1、单项选择题 30岁,女性,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎,其腹痛发生机制是()
A.牵涉痛 B.反射性腹痛 C.躯体性腹痛 D.中枢性腹痛 E.内脏性腹痛
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2、单项选择题 下列体征均可用叩诊法检查,除了()
A.肺下缘移动度 B.肝大小 C.二头肌腱反射 D.Oppenheim征 E.脾大小
3、单项选择题 晕动病的特点是()
A.多由中耳炎并发 B.常伴恶心、呕吐 C.多在发热后突然出现 D.常有口周及四肢发麻 E.持续时间长,可达6周
4、单项选择题
S1强弱不等可见于()
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.完全性房室传导阻滞 E.心肌炎
5、单项选择题 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。 主要应该鉴别的疾病是()
A.支气管哮喘 B.病毒性心肌炎 C.气胸 D.心包炎 E.心力衰竭
6、单项选择题 能够透过胎盘的免疫球蛋白是()
A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE
7、单项选择题 急性左心功能不全的体位是()
A.自主体位 B.强迫仰卧位 C.强迫坐位 D.强迫蹲位 E.辗转体位
8、单项选择题 运输铁的蛋白质为()
A.清蛋白 B.转铁蛋白 C.铁蛋白 D.铜蓝蛋白 E.血红蛋白
9、单项选择题 小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形()
A.尖颅 B.小颅 C.方颅 D.长颅 E.巨颅
10、单项选择题
鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是()
A.TSH B.TT3、TT4 C.FT3、FT4 D.TGA、MCA E.甲状腺131I吸收
11、单项选择题 腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是()
A.胸膜炎 B.急性胆囊炎 C.肺结核 D.支气管扩张 E.颈椎病
12、单项选择题 慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示()
A.脑血栓形成 B.颅骨骨折 C.偏头痛 D.颅内占位性病变 E.三叉神经痛
13、单项选择题 有关CK-MB,错误的是()
A.主要存在于心肌组织中 B.对AMI诊断的灵敏度高于总CK C.高峰时间与预后有一定关系 D.高峰出现早者预后差 E.其增高也可见于肌肉疾病及手术
14、单项选择题 男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。 体检最可能的发现是()
A.双肺底闻及湿啰音 B.心尖区有收缩期喀喇音 C.巩膜黄染 D.颈静脉怒张 E.下肢水肿
15、单项选择题 三酰甘油降低见于()
A.肾病综合征 B.阻塞性黄疸 C.糖尿病 D.肾上腺皮质功能减退症 E.冠心病
16、单项选择题 糖尿病患者,男59岁,应用胰岛素治疗2年,平均每天40U,3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓,急诊入院。查体:脱水貌,BP140/80mmHg,心率120次/分。对诊断最有价值的检查是()
A.大便常规 B.血常规 C.血糖,酮体 D.ECG E.头颅CT
17、单项选择题 电泳法可将脂蛋白分为几类,但应除外()
A.乳糜微粒 B.前β-脂蛋白 C.β-脂蛋白 D.α-脂蛋白 E.三酰甘油
18、单项选择题 原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类,核周型主要见于系统性血管炎患者;胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是()
A.抗中性粒细胞质抗体 B.抗心磷脂抗体 C.抗平滑肌抗体 D.抗角蛋白抗体 E.抗线粒体抗体
19、单项选择题
TXB2来自TXA2,其血浆水平反映了()
A.内皮细胞的功能状态 B.血小板活化状态 C.凝血因子的活化状态 D.纤溶系统的状态 E.抗凝系统的状态
20、单项选择题 有关靛氰绿(吲哚菁绿)滞留率试验不正确的描述是()
A.滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退 B.结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常 C.肝硬化患者滞留率往往增加 D.ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验 E.ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法
21、单项选择题 下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是()
A.脊柱结核 B.急性脊髓炎 C.吉兰.巴雷综合征 D.脊髓灰质炎 E.马尾肿瘤
22、单项选择题 发病率最高的性传播疾病是()
A.AIDS B.梅毒 C.淋病 D.非淋菌尿道炎 E.生殖器疱疹
23、单项选择题 下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是()
A.PR间期恒定 B.部分P波后无QRS波群 C.房室传导比例可为3:2,4:3 D.房室传导比例可为2:1 E.预后较好
24、单项选择题 下列不是脊柱和椎管功能的是()
A.支持、体重 B.保护脊髓 C.维持姿势 D.完成神经反射 E.保护神经根
25、单项选择题 男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。 对确诊最有价值的检查为()
A.凝血因子测定 B.血小板功能检测 C.骨髓检查 D.拍胸片 E.血液生化检查
26、单项选择题
在下列项目中,能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是()
A.TXB2增高 B.TXB2减低 C.6-酮-PGF1a水平增高 D.6-酮-PGF1a水平下降 E.TXB2与6-酮-PGF1a比值增高
27、单项选择题 心室复极的方向是()
A.心内膜向心外膜方向推进 B.心内膜与心外膜同步复极 C.心外膜向心内膜方向推进 D.室间隔向心室内膜推进 E.右心室向左心室方向推进
28、单项选择题 不是一般项目内容的是()
A.姓名、性别 B.年龄、籍贯 C.出生地、住址 D.习惯、嗜好 E.民族、婚姻
29、单项选择题 检查颈椎的特殊试验不包括()
A.Jackson压头试验 B.摇摆试验 C.前屈旋颈试验 D.旋颈试验 E.颈静脉加压试验
30、单项选择题 女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。 其尿失禁的原因可能为()
A.尿路感染 B.急性精神错乱 C.膀胱膨出 D.药物反应 E.心理性忧郁症
31、单项选择题 淀粉酶活性减低见于()
A.腮腺炎 B.消化性溃疡 C.机械性肠梗阻 D.慢性胰腺炎 E.急性胰腺炎
32、单项选择题 白蛋白合成减少的疾病是()
A.慢性肝炎 B.营养不良 C.糖尿病 D.大面积烧伤 E.肾病综合征
33、单项选择题 二尖瓣区器质性收缩期杂音见于()
A.贫血 B.甲状腺功能亢进 C.高血压性心脏病 D.二尖瓣脱垂综合征 E.扩张型心肌病
34、单项选择题 细菌性痢疾患者粪便镜检不应有()
A.白细胞 B.红细胞 C.巨噬细胞 D.阿米巴滋养体 E.肠黏膜
35、单项选择题 关于心房颤动的描述,错误的是()
A.心律绝对不规则 B.第一心音强弱不等 C.脉搏短绌 D.大炮音 E.可见于甲状腺功能亢进症
36、单项选择题 女性,65岁,劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难,自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体:BP110/70mmHg,口唇发绀,双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是()
A.肺梗死 B.食管炎 C.心绞痛 D.肺部肿瘤 E.自发性气胸
37、单项选择题 可作为SLE特异性标志的自身抗体是()
A.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体 B.抗ANA抗体和抗dsDNA抗体 C.抗ANA抗体和抗ssDNA抗体 D.抗DNP抗体和抗ANA抗体 E.抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体
38、单项选择题 腰背痛,劳累后加剧,捶打腰部疼痛可缓解,X线检查正常,最可能的疾病是()
A.脊柱退行性变 B.腰肌劳损 C.脊柱结核 D.风湿热 E.类风湿关节炎
39、单项选择题 正常人直立,骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是()
A.55° B.30° C.45° D.60° E.65°
40、单项选择题 外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断()
A.感染性心内膜炎 B.恶性组织细胞病 C.猩红热 D.单核细胞白血病 E.肺结核
41、单项选择题 高钠血症常见于()
A.尿崩症 B.醛固酮增多症 C.肾上腺皮质功能减退症 D.营养不良 E.肺结核
42、单项选择题 二尖瓣开瓣音可出现于()
A.二尖瓣关闭不全 B.左心房黏液瘤 C.二尖瓣狭窄 D.缩窄性心包炎 E.二尖瓣脱垂
43、单项选择题 血钙减低可导致()
A.多发性骨髓病 B.肺癌 C.淋巴瘤 D.婴幼儿手足搐搦症 E.急性肾功能不全
44、单项选择题
下列关于完全性右束支阻滞心电图表现的描述不正确的是()
A.V1或V2导联QRS呈rsR′型 B.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽 C.V1、V2导联T波倒置 D.V1导联R峰时间>0.05秒 E.Ⅰ、V5、V6导联T波与QRS主波方向相反
45、单项选择题 肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少()
A.120ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml
46、单项选择题 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。 关于黄疸的诊断,该患者符合哪项()
A.无黄疸 B.隐性黄疸 C.轻度黄疸 D.中度黄疸 E.重度黄疸
47、单项选择题 下列不属于窦性心律失常的是()
A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦性心律不齐 D.窦性停搏 E.房性逸搏心律
48、单项选择题
窦性P波的方向应该是()
A.除aVR导联倒置外,其余导联均应直立 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立 C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,aVR导联倒置 D.V导联正负双向,其余导联均应直立 E.Ⅰ、aVL、V1~V3导联倒置,aVR导联直立
49、单项选择题 Kussmaul呼吸常见于()
A.心脏停搏 B.颅内压增高 C.代谢性酸中毒 D.麻醉药物过量 E.充血性心力衰竭
50、单项选择题
前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()
A.V1、V2、V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V3、V4、V5 D.V5、V6 E.Ⅰ、aVL、V5、V6
51、单项选择题 成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是()
A.36~37℃ B.36.3~37.2℃ C.36.6~37.7℃ D.36.2~37.3℃ E.36.5~37.7℃
52、单项选择题 下列哪种情况不能出现血性痰()
A.肺癌 B.肺结核 C.支气管扩张 D.肺尘埃沉着病 E.肺梗死
53、单项选择题 患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。 对该患者诊断最有意义的检查为()
A.头颅CT B.脑电图 C.心电图 D.MRI E.脑脊液检查
54、单项选择题 影响TDM的用药因素是()
A.药物的吸收 B.用药的途径 C.药物的利用 D.药物的清除 E.药物的代谢
55、单项选择题 男性,45岁,间歇性水肿8年,伴有恶心、呕吐1周,查:Hb80g/L,BP156/110mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,若查出患者血肌酐900μmol/L,24小时尿量600ml,则肾功能状况是()
A.肾脏可代偿 B.肾小球滤过轻度受损 C.肾小球滤过功能明显受损 D.肾小管排泌功能受损 E.肾小管重吸收功能受损
56、单项选择题 血清铜减低、尿铜升高见于()
A.肝炎 B.肝癌 C.脂肪肝 D.Wilson病 E.Addison病
57、单项选择题 男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。 要明确诊断,下列哪项检查列为首选()
A.CT B.大便隐血 C.大便常规 D.直肠B超 E.直肠镜检
58、单项选择题 对增生性脊柱炎描述,错误的是()
A.顽固性腰背痛,晨起更重 B.平卧可缓解疼痛 C.好发于50岁以上年龄 D.局部常有压痛 E.又称退行性脊柱炎
59、单项选择题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()
A.急性细菌性痢疾 B.伤寒或副伤寒 C.肠结核 D.霍乱 E.细菌性食物中毒
60、单项选择题 符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低 B.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性 C.糖原染色阳性 D.过氧化物酶染色(POX)阳性 E.苏丹黑B染色阳性
61、单项选择题 对类风湿关节炎描述不正确的是()
A.腕、掌指、指间近端关节肿、痛为首发 B.手指晨僵大于60分钟 C.关节肿、痛对称分布 D.晚期有关节畸形 E.常有皮肤黏膜损害
62、单项选择题 对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是()
A.四肢大小关节均可出现疼痛 B.面部蝶形红斑是特征性改变 C.常伴有脱发 D.关节伸面有皮下结节 E.以女性青年多见
63、单项选择题 正常前列腺液中不含有()
A.酸性磷酸酶 B.纤溶酶 C.葡萄糖 D.淀粉样小体 E.凝固酶
64、单项选择题
女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验:Hb75g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。
A.TTP B.ITP C.巨大血小板综合征 D.血友病 E.DIC
65、单项选择题 女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。
心脏听诊时,尚可能发现的重要的体征是()
A.心尖区收缩期杂音 B.开瓣音 C.AustinFlint杂音 D.S1减弱 E.P2亢进和逆分裂
66、单项选择题 与宫颈癌具有密切相关性的是()
A.HBV B.HP C.HIV D.HCV E.HPV
67、单项选择题 男,66岁,1天前开始出现左侧胸痛。有“高血压”5年,“糖尿病”3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为()
A.高血压5年 B.糖尿病3年 C.肥胖3年 D.左侧胸痛1天 E.高血压糖尿病3年
68、单项选择题 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎 B.急性膀胱炎 C.肾结核 D.急性肾盂肾炎并乳头坏死 E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿
69、单项选择题 正常粪便不含有()
A.红细胞 B.淀粉颗粒 C.结构纤维 D.脂肪颗粒 E.大肠埃希菌
70、单项选择题 属于生育史的内容是()
A.特殊爱好 B.避孕措施 C.工业毒物接触情况 D.饮食的规律 E.业余爱好
71、单项选择题 过敏性紫癜特异的诊断指标是()
A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高 B.血小板计数及功能试验 C.尿液分析和血沉试验 D.IgG和IgA E.小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛
72、单项选择题 正常上睑的位置遮盖角膜的()
A.9~3点 B.10~2点 C.12点 D.11~1点 E.角膜上方2mm
73、单项选择题 可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是()
A.血吸虫 B.滴虫 C.丝虫 D.锥虫 E.疟原虫
74、单项选择题 我国最常见的医院感染类型是()
A.下呼吸道感染 B.手术切口感染 C.尿路感染 D.胃肠道感染 E.皮肤和软组织感染
75、单项选择题 血液游离胆固醇占总胆固醇的()
A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%
76、单项选择题 可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是()
A.FPG B.GHb C.OGTT D.C-肽 E.insulin
77、单项选择题 深、浅反射均消失见于()
A.嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.深度昏迷
78、单项选择题 男性,20岁,新疆人。发现右上腹胀痛2个月,腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节,浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征()
A.肝颈静脉回流征 B.肝震颤征 C.肝脏搏动征 D.肝区波动感 E.肝区摩擦感
79、单项选择题 AMI患者CK变化不正确的是()
A.发病3~8小时即明显增高 B.峰值在10~36小时 C.3~4天恢复正常 D.发病8小时内CK不增高可排除AMI E.病程中CK再次升高提示再梗死
80、单项选择题 单个远端指间关节出现硬性结节多见于()
A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.进行性肌萎缩 D.风湿热 E.内生性软骨瘤
81、单项选择题 患者的眼球向前外方突出,最可能的情况是()
A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶 B.额窦肿瘤侵入眼眶 C.筛窦肿瘤侵入眼眶 D.上颌窦肿瘤侵入眼眶 E.蝶窦肿瘤侵入眼眶
82、单项选择题 女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。 下列哪项检查作为首选()
A.脊柱照片 B.脊柱CT C.脊椎磁共振 D.结核抗体测定 E.血沉
83、单项选择题 肛门视诊时应注意观察的项目不包括()
A.肛门及周围皮肤颜色及皱褶 B.肛门周围有无脓血,黏液 C.有无肛裂 D.有无直肠息肉 E.肛门周围有无瘘管口或脓肿
84、单项选择题 男,42岁,码头搬运工,腰部疼痛2年,常于冬、春季加重,休息及服吲哚美辛后缓解,最近腰痛加剧,不能弯腰,体查脊柱无畸形,无压痛,弯腰45°时左下肢感牵扯痛,腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为()
A.腰肌纤维组织炎 B.椎间盘突出 C.腰椎早期结核 D.腰椎陈旧性骨折 E.韧带扭伤
85、单项选择题 下列哪一项是发现血小板无力症的最简便的试验()
A.血涂片上血小板分散不堆集 B.血小板聚集试验减低,但对瑞斯托霉素有反应 C.血块收缩不良 D.出血时间延长 E.单克隆抗体证实缺乏GPⅡb/Ⅲa
86、单项选择题 女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是()
A.膀胱炎 B.慢性肾盂肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎
87、单项选择题 下列情况可引起宽QRS波(>0.12秒)心动过速,但不包括()
A.室性心动过速 B.室上性心动过速伴室内差异性传导 C.室上性心动过速并束支阻滞 D.WPW综合征 E.窦性心动过速
88、单项选择题 肝颈回流征阳性见于()
A.右心室肥厚 B.肺气肿 C.右心衰竭 D.肝硬化 E.左心衰竭
89、单项选择题 眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是()
A.动眼神经 B.视神经 C.滑车神经 D.展神经 E.三叉神经
90、单项选择题 对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于()
A.5 B.4 C.3 D.2 E.1
91、单项选择题
判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标是()
A.TT3 B.TT4 C.γT3 D.FT4 E.FT3
92、单项选择题 不用于诊断AMI的是()
A.CK B.ALP C.CK-MB D.AST E.LDH
93、单项选择题 下列哪一项不是湿啰音的特征()
A.持续时间较短 B.强度性质易变 C.多呈断续性 D.吸气时较为明显 E.咳嗽后可减轻或消失
94、单项选择题 男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。 下列实验检查项目应首选()
A.血沉 B.血尿酸 C.类风湿因子 D.抗链球菌抗体 E.C-反应蛋白
95、单项选择题 低钾血症是指血清钾低于()
A.2.5mmol/L B.3.5mmol/L C.4.5mmol/L D.5.5mmol/L E.6.5mmol/L
96、单项选择题 卧位时腹痛明显,前倾位或俯卧位时减轻,提示的疾病是()
A.十二指肠雍滞症 B.胰体癌 C.反流性食管炎 D.胃黏膜脱垂 E.胃溃疡
97、单项选择题 不属于液基薄层制片(LBP)优势的是()
A.取材后去除了血、黏液及大量炎性遮盖物,提高了样本的收集率 B.涂片面积小,读片省时省力 C.准确率高 D.价格便宜 E.重复性好
98、单项选择题 女,50岁,心悸、气促,下肢水肿4年。查体:心音低弱,血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左右心缘变直,心包钙化。下列诊断正确的是()
A.风湿性心瓣膜病 B.冠心病 C.心肌病 D.缩窄性心包炎 E.低血压
99、单项选择题 周围性眩晕可见于()
A.迷路炎 B.癫痫 C.多发性硬化 D.高血压脑病 E.小脑出血
100、单项选择题 男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。 要鉴别前列腺的恶性或良性病变,简便无创的检查方法是()
A.前列腺B超 B.直肠指检做前列腺液检查 C.前列腺穿刺 D.CT E.X线照片
101、单项选择题 方颅见于()
A.佝偻病 B.变形性骨炎(Paget病) C.呆小症 D.肢端肥大症 E.脑积水
102、单项选择题
有关右心房肥大的心电图表现正确的是()
A、V1导联Ptf绝对值>0.04mm·s B、PⅠ、Ⅱ、aVL呈双峰,峰间距>0.04秒 C、PⅡ、Ⅲ、aVF有切迹 D、电轴左偏 E、PⅡ、Ⅲ、aVF振幅>0.25mV
103、单项选择题 女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪,尚需注意检查是否()
A.舌前1/3味觉丧失 B.舌后2/3味觉丧失 C.舌前2/3味觉丧失 D.舌后1/3味觉丧失 E.舌中2/3味觉丧失
104、单项选择题
S2减弱可见于()
A.高血压 B.肺动脉瓣狭窄 C.动脉粥样硬化 D.房间隔缺损 E.肺源性心脏病
105、单项选择题 尿路刺激征包括下列表现,但除外()
A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.尿流变细 E.排尿不尽
106、单项选择题 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是()
A.递增型杂音 B.递减型杂音 C.递增递减型杂音 D.连续型杂音 E.一贯型杂音
107、单项选择题 下列血液系统疾病中哪种不出现血尿()
A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.血小板减少性紫癜 D.血友病 E.过敏性紫癜
108、单项选择题 肺总量包括()
A.潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量 B.肺活量、补呼气量、残气量 C.潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量 D.潮气量、深吸气量、功能残气量 E.肺活量、功能残气量
109、单项选择题 判断某种精神活动是否属于病态,以下哪项不正确()
A.与大多数正常人的精神状态比较 B.与当事人过去的一贯表现比较 C.必须了解当事人的处境 D.与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动 E.应了解当事人的内心体验
110、单项选择题 诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是()
A.第一心音减弱 B.可闻及第三心音 C.肺动脉瓣第二心音亢进和分裂 D.心尖区闻及AustinFlint杂音 E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音
111、单项选择题 长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加,见于()
A.甲状腺功能减退症 B.缺钙 C.肢端肥大 D.脑积水 E.囟门闭合过早
112、单项选择题 具有味觉功能的神经是()
A.面神经 B.面神经和舌咽神经 C.舌咽神经 D.副神经和舌咽神经 E.三叉神经和面神经
113、单项选择题 肺下界降低最常见于()
A.膈肌麻痹 B.阻塞性肺气肿 C.膈胸膜粘连 D.大量腹水 E.膈疝
114、单项选择题 精索呈串珠状改变常见于()
A.精索急性炎症 B.血丝虫病 C.输精管结核 D.精索静脉曲张 E.梅毒
115、单项选择题 关于巩膜的叙述,错误的是()
A.巩膜不透明,又因血管极少,故呈瓷白色 B.巩膜是检查黄疸的重要部位 C.中年后在内眦部可出现黄色斑块,为脂肪沉着所致 D.巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀 E.血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处
116、单项选择题 检查皮肤弹性常取的部位是()
A.手背或上臂内侧 B.躯干 C.眼睑部 D.腹部 E.胫前
117、单项选择题 头痛伴癫痫见于()
A.偏头痛 B.青光眼 C.三叉神经痛 D.神经功能性头痛 E.脑内寄生虫病
118、单项选择题 能引起头痛的颅脑病变是()
A.颈椎病 B.三叉神经痛 C.颅底凹入症 D.颅骨肿瘤 E.脑炎
119、多项选择题 急性肝损伤时,实验诊断指标变化特征有()
A.转氨酶显著升高,通常超过正常参考范围上限8倍以上 B.白蛋白显著下降 C.常伴有血清胆红素的升高 D.ALP可升高,但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍 E.急性肝损伤时,血清胆红素升高以结合胆红素为主
120、单项选择题 脱落细胞检查背景成分不包括()
A.黏液 B.异物 C.上皮细胞 D.红细胞 E.坏死物
121、单项选择题
成年男性红细胞及血红蛋白增多是指()
A.红细胞>5.0×1012/L,血红蛋白>150g/L B.红细胞>5.5×1012/L,血红蛋白>150g/L C.红细胞>5.5×1012/L,血红蛋白>160g/L D.红细胞>6.0×1012/L,血红蛋白>160g/L E.红细胞>6.0×1012/L,血红蛋白>170g/L
122、单项选择题 对退行性骨关节炎描述错误的是()
A.多见于中、老年人 B.手指僵硬肿胀 C.关节肿、痛对称分布 D.步行、久站后疼痛加重 E.休息能缓解疼痛
123、单项选择题 某患者腹部局限性膨隆,可因腹内原因(如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气)和腹壁上肿物等原因,为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法()
A.局限性膨隆有无随呼吸而移动 B.局限性膨隆有无搏动 C.局限性膨隆有无随体位而移动 D.仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失 E.尺压试验有无有节奏的跳动
124、单项选择题 心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是()
A.水肿部位 B.对利尿剂反应 C.腹水情况 D.水肿开始部位 E.水肿程度
125、单项选择题 男,51岁,当地医院以“共济失调”转入本院,体检时需注意不是共济失调的检查是()
A.轮替动作 B.闭目难立征 C.跟-膝-胫试验 D.卧立位试验 E.指鼻试验
126、单项选择题 男性血清酸性磷酸酶主要来自()
A.骨骼 B.血小板 C.红细胞 D.肝脏 E.前列腺
127、单项选择题 不是结肠镜检查禁忌证的是()
A.急性肠道感染 B.严重的肺功能不全者 C.便血 D.肠粘连者 E.精神、心理原因不能配合检查者
128、单项选择题 入院记录书写以下哪项有错误()
A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成 B.在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号 C.需写病历摘要 D.必须在患者入院后24小时内完成 E.必须真实可靠
129、单项选择题 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是()
A.血清γ-谷氨酰转移酶 B.血清碱性磷酸酶及其同工酶 C.血清总胆红素测定 D.血清1分钟胆红素测定 E.血清5′-核苷酸酶
130、单项选择题
男性,45岁,胸闷呼吸困难1周入院,查肺功能示:VC%为80%,FEV1.0/FVC%为70%,MVV为70%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为70%,TLC为7000ml,下列最可能的是()
A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.混合性通气功能障碍 D.小气道功能受损 E.大气道功能受损
131、单项选择题 关于抗核抗体以下说法错误的是()
A.是一种广泛存在的抗体 B.无器官特异性和种属特异性 C.主要存在于血清中 D.其性质主要是IgM E.抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中
132、单项选择题 有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于()
A.2% B.5% C.7% D.10% E.15%
133、单项选择题 左心衰竭特征性脉搏是()
A.水冲脉 B.脱落脉 C.二联脉 D.交替脉 E.奇脉
134、单项选择题 肢端肥大症见于()
A.甲状腺功能亢进 B.腺垂体功能亢进 C.腺垂体功能低下 D.甲状腺功能低下 E.糖尿病
135、单项选择题 正常人精子低渗肿胀试验中,g型精子应大于()
A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%
136、单项选择题 男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。 作相关血管检查时不可能存在的是()
A.脉压增大 B.毛细血管搏动征 C.Duroziez双重杂音 D.奇脉 E.枪击音
137、单项选择题 因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于()
A.心包炎 B.心肌梗死 C.食管炎 D.心绞痛 E.过度通气综合征
138、单项选择题 下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征()
A.毛细血管扩张 B.蜘蛛痣 C.肝掌 D.男性乳房发育 E.环状红斑
139、单项选择题 男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 结合其他体征,抬举性心尖搏动的体征最可能是()
A.左心室肥厚 B.右心室肥厚 C.双侧心室肥厚 D.严重贫血 E.甲状腺功能亢进
140、单项选择题 男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为()
A.下肢静脉炎 B.血栓闭塞性脉管炎 C.下肢动脉栓塞 D.血栓形成 E.雷诺病
141、单项选择题 腕关节餐叉样畸形见于()
A.桡神经受损 B.血栓性静脉炎 C.进行性肌萎缩 D.Colles骨折 E.正中神经受损
142、单项选择题 Rh血型系统中抗原性最强的是()
A.C B.c C.D D.d E.E
143、单项选择题 男性,24岁,1周前不慎跌倒,小腿肌肉逐渐肿大、疼痛,活动受限,临床怀疑血友病,应选用下列何组检测()
A.凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间 B.血小板计数和出血时间 C.凝血酶时间和纤维蛋白定量 D.FDP和D-D E.凝血时间(试管法)和复钙时间
144、单项选择题 男性,56岁,近2个月来左侧面部麻木,体检:右侧面部感觉障碍,直接与间接角膜反射均消失,张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧,最可能涉及的脑神经是()
A.面神经 B.舌咽神经 C.迷走神经 D.三叉神经 E.副神经
145、单项选择题 下列哪种性病是由人乳头瘤病毒引起的()
A.AIDS B.淋病 C.非淋菌尿道炎 D.尖锐湿疣 E.生殖器疱疹
146、单项选择题 精囊液占精浆的()
A.5%~10% B.15%~30% C.40%~50% D.50%~80% E.70%~90%
147、单项选择题 爪形手见于()
A.进行性肌萎缩 B.脊髓空洞症 C.类风湿关节炎 D.桡神经损伤 E.Colles骨折
148、单项选择题 女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。 该患者拟诊为()
A.风湿性心瓣膜病 B.溶血性贫血 C.心肌炎 D.继发性贫血 E.海洋性贫血
149、单项选择题 下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点()
A.隐痛 B.烧灼痛 C.饥饿样痛 D.刺痛 E.钻顶痛
150、单项选择题 男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。 此患者的踝反射程度属于()
A.0 B.1+ C.2+ D.3+ E.4+
151、单项选择题 通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是()
A.10% B.>15% C.15%~24% D.25%~40% E.>40%
152、单项选择题 年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断为()
A.三叉神经痛 B.偏头痛 C.脑肿瘤 D.肌紧张性头痛 E.青光眼
153、单项选择题 出血时间延长可见于下列疾病,但除外()
A.血小板减少性紫癜 B.血小板无力症 C.遗传性毛细血管扩张症 D.血友病A E.血管性血友病
154、单项选择题
女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。
A.肺源性心脏病 B.风心病 C.更年期综合征 D.心包积液 E.慢性肾炎
155、单项选择题 早期诊断AMI价值最大的是()
A.CK-MB B.cTnT C.Mb D.FABP E.LD
156、单项选择题 血清apoB可以直接反映()
A.CM B.LpA. C.VLDL D.HDL E.LDL
157、单项选择题 鼻黏膜萎缩,鼻腔分泌物减少,鼻甲缩小,鼻腔宽大,嗅觉减退或丧失,见于()
A.急慢性鼻炎 B.鼻甲肥大 C.慢性萎缩性鼻炎 D.过敏性鼻炎 E.睡眠呼吸暂停综合征
158、单项选择题 对脊柱结核描述错误的是()
A.起病隐匿,腰背痛活动时加重,休息后减轻,夜间痛加重 B.同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状 C.不合并脊柱畸形 D.疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位 E.疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常
159、单项选择题 女性,40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛,检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物,首先考虑下列哪一种病变()
A.胰头癌 B.胰体癌 C.急性胆囊炎 D.急性胆管炎 E.急性黄疸型肝炎
160、单项选择题 晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者,最可能为()
A.心源性晕厥 B.脑源性晕厥 C.换气过度综合征 D.颈动脉窦综合征 E.高原晕厥
161、单项选择题 正常人尿比密为()
A.1.010 B.1.015 C.1.020 D.1.015~1.025 E.1.025~1.035
162、单项选择题 左侧腹部扪及包块,下列哪一种疾病应除外()
A.巨脾 B.左肾积水 C.回盲部肿瘤 D.游走肾 E.降结肠肿瘤
163、单项选择题 变异型心绞痛时的心电图表现为()
A.缺血区导联显示ST段压低>0.1mV B.缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移 C.T波倒置>0.2mV D.T波高耸 E.频发室性期前收缩
164、单项选择题 两肺满布湿啰音最多见于下列哪一种疾病()
A.急性肺水肿 B.重症肺结核 C.支气管扩张症 D.支气管肺炎 E.弥漫性肺间质纤维化
165、单项选择题 在进行腹部检查时,使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别()
A.抓捏腹壁 B.作腹部浅部触诊 C.作腹部深部滑行触诊 D.作腹部深压触诊 E.作腹部冲击触诊
166、单项选择题 高速离心法可将脂蛋白分为不同类型,但应除外()
A.TG B.CM C.HDL D.LDL E.VLDL
167、单项选择题 当通气储备百分比为多少时出现气急()
A.95% B.90% C.85% D.75% E.65%
168、单项选择题 肛门直肠触诊可辨别有无病变的器官中不包括()
A.阑尾 B.输卵管及卵巢 C.男性前列腺、精囊 D.女性子宫及子宫颈 E.乙状结肠
169、单项选择题 消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种()
A.腹部膨胀且腹式呼吸消失 B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性 C.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛 D.肝浊界上界消失 E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛
170、单项选择题 下列情况可出现红细胞尿,但除外()
A.SLE B.白血病 C.急性溶血 D.肾结核 E.感染性心内膜炎
171、单项选择题 对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是()
A.凝血酶原时间 B.活化部分凝血活酶时间 C.凝血酶时间 D.天冬氨酸氨基转移酶 E.丙氨酸氨基转移酶
172、单项选择题 在腹部触诊中,下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法()
A.浅表压痛 B.反跳痛 C.腹肌紧张 D.搏动 E.腹块
173、单项选择题 对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是()
A.细胞学宫颈涂片检查 B.免疫组化检查 C.分离培养 D.分子生物学方法 E.5%醋酸试验
174、单项选择题 问诊时,不恰当的是()
A.您的腹痛像什么样 B.您病后到哪里就诊过 C.您腹痛的部位在何处 D.您是否下午发热 E.请谈谈你起病的情况
175、单项选择题 当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时,应考虑为()
A.肝细胞性黄疸 B.阻塞性黄疸 C.溶血性黄疸 D.药物性黄疸 E.肠梗阻
176、单项选择题 IgE主要的抗体效应是()
A.阻断中和作用 B.调理作用 C.裂解细胞作用 D.ADCC E.参与超敏反应
177、单项选择题 关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确()
A.正常胆囊常不能触及 B.胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物 C.未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性 D.Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象 E.内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及
178、单项选择题 可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是()
A.C-肽 B.糖基化血红蛋白 C.空腹血糖 D.空腹胰岛素 E.尿糖
179、单项选择题 有关OGTT不正确的是()
A.诊断糖尿病 B.判断IGT C.鉴别尿糖和低血糖 D.用于胰岛素和C-肽释放试验 E.用于检测GHb
180、单项选择题 现病史不包括()
A.发病情况 B.主要症状的特点 C.病情的发展与演变 D.发病以来的一般情况 E.与本病无关的药物过敏史
181、单项选择题
诊断AMI的最佳血清酶学指标是()
A.AST B.ALT C.LDH1 D.CK E.CK-MB
182、单项选择题 OGTT参考值不正确的是()
A.FPG为3.9~6.1mmol/L B.口服葡萄糖后30分钟~1小时,血糖达高峰 C.2小时血糖>7.8mmol/L D.3小时血糖恢复至空腹水平 E.各检测时间点的尿糖均为阴性
183、单项选择题 男患者,28岁,教师,近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛,伴有沿腹股沟区域的牵扯痛,体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化,可能的疾病为()
A.附睾结核 B.附睾肿瘤 C.精索炎 D.精索静脉曲张 E.输精管结核
184、单项选择题 血清铁减低主要见于()
A.铁利用障碍 B.铁释放增多 C.铁蛋白吸收增多 D.慢性失血 E.铁摄入过多
185、单项选择题 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 应首先选择的检查为()
A.胸片 B.肺部CT C.痰培养 D.血沉 E.胸部B超
186、单项选择题
患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示,应诊断为()
A.二度Ⅰ型窦房阻滞 B.窦性停搏 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
187、单项选择题 腹部体毛的分布,下列哪一项描述是错误的()
A.女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部 B.男性阴毛分布呈三角形尖端向上,可沿前正中线达脐部 C.女性阴毛为倒三角形,上缘为一水平线止于耻骨联合上缘 D.腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布,见于皮质醇增多症 E.腹部体毛稀少,见于腺垂体功能减退症
188、单项选择题 男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 该患者最可能患下列哪一种疾病()
A.急性胰腺炎 B.胰腺癌 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.急性胆囊炎
189、单项选择题 前庭神经元炎的眩晕特点是()
A.多数伴有听力减退 B.痊愈后很少复发 C.不伴恶心、呕吐 D.多由中耳炎并发 E.持续时间短暂
190、单项选择题 关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是()
A.aVF和Ⅰ导联图形互换 B.胸导联心电图正常 C.Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒 D.aVR和aVL导联图形互换 E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
191、单项选择题 外周血涂片中可见有核红细胞,除了()
A.新生儿 B.白血病 C.溶血性贫血 D.正常成人 E.骨髓纤维化
192、单项选择题 血尿伴肾绞痛最常见的疾病是()
A.肾小球肾炎 B.肾结核 C.膀胱结石 D.输尿管结石 E.多囊肾
193、单项选择题 男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是()
A.腹部CT B.腹部B超 C.叩诊膀胱是否增大 D.磁共振 E.排泄性尿路造影
194、单项选择题 男性,50岁,1年前因食管肿物行手术治疗,术后吻合口狭窄。现患者体重50kg,考虑消瘦的原因为以下哪种()
A.营养物质消化、吸收障碍 B.营养物质利用障碍 C.营养物质摄入不足 D.营养物质消耗增加 E.体质性消瘦
195、单项选择题 女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。 该患者若出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是()
A.稍硬、见瘘管 B.柔软、压痛、表面光滑 C.大小不等,表面有波动 D.稍硬、大小不等,相互粘连 E.橡皮样感、无压痛、不易推动
196、单项选择题
男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。
A.心脏疾病 B.肝脏疾病 C.肾脏疾病 D.特发性水肿 E.老年性水肿
197、单项选择题 意识障碍伴瞳孔缩小见于()
A.颠茄类中毒 B.氰化物中毒 C.癫痫 D.有机磷杀虫药中毒 E.低血糖状态
198、单项选择题 女,20岁,干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现:右上肺闻及湿啰音,PPD(+++)。 该患者如果出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能是()
A.耳后淋巴结 B.颈部淋巴结 C.枕部淋巴结 D.颏下淋巴结 E.颌下淋巴结
199、单项选择题 男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。 若非同日3次及以上测量血压在(150~165)/(95~105)mmHg之间波动,则其血压水平为()
A.正常高值 B.1级高血压 C.2级高血压 D.3级高血压 E.单纯收缩期高血压
200、单项选择题 血钙减低见于()
A.多发性骨髓瘤 B.急性肾功能不全 C.骨肉瘤 D.肾病综合征 E.甲状旁腺功能亢进症
201、单项选择题 某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患儿可能性最大的疾病是()
A.佝偻病 B.脑积水 C.甲状腺功能低下 D.结核 E.头颅畸形
202、单项选择题 男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。 首选作为监测患者病情的是()
A.PEF B.支气管舒张试验 C.MMF D.用力肺活量 E.功能残气量
203、单项选择题 38岁,男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体:体温、血压正常,脑膜刺激征(+),最可能的诊断为()
A.脑膜炎 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.低血糖症
204、单项选择题 检查扁桃体发现已超过咽腭弓,未接近中线,应判断为()
A.0度 B.Ⅰ度 C.Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.无法判断
205、单项选择题 男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 该患目前属于以下哪种情况()
A.肥胖 B.超重 C.2级肥胖 D.体重正常 E.3级肥胖
206、单项选择题 引起气管偏移可能性最大的疾病是()
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.肺气肿 D.一侧肺不张 E.气管异物
207、单项选择题 女,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生,原始粒细胞+早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少,未见Auer小体。巨核细胞增生,可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是()
A.MDS-RA B.MDS-RAS C.MDS-RAEB D.MDS-CMML E.MDS-RAEB-T
208、单项选择题 男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧 作阴囊触诊会有下列何种特征()
A.有囊样感 B.有结节感 C.有压痛 D.质地坚硬 E.有波动感
209、单项选择题 女性,26岁,1周前出现尿频、尿急,尿检有白细胞3~5个/高倍视野,服氧氟沙星1周无好转,并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为()
A.轻度到中度尿失禁之间 B.中度尿失禁 C.重度尿失禁 D.轻度尿失禁 E.中度到重度尿失禁之间
210、单项选择题 检查巩膜黄染时,应在()
A.自然光线下 B.日光灯下 C.黄炽灯下 D.电筒光下 E.强光下
211、单项选择题 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是()
A.递增型杂音 B.递减型杂音 C.递增递减型杂音 D.连续型杂音 E.-贯型杂音
212、单项选择题 RF可与下列哪种物质有较强的亲和力()
A.变性IgG B.IgG C.变性的IgM D.变性IgA E.变性IgD
213、单项选择题
粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于()
A.4.0×109/L B.2.0×109/L C.1.5×109/L D.1.0×109/L E.0.5×109/L
214、单项选择题 急性流行性腮腺炎的表现是()
A.腮腺迅速长大,先为单侧,继而可累及对侧,有压痛 B.检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出 C.腮腺肿大,同时有泪腺、颌下腺肿大,均无压痛 D.腮腺缓慢肿大,无其他任何症状 E.腮腺肿大、质硬、有压痛,发展迅速,与周围组织有粘连,可伴面瘫
215、单项选择题
有关肌酸激酶异型,不正确的是()
A.CK-MB2是CK-MB在心肌细胞中的主要存在形式 B.诊断AMI的灵敏度和特异性高于CK-MB C.MB2/MB1>1.5 D.对判断溶栓治疗的冠脉再通有价值 E.CK-MB2<1.0U/L
216、单项选择题 符合高血钾心电图表现的是()
A.T波高耸,基底部狭窄,呈帐篷型T波 B.u波倒置 C.冠状T波 D.ST段水平型下移 E.QT间期缩短
217、单项选择题 新生儿,生后7天出现喂养困难,继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛,苦笑面容,最可能的疾病是()
A.新生儿颅内出血 B.低钙血症 C.破伤风 D.低血糖症 E.癫痫大发作
218、单项选择题 血液中胆红素来源不包括()
A.血红蛋白 B.胆汁酸 C.肌红蛋白 D.细胞色素 E.过氧化物酶
219、单项选择题 下列不是内脏性腹痛特点的是()
A.疼痛部位不明确 B.疼痛部位接近腹中线 C.常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊
220、单项选择题 急性心肌梗死时,可不出现病理性Q波的情况是()
A.心肌梗死发生在基底部 B.心肌梗死发生在前壁 C.心肌梗死发生在下壁 D.梗死的心肌直径>20~30mm E.梗死的心肌厚度>5mm
221、单项选择题 脂肪酶活性增高最常见于()
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.肠梗阻 D.胰腺癌 E.胰腺囊性纤维化
222、单项选择题 黏液性水肿面容最常见于()
A.Addison病 B.糖尿病 C.甲状腺功能亢进症 D.甲状腺功能减退症 E.巨人症
223、单项选择题 低血钾的典型心电图表现为()
A.QT间期延长 B.QRS波增宽 C.u波倒置 D.ST段压低,T波低平及u波增高 E.T波倒置
224、单项选择题 下列关于眼色觉功能的叙述,错误的是()
A.色盲又分先天性与后天性两种 B.色觉的异常可分为色弱和色盲两种 C.后天性色盲多由视神经病变引起 D.先天性色盲是遗传性疾病 E.色弱为对颜色的识别能力减低,色盲为对颜色的识别能力丧失
225、单项选择题
患者男性,47岁,突发胸痛2小时入院诊治,图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()
A.急性下壁心肌梗死 B.急性后壁心肌梗死 C.急性前间壁心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.急性下、后壁心肌梗死
226、单项选择题 杵状指的特点不包括()
A.末端指增宽 B.末端指增厚 C.指甲呈拱形隆起 D.指端皮肤与指甲成角≥180° E.指甲表面粗糙有条纹
227、单项选择题 对慢性腰肌劳损,描述不正确的是()
A.腰部酸痛长期存在 B.腰部有明显叩痛 C.充分睡眠休息后疼痛减轻 D.长时间弯腰劳动腰痛加重 E.查体无特殊阳性体征
228、单项选择题 常见的功能性低热是()
A.中暑 B.脑震荡 C.甲亢 D.感染后低热 E.药物热
229、单项选择题 属于既往史内容的是()
A.发病的症状 B.发病时体征 C.发病的诱因 D.父母健康状况 E.预防接种史
230、单项选择题 下列不属于先天性非溶血性黄疸的是()
A.Dubin-Johnson综合征 B.Gilbert综合征 C.遗传性球形红细胞增多症 D.Crigler-Najiar综合征 E.Rotor综合征
231、单项选择题
患者女性,32岁,胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示,应诊断为()
A.完全性干扰性房室脱节 B.高度房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.非阵发性交界性心动过速
232、单项选择题
可排除糖尿病的最大HbA1应小于()
A.10% B.9% C.8% D.6% E.5%
233、单项选择题 不是胃镜检查适应证的是()
A.原因不明的上消化道出血 B.胃内异物 C.食管静脉曲张破裂出血 D.急性腹痛伴肝浊音上界消失 E.术后胃的随访
234、单项选择题 低钠血症常见于()
A.大量出汗 B.糖尿病性多尿 C.垂体肿瘤 D.肾上腺皮质功能亢进症 E.尿崩症
235、单项选择题 某些疾病的发生与性别有关,多发于女性的疾病是()
A.胃癌 B.食管癌 C.系统性红斑狼疮 D.血友病 E.肝癌
236、单项选择题
该符号代表第几颗牙()
A.右下第一前磨牙 B.左下第一前磨牙 C.右下第一尖牙 D.左下第一尖牙 E.左下第一磨牙
237、单项选择题 女,26岁,体检时发现心尖区舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,应首先考虑()
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣狭窄 D.三尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全
238、单项选择题 世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级,其中2级肥胖是指()
A.BMI≥28 B.BMI24~27.9 C.BMI≥40 D.BMI35~39.9 E.BMI30~34.9
239、单项选择题 先有发热后出现惊厥常见于()
A.重症感染 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.有机磷中毒 E.脑肿瘤
240、单项选择题 符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是()
A.血片中主要是幼稚淋巴细胞 B.常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多 C.早期病例常有贫血 D.血片中可见异形淋巴细胞 E.以急性化脓菌感染最常见
241、单项选择题 在手机专卖店的橱窗中摆放的手机,多数是模型而不是实物,这些手机模型的作用是()。
A.进行技术测试 B.展示实体形象、外观等 C.展示内部电路 D.展示手机的结构与各部分之间的连接
242、单项选择题 尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但除外()
A.急性膀胱炎 B.急性前列腺炎 C.神经源性膀胱 D.膀胱结核 E.膀胱癌
243、多项选择题 用于空气除菌的方法有()
A.乙醇 B.滤过 C.甲醛 D.过氧乙酸 E.紫外线
244、单项选择题 可粗略判断心电轴左偏的表现是()
A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上 B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下 C.Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下 D.Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上 E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
245、单项选择题 关于胸骨角的描述下列哪一项是错误的()
A.相当于第2胸椎水平 B.位于胸骨上切迹下约5cm C.由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成 D.为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志 E.为左右主支气管分叉部位标志
246、单项选择题 发绀不常出现的部位()
A.舌 B.唇 C.耳廓 D.肢端 E.腹部
247、单项选择题 符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是()
A.心尖区收缩期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音 B.心尖区舒张期杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音 C.心尖区开瓣音,主动脉瓣区收缩期杂音 D.心尖区AustinFlint杂音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音 E.心尖区收缩期喀喇音,主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
248、单项选择题 阴囊的常见病变不包括()
A.阴囊湿疹 B.精索静脉曲张 C.阴囊水肿 D.阴囊象皮肿 E.阴囊疝
249、单项选择题 引起尿糖阳性的FBG应大于()
A.11.1mmol/L B.9.0mmol/L C.8.4mmol/L D.7.0mmol/L E.6.1mmol/L
250、单项选择题 下列哪种属于均匀性肥胖()
A.男性型肥胖 B.普遍型肥胖 C.臀型肥胖 D.内脏型肥胖 E.女性型肥胖
251、单项选择题 进行腹部视诊时,下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波()
A.腹壁菲薄或松弛的老年人 B.幽门梗阻 C.小肠梗阻 D.结肠梗阻 E.大量腹水
252、单项选择题 某患者,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,血浆ACTH减低,ACTH兴奋试验呈弱阳性反应,该患者皮质醇增多的可能原因是()
A.下丘脑垂体性 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质腺癌 D.异位ACTH E.医源性
253、单项选择题 诊断急性肝炎最敏感的指标是()
A.血清总蛋白 B.血清总胆红素 C.丙氨酸氨基转移酶 D.碱性磷酸酶 E.血清蛋白电泳
254、单项选择题 下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述,错误的是()
A.外观清或呈毛玻璃样混浊 B.氯化物明显减少 C.硝酸盐还原试验阳性 D.Pandy试验阴性 E.葡萄糖含量降低
255、单项选择题 引起吸收热的为()
A.急性溶血反应 B.结缔组织病 C.甲亢 D.心力衰竭 E.中暑
256、单项选择题 舞蹈样运动准确的描述是()
A.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作 B.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作 C.肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大 D.做鬼脸、转颈、耸肩 E.面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动
257、单项选择题 脊柱腰段活动受限的疾病不包括()
A.腰部肌纤维组织炎 B.腰椎管狭窄 C.腰椎肿瘤 D.腰椎结核 E.先天性髋关节脱位
258、单项选择题
90%以上AML-M3型白血病患者可见到的特异性染色体异常是()
A.t(8;21)(q22;q22) B.t(9;22)(q34;q11) C.t(6;9)(p23;q34) D.t(15;17)(q22;q12) E.inv/del(16)(q22)
259、单项选择题 粉红色泡沫样痰见于()
A.慢性支气管炎 B.肺结核 C.肺癌 D.支气管哮喘 E.急性肺水肿
260、单项选择题 肝中含量最少的酶是()
A.天冬氨酸氨基转移酶 B.乳酸脱氢酶 C.肌酸激酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.γ-谷氨酰转移酶
261、单项选择题 二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音,而无舒张晚期杂音是因为可能()
A.二尖瓣狭窄程度轻 B.二尖瓣狭窄程度重 C.合并房颤 D.只有二尖瓣后叶活动受限 E.左室后负荷加重
262、单项选择题 脊柱前凸,腹部向前突出,臀部向后突出的疾病是()
A.髋关节结核 B.佝偻病 C.强直性脊柱炎 D.脊柱退行性变 E.脊柱骨软骨炎
263、单项选择题
AMI患者升高最明显的是()
A.LDH1 B.LDH2 C.LDH3 D.LDH4 E.LDH5
264、单项选择题 晕厥伴发绀、呼吸困难,最可能为()
A.体位性低血压 B.血管抑制性晕厥 C.排尿性晕厥 D.急性左心衰竭 E.颈椎病
265、单项选择题 女性患者如发生周期性鼻出血,则应考虑()
A.原发性高血压 B.再生障碍性贫血 C.白血病 D.维生素K缺乏 E.子宫内膜异位症
266、单项选择题 女,30岁,常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力,颜面、四肢针刺感,并可伴有手足搐搦,最可能的诊断为()
A.血管抑制性晕厥 B.颈动脉窦综合征 C.换气过度综合征 D.低血糖综合征 E.心源性晕厥
267、单项选择题 下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)()
A.血小板减少和血小板生存时间缩短 B.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关 C.实验室检查示:血小板数减少伴PT、APTT异常 D.MAIPA试验也可阳性 E.骨髓涂片显示:巨核细胞增生伴成熟障碍
268、单项选择题 高效价的抗Jo-l抗体为下列何种疾病所特有()
A.重症肌无力 B.SLE C.RA D.SS E.MCTD
269、单项选择题 对腰骶神经根炎引起的腰痛,描述不正确的是()
A.腰背痛以下背部与腰骶部为主 B.疼痛向臀部放射 C.局部触诊有压痛 D.严重时有节段性感觉障碍 E.腱反射亢进
270、单项选择题 血清总胆固醇增高见于()
A.肝硬化 B.溶血性贫血 C.肾病综合征 D.恶性肿瘤 E.严重营养不良
271、单项选择题 国内外以体重指数为判断标准,以下哪项为消瘦的诊断指标()
A.BMI<20.0 B.BMI<18.5 C.BMI<16.0 D.BMI<24.0 E.BMI<22.0
272、多项选择题 正确描述阻塞性黄疸的是()
A.总胆红素增加 B.结合胆红素明显升高 C.非结合胆红素轻度增加 D.尿胆原增加 E.尿胆红素阴性
273、单项选择题 女性内生殖器不包括()
A.阴道 B.前庭 C.子宫 D.输卵管 E.卵巢
274、单项选择题 对肿瘤性腰背痛,描述不正确的是()
A.持续性腰背痛 B.原发性肿瘤多于继发 C.疾病发展迅速 D.药物缓解不明显 E.常有放射性神经根痛
275、单项选择题 嗜酸性粒细胞减少的原因是()
A.伤寒初期 B.猩红热 C.支气管哮喘 D.银屑病 E.钩虫病
276、单项选择题 位置性眩晕的特点是()
A.多在发热后出现眩晕 B.多数伴有耳鸣及听力减退 C.常先有口周发麻 D.可见于迷路和中枢病变 E.眩晕出现时头部无特定位置
277、单项选择题 腹部胀大,叩诊两侧腹部鼓音,中腹部为浊音,不应见于下列哪一种疾病()
A.卵巢囊肿 B.妊娠子宫 C.子宫肌瘤 D.腹水 E.尿潴留
278、单项选择题 巨血小板综合征,其主要的病理基础为()
A.血小板α颗粒成分缺陷 B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷 C.血小板致密颗粒缺陷 D.P-选择素缺陷 E.GPⅡb/Ⅲa缺陷
279、单项选择题 深吸气时易于闻及的是()
A.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音 B.主动脉瓣关闭不全杂音 C.肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音 D.二尖瓣关闭不全杂音 E.主动脉瓣狭窄杂音
280、单项选择题
既有CK-MB升高时间早,又有LD1诊断时长的优点的是()
A.Mb B.FABP C.ALT D.AST E.CTn
281、单项选择题 男,42岁,左踝关节3个月前扭伤,肿胀,治疗后疼痛缓解,最近1个月出现步行时关节疼痛,休息后缓解,最可能的疾病是()
A.创伤性关节炎 B.蜂窝织炎 C.痛风关节炎 D.关节结核 E.退行性关节炎
282、单项选择题 病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的()
A.诊断名称应确切,分清主次,顺序排列 B.主要疾病在前,次要疾病在后 C.并发症列于最后 D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断 E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断
283、单项选择题 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。 首选的检查为()
A.心电图 B.心脏常规拍片 C.心肌酶谱 D.胸片 E.超声
284、单项选择题 男性,35岁,双手指关节疼痛10年,10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活,有僵硬感,以后渐出现疼痛,服消炎止痛药能止痛,近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀,呈梭形改变,腕关节肿胀,微发红。该患者可能的诊断为()
A.痛风 B.风湿性关节炎 C.骨性骨关节炎 D.类风湿关节炎 E.反应性关节炎
285、单项选择题 小儿囟门闭合的时间大多是()
A.6~16个月 B.12~16个月 C.12~18个月 D.18~24个月 E.12~20个月
286、单项选择题 MCV减低、RDW正常,最可能的病因是()
A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.急性失血性贫血 D.缺铁性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血
287、单项选择题 脊柱活动度最大的椎体是()
A.颈椎和腰椎 B.颈椎和胸椎 C.腰椎和骶椎 D.胸椎和腰椎 E.胸椎
288、单项选择题
HIV病毒主要感染的细胞是()
A.CD3+T细胞 B.CD4+T细胞 C.CD8+T细胞 D.CD16+/CD56+NK细胞 E.CD19+B细胞
289、单项选择题 男,36岁,有风湿性心瓣膜病多年,体检:心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,最可能的诊断是()
A.二尖瓣狭窄合并关闭不全 B.二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
290、单项选择题 下列引起功能性便秘的原因是()
A.局部病变导致排便无力 B.结肠完全或不完全性梗阻 C.结肠运动功能紊乱 D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫 E.直肠与肛门病变
291、单项选择题 周围性发绀最常见于()
A.严重休克 B.先天性心脏病 C.大量胸腔积液 D.阻塞性肺气肿 E.呼吸道阻塞
292、单项选择题 男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。应该选择下列哪项检测()
A.APTT B.纤维蛋白原测定 C.PLT D.BT E.vWF:Ag测定
293、单项选择题 反映肝纤维化的指标是()
A.γ-谷氨酰转移酶 B.Ⅳ型胶原 C.天冬氨酸氨基转移酶 D.碱性磷酸酶 E.胆汁酸
294、单项选择题 单纯性肥胖与以下哪种因素无关()
A.父母亲肥胖 B.高热量饮食 C.运动量减少 D.应用胰岛素 E.饮酒
295、单项选择题 有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的()
A.实习医生、进修医生签全名 B.经治医生应在上级医生修改后再签名 C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 D.签名位置在各项书写的右下角 E.上级医师在署名的左侧以斜线相隔
296、单项选择题 出血时间延长常见于下列疾病,但哪项除外()
A.血小板减少症 B.血栓性疾病 C.DIC D.血管性血友病 E.遗传性毛细血管扩张症
297、单项选择题 1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分()
A.3个 B.4个 C.5个 D.6个 E.7个
298、单项选择题 能产生IL-2的细胞是()
A.T细胞 B.巨噬细胞 C.B细胞 D.肝细胞 E.NK细胞
299、单项选择题 关于咯血与呕血的鉴别,下列叙述错误的是()
A.咯血见于呼吸道疾病 B.出血方式不同,咯血为咯出,呕血为呕出,可为喷射状 C.咯出的血为碱性,呕出的血为酸性 D.咯血血中混有痰泡沫,呕血血中混有食物残渣、胃液 E.出现黑便就可肯定是胃溃疡
300、单项选择题
血清LD1,LD2均增高,且LD1/LD2>1.0,最常见于()
A.急性心肌梗死 B.急性白血病 C.急性心肌炎 D.急性肝炎 E.急性胰腺炎