1、单项选择题 对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是()
A．输血，输液，加强营养 B．胃空肠吻合术 C．迷走神经切断术 D．迷走神经切断术加幽门成形术 E．高选择性迷走神经切断术
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2、问答题 试述引起上消化道大出血的常见原因。
3、单项选择题 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）。
A.单纯修补病灶 B.胃大部切除 C.迷走神经切断术 D.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗 E.高选择性迷走神经切断术
4、配伍题 胃腺黏液细胞可()胃腺壁细胞可()胃腺胃窦部细胞可()
A．分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原 B．分泌盐酸和抗贫血因子 C．分泌碱性黏液，保护胃粘膜 D．分泌胃泌素 E．分泌降钙素
5、判断题 胃切除范围不够是胃大部切除术后复发性溃疡的原因之一。()
6、单项选择题 溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（）。
A.应有溃疡病史 B.部分可发生肝浊音界缩小或消失 C.X线检查80%可见膈下游离气体 D.有腹肌紧张或"板状腹"表现 E.数小时后，白细胞计数增高
7、单项选择题 男性，51岁。消化性溃疡术后，每当进食后10～20分钟出现上腹胀痛，心悸，出汗，头晕，恶心呕吐，平卧几分钟后即可缓解，病人发生了（）。
A.吻合口梗阻 B.输入段肠袢梗阻 C.输出段肠袢梗阻 D.吻合口出血 E.倾倒综合征
8、单项选择题 根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见（）。
A.高位溃疡 B.小弯溃疡 C.后壁溃疡 D.幽门前溃疡 E.复合溃疡
9、单项选择题
男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。
A．胃镜检查 B．腹部B超检查 C．肝功能检查 D．上腹部CT检查 E．同位素心肝血流比检查
10、单项选择题 十二指肠溃疡伴幽门梗阻的术前准备中，下列哪项是错误的()
A．术前酌情用抗生素 B．每天用温盐水洗胃 C．纠正低血钾、低血浆蛋白 D．术前2～3日放置胃肠减压 E．术前用乳酸钠溶液纠正酸碱失衡
11、单项选择题 恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是()
A．腹腔淋巴结 B．脾门淋巴结 C．腹主动脉旁淋巴结 D．左侧锁骨上淋巴结 E．肝十二指肠韧带淋巴结
12、单项选择题 男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()
A．胃癌 B．食管静脉曲张破裂出血 C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血
13、单项选择题 女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟：“腹痛待查”收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）。
A.卵巢囊肿蒂扭转 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.急性胆道感染 D.急性阑尾炎 E.急性肠系膜淋巴结炎
14、单项选择题 有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状，下列哪项是错误的()
A．发热 B．呕吐 C．腹肌紧张 D．腹部有压痛 E．肠鸣音消失
15、多项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的主要措施有()
A．使用抗生素 B．维持半卧位 C．持续胃肠减压 D．使用抑酸剂、胃粘膜保护剂 E．输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持
16、多项选择题 胃癌的中晚期临床特征是（）。
A.锁骨上淋巴结肿大 B.上腹部肿块 C.腹水 D.上腹部压痛 E.胸水
17、单项选择题 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡恶变 B.穿透性胃溃疡 C.复合溃疡 D.顽固性溃疡 E.胃后溃疡
18、单项选择题 溃疡病穿孔时，哪项从开始即存在（）。
A.肠鸣音消失 B.均有板状腹 C.用止痛剂也难以缓解疼痛 D.均有膈下游离气体 E.腹部移动性浊音阳性
19、单项选择题
男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。
A．胃泌素瘤 B．复合溃疡 C．穿透性胃溃疡 D．胃溃疡恶变 E．顽固性溃疡
20、单项选择题 男，40岁，十二指肠溃疡大出血，6小时内已输血900ml，血压76/50mmHg，脉搏110次/分，肠鸣音较活跃，此时合适的治疗方法是()
A．输血、插三腔二囊管压迫 B．输血、滴加甲氧胺 C．输血、冰水灌洗胃腔 D．输血、口服去甲肾上腺素10mg E．输血、急行胃次全切除术
21、单项选择题 患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是（）。
A.十二指肠淤积症 B.十二指肠肿瘤 C.十二指肠球部溃疡 D.胃窦癌 E.幽门梗阻
22、单项选择题
男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。
A．禁食、抑酸药物治疗 B．原位肝移植术 C．胃镜下硬化剂注射 D．贲门周围血管离断术 E．胃癌根治术
23、单项选择题 男性，45岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（）。
A.幽门成形术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.胃肠吻合术 E.溃疡切除术
24、单项选择题 关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的（）。
A.最常见的消化性溃疡类型 B.有典型的节律性疼痛 C.胃酸一般减少 D.甲氰咪胍治疗效果良好 E.幽门梗阻多见
25、填空题 ____________或____________是胃十二指肠溃疡最常用的检查手段。
26、单项选择题
男性，54岁，无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，量约800ml，感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压70/40mmHg。
A．简单询问病史 B．开放静脉通路，补充血容量 C．静脉滴注升压药物 D．行腹部CT检查 E．监测生命体征及尿量
27、多项选择题 毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有()
A．胃肠吻合口瘘 B．吻合口梗阻 C．碱性反流性胃炎 D．十二指肠残端破裂 E．吻合口出血
28、单项选择题 男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 最适宜的处理是（）。
A.急行胃镜检查 B.急诊手术 C.继续观察 D.经皮肝穿刺胆管造影 E.CT检查
29、单项选择题
男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压80/45mmHg。
A．出血量大，短时出现休克 B．曾有类似大出血发作史 C．合并穿孔或幽门梗阻 D．年龄小于60岁 E．经6～8小时输血600～900ml，血压脉搏仍不好转
30、填空题 幽门梗阻的原因有____________、____________和__________。
31、单项选择题 因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是()
A．30% B．50% C．65% D．75% E．80%
32、判断题 严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血。()
33、配伍题 胃十二指肠溃疡大出血，经补液、输血治疗后生命体征不能维持平稳()食管静脉曲张破裂出血，胆红素267mmol/L()
A．禁食、抑酸药物治疗 B．原位肝移植术 C．胃大部切除术 D．贲门周围血管离断术 E．胃镜下硬化剂注射
34、单项选择题
女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。
A．内科药物治疗 B．行胃空肠吻合术 C．根治性胃大部切除术 D．全胃切除术 E．化学治疗
35、单项选择题 胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）。
A.肌层 B.黏膜下层 C.黏膜层 D.浆膜层 E.以上均不正确
36、填空题 胃十二指肠溃疡大出血的临床表现取决于____________________和____________________。
37、判断题 胃癌可转移至卵巢，确切机制尚不清楚。()
38、单项选择题 关于胃癌淋巴结转移，不恰当的是（）。
A.一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行 B.早期胃癌无淋巴结转移 C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径 D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的 E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
39、单项选择题 男性，33岁。有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法（）。
A.穿孔修补术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.穿孔修补术+胃空肠吻合术 E.穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
40、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种（）。
A.并发出血 B.溃疡发生穿透 C.穿孔 D.幽门梗阻 E.癌变
41、单项选择题 大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为()
A．5%～15% B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．50%～60%
42、名词解释 残胃癌
43、问答题 胃癌的手术治疗包含的内容是什么?
44、单项选择题 一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。
A.全腹压痛及肌紧张 B.肠鸣音亢进 C.肝浊音界消失 D.呼吸浅快，腹肌呈板样 E.发热及白细胞计数上升
45、单项选择题 男性，65岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）。
A.胃癌根治术加左肝外叶切除 B.胃空肠吻合 C.胃癌扩大根治术 D.肿瘤局部切除 E.关腹后化疗
46、判断题 已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是作根治性胃大部切除+左锁骨上淋巴结清除术。()
47、单项选择题 男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()
A．肠肽瘤 B．胰岛素瘤 C．胃泌素瘤 D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变
48、单项选择题 男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 初步诊断为（）。
A.急性阑尾炎 B.溃疡病穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆管炎 E.急性肠梗阻
49、单项选择题 胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是（）。
A.溃疡旷置术 B.选择性迷走神经切断术 C.胃大部切除术 D.高选择性迷走神经切断术 E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术
50、多项选择题 胃窦癌第二站淋巴结包括（）。
A.贲门右淋巴结 B.脾动脉旁淋巴结 C.胃左动脉旁淋巴结 D.肝总动脉旁淋巴结 E.腹腔动脉周围淋巴结
51、多项选择题 下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有（）。
A.出血快，短期出现休克 B.年龄在60岁以上伴动脉硬化症 C.既往有类似大出血 D.正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗 E.Cushing溃疡出血
52、单项选择题 胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）。
A.出血急剧，短期内出现休克 B.不久前曾发生过类似的大出血 C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人 D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人 E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛
53、单项选择题
女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。
A．胃癌根治+肝叶切除 B．胃癌根治术 C．胃空肠吻合术 D．立即关腹改用化疗 E．癌肿局部切除
54、单项选择题 胃短动脉起源于（）。
A.胃左动脉 B.胃右动脉 C.脾动脉及其分支 D.胃、十二指肠动脉 E.左膈下动脉
55、填空题 ________是术中区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。
56、单项选择题 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。 急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）。
A.明显腹胀 B.腹式呼吸减弱或消失 C.肠鸣音消失 D.压痛和反跳痛 E.腹肌紧张
57、单项选择题
男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。
A．有无结石病史 B．有无癫痫病史 C．有无溃疡病史 D．有无腹部感染史 E．有无类似疾病史
58、单项选择题 男性，37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。
A.吻合口梗阻 B.输出段梗阻 C.输入段梗阻 D.倾倒综合征 E.输入段综合征
59、单项选择题 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的（）。
A.正在进行药物治疗中出现大出血 B.不久前曾发生过大出血 C.出血甚剧，短期出现休克 D.60岁以上老年人 E.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者
60、单项选择题
男性，25岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。
A．药物治疗 B．胃肠吻合术 C．胃大部切除术 D．高选择性迷走神经切断术 E．迷走神经切断加半胃切除术
61、单项选择题
A．消化性溃疡出血 B．胃癌出血 C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．食管静脉曲张破裂出血
62、判断题 胃癌早期多为血行转移。()
63、单项选择题
男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg
A．急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆管炎 E．急性肠梗阻
64、单项选择题 男性，47岁。上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为（）。
A.手术治疗 B.甲硝唑+法莫替丁 C.多潘立酮 D.西咪替丁 E.奥美拉唑
65、单项选择题
女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L。
A．腹部B超 B．腹部CT C．胃镜检查 D．立位腹平片 E．血常规和生化检查
66、填空题 上消化道出血最常见的原因是________________________。
67、判断题 十二指肠纵襞、十二指肠大乳头、十二指肠小乳头都是十二指肠降部的结构。()
68、单项选择题 男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是()
A．胆道出血 B．胃癌出血 C．胃十二指肠溃疡出血 D．食管胃底静脉曲张破裂出血 E．应激性溃疡出血
69、单项选择题 患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。 患者腹痛的原因是（）。
A.细菌性腹膜炎 B.化学性腹膜炎 C.肠道梗阻 D.消化性溃疡 E.肠麻痹
70、单项选择题
A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，四环素荧光试验 B．X线钡餐检查，大便潜血试验，纤维胃镜检查 C．胃液游离酸测定，胃液细胞学检查，大便潜血试验 D．纤维胃镜检查，X线钡餐检查，胃液细胞学检查 E．四环素荧光试验，大便潜血试验，胃液细胞学检查
71、多项选择题 以下X线检查所见，哪些符合胃癌表现()
A．龛影呈圆形或椭圆形边缘光整 B．直径大于2.5cm的溃疡、轮廓不规则 C．胃粘膜粗乱，胃壁僵硬，蠕动中断或消失 D．粘膜紊乱、中断、呈边缘不整齐的充盈缺损 E．龛影与充盈缺损同时存在于相邻部位，呈半月征
72、判断题 溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状为发热。()
73、单项选择题 患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 最可能出现的电解质酸碱失衡是（）。
A.高氯、高钾酸中毒 B.高氯、高钾碱中毒 C.低氯、低钾酸中毒 D.低氯、低钾碱中毒 E.高氯、低钾碱中毒
74、单项选择题 诊断消化性溃疡的直接X线征象是（）。
A.轮廓外的龛影 B.痉挛切迹 C.激惹征 D.黏膜皱襞聚集 E.局部压痛
75、单项选择题 男性，58岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。 诊断首先考虑为（）。
A.慢性胃炎 B.十二指肠溃疡 C.胃溃疡 D.胃癌 E.胃憩室
76、填空题 胃大部切除术后可出现贫血，多为________性贫血，极少数为________性贫血，主要是胃切除术后________吸收障碍引起。
77、单项选择题 男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。 以下紧急处理中错误的是（）。
A.腹穿 B.胃肠减压 C.补液 D.禁食 E.急诊行胃镜检查
78、多项选择题 胃癌早期可出现的临床症状为（）。
A.上腹不适 B.轻微上腹痛 C.食欲减退 D.呕吐 E.厌食
79、配伍题 胃癌多见于()胃溃疡多见于()十二指肠溃疡穿孔多位于()
A．胃大弯 B．胃小弯 C．胃窦 D．十二指肠前壁 E．十二指肠后壁
80、判断题 胃溃疡经两周住院治疗未愈合仍有症状者是溃疡病手术治疗的适应证。()
81、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 该患者最可能的诊断是（）。
A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胆囊炎 E.肝脓肿
82、填空题 幽门窦与幽门管的分界是__________________。
83、多项选择题 关于胃癌根治术，下列哪些是正确的（）。
A.R0胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结 B.R1胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫 C.R2胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫 D.R3胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫 E.全胃切除并非目前推荐的根治方法
84、单项选择题 溃疡的主要病因是（）。
A.幽门螺旋杆菌感染 B.过度疲劳引起胃瘫 C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损 D.长期服用制酸类药物 E.酗酒
85、单项选择题 男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是()
A．穿孔修补术 B．大网膜填塞术 C．胃大部切除术 D．溃疡楔形切除术 E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术
86、单项选择题 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 若行手术，术前准备应除外（）。
A.纠正贫血 B.纠正脱水 C.纠正酸碱平衡紊乱 D.温生理盐水洗胃 E.温蒸馏水洗胃
87、单项选择题 35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重，频繁呕吐急就诊。查体：急性重病容，脐左侧有一压痛性包块，肌紧张（-），反跳痛（+），肠鸣音弱。此时病人可（）。
A.输液、灌肠保守治疗 B.使用止痛药暂止腹痛 C.作血、尿常规及淀粉酶测定 D.立即行剖腹探查 E.单纯胃肠减压
88、单项选择题 以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查，不可能出现的是（）。
A.近端十二指肠扩张、拉长或有胃扩张 B.有明显的十二指肠逆蠕动，甚至逆流入胃 C.孤立胀大的肠襻，位置固定，不随时间而改变 D.远端十二指肠通过延迟，在2～4小时内不能从十二指肠排空 E.钡剂在十二指肠横部远侧脊柱中线处中断，呈整齐的斜行切迹
89、单项选择题 进展期胃癌的标准手术方式是（）。
A.D1手术 B.D2手术 C.D3手术 D.D0手术 E.D3+手术
90、多项选择题 胃大部切除术后远期并发症包括（）。
A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.吻合口空肠溃疡 E.残胃癌
91、单项选择题 胃癌的主要转移方式为（）。
A.血行转移 B.直接蔓延 C.淋巴转移 D.腹腔种植 E.直接至卵巢
92、多项选择题 胃癌根治术中，下列哪些是正确的()
A．彻底清除胃区域的淋巴结 B．大、小网膜组织整块切除 C．切除线应距肿瘤边缘6cm以上 D．胃远侧端应切至幽门远侧2～3cm E．全胃切除可以明显提高5年生存率
93、单项选择题 怀疑溃疡穿孔最有意义的体征是（）。
A.腹式呼吸消失 B.板状腹 C.肝浊音界缩小或消失 D.肠鸣音消失 E.有气过水音
94、单项选择题 胃癌最主要的转移方式是()
A．血行转移 B．腹腔种植 C．淋巴转移 D．直接蔓延 E．以上都不对
95、单项选择题 关于胃十二指肠溃疡穿孔，正确的是（）。
A.既往均有溃疡病史 B.X线检查膈下一定有游离气体 C.确诊后应行胃大部切除术 D.多发生于胃十二指肠前壁 E.早期可出现腹胀
96、填空题 活体钡餐透视，将胃分3型是________________、______________、__________________。
97、单项选择题 胃幽门部幽门括约肌的组成（）。
A.由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成 B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成 C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成 D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成 E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成
98、单项选择题
女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。
A．缝线脱落 B．缝线过紧，组织坏死 C．溃疡切除不够，形成穿孔 D．吻合口输出段梗阻 E．吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高
99、判断题 角切迹又称贲门切迹。()
100、配伍题 溃疡病史5年，呕吐，上腹痛，无胃扩张，一般情况尚好，引起梗阻最可能的原因是()50岁，近2个月来呕吐，呕吐物有胆汁，无明显上腹痛，引起梗阻最可能的原因是()
A．幽门痉挛或水肿 B．肿瘤性幽门梗阻 C．瘢痕性幽门梗阻 D．十二指肠球部以下梗阻 E．胃内异物
101、填空题 食管第2个狭窄距中切牙的距离约____________cm。
102、填空题 胃癌仅限于__________________________，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。癌灶直径在______________________称小胃癌，____________________为微小胃癌；癌灶更小仅在胃镜粘膜活检时诊断为癌，但切除后的胃标本虽经全粘膜取材未见癌组织，称________________。
103、单项选择题 下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）。
A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状 B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后 C.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类 D.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定 E.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重
104、单项选择题 女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）。
A.胃肠减压，补液 B.胃肠减压，补液，洗胃 C.急诊胃大部切除 D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术
105、单项选择题 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（）。
A.切除溃疡病变 B.预防癌变 C.阻断迷走神经刺激 D.降低胃酸分泌 E.解除梗阻
106、多项选择题 必须行手术治疗的幽门梗阻是()
A．先天性幽门梗阻 B．瘢痕性幽门梗阻 C．肿瘤性梗阻 D．水肿性幽门梗阻 E．痉挛性幽门梗阻
107、单项选择题 关于瘢痕性幽门梗阻，哪项是错误的（）。
A.十二指肠溃疡易引起 B.可同时有痉挛性和水肿因素存在 C.常发生低氯、低钾性碱中毒 D.呕吐物含有胆汁 E.钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留
108、问答题 胃大部切除术后梗阻的类型及各自特点。
109、填空题 与胃底相邻的器官是________和__________。
110、单项选择题 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 下列哪项是首选的治疗方法（）。
A.严格内科治疗8～12周，无效后手术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.十二指肠空肠吻合术 E.胃癌根治术
111、单项选择题 溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的()
A．胃癌病人病史较溃疡病长 B．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低 C．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 D．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续 E．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深
112、单项选择题 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。 患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6.0。腹部B超示：肝脏实质均匀。胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为（）。
A.胃癌根治术 B.胃大部切除术 C.腹腔动脉栓塞化疗 D.胃空肠吻合术 E.全身静脉化疗
113、多项选择题 毕Ⅰ式胃大部切除术可能出现的并发症是()
A．碱性反流性胃炎 B．胃出血 C．吻合口瘘 D．吻合口梗阻 E．十二脂肠残端瘘
114、多项选择题 关于急性胃扩张，正确的有（）。
A.初期仅表现为食欲差，恶心等 B.常有剧烈腹痛 C.呕吐物呈深棕绿色，后呈咖啡色 D.吐后腹痛无明显减轻 E.潜血试验强阳性
115、配伍题 胃腺主细胞()胃腺壁细胞()腺黏液细胞()胃腺C细胞()胰岛D细胞()
A．分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原 B．分泌盐酸和抗贫血因子 C．分泌碱性黏液，保护胃粘膜 D．分泌胃泌素 E．分泌生长抑素
116、单项选择题
男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。
A．血行转移 B．腹腔种植 C．淋巴转移 D．直接蔓延 E．以上都不是
117、判断题 单纯性小穿孔适应于非手术治疗。()
118、填空题 引流胃的区域淋巴结有__________________组。
119、单项选择题 胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是（）。
A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁 B.临床表现和胃癌相似 C.采取手术、化疗为主的综合治疗 D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关 E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差
120、判断题 角切迹位于胃大弯最底处。()
121、单项选择题 胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）。
A.胃脱落细胞 B.胃镜检查 C.X线钡餐胃肠造影 D.肠系膜上动脉造影 E.血CEA检测
122、单项选择题
A．静脉滴注垂体后叶素 B．急诊行门奇静脉断流术 C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病 D．静脉注射止吐药防止再次呕血 E．急诊行门腔静脉分流术
123、单项选择题 男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。 检查确诊后，该患者的治疗原则是（）。
A.全身化疗 B.姑息性胃肠吻合术 C.放射治疗 D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术 E.全胃切除
124、单项选择题 下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变()
A．胃息肉 B．胃溃疡 C．胃酸缺乏症 D．萎缩性胃炎 E．胃粘膜脱垂
125、单项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是()
A．发热 B．恶心、呕吐 C．腹式呼吸减弱 D．肠鸣音消失 E．突发的剧烈腹痛
126、单项选择题 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是（）。
127、单项选择题
男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
A．慢性胆囊炎急性发作 B．溃疡病穿孔 C．急性肠炎 D．慢性胰腺炎 E．溃疡病并发幽门梗阻
128、判断题 毕Ⅱ式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。()
129、判断题 毕I式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。()
130、单项选择题
A．禁食 B．胃肠减压 C．补液 D．腹穿 E．急诊行胃镜检查
131、问答题 常见的急腹症有哪些?各自的诊断要点是什么?
132、单项选择题 胃癌的好发部位依次是()
A．胃窦部、胃体、贲门部 B．胃体、胃窦部、贲门部 C．贲门部、胃窦部、胃体 D．胃窦部、贲门部、胃体 E．贲门部、胃体、胃窦部
133、单项选择题 胃溃疡好发部位是（）。
A.胃大弯 B.胃小弯 C.胃底部 D.胃后壁 E.贲门部
134、问答题 胃大部切除治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么?
135、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 观察保守治疗一般多长时间，若症状、体征不见好转，应采取手术治疗（）。
A.72小时 B.48～50小时后 C.36～48小时后 D.24～26小时后 E.6～8小时后
136、单项选择题 关于十二指肠溃疡外科治疗适应证，不正确的是（）。
A.内科治疗无效反复发作 B.钡剂造影检查证实龛影较深，巨大溃疡 C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性 D.反复多次大出血 E.年龄＞45岁，不排除恶性变
137、单项选择题 下述哪种症状不属于早期胃癌的表现为（）。
A.上腹不适 B.嗳气 C.反酸 D.腹胀 E.食欲减退
138、单项选择题 关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）。
A.早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状 B.上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状 C.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征 D.晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水 E.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血
139、单项选择题 男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物 C.不考虑手术，全身化疗 D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
140、单项选择题 男性，45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是（）。
A.胃、空肠吻合术 B.不做任何处理，关腹 C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物 D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗 E.根治性胃大部切除，左肝外叶局部切除
141、单项选择题 女性，47岁。十二指肠球部溃疡多年，近两个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择（）。
A.使用抗酸，解痉药治疗 B.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术 C.补液，洗胃继续观察 D.选择性迷走神经切除+幽门成形术 E.急诊胃大部切除术
142、判断题 胃癌区别于胃溃疡的特点为大便隐血持续阳性带有食欲减退。()
143、单项选择题 关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的（）。
A.早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者 B.早期胃癌应无淋巴结转移 C.小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化 D.癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌 E.≤5mm的癌肿称为微小癌
144、单项选择题 患者50岁，男性，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，应诊断为()
A．淋巴瘤 B．胃腺瘤 C．胃癌 D．胃窦溃疡梗阻 E．胃平滑肌瘤
145、多项选择题 考虑胃泌素瘤存在的依据包括()
A．溃疡病手术后复发 B．多发溃疡 C．溃疡位置不典型 D．溃疡伴高钙血症 E．溃疡病伴腹泻
146、单项选择题 胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）。
A.吻合口水肿 B.吻合口开口过小 C.胃肠壁翻入过多 D.空肠逆行套叠堵塞吻合口 E.功能性梗阻
147、多项选择题 胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）。
A.呕吐鲜红色血，量一般较多 B.出血不易停止 C.容易导致肝性脑病 D.50%的患者1～2年内可再次发生大出血 E.患者一般既往有肝病史
148、单项选择题 关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，不恰当的是（）。
A.主要是机械因素造成 B.临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 C.治疗以非手术为主 D.持续时间一般在7-10天 E.手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因
149、多项选择题 胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）。
A.减少促胃液素的分泌 B.切除部分壁细胞 C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多 D.体液性胃酸分泌大部分消除 E.以上都正确
150、单项选择题 男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）。
A.应激性溃疡 B.幽门螺杆菌溃疡 C.多发性溃疡 D.复合性溃疡 E.Zollinger-Ellison综合征
151、单项选择题 男性，55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗最应选择（）。
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 B.根治性胃大部切除术 C.已无法手术，行全身化学疗法 D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E.胃空肠吻合术
152、单项选择题 下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡（）。
A.溃疡呈圆形或椭圆形 B.边缘整齐 C.底部平坦，被白苔或灰白苔 D.边缘结节隆起，底部凹凸不平 E.皱襞向溃疡集中
153、单项选择题
A．胃十二指肠溃疡穿孔 B．急性胃肠炎 C．急性胆囊炎 D．肠蛔虫症 E．急性胰腺炎
154、名词解释 幽门瓣
155、填空题 主细胞分泌____________与______________；壁细胞分泌______________和____________；黏液细胞分泌________________；胃腺C细胞分泌____________________；胰岛D细胞分泌______________。
156、单项选择题
A．400～500ml B．500～600ml C．600～700ml D．700～800ml E．大于800ml
157、多项选择题 胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）。
A.胃小弯 B.十二指肠前壁 C.胃大弯 D.十二指肠后壁 E.胃底部
158、单项选择题 下列哪种情况原则上无须化疗（）。
A.早期胃癌 B.年龄低于40岁 C.多发癌灶 D.姑息手术后 E.癌灶面积大于5cm2
159、单项选择题 下列哪种疾病与胃癌发病无关（）。
A.萎缩性胃炎 B.胃溃疡 C.胃息肉 D.胃平滑肌瘤 E.胃大部切除术后残胃
160、单项选择题 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）。
A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.反流性胃炎 E.营养不良
161、单项选择题 新生儿两周后出现频繁呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃内容物，上腹部可见胃蠕动波，剑突下可扪及橄榄状肿块，应诊断为（）。
A.肠套叠 B.脑积水 C.先天性肥厚性幽门狭窄 D.先天性肛门闭锁 E.急性胃肠炎
162、单项选择题 腹部闭合性损伤手术探查指征不包括()
A．出现休克征象 B．明显腹膜刺激征 C．膈下游离气体 D．腹部透视胃泡明显扩大 E．肠鸣音消失
163、单项选择题 男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。 可能的诊断（）。
A.慢性胆囊炎急性发作 B.溃疡病穿孔 C.急性肠炎 D.溃疡病并发幽门梗阻 E.慢性胰腺炎
164、单项选择题 男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。 最急需安排的化验检查是（）。
A.凝血功能 B.肿瘤标志物 C.血电解质水平和酸碱平衡状况 D.肝功能检查 E.肾功能检查
165、判断题 十二指肠溃疡青年病人怀疑穿孔必须立即手术。()
166、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻的典型症状是（）。
A.恶心、嗳气、食欲减退 B.经常呕吐 C.上腹部疼痛 D.代谢性酸中毒体征 E.上腹部闷胀感
167、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 以下处理中，不宜进行的是（）。
A.禁食、胃肠减压 B.静脉补液，纠正体液代谢失调 C.洗胃 D.全身支持治疗 E.急诊胃镜检查
168、单项选择题 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。 此时，诊断首先应考虑（）。
A.胰岛素瘤 B.胃泌素瘤 C.肠肽瘤 D.高血糖素瘤 E.复发性胃溃疡
169、判断题 胃次全切除术是胃癌根治术的主要术式。()
170、单项选择题
A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml
171、单项选择题 下列叙述中哪一项是正确的()
A．早期胃癌病人往往无明显症状 B．残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌 C．胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上 D．目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30% E．胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯
172、填空题 十二指肠球位于十二指肠________部近__________处。
173、判断题 早期胃癌是指癌灶直径小于5mm的癌。()
174、配伍题 胃底食管静脉破裂出血出现()胃癌出血出现()内痔出血出现()急性梗阻性化脓性胆管炎出现()
A．腹痛、发热、黄疸 B．小量便鲜血 C．出血伴腹痛高热 D．出血速度慢、便血为主 E．出血速度快、呕血或便血
175、填空题 ________________是小肠最短的部分。
176、单项选择题 外科治疗消化性溃疡的目的是()
A．防治消化道出血 B．去除溃疡病灶 C．防止溃疡发生恶变 D．彻底治愈溃疡 E．治愈溃疡，消除症状，防止复发
177、单项选择题 男，55岁，中上腹隐痛多年，剑突下压痛，最可能的诊断是()
A．十二肠溃疡 B．十二指肠憩室 C．十二指肠癌 D．十二指肠重复畸形 E．十二指肠穿孔
178、单项选择题 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是（）。
A.胃穿孔 B.十二指肠溃疡穿孔 C.输尿管结石 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.阑尾炎穿孔
179、填空题 临床上所称的胃穹窿是指____________。
180、多项选择题 胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有（）。
A.恶心、呕吐 B.出汗 C.腹泻 D.乏力 E.腹痛
181、单项选择题 胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因是（）。
182、多项选择题 以下哪些是胃十二指肠溃疡出血的手术指征()
A．60岁以上老年人 B．出血甚剧，短期出现休克 C．不久前曾发生过大出血 D．十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者 E．正在进行药物治疗中出现大出血
183、填空题 十二指肠上部与降部之间的弯曲称____________________。
184、配伍题 胃破裂()十二指肠破裂()外伤性胆道出血()脾破裂()结肠破裂()
A．可伴有失血性休克 B．可有呕血、黑便 C．可有腹膜后积气 D．早期常只有局限性腹膜炎 E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
185、单项选择题 下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）。
A.十二指肠残端破裂 B.胃排空障碍 C.碱性反流性胃炎 D.吻合口瘘 E.输入襻综合征
186、单项选择题 男性，30岁，突发上腹剧痛1小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是（）。
A.腹腔诊断性穿刺 B.立位腹部X线平片 C.CT检查 D.B超检查 E.X线胃肠钡餐检查
187、单项选择题 男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首先治疗方案为（）。
A.镇静，止痛 B.支持治疗 C.穿刺引流 D.胃肠减压，补液观察 E.即行剖腹探查术
188、填空题 胃周围的淋巴结可分为四组，即__________________、______________、________________和______________。
189、单项选择题 下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）。
A.大量血性腹水 B.直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶 C.腹膜广泛转移 D.锁骨上淋巴结转移 E.肝左叶孤立性转移灶
190、单项选择题
女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。
A．脾脏被膜下出血 B．肾盂积水合并感染 C．胰腺假性囊肿 D．横结肠系膜血肿 E．肝脏被膜下出血
191、多项选择题 迷走神经切断术后并发症包括（）。
A.胃潴留 B.溃疡复发 C.吞咽困难 D.胃小弯坏死穿孔 E.胆汁反流性胃炎
192、单项选择题 胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，下列关于其手术治疗的原则，错误的是（）。
A.最大径线超过2cm的局限性胃肠间质瘤，原则上可行手术切除 B.胃间质瘤可采取胃部分切除或全胃切除 C.十二指肠的间质瘤可作局部切除或Whipple手术 D.小肠、结肠间质瘤可采取肠部分切除术 E.其发生淋巴结转移较早，手术应常规行广泛淋巴结清扫
193、多项选择题 胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生在()
A．胃底 B．胃小弯 C．胃窦前壁 D．十二指肠球部前壁 E．十二指肠后壁
194、多项选择题 下列哪些情况应考虑外科手术治疗()
A．肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血 B．胃溃疡恶变 C．胃十二指肠溃疡急性穿孔 D．胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 E．胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
195、单项选择题
女性，32岁，严重烧伤后6天，呕吐咖啡样物700ml，排黏液样便，无明显腹痛，既往体健，查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，腹平软，血红蛋白90g/L，红细胞压积35%。
A．消化性溃疡出血 B．贲门粘膜撕裂综合征 C．应激性溃疡出血 D．门脉高压症 E．出血性胰腺炎
196、单项选择题
A．胃镜 B．腹平片 C．静脉胆道造影 D．腹部B超 E．静脉肾盂造影
197、单项选择题 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）。
A.吻合口边缘空肠侧 B.吻合口部位 C.吻合口边缘胃侧 D.吻合口对侧空肠壁 E.胃与空肠联合溃疡
198、单项选择题 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。 患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：“肝内多个圆形低密度灶”，此时的TNM分期为（）。
A.Ⅱ期 B.Ⅲa期 C.Ⅲb期 D.Ⅳ期 E.Ⅰ期
199、单项选择题 关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）。
A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌 B.发生率在2%左右 C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关 D.临床表现与一般胃癌大致相仿 E.一经确诊应采取手术治疗
200、判断题 近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是术后胃潴留。()
201、单项选择题 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 手术后早期的并发症为（）。
A.吻合口出血 B.低血糖综合征 C.倾倒综合征 D.贫血 E.术后腹泻
202、单项选择题 男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式)，术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液，最可能的诊断是()
A．胃肠吻合口破裂 B．碱性反流性胃炎 C．十二指肠残端破裂 D．重症胰腺炎 E．术中胆总管损伤
203、单项选择题 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 具有确诊意义的检查是（）。
A.上消化道钡餐检查 B.大便潜血检查 C.粪便脱落细胞检查 D.胃镜检查 E.腹部B超
204、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()
A．阑尾炎穿孔 B．急性胆囊炎穿孔 C．肠扭转 D．胃十二指肠溃疡病穿孔 E．肝破裂
205、填空题 胃溃疡急性穿孔多见于______________________，十二指肠急性穿孔多见于____________________。
206、判断题 胰源性溃疡(卓—艾氏综合征)可采用全胃切除术。()
207、多项选择题 易合并出血的溃疡是（）。
A.十二指肠球部后壁溃疡 B.十二指肠球部前壁溃疡 C.应激性溃疡 D.吻合口溃疡 E.球后溃疡
208、单项选择题
A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X线 D．腹腔穿刺 E．急诊胃镜
209、单项选择题 男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现（）。
A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征 C.输出段梗阻 D.输入段完全性梗阻 E.输入段不完全性梗阻
210、单项选择题 幽门梗阻患者，手术治疗解除梗阻，错误的是（）。
A.皆采用胃大部切除术 B.对年老体弱患者行胃空肠吻合术 C.对胃酸低的患者行胃空肠吻合术 D.一般采用胃大部切除术 E.对青年患者可行迷走神经切断加胃引流术
211、单项选择题 男31岁急性腹痛、上腹部压痛反跳痛，腹肌紧张，最可能的诊断是()
A．上消化道穿孔 B．腹腔积液 C．气胸 D．间位结肠 E．肠梗阻
212、单项选择题 恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见的是（）。
A.腹腔淋巴结 B.肝总动脉旁淋巴结 C.脾门淋巴结 D.结肠中动脉旁淋巴结 E.左锁骨上淋巴结
213、单项选择题 关于溃疡穿孔，下列哪项是正确的（）。
A.均有溃疡病史 B.突起脐周疼痛，后转移至右下腹 C.腹痛剧烈，辗转不安 D.腹痛缓解，提示病情好转 E.约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体
214、单项选择题 女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适一月余，纳差、消瘦，最可能的诊断是()
A．胃幽门管溃疡 B．胃腺癌并幽门狭窄 C．胃淋巴瘤 D．胃间质瘤 E．胃恶性间质瘤
215、填空题 肝胰壶腹开口于____________________。
216、判断题 胃癌合并腹水不适合作胃癌根治术。()
217、单项选择题
男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
A．粪便隐血试验 B．胃酸测定 C．血癌胚抗原测定 D．腹部B超 E．胃镜检查
218、单项选择题 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该病人术后拔除胃管的指征是（）。
A.术后2～3天 B.生命体征平稳 C.无腹胀 D.肛门排气 E.有饥饿感
219、多项选择题 关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的()
A．内科治疗效果差、又易复发者 B．溃疡巨大，怀疑有恶变者 C．X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者 D．年龄已超过45岁的胃溃疡病患者 E．患者强烈要求手术治疗
220、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括（）。
A.体重减轻 B.溶血性贫血 C.腹泻 D.骨质疏松 E.营养不良
221、填空题 正常成人每日分泌胃液量约____________ml。
222、问答题 党员交纳党费的比例和标准是如何规定的？
223、单项选择题 残胃癌多发生在离第一次手术约()
A．小于5年 B．15～20年 C．5～10年 D．20～25年 E．10～15年
224、判断题 胰、横结肠、左肾、左肾上腺均是与胃后壁相邻的器官。()
225、单项选择题 胃泌素瘤的分泌细胞是（）。
A.胃的G细胞 B.胰腺的非β细胞 C.胃的壁细胞 D.胰腺的β细胞 E.其他细胞
226、多项选择题 下列哪些是贲门周围血管离断术的优点()
A．手术创伤相对较小 B．可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量 C．有可能改善部分肝功能 D．有利于门脉高压性胃病的恢复 E．操作相对简单易于在基层推广
227、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 考虑该患者是（）。
A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.急性化脓性梗阻性胆管炎 E.急性胆囊炎
228、单项选择题 胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）。
A.T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层 B.T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下 C.T3：肿瘤侵透浆膜 D.T4：肿瘤侵犯邻近结构或器官 E.Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛
229、单项选择题 男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余入院。体检于上腹部扪及约4cm×3cm包块，质地较硬，尚可推动。该病人最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C.胰腺癌 D.胃窦癌 E.萎缩性胃炎
230、单项选择题 男，32岁，5天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11.2×10/Ｌ，中性0.85，最可能的原因是()
A．急性胰腺炎 B．十二指肠残端破裂 C．胃肠吻合口破裂 D．急性胆囊炎穿孔 E．应激性溃疡穿孔
231、单项选择题 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。
A.单纯穿孔 B.第一次出血 C.瘢痕性幽门梗阻 D.医源性溃疡 E.反复门诊治疗无效的溃疡
232、单项选择题 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。 患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是（）。
A.脱水和电解质紊乱 B.细菌毒力强 C.心肺功能障碍 D.吸收大量毒素和血容量下降 E.血浆蛋白降低
233、单项选择题 男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为()
A．肝破裂 B．胆囊破裂 C．十二指肠损伤 D．右半结肠损伤 E．右肾挫伤
234、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 宜如何处理（）。
A.半卧位休息 B.胃肠减压和针刺 C.输液 D.全身给抗生素 E.以上各项均对
235、多项选择题 十二指肠溃疡的外科适应证包括（）.
A.急性穿孔 B.瘢痕性幽门梗阻 C.溃疡大出血 D.经内科治疗无效反复发作 E.多发溃疡
236、单项选择题 男性，62岁。上腹闷痛不适，伴食欲减退2月余，既往无胃病史。查体：消瘦，贫血貌，腹部无阳性体征，余无特殊。OB（+），HB92g/L，首先应考虑（）。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.慢性胃炎 D.慢性胆囊炎 E.胃癌
237、单项选择题 男性，34岁。有溃疡病史多年，近来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，吐后腹胀减轻，最可能的诊断是（）。
A.急性胃扩张 B.十二指肠淤滞症 C.幽门梗阻 D.胃窦癌 E.十二指肠球部溃疡
238、填空题 ______________________是十二指肠与空肠的分界。
239、单项选择题 男，55岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是()
A．重复药物治疗 B．溃疡局部切除 C．毕Ⅰ式部分胃切除 D．迷走神经切断术+幽门成形术 E．毕Ⅰ式胃部分切除+高选择性迷走神经切断术
240、单项选择题 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊，治疗宜采取（）。
A.全身化疗 B.姑息性胃大部切除术 C.放射治疗 D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术 E.全胃切除
241、单项选择题 男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取（）。
A.迷走神经切断术 B.胃大部切除术 C.西咪替丁治疗 D.甲溴阿托品治疗 E.以上都不是
242、单项选择题 已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是()
A．全胃切除 B．放射治疗 C．作姑息性胃空肠吻合术 D．无手术指征，给予适当化学治疗 E．作根治性胃大部切除+左锁骨上淋巴结清除术
243、填空题 消化管最膨大的部分是______________。
244、问答题 男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
245、单项选择题 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）。
A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热 B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体 C.一旦确诊，应立即手术 D.保守治疗，多数瘘口可自然愈合 E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流
246、单项选择题 胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗（）。
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C.溃疡恶变 D.男性，36岁。因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E.复合溃疡，经正规内科治疗无效
247、问答题 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?
248、单项选择题
A．B超 B．CT扫描 C．纤维胃镜活检 D．腹部X线平片 E．MRI检查
249、单项选择题
A．给质子泵抑制剂以抑制胃酸分泌 B．静脉点滴垂体后叶素 C．给予胃复安止吐 D．禁食，补液 E．用冰盐水洗胃
250、单项选择题 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 全麻已完全清醒的依据是（）。
A.睫毛反射恢复 B.呼之能睁眼看人 C.能正确回答问题 D.四肢有自主动活动 E.针刺有痛苦表情
251、单项选择题 男，60岁，幽门梗阻致恶心、呕吐10天，消瘦，脱水貌，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列原因最可能是()
A．低氯低钾碱中毒 B．高钾，高钠，低氯碱中毒 C．缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾 D．缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾 E．水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾
252、判断题 旷置溃疡手术时窦部粘膜未完全切除是胃大部切除术后复发性溃疡的原因之一。()
253、单项选择题 男，35岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯)，上腹饱满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，吐后觉舒适。体检：消瘦有轻度腹水，上腹略饱满，软，有轻压痛，无包块，无振水音，切口愈合好，可能的原因是()
A．倾倒综合征 B．吻合口排空障碍 C．吻合口远端空肠梗阻 D．近端空肠逆流 E．近端空肠综合征
254、单项选择题 关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。
A.一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移 B.早期胃癌无淋巴结转移 C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径 D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径 E.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
255、单项选择题
男性，42岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛，进食后加重，抑酸剂治疗无效。
A．换用其他抑酸剂 B．全胃切除术 C．生长抑素治疗 D．胆囊切除术 E．严重者行Roux-en-Y吻合加迷走神经切断术
256、单项选择题 应激性溃疡最突出是临床表现是（）。
A.剑突下疼痛 B.上腹部烧灼感 C.突发性上消化道大出血或穿孔 D.反酸、嗳气 E.制酸剂治疗无效
257、单项选择题 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是（）。
A.吻合口出血 B.输入空肠袢梗阻 C.输出空肠袢梗阻 D.十二指肠残端瘘 E.吻合口梗阻
258、单项选择题 关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点，下列不正确的是（）。
A.是因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻 B.呕吐多在餐后5～40分钟出现，为所进食物，含胆汁，也有呕吐宿食 C.多无腹痛，体检可见上腹膨隆，部分有胃型，无明显压痛 D.胃肠减压可引出大量胃液，俯卧或胸膝位可减轻症状 E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声
259、单项选择题 下列不属于由十二指肠黏膜分泌的是（）。
A.促胰液素 B.抑胃肽 C.缩胆囊素 D.胃泌素 E.胰岛素
260、单项选择题 哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）。
A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡 B.吻合口张力较小 C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合 D.术后胃肠道功能紊乱较少 E.术后溃疡复发率较低
261、单项选择题 十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）。
A.有穿孔史，溃疡呈活动性 B.病史长，发作频繁 C.反复多次大出血 D.胰源性溃疡 E.年龄在45岁以上，不能排除恶变
262、单项选择题 高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指()
A．腹腔淋巴结 B．左锁骨上淋巴结 C．肠系膜上淋巴结 D．腹主动脉旁淋巴结 E．下腔静脉旁淋巴结
263、单项选择题 不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是（）。
A.胃肠吻合口瘘 B.吻合口梗阻 C.残胃癌 D.十二指肠残端破裂 E.胃出血
264、单项选择题 男性，48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为（）。
A.中期胃癌 B.早期胃癌 C.小胃癌 D.进展期胃癌 E.晚期胃癌
265、单项选择题 胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术()
A．十二指肠残端破裂 B．胃肠吻合口破裂 C．胃肠吻合口排空障碍 D．急性完全性输入段梗阻 E．输出段梗阻
266、名词解释 倾倒综合征
267、多项选择题 有关胃癌哪些是错误的()
A．胃次全切除术是主要术式 B．胃液BAO、MAO一般低于正常 C．约半数胃癌发生在胃远端1/3 D．病灶局限于粘膜或粘膜下为早期胃癌 E．胃癌的发病与胃大部切除术后残胃无关
268、多项选择题 良性十二指肠淤滞的特点是()
A．患者喜仰卧位 B．长期发作的餐后上腹绞痛 C．呕叶常发生于餐后2～3小时 D．多发于瘦长体型的青中年妇女 E．呕吐物为胃内容物，不含胆汁
269、单项选择题 可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式是()
A．毕I式胃大部切除术 B．毕Ⅱ式胃大部切除术 C．高选择性胃迷走神经切断术 D．选择性胃迷走神经切断加引流术 E．选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术
270、多项选择题 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）。
A.切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌 B.切除溃疡好发部位 C.切除胃窦部消除胃泌素调节 D.阻断迷走神经刺激 E.预防十二指肠溃疡恶变
271、判断题 胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是溃疡基底动脉被侵蚀破裂。()
272、判断题 胃大部切除术后并发症，可引起有效血容量骤减的是倾倒综合征。()
273、单项选择题 上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）。
A.出血的速度和量 B.出血部位的高低 C.病变的性质 D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况
274、判断题 胃癌患者出现肺部转移灶还可以考虑手术探查。()
275、单项选择题 胃大部切除术后最早出现的并发症是()
A．术后胃出血 B．倾倒综合征 C．吻合口梗阻或排空障碍 D．胃肠吻合破裂或瘘 E．十二指肠残端破裂
276、单项选择题 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为（）。
A.胃肠减压，抗生素输液治疗 B.胃大部切除术、腹腔引流 C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术 D.穿孔修补，腹腔引流 E.以上都不正确
277、填空题 贲门位于第________胸椎体__________侧。
278、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（）。
A.无明显异常所见 B.左膈升高，胃受压右移.胃结肠间距增宽 C.腰大肌阴影消失 D.见多数液平面和气胀肠襻 E.膈下见新月形的游离气体影
279、多项选择题 急性腹膜炎的临床表现是()
A．腹痛 B．黄疸 C．感染中毒症状 D．恶心呕吐 E．代谢性碱中毒
280、判断题 急性消化道穿孔是手术绝对适应证。()
281、单项选择题 下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点（）。
A.不需附加引流手术 B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留 C.保留了幽门括约肌功能 D.保留了正常的胃容积 E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率
282、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外()
A．血流 B．腹壁血栓性静脉炎 C．由外界直接进入腹腔 D．空腔脏器穿孔 E．空腔脏器炎症蔓延
283、单项选择题 早期胃癌的概念是（）。
A.局限在胃窦内 B.局限于黏膜或黏膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.未侵犯浆膜层
284、单项选择题 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者首选的治疗方法是（）。
A.输血、输液等支持治疗 B.手术治疗 C.免疫治疗 D.中医中药治疗 E.化疗、放疗
285、多项选择题 胃大部切除术后复发性溃疡的原因有()
A．胃切除范围不够 B．旷置溃疡手术时窦部粘膜未完全切除 C．近端空肠段过短 D．近端空肠段过长 E．溃疡没完全切除
286、单项选择题 关于胃癌根治切除，下列哪项内容是不错误的（）。
A.全胃切除可以明显提高5年生存率 B.切除线应距癌肿边缘6cm以上 C.彻底清除胃二区段淋巴结 D.必要时作附近脏器的联合切除 E.胃远端切除幽门下2～3cm
287、单项选择题 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现（）。
A.持续腹痛 B.腹胀 C.阵发性腹痛、反复呕吐 D.消瘦 E.贫血
288、配伍题 腹膜炎合并血、尿淀粉酶升高，可诊断为()转移性右下腹痛，可诊断为()上腹阵发性绞痛，可诊断为()板状腹，膈下游离气体，可诊断为()腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气，可诊断为()
A．肠梗阻 B．急性阑尾炎 C．胆道蛔虫症 D．急性胰腺炎 E．胃十二指肠溃疡穿孔
289、单项选择题 十二指肠溃疡的并发症不包括（）
A.胃癌 B.出血 C.穿孔 D.贫血 E.幽门梗阻
290、单项选择题
A．抗生素治疗 B．尽早手术治疗 C．定期胃镜复查 D．长期静脉营养 E．长期禁食
291、单项选择题
A．急性胆囊穿孔 B．急性阑尾炎 C．胆石症 D．胃十二脂肠溃疡穿孔 E．肠伤寒穿孔
292、单项选择题 早期胃癌是指()
A．癌灶直径6～8mm B．癌灶直径小于5mm C．癌灶直径小于10mm D．癌灶局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移 E．癌灶局限于粘膜或粘膜下层，无论有无淋巴结转移
293、单项选择题 胃溃疡的类型中，最多见的是()
A．复合溃疡 B．高位溃疡 C．后壁溃疡 D．小弯溃疡 E．幽门前溃疡
294、填空题 ____________是良性十二指肠淤滞症的主要症状，常发生在餐________数小时，呕吐物为________________________________，伴上腹饱胀不适。
295、单项选择题 胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择()
A．已无法手术，行全身化学疗法 B．根治性胃大部切除术 C．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 D．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 E．胃空肠吻合术
296、单项选择题 胃溃疡首选的手术方法是()
A．胃空肠吻合术 B．毕Ⅰ式胃大部切除术 C．毕Ⅱ式胃大部切除术 D．选择性迷走神经切断术 E．高选择性迷走神经切断术
297、多项选择题 关于胃癌新辅助化疗，叙述正确的是（）。
A.主要用于局部晚期病例 B.目的在于降低分期、提高手术切除率 C.对早期胃癌同样适用 D.疗效判断的主要手段是内镜超声和CT检查 E.是否能够延长生存还有争议
298、单项选择题 男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）。
A.胃癌根治术 B.胃空肠吻合术 C.胃癌扩大根治术 D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗 E.关腹后化疗
299、单项选择题 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 目前最适宜的处置方式是（）。
A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗 B.迷走神经切断术 C.单纯修补病灶 D.高选择性迷走神经切断术 E.胃大部切除
300、单项选择题 男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。
A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病穿孔 C.胆囊穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胰腺炎
