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妇产科(医学高级)：妊娠病理题库考点（强化练习）
2023-01-28 05:18:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、填空题  双胎妊娠，产兆若发生在_______周前，应给予宫缩抑制剂。


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2、多项选择题  双胎妊娠剖宫产的指征有()

A．第一胎儿肩先露
B．第一胎儿头先露
C．联体双胎
D．单羊膜囊双胎
E．预产期已到尚未临产


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3、单项选择题  28岁初孕妇，孕40周，双胎妊娠，胎盘功能检查提示有减退情况，下一步处理应是()

A．及早终止妊娠
B．期待疗法
C．给予保胎药物
D．等待自然发动宫缩
E．予维生素D


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4、单项选择题  

二三岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。

最能协助诊断的病史或体检是()

A．子宫大于孕月
B．夫妻同房史
C．阴道少量流血
D．胎位胎心不清
E．贫血貌与外出血不符


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5、填空题  流产发生于妊娠______者称早期流产，发生在______者称为晚期流产。


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6、名词解释  多胎妊娠(multiple pregnancy)


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7、填空题  内因性均称型FGR属于______宫内发育迟缓，特点是体重、身长、头径均_____，但_____该孕龄正常值。外表_____营养不良表现，器官分化与孕龄______，但各器官的细胞数均______。


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8、单项选择题  

患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。

如病人尿HCG(+)，B超示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，可见IUD，应考虑哪些诊断()

A．宫外孕
B．月经紊乱
C．宫外孕，宫内环
D．宫内环，阴道不规则出血
E．绒癌，宫内环


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9、配伍题  

关于羊水量：

羊水量超过多少为羊水过多()
羊水量少于多少为羊水过少()
孕足月时约为()

A．2000ml
B．2100ml
C．1000ml
D．300ml
E．250ml


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10、单项选择题  羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为()

A．期待疗法
B．保胎治疗
C．抽取羊水
D．终止妊娠
E．观察


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11、单项选择题  29岁已婚妇女，因停经50余天，阴道少量流血3天，即刻之前大量阴道流血。查体：面色苍白，脉搏112次/分，微弱，血压60/40mmHg，阴道内多量积血，宫口松，有胚胎样组织堵于宫口，子宫体略大，双附件阴性。正确处理方法为()

A．纠正休克后再行刮宫术
B．立即刮宫术
C．边纠正休克边行刮宫术
D．B超检查后再行刮宫术
E．输血、缩宫素静脉滴注


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12、单项选择题  35岁初孕妇，32周妊娠，因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院，查体：血压150/110mmHg，宫高40cm，腹围105cm，腹壁皮肤发亮，张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm，应首选考虑何项诊断()

A．子痫前期，32周妊娠，羊水过多
B．子痫前期，32周妊娠
C．32周妊娠，羊水过少
D．32周妊娠，羊水过多
E．子痫前期，羊水过少


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13、多项选择题  双胎妊娠分娩期易发生的并发症有()

A．产程延长
B．脐带脱垂
C．胎盘早剥
D．胎头交锁
E．以上都不正确


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14、名词解释  羊水过少(oligohydramnios)


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15、判断题  妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致婴儿新生儿神经系统后遗症。()


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16、单项选择题  

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

此时患者仍有少量阴道流血伴有下腹轻微疼痛，以下处理不恰当的是()

A．卧床休息
B．禁止性生活
C．给予适当镇静剂
D．抗炎
E．行吸宫术


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17、问答题  

女，28岁，已婚，G2P0，因停经9个多月，无痛性阴道流血11小时，于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血，量较月经量少，未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血，量较以前稍增多，但仍少于月经量，在当地医院予以抗炎，止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血，如解小便样，无腹痛，曾昏倒1次，由家人用救护车急送至我院。起病以来，无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，有Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿(++)。产科情况：腹隆起如孕足月大小，宫高34cm，腹围95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隐约可闻及166次/分，有不规则宫缩，子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查：Hb60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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18、单项选择题  女，30岁，因停经42天，少量阴道流血两天，尿妊娠试验阳性，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“A-S反应”；首先应考虑何种疾病()

A．子宫性闭经
B．月经期子宫内膜
C．先兆流产
D．月经不调
E．输卵管妊娠


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19、问答题  异位妊娠时回收腹腔内血液应具备的条件是什么?


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20、单项选择题  某经产妇，孕37周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压96/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开3cm，s+1。最恰当的处理是()

A．静滴缩宫素
B．立即剖宫产
C．抗凝止血
D．头皮钳牵引
E．肌注哌替啶


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21、填空题  B超测双顶径>_______股骨长≥_______胎儿腹围>_______考虑巨大胎儿。


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22、填空题  多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的______倍，尤以______双胎居多。


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23、配伍题  与完全性前置胎盘无关()
与胎盘早剥无关()

A．产后出血
B．产褥感染
C．胎盘植入
D．子宫胎盘卒中
E．席汉综合征


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24、填空题  双胎妊娠的发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异，近年来有医源性原因，应用_____与_____诱发排卵，双胎妊娠发生率升高。另有学者认为停止使用______后1个月妊娠时，双胎妊娠几率增高。


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25、问答题  异位妊娠主要与哪些疾病鉴别?


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26、填空题  流产的临床类型有_____、_____、______和_____。此外，流产有三种特殊情况_____、_____、______。


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27、名词解释  早产(premature delivery)


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28、单项选择题  胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括()

A．阴道出血不凝
B．血小板<10×109/L
C．凝血酶原的时间延长
D．纤维蛋白原2g/L
E．胎儿窘迫


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29、问答题  妊娠高血压疾病诊断的辅助检查有哪些?


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30、判断题  前置胎盘的耻骨联合上方都可闻及血管杂音。()


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31、问答题  子痫前期的治疗原则是什么?


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32、单项选择题  

初产妇，孕42周，左枕前位，胎头已定，B超检查胎头双顶径9.5cm羊水指数4.5cm，无应激试验(NST)无反应。阴道检查Bishop评分6分。胎心140次/分。

此产妇最可能的诊断为()

A．孕42周，LOA，未产
B．过期妊娠
C．胎盘早剥
D．胎儿宫内窘迫
E．胎膜早破


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33、判断题  子痫前期不主张应用利尿剂，仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。()


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34、问答题  无脑儿为什么会造成孕妇羊水过多?


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35、填空题  羊水过多孕妇中，约18%～40%合并胎儿畸形，其中以_______疾病最常见，约占50%。其次是______畸形约占25%，主要为食管或小肠______。


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36、多项选择题  关于羊水过少的病因有()

A．胎儿先天肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄
B．过期妊娠
C．无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出
D．胎儿宫内发育迟缓
E．无羊膜病变


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37、单项选择题  初产妇，孕36周，血压180/120mmHg，突发剧烈腹痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100/70mmHg，阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为()

A．前置胎盘
B．先兆子宫破裂
C．重型胎盘早剥
D．先兆早产
E．羊水栓塞


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38、单项选择题  

二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。

若出现硫酸镁中毒，首选的解毒剂是()

A．咖啡因
B．尼可刹米
C．葡萄糖酸钙
D．洛贝林
E．硫代硫酸钠


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39、单项选择题  

二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。

该病例最可能诊断为()

A．先兆流产
B．异位妊娠
C．黄体破裂
D．不全流产
E．急性阑尾炎


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40、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。

若测得尿雌三醇与肌酐比值为8，则选用何种方法终止妊娠()

A．服用米索前列醇引产
B．人工破膜引产
C．静滴缩宫素引产
D．剖宫产
E．以上方法均不对


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41、问答题  过期妊娠对母儿的危害有哪些?


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42、单项选择题  

二六岁产妇，孕3产0，35周妊娠，近1周自觉胎动停止，遂来就诊。

为了明确诊断，首选何种辅助检查手段()

A．腹部X线透视
B．B超
C．测置宫高、腹围
D．宫腔镜
E．腹腔镜


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43、填空题  胎儿生长受限的分类为_____、______、______。


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44、判断题  双胎输血综合征是单羊膜囊单卵双胎。()


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45、配伍题  急性宫外孕伴失血性休克()
输卵管壶腹妊娠未发生流产或破裂()
陈旧性宫外孕病情稳定()

A．剖腹探查
B．腹腔镜
C．刮宫
D．中药
E．缩宫素


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46、判断题  产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着提示可能存在前置胎盘。()


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47、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠26周，近1周来腹部迅速增大，腹胀痛，气促心悸，不能平卧。查体：宫高37cm，腹围100cm，胎心音遥远，胎位不清。为明确诊断，首选的辅助检查是()

A．B超
B．腹部X线片
C．彩色多普勒
D．羊膜镜检查
E．腹腔镜检查


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48、单项选择题  

二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

(假设信息)第一胎儿娩出后，下一步处理错误的是()

A．胎盘侧脐带必须立即夹紧
B．行阴道检查，了解第二个胎儿先露部
C．助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式
D．若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩
E．无需在腹部将第二个胎儿固定


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49、判断题  流产是指妊娠＜28周，胎儿体重<1500g而终止者。()


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50、填空题  可能与胎盘早剥发生有关的因素包括_______、_______、_______、_______。


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51、单项选择题  停经50天，尿HCG(+)，2天前开始少量阴道流血，今晨流血增多，并腹痛加剧，随后排出一肉样组织后流血减少，查体：阴道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件(-)。处理应首选()

A．观察，无特殊处理
B．抗生素
C．刮宫
D．缩宫素
E．HCG测定


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52、单项选择题  

26岁孕妇，既往体健，孕7周时常规产前B超检查未见异常，孕19周时检查，声像图如下图所示，根据图像所示，最有可能诊断的胎儿畸形是()

A．脊柱裂
B．无脑儿
C．脑膨出
D．脊膜膨出
E．以上都不是


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53、单项选择题  

三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。

你建议病人选择何种方法终止妊娠()

A．缩宫素静滴引产
B．人工破膜引产
C．前列腺素引产
D．蓖麻油蛋餐引产
E．剖宫产


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54、单项选择题  

二五岁患者，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒1天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。

最恰当的处理是()

A．肌注黄体酮保胎
B．凝血功能检查
C．输血输液的同时行刮宫术
D．口服己烯雌酚
E．肌注抗生素


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55、单项选择题  造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是()

A．臀位
B．胎盘早剥
C．高龄初产
D．妊娠高血压疾病
E．经产妇


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56、单项选择题  

孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

首先考虑何项诊断()

A．羊水过少
B．过期妊娠、羊水过少
C．羊水过多
D．先兆子宫破裂
E．前置胎盘


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57、填空题  孕_______周是脊柱裂发现的最佳时机。


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58、问答题  

女，27岁，已婚，G3P0，因停经35周，宫高腹围明显大于同孕龄孕妇，于2006年4月25日1OAM入院。
病人LMP2005年8月23日。停经40天出现早孕反应，3个月后消失。妊娠4个多月感胎动至今。妊娠6个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大，体重急剧增加，不能平卧，气促。
体格检查：T37℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，心率100次/分，律齐，有2级收缩期吹风样杂音，双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆大于妊娠月份，子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮，变薄，触诊感皮肤张力大，有液体震荡感。胎方位扪不清；胎心音遥远，隐约可听见149次/分。
实验室检查：Hb98g/L，WBC9.5×10/L，，N0.75，L0.25，PLT126×10/L，尿蛋白(-)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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59、填空题  流产感染的治疗原则是先用药物控制_____、而不应用_____全面刮宫。


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60、单项选择题  某妇，孕36周，阴道少量流血1天入院，不伴腹痛，查体：宫底剑突下三横指，LSA位，胎心150次/分，臀浮，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。B超示：部分性前置胎盘。恰当处理是()

A．立即剖宫产
B．人工破膜
C．期待疗法
D．缩宫素引产
E．臀位牵引术


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61、问答题  女性，33岁，停经35天，阴道少量流血2天，突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查体：血压80/40mmHg，脉搏120次/分，贫血貌，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，左侧明显，未扪及肿块。尿妊娠试验阳性。最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是?诊断及处理方法如何?


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62、单项选择题  28岁初孕妇，33周妊娠，前置胎盘，孕期曾多次发生无痛性阴道流血，今行常规检查，发现胎儿生长受限则交待病人可行哪些治疗，除以下哪种处理外均正确()

A．休息
B．吸氧
C．左侧卧位
D．补充营养物质
E．以上均不对


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63、单项选择题  

二五岁初孕妇，孕38周，诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。

该孕妇最可能的诊断为()

A．子痫
B．重度子痫前期
C．妊娠合并慢性高血压
D．妊娠合并慢性肾炎
E．轻度子痫前期


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64、单项选择题  

二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。

该孕妇的首选治疗是()

A．镇静剂
B．降压药
C．解痉药
D．利尿药
E．补充能量


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65、多项选择题  FGR孕妇因素有()

A．遗传因素
B．营养因素
C．妊娠病理
D．妊娠合并心脏病
E．接触放射线


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66、单项选择题  下列哪项不是巨大胎儿的相关因素()

A．孕妇饮食摄入过多而活动过少
B．双亲身材高大
C．过期妊娠
D．妊娠期肝内胆汁淤积症
E．糖尿病


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67、判断题  后穹窿穿刺阴性，可排除输卵管妊娠()


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68、单项选择题  输卵管妊娠时，哪种情况应立即手术治疗()

A．妊娠试验阳性
B．后穹隆穿刺抽出血液
C．阴道持续流血
D．休克
E．一侧附件及包块


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69、单项选择题  

二四岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血，不伴腹痛，急诊入院，检查：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，胎位LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计400ml，B提示部分前置胎盘，后壁胎盘，此时应行何种处理()

A．人工破膜引产
B．静滴缩宫素引产
C．予宫缩抑制剂
D．子宫下段纵切剖腹产
E．子宫下段横切剖腹产


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70、名词解释  双羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠


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71、填空题  阴道检查仅适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式，必须在有_____、_____及______的条件下方可进行。


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72、问答题  44岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴右下腹痛4天，尿HCG(土)。检查：血压100/70mmHg，脉搏80次/分，全腹平软，右下腹压痛，反跳痛(土)，肌紧张(-)，移动性浊音阴性，阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。


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73、名词解释  死产(stillbirth)


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74、问答题  羊水过多的病因有哪些?


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75、单项选择题  各种流产的特点，哪项是正确的()

A．先兆流产：宫口闭，阴道出血量少
B．难免流产：阴道出血少，未破膜
C．完全流产：腹痛，宫口松
D．不全流产：宫口闭，阴道出血减少
E．稽留流产：腹痛持续一月


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76、单项选择题  

孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。

下一步处理应是()

A．立即终止妊娠
B．继续观察
C．注意休息、吸氧
D．左侧卧位
E．营养支持疗法


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77、问答题  过期妊娠时剖宫产的指征有哪些?


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78、名词解释  稽留流产(missed abortion)


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79、名词解释  

双胎妊娠(twin pregnancy)


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80、单项选择题  

三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。

下列哪些检查不适宜()

A．后穹隆穿刺术
B．腹腔镜检查
C．尿HCG试验
D．宫腔镜检查
E．腹腔穿刺术


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81、单项选择题  

二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

首选哪项检查最有利于诊断()

A．血气分析
B．立即导尿，测尿蛋白
C．红细胞压积
D．心电图
E．留24小时尿测蛋白量


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82、判断题  早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血；晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。()


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83、配伍题  

关于羊水指数：

羊水过多为()
羊水过少临界值为()
羊水过少的绝对值为()

A．8cm
B．5cm
C．19cm
D．10cm
E．12cm


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84、问答题  

女，32岁，已婚，G2P1，因“停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg，胎心、胎位正常，水肿(+++)，无头昏、头痛，给予休息、降压处理，11日晚11时30分突感持续性腹痛，进行性加剧，伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血，救护车急送入院。
体格检查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，子宫底剑下2横指，张力高，板状，子宫左侧壁有明显压痛，胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。
实验室检查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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85、判断题  子痢前期不主张应用扩容剂，仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。()


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86、问答题  胎儿生长受限终止妊娠的指征是什么?


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87、判断题  单卵双胎的发生，与种族、遗传、年龄、胎次、医源影响有关。()


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88、单项选择题  孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查，血压120/90mmHg，浮肿(+)，孕3月时血压90/60mmHg，正常。应诊断为()

A．轻度妊娠高血压疾病
B．重度妊娠高血压疾病
C．中度妊娠高血压疾病
D．正常妊娠
E．妊娠合并慢性高血压


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89、填空题  外因性均称型FGR的特点是身长、体重、头径_____，但均较_____，外表有______。各器官体积均______。


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90、单项选择题  初孕妇，孕37周，曾作5次产前检查均正常，近一周感眼花及胎动减少，查血压150/110mmHg，下肢浮肿，宫高25cm，胎心168次/分，尿蛋白(++)，24小时尿E值8mg。B超：双顶径7.8cm，羊水最大径线2cm，羊膜镜羊水深绿色。下列诊断错误的是()

A．子痫前期
B．胎儿宫内发育迟缓
C．胎儿宫内窘迫
D．羊水正常
E．胎儿胎盘功能低下


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91、判断题  单卵双胎胎盘间有血循环相通，当动脉间血管吻合时可导致双胎输血综合征。()


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92、单项选择题  

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

该病人进一步检查，下列哪项应除外()

A．HCG测定
B．胎盘生乳素测定
C．雌二醇测定
D．孕二醇测定
E．纤维蛋白原测定


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93、填空题  严重的胎盘早剥可以发生______障碍，从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量______进入母体血循环，激活凝血系统导致DIC。


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94、问答题  32岁，经产妇，妊娠34周，阵发下腹痛伴阴道流血3天入院，孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体：血压140/95mmHg，水肿(++)，产检：宫高32cm，腹围94cm，下腹压痛，先露头，部分衔接，胎心90～100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。


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95、单项选择题  关于内因性均称型FGR的特点正确的是()

A．体重、身长、头径均相称
B．外表无营养不良表现
C．器官分化或成熟度与孕龄相符
D．各器官的细胞数均减少
E．以上说法均正确


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96、问答题  双胎妊娠孕妇于妊娠期有哪些并发症?


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97、填空题  前置胎盘的处理原则应是________、_______、______、_______，根据_____、_____、______产次、胎位、胎儿是否存活，是否临产等做出决定。


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98、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

首选的辅助检查是()

A．B超
B．X线拍片
C．阴道检查
D．同位素扫描定位
E．CT


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99、单项选择题  关于双胎分娩的处理，下述哪项正确()

A．第一胎娩出后立即断脐
B．第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎
C．第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血
D．第一胎娩出后，立即静滴缩宫素助第二胎娩出
E．第一胎娩出后，如第二胎为横位立即行剖宫产


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100、单项选择题  输卵管妊娠，最不可能出现的症状是()

A．腹痛
B．阴道大量出血
C．阴道淋漓出血
D．晕厥
E．休克


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101、问答题  试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断?


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102、填空题  非糖尿病孕妇胎儿体重≥_______，糖尿病孕妇胎儿体重≥_______，考虑剖宫产终止妊娠。


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103、单项选择题  双卵双胎的性别和血型()

A．一定相同
B．一定不同
C．可以相同也可以不同
D．性别不同，血型相同
E．性别相同，血型不同


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104、单项选择题  28岁孕妇，G1P0，31周妊娠，出现规律性腹痛3小时。肛诊：宫口尚未扩张。下列哪项处理措施是错误的()

A．镇静药
B．卧床休息
C．选用β肾上腺素能受体兴奋剂
D．B超
E．选用a肾上腺素能受体兴奋剂


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105、单项选择题  24岁初孕妇，孕12周，行B超检查确诊为双胎妊娠，在询问病史中哪项因素无关()

A．早孕反应是否较重
B．兄弟姐妹中有无双胎妊娠史
C．是否接受过促排卵药物治疗
D．有无烟酒嗜好
E．孕前有无使用避孕药


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106、判断题  不全流产是由难免流产发展而来。()


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107、填空题  测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值<______表明胎盘功能减退。


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108、问答题  胎盘早剥产妇的剖宫产指征是什么?


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109、判断题  内因性均称型FGR的器官分化或成熟度与孕龄相符。()


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110、多项选择题  胎盘早剥的并发症为()

A．DIC
B．产后出血
C．急性肾功能衰竭
D．胎儿宫内死亡
E．以上均正确


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111、单项选择题  32岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的()

A．严密观察产程进展
B．第一胎娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C．第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D．胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E．第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压下降以致休克


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112、单项选择题  孕妇，孕39周，经检查，诊断为巨大胎儿，在询问病史中最不相关的因素是()

A．孕妇是否有糖尿病史
B．吸烟史
C．产次
D．有无巨大胎儿分娩史
E．孕期饮食及活动情况


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113、单项选择题  治疗妊娠期高血压疾病的药物不包括()

A．甘露醇及速尿
B．硫酸镁静滴
C．镇静，冬眠
D．血管收缩剂
E．降压药物


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114、判断题  妊娠剧吐多见于年轻初产妇，常引起代谢性酸中毒。()


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115、单项选择题  子痫前期重度孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是()

A．边缘性前置胎盘
B．重型胎盘早剥
C．子宫颈癌
D．子宫破裂
E．脐带帆状附着血管前置破裂


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116、填空题  近年来应用______防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。


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117、单项选择题  

二五岁患者，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量较多，伴畏寒1天。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。

应诊断为()

A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．感染性流产
E．以上均不是


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118、单项选择题  急性输卵管妊娠破裂特征，哪项是错误的()

A．下腹明显压痛、反跳痛
B．休克程度与阴道流血量不成正比
C．宫颈举痛明显
D．一侧附件必有肿块
E．后穹隆穿刺抽出不凝血


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119、单项选择题  

36周胎儿头部超声检查如图，根据声像图初步诊断应该为()

A．无脑畸形
B．脑积水
C．先天性蛛网膜囊肿
D．孔洞脑
E．小脑蚓部缺损


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120、多项选择题  异位妊娠包括以下几种类型()

A．腹腔妊娠
B．卵巢妊娠
C．宫颈妊娠
D．输卵管妊娠
E．阔韧带妊娠


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121、单项选择题  28岁孕妇，停经2个半月，阴道少量流血7天，伴下腹隐隐作痛就诊。查体：阴道少量积血，宫口闭，子宫体2个半月妊娠大小，双附件阴性。下列哪项处理是错误的()

A．中药保胎治疗
B．尿妊娠试验
C．B超检查
D．立即刮宫
E．肌注黄体酮


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122、单项选择题  

孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。

应采取的治疗方法是()

A．西地兰静脉注射
B．继续观察
C．人工破膜引产
D．经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E．静滴缩宫素引产


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123、单项选择题  

三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

此患者最可能的诊断是()

A．流产合并感染
B．急性输卵管炎
C．输卵管妊娠破裂
D．急性阑尾炎
E．完全流产


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124、单项选择题  妊娠高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时，应首选的紧急处理是()

A．移送于暗室，放置开口器
B．即测血压，查眼底
C．即行剖宫产
D．即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静剂
E．即快速静滴20%甘露醇250ml


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125、单项选择题  妊娠期高血压疾病的基本病理变化()

A．全身小动脉痉挛
B．肾小球滤过率增加
C．肾小管对钠离子的再吸收减少
D．肾上腺皮质抗利尿激素增加
E．血液粘稠度增加


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126、问答题  各类流产的处理原则是什么?


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127、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。

首先应向其家属询问的是()

A．有无外伤史
B．避孕史
C．有无停经史
D．有无腹疼
E．有无性生活史


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128、填空题  B超测胎头双顶径孕28周<_____，孕30周<_____，孕32周<_____，可诊断为FGR。


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129、配伍题  妊娠高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐首选药物是()
确诊为子痫前期时首选药物是()

A．硫酸镁静滴
B．盐酸哌替啶肌注
C．肼苯达嗪静脉滴注
D．甘露醇快速静脉滴注
E．地西泮静注


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130、单项选择题  初孕妇，妊娠35周，血压21/16kPa(160/120mmHg)，水肿(++)，尿蛋白(++)，经常规治疗后，血压逐渐下降。查体：呼吸次数12次/分，膝腱反射消失，应首选何药治疗()

A．哌替啶
B．安定
C．葡萄糖酸钙
D．维生素K
E．氯化钾


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131、单项选择题  今测得某船轴系的某对法兰偏中值为δ＝0、φ≠0，该相邻轴轴心线呈（）状态。

A.同轴
B.平行
C.相交
D.任意


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132、单项选择题  

三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。

首先考虑何种诊断()

A．羊水过多
B．巨大儿
C．前置胎盘
D．胎儿畸形
E．双胎妊娠


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133、填空题  足月妊娠时胎儿尿量达43ml/h，24小时吞咽羊水_______。


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134、单项选择题  

二五岁初孕妇，孕38周，诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。

入院后，首选的治疗是()

A．扩充血容量
B．利尿剂
C．解痉降压药
D．镇静药
E．观察


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135、单项选择题  

四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

此种情况下首先应如何处理()

A．吸出物全部送病理检查，并交待随诊
B．口服米非司酮
C．继续扩张宫口，再次全面清宫
D．静滴宫缩剂
E．剖腹探查术


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136、填空题  双胎妊娠时早孕反应较______，从10周开始子宫增大速度比单胎____。


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137、问答题  

女，24岁，已婚，G2P1，因“停经46天，人工流产术后1天，突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，无痛经，停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院，尿妊娠试验(+)，妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术，术中操作具体不详，术后有少量阴道流血，无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍，伴肛门坠胀，排少量大便，呕吐1次，出冷汗，四肢无力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
体格检查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，贫血貌，神清合作，四肢凉，腹部稍隆起，满腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性额音(+)。产科情况：外阴正常；阴道少量暗红色血液；子宫颈轻度靡烂、着色，举痛明显，后穹窿饱满；子宫前位稍大，质软、压痛，似有漂浮感；右侧附件饱满，触痛明显，似可扪及包块，边界不清；左侧附件区亦有压痛。血常规：Hb78g/L，WBC8.2×109/L，N0.78，PLT146×109/L。

为迅速明确诊断，还需做什么检查?试述该病人的治疗原则和具体措施。


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138、单项选择题  

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿先天性肾缺如，则下一步处理应是()

A．给予止血药物
B．尽快终止妊娠
C．保胎治疗
D．羊膜腔输液
E．等待自然分娩


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139、单项选择题  36岁初产妇，40周妊娠，因不规律腹痛，6小时来院，查体：血压130/90mmHg，宫高44cm，估计胎儿体重大于4000g，骨盆中等大小，患者家属坚决要求经阴道分娩。除哪项因素外均应向其讲明()

A．经阴道分娩相当安全
B．经阴道分娩可造成胎儿臂丛神经损伤
C．经阴道分娩可造成胎儿锁骨骨折
D．经阴道分娩可造成肩难产
E．经阴道分娩可造成软产道裂伤


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140、单项选择题  关于正常位置胎盘早剥，下述哪一项是错误的()

A．妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离
B．于妊娠娩期发生腹痛性阴道出血
C．重症胎盘早剥易诱发弥漫性血管内凝血
D．胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
E．重症胎盘早剥以内出血和混合性出血为主


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141、单项选择题  初产妇，孕38周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是()

A．边缘性前置胎盘
B．部分性前置胎盘
C．完全性前置胎盘
D．胎盘早剥
E．子宫破裂


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142、单项选择题  关于胎儿生长受限说法错误的是()

A．是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g
B．胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差
C．出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数
D．出生体重低于同孕龄正常体重的第100百分位数
E．它是围生期主要并发症之一


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143、单项选择题  宫内妊娠2个月诊断为难免流产，首选的治疗方案是()

A．保胎
B．观察
C．肌注缩宫素
D．尽快清宫
E．给予止血药物


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144、配伍题  

关于死胎的处理是：

一边远山区高龄经产妇，患有重度子痫前期，36周妊娠，近1月来自感胎动消失，子宫不再增大，体重下降。B超检查胎心消失，胎头颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形，则首选何种处理方案()
25岁初孕妇，妊娠剧吐，孕30周，宫高20cm，腹围75cm，无其他并发症，则建议孕妇孕期最应注意的是()

A．完善有关凝血功能检查后终止妊娠
B．解痉、降压
C．左侧卧位
D．吸氧
E．补充营养物质
F．卧床休息


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145、填空题  如确诊为联体儿，应于_______周前行引产术。


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146、单项选择题  关于前置胎盘的处理，下列哪项是错误的()

A．处理原则为止血及补充血容量
B．依孕周、类型、出血多少，有无休克，决定是否用期待疗法
C．根据胎次、胎位，胎儿是否存活，综合分析决定处理。
D．B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置类型，
E．中央性前置胎盘，不论开大与否，均禁忌人工破膜


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147、判断题  胎儿在子宫内死亡后，多在2～3周自然娩出。若胎死宫内超过4周，发生DIC的机会明显增多。()


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148、单项选择题  

图中的胎盘为()

A．完全性前置胎盘
B．部分性前置胎盘
C．边缘性前置胎盘
D．低置胎盘
E．以上都不对


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149、单项选择题  一重度妊娠高血压疾病患者需要扩容治疗，查体：脉搏82次/分，血红蛋白100g/L，血钾、钠、氯值正常。选用何种扩容剂较好()

A．低分子右旋糖酐
B．白蛋白
C．全血
D．平衡液
E．5%葡萄糖液


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150、名词解释  

单羊膜囊双胎妊娠(monoamniotic twins pregnancy)


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151、问答题  

女，32岁，已婚，G2P1，因“停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg，胎心、胎位正常，水肿(+++)，无头昏、头痛，给予休息、降压处理，11日晚11时30分突感持续性腹痛，进行性加剧，伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血，救护车急送入院。
体格检查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，子宫底剑下2横指，张力高，板状，子宫左侧壁有明显压痛，胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。
实验室检查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。

对该病人如何进一步检查及处理?


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152、填空题  在围生儿死亡中畸形占第_____位，我国出生缺陷发生的顺序为_____、_____、_____、______、腭裂，先天性心脏病等。


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153、名词解释  

胎盘早剥(placental abruption)


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154、单项选择题  关于单卵双胎说法错误的是()

A．受精卵分裂发生在桑椹期，则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜
B．受精卵在晚期囊胚期分裂时，则形成双羊膜囊和单绒毛膜
C．受精卵在受精后第9～13日分裂时，则形成单羊膜囊
D．受精卵在受精后第13日以上分裂时，则可能形成联体儿
E．以上说法均不对


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155、单项选择题  

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

其诊断应为()

A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．稽留流产
E．感染流产


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156、填空题  子痫前期的治疗原则为_____、_____、_____、______及必要时______，适时______。


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157、名词解释  过期妊娠(postterm pregnancy)


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158、单项选择题  

患者，25岁，停经3月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿HCG(-)，超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。

进一步处理为()

A．继续观察2周
B．行剖宫产术
C．复查HCG
D．按先兆流产处理
E．口服雌激素后行剖宫术


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159、配伍题  

对下列前置胎盘患者，首选的处理是什么?

36岁初孕，38周妊娠，B超提示低置胎盘，临产12小时，宫口扩张3cm已4小时无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3200g，胎头先露，已衔接()
27岁孕妇，孕3产0，曾行人工流产2次，孕36周。因阴道流血200ml入院，查体：估计胎儿重约2500g，胎方位为臀位，胎心率136次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，强度中弱，B超提示中央性前置胎盘()

A．阴道检查
B．缩宫素静滴
C．剖宫产术
D．硫酸镁
E．期待疗法
F．经腹抽羊水，测胎儿成熟度


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160、填空题  妊娠高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致_____、_____、_____、______或_____。


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161、填空题  早期流产需与______及_____鉴别，还应与_____及______等鉴别。


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162、单项选择题  关于流产概念，下列哪项正确()

A．流产：妊娠＜24周、胎儿体重＜800克而终止者
B．先兆流产：原因消除妊娠仍能继续者
C．难免流产：继续妊娠仅有部分可能者
D．不全流产：宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者
E．习惯性流产：自然流产连续发生两次以上


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163、单项选择题  

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。

需要立即进行的处理是()

A．终止妊娠
B．观察
C．保胎治疗
D．改变体位
E．吸氧


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164、单项选择题  

四十岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴腹痛4天，尿HCG(+)。检查：阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，行刮宫术，刮出少量组织，病理检查报告为“蜕膜组织”。

刮宫术后尿HCG持续阳性，突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀，血压90/60mmHg，为明确诊断，首选哪项检查()

A．后穹隆穿刺
B．B超
C．腹腔镜检查
D．宫腔镜检查
E．血β-HCG测定


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165、单项选择题  某孕妇，双胎妊娠，分娩后检查胎盘为双羊膜囊，单绒毛膜，考虑其为单卵双胎，则其受精卵分裂发生在()

A．桑葚期
B．受精后4～8日
C．受精后9～13日
D．受精后13日以后
E．以上均不正确


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166、单项选择题  第—胎，足月妊娠，诉下腹痛2小时，阴道少量流血，此前曾长时间仰卧，查：胎心130次/分，NST有反应型。B超提示胎盘后血肿，考虑该患者胎盘早剥的原因与什么有关()

A．机械因素
B．宫腔压力骤减
C．子宫静脉压突然升高
D．孕妇血管病变
E．以上均不正确


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167、单项选择题  27岁已婚妇女，停经2月，阴道持续少量流血10天，近2天发热，体温38～39℃下腹疼痛，尿HCG(+)。查体：急性病容，体温38.5℃，血压正常，脉搏110次/分，阴道内少量积血，宫口松容1指，子宫体如50余天妊娠大小，质软，有压痛，双附件阴性。血白细胞计数15×10/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。最适宜的处理为()

A．立即行刮宫术
B．控制感染后继续保胎治疗
C．B超检查
D．控制感染后行刮宫术
E．控制感染后静滴缩宫素


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168、配伍题  急性宫外孕最难鉴别的是()
陈旧性宫外孕合并感染最难鉴别的是()

A．流产
B．子宫穿孔
C．黄体破裂
D．急性阑尾炎
E．盆腔炎性肿块


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169、单项选择题  

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿外观发育正常，则下一步处理应是()

A．尽快破膜引产
B．保胎治疗
C．静滴缩宫素引产
D．等待自然发动宫缩
E．使用前列腺素引产


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170、配伍题  

对下列胎盘早剥应首选项治疗方案?

28岁，初孕妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加剧，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿重2500g()
30岁，初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80/50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血及剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后，子宫仍无收缩()

A．子宫切除
B．剖宫产
C．宫腔填塞纱布
D．观察
E．输血
F．人工破膜


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171、判断题  前置胎盘以外出血为主，不易发生胎儿窘迫。()


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172、单项选择题  

38岁女性，已婚；平素月经规则，周期30天，现停经90余天，阴道少量流血10天。子宫腔内B超结果如图，考虑()

A．先兆流产
B．葡萄胎
C．稽留流产
D．难免流产
E．子宫肌瘤


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173、问答题  为什么糖尿病孕妇的巨大胎儿发生率高?


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174、单项选择题  25岁妇女，停经4月，子宫约妊娠2月大小，该病人不需要的检查或药物是()

A．凝血功能化验
B．B超
C．肌注黄体酮
D．口服己烯雌酚
E．静滴缩宫素


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175、单项选择题  输卵管妊娠流产与黄体破裂的鉴别要点，比较可靠的是()

A．有无停经史
B．有无阴道流血
C．B超
D．血β–HCG
E．后穹窿穿刺


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176、填空题  输卵管妊娠的治疗原则以______为主，以______为辅。


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177、单项选择题  

孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。

首先须排除下列哪项()

A．胎儿畸形
B．母体与胎儿血型不合
C．贫血
D．巨大儿
E．前置胎盘


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178、填空题  异位妊娠包括______、______、______、______及______等。


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179、单项选择题  妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是()

A．视网膜剥脱
B．急性肾功能衰竭
C．心脏病
D．胎盘早期剥离
E．HELLP综合征


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180、填空题  羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇_______。


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181、单项选择题  

二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。

应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是()

A．心率减慢
B．呼吸减慢
C．尿量减少
D．膝反射亢进
E．膝反射迟钝或消失


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182、填空题  一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次，故12小时内少于_____或逐日下降超过_____，而又不能恢复，应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。


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183、填空题  妊娠高血压疾病的基本病变为______。


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184、单项选择题  习惯性晚期流产最常见的原因是()

A．黄体功能不足
B．孕妇卵发育异常
C．甲状腺功能不足
D．染色体异常
E．宫颈内口松弛


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185、单项选择题  羊水指数法将羊水过少定为少于等于()

A．10cm
B．9.0cm
C．8.0cm
D．7.0cm
E．6.0cm


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186、单项选择题  先兆子痫患者，孕35周，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口容1指，头先露，下列何项处理最佳()

A．人工破膜
B．缩宫素静滴
C．哌替啶肌注
D．剖宫产术
E．宫口开全后穿颅术


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187、填空题  输卵管妊娠的结局是：______、______、______、______。


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188、单项选择题  

二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。

(假设信息)如果剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是()

A．输新鲜血
B．宫腔填塞纱布
C．注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫
D．立即切除子宫
E．注射纤维蛋白原


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189、填空题  胎盘早剥的主要病理变化是_______。


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190、单项选择题  32岁妇女，结婚3年，分别于妊娠5～6个月时3次自然流产史，分析其原因，最大可能为()

A．先天性卵巢发育异常
B．受精卵发育异常
C．宫颈内口机能不全
D．精神因素
E．黄体功能不全


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191、名词解释  复发性流产(recurrent abortion)


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192、单项选择题  关于巨大胎儿不正确的是()

A．指胎儿体重达到或超过4000g
B．如孕妇骨盆正常仍需充分试产
C．发现巨大胎儿，应检查孕妇有无糖尿病
D．母亲肥胖是巨大胎儿形成的危险因素
E．阴道分娩需做好肩难产准备


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193、填空题  导致流产的原因主要有_____、_____、_____、______、______。


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194、单项选择题  

孕妇，35岁，G3P0。孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。

最有助于诊断的病史是()

A．反复无痛性阴道流血
B．胎位异常
C．人工流产史
D．高龄初产妇
E．初次阴道出血出现较晚


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195、名词解释  先兆流产(threatened abortion)


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196、单项选择题  

孕8周时感冒，产前超声检查胎儿心脏见图，最可能的诊断是()

A．单心室
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．大动脉转位
E．正常心脏


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197、问答题  

女，24岁，已婚，G2P1，因“停经46天，人工流产术后1天，突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，无痛经，停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院，尿妊娠试验(+)，妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术，术中操作具体不详，术后有少量阴道流血，无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍，伴肛门坠胀，排少量大便，呕吐1次，出冷汗，四肢无力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
体格检查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，贫血貌，神清合作，四肢凉，腹部稍隆起，满腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性额音(+)。产科情况：外阴正常；阴道少量暗红色血液；子宫颈轻度靡烂、着色，举痛明显，后穹窿饱满；子宫前位稍大，质软、压痛，似有漂浮感；右侧附件饱满，触痛明显，似可扪及包块，边界不清；左侧附件区亦有压痛。血常规：Hb78g/L，WBC8.2×109/L，N0.78，PLT146×109/L。

该病人应诊断为何种疾病?试述其诊断依据。


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198、单项选择题  关于子痫发生，正确的是()

A．抽搐的发生与脑水肿无关
B．较多发生于分娩期
C．抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前
D．声光触动等刺激可诱发抽搐
E．终止妊娠后抽搐不再发生


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199、判断题  羊水指数法(AFI)≤5.0cm可确诊为羊水过少。()


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200、单项选择题  流产是指()

A．妊娠＜38周，胎儿体重＜1000g而终止者
B．妊娠＜37周，胎儿体重＜2500g而终止者
C．妊娠＜28周，胎儿体重＜1000g而终止者
D．妊娠＜24周，胎儿体重＜1500g而终止者
E．妊娠＜24周，胎儿体重＜1000g而终止者


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201、填空题  羊水在胎儿与母体间不断交换，维持动态平衡。胎儿通过_____、_____、_____以及角化前皮肤、脐带等进行交换。


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202、单项选择题  30岁初孕妇，因停经45天阴道流血3天就诊，查体：阴道少量流血，宫颈口关闭，子宫孕40余天大小，妊娠试验(+)。对该病人的处理应首选()

A．立即刮宫
B．镇静休息
C．抗生素
D．行凝血功能检查
E．口服己烯雌酚


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203、单项选择题  

胎儿心脏超声检查如图，最可能的诊断是()

A．法鲁四联征
B．右心发育不良综合征
C．左心发育不良综合征
D．心内膜垫缺损
E．大动脉换位(TGA)


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204、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

首先考虑何项诊断()

A．羊水过多
B．双胎妊娠
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．先兆子宫破裂


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205、名词解释  

翻身试验(roll over test，ROT)


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206、问答题  

女，28岁，已婚，G3P0，因孕足月，自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。
病人LMP2005年8月5日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少，遂入院。
体格检查：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，心率90次/分，律齐，双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况：腹部隆起如足月妊娠大小，宫高28cm，腹围90cm，胎方位ROA，胎儿肢体感明显，头先露，未入盆。胎心音170次/分，清晰易听。子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查：子宫颈管未消，宫口指尖，先露头，s-1。
实验室检查：Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.76，L0.24，PLT166×10/L，尿蛋白(-)。B超检查：双顶径8.7cm，胎盘Ⅲ级，4个象限羊水暗区测量值为4.2cm

试述该病人的入院诊断和诊断依据。


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207、判断题  近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。()


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208、单项选择题  女性，34岁，月经延迟10天，继而出现不规则阴道流血20天。妇科检查：子宫前位，正常大小，质地偏软，左侧扪及4cm×5cm×4cm肿块，界不清，有压痛。尿HCG弱阳性。B超提示，陈旧性宫外孕可能。下列哪项不是陈旧性宫外孕症状和体征()

A．阴道不规则流血
B．反复腹部隐痛
C．偶有低热
D．盆腔有肿块
E．受精卵继续发育


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209、单项选择题  

孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。

住院3天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为()

A．缩宫素静脉滴注引产
B．行人工破膜引产术
C．行剖宫产术
D．继续期待疗法
E．经腹抽羊水测宫胎儿成熟度


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210、问答题  

女，27岁，已婚，G3P0，因停经35周，宫高腹围明显大于同孕龄孕妇，于2006年4月25日1OAM入院。
病人LMP2005年8月23日。停经40天出现早孕反应，3个月后消失。妊娠4个多月感胎动至今。妊娠6个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大，体重急剧增加，不能平卧，气促。
体格检查：T37℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，心率100次/分，律齐，有2级收缩期吹风样杂音，双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆大于妊娠月份，子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮，变薄，触诊感皮肤张力大，有液体震荡感。胎方位扪不清；胎心音遥远，隐约可听见149次/分。
实验室检查：Hb98g/L，WBC9.5×10/L，，N0.75，L0.25，PLT126×10/L，尿蛋白(-)。

该病人如何进一步检查及处理?


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211、单项选择题  初孕妇，25岁，足月妊娠，一小时前腹部受外伤，自觉腹痛，阴道少量流血，腹部检查：子宫略大于妊娠周数，腹部有明显压痛，宫缩有间歇，胎心132次/分。此时可能的诊断为()

A．先兆临产 
B．胎盘早剥Ⅱ度 
C．胎盘早剥Ⅲ度 
D．前置胎盘 
E．胎盘早剥Ⅰ度  


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212、单项选择题  

患者女25岁，停经37周，阴道不规则出血来院就诊，B超检查声像图如图所示应诊断为()

A．胎盘早剥
B．前置胎盘
C．副胎盘
D．先兆早产
E．以上都不是


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213、判断题  过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降()


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214、判断题  外因性不均称型FGR的各器官细胞数减少。()


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215、配伍题  

巨大儿分娩方式为：

35岁初孕妇，38周妊娠临产，巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()
24岁初孕妇，孕39周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩，则下一步处理是()

A．剖宫产
B．静滴缩宫素
C．人工破膜
D．会阴侧切术
E．胎头吸引术
F．产钳助产术


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216、名词解释  单卵双胎


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217、单项选择题  

二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。

若经过上述治疗1周，病情有所改善，血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量～(+)。其下一步的处理方案是()

A．立即剖宫产
B．继续妊娠
C．人工破膜引产
D．促进胎肺成熟后终止妊娠
E．静滴缩宫素引产


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218、单项选择题  

孕妇，25岁，G2P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率145次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。

为明确诊断，首选的简单检查方法是()

A．脑电图
B．心电图
C．立即导尿，测尿蛋白
D．胸部X线拍片
E．眼底检查


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219、单项选择题  妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑()

A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产


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220、单项选择题  25岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜()

A．先输血纠正休克后开腹手术
B．即刻剖腹检查
C．边纠正休克边手术
D．活血化瘀治疗
E．注射止血药，情况不好转再手术


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221、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

为明确诊断，首先何项检查()

A．羊膜镜
B．腹部透视
C．腹腔镜
D．B超
E．CT


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222、配伍题  人工流产术后1月，阴道仍流血未净，伴发热，下腹痛为()
停经3月余，子宫如孕40天大小为()
停经50余天，阴道少量流血3天，子宫与孕月相符，宫口未开为()

A．先兆流产
B．难免流产
C．完全流产
D．稽留流产
E．感染性流产


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223、单项选择题  关于FGR的病因说法错误的是()

A．胎儿遗传性疾病
B．孕妇营养不良
C．妊娠病理
D．妊娠合并症
E．以上说法均不对


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224、填空题  双卵双胎约占双胎妊娠的______，两个胎儿的基因_____，性别血型可以＿＿，也可以_____。单卵双胎约占双胎妊娠的______，两个月胎儿的基因＿＿，其性别、血型、容貌等＿＿_。


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225、填空题  妊娠剧吐多见于__________产妇，重症出现意识模糊和__________状态。


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226、单项选择题  以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法，大于多少考虑为羊水过多()

A．7cm
B．6cm
C．5cm
D．4cm
E．3cm


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227、名词解释  双卵双胎


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228、填空题  胎儿先天畸形发生的原因甚多，主要与_____、_______、______、_____、_____母儿血型不合等有关。


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229、名词解释  阴道后穹隆穿刺(culdocentesis)


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230、配伍题  前置胎盘()
胎盘早剥()

A．阴道出血量和贫血程度不一致且伴腹痛
B．阴道流血性黏液
C．无痛性反复阴道流血
D．分娩阻滞形成病理缩复环
E．分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化


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231、单项选择题  下列哪项与前置胎盘无关()

A．胎位异常
B．产后出血
C．妊娠高血压疾病
D．慢性子宫内膜炎
E．产后感染


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232、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

若此时阴道出血量达100ml，其处理方案是()

A．镇静保胎治疗
B．立即终止妊娠
C．观察
D．止血
E．输血


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233、单项选择题  

四十岁初产妇，G3P0，两次孕早期自然流产史。现停经20周，有胎动1周，血压95/65mmHg，宫高19cm，胎心140次/分。

孕期可能出现的异常情况是()

A．流产
B．胎儿畸形
C．胎死宫内
D．感染
E．早产


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234、名词解释  子痫前期(pre-eclampsia)


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235、单项选择题  

二八岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。

下一步处理应是()

A．立即清宫
B．服用己烯雌酚后清宫
C．保胎治疗
D．观察
E．静滴催产索引产


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236、判断题  妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。()


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237、单项选择题  

三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。

最可能的诊断是()

A．右输卵管妊娠
B．急性盆腔炎
C．难免流产
D．右卵巢囊肿蒂扭转
E．急性胃肠炎


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238、问答题  34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健，6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?


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239、单项选择题  妊娠高血压疾病时，应用硫酸镁所出现的中毒反应不包括()

A．呼吸频率<16次/分
B．复视
C．膝反射迟钝或消失
D．膝反射亢进
E．全身肌张力减退


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240、单项选择题  初产妇孕37周，自感腹痛伴阴道少量出血3小时，查体：血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，宫口未开。最可能的诊断是()

A．重度子痫前期
B．重度子痫前期合并胎盘早剥
C．前置胎盘
D．重度子痫前期先兆临产
E．先兆子宫破裂


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241、单项选择题  子痫前期重度病人，首选治疗药物是()

A．降压药
B．解痉药
C．利尿药
D．降低颅内压药
E．镇静药


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242、单项选择题  

二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。

下列哪项处理是错误的()

A．血常规检查
B．卧床休息
C．备血
D．家属谈话
E．肛诊 


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243、单项选择题  

二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。

除下列哪项外均应向病人交待()

A．加强营养
B．避免过劳
C．绝对卧床休息
D．定期产前检查
E．预防贫血和妊娠高血压疾病


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244、名词解释  HELLP综合征


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245、单项选择题  

二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。

此患者不需要做的辅助检查是()

A．DIC过筛试验
B．纤维蛋白原测定
C．脑电图
D．肾功
E．血小板计数及凝血时间


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246、问答题  25岁女性，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量多1小时来院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。其诊断及紧急处理方法如何?


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247、问答题  Ⅱ度Ⅲ度胎盘早剥有哪些并发症?


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248、单项选择题  孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫紫色，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予()

A．止血药物
B．宫腔填塞
C．按摩子宫加热敷
D．子宫切除
E．大量输血补液等待血压上升


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249、问答题  巨大胎儿的相关因素有哪些?


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250、判断题  当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时，发生肩难产的机会明显增大。()


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251、填空题  ________双胎妊娠不受种族、遗传、医源影响。


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252、填空题  妊娠高血压疾病扩容治疗的指征是______，具体指标为：血细胞比容_____，全血粘度比值______，血浆粘度比值______及尿比重_____等。


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253、判断题  子痫控制抽搐后2小时可考虑终止妊娠。()


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254、填空题  羊水过多临床表现为两种类型:_______和______。


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255、单项选择题  24岁初产妇，38周妊娠，双胎妊娠，第一胎儿为肩先露，应建议行何种方法终止妊娠()

A．静滴缩宫素
B．人工破膜
C．口服米索前列腺醇
D．剖宫产
E．经阴道助产


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256、单项选择题  

女性，22岁，停经40天，尿HCG阳性。超声检查见图，最可能的诊断是()

A．炎性包块
B．畸胎瘤
C．宫外孕
D．黄体囊肿
E．正常声像图


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257、单项选择题  30岁，已婚，放环2年，停经48天，阴道少量流血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。查体：血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显，妇科检查：后穹隆饱满，宫软举痛(+)，宫闭，子宫正常大小呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病最可能的诊断为()

A．急性阑尾炎
B．黄体破裂
C．卵巢囊肿扭转
D．输卵管妊娠
E．先兆流产


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258、问答题  妊娠高血压疾病终止妊娠的指征有哪些?


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259、单项选择题  女性，30岁，以往月经正常，周期30天，现停经40天后阴道少量流血7天，腹痛3小时入院，血压80/50mmHg，腹腔穿刺(+)，考虑输卵管妊娠破裂，休克，患者有一6岁小孩，放置宫内节育器4年，以下处理哪项欠妥()

A．边纠正休克边手术
B．行患侧输卵管切除及对侧输卵管结扎术
C．可行腹腔内血液回收输血
D．切除患侧附件
E．行患侧输卵管切除及取宫内节育器术


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260、问答题  简述早产的治疗原则。


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261、填空题  为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前给予孕妇______静脉注射。


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262、问答题  宫外孕保守治疗的条件是什么?


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263、单项选择题  25岁初孕妇，28周妊娠，门诊查体诊断为胎儿生长受限，则下一步处理应是()

A．立即剖宫产
B．行缩宫素静滴引产
C．给予米索前列腺醇引产
D．行加强营养物质供给及其他处理后复查
E．以上说法均不对


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264、单项选择题  巨大胎儿是指胎儿体重()

A．达到或超过4000g
B．超过4000g
C．超过4500g
D．达到或超过4500g
E．以上说法均不对


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265、单项选择题  

二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。

在人工破膜时处理错误的是()

A．采用低位破膜
B．采用高位破膜
C．使羊水缓慢流出
D．破膜放羊水过程中需注意血压、脉搏及阴道流血情况
E．放羊水后腹部放置沙袋以防休克


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266、单项选择题  女，30岁，因停经42天，少量阴道流血两天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”。首先应考虑何种疾病()

A．子宫性闭经
B．月经期子宫内膜
C．先兆流产
D．月经不调
E．输卵管妊娠


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267、单项选择题  下列哪项不符合前置胎盘的表现()

A．子宫张力较高，胎位不易触及
B．无痛性阴道流血
C．耻骨联合上方闻及血管杂音
D．宫底高度与孕周相符
E．先露下降受阻


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268、判断题  输卵管壶腹部妊娠其最常见的结局是输卵管妊娠破裂。()


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269、问答题  目前妊娠高血压疾病的病因学说主要有哪些?


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270、判断题  无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。()


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271、单项选择题  反复性流产最常见的原因是()

A．孕卵发育异常
B．黄体功能不足
C．甲状腺功能不全
D．子宫颈内口松弛
E．染色体异常


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272、单项选择题  下列何项不符合重度子痫前期的血液生化改变()

A．尿酸增高
B．尿素氮升高
C．COCP升高
D．血浆蛋白降低
E．血液浓缩


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273、单项选择题  

三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。

下一步处理应是()

A．继续保胎治疗
B．抗炎后清宫
C．口服雌激素后清宫
D．立即清宫
E．观察


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274、单项选择题  

三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。

最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()

A．B超
B．妊娠试验
C．腹腔镜检查
D．诊断性刮宫
E．后穹隆穿刺


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275、单项选择题  关于流产的临床过程，下列哪项正确()

A．妊娠8周前的流产，多为不全流产
B．妊娠8～12周的流产，多为完全流产
C．难免流产时妊娠试验均为阴性
D．不全流产是由难免流产发展而来
E．不全流产容易发生失血性休克


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276、判断题  子痫多发生于晚期妊娠和临产前。()


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277、单项选择题  

二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。

为明确诊断，首选何种辅助检查方法()

A．腹部透视
B．羊膜腔镜
C．宫腔镜
D．B超
E．CT检查


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278、单项选择题  

二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。

该病人首先考虑并发了何种疾病()

A．胎儿生长受限
B．胎位不正
C．胎盘早剥
D．巨大儿
E．前置胎盘


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279、填空题  B超发现______是诊断死胎的可靠依据。


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280、单项选择题  

孕妇，25岁，G2P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率145次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。

为降低颅内压，首选什么药物()

A．甘露醇
B．低分子右旋糖酐
C．50%葡萄糖溶液
D．平衡液
E．输血


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281、问答题  妊娠高血压疾病发病的有关因素是什么?


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282、单项选择题  下列哪项符合早产的定义()

A．妊娠＞28，＜37孕周终止者
B．妊娠28～36周终止者
C．妊娠28～38周终止者
D．妊娠28～39周终止者
E．妊娠＜35周终止者


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283、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠高血压疾病，血清镁离子治疗浓度是()

A．0.75～1mmol/L
B．1～2mmol/L
C．1.7～3mmol/L
D．3～4mmol/L
E．4～5mmol/L


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284、多项选择题  输卵管妊娠的结局有()

A．输卵管妊娠流产
B．输卵管妊娠破裂
C．稽留流产
D．宫内妊娠
E．继发性腹腔妊娠


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285、配伍题  脊椎管部分未完全闭合，会致何种疾病()
最常见的一种先天畸形胎儿是()
胎头脑室内外有大量脑脊液潴积于颅腔内()

A．无脑儿
B．脊柱裂
C．脑积水
D．联体儿
E．死胎


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286、问答题  27岁初孕妇，停经35周，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，目前的诊断及处理方法?


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287、填空题  单卵双胎的胎盘中动脉与静脉间血管吻合时，可引起_____。


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288、名词解释  羊水过多(po1yhydramnios)


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289、单项选择题  双胎妊娠在孕期不会出现()

A．易并发妊娠高血压疾病
B．子宫增大速度较快
C．孕妇易贫血
D．早孕反应较重
E．以上说法均不对


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290、名词解释  

巨大胎儿(fetal macrosomia)


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291、单项选择题  下列哪项不是子痫前期的预测性诊断方法()

A．平均动脉压测定
B．翻身试验
C．血液流变学试验
D．尿钙/肌酐
E．血流凝血因子测定


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292、单项选择题  8周以内妊娠时，容易发生完全流产，最主要的原因是()

A．胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系不牢固
B．胎盘已形成
C．胎盘绒毛与蜕膜层联系牢固
D．孕激素分泌过多
E．孕卵发育异常


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293、单项选择题  23岁初孕妇，39周妊娠，近2周来胎动时常感腹痛，入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次/分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是()

A．尽快破膜引产
B．期待疗法
C．羊膜腔输液
D．立即剖宫产
E．观察


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294、单项选择题  

二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。

(假设信息)如果终止妊娠，选择何种方法最好()

A．人工破膜引产
B．静滴缩宫素引产
C．予米索引产
D．会阴侧切
E．剖宫产


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295、单项选择题  26岁初孕妇，31周妊娠，近2周来自感胎动消失，体重下降，乳房胀感消失。为明确诊断，首选何种辅助检查()

A．B超
B．宫腔镜
C．羊膜镜
D．腹腔镜
E．腹部X线拍片


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296、单项选择题  哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种()

A．无脑儿
B．脊柱裂
C．脑积水
D．联体儿
E．脑脊膜膨出


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297、配伍题  

单卵双胎的受精卵分裂发生在：

两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层()
两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜，但有各自的羊膜囊()
形成不同程度，不同形式的联体双胎()

A．桑椹期
B．囊胚期
C．原始胚盘形成期
D．羊膜囊已形成时期
E．三胚层期


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298、单项选择题  

二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。

该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么()

A．可否定前置胎盘诊断
B．胎盘未覆盖在子宫下段
C．胎盘附着于子宫前壁下段
D．胎盘没有附着于子宫前壁下段
E．胎盘完全附着在子宫下段


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299、填空题  目前多认为妊娠剧吐与血中______水平增高关系密切。


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300、填空题  过期妊娠胎儿生长模式有______生长和成熟______。


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