1、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 首先考虑下列选项的哪种疾病()
A.巨幼细胞性贫血 B.骨髓转移癌 C.多发性骨髓瘤 D.骨质疏松症 E.恶性淋巴瘤
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2、单项选择题 APC能灭活的是()
A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3 B.因子Ⅲ、Ⅹ C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E.因子Ⅴa、Ⅷa
3、单项选择题 下列哪项不是溶栓治疗的监测指标()
A.PT B.TT C.Fg测定 D.FDP测定 E.TAT测定
4、单项选择题 正常人血浆纤维蛋白原含量是()
A.2~4g/L B.2~5g/L C.2~3g/L D.3~4g/L E.1~3g/L
5、单项选择题 ALL时可见()
A.TdT阳性 B.CD34阳性 C.CD41阳性 D.CD14阳性 E.HLA-DR阳性
6、单项选择题 不属于染色体结构异常的是()
A.缺失 B.嵌合体 C.环状染色体 D.等臂染色体 E.脆性位点
7、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 对该病具有重要价值的检查是()
A.血钙测定 B.细胞化学染色 C.骨髓检查 D.蛋白电泳 E.血磷测定
8、单项选择题 男性,67岁,因低热、乏力2个月余就诊,两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,RBC4.25×109/L,Hb134g/L,WBC19.1×109/L,白细胞分类:中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%。PLT152×109/L。骨髓象:增生明显活跃,以淋巴细胞系增生为主,幼淋细胞3%,淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性淋巴细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.幼淋巴细胞白血病
9、单项选择题 组成凝血活酶的是()
10、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与哪种功能有关()
A.黏附功能 B.聚集功能 C.释放功能 D.促凝功能 E.分泌功能
11、单项选择题 红细胞膜骨架最主要的组成部分是()
A.锚蛋白 B.带3蛋白 C.4.1蛋白 D.4.2蛋白 E.收缩蛋白
12、单项选择题 在接触抗原后,T和B淋巴细胞增殖的主要场所是()
A.肝和淋巴结 B.淋巴结 C.骨髓和淋巴结 D.卵黄囊和淋巴结 E.脾和淋巴结
13、单项选择题 关于细胞凋亡的叙述,不正确的是()
A.细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程 B.细胞凋亡质膜完整 C.细胞凋亡细胞器完整 D.细胞凋亡核DNA随机不规则断裂 E.细胞凋亡无炎症反应
14、单项选择题 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 Coombs试验对诊断何种病有意义()
A.PNH B.再生障碍性贫血 C.G-6-PD缺乏症 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血
15、单项选择题 红细胞渗透脆性增高主要见于()
A.遗传性球形细胞增多症 B.缺铁性贫血 C.镰形细胞性贫血 D.阻塞性黄疸 E.球蛋白生成障碍性贫血
16、单项选择题 男性,28岁,农民,头昏乏力半年有余。体检:除贫血貌外,可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;血清铁7.70μmol/L(43μg/dl),总铁结合力76.97μmol/L(430μg/dl);粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为()
A.缺铁性贫血 B.慢性肾病 C.珠蛋白生成再生障碍性贫血 D.慢性感染性贫血 E.维生素B6反应性贫血
17、单项选择题 Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是()
A.t(8;14) B.t(15;17) C.t(11;19) D.t(9;22) E.t(6;9)
18、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关()
19、单项选择题 正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期()
A.早期缺铁性贫血 B.缺铁潜伏期 C.缺铁初期 D.重度缺铁性贫血 E.以上都是
20、判断题 白细胞计数一日之间最高值与最低值之间可相差1倍。
21、单项选择题 新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确()
A.出生后贫血、黄疸 B.可于出生后不久死亡 C.Rh型病情较重 D.ABO型者病情较重 E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性
22、单项选择题 BCR-ABL融合基因,对下列哪种白血病有诊断价值()
A.M2 B.M3 C.ALL D.CML E.CLL
23、单项选择题 有关血管内溶血的叙述,下列错误的是()
A.急性发作 B.血红蛋白血症和血红蛋白尿 C.肝脾常肿大 D.多为获得者 E.肝脾不肿大
24、单项选择题 有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,不正确的是()
A.检验先天性膜缺陷溶贫 B.阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症 C.脆性大是指对低渗盐水适应性小 D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性 E.脆性大是指对低渗盐水适应性大
25、单项选择题 下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血()
A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.地中海性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血
26、单项选择题 再生障碍危象早期骨髓检查的特征是()
A.涂片周边发现巨大原始红细胞 B.看不到原、早幼红细胞 C.只看到中、晚幼红细胞 D.有核细胞减少 E.以上都是
27、单项选择题 女性,31岁。发现轻度贫血2年,经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多,生育2胎,大的4岁,小的2岁,均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g/L,RBC3.15×1012/L,网织红细胞1%,WBC5.3×109/L.PLT204×109/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.巨幼细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.骨髓病性贫血
28、单项选择题 下列哪项属于血管内溶血()
A.PNH B.8珠蛋白生成障碍性贫血 C.a珠蛋白生成障碍性贫血 D.缺铁性贫血 E.脾功能亢进
29、单项选择题 慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是()
30、填空题 肝脏疾病时活性常升高的凝血因子是凝血因子();凝血因子()缺乏时易发生血栓栓塞性疾病。
31、判断题 巨幼细胞性贫血时的红系细胞PAS染色强阳性。
32、单项选择题 最能反映急性白血病特点的描述是()
A.一种造血干细胞克隆性疾病 B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡 C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段 D.外周血出现大量幼稚细胞 E.其病因目前尚不完全清楚
33、填空题 遗传性球形红细胞增多症和珠蛋白生成障碍性贫血时,红细胞渗透脆性分别是()和()。
34、单项选择题 下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是()
A.IL-2 B.IL-3 C.IL-4 D.IL-1 E.G-CSF
35、单项选择题 下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()
A.PNH--蔗糖溶血试验阳性 B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性 C.PNH--抗人球蛋白试验阳性 D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血 E.PNH--不属遗传性疾病
36、填空题 MIC分型法是由()、()、()三者共同组成。
37、判断题 A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。
38、单项选择题 属于染色体数目异常的是()
A.环状染色体 B.等臂染色体 C.单倍体 D.整倍体 E.嵌合体
39、填空题 造血微环境包括()、()、()、()以及()。
40、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()
A.蛋白电泳 B.血清叶酸和维生素B检测 C.血钙测定 D.细胞化学染色 E.骨髓检查
41、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是()
A.急变期仍然按慢性期治疗 B.90%以上可查到Ph染色体 C.NAP积分最低 D.WBC高,脾大为突出特征 E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
42、单项选择题 有关间接胆红素说法,下列不正确的是()
A.离开单核巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合 B.不能从肾脏排出 C.凡登白试验呈直接反应 D.溶血性贫血时常增加 E.是未结合胆红素,也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素一白蛋白复合体
43、单项选择题 关于NAP的临床意义,哪项是错误的()
A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强 B.化脓性感染时NAP活性增加,而病毒感染时则无变化 C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低,而急性粒细胞白血病时则增强 D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强 E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强,PNH时则降低
44、填空题 外周血淋巴细胞的分为()、()和()。
45、单项选择题 下列哪项符合血管外溶血的实验室指标()
A.血浆中出现高铁血红素 B.血浆血红素结合蛋白下降 C.尿中含铁血黄素试验阴性 D.尿中出现游离血红蛋白 E.血浆游离血红蛋白增高
46、单项选择题 3~6个月胚胎的主要造血器官是()
A.肝脏 B.脾脏 C.胸腺 D.淋巴器官 E.骨髓
47、判断题 血小板减少症、爱-糖综合征及血管性血友病患者BT均可延长。
48、多项选择题 全血细胞减少可见下列哪些疾病()
A.缺铁性贫血 B.恶性组织细胞病 C.多发性骨髓瘤 D.巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
49、单项选择题 多发性骨髓瘤的血象中,红细胞常见变化是()
A.靶形 B.口形 C.出现H-J小体 D.出现卡波环 E.缗钱状排列
50、单项选择题 下列关于白血病的描述哪项不确切()
A.急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象 B.急性白血病,骨髓增生极度活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多 C.急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高 D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少 E.急性白血病一般自然病程短于六个月
51、单项选择题 女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
A.先天性非溶血性黄疸 B.遗传性球形红细胞增多症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.慢性肝病性贫血
52、单项选择题 诊断缺铁的重要指标之一是()
A.骨髓可染铁消失 B.转铁蛋白 C.铁结合力 D.血清铁 E.铁饱和度
53、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 如果本例诊断为上题中的疾病,关于该疾病的正确叙述是()
A.为常染色体隐性遗传性疾病 B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血 C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短 D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其他型 E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病
54、单项选择题 血红素其合成场所在()
A.有核红细胞线粒体内 B.有核红细胞的溶酶体内 C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内 D.有核红细胞和肝细胞的线粒体内 E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内
55、单项选择题 属于铁粒幼细胞性贫血的病因是()
A.妊娠及哺乳期 B.钩虫病 C.胃肠溃疡 D.常染色体隐性或性联遗传 E.血红蛋白尿
56、单项选择题 红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于()
A.PNH B.遗传性球形红细胞增多症 C.海洋性贫血 D.再生障碍性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血
57、判断题 毛细血管采血时采血顺序是红细胞,血小板,白细胞。
58、填空题 鉴别诊断vWD时,鉴别2B型vWD常用试验为(),FⅧ结合试验常用于()型vWD。
59、单项选择题 下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的()
A.在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节 B.存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似 C.既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞 D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力 E.造血干细胞来源于造血祖细胞
60、单项选择题 人出生后主要的造血器官是()
A.卵黄囊 B.肝 C.骨髓 D.脾 E.胸腺
61、单项选择题 干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为()
A.集落 B.微丛 C.小丛 D.大丛 E.集团
62、单项选择题 诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()
A.尿胆原阳性 B.黄疸 C.尿含铁血黄素试验阳性 D.血清间接胆红素阳性 E.抗人球蛋白试验阳性
63、问答题 蛋白C系统的组成及其作用。
64、问答题 骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病?
65、单项选择题 血管内皮细胞分泌的促凝物质是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ B.vWF C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+ D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+ E.因子Ⅻ、PK、HMWK
66、单项选择题 中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织()
A.骨髓 B.胸腺 C.卵黄囊 D.肝 E.脾
67、单项选择题 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()
A.γ-球蛋白增高 B.M蛋白的出现 C.尿凝溶蛋白阴性 D.白蛋白降低 E.尿酸正常
68、单项选择题 下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用()
A.骨架系统和收缩蛋白 B.致密颗粒、α-颗粒和溶酶体颗粒 C.ADP、β血小板球蛋白 D.ATP和纤维蛋白 E.微管、微丝和膜下细胞丝
69、单项选择题 下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血()
A.中性粒细胞核左移 B.DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血 C.严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少 D.可见无效红细胞生成 E.多起源于营养不良
70、单项选择题 成熟红细胞常呈缗钱状排列的是()
A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞贫血 C.TTP D.多发性骨髓瘤 E.溶血性贫血
71、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关()
A.聚集功能 B.分泌功能 C.释放功能 D.促凝功能 E.血块收缩功能
72、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 本病对症治疗后,下列哪项指标对观察效最好()
A.血片观察红细胞形态 B.细胞内铁增加 C.红细胞数量增高 D.骨髓增生明显活跃 E.网织红细胞升高
73、判断题 活化蛋白C的主要作用包括灭活FⅤ和FⅧ、限制FⅩa与血小板结合及增强纤维蛋白的溶解。
74、判断题 体内的凝血途径主要是由凝血因子Ⅻ启动的。
75、单项选择题 外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是()
A.再生障碍危象 B.骨髓纤维化 C.恶性肿瘤骨髓转移 D.红白血病 E.再生障碍性贫血
76、单项选择题 红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏()
A.红细胞膜附着C3 B.红细胞表面积加大 C.红细胞膜遭微血管病损伤 D.红细胞膜上附着IgG完全抗体 E.红细胞膜磷脂缺乏
77、单项选择题 下列不具有正向调节造血作用的因子是()
A.干细胞因子 B.乳酸铁蛋白 C.集落刺激因子 D.芙来3配体 E.白细胞介素
78、单项选择题 B淋巴祖细胞的发育部位是()
A.胸腺 B.骨髓 C.肝脏 D.脾脏 E.淋巴结
79、单项选择题 不属红细胞内在原因溶血的是()
A.新生儿溶血病 B.地中海贫血 C.伯氨喹啉型药物性溶血 D.蚕豆病 E.丙酮酸激酶缺乏症
80、单项选择题 下列哪项不符合浆细胞白血病()
A.外周血白细胞总数多升高 B.血片中可见大量的浆细胞(大于20%或绝对值大于2×109/L) C.骨髓增生明显活跃,骨髓各阶段浆细胞明显增生 D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现 E.各阶段浆细胞多无形态异常,这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一
81、单项选择题 PAS染色对下列哪项最有意义()
A.巨贫与红血病的鉴别 B.急淋与急非淋的鉴别 C.PNH与再障的鉴别 D.外周血象检查 E.以上均不正确
82、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛。检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤 B.多发性骨髓瘤 C.骨髓转移癌 D.恶性组织细胞病 E.骨质疏松症
83、单项选择题 多发性骨髓瘤的血液化学检验,不正确的是()
A.血清碱性磷酸酶显著增高 B.血钙常升高 C.β-球蛋白增高程度与预后有关 D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关 E.当肾功能不全时,血磷可增高
84、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 该患者实验室检查不会出现()
A.红细胞寿命缩短 B.外周血出现有核红细胞 C.血清铁蛋白升高 D.血清结合珠蛋白降低 E.网织红细胞计数升高
85、单项选择题 男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为()
A.46,XY,i(17p) B.46,XY,i(17q) C.46,XY,+17q D.46,XY,del17q E.46,XY,ins17p
86、问答题 试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。
87、填空题 胚胎期造血可分为()、()和()。
88、单项选择题 下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()
A.白细胞计数显著增高 B.巨脾 C.白血病裂孔现象 D.NAP活性降低 E.Ph染色体存在
89、单项选择题 下面哪项说法不符合髓外造血的病理生理()
A.多见于儿童 B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿 C.是机体正常反应,不属于病理改变 D.造血部位可以累及到胸腺 E.可导致相应器官的肿大
90、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 在询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史 B.有无电离辐射史 C.有无消化道出血史 D.有无胆石症史 E.有无酱油色尿发病史
91、单项选择题 骨髓干细胞一般不包括下列哪项()
A.基质干细胞 B.造血干细胞 C.胚胎干细胞 D.间充质干细胞 E.血管干细胞
92、单项选择题 不是血凝仪性能的评价指标()
A.精密度 B.准确度 C.污染率 D.线性 E.重量
93、单项选择题 FAB分型中,急性白血病骨髓中原始细胞应()
A.≥20% B.≥25% C.≥30% D.≥10% E.≥15%
94、单项选择题 MCV110fl,MCH36pg,MCHC340g/L,其贫血属于()
A.大细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正常细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.巨幼细胞性贫血
95、单项选择题 干细胞培养中常将50个或大于50个的细胞团称为()
A.集落 B.微丛 C.大丛 D.小丛 E.集团
96、单项选择题 血管内溶血最严重的标志是()
A.血浆血红素结合蛋白降低 B.高铁血红素白蛋白血症 C.含铁血黄素尿出现 D.血浆结合珠蛋白降低 E.游离血红蛋白出现
97、单项选择题 血红蛋白电泳用于检测()
A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.PNH D.G-6-PD缺乏症 E.自身免疫性溶血性贫血
98、单项选择题 下列哪项组合不正确()
A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血 B.再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加 C.ITP-凝血酶原消耗不良 D.严重感染-全血细胞减少 E.大出血-可引起类白血病反应
99、判断题 核圆形居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞浆呈嗜多色性,该特征符合中幼红细胞。
100、单项选择题 造血微环境不包括()
A.微血管系统 B.基质 C.基质细胞分泌的细胞因子 D.网状细胞 E.成熟红细胞
101、单项选择题 染色体检查时常用的有丝分裂原是()
A.ConA B.美洲商陆A C.PHA D.秋水仙素 E.秋水仙胺
102、填空题 干抽常见于()、()、()和()。
103、填空题 在血小板膜糖蛋白中,GPⅡb/Ⅲa具有()功能,CPⅠb/Ⅸ具有()功能。
104、单项选择题 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种()
A.锚蛋白 B.收缩蛋白 C.肌动蛋白 D.跨膜糖蛋白 E.肌球蛋白
105、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本周蛋白,而血清中无"M"蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA B.IgG C.IgD D.轻链型 E.IgE
106、单项选择题 依赖VitK的凝血因子是哪一组()
A.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ D.因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ E.因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ
107、单项选择题 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是()
A.骨髓穿刺涂片形态学检查 B.外周血涂片检查 C.血沉测定 D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 E.尿常规测定
108、多项选择题 凝血酶的作用是()
A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体 B.使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体 C.使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体 D.降解可溶性纤维蛋白多聚体 E.激活因子Ⅴ和Ⅷ
109、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常()
A.血清乳酸脱氢酶下降 B.β2-微球蛋白下降 C.血清磷下降 D.血清钙增加 E.血清钾增加
110、单项选择题 下列哪项不符合染色体结构和形态()
A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结 B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央,称中着丝粒染色体 C.着丝粒偏于一端,称亚中着丝粒染色体 D.着丝粒接近一端,称近端着丝粒染色体 E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体,每个人每个细胞都同时出现
111、单项选择题 对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是()
A.血沉加快 B.骨髓内有大量浆细胞 C.血清钙增高 D.X线示广泛骨质疏松 E.血清中出现异常免疫球蛋白
112、单项选择题 再障常累及的部位是()
A.胸骨 B.胫骨 C.腓骨 D.髂骨 E.肋骨
113、单项选择题 FAB分型将ALL按细胞大小分为()
A.3型 B.4型 C.5型 D.6型 E.7型
114、单项选择题 肝素抗凝的主要作用机制是()
A.抑制凝血酶原的激活 B.促进纤维蛋白吸附凝血酶 C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力 D.抑制因子X的激活 E.抑制血小板的聚集
115、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()
A.外周血中淋巴细胞明显增多 B.小于40岁患者也较易见 C.常伴有肾功能异常 D.外周血中骨髓瘤细胞增多 E.常有淋巴结肿大
116、单项选择题 幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布,称为()
A.铁粒幼红细胞 B.细胞外铁 C.环铁幼红细胞 D.点彩红细胞 E.铁粒红细胞
117、单项选择题 患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()
A.原发性巨球蛋白血症 B.多发性骨髓瘤 C.浆细胞白血病 D.尿毒症 E.急淋
118、名词解释 环形铁粒幼细胞
119、单项选择题 不属于染色体结构畸变的是()
A.断裂 B.数目畸变 C.易位 D.缺失 E.重复
120、单项选择题 多发性骨髓瘤最常见的类型是()
A.IgG型 B.IgA型 C.IgD型 D.IgM型 E.轻链型
121、判断题 急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2:1。
122、判断题 肝病患者DIC诊断指标不包括抗凝血酶。
123、判断题 计数池内压线的细胞要全部计数。
124、单项选择题 不符合原红细胞特点的是()
A.胞体大,外缘可见瘤状突起 B.染色质呈粗颗粒状 C.核仁大,界限不清 D.胞质呈均匀淡蓝色 E.核浆比大
125、单项选择题 男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 根据病历信息,首先考虑哪种白血病()
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性髓系白血病 C.慢性粒细胞白血病缓慢期 D.慢性粒细胞白血病急变 E.慢性淋巴细胞白血病
126、单项选择题 有关ALL细胞化学染色说法正确的是()
A.POX染色阳性 B.POX染色阴性 C.NAP积分减低 D.PAS染色阴性 E.α-NAE染色阳性
127、单项选择题 下列哪项不属于血红蛋白病()
A.HbM病 B.HbS病 C.PNH D.HbBarts E.HbE病
128、单项选择题 PK酶缺陷溶血性贫血()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正 B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正 C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正 D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正 E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
129、问答题 血管内溶血概念,确定红细胞破坏的溶血的实验室检查各有何变化?
130、单项选择题 DIC外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞 B.镰刀形红细胞 C.球形红细胞 D.盔形红细胞 E.泪滴形红细胞
131、名词解释 MRD
132、单项选择题 细胞外铁呈阴性,铁粒幼红细胞占13%,可能是()
A.正常骨髓铁粒染色 B.溶血性贫血 C.难治性贫血 D.地中海贫血 E.缺铁性贫血
133、单项选择题 下列哪项不符合急性溶血性贫血()
A.酱油色尿 B.贫血 C.周围神经炎症状 D.寒战、高热、腰背四肢疼痛 E.黄疸
134、填空题 人体造血器官起源于()。
135、单项选择题 肝素的抗凝作用需依赖()
A.肝素酶 B.ATⅢ C.活化蛋白C抑制物 D.α2-巨球蛋白 E.α1-抗胰蛋白酶
136、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA型 B.不分泌型 C.轻链型 D.IgD型 E.IgG型
137、单项选择题 下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据()
A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.一般无肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓有核细胞增生降低 E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
138、问答题 何谓髓外造血?在何种疾病情况下出现?末梢血象有何表现?
139、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是()
A.慢性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.骨髓纤维化 D.类白血病反应 E.慢粒合并感染者
140、单项选择题 下列哪项是血清铁降低,骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血()
A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.再生障碍贫血 D.溶血性贫血 E.铁粒幼细胞贫血
141、单项选择题 血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的()
A.合成反应 B.聚合反应 C.联接反应 D.酶促反应 E.混合聚集反应
142、单项选择题 普通肝素的抗凝机制不包括()
A.抑制纤溶 B.抑制血小板 C.抗因子Ⅹa D.抗因子Ⅸa E.抗凝血酶作用
143、单项选择题 说明有血管内溶血()
A.网织红细胞数增多 B.尿含铁血黄素阳性 C.Coombs试验阳性 D.Ham试验阳性 E.血间接胆红素阳性,尿胆原、粪胆原增加
144、单项选择题 下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点()
A.对因子Ⅹa的抑制活性增强 B.基本不影响血小板 C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱 D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱 E.低分子量肝素的半寿期长
145、判断题 TAFI可促进纤维蛋白溶解。
146、问答题 简述溶血性贫血的分类法。
147、多项选择题 骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病()
A.真性红细胞增多症 B.原发性血板增多症 C.骨髓纤维化 D.骨髓增生异常综合征 E.CML
148、单项选择题 患者,贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD酶缺乏症 C.PK酶缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血
149、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查()
A.Coombs试验 B.Ham试验 C.自身溶血试验 D.血红蛋白电泳 E.高铁血红蛋白还原实验
150、名词解释 血小板PF3
151、单项选择题 下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常,出现亚急性脊髓联合变性()
A.叶酸缺乏巨幼细胞贫血 B.恶性贫血 C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血 D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血 E.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血
152、多项选择题 下列哪些疾病可出现干抽()
A.骨髓纤维化 B.真性红细胞增多症 C.缺铁性贫血 D.特发性血小板减少性紫癜 E.毛细胞白血病
153、单项选择题 人胚3~9周主要的造血器官是()
A.卵黄囊血岛 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓 E.肝
154、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 假如患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+),可能的诊断是()
A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.PK酶缺乏症 C.不稳定血红蛋白病 D.PNH E.G-6-PD缺乏症
155、单项选择题 某急性白血病患者,骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞53%,胞质内有大量密集的粗大颗粒,其FAB分型应为()
A.AML-M1 B.AML-M3 C.AML-M2a D.ALL E.AML-M4
156、单项选择题 下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.黑尿热 C.蚕豆病 D.遗传性球形红细胞增多症 E.冷凝集素综合征
157、单项选择题 早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()
A.血清铁蛋白降低 B.血清铁降低 C.转铁蛋白饱和度降低 D.总铁结合力升高 E.铁粒幼细胞增多
158、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白()
A.红细胞渗透脆性试验 B.酸溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.Hb电泳分析
159、单项选择题 纤溶系统不包括()
A.纤维蛋白原 B.纤溶酶原 C.纤溶酶 D.纤溶酶原激活物 E.纤溶酶原激活物的抑制物
160、判断题 毛细血管采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查。
161、单项选择题 香豆素类抗凝药物与()结构相似
A.VK B.VB C.VA D.VC E.VE
162、单项选择题 男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 再询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史 B.有无电离辐射史 C.有无消化道出血史 D.有无胆石症史 E.有无酱油色尿发作史
163、单项选择题 不符合原始细胞一般形态特征的是()
A.核仁明显 B.核染色质细致均匀 C.胞体大,核浆比例小 D.胞质内一般无颗粒 E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色
164、单项选择题 确诊慢性粒细胞白血病最有意义能依据是()
A.骨髓增生极度活跃 B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主 C.Ph染色体阳性 D.白细胞数量明显增高 E.NAP活性降低
165、单项选择题 女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。 ()最有可能的诊断。
A.甲亢危象 B.甲减危象 C.垂体危象 D.肾上腺危象 E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
166、单项选择题 女性,35岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞0.2%;胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()
A.低增生性白血病 B.骨髓纤维化 C.再生障碍性贫血 D.淋巴瘤 E.缺铁性贫血
167、单项选择题 男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-),PAS染色阳性率为40%。诊断可能为()
A.ITP B.淋巴瘤 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症
168、单项选择题 本周蛋白又称为()
A.异常浆细胞 B.副蛋白 C.免疫球蛋白 D.骨髓转移癌细胞 E.凝溶蛋白
169、单项选择题 下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变()
A.血红蛋白最减少 B.网织红细胞绝对数减少 C.红细胞寿命缩短 D.尿中尿胆原增高 E.血清游离血红蛋白升高
170、单项选择题 关于浆细胞白血病的叙述不正确的是()
A.临床上呈现白血病的表现 B.外周血浆细胞增多 C.骨髓浆细胞明显增生 D.尿中可检出凝溶蛋白 E.不可继发于淋巴瘤等疾病
171、单项选择题 女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白70g/L,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()
A.G-6-PD缺乏症 B.丙酮酸激酶缺乏症 C.PNH D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.药物性自身免疫性溶血性贫血
172、单项选择题 关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是()
A.凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法 B.凝固法中的粘度法,随血浆的凝固,血液的粘度减低 C.凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性 D.发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量 E.免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量
173、单项选择题 不能促使PLG变为PL的物质是()
A.UK、SK B.Ⅻa C.t-PA D.u-PA E.PAⅠ
174、单项选择题 参与蛋白C激活的物质是()
A.纤溶酶 B.胰蛋白酶 C.糜蛋白酶 D.凝血酶 E.抗凝血酶
175、单项选择题 患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()
A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.生理性贫血 D.营养性混合性贫血 E.恶性贫血
176、单项选择题 胚胎期人体最早的造血器官是()
A.肝脏 B.脾脏 C.胸腺 D.卵黄囊 E.骨髓
177、问答题 骨髓增生程度的分级有几种?是如何划分的,各级的常见疾病有哪些?
178、单项选择题 成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成()
A.两条α和两条β肽链 B.两条α和两条δ肽链 C.两条α和两条γ肽链 D.两条β和两条δ肽链 E.两条β和两条γ肽链
179、填空题 正常人NAP积分值为(),中性类白血病反应时积分值可(),而慢性粒细胞白血病时则(),再生障碍性贫血时积分值(),PNH时()。
180、填空题 正常骨髓象一般符合:骨髓有核细胞(),粒红比例();有核细胞中,粒系占(),红系占(),淋巴系占();巨核系在1.5cm×3cm的片膜上可见(),且以()为主。
181、问答题 简述活化蛋白C的抗凝作用。
182、单项选择题 不出现骨髓象巨幼样变的疾病是()
A.红血病 B.溶血危象 C.缺铁性贫血 D.白血病前期 E.恶性贫血
183、问答题 简述血管性血友病的分型及其依据。
184、单项选择题 哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点()
A.成熟淋巴细胞增多为主 B.易见篮细胞 C.可见到胞浆内Auer小体 D.PAS反应阳性 E.骨髓中淋巴细胞占40%以上
185、单项选择题 再生障碍危象病人红系造血停滞时,骨髓象中突出特点是()
A.巨大早幼粒细胞 B.巨大早幼红细胞 C.巨大原始红细胞 D.颗粒巨核细胞 E.异形淋巴细胞
186、单项选择题 骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于()
A.再生障碍性贫血 B.骨髓增生异常综合征(MDS) C.急性白血病 D.多发性骨髓瘤 E.淋巴瘤
187、单项选择题 不是造血干细胞的特征是()
A.高度自我更新 B.含量极多 C.多向分化能力 D.含量极少 E.形态难以辨认
188、单项选择题 下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()
A.常并发自身免疫性溶血性贫血 B.多见于老年人 C.白细胞计数增高 D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞 E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞
189、单项选择题 患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏 B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏 C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏 D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏 E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
190、填空题 蛋白C系统的成员除蛋白C外,主要还包括()、()和()。
191、单项选择题 应排除什么诊断()
A.缺铁性贫血 B.感染性贫血 C.骨髓细胞学检查及铁染色 D.巨幼细胞性贫血 E.血清铁蛋白
192、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是()
A.网织红细胞 B.定向祖细胞 C.前体细胞 D.造血干细胞 E.淋巴细胞
193、单项选择题 不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是()
A.自身免疫性 B.脾功能亢进 C.酶缺陷 D.铅中毒 E.遗传性球形红细胞增多症
194、单项选择题 抑制造血细胞增殖、分化的因子是()
A.促红细胞生成素 B.集落刺激因子 C.血小板生成素 D.乳酸铁蛋白 E.淋巴因子
195、单项选择题 关于溶血性贫血机制不包括()
A.脾功能亢进 B.血红蛋白浓度降低 C.S/V比值减低 D.珠蛋白合成障碍 E.单核巨噬系统的参与
196、判断题 粒系早幼阶段的主要标志是胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)。
197、填空题 早幼粒细胞与中性中幼粒细胞的区别在于,前者胞质内的颗粒主要为(),后者胞质颗粒以()为主。
198、单项选择题 CLL外周血淋巴细胞绝对值应()
A.>3×109/L B.>4×109/L C.>5×109/L D.>6×109/L E.>7×109/L
199、单项选择题 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()
A.多毛细胞白血病 B.淋巴肉瘤 C.慢性淋巴细胞白血病 D.尼曼-匹克病 E.以上都不正确
200、单项选择题 骨髓瘤细胞又称为()
201、单项选择题 血小板的功能不包括()
A.黏附功能 B.聚集功能 C.释放功能 D.活化因子Ⅻ E.血块收缩功能
202、单项选择题 用口服抗凝剂进行抗凝治疗时,监测实验应选择()
A.PT测定 B.APTT测定 C.FDP测定 D.TT测定 E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ测定
203、单项选择题 下列不符合原性纤溶亢进特点的是()
A.血浆ELT明显缩短 B.t-PA活性降低 C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高 D.血浆纤维蛋白原水平明显减低 E.血浆FDP明显增高
204、单项选择题 红细胞膜主要由哪类蛋白质和脂质组成()
A.蛋白质与脂质的比值约为1:1 B.蛋白质与脂质的比值约为1:2 C.蛋白质与脂质的比值约为1:3 D.蛋白质与脂质的比值约为1:4 E.蛋白质与脂质的比值约为1:5
205、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 本例溶血性贫血发病机制为()
A.获得性红细胞膜缺陷 B.遗传性红细胞膜缺陷 C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷 D.珠蛋白肽链合成减少 E.红细胞自身抗体产生
206、单项选择题 遗传性球形红细胞增多症()
207、单项选择题 正常人每天需要维生素B12()
A.5~10μg B.10~20ttg C.20~25μg D.2~5μg E.25~30μg
208、单项选择题 为区别红白血病与巨幼细胞贫血,首选()
A.POX染色 B.PAS染色 C.NAP染色 D.AS-DCE染色 E.铁染色
209、单项选择题 关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE),下述概念不正确的是()
A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强 B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应 C.单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应 D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应 E.急性单核细胞白血病为阴性反应
210、单项选择题 关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为()
A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性 B.糖原染色可呈强阳性 C.酸性磷酸酶染色阴性 D.NAP积分明显增高 E.无特征性的细胞化学染色
211、单项选择题 监测普通肝素治疗时首选的指标是()
A.PT B.APTT C.BT D.FDP E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物
212、单项选择题 具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是()
A.G-6-PD B.丙酮酸激酶 C.乳酸脱氢酶 D.高铁血红蛋白还原酶 E.谷胱甘肽还原酶
213、单项选择题 原始细胞的一般形态特征不包括()
A.胞体大,核浆比例小 B.核染色质细致均匀 C.核仁明显 D.胞质内一般无颗粒 E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色
214、单项选择题 诊断溶血性疾病最可靠的指标是()
A.网织红细胞增高 B.骨髓幼红细胞增生 C.尿胆原增高 D.红细胞寿命缩短 E.尿含铁血黄素试验
215、单项选择题 急非淋白血病M2与M1型主要区别()
A.Auer小体多少 B.过氧化物酶染色阳性程度 C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度 D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例 E.骨髓增生程度
216、单项选择题 胞核圆形,居中,染色质块状。核仁消失,胞质多色性()
A.中幼红细胞 B.原始红细胞 C.浆细胞 D.原始单核细胞 E.早幼粒细胞
217、单项选择题 血清结合珠蛋白参考值为()
A.0.8~2.7g/L B.1.6~3.0g/L C.3.1~4.5g/L D.4.6~6.0g/L E.6.1~7.5g/L
218、名词解释 开放管道系统
219、单项选择题 男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散布瘀点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A.骨髓纤维化 B.MDS C.急性非白血性白血病(隐匿性) D.再生障碍性贫血 E.PNH
220、单项选择题 关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是()
A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一 B.PT、APTT、TT均延长 C.优球蛋白溶解时间明显延长 D.血浆纤维蛋白原含量明显降低 E.血小板计数减低
221、单项选择题 铁代谢障碍性疾病不包括()
A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.地中海贫血 D.钩虫感染性贫血 E.长期痔疮出血
222、单项选择题 下面哪项可见总铁结合力升高()
A.肾病综合征 B.肝硬化 C.恶性肿瘤 D.先天性转铁蛋白缺乏 E.缺铁性贫血
223、单项选择题 下列何种核型的AML对治疗反应良好,缓解期长()
A.t(15;17) B.t(4;11) C.t(9;22) D.t(9;21) E.t(8;14)
224、单项选择题 在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是()
A.UK B.α2-纤溶酶抑制物 C.α2-巨球蛋白 D.α1-抗胰蛋白酶 E.PAⅠ
225、判断题 蔗糖溶血试验因特异性高,可作为PNH的确诊试验。
226、单项选择题 抗凝血酶()
A.蛋白C抗凝系统物质 B.抗血友病球蛋白 C.内源性纤溶的激活物 D.丝氨酸蛋白酶抑制物 E.外源性纤溶的激活物
227、单项选择题 胞核偏位,核染色质车轮状,胞质有泡沫感,可见核旁淡染区()
228、单项选择题 浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑()
A.多发性骨髓瘤 B.单核细胞性白血病 C.急性风湿热 D.传染性单核细胞增多症 E.再障
229、单项选择题 再生障碍性贫血时,下列哪项检查是错的()
A.NAP积分增高 B.尿红细胞生成素减低 C.血浆红细胞生成素增高 D.胎儿血红蛋白增高 E.骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加
230、单项选择题 人体出生后造血器官主要是()
231、填空题 巨幼细胞性贫血病因主要是()或()缺乏。
232、单项选择题 正常血小板平均寿命为()
A.1d~2d B.2d~4d C.7d~14d D.15d~21d E.120d
233、单项选择题 急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()
A.极度活跃 B.明显活跃 C.增生活跃 D.极度减低 E.增生极度减低
234、单项选择题 未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关,但除了()
A.脾功能亢进 B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀 C.红细胞内酶异常 D.红细胞内血红蛋白减少 E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体
235、单项选择题 下列哪项属于非获得性溶血性贫血()
A.自身免疫性溶血性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.微血管病性溶血性贫血 D.G-6-PD缺陷 E.铅中毒
236、单项选择题 红细胞膜结构的两个最基本特征是()
A.韧性和膜的对称性 B.粘性和膜的对称性 C.粘性和膜的不对称性 D.流动性和膜的对称性 E.流动性和膜的不对称性
237、单项选择题 下列凝血因子中,肝脏和肝外组织都可合成的是()
A.因子Ⅰ B.因子Ⅱ C.因子Ⅶ D.因子Ⅷ E.因子Ⅹ
238、单项选择题 不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是()
A.PNH酸溶血试验阳性 B.红细胞渗透脆性试验阳性 C.蔗糖水溶血试验阳性 D.网织红细胞增高 E.蛇毒溶血试验阳性
239、单项选择题 下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述()
A.细胞体积从小到大 B.核质比由大到小 C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致 D.核仁从无到有 E.胞质颗粒从有到无
240、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是()
A.t(8;21) B.t(9;22) C.t(15;17) D.t(6;9) E.t(11;19)
241、判断题 伤寒,副伤寒均可导致中性粒细胞增多。
242、单项选择题 再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少,尤其是()
A.巨大原始红细胞 B.巨大早幼粒细胞 C.巨大血小板 D.巨核细胞 E.以上都不正确
243、单项选择题 外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子()
A.Ⅶ因子 B.Ⅷ因子 C.Ⅹ因子 D.Ⅸ因子 E.Ⅲ因子
244、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性 B.骨髓增生程度常为增生极度活跃 C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性 D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性 E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%
245、单项选择题
女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
A.血清铁测定 B.血清总铁结合力测定 C.血清铁饱和度测定 D.骨髓内外铁染色 E.转铁蛋白饱和度
246、判断题 改良牛鲍氏计数板,中央一个大方格分为400小方格。
247、单项选择题 高铁血红蛋白还原试验用于检测()
248、单项选择题 血红蛋白是由()
A.两对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成 B.两对珠蛋白肽和三个亚铁血红素组成 C.两对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成 D.一对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成 E.一对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成
249、单项选择题 下列选项中错误的是()
A.自身免疫性溶血性贫血--抗人球蛋白试验阳性 B.PNH--酸溶血试验阳性 C.PK酶缺陷症--自溶试验增高,加葡萄糖不能纠正 D.β珠蛋白生成障碍性贫血--血红蛋白电泳,HbA减少 E.慢性血管内溶血--尿含铁血黄素试验阳性
250、单项选择题 有关ALL以下说法正确的是()
A.免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型 B.免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型 C.仅10%ALL患者可检出克隆性核型相关性 D.除ALL-L3型外,ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性 E.免疫学分型将ALL分为T系ALL,B系ALL,T、B细胞混合型ALL
251、判断题 中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。
252、单项选择题 不符合铁粒幼细胞性贫血的是()
A.血清总铁结合力增高 B.血清铁增高 C.转铁蛋白饱和度增高 D.血浆铁转换率增高 E.铁蛋白增高
253、单项选择题 不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是()
A.再生障碍性贫血 B.多发性骨髓瘤 C.白血病 D.骨髓纤维化 E.缺铁性贫血
254、单项选择题 正常凝血过程不能形成复合物的是()
255、单项选择题 出血时间正常可见于()
A.因子Ⅷ缺乏症 B.血小板计数明显减少 C.血管性血友病 D.血小板功能异常 E.药物影响(如阿司匹林)
256、单项选择题 先天性球形红细胞增多症()
257、单项选择题 红细胞渗透脆性试验条件哪项不符()
A.不同浓度的NaCl溶液 B.室温 C.24h后观察结果 D.有正常对照 E.记录NaCl浓度
258、单项选择题 下列哪些物质增加使抗止血功能增强()
A.因子Ⅲ、vWF、PAI B.PGI2、t-PA和AT-Ⅲ C.因子Ⅲ、Ⅻ D.因子Ⅻ和激肽释放酶 E.以上都是
259、判断题 SBB染色与POX染色相比较,前者敏感性较后者弱,但特异性和稳定性较后者强。
260、单项选择题 与血管外溶血不符合的是()
A.常为慢性经过 B.常为先天性 C.脾不肿大 D.破坏的红细胞被单核,巨噬系统吞噬 E.黄疸
261、单项选择题 骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为()
A.2:5 B.1:4 C.1:1 D.1:10 E.1:50
262、单项选择题 下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标()
A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.总铁结合力 D.转铁蛋白 E.转铁蛋白饱和度
263、单项选择题 男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是()
A.严重病毒感染 B.严重细菌感染 C.慢性粒细胞白血病 D.类白血病反应 E.急性白血病
264、单项选择题 多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是()
A.骨髓浆细胞数 B.外周血浆细胞数 C.浆细胞的形态 D.浆细胞的免疫表型 E.细胞遗传学改变
265、单项选择题 关于尿含铁血黄素试验,下列叙述哪项不正确()
A.阴性结果可排除血管内溶血存在 B.亦称Rous试验 C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大 D.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性
266、单项选择题 全血细胞减少最常见于()
A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.白血病 D.巨幼红细胞性贫血 E.再生障碍性贫血
267、单项选择题 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.遗传性椭圆红细胞增多症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.再生障碍性贫血 E.缺铁性贫血
268、填空题 中性粒细胞颗粒包括()、()和()。
269、单项选择题 下列叙述哪项符合溶血性贫血()
A.缺乏造血物质引起 B.缺乏促红细胞生成素 C.缺乏集落刺激因子 D.合成异常血红蛋白 E.红细胞存活期缩短,破坏增加
270、判断题 血管壁均有内膜、中膜和外膜三层结构。
271、判断题 血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。
272、单项选择题 ALL-L3的细胞特点是()
A.以小细胞为主 B.核染色质较粗 C.核仁小而不清 D.胞质嗜碱性,空泡明显 E.胞质量少
273、问答题 胚胎期造血分为几期?出生后造血器官有哪些?
274、单项选择题 下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征()
A.皮肤瘙痒 B.红细胞脆性改变 C.涂片中可见球形红细胞 D.血液中网织红细胞增加 E.凡登白间接反应阳性
275、单项选择题 蛋白S()
276、单项选择题 属于浆细胞病的是()
A.浆细胞白血病 B.骨髓增生异常综合征 C.多发性骨髓瘤 D.急性髓细胞性白血病 E.霍奇金淋巴瘤
277、单项选择题 属于染色体结构异常的是()
A.缺失 B.随体 C.多倍体 D.插入 E.嵌合体
278、单项选择题 下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()
A.胞体由大到小 B.染色质由粗糙至细致 C.核仁从有到无 D.颗粒从无至有 E.核膜由不明显到明显
279、单项选择题 血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是()
A.血友病 B.血管性血友病 C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症 D.DIC E.依K因子缺乏
280、填空题 血小板仪颗粒贮存的物质中,()可以中和肝素的抗凝活性;()表达在静息血小板的α颗粒膜,活化时表达在血小板膜表面。
281、单项选择题 骨髓的造血干细胞主要来源于()
A.肝 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓 E.卵黄囊血岛
282、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 首先应考虑哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤 B.恶性组织细胞病 C.骨髓转移癌 D.多发性骨髓瘤 E.骨质疏松症
283、单项选择题 血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的()
A.收缩反应增强 B.血小板被激活 C.促止血物质释放增多 D.局部血粘度降低 E.启动凝血过程
284、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
A.原发性骨髓纤维化 B.血吸虫病 C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化 D.类白血病反应 E.血小板增多症合并骨髓纤维化
285、单项选择题 有关ALL骨髓象特点以下说法正确的是()
A.多数病例增生低下 B.以成熟淋巴细胞增生为主 C.粒细胞系增生活跃 D.红细胞系增生活跃 E.篮细胞多见
286、判断题 血小板的花生四烯酸代谢产物既可促血小板聚集又可抑制血小板聚集。
287、单项选择题 不是造血微环境的是()
A.微血管 B.神经 C.纤维细胞 D.体液因子 E.造血干细胞
288、单项选择题 除钙离子外,参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()
A.因子Ⅲ B.因子Ⅷa C.因子Ⅹa D.因子Ⅺa E.因子XⅢ
289、单项选择题 检测口服抗凝剂的首选指标是()
A.PT B.APTT C.TT D.FDP E.D-二聚体
290、单项选择题 男,40岁,发热伴皮肤黏膜出血2周。查体;患者呈贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb70g/L,白细胞14×109/L,血小板40×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃。原始细胞0.6。应进一步做下列哪项检查()
A.骨髓活检+铁染色 B.染色体核型检查 C.细胞化学染色 D.中性粒细胞碱性磷酸酶 E.抗血小板抗体
291、单项选择题 下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()
A.高渗冷溶血试验 B.蔗糖溶血试验 C.酸溶血试验 D.冷凝集素试验 E.冷溶血试验
292、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD缺乏症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.PNH E.高铁血红蛋白血症
293、单项选择题 乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 此类情况最可能的诊断是()
A.肝硬化,并发肝性脑病 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒 D.脑血管病 E.尿毒症 F.中毒性菌痢
294、单项选择题 促进造血细胞增殖、分化的因子是()
A.乳酸铁蛋白 B.酸性异铁蛋白 C.集落刺激因子 D.干扰素 E.前列腺素
295、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是()
A.t(8;21) B.t(15;17) C.t(11;19) D.t(9;22) E.t(6;9)
296、单项选择题 下列哪项叙述符合骨髓生理()
A.黄骨髓具有造血的潜能 B.红骨髓主要有脂肪细胞组成 C.黄骨髓主要由造血细胞组成 D.白骨髓主要为支架细胞 E.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓
297、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病()
A.L1 B.L2 C.L3 D.急性粒细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症
298、单项选择题 男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散布瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()
A.周围全血细胞减少 B.网织红细胞计数降低 C.正常细胞正常色素性贫血 D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多 E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
299、单项选择题 再障的发病机制是多方面作用的结果,目前认为非主要因素的是()
A.物理因素 B.造血干细胞异常 C.造血微环境缺陷 D.免疫机制异常 E.遗传倾向
300、单项选择题 人的红细胞膜脂质是由以下组成()
A.甘油磷脂 B.鞘磷脂 C.胆固醇和中性脂肪 D.糖脂 E.以上全部