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儿内科(医学高级)：儿内科试题预测（考试必看）
2023-01-27 05:23:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  男孩，12岁，诊断为多动综合征，其病因是多种多样的，但最主要的是()

A.遗传因素
B.生物学因素
C.围生期窒息、早产，出生体重过低
D.环境因素
E.神经末梢的去甲肾上腺素不足


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2、多项选择题  下列哪些是室性心动过速的心电图特征()

A.心室率150～250次／分
B.QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒
C.P波与QRS波无固定关系
D.无心室夺获或室性融合波
E.心室率较心房率快


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3、单项选择题  出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP吸氧，FiO0.70，压力8cmH2O，病情无好转。 该患儿最佳处理方法为（）

A.调高CPAP各项参数
B.改用头罩吸氧
C.给予机械通气
D.复苏囊加压给氧
E.继续观察，暂不予特殊处理


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4、多项选择题  关于先天性甲低的描述正确的是（）

A.甲状腺不发育，发育不全或异位是主要原因
B.多见于男孩，
C.智力低下
D.生长发育迟缓
E.生理功能低下


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5、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为（）

A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌


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6、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪的特点是（）

A.上行性对称性弛缓性瘫痪
B.伴感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪


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7、单项选择题  男孩8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38℃左右，右肺呼吸音低，无啰音。白细胞9.0×109/L，N65%%，X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选（）

A.青霉素
B.利巴韦林
C.头孢克肟
D.阿奇霉素
E.复方新诺明口服


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8、单项选择题  男孩，7岁。低热三天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能的诊断为()

A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.消化性溃疡
D.流行性脑脊髓膜炎
E.以上都不是


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9、单项选择题  下列最能反映肾功能损伤的指标是（）

A.大量蛋白尿
B.血尿颜色
C.尿颗粒管型
D.低比重尿且固定于1.010
E.尿上皮细胞管型


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10、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）

A.症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药
B.症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药
C.症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药
D.症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E.症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药


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11、单项选择题  女，3岁，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（）

A.加压面罩吸氧
B.身体取胸膝位
C.静脉注射心得安
D.静滴碳酸氢钠
E.口服吲哚美辛


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12、单项选择题  结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，除外（）

A.地塞米松静注
B.必要时行侧脑室引流
C.立即腰穿放脑脊液
D.静注速尿
E.静注20%的甘露醇


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13、多项选择题  小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别（）

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作


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14、单项选择题  下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄


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15、单项选择题  出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选（）

A.地塞米松静脉注射
B.强心剂
C.吸氧
D.气管切开
E.利尿剂


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16、单项选择题  关于青春期的描述哪项是错误的（）

A.青春期第二性征迅速发育
B.体格生长开始加速
C.女性生殖器官包括卵巢、子宫和乳房
D.月经初潮是女性性功能发育的主要指针
E.女孩14岁后、男孩16岁后无第二性征出现为性发育延迟


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17、单项选择题  预防措施中已用主动免疫的为（）

A.急性细菌性痢疾
B.乙型病毒性肝炎
C.秋季腹泻
D.猩红热
E.幼儿急疹


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18、单项选择题  男，6岁，高热1天入院，体温40℃，惊厥2次，血压降低，脑脊液中蛋白（-），WBC4～5个/HP。最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒性痢疾
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.高热惊厥


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19、单项选择题  2岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2．5cm，脾左肋下1．5cm。ESR50mm／h，Hb86g／L，WBC18×109／L，NO．89，L0．11，血培养（-）。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损合并败血症
B.风心病、风湿活跃
C.病毒性心肌炎
D.室间隔缺损
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎


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20、单项选择题  3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。 此患儿可能诊断是（）

A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管异物
E.支气管肺炎


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21、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的神经系统表现如下述，哪项除外（）

A.脑膜刺激症状
B.肢体弛缓性瘫痪
C.颅神经损害症状
D.脑实质损害和脊髓障碍症状
E.颅压增高症状


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22、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有（）

A.腹胀明显
B.血便
C.肠鸣音减弱或消失
D.肠壁积气
E.门脉积气


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23、单项选择题  哪项不符合小细胞低色素性贫血（）

A.血涂片红细胞大小不等，以小细胞为主
B.地中海贫血
C.Hb82g/L，RBC3.6×1012/L
D.MCV83fl，MCH31pg，MCHC33%
E.缺铁性贫血


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24、多项选择题  ALL主要的细胞遗传学改变有（）

A.高二倍体
B.低二倍体
C.t（12；21）
D.t（9；22）
E.t（4；11）


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25、单项选择题  关于儿科临床特点，下列哪项是正确的（）

A.小儿患病时起病急，来势凶，变化小，预后不良
B.新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并且有明确的定位症状和体征
C.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处
D.小儿疾病的种类与成人基本相似
E.成人的疾病均与儿童时期的异常无关


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26、单项选择题  PDA患儿脉压增宽主要是由于（）

A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压升高伴舒张压升高


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27、多项选择题  婴儿维生素B1缺乏症引起多的症状有（）

A.声音嘶哑、失音
B.反应迟钝、神情淡漠
C.肌张力低下
D.踝部水肿
E.心包积液


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28、单项选择题  新生儿硬肿症，错误的是（）

A.多发生在寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温


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29、单项选择题  13岁男孩，发作性意识丧失2年，发作时双目凝视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患儿的发作类型是（）

A.失神发作
B.肌阵挛性发作
C.不典型失神发作
D.自主神经性发作
E.复杂部分性发作


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30、单项选择题  以下有关新生儿窒息的说法描述正确的是（）

A.羊水胎粪污染，提示一定有宫内窘迫
B.宫内窘迫早期胎动减少，胎心率减慢
C.新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行
D.生后1分钟阿氏评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息
E.青紫窒息为重度窒息，苍白窒息为轻度窒息


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31、单项选择题  消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达（）

A.黏膜肌层
B.肌层
C.黏膜层
D.黏膜下层
E.浆膜


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32、单项选择题  引起后天性支气管扩张的常见病因为（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒21型、7型
C.流感病毒
D.肺炎支原体
E.衣原体


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33、多项选择题  中毒型菌痢的严重表现为（）

A.反复惊厥
B.呼吸衰竭
C.循环衰竭
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭


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34、单项选择题  下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A.染色体核型分析
B.作智能筛查
C.长骨摄片
D.TRH刺激试验
E.胰岛素刺激试验


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35、单项选择题  营养缺乏性贫血最易发病的年龄是（）

A.出生后1～3个月
B.出生后3～6个月
C.出生后6～12个月
D.出生后6个月～2岁
E.2岁以后


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36、单项选择题  喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外（）

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.喂养不当
D.食道闭锁
E.贲门痉挛


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37、单项选择题  关于Reye综合征的治疗，以下哪项是必须的（）

A.静脉使用抗生素
B.使用肾上腺皮质激素抗炎
C.抗病毒治疗
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.退热降温处理


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38、多项选择题  婴幼儿肺炎并发心力衰竭患者应用地高辛维持量的指征是（）

A.肺炎合并有先天性心脏病
B.听诊时肺部有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.心力衰竭严重者
E.体质差者


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39、单项选择题  3岁小儿的身长按公式推算应是（）

A.91cm
B.95cm
C.100cm
D.105cm
E.110cm


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40、单项选择题  2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥（）

A.地塞米松静注
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.物理降温
E.甘露醇静推


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41、单项选择题  6个月男婴，发热腹泻2天，大便每天10～15次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检：T39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需（）

A.大便常规+血常规+血电解质测定
B.大便常规+血气分析+血电解质测定
C.大便常规+血常规+大便病毒分离
D.大便常规+血电解质测定+血培养
E.大便常规+血常规+大便培养


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42、判断题  电力用油的粘度，随其使用时间的延长而增加。（）


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43、多项选择题  支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是（）

A.病原体毒素作用
B.缺氧及二氧化碳滞留
C.弥漫性脑水肿
D.低钠血症
E.发热


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44、单项选择题  3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血浆白蛋白24g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白（-）。此患儿最可能的病理改变为（）

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


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45、单项选择题  胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示（）

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.肺动脉扩张


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46、多项选择题  人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段（）

A.出生前3个月
B.出生后第1年
C.1～3岁
D.8～10岁
E.11～13岁


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47、单项选择题  叶酸的吸收部位主要在（）

A.空肠和十二指肠
B.回肠
C.胃
D.肝
E.降结肠


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48、多项选择题  人体对哪些疾病不产生持久免疫力（）

A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.细菌性痢疾
E.水痘


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49、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外（）

A.肺部粟粒性肺结核血行播散
B.淋巴、血行-脑脊液途径
C.脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D.中耳及乳突结核灶播散
E.支气管播散


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50、单项选择题  食物不耐受是（）

A.特殊食物蛋白引起的异常免疫反应
B.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
C.对食物发生异常的生理反应
D.食物消化不良
E.细菌毒素所致


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51、单项选择题  婴儿期小儿的主要特点，要除外下列哪一项（）

A.小儿生后发育最迅速的时期
B.身高增加50%
C.体重增加2倍余
D.脑组织快速发育
E.逐渐接触周围事物，智力发育快


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52、单项选择题  6岁患儿，生后发现阴蒂肥大似阴茎，大阴唇似阴囊。查体：血压正常，外阴性别难辨，身高﹢2SD，血钠140mmol/L，骨龄10岁，染色体核型分析46XX。最可能的诊断是（）

A.3-β类固醇脱氢酶缺陷
B.11-β羟化酶缺陷
C.17羟化酶缺陷
D.18羟化酶缺陷
E.21羟化酶缺陷


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53、单项选择题  确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是（）

A.白细胞计数和分类
B.各类Ig的检测
C.T、B及吞噬细胞的功能的检测
D.检测相关基因的缺陷
E.补体成分的检测


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54、单项选择题  乳牙全部出齐不应晚于（）

A.1岁
B.1.5岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁


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55、单项选择题  颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是（）

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥钠
E.泼尼松


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56、多项选择题  下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点()

A.免疫功能不成熟
B.血清补体较高
C.皮肤粘膜薄嫩
D.网状内皮系统功能不成熟
E.血清IgA、IgM缺乏


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57、单项选择题  小儿腹泻合并代谢性酸中毒时，以下哪项不正确()

A．轻症不须要另给碱性液体
B．纠正酸中毒，碳酸氢钠为首选药物
C．酸中毒纠正后，血钙、血钾随之恢复正常
D．碱性溶液需要量可按公式计算
E．先给总需要量的1/2


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58、单项选择题  患儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。 住院后经积极治疗合并症，痊愈出院，出院时医生应向家属进行何种建议最为重要（）

A.一有发热立即住院
B.经常用抗生素预防感染
C.继续定期心脏病门诊随访
D.预防脱水
E.施行根治手术


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59、单项选择题  7个月婴儿发热、呕吐、水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5℃，轻度脱水外观，咽部充血，心肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球（++）。外周血WBC5.6х109/L，N0.45，L0.55，最可能的诊断为（）

A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎


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60、单项选择题  下列哪项不是由胆红素形成过多所致的新生儿病理性黄疸（）

A．新生儿溶血症
B．G-6-PD缺乏
C．血肿或内出血时
D．窒息
E．红细胞增多症


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61、多项选择题  维生素B1缺乏症患儿，下列哪些药物不宜应用（）

A.静注高渗葡萄糖
B.呼吸兴奋剂
C.肾上腺皮质激素
D.洋地黄制剂
E.叶酸、烟酸


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62、单项选择题  一岁女孩，父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验呈阳性。 确诊后应（）

A.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
B.立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
C.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失
D.立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
E.治疗用无苯丙氨酸饮食到青春期后，否则对日后智能仍有损害。


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63、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（）

A.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少
B.肺循环血流量增多，主动脉和体循环血流量减少
C.肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重
D.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少
E.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少


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64、单项选择题  下列哪项不是中度脱水的临床表现()

A.失水量为体重的5％～10％
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差


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65、单项选择题  女婴，3天，查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，挤压有白色液体流出，应如何治疗（）

A.挤压使液体排尽
B.挑除肿块
C.手术切除
D.观察，不需处理
E.抗生素治疗


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66、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 为明确诊断应作的实验室检查（）

A.拍颅骨X片
B.血糖
C.25-（OH）-D测定
D.骨扫描
E.脑电图


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67、单项选择题  下列何者为卡介苗的初种年龄（）

A.出生时
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月


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68、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的（）

A.抑制NF—Kb，降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管，降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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69、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是（）

A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素


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70、单项选择题  女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人的处理中哪项是错误的（）

A.卧床休息注意水电解质平衡
B.用大剂量糖皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位
E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物


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71、单项选择题  二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。 最可能的诊断是（）

A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒


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72、单项选择题  有关水代谢错误的是（）

A.婴儿体内水的交换率比成人快
B.水分排出的次要途径为不显性失水
C.年龄愈小，出入水量愈多
D.婴儿每日水的交换量为细胞外液的1/7
E.婴儿对缺水的耐受力差，易脱水


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73、单项选择题  男孩，10岁。患肝豆状核变性。其神经系统病变的最主要特点是（）

A.锥体外系症状、肢体震颤，精细动作困难
B.肌张力异常，吞咽困难
C.表情呆板，言语不清
D.情感不稳，注意力不集中
E.脑CT见基底节有低密度区


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74、单项选择题  小儿时期最常见的期前收缩是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室上性期前收缩
E.以上都不是


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75、单项选择题  败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，两眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血


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76、单项选择题  手足徐动性瘫痪的临床表现，下列哪点不符（）

A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征


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77、单项选择题  关于毛细支气管炎的并发症，下列哪项最为少见（）

A.继发细菌感染
B.气胸
C.胸腔积液
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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78、单项选择题  关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的（）

A.不论积液多少，均应反复穿刺
B.一侧每次穿刺放液不超过30ml
C.双侧穿刺放液总量不超过50ml
D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜
E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外，需根据病原菌注入相应抗生素


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79、多项选择题  颅血肿的特点是

A.好发于头顶部
B.好发于枕部
C.压之凹陷
D.波动感
E.边界清楚


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80、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是()

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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81、多项选择题  有关脊髓灰质炎，正确的是()

A.只有低热，消化道和上呼吸道炎症状，病情不发展而痊愈称为隐性感染
B.因颈背肌肉疼痛而出现三角架征，是瘫痪前期的表现
C.恢复期肌力的恢复从肢体近端开始
D.病程超过1年，仍有受累肢体畸形者，为后遗症期
E.对确诊病人，应自发病起隔离20天


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82、多项选择题  现病史包括（）

A.主要症状
B.病情发展
C.诊治经过
D.病情进展时间
E.传染病接触史


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83、单项选择题  血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性假性血友病
E.以上都不是


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84、单项选择题  小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算（）

A.（年龄×2）+75mmHg
B.（年龄×2）+80mmHg
C.（年龄×2）+85mmHg
D.（年龄×2）+48mmHg
E.（年龄×2）+90mmHg


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85、单项选择题  出生后1～2天出现呕吐，应考虑下列哪项（）

A.幽门痉挛
B.感染
C.巨结肠
D.咽下综合征
E.胎粪排出延迟


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86、单项选择题  6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3天伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200／mm，淋巴细胞90％，中性10％，蛋白0．7g／L（70mg／dl），糖及氯化物正常。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿


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87、单项选择题  以下为抑郁症的症状，除了（）

A.情绪低落
B.思维迟钝
C.动作减少
D.语言减少
E.智力低下


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88、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 为明确诊断，首先应选择的检查方法是（）

A.腰穿
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT扫描
E.血培养


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89、多项选择题  21-三体综合症的的产前诊断可选下列方法（）

A.抽取羊水细胞进行染色体检查
B.测母血甲胎蛋白
C.分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查
D.X线检查
E.超声波检查


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90、多项选择题  关于婴儿食品的评价，正确的是()

A．大豆含较多优质蛋白质，适合于所有婴儿
B．米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C．羊奶含叶酸、维生素B少
D．炼乳含糖量高，不宜为婴儿主食
E．配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳


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91、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰，清除咽喉部的分泌物


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92、单项选择题  HbA1C可代表近期几周的血糖水平（）

A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.8～12周
E.12～16周


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93、单项选择题  下列癫痫发作，哪种不属于全身性发作（）

A.失神发作
B.精神运动性发作
C.强直性发作
D.失张力发作
E.肌阵挛发作


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94、单项选择题  3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。 首选的治疗是（）

A.静滴阿奇霉素
B.利巴韦林
C.布地奈德及沙丁胺醇雾化吸入
D.孟鲁司特钠口服
E.多巴酚丁胺静滴


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95、单项选择题  男孩，7岁，发热1周，右颈部肿块。体检：精神可，右颈部可触及1cm×1.5cm淋巴结，触痛。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物。肝肋下4cm，脾肋下3cm。WBC13.8×109/L，L68%，异型淋巴细胞113%。最大可能的诊断是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.急性白血病
C.淋巴结炎
D.化脓性扁桃体炎
E.淋巴瘤


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96、单项选择题  室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最常见的原因()

A.左心房增大压迫喉返神经
B.左心室增大压迫喉返神经
C.右心室增大压迫喉返神经
D.主动脉扩张压迫喉返神经
E.肺动脉扩张压迫喉返神经


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97、单项选择题  儿童糖尿病的治疗中，下列哪项是主要的（）

A.心理治疗
B.饮食管理
C.甲苯磺丁脲
D.胰岛素治疗
E.格列苯脲（优降糖）


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98、多项选择题  维生素D缺乏性佝偻病激期的治疗正确的是（）

A.苯巴比妥肌注
B.维生素D30万IU肌注
C.口服维生素D400IU/天，连服1个月
D.口服维生素D40OOIU/天，连服1个月
E.口服维生素D4000IU/天，连服2个月


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99、单项选择题  小儿洋地黄中毒的最常见表现为()

A.室性早搏
B.食欲不振、呕吐
C.传导阻滞
D.意识丧失、幻觉
E.嗜睡、头晕


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100、多项选择题  下列哪些是颅内压增高的表现（）

A.瞳孔对光反应迟钝
B.呼吸不规则
C.乳头水肿
D.昏迷
E.前囟隆起或紧张


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101、单项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG（++），IgA（++），IgM（++），C3（+++），Fib（++），在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎（）

A.微小病变性肾小球肾炎
B.系膜增殖性肾小球肾炎
C.膜增殖性肾小球肾炎
D.膜性肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化
F.轻微病损性肾小球肾炎
G.毛细血管内增殖性肾小球肾炎
H.新月体性肾小球肾炎


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102、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征最常见的心脏畸形是（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.主动脉缩窄
E.房间隔缺损


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103、多项选择题  下列哪些疾病可于产前作出诊断（）

A.Down综合征
B.Turner综合征
C.FragileXSyndrome
D.XYY综合征
E.糖尿病


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104、多项选择题  下列哪些检查可协助诊断肝豆状核变性（）

A.角膜K-F环
B.血清铜蓝蛋白低于200mg/L
C.每天尿铜排泄量>100μg
D.肝铜含量>200μg/L
E.其基因与ESD基因和RB基因紧密连锁


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105、多项选择题  人工喂养、营养不良小儿患迁延性腹泻的原因为()

A.胃粘膜萎缩，胃液酸度降低
B.肠绒毛萎缩，双糖酶活性低
C.分泌型IgA水平低
D.肠动力改变
E.菌群失调


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106、单项选择题  下列哪项不是猩红热的临床特点（）

A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着


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107、多项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：若经补液、纠酸后出现抽搐，查体：腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。提问：应考虑哪些诊断（）

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒
F.低镁血症


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108、单项选择题  一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次/分，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A．吸入性肺炎
B．气漏
C．肺动脉高压
D．动脉导管开放
E．感染性肺炎


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109、单项选择题  下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义（）

A.临床上发热、苍白、黄疸等
B.肝脾肿大，轻中度贫血
C.直接抗入球蛋白试验阳性
D.骨髓象呈红系增生活跃
E.网织红细胞明显增高，红细胞大小不等


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110、单项选择题  婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的（）

A.60%
B.50%
C.70%
D.65%
E.55%


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111、单项选择题  一孕37周自然娩出儿，出生体重4025g，因母乳缺乏而牛乳喂养，第3天出现易激惹、惊跳，有呼吸暂停、屏气、青紫等表现，血钙1.75mmol/L、血糖2.75mmol/L。最有可能的诊断是（）

A．新生儿低血糖
B．新生儿低血钙
C．高危儿
D．新生儿产时感染性肺炎
E．新生儿颅内高压


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112、单项选择题  喉梗阻的主要表现是（）

A.咳嗽
B.声音嘶哑
C.吸气性呼吸困难
D.肺部哮鸣音
E.吞咽困难


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113、单项选择题  何者不是生理性黄疸的特点（）

A.生后2～3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动，胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性


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114、单项选择题  5个月婴儿平素多汗，易惊，牛乳喂养，突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐。查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，病理征阴性，首先应考虑的诊断是()

A.脑膜炎
B.低血镁症
C.癫痫
D.败血症
E.佝偻病性手足抽搐症


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115、多项选择题  新生儿轻度窒息的特点有()

A.呼吸慢，不规则
B.皮肤苍白
C.心率＜100次/min
D.肌张力低下，四肢松弛
E.以上都不是


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116、多项选择题  流行性腮腺炎的腮腺肿大的特点有()

A.以耳垂为中心，弥漫性肿大
B.以耳垂为中心，向前、后、下发展
C.腮腺红、肿、热、痛炎症表现
D.腮腺触之有弹性感及压痛
E.张口、咀嚼、进食酸性食物时疼痛加剧


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117、多项选择题  属于急链后肾小球肾炎病理变化的是（）

A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.白细胞浸润
D.驼峰形成
E.上皮细胞增生


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118、单项选择题  以下哪一项不是小儿伤寒的特点()

A．起病急，消化道症状较明显
B．肝脾肿大较明显
C．血常规白细胞总数不减少，甚至增加
D．并发支气管炎或肺炎较多
E．并发肠出血、肠穿孔较多


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119、单项选择题  新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁


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120、单项选择题  患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。 现最可能的并发症为（）

A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.频发室性早搏
D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损
E.Ⅱ度房室传导阻滞


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121、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎，最常见的致病菌是（）

A.脑膜炎双球菌
B.肺炎双球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.李司忒菌


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122、多项选择题  小儿胃食管反流的治疗包括下列哪些()

A.加稠厚食物，少量多次喂哺
B.小婴儿抬高床头
C.质子泵抑制剂
D.促胃肠动力药
E.抗幽门螺杆菌治疗


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123、单项选择题  关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值（）

A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉＞15mm/h
E.CRP为15μg/ml


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124、单项选择题  目前肝豆状核变性的诊断依据为()

A．特征性CT改变
B．肝铜>300μg/g(肝干重)
C．24小时尿排铜>300μg/24小时
D．角膜K-F环
E．典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低


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125、单项选择题  婴儿9个月，高热伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。查体：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝脏肋下3cm，脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()

A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.败血症
D.病毒性肺炎
E.粟粒性肺结核


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126、多项选择题  左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症（）

A.支气管肺炎
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.充血性心力衰竭
E.感染性心内膜炎


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127、单项选择题  新生儿低钙血症症状多出现于生后（）

A.生后24小时内
B.生后3～5天
C.生后5～10天
D.生后1～2周
E.生后2周后


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128、单项选择题  低钾血症的临床表现正确的是（）

A.腱反射亢进
B.神经肌肉兴奋性降低
C.神经肌肉兴奋性增高
D.心电图T波高尖
E.低钾低氯性碱中毒，尿液均呈碱性


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129、单项选择题  原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项（）

A.低纳血症
B.感染
C.高凝状态
D.低血容量休克
E.低钙血症


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130、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是（）

A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持


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131、单项选择题  男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10～12次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需（）

A.大便常规+大便培养+血电解质
B.大便常规+血气分析+血电解质
C.大便常规+血培养+大便病毒分离
D.大便常规+血电解质+血培养
E.大便常规+尿常规+大便培养


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132、单项选择题  女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适（）

A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
B.头孢氨苄
C.阿奇霉素
D.四环素
E.邻氯青霉素


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133、单项选择题  关于幼儿期的划分正确的是（）

A.生后28天到36个月
B.生后1个月到36个月
C.生后12个月到36个月
D.生后12个月到24个月
E.从生后到36个月


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134、单项选择题  7个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.7×1012/L，Hb85g/L，MVC66fl，MCH5pg，MCH2C0.28，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最可能诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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135、单项选择题  心肺复苏中，哪项不是补充碳酸氢钠的目的（）

A．防止细胞内出现酸中毒
B．改善心肌功能
C．纠正酸中毒环境
D．改善中枢神经功能
E．提高肾上腺素能受体功能


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136、单项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于（）

A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2～6个月婴儿
D.小于1岁婴儿
E.2岁以上


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137、单项选择题  小儿生理性贫血的好发年龄是()

A.生后6～12小时
B.生后1～2月
C.生后2～3月
D.生后3～6月
E.生后6月～2岁


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138、多项选择题  诱发癫痫持续状态的因素有（）

A.突然停用抗癫痫药物
B.药物中毒
C.缺氧缺血
D.高热
E.急性感染


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139、单项选择题  过早搏动的治疗措施应除外下列哪一项（）

A.无自觉症状者可不用药
B.针对基本病因治疗原发病
C.由低血钾症引起者，除用洋地黄外，尚应予氯化钾
D.有器质性心脏病患儿频发早搏，有自觉症状，应予治疗
E.心电图上早搏呈多源性者，应予治疗


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140、多项选择题  手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是（）

A.手足徐动明显
B.喂哺困难、流涎
C.语言困难明显
D.多伴有惊厥
E.锥体束征阴性


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141、多项选择题  下列哪些为婴儿期特点（）

A.为小儿出生后生长发育最迅速的时期
B.出生后到满1周岁之前
C.抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病
D.断乳和其他食物添加须在此期完成
E.除生殖系统外，其他器官的发育已接近成人水平


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142、单项选择题  小儿腹泻饮食疗法，错误的是（）

A.母乳喂养者暂停辅食
B.严重呕吐者暂禁食4～6小时
C.脱水患儿需禁食二天
D.人工喂养者暂禁食4～6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻


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143、单项选择题  腺病毒肺炎主要临床特点为（）

A.年长儿多见
B.喘憋明显而肺部啰音不明显
C.常有高热而一般情况好
D.咳嗽有粉红色泡沫痰
E.夏季多见


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144、多项选择题  性早熟的临床表现正确的是（）

A.女孩多见
B.骨龄一般超过实际年龄
C.提前出现性征发育
D.年后身高高于正常儿
E.骨骺愈合较早


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145、单项选择题  一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。 首先应作哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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146、单项选择题  小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是（）

A.神经胶质细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.血管瘤
D.室管膜瘤
E.垂体腺瘤


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147、单项选择题  疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）

A.任意时间血糖
B.口服葡萄糖耐量试验
C.餐后2小时尿糖
D.24小时尿糖定量
E.空腹尿常规


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148、多项选择题  患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。 提示：患儿尿酮体强阳性。提问：以下哪些措施正确（）

A.生理盐水20mL／kg，1小时内静脉输入
B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C.BUN、血酮体、血气
D.小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注
F.小剂量胰岛素缓慢静推
G.测血电解质、CO2CP


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149、单项选择题  婴儿较成人易发生脱水的原因的是（）

A.胃酸度降低
B.胃肠道分泌性IgA少
C.水代谢旺盛
D.肾脏浓缩功能不成熟
E.胃肠道发育不成熟


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150、单项选择题  下列哪种因素参与了支气管哮喘的发病（）

A.免疫介质
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.肥大细胞
E.以上均是


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151、单项选择题  一小儿体重10kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是（）

A.9个月
B.1岁
C.2岁
D.2岁半
E.3岁


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152、单项选择题  低钾血症临床症状错误的是（）

A.心电图T波低宽，出现U波
B.反常性酸尿
C.神经肌肉兴奋性降低
D.心肌兴奋性降低肾脏浓缩功能降低
E.心肌收缩功能增强


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153、单项选择题  先天性巨结肠的发病机制主要由于（）

A.扩张结肠部分的平滑肌发育不良
B.结肠的弹力纤维发育不良
C.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
D.结肠交感神经丛发育不良
E.以上都不是


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154、单项选择题  血友病甲患者出血程度的轻重与其血浆中哪种物质的活性高低有关（）

A.Ⅷ
B.Ⅸ
C.Ⅺ
D.Ⅷ：C
E.Ⅷ：Ag


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155、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 经扩容后，周围循环改善，需补充累积损失量原则为（）

A.予1/2张液100ml/kg补充累积损失量
B.予2/3张液100ml/kg补充累积损失量
C.补充累积损失量时不包容扩容液量
D.补充继续损失量时应减去扩容时的液量
E.以每小时8～lOmg/kg的速度补入
F.以每小时5mg/kg的速度补入
G.8～12小时内静脉补入
H.4～6小时内补入


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156、单项选择题  女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为（）

A.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
B.6个月左右或生后不久开始出现发绀
C.学龄期后开始出现发绀
D.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
E.无发绀


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157、多项选择题  下列有关感染性心内膜炎说法正确的是（）

A.急性者多发生于原来有心脏病的患儿
B.亚急性者多感染毒力强的致病菌
C.常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术
D.出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音
E.可见欧氏小结


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158、单项选择题  男，3个月，体格检查时： 其抬头动作应该是（）

A.卧位时鼻及口腔不能离开床面
B.直抱时不能抬头
C.抱时勉强竖起，但左右前后晃动
D.卧位时以肘支撑上半身，抬起头
E.卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部


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159、单项选择题  通常脑脊液糖含量为血糖的()

A.20％～30％
B.30％～40％
C.40％～50％
D.60％～70％
E.>80％


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160、单项选择题  关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的（）

A.初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次
B.4岁时加强免疫1次
C.为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗
D.疫苗不能以热水送服
E.疫苗应低温保存


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161、单项选择题  关于补钾的要求哪项不合适（）

A.吐泻好转应及时停止补钾
B.见尿补钾
C.一日补钾量不少于6～8小时给入
D.静脉补钾的浓度不超过0.3%
E.一般每日补钾总量按3～4mmol/kg


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162、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血较为常见的类型（）

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围一脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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163、多项选择题  下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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164、单项选择题  以下哪种心脏病最不易出现心力衰竭（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症合并贫血
E.扩张型心肌病


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165、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）

A.严格限制水钠人量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析


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166、多项选择题  下列哪些项是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点()

A.喂养困难、体重不增
B.反复呼吸道感染
C.气急、多汗
D.出生后不久出现青紫
E.胸骨左缘下方响亮、粗糙、全收缩期杂音


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167、单项选择题  15个月男孩，腹泻、呕吐4天，大便黄色水样，少量黏液，量多，10余次／日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T38．8℃，BP60／30mmHg，精神萎靡、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺（-），腹稍胀，对该患儿最重要的处理是()

A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱
B.降温
C.纠正酸中毒
D.控制感染
E.纠正电解质紊乱


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168、单项选择题  10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的（）

A.自我控制力不足
B.活动过多
C.注意力不集中
D.冲动、任性
E.学习困难


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169、单项选择题  2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC7×109/L，N48%，L50%。 胸片检查提示双肺纹理粗乱。纤维支气管镜检查除外异物及发育不良。该患儿最可能的诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核


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170、单项选择题  肾病综合征首选药物是()

A．环磷酰胺
B．雷公滕多甙
C．潘生丁
D．吲哚美辛
E．糖皮质激素


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171、单项选择题  女孩青春期的一般年龄范围是（）

A.9～10岁到17～18岁
B.11～12岁到15～16岁
C.10～11岁到17～18岁
D.11～12岁到17～18岁
E.12～13岁到18～19岁


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172、单项选择题  慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（）

A.血压升高值
B.上呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型


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173、多项选择题  支气管肺炎引起脑水肿的原因()

A.缺氧
B.低纳血症
C.二氧化碳潴留
D.病原体毒素作用
E.低钾血症


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174、单项选择题  新生儿硬肿症首先发生的部位为（）

A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部


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175、单项选择题  下列哪一项为中枢神经系统的发育所必需（）

A.酪蛋白与乳清蛋白
B.亚油酸
C.甲型乳糖
D.乙型乳糖
E.饱和脂肪酸


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176、单项选择题  一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）

A．幽门痉挛
B．幽门肥厚性狭窄
C．胃食道反流
D．胃肠道感染
E．消化道畸形


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177、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦、乏力、烦躁，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发复合征
D.淋巴结核
E.粟粒型肺结核


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178、单项选择题  母乳中的钙磷比例为（）

A.1：2
B.1.2：1
C.2：1
D.3：1
E.以上都不对


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179、单项选择题  新生儿期是指（）

A.胎儿娩出脐带结扎至21天
B.胎儿娩出脐带结扎至生后1个月
C.自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前的时期
D.自出生后脐带结扎时起至生后30天的时期
E.自出生后脐带结扎时起至生后7天的时期


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180、单项选择题  女孩，7个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，为胃内容物，腹泻5～6次/天，蛋花汤样便。T38.5℃，P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。血气分析pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。其酸碱平衡紊乱应考虑为（）()

A.代谢性酸中毒，代偿性
B.呼吸性酸中毒，代偿性
C.呼吸性酸中毒，失代偿性
D.代谢性酸中毒合并呼碱
E.代谢性合并呼吸性酸中毒


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181、多项选择题  脂溶性维生素包括

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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182、单项选择题  关于维生素D的生理功能，哪项是不正确（）

A.促进小肠黏膜对钙磷的吸收
B.促进肾近曲小管对钙磷的重吸收
C.促进破骨细胞的形成
D.抑制旧骨的吸收
E.促进骨盐沉积于成骨细胞周围，利于新骨形成


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183、单项选择题  沙眼衣原体肺炎临床特点，正确的是（）

A.青霉素有特效
B.起病急
C.高热
D.肺实变体征
E.6个月以内婴儿多见


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184、单项选择题  小儿的不显性失水特点包括（）

A．足月新生儿较早产儿相对少
B．环境湿度增加时不显性失水亦随之增加
C．机体活动减少时不显性失水增多
D．环境温度降低时不显性失水大体无变化
E．体表面积增大，不显性失水无变化


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185、单项选择题  未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为()

A.细胞数增高，蛋白正常，糖、氯化物减少
B.细胞数增高，蛋白、糖正常，氯化物减少
C.细胞数增高，蛋白增高，糖、氯化物减少
D.细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高
E.细胞数增高，蛋白、糖、氯化物正常


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186、单项选择题  患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿最可能的诊断为（）

A.大动脉转位
B.单纯肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄


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187、单项选择题  有关药疹不正确的是（）

A.药疹的轻重与用药的剂量无关
B.任何药物在一定条件下都可能引起药疹
C.引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物
D.治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药
E.某些中药和中药制剂也可引起药疹


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188、单项选择题  关于生长激素缺乏症，错误的是（）

A.特发性下丘脑，垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因
B.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓
C.生长激素是由垂体前叶分泌的
D.原发性生长激素缺乏症多见于女孩
E.骨龄落后


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189、单项选择题  关于Reye综合征的临床表现哪项是错误的（）

A.起病前常有病毒感染
B.起病后出现频繁呕吐
C.通常可有神经系定位征
D.有意识障碍和颅内压增高的表现
E.可发生脑疝和脑干功能障碍的症状


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190、单项选择题  低钾血症治疗不正确的是（）

A.轻度低钾血症可口服补钾
B.积极治疗原发病
C.应持续静脉给钾7天
D.监测血清钾和心电图
E.静脉补钾速度不超过每小时0.3mmol/kg


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191、单项选择题  下列哪项对结核性脑膜炎的早期诊断没有帮助（）

A.肺结核患儿性情改变
B.有不明原因的嗜睡呕吐
C.追问既往结核病史
D.脑脊液沉渣涂片找到结核菌可确诊
E.脑脊液培养出结核菌可确诊


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192、单项选择题  患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是（）

A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.2d内注射干扰素
D.每周注射转移因子
E.1周后注射丙种球蛋白


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193、单项选择题  治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.二性霉素B


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194、单项选择题  男孩，3岁。生后5个月见体格发育落后，表情呆滞，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现体检见小儿智力明显落后，毛发棕黄色，肤色浅，尿无明显霉臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 该患儿系经典型苯丙酮尿症，应尽早开始饮食治疗。下列哪项不妥（）

A.给予低苯丙氨酸饮食，以预防脑损害及智能低下发生
B.严格的饮食控制，主要使用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L者
C.最好采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入有保证正常生长发育之需
D.6个月以后辅食的增加与正常儿相仿，要选择苯丙氨酸低的食品
E.适当控制苯丙氨酸的摄入，持续至成人


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195、单项选择题  一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 此患儿可诊断为（）

A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.营养不良中度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水


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196、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是（）

A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型


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197、多项选择题  婴儿低钾血症时临床表现为()

A.心音低钝，S－T段压低，出现U波
B.呼吸肌麻痹，使呼吸深浅不一
C.肠麻痹，使肠鸣音消失
D.四肢肌张力增高
E.以上都不是


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198、单项选择题  对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的（）

A．在获得血培养报告之前同时选用二种抗生素
B．疑为厌氧茵感染可用甲硝唑
C．早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
D．估计为金黄色葡萄菌感染宜选用新青霉素Ⅱ
E．头孢菌类类适用于新生儿败血症的治疗


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199、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）

A.呈地方性流行
B.人是唯一的传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是


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200、单项选择题  小儿长期颅内压增高，不会见到（）

A.颅缝裂开
B.头围大呈鞍形
C.出现落日眼
D.颅骨X线片见有指压痕
E.视网膜和视乳头水肿


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201、单项选择题  病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为（）

A.血清肌酸激酶的同工酶（CK-MB.
B.血清肌酸激酶（CK）
C.谷草转氨酶（SGOT）
D.门冬氨基酸转移酶（AST）
E.血清乳酸脱氢酶（LDH）


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202、单项选择题  NRDS好发于早产儿，多见于胎龄小于多少的早产儿（）

A.28周
B.32周
C.34周
D.35周
E.36周


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203、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）

A.可呕血
B.右上腹扪及橄榄样肿块
C.有胃蠕动波
D.进行性腹胀
E.营养不良、脱水、明显消瘦


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204、单项选择题  光疗的副作用，除了（）

A.低血糖
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.发热


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205、单项选择题  1岁小儿，因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音.BE为-12.0mmol/L，血清钠125mmol/L，以下处理哪项不正确（）.

A.应予纠正酸中毒
B.第1天补液总量150～180ml/kg
C.第1天补2/3张含钠液
D.累积损失量于12小时内补完
E.忌扩容，防止脑水肿


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206、单项选择题  猩红热一般于发热第几天出疹（）

A.第2天
B.第3-4天
C.第5天
D.第7天
E.热退出疹


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207、单项选择题  1岁小儿，因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音，CO2-CP为8.0mmol/L，血清钠125mmol/L，以下处理哪项不正确（）

A.应予纠正酸中毒
B.第1天补液总量120～140ml/kg
C.第1天补2/3张含钠液
D.累积损失量于12小时内补完
E.忌扩容，以防脑水肿


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208、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

A.方颅
B.肋膈沟（赫氏沟）
C.鸡胸或漏斗胸
D."0"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯


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209、单项选择题  急性肾炎发生急性肾功能不全常在（）

A.患病初期
B.患病中期
C.患病晚期
D.患病4周
E.患病8周


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210、单项选择题  治疗糖原累积症的最有效方法是（）

A.纠正高血脂
B.纠正酸中毒
C.静脉维持稳定血糖
D.增加餐次
E.食用淀粉和果糖


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211、单项选择题  11个月男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（）

A.200ml
B.1500ml
C.800ml
D.400ml
E.1200ml


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212、单项选择题  4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需总液体量及能量各多少（）

A.总液体量900ml，能量660kcal
B.总液体量1200ml，能量880kcal
C.总液体量1200ml，能量660kcal
D.总液体量900ml，能量880kcal
E.总液体量660ml，能量660kcal


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213、单项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据（）

A.腰椎穿刺检查脑脊液
B.头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙
C.CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像
D.脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养
E.颅骨透照阳性


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214、单项选择题  关于新生儿硬肿症复温方法正确的是（）

A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温，使体温在12～24小时内恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常


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215、单项选择题  急性肾炎的高血压，错误的是（）

A.血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压>90mmHg，必须积极治疗用硝苯地平
C.出现高血压脑病，应立即用硝普钠
D.必要时可用镇静剂
E.必要时可用激素


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216、单项选择题  关于正常小儿心率的波动范围，下列哪项是不正确的（）

A.新生儿平均120～140次/min
B.1岁以内为110～130次/min
C.2～3岁以内为100～120次/min
D.4～7岁以内为80～100次/min
E.8～14岁为60～70次/min


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217、多项选择题  患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 提示：该患儿铁剂治疗有效。提问：出现的反应有（）

A.红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.血清铁蛋白上升
D.网织红细胞上升
E.总铁结合力升高
F.烦躁等精神症状减轻
G.以上都不是


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218、多项选择题  导致呼吸道上气道梗阻而致呼吸衰竭的病因有哪些()

A.声门下狭窄
B.咽后壁脓肿
C.会厌囊肿
D.有机磷中毒
E.氟乙酰胺中毒


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219、单项选择题  肾炎性肾病的临床表现，下列哪项正确（）

A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.血浆总蛋白高度降低
D.血清α球蛋白增高
E.多数患儿有持续性镜下血尿


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220、单项选择题  足月新生儿，明显发绀，血氧饱和度下降，经积极供氧后，发绀消失，氧饱和度正常，其可能的诊断是()

A．法洛氏四联症
B．大血管错位
C．肺炎
D．肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E．法洛氏三联症


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221、多项选择题  房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关（）

A.肺小动脉阻力
B.两侧心房压力差
C.缺损大小
D.心房的顺应性
E.心室的顺应性


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222、多项选择题  下列哪些符合小儿肥胖症的内分泌改变（）

A.总T4、游离T4升高
B.PTH正常
C.高胰岛素血症
D.生长激素水平减低
E.生长激素刺激试验的峰值降低


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223、单项选择题  关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症，下列哪种说法不正确（）

A.手术年龄以5～6岁以上为宜
B.术后可根本上消除球形红细胞现象
C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E.过早切除脾可能影响机体免疫功能


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224、单项选择题  早产儿，胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停，前囟饱满。最可能的原因是（）

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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225、单项选择题  十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应该为（）

A.总液量减少1/4，用4：3：2液
B.总液量减少1/3，用2：3：1液
C.总液量增加1/5，用2：3：1液
D.总液量减少1/3，用4：3：2液
E.总液量增加1/4，用2：3：1液


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226、单项选择题  先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（）

A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内


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227、单项选择题  关于瑞氏综合征哪一项是错误的（）

A.称脑病合并肝脏脂肪变性
B.病因不明，可能与病毒感染、药物和遗传有关
C.脑脊液检查仅压力升高
D.血清转氨酶较正常升高3倍以上
E.血氨和血糖均升高


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228、多项选择题  病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是（）

A.减轻心肌炎症反应
B.抗休克作用
C.改善心肌功能
D.提高心肌糖原含量
E.促进心肌中酶的活力


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229、单项选择题  先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（）

A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内


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230、单项选择题  一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最可能的诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿CMV感染


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231、单项选择题  哪项不属于蛋白尿形成的原因（）

A．肾小管分泌性蛋白增加
B．肾小管回吸收能力下降
C．肾小球滤过膜通透性增高
D．进食大量大分子蛋白
E．血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多


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232、单项选择题  以下哪项关于产毒性大肠杆菌致病特点的阐述是错误的（）

A.粘附在上部小肠粘膜上皮细胞上
B.产生肠毒素
C.毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D.不影响双糖酶的活性
E.造成粘膜组织严重损伤


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233、单项选择题  肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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234、单项选择题  15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。体检：体温39℃，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起（）

A.葡萄球菌
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.白色念珠菌
E.单纯疱疹病毒


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235、单项选择题  女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）

A.纠正心律失常
B.急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢
C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D.对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂
E.病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月


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236、单项选择题  新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（）

A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7～14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同


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237、单项选择题  下列维生素D中活性最强的是（）

A.维生素D2
B.维生素D3
C.25-（0H）D
D.1，25-（0H）2D
E.24，25-（0H）2D


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238、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有（）

A.肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.早产儿胃肠道功能不成熟
C.病原菌直接侵入肠粘膜
D.未及时喂乳
E.奶液渗透压过高


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239、单项选择题  下述不是21-三体综合征特殊面容的是（）

A.眼裂
B.颜面黏液性水肿
C.眼距宽
D.双眼外眦上斜
E.鼻梁低平


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240、单项选择题  室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确（）

A.缺损小，不一定手术
B.中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C.大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D.有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E.只要有缺损均应修补


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241、多项选择题  下列哪些是左向右分流型先天性心脏病共同点（）

A.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
B.肺循环血量增多，易患肺炎，X线示肺野充血
C.一般情况下无青紫
D.当哭闹、患肺炎或心功能不全时可出现青紫
E.体循环血量减少，影响生长发育


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242、单项选择题  男孩，11个月。因发热5天，咳嗽2天，稀便1天，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）

A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1～2个月内肌力恢复最快


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243、单项选择题  下列哪项不是21-三体综合征的临床特征（）

A.愚笨面容
B.身高、体重低于正常
C.毛发、皮肤粗糙
D.atd角增大
E.肌张力低下


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244、多项选择题  关于母乳性黄疸，下列哪些概念是正确的()

A.母乳性黄疸发生率约1%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素不会达到342μmol/L
E.胆红素在停母乳喂养后24～72h后下降


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245、单项选择题  某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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246、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 为了证实诊断，必须做下列哪些检查（）

A.抗链球菌溶血素"O"（ASO）
B.循环免疫复合物（CIC.
C.血清补体C3
D.C反应蛋白（CRP）
E.抗核抗体（ANA.
F.血小板及凝血酶原时间
G.下腔静脉造影
H.血浆纤维蛋白原定量
I.肾活检
J.尿β-微球蛋白（尿β2-MG）


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247、单项选择题  治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应（）

A.每日应按30～50mg/kg苯丙氨酸摄入
B.每日应按10～20mg/kg苯丙氨酸摄入
C.摄入的食物中应不含苯丙氨酸
D.每日应按50～80mg/kg苯丙氨酸摄入
E.每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg


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248、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 患儿应考虑（）

A.有活动性肺结核
B.属接种卡介苗后反应
C.为假阳性反应
D.曾有结核感染
E.非典型分枝杆菌感染


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249、单项选择题  MAS患儿突然发绀明显，气促加剧，一侧呼吸音减低，应警惕（）

A.气胸
B.气腹
C.肺间质气肿
D.肺动脉高压
E.肺出血


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250、单项选择题  儿科用药常按公斤体重计算，下列哪项不正确（）

A.病儿体重应以实际测得值为准
B.按公斤体重计算比按体表面积计算准确
C.新生儿一般药物剂量宜偏小
D.重症患儿用药剂量应比轻症患儿大
E.须通过血脑屏障发挥作用的药物，药物剂量应相应增大


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251、单项选择题  小儿生长发育最迅速的时期是（）

A.胎儿期
B.婴儿期
C.新生儿期
D.青春期
E.学龄前期


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252、单项选择题  小儿5岁，不会说话，听力正常，动作发育正常，要做智力测验首选的方法是（）

A.丹佛发育筛查法
B.图片词汇测试
C.绘人测试
D.Bayley婴儿发育量表
E.Gesell发育量表


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253、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿，经治疗高热不退已2天，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。此时应立即给予下述处理，除外（）

A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液以降低颅内压
C.安定缓慢静注止惊
D.地塞米松静注降颅压
E.甘露醇静推


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254、单项选择题  用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源，当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿()

A.70％
B.90％
C.30％
D.10％
E.5％


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255、多项选择题  关于小儿脑性瘫痪，下列描述哪项是正确的()

A.早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因
B.病情呈进行性加重
C.可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大
D.常合并有精神发育异常
E.功能训练和理疗是重要的治疗方法


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256、多项选择题  新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有（）

A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多


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257、单项选择题  患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。 此患儿最可能的临床诊断是（）

A.亚硝酸盐中毒
B.有机磷中毒
C.氰化物中毒
D.ARDS
E.法洛四联症缺氧发作


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258、多项选择题  小儿腹泻出现代酸的表现可有()

A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰


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259、单项选择题  婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是（）

A.3至8个月起病
B.智力发育显著落后
C.典型的点头样发作形式
D.半数有围生期因素
E.脑电图背景波异常


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260、多项选择题  铁的贮存形式为（）

A.含铁血黄素
B.血清铁
C.血红蛋白
D.血清铁蛋白
E.以上都不是


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261、多项选择题  预防新生儿硬肿症的措施有()

A.避免早产、窒息、产伤
B.注意保暖
C.供给足够热量
D.预防感染
E.以上都不是


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262、单项选择题  入睡困难是指入睡潜伏期超过（）

A．15分钟
B．30分钟
C．45分钟
D．60分钟
E．90分钟


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263、多项选择题  8个月女婴，因腹泻两周用抗生素治疗无显效，近2天来纳差，伴轻吐。查口腔见颊粘膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确（）

A.多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者
B.多见于新生儿及幼婴
C.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌、菌丝和孢子
D.由白色念珠菌引起
E.局部可用2%克霉唑甘油或2%碳酸氢钠


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264、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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265、单项选择题  关于胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的临床特点，应除外（）

A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐


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266、多项选择题  下列哪些符合先天性甲低的特殊面容（）

A.毛发稀少而干枯
B.鼻梁宽而平
C.皮肤白皙
D.唇厚，舌大常伸出口外
E.面部黏液水肿


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267、多项选择题  学龄前期儿童的特点有哪些是错误的（）

A.体格发育稳步增长，但较前减慢
B.除生殖系统外，各系统器官外形均已接近成人
C.脑发育完全成熟
D.发病率低
E.好奇多问，模仿性强


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268、单项选择题  

13岁男性患者，因轻微外伤后感左肱骨上部疼痛，软组织肿胀，摄片见左肱骨上段局限性骨质沿髓腔膨胀性破坏，骨皮质变薄，部分骨皮质不连续，最可能的诊断是（）

A.左肱骨骨折
B.左肱骨骨囊肿伴病理性骨折
C.左肱骨骨纤伴病理性骨折
D.左肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折
E.以上都不正确


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269、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现（）

A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿


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270、单项选择题  新生儿溶血病最常见的是（）

A.ABO溶血
B.Rh溶血
C.MN溶血
D.G-6-PD缺陷症
E.地中海贫血新生儿


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271、多项选择题  足月新生儿病理性黄疸的特点是()

A.黄疸在出生后24h内出现
B.黄疸程度重，血清胆红素＞205μmol/L（12mg/dl）
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素＞26μmol（1.5mg/dl）
E.以上都不是


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272、单项选择题  下列哪一项不是新生儿病理性黄疸的特点（）

A.黄疸在生后24小时内出现
B.黄疸持续时间超过10天
C.血清胆红素超过12.9mg/dl
D.黄疸退而复现
E.黄疸伴精神萎靡，反应差


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273、单项选择题  关于新生儿低血糖症下列哪项不正确（）

A.全血血糖＜2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗


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274、单项选择题  11个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/min，心率180次/min，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并（）

A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.纵隔气肿
E.肺不张


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275、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血，哪项是错误的（）

A.红细胞数比血红蛋白减少更明显
B.网织红细胞计数常减少
C.中性粒细胞数常减低
D.血小板数多为正常
E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象


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276、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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277、单项选择题  母Rh血型是CcDee，婴儿是CcDEe，若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体（）

A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e


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278、多项选择题  10个月小儿何者属正常（）

A.乳牙4个
B.身长60厘米
C.体重9.5公斤
D.头围48厘米
E.可引出拥抱反射


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279、单项选择题  新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是（）

A.补体成分缺陷
B.先天免疫缺陷
C.皮肤黏膜天然屏障差
D.Saga功能尚未成熟
E.呼吸道发育不良


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280、单项选择题  下列最有助于诊断红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查是（）

A.Coomb’s试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片


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281、单项选择题  有关维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的（）

A.对结核的易感性增高
B.尿甲基丙二酸含量降低
C.幼红细胞内DNA合成减少
D.神经症状明显
E.巨核细胞的核分叶过多


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282、单项选择题  下列有关小儿年龄分期，正确的是（）

A.围生期：从胎龄满28周到出生28天
B.学龄期：自如小学始（6～7岁）至青春期前
C.幼儿期：从出生到满1周岁
D.婴儿期：出生到3岁以前
E.学龄前期：从出生到入小学前


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283、单项选择题  儿童哮喘诊断标准中不包括（）

A.哮喘呈反复发作
B.有家族史
C.发作时肺部有哮鸣音
D.平喘治疗有效
E.持续咳嗽或反复发作一个月


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284、多项选择题  关于神经系统发育正确的是()

A．新生儿脑重已达成人脑重25%左右
B．婴儿的神经冲动传导缓慢，易于泛化
C．生后脑重的增加主要是神经细胞体积增大和树突的增多
D．新生儿易引出腹壁反射和提睾反射
E．生后神经髓鞘已形成


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285、单项选择题  10个月婴儿，逐渐苍白2个月，纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1cm，RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血


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286、多项选择题  患儿，女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。查体：体温39℃，气急，鼻翼扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示：患儿出疹时高热，伴有抽搐。提问：下列哪些支持患儿并发了脑炎（）

A.头痛、呕吐
B.嗜睡，意识朦胧或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规则
D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝
E.吸气性呼吸困难
F.持续高热


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287、单项选择题  小儿10个月，低热7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×106/L，中性0.30，淋巴0.70，潘氏试验（+）。氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验（-）。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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288、单项选择题  患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。 下列哪项处理不妥（）

A.用广谱抗生素抗感染
B.口服各种消化酶帮助消化
C.配合针灸、捏脊治疗
D.辅以中药健脾
E.补充多种维生素


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289、单项选择题  关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的（）

A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病
B.细胞免疫功能已达成人水平
C.血中IgG含量低
D.皮肤屏障功能差
E.血清补体含量低


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290、单项选择题  影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外（）

A.治疗晚、治疗不当
B.原发耐药菌株感染
C.小婴儿病死率高
D.合并有肺门结核者
E.晚期、脑膜脑炎型预后最差


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291、单项选择题  婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于（）

A.脑膜炎症反应轻
B.神经系统发育不够完善
C.机体反应差
D.囟门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用
E.颈部肌肉不发达


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292、单项选择题  Reye综合征患儿，入院时呈深昏迷，血糖为O.95mmol/L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol/L，钾4mmol/L，氯108mmol/L，钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确（）

A.纠正低血糖，10%葡萄糖溶液静脉滴注
B.20%甘露醇降低颅高压
C.维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖
D.维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原
E.高热时使用阿司匹林降温


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293、单项选择题  HIE的严重程度的判断依据

A.头颅CT
B.临床表现
C.脑电图
D.血清CPK-BB
E.Apgar评分


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294、单项选择题  哪项不是诊断猩红热本病的主要依据（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、粘膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症


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295、单项选择题  十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。 可能的诊断是（）

A.先天性肾病综合征
B.单纯型肾病综合征
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.IgA肾病


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296、单项选择题  七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。 目前治疗的重点是（）

A.甲泼尼龙冲击
B.口服泼尼松
C.静点头孢曲松
D.静滴多巴胺
E.静滴硝普钠


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297、单项选择题  婴幼儿肺炎一般首先出现的病理生理改变是（）

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒


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298、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的()

A．窒息或感染
B．早产
C．皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D．体内棕色脂肪较少
E．体表面积大，易散热


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299、单项选择题  关于结节性红斑不正确的是（）

A.女性发病率为男性的3～5倍
B.皮疹消退后局部可发生溃疡
C.前期链球菌感染是常见诱因
D.皮疹对称分布于小腿伸侧
E.半数以上患者无法找到明确的致病原因


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300、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是（）

A.结核抗体检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部CT检查
E.血常规检查


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