1、单项选择题 男,22岁,头昏乏力,鼻黏膜及牙周出血1周。检验:Hb85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有幼稚细胞;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色阴性,NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为()
A.M1型白血病 B.M2型白血病 C.M3型白血病 D.M4型白血病 E.M5型白血病
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2、单项选择题 再障常累及的部位是()
A.胸骨 B.胫骨 C.腓骨 D.髂骨 E.肋骨
3、单项选择题 早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()
A.血清铁蛋白降低 B.血清铁降低 C.转铁蛋白饱和度降低 D.总铁结合力升高 E.铁粒幼细胞增多
4、单项选择题 PK酶缺陷溶血性贫血()
A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正 B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正 C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正 D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正 E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正
5、单项选择题 人的红细胞膜脂质是由以下组成()
A.甘油磷脂 B.鞘磷脂 C.胆固醇和中性脂肪 D.糖脂 E.以上全部
6、单项选择题 区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是()
A.抗人球蛋白试验 B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 C.酸溶血试验 D.骨髓铁染色 E.过氧化酶染色
7、单项选择题 遗传性球形红细胞增多症()
A.红细胞渗透脆性试验 B.酸溶血试验 C.抗人球蛋白试验 D.高铁血红蛋白还原试验 E.Hb电泳分析
8、名词解释 环形铁粒幼细胞
9、判断题 中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。
10、单项选择题 临床有出血症状,而APTT和PT均正常的是()
A.血友病 B.血管性血友病 C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症 D.DIC E.依K因子缺乏
11、判断题 急性单核细胞白血病时骨髓片作PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红。
12、判断题 改良牛鲍氏计数板,中央一个大方格分为400小方格。
13、单项选择题 造血微环境不包括()
A.微血管系统 B.基质 C.基质细胞分泌的细胞因子 D.网状细胞 E.成熟红细胞
14、单项选择题 血小板的功能不包括()
A.黏附功能 B.聚集功能 C.释放功能 D.活化因子Ⅻ E.血块收缩功能
15、多项选择题 骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是()
A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.ITP D.溶血性贫血 E.慢性白血病
16、单项选择题 患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()
A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.生理性贫血 D.营养性混合性贫血 E.恶性贫血
17、单项选择题 血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的()
A.合成反应 B.聚合反应 C.联接反应 D.酶促反应 E.混合聚集反应
18、单项选择题 CML加速期()
A.外周血嗜碱粒细胞>20% B.经飞沫传播 C.确诊依靠骨髓细胞学检查 D.经血传播 E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病
19、单项选择题 下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状()
A.骨骼疼痛 B.病理性骨折 C.广泛性出血 D.反复感染 E.贫血
20、判断题 急性白血病与慢性白血病分类根据是白血病细胞的数量。
21、填空题 铁在人体内()以及()形式贮存。
22、单项选择题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞 B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞 C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞 D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高 E.以上都不正确
23、单项选择题 再障的发病机制是多方面作用的结果,目前认为非主要因素的是()
A.物理因素 B.造血干细胞异常 C.造血微环境缺陷 D.免疫机制异常 E.遗传倾向
24、单项选择题 血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时,符合下列哪项疾病()
A.血小板增多症 B.原发性血小板减少性紫癜 C.继发性血小板减少性紫癜 D.血小板无力症 E.以上都对
25、单项选择题 慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是()
A.t(8;14) B.t(15;17) C.t(11;19) D.t(9;22) E.t(6;9)
26、单项选择题 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种()
A.锚蛋白 B.收缩蛋白 C.肌动蛋白 D.跨膜糖蛋白 E.肌球蛋白
27、单项选择题 维生素K依赖因子为()
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X B.Ⅲ、V、Ⅸ、X C.Ⅱ、V、Ⅸ、X D.Ⅷ、V、Ⅸ、X E.Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、X
28、单项选择题 纤溶系统不包括()
A.纤维蛋白原 B.纤溶酶原 C.纤溶酶 D.纤溶酶原激活物 E.纤溶酶原激活物的抑制物
29、单项选择题 骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能,属于()
A.中胚叶造血期 B.肝脏造血期 C.淋巴器官造血 D.髓外造血 E.骨髓造血
30、单项选择题 红细胞缗钱状形成特别是在()尤为突出,常可为诊断提供线索。
A.白血病 B.多发性骨髓瘤 C.再生障碍性贫血 D.高血压 E.心脏病
31、单项选择题 男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散布瘀点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能()
A.骨髓纤维化 B.MDS C.急性非白血性白血病(隐匿性) D.再生障碍性贫血 E.PNH
32、单项选择题 染色体结构畸变不包括()
A.断裂 B.缺失 C.嵌合 D.易位 E.重复
33、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 本病对症治疗后,下列哪项指标对观察效最好()
A.血片观察红细胞形态 B.细胞内铁增加 C.红细胞数量增高 D.骨髓增生明显活跃 E.网织红细胞升高
34、单项选择题 3p11.1代表()
A.3号染色体短臂1区1带1亚带 B.3号染色体长臂1区1带1亚带 C.3号染色体短臂1区11带 D.11号染色体短臂3区1带 E.11号染色体长臂3区1带
35、问答题 试述诊断DIC的主要实验室指标。
36、单项选择题 女性,45岁,诊断为子宫肌瘤,缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁,需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()
A.血清铁 B.转铁蛋白 C.可溶性转铁蛋白受体 D.铁蛋白 E.总铁结合力
37、单项选择题 与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()
A.白细胞数量显著升高 B.可见各阶段粒细胞 C.嗜碱粒细胞可高达10%~20% D.初诊病例血小板多减低 E.多呈正细胞正色素性贫血
38、单项选择题 关于NAP的临床意义,哪项是错误的()
A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强 B.化脓性感染时NAP活性增加,而病毒感染时则无变化 C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低,而急性粒细胞白血病时则增强 D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强 E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强,PNH时则降低
39、单项选择题 男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为()
A.46,XY,i(17p) B.46,XY,i(17q) C.46,XY,+17q D.46,XY,del17q E.46,XY,ins17p
40、单项选择题 多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是()
A.贫血 B.出血 C.骨髓病变 D.感染 E.脑膜浸润
41、单项选择题 属于染色体结构异常的是()
A.缺失 B.随体 C.多倍体 D.插入 E.嵌合体
42、单项选择题 患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断最有意义()
A.某系原始+早幼(幼稚)细胞≥30% B.红细胞系及巨核细胞系受抑制 C.骨髓增生低下 D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主 E.以上都不正确
43、填空题 溶血性贫血按溶血的场所可分为()溶血和()溶血。
44、问答题 简述纤溶酶原激活途径。
45、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是()
A.网织红细胞 B.定向祖细胞 C.前体细胞 D.造血干细胞 E.淋巴细胞
46、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 对该病具有重要价值的检查是()
A.血钙测定 B.细胞化学染色 C.骨髓检查 D.蛋白电泳 E.血磷测定
47、单项选择题 DIC外周血涂片染色可见()
A.靶形红细胞 B.镰刀形红细胞 C.球形红细胞 D.盔形红细胞 E.泪滴形红细胞
48、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()
A.蛋白电泳 B.血清叶酸和维生素B检测 C.血钙测定 D.细胞化学染色 E.骨髓检查
49、名词解释 血小板PF3
50、判断题 A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。
51、单项选择题 下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()
A.PNH--蔗糖溶血试验阳性 B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性 C.PNH--抗人球蛋白试验阳性 D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血 E.PNH--不属遗传性疾病
52、单项选择题 下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述()
A.细胞体积从小到大 B.核质比由大到小 C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致 D.核仁从无到有 E.胞质颗粒从有到无
53、判断题 显微镜法白细胞计数时通常加稀释液为1.99ml。
54、单项选择题 男性,17岁,发热、牙龈出血10天,化验检查:血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,分类显示:中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.25,单核细胞0.05,血小板31×109/L。骨髓检查显示增生明显活跃,原始细胞占32%,早幼粒细胞占18%。本病最可能的诊断是()
A.MDS B.AA C.急性白血病 D.类白血病反应 E.CML
55、单项选择题 纤溶酶原激活物的作用是()
A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物 B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物 C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白 D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白 E.使纤溶酶原变为纤溶酶
56、单项选择题 下列哪项叙述符合PNH()
A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞 B.为大细胞正色素性或低色素性贫血,网织红细胞多数降低 C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验.而确诊主要靠蔗糖溶血试验 D.NAP积分值常增高 E.常于清晨发现酱油色尿
57、单项选择题
女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血
A.血清铁减少,总铁结合力减少 B.血清铁减少,总铁结合力增加 C.血清铁减少,血清铁饱和度增加 D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少 E.血清铁减少,血清铁蛋白增加
58、单项选择题 患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 此情况最可能的疾病诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD缺乏症 C.PK酶缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血
59、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查()
A.血清铁饱和度 B.MCV、MCH、MCHC测定 C.骨髓铁染色 D.红细胞内游离原卟啉测定 E.血清总铁结合力
60、单项选择题 全血细胞减少最常见于()
A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.白血病 D.巨幼红细胞性贫血 E.再生障碍性贫血
61、单项选择题 患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查为()
A.糖原染色 B.非特异性酯酶染色 C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色 D.酸性磷酸酶染色 E.以上都不正确
62、单项选择题 血管损伤后,完成血小板黏附功能所需主要条件是()
A.微血管壁结构正常 B.有足够的血小板数量 C.血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等 D.凝血酶、ADP、胶原等 E.纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等
63、单项选择题 不属于染色体结构畸变的是()
A.断裂 B.数目畸变 C.易位 D.缺失 E.重复
64、单项选择题 再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著()
A.化学因素 B.饮食习惯因素 C.放射因素 D.生物因素 E.长期未治的贫血
65、单项选择题 人出生后主要的造血器官是()
A.卵黄囊 B.肝 C.骨髓 D.脾 E.胸腺
66、单项选择题 红细胞渗透脆性减少主要见于()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.地中海贫血 C.遗传性椭圆形红细胞增多症 D.巨幼红细胞贫血 E.慢性病贫血
67、单项选择题 染色体核型中缩写符号“inv”表示()
A.倒位 B.易位 C.插入 D.断裂 E.缺失
68、单项选择题 男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-),PAS染色阳性率为40%。诊断可能为()
A.ITP B.淋巴瘤 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症
69、填空题 外周血淋巴细胞的分为()、()和()。
70、单项选择题 血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化,下列哪项是正确的()
A.前者增高;后者降低,临床有血栓形成 B.前者降低,后者增高,临床有血栓形成 C.二者均增高,临床有血栓形成 D.二者均降低,临床有血栓形成 E.二者均正常,临床有血栓形成
71、填空题 蛋白C系统的成员除蛋白C外,主要还包括()、()和()。
72、判断题 核右移是中性粒细胞的毒性变化。
73、单项选择题 下列有关红细胞渗透脆性试验条件,哪项是不正确的()
A.pH7.0 B.37℃ C.24小时 D.540nm测定 E.绘制曲线
74、名词解释 开放管道系统
75、单项选择题 男性,16岁,时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常,血红蛋白90g/L,网织红细胞3.8%;Coombs试验(-),酸化血清试验阳性,冷热溶血试验(-)。本例应诊断为()
A.运动性血红蛋白尿 B.自身免疫性溶血性贫血 C.阵发性冷性血红蛋白尿 D.冷凝集素血症 E.PNH
76、单项选择题 成人主要血红蛋白(HbA)由哪几条肽链组成()
A.两条α和两条β肽链 B.两条α和两条δ肽链 C.两条α和两条γ肽链 D.两条β和两条δ肽链 E.两条β和两条γ肽链
77、名词解释 血清总铁结合力
78、单项选择题 女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
A.先天性非溶血性黄疸 B.遗传性球形红细胞增多症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.慢性肝病性贫血
79、判断题 急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2:1。
80、单项选择题 干细胞培养中常将50个或大于50个的细胞团称为()
A.集落 B.微丛 C.大丛 D.小丛 E.集团
81、单项选择题 正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期()
A.早期缺铁性贫血 B.缺铁潜伏期 C.缺铁初期 D.重度缺铁性贫血 E.以上都是
82、单项选择题 男性,36岁,体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02×1012/L,WBC51.2×109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核细胞24%、中性分叶核细胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋巴细胞9%,PLT432×109/L,肝轻度肿大,脾明显肿大 该患者最有可能的疾病诊断()
A.类白血病反应 B.急性早幼粒细胞白血病 C.嗜碱粒细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.骨髓增生异常综合征
83、单项选择题 不出现骨髓象巨幼样变的疾病是()
A.红血病 B.溶血危象 C.缺铁性贫血 D.白血病前期 E.恶性贫血
84、单项选择题 骨髓的造血干细胞主要来源于()
A.肝 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓 E.卵黄囊血岛
85、单项选择题 AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的()
A.≥90% B.30%~89% C.≥30% D.≥50%~89% E.≥60%
86、问答题 应用血细胞表型分析诊断PNH的原理是什么?
87、单项选择题 按贫血的形态学分类,骨髓病性贫血屑下列哪项()
A.正常细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.大细胞性贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.单纯小细胞性贫血
88、单项选择题 诊断溶血性疾病最可靠的指标是()
A.网织红细胞增高 B.骨髓幼红细胞增生 C.尿胆原增高 D.红细胞寿命缩短 E.尿含铁血黄素试验
89、多项选择题 全血细胞减少可见下列哪些疾病()
A.缺铁性贫血 B.恶性组织细胞病 C.多发性骨髓瘤 D.巨幼细胞性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
90、填空题 早幼粒细胞与中性中幼粒细胞的区别在于,前者胞质内的颗粒主要为(),后者胞质颗粒以()为主。
91、单项选择题 内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是()
A.因子Ⅴ、Ⅷ B.vWF C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+ D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+ E.因子Ⅻ、PK、HMWK
92、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查()
A.Coombs试验 B.Ham试验 C.自身溶血试验 D.血红蛋白电泳 E.高铁血红蛋白还原实验
93、单项选择题 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()
A.γ-球蛋白增高 B.M蛋白的出现 C.尿凝溶蛋白阴性 D.白蛋白降低 E.尿酸正常
94、单项选择题 细胞外铁呈阴性,铁粒幼红细胞占13%,可能是()
A.正常骨髓铁粒染色 B.溶血性贫血 C.难治性贫血 D.地中海贫血 E.缺铁性贫血
95、判断题 无氧糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。
96、单项选择题 有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,不正确的是()
A.检验先天性膜缺陷溶贫 B.阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症 C.脆性大是指对低渗盐水适应性小 D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性 E.脆性大是指对低渗盐水适应性大
97、单项选择题 下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.黑尿热 C.蚕豆病 D.遗传性球形红细胞增多症 E.冷凝集素综合征
98、单项选择题 不属于骨髓六大造血系统的是()
A.红细胞系统 B.粒细胞系统 C.网状细胞系统 D.巨核细胞系统 E.淋巴细胞系统
99、单项选择题 抑制造血细胞增殖、分化的因子是()
A.促红细胞生成素 B.集落刺激因子 C.血小板生成素 D.乳酸铁蛋白 E.淋巴因子
100、填空题 抗磷脂综合征的最新实验室诊断标准涉及的三个指标分别是()、()和()。
101、单项选择题 原始细胞的一般形态特征不包括()
A.胞体大,核浆比例小 B.核染色质细致均匀 C.核仁明显 D.胞质内一般无颗粒 E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色
102、单项选择题 下列哪项说法不符合脾的生理功能()
A.产生淋巴细胞 B.造血功能 C.储血功能 D.滤血功能 E.免疫反应
103、填空题 干抽常见于()、()、()和()。
104、单项选择题 关于溶血性贫血机制不包括()
A.脾功能亢进 B.血红蛋白浓度降低 C.S/V比值减低 D.珠蛋白合成障碍 E.单核巨噬系统的参与
105、填空题 鉴别诊断vWD时,鉴别2B型vWD常用试验为(),FⅧ结合试验常用于()型vWD。
106、名词解释 霍奇金病
107、单项选择题 再生障碍性贫血()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高 B.过氧化酶染色强阳性反应 C.糖原染色强阳性反应 D.非特异性酯酶染色强阳性反应 E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多,易见环形铁粒幼细胞
108、单项选择题 患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大()
A.红细胞呈小细胞低色素性改变 B.血清叶酸、维生素B12含量减低 C.血清铁减少 D.血清铁蛋白减低 E.骨髓铁粒幼细胞减少
109、判断题 世界卫生组织推荐采血部位为左手食指指端的内侧。
110、判断题 血液中含有较多HbF、HbH、HbE时,异丙醇沉淀试验也可出现阳性结果。
111、单项选择题 人中胚叶造血从胚胎发育第几周开始()
A.1周末 B.2周末 C.3周末 D.4周末 E.5周末
112、单项选择题 下列哪项组合不正确()
A.骨髓病性贫血-正细胞正色素性贫血 B.再生障碍性贫血-淋巴细胞及单核细胞绝对值增加 C.ITP-凝血酶原消耗不良 D.严重感染-全血细胞减少 E.大出血-可引起类白血病反应
113、单项选择题 男性,50岁,左上腹包块3年余,近半个月高热,脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L,白细胞计数为350×109/L,分类为原始粒细胞14%,早幼粒细胞26%,杆状核粒细胞为14%,分叶粒细胞为42%,血小板计数为35×109/L,NAP轻度增高。 根据病历信息,首先考虑哪种白血病()
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性髓系白血病 C.慢性粒细胞白血病缓慢期 D.慢性粒细胞白血病急变 E.慢性淋巴细胞白血病
114、单项选择题 新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确()
A.出生后贫血、黄疸 B.可于出生后不久死亡 C.Rh型病情较重 D.ABO型者病情较重 E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性
115、单项选择题 不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是()
A.自身免疫性 B.脾功能亢进 C.酶缺陷 D.铅中毒 E.遗传性球形红细胞增多症
116、判断题 肝病患者DIC诊断指标不包括抗凝血酶。
117、判断题 骨髓干细胞可产生T淋巴细胞集落形成单位(CFU-TL)。
118、单项选择题 红细胞膜骨架最主要的组成部分是()
A.锚蛋白 B.带3蛋白 C.4.1蛋白 D.4.2蛋白 E.收缩蛋白
119、问答题 简述活化蛋白C的抗凝作用。
120、单项选择题 人类最早的造血地点是()
121、判断题 毛细血管采血时采血顺序是红细胞,血小板,白细胞。
122、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
A.原发性骨髓纤维化 B.血吸虫病 C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化 D.类白血病反应 E.血小板增多症合并骨髓纤维化
123、单项选择题 有关间接胆红素说法,下列不正确的是()
A.离开单核巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合 B.不能从肾脏排出 C.凡登白试验呈直接反应 D.溶血性贫血时常增加 E.是未结合胆红素,也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素一白蛋白复合体
124、判断题 血栓性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病。
125、单项选择题 不是血凝仪性能的评价指标()
A.精密度 B.准确度 C.污染率 D.线性 E.重量
126、单项选择题 患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏 B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏 C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏 D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏 E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
127、单项选择题 FAB分型中,急性白血病骨髓中原始细胞应()
A.≥20% B.≥25% C.≥30% D.≥10% E.≥15%
128、单项选择题 人类体细胞具有多少对常染色体()
A.1 B.22 C.23 D.44 E.46
129、单项选择题 溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是()
A.PNH B.珠蛋白生成障碍性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.蚕豆病 E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
130、单项选择题 在缺铁潜伏期中,下列哪项是错误的()
A.血清铁开始降低 B.铁蛋白和含铁血黄素消失 C.转铁蛋白饱和度减低 D.有贫血 E.无贫血
131、单项选择题 下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()
A.白细胞计数显著增高 B.巨脾 C.白血病裂孔现象 D.NAP活性降低 E.Ph染色体存在
132、单项选择题 外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是()
A.再生障碍危象 B.骨髓纤维化 C.恶性肿瘤骨髓转移 D.红白血病 E.再生障碍性贫血
133、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关()
A.聚集功能 B.分泌功能 C.释放功能 D.促凝功能 E.血块收缩功能
134、单项选择题 影响DNA合成的常见因素()
A.丙酮酸激酶缺乏 B.铁缺乏 C.维生素C缺乏 D.微量元素缺乏 E.叶酸和维生素B12(vitaminB12)缺乏
135、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点()
A.血红蛋白量及红细胞常正常 B.血小板常明显下降 C.白细胞正常或增加 D.血沉明显增加 E.骨髓瘤细胞常可见,约>5%
136、单项选择题 人类体细胞染色体数为()
A.23 B.22 C.46 D.56 E.78
137、单项选择题 血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是()
138、单项选择题 红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢()
A.磷酸戊糖途径 B.三羧酸循环 C.谷胱甘肽途径 D.无氧糖酵解途径 E.其他途径
139、单项选择题 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛。检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病()
A.恶性淋巴瘤 B.多发性骨髓瘤 C.骨髓转移癌 D.恶性组织细胞病 E.骨质疏松症
140、单项选择题 铁代谢障碍性疾病不包括()
A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.地中海贫血 D.钩虫感染性贫血 E.长期痔疮出血
141、单项选择题 不是造血微环境的是()
A.微血管 B.神经 C.纤维细胞 D.体液因子 E.造血干细胞
142、单项选择题 下列不具有正向调节造血作用的因子是()
A.干细胞因子 B.乳酸铁蛋白 C.集落刺激因子 D.芙来3配体 E.白细胞介素
143、单项选择题 慢粒常见的染色体突变是()
A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)] B.t(8:14)(q24;q32) C.t(15;17)(q22;q21) D.以上都是 E.以上都不是
144、单项选择题 以下哪项不符合白血病的特征()
A.白细胞有明显的质和量异常 B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结 C.白血病细胞可进入周围血液中 D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统 E.骨髓象红系增生可受抑制
145、单项选择题 不属再生障碍性贫血发病机制的是()
A.造血干细胞损伤 B.DNA合成障碍 C.免疫性造血抑制 D.造血微环境损伤 E.放射因素
146、问答题 骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病?
147、单项选择题 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 首先考虑下列选项的哪种疾病()
A.巨幼细胞性贫血 B.骨髓转移癌 C.多发性骨髓瘤 D.骨质疏松症 E.恶性淋巴瘤
148、单项选择题 女性,35岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞0.2%;胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()
A.低增生性白血病 B.骨髓纤维化 C.再生障碍性贫血 D.淋巴瘤 E.缺铁性贫血
149、单项选择题 属于铁粒幼细胞性贫血的病因是()
A.妊娠及哺乳期 B.钩虫病 C.胃肠溃疡 D.常染色体隐性或性联遗传 E.血红蛋白尿
150、判断题 多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。
151、单项选择题 人胚3~9周主要的造血器官是()
A.卵黄囊血岛 B.脾 C.淋巴结 D.骨髓 E.肝
152、单项选择题 G-6-PD酶缺陷溶血性贫血()
153、单项选择题 下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性 B.骨髓增生程度常为增生极度活跃 C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性 D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性 E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%
154、名词解释 白血病裂孔现象
155、单项选择题 骨髓象中淋巴细胞比例相对增高、非造血细胞增多为()
A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞贫血 C.TTP D.多发性骨髓瘤 E.溶血性贫血
156、单项选择题 关于血浆结合珠蛋白(Hp)的说法不正确的是()
A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除 B.是血管内溶血的一项敏感指标 C.是肝脏合成的一种α2球蛋白 D.Hp占血浆总蛋白量的1% E.是一种β-球蛋白
157、单项选择题 下述哪项不是血管外溶血()
A.丙酮酸激酶缺陷症 B.先天性球形红细胞增多症 C.微血管病性溶血性贫血 D.不稳定血红蛋白病 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
158、填空题 胚胎期造血可分为()、()和()。
159、单项选择题 女性,32岁,原有腺垂体功能减退症病史5年,一直服用泼尼松及甲状腺素治疗,近来因肺炎,出现高热,休克,神志不清。 ()最有可能的诊断。
A.甲亢危象 B.甲减危象 C.垂体危象 D.肾上腺危象 E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
160、单项选择题 有关ALL骨髓象特点以下说法正确的是()
A.多数病例增生低下 B.以成熟淋巴细胞增生为主 C.粒细胞系增生活跃 D.红细胞系增生活跃 E.篮细胞多见
161、单项选择题 骨髓增生极度活跃可出现()
162、单项选择题 下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素()
A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性 B.氧化损伤不影响膜稳定性 C.细菌毒素影响膜稳定性 D.酶代谢异常影响膜稳定性 E.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性
163、单项选择题 TXA2减少常见于()
A.血栓前状态 B.糖尿病 C.心肌梗死 D.脑血栓形成 E.服用阿司匹林类药物
164、填空题 血细胞的发育过程分为()、()和()等三个大的阶段。
165、单项选择题 男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑()
A.免疫性溶血性贫血 B.新生儿溶血症 C.遗传性球形红细胞增多症 D.异常血红蛋白病 E.珠蛋白生成障碍性贫血
166、单项选择题 FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是()
A.小原淋巴细胞占80%以上 B.大原淋巴细胞占80%以上 C.原淋巴细胞胞浆量较多 D.原淋巴细胞染色质细致均匀 E.原淋巴细胞核仁清晰可见,1~3个
167、单项选择题 骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为()
A.2:5 B.1:4 C.1:1 D.1:10 E.1:50
168、单项选择题 男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是()
A.遗传性球形红细胞增多症 B.G-6-PD缺乏症 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.PNH E.高铁血红蛋白血症
169、填空题 血小板发挥聚集功能必要的三要素是()、()和()。
170、单项选择题 属于染色体数目异常的是()
A.环状染色体 B.等臂染色体 C.单倍体 D.整倍体 E.嵌合体
171、单项选择题 人体内维生素B12贮存量为()
A.1~2mg B.2~3mg C.3~4mg D.4~5mg E.5~10mg
172、单项选择题 肝素的抗凝作用需依赖()
A.肝素酶 B.ATⅢ C.活化蛋白C抑制物 D.α2-巨球蛋白 E.α1-抗胰蛋白酶
173、填空题 人体造血器官起源于()。
174、单项选择题 男性,28岁,农民,头昏乏力半年有余。体检:除贫血貌外,可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;血清铁7.70μmol/L(43μg/dl),总铁结合力76.97μmol/L(430μg/dl);粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为()
A.缺铁性贫血 B.慢性肾病 C.珠蛋白生成再生障碍性贫血 D.慢性感染性贫血 E.维生素B6反应性贫血
175、单项选择题 中度贫血血红蛋白含景为()
A.100g/L~80g/L B.120g/L~100g/L C.90g/L~60g/L D.30g/L~60g/L E.124g/L~60g/L
176、单项选择题 红细胞膜结构的两个最基本特征是()
A.韧性和膜的对称性 B.粘性和膜的对称性 C.粘性和膜的不对称性 D.流动性和膜的对称性 E.流动性和膜的不对称性
177、单项选择题 有关ALL细胞化学染色说法正确的是()
A.POX染色阳性 B.POX染色阴性 C.NAP积分减低 D.PAS染色阴性 E.α-NAE染色阳性
178、单项选择题 正常人每天需要维生素B12()
A.5~10μg B.10~20ttg C.20~25μg D.2~5μg E.25~30μg
179、单项选择题 未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关,但除了()
A.脾功能亢进 B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀 C.红细胞内酶异常 D.红细胞内血红蛋白减少 E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体
180、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 诊断可能为()
181、单项选择题 下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征()
A.血涂片中出现浆细胞 B.红细胞呈缗钱状排列 C.Ig增多 D.骨髓中淋巴样浆细胞增多 E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加
182、问答题 简述血小板的止血功能。
183、单项选择题 关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为()
A.氰化物抗过氧化物酶染色阴性 B.糖原染色可呈强阳性 C.酸性磷酸酶染色阴性 D.NAP积分明显增高 E.无特征性的细胞化学染色
184、单项选择题 男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 细胞学特征,大小较一致,以小型为主,核染色质较浓集,核仁小,不清楚,胞质少,可能是下列哪种白血病()
A.L1 B.L2 C.L3 D.急性粒细胞白血病 E.传染性单核细胞增多症
185、单项选择题 不属于PNH与再生障碍性贫血的鉴别要点是()
A.PNH酸溶血试验阳性 B.红细胞渗透脆性试验阳性 C.蔗糖水溶血试验阳性 D.网织红细胞增高 E.蛇毒溶血试验阳性
186、判断题 慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。
187、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病(M3型)特有的遗传学标志是()
A.t(8;21) B.t(9;22) C.t(15;17) D.t(6;9) E.t(11;19)
188、单项选择题 先天性球形红细胞增多症()
189、判断题 肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况。
190、单项选择题 下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是()
A.IL-2 B.IL-3 C.IL-4 D.IL-1 E.G-CSF
191、单项选择题 红细胞渗透脆性试验条件哪项不符()
A.不同浓度的NaCl溶液 B.室温 C.24h后观察结果 D.有正常对照 E.记录NaCl浓度
192、单项选择题 MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是()
A.t(9;22) B.t(15;17) C.t(8;21) D.t(8;22) E.t(1;19)
193、单项选择题 男性,40岁,因发热就诊。血红蛋白90g/L,白细胞30×109/L.分类显示:中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞11%,中性杆状核粒细胞30%,中性分叶核粒细胞30%,淋巴细胞为10%,嗜碱性分叶核粒细胞为3%。血小板为95×109/L,NAP积分为0分,该病历最可能诊断的是()
A.严重病毒感染 B.严重细菌感染 C.慢性粒细胞白血病 D.类白血病反应 E.急性白血病
194、单项选择题 关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()
A.红细胞形态异常 B.Hb稳定性差 C.Hb功能改变 D.红细胞功能改变 E.以上都是
195、单项选择题 下列关于白血病的描述哪项不确切()
A.急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象 B.急性白血病,骨髓增生极度活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多 C.急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高 D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少 E.急性白血病一般自然病程短于六个月
196、单项选择题 血管内皮细胞分泌的促止血物质是()
A.vWF B.组织纤溶酶原激活物 C.前列环素 D.硫酸乙酰肝素 E.血栓调节蛋白
197、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因是()
A.血液中钙离子增加 B.血膜涂片偏厚 C.严重脱水 D.纤维蛋白原增加 E.M蛋白增加
198、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,单核细胞<20%的诊断是()
A.急性非淋巴细胞白血病M1型 B.急性非淋巴细胞白血病M2a型 C.急性非淋巴细胞白血病M2b型 D.急性淋巴细胞胞白血病M3型 E.急性非淋巴细胞白血病M4型
199、判断题 严重感染可引起白细胞数量明显增加,核右移。
200、单项选择题 关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是()
A.凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法 B.凝固法中的粘度法,随血浆的凝固,血液的粘度减低 C.凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性 D.发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量 E.免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量
201、单项选择题 下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷()
A.变性珠蛋白小体试验 B.硝基四氮唑蓝试验 C.G-6-PD活性检测 D.G-6-PD荧光斑点试验 E.高铁Hb还原试验
202、判断题 外周血白细胞计数仅包括贮备池的白细胞。
203、单项选择题 诊断“多毛细胞”的最有效手段为()
A.细胞化学染色 B.染色体核型分析 C.骨髓象和血象综合分析 D.扫描电镜超微结构检查 E.骨髓组织病理检查
204、单项选择题 下列哪项是血清铁降低,骨髓细胞外铁增高、内铁减少的小细胞低色素性贫血()
A.缺铁性贫血 B.慢性感染性贫血 C.再生障碍贫血 D.溶血性贫血 E.铁粒幼细胞贫血
205、单项选择题 中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常()
A.压力>0.02kPa B.白细胞数>0.01×109/L C.涂片见到白血病细胞 D.蛋白>0.45g/L或潘氏试验阳性 E.以上都不正确
206、单项选择题 鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是()
A.过氧化酶染色 B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色 C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色 D.非特异性酯酶加氟化钠抑制 E.苏丹黑染色
207、单项选择题 下列不符合原性纤溶亢进特点的是()
A.血浆ELT明显缩短 B.t-PA活性降低 C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高 D.血浆纤维蛋白原水平明显减低 E.血浆FDP明显增高
208、判断题 急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼(幼稚)细胞≥30%。
209、判断题 氰化高铁血红蛋白测定法可测得血液中所有的血红蛋白。
210、单项选择题 染色体检查时常用的有丝分裂原是()
A.ConA B.美洲商陆A C.PHA D.秋水仙素 E.秋水仙胺
211、单项选择题 下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义()
A.蛋白尿和血尿 B.脾大 C.血肌酐及尿素氮测定异常 D.血尿酸升高 E.尿中检出本-周蛋白
212、单项选择题 下列凝血因子中,肝脏和肝外组织都可合成的是()
A.因子Ⅰ B.因子Ⅱ C.因子Ⅶ D.因子Ⅷ E.因子Ⅹ
213、单项选择题 下列哪些说法不符合巨幼细胞性贫血()
A.中性粒细胞核左移 B.DNA合成减缓引起巨幼细胞贫血 C.严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少 D.可见无效红细胞生成 E.多起源于营养不良
214、单项选择题 女性,48岁,因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查:血红蛋白量85g/L,白细胞数2.4×109/L,血小板数78×109/L,血沉112mm/h,血清总蛋白为118g/L,血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪一种疾病()
A.慢性肾炎 B.原发性巨球蛋白血症 C.恶性淋巴瘤 D.再生障碍性贫血 E.多发性骨髓瘤
215、单项选择题 多发性骨髓瘤的血液化学检验,不正确的是()
A.血清碱性磷酸酶显著增高 B.血钙常升高 C.β-球蛋白增高程度与预后有关 D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关 E.当肾功能不全时,血磷可增高
216、单项选择题 下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点()
A.对因子Ⅹa的抑制活性增强 B.基本不影响血小板 C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱 D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱 E.低分子量肝素的半寿期长
217、单项选择题 下列哪项属于非获得性溶血性贫血()
A.自身免疫性溶血性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.微血管病性溶血性贫血 D.G-6-PD缺陷 E.铅中毒
218、判断题 猩红热时嗜酸性粒细胞数减少。
219、单项选择题 急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是()
A.t(8;21) B.t(15;17) C.t(11;19) D.t(9;22) E.t(6;9)
220、单项选择题 PAS染色对下列哪项最有意义()
A.巨贫与红血病的鉴别 B.急淋与急非淋的鉴别 C.PNH与再障的鉴别 D.外周血象检查 E.以上均不正确
221、单项选择题 为了鉴别小原粒性白血病与急淋,下列首选试验是()
A.PAS染色 B.POX染色 C.AIP积分测定 D.ASD-NCE染色 E.以上都正确
222、单项选择题 不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是()
A.再生障碍性贫血 B.多发性骨髓瘤 C.白血病 D.骨髓纤维化 E.缺铁性贫血
223、单项选择题 多发性骨髓瘤患者,血清中M蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变,属于免疫学分型的哪一型()
A.IgA型 B.不分泌型 C.轻链型 D.IgD型 E.IgG型
224、单项选择题 诊断浆细胞白血病的标准是()
A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10% B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20% C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10% D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20% E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
225、单项选择题 正常人血浆纤维蛋白原含量是()
A.2~4g/L B.2~5g/L C.2~3g/L D.3~4g/L E.1~3g/L
226、单项选择题 组成凝血活酶的是()
A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3 B.因子Ⅲ、Ⅹ C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E.因子Ⅴa、Ⅷa
227、单项选择题 病儿,15岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要()
A.用药史 B.外周血片检查 C.尿沉渣检查 D.骨髓象检查 E.尿含铁血黄素试验
228、单项选择题 急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()
A.极度活跃 B.明显活跃 C.增生活跃 D.极度减低 E.增生极度减低
229、单项选择题 关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是()
A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一 B.PT、APTT、TT均延长 C.优球蛋白溶解时间明显延长 D.血浆纤维蛋白原含量明显降低 E.血小板计数减低
230、单项选择题 下列哪项不符合浆细胞白血病()
A.外周血白细胞总数多升高 B.血片中可见大量的浆细胞(大于20%或绝对值大于2×109/L) C.骨髓增生明显活跃,骨髓各阶段浆细胞明显增生 D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现 E.各阶段浆细胞多无形态异常,这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一
231、判断题 SBB染色与POX染色相比较,前者敏感性较后者弱,但特异性和稳定性较后者强。
232、单项选择题 下列叙述哪项符合溶血性贫血()
A.缺乏造血物质引起 B.缺乏促红细胞生成素 C.缺乏集落刺激因子 D.合成异常血红蛋白 E.红细胞存活期缩短,破坏增加
233、判断题 伤寒,副伤寒均可导致中性粒细胞增多。
234、单项选择题 有关血管内溶血的叙述,下列错误的是()
A.急性发作 B.血红蛋白血症和血红蛋白尿 C.肝脾常肿大 D.多为获得者 E.肝脾不肿大
235、单项选择题 诊断缺铁的重要指标之一是()
A.骨髓可染铁消失 B.转铁蛋白 C.铁结合力 D.血清铁 E.铁饱和度
236、单项选择题 下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血()
A.缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.恶性贫血
237、单项选择题 有关溶血性贫血的叙述,下列哪项是正确的()
A.红细胞破坏过多 B.红细胞寿命期缩短 C.骨髓造血代偿功能大于正常6~8倍 D.有血管内溶血和血管外溶血 E.以上都是
238、单项选择题 ALL时可见()
A.TdT阳性 B.CD34阳性 C.CD41阳性 D.CD14阳性 E.HLA-DR阳性
239、单项选择题 下列哪项不符合急性溶血性贫血()
A.酱油色尿 B.贫血 C.周围神经炎症状 D.寒战、高热、腰背四肢疼痛 E.黄疸
240、单项选择题 DIC()
A.血清溶菌酶升高 B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高 C.幼红细胞PAS染色阳性 D.Ham试验阳性 E.骨髓铁染色示细胞外铁消失
241、单项选择题 多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是()
A.骨髓浆细胞数 B.外周血浆细胞数 C.浆细胞的形态 D.浆细胞的免疫表型 E.细胞遗传学改变
242、单项选择题 外周血网织红细胞增多,最常见于()
A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.白血病 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血
243、问答题 何谓髓外造血?在何种疾病情况下出现?末梢血象有何表现?
244、单项选择题 下列哪一项贫血是正细胞正色素性贫血()
A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.地中海性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血
245、填空题 造血微环境包括()、()、()、()以及()。
246、单项选择题 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是()
A.骨髓穿刺涂片形态学检查 B.外周血涂片检查 C.血沉测定 D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定 E.尿常规测定
247、单项选择题 最能反映急性白血病特点的描述是()
A.一种造血干细胞克隆性疾病 B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡 C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段 D.外周血出现大量幼稚细胞 E.其病因目前尚不完全清楚
248、单项选择题 下列哪项不属于溶血性贫血的特征()
A.周围血网织红细胞计数增高 B.红细胞、血红蛋白减少 C.血清间接胆红素增高 D.尿胆红素阳性 E.骨髓有核红细胞增生活跃
249、单项选择题 血细胞从原始到成熟,不符合一般规律的是()
A.体积从大到小 B.颗粒从有到无 C.胞浆从多到少 D.核仁从有到无 E.核染色质从细致到粗糙
250、填空题 遗传性球形红细胞增多症和珠蛋白生成障碍性贫血时,红细胞渗透脆性分别是()和()。
251、单项选择题 胚胎期人体最早的造血器官是()
A.肝脏 B.脾脏 C.胸腺 D.卵黄囊 E.骨髓
252、填空题 慢性粒细胞白血病最突出的临床特点是(),在遗传学上有恒定的,有特征性的()染色体及其分子标志()融合基因。
253、单项选择题 不是造血干细胞的特征是()
A.高度自我更新 B.含量极多 C.多向分化能力 D.含量极少 E.形态难以辨认
254、单项选择题 胞核偏位,核染色质车轮状,胞质有泡沫感,可见核旁淡染区()
A.中幼红细胞 B.原始红细胞 C.浆细胞 D.原始单核细胞 E.早幼粒细胞
255、单项选择题 普通肝素的抗凝机制不包括()
A.抑制纤溶 B.抑制血小板 C.抗因子Ⅹa D.抗因子Ⅸa E.抗凝血酶作用
256、判断题 白细胞计数一日之间最高值与最低值之间可相差1倍。
257、单项选择题 下列哪项符合血管外溶血的实验室指标()
A.血浆中出现高铁血红素 B.血浆血红素结合蛋白下降 C.尿中含铁血黄素试验阴性 D.尿中出现游离血红蛋白 E.血浆游离血红蛋白增高
258、单项选择题 诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是()
A.尿胆原阳性 B.黄疸 C.尿含铁血黄素试验阳性 D.血清间接胆红素阳性 E.抗人球蛋白试验阳性
259、单项选择题 急性早幼性白血病常见的染色体突变是()
260、单项选择题 男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 再询问病史时,下列哪项最为重要()
A.有无服用药物史 B.有无电离辐射史 C.有无消化道出血史 D.有无胆石症史 E.有无酱油色尿发作史
261、单项选择题 下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的()
A.在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节 B.存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似 C.既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞 D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力 E.造血干细胞来源于造血祖细胞
262、单项选择题 ALL-L3的细胞特点是()
A.以小细胞为主 B.核染色质较粗 C.核仁小而不清 D.胞质嗜碱性,空泡明显 E.胞质量少
263、单项选择题 肝素抗凝的主要作用机制是()
A.抑制凝血酶原的激活 B.促进纤维蛋白吸附凝血酶 C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力 D.抑制因子X的激活 E.抑制血小板的聚集
264、填空题 自身免疫性溶血性贫血时,红细胞表面的不完全抗体主要是()和()。
265、单项选择题 判断体内铁贮存量最敏感的指标是()
A.可溶转铁蛋白受体 B.转铁蛋白饱和度 C.铁结合力 D.铁蛋白 E.转铁蛋白
266、问答题 试述常用的五种细胞化学染色名称及其主要的应用价值。
267、单项选择题 应排除什么诊断()
A.缺铁性贫血 B.感染性贫血 C.骨髓细胞学检查及铁染色 D.巨幼细胞性贫血 E.血清铁蛋白
268、判断题 自身免疫性溶血性贫血患者间接抗人球蛋白试验多阳性。
269、单项选择题 血红蛋白是由()
A.两对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成 B.两对珠蛋白肽和三个亚铁血红素组成 C.两对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成 D.一对珠蛋白肽和二个亚铁血红素组成 E.一对珠蛋白肽和四个亚铁血红素组成
270、单项选择题 诊断多毛细胞白血病的主要依据是()
A.临床有贫血、脾大及反复感染 B.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制 C.全血细胞减少 D.骨髓干抽 E.免疫表型检查
271、单项选择题 关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE),下述概念不正确的是()
A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强 B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应 C.单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应 D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应 E.急性单核细胞白血病为阴性反应
272、问答题 简述血管性血友病的分型及其依据。
273、问答题 具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期?
274、单项选择题 关于尿含铁血黄素试验,下列叙述哪项不正确()
A.阴性结果可排除血管内溶血存在 B.亦称Rous试验 C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大 D.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性
275、单项选择题 胞核圆形,居中,染色质块状。核仁消失,胞质多色性()
276、单项选择题 高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是()
A.>25% B.>55% C.>75% D.>95% E.>99%
277、单项选择题 再生障碍性贫血时,下列哪项检查是错的()
A.NAP积分增高 B.尿红细胞生成素减低 C.血浆红细胞生成素增高 D.胎儿血红蛋白增高 E.骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加
278、单项选择题
A.血清铁测定 B.血清总铁结合力测定 C.血清铁饱和度测定 D.骨髓内外铁染色 E.转铁蛋白饱和度
279、单项选择题 下列哪一组不符合溶血的特殊检查()
A.高铁血红蛋白还原试验--(G-6-PD)缺乏症 B.Ham试验--PNH C.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形红细胞增多症 D.异常血红蛋白区带--珠蛋白生成障碍性贫血 E.变性珠蛋白小体生成试验--PK酶缺乏症
280、单项选择题 女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 患者出现下列哪种情况提示预后最差()
A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L B.慢性期伴巨脾者 C.加速期伴骨髓增生活跃 D.慢性粒细胞白血病急粒变 E.慢性粒细胞白血病急淋变
281、单项选择题 在干细胞培养中,加入EP后可形成下列何种集落()
A.CFU-G B.CFU-M C.CFU-E D.CFU-Meg E.CFU-GM
282、填空题 MIC分型法是由()、()和()三者共同组成的。
283、判断题 外周血出现幼稚细胞称为核左移。
284、单项选择题 关于浆细胞白血病的叙述不正确的是()
A.临床上呈现白血病的表现 B.外周血浆细胞增多 C.骨髓浆细胞明显增生 D.尿中可检出凝溶蛋白 E.不可继发于淋巴瘤等疾病
285、单项选择题 香豆素类抗凝药物与()结构相似
A.VK B.VB C.VA D.VC E.VE
286、单项选择题 正常凝血过程不能形成复合物的是()
287、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关()
A.黏附功能 B.聚集功能 C.释放功能 D.促凝功能 E.分泌功能
288、单项选择题 基质细胞不包括()
A.纤维细胞 B.网状细胞 C.内皮细胞 D.脂肪细胞 E.红细胞
289、单项选择题 PNH()
290、单项选择题 外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子()
A.Ⅶ因子 B.Ⅷ因子 C.Ⅹ因子 D.Ⅸ因子 E.Ⅲ因子
291、单项选择题 下列哪项叙述符合骨髓生理()
A.黄骨髓具有造血的潜能 B.红骨髓主要有脂肪细胞组成 C.黄骨髓主要由造血细胞组成 D.白骨髓主要为支架细胞 E.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓
292、单项选择题 本周蛋白又称为()
A.异常浆细胞 B.副蛋白 C.免疫球蛋白 D.骨髓转移癌细胞 E.凝溶蛋白
293、单项选择题 高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病()
A.珠蛋白生成障碍性贫血 B.遗传性球形红细胞增多症 C.PNH D.G-6-PD缺乏 E.自身免疫性溶血性贫血
294、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是()
A.慢性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.骨髓纤维化 D.类白血病反应 E.慢粒合并感染者
295、单项选择题 下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()
A.高渗冷溶血试验 B.蔗糖溶血试验 C.酸溶血试验 D.冷凝集素试验 E.冷溶血试验
296、单项选择题 多毛细胞白血病特征性细胞化学染色为()
A.POX阳性 B.NAP阳性 C.TRAP阳性 D.NAE阳性 E.SBB阳性
297、单项选择题 男,40岁,发热伴皮肤黏膜出血2周。查体;患者呈贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb70g/L,白细胞14×109/L,血小板40×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃。原始细胞0.6。应进一步做下列哪项检查()
A.骨髓活检+铁染色 B.染色体核型检查 C.细胞化学染色 D.中性粒细胞碱性磷酸酶 E.抗血小板抗体
298、单项选择题 女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白70g/L,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()
A.G-6-PD缺乏症 B.丙酮酸激酶缺乏症 C.PNH D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.药物性自身免疫性溶血性贫血
299、判断题 白色血栓多见于微血管内,主要由大量血小板聚集形成。
300、单项选择题 血管壁的止血功能,下列哪一项是错误的()
A.收缩反应增强 B.血小板被激活 C.促止血物质释放增多 D.局部血粘度降低 E.启动凝血过程