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1、单项选择题 脊髓压迫症的最常见病因为()
A.脊椎疾病
B.脊髓髓内肿瘤
C.椎管内脊髓外肿瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓空洞症
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2、单项选择题 随意运动障碍考虑有()
A.锥体束受累
B.锥体外系受累
C.枕叶受累
D.脊髓丘脑束受累
E.小脑受累
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3、单项选择题 脑棘球蚴(包虫)病是一种寄生虫病,由犬绦虫细粒蚴引起,以下关于它的叙述哪项是不正确的()
A.本病为自然疫源性疾病
B.本病的传染源为狗,人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染
C.成人多见,成人发生率是儿童数倍,临床症状典型
D.外周血检出棘球蚴,卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性,就可诊断棘球蚴病
E.目前尚无杀灭棘球蚴特效药,建议使用手术切除进行治疗
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4、单项选择题 下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是()
A.多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部
B.生长缓慢
C.应与脑膜瘤。脊索瘤鉴别
D.脑神经损害多见
E.癫痫发生率高
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5、单项选择题 有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的()
A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤
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6、单项选择题 外展神经通过哪个孔道进入海绵窦()
A.破裂孔
B.内听道
C.颈静脉孔
D.Dorello管
E.小脑幕裂孔
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7、单项选择题 在神经上皮性肿瘤中其次多见的是()
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
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8、单项选择题 颅内压增高引起头痛的特点哪项正确()
A.多位于顶枕部
B.为阵发性疼痛
C.夜间明显
D.疼痛部位和性质与原发病无关
E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致
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9、单项选择题 在脑胶质瘤中,发病率情况依次是()
A.室管膜瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,室管膜瘤次之,星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
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10、单项选择题 颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的()
A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗生素治疗
E.立即修补漏口
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11、单项选择题 患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位
该病例GCS分级为()
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
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12、单项选择题 头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象,临床上最有效的治疗措施是()
A.尽快手术清除颅内血肿
B.快速静脉滴注20%甘露醇125ml+呋塞米20mg静注
C.气管切开、高流量给氧
D.大剂量止血药物
E.人工冬眠,物理降温等降低脑代谢
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13、单项选择题 可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是()
A.中脑导水管狭窄
B.Dandy-Walker畸形
C.Arnold-Chiari畸形
D.狭颅症
E.颅底陷入症
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14、单项选择题 患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿
病情平稳后首先应该进行的检查是()
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET
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15、单项选择题 脑脓肿的典型CT表现为()
A.高密度圆形占位病变
B.伴有大面积脑水肿的低密度占位病变,可环形强化
C.仅为大面积脑水肿
D.脑实质内不规则等密度占位病变,明显均匀强化
E.中线移位,脑室受压
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16、单项选择题 男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。
根本治疗原则是()
A.脱水治疗
B.给予抗炎治疗
C.冬眠物理降温
D.去病因治疗
E.去骨瓣减压
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17、单项选择题 有关脑膜瘤的发生,以下哪项是错误的()
A.女性发病率较高
B.发病率随年龄增长逐渐减少
C.多发生于旁矢状面和凸面
D.多起源于蛛网膜细胞
E.少数可恶性变
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18、单项选择题 下列因素中哪项对颅内压增高无影响()
A.年龄大小
B.性别不同
C.病变扩张速度
D.伴同脑水肿的程度
E.病变部位
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19、单项选择题 女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。
追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,此时属于()
A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期
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20、单项选择题 某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。
如出现交叉性麻痹,可能位于()
A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角
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21、单项选择题 伤后一侧瞳孔立即散大,直接、间接光反射均消失()
A.原发性脑干损伤,损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成
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22、单项选择题 颅内压增高的后期()
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质
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23、单项选择题 诊断慢性颅内压增高的主要依据是()
A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿
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24、单项选择题 有关静脉窦损伤的手术错误的是()
A.术中需缝合静脉窦裂口
B.术中需避免静脉窦严重出血
C.术中可行静脉窦重建
D.特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E.静脉窦表面骨折片可以保留
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25、单项选择题 脑干损伤时瞳孔的特征性变化是()
A.双侧瞳孔散大固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
D.一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏
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26、单项选择题 男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。
脑CT检查示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。结合CT检查,患者较接近下面哪项诊断()
A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
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27、单项选择题 在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI()
A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
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28、单项选择题 脊髓半侧损害综合征常见于()
A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症、
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤
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29、单项选择题 伤后由烦躁进入昏迷,并出现一侧瞳孔散大,光反射消失()
A.原发性脑干损伤,损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成
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30、单项选择题 男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。
下列哪项治疗正确()
A.20%甘露醇250ml,12小时一次静点
B.镇静
C.平卧位,增加液体摄入量
D.脑室穿刺引流
E.头高足低位
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31、单项选择题 脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段()
A.急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段
B.急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段
C.包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段
D.化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段
E.包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段
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32、单项选择题 脊髓病变中“马鞍回避”是指()
A.马尾病变的表现
B.是脊髓髓内病变的表现
C.是脊髓髓外病变的表现
D.是脊髓髓外硬膜下病变的表现
E.以上都不是
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33、单项选择题 在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有()
A.加速伤
B.减速伤
C.对冲伤
D.挤压伤
E.颅骨和脊柱连接处损伤
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34、单项选择题 一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是()
A.同侧中脑受压
B.同侧大脑半球皮质运动区受压
C.同侧内囊受压
D.同侧延脑受压
E.同侧延髓受压
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35、单项选择题 脑神经中唯一自中脑背部发出的是()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.舌咽神经
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36、单项选择题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。
你认为目前最合理的治疗方案是()
A.口服索米痛片等止痛药
B.针灸及按摩
C.口服卡马西平
D.口服抗病毒药物
E.手术治疗
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37、单项选择题 松果体区肿瘤的临床表现应除外()
A.上视障碍
B.瞳孔对光反应和调节反应障碍
C.尿崩症
D.水平眼球震颤
E.女性病人性早熟
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38、单项选择题 男性,30岁,因呕血1小时入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的()。
A.15%~19%
B.10%~14%
C.20%~24%
D.25%~29%
E.大于30%
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39、单项选择题 男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
首选的检查()
A.MRA
B.MRI
C.CT
D.核素扫描
E.腰穿
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40、多项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
可能选择的治疗方式是()
A.手术切除病变
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.介入栓塞治疗
E.药物保守治疗
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41、单项选择题 女,25岁.未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,最宜选用()
A.开颅经额底入路肿瘤切除
B.开颅经翼点入路肿瘤切除
C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除
E.双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除
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42、单项选择题 有关颈动脉内膜切除术,下列叙述错误的是()
A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶,颅外手术不可到达
C.腔内径狭窄50%即应手术治疗
D.双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧
E.一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手术
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43、单项选择题 常与结节性硬化伴发的肿瘤()
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
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44、单项选择题 颅内转移瘤来源最常见为()
A.肺部
B.肝脏
C.泌尿系统
D.胃肠
E.皮肤及骨骼
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45、单项选择题 有关脑干肿瘤的描述中,不正确的是()
A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C.室管膜瘤边界不清,难以全切
D.脑干肿瘤DSA多无异常
E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年
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46、单项选择题 左侧偏瘫,右侧展神经和右面神经麻痹,病灶在()
A.右内囊
B.左中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
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47、单项选择题 某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。
如病变位于小脑半球,眼部征象为()
A.垂直性震颤
B.水平性震颤
C.旋转性震颤
D.以上均可出现
E.无震颤
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48、单项选择题 脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是()
A.临床表现
B.X线检查
C.脑脊液检查
D.生化检查
E.脑电图检查
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49、单项选择题 女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。
患者术后清醒,但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即()
A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿
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50、单项选择题 病人表现为一侧视乳头萎缩,对侧视乳头水肿,以下定位诊断中可能性最大的是()
A.松果体区
B.前颅窝
C.脑桥
D.中脑
E.延髓
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51、单项选择题 冲任不调所致痤疮,除选主穴外,还应加刺()。
A、中极、关元
B、关元、气海
C、血海、关元
D、血海、三阴交
E、气海、三阴交
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52、单项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
最可能的诊断是()
A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤
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53、多项选择题
患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
术前最重要的检查是()
A.颅内压力测定
B.脑脊液化验结果
C.心电图
D.胸透
E.血液化验
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54、单项选择题 对颅内压增高进行代偿的最主要因素是()
A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度
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55、单项选择题 有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是()
A.为良性肿瘤
B.可多发
C.瘤结节与囊大小无关
D.囊性病程长,实性短
E.实性肿瘤术前可行血管栓塞
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56、单项选择题 囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为()
A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术
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57、单项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
诊断的“金标准”,对进一步治疗最有指导意义的检查是()
A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA
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58、单项选择题 男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
明确血肿后应该采取的治疗是()
A.观察
B.腰穿
C.输血
D.手术
E.保守治疗
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59、单项选择题 女,30岁,头外伤2小时,CT示右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折,行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出,最可能的原因为()
A.脑水肿
B.麻醉不平稳
C.对侧血肿
D.急性脑积水
E.以上都不对
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60、单项选择题 下列有关动静脉畸形,叙述不恰当的是()
A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通,其间无毛细血管
C.最常见的症状是颅内出血
D.发生多少的排列为:顶叶>额叶>颞叶
E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生
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61、单项选择题 颅骨骨折形成的过程是()
A.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂
D.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
E.颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形
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62、单项选择题 下列关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是()
A.有遗传倾向
B.大多数位于小脑
C.男性多于女性
D.成人多见
E.预后不良
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63、单项选择题 有关畸胎瘤的描述不正确的是()
A.可同时出现所有胚层来源的组织
B.神经上皮组织最常见
C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D.松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟
E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液,也可高至接近骨质
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64、单项选择题 神经上皮组织肿瘤不包括()
A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体肿瘤
D.髓母细胞瘤
E.血管网状细胞瘤
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65、单项选择题 视神经颅内段是指()
A.视神经管内口到视交叉前缘
B.视神经管外口到视交叉前缘
C.视神经管内口到视交叉后缘
D.视神经管外口到视交叉后缘
E.以上都不是
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66、单项选择题 哪种不会引起右侧同向偏()
A.左侧外侧膝状体损伤
B.视交叉损伤
C.左侧视束损伤
D.左侧视放射损伤
E.左侧枕叶皮质损伤
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67、单项选择题 一侧颞叶占位病变不会导致()
A.颞叶钩回疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹上疝
D.大脑镰下疝
E.蝶骨翼疝
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68、单项选择题 临床对颅内压增高的诊断主要依靠()
A.腰穿,脑脊液测压
B.CT、MRI检查
C.脑电图检查
D.脑血流图检查
E.临床症状和体格检查
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69、单项选择题 当癫痫病灶位于重要功能区时,手术治疗应选择()
A.癫痫灶切除术
B.脑皮层切除术
C.多软脑膜下横切术
D.立体定向手术
E.选择性杏仁核、海马切除术
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70、单项选择题 动眼神经损伤无以下哪项表现()
A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向上活动受限
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71、单项选择题 一位老年动脉硬化患者,当出现偏瘫时,不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是()
A.瘫痪发展速度的快慢
B.有无意识障碍
C.脑脊液有无变化
D.有无脑膜刺激征
E.有无生命体征的剧烈变化
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72、单项选择题 形成脑疝的根本条件是()
A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛,频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡
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73、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因()
A.先天性
B.外伤性
C.感染性
D.动脉硬化
E.血管壁结构不良
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74、单项选择题 临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征常见于什么部位的损伤()
A.四叠体上丘
B.四叠体下丘
C.中脑腹侧部
D.脑桥腹侧
E.脑桥背侧
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75、单项选择题 男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
对SAH的处理,下列哪一项除外()
A.提高血压,增加脑灌注量
B.积极寻找病因
C.镇静止痛
D.应用抗纤溶药物
E.绝对卧床
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76、单项选择题 蛛网膜下腔出血的典型表现为()
A.动眼神经麻痹
B.偏瘫
C.视力视野障碍
D.颅内杂音
E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐,脑膜刺激征(+)
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77、单项选择题 头部被木棒击伤的患者,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐,3小时后再次昏迷,右侧瞳孔散大、左侧偏瘫,X线拍片右颞骨线形骨折,最可能诊断是()
A.颅内血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑挫伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑干损伤
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78、单项选择题 女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。
患者入院后除脱水、止血等治疗外,还应进行何种重要检查()
A.MRI
B.脑血管造影
C.脑电图
D.CTA
E.MRA
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79、单项选择题 颅脑损伤病人,腰穿为血性脑脊液应考虑()
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.以上都不是
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80、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是()
A.动脉硬化
B.颅内肿瘤卒中
C.脑动脉瘤
D.烟雾病
E.脑动静脉畸形
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81、单项选择题 慢性硬膜下血肿有以下特点,但除外()
A.发病年龄较大
B.仅有轻微的颅脑损伤
C.出血源多为进入上矢状窦的桥静脉
D.血肿的包膜需3周以后才趋完备
E.大部分病例为双侧性血肿
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82、单项选择题 女,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑()
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.r垂体脓肿
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83、单项选择题 有关弥漫性轴索损伤,下列哪项错误()
A.常由头部遭受加速、扭转暴力所致
B.是伤后立即发生和不可逆的,多无有效的治疗方法
C.通常有脑干损伤的表现
D.颅内压增高不明显
E.可导致持续性植物状态
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84、多项选择题 患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。
若检查确定右侧大脑中动脉狭窄,需要手术干预的狭窄标准为()
A.25%
B.50%
C.70%
D.90%
E.95%
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85、单项选择题 男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。
考虑病变位于()
A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓
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86、单项选择题 有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确()
A.难治性癫痫可考虑手术
B.应根据术前脑电图检查结果决定术式
C.术后可停服抗癫痫药物
D.术后定期复查脑电图
E.术中可行皮层或深部脑电图检查
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87、单项选择题 下述哪项不是三叉神经痛的发作特点()
A.发作前常无先兆
B.骤然闪电
C.持续钝痛
D.二次发作期间完全无痛
E.半数以上有"扳击点"
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88、单项选择题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。
本手术术后有效率一般为()
A.70%~80%
B.80%~85%
C.85%~90%
D.90%一95%
E.95%~100%
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89、单项选择题 小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是()
A.神志不清
B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大
E.生命体征紊乱
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90、单项选择题 男,12岁,头痛1年,头痛加重伴呕吐1周。体检:双侧视乳头水肿,性早熟,双眼上视不能,病变应定位于()
A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.颈段脊髓
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91、单项选择题 听神经瘤患者,其患侧面神经多位于肿瘤的()
A.上方
B.腹侧
C.背侧
D.下方
E.位于肿瘤中
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92、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
结合该患者情况,你的治疗方案是()
A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察
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93、单项选择题 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔()
A.小脑蚓部
B.小脑绒球
C.小脑扁桃体
D.脑桥
E.第四脑室
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94、单项选择题 导致交叉性感觉障碍的病变部位在()
A.后根
B.后角
C.脑干
D.丘脑
E.内囊
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95、单项选择题 小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大,是由于患侧哪一支颅神经受压()
A.三叉神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.外展神经
E.视神经
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96、单项选择题 小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是()
A.头痛,呕吐,视乳头水肿
B.血压升高,脉搏徐缓,呼吸深大
C.进行性意识障碍,瞳孔不等大,对侧肢体偏瘫
D.昏迷,去大脑强直,血压下降
E.呼吸骤停,双侧瞳孔散大,昏迷
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97、单项选择题 颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括()
A.颅内杂音
B.眼球突出.
C.眼球运动障碍
D.视神经乳头水肿
E.对侧肢体偏瘫
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98、单项选择题 男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。
最佳的检查是()
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
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99、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是()
A.硬脑膜中动脉损伤出血
B.硬脑膜中静脉损伤出血
C.颅骨骨折处出血
D.硬脑膜静脉窦损伤出血
E.颅骨板障静脉损伤出血
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100、单项选择题 男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
若CT阴性应进一步行()
A.MRI
B.MRA
C.核素扫描
D.腰穿
E.头Xray平片
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101、单项选择题 颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是()
A.熊猫眼征
B.乳突部淤血斑
C.枕部血肿
D.结膜下出血
E.咽部血肿
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102、单项选择题 临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于()
A.颈段
B.胸段
C.腰膨大
D.圆锥
E.马尾
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103、单项选择题 三叉神经下颌支通过()
A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔
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104、单项选择题 血管网织细胞瘤病理分类不包括()
A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型
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105、单项选择题 额叶()
A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩
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106、单项选择题 急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是()
A.颅骨骨折
B.脑挫伤
C.脑疝
D.脑积水
E.颅底骨折
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107、单项选择题 男,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为()
A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中
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108、多项选择题
患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
手术压力管的选择是()
A.高压管
B.中压管
C.低压管
D.可调压管
E.普通分流管
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109、单项选择题 三叉神经痛首选的手术方法是()
A.三叉神经周围支及半月节封闭术
B.三叉神经周围支抽出术
C.三叉神经根显微血管减压术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术
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110、单项选择题 对脑震荡的处置不正确的是()
A.多数情况下无需特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日
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111、单项选择题 脑动脉瘤好发于()
A.动脉末端
B.小动脉分叉处
C.Willis环上
D.脑皮层表面
E.Willis环上大动脉分叉处
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112、单项选择题 某病人,男,20岁,从5米高处落下,头额部先着地,伤后昏迷送医院后才逐渐清醒,3小时后病人再次昏迷。检查:脉搏60次/分,血压21.28/11.97kPa,呼吸12次/分,诊断应是()
A.重度脑震荡
B.轻度脑挫裂伤
C.重度脑挫裂伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.急性硬脑膜外血肿
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113、单项选择题 男性患者,30岁,右侧三叉神经痛4年,曾行两次三叉神经封闭术,效果不显,近3个月来又出现患侧耳鸣,头颅CT发现,右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则,无明显强化。最可能的诊断是()
A.三叉神经鞘瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿
E.畸胎瘤
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114、单项选择题 患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。
可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是()
A.血管超声
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT
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115、单项选择题 男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。
正确治疗方法为()
A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗
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116、单项选择题 一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查()
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.脑池造影
E.腰穿检查
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117、单项选择题 有关听神经鞘瘤组织学,下列哪项描述不正确()
A.肿瘤有完整包膜
B.一般不侵犯小脑
C.血供主要来自小脑前下动脉
D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
E.不会发生恶变和转移
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118、单项选择题 下述哪项表述是错误的()
A.颅裂纯属先天颅骨发育异常
B.单纯颅裂一般需手术治疗
C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D.颅裂大多位于中线,以枕部最为多见
E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
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119、单项选择题 有关动脉瘤手术,以下哪项概念是错误的()
A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段,以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤,可先清除血肿,再处理动脉瘤
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120、单项选择题 脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确()
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上
D.伤后立即出现
E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
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121、单项选择题 女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。
患者拟行手术治疗,下面关于围手术期哪项措施是不正确的()
A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D.术前适当升高血压,保证脑灌流
E.钙拮抗剂
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122、单项选择题 诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为()
A.脑血管造影
B.CT
C.MRI
D.MRA
E.头颅X线片
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123、单项选择题 海绵窦下壁相邻()
A.圆孔,卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体,蝶鞍
E.颞叶
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124、单项选择题 缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比()
A.低于
B.高于
C.相当于
D.不同于
E.完全等同于
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125、单项选择题 临床多见的颅裂为()
A.囊性颅裂
B.隐性颅裂
C.露脑颅裂
D.多发颅裂
E.颅裂合并脊柱裂
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126、单项选择题 疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH),选择哪段时间进行造影并发症最少()
A.5小时内效果最佳
B.1~3天内
C.3~7天
D.1~2周
E.2周以上
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127、单项选择题 男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。
第一步处置最重要的是()
A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他合并症
E.择期手术
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128、单项选择题 烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病,伴脑底动脉异常增生,内科治疗效果欠佳,有各种手术方法,最常用且较为有效的是()
A.血管重建(颅外-颅内血管搭桥)
B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D.大网膜移植
E.硬膜上动脉直接放到皮质表面
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129、单项选择题 脑血管畸形中最常见者为()
A.海绵状血管瘤
B.毛细血管扩张症
C.静脉畸形
D.动静脉畸形
E.静脉曲张
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130、单项选择题 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的()
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
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131、单项选择题 脑膜瘤的病理性质特点为()
A.恶性
B.良性
C.多数为恶性,少数为良性
D.多数为良性,少数为恶性
E.良恶性各占半数
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132、单项选择题 下列哪项不是颅内压增高的原因()
A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病
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133、单项选择题 指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者()
A.垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状
B.髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见
C.脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪
D.听神经瘤--早期出现前庭功能减退
E.松果体瘤--双眼多不能向上注视
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134、单项选择题 处理开放性脑外伤最重要的原则是()
A.如无专科条件立即转院
B.保护脑组织,注射TAT
C.输血、输液
D.镇静、止痛
E.止血、清创,变"开放"性脑外伤为闭合性
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135、单项选择题 成人水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为()
A.10~14mmH2O
B.70~180mmH20
C.40~100mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
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136、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示()
A.后交通动脉瘤
B.小脑幕切迹疝
C.前交通动脉瘤
D.颈动脉海绵窦瘘
E.枕骨大孔疝
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137、单项选择题 前颅窝骨折常出现()
A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘
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138、单项选择题 颅骨转移瘤多来自哪个途径()
A.血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征
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139、单项选择题 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
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140、单项选择题 男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
此患者Glasgow昏迷评分为()
A.15分
B.10分
C.8分
D.5分
E.3分
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141、单项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
针对本患者最佳的治疗方式是()
A.弹簧圈栓塞治疗
B.开颅手术夹闭
C.化疗
D.放疗
E.对症保守治疗
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142、单项选择题 对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔()
A.2天
B.1周
C.2周
D.3个月
E.半年
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143、单项选择题 在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中,哪项是错误的()
A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
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144、单项选择题 脊髓空洞症的感觉障碍常常是()
A.神经干型
B.末梢型
C.分离型
D.后根型
E.脊髓横贯型
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145、单项选择题 一侧小脑半球肿瘤,常出现()
A.患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
B.对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
C.患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震
D.对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
E.躯干性共济失调,旋转性眼震
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146、单项选择题 关于颅内血肿,下列哪项不正确()
A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿
C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿
D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤
E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象
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147、单项选择题 下列哪些因素不会加重颅内压增高()
A.剧烈咳嗽
B.高热
C.酸中毒
D.高血压
E.下肢静脉血栓
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148、单项选择题 患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为()
A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤
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149、单项选择题 Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤()
A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对
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150、单项选择题 关于颅咽管瘤的发生,以下哪项是正确的()
A.是儿童鞍区第二常见的肿瘤
B.颅咽管正常在胚胎形成后7~8周退化消失
C.境界明显,有包膜
D.鞍内型最常见
E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型
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151、单项选择题 内听道内的Bill棒分割以下哪些神经()
A.面神经与耳蜗神经
B.耳蜗神经与前庭上神经
C.面神经与前庭上神经
D.耳蜗神经与前庭下神经
E.前庭上神经与前庭下神经
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152、单项选择题 女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。
应首先考虑()
A.自发性低血糖
B.猝倒症
C.特发性癫痫
D.症状性癫痫
E.癔症
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153、单项选择题 患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。
最佳的检查是()
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
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154、单项选择题 CT常见钙化的是()
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
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155、单项选择题 一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪,而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于()
A.上颈段髓外硬脊膜内
B.上颈段脊髓内
C.下颈段髓外硬脊膜内
D.下颈段脊髓内
E.胸段脊髓内
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156、单项选择题 在神经上皮性肿瘤中最多见的是()
A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.少枝胶质细胞瘤
D.星形细胞瘤
E.脉络丛乳头状瘤
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157、单项选择题 神经纤维瘤病()
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
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158、单项选择题 中脑腹侧部受损多造成()
A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征
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159、单项选择题 下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅()
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经
D.舌下神经
E.乙状窦
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160、单项选择题 脑寄生虫病中以下列哪种最为常见()
A.脑血吸虫病
B.脑肺吸虫病
C.脑棘球蚴
D.脑囊虫病
E.脑毛线虫病
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161、单项选择题 男性患者,42岁,间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinski征阳性。
此时应选择的辅助检查为()
A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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162、单项选择题 诊断脑震荡的主要依据是()
A.头皮擦伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行性遗忘
D.头晕、头痛、呕吐
E.生命体征改变
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163、单项选择题 枕大孔后上方为()
A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓
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164、单项选择题 女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。
确诊的首选检查()
A.休息、进食、观察
B.心理学检查
C.头颅CT检查
D.血生化检查
E.脑电图检查
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165、单项选择题 对急性颅脑损伤患者应予密切观察,最主要的目的是()
A.注意血压、脉搏,有无休克出现
B.有无脑水肿发生
C.有无颅内血肿
D.有无颅内感染
E.呼吸道是否通畅
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166、单项选择题 腰膨大脊髓受压()
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
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167、单项选择题 患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。
最可能的诊断是()
A.慢性硬膜下血肿
B.脑出血
C.脑梗塞
D.颅内占位性病变
E.颅内感染
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168、单项选择题 下列哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败()
A.AVM的供血动脉明显扩张
B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大
C.供血动脉直接供应畸形血管团,无分支参与正常脑组织供血
D.供血动脉细长迂曲
E.供血动脉粗大,血流速度快,有明显盗血现象
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169、单项选择题 男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。
最有助于明确病因的检查是()
A.X线头颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
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170、单项选择题 男,44岁,车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天,神清、可语,声音嘶哑,右枕头皮淤血肿胀,其并发症可能是()
A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折
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171、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项()
A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷
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172、单项选择题 脑膜瘤多发于()
A.男性
B.儿童
C.男性稍多于女性
D.女性稍多于男性
E.男女相等
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173、单项选择题 海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内脑神经的比邻关系()
A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经外侧
C.位于脑神经上方
D.位于脑神经下方
E.位于脑神经后方
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174、单项选择题 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为()
A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉
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175、单项选择题 压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是()
A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.基底动脉
D.小脑后下动脉
E.岩静脉
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176、单项选择题 下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见()
A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤
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177、单项选择题 以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是()
A.意识障碍,呼吸急促
B.血压升高,心率加快
C.同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失
D.同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进
E.意识丧失,同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
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178、单项选择题 好发于小脑蚓部的是()
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
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179、单项选择题 脑囊虫病按其寄生的部位分为()
A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型
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180、单项选择题 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为()
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
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181、单项选择题 下列哪项不是引起脑脓肿的原因()
A.化脓性中耳炎
B.先天性心脏病
C.乳突炎
D.开放性颅脑损伤
E.蛛网膜炎
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182、单项选择题 抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施()
A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.颅内钻孔脑室外引流
C.脑室一腹腔分流
D.去骨瓣减压
E.开颅病变切除
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183、单项选择题 发生颅内肿瘤最多的部位是()
A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内
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184、单项选择题 Brown-Sequad综合征的主要临床表现是()
A.病变同侧的痛温觉障碍,对侧的上运动神经元瘫痪
B.病变对侧的痛温觉障碍,同侧的上运动神经元瘫痪
C.病变同侧的痛温觉和运动障碍
D.病变对侧的痛温觉和运动障碍
E.病变同侧的下运动神经元瘫痪,对侧的感觉障碍
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185、单项选择题 癫痫的临床发作表现分型,不包括()
A.大发作
B.小发作
C.癫痫持续状态
D.局限性发作
E.精神运动性发作
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186、单项选择题 患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。
首选的治疗手段是()
A.开颅血肿清除术
B.钻孔引流术
C.溶栓治疗
D.颅内占位性病变切除术
E.抗感染治疗
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187、单项选择题 动脉瘤出血后,下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法()
A.Ⅰ级:无症状或轻微头痛及轻度颈项强直
B.Ⅱ级:中度到重度头痛,颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失
C.Ⅲ级:昏迷,或较重的灶性神经功能缺失
D.Ⅳ级:木僵,中度到重度偏侧不全麻痹
E.Ⅴ级:深昏迷,去脑强直,濒死状态
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188、单项选择题 容易出血的动脉瘤是()
A.小型动脉瘤
B.大型动脉瘤
C.巨型动脉瘤
D.中型动脉瘤
E.梭形动脉瘤
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189、单项选择题 脑损伤、脑肿瘤等病变初期()
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质
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190、单项选择题 有关继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是()
A.疼痛程度轻
B.疼痛时间长
C.局部封闭治疗后疼痛减轻
D.有阳性体征
E.辅助检查常有阳性发现
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191、多项选择题
患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。
对进一步治疗有帮助的辅助检查是()
A.全身骨扫描
B.SPECT
C.PET
D.增强MRI
E.胸部CT
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192、单项选择题 关于GCS积分法的概述,下列哪些是不正确的()
A.总分最高15分,最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分在8分以上表示已有昏迷
D.总分越高则预后越好
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转
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193、单项选择题 幕上的颅内转移瘤最多见于()
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘
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194、单项选择题 有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的()
A.立即腰穿,测量脑脊液压力
B.慎行腰穿
C.腰穿,脑脊液外引流
D.立即行脑室穿刺,脑脊液外引流
E.立即行脑室分流术
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195、单项选择题 颅内压增高治疗的一般处理中,指出下列哪项错误()
A.密切观察各项生命体征变化
B.适当补液,量出为人
C.高压灌肠
D.意识不清者可考虑气管切开
E.尽早明确病因诊断
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196、单项选择题 垂体PRL腺瘤()
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
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197、多项选择题 枕骨大孔疝的典型表现为()
A.双瞳不等大
B.呼吸骤停
C.颈项强直
D.意识与瞳孔变化晚
E.意识与瞳孔变化早
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198、单项选择题 患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。
最佳治疗方式是()
A.球囊扩张术
B.支架植入术
C.血管搭桥术
D.A+B
E.药物保守治疗
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199、单项选择题 有关高血压病脑出血的手术适应证,下述哪项是不正确的()
A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B.浅部出血应优先考虑手术
C.动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手术
D.大脑半球出血量在30ml,小脑出血>10ml者多不宜手术
E.急性脑干出血手术很少成功
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200、单项选择题 男,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是()
A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.表皮样囊肿
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201、单项选择题 下述关于静脉窦损伤错误的是()
A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血,病人头位可抬高,但不宜过高
D.上矢状窦后1/3损伤,可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂,可分别结扎
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202、单项选择题 小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是()
A.颅骨骨折引起的板障出血
B.颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血
C.脑表面的血管破裂出血
D.帽状腱膜下的血管破裂出血
E.颞部肌肉的血管出血
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203、单项选择题 男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
确诊的最佳检查是()
A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图
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204、单项选择题 弥漫性颅内压增高()
A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死
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205、单项选择题 听神经瘤多来自()
A.耳蜗神经
B.前庭神经
C.中间神经
D.面神经
E.三叉神经
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206、单项选择题 颅骨骨折时出现“熊猫眼”征,主要见于()
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折
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207、单项选择题 人体的运动功能位置在前中央回的排列是()
A.头面在上部,下肢在下部
B.躯体在上部,头面在下部
C.下肢在上部,头面在下部
D.头面在上部,上肢在下部
E.上述排列均不对
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208、单项选择题 视神经的血供来源于()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.眼动脉
D.脉络膜前动脉
E.以上都不对
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209、单项选择题 急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿()
A.病情稳定之后
B.怀疑有蛛网膜下腔出血
C.怀疑有颅脑血肿
D.意识障碍尚未恢复
E.开放性颅脑损伤
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210、单项选择题 下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素()
A.应用脱水药物
B.脑室穿刺、脑脊液引流
C.开颅减压
D.迅速去除病因
E.限制水、钠摄取量
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211、单项选择题 颅咽管瘤的主要治疗方法为()
A.手术治疗
B.保守治疗
C.放射治疗
D.化疗
E.免疫治疗
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212、单项选择题 男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折
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213、单项选择题 男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。
与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()
A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B.伤口已形成慢性瘘管
C.伤口经换药时愈时发
D.颅骨平片示颅骨缺损区
E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
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214、单项选择题 女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫,BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。
针对该病人,最适宜采取的治疗措施为()
A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术
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215、单项选择题 颅咽管瘤对放射治疗()
A.很敏感
B.无效
C.有一定疗效
D.只用于实性肿瘤
E.不可用于囊性肿瘤
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216、单项选择题 听神经鞘瘤多发生于听神经的()
A.脑桥段
B.小脑脑桥隐窝段
C.内耳孔神经胶质段
D.内听道内或内耳孔区
E.耳蜗段
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217、单项选择题 脑动静脉畸形最常见的症状是()
A.癫痫
B.头晕
C.偏瘫
D.失语
E.精神障碍
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218、单项选择题 下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证()
A.大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除
B.恶性脑膜瘤切除后
C.未能全切的肿瘤
D.手术困难的复发脑膜瘤
E.无法手术切除的脑膜瘤
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219、单项选择题 良性肿瘤()
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
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220、单项选择题 血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失()
A.7.25
B.7.30
C.7.35
D.7.40
E.7.50
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221、单项选择题 对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人,下列哪项措施是最危险的()
A.卧床休息
B.不规则服用利尿剂
C.脑室外引流
D.腰穿放脑脊液
E.以上都不是
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222、单项选择题 动静脉畸形最常见的症状是()
A.癫痫
B.出血
C.偏瘫
D.失语
E.精神障碍
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223、单项选择题 男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。
该病例属何种类型颅脑损伤()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是
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224、单项选择题 走行于视神经管内的结构除视神经外还有()
A.动眼神经
B.眶动脉
C.外展神经
D.眼动脉
E.滑车神经
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225、单项选择题 哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点()
A.肿瘤细胞核分裂象少见
B.肿瘤细胞直径大小基本相等
C.肿瘤细胞单一组织学形态
D.供血血管丰富
E.起源于血管内膜的间质纤维增生
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226、单项选择题 大部分癫痫是()
A.原发性
B.继发性
C.非典型小发作
D.反射性
E.肌痉挛发作
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227、单项选择题 下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则()
A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复
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228、单项选择题 男,20岁,枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折,行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是()
A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝
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229、单项选择题 癔病性感觉障碍()
A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍
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230、单项选择题 女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()
A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外硬膜下
D.顶叶运动区
E.以上都不是
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231、单项选择题 腰段及其以上脊髓不完全性损害()
A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常
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232、单项选择题 周围神经炎()
A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍
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233、单项选择题 最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是()
A.脑膜瘤
B.上皮样囊肿
C.三叉神经鞘瘤
D.脊索瘤
E.听神经鞘瘤
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234、单项选择题 头皮撕脱伤,骨膜完整,无法进行血管吻合时,24小时内应争取做到()
A.将撕脱的头皮清洗,灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪,作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障,等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎,等待后期处理
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235、单项选择题 男,66岁,车祸伤8小时,伤后持续昏迷,GCS5分,CT见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿,中线结构明显移位()
A.立即手术
B.无须特殊治疗
C.抗感染
D.卧床休息
E.镇静
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236、单项选择题 女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D
若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是()
A.转往神经内科
B.脱水降颅压治疗
C.开颅病灶切除
D.激素治疗
E.转往眼科治疗
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237、单项选择题 与脊柱裂、脊膜膨出相比,颅裂具有哪种特点()
A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.脊柱裂与颅裂多合并发生
C.脊柱裂与颅裂不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差
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238、单项选择题 患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
本例病人可能发生的脑疝是()
A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
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239、单项选择题 下列哪些不是颅内压增高的原因()
A.颅内的各种占位病变(肿瘤、血肿)
B.脑组织缺血、缺氧
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅骨外生性骨瘤
E.四脑室内肿瘤
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240、单项选择题 男,10岁,逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是()
A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤
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241、单项选择题 患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为()
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
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242、单项选择题 以下哪项不是动眼神经所支配()
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括约肌
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243、单项选择题 颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是()
A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物
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244、单项选择题 中枢神经系统内脑脊液产生速度为()
A.0.1~0.2ml/min
B.0.3~0.5ml/min
C.0.4~0.6ml/min
D.0.5~0.7ml/nun
E.0.6~0.8ml/min
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245、单项选择题 颅内压增高时颅内压的调节主要通过()
A.脑组织移位
B.脑血流量减少
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑血管的自动调节
E.颅腔容积扩大
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246、单项选择题 下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现()
A.头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安
B.呼吸骤停,瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小,继而散大
D.双侧瞳孔散大,意识丧失
E.进行性意识障碍
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247、单项选择题 脑干肿瘤()
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
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248、多项选择题 颅内压增高常见的病因是()
A.脑萎缩
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.颅脑损伤
E.颅内动脉瘤
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249、单项选择题 有关颅底骨折,下列哪项错误()
A.颅底X线检查可无阳性发现
B.依靠临床体征可以诊断
C.诊断需有脑脊液漏发生
D.单纯颅底骨折以保守治疗为主
E.脑脊液漏无需早期修补
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250、单项选择题 颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误()
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X线片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性,明显均一强化
E.MRI无特征性表现
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251、单项选择题 下述关于急性硬膜外血肿错误的是()
A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.均出现所谓的"中间清醒期"
C.大多数合并有颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.在患者中间清醒期常有躁动不安
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252、单项选择题 儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为()
A.畸胎瘤
B.颅咽管瘤
C.髓母细胞瘤
D.表皮样囊肿
E.生殖细胞瘤
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253、单项选择题 颅中窝骨折时可出现()
A.嗅觉丧失
B.球结膜下出血,眼睑青紫、肿胀
C.咽后壁出血,脑脊液耳漏
D.声音嘶哑
E.乳突部淤血,吞咽困难
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254、单项选择题 额叶病变可以引起()
A.感觉性失语
B.失读,失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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255、单项选择题 脊柱裂最好发的部位是()
A.骶尾部
B.后颅窝
C.颈部
D.腰部
E.鼻根部
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256、单项选择题 亚急性硬膜下血肿是指伤后()
A.24小时~3周
B.3天~3周
C.1周~3周
D.24小时~2周
E.2天~2周
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257、单项选择题 脑外伤患者意识障碍,但压眶有皱眉反应,其意识程度应为()
A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.淡漠
E.反应迟钝
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258、单项选择题 下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是()
A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别
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259、单项选择题 命名性失语见于哪个部位的损伤()
A.颞横回
B.颞、枕交界区
C.顶、枕交界区
D.Wemicke区
E.Broca区
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260、单项选择题 颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是()
A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.假单胞菌
E.结核杆菌
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261、单项选择题 对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想()
A.单侧颈动脉穿刺造影
B.双侧颈动脉穿刺造影
C.椎动脉穿刺造影
D.经股动脉穿刺造影
E.股静脉穿刺造影
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262、单项选择题 按GSC计分法,中度脑外伤是指()
A.GCS=13~15分
B.GCS=9~12分
C.GCS=3~8分
D.GCS=3分
E.以上均不对
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263、单项选择题 脑囊虫病手术治疗指征中,下列哪种情况是错误的()
A.对脑囊虫病诊断有怀疑时,可行立体定向活检术明确诊断
B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫,手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水,行脑室一腹腔分流术
D.脑室内囊胞,手术摘除
E.有症状的大型占位囊胞手术摘除
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264、单项选择题 髓外肿瘤()
A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍
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265、单项选择题 四叠体上丘损害多引起()
A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征
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266、单项选择题 颅内动脉瘤的主要发病部位()
A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段
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267、单项选择题 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高的病人,当开颅手术时,过快地释放颅内压力,将导致()
A.呼吸骤停
B.心跳骤停
C.血压升高
D.生命体征无变化
E.血压骤降
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268、单项选择题 高血压脑出血的最好发部位是()
A.皮层下
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血
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269、单项选择题 有关原发性三叉神经痛的临床表现中,哪项不正确()
A.阵发性剧痛
B.常有扳机点
C.多为单侧
D.多在第一支、第二支分布区
E.查体无阳性体征
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270、单项选择题 神经上皮性肿瘤起源于()
A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管
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271、单项选择题 Foster-Kennedy综合征常见于()
A.矢状窦旁脑膜瘤
B.蝶骨嵴脑膜瘤
C.镰旁脑膜瘤
D.横窦脑膜瘤
E.鞍结节脑膜瘤
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272、单项选择题 女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。
发作时表现属于()
A.大发作
B.小发作
C.局限性发作
D.精神运动性发作
E.癫痫持续状态
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273、单项选择题 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是()
A.早期意识障碍且逐渐加重
B.去脑强直发作
C.病变对侧半身瘫痪
D.早期出现呼吸循环障碍
E.一侧瞳孔散大
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274、单项选择题 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。
该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是()
A.颅脑超声波探测
B.脑电图~
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.垂体激素含量测定
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275、多项选择题 内听道综合征可表现为()
A.同侧周围性面瘫
B.同侧中枢性面瘫
C.同侧耳鸣、耳聋
D.饮水呛咳及吞咽困难
E.同侧肢体共济失调
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276、单项选择题 中脑被盖部受损多引起()
A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征
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277、单项选择题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。
必须要进行的检查是()
A.眼底检查
B.头颅CT或MRI
C.视力、视野检查
D.脑血管造影
E.耳鼻喉科会诊
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278、单项选择题 颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷一清醒一昏迷,即所谓中间清醒期,下列关于中间清醒期叙述错误的是()
A.颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期
B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型
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279、单项选择题 Sturge-Weber病主要表现为()
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血(SAH)
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状
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280、单项选择题 髓内肿瘤()
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
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281、单项选择题
患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。
最可能的诊断是()
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤
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282、单项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
考虑诊断为()
A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛
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283、单项选择题 颅内肿瘤诊断最可靠的依据是()
A.CT
B.MRI
C.PET
D.神经系统的X线检查
E.病理检查
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284、单项选择题 海绵窦内侧壁相邻()
A.圆孔,卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体,蝶鞍
E.颞叶
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285、单项选择题 下列关于转移瘤的MRI特点中错误的是()
A.多发于中老年
B.多位于白质内
C.瘤周水肿明显
D.有时可见蛛网膜下腔结节
E.T1与皮质信号相似,T2为等或高信号
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286、单项选择题 高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗()
A.出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定
B.经保守治疗,病情稳定
C.经保守治疗,病情趋于好转
D.经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显
E.以上都不是
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287、单项选择题 有关原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是()
A.经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术
B.三叉神经微血管减压术
C.慢性脑深部电刺激
D.选择性三叉神经前根切断术
E.立体定向放射治疗
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288、单项选择题 伤后一侧瞳孔立即散大,直接光反射消失,间接光反射存在()
A.原发性脑干损伤,损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成
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289、单项选择题 男,50岁,左侧耳鸣3年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可能的定位诊断为()
A.鞍区
B.左小脑脑桥角
C.左侧脑桥
D.左侧延髓
E.以上都不是
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290、单项选择题 顶叶病变可以引起()
A.感觉性失语
B.失读,失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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291、单项选择题 男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。
首先应采取的治疗措施为()
A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影
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292、单项选择题 一小孩摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑()
A.急性硬膜下血肿
B.急性硬膜外血肿
C.弥漫性轴索损伤
D.原发脑干损伤
E.左颞脑挫裂伤
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293、单项选择题 大多为囊性,囊液呈黄褐色或深褐色,内含大量胆固醇结晶,囊壁可有钙化的肿瘤是()
A.血管网状细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.星型细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.室管膜瘤
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294、单项选择题 颅裂多发生于()
A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.枕部
E.顶部
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295、单项选择题 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是()
A.鞍上为多发部位
B.青少年多见,恶性程度高
C.发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多
D.放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散
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296、单项选择题 自中脑背部发出的脑神经是()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.舌咽神经
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297、单项选择题 帕金森病内科治疗首选药物为()
A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙戊酸钠
E.氯丙嗪
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298、单项选择题 下述哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲()
A.视交叉
B.视束
C.外侧膝状体
D.颞叶
E.枕叶
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299、单项选择题 颅内压增高的后果不包括()
A.脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
B.脑移位和脑疝
C.脑水肿
D.库欣反应
E.一侧听力下降
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300、单项选择题 破裂后不易形成血肿()
A.颈内后交通动脉瘤
B.前交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.椎基底动脉动脉瘤
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