神经病学(医学高级):脑血管疾病考试资料(最新版)
2023-01-21 03:44:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、问答题  颅内哪根血管,试术其主要分支及闭塞综合征的临床表现?


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2、填空题  

图为大脑外侧面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8______________9_____________10___________11____________12_______________13______________14____________15________16________17__________18_________19____________20_________21________________。


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3、多项选择题  某脑梗死患者,失语,右侧偏瘫,Bp:200/120mmHg,病情迅速进展至昏迷,CT显示左半球大面积脑梗死,左脑室受压及中线移位:应如何治疗()

A.维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B.进入重症监护病房
C.100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D.脱水剂防治脑水肿
E.必要时手术治疗


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4、单项选择题  

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

累及的血管是()

A.左侧豆纹动脉
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.基底动脉脑桥支
E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干


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5、名词解释  短暂性脑缺血发作


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6、问答题  简述颈内动脉系统的大致供血范围。


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7、问答题  试述脑室出血的临床表现有哪些?


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8、问答题  脑血管病的危险因素有哪些?


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9、名词解释  卒中单元


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10、判断题  产生闭锁综合征脑梗死部位位于双侧内囊。()


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11、问答题  脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?


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12、单项选择题  

男,35岁,有颅脑外伤史,结合MRI图像选择最可能诊断()

A.脑软化
B.脑萎缩
C.脑积水
D.脑穿通畸形囊肿
E.脑实质占位


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13、填空题  脑出血致死的主要原因____________、__________和__________。


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14、多项选择题  小量桥脑出血可能的症状体征是()

A.失语
B.病灶侧周围性面瘫
C.两眼向病灶侧凝视麻痹
D.病灶对侧偏瘫
E.可无意识障碍


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15、判断题  实验产生的废液(废酸、废碱等)和废弃固体物质可直接倒入下水道或普通垃圾桶。


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16、单项选择题  

七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。

该患者临床诊断是()

A.大面积脑梗死伴出血
B.脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.糖尿病昏迷


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17、问答题  简述颅内压增高的临床表现。


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18、填空题  基底节出血中最常见的部位是__________,系_________动脉破裂所致。


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19、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
 

该病灶为哪根血管支配()

A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.大脑后动脉
D.椎—基底动脉
E.大脑前动脉


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20、填空题  

图为大脑willis环示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________7_____________8_________________部位。


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21、单项选择题  

男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。

最可能的诊断是()

A.脑桥出血
B.小脑出血
C.基底节区出血
D.大脑中动脉梗死
E.脑血栓形成


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22、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.壳核
B.丘脑
C.尾状核
D.岛叶
E.海马


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23、单项选择题  

男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。

若该DSA检查有异常发现,根据DSA结果为颅内哪根血管病变()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.前交通动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉


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24、问答题  蛛网膜下隙出血的主要症状有哪些?


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25、名词解释  syndrome 0f anterior cerebral artery


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26、名词解释  基底动脉尖综合征(top 0f basal artery syndrome)


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27、单项选择题  对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()

A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫


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28、名词解释  脑底异常血管网病


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29、单项选择题  

患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。

为明确病因最,最有价值的辅助检查是()

A.血细胞凝集四项
B.头颅CT三维血管显影
C.颅MRI+MRA
D.数字减影血管造影
E.颅骨平片


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30、单项选择题  患者,女性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是()

A.脑出血合并脑疝
B.脑干出血
C.小脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.急性脑膜炎


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31、单项选择题  急性脑血管病的病变部位,下列哪项表述是不正确的()

A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂
C.脑出血最多见于豆纹动脉
D.蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂
E.脑栓塞以大脑中动脉最常见


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32、单项选择题  

女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

该患者最可能的诊断是()

A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.偏头痛
D.脑栓塞
E.高血压脑病


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33、问答题  腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?


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34、多项选择题  关于出血性脑梗死的叙述正确的是()

A.常发生在大面积脑梗死之后
B.和面积无关,主要和梗死位置有关
C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D.接近皮质的梗死易发生该病
E.在CT上可见混杂密度改变


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35、单项选择题  供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()

A.颈内动脉系统
B.大脑前动脉
C.椎—基底动脉系统
D.大脑中动脉
E.颈外动脉系统


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36、问答题  脑梗死与脑出血临床表现如何进行鉴别?


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37、单项选择题  

男性,23岁,突发剧烈头痛5小时入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.硬膜下出血
E.硬膜外出血


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38、判断题  企业提供给员工的福利一般包括基本医疗保险、经济性福利和非经济性福利()


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39、名词解释  多发性脑梗死


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40、单项选择题  蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()

A.蛛网膜下隙出血再发
B.脑动脉瘤破裂
C.脑积水
D.脑血管痉挛
E.脑内继发感染


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41、问答题  简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。


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42、名词解释  分水岭梗死


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43、单项选择题  

如图箭头所示为视觉系统哪个部位()

A.视束
B.视交叉
C.视放射
D.视乳头
E.视神经


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44、单项选择题  

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

该患者处理不正确的是()

A.保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症
B.脑保护治疗
C.给予脱水剂
D.维持水电解质平衡
E.使用血管扩张剂


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45、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

该患者最可能的诊断是()

A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下隙出血


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46、填空题  脑栓塞的栓子来源包括_________、___________和____________,其中最常见的直接原因是______________。


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47、单项选择题  

老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。

下列哪条动脉损害可产生该综合征()

A.基底动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.脊髓前动脉
E.小脑后下动脉


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48、问答题  脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?


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49、问答题  脑动脉瘤的好发部位?


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50、单项选择题  

男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。

如果证实该动脉起始口狭窄80%,最佳处理为()

A.控制血糖
B.溶栓治疗
C.口服噻氯匹定
D.口服华法林
E.颈动脉内膜剥离术


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51、名词解释  Claude syndrome


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52、名词解释  pure sensory stroke


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53、问答题  何时选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下隙出血?


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54、单项选择题  老年人蛛网膜下隙出血的特点为()

A.脑膜刺激征明显
B.常伴癫痫发作
C.头痛、呕吐严重
D.常伴眼底视网膜出血
E.头痛不明显,意识障碍多见


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55、单项选择题  患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.降血压治疗
C.经颅多普勒超声
D.脑电图检查
E.甘露醇125ml加压静脉滴注


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56、问答题  椎—基底动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状是什么?


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57、单项选择题  对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查为()

A.头颅CT三维血管显影
B.数字减影血管造影
C.头颅X线片
D.头颅MRI
E.经颅多普勒


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58、问答题  试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。


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59、名词解释  脑疝


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60、多项选择题  以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是()

A.年龄在75岁以上
B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C.有胃溃疡病史多年
D.发病已8小时,病情仍在逐渐加重
E.血压显示:220/105 mmHg,并且呕吐咖啡样胃内容物


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61、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________为颅内哪根血管。


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62、问答题  短暂性脑缺血发作的临床特点是什么?


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63、单项选择题  

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

给予胰岛素治疗,血糖水平应控制在()

A.10~12mmol/L
B.6mmol/L以下
C.3.1~6.9mmol/L
D.6~9mmol/L
E.3.9~6.11mmol/L


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64、多项选择题  在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是()

A.动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B.多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化,脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C.动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂
D.炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂
E.血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂


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65、多项选择题  能引起脑血栓形成的原因有()

A.动脉粥样硬化
B.血液成分变化
C.动脉畸形
D.血流动力异常
E.动脉炎


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66、问答题  试述腔隙性脑梗死的病因、病理?


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67、单项选择题  

患者,80岁,有高血压病史10年,糖尿病5年,突发一侧肢体无力伴昏睡2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()

A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干
B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干
C.大脑中动脉主干或大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.大脑中动脉深穿支


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68、单项选择题  治疗颞动脉炎的首选药是()

A.皮质类固醇
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.青霉素
E.非甾体类消炎药


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69、单项选择题  短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过()

A.1小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时


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70、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者处理不正确的是()

A.绝对卧床休息4~6周,镇静止痛,保持便通
B.使用钙通道拮抗剂
C.给予脱水剂
D.立即行DSA,并手术治疗
E.使用大剂量止血剂


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71、判断题  脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()


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72、名词解释  complete stroke


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73、问答题  脑出血的手术指征有哪些?


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74、多项选择题  小脑梗死病变时可出现的症状是()

A.肌张力降低
B.腱反射降低或消失
C.意向性震颤
D.共济失调
E.静止性震颤


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75、多项选择题  有关TIA的临床表现,下列描述正确的是()

A.起病突然
B.反复发作,每次发作症状大致相似
C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失
D.大多无意识障碍及颅内高压征
E.症状持续时间不超过24小时 


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76、单项选择题  脑出血最常见的病因是()

A.高血压病
B.脑血管畸形
C.血液病
D.脑血管淀粉样病变
E.动脉瘤


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77、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

入院后,患者头痛进行性加重,意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水,出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗()

A.加强镇静止痛
B.使用钙通道拮抗剂
C.给予甘露醇、速尿脱水剂
D.脑室引流
E.使用白蛋白


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78、单项选择题  有高危卒中因素的个体,血脂应控制在(单位mmol/L)()

A.胆固醇<6.0,低密度脂蛋白<2.6
B.胆固醇<8.O,低密度脂蛋白<4.0
C.胆固醇<7.O,低密度脂蛋白<3.1
D.胆固醇<7.5,低密度脂蛋白<3.5
E.胆固醇<6.5,低密度脂蛋白<2.1


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79、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.壳核
B.颞叶
C.尾状核
D.岛叶
E.海马


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80、名词解释  模糊效应


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81、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()

A.对侧颈内动脉未闭塞
B.颅内血管变异
C.同侧颈外动脉未闭塞
D.双侧椎动脉未闭塞
E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环


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82、填空题  

患者,65岁反复一侧肢体无力,行脑DSA ,颈内动脉出现如图箭头所示血管形状,这种血管病变称为__________。


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83、名词解释  出血性脑梗死


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84、单项选择题  腔隙性梗死灶主要分布在()

A.基底核和内囊、大脑皮质下白质
B.小脑白质及其齿状核
C.中脑和延髓
D.丘脑和脑桥
E.大脑皮质、小脑皮质


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85、问答题  试述临床上与脑出血鉴别的疾病。


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86、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者防止再出血的最可靠方法是()

A.卧床休息4~6周
B.避免活动和激动
C.保持血压稳定
D.保持大便通畅
E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗


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87、单项选择题  患者,男性,66岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.颅内硬膜外血肿
E.脑炎


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88、填空题  

图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。


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89、问答题  试述高血压脑病的治疗方法。


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90、多项选择题  对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()

A.首选冬眠灵注射
B.快速降压
C.缓慢降压
D.降至正常血压数值
E.降速不宜过快,根据情况确定最佳水平


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91、单项选择题  

女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。

该病灶为哪根血管支配()

A.大脑后动脉
B.脉络膜前动脉
C.大脑中动脉
D.颈内动脉
E.大脑前动脉


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92、问答题  如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?


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93、多项选择题  有关脑血管的解剖,下列正确的是()

A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜
E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅


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94、单项选择题  

男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。

该病灶为哪根血管支配()

A.大脑中动脉
B.脉络膜前动脉
C.大脑后动脉
D.眼动脉
E.大脑前动脉


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95、问答题  简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。


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96、单项选择题  

男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。

最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑梗死
C.颅内感染
D.多发性硬化
E.颅脑肿瘤


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97、单项选择题  高血压脑病的血压突然升高通常在()

A.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg
B.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg
C.舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg
D.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmng
E.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg


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98、单项选择题  

女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。

确诊本病最直接的方法是()

A.脑脊液检查
B.经颅超声多普勒检查(TCD)
C.脑血管DSA
D.颞颌关节X线片
E.颞动脉活检


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99、多项选择题  有关脑底异常血管网病,下列正确的是()

A.又称烟雾病或Moyamoya病
B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D.脑底大量异常小血管网
E.以缺血为发病表现


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100、单项选择题  男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压200/105mmHg,双瞳孔等大等圆,脑膜刺激征阳性,此时首选的检查是()

A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.脑电图检查
C.经颅多普勒超声
D.腰穿
E.立即行头颅CT检查


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101、单项选择题  

男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

该患者最可能损害的部位是()

A.左侧中脑
B.右侧脑桥
C.右侧小脑
D.左侧延脑
E.右侧基底核区


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102、配伍题  短暂性脑缺血发作神经功能缺损持续时间()
完全性卒中达到高峰时间为()
可逆性缺血性神经功能缺损临床表现持续时间()
可逆性缺血性神经功能缺损临床表现恢复时间()
脑缺血超早期治疗时间窗为()

A.8小时内
B.6小时内
C.3周内
D.24小时内
E.24小时以上


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103、单项选择题  

老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。

该患者最可能损害的部位是()

A.内囊后肢
B.左侧延髓背外侧
C.右侧延髓背外侧
D.右侧延髓内侧
E.左侧脑桥


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104、问答题  卒中的一、二级预防措施是什么?


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105、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为颅内哪根血管。


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106、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

该患者的手术时机应该是()

A.出血后2天
B.出血后10~14天
C.出血后5天
D.出血2~3周后
E.出血4~6周后


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107、单项选择题  颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为()

A.运动障碍
B.感觉障碍
C.意识障碍
D.失语发作
E.视觉丧失


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108、问答题  试述颈内动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。


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109、问答题  青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?


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110、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.前连合
B.后连合
C.室间孔
D.穹窿
E.中脑导水管


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111、多项选择题  74岁女患者诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成),可能出现以下哪些症状体征()

A.一侧眼裂小、瞳孔小
B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调
C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退
D.吞咽困难、呛水和言语不清
E.一侧失明及对侧偏瘫


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112、填空题  血管升压素分泌异常综合征,又称_________,可发生于10%的脑出血患者中,因__________,加重脑水肿,应限制水的摄入量;低钠血症应缓慢纠正,否则导致_________。


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113、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。


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114、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。


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115、问答题  小脑出血的临床表现是什么?


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116、单项选择题  患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()

A.右侧脑桥
B.左侧大脑
C.延髓
D.左侧脑桥
E.左侧中脑


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117、问答题  论述脑血流量自动调节的意义。


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118、配伍题  

如图a所示为()

如图b所示为()

如图d所示为()

如图f所示为()

如图g所示为()

A.脑干
B.小脑
C.脊髓
D.顶叶
E.颞叶
F.枕叶


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119、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.中脑顶盖
B.后连合
C.四叠体
D.松果体
E.中脑导水管


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120、单项选择题  

男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

该患者最可能的诊断为()

A.脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血(SAH)
E.脑血栓形成


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121、配伍题  疑似大脑中动脉血栓形成时,临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌和上肢为重,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显,有尿潴留,有精神障碍及运动性失语,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍,伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等,应考虑哪一部分血栓形成()
疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫,下肢重于面、舌肌,但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()

A.大脑前动脉主干血栓形成
B.大脑中动脉皮层支血栓形成
C.大脑前动脉皮质支血栓形成
D.脉络膜前动脉血栓形成


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122、问答题  短暂脑缺血发作微栓塞学说及临床意义?


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123、问答题  青年女性,早期常有低热.关节痛及肌痛,半年后出现右眼一过性失明,左侧偏瘫,右颈部可闻血管杂音,血压两侧不等,血沉快,抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?


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124、问答题  急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?


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125、单项选择题  

老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。

吞咽困难是由于损害了()

A.舌咽和迷走神经
B.孤束核
C.三叉神经感觉核
D.脊髓丘脑束
E.绳状体


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126、多项选择题  女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
B.急查头部CT
C.准备请神经外科会诊
D.立即将血压降为正常
E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别


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127、多项选择题  右利手的患者除偏瘫外,下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()

A.右眼一过性失明
B.右侧偏身感觉障碍
C.右侧霍纳征
D.右侧同向性偏盲
E.失语症


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128、单项选择题  

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

该患者临床诊断是()

A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑栓塞
D.大面积脑梗死
E.糖尿病昏迷


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129、多项选择题  脑出血后致死的主要原因是()

A.脑水肿
B.颅高压
C.脑疝形成
D.肺部感染
E.消化道出血


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130、单项选择题  有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()

A.栓塞性脑梗死
B.血栓形成性脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.脑出血
E.多发性腔梗


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131、单项选择题  

女,37岁,因车祸胫骨骨折10天,突发头痛头昏,神志欠清,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.右侧后颅窝硬膜外血肿
B.右侧后颅窝硬膜下血肿
C.右侧静脉窦血栓
D.右侧后颅窝硬膜下脓肿
E.右侧后颅窝硬膜外脓肿


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132、单项选择题  高血压性脑出血最好发的部位是()

A.脑干
B.脑叶
C.内囊和壳核
D.小脑齿状核
E.脑室


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133、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。


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134、问答题  试论述分水岭梗死发生机制和临床表现。


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135、多项选择题  脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()

A.多见于儿童和青年
B.头痛
C.短暂性脑缺血发作和脑卒中
D.癫痫发作
E.智能减退


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136、单项选择题  脑出血的急诊处理不正确的是()

A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B.维持水、电解质平衡,保证营养
C.控制脑水肿,降低颅内压
D.保持安静,卧床休息。
E.预防并发症


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137、多项选择题  脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是()

A.甘露醇
B.速尿针
C.白蛋白
D.甘油
E.低分子右旋糖酐


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138、名词解释  vertebral-basilar syndrome


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139、问答题  颈内动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状?


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140、单项选择题  脑出血手术禁忌是()

A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B.小脑半球出血的血肿>15ml
C.脑室出血伴梗阻性脑积水
D.年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml
E.脑桥出血>6ml


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141、名词解释  1acunar state


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142、单项选择题  

女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。

最可能的诊断是()

A.颅脑肿瘤
B.颅内感染
C.脑梗死
D.多发性硬化
E.脑出血


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143、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

该病灶为哪根血管病变所致()

A.大脑中动脉主干
B.脉络膜前动脉大脑
C.小脑后下动脉
D.丘脑穿通动脉
E.豆纹动脉


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144、单项选择题  动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()

A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.小脑上动脉
D.颈内动脉和大脑中动脉
E.基底动脉


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145、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7._______________为哪根血管。


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146、问答题  试述椎基底动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。


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147、单项选择题  

下列关于慢性硬膜下血肿(如图)错误的是()

A.伤后3~4周出现临床症状
B.50岁以上老人
C.好发于颞区
D.少伴有颅骨骨折
E.颅骨钻孔引流是首选的治疗方法


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148、单项选择题  右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,并有运动性失语,病变的血管定位于()

A.右颈外动脉
B.右大脑中动脉主干
C.左大脑中动脉主干
D.左颈外动脉
E.左大脑中动脉豆纹动


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149、问答题  基底节区出血的临床特点有哪些?


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150、名词解释  steal syndrome of subclavian artery


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151、判断题  供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为大脑中动脉。()


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152、配伍题  大脑上静脉的血液主要汇入()
大脑中静脉的血液主要汇入()
大脑大静脉中的血液注入()

A.上矢状窦
B.海绵窦
C.直窦
D.乙状窦
E.横窦


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153、多项选择题  下面关于脑血管病的预防描述正确的是()

A.主要包括一级预防和二级预防
B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C.一级预防主要是控制和治疗危险因素
D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗


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154、问答题  55岁,女患,突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大.光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?


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155、问答题  试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。


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156、单项选择题  对再灌注损伤的描述正确的是()

A.血管早期再通的必然反应
B.该损伤是无法进行干预的
C.其机制主要是细胞内钙离子减少
D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤
E.在该损伤中自由基明显减少


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157、名词解释  出血动脉


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158、单项选择题  

男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。

为明确病因最,最有价值的辅助检查是()

A.数字减影血管造影
B.头颅CT三维血管显影
C.颅MRI
D.血细胞凝集四项
E.颅骨平片


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159、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.中央前回
B.中央后回
C.旁中央小叶
D.枕叶
E.额叶


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160、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.顶叶
B.枕叶
C.额叶
D.颞叶
E.岛叶


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161、问答题  试述脑血栓形成的治疗有哪些?


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162、名词解释  Weber syndrome


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163、单项选择题  

女,31岁,头痛,头晕,行走不稳,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑桥出血
B.小脑出血
C.小脑梗死
D.脑桥梗死
E.脑膜炎


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164、多项选择题  关于TIA的临床特点,下列描述正确的是()

A.好发于中老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时
C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作
D.每次发作的临床表现不恒定
E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位


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165、单项选择题  甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为()

A.25ml
B.50ml
C.100ml
D.200ml
E.150ml


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166、单项选择题  

女,11岁,从自行车上摔下,头颅受伤,结合CT图像选择最可能的诊断()

A.蛛网膜下隙出血
B.硬膜下血肿
C.急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜外血肿
E.慢性硬膜外血肿


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167、问答题  脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?


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168、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A.小脑中脚
B.小脑下脚
C.小脑扁桃体
D.小脑上脚
E.小脑蚓部


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169、填空题  脑桥出血灶多位于_________与__________之间。


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170、填空题  

如图箭头所示出血部位为1____________2___________。


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171、问答题  临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?


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172、单项选择题  

患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
 

该患者最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血


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173、单项选择题  脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为()

A.病后即示高密度病灶
B.病后24~48小时后示高密度病灶
C.病后即示低密度病灶
D.病后24~48小时示低密度病灶
E.病后2~3周示低密度病灶


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174、问答题  小脑出血的临床特点有哪些?


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175、名词解释  大面积脑梗死


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176、配伍题  54岁女性患者,大便时突感头晕,遂即右半身无力,左眼闭合不全,双眼向右侧凝视,10min后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是脑桥出血。此时应立即首选的药物是()
通常无须应用上述何种药物()
脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()

A.维持水电解质平衡
B.利尿剂
C.复方甘油
D.甘露醇
E.6-氨基己酸


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177、判断题  颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()


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178、名词解释  syndrome of posterior cerebral artery


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179、单项选择题  

男,32岁,外伤后一天,CT检查如图,下面哪项诊断最恰当()

A.脑膜瘤
B.脑出血并颅内积气
C.脑出血
D.颅脑外伤
E.颅内积气


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180、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4____________5____________6_______________为哪根血管。


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181、填空题  

如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。


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182、配伍题  脑叶出血时,表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等,见于哪一部位()
脑叶出血时,表现为体像障碍,对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍,可伴对侧下象限盲,优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语,见于哪一部位()
脑叶出血时,表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪:对侧上象限盲,优势半球可出现混合性失语,见于哪一部位()
脑叶出血时,表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象,见于哪一部位()

A.顶叶
B.颞叶
C.枕叶
D.额叶


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183、名词解释  血管源性脑水肿


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184、判断题  供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为椎-基底动脉系统。()


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185、单项选择题  

患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

该患者最可能的诊断是()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血发作


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186、配伍题  蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态,说明发病()
蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变,细胞数因破坏而明显下降,说明发病()
蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞,脑脊液仍呈黄变状态,说明发病()

A.24小时后
B.1周后
C.2周后
D.3~4周后


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187、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。


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188、判断题  脑梗死最常见的病因是脑血管炎。()


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189、单项选择题  导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是()

A.椎动脉或小脑后下动脉
B.后交通动脉
C.大脑后动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉


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190、单项选择题  

有关硬膜下血肿如图所示,下列哪项描述不恰当()

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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191、问答题  腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?


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192、单项选择题  

男,54岁,癫痫发作,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑脓肿
B.脑出血
C.海绵状血管瘤
D.胶样囊肿
E.脑转移瘤


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193、单项选择题  

老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。

对该患者进一步的检查是()

A.头颅MRI
B.脑脊液
C.脑电图
D.TCD
E.SPECT


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194、问答题  试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?


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195、名词解释  细胞毒性脑水肿


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196、问答题  试述栓塞性脑梗死的临床表现。


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197、单项选择题  

患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是()

A.20%甘露醇静脉滴注
B.降血压治疗
C.尿激酶静脉滴注
D.小分子肝素腹部皮下注射
E.扩张血管药


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198、填空题  Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是__________和________________。


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199、填空题  Foville综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是_____________、__________和_____________。


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200、问答题  试简述地塞米松在脑出血治疗中的作用和注意的事项。


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201、填空题  

图为大脑静脉图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。


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202、问答题  简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。


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203、填空题  颈内动脉闭塞后可因___________纤维受损而出现Horner征,典型的临床表现是同侧的__________________、______________、_______________和___________。


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204、配伍题  男,50岁,与人争吵后出现头痛,呕吐,意识不清6天。有高血压病史5年。体查:体温38℃,血压185/90mmHg,神志恍惚,精神差,颈稍抗,余神经系统无异常。首选哪项检查()
若头颅CT检查仅显示陈旧性右侧腔梗,未显示其他异常,下一步应进行何种检查,以明确临床诊断()
患者病情稳定2~3周后,为病因诊断提供可靠证据和制定合理外科治疗方案的检查是()

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.头颅CT查
D.脑电图检查
E.数字减影血管造影


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205、名词解释  主动脉弓综合征


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206、判断题  急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2~5天。()


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207、多项选择题  对于蛛网膜下隙出血患者,为防止再出血,以下事项正确的是()

A.不可用镇静药,以免加重意识障碍
B.不宜长途搬运
C.保持大便通畅
D.不宜过多搬运
E.禁止使用钙离子拮抗剂,以免导致血管扩张


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208、配伍题  一右利手脑出血患者,自述左侧肢体不是自己的,其出血部位是()
突发昏迷的高血压患者,入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小,其可能的出血部位是()
某高血压患者突起昏迷,四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则,呼吸频率时高时低,每次呼吸时间长短不一,考虑其病变为()

A.脑桥出血
B.延髓出血
C.中脑出血
D.右侧顶叶出血
E.左侧顶叶出血


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209、单项选择题  

男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。

该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()

A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.以上都不是


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210、多项选择题  左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些症状体征()

A.头痛、恶心、呕吐
B.右侧偏瘫、失语
C.右侧偏身感觉障碍
D.右侧同向性偏盲
E.双眼向右侧凝视


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211、问答题  试述蛛网膜下隙出血后的病理过程。


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212、名词解释  猝倒发作


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213、填空题  

图为大脑脚层面图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________部位。


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214、多项选择题  多发性脑出血通常继发于()

A.高血压病
B.血液病
C.脑淀粉样血管病变
D.新生物
E.血管炎或窦静脉闭塞性疾病


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215、多项选择题  对短暂性全面遗忘症的描述正确的是()

A.其本质是部分性癫痫
B.因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失
C.发作时对时间和地点有定向障碍
D.因颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血导致
E.谈话、书写和计算能力保存


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216、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.前连合
B.后连合
C.室间孔
D.乳头体
E.垂体


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217、单项选择题  椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为()

A.失写
B.复视
C.构音障碍
D.眩晕
E.交叉瘫


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218、单项选择题  脑梗死产生Weber综合征时,其病变部位位于()

A.大脑半球深部
B.顶叶
C.中脑
D.延髓
E.脑桥


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219、判断题  最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()


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220、填空题  蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。


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221、判断题  腔隙性梗死灶主要分布在基底核和内囊、大脑皮质下白质。()


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222、问答题  基底动脉尖综合征的临床表现是什么?


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223、名词解释  White infarct and red infarct


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224、单项选择题  左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()

A.患侧动眼神经麻痹
B.眼眶痛
C.对侧肢体偏瘫
D.运动或感觉性失语
E.头痛


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225、名词解释  ischemic penumbra


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226、单项选择题  垂体微腺瘤是指肿瘤直径()

A.<2cm
B.<1cm
C.>3cm
D.>4cm
E.无确定标准


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227、单项选择题  

急性硬膜外血肿(如图)最常见的出血来源是()

A.脑膜中动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.矢状窦
E.桥静脉


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228、多项选择题  52岁男患,爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳,很快昏迷,呼吸不规则;CT检为小脑出血,血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是()

A.大剂量止血药
B.呼吸兴奋剂
C.应用呼吸机
D.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
E.立即手术治疗


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229、单项选择题  患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()

A.左侧小脑上动脉血栓形成
B.右侧小脑后下动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧大脑前动脉血栓形成


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230、单项选择题  

男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。

最好的诊断措施是()

A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.视力检查
D.头颅CT
E.视神经孔像


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231、问答题  简述急性脑梗死的病理生理?


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232、问答题  阐述脑出血的内科治疗方法。


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233、填空题  脑卒中超早期的治疗关键是__________,采取_____________措施减轻再灌注损伤。


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234、单项选择题  脑梗死不应出现的症状、体征是()

A.肢体瘫痪
B.脑膜刺激征
C.癫痫发作
D.头痛
E.意识不清


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235、问答题  试述高血压性脑出血的发病机制。


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236、单项选择题  

患者,59岁,有高血压病史5年,因突发头痛,右侧肢体无力1天入院,行头颅如图所示部位出血,可诊断为()

A.左壳核出血
B.左颞叶出血
C.左尾状核
D.左丘脑出血
E.右丘脑出血


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237、名词解释  reperfusion damage


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238、单项选择题  

女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。

此型失语症的病灶部位在()

A.左侧颞上回后部
B.左侧额下回后部
C.左侧顶叶后部
D.左侧枕叶
E.脑干


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239、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.中脑顶盖
B.后连合
C.中央后回
D.松果体
E.中脑导水管


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240、单项选择题  疑诊蛛网膜下隙出血,首选检查方法是()

A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查


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241、多项选择题  脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的()

A.通常无头痛
B.血压可为正常
C.有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状
D.必定会发生偏瘫
E.发病24小时内头颅CT可为正常


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242、问答题  颞动脉炎的临床表现有哪些?


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243、判断题  诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为头颅MRI检查。()


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244、单项选择题  蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为()

A.预防抽搐发作
B.防止再出血
C.降低血压
D.防止脑血管痉挛
E.减轻心肌的损伤


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245、单项选择题  产生闭锁综合征脑梗死部位位于()

A.双侧脑桥基底部
B.双侧中脑腹侧
C.双侧脑桥背部
D.双侧丘脑
E.双侧内囊


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246、单项选择题  脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是()

A.抗血小板聚集
B.抗水肿
C.预防体温升高
D.抗炎
E.溶解血栓


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247、问答题  蛛网膜下隙出血的病因是什么?


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248、问答题  纯感觉性卒中的临床表现特点是什么?


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249、单项选择题  诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()

A.头颅MRI检查
B.脑血管造影
C.头颅CT扫描
D.脑电图检查
E.脑脊液检查


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250、单项选择题  高血压脑病的典型临床表现,除血压急骤升高外尚有()

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
B.意识障碍、癫痫、偏瘫
C.偏瘫、高热、颅压增高
D.颅压增高、意识障碍、癫痫
E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍


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251、单项选择题  

男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。

可能损害的血管为()

A.椎动脉
B.基底动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.大脑中动脉


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252、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()

A.双侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲


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253、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.壳核
B.丘脑
C.尾状核
D.内囊
E.齿状核


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254、单项选择题  脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下,每日的入液量一般是()

A.3000ml
B.尿量+500ml
C.尿量+1000ml
D.800~1000ml
E.2000~2500ml


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255、问答题  试述基底动脉尖综合征的临床表现?


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256、单项选择题  患者,女性,25岁,大便时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()

A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作


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257、判断题  颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()


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258、名词解释  medial medullary syndrome


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259、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪根动脉()

A.颈内动脉
B.颈总动脉
C.大脑中动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉


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260、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

最好先做下列哪种检查()

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT扫描
C.脑电图
D.磁共振
E.脑血管造影


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261、填空题  

图为大脑内侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。


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262、问答题  试述脑血栓形成的诊断与鉴别诊断?


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263、多项选择题  以下对脑血栓形成的描述不正确的是()

A.活动中发病较多
B.发病年龄多在60岁以上
C.脑脊液无色透明
D.颅内压增高明显,死亡率极高
E.因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重


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264、名词解释  可逆性缺血性神经功能缺损


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265、配伍题  男,50岁,有糖尿病病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。考虑脑血管病变,为进一步明确诊断需要做()
男,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查:左侧面部痛觉减退,左侧视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做()
女,79岁,2天前无明显原诱因突发意识障碍,呈昏睡状,持续3小时后意识逐渐好转,醒后自感头痛,肢体活动尚可。入院体查:嗜睡状,颈抗,肢体肌力检查不配合,肌张力无明显异常,病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断,目前最好做()

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.经颅多普勒检查


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266、填空题  基底动脉的尖端分出的两对动脉是_____________和___________,以上血管闭塞后可出现基底动脉尖综合征,主要的临床表现是____________、___________、__________________和___________。


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267、多项选择题  基底节区脑出血常见的并发症包括()

A.脑疝
B.应激性溃疡
C.水、电解质紊乱
D.继发感染
E.中枢性高热


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268、配伍题  可以和抗凝血酶Ⅲ结合,加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是()
能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是()
可以清除自由基,起到脑保护治疗作用的是()

A.尿激酶
B.链激酶
C.重组的组织型纤溶酶原激活剂
D.肝素
E.甘露醇


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269、单项选择题  

女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。

患者的语言障碍应称为()

A.感觉性失语症
B.运动性失语症
C.传导性失语症
D.混合性失语症
E.构音障碍


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270、填空题  

右面观硬脑膜及硬脑膜窦,分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。


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271、配伍题  最常见的卒中类型是()
脑深部白质及脑干的缺血性微梗死称为()
相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为()

A.脑血栓形成
B.TIA
C.脑栓塞
D.腔隙性脑梗死
E.分水岭梗死


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272、问答题  简述大脑中动脉闭塞的临床特点。


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273、单项选择题  脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难,左侧肢体肌力2度,腱反射左侧(++),右侧(++),左倾Babinski征阳性。诊断为()

A.Benedit综合征
B.Millard-Gubler综合征
C.Locked-in综合征
D.Wallenberg综合征
E.Weber综合征


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274、多项选择题  大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫,其特点为()

A.不伴感觉障碍
B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹
C.常伴有不全性瘫痪
D.偏瘫以上肢和面部较重
E.可出现行为障碍


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275、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管供血区。


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276、问答题  壳核出血的临床表现是什么?


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277、判断题  急性脑血管病中发病最快的是脑栓塞。()


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278、多项选择题  为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为()

A.压迫眶上缘,观察哪侧面肌无收缩反应
B.观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
C.将患者两上肢提起,突然放手,看哪侧坠落较快
D.检查肌张力和病理征
E.患者仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位


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279、名词解释  syndrome of internal carotid artery


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280、单项选择题  自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是()

A.动静脉畸形
B.血管炎
C.先天性动脉瘤
D.脑血管肌纤维发育不良
E.凝血系统异常


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281、单项选择题  脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()

A.2小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内


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282、问答题  试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现和确诊方法有哪些?


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283、问答题  试述上矢状窦血栓形成的临床特点。


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284、多项选择题  短暂性脑缺血发作的治疗包括()

A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.扩容药物治疗
D.血管扩张药治疗
E.血管内介入治疗


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285、单项选择题  目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()

A.6h内
B.8h内
C.12h内
D.24h内
E.16h内


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286、问答题  论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。


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287、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A.上矢状窦
B.下失状窦
C.直窦
D.窦汇
E.横窦


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288、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。


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289、多项选择题  椎—基底动脉系统TIA可出现()

A.眼肌麻痹
B.共济失调
C.失语
D.眼球震颤
E.交叉瘫或双侧肢体瘫


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290、填空题  蛛网膜下隙出血典型的临床表现是__________、_________、_________和___________。


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291、名词解释  syndrome of the stem of middle cerebral artery


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292、单项选择题  发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()

A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎基底动脉及分支


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293、单项选择题  

女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。

若出血后14天,患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失,颈强直更明显。首先考虑()

A.脑血管痉挛
B.脑水肿
C.脑积水
D.脑梗死
E.再出血


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294、单项选择题  一青年男性,挤压上面部疖肿后出现发热5天,伴头痛,视物成双。体检:神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()

A.大脑静脉血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.上矢状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.乙状窦血栓形成


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295、判断题  脑卒中最重要的和独立的危险因素是高血压病。()


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296、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A.小脑扁桃体
B.小脑下脚
C.小脑中脚
D.小脑上脚
E.小脑蚓部


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297、单项选择题  可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为()

A.24小时内
B.48小时内
C.1周内
D.2周内
E.3周内


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298、名词解释  乙状窦血栓形成


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299、问答题  脑出血后如何控制血压?


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300、多项选择题  以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()

A.高血压不是脑卒中的独立危险因素
B.高血压是脑卒中最重要的危险因素
C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率
D.血压只和脑梗死的发病呈正相关
E.血压只和脑出血的发病呈正相关


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