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北京住院医师眼科Ⅰ阶段：眼表疾病考试题库（考试必看）
2023-01-28 04:59:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  眼表细胞包括（）

A.结膜上皮细胞
B.穹隆部或睑缘处的结膜干细胞
C.角膜缘干细胞
D.角膜基质细胞
E.角膜上皮细胞


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2、单项选择题  对泪膜的描述中，不正确的是（）

A.泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层
B.主、副泪腺均可分泌水样泪液
C.脂质层只由睑板腺分泌
D.黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成
E.瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成


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3、单项选择题  患者男性，36岁，双眼干涩、畏光3年，SchirmerI试验0～1mm／5分钟，泪液蕨类结晶由良好蕨类形成，脂质干涉成像正常，此时首选的治疗方案是（）

A.局部用糖皮质激素滴眼液
B.局部热敷
C.局部用抗生素滴眼液
D.局部用自家血清
E.用泪小点栓子


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4、单项选择题  下列眼病中与角膜缘干细胞衰竭无关的是（）

A.Stevens-Johnson综合征
B.眼类天疱疮
C.先天性无虹膜
D.大泡性角膜病变
E.眼碱性化学伤


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5、单项选择题  以下不属于水样液缺乏性干眼症的治疗措施的是（）

A.戴湿房镜
B.泪小点封闭
C.人工泪液
D.口服四环素
E.口服必嗽平


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6、单项选择题  患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。 针对该患者目前的病情，哪项处理措施是不恰当的（）

A.局部给予抗生素眼药水预防感染
B.局部给予激素眼药水减轻眼部炎症反应
C.给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶
D.使用生长因子促进角膜创伤修复
E.滴用自体血清营养角膜


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7、单项选择题  暴露及角膜接触镜等因素所致的干眼症为（）

A.泪液生成不足型干眼症
B.蒸发过强型干眼症
C.脂质层缺乏性干眼症
D.水样液缺乏性干眼症
E.SS-ATD所致的干眼症


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8、单项选择题  公路工程填方路堤的压实，当路基在直线段时，压实机械的运行路线为（）。

A．应先从路基中心向两旁顺次碾压
B．应先从路缘向中心顺次碾压
C．应从路缘的一边向另一边顺此碾压
D．没有碾压顺序要求


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9、单项选择题  患者男性，22岁，诉双眼异物感、干涩1年，3个月前曾于外院做过右眼睑板腺囊肿刮除术。眼部检查：睑缘后唇出现自后向前的血管扩张，睑板腺开口阻塞突起变形，挤压睑板腺可见分泌物溢出，初步的诊断是（）

A.睑缘炎
B.干眼症
C.过敏性结膜炎
D.沙眼
E.睑板腺囊肿


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10、单项选择题  泪膜不稳定即泪膜破裂时间低于（）

A.5秒
B.8秒
C.10秒
D.15秒
E.20秒


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11、单项选择题  泪液生成不足型干眼病主要由于以下哪种病因（）

A.脂质层缺乏
B.黏蛋白层缺乏
C.水样液缺乏
D.三层均缺乏
E.以上都不是


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12、单项选择题  评价干眼患者泪膜稳定性的检查指标是（）

A.Schirmertest
B.泪膜破裂时间
C.泪液渗透压
D.泪液清除率
E.乳铁蛋白含量测定


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13、多项选择题  下述有关泪膜的正确论点为（）

A.泪膜表层为脂质层
B.泪膜的黏液层是泪膜中容量最大的部分，由主泪腺和副泪腺分泌
C.泪膜填补上皮间的不规则界面，保证角膜的光滑，湿润及保护角膜和结膜上皮
D.泪膜有营养角膜和抗微生物作用
E.泪膜有屈光作用


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14、单项选择题  角、结膜重建的基础是（）

A.结膜和角膜上皮的正常表型
B.眼睑的解剖、功能正常
C.角膜缘干细胞的功能正常
D.泪膜的正常
E.泪道功能正常


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15、单项选择题  患者男性，55岁，诉双眼眼干伴异物感3年，使用人工泪液滴眼后症状可缓解，临床拟诊断为干眼，为进一步按泪液缺乏成分进行临床分类，对该患者可进行的检查项目是（）

A.Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压
B.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间
C.Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶
D.脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压
E.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶


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16、多项选择题  有关泪膜中的黏蛋白层描述正确的是（）

A.是由睑板腺分泌的
B.是由结膜杯状细胞分泌的
C.可降低泪膜的表面张力
D.可阻止泪液的蒸发
E.含有多种糖蛋白


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17、单项选择题  患者，女性，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。 为进一步明确诊断，对该患者可进行的检查项目是（）

A.Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压
B.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间
C.Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶
D.脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压
E.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶


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18、单项选择题  患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。 经过正确的处理，患者1年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm／5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是（）

A.角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎
B.重度干眼、并发性白内障、葡萄膜炎
C.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障
D.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼
E.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎


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19、单项选择题  属于基质微环境异常导致的角膜缘干细胞缺乏的疾病是（）

A.神经麻痹性角膜炎
B.Stevens-Johnson综合征
C.眼化学伤
D.综合征
E.药物源性角膜上皮损害


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20、多项选择题  以下哪种疾病属于眼表疾病（）

A.细菌性结膜炎
B.巩膜炎
C.沙眼
D.真菌性角膜炎
E.神经麻痹性角膜炎


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21、多项选择题  诊断干眼症的主要依据（）

A.干、痒、异物感等症状
B.眼表细胞的损害
C.泪膜不稳定
D.泪液分泌量不足
E.泪液渗透压增加


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22、单项选择题  防止泪液蒸发的是（）

A.脂质层
B.水液层
C.黏蛋白层
D.趋化因子
E.蛋白酶类


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23、单项选择题  泪液分泌试验低分泌为低于（）

A.5min10mm
B.5min8mm
C.5min5mm
D.3min8mm
E.8min10mm


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24、单项选择题  患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。 患者首先应采取的治疗方案是（）

A.角膜缘移植重建角膜上皮表型
B.自体颌下腺移植重建泪膜
C.白内障超声乳化联合人工晶状体植入
D.青光眼滤过手术
E.糖皮质激素治疗葡萄膜炎


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25、单项选择题  泪膜的脂质层由（）

A.泪腺和副泪腺分泌
B.睑板腺、睑缘腺分泌
C.结膜杯状细胞分泌
D.睑板腺和泪腺分泌
E.副泪腺和睑缘腺分泌


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26、单项选择题  泪膜的主要功能不包括（）

A.提供光滑的光学面
B.湿润及保护角、结膜上皮
C.抑制微生物生长
D.向角膜提供营养物质
E.上述均不正确


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27、单项选择题  下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围（）

A.结膜
B.角膜
C.眼睑
D.泪道
E.前房


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28、多项选择题  角膜缘干细胞的功能障碍可导致（）

A.角膜上皮的鳞状化生
B.泪膜功能障碍
C.角膜上皮细胞来源障碍
D.角膜上皮的角化
E.角膜上皮功能障碍


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29、单项选择题  泪膜的功能不包括（）

A.润滑角膜表面，提供理想的光学界面
B.保护角、结膜上皮
C.冲刷眼表异物、抑制微生物生长
D.为角膜提供氧气和营养物质
E.调节房水的渗透压


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30、单项选择题  维持眼表健康不包括以下哪个因素（）

A.结膜和角膜上皮的正常表型
B.泪液质量正常
C.角膜缘干细胞的功能正常
D.眼睑的解剖、功能正常
E.相关的感觉神经功能正常


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31、单项选择题  胸部出现严重损伤作人工呼吸时应选择（）。

A、俯卧压背法
B、口对口
C、仰卧压胸法


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32、单项选择题  下述干眼检查项目中，哪项结果异常（）

A.SchirmerⅠ试验15mm／5分钟
B.泪液渗透压305mOms／L
C.泪膜破裂时间13秒
D.泪液溶菌酶含量1800μg／ml
E.泪液乳铁蛋白含量0.35mg／ml


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33、单项选择题  水样液缺乏性干眼症的治疗不正确的是（）

A.局部滴用人工泪液
B.局部滴用糖皮质激素滴眼液减轻眼部炎症反应
C.必要时行睑缘缝合
D.泪点封闭
E.给予胶原酶抑制剂


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34、单项选择题  泪膜由内向外的构成分别是（）

A.脂质层、水液层、黏蛋白层
B.黏蛋白层、脂质层、水液层
C.水液层、脂质层、黏蛋白层
D.脂质层、黏蛋白层、水液层
E.黏蛋白层、水液层、脂质层


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35、单项选择题  下列哪项不是引起干眼症发病的危险因素（）

A.慢性泪囊炎
B.基于免疫的眼表炎症反应
C.泪腺细胞凋亡
D.睑板腺功能障碍
E.性激素水平的降低


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36、单项选择题  关于干眼症的病因，下列哪项是错误的（）

A.更年期妇女体内性激素水平改变
B.眼睑位置异常
C.长期长时间使用电脑
D.维生素A缺乏
E.神经支配异常


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37、单项选择题  下面哪一种损伤不会引起角膜缘干细胞缺乏（）

A.Stevens-Johnson综合征
B.多次角膜缘手术
C.角膜接触镜所致角膜病变
D.沙眼
E.大泡性角膜病变


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38、多项选择题  关于蒸发过强型干眼症的治疗以下说法正确的是（）

A.清洁眼睑
B.口服抗生素
C.人工泪液
D.泪小点封闭
E.口服必嗽平


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39、单项选择题  患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。 根据患者的诊断，首先应采取的治疗方案是（）

A.角膜缘移植重建角膜上皮表型
B.自体颌下腺移植重建泪膜
C.白内障超声乳化联合人工晶体植入
D.青光眼滤过手术
E.激素治疗葡萄膜炎


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40、多项选择题  保证泪膜的稳定需要以下哪些因素（）

A.泪膜的量正常
B.泪膜的成分正常
C.眼睑的结构正常
D.眼睑的运动正常
E.泪器的结构正常


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41、单项选择题  以下哪种成分不分泌泪液（）

A.杯状细胞
B.上皮细胞
C.Wolfring腺
D.Krause腺
E.泪腺


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