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1、单项选择题 关于月经,错误的是()
A.月经是指有规律的、周期性的子宫出血
B.月经是生殖功能成熟的外在标志之一
C.有月经表示有排卵
D.第一次来潮月经称月经初潮
E.月经血的特点是不凝固
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2、单项选择题 学校健康教育的根本目标是()
A.增长学生的卫生知识
B.使学生树立健康价值观
C.预防疾病、增强体质
D.引导学生自觉培养良好行为,改变不良行为
E.预防各种心理障碍,促进儿童青少年心理健康发展
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3、单项选择题 经腹输卵管结扎的合适时期是()
A.人工流产后48小时内
B.经阴道分娩后42天
C.剖宫产术后3周
D.产后5~7天
E.月经来潮的前3~7天
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4、单项选择题 初孕妇,28岁,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重,腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()
A.Ⅲ度胎盘早剥
B.胎膜早破
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂
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5、单项选择题 某孕妇末次月经是2003年11月25日,计算其预产期为2004年()
A.8月2日
B.8月16日
C.9月1日
D.9月15日
E.以上均不正确
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6、多项选择题 在下列哪种状态时机体处于正氮平衡()
A.疾病期
B.疾病恢复期
C.生长发育期
D.饥饿时
E.老年期
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7、多项选择题
患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始阴道大量流血至今已有3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,阴道:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。
要确诊还需进一步辅助检查为()
A.腹腔镜检查
B.尿或血β-HCG测定排除绒癌
C.B超排除子宫肌瘤及息肉等
D.尿妊娠免疫试验
E.诊刮排除内膜病变
F.血清性激素测定
G.腹部X线摄片
H.宫腔镜检查
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8、单项选择题 病因研究的主要推理方法包括()
A.科学实验四法
B.假设演绎法和Mill准则
C.提出和验证假设的方法
D.一般演绎方法
E.猜测和求证方法
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9、单项选择题 影响人群健康状况的因素包括()
A.遗传因素和环境因素
B.自然因素和社会因素
C.遗传因素、环境因素、卫生服务和行为生活方式
D.生物因素和卫生行为生活方式
E.生物因素、心理因素和社会因素
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10、单项选择题 女,27岁,足月顺产后6个月,哺乳期、月经尚未复潮,无慢性肝、肾疾患。前来咨询采用适合的避孕措施。
下列哪项避孕措施对她不适用()
A.阴茎套
B.口服短效避孕药
C.女用避孕套
D.放置宫内节育器
E.安全期避孕
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11、单项选择题 妊娠期病毒性肝炎处理原则是()
A.避免应用可能损害肝的药物
B.积极进行保肝治疗
C.注意预防感染
D.与非孕期相同
E.包括A、B、C项内容
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12、单项选择题 医院健康促进的目标人群是()
A.患者
B.患者及患者家属
C.患者及医院职工
D.患者、医院职工及所在社区的居民
E.处于亚健康状态者
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13、单项选择题 37岁,因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛,再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是()
A.卵巢肿物蒂扭转
B.卵巢肿物破裂
C.卵巢巧克力囊肿破裂
D.残角子宫妊娠破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
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14、单项选择题 以下哪项不是HRT的治疗原则()
A.尽量选用天然雌激素
B.胆囊疾病者可以使用
C.更年期症状的局部症状为主时采用局部治疗
D.预防或治疗骨质疏松可长期使用
E.剂量要个体化,以最小有效剂量为佳
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15、单项选择题 最短的胎头径线是()
A.双顶径
B.枕额径
C.枕颏径
D.枕下前囟径
E.双颞径
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16、单项选择题 关于子宫脱垂下列哪项是正确的()
A.发生原因为盆底组织松弛
B.初产妇比经产妇多见
C.宫颈外口达处女膜缘为Ⅰ度轻
D.宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重
E.宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为Ⅲ度
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17、单项选择题 对于双胎的非整倍体筛查(唐氏综合征筛查),目前最好的手段是()
A.孕11~13+6周之间行NT检查
B.孕11~13+6周行血清学筛查
C.孕14~20周之间行NT检查
D.孕14~20周行血清学筛查
E.直接进行羊水穿刺
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18、单项选择题 血栓性静脉炎的治疗不包括()
A.绝对卧床休息2周左右
B.抬高患肢
C.应用抗生素
D.局部热敷
E.局部封闭
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19、单项选择题 女,48岁,接触性阴道流血3个月。妇检:宫颈重度糜烂,宫颈刮片报告为巴氏Ⅲ级。
排除宫颈癌的最佳方法是()
A.B超
B.阴道镜检查
C.宫颈碘试验
D.宫颈活检
E.宫颈分泌物HPV检测
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20、单项选择题 女性几岁仍未开始性发育应考虑有性发育迟缓问题()。
A.13岁
B.10岁
C.16岁
D.18岁
E.20岁
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21、单项选择题 关于药物治疗子宫内膜异位症错误的是()
A.术前用药可使异位病灶缩小,利于手术实施
B.假孕疗法的主要药物是雌激素
C.假孕疗法的主要药物是高效孕激素
D.药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者
E.假绝经疗法的药物包括达那唑和孕三烯酮
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22、单项选择题 女性,25岁,已婚未孕,因工作忙,暂时不准备生育,平时月经正常。最合适的避孕方法是()
A.安全期避孕
B.阴茎套避孕
C.外用避孕药
D.宫内节育器
E.复方短效口服避孕药
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23、单项选择题 二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。
经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是()
A.潜伏期延长
B.头盆不称
C.继发性宫缩乏力
D.潜伏期延长,原发性宫缩乏力
E.以上都不对
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24、单项选择题 女,24岁,G1P0,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm。
提示:自然破水,羊水清,胎心不规律,110~128次/分,胎心监测图像为变异减速。目前最可能的原因有()
A.宫缩过强致胎盘血流量减少
B.子宫血管内红细胞携氧不足
C.胎头受压
D.脐带受压
E.胎盘功能减退
F.胎儿窘迫
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25、单项选择题 近亲结婚指()
A.直系血亲和3代内旁系血亲之间的婚配
B.直系血亲和4代内旁系血亲之间的婚配
C.直系血亲和5代内旁系血亲之间的婚配
D.3代内旁系血亲之间的婚配
E.4代内旁系血亲之间的婚配
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26、单项选择题 女性,28岁,停经8周,2周前B型超声检查提示"宫内早孕",阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P115次/分,BP80/50mmHg。妇科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性小血。
以下处理错误的()
A.快速静脉补液
B.尽快行清宫术
C.清宫前必须行B型超声检查
D.术后常规使用抗生素
E.必要时输血
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27、单项选择题 下列哪项指标不能用于流行病学实验研究评价()
A.患病率
B.保护率
C.效果指数
D.治愈率
E.有效率
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28、单项选择题 15岁患者原发痛经的治疗,下列哪项最合适()
A.应用止痛剂哌替啶或吗啡类药物
B.扩张宫颈,以利经血流出
C.应用性激素周期方法.
D.假孕疗法
E.月经来潮前即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂
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29、单项选择题 女,36岁,既往有结核病史,妇科检查:子宫颈有乳头状增生,0.5cm小溃疡,为明确诊断应行()
A.妇科查体
B.子宫颈病理检查
C.血常规
D.输卵管碘油造影
E.结核菌素试验
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30、单项选择题 恶露的特点正确的是()
A.血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜
B.血性恶露持续4~5日
C.浆液性恶露不含细菌
D.浆液性恶露持续3日左右
E.白色恶露含少量胎膜
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31、单项选择题 以下哪种属于资源分配适宜()
A.卫生服务需要量大,卫生资源不足,卫生服务利用率高
B.卫生服务需要量大,卫生资源充分,卫生服务利用率低
C.资源充分,医疗服务需要低,卫生服务利用充分
D.资源充足,利用良好,人群卫生服务需要量大,三者之间保持平衡
E.卫生服务需要量低,资源充分,卫生服务利用低,卫生资源投入过度
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32、单项选择题 二十四岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10日,量时多时少。宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不清胎位,血压150/90mmHg,轻度贫血貌。
确诊后应采取的处理方案是()
A.镇静、降压治疗,密切观察病情
B.输液输血
C.备血,立即行清宫术
D.静脉滴注缩宫素使其流产
E.子宫切除后化疗
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33、单项选择题 生殖健康的内涵,不包括()
A.人们能够进行负责、满意和安全的性生活
B.人们能够生育,有权决定何时生育
C.小儿有良好的社会适应力
D.夫妇能知情选择和获得安全的节育方法
E.妇女能安全的妊娠和分娩,小儿存活并健康成长
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34、多项选择题 女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。
提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪些项有助于明确诊断()
A.阴道液pH值>7.0
B.阴道液涂片未见羊齿状结晶
C.阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒
D.肛查推胎头可见有羊水流出
E.阴道液涂片可见羊齿状结晶
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35、单项选择题 输卵管妊娠受精卵最易着床的部位是()
A.壶腹部与峡部连接部
B.伞部
C.峡部
D.间质部
E.壶腹部
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36、单项选择题 25岁初产妇,产后4日出现下腹痛、低热,恶露量多、臭味明显,子宫平脐。本例诊断应是()
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔腹膜炎
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37、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。
此时恰当处理应是()
A.等待自然分娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.抑制宫缩,使其维持至妊娠40周
E.行剖宫产术
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38、单项选择题 外阴纤维瘤好发部位是()
A.阴阜
B.小阴唇
C.大阴唇
D.阴蒂
E.阴道前庭
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39、单项选择题 五十三岁经产妇,已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大,糜烂样改变,子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞,阴道镜检查不能看到完整的转化区,子宫颈活检为原位癌。
如确诊为原位癌,在下列提到的治疗措施,合适的是()
A.冷冻治疗
B.化疗
C.电熨治疗
D.全子宫切除术
E.放射治疗
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40、单项选择题 健康教育活动的第一步应进行()
A.干预计划制定
B.健康教育诊断
C.计划实施准备
D.计划实施
E.规划评价
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41、单项选择题 家庭健康询问调查属于()
A.描述性研究
B.分析性研究
C.实验性研究
D.以上都是
E.以上都不是
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42、单项选择题 病因网(络)模型的主要优点是()
A.涉及因素具体且可操作性强
B.涉及的因素清晰具体且系统性强
C.没有确定必要病因的困难
D.没有确定充分病因的困难
E.涉及的病因链较多且相互交错
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43、单项选择题 女性,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。
应考虑哪些情况,除外()
A.子宫颈生理性柱状上皮异位
B.慢性子宫颈黏膜炎
C.子宫颈黏膜下肌瘤
D.子宫颈上皮内瘤样病变
E.子宫颈癌
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44、单项选择题 下列哪项属于健康教育评价中健康行为的变化指标()
A.患病率
B.发病率
C.月病假率
D.正确卫生习惯的形成率
E.干预活动覆盖率
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45、单项选择题 我国发展城市社区卫生服务,将社区卫生服务机构列为定点医疗机构,要求首诊在社区,实行逐级转诊制度,这是体现了社区卫生服务的哪种特点()
A.综合性服务
B.可持续性服务
C.可及性服务
D.基层医疗服务
E.家庭为单位的服务
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46、多项选择题 女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。
提示:查体:T36.5℃,R19次/分,P92次/分,BP150/115mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高25cm,腹围96cm,胎位左枕前,胎心148次/分,未触及宫缩。应进一步进行的检查包括()
A.心电图
B.血常规
C.尿蛋白测定
D.化验肝、肾功能
E.胸片
F.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况
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47、单项选择题 羊水栓塞是阻塞了()
A.肺部大血管
B.肺部小血管
C.心脏部位的大血管
D.心脏部位的小血管
E.全身的血管
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48、单项选择题 关于葡萄胎的处理,下列哪项是正确的()
A.吸宫术前常规静滴缩宫素
B.葡萄胎排出后,追踪观察到妊娠试验连续3次阴性
C.葡萄胎术后常规化疗
D.葡萄胎术后应口服避孕药2年
E.葡萄胎排出8周后,妊娠试验阳性,排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留,示恶变可能
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49、单项选择题 为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能,应测定孕妇()
A.血AFP值
B.血或尿hCG值
C.血或尿雌三醇值
D.羊水肌酐值
E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
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50、单项选择题 二十五岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分,阴道有活动性流血。
本例可能性最小的胎方位是()
A.枕右前位,先露已衔接
B.枕左前位,胎头高浮
C.肩先露
D.枕右后位,先露未入盆
E.臀先露
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51、单项选择题 女,32岁,妊娠6个月,门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。
提示:糖筛查试验:服50克葡萄糖,1小时后测血糖7.9mmol/L。下一步此患者应进行何检查()
A.化验肾功能
B.进行糖筛查试验
C.做糖耐量试验
D.再验一次尿糖
E.再化验一次空腹血糖
F.化验糖化血红蛋白
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52、单项选择题 关于流产,以下说法不正确的是()
A.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称流产
B.发生在妊娠12周前者,称早期流产
C.临床上发生的自然流产80%为早期自然流产
D.早期自然流产中仅少数为隐性流产
E.50%~60%的早期流产与胚胎染色体异常有关
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53、单项选择题 女性生殖器结核最常见的传播途径是()
A.病灶种植
B.上行感染
C.血行传播
D.淋巴传播
E.腹腔病灶直接蔓延
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54、单项选择题 盆腔炎性疾病症状轻者,抗生素治疗方案可选用()
A.左氧氟沙星400mg口服,每日1次,加服甲硝唑200mg,每日2次
B.氧氟沙星400mg口服,每日2次,加服甲硝唑400mg,每日2次
C.头孢曲松钠500mg,单次肌内注射
D.头孢曲松钠250mg,单次肌内注射,口服多西环素200mg,每日2次
E.头孢西丁钠250mg,单次肌内注射,口服甲硝唑400mg,每日2次
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55、单项选择题 下列对于胎盘早剥的处理,不恰当的是()
A.纠正休克
B.胎盘早期剥离一经诊断,要尽可能延长妊娠
C.预防并发症
D.可根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进程等决定终止妊娠的方式
E.处理并发症
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56、单项选择题 属于健康教育场所研究领域的是()
A.心理卫生健康教育
B.饮食营养健康教育
C.生殖健康教育
D.学校健康教育
E.疾病防治健康教育
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57、单项选择题 妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是错误的:
A.一般贫血较严重
B.多发生于妊娠早中期,随着妊娠逐渐加重
C.常伴有头昏、乏力、心悸等
D.伴有周围神经变性导致多种症状
E.腹泻、舌炎等
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58、单项选择题 女婴,孕35周分娩,出生体重2.0kg。出生后不久哭声小,哺乳差,体温逐渐下降。四肢皮肤冷、苍白。上肢皮肤硬。
对于该患儿的治疗,首先应()
A.喂养
B.光疗
C.碱化血液
D.复温
E.口服苯巴比妥
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59、单项选择题 某年轻男患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕女友离开他,怕同事疏远他,因而恳求医师替他保密。医师很同情他,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情。
医师的正确做法应该是()
A.完全替患者保密,把他留在医院治疗
B.完全替患者保密,给他开一些对症的药,让他在家治疗,以免别人知道
C.应该拒绝保密,拒绝给他治疗,以免被传染
D.介绍他去别的医院
E.适当保密,让他住院隔离治疗
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60、单项选择题 初产妇,产后第4天,近2天主诉多汗,下腹阵痛,无恶心呕吐。查体:体温37.7℃,子宫底脐下4指,无压痛,会阴切口无红肿,无压痛,恶露暗红,无臭味,双乳胀,有硬结。
该产妇下腹阵痛的原因是()
A.子宫内膜炎
B.子宫复旧不良
C.尿路感染
D.产后宫缩痛
E.急性肠炎
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61、多项选择题 用筛检来开展二级预防的疾病,应该具备的条件包括()
A.发病率或死亡率高
B.病死率或复发率高
C.具备亚临床期的检测方法
D.发现的病人能够得到治疗
E.具备有效的治疗方法
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62、单项选择题 29岁已婚妇女,停经50日,阴道少量流血4日,出现下腹坠胀感1日。妇科检查子宫稍大,无压痛,宫口闭,左侧附件区可触及一压痛肿块,尿hCG阳性,本例可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.输卵管妊娠
E.流产后感染
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63、单项选择题
二十三岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cm。
经处置后宫缩正常,胎头下降,先露S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处置应是()
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
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64、单项选择题 28岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是()
A.肌注哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.静脉滴注缩宫素
D.会阴侧切,产钳助娩
E.立即剖宫产
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65、单项选择题 单一雌激素治疗绝经综合征适用于()
A.合并心血管疾病患者
B.合并肝脏疾病患者
C.子宫已切除患者
D.严重骨质疏松患者
E.合并糖尿病患者
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66、单项选择题 正常月经量是()
A.35~50ml
B.30~50ml
C.30~55ml
D.20~50ml
E.40~50ml
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67、单项选择题 使用性激素治疗子宫内膜异位症错误的是()
A.雌激素
B.雄激素
C.高效孕激素
D.GnRHa
E.达那唑
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68、单项选择题 女,27岁,妊娠34周,既往体健,下肢水肿、头痛、咳嗽、气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,双肺底闻及水泡音,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++)。
对该孕妇即时治疗原则是()
A.抗生素控制感染
B.强心、利尿、解痉治疗
C.扩容治疗
D.镇静及降压药物治疗
E.即刻剖宫产术终止妊娠
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69、单项选择题 女,28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少,查体子宫略小,轻压痛,双附件轻压痛,右附件区触及5cm包块,质硬,表面不平,活动度差。
能明确诊断的辅助检查是()
A.血常规
B.血C-反应蛋白
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.红细胞沉降率
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70、单项选择题 “您感到胃疼多长时间了?”属于()提问.
A.封闭式
B.开放式
C.探索式
D.倾向性
E.复合式
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71、多项选择题
患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。
提示:该妇女要求放宫内节育器。放置术后做保健有哪几项()
A.放置后一周内应避免重体力劳动
B.放置后一月内禁性生活和盆浴
C.放置后数天内可出现轻微下腹痛,阴道流血,一般不必处理
D.放置后应在第1.3个月各随访一次,以后每年随访一次
E.放置后半年内应注意经期有无节育器脱落
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72、多项选择题 各食品企业要做好库房管理,各库房和仓库应()
A.建立管理制度、设专人管理
B.定期检查质量和卫生情况
C.按时清扫、消毒、通风换气
D.光照或直晒食品干燥
E.以上都不对
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73、单项选择题 下列关于变异系数的说法,错误的是()
A.可以比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度
B.可以比较计量单位不同的几组资料的离散程度
C.与标准差一样都是用来描述资料变异程度的指标,都有单位
D.变异系数的实质是同一个资料的标准差与均数的比值
E.变异系数可以用来描述正态分布资料的变异程度
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74、单项选择题 美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。
主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是:医疗行为必须体现()
A.医乃仁术
B.生命神圣
C.不伤害原则
D.尊重患者自主原则
E.以上都是
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75、单项选择题 从心理学角度讲,人的行为是人的内心活动的()
A.表达方式
B.突出表现
C.习惯特征
D.外在表现
E.变化特征
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76、单项选择题 胎儿在子宫内的姿势错误的是()
A.整个胎体呈椭圆形
B.胎头俯屈
C.颏部贴近胸壁
D.脊柱伸直
E.四肢屈曲交叉于胸腹前
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77、单项选择题 二十五岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5分钟,肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。
根据上述病情,此时最不恰当的处理是()
A.急查胎盘功能
B.左侧卧位
C.间断吸氧
D.阴道检查了解头盆关系
E.静滴肼屈嗪
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78、单项选择题 初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于孕周,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。
本例首先考虑的诊断是()
A.胎盘早期剥离
B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病
D.母儿血型不合
E.风疹病毒感染
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79、多项选择题
女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。
提示:在准备手术过程中,患者出现突发性腹痛,并有少量阴道出血,查体:血压148/96mmHg,宫高32cm,腹围102cm,强直性宫缩,有压痛可疑,胎位不清,胎心率182次/分。阴道少量流血,肛查宫颈管未消失,宫口未开。目前考虑出现的情况有()
A.急性胎儿窘迫
B.阴道静脉曲张破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.不协调性子宫收缩过强
F.子宫破裂
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80、单项选择题 社会制度的含义是()
A.社会政策和社会法律
B.社会形态和各种具体制度
C.社会经济形态和行为准则
D.社会生产力和生产关系
E.社会生产方式和分配制度
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81、单项选择题 羊水过多是指()
A.妊娠晚期羊水量超过2000ml
B.妊娠晚期羊水量超过1000ml
C.妊娠期间羊水量超过2000ml
D.妊娠期间羊水量超过1000ml
E.妊娠晚期羊水量超过2500ml
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82、单项选择题
某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。
如果上述操作效果不佳,以下处理最不合适的是()
A.输血
B.切除子宫
C.吸氧
D.输液
E.继续观察
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83、单项选择题 传染源是指()
A.体内有病原体生长、繁殖的人和动物
B.体内有细菌和病毒的人和动物
C.机体内有病原体生长繁殖并能储存病原体的人和动物
D.体内有病原体排出的人
E.体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物
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84、单项选择题 女,25岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经35天,阴道出血淋漓6天,下腹痛4小时,就诊。
提示:B超示附件区包块直径约8.0cm,盆腔液性暗区4.0cm。最可能的诊断是()
A.功血
B.异位妊娠
C.不全流产
D.难免流产
E.先兆流产
F.子宫肌瘤
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85、单项选择题 可信区间和医学参考值范围相比,正确的说法是()
A.可信区间能判断个体值是否正常
B.可信区间韵计算是利用标准误
C.医学参考值范围的计算是利用标准误
D.可信区间估计的精度好
E.医学参考值范围估计的精度好
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86、单项选择题 与女性生殖器官邻近的器官不包括()
A.尿道
B.输尿管
C.胃
D.膀胱
E.直肠
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87、单项选择题 子宫内膜癌的高危因素不包括()
A.肥胖
B.高血压
C.糖尿病
D.长期服用孕激素
E.绝经延迟
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88、单项选择题 女性患者,葡萄胎清宫术后4个月,近2周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽,咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,血压90/70mmHg,脉搏90次/分;妇科检查:外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,如妊娠50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。
治疗宜选用()
A.化疗
B.放射治疗
C.化疗+子宫次全切术
D.化疗+子宫全切术
E.化疗+放疗+子宫全切术
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89、多项选择题 知信行理论模式中包括()
A.感知
B.知识
C.态度
D.信念
E.行为
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90、单项选择题 29岁初产妇,妊娠32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。
下列处理错误的是()
A.大量输血
B.少量多次输血
C.吸氧
D.应用洋地黄类药物
E.补充铁剂
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91、单项选择题 26岁,孕10周,突然出现寒战、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区有叩击痛,实验室检查中段尿发现致病菌。
选择抗生素合适的为()
A.氨苄青霉素
B.甲硝唑
C.卡那霉素
D.氟哌酸
E.磺胺药
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92、单项选择题 女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。
首选做以下哪种检查()
A.阴道镜
B.阴道镜+宫颈细胞学检查
C.宫颈锥形切除送病理检查
D.疱疹病毒检查
E.HPV检查
F.宫颈管诊刮术
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93、单项选择题 功血时用性激素止血,下列哪项不正确()
A.雌激素可用于黄体萎缩不全
B.内膜增生过长可采用孕激素
C.更年期止血可用雄激素
D.无排卵性功血萎缩性内膜可用雌激素
E.无排卵性功血可用克罗米芬促排卵
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94、单项选择题 重度妊高征患者首选的治疗方法()
A.解痉(硫酸镁)
B.降压(肼屈嗪)
C.利尿(呋塞米)
D.扩容(右旋糖酐)
E.终止妊娠
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95、单项选择题 关于卵泡的发育,下列哪项错误()
A.未发育的卵泡称始基卵泡
B.新生儿卵巢内约有15万以上的始基卵泡
C.每个始基卵泡内有数个卵母细胞
D.卵泡周围的颗粒细胞可分泌雌激素
E.成熟卵泡的直径可达10~20mm
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96、单项选择题 在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下,通常采用的医患关系的模式是()
A.共同参与型
B.指导-合作型
C.主动-被动型
D.父母儿童型
E.以上四种都不是
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97、单项选择题 下列属于主动监测的是()
A.法定传染病报告系统
B.卫生防疫部门开展的传染病漏报调查
C.行为危险因素监测
D.以医院为基础的监测系统
E.单病种如流行性感冒、艾滋病、出血热、伤寒等的监测
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98、单项选择题 女,26岁,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血,来院就诊,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中HCG为1700kU/L。
最可能的诊断是()
A.侵蚀性葡萄胎肺转移
B.绒癌肺转移
C.继发肺结核
D.继发大叶性肺炎
E.功能失调性子宫出血
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99、单项选择题 健康教育的手段包括传播、干预和()
A.行为矫正
B.预防
C.教育
D.赋权
E.协调
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100、多项选择题 关于卫生服务研究,下列叙述正确的是()
A.卫生服务研究是以卫生服务的供方、需方和第三方作为研究对象的
B.卫生服务研究的方法主要是综合评价法
C.卫生服务研究可分为卫生系统研究、卫生工作研究、防治效果研究及行为医学研究等
D.卫生服务研究的目的是将有限的卫生资源更好地分配和利用
E.向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务
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101、单项选择题 经济水平的提高对健康影响()
A.既有利,亦有弊
B.有利,无弊
C.有弊,无利
D.无影响
E.以上都不对
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102、单项选择题 卫生统计学的主要内容是()
A.实验设计和调查设计
B.实验设计和统计设计
C.统计设计和调查设计
D.统计描述和统计推断
E.数据收集和数据整理
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103、单项选择题 关于生殖器结核正确的是()
A.原发感染居多
B.输卵管病变多为双侧
C.附件区触到包块应首先想到本病
D.月经通常不受影响
E.是继发不孕的主要原因
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104、单项选择题 引起医源性感染的细菌最常见的传播途径是()
A.经空气传播
B.经污染物传播
C.共同媒介传播
D.媒介昆虫传播
E.经手直接传播
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105、单项选择题 女,27岁,G1P0,孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐下154次/分,胎背在母体左侧扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,阴道检查宫颈未消失,宫口开大1cm,胎心监护示NST不满意。
下列哪项诊断不恰当()
A.宫内足月妊娠
B.枕左前位
C.足月活胎
D.临产
E.先兆临产
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106、单项选择题 某孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血,不久后发现婴儿HBV阳性,婴儿感染的最可能传播方式()
A.医源性传播
B.垂直传播
C.接触传播
D.经血液传播
E.虫媒传播
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107、单项选择题 女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。
提示:患者产后阴道持续大量出血,经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理()
A.行子宫切除术
B.子宫动脉栓塞
C.宫腔内堵塞纱布
D.继续持续按摩子宫
E.手术结扎子宫动脉
F.手术结扎髂内动脉
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108、单项选择题 复方短效口服避孕药的避孕原理是()
A.使精子和卵子不能相遇
B.抑制卵子的功能
C.杀死卵子
D.抑制精子的功能
E.抑制排卵
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109、单项选择题 宫颈癌ⅠA1期无淋巴结转移手术范围()
A.宫颈锥切术
B.激光
C.筋膜外子宫全切术
D.子宫根治术
E.子宫根治术+双卵巢切除
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110、单项选择题 急性盆腔炎的病理变化,下列恰当的是()
A.输卵管卵巢囊肿
B.输卵管积水
C.子宫内膜炎及子宫肌炎,常见于产褥期
D.宫旁结缔组织炎是直接蔓延而感染
E.很少累及盆腔腹膜
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111、单项选择题 子宫腔最狭窄的部位()
A.子宫颈外口
B.子宫颈内口
C.组织学内口
D.子宫峡部
E.子宫颈管
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112、单项选择题 妊娠期急性阑尾炎最显著的特点是()
A.起病急
B.进展快
C.容易并发穿孔
D.阑尾位置改变,诊断困难
E.容易并发腹膜炎
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113、单项选择题 三十六岁妇女,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块。血清CA125485U/L。
为确诊应选用的处理是()
A.细胞学检查
B.盆腔B型超声检查
C.CT、MRI检查
D.剖腹探查活组织检查
E.肿瘤标志物测定
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114、单项选择题 关于直肠下列说法正确的是()
A.上接乙状结肠,下接肛管
B.从左侧骶髂关节至肛门
C.全长15~20cm
D.前为子宫及阴道,后为骶骨
E.以上都正确
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115、单项选择题 下列情况易发生病理缩复环的是()
A.嵌顿性肩先露
B.妊高征
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.双胎妊娠
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116、单项选择题 关于妇女劳动保护,下列哪项正确()
A.哺乳期夜班照常
B.节育手术后假期工资照发
C.经期不享受保护条件
D.正常分娩后产假1个月
E.孕期体力劳动无妨
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117、单项选择题 细菌性阴道病的治疗正确的是()
A.甲硝唑2g,单次口服
B.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
C.甲硝唑400mg,每日2次,连服7日
D.性伴侣需要同时进行治疗
E.氟康唑150mg,单次口服
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118、单项选择题 初产妇,因第二产程延长,行会阴后.侧切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。
对诊断有帮助的处理或检查是()
A.肌内注射宫缩剂
B.阴道镜检查
C.直肠镜检查
D.阴道检查或肛门指诊
E.静脉滴注止血剂
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119、单项选择题 与子宫内膜增生关系密切的是()
A.口服短效避孕药
B.宫内节育器
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢内胚窦瘤
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120、多项选择题 29岁孕妇,孕2产0,孕34+5周,发现腹部较大1个月入院,无其他不适,产检:腹部较孕月大,胎心音遥远感。
入院后予积极地处理,关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是()
A.症状严重孕妇(胎龄不足37周)应穿刺放羊水
B.一次性放羊水量不超过500ml
C.前列腺素合成酶抑制药,吲哚美辛有抑制胎尿的作用,故宜广泛用于治疗羊水过多
D.中药不能治疗羊水过多
E.症状轻可继续妊娠,注意休息,低盐饮食
F.妊娠已过37周,在确定胎儿成熟的情况下,可人工破膜
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121、单项选择题 当r=0.2时,则决定系数为()
A.2%
B.4%
C.10%
D.20%
E.40%
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122、单项选择题 26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,血压110/70mmHg,骨盆正常大小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心正常范围,肛查宫口开大3cm,先露平棘。本例正确的处置应是()
A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜
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123、单项选择题 下列更年期妇女生理变化错误的说法是()
A.容易出现骨质疏松
B.停止分泌雌激素
C.乳房下垂,失去女性体形
D.可以出现月经过频
E.血液中促性腺激素量增加
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124、单项选择题 实施经腹输卵管结扎术的合适时间是()
A.非孕妇女在月经干净后3~4日
B.人工流产术后阴道流血停止时
C.正常产后3~7日
D.剖宫产术后3~4个月经周期后
E.以上都不是
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125、多项选择题 奈曼偏倚可能发生在哪类研究中()
A.理论研究
B.病例对照研究
C.现况研究
D.实验研究
E.队列研究
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126、单项选择题 女,27岁,平时月经周期不规则,1~3个月来一次。现停经16周。最近2个月内未有性生活。妇科检查:子宫略增大。
如果经检查未妊娠,下一步怎样处理最合适()
A.测血生殖内分泌检查
B.应用黄体酮
C.行人工月经周期
D.继续观察
E.宫腔镜检查
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127、单项选择题 正常胎位分娩机制的概念正确的是()
A.衔接:胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
B.下降:呈持续性,贯穿分娩全过程
C.俯屈:经俯屈胎头前囟位置最低
D.内旋转:胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转
E.仰伸:胎头颏部紧贴胸部
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128、单项选择题 最早在产后多长时间恶露停止()。
A.2周
B.1周
C.5周
D.3周
E.6周
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129、单项选择题 女,32岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛。
如B超提示妊娠符合孕周,有胎心,应诊断为()
A.不全流产
B.难免流产
C.习惯性流产
D.稽留流产
E.流产感染
F.先兆流产
G.异位妊娠
H.葡萄胎
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130、单项选择题 行为矫正过程的核心是选择矫正技术针对()
A.矫正对象的具体行为
B.矫正对象的内隐行为
C.矫正对象的人格特征
D.矫正对象的心理特点
E.矫正对象可观察的外显行为
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131、单项选择题 关于子宫内膜异位症病因的描述哪项不正确()
A.子宫内膜异位症的发生与经血反流有关
B.子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关
C.子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生
D.子宫内膜异位症有家族聚集性
E.子宫内膜异位症的发生都是医源性的
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132、单项选择题 四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。
最可能出现的胎儿异常为()
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.消化道闭锁
E.先天愚型
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133、单项选择题 女,48岁,接触性阴道流血3个月。妇检:宫颈重度糜烂,宫颈刮片报告为巴氏Ⅲ级。
如确诊为宫颈癌,妇检发现宫旁增厚,达盆壁,则临床分期为()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
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134、单项选择题 人体生长发育的两个突增阶段分别是()
A.胎儿期,围生期
B.胎儿4个月至生后1年,青春期
C.乳儿期,青春期
D.青春期,青年期
E.青年期,更年期
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135、多项选择题 社会经济发展对健康也产生了不利的一面,主要表现在()
A.环境污染和破坏严重
B.不良行为和心理压力突出
C.人口数量过多和增长过快,对人类的健康也会产生负面影响
D.社会负性事件增多
E.社会流动人口增加,不利于计划免疫、传染病控制和妇幼保健工作
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136、单项选择题 女,36岁,孕2产0,妊娠35周。1年前曾因5个月死胎行引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分。空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。
入院待产,经控制饮食2周后,空腹血糖6.1mmol/L,胎心率120次/分,NST为无反应型。首先的处理是()
A.吸氧
B.左侧卧位
C.B超监护
D.立即终止妊娠
E.自数胎动计数
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137、单项选择题 流行病学实验研究的人群来自()
A.同一总体的干预人群和非干预人群
B.同一总体的健康人
C.同一总体的暴露人群和非暴露人群
D.同一总体的患病病人
E.同一总体的病例人群和非病例人群
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138、单项选择题 关于HELLP综合征,下列描述错误的是()
A.溶血
B.血小板减少
C.肝酶升高
D.是凝血因子缺乏或变异所致的高凝血状态
E.为心肌性溶血
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139、单项选择题 女,28岁,14岁初潮,月经周期规律,周期35日,持续6日,预测排卵日期应在月经周期的()
A.第14日
B.第17日
C.第21日
D.第25日
E.第29日
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140、单项选择题 关于输卵管妊娠的病理,以下错误的是()
A.输卵管妊娠流产多见于8~12周输卵管壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠
C.间质部妊娠破裂常发生于孕6~8周
D.陈旧性宫外孕机化性包块可存在多年,甚至钙化形成石胎
E.继发性腹腔妊娠的胚胎多数死亡
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141、单项选择题 少女青春期性发育包括()
A.月经初潮、乳房发育、外生殖器官发育
B.月经初潮、乳房发育、生殖器官发育
C.外生殖器官发育、月经初潮、第二性征发育
D.主要是内生殖器发育、月经初潮、第二性征发育
E.生殖器官发育、月经初潮、第二性征发育
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142、单项选择题 测定基础体温不能用于()
A.协助诊断早期妊娠
B.判断有无闭经
C.判断黄体功能
D.确定闭经部位诊断
E.葡萄胎排出后的随访
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143、单项选择题 为判断胎儿成熟度,应测孕妇()
A.血中AFP
B.尿中雌三醇
C.尿中雌二醇
D.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
E.羊水中HPL
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144、单项选择题 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为()
A.葡萄胎
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.子宫腺肌病
E.侵蚀性葡萄胎
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145、单项选择题 新婚夫妇欲婚后2年要孩子,最恰当的避孕方法为
A.长效口服避孕药
B.安全期避孕
C.放置宫内节育器
D.皮下埋植剂
E.阴茎套
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146、单项选择题 静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的()
A.充分病因
B.间接病因
C.同机制有关的近因
D.必要病因
E.直接病因
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147、单项选择题 妊娠39周重度子痫前期的初孕妇的最好治疗方法是()
A.治疗24~48小时症状改善后引产
B.积极治疗,等待产程发动
C.积极治疗至预产期引产
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产
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148、单项选择题 我国卫生事业公益性的最高原则是()
A.经济效益
B.社会效益
C.病人利益和社会效益
D.经济效益和社会效益
E.病人利益
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149、多项选择题 发病率可用来()
A.描述疾病的分布
B.探讨发病的因素
C.评价预防措施的效果
D.提出病因假设
E.研究死亡的严重程度
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150、单项选择题 下列不属于产时保健及产科服务模式转变的是()
A.减少不必要的医疗干预,保护支持自然分娩
B.推广导乐陪伴分娩
C.做好产时、产后物质及心理准备
D.家庭化分娩环境
E.推进母乳喂养
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151、多项选择题 妊娠合并慢性肾炎()
A.蛋白尿型的对母儿预后不利,不宜妊娠
B.氮质血症型的对胎儿预后好
C.对已有肾功能受损者,应在12周前行人工流产
D.选择无肾毒性的抗生素
E.以剖宫产结束分娩为宜
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152、单项选择题 双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是()
A.羊水过多
B.胎盘早剥
C.胎膜早破
D.贫血
E.羊水栓塞
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153、单项选择题 患儿男,6个月,因发热4天、咳嗽入院。体温39℃,嗜睡,面色苍白,呼吸急促,口周发绀,三凹征阳性。双肺可闻及湿啰音。
下列不是该病胸部X线片特征的是()
A.肺浸润
B.大小不等的片状阴影
C.病灶吸收缓慢,需数周至数月
D.可伴有肺气肿
E.病灶融合成大片阴影
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154、单项选择题 第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张()
A.0~3cm
B.3~4cm
C.4~6cm
D.6~7cm
E.7~8cm
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155、单项选择题 下列哪项表示胎儿已成熟()
A.宫底高度和妊娠周数相符
B.估计胎儿体重大于2500g
C.双顶径大于9.3cm
D.双顶径大于8.9cm
E.双顶径大于8.5cm
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156、单项选择题 女性,43岁,月经周期延长,约2个月来潮1次,经期8-10日,经量多。为确诊生殖内分泌失常类型,在月经来潮前4日检查,最有价值的辅助检查方法应是()
A.测基础体温
B.测血清雌二醇值
C.超声测定子宫内膜的厚度
D.子宫内膜活组织检查
E.测尿孕二醇值
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157、单项选择题 观察单位为研究中的()
A.样本
B.个体
C.全部对象
D.观察指标
E.影响因素
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158、单项选择题 孕妇羊水过多合并胎儿畸形,应如何处理()
A.再观察一段时间
B.视孕妇情况而定
C.看妊娠时间而定
D.应及时终止妊娠
E.看胎儿畸形的程度而定
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159、单项选择题 女,27岁,G1P0,宫内妊娠34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。
确定本病最有价值的检查项目是()
A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.谷丙转氨酶
E.血胆汁酸
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160、单项选择题 有关胎产式的概念,下列说法不正确的是()
A.胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式
B.两纵轴垂直者称横产式
C.两纵轴交叉呈角度者称斜产式
D.斜产式多转为横产式
E.两纵轴平行这称纵产式
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161、单项选择题 右侧卵巢动脉来自()
A.腹主动脉
B.髂总动脉
C.髂外动脉
D.髂内动脉
E.肾动脉
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162、单项选择题 子宫内膜不规则脱落的病理特点为()
A.子宫内膜呈增生性反应
B.子宫内膜显示反应不良,腺体与间质不同步
C.子宫内膜部分腺上皮呈异型性改变,间质减少
D.子宫内膜萎缩,腺体少而小,间质致密
E.子宫内膜表现为混合型,残留的分泌期内膜与新增生的混合共存
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163、单项选择题 经产妇,妊娠39周,胎膜早破,静脉点滴催产素,宫缩强,产程仅3小时,即娩出新生儿,5分钟后胎盘娩出,检查胎盘、胎膜完整,但宫颈严重撕裂未找到顶端,修补后阴道仍然出血不止,化验出、凝血时间正常,子宫时软时硬。
下一步处理应选择()
A.再次检查产道
B.静脉点滴催产素
C.立即剖宫探查
D.子宫全切
E.子宫次全切
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164、单项选择题 正常分娩的出血量一般在()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.150~300ml
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165、单项选择题 外阴上皮内瘤变最有可能的病因为()
A.人乳头瘤病毒(HPV)16型感染
B.外阴性传播疾病
C.肛门-生殖道瘤病变
D.免疫抑制
E.吸烟
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166、单项选择题 关于卫生技术评估的内容,下列哪个是错误的()
A.卫生技术的功效评价
B.卫生技术的安全性评价
C.卫生技术的经济性评价
D.卫生技术的社会影响评价
E.卫生技术的原理评价
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167、单项选择题 人工流产术后12日仍有较多量阴道流血,应首先考虑的是()
A.子宫穿孔
B.子宫复旧不良
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.子宫绒毛膜癌
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168、单项选择题 三十六岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。
经用缩宫素、止血四联、地塞米松,输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压下降至30/0mmHg,为了抢救生命,应该采取措施()
A.结扎髂总动脉
B.继续缩宫素、输注新鲜血
C.宫腔填塞
D.输新鲜血同时切除子宫
E.按摩子宫
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169、单项选择题 葡萄胎清宫错误的是()
A.葡萄胎一旦确诊应及时清宫
B.清宫一般选用吸刮术,但当子宫增大至妊娠6个月大小时,应选用钳夹术
C.为减少术中出血和预防子宫穿孔,可在术中应用缩宫素静脉滴注
D.子宫小于妊娠12周时可以一次刮净
E.葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查
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170、多项选择题 一级预防的效应包括()
A.避免或减少对病因的暴露
B.降低发病率
C.提高生存率
D.阻止或减缓疾病的发展
E.提高生活质量
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171、单项选择题
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。
初步考虑诊断是()
A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.重度妊娠高血压综合征
D.先兆子痫
E.妊娠合并慢性肾炎
F.妊娠合并原发性高血压
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172、单项选择题 引起高催乳激素血症最常见的原因是()
A.神经胶质瘤
B.脑膜瘤
C.垂体微腺瘤
D.糖尿病
E.多囊卵巢综合征
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173、单项选择题 患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。
该患者最可能的诊断是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转
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174、单项选择题 关于女型骨盆,下列说法错误的是()
A.骨盆入口呈横椭圆形
B.入口横径较前后径稍长
C.最常见,占52%~58.9%
D.较常见,占23.2%~29%
E.为女性正常骨盆
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175、单项选择题 关于新婚期避孕,下列说法不正确的是()
A.建议选择口服短效避孕药
B.如婚后较长时间内不要孩子,可选用宫内节育环
C.新婚之夜可采用"安全期"避孕
D.婚后不宜采用长效避孕药
E.可采用避孕套避孕
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176、单项选择题 初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意明显,阴道出血不多。
下列处理不正确的是()
A.血常规、出凝血时间
B.肛查
C.阴道检查
D.按摩子宫
E.清宫术
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177、单项选择题 关于子宫内膜异位症多发病学说与发病因素中,错误的是()
A.种植学说
B.化生学说
C.诱导学说
D.免疫因素
E.连续排卵学说
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178、单项选择题 女,50岁,近1年月经周期紊乱,2~3个月一次月经,量无明显增多,停经3个月触及下腹正中有一肿块就诊,盆腔检查发现肿物如孕8周大小,质硬,活动,无压痛,形状欠规则。
可能的治疗方案为()
A.定期追踪观察
B.建议开腹探查
C.小剂量米非司酮
D.诊刮
E.宫腔镜检查+诊刮
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179、单项选择题 提高儿童青少年卫生科学知识水平的目的是将儿童青少年的()引向正确的方向.
A.行为
B.习惯
C.认知
D.学习态度
E.健康观念
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180、多项选择题 女,47岁,近2年月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小,不规则。
可能的诊断()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌瘤
C.卵巢囊肿
D.妊娠子宫
E.盆腔炎性肿块
F.子宫畸形
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181、单项选择题 常染色体显性遗传病的理论分离比为()
A.0.15
B.0.25
C.0.50
D.0.75
E.0.80
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182、单项选择题 有关孕妇妊娠晚期保健的知识,描述不恰当的是()
A.注意补充营养
B.物质准备比心理准备重要
C.注意胎盘功能和胎儿宫内的安全监护
D.定期进行产前检查
E.及时纠正胎儿的异常胎位
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183、单项选择题 关于着床正确的是()
A.受精卵着床是妊娠的开始
B.受精卵形成后72小时内着床
C.受精卵形成后即能着床
D.受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮
E.晚期囊胚黏附在子宫内膜即完成了受精卵的着床过程
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184、多项选择题
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。
应用硫酸镁可有效预防和控制子痫发生,其药理作用是()
A.镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱释放,阻断神经和肌肉间传导,使肌肉松弛
B.具有中枢抑制作用
C.具有储钠和扩血管作用
D.具有明显降压作用
E.钙离子与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,故可解毒
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185、单项选择题 慢性羊水过多临床表现为()
A.多发生在妊娠20~24周
B.自觉症状严重
C.常并发胎盘早剥
D.破膜后易发生脐带脱垂
E.胎儿畸形多见,无脑儿居多
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186、单项选择题 对1945-1975年间1000名从事油漆镭盘的表厂女工,与从事电话员工作的1000名妇女的骨癌发生情况进行对比,其间从事油漆镭盘的工人中发生了20例,电话员中发生了4例骨癌。从事油漆镭盘工人发生骨癌的相对危险度是()
A.2
B.4
C.8
D.5
E.由上述资料不能计算
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187、单项选择题 妊娠妇女首次产前常规检查项目,描述不正确()
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.糖化血红蛋白
E.空腹血糖
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188、单项选择题 直接的人际传播不需要任何非自然的()
A.渠道
B.媒介
C.载体
D.通道
E.机构
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189、多项选择题 生命神圣论在现代社会中日益显示出的不足之处是()
A.影响人口的素质
B.影响人口的数量
C.影响计划生育开展
D.影响救死扶伤
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190、单项选择题 在流行病学现场调查中,为组织方便和节约费用,选择哪一种抽样方法更合适()
A.多级抽样
B.分层抽样
C.系统抽样
D.整群抽样
E.单纯随机抽样
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191、单项选择题 关于外阴平滑肌瘤下列哪项正确()
A.多见于绝经后妇女
B.为质软、表面光滑的块状物
C.可来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌
D.常伴红色样变
E.治疗原则为外阴切除
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192、单项选择题 初产妇第一产程活跃期延长,是指活跃期超过()
A.8小时
B.6小时
C.4小时
D.10小时
E.12小时
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193、单项选择题 三十五岁初产妇,胎膜已破2日,临产10小时,胎动明显减少2日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。
本例处理错误的项目是()
A.吸氧,左侧卧位
B.全身应用广谱抗生素
C.行剖宫产术
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.静注缩宫素促进产程进展
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194、单项选择题 卫生统计工作分四个基本步骤,其正确的顺序为()
A.统计设计、收集资料、整理资料和分析资料
B.收集资料、统计设计、整理资料和分析资料
C.收集资料、整理资料、统计设计和分析资料
D.收集资料、整理资料、分析资料和统计设计
E.统计设计、收集资料、分析资料和整理资料
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195、单项选择题 对调查问卷设计的步骤描述不正确的是()
A.明确研究目的并将其分解为一系列可测量的指标
B.建立问题库
C.从问题库中筛选合适的条目设计成问卷
D.对设计的问卷进行试用和修改
E.不需要进行效度和信度的检验
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196、单项选择题 关于缩宫素静脉滴注,下列正确的是()
A.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
B.用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩
C.难产时,不宜使用
D.足月引产时,需大剂量方有效
E.用于经产妇引产更敏感
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197、多项选择题 社会医学研究的内容()
A.研究社会卫生状况,主要是人群健康状况
B.研究影响人群的健康的因素,特别是社会因素
C.研究社会卫生策略与措施
D.了解社会因素对人群健康的重要作用
E.了解人群健康状况及医学面临着主要的卫生问题
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198、单项选择题 女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。
提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T36.3℃,R20次/分,P90次/分,BP155/105mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心127次/分,触及规律宫缩,35~40秒/(2~3)分,强度好。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是()
A.人工破膜
B.快速静滴硫酸镁
C.肌内注射杜冷丁
D.立即剖宫产
E.灌肠
F.静滴缩宫素
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199、单项选择题 女,35岁,月经规律,16天,量中,无痛经,近3年出现经期腹痛,且进行性加重,需服止痛剂止痛,影响正常工作生活,妇科检查:子宫后倾固定,双附件区均可及肿物,边界不清,活动差,B超示:双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块,包块内回声不均。
目前的诊断是()
A.异位妊娠
B.原发性痛经
C.子宫内膜异位症
D.卵巢恶性肿瘤
E.卵巢黄素化囊肿
F.卵巢黄体囊肿
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200、单项选择题 患者,30岁。因精神分裂症曾住院治疗,出院后不久,患者因服大量安眠药24小时未醒,被父母送至急诊室抢救。
此病例中患者的行为属于()
A.无自知力
B.心理障碍
C.拒绝治疗
D.异常行为
E.不承认自己有病
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201、单项选择题 孕前指导()
A.新婚阶段双方在性交时心情都比较紧张,又缺乏实践经验,选择的避孕方法要求简便易行
B.婚后短期内性交时女方阴道内外组织较紧,影响某些外用避孕药具的置入及放置的部位
C.所用避孕方法停用后应不影响生育功能和下一代健康
D.做好孕前准备,包括受孕时机,受孕季节的选择,夫妇双方的健康,心理、环境等因素的准备,同时要消除不利受孕因素的影响,应戒烟,戒酒、避免有害物理化学因素的接触
E.以上均是
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202、单项选择题 气质不具有()
A.易变性
B.天赋性
C.稳定性
D.独特性
E.典型性
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203、单项选择题 在淋病高发地区,预防孕妇淋病的措施是()
A.对全体育龄妇女做常规筛查淋菌
B.孕妇应于产前常规筛查淋菌,及早发现、及时治疗
C.对全体男女做常规筛查淋菌
D.淋病多为男性先感染再传给女性,应只对男性做常规筛查淋菌
E.结婚前做常规筛查淋菌
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204、单项选择题 女,29岁,2010年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,孕0产0,前次月经2009年12月7日,正常,2010年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。B超:子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm。
脉搏120次/分是由于()
A.失血性休克
B.继发重度贫血
C.血小板减少
D.雌激素作用
E.继发感染
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205、单项选择题 严重的产褥中暑,其体温高达()
A.38℃以上
B.38~39℃
C.39~40℃
D.40~41℃
E.41~42℃
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206、多项选择题 下列哪些属于过程评价的指标()
A.信念持有率
B.生活质量指数
C.卫生知识合格率
D.有效指数
E.干预活动覆盖率
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207、单项选择题 诊断早孕简单而准确的方法有()
A.宫颈黏液检查
B.妊娠试验
C.黄体酮试验
D.基础体温测定
E.以上均可
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208、单项选择题 下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素()
A.人群中暴露者的比例
B.要求研究的变量的性质
C.要求的显著性水平
D.要求的把握度
E.假定暴露造成的相对危险度
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209、多项选择题 女,35岁,月经规律,16天,量中,无痛经,近3年出现经期腹痛,且进行性加重,需服止痛剂止痛,影响正常工作生活,妇科检查:子宫后倾固定,双附件区均可及肿物,边界不清,活动差,B超示:双附件区均可见6.0cm×5.8cm×5.1cm的包块,包块内回声不均。
手术操作中预防子宫内膜异位症的措施包括()
A.缝合子宫壁时,应避免缝针穿透子宫内膜层
B.关闭腹腔后,用生理盐水洗净腹壁切口
C.月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验
D.宫颈及阴道手术应在月经干净后3~7天内进行
E.人工流产负压吸宫术时,吸管应缓慢拔出
F.进入宫腔内的经腹手术,应用纱布垫保护好子宫切口周围术野
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210、单项选择题 健康教育的作用是()
A.把健康意识转变成健康行为
B.把健康观念转变成健康行为
C.把健康知识转变成健康信念
D.把健康信念转变成健康行为
E.把健康知识转变成健康行为
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211、多项选择题 队列研究中的发病密度具有下列哪些特征()
A.适应于一个观察人数变动较大的动态人群
B.是表示一定时期内的平均发病率
C.没有时间单位
D.分子为一个人群在一定时期内新发生的病例数
E.分母是研究人群中所有成员所提供的人时的总和
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212、单项选择题 以下哪项不属于孕中期保健应做的工作()。
A.监测胎儿生长发育
B.做孕期营养指导
C.做必要的产前诊断,如B超、羊水穿刺
D.取绒毛行染色体检查
E.定时测量宫底高度
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213、单项选择题 二十岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴女性,但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。
性激素检查后,最可能的结果是()
A.雌激素如正常女性
B.雄激素如正常女性
C.雌激素如正常男性
D.雄激素如正常男性
E.雌激素和雄激素均如正常女性
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214、单项选择题 26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时。血压100/70mmHg,骨盆测量值在正常范围,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心好。肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确处置应是()
A.不予干涉,等待自然分娩
B.静脉缓慢滴注硫酸镁
C.立即行人工破膜
D.肌注哌替啶100mg
E.立即剖宫产
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215、单项选择题 与建立正常月经无关的为()
A.子宫
B.输卵管
C.卵巢
D.垂体
E.下丘脑
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216、单项选择题 末次月经是2007年3月22日,预产期是()
A.2007年12月29日
B.2007年12月31日
C.2008年1月2日
D.2008年1月10日
E.2008年1月29日
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217、单项选择题 二十六岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若胎心恢复正常,但宫缩减弱,产程进展已达19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当处理应是()
A.肌内注射麦角新碱加速宫缩
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静注地西泮
D.立即剖宫产
E.静脉滴注缩宫素加强宫缩
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218、单项选择题 29岁孕妇,孕2产0,孕34+5周,发现腹部较大1个月入院,无其他不适,产检:腹部较孕月大,胎心音遥远感。
入院B超检查:因羊水过多,临床上羊水量超过多少,称羊水过多()
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.2000ml
E.2500ml
F.3000ml
G.3500ml
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219、多项选择题 人的一生中的生长发育高峰期()
A.胎儿期
B.婴儿期
C.儿童期
D.青春期
E.成年期
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220、单项选择题 生态学研究属于()
A.流行病学上的观察法
B.流行病学的理论与方法学研究
C.流行病学的实验法
D.统计分析法
E.基础实验法
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221、单项选择题 重度妊高征的产科处理,下述哪项是错误的()
A.孕<36周,经治疗病情好转而稳定,可继续妊娠
B.孕>36周,积极治疗24~48小时症状改善,应考虑终止妊娠
C.孕36周,经积极治疗24~48小时病情继续恶化,应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D.子痫患者应积极治疗,控制抽搐6~12小时终止妊娠
E.引产失败应剖宫产
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222、单项选择题 减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是()
A.经期可做妇科检查
B.人工流产吸宫时,防止负压突然降低
C.剖宫产时注意保护腹壁切口
D.及时处理宫颈粘连
E.口服避孕药避孕
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223、单项选择题 女,32岁,妊娠6个月,门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。
提示:患者继续妊娠,一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmol/L。目前控制血糖最好的药物是()
A.胰岛素
B.二甲双胍
C.苯乙双胍
D.格列苯脲
E.消渴丸
F.拜糖平
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224、单项选择题 关于青春期心理卫生以下哪项是错误的()。
A.女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化
B.心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡
C.对青春期的少女,学校没有必要对她们进行性教育
D.青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中,使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长
E.青春期少女会产生对异性的兴趣,可能影响学业
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225、多项选择题 初产妇孕36周,因上楼时心悸、气促就诊。查体:心率88次/分,呼吸22次/分,血压140/90mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音,左肺底偶闻及啰音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),可能的诊断是:
A.风心病,心力衰竭
B.心脏病性质待除外
C.正常妊娠改变
D.高血压综合征
E.妊娠高血压综合征性心脏病
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226、单项选择题 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是()
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查
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227、单项选择题 某产妇,胎儿胎盘娩出后阴道大量流血,为确定出血原因,以下不正确的操作是()
A.检查胎盘胎膜是否完整
B.检查软产道是否有损伤
C.急查凝血功能
D.检查子宫收缩情况
E.检查脐带长度
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228、单项选择题 健康教育对象自愿采纳有益健康行为的前提是()
A.态度的改变
B.认知的提高
C.信念的改变
D.行为的转变
E.不良习惯的改变
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229、单项选择题 子宫内膜异位症发病机制^91考试网认的学说是()
A.子宫内膜异位种植学说
B.淋巴及静脉播散学说
C.体腔上皮化生学说
D.免疫学说
E.以上都是
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230、单项选择题 某孕妇体形粗壮,颈部较短,分娩的过程中出现持续性枕后位,最常见于哪种骨盆()
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.畸形骨盆
D.正常女性骨盆
E.均小骨盆
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231、单项选择题 下面哪一项是反应性评估中“对人的尊重”的评价项目()
A.及时关注
B.社会支持
C.交流
D.基本环境质量
E.选择提供者
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232、单项选择题 自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离()
A.骨盆入口前后径
B.产科结合径
C.真结合径
D.对角径
E.以上都不是
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233、单项选择题 下面是有关患有心脏病孕妇在产褥期的处理方法,叙述不准确的是()
A.不宜再妊娠者,可在产后一周行绝育术
B.心功能在3级以上者,不宜哺乳
C.应用广谱抗生素预防感染,直至产后4周左右
D.产妇须充分休息并密切监护
E.产后24小时内是发生心衰的危险时期
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234、单项选择题 人工流产综合反应的发生原因主要是()
A.疼痛刺激
B.精神过度紧张
C.迷走神经兴奋
D.术中出血过多
E.吸宫时负压过大
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235、单项选择题 孕妇容易发生高危妊娠的年龄()
A.<18岁
B.<18岁或>35岁
C.>35岁
D.<19岁或>35岁
E.<19岁或>36岁
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236、多项选择题 影响生长发育的激素有()
A.GH激素(生长激素)
B.甲状腺素
C.甲状旁腺素
D.雄激素
E.雌激素
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237、单项选择题 四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。
本例最可能的诊断是()
A.胎儿生长受限
B.晚期流产
C.G2P0,妊娠20周,高龄初产
D.习惯性流产
E.先兆早产
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238、单项选择题 在死因统计分析中,死因顺位是按照()的大小由高到低排列的位次.
A.患病率
B.死因别病死率
C.发病率
D.死因构成比
E.某病病死率
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239、单项选择题 临床最少见的女性骨盆类型是()
A.女型骨盆
B.扁平型骨盆
C.男型骨盆
D.类人猿型骨盆
E.混合型骨盆
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240、单项选择题 孕妇血容量增加,何时达到高峰()
A.妊娠6~8周
B.妊娠8~12周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠28周后
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241、单项选择题 早产治疗中,以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是()
A.<37周
B.<36周
C.<35周
D.<34周
E.以上均对
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242、多项选择题
孕妇,28岁,结婚5年未育。因7月25日晚上22:00患者神志不清,120到场时心电图一直线,立即予心肺复苏,心跳复苏成功,22:30即转入市级医院急诊室,查体:血压0/0mmHg,神志丧失,大动脉搏微弱,呼吸停止,心率50次/分,心律不齐,腹平,肝脾触及不满意,移动性浊音阳性,四肢肌力检查不配合,病理征未引出。予心电监护见交界性节律,心室率50次/分。追问病史,患者停经3月余,末次月经4月初,晕厥那天早晨因突然下腹疼痛为持续性,伴恶心呕吐一次,呕吐物为胃内容物,解稀便一次,无阴道出血,患者在家休息,未予特殊处理,到下午15时许腹痛加剧,上厕所跌到,大汗淋漓,未晕厥,家属未重视。
患者的诊断是什么()
A.心肌梗死
B.猝死
C.失血性休克
D.内出血
E.急性胃穿孔
F.急性腹膜炎
G.妊娠黄体破裂
H.肠系膜肿瘤破裂
I.输卵管妊娠流产
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243、单项选择题 原发性输卵管癌的预后与下列哪项密切相关()
A.年龄
B.临床期别
C.组织学类型
D.有无腹股沟淋巴结转移
E.有无慢性输卵管炎病史
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244、单项选择题 初孕妇,26岁。妊娠37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤散在出血点,肝肋下触及边缘,触痛,胎头入盆,胎心率140次/分。
确诊本例的最佳辅助检查是()
A.肝、胆彩色多普勒超声检查
B.检测血型+肝功能
C.乙肝5项+肝功能
D.胸部X线透视
E.血小板计数
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245、单项选择题 关于阴道前壁膨出不正确的是()
A.阴道口有块状物脱出
B.尿潴留
C.张力性尿失禁
D.便秘
E.腰酸下坠感
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246、单项选择题 降低烟草的价格对吸烟行为来讲是一种()
A.倾向因素
B.促成因素
C.强化因素
D.抑制因素
E.环境因素
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247、单项选择题 目前生活质量评价常用的测量工具不包括()
A.健康调查量表SF-36
B.艾克森人格量表
C.疾病影响量表
D.世界卫生组织生存质量测定量表WHOQOL-100
E.健康良好状态指数
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248、单项选择题 患者28岁,早孕50天,行人工流产术,术中患者突然出现胸闷、恶心、出冷汗等,检查面色苍白、血压80/50mmHg、脉搏60次/分。
下列哪项能减少上述情况的出现()
A.扩张宫颈要轻柔
B.反复吸宫以防吸宫不全
C.手术时间尽量短
D.人流术负压要大
E.尽量在40天左右手术
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249、单项选择题 病原携带者作为传染源意义的大小,主要取决于()
A.所携带病原体的型别、毒力
B.携带病原体时间的长短
C.排出病原体数量的多少
D.有无间接排出病原体
E.病原携带者的职业和个人卫生习惯
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250、多项选择题 女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。
入院后要做的处理有()
A.行剖宫产术
B.注射杜冷丁100mg
C.温肥皂水灌肠
D.胎儿电子监护
E.静脉滴注缩宫素
F.羊膜镜检查
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251、多项选择题 每一个食品工作者的责任与义务是()
A.保证食品的卫生质量
B.保护消费者健康
C.维护消费者权益
D.维护知识产权
E.以上都不对
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252、单项选择题 女,45岁,G3P0,20年前带环避孕10年。近5年来经量渐增多,痛经逐渐加重,并经期发低热。查体:子宫均匀增大,如孕8周大小,质硬,活动尚好,压痛(+),双侧附件未触及具体包块。
最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌症
D.妊娠子宫
E.子宫肉瘤
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253、单项选择题 二十四岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10日,量时多时少。宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不清胎位,血压150/90mmHg,轻度贫血貌。
此患者出院后随访应该避孕,下列哪项是正确的()
A.应避孕3年
B.应用避孕套
C.应用宫内节育器
D.绝对不能应用药物避孕
E.以上都不对
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254、单项选择题 确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察的主要依据是该传染病的()
A.传染期
B.潜伏期
C.临床症状期
D.恢复期
E.病原携带期
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255、多项选择题 联合国批准的“老龄问题国际活动计划”规定“老年型国家”是指()
A.60岁以上老年人口占总人口的10%
B.60岁以上老年人口占总人口的7%
C.65岁以上老年人口占总人口的7%
D.65岁以上老年人口占总人口的10%
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256、单项选择题 25岁孕妇,宫内妊娠26周,乏力、食欲减退2日来诊,拟诊“妊娠合并病毒性肝炎”,下列对诊断最有价值的是()
A.血清谷丙转氨酶明显升高
B.血清谷草转氨酶明显升高
C.血清总胆红素明显升高
D.血清HBsAg阳性
E.凝血功能明显异常
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257、单项选择题 女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如拟实施阑尾切除术,最佳麻醉方式是()
A.全麻
B.局麻
C.腰麻
D.局麻+静脉复合麻醉
E.连续硬膜外麻
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258、单项选择题 妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是()
A.腺垂体促性腺激素分泌增加
B.腺垂体无明显变化
C.血清中甲状腺素水平自妊娠8周开始增加,孕妇有轻微甲状腺功能亢进表现
D.皮质醇轻度减少
E.腺垂体促黑素细胞刺激激素(MSH)的分泌增多
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259、单项选择题 临产后子宫收缩力错误的是()
A.正常宫缩起自两宫角部,以微波形式扩散直至整个子宫收缩
B.宫底部收缩力最持久最强,几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽,收缩后肌纤维松弛恢复原长度
D.有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用
E.宫缩达高峰时,宫体隆起变硬
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260、单项选择题 二十七岁初产妇,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。
此时行B型超声检查,可以看到()
A.腹腔大量积液,胎心消失
B.腹腔大量积液,胰腺水肿
C.腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫左侧
D.腹腔大量积液,胎心存在,胎儿悬浮于腹腔积液中
E.腹腔大量积液,胎心存在,胎儿位于子宫右侧
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261、多项选择题 在健康教育干预中,项目人员的培训应符合的原则为()
A.目的明确
B.理论联系实际
C.及时评估
D.严格进行
E.时时检查
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262、单项选择题 若某病传统治疗用药疗效较差,平均好转率为50%,今研制新药希望提高疗效,预计平均好转率为70%,需观察例数为η1,预计平均好转率为80%,需观察例数为η2则()
A.η1<η2
B.η1=η2
C.η1>η2
D.需计算检验效能
E.需计算Ⅰ型错误概率
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263、单项选择题 关于近亲结婚中不能结婚的是()
A.六代以内的旁系血亲
B.五代以内的旁系血亲
C.四代以内的旁系血亲
D.三代以内的旁系血亲
E.以上都不正确
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264、单项选择题 盆腔炎性疾病多发生在()
A.围绝经期妇女
B.绝经后妇女
C.性活跃期妇女
D.初潮前少女
E.无性生活妇女
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265、单项选择题 摄食行为属于()
A.先天性的定型行为
B.反射行为
C.个体保存行为
D.种族保存行为
E.后天习得的行为
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266、单项选择题 原发性输卵管癌最常见的临床表现是()
A.异常阴道出血
B.阴道排液
C.下腹部包块
D.腹部疼痛
E.腹水
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267、单项选择题 二十三岁已婚妇女。停经38周,胎动减少3日。检查宫高28cm,胎心132次/分,子宫敏感性高,轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。
该孕妇目前重要的辅助检查手段是()
A.仔细四步触诊
B.重复胎心电子监护
C.住院观察
D.B型超声检查
E.尿雌三醇、胎盘生乳素检测
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268、单项选择题 不孕和痛经并存的患者最常见于()
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.多囊卵巢综合征
E.无排卵性功血
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269、单项选择题 某种新的治疗方法不能治愈某病,但可延长病人的生命,可能发生的情况是()
A.该病的患病率增加
B.该病的患病率减少
C.该病的发病率增加
D.该病的发病率减少
E.该病的发病率与患病率均减少
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270、单项选择题 放置宫内节育器错误的是()
A.哺乳期放置,手术操作要轻以防子宫穿孔
B.放置困难,不可强行顶送
C.术后2周禁止性生活
D.术后发热立即取出
E.只要放置正常,不必随访
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271、单项选择题 对症状严重的45岁子宫腺肌病患者,首选治疗措施是()
A.药物对症治疗
B.假孕疗法
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守治疗
E.子宫切除术,保留双附件
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272、单项选择题 孕妇妊娠期子宫破裂多数发生在()
A.分娩期
B.分娩期或妊娠晚期
C.妊娠晚期
D.妊娠中期也可能发生
E.任何期都可能发生
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273、单项选择题 女性,33岁,结婚3年,性生活正常,2年前有一次人工流产史。近2年来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相,B型超声监测在周期第12日卵巢上有18mm×19mm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常,下一步的检查应该是()
A.子宫输卵管造影
B.性交后试验
C.腹腔镜检查
D.CT或MRI的盆腔扫描
E.抗精子抗体检查
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274、单项选择题 出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于()
A.臀位,宫口开大3cm以上
B.横位,宫口开大3cm以上
C.头先露,已衔接,宫口开大4cm以上
D.头盆不称
E.以上均不适用
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275、多项选择题
生育妇女,33岁,月经不规则,现停经86天,伴有恶心,呕吐1周,妇检:子宫增大如孕7+周大小,附件未及包块。
急症应做哪些检查()
A.血常规
B.阴道分泌物培养+药敏
C.血液生化检查
D.肝、肾功能
E.血气分析
F.腹部X线检查
G.腹部B超
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276、多项选择题
女,47岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月,于2009年5月15日入院。既往月经规律,LMP2009年5月10日。妇科检查:宫颈重度糜烂样外观,子宫体正常大小,双侧附件未扪及异常。
患者宫颈刮片细胞学检查提示,腺上皮高度可疑病变。首先做的检查是()
A.血清性激素测定
B.腹部CT
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.在B超引导下细针穿刺活检
F.宫颈活检
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277、单项选择题 女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。
对该患者的处理是()
A.微波治疗
B.子宫颈锥切
C.阴道放置抗生素栓
D.全身应用抗生素
E.行子宫颈细胞学检查
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278、单项选择题 初孕妇,26岁。妊娠37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤散在出血点,肝肋下触及边缘,触痛,胎头入盆,胎心率140次/分。
数日后,患者ALT100U/L,总胆红素242.8μmol/L,血小板明显减少。此时应诊断为()
A.重症肝炎
B.慢性肝炎
C.亚急性肝炎
D.病毒携带者
E.急性黄疸型肝炎
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279、单项选择题 下列表现不属于发育毒性的是()
A.干扰配子的形成和排卵
B.受精卵未发育或胚泡着床死亡
C.胚胎或胎儿发育异常
D.胎儿生长发育迟缓
E.出生后功能发育障碍
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280、单项选择题 以下乳房变化与妊娠无关的是()
A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节
B.乳头增大并变黑
C.可以挤出稀薄黄色液体
D.乳头凹陷
E.乳晕变黑
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281、多项选择题 危险性分析由什么构成()
A.危险性评估
B.卫生法规
C.危险性管理
D.危险性信息交流
E.技术规程
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282、单项选择题 女,29岁,2010年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天/30天,量中,无痛经,有性生活史,孕0产0,前次月经2009年12月7日,正常,2010年1月2日始阴道少量出血,2天后血量增多,有大血块,口服止血药不好转,出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查:血压105/60mmHg,脉搏120次/分,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:Hb3.4g/L,WBC27.1×109/L,中性粒细胞87.54%,血小板62×109/L。B超:子宫前位4.0cm×4.2cm×3.1cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.8cm。
最可能的诊断是()
A.排卵功血
B.无排卵功血
C.不全流产
D.异位妊娠
E.血小板减少所致出血
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283、单项选择题 某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到10千米外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使患者胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去1万多元。
对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑是否做到了()
A.有利原则中的努力使患者受益的要求
B.有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C.有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大、伤害最小的行动方案
D.不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E.不伤害原则中的不给患者造成原可以避免的各种损害
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284、单项选择题 24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心率140次/分。本例正确处置应是()
A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
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285、单项选择题 下列关于青春期少女社会行为特点的知识,错误的是()
A.青春期少女处于一个既独立又依赖的矛盾时期
B.自杀并不是少女意外死亡的一个重要原因
C.处于青春期的女孩情绪不稳定
D.闭锁心理是青春期特有的心理特点
E.青春期少女可塑性大,成长快
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286、单项选择题 五十四岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。
首先推荐给本患者的辅助检查手段应是()
A.阴道镜检查
B.子宫颈多点活组织检查
C.高危型HPVDNA检测
D.子宫颈刮片细胞学检查
E.分段刮宫活组织检查
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287、单项选择题 某地2008年年中人口数为20万人,年末人口数为22万人,出生率为25‰,该年总死亡人数为4400人,该地的人口自然增长率为()
A.2‰
B.3‰
C.5‰
D.10‰
E.15‰
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288、单项选择题 婚前卫生指导不包括以下哪项()。
A.男、女生殖器官解剖
B.受孕原理
C.常见的妊娠合并症
D.节育指导
E.孕前指导
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289、单项选择题 五十四岁妇女,绝经9年,近一周白带中带血丝,阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外,未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。
如果子宫颈刮片细胞学检查结果为ASC-US,下一步处理应是()
A.高危型HPVDNA检测
B.盆腔CT检查
C.宫腔镜检查
D.子宫颈组织活检
E.血CA125检测
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290、单项选择题 三十岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加10kg。
本例首选的药物是()
A.氯米酚
B.雌激素
C.黄体酮
D.维生素E
E.甲状腺素
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291、单项选择题 女性,24岁,阴道分泌物增多2周,经检查确诊为沙眼衣原体感染性子宫颈炎,治疗可选用以下药物,除外()
A.四环素
B.一代头孢菌素
C.红霉素
D.阿奇霉素
E.氧氟沙星
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292、单项选择题 关于“流行病学”,下列说法错误的是()
A.流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素
B.流行病学是从群体角度研究疾病与健康
C.流行病学研究的病种仅限于传染病
D.流行病学属于预防医学的范畴
E.流行病学已深入临床医学的研究中
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293、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg,枕左前位,无头盆不称征象。
经上述检查证实胎盘功能减退,此时最恰当的处理应是()
A.静滴缩宫素使其经阴道分娩
B.行剖宫产术结束分娩
C.左侧卧位,吸氧,等待自然分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.静滴维生素C,吸氧,等待自然分娩
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294、单项选择题 二十六岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音,头位,胎心142次/分。
不恰当的检查或处理是()
A.测量宫高及腹围,估计胎儿大小
B.立即行术前准备,急诊行剖宫产
C.进行胎儿超声测量,估计胎儿大小、胎儿位置、羊水量
D.进行骨盆测量,估计头盆关系
E.超声波心脏结构与功能检查
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295、单项选择题 真性性早熟为()
A.女童10岁前月经来潮
B.下丘脑–垂体–卵巢轴功能提前发育
C.垂体性腺肿瘤引起
D.女童患颗粒细胞瘤
E.服用含性激素类药物或保健品,小儿提前性器官发育
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296、单项选择题 对中国目前存在的卫生问题,描述最恰当的是()
A.传染性疾病已成为居民的主要死因
B.慢性病患病率已得到有效控制
C.城乡居民健康状况之间差异不明显
D.城市卫生资源过剩,农村卫生资源缺乏
E.卫生法律体系健全
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297、单项选择题 同病率是指()
A.因为同卵双生子由同一个受精卵分裂而来,因此,其所患疾病或性状也相同
B.同卵双生子共同罹患某种疾病的对子数
C.异卵双生子共同罹患某种疾病的对子数
D.双生子中某种疾病的一致性
E.以上都不对
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298、单项选择题 孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐、血ALT增高,乙肝表面抗原(+),诊断为急性肝炎。
应采用下述哪项处理方法()
A.接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠
B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠
D.立即隔离,终止妊娠
E.可立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重
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299、单项选择题
女,27岁,第一胎,妊娠36周,不慎摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体:P102次/分,BP90/62mmHg,胎心率158次/分。
提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。该患者最可能的诊断是()
A.急性羊水过多
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
F.子宫破裂
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300、单项选择题 二十八岁,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,查外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血。
若要确诊,辅助检查最重要的是()
A.阴道分泌物悬滴法查滴虫
B.阴道分泌物检查真菌
C.阴道分泌物细菌培养
D.阴道分泌物查找线索细胞
E.阴道细胞学检查
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