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1、单项选择题 患者男性,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为()。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.细支气管肺泡炎
D.放射性肺炎
E.胸膜炎
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2、单项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
患者最可能的诊断是()。
A.精原细胞瘤
B.胚胎瘤
C.白血病
D.畸胎瘤
E.淋巴瘤
F.原发灶不明转移癌
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3、单项选择题 患者男性,21岁,因“胸闷、气促1周”入院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”,诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择()。
A.继续ABVD方案化疗2周期
B.纵隔放疗
C.更换化疗方案
D.手术
E.自体干细胞移植
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4、单项选择题 以下关于韦氏环非霍奇金淋巴瘤阐述错误的是()。
A.是最常见的头颈部非霍奇金淋巴瘤
B.病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为常见
C.原发部位以扁桃体最为常见
D.女性多见
E.临床上以Ⅱ期最为常见
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5、多项选择题 多见于幼儿的肿瘤是()。
A.肌母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.畸胎瘤
D.髓母细胞瘤
E.肾母细胞瘤
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6、单项选择题 2005年ASCO通过临床试验结果选出肿瘤靶向治疗重大进展的病种有()。
A.乳腺癌
B.肺癌
C.大肠癌
D.以上都是
E.以上不完全是
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7、单项选择题 洋葱皮样表现常见于()。
A.尤文肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨母细胞瘤
E.巨细胞瘤
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8、单项选择题 女,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
以下准备采用的治疗方案中,哪一个不恰当()。
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合
C.病段骨切除,同种异体半关节移植术
D.股骨中上1/3截肢,安装假肢
E.病段骨切除,带血管骨移植
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9、单项选择题 由于贝伐单抗有影响伤口愈合的潜在危险,手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔()。
A.10天
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
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10、单项选择题 对肝癌的临床诊断最具特异性的是()。
A.肝区疼痛
B.进行性肝大,质硬
C.恶病质
D.梗阻性黄疸
E.肺部转移病灶
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11、单项选择题
患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。
因设备条件原因,患者的诊断仍未能最后确定,建议采取的最好治疗选择是()。
A.抗结核治疗
B.抗肿瘤放疗
C.抗肿瘤化疗
D.随诊观察,定期复查
E.剖胸探查手术
F.密切观察
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12、单项选择题 IFNα的主要有效病种是()。
A.毛细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性黑色素瘤
D.肾癌
E.以上都是
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13、单项选择题 六十岁,男性,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,尿出蚯蚓状血块,收入院,做膀胱镜检查:膀胱未见病征,右侧输尿管口喷血,有小凝血块。
经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤,最恰当的手术应是()。
A.右肾切除
B.肿瘤局部切除
C.右肾根治性切除
D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤
E.右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除
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14、单项选择题 下列关于恶性肿瘤分期的描述错误的是()。
A.T代表原发肿瘤
B.N代表区域淋巴结受累情况
C.M代表远处转移
D.T1N1M1表示肿瘤处于早期
E.T4N3M1表示肿瘤处于晚期
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15、单项选择题 关于神经病理性疼痛的描述中不正确的是()。
A.属于临床难治性疼痛
B.吗啡类药物无效
C.应当合理使用辅助用药
D.三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者
E.电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物
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16、单项选择题 下列()不是肿瘤相关抗原()。
A.CEA
B.FDF
C.AFP
D.HCG
E.ADP
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17、单项选择题 关于GIST不正确的是()。
A.起源于胃肠道管壁的细胞
B.可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤
C.>80%的GIST的KIT及S-100表达阳性
D.判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数,结合肿瘤体积大小
E.核分裂>5/per50HPF,无论肿瘤大小都属于恶性
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18、单项选择题 患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。
该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年,血CEA水平进行性升高,临床为鉴别吻合日处肿瘤复发抑或术后瘢痕,效果较好的影像学检查方法是()。
A.常规X线
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.F-FDGPET
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19、单项选择题 恶性肿瘤最本质的特征是()。
A.肿瘤生长迅速
B.细胞分化不成熟
C.浸润性生长
D.复发
E.出血坏死
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20、单项选择题 NHL淋巴结受侵下列检查最可靠的是()。
A.CT
B.X线片
C.临床体检
D.淋巴结穿刺
E.淋巴结活检
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21、单项选择题 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为()。
A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺劝脉高压
E.Caplan综合征
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22、单项选择题 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。
对于该患者的初步诊断是()。
A.壶腹癌
B.肝癌
C.胆囊癌
D.胆总管癌
E.十二指肠癌
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23、单项选择题 子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是()。
A.子宫内膜组织学检查
B.细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.阴道B超
E.肿瘤标记物
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24、单项选择题 诊断恶性肿瘤的主要根据是()。
A.肿瘤有出血
B.肿瘤有坏死
C.肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
D.肿瘤有溃疡形成
E.老年人、进行性消瘦
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25、单项选择题 早期预后良好型霍奇金病的最佳治疗方式()。
A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.手术
D.联合化疗+受累野放疗
E.手术+受累野放疗
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26、单项选择题 淋巴瘤腹部影像学表现中正确的是()。
A.胃肠道受侵常常出现肠梗阻
B.淋巴瘤累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚
C.脾受侵时CT、MRI可检出小于5mm的病变
D.肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之前,分为巨块型和结节型
E.脾受侵的超声表现为结节样改变,单发结节或肿物,回声均匀,以中低回声为主
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27、单项选择题 RII中,Tc标记抗体成人常用注射剂量是()。
A.74~18SMBq
B.185~370MBq
C.370~555MBq
D.555~740MBq
E.740~1110MBq
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28、单项选择题 目前认为99mTc—MIBI进入肿瘤细胞后主要()。
A.分布于细胞核内
B.散在于细胞质中
C.分布于线粒体内
D.吸附在细胞膜内层
E.分布于细胞膜内
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29、单项选择题 最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是()。
A.曲妥珠单抗
B.西妥昔单抗
C.贝伐单抗
D.利妥昔单抗
E.阿仑单抗
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30、单项选择题 淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列哪项正确()。
A.皮肤瘙痒
B.出汗
C.乏力
D.体重减轻<10%
E.无法解释的发热,体温超过38℃
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31、单项选择题 肺癌放疗后,肺纤维化一般发生在照射后()
A.3个月左右
B.12个月左右
C.3~4个月以内
D.6个月左右
E.8~22个月左右
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32、单项选择题 胰头部肿瘤是指()。
A.肿瘤位于胰腺前1/3部位
B.肿瘤位于肠系膜上静脉与门静脉交汇处右侧
C.肿瘤位于胰腺前2/3部位
D.肿瘤位于腹主动脉右侧
E.肿瘤位于腹腔动脉干水平以上部位
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33、单项选择题 下列不属于肿瘤异质性范畴的是()。
A.恶性肿瘤的侵袭能力
B.对抗癌药物的敏感性
C.对激素的反应
D.恶性肿瘤的生长速度
E.肿瘤的多形性
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34、单项选择题 女,23岁,已婚1年,孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛,恶心呕吐,不能直立。妇查:外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血,宫体前位、大小质正常,右附件区包块直径5~6cm大小,触痛,以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。
关于该病人的治疗下列何项错误()。
A.手术钳夹瘤蒂时不可扭转回复,以免栓塞脱落
B.切下肿瘤后应尽快送病理检查
C.应行患侧附件切除术
D.术后应常规予以化疗6~8个疗程
E.避免术中肿瘤破裂
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35、单项选择题 腺鳞癌指的是()。
A.腺癌伴有鳞状上皮化生
B.鳞状细胞癌伴腺上皮化生
C.腺瘤中含有鳞状细胞癌成分
D.既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤
E.既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤
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36、单项选择题 男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。
A.黄疸性肝炎
B.胆总管结石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壶腹周围癌
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37、单项选择题 腺体鳞状上皮化生后发生恶性变,所形成的恶性瘤称为()。
A.腺棘皮癌
B.癌肉瘤
C.鳞状细胞癌
D.腺鳞癌
E.腺癌
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38、单项选择题 关于结肠癌,下列哪项是错误的()。
A.结肠癌可伴有贫血和发热
B.根据肿瘤形态,可分为肿块型,浸润型,溃疡型
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.结肠癌的血行转移多转移至肝
E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
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39、单项选择题 一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外上象限,行肿瘤切除+腋窝清扫术,肿瘤切缘阴性,术后诊断为T2NoMo,术后放疗的范围应包括()
A.全乳腺+内乳淋巴结
B.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结
C.全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结
D.单纯全乳腺照射
E.全乳腺+腋窝淋巴结照射
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40、单项选择题 男性.51岁,间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余,患病以来体重下降约3kg,B超提示:膀胱左侧壁有直径3cm大小占位病变,基蒂较细,呈乳头状,尿液浓缩找到癌细胞。入院后一般检查:体温正常.脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压24/12Pa。
最合适的治疗是()。
A.膀胱内化疗药物灌注治疗
B.膀胱全切,尿流改道术
C.经尿道激光切除术
D.膀胱部分切除术
E.经尿道膀胱肿瘤电切术
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41、单项选择题
患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数白细胞:13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mgL,血沉20mm/h。尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。
若该患者准备行手术治疗,根治性手术应包括的范围不包括()。
A.肾周筋膜
B.肾周脂肪
C.肾和肾上腺
D.肾蒂淋巴结
E.输尿管
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42、单项选择题 对于原发耐药的难治性霍奇金病应采取的治疗是()。
A.手术
B.放疗
C.解救化疗
D.HDC/AHSCT
E.放疗+化疗
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43、单项选择题 目前,基因治疗在恶性肿瘤治疗中应用极为广泛,对此下列叙述不正确的是()。
A.将抑癌基因导入到癌细胞内,可抑制癌细胞繁殖,促进其凋亡
B.通过反义或RNA干扰技术,可抑制癌基因表达,进而抑制肿瘤生长和转移
C.将免疫基因导入肿瘤细胞,可增加肿瘤细胞抗原性,进而激活人体免疫系统杀死癌细胞
D.采用RNA干扰技术靶向肿瘤相关microRNA,可影响microRNA的调节作用,达到治疗目的
E.腺病毒载体介导的基因治疗由于不依赖受体介导而感染肿瘤细胞,目前广泛用于癌症的基因治疗研究
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44、单项选择题 肿瘤经照射后一段时间,细胞的乏氧水平可低于照射前,是由于发生了()。
A.放射损伤修复
B.细胞周期再分布
C.乏氧细胞再氧合
D.再群体化
E.以上均不对
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45、单项选择题 布洛芬每日的最高限量为()。
A.4.5g
B.3.2g
C.5.4g
D.2.3g
E.5.0g
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46、单项选择题 钴-60源的γ射线的平均能量为1.25Mev,活度为500居里,经过个半衰期的时间后,γ射线能量和活度变为()
A.0.625Mev,5000居里
B.1.25Mev,5000居里
C.1.25Mev,2500居里
D.0.625Mev,2500居里
E.0.625Mev,12500居里
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47、单项选择题 系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是()。
A.甲泼尼龙120~240mg/天,连用3天
B.适周于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C.能较快控制病情,可常规应用
D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别
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48、单项选择题 过多的热量和肥胖会导致()。
A.肝癌
B.脑胶质瘤
C.乳腺癌
D.前列腺癌
E.膀胱癌
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49、单项选择题 当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗时,你认为不合理的是()。
A.常规治疗提高分次照射剂量
B.常规治疗降低分次剂量
C.可在疗程中考虑超分割放射治疗
D.必要时分段放疗
E.可适当延长总治疗时间
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50、单项选择题 患者男,60岁。因"进行性排尿困难半年"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。
该患者适合的治疗是()。
A.观察
B.去势
C.前列腺切除术
D.化疗
E.前列腺电切术
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51、单项选择题 不形成菊形团结构的肿瘤是()。
A.室管膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经母细胞瘤
D.黑色素瘤
E.视网膜母细胞瘤
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52、单项选择题 鳞癌亚临床病灶的照射剂量(预防性照射或曰选择性照射)()
A.7000cGy
B.6000cGy
C.5000cGy
D.4000cGy
E.3000cGy
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53、单项选择题 宫颈癌的影像学表现中,描述错误的是()。
A.宫颈外形增大,边缘清晰或不清晰,可有软组织外侵
B.肿瘤MRI表现平扫T1加权呈高信号,T2加权像肿瘤呈低信号
C.B超为等回声、低回声或不均匀回声
D.增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀
E.髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结,单个或融合成团,淋巴结内可有坏死低密度区,边缘可有强化
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54、单项选择题 良性肿瘤的外科治疗原则不正确的是()。
A.争取完整切除肿瘤
B.一旦发现切除的是恶性肿瘤,则应按恶性肿瘤重新处理
C.手术切除即可治愈,为节省患者费用无需送病理检查
D.手术切除后都应送病理检查
E.禁忌作肿瘤挖除术
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55、单项选择题 男,52岁,血涕二月余,CT如图所示,最可能的诊断为()
A.鼻咽癌
B.咽旁混合瘤
C.咽部神经纤维瘤
D.小涎液腺瘤
E.咽旁脓肿
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56、单项选择题 最常见的眼睑恶性肿瘤是()。
A.睑板腺癌
B.鳞状细胞癌
C.基底细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.横纹肌肉瘤
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57、单项选择题 女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞,其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为()。
A.淋巴结转移性癌
B.淋巴结炎
C.非霍奇金淋巴瘤
D.淋巴结反应性增生
E.霍奇金病,结节硬化型
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58、多项选择题 食管癌的预后主要取决于()
A.肿瘤在管腔内的侵犯范围
B.肿瘤侵犯食管壁的深度
C.是否有区域淋巴结转移
D.是否有远处转移
E.是否有梗阻症状
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59、多项选择题 保留乳房的乳腺癌手术治疗效果与下列有关的因素是()。
A.肿瘤切缘边界足够
B.原发肿瘤大小
C.组织学分级
D.术后放疗
E.使用6MV以上的X射线行术后放疗效果较好
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60、单项选择题 在对吗啡中毒的抢救处理中,首先应()。
A.吸氧,清理呼吸道
B.注射纳洛酮以拮抗吗啡作用
C.给安定类药物使患者镇静
D.停止使用吗啡,等待吗啡从患者体内排出
E.对于口服药物的患者应当立即洗胃处理
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61、多项选择题 UICC将喉癌按解剖分区划分为()。
A.声门上型喉癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.跨声门型喉癌
E.全喉型喉癌
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62、单项选择题 对放疗较为敏感的骨肿瘤是()。
A.尤文肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.软骨母细胞瘤
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63、单项选择题 肿瘤放射免疫治疗的预定位技术是()。
A.利用生物素一亲和素的预定位技术
B.利用McAb的预定位技术
C.利用干扰素的预定位技术
D.利用抗肿瘤药物的预定位技术
E.利用核苷酸预定位技术
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64、多项选择题 鼻咽癌的发病与下列因素有关的是()。
A.HPV感染
B.EB病毒感染
C.亚硝酸盐摄入
D.高镍饮食摄入
E.黄曲霉素摄入
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65、单项选择题 鼻咽腔由几个壁构成()。
A.3个壁
B.4个壁
C.5个壁
D.6个壁
E.7个壁
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66、单项选择题 宫颈癌最常见的转移途径是()。
A.直接蔓延
B.子宫颈旁淋忸结
C.血道
D.腹腔淋巴结
E.种植性转移
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67、单项选择题 八种常见恶性肿瘤不包括()。
A.肺癌
B.乳腺癌
C.大肠癌
D.胰腺癌
E.食管癌
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68、多项选择题 输尿管癌的静脉肾盂造影加逆行肾造影表现是()。
A.充盈缺损下方输尿管无明显扩张
B.充盈缺损为边缘光滑长条状,有时可见缺损两侧或一侧显影
C.不规则充盈缺损,病变处输尿管边缘消失,缺损下方输尿管呈杯状扩张
D.不规则充盈缺损,病变处输尿管边缘消失,缺损上方输尿管呈杯状扩张
E.以上都不是
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69、多项选择题 肺癌的最常用的病理学检查方法是()。
A.脱落细胞学检查
B.电镜检查
C.支气管镜活体组织检查
D.X线胸片检查
E.CT检查
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70、单项选择题 女性,52岁。B超检查发现肝占位性病变1周,查肝功能正常。下列各项阳性最有助于诊断原发性肝癌的是()。
A.γ–GT检测
B.AFP检测
C.MRI检查
D.CT检查
E.B超检查
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71、单项选择题 女性,40岁、右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关宵活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝、X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常、未见关节内游离体。
如果采用手术治疗,术后应特别预防()。
A.病变复发
B.下肢肌肉萎缩
C.跛行
D.膝关节伸膝功能受限
E.膝关节屈曲功能受限
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72、多项选择题 下列哪些属癌前病变或疾病?()。
A.纤维囊性乳腺病
B.胃、十二指肠溃疡
C.黏膜色素斑
D.慢性子宫颈炎
E.慢性萎缩性胃炎
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73、单项选择题 细胞凋亡的特征是()。
A.细胞损伤后的被动死亡
B.细胞凋亡后会发生所在部位不同程度的炎症反应
C.细胞的程序性死亡
D.化疗药物直接杀灭肿瘤细胞是一种凋亡反应
E.细胞凋亡在正常组织中基本不存在
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74、单项选择题 女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。
若诊断子宫内膜癌Ⅰ期,下述处理何项为宜()。
A.放射治疗
B.化疗
C.子宫次根治术+双附件切除术
D.广泛子宫切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
E.子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术
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75、单项选择题 利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是()。
A.畸胎瘤
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.神经母细胞瘤
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76、单项选择题 男性,60岁。右上腹疼痛伴黄疸3个月余。B超检查结果显示肝脏多发性散在性光团。AFP阴性。诊断继发性肝癌,其诊断的关键是()。
A.肝穿刺
B.找出原发灶
C.CT检查
D.MRI检查
E.肝血管造影
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77、单项选择题 wnt信号通路在()方面不发挥重要作用。
A.胚胎发育
B.形态发生
C.干细胞
D.肿瘤发生
E.肿瘤的靶向治疗
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78、单项选择题 下列哪项不属于缓慢进展性淋巴瘤()。
A.小淋巴细胞淋巴瘤
B.边缘带B细胞淋巴瘤
C.淋巴浆细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.前体淋巴母细胞淋巴瘤
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79、单项选择题 对于大多数软组织肿瘤来说,首选的治疗手段是()。
A.放疗
B.化疗
C.手术
D.生物治疗
E.热疗
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80、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变,未侵犯周围结构,深叶未见异常,针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌,下列处理正确的是()。
A.左侧腮腺肿块切除
B.双侧腮腺全切除
C.左侧腮腺全切除
D.左侧腮腺浅叶切除
E.左侧腮腺深叶切除
F.暂不考虑手术
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81、单项选择题 以下各项属于急性放射性肺炎的早期病理改变的是()。
A.急性增生性炎
B.纤维化
C.急性渗出性炎
D.血管硬化
E.薄壁空洞形成
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82、单项选择题 以下不是肉瘤组织学特点的是()。
A.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
B.间质少、血管丰富
C.瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
D.实质与间质的分界不清
E.瘤细胞弥散分布
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83、单项选择题 利用iRNA阻断变异基因表达的基因治疗方法是()。
A.基因矫正
B.基因失活
C.导入凋亡基因
D.基因增补
E.基因置换
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84、单项选择题 用全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病是通过()而发挥作用。
A.Bcr–Abl
B.PML–RAR
C.GM–CSF
D.ZAP–70
E.Vim
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85、单项选择题 乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是()。
A.10%~15%
B.15%~20%
C.20%~30%
D.30%~35%
E.35%~40%
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86、单项选择题 分子靶向治疗临床试验观察指标更注重()。
A.疗效
B.毒性反应
C.生存质量
D.总生存时间
E.最大耐受剂量
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87、单项选择题 线性能量传递是指()。
A.每单位径迹中心轴上长度介质吸收的能量
B.单位径迹长度介质吸收的能量
C.每单位径迹中心轴上长度发散的能量
D.高能射线在单位径迹中心轴上发散的能量
E.以上都不对
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88、单项选择题 下列哪一项不是葡萄胎转归差的高危因素()。
A.hCG>100000U/L
B.卵巢黄素化囊肿直径>6cm
C.年龄大于40岁
D.完全性葡萄胎
E.重复性葡萄胎
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89、单项选择题 对诊断霍奇金淋巴瘤最有意义的免疫组织化学标记物是()。
A.LCA
B.CD30
C.CD56
D.MPO
E.L26
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90、单项选择题 患者,女性,19岁。因“干咳5月,呼吸困难1天”入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑()。
A.胸腺肿瘤
B.畸胎瘤
C.神经源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.胃肠囊肿
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91、单项选择题 下列癌在胃幽门部一般不会出现的是()。
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.硬癌
D.胶样癌
E.髓样癌
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92、单项选择题 关于胃癌,下列叙述不正确的是()。
A.胃癌占我国消化道肿瘤的第一位
B.胃癌发病年龄以40~60岁多见
C.胃癌发生部多在胃窦,其次是胃小弯
D.胃大弯和前壁一般不发生胃癌
E.贲门区的胃癌比胃大弯更常见
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93、多项选择题 恶性瘤的一般特征有()。
A.核分裂象多见,可有病理性核分裂
B.呈浸润性生长
C.瘤细胞的异型性明显
D.生长快速
E.可以转移
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94、单项选择题 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。
该患者的诊断是()。
A.白塞病
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.混合性结缔组织病
E.天疱疮
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95、单项选择题 霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列哪项正确()。
A.年龄≤45岁
B.女性
C.HB<105g/L
D.血清白蛋白>40g/L
E.WBC≥10×10/L
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96、单项选择题 唾液腺接受放疗剂量大于()后唾液分泌功能将不能恢复。
A.30Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.70Gy
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97、单项选择题 近距离放射治疗常为()。
A.单独使用
B.术后补充
C.术前放疗
D.外照射的补充
E.术中放疗
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98、单项选择题 F-FDG作为肿瘤显像剂的原理是基于()。
A.多数肿瘤细胞无氧葡萄糖酵解异常旺盛
B.肿瘤细胞膜上葡萄糖转运蛋白对F-FDG转运速率相对增快
C.F-FDG在肿瘤细胞内经己糖激酶作用转变为6-磷酸F-FDG而滞留在细胞内
D.肿瘤局部F-FDG摄取量与肿块内成活的肿瘤细胞数成正比
E.以上都对
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99、多项选择题 膀胱癌的临床表现有()。
A.早期出现下腹部包块
B.无痛性肉眼血尿
C.腹股沟淋巴结转移
D.血尿严重(表明肿瘤恶性程度高)
E.晚期可出现尿频、尿急或尿潴留
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100、单项选择题 肿瘤恶性程度的高低取决于()。
A.肿瘤发生的部位
B.肿瘤的大小
C.肿瘤细胞的分化程度
D.肿瘤的生长方式
E.肿瘤患者的临床表现
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101、单项选择题 在恶性肿瘤患者中,在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占()。
A.30%
B.50%
C.70%
D.90%
E.100%
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102、单项选择题 10cm脊髓的TD5/5()。
A.3500cGy
B.4000cGy
C.4500cGy
D.5500cGy
E.6000cGy
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103、多项选择题 WHO分类中霍奇金淋巴瘤分为()。
A.结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴细胞衰减型经典型霍奇金淋巴瘤
D.混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤
E.富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤
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104、单项选择题 以下不属于第二信使的有()。
A.cAMP
B.cGMP
C.DAG
D.PIP3
E.Tie1
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105、单项选择题 下列恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤的是()。
A.浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤
B.蕈样霉菌病
C.滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.绿色瘤
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106、单项选择题 超分割放疗中为使正常组织有充分的时间恢复,两次放疗的间隔时间需在()以上。
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
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107、单项选择题 下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是()。
A.卵巢上皮癌
B.性索间质肿瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.继发性转移性癌
E.以上均不是
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108、多项选择题 良性瘤的一般特征有()。
A.主要的危害是局部阻塞和压迫
B.生长缓慢
C.很少转移
D.细胞的异型性不明显
E.膨胀性生长,有包膜形成
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109、单项选择题 坏死组织经腐败菌作用后常可发生()。
A.脓肿
B.空洞
C.梗死
D.坏疽
E.栓塞
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110、单项选择题 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段不包括()。
A.磁共振成像
B.CT扫描
C.骨ECT
D.活检
E.免疫组化
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111、单项选择题 患者男,60岁。因"进行性排尿困难半年"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。
该患者的临床分期为()。
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T3N0M0
D.T4N0M0
E.T1N1M0
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112、单项选择题 烷化剂的主要远期毒性不包括()。
A.心脏毒性
B.不育症
C.免疫功能抑制
D.胎儿畸形
E.肿瘤(包括白血病)
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113、单项选择题 关于细胞凋亡信号的传导,下列说法错误的是()。
A.胞外的细胞凋亡诱导因素必须转化为细胞凋亡信号并通过同一胞内信号传导途径激活细胞死亡程序
B.不同的凋亡诱导因素可通过同一信号传导系统触发细胞凋亡
C.同一凋亡诱导因素可经过多条信号传导途径触发凋亡
D.同一个信号在不同条件下既可引起凋亡,也可刺激增殖
E.不同种类的细胞有不同的信号传导系统
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114、多项选择题 属于宫颈癌放疗的晚期并发症的是()。
A.放射性直肠炎
B.子宫穿孔
C.局部感染
D.盆腔纤维化
E.里急后重、腹泻、便血等消化道反应
F.放射性膀胱炎
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115、单项选择题 下列()项不是肿瘤。
A.蕈样霉菌病
B.室壁瘤
C.Ewing瘤
D.血管瘤
E.葡萄胎
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116、单项选择题 患者女性,50岁,诊断为卵巢癌,在手术过程中发现双侧卵巢受累,包膜破裂,盆腔内可见转移灶,在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞,该患者的分期为()。
A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅱc期
E.Ⅲ期
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117、单项选择题 女性,50岁,黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是()。
A.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影
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118、单项选择题 乳腺癌常规X线切线野应包括()
A.全部乳腺组织及胸壁在内,不包括肺组织
B.全部乳腺组织及胸壁在内,2~3cm厚的部分肺组织
C.全部乳腺组织即可
D.肿瘤原发灶及周围乳腺组织
E.全部乳腺组织、胸壁以及至少4cm厚的肺组织
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119、单项选择题 有关化学致癌剂诱导试验动物发生肿瘤的叙述,下列各项中错误的是()。
A.抗原具有个体特异性
B.同一宿主不同部位的肿瘤具有相同的抗原性
C.各肿瘤抗原之间很少出现交叉反应
D.抗原性弱
E.免疫学诊断困难
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120、单项选择题 患者男,56岁,因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是()。
A.鼻腔淋巴瘤
B.上颌窦癌
C.鼻腔癌
D.嗅神经母细胞瘤
E.鼻腔腺样囊性癌
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121、单项选择题 对有明显黄疸及腹水的肝癌患者,不应选用的治疗是()。
A.全身化学药物治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.肿瘤局部放射治疗
E.免疫治疗+中医中药
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122、单项选择题 女,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。
该病人膀胱肿瘤的分期是()。
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
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123、单项选择题 Clark根据恶性黑色素瘤肿瘤浸润深度对病变进行了组织学分类,以下描述错误的是()。
A.Ⅰ度为病变局限于表皮内
B.Ⅱ度为侵犯至真皮乳头
C.Ⅲ度为侵犯至真皮乳头与网状层交界处
D.Ⅳ度为病变局限于网状层
E.Ⅴ度为病变达皮下组织
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124、单项选择题 钴-60γ线与加速器X线相比,钴-60半影大的原因()
A.钴-60源直径大,准直器穿射半影高,旁向散射小
B.钴-60源直径大,准直器穿射半影高,旁向散射大
C.钴-60源直径大,准直器穿射半影低,旁向散射小
D.钴-60源直径大,准直器穿射半影相同,旁向散射小
E.钴-60源直径大,准直器穿射半影相同,旁向散射大
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125、单项选择题 与病毒无关的肿瘤是()
A.肝癌
B.鼻咽癌
C.Burkitt淋巴瘤
D.子宫颈癌
E.胃癌
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126、单项选择题 最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型为()。
A.结节型黑色素瘤
B.肢端雀斑型黑色素瘤
C.乳头状黑色素瘤
D.雀斑型黑色素瘤
E.表浅转移型黑色素瘤
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127、单项选择题 组织最大剂量比(TMR)不随源皮距变化的原因是()
A.当SSD变化时,d/SAD不变
B.当SSD变化时,射野面积不变
C.当SSD变化时,原射线贡献不变
D.当SSD变化时,散射线贡献不变
E.当SSD变化时,SAD不变
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128、单项选择题 男,53岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长,受压变形。左肾未显影。
首先考虑的是()。
A.肾积水
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾癌
E.肾结石
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129、单项选择题 属于肿瘤特异性抗原的是()。
A.胚胎抗原
B.甲胎蛋白
C.黑色素瘤抗原
D.癌胚抗原
E.CA199
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130、单项选择题 男性,55岁,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。
KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超肝胆胰脾正常,为进一步完善诊断,哪项检查是必不可少的()。
A.肾脏CT
B.肾动脉造影
C.膀胱镜检查
D.胸部正侧位
E.右侧逆行肾盂造影
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131、多项选择题 宫颈癌放疗的适应证包括()。
A.各期宫颈癌,且不受内科疾病的影响
B.Ⅱb以上的患者首选
C.术后有淋巴结转移、切缘阳性
D.术后宫旁浸润、淋巴或脉管间隙浸润、深部间质浸润等高复发风险的患者
E.出现多处远处转移的患者
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132、单项选择题 治疗计划设计的含义不应包括()。
A.确定整个治疗方案的全过程
B.医生对治疗方案的要求和实现
C.计划的确认与检查
D.动优化评估
E.治疗机执行计划方案
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133、多项选择题 患者男性,75岁。排尿困难3年有余。直肠指诊发现前列腺结节,经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT检查提示右侧精囊受侵犯。该患者可采用的治疗方法为()。
A.根治性前列腺切除术
B.药物去势治疗
C.经尿道前列腺切除术
D.双侧睾丸切除术
E.前列腺局部放疗
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134、单项选择题 诊断肾肿块最好的检查方法是()
A.B超
B.CT
C.IVU
D.腹平片
E.肾图
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135、单项选择题 影响肿瘤阳性显像剂盼Tc-MIBI在肿瘤组织聚集的最主要因素是()。
A.肿瘤组织的血流量增大
B.细胞膜及线粒体膜两侧的膜电位差
C.肿瘤体积
D.特异性受体
E.肿瘤组织微血管改变
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136、单项选择题 肺部占位性病变Tc-MIBI显像,对出现的征象解释正确的是()。
A.双时相显像时,肿瘤滞留指数(RI)≥0,T/NT值增高时,提示恶性病变可能性大
B.炎症病灶均不摄取Tc-MIBI
C.若肺癌患者肿瘤细胞膜P糖蛋白表达水平越高,则Tc-MIBI在肿瘤细胞内滞留越多
D.直径小于1cm的肿瘤病灶亦易于发现
E.以上均是
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137、单项选择题 男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合()。
A.胸部X线片+心电图+胸部CT
B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜
E.癌胚抗原+同位素P扫描+胃液分析
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138、多项选择题 用治疗型肿瘤疫苗治疗肿瘤,其机制是
A.激活淋巴细胞产生抗体杀伤肿瘤细胞
B.激活T淋巴细胞直接杀伤肿瘤细胞
C.激活NK细胞杀伤肿瘤细胞
D.激活巨噬细胞杀伤肿瘤细胞
E.直接作用于肿瘤细胞
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139、多项选择题 下列哪些属于肿瘤分化标志?()
A.AFP
B.CEA
C.酸性磷酸酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氧酶
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140、单项选择题 利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是()。
A.40%
B.60%
C.80%
D.90%
E.90%以上
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141、多项选择题 关于肿瘤实质的描述,下列哪些是正确的?()
A.肿瘤实质即瘤细胞
B.一个肿瘤有一种瘤细胞
C.一个肿瘤可有一种或一种以上的瘤细胞
D.决定肿瘤的一切性质
E.转移是指瘤实质的转移,间质不转移
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142、单项选择题 女性,56岁,间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常,膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm,低回声团块,B超怀疑膀胱肿瘤。
要进一步了解病史及体检,下列哪项最重要()。
A.做膀胱双合诊
B.是否有腹股沟淋巴结肿大
C.是否有尿频尿急及尿痛
D.血尿是否鲜红,血块的大小与形状
E.有无吸烟,吸烟已多少年及每天吸烟量
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143、单项选择题 关于LAK细胞,下列说法不对的是()。
A.具有细胞毒性效应
B.能被大剂量IL-2诱导
C.其实质是NK细胞
D.较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用
E.其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚
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144、多项选择题 整合素分子识别配体RGD序列中氨基酸组成包括()。
A.精氨酸
B.甘氨酸
C.丝氨酸
D.天冬氨酸
E.以上都不是
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145、单项选择题 通常所指的头颈部肿瘤不包括的是()。
A.鼻咽癌
B.口腔癌
C.脑胶质瘤
D.甲状腺癌
E.外耳道鳞癌
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146、单项选择题 不属于缓慢进展性淋巴瘤的是()。
A.小淋巴细胞淋巴瘤
B.边缘带B细胞淋巴瘤
C.淋巴浆细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.前体淋巴母细胞淋巴瘤
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147、单项选择题 患者男性,60岁,经手术及病理等诊断为胃体癌。术后病理提示:低分化腺癌侵及固有肌层;清扫淋巴结中6枚查见癌转移。余辅助检查未见远处转移。根据AJCC/UICC分期标准,患者的术后TNM分期为()。
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N1M0
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148、单项选择题 有关超分割放射治疗的描述,错误的是()。
A.延长总治疗时间
B.降低分次剂量
C.增加分次次数
D.总剂量相同
E.晚反应减轻
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149、单项选择题 晚期霍奇金淋巴瘤可采用的化疗方案()。
A.ABVD
B.StanfordⅤ
C.BEACOPP
D.HDC/AHSCT
E.以上均正确
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150、单项选择题 下列不符合癌的镜下组织学特点的是()。
A.有癌巢形成
B.实质与间质分界清楚,间质内常有纤维组织增生
C.癌细胞间可有网状纤维分布
D.癌巢周围有网状纤维包绕
E.癌细胞可呈腺腔样或条索状排列
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151、单项选择题 以下各项中,不是喉癌常规放疗的照射野方式的是()。
A.双侧水平野
B.双侧耳前野
C.双侧水平野+下颈、锁骨上切线野
D.双侧水平野+楔形板
E.两前斜野+楔形板
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152、单项选择题 下列属于生长抑素受体表达阳性的肿瘤是()。
A.小细胞肺癌
B.嗜铬细胞瘤
C.甲状腺髓样癌
D.恶性淋巴瘤
E.上述均是
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153、单项选择题 男,67岁,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌,下述关于该患者诊断较全面的是()。
A.声带癌局部复发
B.肺癌Ⅳ期(左声带转移)
C.声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
D.声带癌局部复发并肺转移
E.原发灶不明转移癌(左声带,肺,淋巴结)
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154、多项选择题 在肿瘤发生过程中,遗传因素可起重要作用的肿瘤包括()。
A.视网膜母细胞瘤
B.结肠多发性腺瘤性息肉
C.神经纤维瘤病
D.肾母细胞瘤
E.神经母细胞瘤
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155、单项选择题 男性,16岁,1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15~20个/HP,白细胞2~4个/HP。B超检查提示:右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾上盏限局性积液。
为明确诊断首选检查是()。
A.膀胱镜
B.磁共振
C.肾动脉造影
D.静脉尿路造影
E.放射性核素肾脏扫描
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156、单项选择题 早反应组织的特点不包括()。
A.细胞更新快
B.损伤表现早
C.α/β比值高
D.对总治疗时间变化不敏感
E.对分次剂量变化不敏感
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157、单项选择题 淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况()。
A.Ⅳ期患者
B.骨髓侵犯
C.中枢神经系统受侵
D.睾丸受侵
E.以上都正确
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158、单项选择题 对滤过板的错误描述是()。
A.滤过板是为去掉低能部分,改善射线质量
B.滤过板以降低剂量率,延长治疗时间为代价而提高平均能量
C.同一管电压,滤过板不同所得半价层也不同
D.使用复合滤过板,从射线窗口向,先放原子序数低的后放高的
E.低能X线,滤过板材料为铝,能量较高时,材料为铜
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159、单项选择题 下列症状中不是鼻咽癌症状的是()。
A.鼻堵
B.眩晕
C.耳鸣
D.头痛
E.面部麻木
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160、单项选择题 属于上皮组织来源的肿瘤是()
A.间皮瘤
B.癌肉瘤
C.黑色素瘤
D.Bowen病
E.滑膜瘤
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161、单项选择题 下面()分子的表达是哺乳动物细胞通过G1期检查点的重要条件。
A.CyclinA
B.CyclinB
C.CyclinC
D.CyclinD
E.CyclinE
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162、多项选择题 肿瘤形状上的差异与下列哪些因素有关?()
A.继发改变
B.发生部位
C.生长方式
D.肿瘤的良、恶性
E.组织来源
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163、单项选择题 肺癌最常见的症状是()
A.咳嗽
B.血痰
C.胸痛
D.气促
E.声嘶
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164、多项选择题 下列哪些属于肿瘤的非特异性治疗()
A.注射香菇多糖
B.接种疫苗
C.输入IL-2
D.输入LAK
E.输入IFK
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165、单项选择题 最新统计肺癌最常见的病理类型是()。
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.腺鳞癌
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166、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
大便潜血(+++),Hb74g/L,CEA34.0mg/L。此病人最可能的主要诊断是哪些?()
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.肝癌
D.胃癌
E.十二指肠球部溃疡
F.消化道出血
G.胆管癌
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167、单项选择题 下列不属于姑息性手术的是()。
A.结肠癌局部切除术
B.结肠癌短路术
C.乙状结肠造瘘术
D.横结肠造瘘术
E.TME
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168、单项选择题 恶性软组织肿瘤的常见特点不包括()。
A.质硬,固定
B.肿块持续增大
C.常位于深筋膜浅层
D.持续性疼痛或压痛
E.肿块常较大
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169、单项选择题 男,52岁,胸部CT检查结果提示右肺下叶近胸膜处有一最长径为3cm大小软组织密度影,右肺中叶可见单个转移结节;活检证实为腺癌;右肺门淋巴结肿大融合,余部位淋巴结及器官经相关辅助检查未见转移。该患者的临床TNM分期应考虑为()。
A.T2N1M0
B.T4N1M0
C.T2N1M1
D.T4N2M1
E.T3N2M1
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170、单项选择题 女性,49岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜:膀胱左侧壁可见1个直径1×1.5cm乳头状新生物,周围粘膜未见异常,活检示细胞分化良好,未侵犯肌层。
肿瘤分期是()。
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
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171、多项选择题 Ⅱ期大肠癌辅助化疗指征是()。
A.淋巴结取样不足
B.脉管瘤栓
C.分化程度差
D.术前穿孔或肠梗阻
E.分子生物学检测有预后不良因素
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172、单项选择题 头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理是()。
A.不必停止放疗与做特殊处理
B.保持口腔清洁,给予小剂量激素处理
C.口含维生素C即可
D.予以热敷治疗即可
E.除口腔清洁卫生外,应予以全身抗炎并暂停放疗
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173、单项选择题 从治疗效果和保留器官功能来考虑,早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是()。
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.生物治疗
E.加温治疗
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174、单项选择题 关于临床试验的说法正确的是()
A.Ⅰ期临床试验的受试者都是健康志愿者
B.Ⅱ期临床试验是将药物用于患者志愿者,包括老人和儿童
C.Ⅲ期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验
D.Ⅳ期临床试验的患者同样需要经过严格选择和控制
E.完成Ⅰ~Ⅳ期临床试验后才可提交报告,申请药品注册或上市许可
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175、单项选择题 除原发性肝癌,能引起AFP>500μg/L的疾病是()。
A.多囊肝
B.慢性肝炎
C.生殖腺胚胎瘤
D.肾脏胚胎瘤
E.肝硬化
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176、单项选择题 男,15岁,左膝上肿痛2个月,夜间痛,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛阳性,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。
可能诊断()。
A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewings瘤
E.软骨肉瘤
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177、单项选择题 下列不符合良性肿瘤特点的是()。
A.可引起严重的局部压迫和阻塞症状
B.可引起内分泌紊乱
C.极少复发
D.可发生转移
E.可恶变
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178、单项选择题 下列不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是()。
A.作为抗原呈递细胞
B.受MAF活化后具有杀瘤效应
C.其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性
D.释放溶酶体酶,中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用
E.在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长
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179、单项选择题 类风湿关节炎最常受累的关节是()。
A.腕、掌指关节,近端指间关节
B.远端指间关节
C.颞颌关节
D.膝、髋、踝关节
E.颈椎小关节
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180、单项选择题 关于非小细胞肺癌的治疗原则,错误的表述是()。
A.ⅠA期以手术为主
B.ⅠB和Ⅱ期患者先行手术,术后可行放疗和(或)化疗
C.ⅢA期患者先行手术,术后行放疗和化疗
D.一般情况好、无胸腔积液的ⅢA期患者行同步化放疗
E.Ⅳ期患者应行以全身治疗为主的综合治疗
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181、单项选择题 男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。
下列处理哪项最合适()。
A.截肢
B.刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.刮除+植骨
E.肿块切除
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182、单项选择题 女性,42岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,同侧腋窝淋巴结多个肿大融合,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性,ER++,PR-,Her-2/neu-,该患者的临床分期考虑为()。
A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期
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183、单项选择题 脊髓(10cm)的放射耐受量(TD5/5)()
A.30Gy
B.40Gy
C.45Gy
D.55Gy
E.60Gy
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184、单项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
胃癌向卵巢转移的肿癌称为?()
A.Borrmann瘤
B.Krukenberg氏瘤
C.Virchowgland
D.Lauren氏瘤
E.Billrorh氏瘤
F.APUD瘤
G.Dukes氏瘤
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185、单项选择题 关于X(γ)射线全身照射,描述错误的是()。
A.大野照射技术
B.因受照部位不同,造成体中线剂量不均匀
C.电离室不适合于全身照射的剂量监测
D.多数情况下,不必要进行剂量监测
E.是治疗急性白血病和某些恶性淋巴瘤的手段之一
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186、单项选择题 患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDGPET/CT显像。F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。
下述有关F-FDGPET/CT显像结果的叙述,不正确的是()。
A.恶性肿瘤分化越好,FDG摄取相对越多
B.心肌可显影,亦可不显影
C.正常消化道可出现F-FDG生理性摄取
D.肺部病变如嗜酸性肉芽肿、活动性结核等可呈假阳性结果
E.肌肉活动或肌紧张可致局部软组织放射性摄取增加
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187、单项选择题 男性,52岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。
出血的可能来自()。
A.后尿道
B.输尿管
C.肾脏
D.膀胱颈
E.膀胱及以上部位
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188、单项选择题 在分次放疗中,总的治疗时间对疗效的影响主要是因为()。
A.细胞再氧合
B.细胞周期再分布
C.细胞亚致死性损伤再修复
D.细胞再增殖
E.以上都不对
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189、单项选择题 颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型为()。
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.恶性纤维组织细胞瘤
D.纤维肉瘤
E.淋巴瘤
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190、单项选择题 根据2002年UICC的喉癌TNM分期,同侧多个颈部淋巴结转移,其最长径小于或等于6cm,N分期为()。
A.N1
B.N2a
C.N2b
D.N2c
E.N3
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191、单项选择题 男性,50岁,右上腹胀痛2个月。体格检查:肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。HbsAg阳性,B超检查见肝右叶有一最长径为5cm的占位病变。
最可能的诊断是()。
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎
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192、单项选择题 男性,68岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
哪项检查是不必要的()。
A.B超检查
B.尿流率检查
C.尿脱落细胞学检查
D.IVU
E.直肠指诊
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193、单项选择题 下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是()。
A.度冷丁是最安全有效的镇痛药
B.度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10
C.代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D.度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌肉注射给药
E.度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛
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194、单项选择题 凋亡信号的内源性通路中起关键作用的细胞器是()。
A.核糖体
B.内质网
C.死亡受体
D.线粒体
E.高尔基复合体
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195、单项选择题 女,16岁,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查()。
A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.骨髓穿刺
E.胸部X线摄片
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196、单项选择题 在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最敏感的细胞期是()。
A.G0/G1
B.S
C.G2/M
D.S期和G2/M期敏感性相同
E.以上各期细胞敏感性相同
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197、单项选择题 有关抗癌基因与肿瘤关系的描述,错误的是
A.APC基因——结肠腺瘤性息肉病
B.NF-1基因——神经纤维瘤病
C.Rb基因——视网膜母细胞瘤
D.WT-1基因——肾母细胞瘤
E.P53基因——肺癌
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198、单项选择题 复合物DISC包括()分子。
A.caspase–8
B.caspase–9
C.Bruce
D.CED
E.Ras
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199、多项选择题 与病毒感染有关的肿瘤是()
A.胃癌
B.Burkitt淋巴瘤
C.鼻咽癌
D.子宫颈癌
E.肝细胞癌
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200、单项选择题 女性,20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF35IU/L,补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断()。
A.蝶形红斑
B.结节性红斑
C.网状青斑
D.环形红斑
E.雷诺现象
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201、单项选择题 关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是()。
A.使用较大剂量才能控制关节炎症状
B.能迅速缓解关节炎症状,可以常规使用
C.可以替代非甾体抗炎药
D.不需要合并使用改善病情抗风湿药
E.关节腔内注射一年内不宜超过3次
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202、单项选择题 早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的主要治疗手段是()。
A.外照射放疗
B.腔内放疗
C.化疗
D.手术
E.冷冻治疗
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203、单项选择题 颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是()。
A.转移癌
B.神经来源
C.牙源性
D.非牙源性
E.软组织来源
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204、单项选择题 对于未经治疗的霍奇金淋巴瘤,Ga显像诊断的灵敏度约是()。
A.90%
B.75%
C.60%
D.50%
E.40%
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205、单项选择题 嗜银染色对于评价下列哪类肿瘤具有辅助诊断意义()。
A.上皮性肿瘤
B.间叶性肿瘤
C.淋巴造血组织肿瘤
D.APUD肿瘤
E.生殖细胞肿瘤
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206、单项选择题 患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括()。
A.食管结肠转流吻合术
B.食管胃转流吻合术
C.胃造瘘术
D.食管腔内置管术
E.食管旷置术
F.以上均可
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207、单项选择题 对于原发耐药的难治性霍奇金淋巴瘤应采取哪项治疗()。
A.手术
B.放疗
C.解救化疗
D.HDC/AHSCT
E.放疗+化疗
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208、单项选择题 男,15岁,左膝上肿痛2个月,夜间痛,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛阳性,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。
可行的确诊方法()。
A.术中冰冻
B.针刺活检
C.放射性核素扫描
D.小切口活检
E.CT扫描
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209、单项选择题
患者男,60岁。因下腹部隐痛1月余就诊,低热,纳差,腹泻,有过结核病史。体查:贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。实验室检查:WBC10×109/L,N0.75,ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,钡灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充填。应诊断为()。
A.阑尾周围脓肿
B.回盲部结核
C.回盲部肿瘤
D.盲肠憩室炎
E.克隆病
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210、单项选择题 男,58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天,排尿困难1天。检查:血压120/75mmHg,脉搏82次/分,耻骨上及脐下压痛,叩诊浊音。
B超提示右肾占位性病变,为明确肿块性质,应首选()。
A.IVU
B.逆行肾盂造影
C.KUB
D.CT
E.腹膜后充气造影
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211、单项选择题 淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是()。
A.脂肪肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.纤维肉瘤
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212、单项选择题 患者男,58岁。头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。
患者可能出现直接损害生命中枢(呼吸、心跳)的脑疝为()。
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰疝
D.蝶骨嵴疝
E.脑中心疝
F.以上都可以迅速导致生命危险
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213、单项选择题 我国霍奇金淋巴瘤的发病特点,下列哪项不正确()。
A.发病率低于欧美国家
B.男性高于女性
C.发病年龄曲线呈单峰
D.发病年龄呈曲线双峰
E.随年龄增加逐渐升高
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214、单项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是()。
A.睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主,不需要设野过大
B.睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结,而不是同侧腹股沟淋巴结
C.该患者做了辅助性化疗,所以设野不需要过大
D.该患者手术比较彻底
E.盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的
F.以上均有道理
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215、单项选择题 以下关于NK/T细胞淋巴瘤放疗后复发的描述错误的是()。
A.远处结外器官受侵以皮肤、脑和肺多见
B.局部复发多见于照射野边缘
C.局部复发多见于照射野内
D.脾、骨髓、脑等远处结外器官受侵少见
E.局部失败和远处结外器官受侵失败的挽救性治疗效果皆较差
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216、单项选择题 患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
该患者手术后1周体温升高达39℃以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是()。
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.术后肺不张或肺部感染
F.肿瘤转移
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217、单项选择题 晚期胃癌血道播散最常见部位是()。
A.脑
B.脾
C.骨
D.肺
E.肝
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218、单项选择题 胰腺癌首选无创性检查方法是()。
A.超声检查
B.X线钡餐造影
C.CT
D.MRI
E.肿瘤标记物CA199
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219、多项选择题 癌细胞对基膜的侵袭是一个主动过程,可分为下列哪几个步骤?()
A.癌细胞脱离癌巢
B.癌细胞附着于基膜
C.细胞外基质的降解
D.癌细胞的移出
E.癌细胞的阿米巴运动
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220、单项选择题 连接凋亡内源性通路和外源性通路的关键分子是()。
A.BCL–2
B.BAX
C.Bid
D.BAK
E.Bim
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221、单项选择题 1882年Halsted首创了乳腺癌根治术,建立了肿瘤外科治疗的基本原则()。
A.无瘤原则
B.整块切除原则
C.无菌原则
D.最大限度保护正常组织原则
E.综合治疗的原则
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222、单项选择题 软组织肉瘤最常见的转移方式是()。
A.血道转移
B.淋巴道转移
C.种植转移
D.直接侵犯
E.以上均是
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223、单项选择题 口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为()。
A.Ⅰ区和Ⅱ区
B.Ⅱ区和Ⅲ区
C.Ⅳ区和Ⅴ区
D.Ⅰ~Ⅵ区
E.Ⅰ~Ⅴ区
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224、单项选择题 腮腺良性肿瘤中最常见的是()。
A.多形性腺瘤
B.良性混合瘤
C.Warthin瘤
D.单形性腺瘤
E.肌上皮瘤
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225、单项选择题 患者女性,53岁,耳道溢液伴耳痛1月余。体检发现外耳道肉芽样新生物,质脆易出血,颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是()。
A.上颌窦癌
B.颞骨恶性肿瘤
C.鼻咽癌
D.脑膜瘤
E.鼻咽部淋巴瘤
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226、单项选择题 下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为()。
A.DSB
B.SSB
C.碱基损伤
D.DNA交联
E.细胞膜损伤
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227、单项选择题 以下各项中不属于常规加速器QA项目的是()。
A.等中心精度
B.灯光野与照射野一致性
C.机架旋转精度
D.激光灯
E.楔形板
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228、多项选择题 下列哪些肿瘤的发生与激素有关()
A.前列腺癌
B.乳腺癌
C.胃癌
D.卵巢癌
E.膀胱癌
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229、单项选择题 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
比较理想的定位诊断方法是()。
A.肝动脉造影
B.MRI或CT检查
C.腹部X线检查
D.放射性核素扫描
E.肝组织活检
F.腹部平片
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230、单项选择题 关于201Tl肿瘤显像,正确的描述是()。
A.肿瘤组织摄取201Tl与肿瘤组织生长快、局部血液供应丰富的因素有关
B.肿瘤组织摄取201Tl与肿瘤细胞膜上Na+–K+–ATP酶有关
C.肿瘤组织摄取201Tl通过Na+–K+–ATP酶系统的主动跨膜转运
D.201Tl主要浓聚在有活性的肿瘤组织,结缔组织和炎性细胞摄取较少,而坏死细胞不摄取
E.以上都对
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231、单项选择题 按UICC食管癌国际分期标准,胸下段食管癌的区域淋巴结为()
A.纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结
B.纵隔淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结
C.纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结
D.纵隔淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结
E.贲门胃左淋巴结+下纵隔淋巴结
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232、单项选择题 下列哪项不是筛窦癌的临床表现()。
A.面部麻木
B.鼻塞
C.复视
D.颅眶疼痛
E.眼球移位
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233、单项选择题 下述Ga肿瘤显像方法,正确的是()。
A.一般采集12小时、24小时影像
B.配低能平行孔准直器
C.采集时应尽可能将正常摄取高的脏器置于视野之外
D.检查前1周开始服用铁制剂
E.一般采集93keV、184keV、296keV及388keV四种能量
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234、单项选择题 为提高基因治疗安全性,可将目的基因整合到受体细胞特定的位点上,可采用的基因转移方法是()。
A.显微注射法
B.逆转录病毒介导法
C.同源重组法
D.染色体置换
E.慢病毒介导法
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235、单项选择题 在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是()。
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.改善病情抗风湿药
D.生物制剂
E.扩血管药物
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236、多项选择题 早期卵巢癌预后不良的因素是()。
A.年龄
B.Ⅰa期
C.肿瘤分化差
D.透明细胞癌
E.Ⅰb期
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237、单项选择题 黑色素瘤多发生于白种人,尤其是有日晒史的人群,而我国发病率较低,约为()。
A.0.4~0.5/10万
B.0.2/10万
C.10~15/10万
D.5~6/10万
E.16/10万
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238、多项选择题 鼻咽癌常见的临床表现是()。
A.咯血
B.鼻塞
C.耳鸣
D.回吸性涕血
E.颈部包块
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239、多项选择题 阴道的紫红或紫蓝色结节一般见于()。
A.子宫体癌
B.绒毛膜癌
C.恶性淋巴瘤
D.侵袭性(恶性)葡萄胎
E.子宫颈癌
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240、单项选择题 在肿瘤学的应用范畴内,与PET比较,PET/CT具有的优势是()。
A.提高肿瘤诊断的准确性
B.明显缩短检查时间
C.更精确的病灶空间定位
D.更好地鉴别生理性摄取抑或非生理性摄取
E.以上均是
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241、单项选择题 声门型喉癌在全部喉癌中所占比例为()。
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%
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242、单项选择题 对于ⅡB、ⅡC术后患者和Ⅲ期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险,其中主要使用的是()。
A.丝裂霉素
B.白介素-11
C.干扰素α-2b
D.白介素-2
E.甲氨蝶呤
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243、单项选择题 患者,女,46岁,因“反复咳嗽、咳痰5个月余,加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示:左下肺近胸膜处见团块影,边界毛刺征明显,局部胸膜牵拉,左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。
患者病理检查提示:左肺包块最长径为3.5cm,为低分化腺癌,脏胸膜受累,肺门淋巴结查见癌转移,纵隔淋巴结未见累及。根据上述结果,TNM分期应为()。
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0
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244、单项选择题 下列关于交界性肿瘤的描述不正确的是()。
A.肿瘤细胞的形态介于良性、恶性肿瘤之间
B.肿瘤细胞的形态上属于良性,但呈浸润性生长,切除后易复发
C.肿瘤细胞的形态符合恶性,但没有明显的扩散转移等恶性表现
D.交界性肿瘤不需手术治疗,只需定期随访观察
E.交界性肿瘤治疗既要手术切除干净,又要术后定期随访
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245、单项选择题 实质由两种或两种以上组织构成的肿瘤是()。
A.乳头状囊腺瘤
B.肾母细胞瘤
C.癌肉瘤
D.肉瘤样癌
E.上皮样肉瘤
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246、单项选择题 下列病毒载体,不是基因治疗研究中最常使用的病毒载体有()。
A.HBV
B.慢病毒
C.逆转录病毒
D.AAV
E.腺病毒
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247、单项选择题 肿瘤阳性显像剂Tc-(V)-DMSA的制备环境条件是()。
A.弱酸性环境
B.强酸性环境
C.中性环境
D.碱性环境
E.以上均是
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248、单项选择题 15岁男孩,左小腿上段进行性疼痛3个月余,偶有轻微发热、查体:左小腿上:段外侧方可触及一质硬包块,有轻微压痛、左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊,存在不规则的破坏区,周围伴“葱皮样”反应骨形成。
在采集病史时应特别注意询问()。
A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B.有无左下肢外伤史
C.疼痛是否在夜间加重
D.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
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249、单项选择题 Ⅰ期睾丸肿瘤首选的治疗方式是()。
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.分子靶向治疗
E.内分泌治疗
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250、单项选择题 有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括()。
A.吸氧
B.支气管扩张剂
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.氨磷汀
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251、单项选择题
女,54岁,直肠癌放疗后1月,阵发性腹痛腹胀,呕吐,CT表现如图,应诊断为

A.小肠淋巴瘤
B.小肠结核
C.小肠Crohn病
D.放射性小肠炎
E.肠易激综合征
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252、单项选择题 关于健康人群的早期肺癌筛查,以下表述正确的是()。
A.每年1次胸部X线摄影有助于早期发现肺癌
B.每年1次螺旋CT检查有助于早期发现肺癌
C.每年1次PET–CT检查有助于早期发现肺癌
D.定期行肿瘤标志物检查有助于早期发现肺癌
E.目前对早期肺癌的筛查手段仍不令人满意
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253、单项选择题 男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月,轻微外伤后疼痛症状明显加重、X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。
最可能的诊断是()。
A.骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.内生软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.滑膜肉瘤
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254、单项选择题 关于肿瘤免疫诊断的叙述,下列各项中错误的是()。
A.检测血清AFP抗原,协助诊断原发性肝细胞癌
B.检测抗EBV的抗体有助于鼻咽癌诊断
C.用放射免疫显像诊断肿瘤所在部位
D.检测CEA有助于诊断直结肠癌
E.检测CA19–9有助于B淋巴细胞瘤诊断
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255、单项选择题 放射免疫显像(RII)中,放射性核素标记的抗体在肿瘤组织中聚集,其原因有()。
A.肿瘤微环境毛细血管通透性增加
B.肿瘤局部淋巴回流系统缺乏
C.抗原抗体特异性结合
D.肿瘤血供丰富
E.以上均是
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256、单项选择题 下列病变中癌变可能性最大的是()。
A.轻度非典型增生
B.中度非典型增生
C.重度非典型增生
D.肠上皮化生
E.鳞状上皮增生
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257、单项选择题 癌与肉瘤的主要区别是()。
A.发生的部位不同
B.肿瘤的颜色不同
C.肿瘤的质地不同
D.发生的年龄不同
E.组织来源不同
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258、单项选择题 男,40岁,吸烟史20年,每日2~3包。近日咳嗽加重,X线显示左上肺阴影。支气管镜粘膜活检,可见鳞状上皮。此种病理变化属于()。
A.支气管粘膜萎缩
B.支气管粘膜鳞状上皮化生
C.支气管粘膜鳞状上皮增生
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管粘膜肥大
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259、单项选择题 有关胃癌的CT检查错误的是()。
A.早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫描病变不强化
B.进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚,可见向腔内或腔外突出的肿块,也可伴有溃疡,增强扫描有不同程度强化
C.当肿瘤浸透浆膜层时,CT表现为浆膜面不光滑,周围脂肪间隙内有点、条状影
D.当病变与邻近脏器间脂肪层消失,提示有脏器受侵的可能
E.当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现
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260、单项选择题 阴茎癌姑息放射治疗剂量哪一项正确
A.30Gy~40Gy
B.60Gy~70Gy后再根据病情加量
C.30Gy~40Gy后再根据病情加量
D.50Gy~55Gy
E.40Gy~50Gy
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261、单项选择题 在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是()。
A.鼻咽癌
B.喉癌
C.口腔癌
D.甲状腺癌
E.上颌窦癌
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262、单项选择题 关于G蛋白耦联受体,以下说法不正确的是()。
A.具有7段跨膜的螺旋结构,也称为七次跨膜受体
B.受体本身不具有酶活性
C.受体直接导致第二信使的生成
D.包括激素受体、神经递质受体、生长因子受体等
E.已知至少有150种G蛋白耦联受体
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263、单项选择题 女性,30岁。妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,如果继续妊娠可以应用的药物是()。
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌吟
C.甲氨蝶呤
D.羟氯喹
E.地塞米松
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264、单项选择题 某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天,每周5次×6周方案已经达到正常组织(α/β=8Gy)的耐受量,要设计一个可以相比的疗程,3Gy/次,3次/周,则需照射的次数约()。
A.15次
B.18次
C.22次
D.28次
E.30次
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265、多项选择题 下列哪些描述符合肿瘤性增生?()
A.持续性生长
B.细胞分化不成熟
C.去除致瘤因子后其增生减缓并逐渐停止
D.对机体有害无益
E.对机体有时是有利的
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266、单项选择题 鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期Ⅱ最佳治疗方式是()。
A.手术
B.放化疗综合治疗
C.单纯化疗
D.免疫治疗
E.基因治疗
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267、单项选择题 高血压病脑出血最多见于()。
A.基底节
B.脑桥
C.小脑
D.大脑白质
E.脑干
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268、单项选择题 某青年女性一侧颈部淋巴结肿大,病理活体组织检查见乳头状结构的病变,异型性不大。最可能是()。
A.甲状腺癌转移
B.鼻咽癌转移
C.肺癌转移
D.食管癌转移
E.喉癌转移
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269、单项选择题 Burkitt淋巴瘤中特征性染色体改变是()。
A.t(15;17)
B.t(11;14)
C.t(8;14)
D.del19q3
E.t(9;22)
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270、单项选择题 下列疾病临床分期都为Ⅱ~Ⅲ期时预后最好的是()。
A.肝癌
B.胃癌
C.食管癌
D.睾丸精原细胞瘤
E.肺癌
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271、单项选择题 在原子壳层模型中,主量子数n=3,轨道量子数1=2的壳层最多可容纳的电子数为()。
A.2
B.3
C.6
D.10
E.18
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272、单项选择题 以下不是肿瘤患者营养不良的原因是()。
A.吸收减少
B.机体能量消耗增加
C.情绪变化
D.功能锻炼导致消耗增加
E.情绪变化,如:焦虑、抑郁
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273、单项选择题 细胞凋亡的执行蛋白是()。
A.CAD
B.caspase分子
C.BCL–2
D.Survivin
E.Wnt
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274、单项选择题 男性,16岁,1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15~20个/HP,白细胞2~4个/HP。B超检查提示:右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾上盏限局性积液。
手术方式应选择()。
A.右肾切除术
B.右肾部分切除术
C.根治性右肾切除术
D.右肾、输尿管全长切除术
E.右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术
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275、单项选择题 女性,56岁,间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常,膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm,低回声团块,B超怀疑膀胱肿瘤。
住院后作膀胱镜检查,见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物,短蒂、基宽1cm,活检病理诊断为移行细胞癌,浸入浅肌层,Ⅱ级,手术方式是()。
A.膀胱部分切除术
B.化疗药膀胱灌注
C.股动脉插管作动脉内化疗后手术
D.膀胱切开行电烙切除术
E.做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术
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276、单项选择题 可用于鉴别原发性肺癌和转移性肺癌的分子是()。
A.甲状腺转录因子–1(TTF–1)
B.S–100
C.CK20
D.绒毛蛋白(villin)
E.CD56
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277、单项选择题 以下胃癌的病理类型中最常见的是()。
A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.乳头状腺癌
D.黏液腺癌
E.鳞状细胞癌
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278、单项选择题 胃肠间质瘤的靶向治疗中起关键作用的分子是()。
A.c–Kit
B.GSK–3
C.VEGF
D.mTOR
E.GER
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279、多项选择题 患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。
若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0,则该患者的首次治疗方案错误的是()。
A.术前新辅助放射治疗
B.接受根治性手术
C.术后行同步放化疗
D.术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周
E.在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果,防止复发
F.以上都不对
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280、单项选择题 患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。
首先考虑诊断为()。
A.乳腺纤维瘤
B.乳房内脂肪瘤
C.乳腺导管扩张症
D.乳腺癌
E.乳房结核
F.乳腺纤维腺瘤
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281、单项选择题
女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查俸:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×1012/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑()。
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.脊柱关节病
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282、单项选择题 45岁,男,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm质中等,右膈外侧抬高,B超肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最有可能的诊断是()。
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝炎
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283、单项选择题 切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为()。
A.水泡状胎块
B.子宫内膜癌
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.子宫颈癌
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284、单项选择题 阿片类药物最常见的不良反应是()。
A.呼吸抑制
B.嗜睡
C.便秘
D.眩晕
E.腹泻
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285、单项选择题 不属于NCCN指南推荐的晚期非小细胞肺癌一线化疗的药物是()。
A.紫杉醇
B.吉西他滨
C.多西紫杉醇
D.培美曲塞
E.长春瑞滨
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286、单项选择题 医用直线加速器与电子感应加速器相比,具有下述优点()
A.医用直线加速器的输出剂量相对较低,电子能谱好,体积小
B.医用直线加速器的输出剂量相对较高,电子能谱好,体积小
C.医用直线加速器的输出剂量相对较低,电子能谱差,体积小
D.医用直线加速器的输出剂量相对较高,电子能谱差,体积大
E.医用直线加速器的输出剂量相对较高,电子能谱差,体积小
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287、单项选择题 好发于青少年的骨肿瘤不包括()。
A.软骨母细胞瘤
B.骨样骨瘤
C.骨肉瘤
D.尤文肉瘤
E.软骨肉瘤
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288、单项选择题 某肿瘤患者(肿瘤α/β值为10Gy),原计划治疗方案70Gy/35次/7周,由于6次发生给量错误为4Gy/次,如果接下来治疗继续用2Gy/次治疗,完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约()。
A.10次
B.12次
C.15次
D.20次
E.25次
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289、单项选择题 治疗恶性肿瘤或慢性肾病的贫血药物是()。
A.G-CSF
B.GM-CSF
C.EPO
D.TPO
E.IL-11
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290、单项选择题 胃的引流淋巴结共分为()。
A.12组
B.14组
C.16组
D.18组
E.20组
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291、单项选择题 钴-60γ线与200KV-400KV-X线相比,其优点为
A.穿透力强,皮肤剂量低,骨和软组织吸收相同,旁向散射大
B.穿透力强,皮肤剂量低,骨和软组织吸收相同,旁向散射小
C.穿透力强,皮肤剂量高,骨和软组织吸收相同,旁向散射小
D.穿透力强,皮肤剂量高,骨和软组织吸收相同,旁向散射大
E.穿透力强,皮肤剂量低,骨和软组织吸收不相同,旁向散射小
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292、单项选择题 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。
如果患者家属积极要求手术治疗,医生的意见应该是()。
A.同意手术切除原发灶
B.先治疗胸腔积液,待胸腔积液消后再争取手术
C.先用生物学治疗
D.先全身化疗再手术治疗
E.全身治疗
F.姑息性放疗
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293、单项选择题 患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。
患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小,未见肿大淋巴结,肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术,术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜,淋巴结(0/15)查见癌转移。下一步处理考虑()。
A.辅助化疗
B.密切随访
C.放疗
D.BSC
E.生物靶向治疗
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294、多项选择题 膀胱癌保留膀胱的手术适用于()。
A.Ta、T1期肿瘤
B.T1、T2期肿瘤
C.T2、T3期肿瘤
D.病变范围局限的T2期肿瘤
E.T3期未发生远处转移
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295、单项选择题 最常出现骨转移的疾病是()。
A.胃癌
B.前列腺癌
C.食管癌
D.宫颈癌
E.胃肠道间质瘤
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296、单项选择题 以下与霍奇金淋巴瘤发病相关的病毒是()。
A.HIV
B.HTLV–41
C.EBV
D.HPV–8
E.H1N1
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297、单项选择题 女,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。
确立诊断,最有力的检查方法是()。
A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.CT检查
C.局部穿刺活组织检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类
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298、单项选择题 Tc-MIBI肿瘤显像适应证不包括()。
A.甲状腺单发“冷结节”良恶性鉴别
B.乳腺癌化疗后多药耐药(MDR)的监测
C.结肠癌韵定位、定性诊断
D.肺部占位性病变的定性诊断及纵隔淋巴结转移灶的探测
E.脑胶质瘤术后瘢痕和复发的鉴别
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299、多项选择题 脂肪瘤的形态特点是()。
A.扁平或分叶状
B.呈黄色或浅黄色
C.有完整包膜,分界清楚
D.瘤细胞分化好,与正常脂肪细胞不易区别
E.密度低,有油腻感
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300、多项选择题 关于异型性的叙述,下列哪些是正确的?()
A.指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常细胞和组织的差异性
B.恶性瘤的瘤细胞异型性明显
C.良性瘤的组织结构异型性较明显
D.高分化的恶性瘤异型性大
E.低分化的恶性瘤异型性小
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