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骨外科学相关专业知识：骨外科学相关专业知识综合试题及答案（强化练习）
2023-01-28 04:00:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  结节性细支气管肺泡癌的X线表现是（）。

A.类似肺炎
B.全肺不张
C.浸润性病变
D.肺叶不张
E.与周围型肺癌类似


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2、单项选择题  下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因（）。

A.颅内动脉瘤
B.动静脉畸形
C.烟雾病
D.动脉硬化
E.抗纤溶治疗


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3、单项选择题  肱骨髁上骨折易造成（）。

A.肌腱损伤
B.骨折延迟愈合
C.血管神经损伤
D.骨折不愈合
E.骨筋膜室综合征


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4、单项选择题  女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。 目前紧急处理措施中错误的是（）。

A.3%过氧化氢冲洗伤口
B.急诊行清创术
C.应用氨基糖苷类抗生素
D.高压氧治疗
E.全身支持疗法


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5、单项选择题  年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。 可能的原因（）。

A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤


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6、单项选择题  结肠破裂（）。

A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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7、单项选择题  男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 手术应主要注意（）。

A.预防休克发生
B.防止即将出现的腹膜炎
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.去除病灶
E.消除病因


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8、单项选择题  女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。 首先考虑的诊断是（）。

A.小肠扭转
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.肠套叠
D.粘连性肠梗阻
E.急性胃肠炎


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9、单项选择题  女性，20岁，发现膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。 最可能的诊断（）。

A.骨样骨瘤
B.骨肉瘤
C.软骨瘤
D.软骨肉瘤
E.骨软骨瘤


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10、单项选择题  早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是（）。

A.鳞腺癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌


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11、单项选择题  成人股骨头无菌性坏死病变始于（）。

A.软骨
B.骨
C.滑膜
D.肌肉及肌腱
E.关节囊


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12、单项选择题  患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 首选的治疗方法是（）。

A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.DHS
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗


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13、单项选择题  多发生于全结肠（）。

A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.小肠憩室
E.平滑肌瘤


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14、单项选择题  男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为（）。

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期


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15、单项选择题  椎间盘突出，呈阳性表现的体征是（）。

A.Dugas征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.McMurray征
E.Thoamas征


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16、单项选择题  腹部平片显示下述哪个表现，提示有绞窄性肠梗阻的可能（）。

A.扩张肠管呈阶梯状分布
B.近端肠管扩张，远端肠腔未见气体
C.孤立肠襻扩张而且固定
D.扩张肠管呈鱼刺样
E.结肠内无气体


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17、单项选择题  大面积烧伤患者伤后第1个8小时，补液量为第1个24小时总入量的（）。

A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.2／3
E.3／4


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18、单项选择题  提示血容量不足（）。

A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少


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19、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 此病人应首先诊断（）。

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤


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20、单项选择题  女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 该病人乳腺癌的病理类型最可能是（）。

A.导管内癌
B.早期浸润性导管癌
C.浸润性导管癌
D.炎性乳癌
E.Paget病


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21、单项选择题  男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。

A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压


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22、单项选择题  枕叶病变可以引起（）。

A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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23、单项选择题  细菌性肝脓肿（）。

A.甲胎蛋白（+）
B.寒战、高热、绞痛、黄疸
C.寒战、高热、肝区疼痛、肝大
D.肝穿抽出棕褐色脓液
E.血氨增高


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24、单项选择题  痣细胞仅位于表皮底层，有潜在恶变可能的痣是（）。

A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红癍痣


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25、单项选择题  男性，20岁，以头外伤2小时入院。入院查体：刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS为（）。

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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26、单项选择题  男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是（）。

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.支架
E.胃造口


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27、单项选择题  病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的疾病为（）。

A.肾癌
B.肾结石
C.肾盂癌
D.肾结核
E.肾积水


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28、单项选择题  对关节结核的正确处理为（）。

A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗


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29、单项选择题  女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 如有明确左房血栓，可选择的最适宜的治疗手段是（）。

A.药物除房颤
B.二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣机械瓣置换术
D.二尖瓣闭式扩张术
E.二尖瓣生物瓣置换术


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30、单项选择题  男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。 最急需安排的化验检查是（）。

A.凝血功能
B.肿瘤标志物
C.血电解质水平和酸碱平衡状况
D.肝功能检查
E.肾功能检查


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31、单项选择题  化疗有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤比较适合的治疗是（）。

A.囊内切除
B.边缘性切除
C.广泛性切除
D.根治性切除
E.根治性截肢


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32、单项选择题  查体发现"板状腹"体征见于（）。

A.麻痹性肠梗阻
B.急性胃扩张
C.上消化道穿孔
D.急性小肠扭转
E.幽门梗阻


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33、单项选择题  患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。 了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用（）。

A.逆行性深静脉造影
B.顺行性深静脉造影
C.曲张静脉造影
D.直接静脉造影
E.经穿刺腘静脉造影


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34、单项选择题  女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是（）。

A.乳腺囊性增生
B.急性乳房炎
C.乳腺癌
D.乳腺纤维腺瘤
E.Paget病


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35、单项选择题  Ewing肉瘤的X线表现为（）。

A."葱皮样"骨膜反应
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应
E.骨质破坏伴死骨形成


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36、单项选择题  男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。 手术应主要注意（）。

A.预防休克发生
B.防止即将出现的腹膜炎
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.去除病灶
E.消除病因


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37、单项选择题  目前认为影响乳癌预后的最主要因素（）。

A.乳癌的分期
B.正确的乳癌综合治疗
C.乳癌的生物学特性
D.乳癌患者的年龄
E.乳癌早期诊断，早期治疗


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38、单项选择题  哪项结果不符合肝门部胆管癌（）。

A.B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张
B.ERCP仅能显示部分肝外胆管
C.CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块
D.PTC单侧肝内胆管扩张
E.右上腹可触及胀大的胆囊


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39、单项选择题  不属于稳定型骨盆骨折的是（）。

A.耻骨支骨折
B.坐骨支骨折
C.髂骨翼骨折
D.尾骨骨折
E.髋臼骨折


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40、单项选择题  男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。 明确梗阻部位首选（）。

A.CT
B.MRI
C.PTC
D.ERCP
E.B超


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41、单项选择题  男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 其应采取的治疗措施是（）。

A.尽快做结扎术
B.尽快做体外循环直视手术
C.尽快用扩血管药物
D.尽快行介入治疗
E.尽快行介入+手术


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42、单项选择题  男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）。

A.原发性肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝硬化
D.细菌性肝脓肿
E.肝囊肿


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43、单项选择题  一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。 此时最有可能的并发症是（）。

A.泌尿系损伤
B.结直肠损伤
C.失血性休克
D.生殖器损伤
E.神经损伤


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44、单项选择题  患者，男，20岁。上腹痛20天，加剧2小时，急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液10ml，WBC18×10/L，N0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是（）。

A.阑尾炎
B.肝脓肿穿破
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.肠穿孔
E.腹腔淋巴结穿破


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45、单项选择题  根据冠状动脉在左室隔面的分布，将冠状动脉分为（）。

A.左优势型，国人占多数
B.右优势型，国人占多数
C.均衡型，国人占多数
D.左优势型，右优势型，国人各占45%
E.左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3


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46、单项选择题  患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。 最重要的检查是（）。

A.小隐静脉的功能
B.大隐静脉瓣膜的功能
C.深浅静脉交通支瓣膜功能
D.深静脉通畅及其瓣膜功能
E.静脉曲张的并发症


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47、单项选择题  出现股动脉枪击音的疾病有（）。

A.室缺
B.房缺
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.主动脉瓣狭窄


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48、单项选择题  左冠状动脉起源于肺动脉（）。

A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Bland-WhiteGarland综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征


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49、单项选择题  一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。 该骨折手法复位后石膏固定的位置应为（）。

A.腕掌屈尺偏位
B.腕掌屈桡偏位
C.腕背伸桡偏位
D.腕背伸尺偏位
E.中立位


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50、单项选择题  某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）。

A.多发生于老年人
B.易发生骨折不愈合
C.易发生股骨头坏死
D.常须行手术治疗
E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死


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51、单项选择题  Richter疝（）。

A.疝内容物为小肠
B.疝内容物为大网膜
C.疝内容物为Meckle憩室
D.疝内容物为多个小肠肠襻
E.疝内容物为部分小肠壁


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52、单项选择题  突然上腹刀割样痛，板状腹，右下腹有压痛，诊断为（）。

A.急性胰腺炎
B.溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻


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53、单项选择题  患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。 血糖增高的可能原因是合并胰岛素瘤（）。

A.合并慢性胰腺炎
B.胰高血糖素瘤
C.胰腺癌累及胰岛所致
D.并发糖尿病
E.合并胰岛素瘤


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54、单项选择题  3岁，女性患者，自生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。 最可能的诊断是（）。

A.葡萄酒色斑
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.炎症
E.毛细血管充血


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55、单项选择题  膝关节半月板损伤，呈阳性表现的体征是（）。

A.Dugas征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.McMurray征
E.Thoamas征


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56、单项选择题  1岁男性患者，面部发现一直径1cm的褐色皮肤肿物，并有数根毛发生长。最有可能的疾病是（）。

A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红癍痣


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57、单项选择题  按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）。

A.烧伤总面积20%，二度，合并中度吸入性损伤
B.烧伤总面积30%，三度烧伤面积9%
C.烧伤总面积51%，浅二度20%，深二度31%
D.烧伤总面积31%，三度烧伤面积21%
E.小儿烧伤总面积26%，三度烧伤面积9%


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58、单项选择题  女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。 考虑发生了以下哪一项创伤后并发症（）。

A.伤口肉毒症
B.下肢动脉栓塞
C.下肢静脉血栓形成
D.破伤风
E.气性坏疽


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59、单项选择题  脾破裂的处理中，下列哪项是错误的（）。

A.破裂严重时，可行脾切除术
B.破裂较轻时，可行脾修补术
C.待失血性休克好转后再行手术
D.可收集腹腔内血液行自家输血
E.输血及补平衡液，以纠正血容量不足


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60、单项选择题  男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。 最可能的诊断是（）。

A.亚急性硬膜下血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿


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61、单项选择题  男性，55岁，刺激性干咳2个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为（）。

A.手术治疗
B.化学治疗
C.中医治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗


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62、单项选择题  老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（）。

A.肠套叠
B.肠粘连
C.肠管扭转
D.肠管血运障碍
E.肠道肿瘤


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63、单项选择题  便于观察内痔和直肠黏膜脱垂最严重程度的体位是（）。

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位


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64、单项选择题  男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。 诊断应考虑为（）。

A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓


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65、单项选择题  肝炎后肝硬化所致（）。

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


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66、单项选择题  女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。 不宜选用的药物（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.甲硝唑
D.头孢菌素
E.蒲公英、野菊花


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67、单项选择题  常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向（）。

A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉


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68、单项选择题  女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结 为明确诊断应安排以下哪一项检查（）。

A.乳腺红外线检查
B.乳腺B超
C.乳腺热图像
D.胸部X线片
E.局部切取活检


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69、单项选择题  前列腺按摩的常规体位是（）。

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位


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70、单项选择题  一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。 颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是（）。

A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种异体骨


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71、单项选择题  女性，20岁，发现膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。 关于该病手术治疗下列正确的是（）。

A.瘤段切除，人工假体置换
B.病灶周围纤维膜，软骨帽切除
C.纤维膜，软骨帽，病骨切除
D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除
E.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔


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72、单项选择题  患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 有关进一步辅助检查的描述中，正确的是（）。

A.甲状腺同位素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性
B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态
C.甲状腺同位素扫描为"冷"结节，则有10%～20%可能为恶性肿瘤
D.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变
E.针吸细胞学检查，简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变


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73、单项选择题  饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，应考虑（）。

A.小肠扭转
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠套叠


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74、单项选择题  男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 患者体温38℃，血压120、80mmHg，脉率100/min，血白细胞15×109/L，最不恰当的处理是（）。

A.抗生素治疗
B.禁食、胃肠减压
C.急诊手术
D.给予生长抑素
E.给予抑肽酶


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75、单项选择题  应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。

A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入
B.置管后首先向食管气囊内充气150ml
C.如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
D.为避免再次出血，三腔管可以持续放置
E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎


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76、单项选择题  有关Meckel憩室以下哪项是正确的（）。

A.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
E.疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除


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77、单项选择题  患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义（）。

A.立位腹平片
B.血常规
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.以上都不是


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78、单项选择题  男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。 造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是（）。

A.急性胃肠炎
B.上消化道大出血
C.机械性幽门梗阻
D.完全性低位小肠梗阻
E.闭襻性结肠梗阻


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79、单项选择题  男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，P110／min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）。

A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


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80、单项选择题  男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 该病人首诊时哪一项检查不是必须的（）。

A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿


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81、单项选择题  髓外肿瘤（）。

A.上行性感觉障碍
B.下行性感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.分离性感觉障碍
E.阶段性感觉障碍


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82、单项选择题  下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死（）。

A.桡骨远端骨折
B.股骨转子间骨折
C.跟骨骨折
D.股骨颈骨折
E.股骨干骨折


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83、单项选择题  男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）。

A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎


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84、单项选择题  患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39℃。腹泻，每日4～5次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张（+），压痛（+），肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是（）。

A.阑尾脓肿
B.卵巢肿瘤
C.脐尿管囊肿
D.肠系膜囊肿
E.卵黄管囊肿


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85、单项选择题  某青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）。

A.半月板切除术
B.固定、制动、止痛药
C.局部封闭
D.关节镜下半月板切余
E.关节镜下半月板部分切除


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86、单项选择题  海绵窦内侧壁相邻（）。

A.圆孔、卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体、蝶鞍、蝶窦
E.颞叶


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87、单项选择题  下列哪一项是输血最严重的并发症（）。

A.细菌污染反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.发热反应
E.循环超负荷


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88、单项选择题  女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 应诊断为（）。

A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.左侧股疝


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89、单项选择题  腹腔穿孔液为血性，臭味重，应考虑为（）。

A.结核性腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎


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90、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 应选择哪种手段明确诊断（）。

A.红外线
B.B超
C.钼靶
D.PET
E.活检


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91、单项选择题  患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。 最具有确定诊断意义的检查方法是（）。

A.胸部X片检查
B.胸部CT检查
C.胸部PET检查
D.纤维支气管镜检查
E.胸部MRI检查


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92、单项选择题  对早期退变性骨关节病的正确处理为（）。

A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗


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93、单项选择题  有关直肠淋巴引流的描述中，下列哪组是正确的（）。

A.沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结
B.经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结
C.直肠上、下两组淋巴结之间无相互吻合支
D.经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结
E.经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结


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94、单项选择题  以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的（）。

A.高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物
B.低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯
C.单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性
D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐


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95、单项选择题  蜂窝织炎可表现为（）。

A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显
B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显
C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛
D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生
E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制


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96、单项选择题  女性，40岁，呼吸困难2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是（）。

A.神经源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.肺癌


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97、单项选择题  主动脉瓣上狭窄（）。

A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Bland-WhiteGarland综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征


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98、单项选择题  休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是（）。

A.动脉血pH值
B.动脉血乳酸水平
C.血清钾离子浓度
D.血清乳酸脱氢酶含量
E.动脉血二氧化碳结合力


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99、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）。

A.呕吐血性或棕褐色液体
B.持续剧痛无缓解
C.出现腹膜刺激征
D.肠鸣音消失
E.X射线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置


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100、单项选择题  患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。 术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是（）。

A.肠横向缝合修补术
B.肠纵向缝合修补术
C.乙状结肠切除，降结肠造口术
D.腹腔引流术
E.肠切除、一期肠吻合术


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101、单项选择题  男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术加疝修补术
D.坏死肠段切除术加大张力疝修补术
E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术


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102、单项选择题  肱骨上端骨囊肿比较适合的治疗是（）。

A.囊内切除
B.边缘性切除
C.广泛性切除
D.根治性切除
E.根治性截肢


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103、单项选择题  下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）。

A.菌血症是脓毒血症的一种
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属于条件性感染
D.真菌感染时，血培养容易发现
E.伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿


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104、单项选择题  患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。

A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿


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105、单项选择题  骨结核的X线表现为（）。

A."葱皮样"骨膜反应
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.边缘清晰，无明显软组织包块，无明显骨膜反应
E.骨质破坏伴死骨形成


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106、单项选择题  最常见的发绀型先天性心脏病是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.右室双出口
E.大动脉错位


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107、单项选择题  局限性骨脓肿可表现为（）。

A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显
B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显
C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛
D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生
E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制


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108、单项选择题  男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。 如行手术治疗，最容易损伤的部位是（）。

A.冠状动脉
B.升主动脉
C.喉返神经
D.主动脉瓣
E.心脏传导组织


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109、单项选择题  男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。 引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是（）。

A.胃贲门部溃疡
B.十二指肠球部后壁溃疡
C.胃幽门部溃疡
D.十二指肠球部前壁溃疡
E.空肠上段溃疡


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110、单项选择题  不能经尿道膀胱内腔镜进行的手术是（）。

A.膀胱碎石术
B.膀胱肿瘤切除术
C.输尿管口切开术
D.输尿管末端成形术
E.输尿管末端结石取出术


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111、单项选择题  分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是（）。

A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞


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112、单项选择题  女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39℃，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是（）。

A.结核性腹膜炎
B.急性胃肠炎
C.原发性腹膜炎
D.梅克尔憩室炎
E.急性阑尾炎


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113、单项选择题  女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。 最适宜的治疗方案是（）。

A.肝脏楔形切除术
B.胆囊空肠吻合术
C.胰十二指肠切除术
D.肝动脉栓塞+导管化疗
E.氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗


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114、单项选择题  男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。 该病人最可能合并损伤的脏器是（）。

A.右肾
B.胃
C.横结肠
D.十二指肠
E.脾脏


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115、单项选择题  大面积皮肤撕脱伤（）。

A.清创后不宜缝合
B.清创及一期缝合
C.清创后不植皮
D.清创及植皮
E.清创后二期缝合


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116、单项选择题  男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤（）。

A.胸导管损伤
B.气管损伤
C.食管损伤
D.脊髓损伤
E.甲状腺损伤


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117、单项选择题  短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点（）。

A.易并发吻合口溃疡
B.易发生胆囊结石
C.神经、肌肉兴奋性严重减低
D.易形成泌尿系结石
E.合并骨质疏松


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118、单项选择题  L5、S1椎间盘突出引起的神经麻木区是在（）。

A.小腿前内侧
B.小腿前外侧
C.小腿后内侧
D.小腿后外侧
E.腘窝部位


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119、单项选择题  髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是（）。

A.髋关节功能保存
B.髋关节骨性强直
C.髋关节形成前屈内收畸形
D.局部形成寒性脓肿
E.局部形成窦道


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120、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）。

A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿


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121、单项选择题  受伤后8小时内的清洁伤口（）。

A.清创后不宜缝合
B.清创及一期缝合
C.清创后不植皮
D.清创及植皮
E.清创后二期缝合


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122、单项选择题  高度怀疑自发性蛛网膜下腔出血，而CT检查阴性时应选择（）。

A.MAI
B.MRA
C.头X-ray
D.核素扫描
E.腰穿


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123、单项选择题  10岁儿童，发热伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/mm3，中性粒白细胞90%，血沉60mm／h。 下列哪一种是最可能的诊断（）。

A.急性风湿热
B.儿童类风湿
C.尤因瘤
D.骨肉瘤
E.急性血源性骨髓炎


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124、单项选择题  预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的（）。

A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽
B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周
C.防止术后呕吐、误吸
D.随时用镇痛剂解除切口疼痛
E.随时协助患者排出气管分泌物


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125、单项选择题  男性，56岁，2年来常有便血，近6个月来伴有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行或经手助回纳（）。

A.肛裂
B.内痔
C.外痔
D.直肠癌
E.直肠息肉


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126、单项选择题  男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 最可能损伤的脏器是（）。

A.结肠破裂
B.空肠破裂
C.肝破裂
D.脾破裂
E.肾破裂


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127、单项选择题  患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是（）。

A.止血
B.缝合伤口，引流
C.吻合神经
D.局部填塞
E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅


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128、单项选择题  患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胃扩张
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎


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129、单项选择题  Dugas征阳性表示（）。

A.桡骨头半脱位
B.肱骨髁上骨折
C.前臂筋膜室间隔综合征
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位


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130、单项选择题  男性，23岁，不慎从高处摔下，呼吸困难明显，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失，首选的处理为（）。

A.对症处理
B.抗感染治疗
C.剖胸探查
D.气管切开术
E.胸腔闭式引流术


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131、单项选择题  大隐静脉曲张合并小腿溃疡。 首选治疗方式为（）。

A.口服抗生素
B.局部换药，等溃疡愈合后再手术
C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术
D.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出
E.弹力绷带或弹力袜


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132、单项选择题  男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 最有助于诊断的检查是（）。

A.血常规
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部X线检查
E.放射性核素扫描


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133、单项选择题  男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确（）。

A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血
C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D.积极抗休克同时急诊肾切除术
E.积极抗休克同时急诊肾修补术


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134、单项选择题  关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的（）。

A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变


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135、单项选择题  脾破裂（）。

A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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136、单项选择题  男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。 应考虑的诊断为（）。

A.脾脏被膜下出血
B.横结肠系膜血肿
C.肾盂积水并感染
D.肝脏被膜下出血
E.胰腺假性囊肿


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137、单项选择题  先天性胆道闭锁可行（）。

A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除术，胆总管探查术
D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
E.肝总管空肠Roux-en-Y吻合术


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138、单项选择题  诊断颅内血管疾病最有价值的检查是（）。

A.CT
B.MRI
C.脑血管造影
D.头X-ray
E.MRA


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139、单项选择题  10岁儿童，发热伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/mm3，中性粒白细胞90%，血沉60mm／h。 如果怀疑为化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（）。

A.细胞计数
B.血培养
C.关节腔穿刺，关节液检查
D.关节镜检查
E.X线片


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140、单项选择题  室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是（）。

A.手术彻底切除肿瘤
B.手术切除肿瘤+放疗+化疗
C.行脑室分流术+放疗+化疗
D.手术切除肿瘤+放疗
E.手术切除肿瘤+化疗


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141、单项选择题  慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助（）。

A.选择性肝动脉造影
B.放射性核素扫描
C.超声波断层扫描
D.CT检查
E.以上都不是


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142、单项选择题  阿米巴性肝脓肿（）。

A.甲胎蛋白（+）
B.寒战、高热、绞痛、黄疸
C.寒战、高热、肝区疼痛、肝大
D.肝穿抽出棕褐色脓液
E.血氨增高


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143、单项选择题  女性，60岁，有血吸虫病史，近半年来大便出血，鲜红色，肛门指诊：距齿状线6cm处可扪及2.5cm高低不平肿块，指套染血（）。

A.肛裂
B.内痔
C.外痔
D.直肠癌
E.直肠息肉


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144、单项选择题  直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于（）。

A.20°
B.30°
C.40°
D.50°
E.60°


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145、单项选择题  患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。

A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔


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146、单项选择题  男性，21岁，因头部外伤，形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是（）。

A.将离体的头皮回植
B.将离体头皮修薄后回植
C.自身它处取皮修复缺损创面
D.局部头皮瓣修复缺损创面
E.缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮


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147、单项选择题  女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 此病人首选手术方式是（）。

A.单纯乳房切除
B.标准乳腺癌根治术
C.改良乳腺癌根治术
D.腺叶切除术
E.肿块切除术


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148、单项选择题  骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗（）。

A.全身中毒症状严重，衰弱，严重贫血
B.脊柱结核合并截瘫
C.经久不愈的窦道
D.有明显死骨，较大脓肿
E.早期全关节结核，为了抢救关节功能


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149、单项选择题  下列有关小肝癌定义的描述中正确的是（）。

A.肝脏单个癌结节直径≤1cm，或2个癌结节直径之和≤1cm
B.肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cm
C.肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤3cm
D.肝脏单个癌结节直径≤4cm，或2个癌结节直径之和≤4cm
E.肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm


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150、单项选择题  男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 治疗首选（）。

A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.腰穿置换


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151、单项选择题  男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（）。

A.肝脾肿大、贫血
B.消瘦、乏力、体重减轻
C.腹痛腹部不适
D.消化不良、畏食
E.进行性黄疸、瘙痒


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152、单项选择题  男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为（）。

A.食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术
B.食管癌切除，食管-食管弓上吻合术
C.食管癌切除，结肠间置代食管术"
D.食管癌切除，人造食管间置术
E.食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术


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153、单项选择题  血吸虫肝硬化所致（）。

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


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154、单项选择题  患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。 如病变紧靠前壁，较合适的治疗是（）。

A.局部热敷
B.全身联合应用抗生素
C.采用腹膜外入路引流
D.行剖腹手术引流
E.开窗引流


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155、单项选择题  颈内动脉损伤（）。

A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口，局部引流
E.伤口不缝合


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156、单项选择题  女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）。

A.胆管炎性狭窄
B.胆囊穿孔
C.胆源性肝脓肿
D.胆道出血
E.休克


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157、单项选择题  男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。 若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是（）。

A.脱水降颅压
B.神经营养治疗
C.功能锻炼
D.手术治疗
E.观察生命体征、神志、瞳孔变化


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158、单项选择题  男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 最可能的诊断是（）。

A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管良性狭窄
E.食管憩室


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159、单项选择题  患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。 首先应采取的急救措施是（）。

A.气管切开
B.气管插管，呼吸机辅助呼吸
C.开胸探查
D.右胸膜腔闭式引流
E.高压氧舱治疗


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160、单项选择题  患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。 此患者应诊断为（）。

A.阑尾残株炎
B.肠粘连
C.肠道菌群失调
D.膀胱炎
E.盆腔脓肿


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161、单项选择题  女性，52岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战及高热，24小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，体温39℃，右上腹压痛。该病人的临床表现应是（）。

A.Grey-Turner征
B.Murphy征
C.Charcot征
D.Courvoisier征
E.Raynaud征


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162、单项选择题  患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。 检查方法是（）。

A.静脉测压
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.多普勒超声
E.温度记录法


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163、单项选择题  梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（）。

A.低张十二指肠钡餐检查
B.B型超声
C.经皮经肝穿刺胆道造影
D.经内镜逆行胰胆管造影
E.静脉法胆道造影


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164、单项选择题  男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），抗链球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步诊断应首先考虑（）。

A.类风湿关节炎
B.弥散性特发性骨骼骨肥厚病（DISH病）
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎


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165、单项选择题  继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法（）。

A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术
B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗
C.积极抗休克的同时进行手术
D.立即手术
E.积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术


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166、单项选择题  肛门视诊时最常用的体位是（）。

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位


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167、单项选择题  L4、5椎间盘突出引起的神经麻木区是在（）。

A.小腿前内侧
B.小腿前外侧
C.小腿后内侧
D.小腿后外侧
E.腘窝部位


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168、单项选择题  肝静脉阻塞综合征所致（）。

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


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169、单项选择题  男76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁（）。

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁


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170、单项选择题  闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）。

A.不随意搬动病人
B.注射止痛药，减轻病人痛苦
C.禁食水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量，防止休克


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171、单项选择题  左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）。

A.可复性疝
B.Littre疝
C.Ricllter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝


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172、单项选择题  患儿，男，9岁。在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。 可能的诊断是（）。

A.鹰嘴骨折
B.孟氏骨折（MonteggiA.
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.Galeazzi骨折


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173、单项选择题  男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。 应及时采取的处理措施是（）。

A.静脉补液
B.静脉补液同时给予碱性药物
C.利尿
D.静脉补液同时酸化尿液
E.应用止血药


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174、单项选择题  肾蒂由前往后的解剖顺序是（）。

A.动脉，静脉，输尿管
B.输尿管，静脉，亏脉
C.静脉，动脉，输尿管
D.动脉，输尿管，静脉
E.输尿管，静脉，引脉


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175、单项选择题  女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。 为明确诊断应首选的检查方法是（）。

A.钼钯检查
B.超声检查
C.细胞学检查
D.穿刺检查
E.CT检查


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176、单项选择题  某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（）。

A.髋部压痛
B.髋部肿胀
C.患侧下肢外旋60°
D.患侧下肢轴向叩击痛
E.患侧下肢短缩畸形


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177、单项选择题  病灶局限于肾以及与肾盂肾盏相通的结核病灶，药物治疗6～9个月无效。应行（）。

A.肾结核病灶清除术
B.肾部分切除术
C.肾切除术
D.乙状结肠膀胱扩大术
E.输尿管皮肤造口术


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178、单项选择题  男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmol／L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。

A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞药和5α还原酶抑制药


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179、单项选择题  男性，20岁。股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是（）。

A.高位截肢
B.放射治疗
C.化学治疗
D.活组织检查，石蜡切片诊断
E.快速活组织检查后，高位截肢


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180、单项选择题  患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。 此患者的处理原则是（）。

A.开腹探查，经腹引流
B.经直肠或阴道引流
C.禁食、输液、抗炎治疗
D.抗炎
E.抗炎+理疗


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181、单项选择题  分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是（）。

A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞


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182、单项选择题  女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。 初步诊断（）。

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿


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183、单项选择题  男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 确诊最有价值的辅助检查是（）。

A.放射性核素肾图
B.膀胱镜检查
C.IVP及尿结核杆菌检查
D.尿路B超
E.MRI


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184、单项选择题  年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。 应做的紧急处理措施为（）。

A.静脉给予激素抗炎
B.静脉给予碘化钾溶液
C.吸氧
D.床旁气管切开
E.立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿


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185、单项选择题  女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。 该病人最可能的诊断是（）。

A.穿刺时造成空气栓塞
B.急性心力衰竭
C.张力性气胸
D.心包压塞
E.误穿刺动脉，造成血肿压迫


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186、单项选择题  女性，42岁，车祸撞伤胸部，胸痛明显，轻度呼吸困难，胸片示右侧第6、7、8肋骨骨折，对位良好，双侧肋隔角清晰，合适的处理为（）。

A.对症处理
B.抗感染治疗
C.剖胸探查
D.气管切开术
E.胸腔闭式引流术


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187、单项选择题  正常成人为维持体内水分出入量平衡，每日须至少排尿（）。

A.100～200ml
B.300～500ml
C.600～800ml
D.1000～1500ml
E.2000ml以上


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188、单项选择题  额叶病变可以引起（）。

A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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189、单项选择题  下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是（）。

A.大肠埃希菌
B.拟杆菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.白色念珠菌


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190、单项选择题  男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的（）。

A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查
D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查


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191、单项选择题  以下关于移植器官保存方法的叙述中，哪一项是正确的（）。

A.首先应用器官灌洗液在35～37℃充分灌洗移植器官
B.移植器官应进行超低温保存
C.UW液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液
D.尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗ATP
E.从37℃降至0℃，细胞新陈代谢率下降到原来的1/12


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192、单项选择题  患者，男，16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压10/6kPa（75/45mmHg），神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是（）。

A.给予度冷丁止痛
B.留院观察
C.静脉输液
D.可再次腹腔穿刺
E.B超观察肝脾变化


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193、单项选择题  胆囊内胆固醇结石形成的最主要原因是（）。

A.胆道感染
B.胆汁内葡萄糖醛酸酶增加
C.胆汁成分和理化性质改变
D.胆道内蛔虫残体存留
E.胆道梗阻


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194、单项选择题  属于错构瘤性息肉的是（）。

A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉


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195、单项选择题  Hippocrate法适用于哪种脱位的复位（）。

A.肩关节前脱位
B.肩关节后脱位
C.髋关节前脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节半脱位


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196、单项选择题  某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（）。

A.轻度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.重度吸入性损伤
D.特重度吸入性损伤
E.无吸入性损伤


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197、单项选择题  通常胃十二指肠溃疡大出血时每分钟出血速度至少大于（）。

A.1ml
B.5ml
C.10ml
D.15ml
E.20ml


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198、单项选择题  怀疑肝包虫病时，错误的检查方法是（）。

A.包虫囊液皮内试验
B.B超检查
C.肝扫描检查
D.补体结合试验
E.诊断性穿刺


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199、单项选择题  某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 股骨颈骨折Gardon分型可分为几型（）。

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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200、单项选择题  男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。 最有诊断意义的检查方法是（）。

A.胃液酸度分析
B.胃液脱落细胞学检查
C.纤维胃镜检查
D.B超检查
E.CT检查


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201、单项选择题  患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm，大小肿大淋巴结。 对诊断最有价值的辅助检查为（）。

A.结核菌素试验
B.乳腺红外线扫描
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA15-3检测


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202、单项选择题  为减少胰液分泌，常应用的药物是（）。

A.抗生素
B.甲硝唑
C.神经垂体激素（垂体后叶激素）
D.生长激素
E.生长抑素


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203、单项选择题  下肢静脉曲张症能否进行手术治疗的关键性检查是（）。

A.深静脉是否通畅
B.深浅静脉交流支瓣膜功能是否健全
C.浅静脉瓣膜是否闭锁不全
D.小隐静脉功能是否健全
E.曲张静脉是否出现合并症


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204、单项选择题  男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。 如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少（）。

A.1～2天
B.3～4天
C.5～7天
D.8～10天
E.11～14天


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205、单项选择题  患儿，男，9岁。在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。 应首先采取的措施是（）。

A.闭合复位，石膏固定
B.切开复位内固定
C.颈腕吊带制动
D.住院择期手术
E.三角巾悬吊


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206、单项选择题  男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。 应采取的治疗措施是（）。

A.尽快做结扎术
B.尽快做体外循环下直视手术
C.尽快做介入治疗
D.尽快用扩血管药物
E.尽快做冠状动脉造影


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207、单项选择题  慢性前列腺炎，前列腺纤维化的尿道并发症为（）。

A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部狭窄
C.膀胱颈狭窄
D.阴茎部尿道狭窄
E.尿道球部狭窄


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208、单项选择题  患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能为以下哪一种疾病（）。

A.肾盂输尿管连接部狭窄
B.肾母细胞瘤
C.后尿道瓣膜
D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱
E.肾癌


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209、单项选择题  男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。 以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中，错误的是（）。

A.严重大出血、短期内出现休克
B.8小时内输血600～900ml，血压脉搏仍不正常
C.正在进行溃疡药物治疗期间出血
D.年龄小于40岁
E.合并溃疡穿孔


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210、单项选择题  成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 若病人经补液和输血治疗后，休克不能缓解应（）。

A.加大补液量
B.应用血管扩张药
C.立即手术
D.输血浆
E.止血药物


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211、单项选择题  不属于完全骨折的是（）。

A.螺旋骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.压缩骨折
E.骨骺分离


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212、单项选择题  一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。 下列体征中，哪项最不可能出现（）。

A.局部触诊试验（+）
B.局部右下肢轴向叩击试验（+）
C.骨盆分离挤压试验（+）
D.右Thomas试验（+）
E.右"4"字试验（+）


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213、单项选择题  肩周炎的最主要治疗方法是（）。

A.制动
B.理疗
C.推拿按摩
D.针灸
E.功能锻炼


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214、单项选择题  男性，23岁，突发右下腹痛，疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 对此病人可能的诊断是（）。

A.阿米巴病肠穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.急性坏死性肠炎穿孔


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215、单项选择题  下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短（）。

A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.利多卡因
E.罗哌卡因


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216、单项选择题  患者，男，25岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗1个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是（）。

A.胸腺瘤
B.淋巴瘤
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.肺尖部肿瘤


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217、单项选择题  根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中Ⅱ型胃溃疡是指（）。

A.溃疡位于贲门附近
B.溃疡位于胃窦区
C.溃疡位于胃上部1／3
D.溃疡位置接近幽门
E.溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm范围以内


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218、单项选择题  男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。 引起酱油色尿最可能的原因是（）。

A.急性肾挫裂伤
B.肌红蛋白尿
C.休克引起尿浓缩
D.尿道损伤
E.衣物染料被创面吸收使尿色加深


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219、单项选择题  女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。 如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（）。

A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
E.胸部B超检查


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220、单项选择题  男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。 为确定诊断首选哪项检查（）。

A.头颅CT
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅X线检查
E.腰穿


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221、单项选择题  海绵窦下壁相邻（）。

A.圆孔、卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体、蝶鞍、蝶窦
E.颞叶


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222、单项选择题  Colles骨折典型的体征是（）。

A.爪形手
B.餐叉样畸形
C.垂腕畸形
D.对掌困难
E.猿手畸形


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223、单项选择题  神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的（）。

A.桡神经损伤-垂腕垂指
B.尺神经损伤-爪死手
C.正中神经损伤-猿状手（或铲状手）
D.尺神经损伤-骨间肌萎缩
E.正中神经损伤-拇指内收畸形


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224、单项选择题  女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）。

A.血生化检查
B.下肢动脉造影
C.下肢静脉造影
D.下肢血管Doppler超声检查
E.血清肿瘤标志物检查


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225、单项选择题  抗休克时使用血管扩张剂必须（）。

A.单独使用
B.尽早使用
C.与强心药同用
D.在血容量基本补足后使用
E.大剂量使用


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226、单项选择题  胃破裂（）。

A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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227、单项选择题  女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。 处理方法是（）。

A.急诊手术
B.大剂量抗生素
C.激素治疗
D.继续观察
E.甲状腺紊乱治疗


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228、单项选择题  以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）。

A.急性乙状结肠扭转
B.急性肠套叠
C.嵌顿性股疝
D.肠蛔虫团堵塞
E.肠系膜上动脉栓塞


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229、单项选择题  胆囊动脉主要源自（）。

A.肝右动脉
B.肝左动脉
C.肝固有动脉
D.胃、十二指肠动脉
E.胰十二指肠上动脉


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230、单项选择题  需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱（）。

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.严重肾损伤
E.巨大肾积水


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231、单项选择题  患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。 如果病变为多发，正确的处理是（）。

A.联合应用抗生素
B.采用腹膜外入路引流
C.行剖腹手术引流
D.B超介导穿刺引流
E.开窗引流


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232、单项选择题  男性，23岁，10天前因"胃溃疡出血"行"胃大部切除术"，5天前体温开始升高，呈弛张热，下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）。

A.倾倒综合征
B.消化不良
C.迷走神经切断后腹泻
D.盆腔脓肿
E.并发肠炎


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233、单项选择题  男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是（）。

A.绞窄性肠梗阻
B.急性胆囊炎并穿孔
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.内疝


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234、单项选择题  诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是（）。

A.纤维食管镜检查
B.食管钡剂造影检查
C.胸部CT检查
D.带网气囊食管脱落细胞学检查
E.放射性核素检查


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235、单项选择题  男性65岁。夜间排尿4～5次，排尿费力，尿流缓慢，尿流量测定，最大尿流量9ml／h，应诊断为（）。

A.肾肿瘤
B.尿路结石
C.肾结核
D.肾损伤
E.前列腺增生症


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236、单项选择题  女性，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。 目前需进行的处理是（）。

A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制药
B.开腹探查，癌变肠段切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节，内科治疗


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237、单项选择题  下列各术式中，属于无张力疝修补术的是（）。

A.利用人工合成材料进行的疝修补术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Halsted法
E.Bassini法


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238、单项选择题  有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的（）。

A.对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术
B.对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能
C.术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺
D.术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺
E.对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺


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239、单项选择题  患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。 病人首选的处理是（）。

A.静脉补液，严密观察病情变化
B.立即行胃肠道造影
C.立即剖腹探查
D.行腹部B超检查
E.行MRI检查


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240、单项选择题  某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）。

A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折


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241、单项选择题  为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是（）。

A.选择性腹腔动脉造影
B.纤维胃镜检查
C.粪便隐血检查
D.X线腹部平片
E.上消化道钡剂造影检查


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242、单项选择题  3岁，女性患者，自生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。 以下哪项治疗措施最适当（）。

A.激光治疗
B.放射治疗
C.硬化剂治疗
D.激素疗法
E.手术疗法


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243、单项选择题  引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见于（）。

A.十二指肠降部或胃小弯
B.十二指肠球部前壁或胃小弯
C.十二指肠球部后壁或胃小弯
D.十二指肠球部后壁或胃大弯
E.十二指肠降部或胃大弯


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244、单项选择题  经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4-5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗（）。

A.麻醉下推拿
B.椎间盘内注射泼尼松龙
C.服用中药，理疗，牵引
D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
E.全椎板减压术


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245、单项选择题  成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 在下列何种情况下，可使用血管扩张药（）。

A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者
C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，病人血压明显下降时


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246、单项选择题  男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是（）。

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染
B.右侧阴囊急性蜂窝织炎
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.肠扭转
E.嵌顿性右腹股沟斜疝


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247、单项选择题  男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。 可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎


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248、单项选择题  男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 最佳的代食管器官是（）。

A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.十二指肠


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249、单项选择题  男，70岁，排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。 该结石的外观通常为（）。

A.棕黄色，不规则形，蜡样外观
B.灰白色，不规则形，表面粗糙，易碎
C.红棕色，不规则形，表面光滑，易碎
D.淡黄色，类圆形，表面光滑，质地较硬
E.棕褐色，桑椹样，表面粗糙，质地较硬


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250、单项选择题  患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 首先应行以下哪一种检查（）。

A.CT
B.B超
C.肾图
D.肾动态扫描
E.MRI


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251、单项选择题  患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首选治疗方案为（）。

A.镇静、止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术


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252、单项选择题  胆囊结石伴有梗阻性黄疸病人可行（）。

A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除术，胆总管探查术
D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
E.肝总管空肠Roux-en-Y吻合术


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253、单项选择题  海绵窦后部相邻（）。

A.圆孔、卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体、蝶鞍、蝶窦
E.颞叶


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254、单项选择题  最常见的直肠息肉，多为单发、有蒂，直径一般在1cm以下，很少癌变（）。

A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉


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255、单项选择题  男性，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤20%，Ⅲ度烧伤50%。 按公式计算，该患者第一个8小时选择补充何种胶体为宜（）。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.浓缩血小板
D.血浆代用品
E.压积红细胞


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256、单项选择题  女性，30岁，有明确风湿病史，心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 为明确有无左房血栓，最佳检查是（）。

A.经食管超声
B.胸部CT
C.胸片正侧位
D.放射性核素扫描
E.磁共振


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257、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）。

A.紫杉醇
B.表阿霉素
C.氟尿嘧啶
D.三苯氧胺
E.赫赛汀


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258、单项选择题  腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻（）。

A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.胃癌
E.壶腹癌


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259、单项选择题  转移性右下腹痛，恶心，右下腹压痛，诊断为（）。

A.急性胰腺炎
B.溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻


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260、单项选择题  女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变 患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。

A.急性呼吸窘迫综合征
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克


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261、单项选择题  确诊骨巨细胞瘤的依据（）。

A.血碱性磷酸酯酶测定
B.血管造影
C.X线拍片
D.活组织检查
E.临床表现


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262、单项选择题  有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，下列哪项是正确的（）。

A.切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置
B.坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口
C.为避免损伤括肌，手术切口要尽量小
D.切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除
E.排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料


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263、单项选择题  女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断（）。

A.椎间盘突出症
B.神经根管狭窄症
C.中央型腰椎管狭窄症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎


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264、单项选择题  十二指肠破裂（）。

A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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265、单项选择题  患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项（）。

A.逆行造影
B.行肾穿顺行静脉肾盂造影
C.行核磁水成像检查
D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影
E.行CT检查了解梗阻的部位


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266、单项选择题  患者，男，35岁。车祸导致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（）。

A.梅花形髓内钉内固定
B.交锁髓内钉内固定
C.钢板螺丝钉内固定
D.外固定架
E.三翼钉内固定


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267、单项选择题  出现5P征表示（）。

A.桡骨头半脱位
B.肱骨髁上骨折
C.前臂筋膜室间隔综合征
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位


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268、单项选择题  首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（）。

A.完全卧床，同时行牵引治疗
B.卧床休息，可适量活动
C.予镇痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫


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269、单项选择题  下列哪项不是痔形成的因素（）。

A.无静脉瓣
B.直肠上、下静脉丛畸形
C.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持
D.腹压增高
E.直肠肛管慢性感染


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270、单项选择题  以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的（）。

A.既往史中常有冠心病或房颤史
B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
C.早期即出现明显的腹膜刺激征
D.频繁呕吐
E.可于早期出现休克


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271、单项选择题  男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。 初步处理中不恰当的是（）。

A.胃肠减压，静脉输液
B.X线腹部平片
C.抗生素治疗
D.做好立即手术的准备
E.手法还纳


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272、单项选择题  男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。 应考虑的诊断是（）。

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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273、单项选择题  乳房脓肿采取下列哪种治疗（）。

A.药物治疗
B.乳房切开引流术
C.乳腺肿物切除术
D.乳癌根治术
E.乳癌扩大根治本


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274、单项选择题  甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是（）。

A.甲状腺癌
B.急性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺脓肿
E.硬化性甲状腺炎


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275、单项选择题  男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别（）。

A.右髋前方压痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收


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276、单项选择题  "餐叉样畸形"是下列哪种损伤的典型体征（）。

A.肩关节脱位合并大结节骨折
B.肘关节脱位
C.Colles＇骨折
D.Smith骨折
E.Galeazzi骨折


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277、单项选择题  女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 为明确诊断，进一步的检查是（）。

A.细针穿刺细胞学检查
B.钼钯照相
C.B超检查
D.红外线扫描
E.血清CEA检查


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278、单项选择题  明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择（）。

A.放射性核素胰腺扫描
B.十二指肠低张造影
C.经皮肝穿刺胆管造影
D.逆行胆胰管造影
E.腹腔镜检查


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279、单项选择题  男性，45岁，右上腹反复发作绞痛3年，2小时前饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉率120/min，血压11.9/7.9kPa（90/60mmHg），腹胀，全腹有压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是（）。

A.急性胃溃疡穿孔
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血坏死性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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280、单项选择题  急性化脓性骨髓炎的表现为（）。

A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显
B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显
C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛
D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生
E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制


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281、单项选择题  女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐4年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门部呈"鸟嘴样"改变，应诊断为（）。

A.食管炎
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛症
D.食管癌
E.食管痉挛


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282、单项选择题  有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的（）。

A.开放性创伤均需要手术治疗
B.感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理
C.受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤一律不得缝合
D.开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织
E.清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流


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283、单项选择题  男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。 最可能是（）。

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染
B.右侧阴囊急性蜂窝织炎
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.肠扭转
E.右腹股沟斜疝嵌顿


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284、单项选择题  在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）。

A.尽可能地多饮水保持较多尿量
B.解除尿路梗阻，防止尿路感染
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白，低盐饮食


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285、单项选择题  发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）。

A.需密切观察病人的生命体征变化
B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊
C.病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性


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286、单项选择题  男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物，伴疼痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。 这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（）。

A.巨细胞（破骨细胞）
B.Ⅰ型基质细胞
C.软骨细胞
D.滑膜细胞
E.成骨细胞


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287、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因（）。

A.脑动静脉畸形
B.动脉硬化
C.烟雾病
D.颅内肿瘤卒中
E.脑动脉瘤


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288、单项选择题  患儿，女，8岁。腹痛伴呕吐、发热3天，诊断为急性阑尾炎。实施阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是（）。

A.逆行阑尾切除术
B.阑尾粘膜切除术
C.阑尾内翻结扎术
D.盲肠部分切除术
E.腹腔引流术


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289、单项选择题  男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物，伴疼痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。 最可能的诊断是（）。

A.骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.内生软骨瘤
D.滑膜肉瘤
E.骨巨细胞瘤


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290、单项选择题  成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 应属于（）。

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱


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291、单项选择题  男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132／min，尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜（）。

A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.苯肾上腺素


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292、单项选择题  X线平片示大、小肠全部充气扩张（）。

A.麻痹性肠梗阻
B.急性胃扩张
C.上消化道穿孔
D.急性小肠扭转
E.幽门梗阻


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293、单项选择题  男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。 术前检查中对于把握手术适应证以及选择手术方法有重要意义的项目是（）。

A.动脉造影检查
B.阶段性肢体血压测定
C.X线摄片
D.放射性核素检查
E.电阻抗体积描记法检查


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294、单项选择题  患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。 能尽早提供诊断线索的检查方法是（）。

A.CT
B.十二指肠低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.B超
E.腹部X线平片


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295、单项选择题  男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。 处理为（）。

A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹性绷带包扎


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296、单项选择题  男性，26岁，慢性腹痛2年，经常发生在夜间，每次发作时吃几片面包干即可缓解。一周来有3次排出稀黑便，来院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助（）。

A.腹部B超
B.钡剂造影
C.腹部CT检查
D.内镜检查
E.大便隐血检查


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297、单项选择题  常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（）。

A.急性乙状结肠扭转
B.急性肠套叠
C.嵌顿性股疝
D.肠蛔虫团堵塞
E.肠系膜上动脉栓塞


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298、单项选择题  男性，62岁，左侧阴囊肿大2年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。最可能的诊断是（）。

A.斜疝
B.睾丸炎
C.睾丸肿瘤
D.附睾结核
E.睾丸鞘膜积液


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299、单项选择题  骨盆骨折常见的尿道并发症为（）。

A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部狭窄
C.膀胱颈狭窄
D.阴茎部尿道狭窄
E.尿道球部狭窄


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300、单项选择题  女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血试验（++）。最可能的诊断为（）。

A.结肠癌
B.结肠巨大息肉
C.克罗恩病
D.回盲部结核（增殖型）
E.阑尾囊肿


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