.月经周期正常，月经量过多
E.月经周期延长，月经量少


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43、多项选择题  肛提肌由前内向后外由哪些部分组成（）

A.耻尾肌
B.会阴深横肌
C.髂尾肌
D.坐尾肌
E.会阴深横肌悬


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44、单项选择题  

23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查

术前准备中，不必要的是（）

A.血常规
B.出、凝血相关检查
C.腹部、外阴部备皮
D.清洁阴道做切除子宫的准备
E.囊肿穿刺查有无癌细胞，确定手术方式


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45、单项选择题  关于输卵管的描述哪项不正确（）

A.为一对细长而弯曲的管，全长8～14cm
B.输卵管壁由3层组成，即浆膜层、肌层和黏膜层
C.根据输卵管的形态，可分为4部分
D.输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能
E.输卵管黏膜不受性激素的影响


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46、单项选择题  患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液 最常见的可能诊断是：（）

A.尿瘘
B.尿失禁
C.阴道炎


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47、单项选择题  

某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）

最可能的原因是（）

A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.宫颈裂伤
D.子宫破裂
E.产妇疲劳


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48、单项选择题  26岁初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为（）

A.产后宫缩痛
B.阴道后壁血肿
C.会阴伤口痛
D.便秘
E.产后尿潴留


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49、单项选择题  产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不正确的是（）

A.体温可以高达41℃～42℃
B.稽留型高热
C.弛张型高热
D.病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡
E.幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症


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50、单项选择题  

25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）

上述病例该患下步的诊疗措施应为（）

A.诊刮
B.黄体酮20mg/d×5肌注
C.避孕药口服
D.大量雌激素止血
E.子宫切除


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51、单项选择题  孕妇37岁，G1P0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿（+）。 可能的诊断是（）

A.急性羊水过多
B.慢性羊水过多
C.多胎妊娠
D.巨大儿
E.心力衰竭


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52、单项选择题  关于骨盆测量哪项是正常的（）

A.骨盆倾斜度80°
B.耻骨弓90°
C.坐骨棘切迹容2指
D.坐骨结节间径小于8cm
E.对角径为11cm


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53、单项选择题  

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开

该患诊断绒癌，分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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54、单项选择题  一24岁农村妇女，平素健康，孕足月在家由乡医接生，胎儿娩出后，即流出大量新鲜血，新生儿体重4，200克，15分钟后胎盘自然娩出，但一直阴道持续流血，有血块，转上级医院时，面色苍白，四肢凉，BP8/5kPa（60/40mmHg），P130次/分，弱，经输血1200毫升后，血压回升至12/8kPa（90/60mmHg），给予积极恰当治疗后，病情稳定，出血停止，次日查血常规，Hb7.5g/dl，又输同型血800毫升 这位患者最可能的晚期并发症是（）

A.闭经溢乳综合征
B.施-李氏综合征
C.席汉氏综合征
D.西蒙氏综合征
E.库志氏综合征


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55、单项选择题  妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项正确（）

A.幼童期小儿体格及内外生殖器同时发育
B.第二性征的出现，标志着青春期开始
C.月经初潮标志卵巢功能成熟，为性成熟的开始
D.更年期一般历时2年
E.卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，最后一次经血过后1年以上称为绝经


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56、单项选择题  孕妇，35岁。G1P0，孕39周，胎膜早破1小时，羊水流出约2000ml．下腹部持续性疼痛，宫底明显上升，子宫张力高，无阴道出血，最可能的诊断是（）

A.已临产
B.胎盘早剥
C.急性阑尾炎
D.宫缩过强
E.前置胎盘


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57、单项选择题  对感染流产的处理，不正确的是（）

A.治疗原则应首先控制感染
B.若流血不多应控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织
C.若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，可用刮匙全面彻底搔刮宫腔
D.合并感染性休克，应积极纠正休克
E.若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应手术引流，必要时考虑切除子宫


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58、单项选择题  下述子宫破裂的处理措施中哪项不恰当（）

A.裂口修补缝合
B.胎儿已死亡则可经阴分娩
C.全切或次全切除
D.术中、术后应用大剂量广谱抗生素控制感染
E.积极抗休克治疗


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59、单项选择题  初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固 导致出血最可能的原因是（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.尿潴留


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60、单项选择题  孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展 经处理2小时后，观察宫缩持续25秒，间歇5-6分钟，强度中弱，胎心率140次/分。肛门检查：宫口扩张4cm，S-1。进一步的处理方法是：（）

A.吸氧
B.静脉滴注催产素
C.胎心监护
D.温肥皂水灌肠
E.左侧卧位


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61、单项选择题  死胎大多在胎儿死亡后多少时间自然娩出（）

A.1周
B.2～3周
C.10天
D.4周
E.3日


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62、单项选择题  下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据（）

A.先露部下降受阻，产程延长
B.血尿
C.病理缩复环
D.血红蛋白下降
E.下腹剧痛拒按


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63、单项选择题  

35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调，8～12，26天，基础体温双相，月经第6天刮出子宫内膜病理为：仍可见分泌期内膜

上述病例，该病人的下步治疗应为（）

A.月经前半期给雌激素
B.月经后第5天给克罗米酚
C.下次月经前8～10天给孕激素
D.雌-孕激素序贯
E.雌-孕激素联合


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64、多项选择题  患者女性，26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。 对该患者进行的处理，错误的是（）

A.应用肾上腺皮质激素
B.补充血浆
C.缩宫素静滴引产终止妊娠，经阴道分娩
D.补充冷沉淀
E.连硬外麻醉下剖宫产
F.全麻下剖宫产


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65、单项选择题  葡萄胎的临床表现哪项发生率最低（）

A.妊娠剧吐
B.甲亢
C.子痫
D.阴道不规则出血
E.妊娠期高血压疾病征象


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66、单项选择题  关于妊娠期母体凝血功能，正确的是（）

A.血浆纤维蛋白原增加50%
B.血小板数增加2倍
C.纤溶活性增加
D.凝血因子Ⅺ、增加
E.血液处于低凝状态


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67、多项选择题  HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症，其特点为（）

A.血管内溶血
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.腹水
E.肝被膜下血肿


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68、多项选择题  以下哪些是经前期综合征特征（）

A.月经前1~2周出现症状
B.月经来潮后症状无明显缓解
C.周期性发生
D.行为改变
E.躯体症状明显


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69、单项选择题  人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白 应考虑诊断为（）

A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.栓塞
D.漏吸
E.吸宫不全


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70、单项选择题  25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份 如果检查为葡萄胎，处理上哪项是正确的（）

A.明确诊断后应，及时清除宫内容物
B.如有黄素囊肿应手术切除
C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎
D.吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理
E.估计有出血可能者，应备血、输液


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71、单项选择题  44岁妇女，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌.左侧穹窿有浸润.手术最好应选()

A．颈锥形切除术
B．子宫根治术
C．扩大性全子宫切除术
D．子宫根治术加盆腔淋巴结清除术
E．全子宫切除术


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72、单项选择题  关于恶露，下列描述哪项是错误的（）

A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织
B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织
C.白色恶露中含有细菌
D.白色恶露持续时间为1周
E.血性恶露持续时间为3日


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73、单项选择题  保持子宫不致向下脱垂的主要结构是（）

A.阔韧带
B.圆韧带
C.主韧带
D.宫骶韧带
E.骨盆漏斗韧带


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74、单项选择题  45岁女性，生育二胎，白带增多半年，妇检子宫颈肥大，中度糜烂，防癌涂片巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检原位癌 排除浸润癌后，对患者治疗，下列哪项是正确的（）

A.子宫次全切除术
B.宫体全切除，一侧附件切除术
C.子宫全切除，双侧附件切除术
D.子宫全切除术
E.放射治疗


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75、单项选择题  

女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴有少许流血3天，妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常

最佳治疗方案是（）

A.诊断性刮宫
B.药物人工周期治疗
C.抗感染治疗
D.保胎治疗
E.手术切除子宫


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76、单项选择题  25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显 最合适的治疗是（）

A.立即清宫
B.抗炎治疗
C.腹腔镜手术
D.宫腔镜手术
E.性激素治疗


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77、多项选择题  妊娠期胆囊炎常合并下列哪些疾病（）

A.胆石症
B.肾盂结石
C.胆道细菌性感染
D.输尿管结石
E.胆源性胰腺炎


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78、单项选择题  孕1产0，孕40周头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时无进展，催产素静脉滴注产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂" 为降低子宫破裂的发生率，正确的预防措施是：（）

A.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素
B.子宫以往无瘢痕者，一般不会发生子宫破裂
C.对子宫有瘢痕者，可给予阴道试产机会
D.嵌顿性横位不应行内倒转术
E.先兆破裂一经诊断，宫口已开大者应立即行阴道助产


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79、单项选择题  第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象 预防双胎产后出血，最常用的方法：（）

A.压迫宫底
B.双手按摩子宫
C.第二胎儿前肩娩出时，静脉缓推注麦角新碱及肌注
D.宫腔填塞纱布
E.腹部放置砂袋


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80、单项选择题  女性，62岁，绝经7年。年度妇科查体宫颈外观光滑、子宫稍大于正常，宫颈细胞学查到腺癌细胞，进一步阴道镜检查宫颈，并行活检未见异常。为明确诊断应选择（）

A.B型超声检查
B.行刮宫活组织检查
C.阴道镜+宫颈LEEP术
D.行分段刮宫活组织检查
E.行宫颈锥切活组织检查


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81、单项选择题  糖尿病患者眼底有增生性视网膜病变或玻璃体出血，属于White分类法中的（）

A.F级
B.R级
C.H级
D.T级
E.A级


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82、单项选择题  排卵时间，下列哪项正确（）

A.月经第1日后的第14天
B.月经第1日前的第14天
C.月经最后1日后的第14天
D.月经最后1日前的第14天
E.两次月经间期中点


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83、多项选择题  初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。 下列哪些诊断是正确的（）

A.持续性枕后位
B.ROP
C.中骨盆狭窄
D.胎儿窘迫
E.继发性宫缩乏力
F.40周妊娠临产


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84、单项选择题  关于黄体生成素错误的是()

A．在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升
B．至排卵前24小时左右与FSH同时出现高峰
C．黄体生成素高峰为较FSH更高的陡峰
D．排卵期出现的LH陡峰是预测排卵的重要指标
E．以上都不是


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85、单项选择题  女性，31岁。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。 确诊的首选检查方法是（）

A.阴道穹窿扪诊
B.阴道宫颈管扪诊
C.B超检查
D.NST
E.窥阴器检查


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86、单项选择题  初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压 应选择的处理是：（）

A.肌肉注射度冷丁
B.10%葡萄糖液加维生素C静脉注射
C.缩宫素静脉滴注
D.阴道检查
E.剖宫产术


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87、单项选择题  以下哪项不能行人工授精（）

A.轻度弱精子症
B.轻度少精子症
C.男方性功能障碍
D.双侧输卵管阻塞
E.男方不良遗传基因携带


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88、单项选择题  患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 该患者死亡率大约是：（）

A.5%
B.15%
C.90%
D.20%
E.10%


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89、单项选择题  患者为围绝经期妇女，48岁，G3P3，近2年来，每天出现4～5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130/80mmHg，心率80次/分，体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。 患者最可能的诊断是（）

A.子宫脱垂
B.膀胱膨出
C.直肠膨出
D.压力性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.充盈性尿失禁


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90、单项选择题  对于无糖尿病高危因素的孕妇，糖筛查的最佳时间是（）

A.20～24周
B.23～25周
C.24～28周
D.28～30周
E.24～26周


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91、单项选择题  58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则 诊断是（）

A.粘膜下肌瘤
B.子宫内膜癌
C.宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.子宫内膜息肉


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92、多项选择题  关于急性宫颈炎，正确的是（）

A.病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体
B.常有下泌尿道症状
C.衣原体宫颈管炎常见
D.确诊为淋病奈瑟菌感染应警惕合并沙眼衣原体感染
E.部分患者可无症状


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93、多项选择题  女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状，测心率为50次/分，应采取的措施是（）

A.终止手术，吸氧
B.立即输液并输血
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉注射阿托品0.5mg
F.检测血压、心率


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94、单项选择题  

36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径：10cm）。血常规提示：Hb70g/L，MCV65fl，MCHC28％。

如选择手术治疗，手术中最应注意（）

A.腹部切口尽量小
B.尽量减少术中出血
C.术中肿瘤送快速冷冻病理检查
D.压脉带阻断子宫、卵巢血供
E.使用高频电刀或超声刀


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95、单项选择题  妊娠剧吐治疗每日补液量应不少于（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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96、多项选择题  

35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

本例产后处理包括（）

A.加强营养
B.密切监视血压、血红蛋白变化
C.预防产褥感染
D.合理饮食，使贫血迅速得到纠正
E.若HGB<60g/L，少量输血
F.以上都正确


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97、单项选择题  女性，32岁，原发不孕4年，月经规律，痛经明显，偶有性交痛，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常，最可能的不孕原因是（）

A.PCOS
B.子宫内膜异位症
C.输卵管性不孕
D.排卵障碍
E.男方因素


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98、单项选择题  46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择（）

A.静脉注射立止血（或6-氨基已酸）
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.口服甲基睾丸素
E.行刮宫术


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99、单项选择题  探亲避孕片的正确服法是（）

A.月经干净后第5天起，每晚服1片，共服22天
B.月经前5天起，每晚服l片，共服22天
C.探亲当晚服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束
D.月经第5天起每晚服1片，共服22天
E.性交后72小时内顿服2片，12小时后再服2片


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100、单项选择题  女性．22岁。因妊娠50天行吸宫术后加天，有较多阴道流血。查：宫口松，子宫约妊娠6周大小，软，血HCG1250～2500U／L，下列何种诊断可能性最大（）

A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜炎


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101、多项选择题  羊水栓塞引起肺动脉高压的原因可能是（）

A.羊水内有形成分进入肺循环阻塞小血管
B.羊水内含有大量激活凝血系统的物质，使小血管内形成血栓阻塞肺小血管
C.羊水成分引起迷走神经兴奋，使肺小血管痉挛
D.羊水成分引起交感神经兴奋，使肺小血管痉挛
E.羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应


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102、多项选择题  初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。 经处理后，宫缩规律，间隔3分钟，持续40秒，胎心130～150次/分钟，观察2小时，阴道检查：宫颈水肿，有产瘤，宫颈开大4cm，先露棘上1cm，后囟位于4点处，前囟位于10点处。目前诊断（）

A.相对头盆不称
B.宫缩乏力
C.持续性枕后位
D.活跃期停滞
E.前不均倾位
F.胎儿窘迫


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103、单项选择题  女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.刮宫后随访观察
C.筋膜外子宫全切术
D.MRI检查进一步评估
E.宫腔镜内膜切除术


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104、单项选择题  65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 患者进行了放疗，下项哪项治疗目的是正确的（）

A.减少阴道流血
B.为下步手术做准备
C.姑息治疗
D.根治治疗
E.减少阴道分泌


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105、单项选择题  可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为OCT的筛选试验的是（）

A.多普勒测胎心率
B.NST
C.尿E测定
D.胎儿心电图监测
E.B型超声检查


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106、单项选择题  患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块 对于该患者，最恰当的处理方法：（）

A.纠正休克后手术
B.立即进行剖腹探查术
C.纠正休克同时手术
D.输血
E.中药活血化淤治疗


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107、单项选择题  女性，39岁，孕3产1，月经量明显增多，伴经期延长1年，但月经周期基本正常，无痛经，应首先考虑（）

A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵性功能失调性子宫出血
E.子宫腺肌病


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108、单项选择题  女，G1P0，孕42周，LOA已临产，宫开3cm时做CST提示频发晚期减速，正确处理（）

A.吸氧
B.静滴缩宫素加速产程
C.继续CST监护
D.剖宫产
E.人工破膜


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109、多项选择题  已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。 B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10/L，血培养可见金黄色葡萄球菌（MRSA），衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是（）

A.急性盆腔炎
B.慢性盆腔炎
C.感染性休克
D.肾功能不全
E.右卵巢良性肿瘤
F.卵巢癌


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110、单项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 根据术中病理，确定了手术-病理分期，后续的处理方案应当是（）

A.停止手术，关腹
B.盆腔淋巴结切除术
C.盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
D.停止进一步扩大手术范围，术后放射治疗
E.不再清扫淋巴结，术后大剂量孕激素治疗
F.切除大网膜及阑尾


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111、单项选择题  某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史 宫颈涂片发现白细胞内成对革兰阴性双球菌。最紧要的处理为：（）

A.半卧位
B.补液纠酸
C.青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天
D.输血
E.剖腹探查


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112、单项选择题  25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份 对此病人下一步治疗应采用（）

A.化疗
B.放疗
C.子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.全子宫及双附件切除术


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113、单项选择题  女性，36岁，继发不孕，检查输卵管通畅情况确切、经济的方法是（）

A.输卵管通液术
B.子宫输卵管造影
C.子宫输卵管通气术
D.宫腔镜下经输卵管口插管通液术
E.腹腔镜辅助输卵管通畅试验


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114、单项选择题  临床测定雌激素可用于以下4项，除了（）

A.判断闭经原因
B.诊断有无排卵
C.检测卵泡发育
D.女性性早熟
E.诊断子宫内膜异位症


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115、单项选择题  35岁孕妇，停经22周尚未出现胎动，化验AFP呈高值，尿E3呈低值。B超探查见不到圆形颅骨光环，头端有不规则“瘤结”，本例最可能的诊断是（）

A.无脑儿
B.脑积水
C.脊柱裂
D.脑膨出
E.脑脊膜膨出


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116、单项选择题  妊1产0，孕36周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆形，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分 若在孕30周以后，仍维持原胎位，最好的处理应是：（）

A.骨盆测量和膝胸卧位
B.膝胸卧位
C.外倒转手术
D.改变体位
E.骨盆测量


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117、单项选择题  

妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛时有少量阴道流血，胎动良好，晨5时于急诊室就诊

体格检查不能出现（）

A.子宫大小与停经月份相一致
B.出现宫缩，收缩期与间歇期分明，胎心率144次/分
C.头先露，高浮
D.耻骨联合上缘听到胎盘血管杂音
E.子宫压痛明显，板状硬


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118、多项选择题  患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。 提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是（）

A.因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠
B.该病严重影响母儿健康，应及时治疗
C.治疗应注意及时、足量用药
D.首选药物以第三代头孢菌素为主
E.性伴侣无需治疗
F.可应用喹诺酮类药物


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119、单项选择题  下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据（）

A.葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
B.葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影
C.葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶
D.葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血
E.葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴


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120、多项选择题  初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。 本例恰当的处理是（）

A.剖宫产
B.可行人工破膜
C.等待自然分娩
D.绘制产程图
E.观察宫缩，必要时干预
F.阴道助产


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121、单项选择题  初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。 诊断为（）

A.不全流产
B.完全流产
C.过期流产
D.难免流产
E.先兆流产


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122、单项选择题  

女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6×8×4cm大肿块，压痛明显

首选辅助检查是（）

A.血常规检查
B.尿妊娠试验
C.B型超声检查
D.腹腔穿刺
E.后穹窿穿刺


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123、单项选择题  初产妇妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，到医院就诊体检发现BP12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分，胎心率170次/分 4小时后，突然阴道出血多，BP10/7kPa（75/50mmHg），P110次/分胎心率100次/分（）

A.重复"B"超检查
B.急行剖宫产术
C.止血药
D.急查DIC化验
E.催产素点滴引产


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124、单项选择题  25岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份 出院后应随诊，下列哪项处理是正确的（）

A.随访期至少2年
B.应避孕半年
C.随诊时注意有无转移症状
D.定期测定血HCG
E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查


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125、单项选择题  宫颈癌患者，64岁，肥胖。查宫颈肥大，呈结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫大小正常，双附件正常。 最佳治疗方案是（）

A.广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术
B.次广泛性子宫切除
C.全子宫切除
D.放疗
E.化疗


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126、单项选择题  

一26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊

如行胎心监护为有反应型，应选择什么处理方案（）

A.立即剖宫产
B.积极治疗一周，考虑终止妊娠
C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠
D.积极治疗，等待自然分娩
E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产


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127、多项选择题  与妊娠期内胆汁淤积症相关的有（）

A.不能预测的胎死宫内
B.胎儿宫内窘迫
C.胎膜早破
D.自发性早产
E.巨大胎儿


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128、单项选择题  50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）

A.分段刮宫
B.子宫镜+子宫内膜活检
C.宫颈激光
D.宫颈锥切术
E.3～6个月后复查


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129、多项选择题  对于尿妊娠试验的临床意义，哪些是恰当的（）

A.妊娠第8～10周时阳性率最高
B.月经过期11~15天即出现阳性，可能为早期妊娠
C.停经12周以前尿妊娠试验持续阳性，考虑葡萄胎
D.浓缩试验3次阴性，为绒毛膜癌治愈标准之一
E.葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者恶变的可能性很大


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130、多项选择题  首选甲硝唑治疗的疾病为()

A．细菌性阴道病
B．滴虫性阴道炎
C．外阴阴道假丝酵母菌病
D．老年性阴道炎
E．慢性宫颈炎


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131、单项选择题  患者妊娠期糖尿病，孕期应用胰岛素治疗。于38周妊娠以选择性剖宫产终止妊娠。产后处理措施不正确的是（）

A.及时减少胰岛素用量，监测血糖水平
B.注意电解质平衡
C.预防产后出血
D.应用广谱抗生素预防感染
E.不宜母乳喂养


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132、单项选择题  初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。 目前处理，首选的是（）

A.剖宫产终止妊娠
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.地西泮10mg静推
D.灌肠
E.人工破膜
F.哌替啶100mg肌内注射


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133、单项选择题  30岁孕妇，妊娠31周，水肿+++，血压160/100mmHg，出现宫缩20秒/4～5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4-5分 上述病历的处理应为：（）

A.急诊B超检查
B.宫缩抑制剂抑制宫缩
C.立即剖宫产
D.密切观察
E.地塞米松10mg，IM*2，48小时后终止妊娠


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134、多项选择题  患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。 为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）

A.腹部透视
B.大便常规
C.血生化
D.尿常规+淀粉酶
E.尿妊娠试验
F.血清淀粉酶测定


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135、单项选择题  34岁女性，痛经5年，逐渐加重就诊，孕产，5年前人工流产1次，以后不孕内诊子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹窿部有0.5cm×0.3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚 目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种（）

A.诊断性刮宫
B.宫腔镜
C.B超下穿刺附件肿物
D.腹腔镜
E.子宫输卵管碘油造影


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136、单项选择题  关于肩先露描述，错误的为（）

A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎体横卧于骨盆入口上
B.肩先露以肩峰为指示点
C.孕晚期可行外倒转术及胸膝卧位纠正胎位
D.B超能准确诊断肩先露
E.分娩期应行剖宫产终止妊娠


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137、单项选择题  患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为()

A．卵巢囊肿
B．子宫肌瘤
C．子宫内膜异位症
D．陈旧性宫外孕
E．妊娠黄体


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138、单项选择题  

女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3

该病人可能诊断（）

A.颗粒型E，轻度
B.乳突状E，轻度
C.颗粒型E，中度
D.颗粒型E，重度
E.乳突型E，中度


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139、多项选择题  女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。 下一步首先应进行的辅助检查包括（）

A.血17α-羟孕酮测定
B.妇科内分泌六项激素检查
C.甲状腺功能测定
D.染色体检查
E.肾上腺、盆腔B超检查
F.垂体MRI


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140、单项选择题  

患者，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）

上述患者下一步治疗应为（）

A.雌-孕激素序贯
B.促排卵
C.大剂量雌激素
D.大剂量孕激素
E.雄激素


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141、多项选择题  患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。 为明确诊断，需进一步行的检查有（）

A.血常规
B.血或尿HCG
C.肝、肾功能检测
D.血清CA125、CA199测定
E.盆腔B超检查
F.盆腔CT或MRI


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142、单项选择题  宫颈癌患者，64岁，肥胖。查宫颈肥大，呈结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫大小正常，双附件正常。 临床分期是（）

A.Ⅱb
B.Ⅲa
C.Ⅰb
D.Ⅰa
E.Ⅱa


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143、单项选择题  患者45岁。阴道不规则出血1年就诊。妇科检查：阴道穹后部消失，宫颈重度糜烂。子宫稍大，固定。双侧附件增厚未达盆壁，宫颈活动检为宫颈鳞状细胞癌，其临床分期是（）

A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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144、单项选择题  女性，23岁，尿频、尿痛2天，10天前有性生活史。查体：外阴充血，阴道黏膜点状出血，泡沫状黄绿色白带，尿常规检查查到滴虫，WBC++，RBC+，恰当的治疗方案是（）

A.口服环丙沙星
B.顿服甲硝唑2g
C.甲硝唑0.4g，每天3次，口服7天，联合外用甲硝唑泡腾片
D.外用甲硝唑泡腾片0.2g×10天
E.甲硝唑0.4g，每天2次，口服7天，联合环丙沙星0.5g，每天2次，口服


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145、单项选择题  初产妇，24岁，G4P2，妊娠42周，胎儿双顶径9.5cm，羊水指数12.3，胎盘Ⅲ级。月经规律周期28天。 为选择分娩方式，首先应进行的检查是（）

A.无应激试验
B.缩宫素激惹试验
C.羊水穿刺
D.孕妇血雌激素测定
E.孕妇尿雌激素测定


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146、多项选择题  患者为围绝经期妇女，48岁，G3P3，近2年来，每天出现4～5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130/80mmHg，心率80次/分，体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。 为明确诊断，患者还应做哪些实验室检查（）

A.妇科超声
B.棉签试验
C.指压试验
D.心电图
E.尿动力学检查
F.肝肾功能


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147、单项选择题  子宫肉瘤Ⅰ期患者首选的治疗措施是（）

A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.子宫及双附件切除
D.大剂量孕激素制剂治疗
E.子宫切除及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除


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148、单项选择题  女，35岁，阴道分泌物多，伴腰酸。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及面积不到整个宫颈面的2/3 对该病人下列哪项是最佳治疗手段？（）

A.宫颈锥切术
B.局部药物治疗
C.全身抗炎
D.物理治疗
E.手术切除子宫


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149、单项选择题  女，40岁。下腹坠痛，脓性白带1个月。妇科检查发现宫颈外观光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件区无压痛。下列哪项为其首选的治疗方法（）

A.局部药物治疗
B.激光治疗
C.电烫治疗
D.中药治疗
E.全身抗感染治疗


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150、单项选择题  

孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分

该孕妇在家规律宫缩4小时入院，肛查：宫口开大3cm，产女阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是（）

A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.儿头高直位
E.枕横位


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151、多项选择题  女孩，17岁，11岁月经初潮，月经周期规律。半年来发现声音变粗，毛发增多并出现胡须，月经4个月未来潮来诊，女性装扮，身高、体重、智力等正常。查体：乳房TannerⅣ期，阴毛男性分布，大小阴唇发育良好，阴蒂略大，处女膜完整，肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。 术中快速病理诊断是恶性卵巢支持-间质细胞瘤，手术-病理分期为Ⅰa，该病例的术式和术后处理为（）

A.卵巢肿瘤剥除
B.双侧附件切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术
E.患侧附件切除术
F.术后密切随访


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152、单项选择题  女性，31岁。G4P1，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。 需要做下列哪项检查（）

A.胎儿心电图
B.听胎心
C.NST
D.B超
E.以上都是


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153、单项选择题  葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的（）

A.确诊后择期清宫
B.输液、备血
C.一般采用吸宫术
D.应选择大号吸管
E.刮出物送病理检查


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154、单项选择题  

某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次/分，宫口开全，宫缩30s/2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿

最好的处理方法是（）

A.立即经阴道分娩
B.剖宫产术
C.立即行碎胎术
D.立即全麻行内倒转术
E.立即将胎手消毒，送回阴道内等待分娩


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155、单项选择题  关于孕妇血液方面的变化，错误的是（）

A.循环血容量增加
B.血液处于高凝状态
C.血浆胶体渗透压升高
D.血浆蛋白降低主要是白蛋白减少
E.红细胞沉降率加快


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156、单项选择题  已婚女性，35岁，G1P1L1，查体超声发现单个较大肌壁间肌瘤，月经量较多，贫血，适宜的处理应当是（）

A.肌瘤切除术
B.雄激素治疗
C.密切观察
D.子宫次全切除术
E.全子宫及双附件切除术


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157、单项选择题  女性，49岁，既往月经规律，近1年来月经周期不规则，经期延长，经量增多，现阴道流血10余天，量多，宜首先采取下列哪种措施（）

A.大剂量雌激素
B.大剂量孕激素
C.大剂量雄激素
D.子宫切除术
E.诊断性刮宫


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158、单项选择题  孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分 此时最可能的诊断是：（）

A.先兆子宫破裂
B.不完全性子宫破裂
C.高张性宫缩乏力
D.子宫完全破裂
E.胎盘早剥


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159、单项选择题  下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准（）

A.双侧输卵管必须完整
B.囊胚种植于卵巢
C.卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
D.囊胚壁上有卵巢组织
E.卵巢表面必须有破口


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160、单项选择题  女性，28岁，婚后4年未孕，进行性痛经3年，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，后壁可触及2个黄豆大小痛性结节，左侧附件区可扪及直径约4cm大小的囊实性包块，活动差。其诊断考虑为（）

A.慢性盆腔炎性疾病
B.生殖器结核
C.子宫内膜异位症
D.子宫腺肌病
E.卵巢恶性肿瘤


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161、单项选择题  急性盆腔炎的治疗措施，错误的是（）

A.卧床休息，半卧位
B.静滴足量抗生素
C.行血培养或宫颈分泌物培养+药敏试验
D.盆腔脓肿破裂时应保守治疗
E.盆腔脓肿抗感染治疗后，仍持续存在可以手术治疗


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162、单项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是（）

A.宫体前壁纵切口
B.子宫前壁下段横切口
C.宫体后壁纵切口
D.子宫下段纵切口
E.子宫后壁下段横切口
F.子宫前壁倒"T"切口


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163、单项选择题  有关妊娠急性脂肪肝下述哪项是正确的（）

A.以经产妇居多
B.明显黄疸，但尿胆红素多为阴性
C.B超检查显示肝脏低回声
D.肝活检肝细胞广泛坏死
E.多妊娠早期发病


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164、单项选择题  第一胎产妇，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产，产后3天发热38.5℃，伴寒战，检查下腹部压痛，子宫耻上4指，恶露少，而不臭 最有助于诊断的项目是（）

A.血常规
B.血培养
C.宫腔分泌物培养
D.中段尿培养
E.盆腔B超


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165、单项选择题  49岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是（）

A.子宫全切术
B.扩大性子宫全切术
C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术


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166、单项选择题  母乳喂养时，为避免母亲乳头皲裂最主要的措施是（）

A.减少哺乳时间
B.每次哺乳后应在皲裂处涂蓖麻油铋糊剂以防皲裂
C.喂哺后清洗乳头
D.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
E.让新生儿早吸吮多吸吮母乳


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167、单项选择题  

女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性，于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动

实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是（）

A.钳刮
B.雌激素+刮宫
C.雌激素+刮宫+抗感染
D.中期妊娠引产
E.肌注催产素


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168、单项选择题  孕妇停经38周，合并急性乙型病毒性肝炎，临产。以下处理措施不正确的是（）

A.肌注维生素K
B.无产科剖宫产指征，可以经阴试产
C.广谱抗生素预防感染
D.产程中应用镇痛药物
E.防治产后出血


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169、单项选择题  

35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可

诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当（）

A.子宫全切右附件切除术
B.单纯右侧附件切除术
C.单纯右侧肿块切除术
D.右侧肿块剔除术
E.双附件切除术


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170、多项选择题  胎盘早剥并发DIC的诊断依据包括（）

A.阴道出血不凝
B.血小板<10×109/L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g/L
E.胎儿窘迫


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171、多项选择题  女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。 患者经检查确定为宫内妊娠，心脏超声示：二尖瓣中度反流，室间隔明显缺失，并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是（）

A.早期妊娠
B.先天性心脏病
C.室间隔缺损
D.艾森门格综合征
E.慢性心力衰竭Ⅲ级
F.慢性阻塞性肺病


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172、单项选择题  30岁孕妇，妊娠31周，水肿+++，血压160/100mmHg，出现宫缩20秒/4～5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性，查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4-5分 最可能的诊断是：（）

A.前置胎盘
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.阴道炎
E.宫颈炎


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173、单项选择题  30岁初产妇，孕足月临产，估计胎儿偏大，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次/分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳娩出婴儿4000g，随即有阴道活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml 应立即做何检查：（）

A.导尿，排空膀胱以保证宫缩
B.再详细检查胎盘有无异常
C.检查宫颈有无裂伤或侧切有无延裂
D.探查宫腔有无胎盘残留
E.测血压查凝血功能


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174、单项选择题  关于胎盘功能，下列哪项是错误的（）

A.脂溶性高，分子量＜800，不带电荷的物质，容易通过胎盘
B.氨基酸，水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体
C.血葡萄糖是靠胎盘的易化扩散运送及胎儿
D.免疫球蛋白IgG分子量较大，但能通过胎盘
E.母血的自由脂肪酸能较快通过胎盘


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175、单项选择题  关于卵巢动脉错误的是（）

A.自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉
B.在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔
C.卵巢动脉分出若干支营养输卵管
D.右侧卵巢动脉多来自右肾动脉
E.卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门


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176、单项选择题  绒毛膜癌化疗用药，下列哪项是不正确的（）

A.低危患者选择单一药物
B.推荐单一药物为MTX或5-FU
C.中、高危患者选择联合化疗
D.目前多采用以5-FU为基础的联合化疗方案
E.每周测血β-hCG1次，连续3次转阴后，再巩固治疗1疗程，即可停药


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177、单项选择题  

25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-）

为同时解决不孕问题，同步进行的治疗应为（）

A.雌-孕激素合并疗法
B.克罗米酚50mg/d×5，月经第5天口服
C.hCG于月经来潮前肌注
D.口服避孕药
E.人工授精


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178、单项选择题  女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。 基底细胞癌的治疗原则一般是（）

A.外阴广泛切除
B.单纯外阴切除
C.较广泛的局部病灶切除
D.放射治疗
E.放射治疗配合化疗


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179、单项选择题  孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠，宫缩开始于当日零时，上午10点宫口开全，并自然破膜，羊水Ⅰ度混浊。11：30分检查，胎头后囟在左后方，矢状缝与左斜径相一致，触不到前囟，胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g，胎心率132次/分，宫缩持续40秒，间歇2-3分钟 根据以上检查，胎方位是：（）

A.LOP（枕左后）
B.ROP（枕右后）
C.LOA（枕左前）
D.ROA（枕右前）
E.LOT（枕左横）


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180、单项选择题  初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，孕妇一直用腹压 该新生儿娩出Apgar1分钟评分为2分，给予心外按摩，每分钟最佳次数应为：（）

A.40次
B.60次
C.80次
D.100次
E.120次


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181、单项选择题  持续性枕后位的特点是()

A．腹部检查清楚可及胎背
B．阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
C．肛查感骨盆前部空虚，后部饱满
D．产妇感肛门坠胀，过早屏气用力
E．其发生与骨盆入口狭窄有关


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182、单项选择题  

妊娠32周妇女，曾有2次人工流产史，昨晚3时发现内裤及褥上有大量血迹，随即有腹部阵痛，20-30″/6-8′一次，每次腹痛时有少量阴道流血，胎动良好，晨5时于急诊室就诊

病人收入院，测BP14/9kPa（105/67.5mmHg），脉搏88次/分，首先应作的检查是（）

A.立即备血，输液条件下行阴道检查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.间接胎盘造影
D.B超检查
E.胎儿监护，了解胎儿状态与宫内情况


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183、多项选择题  女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。 该患者的处理措施是（）

A.继续妊娠
B.治疗心力衰竭
C.治疗性人工流产术
D.待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损
E.平喘、解痉、氧疗
F.动态观察心脏功能


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184、单项选择题  女性，29岁，妊娠34周，阴道大量流血3小时来诊，月经规律，本次妊娠28周，31周时曾两次阴道少量出血史，均住院治疗1周好转，今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛，但头晕、心慌、胎动减少。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉率110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰触及胎体，先露为臀，高浮，胎心165次/分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血红蛋白80g/L，白细胞11×109/L。 下列处理哪项正确（）

A.立即剖宫产，抢救胎儿
B.输液、输血、抗休克、抢救孕妇生命
C.因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液、输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全
D.积极抗休克，输液，输血，并尽快剖宫产，终止妊娠
E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟后，剖宫产


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185、单项选择题  

产妇，37岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×10/L，中性0.95，淋巴0.05

下列处理哪项是错误的（）

A.吸氧
B.静脉抗生素
C.高渗葡萄糖+维生素C静滴
D.静注催产素促进阴道分娩
E.剖宫产


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186、多项选择题  男性不育因素有()

A．精液异常
B．性功能异常
C．免疫因素
D．病毒感染
E．细菌感染


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187、单项选择题  初产妇Ⅲ度胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是（）

A.人工破膜加静滴缩宫素
B.剖宫产
C.人工破膜加头皮钳牵引
D.静滴缩宫素
E.抗休克同时给予抗凝药


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188、单项选择题  

26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚

正确的处理是（）

A.即刻剖宫产
B.地西泮10mg静推
C.利多卡因宫颈封闭
D.静滴催产素加强宫缩
E.徒手将胎头旋转至枕前位


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189、单项选择题  下列哪种情况下不宜行腹腔镜检查()

A．生殖器官发育异常
B．腹腔内有大量内出血者
C．生殖器官肿瘤
D．子宫内膜异位症
E．生殖器官炎症


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190、单项选择题  孕妇37岁，G1P0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿（+）。 若未发现胎儿畸形，应如何处理（）

A.继续观察
B.依沙吖啶（利凡诺）引产
C.予以吲哚美辛（消炎痛）治疗至足月
D.高位穿刺抽羊水，1～2天重复1次
E.高位穿刺抽羊水，必要时3～4周重复1次


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191、单项选择题  女，46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2013年9月20日。于2013年10月18日，阴道淋漓出血．10天后血量增多，有血块，伴下腹隐痛。既往月经6／30天，量中等，无痛经。G2P1，20年前顺产，此后人流1次。17年前带环至今。查体：血压120／80mmHg，脉搏80次／分。妇检：外阴阴道（-），宫颈光滑，子宫中位，常大，双附件（-）。化验：Hb121g／L，WBC4×109／L，血小板357×109／L。B超示：子宫前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，内膜1.3cm，环正，双附件（-）。 诊断不考虑（）

A.带环出血
B.异位妊娠
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜炎
E.黄体萎缩不全


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192、单项选择题  女性，32岁，患风心病多年，孕32周就诊。下述哪项不是早期心衰的表现（）

A.轻微活动后心悸
B.满肺大中水泡音
C.静息状态下呼吸＞20次／分
D.夜间阵发性呼吸困难
E.静息状态下心率＞110次／分


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193、单项选择题  宫颈裂伤缝合正确的是（）

A.只要宫颈有裂伤就需要缝合
B.宫颈裂伤缝合时须从裂伤顶端起缝合
C.宫颈裂伤一般不采用可吸收线缝合
D.宫颈裂伤达子宫下段时皆可经阴缝合
E.宫颈裂伤有活动性出血时应从裂伤顶端上方0.5cm处缝合


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194、单项选择题  第一胎产妇，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产，产后3天发热38.5℃，伴寒战，检查下腹部压痛，子宫耻上4指，恶露少，而不臭 如诊断为产褥感染，最可能的病原菌是（）

A.脆弱类杆菌
B.消化链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌


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195、单项选择题  妊娠后半期阴道出血可以从下列哪种疾病而来（）

A.阴道撕裂
B.宫颈癌
C.宫颈炎
D.前置胎盘
E.以上都是


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196、多项选择题  外阴鳞状上皮增生手术治疗适应证为()

A．瘙痒严重者
B．有恶变可能者
C．已有恶变者
D．长期药物治疗无效者
E．精神紧张而失眠者


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197、单项选择题  

女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常

其子宫内膜的病理变化可能是（）

A.增生期内膜
B.分泌反应不良性内膜
C.早期分泌期内膜
D.晚期分泌期内膜
E.子宫内膜腺囊型增生过长


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198、单项选择题  

女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。

该患者的治疗应考虑（）

A.随访观察
B.药物疗法诱导绝经
C.病灶切除术
D.子宫+双附件切除
E.子宫全切术


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199、单项选择题  

女性，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有3月余。肛诊：子宫正常大小，双附件区正常

首选的治疗是（）

A.雄激素治疗
B.雌、孕激素周期疗法
C.肾上腺皮质激素治疗
D.达那唑
E.绒促性素


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200、单项选择题  患者，26岁，停经70天，下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平，未及胎体，尿妊娠试验阳性，B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 该患者应首选哪项治疗方案：（）

A.放疗
B.手术辅以放疗
C.手术辅以化疗
D.立即清宫
E.化疗


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201、单项选择题  下列强心苷的适应证中，哪一项是错误的?（）

A.充血性心力衰竭
B.室性心动过速
C.心房纤颤
D.心房扑动


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202、多项选择题  治疗输卵管因素不孕症，下列哪些选择是正确的（）

A.体外受精与胚胎移植
B.宫腔配子移植
C.人工授精
D.输卵管造口或输卵管吻合术
E.输卵管通液术


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203、多项选择题  女，27岁，闭经50天出现恶心呕吐，尿妊娠试验阳性，行人工流产术未吸出组织物，可能的情况是（）

A.双子宫，一侧宫腔妊娠
B.异位妊娠
C.残角子宫妊娠
D.单纯闭经未妊娠
E.吸宫技术不熟练


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204、单项选择题  

孕37周，阴道中等量流血，无宫缩，宫底剑下一指，臀位，先露浮动，胎心率160次/分，骨盆正常，血压12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分

最可能的诊断是（）

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.分娩先兆
E.正常产程


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205、单项选择题  

26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚

如果有产瘤发生，应该在（）

A.枕部
B.额部
C.右顶部
D.左顶部
E.胎儿娩出前不能确定


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206、单项选择题  

49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级

其临床分期为（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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207、单项选择题  患者，女，因子宫肌瘤而行阴式全子宫切除术，术后留置导尿24h后拔除，患者自觉阴道有流液 如何进一步明确诊断（）

A.探查
B.B超
C.美兰试验
D.指压试验


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208、单项选择题  初孕妇，28岁，停经34周，宫底高度25cm，B超检查BPD7.5cm，羊水指数10cm，胎盘Ⅰ级，脐动脉血流S/D＝3.4，NST、生物物理评分正常 上述病例诊断为（）

A.正常晚期妊娠
B.胎儿生长受限
C.羊水过多
D.巨大胎儿
E.胎儿窘迫


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209、单项选择题  初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。 若随后1小时，宫缩强度减弱20～30秒/次，间隔6～7分钟，产程达13小时，宫口开大5cm，胎膜已破，头S-1，矢状缝在2～8点处，此时诊断是（）

A.胎头高直位
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.继发性宫缩乏力
F.持续性枕后位


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210、单项选择题  女，20岁。前臂、小腿及外阴处均发现界限分明的白色区，皮肤光滑润泽，弹性正常，无自觉症状。 治疗首选（）

A.皮质激素局部外用
B.雄激素局部外用
C.雌激素局部外用
D.抗生素局部外用
E.无特效治疗使用


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211、多项选择题  下面哪些是恰当的（）

A.受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段
B.放射冠必须消失是受精卵着床的必备条件之一
C.按蜕膜与受精卵的部位关系，蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜
D.构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜
E.滋养层的外层为基底膜，有胎盘屏障作用


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212、单项选择题  女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP140ng／dl，β-HCG108U／L。 手术病理结果以内胚窦瘤成分为主，术后应首选下面哪一化疗方案（）

A.VAC
B.PC
C.PAC
D.Taxol+DDP
E.PVB


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213、单项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）

A.筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期
B.广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.腔内放射治疗
E.大剂量孕激素治疗
F.后装放射治疗


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214、单项选择题  

35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道（-），宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可

如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当（）

A.宜孕3个月后再手术
B.3个月内可以短时间观察
C.孕晚期发现可等足月
D.如确诊为恶性应及早手术
E.如足月临产，即剖宫产加肿瘤切除


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215、单项选择题  经产妇停经36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失24小时，肛诊：宫口开全，无先兆子宫破裂征象，恰当的处理是（）

A.全麻下行碎胎术
B.全麻下行内倒转术
C.立即行剖宫产术
D.等其阴道自娩
E.静脉点滴缩宫素待阴道助产


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216、单项选择题  女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 确诊的最佳方法是（）

A.宫腔涂片细胞学检查
B.宫颈管细胞学检查
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.子宫分段诊刮


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217、单项选择题  关于初产妇的产程，下列哪项是错误的（）

A.先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物
B.第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时
C.第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时
D.第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟
E.滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产


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218、单项选择题  

初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

为尽快明确诊断，首选的辅助检查是（）

A.B超
B.血常规
C.阴道检查
D.胎心监护
E.胎儿生物物理评分


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219、单项选择题  初产妇，孕40周，临产已10小时，宫颈展平，宫口开大2cm，ROA，S-1，宫缩规律，间歇5～6分钟，持续20～30秒，胎心正常，产妇较疲惫。正确的处理是（）

A.人工破膜
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.给予地西泮镇静休息
D.剖宫产终止妊娠
E.不干预产程


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220、多项选择题  鉴别完全性和部分性葡萄胎的方法是（）

A.诊刮
B.B超
C.β-HCG
D.恶性倾向
E.黄素化囊肿


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221、单项选择题  

患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常

假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为（）

A.观察经过
B.全子宫切除
C.再次刮宫
D.放疗
E.全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除


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222、单项选择题  孕妇，30岁，G1P0A0L0，39+2周妊娠，规律性下腹痛4～5小时入院，检查宫口开大4cm，孕妇自觉有排便感，屏气向下用力，此时最有可能的胎方位为（）

A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾
D.后不均倾
E.高直后位


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223、单项选择题  关于子宫内膜癌放射治疗不正确的是（）

A.Ⅳ期患者仍可选择放疗
B.老年患者不能耐受手术可考虑放疗
C.大多数子宫内膜癌对放射治疗敏感
D.透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗
E.Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围


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224、单项选择题  足月产后，阴道流血达3个月之久，近日咳血，子宫稍大，稍软，X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个，尿妊免（＋） 该疾患死亡率大约是：（）

A.10%
B.20%～30%
C.50%
D.10%～15%
E.90%


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225、单项选择题  二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋） 可能的诊断是：（）

A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.良性葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎


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226、多项选择题  女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 若采用负压吸引术终止妊娠，手术可能出现的近期并发症为（）

A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.继发不孕
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染


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227、多项选择题  女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。 临床查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿啰音，叩诊心脏左界外移，心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）

A.肺功能检查
B.大便常规
C.血常规
D.尿常规
E.尿妊娠试验
F.心脏超声


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228、单项选择题  患者停经37周，化验检查，HBsAg、HBeAg及HBcAb均阳性。产前咨询。关于乙型病毒性肝炎母婴传播，不正确的是（）

A.HBV可以通过胎盘引起胎儿宫内感染
B.产时传播是乙型肝炎母婴传播的主要途径
C.选择性剖宫产可以避免产时传播
D.产后母乳喂养可造成婴儿HBV感染
E.新生儿可通过接触母亲唾液感染HBV


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229、单项选择题  阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为（）

A.40/20/40
B.40/40/20
C.80/10/10
D.10/10/80
E.5/40/55


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230、多项选择题  初孕妇，26岁，停经34周，上腹部不适10天来院就诊，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿（++），胎心145次/分。 为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超


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231、单项选择题  女性，26岁，因"停经50天，恶心呕吐2天"就诊，平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐，为胃内容物，不能进食，无腹泻，既往有"胃病"史，否认糖尿病史，2年前行剖宫产术。 人工流产后阴道流血不止，患者血压进行性下降，回顾B超结果，妊娠囊位于子宫峡部，术前血常规、凝血功能正常，应想到何种诊断的可能性（）

A.宫内妊娠合并宫外孕
B.羊水栓塞
C.凝血功能障碍
D.血液病
E.剖宫产瘢痕部位妊娠
F.吸宫不全


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232、单项选择题  

23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查

下列处理最为恰当的是（）

A.探查左侧附件
B.剥除囊实性肿瘤
C.直接钳夹蒂部行右附件切除
D.复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查
E.直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查


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233、多项选择题  妊娠合并肠梗阻易发生的时间为（）

A.早孕时
B.妊娠中期子宫升入腹腔时
C.妊娠近足月胎头入盆时
D.产后子宫迅速缩小时
E.分娩时，尤其在第二产程


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234、单项选择题  

女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml

入院后，首选合理的治疗方法是（）

A.刮宫
B.左附件切除术
C.抗结核治疗
D.子宫切除术
E.化疗


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235、单项选择题  孕妇产前检查，测量骨盆各径线如下：髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径9.5cm。该孕妇的骨盆属于（）

A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.类人猿骨盆


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236、单项选择题  人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白 处理方法应是（）

A.输液
B.肌注催产素
C.立即剖腹探查
D.静注阿托品
E.不应停止操作


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237、单项选择题  女，38岁，初次妊娠、孕16周出现口渴．24周筛查，血糖值为10.5mmol／L．病人需要进一步进行的检查是（）

A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺


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238、单项选择题  下列关于盆腔内异症查体说法错误的是（）

A.子宫后倾固定
B.直肠子宫陷凹触痛性结节
C.与子宫相连的实性活动好的肿块
D.肿块处有轻压痛
E.有时阴道后穹隆可见紫蓝色斑点


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239、单项选择题  25岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日/1～3月。现停经6月，于停经3月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心 该病例应初步诊断为（）

A.妊娠2个月左右
B.妊娠3个月左右
C.妊娠4个月左右
D.妊娠6个月左右
E.妊娠7个月左右


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240、多项选择题  子宫峡部形态学特征，错误的是（）

A.属于宫颈的一部分
B.峡部下端为解剖学内口
C.非孕时子宫峡部长度约为1cm
D.妊娠期峡部变软不明显
E.临产后形成子宫下段达平脐


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241、单项选择题  26岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（+），后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜（）

A.先输血纠正休克后开腹手术
B.即刻剖腹检查
C.边纠正休克边手术
D.活血化瘀治疗
E.注射止血药，情况不好转再手术


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242、单项选择题  孕妇36周妊娠，规律宫缩每5～6分钟1次，持续30秒，无阴道流水及流血，阴道检查宫颈管消退80%，宫口开大3cm，此时为（）

A.生理性宫缩
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.足月临产


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243、单项选择题  

患女，45岁，因性交后出血来诊，妇科检查宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动，两侧附件软，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

术后若证实为淋巴结转移，应采取的处理是（）

A.化疗
B.内照射放疗
C.外照射放疗
D.激素治疗
E.定期随访


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244、单项选择题  患者女性，30岁，经产妇，G3P2，前两胎均经阴分娩，本次妊娠足月有产兆后住院，肌注缩宫素催产，肌注后出现强直宫缩，10分钟后腹痛剧烈，腹部可及胎体，拒按，患者出现休克症状，听诊无胎心，诊为子宫破裂，何种处理方式较适宜（）

A.等待宫口开全行产钳术
B.静滴缩宫素，加快产程进展
C.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩
D.行穿颅术使胎儿经阴娩出
E.立即行剖腹探查术


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245、单项选择题  女性，40岁，宫颈癌Ⅰb期行广泛性子宫切除术后出现阴道排液，检查见液体自阴道残端流出，为明确诊断，最简单的检查为（）

A.膀胱镜检查
B.尿管镜检查
C.尿动力学实验
D.亚甲蓝试验
E.泌尿系造影


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246、单项选择题  

女性，52岁，月经周期缩短6个月，不规则阴道少量出血20天。妇科检查：子宫前壁肌瘤（直径8cm），子宫约3个月妊娠大，Hb90g/L

首先需要进行的处理是（）

A.应用止血药物如巴曲酶（立止血）
B.宫腔镜切除子宫内膜
C.输全血或红细胞
D.诊断性刮宫
E.中药治疗，住院等待手术


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247、单项选择题  

某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）

首先需进行的处理是（）

A.切除子宫
B.给止血药物
C.输血，按摩子宫排出宫腔内积血
D.注射抗生素
E.注射催产素


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248、单项选择题  

患者35岁，妊娠39周，经产妇，G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>，家属代述乡医院诊断为肩先露，现患者烦躁不安，腹痛剧烈难忍，导尿为血尿，胎心不规律。

阴道检查应触及胎儿的部位为（）

A.胎儿上肢
B.胎儿下肢
C.胎儿足
D.胎臀
E.胎头


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249、单项选择题  患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块 此患者最可能的诊断是（）

A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产


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250、多项选择题  患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。 为明确诊断应检查的项目包括（）

A.血常规、尿常规
B.肝肾功能检查
C.白带涂片检查（革兰染色）
D.宫颈或尿道口分泌物培养
E.淋菌-PCR
F.宫颈脱落细胞检查


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251、单项选择题  女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，G3P2。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。 该病例的诊断是（）

A.膀胱膨出
B.子宫脱垂+膀胱膨出
C.子宫脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出
E.子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出


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252、单项选择题  患者38岁，G1P0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×109g/L，N：79%，PLT107×109g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。 促宫缩药物的正确使用包括（）

A.缩宫素安全、有效，是首选
B.米索前列醇200μg含服或肛塞
C.缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg
D.卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿，止血效果好
E.麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人
F.卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用


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253、单项选择题  患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-HCG248ng／ml。 最可能的诊断是（）

A.不全流产合并肺结核
B.绒癌肺转移
C.侵蚀性葡萄胎肺转移
D.早孕合并肺结核
E.子宫内膜炎合并肺结核


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254、单项选择题  第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象 该产妇产后2小时再次出血，休克，此时最有效的治疗是：（）

A.麻黄素+10%葡萄糖液
B.706代血浆
C.新鲜血
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液


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255、单项选择题  多产妇，52岁，已绝经3年，因一周前出现接触性出血来诊 若宫颈癌被证实，临床分期为Ⅱa，病人一般情况好，其最合适的治疗方法是（）

A.放射治疗
B.宫颈癌根治术
C.宫颈椎形切除术
D.抗癌化学治疗
E.继续观察，定期随诊


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256、单项选择题  胎头高直位是指（）

A.胎头呈仰伸姿势，以枕额径衔接于骨盆入口
B.胎头矢状缝与骨盆入口横径相一致
C.胎头呈不屈不仰姿势，入盆后，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致
D.胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称为胎头高直后位
E.胎头枕骨向后靠近骶岬者称为胎头高直前位


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257、单项选择题  第一胎产妇，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产，产后3天发热38.5℃，伴寒战，检查下腹部压痛，子宫耻上4指，恶露少，而不臭 诊断明确后，最适宜的治疗是（）

A.中药清热解毒
B.中西医结合治疗
C.静脉滴注抗生素
D.抗生素+肾上腺皮质激素
E.抗生素+小量输血


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258、单项选择题  足月产后，阴道流血达3个月之久，近日咳血，子宫稍大，稍软，X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个，尿妊免（＋） 可能的诊断是：（）

A.先兆流产
B.葡萄胎
C.绒癌
D.原发肺癌
E.侵蚀性葡萄胎


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259、单项选择题  

孕37周，阴道中等量流血，无宫缩，宫底剑下一指，臀位，先露浮动，胎心率160次/分，骨盆正常，血压12/8kPa（90/60mmHg），P100次/分

本病应该如何预防（）

A.加强产前检查
B.积极预防与治疗妊高征
C.妊娠时避免仰卧及腹部外伤
D.尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染
E.避免宫腔内压力骤然降低


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260、单项选择题  患女，17岁，于初潮后月经一直紊乱，有时大量阴道出血，本次停经2月后持续阴道流血20余天，量多，体检呈重度贫血貌，妇科检查无阳性发现 为解决生育问题，应采取的最佳治疗是（）

A.促排卵治疗
B.人工授精
C.孕激素维持黄体
D.基础体温上升后HCG注射
E.人工周期治疗


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261、单项选择题  女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型18（+），最佳处理应为（）

A.阴道镜下宫颈活检
B.子宫全切术
C.宫颈LEEP锥切
D.聚甲酚磺醛栓治疗
E.随访3个月复查细胞学


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262、单项选择题  患者女性，35周妊娠，GDM。应用胰岛素治疗。夜间出现乏力、心悸、出冷汗等不适。最可能发生的是（）

A.高血糖
B.低血糖
C.酮症酸中毒
D.心律失常
E.自主神经功能紊乱


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263、多项选择题  X连锁显性遗传病，夫为患者，妻正常，则可能出现（）

A.女儿均发病
B.女儿均不发病
C.儿子均正常
D.儿子均为携带者
E.子女各有1/2发病


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264、单项选择题  孕妇37岁，G1P0。孕20周，近1周以来子宫明显增大，张力升高，有痛感，不能平卧，呼吸困难，下肢水肿（+）。 对该患者最有诊断价值的方法是（）

A.B超检查AFV（羊水深度）
B.B超检查了解胎儿生长发育情况
C.检查母体心脏功能
D.B超检查AFI（羊水指数）
E.继续监测宫高腹围


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265、单项选择题  

经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

此时首选的处理不包括哪项（）

A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.胎心监测
D.B超诊断
E.硫酸镁抑制宫缩


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266、单项选择题  初产妇，现妊娠38周，近一周出现下肢浮肿，头痛眼花，视力模糊，今日上午在家抽搐2次，急送入院，测血压26/16kPa（195/120mmHg），昏睡，胎位头位，胎心音好，尿蛋白（++），水肿（++++） 最可能的诊断是（）

A.原发性高血压
B.慢性肾炎
C.产前子痫
D.先兆子痫
E.癫痫


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267、单项选择题  关于绒毛膜癌，下列哪项内容是不恰当的（）

A.分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差
B.绒毛膜癌多发生于葡萄胎后
C.绒毛膜癌主要经淋巴道转移
D.最常见的转移部位是肺
E.尿妊娠试验阳性


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268、单项选择题  女性，55岁，绝经6年，阴道血性分泌物4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）

A.放射治疗
B.化疗
C.子宫颈癌根治术
D.化疗后行子宫颈癌根治术
E.子宫颈癌根治术后行放射治疗


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269、单项选择题  

一26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊

首先做的处置应是（）

A.B超检查
B.测生命体征
C.NST试验
D.收入院
E.OCT试验


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270、单项选择题  以下检查不能应用于压力性尿失禁的是（）

A.压力试验
B.亚甲蓝试验
C.指压试验
D.棉签试验
E.尿动力学实验


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271、单项选择题  患者，32岁，阴道不规则出血1个月，痰中带血10天，晨起剧烈头痛伴呕吐。胸片示肺外野有多个小圆形阴影。曾顺产1次，人流3次，最后1次妊娠为2年前 该患者应首选哪项治疗方案：（）

A.放疗
B.手术前放疗
C.手术辅以化疗
D.立即切子宫
E.化疗


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272、单项选择题  

某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15.3/10.7kPa（115/80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg）

首先应考虑（）

A.产后虚脱
B.低血糖休克
C.羊水栓塞
D.宫腔内有积血
E.仰卧位低血压综合征


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273、单项选择题  孕妇，24岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛10小时入院。检查：血压正常，骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心率132次/分，宫缩持续25秒，间歇5～6分钟，强度中弱，头先露。宫口扩张3cm，胎头S-1，羊膜囊鼓出，估计胎儿体重3200g，观察2小时后产程无进展 目前诊断是：（）

A.潜伏期延长
B.正常产程
C.活跃期停滞
D.活跃期延长
E.继发性宫缩乏力


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274、单项选择题  女，16岁，初潮13岁，月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查：子宫正常大小，子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物，活动尚可，轻触痛。血生化检查：AFP140ng／dl，β-HCG108U／L。 最可能的诊断是（）

A.卵巢囊肿
B.宫外孕
C.卵巢混合性生殖细胞肿瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢转移性癌


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275、单项选择题  22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80/50mmHg，心率56次/分 最合适的处理是（）

A.超声监护下继续人工流产
B.改行钳刮术
C.静脉注射阿托品0.5mg
D.肌内注射催产素20U
E.立刻行剖腹探查术


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276、多项选择题  下列参与会阴境界围成的结构是（）

A.耻骨联合下缘
B.尾骨尖
C.耻骨下支
D.坐骨棘
E.骶结节韧带


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277、单项选择题  子宫内膜异位症的最佳诊断方法是（）

A.影像学检查
B.血清CA125值测定
C.有无继发性痛经
D.腹腔镜检查
E.妇科检查是否触及痛性结节


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278、单项选择题  40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级 病人手术后，情绪紧张，既往有忧郁病史，不断追问病理结果，你应如何对待（）

A.含糊其词，不告诉其真实结果
B.告诉真实结果，并晓之恶性程度较高，应配合治疗
C.暂时瞒真实结果，取得家属配合
D.告诉周围病友其真实结果，以安慰她
E.告诉探视同事，以安慰她


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279、单项选择题  

患女，45岁，因性交后出血来诊，妇科检查宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动，两侧附件软，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级

若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是（）

A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.扩大性全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术


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280、单项选择题  

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

最佳处理是（）

A.宫颈锥形切除病灶
B.子宫全切
C.扩大全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E.激光治疗


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281、单项选择题  

一26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊

如果血压156/110mmHg，尿蛋白（++++），胎心率145次/分，应做的处置是（）

A.可以回家，院外观察
B.在门诊留观
C.收入院治疗
D.请内科会诊
E.立即剖宫产


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282、单项选择题  年轻重度卵巢内异症患者有生育要求者（）

A.IVF-ET
B.保留卵巢的手术
C.病灶切除，辅助药物治疗
D.观察，期待疗法
E.多药物联合治疗


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283、单项选择题  女性不孕因素约占()

A．40%
B．50%
C．60%
D．10%
E．30%


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284、单项选择题  女，38岁，妊娠49天，曾先后生育2胎先天性畸形儿，均为染色体异常，此患者宜采取下列哪项检查()

A．夫妻双方染色体检查
B．查母血AFP、β-HCG、E3
C．绒毛活检，染色体检查
D．TORCH检查
E．B超检查


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285、单项选择题  52岁妇女，已绝经1年。近半年出现阵发性发热、多汗、腰酸背痛、疲劳乏力，有时有血性白带或少量阴道流血。 根据病史，下列哪项不正确（）

A.围绝经期综合征
B.宫颈癌
C.卵巢肿瘤
D.老年性阴道炎
E.排卵性功血


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286、单项选择题  患者女性，26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周，下肢水肿1个月，发现血压升高1天入院。患者平素体健，无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宫高31cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。水肿（+++）。辅助检查：尿蛋白（++++）。 根据现有临床资料，该患者初步诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期
F.高血压危象


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287、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是（）

A.吸氧，严密观察产程进展
B.急查尿雌激素/肌酐比值
C.立即行剖宫产术
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E.静注25%葡萄糖液内加维生素C


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288、单项选择题  有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是（）

A.1～2周
B.1～4周
C.3～4周
D.2～5周
E.以上都不是


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289、单项选择题  患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。 该患者入院后探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，病理诊断子宫内膜样腺癌，正确的临床分期是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期


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290、单项选择题  初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩 为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗？（）

A.甘露醇溶液
B.低分子右旋糖苷
C.50%的葡萄糖液
D.平衡液
E.输血


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291、单项选择题  65岁妇女，绝经15年后近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小，固定双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 患者治疗后半年，出现左腿痛，肿胀，伴腰骶部疼痛，同时合并尿少，可能是何种原因造成（）

A.放疗早期副作用
B.放疗晚期副作用
C.病情进一步发展
D.老年性骨质疏松症


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292、多项选择题  阴部内动脉包括（）

A.痔上动脉
B.痔下动脉
C.会阴动脉
D.阴唇动脉
E.阴蒂动脉


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293、单项选择题  女性，25岁，诊断为绒毛膜癌，下列哪项不正确（）

A.化疗为主的综合治疗
B.一般情况下，术前应先行化疗
C.如绒毛膜癌侵犯子宫肌壁，应行子宫全切术
D.常选用5-FU与放线菌素D联合化疗
E.阴道转移灶一般不必切除


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294、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，平素不定期产检，自述下腹痛及少量阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++），子宫呈板状硬，胎位触不清，胎心弱100次/分。本病例应诊断为（）

A.不协调性子宫收缩乏力
B.协调性子宫收缩乏力
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.高张力性子宫收缩


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295、单项选择题  女性，29岁，痛经4年，进行性加重，婚后2年未避孕未孕，妇科检查：子宫如妊娠8周大小，质硬，活动受限，后穹隆可触及多个触痛性结节，首次来诊，诊断是子宫腺肌病、盆腔内膜异位症、原发不孕，治疗方法最好首先选择（）

A.手术切除病灶后试孕
B.子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况
C.GnRH-α治疗3～4个月后试孕
D.氯米芬促排卵治疗助孕
E.hCG促排卵治疗+IVF-ET


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296、单项选择题  妊娠对慢性肾炎的影响，不正确的描述是（）

A.妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加，加重肾脏负担
B.母体及胎儿代谢物排泄加重肾脏负担
C.妊娠期高凝状态易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成
D.妊娠期高凝状态，易在微血管内形成纤维蛋白沉积及微血栓，导致DIC
E.妊娠期营养障碍，加重肾脏负担


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297、多项选择题  初产妇，40周妊娠，临产6小时，胎膜未破。宫缩间歇4～5分钟，持续30～40秒，胎心正常，阴道检查：宫口开大3cm，宫颈软，先露头，-1，小囟位于4点处，大囟位于10点处，骨盆内诊无异常。 正确的处理是（）

A.剖宫产终止妊娠
B.停用缩宫素
C.地西泮10mg静推
D.灌肠
E.继续经阴试产
F.手助转胎头至枕前位，经阴分娩


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298、单项选择题  关于多囊卵巢综合征患者的卵巢变化，不正确的是（）

A.双侧卵巢均匀性增大
B.每侧卵巢均有≥12个直径2～9mm的卵泡
C.卵巢白膜均匀性增厚
D.多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡，无闭锁卵泡
E.无成熟卵泡生成及排卵迹象


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299、单项选择题  

26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚

该病例的诊断应是（）

A.右枕横位，后不均倾
B.左枕横位，后不均倾
C.右枕横位，前不均倾
D.左枕横位，前不均倾
E.右枕横位，均倾入盆


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300、单项选择题  患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。 接诊医生应尽快做的处理一般不包括（）

A.准备收入病房
B.备血
C.肛查
D.氧气吸入
E.绝对卧床
F.建立静脉通道


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