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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习试题及答案（每日一练）
2023-01-27 00:09:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  哪些不是食管癌的病理分型（）。

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.转移型


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2、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 此病人应首先诊断（）.

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤


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3、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 最可能的诊断是（）.

A.脑卒中
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎


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4、单项选择题  男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是（）.

A.重新缝合修补
B.联合使用抗生素
C.充分腹腔引流+抗感染治疗
D.中医中药治疗
E.暂不手术治疗，继续观察


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5、单项选择题  甲状腺上、中静脉汇入的血管是（）。

A.颈内静脉
B.颈外静脉
C.颈浅静脉
D.无名静脉
E.锁骨下静脉


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6、单项选择题  以下对肠息肉的论述，不正确的是（）。

A.肠黏膜表面的局限性突起，只发生在结肠
B.腺瘤性息肉包括管状腺瘤、混合型腺瘤和绒毛状腺瘤3种，好发于直、乙状结肠
C.错构瘤性息肉包括幼年性息肉和Peutz-Jeghers综合征，前者好发于直、结肠
D.增生性息肉是一种良性非肿瘤性疾病，老年人常见，大多可自行消失
E.炎性息肉包括黏膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉


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7、单项选择题  一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征（+），左肺呼吸音减弱，移动性浊音（+），无明显腹膜炎体征。 首选的检查方法是（）.

A.腹腔穿刺
B.腹腔灌洗
C.选择性脾动脉造影
D.腹部B超
E.胸腹X线摄片


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8、单项选择题  低镁血症的临床特点中，不正确的是（）。

A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁
B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L
C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱
D.血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒
E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似


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9、单项选择题  患者，男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）.

A.肾囊肿
B.肾盂癌
C.肾积水
D.肾结石
E.肾癌


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10、单项选择题  患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。 为明确诊断，首选的检查是（）.

A.腹部B超
B.胃镜
C.静脉胆管造影
D.腹腔穿刺
E.腹部X线检查


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11、单项选择题  通常情况下，海绵体内注射血管活性药物，反应最好的是（）.

A.神经性ED
B.轻度血管性ED
C.重度血管性ED
D.继发于阴茎异常勃起的ED
E.放疗后的ED


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12、单项选择题  男性，12岁。运动后突然阴囊肿胀、剧疼。超声检查：睾丸轻度肿大，中等回声。2小时后复查：睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。最可能的诊断是（）。

A.睾丸炎及附睾炎
B.阴囊血肿
C.鞘膜积液
D.睾丸扭转
E.斜疝绞窄


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13、单项选择题  下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断（）。

A.Tinel征
B.Thomas征
C.食指指鼻试验
D.Hoffmann征
E.腹壁反射


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14、单项选择题  甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因（）。

A.双侧喉上神经外侧支损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿


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15、单项选择题  患者，男性，30岁。因颈部肿物5个月就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏每分钟88次，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。 目前适宜的诊治措施是（）.

A.手术切除
B.服用抗甲状腺药物
C.肾上腺皮质激素
D.给予小剂量甲状腺素
E.口服抗生素


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16、单项选择题  男，40岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄。最可能的诊断为（）。

A.急性腰扭伤
B.腰3横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征


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17、单项选择题  急性腹膜炎病人最佳的体位是（）。

A.半卧位
B.蜷曲位
C.侧卧位
D.头高足低位
E.俯卧位


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18、单项选择题  患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。 患者左肾积水最可能的原因是（）。

A.左输尿管结石
B.左膀胱输尿管反流
C.膀胱顺应性差
D.肾盂、输尿管连接部梗阻
E.尿道梗阻


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19、单项选择题  前尿道癌行阴茎部分切除术，为保证患者术后能站立排尿，尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是（）.

A.1cm、3cm
B.1cm、2cm
C.2cm、4cm
D.3cm、3cm
E.2cm、3cm


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20、单项选择题  颅内压增高症的头颅X线平片影像特征，不可能出现的是（）。

A.头颅变大，颅骨变薄
B.脑回压迹增多、增深
C.颅缝增宽
D.蝶鞍改变
E.头颅变小，颅骨变厚


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21、单项选择题  男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。 首先要考虑的诊断是（）.

A.骨盆骨折
B.骨盆骨折合并休克
C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折合并尿潴留


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22、单项选择题  右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）。

A.拉拢缝合
B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植
D.带蒂皮瓣移植
E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药


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23、单项选择题  关于早泄的治疗，叙述错误的是（）.

A.根据不同的病因和分类，从而选择不同的治疗方法
B.原发性早泄应以药物治疗为主
C.行为治疗简单易行，是原发性早泄的主要治疗手段
D.继发性早泄重点在于对引起早泄的潜在疾病的治疗
E.早泄样射精障碍无需使用延迟射精的药物，以心理疏导为主


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24、单项选择题  女性，32岁。2周前“受凉”后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是（）。

A.卧床休息，持续低流量给氧
B.应用广谱抗生素
C.全身支持治疗
D.立即施行胸腔闭式引流术
E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案


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25、单项选择题  女性，30岁，诊断为闭合性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）。

A.保守治疗，注意观察
B.闭式胸腔引流
C.胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查
D.穿刺排气后，行闭式胸腔引流
E.胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染


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26、单项选择题  某患者骨与关节结核致皮肤窦道形成大量脓液，细菌学检查证实为混合感染，T39℃，WBC1.8×1010/L，一般情况差，治疗首选（）。

A.立即行病灶清除术
B.单纯抗结核治疗
C.脓肿引流、抗感染、支持疗法
D.制动
E.第三代头孢菌素


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27、多项选择题  关于导尿管及其使用，下列哪些是正确的（）。

A.目前最常用的是气囊或Foley导尿管
B.21F表示导尿管周径为21mm，直径为7mm
C.必须严格按无菌术操作
D.必须确认导尿管尖端已进入膀胱，并有尿液导出，然后再注水入气囊固定
E.用导尿管测定残余尿时，嘱病人排尿后等候，再施行导尿术


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28、单项选择题  男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）.

A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C.置入胃管，吸引胃内容物
D.静脉注射西咪替丁20mg
E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导


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29、单项选择题  患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为（）。

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期


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30、单项选择题  下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）。

A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流
D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能


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31、单项选择题  急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）。

A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生


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32、单项选择题  肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是（）.

A.生命体征，以及局部伤口状况
B.尿液颜色以及尿量
C.伤口引流管引流液颜色和引流量
D.有无肾源性高血压的发生
E.定期检测肾功能及影像学检查


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33、单项选择题  骨折后快速发生的过程是（）。

A.软骨内化骨
B.膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
C.血肿机化
D.骨痂形成
E.自体植入骨桥接成骨


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34、单项选择题  动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病（）。

A.动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘
B.冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤
D.A+B+C
E.A+B


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35、单项选择题  关于倾倒综合征的叙述不正确的是（）。

A.是胃大部切除术后并发症之一
B.是胃排空过速产生的一系列综合征
C.可用生长抑素改善症状
D.饮食调整、少量多餐可缓解症状
E.毕Ⅰ式手术术后多见


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36、单项选择题  颅咽管瘤的MRI表现，不正确的是（）。

A.大多位于鞍上区
B.T1WI可以是高信号，与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关
C.T2WI以高信号多见
D.一般无脑水肿
E.肿瘤血供丰富，可以见到血管流空的低信号


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37、单项选择题  女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应。 治疗措施中，下列正确的是（）。

A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核


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38、单项选择题  泌尿系肿瘤血尿特点是（）.

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿


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39、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是（）。

A.常见于12岁以下儿童
B.多发生在长骨的干骺端
C.最常见的致病菌为链球菌
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应


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40、单项选择题  有关肘管综合征的临床特点，下列不正确的是（）。

A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常


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41、单项选择题  下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征（）.

A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1～5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大


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42、单项选择题  下列哪种方法不属于灭菌法（）。

A.煮沸1小时
B.甲醛蒸汽熏蒸法
C.火烧法
D.高压蒸汽法
E.电离辐射法


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43、单项选择题  下列哪项不是前列腺增生的并发症（）。

A.尿毒症
B.血尿
C.感染
D.肾结石
E.腹股沟疝


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44、单项选择题  男，65岁，因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 该病人肾功能损害的程度是：（）.

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.无损害


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45、单项选择题  水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）。

A.充分掌握病史，详细检查患者体征
B.即刻实验室检查
C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗


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46、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 根据以上情况应该采取下列哪种措施（）.

A.手术切除右乳房
B.预防性应用抗生素
C.切开皮肤引流
D.排空乳汁消除乳汁淤积
E.局部热敷加物理治疗


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47、单项选择题  女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18×109/L，中性90% 该病人的治疗不恰当的是（）.

A.休息
B.理疗
C.抗生素
D.不要挤压
E.及早切开引流


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48、单项选择题  女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 目前宜采取的治疗措施是（）.

A.间歇性胸穿抽脓
B.联合应用广谱抗生素
C.胸腔闭式引流术
D.脓胸开放引流术
E.胸廓成形术


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49、单项选择题  患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑（）。

A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养


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50、单项选择题  关于Jefferson骨折，下列说法不正确的是（）。

A.Jefferson又称寰椎前后弓骨折
B.X线很难发现骨折线，常需行CT检查
C.可以并发枢椎齿状突骨折
D.治疗以手法复位内固定为主
E.多为垂直暴力所致


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51、单项选择题  下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是（）。

A.膝关节积液：浮髌试验（+）
B.后交叉韧带断裂：前抽屉试验（+）
C.后交叉韧带断裂：后抽屉试验（+）
D.半月板损伤：麦氏（McMurray）试验（+）
E.髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验（+）


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52、单项选择题  女性，50岁，幽门梗阻6天、尿少。查体：皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血氯100mmol/L 还应注意（）.

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是


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53、单项选择题  患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是（）。

A.胃肠减压
B.补液、抗感染治疗
C.抗休克、止血治疗
D.剖腹探查
E.解痉镇痛治疗


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54、单项选择题  某实习医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。 该医生首先想到的诊断应是：（）.

A.碱性反流性胃炎
B.倾倒综合症
C.吻合口溃疡
D.慢性胆囊炎
E.残胃癌


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55、单项选择题  女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。 根据患者情况，诊断首先应考虑（）.

A.右肾盂癌
B.右肾癌
C.右输尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱结核


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56、单项选择题  男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。 如果最大尿流率<10ml／s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取（）.

A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.留置导尿管
E.留置导尿管+药物治疗


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57、单项选择题  桡神经主要支配（）.

A.旋前方肌
B.旋后肌
C.旋前圆肌
D.屈指集群
E.拇收肌


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58、单项选择题  骨盆骨折的并发症不包括（）.

A.坐骨神经损伤
B.尿道损伤
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.腹膜后血肿


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59、单项选择题  患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。 明确诊断的最佳检查是（）。

A.泌尿系统MRI
B.静脉肾盂造影
C.放射性核素肾图
D.影像尿动力学检查
E.普通尿动力学检查


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60、单项选择题  患者，男性，55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日，每日3次，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。应首先考虑检查（）.

A.上消化道钡剂检查
B.急诊胃镜检查
C.止血治疗，病情稳定后行胃镜检查
D.选择性动脉造影检查
E.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗


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61、单项选择题  膀胱过度活动症的核心症状是（）.

A.尿频
B.夜尿
C.尿失禁
D.尿急
E.尿痛


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62、单项选择题  桡神经损伤多见于（）。

A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.锁骨骨折
E.尺骨上1／3骨折


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63、单项选择题  急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是（）。

A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道上行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致


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64、单项选择题  最常见的引起继发性腹膜炎的病因是（）。

A.十二指肠穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.产后感染


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65、单项选择题  患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神清，血压140/90mmHg，心率62次/min，心律不齐，肢体肌张力低。 此病人不应选择下列哪项治疗（）.

A.输入甘露醇
B.输入碳酸氢钠
C.输血
D.口服离子交换树脂
E.输入葡萄糖加胰岛素


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66、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）.

A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞


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67、单项选择题  下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现（）。

A.Codman三角
B."葱皮"现象
C."日光射线"形态
D.肿瘤骨
E.病理性骨折


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68、单项选择题  下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是（）.

A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症
B.革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒
C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症
D.主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状
E.一般不会出现血尿


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69、单项选择题  伤后，创面起水泡，基底潮红，剧痛，可能的深度为（）。

A.浅Ⅱ度
B.Ⅲ度
C.Ⅰ度
D.难以确定
E.Ⅱ度～Ⅲ度


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70、单项选择题  男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。体格检查无特殊发现，验室检查甲胎蛋白阳性。 初步诊断为：（）.

A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.肝脓肿
D.肝海绵状血管疤
E.肝肉瘤


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71、单项选择题  男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为（）.

A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒


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72、单项选择题  患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。 目前最主要的处理是（）。

A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.给予镇痛对症治疗
E.抗感染治疗


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73、单项选择题  颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是（）。

A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄
B.CT片上颈脊髓受压的程度
C.MRI上颈脊髓受压的程度
D.临床症状和体征
E.患者对手术的期望程度


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74、单项选择题  外伤时的纵隔扑动可发生在（）。

A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.肋骨骨折有反常呼吸时
D.外伤性气胸
E.外伤性血气胸


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75、单项选择题  女性，62岁。右侧后腰部胀痛1月余。MRI检查：右肾上腺区有巨大肿块，T1WI和T2WI均为高信号，脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是（）。

A.肾上腺嗜铬细胞瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.肾上腺髓脂瘤
D.肾上腺囊肿
E.肾上腺成神经细胞瘤


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76、单项选择题  患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 目前考虑的诊断是（）。

A.急性坏死出血性胰腺炎
B.肝脓肿
C.急性胆囊炎、胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胰头癌


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77、单项选择题  下列肝血管瘤的声像图特征中，正确的是（）。

A.大血管瘤以高回声型多见
B.小血管瘤以低回声型多见
C.可表现为混合回声影
D.多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号
E.边界多不清晰


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78、单项选择题  我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高，其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为（）.

A.1/100万
B.1/1万
C.1/10万
D.1/500万
E.1/20万


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79、单项选择题  回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的（）。

A.40%
B.60%
C.80%
D.90%
E.70%


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80、单项选择题  男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 首先应进行的检查是（）.

A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直（乙状结）肠镜检
E.B超检查


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81、单项选择题  男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。 如果该病人行手术处理，术后腹腔引流，引流管应留置。（）

A.1～2d
B.3～4d
C.5～7d
D.8～10d
E.11～14d


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82、单项选择题  下列情况的麻醉前用药，错误的是（）。

A.甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂
B.高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱
C.卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠
D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药
E.迷走张力高的患者应常规使用阿托品


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83、单项选择题  关于脊柱结核，下列哪项不正确（）。

A.颈椎和骶尾段发病最少
B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致


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84、多项选择题  有关腕管综合征的描述，哪些项目是正确的（）。

A.腕管为纤维骨性管道
B.腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过
C.腕管综合征病人夜间手部麻痛
D.桡侧3个半手指掌侧感觉麻木
E.类风湿关节炎病人易并发腕管综合征


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85、单项选择题  实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。 病人尿中查到红细胞，医生需要与之相鉴别的疾病是：（）.

A.输尿管结石
B.异位妊娠
C.卵巢滤泡破裂
D.急性输卵管炎
E.急性肠炎


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86、单项选择题  患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。 该病人目前考虑的诊断是（）。

A.颈淋巴结结核
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.囊状淋巴管瘤
E.甲状腺功能亢进


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87、单项选择题  男，35岁，会阴部坠胀感3天，大便时疼痛，体温38.9℃，血白细胞22×109/L 检查发现直肠或侧有压痛，肛周无明显红肿，B超检查发现直肠左侧有液性暗区最可能的诊断是（）.

A.骨盆直肠窝脓肿
B.盆腔脓肿
C.肛周脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.坐骨直肠窝脓肿


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88、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）.

A.颈椎X线检查
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描


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89、单项选择题  女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。 最可能的诊断是（）.

A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血
B.甲状腺腺瘤恶性变
C.急性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本病


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90、单项选择题  下列骨折临床愈合的标准中，哪项是错误的（）.

A.骨折已满3个月，X线片示骨折线消失
B.局部无压痛及纵向叩击痛
C.局部无反常活动
D.连续观察两周，骨折不变形
E.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线


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91、单项选择题  患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 该病的转归除外（）。

A.炎症消退
B.炎症局限
C.转为慢性
D.结肠小肠炎
E.继发性腹膜炎


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92、多项选择题  女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括（）。

A.输液抗感染
B.利尿
C.在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘
D.经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管
E.手术解除输尿管梗阻


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93、单项选择题  老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。 如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）。

A.找到穿孔位置，进行修补
B.清除腹腔内渗出物
C.切除胆囊
D.切开胆总管
E.探查胰腺是否坏死
F.冲洗腹腔


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94、单项选择题  男性，50岁。发现右颈前包块1个月，出现声音嘶哑2周。超声检查：甲状腺右叶单发、边界不清的低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是（）。

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.甲状腺囊肿
D.结节性甲状腺肿
E.桥本病


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95、单项选择题  肝外伤导致肝破裂出血的治疗中错误的是（）。

A.出血少的应保守治疗
B.卧床休息
C.出现出血征象时大量输血
D.边输血，边手术
E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术


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96、单项选择题  有关CT的临床应用，下列不正确的是（）。

A.颅脑肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查
B.肝脏肿瘤的检查，首选超声，次选CT检查
C.脑梗死的检查，首选CT，次选脑血管造影
D.椎间盘突出的检查，首选CT，次选脊髓造影
E.骨肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查


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97、单项选择题  Smith骨折远端的移位情况是（）。

A.向尺、背侧移位
B.向桡、背侧移位
C.向掌侧移位伴下尺桡关节脱位
D.向背侧移位伴下尺桡关节脱位
E.向背尺侧移位


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98、单项选择题  最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）。

A.前臂双骨折
B.Colles骨折
C.桡骨小头骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨髁粉碎性骨折


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99、单项选择题  患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是（）。

A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%
B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果
C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术
D.最严重的并发症为大出血
E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复


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100、单项选择题  在正常胚胎发育过程中，睾丸降入阴囊的时间是（）.

A.妊娠7个月
B.妊娠8个月
C.妊娠9个月
D.妊娠10个月
E.妊娠11个月


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101、单项选择题  狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是（）。

A.理疗
B.限制活动和石膏固定
C.理疗加内服药物
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸泼尼松局部封闭


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102、单项选择题  肾母细胞瘤临床表现的特点是（）。

A.血尿
B.腹痛
C.腹部包块
D.发热
E.贫血


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103、单项选择题  常伴有镰状细胞性血液病的是（）.

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓样癌


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104、单项选择题  诊断半月板损伤的依据是（）.

A.膝关节正侧位X线片
B.有膝部外伤史及疼痛
C.抽屉试验（+）
D.麦氏试验（+）
E.膝部CT


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105、单项选择题  MGCT的成分中以精原细胞为主者，应视为（）.

A.精原细胞肿瘤
B.非精原细胞肿瘤
C.畸胎瘤
D.胚胎癌
E.绒癌


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106、单项选择题  男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，共3次，大便隐血试验（++++）。 应采取的治疗措施是：（）.

A.再作根治术
B.再作姑息性手术
C.不应再手术
D.分期手术
E.作"三明治"式治疗按Mohiuddin提出的"三明治"式治疗方案，上例病人如为直肠癌，首次手术的病理标本分期为DukesA期。


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107、单项选择题  在颈椎病的各种类型中发生率较高的是（）。

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.混合型颈椎病


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108、单项选择题  间歇内分泌治疗（IHT）治疗前列腺癌，国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于（）.

A.0.15ng/ml
B.0.1ng/ml
C.0.25ng/ml
D.0.2ng/ml
E.2ng/ml


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109、单项选择题  有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。

A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压


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110、单项选择题  女性，7岁。活动后气促2年。查体：无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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111、单项选择题  男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 对此病人可能的诊断是（）.

A.阿米巴病肠穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.急性坏死性肠炎穿孔


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112、单项选择题  关于MRU，以下哪项是错误的（）。

A.无需造影剂和插管而显示肾盏、肾盂、输尿管的形态和结构
B.是了解上尿路梗阻的无创检查
C.可以显示含尿液的尿路结构，其图像如同排泄性尿路造影
D.有起搏器或金属支架的病人可检查
E.新型多排螺旋CT尿路成像（CTU）可与其媲美


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113、单项选择题  影响神经恢复的因素，哪项是错误的（）.

A.无创技术
B.无张力缝合
C.损伤平面越低，修复效果越差
D.时间越长，效果越差
E.年龄越小，恢复越快


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114、单项选择题  肱骨干中下段骨折时，最易损伤的神经是（）。

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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115、单项选择题  患者，女性，40岁。双侧甲状腺次全切除术后出现严重的呼吸困难，考虑出现（）.

A.双侧喉上神经外支损伤
B.单侧喉返神经损伤
C.单侧喉上神经内支损伤
D.双侧喉返神经损伤
E.双侧喉上神经内支损伤


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116、单项选择题  患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。 此病人如需要行动脉造影，一般选择（）。

A.胃左动脉
B.胃右动脉
C.肝总动脉
D.胃网膜右动脉
E.胃短动脉


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117、单项选择题  冠心病的左主干病变是指病变位于（）.

A.发出前降支与回旋支的共同开口
B.发出钝缘支与前降支的共同开口
C.发出对角支与回旋支的共同开口
D.发出后降支与前降支的共同开口
E.发出前降支与对角支的共同开口


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118、单项选择题  膀胱癌在病理上最重要的是（）.

A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式


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119、单项选择题  前尿道损伤时常出现（）。

A.全程肉眼血尿
B.终末血尿
C.尿道口滴血
D.盆腔腹膜外血肿
E.无血尿


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120、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）.

A.2～3天
B.1～5天
C.6～7天
D.8～9天
E.10天以后


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121、单项选择题  男性，45岁。酒后车祸，双侧股骨干开放骨折。查体：血压11/7kPa（82/52mmHg），心率120次/分。拟行内固定术。 麻醉前用药应选择为：（）.

A.苯巴比妥钠01g，阿托品0.3mg
B.苯巴比妥钠0.1g，东莨菪碱0.3mg
C.哌替啶50mg，阿托品0.5mg
D.哌替啶50mg，东莨菪碱0.3mg
E.吗啡5mg，阿托品0.5mg


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122、单项选择题  肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是（）。

A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B.可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C.转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E.手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想


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123、单项选择题  左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取（）.

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外冲击波碎石


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124、单项选择题  明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管和肝内总管均不扩张，进一步选择下列哪项检查（）。

A.放射性核素胰腺扫描
B.十二指肠低张造影
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胆胰管造影术
E.腹腔镜检查


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125、单项选择题  男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 术中病灶的定位方法，不采取的是（）.

A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B.器械触诊
C.手指触诊
D.X线定位
E.B超定位


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126、单项选择题  女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）.

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术


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127、单项选择题  患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为进一步明确诊断，最不必要的检查是（）。

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.复查肾B型超声
E.静脉肾盂造影（IVP）


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128、单项选择题  男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。 该病病程一般为（）.

A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周


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129、单项选择题  男性，43岁，主因大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。 下一步治疗为（）.

A.剖腹探查，肿物切除
B.考虑为良性病变，暂时观察
C.经直肠，穿刺引流
D.剖腹探查，乙状结肠造口
E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合


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130、单项选择题  肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过（）.

A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.8cm
E.10cm


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131、单项选择题  女性，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是（）。

A.肘上明显肿痛
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍


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132、单项选择题  急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后（）。

A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月


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133、单项选择题  一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）。

A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上都不是


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134、单项选择题  在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）.

A.桡侧皮肤感觉迟钝
B.拇背伸功能障碍
C.猿手畸形
D.手的第二蚓状肌麻痹
E.第三、第四蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹


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135、单项选择题  关于缩窄性心包炎的临床表现，下列叙述错误的是（）。

A.明确诊断后，应及早手术治疗
B.最常见的临床症状为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿
C.可有轻度贫血，超声心动图示心包增厚、粘连或积液
D.术前需改善病人情况，纠正电解质紊乱、低蛋白血症和贫血，给予低盐饮食和利尿药物
E.心浊音界常扩大明显.心脏搏动减弱或消失


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136、单项选择题  男性，36岁。头痛、发热一周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区，其内有不规则环形等密度影，伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是（）。

A.脑膜瘤
B.脑血肿
C.脑脓肿
D.脑转移瘤
E.胶质瘤


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137、单项选择题  原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为（）.

A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.25%


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138、单项选择题  男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 最可能损伤的脏器是（）.

A.结肠破裂
B.空肠破裂
C.肝破裂
D.脾破裂
E.肾破裂


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139、单项选择题  关于体循环阻力（SVR），以下解释错误的是（）。

A.SVR与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱


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140、单项选择题  女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa（60/40mmHg），全腹压痛、反跳痛，无尿。 首先考虑的治疗措施是：（）.

A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能


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141、单项选择题  CT用于诊断肿瘤的临床意义中，不正确的是（）。

A.胸部可发现小的胸腺肿瘤
B.对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义
C.原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值
D.肾癌表现为低密度阴影
E.对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大


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142、单项选择题  关于手外伤清创术的处理原则，下列哪一项不正确（）。

A.力争在6～8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术
E.组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术


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143、单项选择题  女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 该病的X线胸片典型特征是（）.

A.肺血增多，左心扩大
B.肺血增多，右心扩大
C.肺血减少，心脏不扩大
D.肺血减少，右心扩大
E.肺血减少，左心扩大


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144、单项选择题  男性，62岁。无痛性血尿1年余。X线腹部平片可见肾轮廓局限性外突。尿路造影见肾盏拉长、狭窄和受压变形，下组肾盏边缘不规则，并有不规则的充盈缺损。最可能的诊断是（）。

A.肾盂癌
B.肾结核
C.肾母细胞瘤
D.肾癌
E.肾错构瘤


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145、单项选择题  患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。 最恰当的治疗方法是（）.

A.清创缝合腹壁伤口
B.大量补液
C.血管活性药物
D.剖腹探查术
E.输血、抗休克


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146、单项选择题  骨折晚期不会出现的并发症是（）。

A.骨化性肌炎
B.延迟愈合
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.迟发性畸形


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147、单项选择题  诊断肾结核最可靠的依据是（）。

A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核菌阳性
C.尿中有大量脓细胞
D.输精管串珠样改变
E.尿频、尿急、尿痛症状


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148、单项选择题  关于肾损伤，叙述正确的是（）.

A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B.所有开放性损伤均需手术探查
C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损
D.绝大多数闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E.成人较小儿更容易发生肾损伤


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149、单项选择题  非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是（）.

A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养
B.分泌物涂片镜下10～15个多核白细胞，找到病原体的包含体
C.无细胞内革兰阴性双球菌
D.症状和尿道分泌物性状
E.抗生素试探性治疗


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150、单项选择题  患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 手术后早期并发症可出现（）.

A.吻合口出血
B.胃瘫
C.倾倒综合征
D.输入段梗阻
E.吻合口梗阻


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151、单项选择题  下述姿势性扁平足的临床表现中，错误的是（）。

A.行走过多，站立过久时足痛
B.站立时重力线落于足跟之外侧
C.前足横弓塌陷，稍外翻
D.足印的腰部增宽
E.足底部软组织压痛


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152、多项选择题  前列腺增生引起的下尿路梗阻导致如下病理改变（）。

A.膀胱壁肥厚
B.形成膀胱壁小梁、小室
C.输尿管反流
D.肾积水
E.肾功能不全


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153、单项选择题  患者，女，52岁，右拇指掌指关节处有疼痛及弹响声已2年余。检查：右拇指掌指关节的掌侧可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时有弹晌。最可能的诊断是（）。

A.神经瘤
B.腱鞘囊肿
C.滑囊炎
D.陈旧性掌指关节脱位
E.狭窄性腱鞘炎


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154、多项选择题  患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。 有利于已碎结石顺利排出的措施是（提示患者选择体外振波碎石。）（）

A.多饮水
B.应用中药排石
C.应用α-受体阻滞药
D.控制感染
E.饮食调节
F.调节尿pH值


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155、单项选择题  在睾丸内，某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用，并且还吸取体内的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子。这种细胞是（）.

A.生精细胞
B.Sertoli细胞
C.Leydig细胞
D.巨噬细胞
E.间质细胞


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156、单项选择题  男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 如果处理不当，最可能的远期并发症是（）.

A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻


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157、单项选择题  女性，60岁。右肩背部肿痈5d查体：T39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。 考虑病人是：（）.

A.革兰染色阳性细菌脓毒血症
B.革兰染色阴性杆菌脓毒血症
C.真菌性脓毒血症
D.全身性炎症反应性综合症
E.多器官功能不全综合症


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158、单项选择题  患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。 目前首先考虑的初步诊断是（）。

A.十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肾盂肾炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胰腺炎


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159、单项选择题  股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（）.

A.骨质疏松
B.骨折畸形愈合
C.病人年龄大
D.股骨头血供受损
E.长期卧床


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160、单项选择题  男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈，患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。 X线检查发现特征性改变是（）.

A.肌群间有液体
B.肌群间有气体
C.肌群间育钙化
D.X线元异常发现
E.骨折


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161、单项选择题  患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 患者最可能的发病诱因是（）.

A.酗酒
B.胆石症
C.胰管阻塞
D.创伤
E.精神因素


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162、单项选择题  下列肝脏创伤的CT表现特征，错误的是（）。

A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形的稍高密度影
B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C.肝裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰
D.增强扫描后可显示其血管性病变
E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤


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163、单项选择题  急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为（）。

A.软组织充血、水肿
B.骨质破坏
C.骨质增生
D.死骨形成
E.软组织有窦道形成


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164、单项选择题  女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如为未分化癌，首选治疗的应是：（）.

A.用甲状腺千制剂
B.放射性碘治疗
C.外放射治疗
D.手术治疗
E.用碘剂


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165、单项选择题  关于肱骨外上髁炎，下列哪项是不正确的（）。

A.好发于长期做伸腕运动的人
B.局部封闭治疗有效
C.确诊后应进行有效的手术治疗
D.伸肌总肌腱的慢性炎症
E.Mills征阳性


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166、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取（）.

A.继续卧床制动
B.防治并发症
C.电针、理疗及功能锻炼治疗
D.延长脱水药物及激素使用时间
E.对症治疗


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167、单项选择题  下列符合“Ⅲ／乙”切口愈合的是（）。

A.甲状腺大部切除术切口红肿
B.胆囊切除术切口化脓
C.胃大部切除术切口血肿
D.化脓性阑尾切除术切口积液
E.肠切除术切口裂开


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168、单项选择题  男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。 正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）.

A.3～4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.12天以上


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169、单项选择题  患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。 目前考虑出现的并发症是（）。

A.膈下脓肿
B.胰瘘
C.脾床渗血
D.肠间隙感染
E.脾切除术后凶险性感染


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170、单项选择题  下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）。

A.充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤
B.腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
C.病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
D.膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
E.休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现


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171、单项选择题  颈椎病行颌枕吊带牵引治疗，错误的是（）。

A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
B.牵引重量为2～6kg
C.牵引时头前屈15°
D.可解除肌痉挛
E.可使小关节内的滑膜皱襞复位


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172、单项选择题  尿道损伤的并发症及后遗症中，不包括（）.

A.出血性休克
B.感染
C.尿道狭窄、尿失禁
D.尿频、尿急、尿痛
E.勃起功能障碍


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173、单项选择题  有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是（）.

A.进入腹腔探查肿瘤，由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离
C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染


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174、单项选择题  男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13／8Pa（98／60mmHg），心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为（）.

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜损伤
D.食管贲门黏膜撕裂伤
E.胃癌出血


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175、单项选择题  依据Couinaud分段法，肝右前叶的组成是（）。

A.Ⅳ段和Ⅱ段
B.Ⅳ段和Ⅲ段
C.Ⅶ段和Ⅳ段
D.Ⅵ段和Ⅶ段
E.Ⅴ段和Ⅷ段


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176、单项选择题  关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，错误的论述是（）。

A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B.前者有明显炎症反应，后者局部无明显炎症
C.前者静脉回流一般无障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者以对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全


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177、单项选择题  库欣综合征最常见的病因为（）.

A.肾上腺皮质腺瘤
B.双肾上腺皮质增生
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.医源性糖皮质激素过多


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178、单项选择题  患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 手术中关键的处理是（）.

A.用补片修补
B.防止腹腔感染
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.加强后壁修补
E.消除病因


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179、单项选择题  女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是（）。

A.再次开颅探查
B.立即脱水治疗，复查头颅CT
C.脑室外引流
D.保守治疗
E.继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案


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180、单项选择题  患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟100次，血压120/76mmHg。 术后与甲状腺素过量释放有关的并发症是（）。

A.失声
B.抽搐
C.甲状腺危象
D.声音嘶哑
E.误吸


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181、单项选择题  引起腹膜炎的细菌最多见的是（）.

A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌


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182、单项选择题  患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa（55mmHg），X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（）。

A.患肢石膏固定
B.手法复位
C.口服利尿药
D.夹板固定
E.立即手术


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183、单项选择题  患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱 结合上述检查，考虑患者腹痛的主要原因是（）.

A.肠道梗阻
B.化学性腹膜炎
C.细菌性腹膜炎
D.肠麻痹
E.消化性溃疡


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184、单项选择题  患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 该患者首先应考虑的诊断为（）。

A.上消化道穿孔
B.急性肠扭转
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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185、多项选择题  肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大（）。

A.桡骨小头脱位
B.肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨外髁骨折


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186、单项选择题  某运动员，男，22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛.X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是（）。

A.加压螺纹钉松动
B.骨折未愈合
C.加压钉过深过长刺激髋臼
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节迟发性感染


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187、单项选择题  女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 手术的最佳时间是（）.

A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后


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188、单项选择题  硬膜外麻醉最危险的并发症是（）。

A.神经损伤
B.全脊椎麻醉
C.硬膜外血肿
D.血压下降，心率减慢
E.硬膜外腔感染


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189、单项选择题  男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg） 其次的处理是：（）.

A.骨盆牵引阈定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除腹膜后血肿


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190、单项选择题  门静脉与肝静脉的声像图区别是（）。

A.门静脉管壁呈强回声
B.肝静脉与下腔静脉汇合部容易显示
C.门静脉显示为管状结构，其周围为无回声
D.门静脉显示为无回声圈，其周围为强回声
E.以上都不是


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191、单项选择题  肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）.

A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬


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192、单项选择题  患者，女，27岁，1小时前跌入坑内，右小腿肿胀不能站立，皮肤无裂伤，X线摄片提示“右胫骨中下1/3横形骨折，腓骨螺旋形骨折”。应采取的治疗方案是（）。

A.急诊切开复位钢板内固定
B.抬高患肢1周后肿胀消退再手术
C.跟骨牵引
D.立即手法闭合复位石膏托外固定
E.切开复位石膏外固定


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193、多项选择题  睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有（）。

A.垂体
B.下丘脑
C.腺垂体
D.神经垂体
E.肾上腺


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194、单项选择题  有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是（）。

A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复，争取闭合复位，避免手术
E.早期功能锻炼


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195、单项选择题  下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）.

A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌
B.肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法


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196、单项选择题  下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）。

A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B.腹部X线平片
C.B超检查
D.CT检查
E.大剂量静脉肾盂造影


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197、多项选择题  患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。 患者还需要做的检查有（）。

A.静脉肾盂造影（IVP）
B.血常规
C.胸部X线片
D.肝功能
E.肾CT血管成像（肾CTA.
F.盆腔CT；盆腔MRI；ECT


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198、单项选择题  女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。 该骨折的位置在（）.

A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.旋前方肌与肱桡肌止点之间


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199、单项选择题  男性，78岁。体重60kg，全胃切除术后6d，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。 首选的治疗措施是：（）.

A.急症手术
B.给肠外营养液
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血


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200、单项选择题  患儿，5岁，双侧隐睾的最好治疗方案为（）。

A.绒毛膜促性腺激素治疗
B.等待自发下降
C.青春期前行手术治疗
D.睾丸酮治疗
E.先用促性腺激素治疗，无效则作睾丸固定术


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201、单项选择题  较稳定的股骨颈骨折是（）。

A.股骨头下型
B.股骨颈基底骨折
C.内收骨折
D.外展骨折
E.经股骨颈骨折


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202、单项选择题  男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。 首先应做的检查是（）.

A.X线头颅平片
B.头部CT
C.头部MRI
D.神经系统检查
E.放射性核素显像


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203、单项选择题  恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是（）。

A.原发癌所在器官部分或全部切除
B.连同周围正常组织整块切除
C.区域淋巴结清扫
D.术中采取无瘤措施
E.手术探查有远处转移，采取扩大根治


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204、单项选择题  女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈“暴风雪”样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

A.菌血症
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.脓毒症


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205、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。

A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位


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206、单项选择题  下列血液成分中，适用于血友病A的是（）。

A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞


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207、单项选择题  以下对短肠综合征的论述，下列正确的是（）。

A.小肠被广泛切除导致的消化吸收功能不良的一种综合征
B.切除30%～50%小肠对机体无明显影响
C.切除50%～70%虽对消化吸收有较大影响，但可在一定时间内得到代偿
D.切除范围超过70%则会造成严重的吸收不良
E.以上都是


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208、单项选择题  下列不同类型骨结核的特征性X线表现中，不正确的是（）。

A.短管骨结核易产生骨气鼓
B.骨干结核易形成葱皮样新生骨
C.扁骨结核呈囊样骨质破坏
D.关节滑膜结核最早被发现的是承重部分
E.脊椎结核常见脓肿形成


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209、单项选择题  女，35岁。头部被击伤，当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体：呈昏迷状态，瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动： 首要的护理措施是（）。

A.升高头位
B.保持呼吸道通畅
C.导尿
D.定时翻身
E.鼻饲营养物质


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210、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的叙述不正确的是（）。

A.以下肢多见
B.早期主要由细菌感染引起
C.周围血管持续痉挛
D.首先侵袭中小动静脉
E.早期症状包括间歇性跛行


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211、单项选择题  女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO335mmol/L。 假设信息：在补液时当尿量小于30ml/h时，不应补给（）.

A.10%葡萄糖
B.10%氯化钾
C.0.9%氯化纳
D.5%葡萄糖
E.5%葡萄糖盐水


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212、单项选择题  下列情况中，适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是（）.

A.合并Eisenmenger综合征
B.合并主动脉狭窄
C.合并细菌性心内膜炎
D.合并室间隔缺损
E.以上都不是


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213、单项选择题  患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是（）。

A.肺部感染
B.导管相关性感染
C.气胸
D.高渗性非酮症昏迷
E.导管折断


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214、单项选择题  男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查（）.

A.尿液常规检查
B.肾、输尿管和膀胱X线检查
C.B超检查
D.肾脏及膀胱造影检查
E.肝肾功能检测


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215、单项选择题  神经损伤修复后，其再生的速度平均每天以多少计算（）.

A.0.5～1mm
B.1～2mm
C.2～3mm
D.3～4mm
E.4～5mm


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216、单项选择题  男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 在预防结石复发的措施中，不包括（）.

A.定期X线或B超检查
B.大量饮水，使每天尿量>2000ml
C.定期膀胱镜检查
D.依结石成分调节饮食
E.限制钠盐摄入


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217、单项选择题  女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。 患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为（）.

A.2年来下腹部常常隐痛不适
B.恶心、呕吐、发热
C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
D.血常规和尿常规检查
E.月经生育史


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218、单项选择题  患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。 下一步治疗是（）。

A.胸腔闭式引流
B.抗休克治疗
C.给予大剂量抗生素治疗
D.输血的同时行剖腹探查
E.肋骨内固定


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219、单项选择题  男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是（）.

A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞压积增高
D.血CO2CP降低，尿素氮增高
E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿


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220、单项选择题  鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是（）.

A.鞘膜翻转术
B.鞘膜折叠术
C.鞘膜切开术
D.鞘膜开窗术
E.鞘膜切除术


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221、单项选择题  患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 术前准备的重点在于（）。

A.营养支持
B.肠道准备
C.手术区皮肤准备
D.心功能检查
E.治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状


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222、单项选择题  老年复发性腹股沟斜疝，以下手术方法最好的是（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法
C.Halsted法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法
E.腹腔镜疝环缝合法


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223、单项选择题  急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是（）。

A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除


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224、单项选择题  肾母细胞瘤（Wilms瘤）最常见的转移部位为（）.

A.肝
B.肺
C.脑
D.骨
E.肾上腺


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225、单项选择题  “改良Seldinger穿刺法”是指（）。

A.直接穿刺血管造影
B.皮肤切开，暴露血管，插管造影
C.穿刺针不带针芯，不穿透血管后壁
D.穿刺针带针芯，穿透血管前后壁
E.穿刺针不带针芯，穿透血管前后壁


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226、单项选择题  肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到（）.

A.侵及肾盏肾盂
B.穿破肾包膜
C.血行转移
D.淋巴转移
E.已有癌细胞种植于膀胱


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227、单项选择题  女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6KPa 该病人可能发生（）.

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.细菌污染反应


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228、单项选择题  患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。 经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温39.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时诊断考虑（）。

A.胆囊穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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229、单项选择题  患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高38.7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。 目前该患者的处理原则是（）。

A.剖腹探查，放置引流
B.经直肠引流
C.抗生素治疗
D.局部理疗
E.灌肠


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230、单项选择题  男性，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是（）。

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱颈纤维化
E.神经源性膀胱


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231、单项选择题  患者，男性，18岁。左上腹撞击伤后5天，心慌、头晕2小时。查体：神志清醒、面色苍白，心率每分钟120次，血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）。

A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃、十二指肠破裂
E.上消化道出血


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232、单项选择题  男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）。

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是


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233、单项选择题  不属于膀胱上皮肿瘤的是（）.

A.膀胱内翻性乳头状瘤
B.膀胱类癌
C.膀胱尿路上皮癌
D.膀胱鳞状细胞癌
E.膀胱腺癌


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234、单项选择题  男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿 肝肿大特点（）。

A.质硬，无压痛
B.质韧，高低不平，轻压痛
C.质韧，高低不平，压痛
D.质软，光滑。压痛
E.质硬，光滑。压痛


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235、单项选择题  治疗尿道结石的方法是（）.

A.开放取石术
B.经皮肾镜取石术
C.经尿道镜取石术
D.体外冲击波碎石术
E.口服药物排石


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236、单项选择题  女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 目前首先要进行的检查是（）.

A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.核素骨扫描


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237、单项选择题  女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（+）。 一旦确诊，最恰当的处理是：（）.

A.禁食、补液
B.解痉、止痛
C.抗休克
D.积极抗休克，争取急诊或早期手术
E.非手术治疗，不考虑手术


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238、单项选择题  下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确（）。

A.一般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核分枝杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核


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239、单项选择题  老年患者术后的常见并发症，不包括（）。

A.心功能代偿不全
B.肺功能代偿不全
C.深静脉血栓形成
D.风湿热复发
E.下泌尿道感染


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240、单项选择题  患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 按TNM分期标准，该肿物大小为（）。

A.Tis
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4


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241、单项选择题  女，60岁，右乳外上象限无痛性肿物10余年，进行性生长，查体：肿物5.0×4.5cm大小，质硬，与皮肤粘连，乳头内陷，右腋窝触及肿大融合淋巴结，不易推动，胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常，穿刺细胞学查到癌细胞 该患者属于（）.

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.无法分期


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242、单项选择题  以下我国直肠癌的特点，正确的是（）.

A.发病率较高，约占大肠癌的75%，发病年龄偏小，40岁开始成为高危发病年龄
B.术后局部复发率和肝脏转移率较高
C.低位发生率高，恶性程度高，病期较晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊
D.约40%的病例因惧怕剜除肛门，直到症状明显加重时才接受手术
E.以上都是


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243、单项选择题  女，30岁，产后3周出现右乳疼痛，伴发热。体温39.2℃，右乳内上方皮肤红肿，触痛，有约5×4cm肿块，有波动感，彩超示局部低密度回声，有液性暗区 应采取的最佳治疗措施是（）.

A.肿块扩大切除
B.切开引流，口服抗结核药物6个月
C.切开引流排脓，配合抗生素抗炎
D.全身广谱抗菌药物控制感染
E.行乳癌根治术


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244、单项选择题  关于肾结核，叙述错误的是（）.

A.常发生于30～50岁的青壮年
B.男性较女性多见
C.儿童发病多在10岁以上
D.婴幼儿罕见
E.约90％为单侧


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245、单项选择题  患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82/50mmHg，体温37.0℃，血红蛋白70g/L，白细胞11×10／L。下列诊断最可能的是（）。

A.上消化道溃疡穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.肝癌破裂出血
E.急性出血坏死性胰腺炎


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246、单项选择题  男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）.

A.患有肝病
B.手术创伤因素
C.感染
D.输入较多库存血
E.综合因素的结果


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247、单项选择题  肾损伤出现明显血尿时见于（）。

A.输尿管断裂
B.肾血管严重损伤
C.输尿管被血凝决堵塞
D.肾盂广泛撕裂
E.肾实质深度裂伤，破入肾盂肾盏


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248、单项选择题  胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）。

A.胆囊管，脾静脉，肝下缘
B.胆囊管，肝总管，肝下缘
C.主胰管，肝总管，肝下缘
D.胆囊管，肝总管，肝上缘
E.胆囊底，胆总管，肝上缘


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249、单项选择题  单纯型二尖瓣狭窄的典型表现不包括（）。

A.心尖部第一心音增强
B.二尖瓣区舒张期杂音和收缩期杂音
C.X线片肺瘀血、梨形心影
D.超声发现二尖瓣活动曲线呈城垛状，前后叶同向运动，瓣口开放受限
E.窦性心律或心房纤颤


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250、单项选择题  有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是（）。

A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态
B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C.反射恢复后屈肌反射往往增强
D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低
E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短


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251、单项选择题  急性出血性坏死性小肠炎的手术适应证，不包括（）。

A.大量便血，经保守治疗不能控制者
B.有腹膜炎或怀疑穿孔者
C.抗休克治疗效果不好，患者有中毒症状者
D.一般情况尚好，能耐受手术者
E.有绞窄性肠梗阻者


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252、多项选择题  关于低度恶性倾向的尿路上皮乳头状瘤，叙述正确的有（）。

A.属于良性膀胱肿瘤
B.乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变
C.细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相
D.乳头状尿路上皮损害
E.常累及膀胱壁肌层


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253、单项选择题  女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。 首选的检查是：（）.

A.B超+血清淀粉酶
B.B超+尿淀粉酶
C.ERCP+血清淀粉酶
D.B超+ERCP
E.CT+ERCP


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254、单项选择题  女性，30岁、体重60kg。主诉；疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg），脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4 该病人缺氯化钠（）.

A.21g
B.25g
C.31g
D.35g
E.40g


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255、单项选择题  动脉瘤的MRI表现，错误的是（）。

A.无血栓动脉瘤T1WI和T2WI都为无信号或低信号
B.大动脉瘤内血流速度快的出现"流空现象"，信号也不一致
C.大动脉瘤内血流速度慢的在T1WI为等或低信号
D.动脉瘤内血栓T2WI均呈高信号
E.MRA可以显示瘤体与载瘤动脉的关系


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256、单项选择题  有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是（）。

A.对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无需做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘


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257、单项选择题  女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况（）。

A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.肿瘤纵隔淋巴结转移


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258、单项选择题  患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是（）。

A.腹部CT强化
B.盆腔CT
C.静脉尿路造影（IVU）
D.胸部X线正位片
E.胸部CT


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259、单项选择题  有关恶性肿瘤的临床表现，下列不正确的是（）。

A.疼痛为初发症状
B.常因坏死出血和形成溃疡
C.局部不一定扪及肿块
D.可出现淋巴道和血道转移
E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现


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260、单项选择题  60岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。 现在最恰当的处理措施是（）。

A.给以活血止痛药物，正常生活活动
B.给以补钙、接骨药物，3天后复查X线
C.卧床制动，2周后复查X线
D.局部穿刺有无血性液体
E.患者增加活动量，1周后复查X线


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261、单项选择题  结直肠息肉中属于错构瘤性质的是（）。

A.管状腺瘤
B.绒毛状腺瘤
C.炎性息肉
D.家族性息肉病
E.Peutz-Jeghers息肉


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262、单项选择题  患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）。

A.高位阑尾炎
B.胆囊息肉
C.十二指肠溃疡
D.慢性胃炎
E.慢性胆囊炎胆石症


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263、单项选择题  下列肺癌的CT增强扫描特征，不正确的是（）。

A.CT增强扫描用于进展期肺癌的鉴别诊断
B.肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20～80HU以上
C.在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化
D.在动态CT增强扫描中肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升的形态
E.CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断


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264、单项选择题  女，46岁，左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化 该患者术后病理示雌激素受体阳性，化疗结束后内分泌治疗应首选（）.

A.雌二醇
B.雄激素
C.孕激素
D.三苯氧胺
E.卵巢切除


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265、单项选择题  女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是（）。

A.人工全髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术


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266、单项选择题  患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高38.7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。 最简单直接的检查方法是（）。

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.立位腹平片
E.腹部B超


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267、单项选择题  前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗（）。

A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍


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268、单项选择题  患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（）。

A.张力性气胸
B.血胸
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息
E.单纯性气胸


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269、单项选择题  男，20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。 诊断为：（）.

A.盲管伤
B.贯通伤
C.切线伤
D.反跳伤
E.冲击伤


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270、单项选择题  治疗库欣综合征宜采用（）.

A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯（安体舒通）
E.地塞米松


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271、单项选择题  下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是（）。

A.脊索瘤
B.骨纤维肉瘤
C.成软骨细胞瘤
D.骨髓瘤
E.尤文肉瘤


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272、单项选择题  男性青年，左膝外伤2个月，持续疼痛。查体：左膝肿，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验（-），其检查的最佳方法是（）。

A.膝关节探查术
B.膝关节双重造影
C.膝关节穿刺抽液
D.膝关节CT检查
E.膝关节镜检查


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273、单项选择题  中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 该患者最准确的诊断是（）.

A.骨盆骨折并休克、直肠损伤
B.骨盆骨折并休克、膀胱损伤
C.骨盆骨折并休克与前列腺损伤
D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折并膀胱破裂


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274、单项选择题  男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤


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275、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时主要引起（）.

A.右心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍


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276、单项选择题  低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）。

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低氯血症


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277、单项选择题  男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。 治疗方式宜采用（）.

A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术


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278、单项选择题  患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 下列最有价值的检查是（）。

A.血常规
B.血淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B超检查
E.腹腔穿刺


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279、单项选择题  男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 本病使用下列哪种药物可能是安全的（）.

A.吗啡
B.维库溴铵
C.丙泊酚
D.布比卡因
E.以上都是


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280、单项选择题  以下哪一项不是前臂尺桡骨骨折切开复位内固定的手术治疗指征（）.

A.手法复位失败
B.受伤时间较短，伤口感染不重的开放性骨折
C.骨折合并神经，血管，肌腱损伤
D.骨折断端粉碎严重
E.同侧肢体有多发性损伤


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281、单项选择题  患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。 该患者静脉补液应首选（）。

A.1.25%碳酸氢钠+氯化钠
B.5%葡萄糖盐水+氯化钾
C.1/6M乳酸钠液+氯化钠
D.2%氯化铵溶液+氯化钾
E.平衡液


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282、单项选择题  女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。 进一步确保应首选下列哪项检查？（）

A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超


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283、单项选择题  下列属于细胞周期非特异性药物的是（）。

A.长春新碱
B.羟基脲
C.阿糖胞苷
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶


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284、单项选择题  输尿管结核最常见的部位是（）.

A.输尿管上段
B.输尿管中段
C.输尿管中、上段
D.输尿管下段
E.输尿管各段的发病率无明显差异


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285、单项选择题  急性尿潴留时最常用的处理方法是（）。

A.利尿
B.针灸
C.膀胱穿刺抽尿
D.膀胱造瘘
E.导尿


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286、单项选择题  患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）.

A.乙状结肠穿孔
B.胆囊穿孔
C.结肠肝曲肿瘤破裂
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.肝破裂


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287、单项选择题  “浮髌征”阳性，提示膝关节（）。

A.髌腱损伤
B.关节积液
C.髌骨骨折
D.滑膜增生
E.关节内粘连


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288、单项选择题  男性，60岁。右上腹疼，发热2天。实验室检查：白细胞和中性粒细胞均升高。超声检查：胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声。最可能的诊断是（）。

A.胆囊癌
B.胆囊积液
C.水肿胆囊
D.瓷瓶状胆囊
E.胆囊积血


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289、单项选择题  决定膀胱癌预后最重要的因素为（）.

A.肿瘤大小
B.肿瘤部位
C.肿瘤的单发、多发
D.治疗方法
E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫力


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290、单项选择题  手指开放性损伤争取清创时间是（）。

A.2～4小时
B.4～6小时
C.6～8小时
D.8～10小时
E.10～12小时


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291、单项选择题  外伤性气胸，胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的，除非（）。

A.给予止血药后
B.给予输血、输液后
C.胸腔内有大量出血
D.补充多种凝血因子后
E.同时合并食管损伤时


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292、单项选择题  患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。 治疗为首选的是（）。

A.胆肠吻合术
B.胃镜下局部止血
C.口服肾上腺素冰水
D.选择性动脉栓塞止血
E.胆总管切开+T形管引流


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293、单项选择题  有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）。

A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通


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294、单项选择题  男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4～5椎间隙，椎体左后软组织阴影1．0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取（）。

A.平卧硬板床，理疗，药物治疗
B.手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.推拿治疗
E.针刺治疗


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295、单项选择题  关于无菌术的叙述哪项正确（）。

A.手术室应两周彻底清扫一次
B.铜绿假单胞菌感染者术后，用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸（每100m用40%甲醛200ml+高锰酸钾100g）
C.气性坏疽手术后，应用紫外线消毒
D.乙肝阳性病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠溶液，20分钟后擦拭
E.手术室空气消毒最常用的是40%甲醛


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296、单项选择题  男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。 超声在其诊疗中所发挥的作用是（）.

A.发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变
B.超声造影可鉴别肝病变性质
C.超声引导下肝活检及肝病灶治疗
D.评价疗效
E.以上都是


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297、单项选择题  一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗 术后3d进流质饮食，7d病人出现呕吐，该实习医生处理应是：（）.

A.让病人减少进食量
B.改为半流质饮食
C.再次手术
D.行胃镜检查
E.禁饮食、营养支持


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298、单项选择题  螺内酯（安体舒通）治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是（）.

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


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299、单项选择题  高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于（）。

A.前者腹胀较后者明显
B.前者X线检查可见"阶梯征"
C.前者呕吐较后者出现早
D.前者呕吐物有粪臭味
E.后者在梗阻初期即停止排便排气


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300、单项选择题  男性，30岁，有10年消化性溃疡史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况（）。

A.呕吐物有酸臭味
B.呕吐量大，有宿食
C.有胃型和胃蠕动波
D.消瘦、脱水、碱中毒
E.呕吐物有粪臭味


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