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妇产科(医学高级)：妊娠病理考试题库（每日一练）
2023-01-28 03:10:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、名词解释  羊水过多(po1yhydramnios)


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2、问答题  胎盘早剥产妇的剖宫产指征是什么?


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3、填空题  多数学者认为过期妊娠与______有关。


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4、单项选择题  关于输卵管妊娠，以下哪项正确()

A．以间质部妊娠最常见
B．一般子宫增大情况与停经天数相符
C．子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D．阴道流血多，易致失血性休克
E．后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能


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5、判断题  后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠()


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6、判断题  巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。()


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7、判断题  早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血；晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。()


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8、填空题  输卵管妊娠应与流产，______、______、______及______鉴别。


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9、填空题  胎儿发育指数为______，指数小于-3提示有______的可能。


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10、单项选择题  胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括()

A．阴道出血不凝
B．血小板<10×109/L
C．凝血酶原的时间延长
D．纤维蛋白原2g/L
E．胎儿窘迫


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11、单项选择题  

孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。

最有利的辅助检查是()

A．B超
B．腹部X线拍片
C．阴道穹窿扪诊
D．肛门检查
E．多普勒超声


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12、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

破膜后12小时仍无宫缩，以下处理错误的是()

A．立即剖宫产
B．使用缩宫素引产
C．使用抗生素
D．使用前列腺素
E．促宫颈成熟


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13、填空题  外因性不均称型FGR属于_____生长发育不良，孕早期胚胎发育______，孕晚期_____特点是身长、头径与孕龄______而体重______，外表呈____或过熟儿状态，各器官细胞数_____，但细胞体积_____。


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14、单项选择题  某经产妇，孕37周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压96/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开3cm，s+1。最恰当的处理是()

A．静滴缩宫素
B．立即剖宫产
C．抗凝止血
D．头皮钳牵引
E．肌注哌替啶


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15、问答题  

女，28岁，已婚，G3P0，因孕足月，自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。
病人LMP2005年8月5日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少，遂入院。
体格检查：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，心率90次/分，律齐，双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况：腹部隆起如足月妊娠大小，宫高28cm，腹围90cm，胎方位ROA，胎儿肢体感明显，头先露，未入盆。胎心音170次/分，清晰易听。子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查：子宫颈管未消，宫口指尖，先露头，s-1。
实验室检查：Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.76，L0.24，PLT166×10/L，尿蛋白(-)。B超检查：双顶径8.7cm，胎盘Ⅲ级，4个象限羊水暗区测量值为4.2cm

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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16、单项选择题  第一胎，孕34周，重度子痫前期经治疗24～48小时，病情无改善，需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的()

A．E2测定
B．HPL测定
C．NST或OCT检查
D．L/S值测定
E．阴道脱落细胞学检查


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17、单项选择题  27岁已婚妇女，停经2月，阴道持续少量流血10天，近2天发热，体温38～39℃下腹疼痛，尿HCG(+)。查体：急性病容，体温38.5℃，血压正常，脉搏110次/分，阴道内少量积血，宫口松容1指，子宫体如50余天妊娠大小，质软，有压痛，双附件阴性。血白细胞计数15×10/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。最适宜的处理为()

A．立即行刮宫术
B．控制感染后继续保胎治疗
C．B超检查
D．控制感染后行刮宫术
E．控制感染后静滴缩宫素


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18、问答题  34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健，6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?


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19、问答题  试述前置胎盘的原因?


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20、单项选择题  初孕妇，25岁，足月妊娠，一小时前腹部受外伤，自觉腹痛，阴道少量流血，腹部检查：子宫略大于妊娠周数，腹部有明显压痛，宫缩有间歇，胎心132次/分。此时可能的诊断为()

A．先兆临产 
B．胎盘早剥Ⅱ度 
C．胎盘早剥Ⅲ度 
D．前置胎盘 
E．胎盘早剥Ⅰ度  


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21、单项选择题  以下哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症()

A．肾功能不全
B．胎儿窘迫
C．弥漫性血管内凝血
D．前置胎盘
E．胎儿宫内发育迟缓


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22、名词解释  先兆流产(threatened abortion)


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23、问答题  孕妇，25岁，G2P1，孕37周，因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩，尿蛋白(++)。问目前的诊断及处理。


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24、多项选择题  输卵管妊娠的结局有()

A．输卵管妊娠流产
B．输卵管妊娠破裂
C．稽留流产
D．宫内妊娠
E．继发性腹腔妊娠


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25、配伍题  25岁初孕妇，孕35周，血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，诉头痛，视物模糊。首选哪种药物治疗()
上述孕妇在治疗过程中，突然呼吸困难，膝反射消失。此时应选择哪种药物治疗()
若上述孕妇在治疗过程中出现颅内压异常升高的临床表现，为了快速降低颅内压，宜选用何种药物治疗()

A．左侧卧位休息
B．铁剂
C．硫酸镁
D．甘露醇
E．10%葡萄糖酸钙
F．盐酸哌替啶


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26、单项选择题  

26岁孕妇，既往体健，孕7周时常规产前B超检查未见异常，孕19周时检查，声像图如下图所示，根据图像所示，最有可能诊断的胎儿畸形是()

A．脊柱裂
B．无脑儿
C．脑膨出
D．脊膜膨出
E．以上都不是


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27、问答题  

试述我国妊娠期高血压疾病分类及临床表现。


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28、单项选择题  

二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

首选何种辅助检查手段以确诊()

A．B超
B．腹部X线拍片
C．宫腔镜
D．腹腔镜
E．CT


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29、单项选择题  

二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()

A．补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等
B．定期产前检查
C．孕晚期避免过劳
D．30周后多卧床休息
E．以上说法均正确


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30、配伍题  

关于羊水指数：

羊水过多为()
羊水过少临界值为()
羊水过少的绝对值为()

A．8cm
B．5cm
C．19cm
D．10cm
E．12cm


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31、配伍题  与完全性前置胎盘无关()
与胎盘早剥无关()

A．产后出血
B．产褥感染
C．胎盘植入
D．子宫胎盘卒中
E．席汉综合征


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32、名词解释  

单羊膜囊双胎妊娠(monoamniotic twins pregnancy)


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33、问答题  双胎妊娠孕妇于分娩期需注意哪些问题?


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34、名词解释  羊水过少(oligohydramnios)


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35、问答题  卵巢妊娠的诊断标准是什么?


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36、多项选择题  双胎妊娠剖宫产的指征有()

A．第一胎儿肩先露
B．第一胎儿头先露
C．联体双胎
D．单羊膜囊双胎
E．预产期已到尚未临产


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37、判断题  羊水指数≤8.0cm为羊水过少。()


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38、填空题  双胎妊娠的胎位多为_____产式，以_____或_______多见。


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39、判断题  B型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达100%。()


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40、单项选择题  24岁初产妇，38周妊娠，双胎妊娠，第一胎儿为肩先露，应建议行何种方法终止妊娠()

A．静滴缩宫素
B．人工破膜
C．口服米索前列腺醇
D．剖宫产
E．经阴道助产


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41、问答题  目前妊娠高血压疾病的病因学说主要有哪些?


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42、单项选择题  双卵双胎的性别和血型()

A．一定相同
B．一定不同
C．可以相同也可以不同
D．性别不同，血型相同
E．性别相同，血型不同


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43、名词解释  死产(stillbirth)


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44、单项选择题  29岁已婚妇女，因停经50余天，阴道少量流血3天，即刻之前大量阴道流血。查体：面色苍白，脉搏112次/分，微弱，血压60/40mmHg，阴道内多量积血，宫口松，有胚胎样组织堵于宫口，子宫体略大，双附件阴性。正确处理方法为()

A．纠正休克后再行刮宫术
B．立即刮宫术
C．边纠正休克边行刮宫术
D．B超检查后再行刮宫术
E．输血、缩宫素静脉滴注


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45、单项选择题  子痫前期的产科处理，下列哪项是错误的()

A．孕周不足34周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠
B．孕周大于34周，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠
C．子痫前期病人，经积极治疗24～48h仍无明显好转，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D．子痫病人应积极治疗，控制抽搐后2h终止妊娠
E．引产失败应行剖宫产


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46、单项选择题  反复性流产的临床特点是()

A．自然流产连续发生3次以上
B．几次流产一定发生在同一孕周
C．反复流产临床特征与一般流产相同
D．反复性流产均系母体生殖系统感染所致
E．有反复性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗


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47、判断题  子痫前期不主张应用利尿剂，仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。()


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48、单项选择题  

二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

住院后首选的治疗是()

A．地西泮10mg肌注
B．25%硫酸镁10ml缓慢静注
C．吗啡皮下注射
D．呋塞米肌注
E．盐酸哌替啶肌注


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49、单项选择题  30岁初孕妇，因停经45天阴道流血3天就诊，查体：阴道少量流血，宫颈口关闭，子宫孕40余天大小，妊娠试验(+)。对该病人的处理应首选()

A．立即刮宫
B．镇静休息
C．抗生素
D．行凝血功能检查
E．口服己烯雌酚


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50、判断题  怀疑前置胎盘的孕妇，禁止进行肛查。()


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51、判断题  确诊羊水过少，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。()


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52、名词解释  多胎妊娠(multiple pregnancy)


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53、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症多发生于妊娠()

A．过期妊娠
B．中、晚期妊娠
C．足月妊娠
D．早期妊娠
E．以上都对


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54、判断题  妊娠剧吐伴高温39℃持续2日，应考虑终止妊娠。()


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55、问答题  

林×，女，30岁，已婚，G1P0。因“停经43周，胎动减少1天”于2006年4月13日急诊入院。
病人停经后有早孕反应，妊娠5个月开始自觉有胎动，活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查，血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查，均无异常发现。2周前NST检查有反应，B超检查估计胎儿体重约4000g，生物物理评分8分，E/C比值为15。昨日起胎动较前减少，今门诊检查而收入院。既往体健，否认“急、慢性肝炎”史，无外伤手术史。月经史：月经规则，4～6/30天，LMP2005–06–15，量中，无痛经。28岁结婚，丈夫体健。家族中无类似病史。
体格检查：T37℃，P80次/分，R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常，心率86次/分，律齐，无病理性杂音。肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形，双下肢膝反射存在。产科情况：腹部膨隆，宫高38cm，腹围110cm，LOA，头先露，未衔接，胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查：Hb10.5g/L，WBC9.6×109/L，N0.76，L0.24，PLT130×109/L。尿蛋白(-)，BUN正常，E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。

试述该病人的处理原则。


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56、配伍题  35岁妇女，发现左附件肿物2年，未曾治疗，同房后突然腹痛应考虑()
34岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断半个月，下腹痛伴肛门坠胀感，出冷汗半天，应考虑()
25岁女性，转移性右下腹痛半天，发热:体温39℃，月经正常，无阴道流血，血象升高。应考虑()

A．卵巢肿瘤蒂扭转
B．急性阑尾炎
C．黄体破裂
D．盆腔炎
E．宫外孕
F．先兆流产


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57、问答题  妊娠高血压疾病终止妊娠的指征有哪些?


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58、单项选择题  

妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血，子宫腔内B超结果如图，应首先考虑()

A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产


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59、填空题  双胎妊娠分娩时，_______娩出时需静脉推注麦角新碱及缩宫素。


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60、单项选择题  

二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

(假设信息)如果妊娠39周临产，骨盆测量正常大小，胎先露为头，头位，则需要注意的是()

A．严密观察胎心、胎位变化
B．严密观察产程进展
C．注意子宫收缩情况
D．做好抢救新生儿的准备
E．以上均需注意


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61、问答题  宫外孕保守治疗的条件是什么?


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62、单项选择题  

二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。

该孕妇的首选治疗是()

A．镇静剂
B．降压药
C．解痉药
D．利尿药
E．补充能量


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63、配伍题  正常孕妇的血镁浓度()
治疗剂量的血镁浓度()
可导致心脏停搏的血镁浓度()

A．0.5～0.75mmol/L
B．0.75～1mmol/L
C．1.75～3mmol/L
D．4～5mmol/L
E．7.5～10mmol/L


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64、单项选择题  

胎儿头颅部超声检查如图，最可能的诊断是()

A．正常声像图
B．脑积水
C．先天性蛛网膜囊肿
D．孔洞脑
E．小脑蚓部缺损


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65、单项选择题  32岁，婚后8年不孕，平素月经6～7/30天，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹疼痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小，妇科检查宫口闭，子宫稍大，稍软，左附件可触及约5cm×4cm不规则包块，有压痛，略可推动，本病最可能的诊断是()

A．功能失调性子宫出血
B．左附件肿物带扭转
C．不全流产
D．输卵管妊娠
E．结核性盆腔炎


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66、单项选择题  妊娠期高血压疾病的基本病理变化()

A．全身小动脉痉挛
B．肾小球滤过率增加
C．肾小管对钠离子的再吸收减少
D．肾上腺皮质抗利尿激素增加
E．血液粘稠度增加


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67、单项选择题  硫酸镁用于治疗妊娠期高血压疾病时，下列哪项不对()

A．最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐
B．24h硫酸镁总量不得超过10g
C．膝反射消失时禁用
D．尿量＜25ml/h或呼吸＜16次/分时停用
E．硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙治疗


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68、单项选择题  异位妊娠最常见的着床部位是()

A．卵巢
B．输卵管
C．腹腔
D．子宫角
E．子宫颈


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69、单项选择题  用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，其中毒反应最早出现的是()

A．血压升高
B．心率加快
C．呼吸次数减少
D．尿量减少
E．膝反射消失


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70、单项选择题  

四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

应补充询问的病史中，下列哪项无意义()

A．既往有无月经不规则史
B．术前是否行尿妊娠试验
C．近期妇科普查子宫是否增大
D．闭经后有无早孕反应
E．闭经后有无发热


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71、填空题  轻型胎盘早剥，以_____出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的_____。重型胎盘早剥以_____出血和______出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3。


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72、单项选择题  

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿外观发育正常，则下一步处理应是()

A．尽快破膜引产
B．保胎治疗
C．静滴缩宫素引产
D．等待自然发动宫缩
E．使用前列腺素引产


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73、问答题  子痫前期的治疗原则是什么?


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74、填空题  HELLP综合征的临床特征有___________、___________和___________。


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75、判断题  近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。()


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76、单项选择题  关于异位妊娠的诊断依据下列何项是错误的()

A．子宫刮出物呈蜕膜发应
B．子宫刮出物见A–S反应
C．子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D．子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E．子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞


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77、判断题  胎儿发育指数＝宫高(cm)－3×(月份－1)。()


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78、判断题  经B型超声确诊为联体儿，原则上一经发现应及早终止妊娠。()


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79、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

(假设信息)若B超显示羊水指数2.0cm，胎儿发育正常，则首选的治疗方案是()

A．人工破膜引产
B．缩宫素引产
C．经腹羊膜腔穿刺放羊水
D．剖宫产
E．给予米索前列醇引产


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80、配伍题  严禁行肛门检查的是()
重度子痫前期易发生()

A．前置胎盘
B．胎盘早剥
C．子宫破裂
D．胎膜早破
E．脐带脱垂


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81、单项选择题  输卵管妊娠处理，以下哪种是最正确的()

A．输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除
B．并发休克患者应首先纠正休克，再进行手术治疗
C．间质部妊娠应在破裂前手术
D．输卵管妊娠流产型不需手术
E．腹腔镜可治疗各种类型的异位妊娠


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82、单项选择题  异位妊娠就诊的主要症状是()

A．短期停经史
B．早孕反应
C．突然腹痛
D．阴道不规则出血
E．出现休克


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83、单项选择题  关于过期妊娠的说法哪项正确()

A．所有孕妇超过预产期两周未临产者为过期妊娠
B．妊娠过期越久，胎儿体重越大
C．易发生胎儿窘迫
D．与孕母孕激素相对过少有关
E．过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降


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84、单项选择题  关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的()

A．盆腔检查时宫颈可有举痛
B．后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C．阴道有蜕膜管形排出有助诊断
D．输卵管妊娠破裂常有昏厥与休克
E．有时没有腹痛史诊断仍可成立


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85、单项选择题  

二六岁产妇，孕3产0，35周妊娠，近1周自觉胎动停止，遂来就诊。

为了明确诊断，首选何种辅助检查手段()

A．腹部X线透视
B．B超
C．测置宫高、腹围
D．宫腔镜
E．腹腔镜


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86、单项选择题  女性，30岁，以往月经正常，周期30天，现停经40天后阴道少量流血7天，腹痛3小时入院，血压80/50mmHg，腹腔穿刺(+)，考虑输卵管妊娠破裂，休克，患者有一6岁小孩，放置宫内节育器4年，以下处理哪项欠妥()

A．边纠正休克边手术
B．行患侧输卵管切除及对侧输卵管结扎术
C．可行腹腔内血液回收输血
D．切除患侧附件
E．行患侧输卵管切除及取宫内节育器术


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87、问答题  

女，32岁，已婚，G2P1，因“停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg，胎心、胎位正常，水肿(+++)，无头昏、头痛，给予休息、降压处理，11日晚11时30分突感持续性腹痛，进行性加剧，伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血，救护车急送入院。
体格检查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，子宫底剑下2横指，张力高，板状，子宫左侧壁有明显压痛，胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。
实验室检查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。

对该病人如何进一步检查及处理?


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88、填空题  输卵管妊娠的结局是：______、______、______、______。


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89、判断题  当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时，发生肩难产的机会明显增大。()


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90、单项选择题  

孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

为明确诊断，首选何项检查()

A．B超
B．腹部X线拍片
C．羊膜镜检查
D．宫腔镜
E．腹腔镜


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91、单项选择题  急症宫外孕病人在行妇科检查时，不会出现的体征是()

A．阴道后穹隆饱满有触痛
B．宫颈外口松，开大容一指
C．宫颈有明显的举拉痛
D．子宫稍大稍软
E．子宫有漂浮感


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92、填空题  估计胎儿体重超过______，产妇骨盆中等大小，为防______应以______终止妊娠。


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93、填空题  严重的胎盘早剥可以发生______障碍，从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量______进入母体血循环，激活凝血系统导致DIC。


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94、判断题  胎儿在子宫内死亡后，多在2～3周自然娩出。若胎死宫内超过4周，发生DIC的机会明显增多。()


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95、单项选择题  31岁初孕妇，38周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突然出现持续性腹痛，子宫体板状硬，呈持续高张状态，第二个胎心音消失，此时考虑发生了()

A．子宫破裂
B．前置胎盘
C．胎盘早剥
D．羊水栓塞
E．先兆子宫破裂


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96、名词解释  复发性流产(recurrent abortion)


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97、问答题  输卵管妊娠的病理结局有哪些?


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98、填空题  B超测双顶径>_______股骨长≥_______胎儿腹围>_______考虑巨大胎儿。


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99、名词解释  

巨大胎儿(fetal macrosomia)


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100、单项选择题  妊娠期肝内胆汁淤积症，诊断依据哪项除外()

A．肝胆酸及牛磺酸比值为3:1
B．孕晚期出现瘙痒
C．肝功能测定门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高
D．病理切片毛细胆管扩张合并微绒毛水肿
E．肝区压痛明显


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101、单项选择题  与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是()

A．有妊娠期高血压疾病史
B．突然剧烈腹痛
C．阴道出血与休克成反比
D．呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态
E．子宫呈板状，胎心消失


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102、填空题  若产道、产力及胎位均正常，仅胎儿巨大，即可出现头盆不称而发生_____。


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103、单项选择题  25岁初孕妇，28周妊娠，门诊查体诊断为胎儿生长受限，则下一步处理应是()

A．立即剖宫产
B．行缩宫素静滴引产
C．给予米索前列腺醇引产
D．行加强营养物质供给及其他处理后复查
E．以上说法均不对


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104、单项选择题  

女性，29岁，停经47天，阴道不规则出血5天。尿HCG阳性，超声检查见图，最可能的诊断是()

A．炎性包块
B．畸胎瘤
C．宫外孕
D．黄体囊肿
E．正常声像图


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105、单项选择题  

二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。

根据上述诊断，首选处理方法是()

A．输液
B．观察
C．抗生素
D．外科合诊排除阑尾炎
E．剖腹探查术


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106、判断题  HELLP综合征孕妇是剖宫产的指征。()


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107、判断题  胎儿发育指数＝-3和+3之间为正常，＜-3有胎儿生长受限的可能。()


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108、多项选择题  FGR孕妇因素有()

A．遗传因素
B．营养因素
C．妊娠病理
D．妊娠合并心脏病
E．接触放射线


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109、单项选择题  女性，35岁，结婚3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应，近5天来阴道少量流血，下腹隐痛。妇检：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，正常大小，右附件有一肿块，3cm×4cm大小，有触痛，左附件阴性，下列哪项处理错误()

A．尿HCG试验
B．B超
C．腹腔镜检查
D．基础体温测定
E．诊断性刮宫术


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110、单项选择题  羊水量超过多少，称羊水过多()

A．800ml
B．500ml
C．1000ml
D．2000ml
E．600ml


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111、单项选择题  非糖尿病孕妇，正常女性骨盆，估计胎儿体重大于多少需考虑剖宫产()

A．3500g
B．4000g
C．4500g
D．5000g
E．以上均不对


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112、填空题  输卵管妊娠的临床表现，与______、______或______以及______与时间长短等有关


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113、问答题  除B超外，检测胎儿神经管缺陷的方法有哪些?


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114、判断题  宫颈妊娠易误诊为难免流产。()


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115、填空题  多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的______倍，尤以______双胎居多。


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116、填空题  过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致_____。


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117、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。

首选的处理是()

A．给予大量止血剂
B．开腹探查
C．边抗休克边清宫
D．即抗休克，待休克好转后清宫
E．急查B超以明确出血原因


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118、单项选择题  关于FGR的病因说法错误的是()

A．胎儿遗传性疾病
B．孕妇营养不良
C．妊娠病理
D．妊娠合并症
E．以上说法均不对


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119、单项选择题  外因性不均称型FGR的特点正确的是()

A．属于原发性生长发育不良
B．外表呈营养不良
C．各器官细胞数减少
D．各器官细胞体积正常
E．胎盘体积常增大


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120、单项选择题  输卵管妊娠的病因，下列错误的是()

A．慢性输卵管炎
B．凝血机制异常
C．输卵管手术后
D．盆腔子宫内膜异位症
E．输卵管发育或功能异常


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121、填空题  巨大胎儿经阴道分娩对母婴均有较大伤害，胎儿方面可造成______损伤，______骨折，______、______甚至死亡。母亲方面有严重的______、______、_____裂伤，甚至_____、______、______、______等。


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122、单项选择题  羊水指数法将羊水过少定为少于等于()

A．10cm
B．9.0cm
C．8.0cm
D．7.0cm
E．6.0cm


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123、填空题  ______是先天畸形胎儿中最常见的一种，女胎比男胎_____4倍。无脑儿的垂体及肾上腺发育不良，故孕妇尿______值常呈低值，由于脑膜直接暴露在羊水中，使羊水_______值呈高值。


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124、多项选择题  关于羊水过多的病因有()

A．胎儿神经管缺陷性疾病
B．多胎妊娠
C．糖尿病
D．胎儿消化道畸形
E．肾缺如


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125、单项选择题  

孕8周时感冒，产前超声检查胎儿心脏见图，最可能的诊断是()

A．单心室
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．大动脉转位
E．正常心脏


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126、填空题  前置胎盘期待疗法适用于妊娠_______周，胎儿体重_______g，胎儿存活、阴道流血不多、—般情况良好的孕妇。


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127、单项选择题  36岁初产妇，40周妊娠，因不规律腹痛，6小时来院，查体：血压130/90mmHg，宫高44cm，估计胎儿体重大于4000g，骨盆中等大小，患者家属坚决要求经阴道分娩。除哪项因素外均应向其讲明()

A．经阴道分娩相当安全
B．经阴道分娩可造成胎儿臂丛神经损伤
C．经阴道分娩可造成胎儿锁骨骨折
D．经阴道分娩可造成肩难产
E．经阴道分娩可造成软产道裂伤


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128、单项选择题  关于前置胎盘的处理，下列哪项是错误的()

A．处理原则为止血及补充血容量
B．依孕周、类型、出血多少，有无休克，决定是否用期待疗法
C．根据胎次、胎位，胎儿是否存活，综合分析决定处理。
D．B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置类型，
E．中央性前置胎盘，不论开大与否，均禁忌人工破膜


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129、单项选择题  妊娠高血压疾病时，应用硫酸镁所出现的中毒反应不包括()

A．呼吸频率<16次/分
B．复视
C．膝反射迟钝或消失
D．膝反射亢进
E．全身肌张力减退


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130、填空题  妊娠高血压疾病与_________等相鉴别。


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131、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

(假设信息)若B超显示羊水指数20cm，胎儿系无脑儿，则下一步处理应是()

A．立即剖宫产
B．期待疗法
C．人工破膜引产
D．观察
E．等待足月时引产


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132、问答题  造成流产的原因有哪些?


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133、判断题  羊水过多是指羊水量≥2000ml。()


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134、单项选择题  关于异位妊娠，哪项是正确的()

A．输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经8～12周发病
B．输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高
C．输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重
D．阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞
E．陈旧性宫外孕患者症状最典型


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135、单项选择题  下列何项不符合重度子痫前期的血液生化改变()

A．尿酸增高
B．尿素氮升高
C．COCP升高
D．血浆蛋白降低
E．血液浓缩


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136、配伍题  

羊水过少的处理是：

26岁初孕妇，妊娠39周，B超检查示羊水指数5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正常。则首选的处理方案是()
羊水过少产妇，在产程观察中发现有胎儿宫内窘迫表现，宫口开大2cm，先露部s-2，除外胎儿畸形后，则首选的治疗方案是()

A．人工破膜术
B．缩宫素静滴
C．立即剖宫产
D．等待自然分娩
E．输血输液
F．吸氧


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137、单项选择题  重度子痫前期的并发症不包括()

A．肾衰
B．胎盘早剥
C．羊水栓塞
D．凝血功能障碍
E．产后循环衰竭


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138、单项选择题  下列哪项不是巨大胎儿的相关因素()

A．孕妇饮食摄入过多而活动过少
B．双亲身材高大
C．过期妊娠
D．妊娠期肝内胆汁淤积症
E．糖尿病


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139、名词解释  

翻身试验(roll over test，ROT)


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140、单项选择题  

二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。

下列哪项不是诊断依据()

A．妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B．面色苍白，血压和脉搏
C．耻骨联合上未闻及胎盘杂音
D．胎动明显减少，
E．先露部为臀，高浮


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141、问答题  硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的作用机制是什么?


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142、名词解释  前置胎盘(placenta pracvia)


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143、单项选择题  初孕妇，孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，呼吸24次/分。宫高36cm，腹围98cm，胎心音轻而遥远，胎位不清。应首先考虑何项诊断()

A．双胎
B．急性心衰
C．急性羊水过多
D．胎盘早剥
E．子宫破裂


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144、问答题  根据病情严重程度，胎盘早剥如何分类?


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145、配伍题  脊椎管部分未完全闭合，会致何种疾病()
最常见的一种先天畸形胎儿是()
胎头脑室内外有大量脑脊液潴积于颅腔内()

A．无脑儿
B．脊柱裂
C．脑积水
D．联体儿
E．死胎


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146、判断题  过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降()


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147、判断题  输卵管壶腹部妊娠其最常见的结局是输卵管妊娠破裂。()


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148、单项选择题  习惯性晚期流产最常见的原因是()

A．黄体功能不足
B．孕妇卵发育异常
C．甲状腺功能不足
D．染色体异常
E．宫颈内口松弛


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149、填空题  B超发现______是诊断死胎的可靠依据。


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150、单项选择题  28岁初孕妇，33周妊娠，前置胎盘，孕期曾多次发生无痛性阴道流血，今行常规检查，发现胎儿生长受限则交待病人可行哪些治疗，除以下哪种处理外均正确()

A．休息
B．吸氧
C．左侧卧位
D．补充营养物质
E．以上均不对


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151、判断题  前置胎盘的耻骨联合上方都可闻及血管杂音。()


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152、问答题  输卵管妊娠的临床表现有哪些?


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153、单项选择题  

四十岁初产妇，G3P0，两次孕早期自然流产史。现停经20周，有胎动1周，血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。

首先应行的辅助检查是()

A．肛诊
B．B超及抽绒毛检查
C．胎心监护
D．阴道检查
E．B超和羊水染色体检查 


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154、配伍题  

关于死胎的处理是：

一边远山区高龄经产妇，患有重度子痫前期，36周妊娠，近1月来自感胎动消失，子宫不再增大，体重下降。B超检查胎心消失，胎头颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形，则首选何种处理方案()
25岁初孕妇，妊娠剧吐，孕30周，宫高20cm，腹围75cm，无其他并发症，则建议孕妇孕期最应注意的是()

A．完善有关凝血功能检查后终止妊娠
B．解痉、降压
C．左侧卧位
D．吸氧
E．补充营养物质
F．卧床休息


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155、问答题  双胎妊娠孕妇妊娠期间需注意哪些问题?


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156、单项选择题  

三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。

下列哪些检查不适宜()

A．后穹隆穿刺术
B．腹腔镜检查
C．尿HCG试验
D．宫腔镜检查
E．腹腔穿刺术


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157、判断题  腹腔妊娠有原发性和继发性两类，但原发性者极少见。()


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158、单项选择题  

三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()

A．B超
B．妊娠试验
C．腹腔镜检查
D．诊断性刮宫
E．后穹隆穿刺


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159、填空题  羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇_______。


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160、填空题  受精卵分裂发生在受精后第_________日后，可形成联体儿。


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161、判断题  妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致婴儿新生儿神经系统后遗症。()


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162、名词解释  双胎输血综合征


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163、单项选择题  

二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。

若经过上述治疗1周，病情有所改善，血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量～(+)。其下一步的处理方案是()

A．立即剖宫产
B．继续妊娠
C．人工破膜引产
D．促进胎肺成熟后终止妊娠
E．静滴缩宫素引产


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164、单项选择题  

患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。

应做哪些辅助检查以利诊断()

A．尿HCG，血HCG，血常规
B．B超，尿HCG
C．B超，后穹隆穿刺，尿HCG
D．B超，尿常规，尿HCG
E．血常规，血型，尿HCG


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165、单项选择题  

二四岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

在向家属交待病情中，哪项无需交待()

A．产后出血
B．产褥感染
C．子宫破裂
D．胎儿宫内窒息
E．新生儿窒息


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166、单项选择题  

二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

经积极治疗，孕妇腹痛加剧，血压105/75mmHg，尿量600ml/24小时，下一步的处理是()

A．继续静滴硫酸镁
B．冬眠合剂
C．20%甘露醇
D．肼屈嗪
E．立即剖宫产


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167、单项选择题  

患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。

如病人尿HCG(+)，B超示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，可见IUD，应考虑哪些诊断()

A．宫外孕
B．月经紊乱
C．宫外孕，宫内环
D．宫内环，阴道不规则出血
E．绒癌，宫内环


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168、单项选择题  反复性流产最常见的原因是()

A．孕卵发育异常
B．黄体功能不足
C．甲状腺功能不全
D．子宫颈内口松弛
E．染色体异常


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169、问答题  

女，28岁，已婚，G1P0，因停经2个月，下腹胀痛伴阴道流血1天于2005年5月9日3pm急诊入院。
病人停经40天，有轻微恶心、厌食等不适，自测尿妊娠免疫试纸条，出现阳性。入院前1天上午骑自行车后，自觉下腹有坠胀感，解小便时出现少许暗红色血迹，未予处理。今晨6点出现阵发性下腹部疼痛，阴道流血量逐渐增多，如月经量。中午腹痛加剧，排出1块肉样组织和大量血块。现自觉腹痛减轻，但阴道流血量仍多，故入院。既往体健，无传染病史。2004年6月曾行妇科检查无异常。月经史：月经规律，3～4/28，LMP2005–03–10，无痛经。25岁结婚，丈夫体健。家族中无类似病人。
体格检查：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。面色苍白，神清合作，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐，无病理性杂音。腹软，下腹正中轻压痛，肝、脾未扪及，双肾区无叩痛。妇科检查：外阴血迹。阴道通畅，内有鲜血及血凝块。子宫颈光滑、着色，宫口松，可见组织堵塞。子宫前位，如妊娠50多天大小。穹隆部左侧扪及一柑橘大小包块，活动好；右侧未扪及异常。
实验室检查：Hb80g/L，WBC8.0×109/L，N0.75，L0.25，PLT88.0×109/L，PT、APTT正常。

该病人的诊断和诊断依据?试述该病人的处理原则。


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170、单项选择题  

36周胎儿头部超声检查如图，根据声像图初步诊断应该为()

A．无脑畸形
B．脑积水
C．先天性蛛网膜囊肿
D．孔洞脑
E．小脑蚓部缺损


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171、单项选择题  妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是()

A．视网膜剥脱
B．急性肾功能衰竭
C．心脏病
D．胎盘早期剥离
E．HELLP综合征


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172、填空题  正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多，最后2～4周开始逐渐_____，妊娠足月时羊水量约为______。


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173、单项选择题  确诊为输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是()

A．升压药物
B．输血
C．立即剖腹探查
D．纠正休克后手术
E．边抗休克，边开腹手术


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174、单项选择题  

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

该病人进一步检查，下列哪项应除外()

A．HCG测定
B．胎盘生乳素测定
C．雌二醇测定
D．孕二醇测定
E．纤维蛋白原测定


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175、填空题  输卵管妊娠的治疗原则以______为主，以______为辅。


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176、单项选择题  38岁孕妇，G2P1，38周妊娠，无产前检查记录。近2天来常感腹胀。检查：悬垂腹，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征阳性。B超检查示：胎儿双顶径11.5cm，侧脑室4cm。首选下列哪种诊断()

A．巨大胎儿
B．胎儿生长受限
C．胎儿脑积水
D．胎头高直位
E．脑脊膜膨出


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177、单项选择题  26岁初孕妇，31周妊娠，近2周来自感胎动消失，体重下降，乳房胀感消失。为明确诊断，首选何种辅助检查()

A．B超
B．宫腔镜
C．羊膜镜
D．腹腔镜
E．腹部X线拍片


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178、单项选择题  

二八岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。

下一步处理应是()

A．立即清宫
B．服用己烯雌酚后清宫
C．保胎治疗
D．观察
E．静滴催产索引产


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179、填空题  双胎妊娠的发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异，近年来有医源性原因，应用_____与_____诱发排卵，双胎妊娠发生率升高。另有学者认为停止使用______后1个月妊娠时，双胎妊娠几率增高。


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180、问答题  输卵管妊娠有哪些治疗方法?


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181、单项选择题  

四十岁初产妇，G3P0，两次孕早期自然流产史。现停经20周，有胎动1周，血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。

孕期可能出现的异常情况是()

A．流产
B．胎儿畸形
C．胎死宫内
D．感染
E．早产


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182、填空题  妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠______期特有的并发症，临床上以皮肤__________和__________为特征，主要危害__________。


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183、单项选择题  

二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。

首选何种辅助检查手段()

A．B超
B．腹部X线拍片
C．宫腔镜
D．腹腔镜
E．CT


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184、单项选择题  下列哪项不是子痫前期的预测性诊断方法()

A．平均动脉压测定
B．翻身试验
C．血液流变学试验
D．尿钙/肌酐
E．血流凝血因子测定


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185、单项选择题  急性输卵管妊娠破裂特征，哪项是错误的()

A．下腹明显压痛、反跳痛
B．休克程度与阴道流血量不成正比
C．宫颈举痛明显
D．一侧附件必有肿块
E．后穹隆穿刺抽出不凝血


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186、填空题  急性羊水过多多发生在妊娠_____周，慢性羊水过多常发生在妊娠______周。羊水过多孕妇容易并发______、胎位异常、______。破膜后子宫骤然缩小，可以引起_____，破膜时脐带可随羊水滑出造成______。


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187、单项选择题  关于死胎的说法不正确的是()

A．死胎在宫腔内停留过久，能引起母体凝血功能障碍
B．胎儿死亡后的80%在2～3周内自然娩出
C．B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据
D．发现死胎后，需等待2～3周后，再行处理
E．死胎一经确诊，应予引产


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188、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

首选的辅助检查是()

A．B超
B．X线拍片
C．阴道检查
D．同位素扫描定位
E．CT


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189、单项选择题  

患者，25岁，停经3月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿HCG(-)，超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。

进一步处理为()

A．继续观察2周
B．行剖宫产术
C．复查HCG
D．按先兆流产处理
E．口服雌激素后行剖宫术


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190、单项选择题  

孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。

首先须排除下列哪项()

A．胎儿畸形
B．母体与胎儿血型不合
C．贫血
D．巨大儿
E．前置胎盘


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191、单项选择题  

四十岁初产妇，G3P0，两次孕早期自然流产史。现停经20周，有胎动1周，血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。

最可能的诊断是()

A．孕20周，G3P0，高龄初产
B．晚期流产
C．宫内发育迟缓
D．习惯性流产
E．先兆流产


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192、判断题  目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。()


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193、判断题  早期流产是发生在妊娠12周前，发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。()


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194、单项选择题  与双胎妊娠不相关的因素是()

A．国家、地区、人种之间的差异
B．家族史
C．胎次多
D．年龄大
E．孕期饮食过多


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195、单项选择题  女，30岁，因停经42天，少量阴道流血两天，尿妊娠试验阳性，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“A-S反应”；首先应考虑何种疾病()

A．子宫性闭经
B．月经期子宫内膜
C．先兆流产
D．月经不调
E．输卵管妊娠


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196、单项选择题  妊娠期高血压疾病眼底检查，视网膜病变不包括()

A．水肿
B．出血
C．动脉痉挛
D．渗出
E．视乳头萎缩


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197、填空题  过期妊娠胎儿生长模式有______生长和成熟______。


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198、填空题  此图是妊娠中晚期胎儿体重增长曲线图，可见比正常曲线________，它提示________。


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199、单项选择题  23岁初孕妇，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压、利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查体：脉搏82次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+++)，伴头昏，眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键()

A．红细胞压积
B．24小时尿蛋白定量
C．眼底检查
D．尿酸测定
E．心电图


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200、多项选择题  双胎妊娠分娩期易发生的并发症有()

A．产程延长
B．脐带脱垂
C．胎盘早剥
D．胎头交锁
E．以上都不正确


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201、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。

若测得尿雌三醇与肌酐比值为8，则选用何种方法终止妊娠()

A．服用米索前列醇引产
B．人工破膜引产
C．静滴缩宫素引产
D．剖宫产
E．以上方法均不对


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202、配伍题  

关于羊水量：

羊水量超过多少为羊水过多()
羊水量少于多少为羊水过少()
孕足月时约为()

A．2000ml
B．2100ml
C．1000ml
D．300ml
E．250ml


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203、单项选择题  

（23～24题共用题干）
初孕妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及下肢浮肿3天，突起持续性腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分，宫高37cm，腹围104cm，子宫体硬，压痛，胎位不清，未听到胎心音，阴道少量流血，宫口未开。

其处理首选哪项()

A．25%硫酸镁肌注
B．静滴缩宫素引产
C．静脉注射安定
D．剖宫产终止妊娠
E．等待自然分娩


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204、判断题  关于羊水过少的时羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。()


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205、单项选择题  关于双卵双胎的说法不正确的是()

A．容貌相同
B．两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊
C．胎盘、胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
D．两者间的血液循环不相通
E．胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成


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206、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠26周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是()

A．B超
B．腹部X线片
C．彩色多普勒
D．羊膜镜检查
E．腹腔镜检查


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207、问答题  

女，24岁，已婚，G2P1，因“停经46天，人工流产术后1天，突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，无痛经，停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院，尿妊娠试验(+)，妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术，术中操作具体不详，术后有少量阴道流血，无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍，伴肛门坠胀，排少量大便，呕吐1次，出冷汗，四肢无力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
体格检查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，贫血貌，神清合作，四肢凉，腹部稍隆起，满腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性额音(+)。产科情况：外阴正常；阴道少量暗红色血液；子宫颈轻度靡烂、着色，举痛明显，后穹窿饱满；子宫前位稍大，质软、压痛，似有漂浮感；右侧附件饱满，触痛明显，似可扪及包块，边界不清；左侧附件区亦有压痛。血常规：Hb78g/L，WBC8.2×109/L，N0.78，PLT146×109/L。

为迅速明确诊断，还需做什么检查?试述该病人的治疗原则和具体措施。


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208、单项选择题  

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

为明确诊断，首选何种辅助检查方法()

A．腹部透视
B．羊膜腔镜
C．宫腔镜
D．B超
E．CT检查


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209、单项选择题  

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿先天性肾缺如，则下一步处理应是()

A．给予止血药物
B．尽快终止妊娠
C．保胎治疗
D．羊膜腔输液
E．等待自然分娩


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210、填空题  近年来应用______防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。


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211、问答题  

女，32岁，已婚，G2P1，因“停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg，胎心、胎位正常，水肿(+++)，无头昏、头痛，给予休息、降压处理，11日晚11时30分突感持续性腹痛，进行性加剧，伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血，救护车急送入院。
体格检查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，子宫底剑下2横指，张力高，板状，子宫左侧壁有明显压痛，胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。
实验室检查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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212、单项选择题  

三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。

最可能的诊断是()

A．右输卵管妊娠
B．急性盆腔炎
C．难免流产
D．右卵巢囊肿蒂扭转
E．急性胃肠炎


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213、配伍题  急性宫外孕伴失血性休克()
输卵管壶腹妊娠未发生流产或破裂()
陈旧性宫外孕病情稳定()

A．剖腹探查
B．腹腔镜
C．刮宫
D．中药
E．缩宫素


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214、单项选择题  

孕妇，35岁，G3P0。孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。

入院治疗1周时，阴道突然出血300ml，有稀弱宫缩，测血压90/75mmHg，胎心率150次/分，最佳处理方法是()

A．应用宫缩剂
B．阴道检查后决定处理
C．立即剖宫产
D．输血，继续观察
E．应用地塞米松促胎肺成熟


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215、单项选择题  关于流产的临床过程，下列哪项正确()

A．妊娠8周前的流产，多为不全流产
B．妊娠8～12周的流产，多为完全流产
C．难免流产时妊娠试验均为阴性
D．不全流产是由难免流产发展而来
E．不全流产容易发生失血性休克


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216、单项选择题  孕妇，孕39周，经检查，诊断为巨大胎儿，在询问病史中最不相关的因素是()

A．孕妇是否有糖尿病史
B．吸烟史
C．产次
D．有无巨大胎儿分娩史
E．孕期饮食及活动情况


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217、单项选择题  35岁初孕妇，32周妊娠，因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院，查体：血压150/110mmHg，宫高40cm，腹围105cm，腹壁皮肤发亮，张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm，应首选考虑何项诊断()

A．子痫前期，32周妊娠，羊水过多
B．子痫前期，32周妊娠
C．32周妊娠，羊水过少
D．32周妊娠，羊水过多
E．子痫前期，羊水过少


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218、单项选择题  

孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。

最可能的诊断是()

A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．宫颈息肉
D．子宫破裂
E．帆状胎盘血管前置破裂


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219、填空题  目前多认为妊娠剧吐与血中______水平增高关系密切。


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220、问答题  过期妊娠对母儿的危害有哪些?


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221、单项选择题  造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是()

A．臀位
B．胎盘早剥
C．高龄初产
D．妊娠高血压疾病
E．经产妇


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222、名词解释  HELLP综合征


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223、名词解释  

输卵管妊娠(tubal pregnancy)


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224、填空题  妊娠高血压疾病扩容治疗的指征是______，具体指标为：血细胞比容_____，全血粘度比值______，血浆粘度比值______及尿比重_____等。


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225、填空题  子痫应与________、________、________、________、糖尿病所致的_____或______等相鉴别。


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226、单项选择题  

二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。

为明确诊断首选()

A．腹部X线拍片
B．诊刮术
C．全腹造影
D．宫腔镜检查
E．后穹隆穿刺术


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227、单项选择题  先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()

A．出血时间长短
B．下腹痛的程度
C．早孕反应是否存在
D．宫口开大与否
E．妊娠试验阳性


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228、填空题  羊水过多临床表现为两种类型:_______和______。


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229、单项选择题  

二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

(假设信息)第一胎儿娩出后，下一步处理错误的是()

A．胎盘侧脐带必须立即夹紧
B．行阴道检查，了解第二个胎儿先露部
C．助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式
D．若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩
E．无需在腹部将第二个胎儿固定


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230、单项选择题  

患者，25岁，停经3月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿HCG(-)，超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。

最可能的诊断是()

A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产


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231、单项选择题  初产妇，确诊为前置胎盘阴道出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，哪项处理适宜()

A．人工破膜术
B．观察
C．胎头吸引术
D．剖宫产术
E．产钳术


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232、问答题  流产的主要症状有哪些?


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233、单项选择题  输卵管妊娠时，哪种情况应立即手术治疗()

A．妊娠试验阳性
B．后穹隆穿刺抽出血液
C．阴道持续流血
D．休克
E．一侧附件及包块


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234、单项选择题  用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多()

A．20cm
B．18cm
C．15cm
D．12cm
E．10cm


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235、单项选择题  

二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。

首先考虑何种诊断()

A．巨大胎儿
B．羊水过多
C．双胎妊娠
D．胎儿畸形
E．前置胎盘


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236、单项选择题  孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫紫色，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予()

A．止血药物
B．宫腔填塞
C．按摩子宫加热敷
D．子宫切除
E．大量输血补液等待血压上升


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237、单项选择题  女性，34岁，月经延迟10天，继而出现不规则阴道流血20天。妇科检查：子宫前位，正常大小，质地偏软，左侧扪及4cm×5cm×4cm肿块，界不清，有压痛。尿HCG弱阳性。B超提示，陈旧性宫外孕可能。下列哪项不是陈旧性宫外孕症状和体征()

A．阴道不规则流血
B．反复腹部隐痛
C．偶有低热
D．盆腔有肿块
E．受精卵继续发育


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238、问答题  44岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴右下腹痛4天，尿HCG(土)。检查：血压100/70mmHg，脉搏80次/分，全腹平软，右下腹压痛，反跳痛(土)，肌紧张(-)，移动性浊音阴性，阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。


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239、单项选择题  

二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。

除下列哪项外均应向病人交待()

A．加强营养
B．避免过劳
C．绝对卧床休息
D．定期产前检查
E．预防贫血和妊娠高血压疾病


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240、填空题  羊水过多孕妇中，约18%～40%合并胎儿畸形，其中以_______疾病最常见，约占50%。其次是______畸形约占25%，主要为食管或小肠______。


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241、问答题  简述稽留流产的处理原则。


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242、单项选择题  34岁初孕妇，32周妊娠，行孕期检查时发现耻骨联合上方触到宽大、骨质薄软、有弹性的胎头，胎头大于胎体且高浮，胎头跨耻征阳性，测得脑室率为0.8，应考虑为()

A．脑积水
B．骨盆狭窄
C．胎位不正
D．前置胎盘
E．无脑儿


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243、填空题  妊娠高血压疾病的基本病变为______。


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244、单项选择题  

孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

下一步处理应是()

A．立即终止妊娠
B．继续观察
C．注意休息、吸氧
D．左侧卧位
E．营养支持疗法


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245、判断题  单卵双胎的受精卵在晚期囊胚期分裂时，则形成双羊膜囊和单绒毛膜。()


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246、单项选择题  28岁孕妇，停经2个月，阴道少量流血。查体：一般情况好，脉搏82次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：宫口闭，子宫2个月妊娠大小，双附件阴性。尿妊娠试验(+)。正确的处理方法为()

A．后宫窿穿刺术
B．保胎治疗
C．肌注缩宫素引产
D．输血
E．立即刮宫术


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247、多项选择题  关于前置胎盘的说法正确的是()

A．前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一
B．分为3种类型，完全性，部分性，边缘性
C．主要症状是无诱因无痛性反复阴道流血
D．主要临床表现为外伤后腹痛伴阴道流血
E．剖宫产结束分娩


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248、单项选择题  

四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

如病理检查报告显示"A-S"征，下一步应做如何处理()

A．再次全面刮宫术
B．复查血HCG
C．动态观察病情，嘱出血多，腹痛来就诊
D．B超检查有无附件肿物
E．口服米非司酮


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249、问答题  

女，27岁，已婚，G3P0，因停经35周，宫高腹围明显大于同孕龄孕妇，于2006年4月25日1OAM入院。
病人LMP2005年8月23日。停经40天出现早孕反应，3个月后消失。妊娠4个多月感胎动至今。妊娠6个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大，体重急剧增加，不能平卧，气促。
体格检查：T37℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，心率100次/分，律齐，有2级收缩期吹风样杂音，双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆大于妊娠月份，子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮，变薄，触诊感皮肤张力大，有液体震荡感。胎方位扪不清；胎心音遥远，隐约可听见149次/分。
实验室检查：Hb98g/L，WBC9.5×10/L，，N0.75，L0.25，PLT126×10/L，尿蛋白(-)。

该病人如何进一步检查及处理?


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250、填空题  外因性均称型FGR的特点是身长、体重、头径_____，但均较_____，外表有______。各器官体积均______。


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251、多项选择题  胎盘早剥的并发症为()

A．DIC
B．产后出血
C．急性肾功能衰竭
D．胎儿宫内死亡
E．以上均正确


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252、填空题  子痫控制______小时可考虑终止妊娠。


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253、填空题  子痫前期的治疗原则为_____、_____、_____、______及必要时______，适时______。


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254、问答题  过期妊娠时剖宫产的指征有哪些?


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255、问答题  

张××，女，34岁，已婚，G1P0，因“停经8个多月，头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日，停经40多天，尿妊娠试验(+)，当时血压90/60mmHg，早孕反应不明显，妊娠近5个月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2周前测血压130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感头痛、头昏，下肢出现水肿，遂来我院。既往体健，月经周期规则，每月1次。
体格检查：BP160/100mmHg，一般情况可，身高155cm，体重67kg，双下肢水肿(+)。产科情况：宫高28cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC12.8×109/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常规，蛋白(++)，镜检(-)。

试述该病人诊断和诊断依据。


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256、判断题  不全流产是由难免流产发展而来。()


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257、单项选择题  关于羊水过少的处理不正确的是()

A．妊娠足月者，应尽快破膜引产
B．若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产
C．剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率
D．羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少
E．羊水过少者一律剖宫产


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258、单项选择题  

二五岁患者，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒1天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。

应诊断为()

A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．感染性流产
E．以上均不是


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259、单项选择题  

二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。

此患者不需要做的辅助检查是()

A．DIC过筛试验
B．纤维蛋白原测定
C．脑电图
D．肾功
E．血小板计数及凝血时间


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260、判断题  胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不均称型两类。()


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261、问答题  异位妊娠主要与哪些疾病鉴别?


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262、填空题  可能与胎盘早剥发生有关的因素包括_______、_______、_______、_______。


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263、单项选择题  8周以内妊娠时，容易发生完全流产，最主要的原因是()

A．胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系不牢固
B．胎盘已形成
C．胎盘绒毛与蜕膜层联系牢固
D．孕激素分泌过多
E．孕卵发育异常


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264、填空题  前置胎盘对母儿的影响包括_______、_______、_______、_______。


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265、问答题  孕妇，27岁，停经36周，阴道流血2小时入院。查：宫高35cm，腹围114cm，有不规律宫缩，腹壁无压痛，骨盆外测量未见异常，听诊可于腹部不同部位听到不同频率的胎心。问：该病例的诊断及鉴别诊断。需从哪些方面鉴别是那一类双胎妊娠?为明确诊断还需做何检查，及处理原则?


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266、单项选择题  28岁孕妇，G1P0，31周妊娠，出现规律性腹痛3小时。肛诊：宫口尚未扩张。下列哪项处理措施是错误的()

A．镇静药
B．卧床休息
C．选用β肾上腺素能受体兴奋剂
D．B超
E．选用a肾上腺素能受体兴奋剂


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267、单项选择题  

二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。

该病人的诊断应为()

A．妊娠34周，臀位，前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫
B．前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫
C．妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血
D．妊娠34周，臀位，前置胎盘
E．妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫


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268、单项选择题  一重度妊娠高血压疾病患者需要扩容治疗，查体：脉搏82次/分，血红蛋白100g/L，血钾、钠、氯值正常。选用何种扩容剂较好()

A．低分子右旋糖酐
B．白蛋白
C．全血
D．平衡液
E．5%葡萄糖液


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269、名词解释  

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)


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270、判断题  妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流减少。()


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271、单项选择题  子痫患者，为控制抽搐须立即处理时，不应选用的药物是()

A．吗啡
B．冬眠合剂
C．5%GNS
D．硫酸镁
E．哌替啶


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272、单项选择题  25岁妇女，停经4月，子宫约妊娠2月大小，该病人不需要的检查或药物是()

A．凝血功能化验
B．B超
C．肌注黄体酮
D．口服己烯雌酚
E．静滴缩宫素


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273、问答题  哪些辅助检查可提高异位妊娠的诊断准确率?


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274、配伍题  孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符()
初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸()

A．先兆子宫破裂
B．胎盘早剥
C．前置胎盘
D．羊水栓塞
E．胎盘滞留


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275、问答题  无脑儿为什么会造成孕妇羊水过多?


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276、填空题  妊娠高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致_____、_____、_____、______或_____。


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277、单项选择题  妊娠高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是()

A．肝被膜下出血
B．水钠潴留
C．全身小动脉痉挛
D．胎盘绒毛退行性变
E．DIC


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278、填空题  羊水过多病人产后因子宫过大易引起子宫收缩乏力而导致______。


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279、单项选择题  输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是()

A．右下腹痛
B．下腹反跳痛
C．停经
D．白细胞增多
E．停经、阴道少量流血伴休克


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280、单项选择题  

二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。

哪项体征最有诊断价值()

A．阴道多量出血
B．宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C．耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂鸣音
D．子宫下段压痛明显
E．胎头高浮


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281、判断题  吲哚美辛治疗羊水过多有效。()


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282、判断题  妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。()


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283、判断题  前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫。()


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284、单项选择题  

患者，25岁，停经3月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿HCG(-)，超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。

行上述处理前，最应作的辅助检查是()

A．B超
B．凝血功能检查
C．X线拍片
D．心电图
E．胎心监护


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285、问答题  

张××，女，34岁，已婚，G1P0，因“停经8个多月，头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日，停经40多天，尿妊娠试验(+)，当时血压90/60mmHg，早孕反应不明显，妊娠近5个月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2周前测血压130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感头痛、头昏，下肢出现水肿，遂来我院。既往体健，月经周期规则，每月1次。
体格检查：BP160/100mmHg，一般情况可，身高155cm，体重67kg，双下肢水肿(+)。产科情况：宫高28cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC12.8×109/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常规，蛋白(++)，镜检(-)。

该病人还需做哪些进一步的检查?试拟定该病人的处理方案。


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286、单项选择题  关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是()

A．症状严重孕妇(胎龄不足37周)，应穿刺放羊水
B．一次放羊水量不超过1500ml
C．前列腺素合成酶抑制剂——吲哚美辛有抑制利尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多
D．症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食
E．妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜


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287、填空题  前置胎盘主要与______相鉴别。


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288、问答题  试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?


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289、单项选择题  初孕妇35岁，孕36周，发现血压升高1月，今晨突起腹痛，查体：血压150/99mmHg，脉搏120次/分，腹壁紧张，宫高38cm，子宫持续收缩，硬，宫底压痛，胎位ROA，胎心听不清，阴道少量流血，血红蛋白70g/L，白细胞计数15×10/L，中性80%，尿蛋白(++)。该病最可能是()

A．先兆早产
B．子宫破裂
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．以上均不是


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290、单项选择题  32岁妇女，结婚3年，分别于妊娠5～6个月时3次自然流产史，分析其原因，最大可能为()

A．先天性卵巢发育异常
B．受精卵发育异常
C．宫颈内口机能不全
D．精神因素
E．黄体功能不全


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291、填空题  为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前给予孕妇______静脉注射。


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292、单项选择题  以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法，大于多少考虑为羊水过多()

A．7cm
B．6cm
C．5cm
D．4cm
E．3cm


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293、判断题  单卵双胎胎盘间有血循环相通，当动脉间血管吻合时可导致双胎输血综合征。()


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294、名词解释  异位妊娠(ectopic pregnancy)


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295、单项选择题  

三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。

急救处理应首选()

A．静脉输液、输血
B．止血药
C．吸氧
D．抗生素
E．升压药


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296、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

首先考虑何项诊断()

A．羊水过多
B．双胎妊娠
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．先兆子宫破裂


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297、判断题  子痢前期不主张应用扩容剂，仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。()


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298、判断题  妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。()


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299、单项选择题  哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种()

A．无脑儿
B．脊柱裂
C．脑积水
D．联体儿
E．脑脊膜膨出


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300、填空题  胎儿先天畸形发生的原因甚多，主要与_____、_______、______、_____、_____母儿血型不合等有关。


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