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1、单项选择题 病人有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能有下述哪条血管闭塞()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉
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2、单项选择题 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视()
A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征
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3、单项选择题 关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的()。
A.同心圆硬化又称Balo病,病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列,形成树木年轮状改变
B.病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同,但认为本病是MS的变异型
C.临床上患者多为青壮年,急性起病,多以精神障碍为首发症状,之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性球麻痹等
D.体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E.MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶
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4、单项选择题 患者,男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,确诊为"帕金森病",既往有"青光眼"病史2年,该患者不能使用下列的药物治疗是()。
A.苯海索
B.金刚烷胺
C.息宁
D.美多巴
E.吡贝地尔
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5、单项选择题 关于抗癫痫药的不良反应错误的是()。
A.大多数抗癫痫药都有不良反应
B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规
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6、单项选择题 肌无力综合征约2/3的患者伴癌肿,最多见为()。
A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌
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7、单项选择题 54岁女性,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断()。
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
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8、单项选择题 重症肌无力常与哪种病合并存在()。
A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤
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9、单项选择题 85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起()。
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.肠道病毒
E.腺病毒
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10、单项选择题 下列哪项不符合急性脊髓炎()。
A.早期有尿便潴留
B.多为横贯性损害
C.病变以颈髓最常见
D.病变以胸髓最常见
E.为急性非特异性炎症
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11、单项选择题 男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()。
A.维生素B12浓度测定
B.头颅CT检查
C.颈髓磁共振检查
D.腰穿检查脑脊液
E.椎管内造影
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12、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于()。
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
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13、单项选择题 确诊Alzheimer病的方法是()。
A.临床资料分析
B.头颅CT显示脑萎缩
C.脑脊液tau蛋白水平升高
D.神经量表检查
E.病理活检
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14、单项选择题 视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点,但除外()。
A.病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓
B.表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死
C.伴血管周围炎性细胞浸润
D.破坏性病变明显,脊髓坏死并最终形成空洞
E.晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑
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15、单项选择题 关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的()。
A.震颤、肌张力增高、慌张步态
B.震颤、面具脸、肌张力增高
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、肌张力增高、运动减少
E.震颤、面具脸、运动减少
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16、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()。
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
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17、单项选择题 患者霍纳综合征,应有下列哪样表现()。
A.调节反射消失
B.眼球轻度突出
C.瞳孔光反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔缩小
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18、单项选择题 线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括()。
A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食
B.静脉滴注ATP及辅酶A
C.口服辅酶Q10
D.口服左卡尼汀
E.免疫抑制剂
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19、单项选择题 膝腱反射消失,其损害平面在()。
A.L1-2
B.L3-4
C.L4-5
D.L2-3
E.L2-4
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20、单项选择题 重症肌无力最常受累的肌肉是()
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
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21、单项选择题 60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是()。
A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA
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22、单项选择题 重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为()。
A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星(氟哌酸)
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23、单项选择题 进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重()。
A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker型
D.肢带型
E.面肩肱型
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24、单项选择题 男性患者,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助()。
A.肌电图重频刺激
B.神经传导速度检查
C.肌肉活检
D.血常规生化检查
E.血免疫学检查
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25、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最常受累部位()。
A.尾髓
B.颈髓
C.骶髓
D.腰髓
E.胸髓
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26、单项选择题
关于Ramsay-Hunt syndrome的描述不正确的是()。
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
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27、单项选择题 确诊重症肌无力除外以下哪一项()。
A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌
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28、单项选择题 抗癫痫药的应用不正确的是()。
A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量
C.70%~80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作,需联合用药
E.一种单药治疗无效,就应选择联合用药
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29、单项选择题 与深感觉传导有关的结构为()
A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.楔束
D.胶状质
E.外侧丘系
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30、单项选择题 脑出血的内科治疗最重要的是()。
A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧
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31、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为()。
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
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32、单项选择题 急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别()。
A.起病前多有感染史
B.躯体有感觉损害平面
C.肢瘫痪
D.肌张力减低
E.腱反射消失
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33、单项选择题 下述与周期性瘫痪最无关的情况是()。
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症
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34、单项选择题 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫,深感觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留,此称为()
A.Kerning征
B.脊休克
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征
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35、单项选择题 男性患者,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有"脑梗死"病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分,该患者最可能患有()。
A.轻度认知障碍
B.Alzeimer病
C.血管性痴呆
D.混合型痴呆
E.精神分裂征
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36、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位()。
A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉
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37、单项选择题 以下不是路易体痴呆临床表现的是()。
A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁
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38、单项选择题 脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,其损害节段为()。
A.C1-3
B.C5-9
C.C3-4
D.C3-5
E.C2-5
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39、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的()
A.早年(3~5岁)发病,患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显,鸭步,Gower征(+)
D.典型肌源性损害肌电图,CK显著增高
E.散发病例病情最轻,预后最佳
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40、单项选择题 腰穿的禁忌证是()。
A.脑动脉硬化
B.神经系统变性病
C.急性脊髓炎
D.后颅窝占位病变
E.神经系统炎症
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41、单项选择题 脊髓前角受压可出现()。
A.肌张力增高
B.肌萎缩
C.腱反射亢进
D.病理征阳性
E.痉挛性瘫痪
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42、单项选择题 周围神经疾病的病因()。
A.营养代谢
B.药物及中毒
C.血管炎
D.肿瘤
E.以上均是
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43、单项选择题 女,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为()。
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
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44、单项选择题 女患,22岁,反复出现左眼闪光、视物模糊,约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心、呕吐,畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作,则应选用的治疗药物是()。
A.萘普生
B.哌替啶
C.麦角胺
D.氟桂利嗪
E.阿米替林
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45、单项选择题 接近震颤麻痹病因治疗的药物是()。
A.安坦
B.地西泮
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利舍平
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46、单项选择题 合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键()。
A.定时翻身、拍背,预防肺感染
B.预防褥疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡
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47、单项选择题 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是()。
A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
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48、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是()。
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
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49、单项选择题 分离性感觉障碍易出现于()。
A.脊髓灰质炎
B.脊神经炎
C.脊髓炎
D.面神经炎
E.脊髓内肿瘤
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50、单项选择题 癫痫的年发病率为()。
A.50%~70%
B.50‰~70‰
C.50/万~70/万
D.50/10万~70/10万
E.50/100万~70/100万
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51、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者最常出现()。
A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点
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52、单项选择题 女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/1淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()。
A.脑脊液抗酸涂片
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液病毒全套
D.胸片
E.血培养
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53、单项选择题 患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查()。
A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT
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54、单项选择题 化脓性脑膜炎治疗错误的是()。
A.对未确定病原菌,三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗
D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗
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55、单项选择题 患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(+++),小便潴留。该患者病变位于()。
A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经
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56、单项选择题 运动神经元病病理改变的显著特征是()。
A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少
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57、单项选择题 周期性瘫痪最常累及的肌肉是()。
A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌
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58、单项选择题 有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者,还可能有和症状是()
A.瞳孔散大,光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
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59、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()。
A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常
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60、单项选择题 男患,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端4~5级,腱反射稍减低,病理征(-),感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为()。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
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61、单项选择题 脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状,下列描述中哪项是不正确的()。
A.根性疼痛明显
B.病程缓慢进展
C.脑脊液蛋白增高,细胞数目正常
D.晚期出现括约肌功能障碍
E.痛温觉和运动障碍由上向下发展
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62、单项选择题 少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是()。
A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI
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63、单项选择题 偏头痛预防的药物不包括下列哪个()。
A.阿米替林
B.奋乃静
C.头痛宁胶囊
D.氟桂利嗪
E.普萘洛尔
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64、单项选择题 不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失,触觉保留的分离性感觉障碍,其损害部位是()。
A.前索损害
B.前角损害
C.后索损害
D.侧角损害
E.后角损害
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65、单项选择题 重症肌无力属于哪种疾病()。
A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病
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66、单项选择题 患者男性,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍,上视不能,其最有可能的诊断为()。
A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.尾状核出血
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67、单项选择题 脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低,腱反射消失,弛缓性瘫痪,一般持续几周转变为中枢性瘫痪()。
A.4~5周
B.2~6周
C.1~3周
D.5~8周
E.3~4周
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68、单项选择题 以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是()。
A.CT低密度灶
B.CT高密度灶
C.MRITI低信号
D.MRIT2高信号
E.MRI弥散加权成像高信号
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69、单项选择题 特发性面神经麻痹的病因不包括()。
A.局部受风吹或寒冷刺激
B.病毒感染
C.自主神经功能紊乱
D.其他,如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎
E.脑出血或脑梗死
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70、单项选择题 治疗帕金森病最基本最有效的药物是()。
A.苄丝肼
B.金刚烷胺
C.溴隐亭
D.左旋多巴
E.吡贝地尔
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71、单项选择题 脑栓塞中最常见的受累血管是()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.椎动脉
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72、单项选择题 全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起()
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态
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73、单项选择题 下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素()。
A.酒精中毒晚期
B.甘露醇脱水治疗
C.肾衰透析后
D.肝功能衰竭、肝移植后
E.癌症晚期、营养不良和严重烧伤等
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74、单项选择题 下列各项反射的神经支配哪一个是错误的()。
A.上腹壁反射(T7-8)
B.中腹壁反射(T9-10)
C.阳萎(S-3)
D.下腹壁反射(T11-12)
E.踝反射(S2-3)
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75、单项选择题 下列不符合变异型CJD特点的是()。
A.发病较早(平均约30岁),病程较长(>1年)
B.早期突出的精神异常和行为改变,痴呆发生较晚
C.痴呆发生较早,约2/3患者出现肌阵挛
D.小脑必定受累出现共济失调
E.通常无肌阵挛和特征性EEG改变
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76、单项选择题 39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是()
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
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77、单项选择题 治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是()。
A.阿昔洛韦
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韦林
E.甲强龙
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78、单项选择题 右侧颈,胸:后角受损时产生()。
A.左上肢痛温觉减退或缺失,而触觉和深感觉保留
B.左上肢所有感觉减退或消失
C.右上肢痛温觉减退或缺失,而触觉和深感觉保留
D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E.右肢所有感觉减退或消失
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79、单项选择题 脊髓半侧损害引起()。
A.脊髓休克
B.Kernig征
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征
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80、单项选择题 30岁病人,1年来反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是()。
A.精神分裂症
B.杰克逊(Jackson)癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作
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81、单项选择题 癫痫诊断的有效检查项目是()
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
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82、单项选择题 下列哪项不属于锥体外系()。
A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊
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83、单项选择题 重症肌无力受累部位是()。
A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢
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84、单项选择题 椎-基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状()。
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
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85、单项选择题 下列为脊髓半切综合征临床特点的是()。
A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
B.双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在
C.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍
D.深感觉障碍,上运动神经元瘫痪,无痛温觉障碍
E.仅有深感觉障碍
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86、单项选择题 对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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87、单项选择题 多发性肌炎一般不累及()。
A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
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88、单项选择题 下列符合神经系统变性疾病特点的是()。
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿,常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性,进展性病程
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89、单项选择题 下列不是帕金森病常见症状的是()。
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍
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90、单项选择题 运动神经元病早期最常受累的部位是()
A.腰髓前角细胞
B.胸髓前角细胞
C.骶髓前角细胞
D.颈髓前角细胞
E.延髓脑神经核细胞
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91、单项选择题 8岁智力低下的男孩,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5-8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是()
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
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92、单项选择题
Lambert-Eaton syndrome造成肌无力的原因是()。
A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合
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93、单项选择题 阵挛性发作见于()
A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄
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94、单项选择题 抗癫痫药对胎儿有害,传统AEDs在FDA妊娠安全分级为()。
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
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95、单项选择题 患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断()。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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96、单项选择题 关于脑出血的治疗,下列哪项是正确的()。
A.收缩压维持在16~18kPa
B.每日静脉补液量2500ml以上
C.给予止血芳酸
D.保持安静,积极抗脑水肿
E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
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97、单项选择题 关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的()。
A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病
B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类
C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘,而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质
E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润
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98、单项选择题 与急性脊髓炎腰穿不符的一项是()。
A.糖、氯化物正常
B.压颈试验通畅
C.外观五色透明
D.蛋白明显减低
E.CSF压力正常
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99、单项选择题 朊蛋白病特征性病理学改变是()。
A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿
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100、单项选择题 复杂部分性发作最常见的表现()。
A.只有意识障碍
B.意识障碍和自动症
C.意识障碍和肢体强直
D.意识障碍和肌阵挛
E.意识障碍和特殊姿势
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101、单项选择题 进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确()。
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢,症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉,少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩,可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高,多相波增多
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102、单项选择题 诊断震颤麻痹最重要的依据是()。
A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图
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103、单项选择题 下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值()。
A.视觉诱发电位(VEP)
B.脑干听觉诱发电位(BAEP)
C.头颅MRI检查
D.CSF-IgG指数
E.CSF-IgG寡克隆带(OB.
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104、单项选择题 下列何种疾病是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变异型()。
A.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.Miller-Fisher syndrome
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.脊髓灰质炎
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105、单项选择题 女性,31岁,双眼睑下垂,复视2年,嗅吡斯的明治疗,症状一时缓解,近期出现抬头困难,四肢疲软,此病人属重症肌无力的哪一型()。
A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型
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106、单项选择题 坐骨神经痛的治疗()。
A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是
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107、单项选择题 下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的()。
A.使神经功能障碍得到改善最终完全恢复
B.抑制炎性脱髓鞘病变进展
C.防止急性期病变恶化及缓解期复发
D.晚期采取对症和支持疗法,减轻神经功能障碍带来的痛苦
E.避免可能促使复发的因素
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108、单项选择题 面神经麻痹的贝尔现象是指()
A.眼不能闭合或闭合不全
B.闭眼时眼球(病侧)转向外上方,露出白色巩膜
C.闭眼时病侧眼球转向内上方,露出白色巩膜
D.示舌时口角歪向健侧
E.伴有同侧味觉障碍
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109、单项选择题 偏头痛最常见的先兆是()。
A.感觉先兆
B.运动先兆
C.视觉先兆
D.言语先兆
E.感觉合并运动先兆
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110、单项选择题 学生,16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断()。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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111、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征()。
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性
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112、单项选择题 有关多发性硬化的临床表现正确的描述是()。
A.精神症状很少见
B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视
C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍
D.肢体无力最多见
E.Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者
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113、单项选择题 脊髓横贯性损害时,哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫,双下肢及会阴部各种感觉缺失,尿便障碍()。
A.腰膨大
B.高颈段
C.脊髓圆锥和尾节
D.颈膨大
E.胸髓
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114、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最好发部位是()。
A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥
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115、单项选择题 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了()。
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
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116、单项选择题 老年痴呆症的病理学变化中,老年斑属于哪一类沉积物()。
A.细胞内
B.细胞外
C.血管内
D.血管外
E.都不是
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117、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征()。
A.听觉过敏
B.张口时下颌歪斜
C.舌前2/3味觉丧失
D.眼睑闭合无力
E.鼻唇沟变浅
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118、单项选择题 脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征()。
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
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119、单项选择题 有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是()。
A.外周血白细胞增多,血沉加快
B.脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多
C.CSF蛋白明显增高,以IgM增高为主
D.EEG常见弥漫的θ和δ波,亦可见棘波和棘慢复合波
E.MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶
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120、单项选择题 关于脑白质营养不良不正确的是()。
A.脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷,不能完成正常发育的疾病
B.异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病
C.肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病
D.异染性脑白质营养不良幼儿型多见,男多于女,2岁后发病,肾上腺脑白质营养不良多在儿童期(5~14岁)发病,通常均为男孩
E.脑白质营养不良预后好,可长期存活
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121、单项选择题 下列哪些疾病属于钠离子通道病()。
A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.强直性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直
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122、单项选择题 脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是()
A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛
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123、单项选择题 目前最常应用于评定痴呆发生的量表是()。
A.SCL-90量表
B.MMSE量表
C.HAMA量表
D.HAMD量表
E.都不是
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124、单项选择题 短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失()。
A.2
B.6
C.12
D.18
E.24
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125、单项选择题 病变时下半部腹直肌无力,当患者仰卧位用力抬头时,可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动,称()。
A.Hoffmann征
B.Beever征
C.Horner征
D.Bab征
E.Kernig征
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126、单项选择题 在线粒体病的描述中不正确的是()。
A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍,ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力,休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主,则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传
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127、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()。
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
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128、单项选择题 运动神经元病的损害部位不包括()。
A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角
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129、单项选择题 男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是()。
A.联合使用抗癫痫药
B.随意使用单药治疗
C.按发作类型选用单药治疗
D.暂不治疗
E.外科手术治疗
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130、单项选择题 男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时日犯几次,本病人可诊断为()
A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
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131、单项选择题 神经梅毒首选治疗药物是()。
A.青霉素G
B.头孢曲松钠
C.多西环素
D.头孢噻肟
E.氯霉素
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132、单项选择题 下列哪一项不是HornEr症表现()。
A.眼裂小
B.瞳孔对光反射消失
C.同侧面部少汗
D.眼球内陷
E.瞳孔缩小
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133、单项选择题 下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现()。
A.传导束性感觉障碍
B.节段性分离性感觉障碍
C.肌无力,肌萎缩
D.缓慢进展
E.青壮年发病
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134、单项选择题 急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()。
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
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135、单项选择题 特发性面神经麻痹(面神经炎)时不应用的治疗是()。
A.皮质激素
B.维生素B
C.抗生素
D.理疗
E.眼膏眼罩
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136、单项选择题 目前诊断癫痫最科学的组合是()。
A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI
E.病史+查体+动态脑电图+SPECT
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137、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是()。
A.肢体对称性麻木
B.肢体对称性无力
C.发作性肢体无力
D.发作性肢体麻木
E.双侧眼外肌瘫痪
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138、单项选择题 对急性脑梗死病人,下列哪种情况不适于溶栓治疗()。
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
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139、单项选择题 下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是()。
A.6小时内可溶栓治疗
B.降纤治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.扩血管治疗
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140、单项选择题 抗癫痫药物种类的正确选择主要根据()。
A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿
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141、单项选择题 根据病因最常见的癫痫类型是()。
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
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142、单项选择题 急性脊髓压迫症减压应在()。
A.24小时内
B.18小时内
C.12小时内
D.6小时内
E.3小时内
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143、单项选择题 关于Duchenne型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()。
A.为最常见的类型
B.主要影响男性,X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1/3的患儿是DMD基因新突变所致
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144、单项选择题 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是()。
A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧上肢或下肢共济失调
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145、单项选择题 关于多发性硬化的辅助检查正确的是()。
A.CSF单个核细胞中度增高,一般在(50~100)×106/L
B.CSF-IgG指数增高
C.CSF-IgG寡克隆带阴性
D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶
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146、单项选择题 难治性癫痫约占全部癫痫的()。
A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
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147、单项选择题 患者,女性,28岁,双睑下垂1年.晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是()。
A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化
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148、单项选择题 以下临床表现为髓内病变所致的是()。
A.感觉障碍为传导束性,一侧开始
B.痛温觉障碍自下向上发展
C.脑脊液蛋白增高明显
D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E.早期根痛剧烈,部位明显
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149、单项选择题 男患,18岁,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是()
A.脑脓肿
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.脑囊虫病
E.脑炎
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150、单项选择题 脊髓空洞症的感觉障碍是()。
A.节段型
B.传导束型
C.分离性节段型
D.混合型
E.以上均不是
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151、单项选择题 关于癫痫,下列哪项不符合()。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
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152、单项选择题 肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是()。
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
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153、单项选择题 亚急性联合变性的病因()。
A.维生素B12缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B6缺乏
D.内因子缺乏
E.叶酸缺乏
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154、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者,首选()
A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射
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155、单项选择题 脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗()。
A.收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥160mmHg,或舒张压≥95mmHg
C.收缩压≥180mmHg,或舒张压≥105mmHg
D.收缩压≥200mmHg,或舒张压≥110mmHg
E.收缩压≥220mmHg,或舒张压≥120mmHg
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156、单项选择题 下列哪种肌病有明显的压痛()。
A.进行性肌营养不良症
B.线粒体肌病
C.先天性肌强直
D.强直性肌营养不良症
E.多发性肌炎
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157、单项选择题 38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断()。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂脑缺血发作
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158、单项选择题 患者、男性,56岁,近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病,对于该病下述哪项症状一般不会出现()。
A.协调运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.走路呈"慌张步态"
E.出现偏瘫症状
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159、单项选择题 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是()。
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
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160、单项选择题 重症肌无力常见的首发症状为()。
A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍
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161、单项选择题 患儿,9岁,既往有脑炎病史,睡眠中发病,眼球上翻,牙关紧闭,四肢伸直,颈部后伸,面色发绀,持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断()。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作
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162、单项选择题 下列哪项不是假性癫痫发作的表现()。
A.四肢强直持续一天
B.闭眼,含泪,过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤,尿失禁,瞳孔散大,对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转
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163、单项选择题 9岁男孩,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是()。
A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊(Jackson)癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
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164、单项选择题 以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现()。
A.肛门反射消失
B.性功能障碍
C.真性尿失禁
D.肛门周围及会阴部感觉缺失
E.出现下肢瘫痪
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165、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的?()
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L1-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
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166、单项选择题 女性,38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难,如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年,无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是()。
A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
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167、单项选择题 右侧面神经炎的主要表现是()。
A.右眼睑闭合正常,露齿时口角歪向右侧
B.右眼睑闭合正常,露齿时口角歪向左侧
C.右眼睑闭合不严,露齿时口角歪向左侧
D.右眼睑闭合不严,露齿时口角歪向右侧
E.右眼睑闭合正常,露齿时口角不歪斜
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168、单项选择题 女患,45岁,突发头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为()。
A.巨细胞病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.腺病毒性脑炎
E.带状疱疹病毒性脑炎
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169、单项选择题 踝反射中枢位于()。
A.S2-4
B.S1-2
C.S2-4
D.S4-5
E.S3-4
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170、单项选择题 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()。
A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
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171、单项选择题 Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括()。
A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变
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172、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点()。
A.不伴有脑神经瘫痪
B.偏瘫以下肢为重
C.为均等性轻偏瘫
D.偏瘫以下肢较轻
E.上下肢均为O级瘫
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173、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是()。
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程,预后良好
E.一侧受累
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174、单项选择题 男性,26岁,突然出现阵发性抽搐,历时2分钟,自然缓解,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,神志始终清楚。诊断最可能的是()。
A.大发作
B.精神运动性发作
C.小发作
D.Jackson发作
E.感觉性发作
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175、单项选择题 关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确()。
A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似,但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"
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176、单项选择题 AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为()。
A.90%~70%
B.99%~80%
C.99%~88%
D.80%~99%
E.88%~99%
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177、单项选择题 脑出血最常见的出血血管是()。
A.小脑的齿核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
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178、单项选择题 以下不能出现分离性感觉障碍的是()。
A.脊髓前角受损
B.脊髓半切损害
C.脊髓丘脑束受损
D.中央管附近受损
E.脊髓后角受损
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179、单项选择题 关于癫痫的手术治疗错误的选择是()。
A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作
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180、单项选择题 重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗,2天后发生危象,这时首先应()。
A.停用导致病情加重的可疑药物
B.先鉴别危象类型,然后对症处理
C.保持呼吸道通畅和正常换气
D.继续治疗肺部感染
E.肌肉注射新斯的明1mg
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181、单项选择题 不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫,其损害部位是()。
A.前角损害
B.前索损害
C.后角损害
D.侧索损害
E.后索损害
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182、单项选择题 女患,15岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT:未见异常。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑脊液压力240mmH2O,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol/L,氯化物114mmol/L,蛋白2.8glL,白细胞7200×106/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞6%,单核细胞2%,该患者最可能的诊断是()。
A.单纯疱疹病毒性脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
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183、单项选择题 脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是()。
A.椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离
B.蛋白含量可超过10g/L
C.梗阻愈完全,时间愈长,蛋白含量愈高
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E.梗阻平面愈低,蛋白含量愈高
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184、单项选择题 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关()。
A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B.沿坐骨神经有压痛点
C.踝反射减弱或消失
D."4"字试验(+)
E.Lasegue征(+)
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185、单项选择题 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是()。
A.上睑下垂,斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大,光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定
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186、单项选择题 以下不是重症肌无力临床特征的是()。
A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90%见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少,表情困难
D.饮水呛咳,吞咽困难
E.使用奎宁,普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响
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187、单项选择题 脊髓压迫症患者最重要的治疗是()。
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.病因治疗
D.按摩
E.适量的抗生素
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188、单项选择题 面神经炎的体征表述不正确的是()。
A.病侧鼻唇沟变浅,嘴角下垂
B.鼓腮时漏气
C.病侧眼裂不能闭合
D.健侧额纹消失
E.病侧乳突部压痛
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189、单项选择题 关于多发性硬化治疗不恰当的描述是()。
A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物,可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程,但不能改善恢复程度
B.长期应用皮质类固醇不能防止复发,且可出现严重不良反应
C.继发进展(SP)型MS皮质类固醇无效,可选用免疫抑制剂
D.对原发进展型MS,采用特异性免疫调节治疗无效,主要是对症治疗,血浆置换对暴发病例可能有用
E.金刚烷胺对尿潴留可能有用
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190、单项选择题 下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是()。
A.是中枢神经系统最常见的真菌感染
B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病,病情进展快
E.CSF淋巴细胞轻、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色阳性
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191、单项选择题 患者如有感觉性共济失调是因为()。
A.视觉障碍
B.前庭耳蜗刺激
C.浅感觉障碍
D.听觉障碍
E.深感觉发生障碍
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192、单项选择题 ALS与脊髓型颈椎病鉴别,最有意义的是()
A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测
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193、单项选择题 男患,60岁,长期大量饮酒20余年,出现记忆力减退、偶有幻视半年,突发四肢弛缓性瘫,咀嚼、吞咽及言语障碍,查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查()。
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.BAEP
D.腰椎穿刺
E.脑电图
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194、单项选择题 苯妥英钠治疗癫痫疗效最好的类型是()。
A.小发作
B.精神运动性发作
C.婴儿痉挛
D.大发作
E.间脑发作
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195、单项选择题 重症肌无力的发病机制可能是()。
A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是
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196、单项选择题 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()。
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
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197、单项选择题 一位胸椎结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于()。
A.第4胸椎
B.第2胸椎
C.第3胸椎
D.第5胸椎
E.第1胸椎
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198、单项选择题 最常见的偏头痛是()。
A.无先兆偏头痛
B.有先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
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199、单项选择题 女患,30岁,以"四肢麻木、无力5天,加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()。
A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×10/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×10/L
E.腰穿脊髓腔无梗阻
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200、单项选择题 诊断癫痫通常主要依靠()。
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查
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201、单项选择题 女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是()。
A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍
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202、单项选择题 关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的()。
A.潜伏期长达5年
B.多在50~70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多
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203、单项选择题 下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点()。
A.病情缓慢进展
B.肌张力减低
C.脑脊液蛋白增高
D.椎管内有阻塞现象
E.脊髓造影可证实
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204、单项选择题 感觉平面有助于判断病损部位,可据体表判定受损节段,下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段()。
A.T5-6
B.T7-8
C.T6-7
D.T9-10
E.T11-12
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205、单项选择题 重症肌无力危象与其他危象不易区别时,可采取的最佳方法是()。
A.肌内注射新斯的明
B.肌内注射苯丙酸诺龙
C.静脉注射依酚氯铵
D.口服溴吡斯的明
E.疲劳试验
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206、单项选择题 关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是()。
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有"触发点"或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
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207、单项选择题 原发性三叉神经痛的首选治疗()。
A.上颌支纯酒精注射
B.三叉神经感觉根切断术
C.抗癫痫药物治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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208、单项选择题 关于抗癫痫药的联合用药错误的是()。
A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用
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209、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别()。
A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变
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210、单项选择题 以下面神经炎临床表现的描述哪项是错误的()。
A.男性略多
B.起病多较慢,进行性加重
C.单侧多见
D.可有一侧面部表情肌瘫痪
E.病侧口角下垂
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211、单项选择题 60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是()。
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
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212、单项选择题 重症肌无力造成无力的原因是()。
A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合
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213、单项选择题 58岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管()。
A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉
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214、单项选择题 男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
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215、单项选择题 不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪,萎缩,肌张力显著减低或丧失,腱反射消失其损害部位是()。
A.前角损害
B.后角损害
C.侧角损害
D.后索损害
E.前索损害
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216、单项选择题 下述哪项不符合震颤麻痹的症状()。
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳,走路呈"慌张步态"
E.可导致瘫痪
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217、单项选择题 53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落试验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是()。
A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左桥脑
D.右桥脑
E.左顶叶
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218、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是()。
A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白
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219、单项选择题 脊髓空洞症其病变多位于()。
A.腰髓
B.胸髓
C.颈,胸髓
D.尾髓
E.骶髓
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220、单项选择题 CJD最常见的临床类型是()。
A.散发型
B.医源型
C.获得型
D.遗传型
E.变异型
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221、单项选择题 16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1~2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断()。
A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫
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222、单项选择题 急性脊髓炎其脊髓休克期多为()。
A.1~3周
B.3~4周
C.4~6周
D.5~6周
E.2~4周
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223、单项选择题 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点()。
A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果
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224、单项选择题 关于重症肌无力危象的表述错误的是()。
A.均与肺部感染或过度疲劳有关
B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C.可用滕喜龙试验鉴别
D.死亡率高,需进行重症监护
E.胸腺切除术可诱发
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225、单项选择题 女患,30岁,反复出现双眼视物模糊,约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛,伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡,次日晨起症状消退。应诊断为()。
A.眼肌麻痹性偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.有先兆偏头痛
D.视网膜性偏头痛
E.短暂性脑缺血发作
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226、单项选择题 下列不属于丛集性头痛特点的是()。
A.一侧眼眶周围发作性疼痛
B.常伴恶心、呕吐
C.头痛突然发生,无先兆症状
D.呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛
E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状
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227、单项选择题 23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是()。
A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良
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228、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为()。
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
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229、单项选择题 运动神经元病的神经电生理检查中,错误的是()。
A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电图呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位
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230、单项选择题 坐骨神经痛查体最具特征性的体征为()。
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Romberg征
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231、单项选择题 原发性三叉神经痛的病因()
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚
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232、单项选择题 下列哪项不是癫痫的共同特征()。
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
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233、单项选择题 对单纯疱疹病毒(HSV)描述正确的是()。
A.非嗜神经DNA病毒
B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
C.嗜神经RNA病毒
D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒
E.嗜神经DNA病毒
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234、单项选择题 特发性面神经麻痹时Bell征指的是()。
A.患侧表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉
B.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜
C.患侧乳鼻唇沟变浅,口角下垂
D.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外下方转动,露出白色巩膜
E.颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈
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235、单项选择题 眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是()。
A.视神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.面神经
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236、单项选择题 58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失,诊断()。
A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.脑出血,右颞叶钩回疝
C.脑出血,小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
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237、单项选择题 关于癫痫下列哪种情况一经诊断,就应用药()。
A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上
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238、单项选择题 全面性发作成人最常见的发作类型是()。
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作
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239、单项选择题 患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是()。
A.脑梗死
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.橄榄-脑桥-小脑萎缩
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240、单项选择题 脊髓一侧锥体束受压可出现()。
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.腹壁反射消失
D.肌萎缩
E.肌束震颤
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241、单项选择题 特发性全面强直-阵挛发作,首选药物是()。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
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242、单项选择题 58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈"搓药丸样"动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈"慌张步态",被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()。
A.新斯的明
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.卡巴西平
E.多巴胺
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243、单项选择题 急性脊髓炎的损害部位是()
A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部
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244、单项选择题 临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括()。
A.多发性硬化
B.视神经脊髓炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.弥漫性硬化和同心圆硬化
E.脑白质营养不良
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245、单项选择题 关于Alzheimer病的描述不正确的是()。
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
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246、单项选择题 椎底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是()。
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫
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247、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()。
A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.ATP
D.6-氨基己酸(EACA.静脉滴注
E.加强护理,防治并发症
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248、单项选择题 做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是()。
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
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249、单项选择题 脊髓休克表现是损伤平面以下()。
A.病理征未引出腱反射(++)肌张力低,尿潴留,弛缓性瘫
B.弛缓性瘫,尿潴留,肌张力低,健反射消炎,病理征不能引出
C.肌张力低,腱反射(++)病理征(+)尿潴留,弛缓性瘫
D.肌张力高,弛缓性瘫,尿潴留,健反射消炎,病理征(+)
E.病理征(-),肌张力高,腱反射(+)尿潴留弛缓性瘫
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250、单项选择题 进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为()。
A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁
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251、单项选择题 组成正中神经的神经根纤维为()。
A.C6~T1
B.C5~T2
C.C1~C4
D.T1~T12
E.L1~S2
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252、单项选择题 女患,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院。查体:体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力210mrriH2O,无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/1,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎
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253、单项选择题 临床上最常见的腕管综合征损伤的神经()。
A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经
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254、单项选择题 脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是()。
A.锥体束征不明显
B.根痛常见
C.传导束性感觉障碍
D.脊髓半切综合征可有
E.椎管梗阻较早出现
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255、单项选择题 急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用()。
A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药物
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256、单项选择题 常见的癫痫持续状态系指()。
A.一侧肢体抽搐不止
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐频繁发作,发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日
E.连续小发作
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257、单项选择题 单纯部分性发作不包括()。
A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.肌阵挛发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
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258、单项选择题 重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促,体检:右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的()。
A.急查血白细胞
B.急查血气分析
C.头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械
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259、单项选择题 下列哪项不符合小舞蹈病()。
A.成年发病
B.有风湿热表现
C.舞蹈样动作
D.可有共济失调
E.常有精神症状
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260、单项选择题 有关癫痫的描述不正确的是()。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
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261、单项选择题 以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为()。
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直
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262、单项选择题 面神经炎药物治疗首先采用()。
A.他巴唑
B.泼尼松
C.B族维生素
D.能量合剂
E.加兰他敏
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263、单项选择题 下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是()。
A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为(1000~10000)×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高
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264、单项选择题 CJD主要累及部位是()。
A.广泛大脑皮质
B.颞叶、额叶、边缘系统
C.基底节区
D.皮质、基底节和脊髓
E.小脑、脑干
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265、单项选择题 脊髓严重横贯性损伤急性期呈现()。
A.脊髓炎
B.脊髓半切综合征
C.脊髓休克
D.脊髓变性
E.脊神经元变性
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266、单项选择题 肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为()。
A.C7
B.C8
C.C6
D.C4
E.C5
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267、单项选择题 锥体系统包括()
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑神经元
D.脊髓后角神经元
E.上及下运动神经元
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268、单项选择题 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括()。
A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化,病灶范围与主要脑血管分布不一致,可见基底节钙化
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269、单项选择题 影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是()。
A.磺胺类
B.青霉素类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类
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270、单项选择题 肱二头肌质反射减弱或消失,而肱三头肌反射正常提示病变部位为()。
A.C3或C4
B.C5或C6
C.C3或C2
D.C1或C2
E.C4或C5
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271、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是()。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
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272、单项选择题 下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是()。
A.多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显
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273、单项选择题 坐骨神经痛最易受影响的反射()。
A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.腹壁反射
E.提睾反射
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274、单项选择题 下列哪项不符合小舞蹈病的体征()。
A.拇指外展征(Warner征)
B.旋前肌征
C.盈亏征
D.钟摆样膝反射
E.小写症
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275、单项选择题 难治性癫痫持续状态的治疗首选()。
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
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276、单项选择题 特征性的颈内动脉系统TIA症状是()。
A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C.短暂性全面性遗忘症
D.双眼视力障碍发作
E.平衡失调伴耳鸣
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277、单项选择题 重症肌无力临床表现中哪项一般不受累()。
A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌
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278、单项选择题 5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断()。
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastaut syndrome
E.Landau-Kleffner syndrome
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279、单项选择题 重症肌无力是属于下列哪一种疾病()
A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病
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280、单项选择题 在颈髓平面,脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为()
A.骶、腰、胸、颈的纤维
B.胸、颈、骶、腰的纤维
C.颈、胸、腰、骶的纤维
D.腰、骶、颈、胸的纤维
E.骶、胸、腰、颈的纤维
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281、单项选择题 脑出血最常见的动脉是()。
A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
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282、单项选择题 乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是()。
A.小发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.大发作
E.间脑发作
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283、单项选择题 癫痫持续状态判断的标准之一,是指1次发作的时间至少超过()。
A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min
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284、单项选择题 重症肌无力禁用的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.糖皮质激素
C.麻黄碱
D.环磷酰胺
E.氨基糖苷类抗生素
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285、单项选择题 患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是()。
A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzheimer病
E.额颞痴呆
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286、单项选择题 女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为()。
A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗
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287、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
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288、单项选择题 下列哪项不是癫痫发作的影响因素()。
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
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289、单项选择题 脊髓压迫症最多见的原因为()。
A.肿瘤
B.炎症
C.外伤
D.退行性变
E.出血
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290、单项选择题 女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右Lasegue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为()。
A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经痛
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291、单项选择题 关于脑出血,最确切的诊断依据是()。
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E.均有脑膜刺激征
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292、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因及发病机制描述正确的是()。
A.确切病因未明
B.与空肠弯曲菌感染有关
C.可能与巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染相关
D.某些自身免疫性疫病可合并本病
E.以上均是
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293、单项选择题 低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为()。
A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g
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294、单项选择题 诊断结核性脑膜炎最可靠依据是()。
A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中结核菌培养阳性
C.脑脊液中抗结核抗体阳性
D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性
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295、单项选择题 双侧腹壁反射消失提示()。
A.颈髓受累
B.脑干损伤
C.胸髓受累
D.脊髓圆锥受累
E.腰髓受累
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296、单项选择题 关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是()。
A.是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病
B.多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生
C.常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫,言语障碍,眼震,咀嚼和吞咽障碍
D.应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别
E.多数患者预后好
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297、单项选择题 新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似()。
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.神经梅毒
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298、单项选择题 脊髓交感中枢位于()
A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角
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299、单项选择题 重症肌无力患者合并肺部感染时,下列哪种抗生素不宜应用()。
A.青霉素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.头孢氨苄
E.甲硝唑
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300、单项选择题 重症肌无力的典型病理改变是()。
A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死,无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死,伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维
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