心血管内科基础知识:综合找答案(考试必看)
2023-01-19 05:22:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于()

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移


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2、单项选择题  继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是()

A.甲状旁腺腺瘤
B.急性肾炎
C.肾小管酸中毒
D.尿毒症
E.Liddle综合征


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3、单项选择题  右心室增大常见于下列疾病中的()

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.肺源性心脏病
E.扩张型心肌病


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4、单项选择题  男性,63岁。吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大()

A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群


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5、单项选择题  引起黄疸的疾病中,下列是先天性溶血性疾病的是()

A.新生儿溶血
B.蚕豆病
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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6、单项选择题  女性,54岁。风湿性心脏病20年,查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,该患者心脏瓣膜存在的问题是()

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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7、单项选择题  女性,26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是()

A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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8、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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9、单项选择题  当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀()

A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L


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10、单项选择题  女性,56岁。慢性肝炎病史20年,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为()

A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹


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11、单项选择题  洗肉水血样粪便可见于()

A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴痢疾


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12、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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13、单项选择题  属于反射性呕吐的疾病有()

A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病


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14、单项选择题  女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音,该患者可能是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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15、单项选择题  男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔


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16、单项选择题  体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,这种热型是()

A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热


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17、单项选择题  下列哪项引起发作性咳嗽()

A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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18、单项选择题  患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是()

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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19、单项选择题  患者女,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是()

A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻


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20、单项选择题  患者男,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是()

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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21、单项选择题  男性,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者最可能是()

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化


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22、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时可有以下周围血管征()

A.奇脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.无脉
E.水冲脉


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23、单项选择题  呕吐大量隔夜食物可见于()

A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎


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24、单项选择题  男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致()

A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏


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25、单项选择题  我国流行的肾综合征出血热病毒是()

A.鼠平型和田鼠型
B.野鼠型和鹿鼠型
C.野鼠型和家鼠型
D.田鼠型和家鼠型
E.鼠平型和野鼠型


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26、单项选择题  下列属于医源性额外心音的是()

A.开瓣音
B.人工瓣膜音
C.肿瘤扑落音
D.心包叩击音
E.喀喇音


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27、单项选择题  男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在()

A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.Graham-Steell杂音


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28、单项选择题  头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是()

A.青光眼
B.脑出血
C.高血压
D.三叉神经痛
E.脑囊虫


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29、单项选择题  女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。 治疗方案是()

A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX


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30、单项选择题  下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病()

A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎


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31、单项选择题  患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指,该患者的诊断可能是()

A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液


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32、单项选择题  男性,4岁。吃花生米时突发气促,吸气困难。诊断为气管异物。查体可见()

A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷


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33、单项选择题  在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素()

A.血液黏稠度增加
B.缺氧
C.血容量增高
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变


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34、单项选择题  胸部触诊时语音震颤增强常见于()

A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸


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35、单项选择题  下列引起胸痛的胸壁疾病为()

A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎


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36、单项选择题  女性,22岁。2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于()

A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷


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37、单项选择题  弥散性血管内凝血(DIC)()

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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38、单项选择题  下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是()

A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸


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39、单项选择题  肺气肿有关的体征有以下几点,除了()

A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移


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40、单项选择题  关于心源性水肿发生的最主要机制,正确的是()

A.体内水、钠潴留
B.毛细血管滤过压减低
C.血浆胶体渗透压降低
D.毛细血管通透性增高
E.毛细血管静脉端静水压降低


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41、单项选择题  第三心音特点()

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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42、单项选择题  患者男,37岁。呼吸困难,查体见脉搏在吸气时消失,这种脉搏是()

A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉


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43、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害


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44、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于()

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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45、单项选择题  女性,出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()

A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后


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46、单项选择题  以下哪种患者是肺结核病的易患者()

A.矽肺患者
B.风心病患者
C.糖尿病患者
D.肾移植术后患者
E.胃大部切除术后患者


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47、单项选择题  咯血不见于()

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石


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48、单项选择题  肾综合征出血热导泻法应用于()

A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血


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49、单项选择题  有关激素水平测定哪项正确()

A.使用放免和酶免法,随时可取血测定
B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无关


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50、单项选择题  肝脏病()

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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51、单项选择题  哮喘持续状态有效的药物治疗是()

A.头孢他啶
B.阿托品
C.地塞米松
D.哌替啶
E.右旋糖酐40


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52、单项选择题  异常肺泡呼吸音不包括()

A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音


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53、单项选择题  第二心音特点()

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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54、单项选择题  黄疸伴脾大()

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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55、单项选择题  脾轻度肿大见于下列各项,除外()

A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病


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56、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病()

A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征


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57、单项选择题  引起呕血的急性传染病不包括()

A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.登革热
D.麻疹
E.暴发性肝炎


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58、单项选择题  下列左心衰竭所致呼吸困难的特点不包括()

A.应用强心剂可好转
B.为混合性呼吸困难
C.夜间减轻
D.仰卧加重
E.活动时出现


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59、单项选择题  嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是()

A.发作性头痛
B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
C.胸闷,多汗,心动过速
D.恶心,呕吐,腹痛
E.焦虑,神经过敏


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60、单项选择题  男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎
B.早期肺癌
C.支气管内膜结核
D.阻塞性肺炎
E.支气管扩张


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61、单项选择题  男性,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的晕厥属于()

A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性


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62、单项选择题  女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()

A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病


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63、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征,除了()

A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状


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64、单项选择题  黄疸伴胆囊肿大()

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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65、单项选择题  男性,36岁。寒战高热4天,右上腹痛1天,查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛,该患者最可能的诊断是()

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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66、单项选择题  女性,35岁,一皮质醇增多症病人,尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制,而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,其可能为()

A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗


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67、单项选择题  女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg,首先考虑()

A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病


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68、单项选择题  男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者胃镜检查见:胃窦部黏膜变薄,可见黏膜下血管网,可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是()

A.癌前病变
B.萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.胃癌
E.糜烂出血性胃炎


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69、单项选择题  女性,30岁。劳力性呼吸困难2年。体查:二尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。根据以上特点,该患者最可能的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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70、单项选择题  下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是()

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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71、单项选择题  呕吐伴剧烈头痛的是()

A.尿毒症
B.青光眼
C.癔症
D.胆囊炎
E.急性胃炎


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72、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()

A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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73、单项选择题  男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者可能是()

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎


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74、单项选择题  男性,33岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是()

A.高血压
B.下肢血压低于上肢血压
C.脉压增大
D.两上肢血压不对称
E.低血压


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75、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()

A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高


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76、单项选择题  男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则,该肿块考虑为()

A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤


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77、单项选择题  下列关于震颤与杂音的关系,正确的是()

A.震颤与杂音均提示心脏有器质性病变
B.听到杂音一定能触到震颤
C.一定条件下,杂音越响,震颤越强
D.低频振动容易听到
E.震颤与杂音产生机制不同


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78、单项选择题  下列是引起便血的结肠疾病是()

A.肠伤寒
B.阿米巴性痢疾
C.急性出血性坏死性肠炎
D.肠套叠
E.空肠憩室炎


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79、单项选择题  左侧卧位时,可使杂音更明显的是()

A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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80、单项选择题  左心室功能衰竭时最可能出现的心脏杂音是()

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区心包叩击音


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81、单项选择题  胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于()

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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82、单项选择题  男性,72岁。查体见右肾肿大,质地坚硬,表面不平。该患者可能是()

A.游走肾
B.多囊肾
C.肾脏积脓
D.肾盂积水
E.肾肿瘤


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83、单项选择题  烧灼样痛()

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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84、单项选择题  女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()

A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕


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85、单项选择题  男性,40岁,胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是()

A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测


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86、单项选择题  支气管呼吸音的特点为()

A.声强调高,吸气相较呼气相短
B.声强调高,吸气相较呼气相长
C.声强调弱,吸气相较呼气相短
D.声强调弱,吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似


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87、单项选择题  

男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。

此病例的快速房颤首选下列哪种药物()

A.美西律
B.口服β受体阻滞剂
C.口服维拉帕米
D.利尿剂
E.毛花苷C


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88、单项选择题  关于第一心音,下述错误的是()

A.心尖部听诊最清楚
B.与心尖搏动同时出现
C.声音较低钝,历时较长
D.标志着心室收缩开始
E.半月瓣关闭引起的振动形成


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89、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是()

A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下,左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导


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90、单项选择题  

患者女,心脏听诊A2减弱,同时S2反常分裂,该患者的心脏疾病是()

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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91、单项选择题  咳嗽伴胸痛不常见于()

A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌


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92、单项选择题  女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见()

A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动


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93、单项选择题  粪便呈果酱样应考虑()

A.霍乱
B.肠结核
C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎
E.肠阿米巴病


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94、单项选择题  喉痉挛()

A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅


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95、单项选择题  患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()

A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎


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96、单项选择题  患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大,其可能的诊断是()

A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移


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97、单项选择题  下列疾病腹泻常伴重度失水的是()

A.吸收不良综合征
B.霍乱
C.慢性溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.结肠癌


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98、单项选择题  便血伴腹部肿块的疾病不包括()

A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病


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99、单项选择题  湿啰音不包括()

A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音


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100、单项选择题  下列哪种疾病可出现中心性发绀()

A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征


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101、单项选择题  对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的()

A.多见于老年人
B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
C.表现为躁动、高热
D.表现为嗜睡、低体温
E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全


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102、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致,下列哪种是内源性致热原()

A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物


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103、单项选择题  继发性甲减是指()

A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减


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104、单项选择题  全身性水肿伴重度蛋白尿见于()

A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病


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105、单项选择题  吗啡中毒()

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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106、单项选择题  男性,23岁。劳力性呼吸困难,查体:两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形,该患者的诊断是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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107、单项选择题  下列是类风湿关节炎关节受累特点的是()

A.下肢大关节非对称性肿
B.大关节游走性疼痛
C.小关节持续性对称性肿
D.足关节红肿热痛
E.负重关节疼痛


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108、单项选择题  真菌感染()

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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109、单项选择题  帕金森病的主要生化病理特征是()

A.5-HT减少
B.ACh减少
C.NE减少
D.DA减少
E.GABA减少


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110、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病()

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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111、单项选择题  女性,54岁。1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是()

A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂


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112、单项选择题  二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是()

A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂


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113、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是()

A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音


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114、单项选择题  下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难()

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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115、单项选择题  意识障碍包括以下几种,除了()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷


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116、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()

A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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117、单项选择题  肝肾综合征的主要改变是()

A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.氨对肾脏的毒性作用
E.肾静脉血栓


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118、单项选择题  男性,38岁。心悸。PDE检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及()

A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心率
E.心包叩击音


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119、单项选择题  左心衰竭患者咳痰最可能是()

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰


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120、单项选择题  骨关节炎影像学表现正确的是()

A.软骨下骨硬化和囊性变
B.非对称性关节间隙变窄
C.关节变形及半脱位
D.关节边缘的骨质增生和骨赘形成
E.以上均是


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121、单项选择题  患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄。其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别,支持后者的是()

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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122、单项选择题  患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短,该患者的病理生理改变不包括()

A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高


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123、单项选择题  患者男。呼吸困难,端坐呼吸,咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是()

A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉


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124、单项选择题  下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是()

A.血肿
B.瘀点
C.瘀斑
D.蜘蛛痣
E.紫癜


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125、单项选择题  属于机体特异性免疫应答的是()

A.眼泪和唾液腺的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.肿瘤坏死因子(TNF.分泌增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强


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126、单项选择题  咳嗽伴咯血常见于()

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺气肿
E.气胸


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127、单项选择题  患者男,34岁。尿频,尿急伴有血尿,同时出现午后低热,乏力盗汗。该患者的诊断是()

A.前列腺炎
B.膀胱结核
C.尿路结石
D.前列腺增生
E.膀胱癌


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128、单项选择题  原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是()

A.泼尼松
B.D-青霉胺
C.硫唑嘌呤
D.胆酪胺
E.肝移植


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129、单项选择题  肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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130、单项选择题  下列激素中下丘脑产生的是()

A.生长激素
B.降钙素
C.泌乳素
D.黑色素细胞刺激素
E.抗利尿激素


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131、单项选择题  男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()

A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐


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132、单项选择题  剧烈运动()

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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133、单项选择题  女性,61岁。右上腹痛,消瘦。查体:肝肋下5cm,质硬,有压痛,表面有结节感,边缘不整,可闻及血管杂音。该患者可能诊断为()

A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病


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134、单项选择题  完全性右束支传导阻滞可出现的分裂为()

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂


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135、单项选择题  关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是()

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.垂体后叶素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂


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136、单项选择题  患者女,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音,该患者可能是()

A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻


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137、单项选择题  大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列哪个体征()

A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音


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138、单项选择题  下列引起的呕吐为神经性呕吐的是()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.梅尼埃综合征
C.癔症
D.脑炎
E.洋地黄中毒


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139、单项选择题  下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸()

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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140、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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141、单项选择题  患者女,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑()

A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌


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142、单项选择题  有关蛋白尿下列说法哪项是错误的()

A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主,多是肾小球滤过膜损伤所致
C.当尿中β微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本--周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见


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143、单项选择题  患者男,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是()

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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144、单项选择题  关于上消化道出血哪种说法是正确的()

A.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
B.幽门以下出血常表现呕血,无黑便
C.呕血者不会有黑便
D.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血


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145、单项选择题  女性,61岁,早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为()

A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫


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146、单项选择题  患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是()

A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒


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147、单项选择题  轻度昏迷的表现是()

A.意识完全丧失
B.全身肌肉松弛
C.瞳孔对光反射迟钝
D.眼球无转动
E.角膜反射无明显变化


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148、单项选择题  男性,46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是()

A.地西泮
B.水合氯醛
C.异丙嗪
D.氯苯那敏
E.去氯羟嗪


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149、单项选择题  男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是()

A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关


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150、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性


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151、单项选择题  下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾()

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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152、单项选择题  有关慢性胰腺炎的描述错误的是()

A.多见于中老年人
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因


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153、单项选择题  下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血性心力衰竭()

A.扩张型心肌病
B.贫血
C.甲状腺功能亢进症
D.脚气病
E.动静脉瘘


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154、单项选择题  全心衰出现的发绀属于()

A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀


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155、单项选择题  患者男,5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐,查体:熟睡状态,不易唤醒。醒时答非所问,该患者的意识状态是()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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156、单项选择题  属于脑源性晕厥的是()

A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥


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157、单项选择题  四岁男童,吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物,查体可见()

A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷


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158、单项选择题  破坏甲状腺滤泡细胞()

A.心得安
B.复方碘溶液
C.他巴唑
D.放射性131I治疗
E.免疫抑制剂


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159、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病()

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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160、单项选择题  急性肺水肿()

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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161、单项选择题  大水泡音见于下列疾病的是()

A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.肺癌
E.肺泡炎


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162、单项选择题  血液系统疾病()

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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163、单项选择题  以体液传播为主要传播途径的肝炎是()

A.甲型病毒性肝炎
B.戊型病毒性肝炎
C.甲、乙重叠感染型肝炎
D.乙、戊混合感染型肝炎
E.乙、丙、丁型肝炎


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164、单项选择题  男性,54岁。偶有心悸,气短。查体心尖内侧可闻及开瓣音。该患者的诊断是()

A.二尖瓣狭窄,瓣膜粘连
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄,瓣膜弹性及活动良好
D.二尖瓣狭窄,瓣膜钙化
E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证


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165、单项选择题  引起呼吸过缓的原因有()

A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高


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166、单项选择题  男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗,该患者最可能是()

A.心脏神经官能征
B.心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.甲状腺功能亢进


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167、单项选择题  心包摩擦音听诊的特点不包括()

A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在


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168、单项选择题  下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是()

A.急性肠道缺血
B.慢性胰腺炎
C.过敏性紫癜
D.败血症
E.砷中毒


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169、单项选择题  酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是()

A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸


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170、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的()

A.尿中胆红素阳性
B.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加,以结合胆红素为主
E.血清转氨酶明显升高


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171、单项选择题  引起肺动脉高压最重要的原因是()

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞


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172、单项选择题  患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是()

A.二尖瓣狭窄
B.发热
C.贫血
D.心肌炎
E.完全性房室传导阻滞


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173、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 发热的原因最可能是()

A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热


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174、单项选择题  患者女,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者可有()

A.脉压增大
B.腹胀,水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷,呼吸困难


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175、单项选择题  关于腹痛部位,下列叙述正确的是()

A.胆囊炎疼痛多在左上腹
B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C.膀胱炎疼痛多在上腹部
D.胆石症疼痛多在中上腹
E.胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周


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176、单项选择题  胸骨左缘第2肋间有连续性震颤,提示()

A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.主动脉瓣狭窄


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177、单项选择题  患者男,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了()

A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难


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178、单项选择题  Vater壶腹癌()

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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179、单项选择题  关于尿频、尿急、尿痛的概念,下列错误的是()

A.尿频指排尿次数明显增加
B.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征
C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍,常出现尿失禁
D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛
E.尿频指尿量也明显增加


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180、单项选择题  男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈()

A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽


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181、单项选择题  关于胰岛素瘤下面哪项是错的()

A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食


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182、单项选择题  男性,23岁,腹痛、脓血便4天,关节肿痛2天,体检;双眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验(+),双足底皮肤红斑,溃疡,可能诊断为()

A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特(白塞)病
D.风湿热
E.赖特综合征


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183、单项选择题  患者女,32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色,该患者可能是()

A.乳腺癌
B.Addison病
C.慢性囊性乳腺炎
D.乳腺纤维瘤
E.妊娠


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184、单项选择题  男性,55岁。于生气后突感呼吸困难,手足搐搦、口周麻木,查体:呼吸40次/分,节律规整,双肺未闻及病理性呼吸音,可能诊断为()

A.气胸
B.气管异物
C.脑梗死
D.癔症
E.支气管哮喘


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185、单项选择题  异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了()

A.支气管肺炎
B.空洞性肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液


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186、单项选择题  5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,该患者可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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187、单项选择题  下列属于免疫机制引起白细胞减少的是()

A.周期性中性粒细胞减少症
B.Felty综合征
C.脾功能亢进
D.骨髓增生异常综合征
E.假性粒细胞减少


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188、单项选择题  体内的铁主要分布在下列哪一项中()

A.血红蛋白
B.铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)
C.肌红蛋白
D.运铁蛋白
E.各种酶


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189、单项选择题  抑制甲状腺激素合成()

A.心得安
B.复方碘溶液
C.他巴唑
D.放射性131I治疗
E.免疫抑制剂


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190、单项选择题  患者女,查体可触及水冲脉,该患者最可能是()

A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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191、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为()

A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音


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192、单项选择题  丙肝主要传播途径()

A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播


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193、单项选择题  对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列哪项措施会使心脏杂音减弱()

A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油


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194、单项选择题  坐位前倾时,杂音更明显的是()

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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195、单项选择题  下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀()

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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196、单项选择题  男性,42岁。一天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断可能是下列疾病,除了()

A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎


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197、单项选择题  患者男,43岁。查体脉压减小,该患者可能是()

A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血


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198、单项选择题  男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是()

A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡


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199、单项选择题  患者男,66岁。呼吸困难,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉,该患者最可能是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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200、单项选择题  下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()

A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4


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201、单项选择题  关于类风湿关节炎的临床特征错误的是()

A.近端指间关节肿痛
B.远端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.掌指关节肿痛
E.四肢关节对称性肿痛


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202、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是()

A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物


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203、单项选择题  患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。 该患者可能的诊断是()

A.晕厥
B.心脏性猝死
C.呼吸衰竭
D.植物人
E.肺栓塞
F.心力衰竭
G.心肌梗死


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204、单项选择题  患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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205、单项选择题  下列哪个不是干啰音的特点()

A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减


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206、单项选择题  男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环,该环产生的原因是()

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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207、单项选择题  铜绿假单胞菌感染()

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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208、单项选择题  关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是()

A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性,呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液


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209、单项选择题  患者男,44岁。出现呕吐,眩晕,查体可见眼球震颤,该患者的诊断是()

A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎


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210、单项选择题  下列疾病中咳嗽不伴杵状指的是()

A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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211、单项选择题  患者男,长期便秘,经检查诊断为继发性便秘,该患者便秘可能是由于()

A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠炎
D.肠易激综合征
E.痔疮


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212、单项选择题  女性,27岁。发热,恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm,有压痛。该患者可能的诊断是()

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肝炎
E.细菌性痢疾


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213、单项选择题  女性,26岁。甲状腺功能亢进,其查体特征性的改变是()

A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节


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214、单项选择题  下列呼吸音以外的附加音,除哪项外均只见于病理情况()

A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音


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215、单项选择题  男性,39岁。一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是()

A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉


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216、单项选择题  有关上消化道出血,下列哪项是不正确的()

A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.呕血提示胃内潴血量>250~300ml
C.粪隐血试验阳性,失血量>5ml/d
D.黑粪提示出血>50~75ml/d
E.250ml/次可有急性失血表现


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217、单项选择题  女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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218、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是()

A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎


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219、单项选择题  下列哪项不引起混合性呼吸困难()

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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220、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()

A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压


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221、单项选择题  女性,42岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现()

A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫


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222、单项选择题  患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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223、单项选择题  一般急性风湿热常用何药治疗()

A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林


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224、单项选择题  下列与右心衰竭有关的体征有()

A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张


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225、单项选择题  患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是()

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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226、单项选择题  尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于多少()

A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml


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227、单项选择题  深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是()

A.深浅反射均消失
B.对各种刺激无反应
C.无自主运动
D.大小便失禁
E.意识丧失


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228、单项选择题  女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是()

A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎


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229、单项选择题  下列病变的杂音为全收缩期杂音的是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭


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230、单项选择题  男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()

A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹


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231、单项选择题  大水泡音主要发生在下列哪一部位()

A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡


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232、单项选择题  女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有()

A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛


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233、单项选择题  胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()

A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群


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234、单项选择题  男性,26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括()

A.大叶性肺炎初期
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方


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235、单项选择题  男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义()

A.线粒体抗体
B.ALT/AST
C.蛋白电泳
D.AFP
E.动脉血氨


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236、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括()

A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性


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237、单项选择题  气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()

A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性


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238、单项选择题  高血压患者心脏叩诊可见()

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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239、单项选择题  男性,41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是()

A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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240、单项选择题  女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为()

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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241、单项选择题  DIC()

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重


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242、单项选择题  下列不是干啰音特点的是()

A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减


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243、单项选择题  巨幼细胞性贫血发病的机制为()

A.血红蛋白合成障碍
B.DNA代谢障碍
C.细胞凋亡过度
D.能量代谢障碍
E.RNA代谢障碍


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244、单项选择题  性激素不包括()

A.孕酮
B.雄烯二酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.孕酮


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245、单项选择题  一氧化碳中毒()

A.呼吸缓慢
B.喉头水肿
C.肺水肿
D.呼吸困难
E.呼吸杏仁味


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246、单项选择题  关于结核杆菌的描述,正确的是()

A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长较快
D.生长对营养要求低
E.对紫外线抵抗力弱


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247、单项选择题  男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是()

A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡


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248、单项选择题  女性,27岁。腹部膨隆,不属于病理状况的是()

A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水


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249、单项选择题  胆石症不可能出现的实验室检查结果是()

A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加


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250、单项选择题  女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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251、单项选择题  产生水肿的因素不包括()

A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻


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252、单项选择题  男性,43岁。反复心悸病史两年,一周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右,该患者的诊断最可能是()

A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎


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253、单项选择题  患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为()

A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎


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254、单项选择题  患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是()

A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎


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255、单项选择题  急性出血性坏死性肠炎()

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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256、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是()

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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257、单项选择题  条件致病菌指的是()

A.正常菌群中的细菌
B.已知的病原菌
C.带菌者排出的病原菌
D.患者排出的病原菌
E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌


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258、单项选择题  下列对间歇热的叙述正确的是()

A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃


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259、单项选择题  关于收缩期额外心音的叙述,下列正确的是()

A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损
B.主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响
C.主动脉喷射音响度受呼吸影响
D.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂
E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响


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260、单项选择题  呕吐伴右上腹痛、发热,最可能是()

A.急性下壁心肌梗死
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎


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261、单项选择题  男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛()

A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎


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262、单项选择题  

男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。

明确瓣膜病变最佳检查为()

A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描


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263、单项选择题  患者女,查体见肝浊音界扩大,该患者不可能的疾病是()

A.肝炎
B.多囊肝
C.肝脓肿
D.肝癌
E.肝硬化


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264、单项选择题  男性,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是()

A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物


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265、单项选择题  患者男。查体胃泡鼓音区消失,该患者可排除()

A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎


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266、单项选择题  男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()

A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度


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267、单项选择题  患者女,44岁。一天前出现尿频,尿急,尿痛,每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞,该患者的诊断是()

A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱炎
D.尿道炎
E.癔症


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268、单项选择题  影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是()

A.尿量
B.盐摄入量
C.尿蛋白量
D.血尿的程度
E.水肿的程度


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269、单项选择题  男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()

A.诊断错误,停用激素治疗
B.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
D.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗


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270、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是()

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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271、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是()

A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长


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272、单项选择题  青光眼()

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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273、单项选择题  医院获得性肺炎最常见的致病菌为()

A.革兰阴性杆菌
B.肺炎球菌
C.支原体
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌


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274、单项选择题  心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的()

A.高血压性心脏病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.二尖瓣狭窄
E.肺源性心脏病


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275、单项选择题  患者男,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是()

A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻


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276、单项选择题  大水泡音多出现的时期为()

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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277、单项选择题  骨关节炎治疗目的()

A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是


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278、单项选择题  患者女,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感,该患者可能是()

A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎


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279、单项选择题  系统性硬化病的皮肤病变可分为()

A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期


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280、单项选择题  患者女。持续剧烈腹痛一天,经检查诊断为急性腹膜炎。该患者的体征不包括()

A.腹部压痛
B.腹式呼吸减弱
C.腹部肌紧张
D.腹部反跳痛
E.腹部揉面感


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281、单项选择题  肺动脉高压时最可能出现的心脏杂音是()

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区心包叩击音


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282、单项选择题  引起头痛的颅外病变有()

A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎


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283、单项选择题  发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为()

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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284、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是()

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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285、单项选择题  原发性痛风最主要的发病机制为()

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B.次黄嘌呤--鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泌减少
E.尿酸生成增多


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286、单项选择题  关于正常成人肝大小的叙述,不正确的是()

A.正常成人的肝下缘一般触不到
B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及
C.在剑突下,肝下缘一般在3cm以内
D.在剑突下,肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3
E.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2~3cm


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287、单项选择题  下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染()

A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾


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288、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为()

A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定


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289、单项选择题  颜面、下肢明显,非凹陷性水肿()

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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290、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()

A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战


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291、单项选择题  抗癫痫药物治疗的原则是()

A.大量,突击,静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,禁酒
E.大剂量,短期,联合用药


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292、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征时可闻及()

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音


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293、单项选择题  下列哪项可引起全身性水肿()

A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭


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294、单项选择题  坐位前倾时,可使哪种杂音更明显()

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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295、单项选择题  患者女。甲状腺功能亢进病史7年,心悸,心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见()

A.S1强弱相等
B.心率一定正常
C.心率少于脉率
D.可听到心房颤动音
E.心律绝对不整


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296、单项选择题  2型糖尿病发病机制是()

A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤


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297、单项选择题  患者男,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是()

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻


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298、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是()

A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律


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299、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()

A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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300、单项选择题  严重休克出现的发绀属于()

A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀


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