小儿外科学(医学高级):小儿外科强化练习必看考点(强化练习)
2023-01-19 04:21:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  

男,15岁,活动后心悸,气促、咳嗽、无紫绀。L2-3级SM。如图诊断为_______________。


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2、单项选择题  等渗性脱水,血清钠的浓度为()

A.120~140mmol/L
B.130~150mmol/L
C.135~145mmol/L
D.145~150mmol/L
E.135~155mmol/L


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3、填空题  

女性,1天。出生后腹胀,无排便,如图,诊断为__________________。


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4、单项选择题  乳酸脱氢酶同工酶有()

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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5、多项选择题  10岁男孩,诊断为急性阑尾炎的主要依据是

A.上呼吸道感染史
B.转移性右下腹痛
C.右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛
D.右下腹限局性包块,压痛阳性
E.末梢血WBC增高


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6、单项选择题  如果患儿病情恶化,腹胀,腹腔积液征阳性,呼吸困难,考虑()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑

A.肠穿孔
B.尿毒症
C.新生儿尿腹
D.泌尿系感染
E.新生儿心衰


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7、单项选择题  

一岁男孩,左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体:见左上腹肾区饱满,扪及9cm×8cm×6cm肿块,光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块,左上肾盂消失,中下肾盂向下、向外移位、变形。

考虑以下哪一项诊断()

A.肾母细胞瘤
B.肝母细胞瘤
C.横纹肌肉瘤
D.畸胎瘤
E.左肾积水


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8、填空题  

女性,18岁头痛头昏反复发作,近期加重伴记忆力减退,如图,可诊断为_____________。


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9、单项选择题  精液延迟液化症见于

A.副睾炎 
B.前列腺炎 
C.输精管结石 
D.阴囊炎 
E.精囊炎


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10、单项选择题  3岁男孩,解黏液血便,体检:右下腹腊肠样包块,最有诊断价值的辅助检查是()

A.B超
B.CT
C.查胃肠钡餐透视
D.灌肠气钡双重造影
E.乙状结肠镜检


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11、单项选择题  胚胎发育过程中哪一部分停滞可致梨状肌综合征()

A.外胚层
B.中胚层
C.内胚层
D.后肾胚基
E.三胚层


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12、单项选择题  伤后第8天的情况,最可能的原因是()。男,9岁,体重25kg,烧伤3小时入院,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%、Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸36次/分,伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。

A.由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒血症
E.脓毒血症


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13、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

最常见的并发症正确的是()

A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.脑栓塞
E.呼吸衰竭


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14、单项选择题  烧伤继发性休克的主要原因是以下哪一项()

A.毒素吸收
B.循环血量减少
C.心功能不全
D.疼痛及精神刺激
E.创面感染


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15、单项选择题  QRS波群时限0.12s,P波与QRS无关,P波多于QRS群波,心室率40次/min,律规整,根据这一心电图特点,可诊断为

A.二度房室传导阻滞 
B.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 
C.未下传的房性早搏呈二联律 
D.窦性心动过缓 
E.交界区逸搏心律


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16、单项选择题  女孩,8岁,出生时窒息30分钟,抢救成活。现智力、步行基本正常,但右足跟不着地,呈尖足畸形。查体:双下肢等长,膝关节伸直正常,屈膝时马蹄足消失。哪项术式不适宜()

A.跟腱延长术
B.跟腱滑动延长术
C.胫神经运动支切断加跟腱延长术
D.Vulpius手术
E.Eggers手术


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17、单项选择题  

男孩,3岁,脐部可复性软组织包块,鸡蛋大小,无嵌顿史,直立或加腹压时包块明显,无压痛,还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。

最合理的治疗原则,正确的是()

A.尽快手术
B.试行保守治疗3~6个月,如不愈则手术
C.局部理疗可使其愈合
D.粘膏法压迫,一定能自愈
E.暂不做处理


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18、单项选择题  功能性杂音可见于

A.主动脉瓣狭窄 
B.甲状腺功能亢进 
C.二尖瓣狭窄 
D.二尖瓣关闭不全 
E.室间隔缺损


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19、单项选择题  空气灌肠中一旦发生肠穿孔,以下哪一项为首选的治疗()

A.吸氧
B.气管插管辅助呼吸
C.经肛管肠腔排气减压
D.针刺腹腔放气减压
E.开放静脉通道


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20、填空题  

女性,2岁,失眼2月,如图,可诊断为_______________。


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21、单项选择题  正常成人肝脏每天大约合成的白蛋白是

A.120mg/kg体重 
B.500mg/kg体重 
C.1200mg/kg体重 
D.200mg/kg体重 
E.20mg/kg体重


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22、单项选择题  肠闭锁的诊断除以下哪项检查外,均应做()

A.直肠指诊
B.腹立位平片
C.生理盐水灌肠
D.钡灌肠检查
E.钡餐检查


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23、单项选择题  

六个月女婴,冬季出生,足月顺产,牛奶喂养,近10天来烦躁,多汗,夜间睡眠不好。

首选治疗方案是()

A.维生素D400IU/天持续1个月
B.维生素D1000IU/天持续1个月
C.维生素D10000IU/天持续1个月
D.维生素D10IU/天持续1个月
E.维生素D30IU/持续1个月


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24、单项选择题  如复位良好,固定时间为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1年
E.1.5年


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25、单项选择题  出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。诊断最可能的是()

A.溶血性黄疸 
B.生理性黄疸 
C.母乳性黄疸 
D.新生儿肝炎 
E.胆道闭锁


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26、填空题  

女性,10岁左眼视物模糊半年余,近期加重。如图,可诊断为_______________。


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27、多项选择题  早期小儿肠套叠治疗方法有

A.急诊手术
B.B超监视下水压灌肠
C.X线监视下气压灌肠
D.X线监视下钡灌肠
E.继续观察


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28、单项选择题  结核性积液可明显增高的是

A.AMY 
B.溶菌酶 
C.ALP 
D.LDH 
E.纤维连接蛋白


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29、多项选择题  潮式呼吸可见于

A.青年人沉睡状态下 
B.巴比妥中毒 
C.老年人熟睡中 
D.糖尿病酮症酸中毒 
E.脑炎


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30、单项选择题  首选检查()。新生儿出生5天,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~4次/d,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。诊断首先考虑

A.静脉肾盂造影
B.排尿性膀胱造影
C.肛诊
D.CT检查
E.B超检查


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31、多项选择题  颈鳃源性囊肿的诊断依据是()

A.瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
B.瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C.囊肿位于颈三角区
D.瘘管呈漏斗状凹陷
E.瘘管细小与周围组织粘连甚紧


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32、单项选择题  下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,哪项是正确的()

A.生后1~3周出现呕吐
B.呕吐进行性加重
C.可见胃型及蠕动波
D.钡餐示幽门呈“鸟嘴状”
E.以上都对


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33、单项选择题  在正常情况下,小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下,达到肾功能基本完善即所谓肾小球肾小管平衡的年龄约为()

A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁


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34、多项选择题  先天性巨结肠根治术的术式有()

A.Rehbein手术
B.Soave手术
C.Duhamel手术
D.Swenson手术
E.Pena手术


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35、多项选择题  治疗新生儿脐炎恰当的是

A.不必处理 
B.早期局部清洁,干燥,呋喃西林湿敷,或2%甲紫涂擦 
C.经常清除分泌物 
D.脐部有肉芽肿,创面用硝酸银棒烧灼 
E.如有感染扩散时,用广谱抗生素、补液、输血或血浆


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36、单项选择题  

三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

应采取的最有意义的辅助检查时()

A.CT
B.腹部B超
C.上消化道造影
D.经皮肝穿造影
E.静脉肾盂造影


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37、单项选择题  

三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

诊断最可能为()

A.胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.肾积水
D.肠重复畸形
E.肠套叠


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38、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应如何处理()

A.稍加压力待小肠回纳
B.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
C.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段


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39、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

血流动力学改变是()

A.左心室舒张期容量减少
B.右向左分流
C.肺循环血流量增加
D.肺循环血流量减少
E.体循环血流量减少


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40、单项选择题  4岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,哪项辅助检查最有诊断价值()

A.尿常规
B.静脉尿路造影
C.B超
D.CT
E.经皮肾穿刺活检


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41、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

首选治疗措施()

A.抗生素治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.补液观察
E.转内科治疗


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42、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

诊断前应首先作以下哪一项检查()

A.腰骶部拍片
B.腰骶部MRI
C.肌电图检查
D.CT检查
E.详细的下肢神经系统体检


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43、单项选择题  

女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。

如患者妇科检查正常,要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续

A.2周
B.3周
C.4周
D.6周
E.8周


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44、单项选择题  除下述哪种液体外,均是等渗液()

A.0.9%NaCl
B.1.4%NaHC0下标3
C.10%G.S
D.2:1液
E.M/6Na-Lact


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45、单项选择题  

三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。

最可能的诊断为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉导管未闭
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症


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46、单项选择题  先天性肛门直肠畸形分型以以下哪一项为标准()

A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.直肠盲端与皮肤的距离
E.耻尾线


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47、单项选择题  

男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。

最彻底的治疗()

A.消炎
B.利胆
C.保肝
D.解痉挛
E.手术


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48、单项选择题  男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:腹软,脐部轻压痛,无反跳痛。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎


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49、多项选择题  反映肝纤维化的主要标志物是

A.脯氨酰羟化酶 
B.Ⅲ型前胶原氨基末端肽 
C.γ-谷氨酰转移酶及其同工酶 
D.单胺氧化酶 
E.碱性磷酸酶及其同工酶


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50、填空题  

女,16岁,活动后心悸6年,伴气促,胸骨左缘2-3肋闻2级SM、P亢进。如图诊断为_______________。


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51、多项选择题  诊断肠旋转不良钡剂灌肠可显示盲肠部位有哪些()

A.盲肠位于左季肋部
B.盲肠位于左下腹部
C.盲肠游离状态
D.盲肠位置正常
E.盲肠位于十二指肠前方


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52、单项选择题  腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有,以下哪一项()

A.髋部的屈曲、外翻、外展
B.内收性痉挛
C.双下肢活动障碍
D.尿失禁
E.肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留


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53、单项选择题  

新生儿,出生时体重1550g的,出生后7天突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。

最可能的诊断()

A.原发性腹膜炎
B.胎粪性腹膜炎
C.急性坏死性小肠结肠炎
D.急性肠套叠
E.肠扭转不良


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54、单项选择题  

女孩,15岁,近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

此患儿发生的合并症最公认的原因为以下哪一项()

A.结石
B.吻合口狭窄
C.胆汁淤积
D.胰液逆流
E.肝硬化


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55、单项选择题  男孩,9岁,开始发热达39.1摄氏度,随后出现右下腹痛,腹泻3~5次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾 
B.阶段性肠炎 
C.急性肠炎 
D.急性阑尾炎 
E.急性肠系膜淋巴结炎


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56、单项选择题  能关闭早产儿动脉导管的药物是()

A.前列腺素E
B.硝苯地平
C.双嘧达莫
D.吲哚美辛
E.卡托普利


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57、单项选择题  新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材部位,正确的是()

A.离肛门下缘1cm
B.齿状线上2cm
C.齿状线部位
D.齿状线隐窝处
E.齿状线1cm以下


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58、单项选择题  漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常

A.<0.6 
B.<0.4 
C.>0.6 
D.<0.5 
E.>0.5


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59、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现,主要有()

A.呕吐后不爱吃奶
B.喷射样呕吐
C.有胃蠕动波
D.摸到橄榄样包块
E.生后3~4周出现呕吐


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60、单项选择题  外伤性关节痛的特点不正确的是

A.外伤后出现关节疼痛 
B.常有关节肿胀或功能障碍 
C.药物及物理治疗后缓解 
D.以上都不是 
E.常于活动过度、负重及气候寒冷等刺激而加重


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61、单项选择题  8岁儿童的标准身高为()

A.120cm
B.125cm
C.130cm
D.135cm
E.138cm


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62、单项选择题  梅克尔憩室的病理解剖特征中,错误的是()

A.憩室多位于回肠系膜对侧缘
B.憩室组织结构与末端回肠相同
C.憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜
D.憩室内壁有迷生组织存在
E.憩室与回肠系膜间为共同血管供应


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63、单项选择题  

男孩,8岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径3cm大小,圆形,囊性,曾感染3次。

如需手术治疗,错误的是()

A.术前要控制局部感染
B.术中要完整切除瘘管
C.要了解囊肿有无瘘管
D.术中要完整切除囊壁
E.术前要抽出囊内液体


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64、单项选择题  

男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。

最有可能的诊断是以下哪一项()

A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.脊膜膨出
D.海绵头血管瘤
E.脊髓脊膜膨出


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65、单项选择题  

三岁男孩,发烧,黄疸1天,腹痛2天,查体:右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。

治疗措施应采取()

A.不须特殊处理
B.对症处理
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.手术治疗


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66、多项选择题  新生儿肠旋转不良主要死亡原因,正确的是()

A.术后肠梗阻持续存在或再发
B.短肠综合征
C.广泛肠坏死和穿孔
D.合并其他严重畸形
E.低体重儿


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67、单项选择题  关于法洛四联症病理解剖改变,下列哪项不对()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.左心室肥厚
E.肺动脉狭窄


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68、单项选择题  7岁男孩肠切除吻合术后,液体疗法错误的是哪一项()

A.根据胃肠减压液量每日及时补充
B.根据血生化情况及时纠正
C.术后第一天按日需量50%~60%供给
D.术后第二天起按日需量100%供给
E.术后一周之内不可使用含钾液


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69、单项选择题  多尿性尿频主要见于

A.糖尿病 
B.膀胱癌 
C.尿道膀胱炎 
D.前列腺炎 
E.膀胱炎


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70、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

如B超确诊为左肾积水,输尿管无扩张,应如何处置()

A.急症手术治疗
B.持续导尿
C.肾穿刺造影
D.肾盂测压
E.生后三周行静脉尿路造影


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71、单项选择题  男孩,8岁,开始发热达39℃,随后出现右下腹痛,腹泻3~4次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()

A.急性痢疾
B.阶段性肠炎
C.急性肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠系膜淋巴结炎


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72、单项选择题  

男性患儿,4岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块。

手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要()

A.染色体检查
B.睾酮化验
C.泌尿系造影
D.腹股沟B超检查
E.泌尿系造影


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73、单项选择题  灵敏度高且操作简单的脑脊液蛋白定性试验是

A.罗-琼(Ross-Jone)试验 
B.潘氏(Pandy)试验 
C.李凡他(Rivalta)试验 
D.诺-爱(Nonne-A1)eR)试验 
E.利文森(Levinson)试验


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74、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()

A.呕吐后不爱吃奶
B.喷射样呕吐
C.有胃蠕动波
D.摸到橄榄样包块
E.生后3~4周出现呕吐


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75、单项选择题  9个月男婴,阵发性哭闹,伴呕吐、黏液血便,体检:右下腹可触及腊肠样包块,最可能的诊断()

A.先天性巨结肠
B.急性坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.先天性肠扭转不良
E.细菌性痢疾


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76、单项选择题  

女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。

应在多大年龄治疗较为合适()

A.3~6个月
B.6个月
C.12个月
D.2岁以后
E.6岁以后


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77、单项选择题  男婴,4天,出生时体重4kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前治疗方案最佳的是()

A.观察随诊
B.康复训练
C.康复训练+给予神经营养药
D.立即行臂丛神经探查修补术
E.立即行臂丛神经探查神经移位术


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78、单项选择题  下列关于畸胎瘤好发于骶尾部的叙述,正确的为()

A.骶尾部为原始性腺发生部位
B.骶尾部为胎儿最低位
C.骶尾部常受磨损易恶变
D.骶尾部含有神经嵴细胞
E.骶尾部多能性细胞集中


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79、单项选择题  面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀的面容是

A.二尖瓣面容 
B.伤寒面容 
C.肝病面容 
D.肾病面容 
E.肢端肥大症面容


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80、填空题  

男性,7个月。前囟隆起7个月,头围增大。如图,可诊断为____________________。


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81、多项选择题  先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后,易发生哪些并发症()

A.肠内容物反流感染
B.吻合口狭窄
C.十二指肠溃疡
D.术后远期易发生癌变
E.胆汁性胃炎


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82、单项选择题  诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是

A.ALP 
B.ALT 
C.PⅢP 
D.GGT 
E.AST


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83、单项选择题  男孩,7岁,出生时窒息30分钟,抢救成活。现智力、步行基本正常,但右足跟不着地,呈尖足畸形。查体:双下肢等长,膝关节伸直正常,屈膝时马蹄足消失。哪项术式不适宜()

A.跟腱延长术
B.跟腱滑动延长术
C.胫神经运动支切断加跟腱延长术
D.Vulpius手术
E.Eggers手术


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84、单项选择题  

三岁男孩,腹痛4天,伴呕吐,4~8次/日,初为胃内容物,后为黄色液体,不排大便,无发热,2周前有进食黑枣史。查体:腹稍胀,无胃肠型蠕动波,腹软,右下腹压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。

最有可能的诊断,以下哪一项是正确的()

A.粪石性肠梗阻
B.梅克尔憩室
C.急性阑尾炎
D.肠旋转不良
E.粘连性肠梗阻


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85、单项选择题  

女孩,7岁,阵发性腹痛6月。查体:左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史。

如手术治疗,最合理有效的方法是()

A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.狭窄段Y-V成形术
D.肾移植术
E.断离式肾盂输尿管成形术


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86、单项选择题  小儿常见的损伤中以下描述正确的是()

A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见;且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复


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87、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

对病理生理最大的影响是以下哪一项()

A.主动脉骑跨
B.右位主动脉弓
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥厚


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88、单项选择题  男孩,生后1周,不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红,皮肤有“浮飘”感,最可能的是以下哪一项诊断()

A.硬肿症
B.尿布疹
C.丹毒
D.新生儿皮下坏疽
E.臀部巨大脓肿


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89、单项选择题  女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。最可能的诊断

A.急性骨髓炎
B.病毒性脑炎
C.急性脑干炎
D.脊髓灰质炎
E.急性感染性多发性神经根炎


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90、单项选择题  鼻窦炎时一般不出现

A.鼻窦压痛 
B.鼻出血 
C.流涕 
D.鼻塞 
E.头痛


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91、单项选择题  男婴,3天,生后呼吸困难,面色发绀,呕吐。左胸饱满,可闻肠鸣音,呼吸音减弱,叩诊鼓音,腹平软。以下病例最可能的诊断是以下哪一项()

A.支气管肺炎
B.食管旁疝
C.先天性后外侧膈疝
D.先天性肺大泡
E.脓胸


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92、多项选择题  关于隐睾的叙述,哪项是正确的

A.病理实:生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能
D.术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内
E.两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾


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93、多项选择题  6岁以上儿童髋脱位治疗方法

A.股骨短缩截骨术
B.髋臼成形术
C.股骨旋转截骨术
D.骨盆截骨术
E.髋臼造架术


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94、单项选择题  有关腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()

A.禁食、胃肠减压
B.抗生素的联合应用
C.有效的腹腔引流
D.清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E.腹膜炎的病灶处理


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95、单项选择题  

五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。

如果患儿病情恶化,腹胀,腹水征阳性,呼吸困难,考虑以下哪一项()

A.肠穿孔
B.尿毒症
C.泌尿系感染
D.新生儿尿腹
E.新生儿心衰


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96、单项选择题  某病人行阑尾炎手术后4h,体温37.6℃,WBC12×109/L,LCR78%,MCR6%,SCR16%。你认为是

A.完全正常,可不予理会 
B.是正常的术后反应,但应密切观察 
C.术后并发感染,需大量应用抗生素 
D.手术破坏了体温调节中枢 
E.手术不成功,感染没有得到控制


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97、单项选择题  

三岁女孩,下楼时不慎滑脱,右上肢被其父用力牵拉后,哭闹不止,右手不能持物,肘关节屈曲,X线未见异常。

诊断最可能是()

A.肩关节脱位
B.桡骨小头半脱位
C.桡骨骨折
D.肘关节损伤
E.腕关节损伤


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98、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

如果手术后应如何处置()

A.不必固定,早期下床活动,功能训练
B.患肢皮牵引2~3周
C.髋人字石膏固定1个月
D.外展石膏支架固定6周
E.CPM机训练


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99、单项选择题  

男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。

应选择的治疗措施为()

A.抗生素治疗
B.手术治疗
C.输液观察
D.低压盐水灌肠
E.对症治疗


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100、填空题  

男性,2个月。胸部闻及血管杂音。如图,可诊断为_______________。


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101、单项选择题  短肢跛行主要见于

A.小儿麻痹症后遗症 
B.髋关节结核 
C.暂时性滑膜炎 
D.以上都不是 
E.股骨头无菌性坏死


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102、单项选择题  该患儿应首先采取的治疗是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征

A.立即行幽门环肌切开术
B.补液纠正脱水
C.应用抗生素
D.继续喂养观察
E.置胃管减压


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103、单项选择题  先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项()

A.鳃弓
B.咽囊
C.鳃裂
D.胸腺咽管
E.甲状舌管囊肿


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104、单项选择题  在X线片上(球管标准距离下摄影),新生儿心脏的直径占胸部宽度的()

A.25%
B.33%
C.50%
D.60%
E.80%


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105、单项选择题  儿童尿道下裂的主要原因是()

A.父亲酗酒过度
B.孕期母亲接触农药
C.孕期母亲接触X线
D.孕期母亲吸烟过多
E.胎儿期睾酮缺乏或作不足


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106、多项选择题  先天性十二指肠闭锁有哪些特征()

A.钡灌肠盲端位于右上腹
B.呕吐物含胆汁
C.腹立位平片双泡征
D.上腹可见明显胃蠕动波
E.右上腹可触及橄榄样肿物


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107、多项选择题  先天性肌性斜颈的临床表现是()

A.面部不对称
B.头斜向患侧,下颌和面部转向健侧
C.头斜向健侧,下颌和面部转向患侧
D.胸锁乳突肌处可触及质硬肿块
E.双眼不在同一水平线上


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108、单项选择题  

女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。

下列疾病中,可能性最大的是以下哪一项()

A.肠痉挛症
B.胆道感染
C.慢性阑尾炎
D.阶段性肠炎
E.腹型过敏性紫癜


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109、单项选择题  腭扁桃体发育达高峰年龄()

A.6个月内
B.1岁
C.2~3岁
D.3~4岁
E.4~10岁


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110、单项选择题  关于心悸不正确的是

A.有心悸则一定有心脏病 
B.是自觉心脏跳动的不适感或心慌感 
C.生理情况下也可出现心悸 
D.自主神经功能紊乱可引起心悸 
E.心动过速或心动过缓均可引起心悸


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111、单项选择题  青少年胸段下部均匀后凸见于

A.佝偻病 
B.脊柱退行性变 
C.强直性脊柱炎 
D.脊柱结核 
E.脊椎骨软骨炎


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112、单项选择题  内括约肌松弛反射,其反射弧组成,正确的是()

A.中枢-周围-内括约肌
B.中枢-脊髓-内括约肌
C.肠压力感受器-脊髓-内括约肌
D.脊髓-肠壁神经节细胞-内括约肌
E.肠压力感受器-肠壁神经节细胞-内括约肌


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113、单项选择题  

女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。

哪项检查作出判断()

A.血WBC正常
B.直肠指检(-)
C.腹平软,无压痛,未及包块
D.全身皮肤无黄染及出血点
E.腹部B超无异常


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114、单项选择题  女婴,脐带脱落后,残端经常有脓性分泌物,经久不愈。查体:脐部肉芽肿,周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()

A.脐茸
B.脐窦
C.脐瘘
D.新生儿脐炎
E.新生儿皮下坏疽


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115、多项选择题  NEC早期治疗过程中,需手术治疗的征象有哪些()

A.腹腔有脓性液体
B.腹肌紧张
C.大量便血
D.腹胀
E.X线片出现门静脉积气


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116、单项选择题  淤斑的直径大于

A.1mm 
B.3mm 
C.2mm 
D.5mm 
E.4mm


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117、单项选择题  

六岁患儿,生后2周发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限,包块前后有一定的活动度,触痛阴性。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.颈部淋巴结炎
B.先天性斜颈
C.先天性颈椎畸形
D.颈部肿瘤
E.颈椎半脱位


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118、多项选择题  心电图示有心室肥大的先天性心脏病有()

A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.Roger病
E.艾森曼格综合征


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119、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

诊断最可能的是()

A.溶血性黄疸
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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120、单项选择题  以下哪一项为肠重复畸形与依附肠管不共用的组织()

A.血液供应
B.粘膜层
C.肌层
D.浆膜层
E.神经组织


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121、单项选择题  个体对复杂疾病的易感性以及对各种药物的耐受性的差异是因为

A.SNP 
B.点多态 
C.RFLP 
D.以上都不是 
E.染色体的畸变或缺失


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122、单项选择题  

男孩,9个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。

该病常合并以下哪一项()

A.Arnold-Chiari畸形
B.Dandy-Walker畸形
C.HoloprosenCephaly畸形
D.Lisseneephaly畸形
E.Robinson综合征


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123、单项选择题  

女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。

最有可能的诊断正确的是()

A.鼻腔畸形
B.鼻根部血管瘤
C.鼻根部脂肪瘤
D.鼻根部囊肿
E.鼻根部脑膜膨出


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124、单项选择题  

男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。

如为尿道下裂,以哪项分型为标准()

A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.阴茎弯曲程度
D.尿道外口位置
E.血睾酮水平


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125、单项选择题  小儿急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为以下哪一项()

A.肠扭转
B.胆道蛔虫症
C.粪石性肠梗阻
D.梅克尔憩室炎
E.阑尾穿孔,腹膜炎


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126、单项选择题  肺下界移动度最大的部位是

A.腋前线及腋中线 
B.肩胛线及腋后线 
C.锁骨中线及腋后线 
D.腋中线及腋后线 
E.胸骨旁线及肩胛线


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127、多项选择题  观察发绀的最佳部位是

A.口唇 
B.甲床 
C.指(趾) 
D.前胸 
E.颈部


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128、单项选择题  出生3天的男婴,腰骶部有一囊性肿物,查体:肿物表面皮肤正常,下肢肌张力、肌力均正常,考虑可能的诊断是()

A.脂肪瘤
B.畸脂瘤
C.腰脊膜膨出
D.感染性脓肿
E.以上都不是


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129、单项选择题  

男婴,30天,生后2周开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近2天尿少,未排大便,查体有中度脱水征。

应首先做以下哪一项检查()

A.钡餐检查
B.腹部触诊
C.钡灌肠检查
D.B超检查
E.CT检查


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130、单项选择题  甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证正确的是()

A.甲亢确诊
B.甲状腺炎的鉴别
C.甲状腺癌的判定
D.甲状腺瘤的判定
E.异位甲状腺的判定


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131、单项选择题  肠旋转不良并发肠扭转主要原因是()

A.盲肠与升结肠较游离,活动度大
B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C.胚胎期肠反向旋转
D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E.小肠系膜与后腹壁未融合


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132、单项选择题  一患者,1年中突发心悸2次,此次发作20min,心电图示:R-R规则,频率180次/min,QRS时间0.09s,最可能诊断

A.阵发性室上性心动过速 
B.心房颤动 
C.阵发性室性心动过速 
D.非阵发性交界性心动过速 
E.窦性心动过速


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133、单项选择题  正常肝脏叩诊上界至下界的距离(肝上下径)为

A.2~4cm 
B.5~7cm 
C.8~9cm 
D.9~11cm 
E.11~13cm


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134、单项选择题  食管上段闭锁下段与气管相通,正确的是哪一型闭锁()

A.I型
B.Ⅱ型
C.III型
D.Ⅳ型
E.V型


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135、单项选择题  

五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。

诊断首选考虑以下哪一项()

A.尿毒症
B.下尿路梗阻
C.巨输尿管症
D.双肾发育畸形
E.骶前肿瘤压迫


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136、单项选择题  新生儿3天,男性,生后父母即发现其腹胀,大便次数少,尿滴沥,呼吸困难。产前B超检查:输尿管,双侧肾积水,原因不清,生后急症入院,腹部有移动性浊音,体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()

A.新生儿腹膜炎
B.新生儿尿腹
C.中肠扭转
D.小肠闭锁
E.多囊肾


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137、单项选择题  

男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。

首先应作哪项检查可确诊()

A.经皮肝穿刺造影
B.钡餐
C.MRI
D.腹部B超
E.腹立位平片


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138、单项选择题  

一岁女孩,发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。

不正确的是以下哪一项()

A.可不作任何处理待其自行闭合
B.可暂不作处理,2岁以上再采取措施
C.立即行脐疝修补术
D.可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力,使疝环逐渐缩小
E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的


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139、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

此病儿的处理原则是()

A.经直肠引流
B.理疗
C.禁食、减压
D.加强抗生素治疗
E.开腹探查,经腹引流


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140、单项选择题  男孩,2岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及连续性杂音,肺动脉第二音增强,股动脉有枪击音,脉压差增大,最可能的是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.急性心包炎
E.动脉导管未闭


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141、单项选择题  复位后最严重的并发症为()。出生后2个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。

A.股骨骨折
B.骨性关节病
C.神经损伤
D.股骨头缺血性坏死
E.复位后再脱位


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142、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

可以帮助确诊的检查是()

A.大便常规+OB
B.腹部X线直立位片
C.腹腔穿刺
D.钡剂灌肠
E.钡餐


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143、单项选择题  

男孩,5岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P减弱,有杵状指(趾)。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.风湿性心脏病
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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144、单项选择题  

七天大的男婴,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。

临床上考虑NEC,下列哪一项检查可以帮助诊断()

A.纤维结肠镜
B.粪隐血试验
C.钡灌肠
D.血常规
E.血培养


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145、单项选择题  第一心音不增强的是

A.高热 
B.甲状腺功能亢进 
C.二尖瓣狭窄 
D.贫血 
E.主动脉瓣关闭不全


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146、单项选择题  2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是()

A.体循环血量减少
B.肺血增多
C.肺动脉高压
D.左心室血量减少
E.左向右分流


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147、单项选择题  新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是以下哪一项()

A.十二指肠闭锁或狭窄
B.空、回肠闭锁
C.环状胰腺
D.脐膨出
E.膈疝


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148、单项选择题  对病理生理最大的影响是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)

A.肺动脉狭窄
B.右位主动脉弓
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚


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149、单项选择题  男孩,4个月,生后发现枕部中线部位肿物,约4cm×4cm×3cm,质中,不活动,透光(-),有跳动感,最可能的诊断是()

A.皮样囊肿
B.头皮血肿
C.脑膜膨出
D.脂肪瘤
E.头皮血管瘤


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150、单项选择题  

五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。

小婴儿、新生儿、早产儿,首要处理原则正确的是()

A.补液
B.抗感染
C.膀胱造口
D.手术解除梗阻
E.血液透析


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151、单项选择题  红细胞滤过指数的临床意义在于

A.缺铁性贫血时,红细胞变形能力减弱 
B.滤过指数越高,红细胞变形能力越强 
C.心肌梗死时,红细胞变形能力增强 
D.微血管痉挛时,红细胞变形能力增强 
E.滤过指数越高,红细胞变形能力越差


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152、单项选择题  新生儿皮下坏疽的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌 
B.溶血性链球菌 
C.大肠杆菌 
D.变形杆菌 
E.类杆菌


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153、单项选择题  超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项()

A.直肠瓣以远
B.乙状结肠远端
C.齿状线
D.直肠壶腹部
E.肛门缘外括约肌


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154、填空题  

女,15岁,发现心脏杂音一周,活动后心悸,偶有干咳,胸左缘2、3肋间连续性杂音。如图可考虑为_____________________。


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155、单项选择题  女孩,1岁6个月,于新生儿期右髋关节肿胀,切开引流治愈,现走路跛行,肢体短缩,Allis(+),外展试验(+),Ortolani(-),X线片右股骨头骨骺不清,股骨近端外移,Shenton线破坏,其诊断为以下哪一项()

A.先天性髋脱位
B.髋内翻
C.髋臼发育不良
D.病理性髋脱位
E.股骨头缺血性坏死


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156、单项选择题  脑脊液毛玻璃样,蛋白质增高但不明显,葡萄糖减少,氯化物含量明显减少,ADA明显增高,最可能的是

A.蛛网膜下腔出血 
B.脑型血吸虫病 
C.化脓性脑膜炎 
D.结核性脑膜炎 
E.新型隐球菌脑膜炎


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157、单项选择题  以下关于在正常情况下新生儿在出生以后排出胎便时间,正确的是()

A.50%新生儿12小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出
B.50%新生儿12小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出
C.50%新生儿24小时内有胎便排出,36小时内几乎全部有胎便排出
D.50%新生儿8小时内有胎便排出,24小时内几乎全部有胎便排出
E.50%新生儿8小时内有胎使排出,48小时内几乎全部有胎便排出


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158、多项选择题  胆道闭锁,有哪些辅助诊断方法()

A.十二指肠插管引流
B.B超
C.腹腔镜
D.经皮肤穿刺胆管造影
E.放射性核素碘标记玫瑰红排泄试验


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159、单项选择题  除以下哪项外,均是脐膨出的病理特点()

A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部,上有一层透明的囊膜
B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C.囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎
D.先天性腹壁发育异常所致
E.脐部正常


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160、单项选择题  

三月婴儿,出生后15天发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。

应采取的治疗方法为()

A.按摩,被动矫正
B.抗生素治疗
C.肿瘤切除术
D.颈椎牵引
E.观察病情变化


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161、单项选择题  

女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。

为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是

A.B超 
B.肝功能与AFP 
C.GGT 
D.ALP 
E.LDH


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162、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()

A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹立位平片
D.腹腔灌洗
E.血生化检查


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163、多项选择题  关于脐疝,以下哪些项是正确的()

A.多见于学龄儿童
B.随年龄增长逐渐减少
C.女孩比男孩多2~3倍
D.胚胎期感染所致
E.一种发育缺陷


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164、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

病人在治疗过程中,腹胀明显,出现呼吸急促,腹透示肠管形态没有改动,肠蠕动消失,可能发生的是()

A.肠穿孔
B.麻痹性肠梗阻
C.狭窄性肠梗阻
D.腹壁脓肿形成
E.感染性休克


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165、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的发生()

A.女性多于男性
B.是新生儿少见病
C.由于幽门肌层增生肥厚引起
D.患儿血清胃泌素增高
E.病因与遗传因素有关


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166、单项选择题  与皮肤弹性无关的是

A.营养状态 
B.年龄 
C.组织间隙的液体量 
D.种族 
E.皮下脂肪


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167、单项选择题  肠旋转不良的最常见的病理表现,正确的是()

A.空肠近端膜状粘连压迫
B.腹膜索压迫十二指肠
C.肠扭转
D.小肠系膜不附着
E.肠反向旋转


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168、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

以下哪一项情况提示病情恶化()

A.高热
B.腹泻
C.口干,大汗淋漓
D.恶心呕吐频繁
E.血WBC升高


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169、单项选择题  脑膜受刺激的特征是

A.颈部疼痛 
B.以上都不是 
C.斜颈 
D.颈部强直 
E.颈部包块


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170、单项选择题  关于因子Ⅻ,正确的叙述是

A.在体内的作用可有可无 
B.更重要的生理功能在于激活纤溶系统 
C.内源性凝血必需的因子 
D.可激活mdYVK 
E.可激活因子Ⅺ


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171、多项选择题  NEC早期治疗方法有哪些()

A.MikuliCz造瘘减压
B.低分子右旋糖酐治疗
C.胃肠减压
D.注入大量抗生素
E.禁食


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172、单项选择题  男孩,3岁,不慎被开水烫伤,双下肢双臀部皮肤红肿,伤面皮肤局部脱落,该患儿烧伤面积是()

A.35%
B.37%
C.38%
D.39%
E.40%


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173、单项选择题  在法洛四联症中,哪个畸形对病理生理的影响最大()

A.肺动脉狭窄
B.主动脉骑跨
C.室间隔缺损
D.右心室肥厚
E.右位主动脉弓


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174、单项选择题  甲状舌管瘘向上延伸到以下哪一项()

A.扁桃体窝
B.舟状窝
C.气管软骨
D.盲孔
E.外耳道


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175、单项选择题  神经母细胞瘤最早转移至()

A.肺转移
B.肝转移
C.脑转移
D.骨骼转移
E.皮肤转移


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176、单项选择题  10月大的女婴,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体:体温38℃,精神萎靡,右下腹压痛,可触及肿物,最可能的诊断是()

A.小儿急性阑尾炎
B.肠系膜淋巴结炎
C.胃肠炎
D.急性肠套叠
E.先天性巨结肠


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177、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

右心导管检查的结果()

A.肺动脉血氧含量高于右心室
B.股动脉血氧含量低
C.右桡动脉血氧含量低
D.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E.右心室血氧含量高于右心房


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178、单项选择题  

三岁半男孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P亢进,固定分裂。

出现的超声心动图改变最可能是()

A.左室内膜增厚
B.主动脉增宽
C.右房增大,右室流出道增宽
D.左房增大,左室流出道增宽
E.室间隔与左室壁呈反向运动


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179、填空题  

女,5岁,患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图诊断为_______________。


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180、单项选择题  

男婴,出生3天,体重2500g,生后第一天即出现呕吐,频繁呕吐黄绿色液,一直未排胎便。查体:上腹略胀,腹软,无压痛。

诊断正确的是()

A.高位肠闭锁
B.胎粪性腹膜炎
C.先天性巨结肠
D.肠旋转不良
E.先天性肥厚性幽门狭窄


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181、单项选择题  腰椎间盘突出症"根肩型"阳性的是

A.屈颈试验 
B.股神经牵拉试验 
C.摇摆试验 
D.直腿抬高试验 
E.拾物试验


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182、单项选择题  1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是()

A.直接胆红素降低
B.直接胆红素持续升高
C.间接胆红素正常
D.碱性磷酸酶正常
E.r-GPT正常


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183、单项选择题  

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

右心导管检查结果可能为()

A.肺动脉廊氧含量高于右心室
B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C.右心室血氧含量高于右心房
D.右桡动脉血氧含量低
E.股动脉血氧含量低


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184、多项选择题  预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是

A.运用抗生素 
B.术前有效牵引 
C.髋臼成形术 
D.缩短术后固定时间 
E.充分松解挛缩组织


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185、填空题  

女性,2.5岁,脐周痛,食欲差2月,如图,可诊断为_______________。


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186、单项选择题  各种类型的肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为

A.尿蛋白增加 
B.尿比重降低 
C.内生肌酐清除率下降 
D.血清尿素氮升高 
E.血清肌酐升高


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187、单项选择题  再生障碍性贫血病人的骨髓象变化为

A.三系减少,细胞形态大致正常 
B.全血细胞减少,骨髓幼稚细胞增生 
C.粒系巨幼样变 
D.增生明显活跃 
E.红系核老浆幼


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188、单项选择题  大面积烧伤儿童,口渴、尿少,尿比重1.030,脉搏140次/分,神志淡漠,肢体冷,首要的处理应是

A.清创 
B.给予吗啡止痛 
C.给予强心剂 
D.创面涂抗菌药物 
E.静脉快速补液


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189、多项选择题  小儿原发性腹膜炎的病理生理有哪些()

A.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
B.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C.严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔
D.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱


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190、填空题  

女,15岁,自幼体检发现心脏杂音,胸骨左缘第2肋间连续性杂音,如图,可诊断为_______________。


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191、单项选择题  6岁女孩,车撞伤股骨干骨折,需急诊手术,首选的适应证正确的是()

A.骨折移位明显
B.骨折成角明显
C.骨折重叠成角
D.粉碎性骨折
E.开放性骨折


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192、单项选择题  震颤的论述,错误的是

A.震颤见于某些先天性心血管病 
B.震颤见于某些狭窄性瓣膜病变 
C.以上都不是 
D.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 
E.除右心所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及


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193、填空题  

男性,新生儿,反复哭闹1天,如图,可诊断为_______________。


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194、单项选择题  当肝硬化患者肝细胞严重坏死时,会出现

A.ALT>AST 
B.GGT升高 
C.ALP活性升高 
D.AST>ALT 
E.MAO活性升高


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195、单项选择题  先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上,以下描述错误的是()

A.据统计有0.79/6活产婴伴有畸形需要治疗
B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%
C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%
D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%
E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%


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196、填空题  

女,5岁,患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图,可诊断为_____________________。


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197、单项选择题  

男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。

诊断最可能为()

A.先天性巨结肠
B.特发性巨结肠
C.继发性巨结肠
D.肠扭转不良
E.肠套叠


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198、填空题  

女性,25天。出生10天后出现喂奶后呕吐,如图,可诊断为_____________________。


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199、单项选择题  不是主动脉瓣关闭不全体征的是

A.靴形心 
B.心尖搏动向左下移位 
C.杂音向颈部传导 
D.叹气样舒张期杂音 
E.水冲脉


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200、多项选择题  选择性IgA缺乏症禁止输注()

A.抗生素
B.干扰素
C.胸腺素
D.新鲜血
E.静脉注射丙种球蛋白


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201、单项选择题  

三十一天男性婴儿,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂。

脐炎可向各个方向扩散,除外以下哪一项()

A.经脐尿管累及膀胱
B.可向深部扩散,侵入腹腔引起脐源性腹膜炎
C.脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉,引起门静脉栓塞,肝脓肿
D.经腹壁下动脉累及髂内动脉
E.脐周围皮肤引起疏松结缔组织


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202、多项选择题  散发性克汀病的治疗原则为()

A.定期监测甲状腺功能和骨龄
B.不必终身服药
C.早诊断,早治疗
D.注意剂量个体化
E.根据年龄调整剂量


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203、多项选择题  可出现脾肿大的有

A.淋巴瘤 
B.伤寒 
C.慢性肝炎 
D.急性疟疾 
E.肝硬化


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204、多项选择题  低钾血症的临床表现包括()

A.心率增快
B.肠鸣音亢进
C.u波出现
D.腱反射减弱
E.心电图示T波增宽,低平


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205、填空题  

女性,3岁,脐周痛,食欲差3月,如图,可诊断为_______________。


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206、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是

A.每年发病至少2个月,持续1年以上 
B.每年发病至少2个月,持续2年以上 
C.每年发病至少3个月,持续2年以上 
D.每年发病至少1个月,持续3年以上 
E.每年发病至少2个月,持续3年以上


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207、单项选择题  1岁小儿总液体量与体重的比例约()

A.65%
B.70%
C.75%
D.80%
E.75%~80%


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208、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

确诊的首选方法,正确的是()

A.钡剂灌肠
B.钡餐检查
C.腹部直立位平片
D.腹部CT
E.腹部B超


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209、单项选择题  关于腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()

A.禁食、胃肠减压
B.抗生素的联合应用
C.有效的腹腔引流
D.清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E.腹膜炎的病灶处理


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210、单项选择题  正常共同管长度为()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.20mm
B.15mm
C.10mm
D.7mm
E.小于5mm


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211、单项选择题  变异心绞痛与心肌梗死在心电图上的鉴别点是

A.T波异常高耸 
B.T波呈冠状T 
C.病理性Q波 
D.频发室性早搏 
E.S-T段上抬


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212、多项选择题  小儿急腹症常见的有

A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.钳闭性腹股沟疝
D.胃溃疡出血
E.粘连性肠梗阻


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213、多项选择题  小儿烧伤后败血症多发生于()

A.12~24小时
B.24小时
C.48小时
D.1~2周
E.2~3周


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214、单项选择题  1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿,突然出现抽搐,最可能的原因是以下哪一项()

A.高热惊厥
B.癫痫
C.缺氧中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.低钙血症


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215、填空题  

男,3岁间隙性尖笑三个月,加重2周。如图,考虑为_______________。


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216、单项选择题  与肝豆状核变性有关的因素是

A.血清铜降低 
B.血清铁降低 
C.血氨增高 
D.血清铜增加 
E.血清铁增加


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217、单项选择题  骨髓穿刺吸取骨髓液的量不应超过0.2ml,其原因是

A.骨髓量少,吸不出来 
B.防止骨髓液稀释 
C.0.2ml足够实验室分析使用 
D.防止骨髓液凝固 
E.防止病人大出血


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218、单项选择题  下列关于腹裂的叙述,哪项是错误的()

A.常位于脐的右侧
B.常位于脐的左侧
C.腹腔大小正常
D.无外膜肠管裸露
E.脱出物中肝脏罕见


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219、多项选择题  病理上,小儿阑尾炎的变化分为()

A.卡他性
B.坏疽性
C.化脓性
D.穿孔性
E.梗阻性


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220、单项选择题  

三岁患儿,已第5次患肺炎,平时无发绀,查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。

该患儿应特别注意的体征是()

A.脉压增宽
B.脉压减少
C.三凹征
D.腹部血管杂音
E.下肢血压低


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221、多项选择题  肠套叠空气灌肠复位的禁忌证,正确的是()

A.腹部X线平片示不全性肠梗阻
B.出现果酱样血便
C.空气灌肠时逐步加压至13.3kPa,而肠套叠阴影仍不移动者
D.腹部异常膨胀
E.病程超过48小时


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222、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

手术治疗最合理有效的方法是()

A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.肾移植术
D.狭窄段输尿管Y-V成形术
E.断离式肾盂输尿管成形术


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223、单项选择题  

生后一天男婴,产前检查B超发现左肾积水。

生后应采取以下哪一项检查()

A.半年后复查B超
B.立即B超检查
C.立即手术治疗
D.立即行静脉尿路造影
E.立即行放射性核素检查


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224、单项选择题  2岁女孩,发热3天,体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊,首选的检查方法为()

A.B超
B.CT或MRI
C.放射性核素检查
D.静脉尿路造影
E.以上都可以


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225、单项选择题  结核性关节炎关节痛的特点不正确的是

A.病变晚期有关节畸形和功能障碍 
B.活动后关节疼痛加重 
C.儿童和青壮年多见 
D.病变关节肿胀、疼痛,其程度较明显 
E.以脊柱常见,其次为髋关节和膝关节


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226、单项选择题  

十天女孩,出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状,排便量减少。

最可能诊断是以下哪一项()

A.肠旋转不良
B.十二指肠闭锁
C.巨结肠
D.胎粪性肠梗阻
E.坏死性小肠结肠炎


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227、单项选择题  

女孩,6个月。生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。

术后最易出现的合并症正确的是()

A.出血
B.感染
C.脑积水
D.平衡功能障碍
E.运动功能障碍


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228、单项选择题  男孩,5岁,坠落伤,肘部肿痛1小时来院。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛阳性,活动受限,桡动脉搏动可及,手指血运良好,以下诊断正确的是()

A.肱骨外髁骨折
B.肱骨内上髁骨折
C.桡骨颈骨折
D.肱骨髁上骨折
E.盂氏骨折


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229、单项选择题  2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P亢进,不符合的病理生理改变是()

A.体循环血量减少 
B.肺血增多 
C.肺动脉高压 
D.左心室血量减少 
E.左向右分流


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230、单项选择题  

因前置胎盘早产女婴,人工喂养,出生后第7天出现纳差和呕吐,并渐加重,呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体:神萎,全腹胀伴肌紧张,叩鼓,肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。

对该患儿的进一步治疗,正确的是()

A.禁食
B.大剂量抗生素
C.胃肠减压
D.手术
E.以上均是


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231、多项选择题  回肠闭锁有哪些症状()

A.呕吐黄绿色液
B.呕吐粪便样液
C.有少量胎便排出
D.无胎便排出
E.腹胀明显


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232、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项()

A.胆汁样液
B.粪便样液
C.偶尔发生,呕吐量少
D.喷射样
E.无进行性加重


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233、单项选择题  

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。

哪项辅助检查最具诊断价值()

A.血生化检查
B.腹部平片
C.B超
D.CT
E.经皮肝穿活检


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234、多项选择题  原发性肠套叠有以下哪些特点()

A.有明显病因
B.常见于2岁以下婴儿
C.男孩是女孩的2~3倍
D.随着年龄增长发病率降低
E.套叠段无明显的器质性因素


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235、单项选择题  关于离子的描述,不正确的是

A.钙磷离子浓度变化有一致性 
B.钙离子是血液凝固的必需离子 
C.钾离子是细胞内的主要阳离子 
D.氯离子是细胞外液的主要阴离子 
E.钠离子是细胞外液的主要阳离子


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236、单项选择题  

五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。

首选以下哪一项检查方法()

A.静脉肾盂造影
B.肛诊
C.排尿性膀胱造影
D.CT检查
E.B超检查


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237、单项选择题  

女孩,3岁,正常排尿后仍有滴尿现象,站立或活动后滴尿更加严重,但睡眠后阴部不潮湿。

诊断最可能()

A.尿道开口异位
B.输尿管囊肿
C.重复肾
D.尿道括约肌失控
E.膀胱不发育


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238、单项选择题  十二指肠闭锁最多发生的部位为

A.任何部位 
B.壶腹部附近 
C.球部 
D.升部 
E.水平部


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239、单项选择题  

某女性患者3年前诊断为SLE,在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象,检查结果为血小板66×109/L,APTT90s(正常对照39s);PTl7s(13s);与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s);纤维蛋白原定量为2g/L

病人出血的原因很可能是

A.血小板减少
B.纤溶亢进
C.共同途径凝血障碍
D.纤维蛋白原缺乏
E.抗凝物质过多


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240、多项选择题  先天性胆总管囊肿检查可见()

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
B.腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶
C.B超显示右上腹囊性肿物,胆总管未显影
D.钡餐见十二指肠前移,前后段受压变窄
E.IVP示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清


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241、单项选择题  该病人的处理中不正确的是()。女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。

A.瘫痪肢体置于功能位 
B.急性期后用加兰他敏 
C.用大剂量肾上腺皮质激素 
D.卧床休息注意水电解质平衡 
E.可用退热解痛药


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242、单项选择题  

男孩,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处,双侧阴囊内可触及正常睾丸。

考虑诊断是()

A.小阴茎
B.尿道下裂
C.尿道上裂
D.输尿管开口异位
E.以上都不是


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243、单项选择题  新生儿,男性,出生2天,父母发现尿少,排尿不成流,轻度呼吸困难,大便3~4次/日。已见到黄色大便,腹部可以触到囊性肿块,肛诊肿块位于直肠前方,此时最常见的病可能为以下哪一项()

A.盆腔肿瘤
B.肠重复畸形
C.膀胱肿瘤
D.新生儿肠穿孔
E.后尿道瓣膜并尿潴留


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244、多项选择题  肾原性水肿的特点有

A.从颜面部、眼睑开始延及全身 
B.其基本机制为钠水潴留 
C.常有尿常规改变等 
D.水肿较软而移动性大 
E.发展常迅速


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245、多项选择题  下列属于左向右分流型先天性心脏病,共同特点的有()

A.易患肺炎
B.差异性紫绀
C.哭闹后出现青紫
D.生长发育差
E.肺血增多


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246、多项选择题  卵黄管发育异常,临床上可发生以下哪几项()

A.脐窦
B.卵黄管囊肿
C.脐尿管瘘
D.梅克尔憩室
E.卵黄管瘘


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247、单项选择题  

男性患儿,4岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块。

尿道下裂哪种类型合并症较多的是以下哪一项()

A.冠状沟型
B.阴茎干型
C.阴茎阴囊型
D.单纯下弯畸形
E.会阴型


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248、单项选择题  2岁男婴,出生时体重为3.5kg,其标准体重应为()

A.10kg
B.12kg
C.13kg
D.14kg
E.15kg


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249、单项选择题  最多发生的十二指肠闭锁的部位为()

A.任何部位
B.水平部
C.球部
D.升部
E.壶腹部附近


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250、单项选择题  炎症性尿频的特点不正确的是

A.每次尿量减少 
B.常见于膀胱炎、尿道炎等 
C.不伴有尿急和尿痛 
D.排尿次数增多 
E.尿液镜检可见炎性细胞


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251、单项选择题  

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。

如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最可能的诊断是()

A.肺动脉狭窄
B.肺动脉高压
C.艾森曼格综合征
D.左向右分流量大
E.Roger病


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252、单项选择题  

女孩5岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC:8×10/L,N:46%。腹部B超未发现异常征象。

采取以下哪一项治疗措施()

A.口服抗生素
B.禁食减压
C.腹腔穿刺
D.口服解痉药
E.剖腹探查术


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253、单项选择题  该患儿的病理转变最严重的是()。女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm

A.肝硬化
B.结石
C.胆囊穿孔
D.肝胆感染
E.癌变


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254、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

若腹穿抽出较多黄色浑浊液体,应尽早开始治疗的方法是以下哪一项()

A.胃肠减压,输液
B.予以解痉药,缓解腹痛
C.静点抗生素
D.激素治疗
E.手术治疗


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255、单项选择题  Ⅰ型肾小管性酸中毒是指

A.重吸收碳酸氢盐降低 
B.泌氢及氨生成减少 
C.代谢性酸中毒合并高血钾 
D.氢吸收减少 
E.远端、近端肾小管功能均有障碍


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256、多项选择题  引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有哪些()

A.肠旋转不良
B.肥厚性幽门狭窄
C.环状胰腺
D.十二指肠闭锁和狭窄
E.肠系膜上动脉综合征


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257、单项选择题  4岁女孩,自5个月开始出现紫绀,有杵状指,胸部X线检查呈“靴型”心影,肺血减少,最可能的诊断()

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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258、单项选择题  碱性尿中易出现的是

A.亮氨酸结晶 
B.磺胺结晶 
C.胱氨酸结晶 
D.尿酸钙结晶 
E.尿钠结晶


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259、单项选择题  通过下列哪一项可以判断先天性髋脱位复位成功()

A.X线片头臼同心
B.双下肢等长
C.腘绳肌张力增强
D.髋关节前方饱满
E.外展试验消失


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260、单项选择题  下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()

A.回肠
B.空场
C.结肠
D.直肠
E.十二指肠


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261、单项选择题  新生儿,出生后3天,呕吐粪便样液,腹胀如鼓,可见肠型,最重要的要询问为以下哪一项()

A.排尿情况
B.黄疸情况
C.羊水吸入史
D.生产时有无窒息史
E.排胎便情况


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262、单项选择题  应首先做的检查是()。1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征

A.钡餐检查
B.腹部触诊
C.B超检查
D.钡灌肠检查
E.CT检查


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263、单项选择题  低血压是指血压低于

A.90/50mmHg 
B.90/60mmHg 
C.80/60mmHg 
D.80/50mmHg 
E.100/60mmHg


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264、单项选择题  

男性患儿,4岁,幼儿时曾认为是女孩,排尿时尿道口位于会阴,阴茎位于阴囊间,1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸,哭闹时左腹股沟突起一肿块。

最可能的诊断以下哪一项()

A.两性畸形
B.鞘膜积液
C.小儿腹股沟斜疝
D.会阴型尿道下裂
E.腹股沟肿瘤


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265、多项选择题  先天性髓脱位的分型为()

A.髋关节半脱位
B.髋关节全脱位
C.髋臼发育不良
D.畸形性髋脱位
E.I、Ⅱ、Ⅲ度脱位


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266、单项选择题  正常人清晨尿液可见到的是

A.上皮细胞管型 
B.假管型 
C.蜡样管型 
D.颗粒管型 
E.透明管型


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267、单项选择题  先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准()

A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.直肠盲端与皮肤的距离
E.耻尾线


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268、单项选择题  一般用治疗高渗性脱水()

A.生理盐水
B.2:1液
C.1/3~1/5生理盐水
D.5%葡萄糖盐水
E.10%葡萄糖溶液


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269、单项选择题  4岁男孩,腹部肿块伴血尿2个月入院,查体:发现右上腹球状肿块,静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是()

A.畸胎瘤
B.肾母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.肝母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤


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270、单项选择题  

七天大的男婴,出生时有窒息史,突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体:精神差,腹膨隆,无肌紧张,未及包块,肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大,无膈下游离气体。

NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因,正确的是以下哪一项()

A.产气杆菌所致
B.肠壁小穿孔所致
C.高压气体透聚浆膜下所致
D.肠点状坏死所致
E.肠节段性坏死所致


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271、单项选择题  尖锐湿疣的病原体是

A.HSV 
B.HPV 
C.HIV 
D.EBV 
E.HCMV 


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272、单项选择题  

男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。

正常共同管长度,正确的是()

A.20mm
B.15mm
C.10mm
D.7mm
E.小于5mm


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273、单项选择题  小儿男性,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。诊断必要下列哪项检查()

A.血染色体
B.胸X片
C.血睾酮
D.血RT,CT,BT
E.腹股沟区B型超声波检查


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274、单项选择题  

五岁女孩,原发性腹膜炎,行腹腔冲洗、阑尾切除术,术后1周,伤口愈合良好。但发热,体温38.5℃,下腹胀痛,大便次数多,4~6次/日,混有粘液,腹略胀,下腹部压痛。

进一步确诊的检查项目是()

A.腹部B超
B.钡餐检查
C.钡剂灌肠
D.腹腔镜检查
E.腹部核磁共振检查


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275、单项选择题  

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。

此患儿首先考虑以下哪一项诊断()

A.腹股沟斜疝嵌顿
B.腹股沟直疝
C.右侧睾丸肿瘤
D.滑动性疝嵌顿
E.腹疝


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276、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为以下哪一项()

A.生后1~2天
B.生后1周
C.生后3~4周
D.生后1个月
E.生后2~3个月


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277、单项选择题  年龄为8个月的婴儿的标准体重是()

A.6.6kg
B.7.1kg
C.8kg
D.8.2kg
E.8.8kg


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278、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

假设该患儿髋关节屈曲超过60度以上者,应行的手术方式为()

A.股骨近端外展截骨术
B.股骨近端伸展截骨术
C.股骨近端内翻截骨术
D.股骨近端旋转截骨术
E.骨盆截骨术


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279、单项选择题  女婴,1岁,反复患肺炎和心衰。检查:发育营养差,胸骨左缘2~3肋间闻及收缩性杂音,肺动脉第二音亢进,伴震颤。胸部X线检查:肺血多,右心房、右心室增大,肺动脉段突出。该病例最可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.急性心包炎


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280、单项选择题  最常见的并发症是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)

A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.呼吸衰竭


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281、单项选择题  

男孩,8岁,生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块,逐渐长大,现为直径3cm大小,圆形,囊性,曾感染3次。

应选择的治疗方案是()

A.应用抗生素
B.穿刺注药
C.保守观察
D.理疗
E.手术切除


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282、单项选择题  3岁男孩,诊断为青紫型先天性心脏病,发热伴腹泻5天,头痛1天,伴惊厥2次,左侧肢体活动障碍,最可能的诊断是()

A.脑血栓
B.脑出血
C.癫痫
D.中毒性脑病
E.结核性脑膜炎


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283、单项选择题  10岁女孩,颈中部,舌骨下方,有一随吞咽上下移动的肿物,最可能的诊断是()

A.颏下皮样囊肿
B.鳃源性囊肿
C.甲状腺舌管囊肿
D.颌下腺囊肿
E.皮脂腺囊肿


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284、单项选择题  

女孩,30天,出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物,患儿眼距增宽,双眼斜视。

该病在病理上属于()

A.先天性颅骨缺损
B.鼻骨发育不良
C.小头畸形
D.显性颅裂
E.隐性颅裂


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285、单项选择题  

男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。

该患儿如果需要采用的术式为()

A.内收肌切断术
B.闭孔神经前支切断
C.髂腰肌切断
D.股直肌切断
E.髂胫束和大腿外侧肌间隔松解


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286、单项选择题  

男孩,10岁,反复右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近6月来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm。

该患儿的病理转变最严重的是以下哪一项()

A.癌变
B.结石
C.胆囊穿孔
D.肝硬化
E.肝胆感染


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287、单项选择题  

男孩,10岁,突然剧烈腹痛,不能直腰,呕吐4次,于发病16小时后来就诊。查体:轻度脱水征,腹胀,全腹肌紧张及压痛,血常规Hb:131g/L,WBC:14×10/L,中性粒细胞:79%。

以下哪一项情况提示病情恶化()

A.高热
B.腹泻
C.口干,大汗淋漓
D.恶心呕吐频繁
E.血WBC升高


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288、多项选择题  女孩,8个月,会阴部只有一孔排便排尿,应做的检查有哪些()

A.腹部立位平片
B.倒立侧位X线片
C.CT盆腔扫描
D.尿道膀胱造影
E.逆行瘘管造影


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289、单项选择题  除下列哪项外,均是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证()

A.出现便血
B.全身情况显著不良者
C.腹部异常膨胀
D.发病超过48小时,全身情况不佳
E.空气灌肠加压至13.3kPa,而肠套阴影不移动


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290、多项选择题  腹裂的病理特征有哪些()

A.有时位于中线
B.有完整囊膜
C.脐与腹裂间有正常皮肤
D.多并肠扭转不良畸形
E.脐部正常


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291、单项选择题  

女婴,1个半月,出生后7天开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄,肝脾肿大,肝功能异常,血胆红素增高,母亲有肝炎病史。

确诊的首选检查是以下哪一项()

A.血胆红素测定
B.CT
C.ECT
D.B超
E.没有一个诊断试验与临床特征能做出明确的胆道闭锁的诊断


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292、单项选择题  

一岁女孩,发现其脐部有一卵圆形局限性包块,直径约1.5cm,无创面,平卧或安静时消失,哭闹时复现,触之可顺利还纳腹腔,可听到气过水声,脐环直径1.0cm,哭闹时指端感觉明显冲击。

最可能的诊断是以下哪一项()

A.脐膨出
B.脐疝
C.脐茸
D.腹裂
E.白线疝


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293、单项选择题  空肠中下段及回肠闭锁发病原因,错误的是()

A.胎儿期肠扭转
B.胎儿期肠套叠
C.胎儿期坏死性小肠炎
D.胎儿期腹膜炎
E.全胎儿肠管充实期空化不全


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294、单项选择题  泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成约在胚胎第几周()

A.6周
B.8周
C.10周
D.12周
E.14周


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295、单项选择题  某病人心慌、乏力、肢体麻木,血常规检查部分结果为:Hb85g/L,BBC2.6×1012/L,WBC4.1×109/L,核右移,红细胞大小不一,大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为

A.MCV、MCH、RDW均增高,MCHC正常 
B.MCV、MCH、MCHC、RDW均增高 
C.MCV、MCH、MCHC均减低,RDW增高 
D.MCV增高,MCH、MCHC正常,RDW减低 
E.MCV、MCH、MCHC、RDW均减低


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296、单项选择题  肠痉挛症你采取的治疗措施是()。男孩6岁,反复腹痛3个月,以脐周痛为主,疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体:全身皮肤无黄染及出血点,腹平,全腹软,无压痛,未触及包块,直肠指检(-)。血WBC8×10/L,P46%。腹部B超未发现异常征象

A.口服抗生素
B.口服解痉药
C.腹腔穿刺
D.剖腹探查术
E.禁食减压


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297、单项选择题  以下关于确诊NEC的临床首选检查正确的是()

A.X线平片
B.腹透
C.钡灌肠
D.钡餐
E.CT


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298、多项选择题  胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是()

A.慢性肝炎
B.肾母细胞瘤
C.肝包虫囊肿
D.神经母细胞瘤
E.肝母细胞瘤


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299、多项选择题  新生儿肠旋转不良主要死亡原因为

A.低体重儿 
B.合并其他严重畸形 
C.广泛肠坏死和穿孔 
D.术后肠梗阻持续存在或再发 
E.短肠综合征


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300、多项选择题  呼气性呼吸困难的主要特点有

A.由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致 
B.常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等 
C.呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长 
D.严重者有三凹征 
E.常伴有呼气期哮鸣音


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