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1、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体症为()
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
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2、多项选择题 三叉神经痛正确的治疗方法是()
A.首选药物治疗
B.以止痛为目的
C.首选药物为卡马西平
D.也可选用苯妥英钠和氯硝安定
E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗
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3、多项选择题 脑性瘫痪类型包括()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.偏瘫
D.交叉瘫
E.单瘫
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4、单项选择题 Guillain-Barre综合征在病理上属于()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.华勒变性
E.以上都不是
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5、单项选择题 男性,68岁,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,不知道自己该往哪个方向走,并反复重复一句话,约10min后想起来自己身在何处及回家的路
该患者诊断首选考虑()
A.颈动脉系统TIA
B.TGA
C.分水岭梗死
D.腔隙性梗死
E.进展性卒中
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6、多项选择题 大脑前动脉主干闭塞可出现以下哪些表现()
A.病灶对侧偏瘫
B.尿潴留或尿急
C.精神障碍
D.主侧半球病变可见上肢失用
E.下肢瘫痪重于上肢
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7、单项选择题 美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续()
A.3~5天
B.3~5周
C.1~3天
D.5~7天
E.1~3周
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8、单项选择题 男性24岁,一向体健。某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退
病变部位在()
A.皮质延髓束
B.面神经运动核
C.面神经
D.三叉神经
E.神经肌肉接点
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9、单项选择题 关于进行性肌营养不良,下述哪项是不正确的()
A.假肥大型肌营养不良男女患病机会均等
B.Duchenne肌营养不良大多伴有心肌损害
C.面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病
D.肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传
E.眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传
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10、单项选择题 脊髓半侧损害最常见于()
A.脊髓空洞症
B.脊髓炎
C.髓内肿瘤
D.脊髓蛛网膜炎
E.髓外硬膜内肿瘤
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11、单项选择题 脊髓半横断综合征(Brown-Sequard综合征)的痛觉障碍表现在()
A.同侧病变水平以下
B.对侧病变水平以下
C.同侧半身
D.对侧半身
E.同侧面部和对侧上下肢
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12、单项选择题 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。
对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在,肌纤维的正常形态已经改变,无明显的炎症浸润,上述病理改变符合哪种诊断()
A.废用性萎缩
B.失神经萎缩
C.肌萎缩
D.多发性肌炎
E.缺氧性损害
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13、单项选择题 左眼上睑下垂,左瞳散大,光反射消失;眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,病损部位在()
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
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14、单项选择题 颈膨大以上脊髓病变表现为()
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪
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15、多项选择题 病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。
多发性硬化主要临床表现有那些()
A.失语
B.病灶部位的多发性
C.时间上的多发性
D.眼球震颤与核间眼肌麻痹并存,高度提示MS
E.出现Charcot三主征
F.可见Lhermitte征
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16、单项选择题 帕金森病的3个特征性的临床表现为()
A.静止性震颤、肌强直、面具脸
B.静止性震颤、肌强直、姿势异常
C.静止性震颤、运动迟缓、慌张步态
D.肌张力增高、面具脸、慌张步态
E.静止性震颤、肌强直、运动迟缓
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17、单项选择题 病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。
初步考虑以下哪种疾病()
A.上升性脊髓炎
B.格林-巴利综合症
C.重症肌无力
D.癔症
E.原发性醛固酮增多症
F.周期性瘫痪
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18、单项选择题 男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查;白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
不推荐使用的治疗措施是()
A.血浆置换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通畅
D.肾上腺皮质类固醇
E.支持、对症治疗
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19、单项选择题 有关“体表神经节段性分布”叙述错误的是()
A.男性乳突平而为T4
B.脐平而为T10
C.腹股沟为L1
D.肛周、鞍区为S3~S5
E.上臂内侧为T2
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20、单项选择题 患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在()
A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左侧顶上小叶
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21、单项选择题 病理反射发生的原因是()
A.脑干网状结构受损
B.脊髓反射弧受损
C.锥体束受损
D.基底核受损
E.神经系统兴奋性普遍增高
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22、多项选择题 与小舞蹈病相鉴别,先天性舞蹈病的特点为()
A.震颤
B.舞蹈样运动表现为脑瘫的形式
C.有智能障碍
D.痉挛性瘫痪
E.发病早、多在2岁以前患病
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23、单项选择题 患者女性,38岁。左睑下垂伴视物成双1周,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。检查:双瞳孔2.5mm,对光反应正常,左睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。
该患者最可能的诊断是()
A.双眶上裂综合征
B.动脉瘤
C.海绵窦血栓形成
D.重症肌无力
E.格林巴利综合征
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24、单项选择题 对进行性多灶性白质脑病确诊依赖()
A.脑活检病理检查
B.典型的临床表现
C.CT或MRI
D.EEG
E.血清学JVC抗体水平增高
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25、多项选择题 应用抗癫痫药物应注意的是()
A.根据发作类型选药
B.采用个体化药物剂量
C.通常采用单药治疗
D.注意药物副作用
E.坚持长期服药,不宜突然减量或停药
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26、单项选择题 一侧视束病变时,其视野改变为()
A.同侧单眼全盲
B.双眼颞侧偏盲
C.对侧同向偏盲
D.双眼鼻侧偏盲
E.对侧上象限盲
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27、单项选择题 寡克隆区带是指()
A.EEG波频改变
B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型
C.AD的病理特征
D.MS患者的染色体标记
E.血清中球蛋白少见带型
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28、单项选择题 女性,10岁,近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸,查体:神清、面部挤眉弄舌,伴上肢交替伸展,四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次/min,心尖部可闻及舒张期杂音。
实验室检查中哪项是错误的()
A.血沉增快
B.抗链“O”滴度增快
C.外周白细胞计数增加
D.C反应蛋白增快
E.咽试子培养有B型链球菌
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29、单项选择题 震颤麻痹病人的步态是()
A.鸭行步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.痉挛步态
E.跨越步态
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30、单项选择题
11岁,女,发育延迟,头颅巨大,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.脑积水
B.颅后窝巨大蛛网膜囊肿
C.巨大枕大池
D.硬膜下积液
E.Dandy-Walker综合征
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31、单项选择题 轻微刺激引起强烈感觉是()
A.感觉过度
B.感觉过敏
C.感觉倒错
D.感觉异常
E.扩散性疼痛
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32、多项选择题 Guillain-Barre综合征的少见症状是()
A.心动过速
B.直立性低血压
C.暂时性排尿困难
D.高血压
E.手足肿胀
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33、多项选择题 对扁平颅底的描述正确的是()
A.单独存在一般不出现症状
B.是先天性骨畸形
C.颅底角小于145°
D.颅底角大于145°
E.常与颅底凹陷并发
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34、单项选择题 运动障碍性疾病主要表现为哪些方面的功能受到影响()?
A.主动运动的力量
B.感觉
C.共济运动
D.随意运动
E.小脑功能
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35、单项选择题 患者,男性,24岁。一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是()
A.多发性硬化
B.Bell麻痹
C.听神经瘤
D.Ramsay-Hunt综合征
E.Tolosa-Hunt综合征
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36、单项选择题 去大脑强直的临床特点()
A.昏迷,发作性四肢伸性强直
B.昏迷,发作性上肢屈曲和下肢伸直
C.嗜睡,四肢屈曲
D.清醒,四肢不能活动,只有眼球活动
E.清醒,发作性一侧上下肢抽动
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37、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状不包括()
A.眼动脉交叉瘫
B.Horner征交叉瘫
C.主侧半球受累时出现失语症
D.对侧同向性偏盲
E.偏瘫
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38、单项选择题 诊断运动终板功能障碍最敏感的方法是()
A.运动功能传导速度测定
B.重复神经电刺激
C.单纤维肌电图
D.感觉功能传导速度测定
E.高频刺激肌电图
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39、单项选择题 新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B,通常维持用药时间为()
A.6周
B.2周
C.12周
D.4周
E.8周
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40、单项选择题 患者可以饮牛奶的代谢性疾病是()
A.植烷酸累积病
B.苯丙酮尿症
C.半乳糖血症
D.肝豆状核变性
E.酪氨酸血症
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41、单项选择题 下列哪项在急性脊髓炎急性期治疗措施中是不必要的()
A.糖皮质激素
B.20%甘露醇定时应用
C.选用适当的抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治褥疮
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42、单项选择题 女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
入院后,患者头痛进行性加重,意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水,出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗()
A.加强镇静止痛
B.使用钙通道拮抗剂
C.给予甘露醇、速尿脱水剂
D.脑室引流
E.使用白蛋白
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43、多项选择题 椎基底动脉供血的解剖结构包括()
A.大脑半球的后2/5
B.丘脑
C.脑干
D.小脑
E.尾状核
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44、单项选择题 下列哪项为深部感觉的检查()
A.触觉
B.温度觉
C.位置觉
D.痛觉
E.形态觉
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45、单项选择题 男性,50岁,自觉走路地面不平,似有踩棉花感。查体:双下肢触觉丧失,Rom-berg征睁眼正常,闭目(+)。最可能的定位诊断是()
A.脊髓前角
B.脊髓前角,锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害
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46、单项选择题 在抗癫痫药物中最容易出现小脑性共济失调副作用的是()
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.硝基安定
E.乙琥胺
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47、多项选择题 周期性瘫痪发作期常见的临床表现是()
A.肢体对称性弛缓性瘫痪
B.病肌饱满坚实
C.腱反射降低或消失
D.手套袜套样感觉障碍
E.尿便功能障碍
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48、单项选择题 完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是()
A.直接和间接对光反射消失
B.视野缺损
C.瞳孔缩小
D.上睑下垂伴眼球内陷
E.眼球活动受限,处于内斜位
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49、单项选择题 嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品()
A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油
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50、单项选择题 选择抗癫痫药物是根据()
A.发作的诱因
B.发作的病因
C.发作的类型
D.发作的频率
E.脑电图的异常改变
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51、单项选择题 腮腺分泌由哪根神经支配()
A.舌咽神经
B.外展神经
C.三叉神经
D.迷走神经
E.面神经
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52、单项选择题 患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕
以下不是针对本病的治疗药物是()
A.钙离子拮抗剂
B.麦角类制剂
C.皮质类固醇
D.曲普坦类药物
E.抗癫痫药物
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53、单项选择题 女性,45岁,10年前出现双手震颤、不影响生活,近1年来又出现头部震颤、紧张时加重,查体:神清、表情自如,四肢肌力肌张力正常,无病理反射。
关于本病描述哪项是错误的()
A.常有家族史
B.多在早年起病
C.通常不引起残疾
D.姿势性震颤为惟一表现
E.常伴神经系统体征
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54、单项选择题
患者因突发一侧肢体无力1天入院,行头颅MRI出现如图所示梗死,该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()
A.大脑前动脉和大脑后动脉
B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C.大脑中动脉和大脑后动脉
D.大脑中动脉和大脑前动脉
E.大脑后动脉和小脑上动脉
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55、多项选择题 急性头痛伴颈强的患者应检查()
A.血培养
B.Kernig征
C.头部CT
D.眼底
E.脑脊液
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56、单项选择题 在怀疑锥体外系病变的患者,当出现下列哪项临床表现时,提示进行性核上性眼肌麻痹()
A.面具脸
B.流涎
C.双眼上视困难
D.口齿欠清
E.面部皮脂腺分泌增多
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57、多项选择题 病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。
应进一步行哪些检查,协助诊断()
A.肌电图
B.甲功
C.脑脊液检查
D.肾上腺素试验
E.心肌酶
F.脊髓MR
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58、单项选择题 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有()
A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响
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59、单项选择题 急性脑血管病伴脑疝形成,最急需的措施是()
A.脑CT
B.脑MRI
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影
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60、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药,晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的诊断为()
A.心肌梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.晕厥
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61、单项选择题 造成脑出血病人死亡的最主要原因是()
A.脑疝
B.呼吸道感染
C.心力衰竭
D.休克
E.心律紊乱
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62、单项选择题 三岁男孩。半年前车祸,脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后,左上肢肌力Ⅱ级,1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。
本例癫痫发作的类型是()
A.儿童良性中央、颞部棘波癫痫
B.儿童良性枕区放电癫痫
C.阵挛性发作
D.部分运动性发作
E.复杂部分性发作
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63、单项选择题 上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是()
A.上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高
E.上下肢屈伸肌张力均高
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64、单项选择题 患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,一年前有过脑梗死病史,后遗留一则肢体无力。
其典型的肌张力增高为()
A.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
B.肌强直和齿轮样肌张力增高
C.折刀样肌张力增高
D.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高
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65、单项选择题 患者女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常,瞳孔等大,双眼水平运动受限,双侧面瘫,不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。
根据临床表现,应考虑()
A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Cubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征(Locked-insyndromE.
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66、单项选择题 男,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。
首先应考虑的疾病是()
A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.癫痫
E.脑栓塞
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67、多项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。
提问:急诊最好应先进行什么初步检查()?
A.心电图
B.脑脊液
C.血钾
D.肌电图
E.血气分析
F.血清酶学检查
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68、单项选择题 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0度,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
若该患者于住院10小时后突然意识不清,体检:BP26/14kPA.昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径:右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为()
A.小脑幕裂孔疝形成,预后极差
B.枕大孔疝形成,预后极差
C.再次出血,预后一般
D.继发脑干缺血,预后较差
E.资料不全,不能作预后判断
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69、单项选择题 65岁男性,突然右口角流涎,言语不清,右上、下肢无力活动不灵,右偏身对针刺不敏感,看不见右侧物体,病变位于()
A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶矩状裂
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70、单项选择题 病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。
诊断为下述哪种疾病提示:进一步检查肝、肾功能正常,肝脏B超正常,脾脏增大,尿常规白细胞(+),尿蛋白(+),血常规:轻度贫血()。
A.帕金森氏病
B.舞蹈病
C.脑干脑炎
D.神经官能症
E.尿毒症性脑病
F.肝豆状核变性
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71、单项选择题 阿罗瞳孔(Argyll-Robertsonpupil)的瞳孔反应表现之一为()
A.对光反射消失,调节反射存在
B.对光反射存在,调节反射消失
C.对光反射和调节反射均消失
D.双侧瞳孔散大,调节反射消失
E.双侧瞳孔缩小,调节反射消失
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72、单项选择题 有关失眠的治疗哪项论述是错误的()
A.建立良好的睡眠卫生习惯
B.注意气候变化,预防感冒
C.恢复正常睡眠结构
D.纠正各种影响睡眠的行为与认知因素
E.重建正常睡眠模式
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73、多项选择题 患者,女性,58岁,突发左上肢麻木无力,l小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。
该疾病如不经治疗,可能的预后()
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.继续发作
E.自行缓解
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74、单项选择题 脑血管病的危险因素不包括()
A.TIA发作
B.高脂血症
C.脑动脉硬化
D.肺心病
E.吸烟
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75、单项选择题 脊髓空洞症的感觉障碍常常是()
A.神经干型
B.末梢型
C.节段型,分离性
D.后根型
E.脊髓横贯型
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76、单项选择题 下列哪项体征不是Horner征的临床表现()
A.一侧眼裂变小
B.一侧瞳孔缩小
C.一侧眼球内陷
D.同侧面部出汗增多
E.用力睁眼时,眼裂两侧等大
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77、多项选择题 脑桥出血的典型临床表现是()
A.交叉瘫
B.双侧针尖样瞳孔
C.三偏症状
D.双眼球向病灶同侧同向凝视不能
E.以上全部
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78、单项选择题 患者40岁,女性,2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6min后清醒。自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,事后不能回忆。
下列哪一种诊断最可能()
A.癔症发作
B.强直一阵孪型癫痫发作
C.复杂部分性发作
D.失神癫痫发作
E.晕厥发作
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79、单项选择题 如果患者出现单侧或双鼻侧偏盲,在一般情况下见于()
A.视交叉外侧或双外侧病变
B.视交叉处病变
C.视交叉前方的病变
D.视束病变
E.以上都不对
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80、多项选择题 重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为()
A.瞳孔缩小,分泌物增多
B.腹痛,汗多
C.肌束颤动
D.高热,血压降低
E.恶心,呕吐
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81、单项选择题 女性65岁,近6个月内出现3次突发右侧肢体无力,流涎,每次持续7~10分钟,神经系统检查正常,EEG正常,最可能诊断是()
A.癫痫小发作
B.颈椎病
C.偏头痛
D.短暂性脑缺血发作(TIA.
E.晕厥
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82、单项选择题 男性,30岁,因口周麻木1个月来诊。查体:口周及鼻尖部痛觉消失,触觉存在,该患者最可能的病变部位在()
A.三叉神经感觉主核上部
B.三叉神经感觉主核下部
C.三叉神经脊束核上部
D.三叉神经脊束核下部
E.三叉神经中脑核
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83、多项选择题 关于颅内转移性肿瘤的叙述,下列哪些是正确的()
A.以支气管肺癌最常见
B.转移性肿瘤呈单发或多发结节状,界清
C.转移瘤周围脑水肿明显
D.影像学检查易与原发肿瘤鉴别
E.转移癌的异型性一般较原发癌大
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84、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为()
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
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85、单项选择题 青年农民,32岁,反复发作抽搐一年,神经系统查体无阳性体征,血常规示嗜酸粒细胞增多,头CT示多发性点状钙化灶,此病人最可能的诊断是()
A.脑肿瘤
B.多发性硬化
C.脑囊虫病
D.病毒性脑炎
E.肝豆状核变性
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86、单项选择题 在癫痫病人中,应使用抗癫痫药物的情况是()
A.确诊癫痫后
B.脑电图有痫波放电者
C.找不到病因者
D.每年发作1-2次者
E.发作次数频繁者
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87、单项选择题 治疗三叉神经痛较能奏效的药物是()
A.酰胺咪嗪
B.安定
C.七叶莲
D.利眠宁
E.苯妥英钠
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88、单项选择题 男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。
首先考虑的诊断是()
A.脑血管病
B.急性心肌梗死
C.高渗性昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.尿毒症脑病
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89、多项选择题 某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重,为确定病因,应进行的必要辅助检查是()
A.脊柱X线平片
B.患肢肌电图及神经传导速度检查
C.脊髓MRI检查
D.躯体感觉诱发电位
E.腰椎穿刺
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90、单项选择题 下列脑神经不属于周围神经的是()
A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.嗅神经
E.迷走神经
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91、多项选择题 一侧内囊受损可见病变对侧()
A.中枢性上、下肢瘫
B.中枢性面、舌瘫
C.半身感觉障碍,伴自发性疼痛和感觉过度
D.同向性偏盲
E.Babinshi征(+)
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92、单项选择题 脑棘球幼病囊肿的好发部位为()
A.两侧大脑半球的大脑中动脉供血区
B.颅底部
C.颞叶
D.小脑
E.脑室
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93、单项选择题 男,21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体:说话无力,软腭上抬差,四肢弛缓性瘫。腰穿正常,肌酶正常。
其电生理改变为()
A.神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常
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94、单项选择题 患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(++),Babinski右侧(+)、左侧(-)
初步诊断为()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.原发性脑室出血
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95、多项选择题 上睑下垂可见于()
A.颈交感神经病变
B.动眼神经麻痹
C.先天性
D.面神经病变
E.三叉神经病变
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96、单项选择题 不属于小脑出血的表现是()
A.呕吐
B.眼球震颤
C.枕部疼痛
D.共济失调
E.瘫痪
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97、单项选择题 脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于()
A.自主性膀胱
B.感觉麻痹型膀胱
C.运动麻痹型膀胱
D.反射性膀胱
E.无抑制性膀胱
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98、多项选择题 卡马西平少见的严重副作用是()
A.皮疹
B.头晕和嗜睡
C.白细胞减少
D.肝功能障碍
E.共济失调
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99、单项选择题 阿尔茨海默病组织病理学的特征,错误的一项是()
A.脑血管病变
B.神经原纤维缠结
C.神经元丢失
D.老年斑
E.颗粒空泡变形
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100、单项选择题 患者突发偏瘫,头CT显示为脑梗死,查体可见对侧肢体肌力下降,伴对侧偏身感觉障碍,对侧同向性偏盲,其病变部位应在()
A.皮质
B.皮质下
C.脑干
D.内囊
E.延髓
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101、多项选择题 进行性延髓麻痹的临床表现为()
A.因反射消失
B.舌肌明显萎缩
C.饮水呛咳
D.吞咽困难
E.构音障碍
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102、单项选择题 假肥大型肌营养不良症的Dys基因位于()
A.1q31~32
B.Xp21
C.19q13.3
D.5q11~13
E.4q35
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103、多项选择题 肌源性萎缩可出现()
A.感觉障碍
B.肌电图呈肌源性损害
C.肌无力
D.肌束震颤
E.多位近端型对称性肌萎缩,少数为远端型
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104、多项选择题 病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。
为明确诊断需进一步作哪些检查()?
A.眼科检查有无角膜K-F环
B.头颅MRI
C.血清铜
D.血清铜蓝蛋白
E.24小时尿铜量
F.肝组织铜、离体培养皮肤成纤维细胞内铜含量、骨关节X线
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105、单项选择题 腰椎间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选()
A.大量维生素
B.卧硬板床及使用止痛剂
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.针灸和理疗
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106、单项选择题 锥体束病损时肌张力通常改变为()
A.折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高
C.齿轮样肌张力增高
D.肌张力减低
E.以上均不是
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107、单项选择题 一36岁患者,临床上先出现脊髓的压迫症状,后期出现缺血性损害,应考虑()
A.脊柱病变
B.脊髓外硬膜内病变
C.脊髓硬膜外病变
D.脊髓和脊柱的病变
E.脊髓内病变
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108、多项选择题 帕金森病典型的临床表现是什么()?
A.意向性震颤
B.静止性震颤
C.肌强直
D.运动过多
E.运动减少
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109、单项选择题 临床上出现“丛集式呼吸”,可能损害部位在()
A.中脑被盖部
B.脑桥下部
C.脑桥上部
D.大脑皮质
E.延髓
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110、单项选择题 当事人一方可向对方给付定金,接受定金的一方不履行债务的,应当()。
A.全额返还定金
B.全额返还定金并给予额外补偿
C.双倍返还定金
D.双倍返还定金并给予额外补偿
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111、单项选择题 以下符合路易体痴呆的精神症状的是()
A.行为异常、如举止不当、无进取心、冲动行为等
B.表情淡漠、少语
C.成形的视幻觉
D.片断妄想
E.忽略进食或贪食
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112、单项选择题 女性患者,头痛为主诉,以前额部疼痛为主,与体位关系明显,立位时头痛加重,卧位时头痛减轻或消失,腰穿见脑脊液流出,其最可能的诊断是()
A.低颅压性头痛
B.偏头痛
C.紧张性头痛
D.颈椎病
E.高颅压
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113、单项选择题 服用含左旋多巴的复方制剂4~5年后的远期并发症为()
A.恶心和呕吐
B.青光眼和精神症状
C.症状波动和运动障碍
D.药物吸收缓慢和血药浓度下降
E.转氨酶升高和尿色变黑
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114、单项选择题 中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。
若脊髓碘油造影可能出现()
A.脊髓膨大,无移位
B.阻塞面光滑,呈深杯口状,脊髓变细,明显移位
C.阻塞端呈浅杯口状,脊髓不移位
D.造影检查无异常发现
E.阻塞端呈深杯口状膨隆
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115、单项选择题 Gerstmann综合征体征中不应该出现()
A.失计算
B.失写
C.双侧手指失认
D.肢体左右失定向
E.自身偏侧肢体忽略
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116、单项选择题 检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是()
A.分析癫痫临床发作类型
B.脑MRI检查
C.24小时脑电图监测
D.各种诱发脑电图
E.经颅超声多普勒
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117、单项选择题 失眠的治疗中刺激控制疗法不包括()
A.上床后不要做睡眠以外的事
B.仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡,可再重复
C.日间可午睡或小睡
D.卧床20分钟仍不能入睡,可起床去另一房间做些单调的事情,出现睡意后再回卧室
E.只在有睡意时才上床
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118、单项选择题 脑血栓形成病人服用阿司匹林治疗,其目的是()
A.降低血纤维蛋白原
B.抗动脉粥样硬化
C.扩张血管
D.降低血小板聚集
E.抗自由基
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119、单项选择题 尿激酶、链激酶()
A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢
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120、单项选择题 在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿,原因是()
A.弥漫性动脉粥样硬化
B.锥体束病变
C.栓塞性疾病
D.植物神经功能不全
E.糖尿病
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121、单项选择题 九个月男孩,头明显增大,前囟大而且鼓出,头下垂,双眼有落日征,头部叩诊有破壶音。四肢活动少,双侧Babinski征阴性,体温正常。
最必要的检查是()
A.X线头颅平片
B.脑电图
C.头颅MRI、CT
D.脑脊液
E.血清胆红素
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122、单项选择题
格林—巴利综合征不常有的表现为()
A.双侧周围性面瘫
B.四肢弛缓性瘫
C.T5以下传导束性痛温觉障碍
D.肌肉萎缩
E.腱反射弱
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123、单项选择题 导致腱反射亢进的病损部位为()
A.脊神经后根
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.锥体外系
E.锥体束
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124、单项选择题 急性感染性多发性神经炎的治疗措施包括()
A.肾上腺糖皮质激素
B.血浆交换疗法
C.呼吸肌麻痹时可气管切开
D.可使用能量合剂及维生素B族药物
E.以上都是
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125、单项选择题 女性,18岁,学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛,钝痛伴沉重感。几乎每日都有,时轻时重,平时失眠、抑郁,近日高考临近遂有头痛加重。查体:神经系统未见异常,脑电图和头颅CT均正常。
本病例诊断为()
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.普通偏头痛
D.典型偏头痛
E.复杂偏头痛
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126、单项选择题 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤()
A.视束
B.视辐射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经
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127、多项选择题 病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。
肝豆变性患者应限制哪些食物()
A.巧克力和蜜糖
B.坚果类
C.豌豆和、蚕豆
D.贝壳类、螺类
E.玉米
F.香菇
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128、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()
A.对侧颈内动脉未闭塞
B.颅内血管变异
C.同侧颈外动脉未闭塞
D.双侧椎动脉未闭塞
E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
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129、单项选择题 急性脊髓炎好发于()
A.颈髓
B.胸髓
C.骶髓
D.腰髓
E.圆椎
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130、多项选择题 失用症的临床类型有()
A.观念性失用症
B.结构性失用症
C.观念运动性失用症
D.面-口失用症
E.肢体运动性失用症
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131、单项选择题 EEG中出现高波幅双侧同步对称,每秒3次重复出现的棘慢波综合常常提示()
A.强直发作
B.肌阵挛发作
C.失神发作
D.强直—阵挛发作
E.小发作
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132、多项选择题 癫痫全面强直阵挛发作表现为()
A.意识丧失
B.四肢强直
C.神志清楚,一侧肢体抽搐发作
D.阵挛性抽搐
E.发作性四肢抽搐
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133、多项选择题 有关癫痫持续状态,正确的是()
A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
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134、单项选择题 女性,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。
病人发作时首选药物是()
A.吲哚美辛(消炎痛)
B.卡马西平
C.地巴唑
D.普萘洛尔(心得安)
E.麦角胺咖啡因
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135、单项选择题 男性,18岁。晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难起病,被人背入医院。类似发作3次,均约3d后愈。检查:神清,四肢软瘫,腱反射消失,感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。
最可能的诊断是()
A.多发性肌炎
B.进行性肌营养不良症
C.周期性瘫痪
D.格林—巴利综合征
E.少年型近端脊肌萎缩症
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136、单项选择题 病毒性脑膜炎的主要病毒是()
A.腮腺炎病毒
B.淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒
C.虫媒病毒
D.单纯疱疹病毒
E.肠道病毒
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137、单项选择题 患者,右上、左下肢中枢性瘫痪,颅神经正常,病灶定位在()
A.右侧内囊
B.右侧大脑脚以上
C.左侧锥体交叉
D.左侧中脑
E.右侧锥体交叉
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138、单项选择题 在临床上最易与结核性脑膜炎混淆诊断的疾病是()
A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.Lyme病
E.神经系统钩端螺旋体病
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139、单项选择题 患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。
患者饮酒后出现频繁发作,每次持续时间超过半小时,发作间期神志不清,诊断为()
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.癫痫持续状态
D.精神运动性发作
E.癔症
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140、多项选择题 脊髓空洞症的下列哪些表述是正确的()
A.是一种缓慢进行性脊髓变性疾病
B.脊髓内空洞形成是其病理特征
C.节段性分离性感觉障碍是早期特征性体征
D.空洞常起自一侧颈膨大后角基底部
E.不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍
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141、多项选择题 检查嗅觉可以使用()
A.茶叶
B.香水
C.松节油
D.氨水
E.香烟
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142、单项选择题 男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
该患者最可能的诊断为()
A.脑出血
B.TIA
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血(SAH)
E.脑血栓形成
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143、单项选择题 在急性脑血管病中,起病最急的是()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
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144、单项选择题 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退
此病变部位应考虑在()
A.T2水平横贯性损伤
B.右侧T2水平后索损伤
C.左侧T4水平半侧损伤
D.右侧T2水平半侧损伤
E.右侧T4水平侧索损伤
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145、单项选择题 多发性硬化病理中不出现的病理变化是()
A.损害以白质为主,分布在脑室周围
B.沿小静脉周围有炎症细胞
C.神经胶质的硬化斑
D.髓鞘的崩解和脱失
E.传导束(纤维束)变性
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146、单项选择题
男性,60岁。进行性加重的痴呆,手部震颤,肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清,语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5~2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。

该患者1年后死亡,可能的病理变化为()
A.大脑、小脑等处神经元广泛脱失,胶质细胞增生
B.大脑、海马等处神经元广泛脱失,神经纤维缠结,老年斑
C.大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失,偶见该细胞内嗜酸性包涵体
D.脑部海绵样变,神经元脱失,星形细胞增生
E.额、颞叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死,血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润
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147、单项选择题 脊髓颈膨大横贯性损害引起()
A.四肢中枢性瘫痪
B.双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元瘫痪
C.截瘫
D.单瘫
E.偏瘫
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148、单项选择题 16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。
经过治疗病情仍继续发展,临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意()
A.出现血糖升高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血
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149、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确()
A.好发于50~70岁,男多于女
B.发作突然,历时短暂,每次发作持续不超过24小时
C.常反复发作
D.每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能
E.发作间歇,症状完全恢复,仅遗留轻微神经功能缺损
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150、多项选择题 单纯疱疹病毒脑炎临床表现为()
A.精神症状突出
B.癫痫发作
C.意识障碍
D.偏瘫、失语
E.Lhermitte征
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151、单项选择题 八岁女孩,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力Ⅲ级,肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。
本病最可能的定位诊断中病损在()
A.右侧内囊
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.左侧中央前回
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152、单项选择题 脊髓损害中位置觉与振动觉缺失,病变位于()
A.脊髓小脑束
B.脊髓丘脑束
C.网状脊髓束
D.皮质脊髓束
E.脊髓薄束、楔束
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153、单项选择题 下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的()
A.腮腺炎病毒
B.麻疹病毒
C.带状疱疹病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.狂犬病病毒
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154、单项选择题 关于格林-巴利综合征的描述,不正确的是()
A.大多急性起病
B.四肢对称性、弛缓性瘫痪
C.可伴有四肢末端手套-袜子型感觉障碍
D.明显的消化系统功能障碍
E.常有CSF蛋白细胞分离
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155、多项选择题 皮质下失语综合征包括()
A.完全性失语
B.底节性失语
C.丘脑性失语
D.命名性失语
E.传导性失语
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156、单项选择题 一Duchenne型肌营养不良患儿,如其姨表兄弟和舅父也患此病,则其母为()
A.正常人
B.可能携带者
C.很可能携带者
D.肯定携带者
E.患者
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157、单项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。
为明确诊断,需要进一步作哪项检查()
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.EEG
D.DSA
E.脑干听觉诱发电位
F.脑彩超
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158、单项选择题 男性,61岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。最可能的诊断是()
A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛
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159、单项选择题 成年人蛛网膜下腔出血最常见的病因是()
A.脑血管畸形
B.先天性动脉瘤
C.脑底异常血管网
D.脑血管炎
E.高血压
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160、单项选择题
如图箭头所示神经损伤说法正确的是()
A.划圈样步态
B.剪刀样步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
E.跨阈步态
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161、多项选择题 病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。
结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的:提示:结核菌素试验2U(++),结合病人的临床及体征,给予四联抗痨治疗后,病人体温逐渐恢复正常,头痛消失,复查脑脊液明显好转,诊断结核性脑膜脑炎()。
A.急性或亚急性起病
B.早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症
C.多合并有颅外结核灶
D.早期颅内压增高
E.因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害
F.老年病人头痛呕吐发生率低,脑脊液改变不典型,脑梗死发生率高
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162、多项选择题 椎-基底动脉系统TIA的特征性症状包括()
A.跌倒发作
B.短暂性全面性遗忘(transientglobalamnesia,TGA.
C.双眼视力障碍
D.失语症
E.单眼一过性黑蒙
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163、单项选择题 格林-巴利氏综合征的特征性表现是()
A.手套袜套感觉障碍
B.肋间肌瘫痪
C.吞咽困难
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹
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164、单项选择题 脊髓前角细胞病损的瘫痪特点()
A.单瘫
B.节段型分布的弛缓性瘫痪伴感觉障碍
C.节段型分布的弛缓性瘫痪,不伴感觉障碍
D.四肢远端肌肉瘫痪
E.截瘫
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165、多项选择题 枕骨大孔附近畸形包括()
A.脊髓空洞症
B.颅底凹陷症
C.环枢椎脱位
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.扁平颅底
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166、单项选择题 病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。
此时最需要做下列哪项检查:提示:一周后,患者脱离呼吸机,清醒后诉头晕,行走不稳,恶心、呕吐()
A.肝功能
B.血常规
C.肾功能
D.生化急查
E.血气分析
F.血卡马西平浓度
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167、多项选择题 患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。
应选择的处理是()
A.安定10~20mg肌注
B.抗菌素预防肺部感染
C.安定10~20mg静注
D.苯巴比妥钠0.2g肌注
E.补液,预防电解质紊乱
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168、单项选择题 面神经炎的诊断依据不正确的是()
A.急性起病
B.单侧发病
C.贝尔(Bell)现象阳性
D.病侧额纹消失
E.常伴对侧肢体瘫痪
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169、单项选择题 男性,60岁,突然视物双影,口角歪斜,右侧肢体活动不灵1周来诊。查体:左眼内斜视,左眼闭合不全,口角右偏,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右Babinski征(+)。最可能的定位诊断()
A.Wallenberg综合征
B.Jackson综合征
C.Weber综合征
D.Foville综合征
E.Millard-Gubler综合征
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170、单项选择题 面神经麻痹的贝尔现象是指()
A.眼不能闭合或闭合不全
B.闭眼时眼球(病侧)转向外上方,露出白色巩膜
C.闭眼时病侧眼球转向内上方,露出白色巩膜
D.示舌时口角歪向健侧
E.伴有同侧味觉障碍
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171、多项选择题 下列关于神经系统检查,不正确的是()
A.一侧腱反射亢进提示锥体束受损
B.伸舌偏左侧,提示右侧舌下神经瘫痪
C.视乳头边缘不清,生理凹陷消失,提示视神经萎缩
D.视近物时双眼内聚,双瞳缩小,是为调节反射存在
E.眼底镜检查应散瞳
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172、单项选择题 改善重症肌无力症状的药物是()
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素
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173、单项选择题 患者清晨起床后出现左眼不能闭合,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,其病变累及()
A.左侧动眼神经
B.左侧三叉神经
C.左侧面神经
D.左侧大脑半球
E.以上都不是
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174、单项选择题 王某。女性,37岁,睡眠障碍5年,主要表现为在卧室里入睡困难,每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑,但看电视或看书时可轻松入睡,存旅馆可轻松入睡,晨起后头脑不清楚,感焦虑、急躁和情感压抑,常表现消极和精力不足,多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长,觉醒次数增多。该患者失眠的类型为()
A.抑郁障碍相关性失眠
B.焦虑障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.睡眠卫生习惯不良
E.心理生理性失眠
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175、单项选择题 下列哪项不是ADEM的特点()
A.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
B.病前多有疫苗接种史
C.一般采用大剂量激素冲击治疗
D.多呈发作性病程
E.脑脊液生化检查蛋白正常
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176、单项选择题 下列哪项不是格林-巴利综合征的临床表现()
A.运动障碍重于感觉障碍
B.有脑神经损害
C.瘫痪肢体常由一侧肢体开始向对侧蔓延
D.重者出现呼吸肌麻痹
E.括约肌功能障碍少见
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177、单项选择题 急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是()
A.是否呈弛缓性瘫痪
B.有无感觉障碍
C.有无尿潴留
D.有无脑脊液蛋白增高
E.有无自主神经功能障碍
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178、单项选择题 下列不属于低钾型周期性瘫痪的有()
A.男性多于女性
B.常有诱因
C.肌无力常由双下肢开始,双侧对称,以远端为重
D.眼球活动常不受影响
E.发作一般持续6~24h,有时长达一周以上
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179、单项选择题 男,65岁,5天前发生第3次中风,出现假性球麻痹症状,最不可能出现的症状及体征是()
A.吞咽困难
B.下颌反射消失
C.伸舌不能
D.舌肌无萎缩
E.讲话口齿不清
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180、单项选择题 患者,男,8岁,患癫痫2年,服丙戊酸钠治疗,不能满意控制。
拟进一步明确癫痫发作类型,下列哪种检查最有帮助()
A.头颅摄片
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波检查
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181、单项选择题 一侧舌咽神经、迷走神经损害,下列哪项不正确()
A.悬雍垂偏向同侧
B.同侧软腭上提受限
C.同侧咽反射消失
D.同侧咽部感觉消失
E.无长束受损体征时,常提示脑干外病变
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182、单项选择题 女性,10岁,近2个月来出现注意力下降、字迹歪斜、学业退步、扮鬼脸,查体:神清、面部挤眉弄舌,伴上肢交替伸展,四肢肌张力低、腱反射减弱。心律为98次/min,心尖部可闻及舒张期杂音。
该病人首选治疗()
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.非甾体消炎药
D.抗病毒药物
E.免疫抑制剂
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183、多项选择题 重症肌无力危象包括()
A.肌无力性危象
B.胆碱能性危象
C.反拗性危象
D.复发性危象
E.疲劳危象
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184、单项选择题 老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
该患者最可能损害的部位是()
A.内囊后肢
B.左侧延髓背外侧
C.右侧延髓背外侧
D.右侧延髓内侧
E.左侧脑桥
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185、单项选择题 下列哪些不是Duchenne型肌营养不良症的特征()
A.Gower征
B.鸭步
C.常染色体显性遗传
D.腓肠肌假性肥大
E.均在儿童时期发病
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186、单项选择题 开口时下颌向右侧偏斜,为下列哪对脑神经损害()
A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经
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187、单项选择题 脱髓鞘性疾病指()
A.神经元及轴突均受累
B.神经元保留而轴突受累
C.神经元及髓鞘均受累
D.髓鞘损害,轴突及神经元相对少的受累
E.以上均不正确
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188、单项选择题 关于急性脊髓炎错误的是下列哪项()
A.散在发病、多见于青壮年
B.早期一般不出现脊髓休克现象
C.可先有病灶相应部位的背痛
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.病前可有上呼吸道感染症状
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189、单项选择题 男,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考虑()
A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙搐搦
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190、单项选择题 最常见的晕厥类型是()
A.心源性
B.脑源性
C.血管减压性
D.哭泣性
E.吞咽性
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191、单项选择题 中枢性运动神经元瘫痪,不会出现()
A.病理反射
B.肌肉萎缩
C.膝反射亢进
D.肌痉挛
E.肌张力增高
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192、单项选择题 哪种失眠患者表现为主观与客观睡眠的不一致性()
A.主观性失眠
B.抑郁障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.心理生理性失眠
E.焦虑障碍相关性失眠
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193、单项选择题 患者女性,42岁,失眠10年余,近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况,愈近睡眠时愈兴奋,入睡困难,看电视或看书时却能轻松入睡,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,躺到沙发上就能很快入睡,自感晨起后头脑不清醒,精力不足,疲劳,焦虑。
用药后的注意事项中哪项有误()
A.使用最小有效剂量
B.服药后应立即上床
C.酒后服用效果更好
D.及时评估疗效
E.注意毒性及不良反应
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194、单项选择题 偏头痛好发的年龄范围为()
A.5~10岁
B.10~30岁
C.30~40岁
D.40~60岁
E.>60岁
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195、单项选择题 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是()
A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性
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196、单项选择题 小脑病变不应出现的临床表现是()
A.肌张力降低
B.意向性震颤
C.轮替运动障碍
D.静止性震颤
E.站立及行走不稳
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197、单项选择题 脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化的鉴别主要在于()
A.肌萎缩侧索硬化有肌肉萎缩
B.肌萎缩侧索硬化有肌肉无力
C.肌萎缩侧索硬化有上下神经元受损的症状
D.肌萎缩侧索硬化无明显感觉异常和营养障碍
E.以上都正确
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198、单项选择题 TIA的临床表现最常见的是()
A.肢体一部分或一侧面部感觉障碍
B.视觉丧失
C.失语发作
D.运动障碍
E.跌倒发作
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199、单项选择题 患者男性,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压190/115mmHg,口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫
若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是()
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
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200、多项选择题 慢性脊髓压迫症呈缓慢进行性发展,通常表现三期()
A.根痛期
B.括约肌功能障碍期
C.脊髓部分受压期
D.脊髓休克期
E.完全受压期
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201、单项选择题 出现双眼左侧视野同向偏盲,且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失,其病损部位在()
A.左侧视束
B.右侧视束
C.视交叉
D.左侧视辐射
E.右枕叶
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202、单项选择题 Babinski征典型表现为()
A.拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开
B.拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开
C.仅拇趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
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203、单项选择题 对癫痫强直性发作描述错误的是()
A.全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩
B.不伴阵挛期
C.瞳孔缩小
D.短暂意识丧失
E.呼吸暂停
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204、单项选择题 低钾型周期性瘫痪的临床表现中不该有的症状为()
A.通常为饱餐后半夜或清晨醒来发病
B.肢体对称性肌无力或完全性瘫痪
C.可伴有肢体针刺或酸胀感
D.患者有膀胱直肠括约肌功能障碍
E.瘫痪肢体肌张力低,腱反射减弱或消失
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205、多项选择题 以下临床表现属于失用症的有()
A.不能按指令完成动作,如不能按指令作伸舌、刷牙动作,却能无意地舔摄唇边的饭粒
B.被动执行口令、模仿及自发动作均受影响,如不能书写、扣衣和弹琴等
C.不认识对侧身体的存在,患者穿衣、刮胡子都用左手,认为右侧上下肢不是自己的
D.不能完成具有空间排列关系的动作,如拼积木、搭火柴、绘图等
E.不能正确穿脱衣服
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206、单项选择题
患者,男,23岁,常见足趾或足底红、肿、热、痛,疼痛呈阵发性,如图示,可持续数分钟、数小时或数日,为剧烈烧灼痛,夜间明显且发作次数较多。

关于此患者查体所见哪项是错误的()
A.患肢皮色发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀和多汗
B.轻压患肢可使红色暂时消退
C.患肢足背动脉搏动异常
D.患肢无运动、反射及感觉障碍
E.患者晚期出现营养障碍,肢端皮肤与指甲变厚、溃破甚至坏疽
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207、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在()
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
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208、单项选择题 闭锁综合征的典型临床表现为()
A.不能言语,四肢不能活动,吞咽、功能保留
B.昏迷状态,四肢不能活动
C.无意识反应,四肢不能动,有无目的的眼球活动
D.昏迷状态,上肢屈曲,下肢伸直
E.意识清醒,而咽部、四肢不能活动,仅以眼部某些动作与外界联系
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209、多项选择题
震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用()
A.维生素B6
B.酚噻嗪类药物
C.利血平
D.安坦
E.金刚烷胺
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210、单项选择题 颅神经检查时,下列叙述不恰当是哪项()
A.检查眼底时,必须先散瞳,以便能清楚观察
B.手动法检查视野时,患者不应注视检查者的手
C.手动法检查视野时,患者与检查者相距60~100cm
D.检查左侧胸锁乳突肌时,令患者向右侧转头
E.检查角膜时,用棉签轻触角膜的周边部,观察闭眼动作
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211、单项选择题 男性,32岁,进行性四肢无力3天,进食咳呛1天。体检:神清,声低哑鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应。临床的可能诊断为()
A.格林-巴利综合征
B.全身型重症肌无力
C.周期性麻痹
D.椎-基底动脉血栓形成
E.多发性肌炎
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212、多项选择题 原发性视神经萎缩的症状体征有()
A.视乳头苍白,边界清晰,筛板清楚
B.视乳头隆起>2个屈光度
C.视力早期即迅速减退
D.病变一般为单侧,但无痛性
E.视乳头隆起<2个屈光度
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213、单项选择题 脊髓空洞症确诊的首选检查方法为()
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
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214、单项选择题 病变对侧视野同向性偏盲,病变部位不包括()
A.视交叉
B.外侧膝状体
C.视束
D.枕叶视皮质
E.视放射
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215、单项选择题 男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾声呼吸,深昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,颈抵抗,腱反射左<右,左侧Babinski征阳性。
下列哪项检查对明确诊断意义最大()
A.DSA
B.颅脑X线片
C.颅脑CT
D.颅脑MRI
E.脑电图
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216、单项选择题 抗癫痫药物剂量原则上()
A.从大剂量开始
B.从一般剂量开始,以后根据情况增减
C.从小剂量开始,逐渐增加直至治疗量
D.以上用法均可以
E.从极量开始
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217、单项选择题 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了()
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
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218、单项选择题 阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为()
A.对光反射和调节反射均消失
B.对光反射消失,调节反射存在
C.双侧瞳孔缩小,调节反射消失
D.对光反射存在,调节反射消失
E.双侧瞳孔散大,调节反射消失
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219、单项选择题 以下哪项不是干性坐骨神经痛的病因()
A.骶髂关节炎
B.腰大肌脓肿
C.椎管狭窄
D.妊娠子宫压迫
E.盆腔肿瘤
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220、单项选择题 浅感觉检查不包括()
A.痛觉
B.触觉
C.震动觉
D.冷觉
E.热觉
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221、单项选择题 病毒性脑膜炎好发的季节为()
A.冬季
B.春季
C.春夏季
D.夏秋季
E.冬春季
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222、单项选择题 尽管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致,治疗用L-dopa而不是多巴胺的原因是()
A.L-dopa较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐
B.多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分
C.L-dopa更易于在胃肠道吸收
D.多巴胺不能穿过血脑屏障,对中枢神经系统没有治疗效果
E.L-dopa较多巴胺在受体部位的效率更高
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223、单项选择题 使用抗癫痫药物治疗局限发作,完全控制后多长时间可考虑停药()
A.3年
B.2年
C.1年
D.半年
E.3个月
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224、单项选择题 患者,女性,21岁。反复发作性眶后疼痛3年,每次发作前均有右侧面部麻木感,持续半小时左右,随后出现右侧眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续1~2天,睡眠后可缓解。头颅CT未见异常。其母有头痛病史。
该病人头痛急性发作时除哪个药物外都可用()
A.强的松
B.乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.萘普生
E.二氢麦角胺
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225、多项选择题 患者男性,22岁,四肢瘫痪,诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述表现中哪项可能出现()
A.腱反射消失
B.呼吸困难
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍
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226、单项选择题 一岁男孩,家人发现多次其在进餐时神呆,手中的筷或碗失落打翻,呼之不醒,3~4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。
为控制症状,首选的治疗是()
A.卡马西平
B.扑米酮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.乙琥胺
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227、单项选择题 下列关于内囊的叙述中,不正确的是()
A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射
C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束
D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束
E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的“三偏”症状
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228、多项选择题 POEMS综合征包括()
A.多发性神经病
B.脏器肿大
C.内分泌病变
D.M蛋白
E.皮肤损害
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229、多项选择题 对亨延顿病临床表现概述正确的是()
A.有家族史
B.反社会行为
C.30~40岁开始发病
D.异常粗大的舞蹈样动作
E.易激惹、抑郁
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230、单项选择题
腰穿后每放出O.5~1.0ml脑脊液,压力可能降低()
A.3mmH20
B.10mmH20
C.8mmH20
D.5mmH20
E.12mmH20
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231、多项选择题 六十一岁,女性,既往体健,记忆力进行性下降2年,加重伴大小便失禁3个月,查体神志清楚,言语缓慢,反应迟钝,记忆力减退,计算力差7+8=?,判断力差,颅神经(-),四肢肌力肌张力正常,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。
提问:关于Alzheimer病下述描述不正确的是()
A.是波动性认知功能障碍
B.短暂意识丧失
C.有锥体外系运动障碍
D.反复跌倒
E.反复发作的视幻觉
F.对神经安定剂敏感
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232、单项选择题 病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛或不自主运动,其病变部位在()
A.顶叶感觉皮层
B.内囊或基底核区
C.丘脑
D.中脑
E.脑桥
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233、单项选择题 运动神经元病早期最常受累的部位是()
A.腰髓前角细胞
B.胸髓前角细胞
C.骶髓前角细胞
D.颈髓前角细胞
E.延髓脑神经核细胞
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234、单项选择题 在每夜睡眠中,NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期,正常人每夜有几个周期()
A.1~2个
B.4~6个
C.8~1O个
D.12~14个
E.16~18个
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235、单项选择题 下列哪一病变部位易引起双下肢弛缓性瘫()
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑干
D.腰膨大
E.胸髓
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236、单项选择题 偏侧面肌痉挛下列哪项描述是不正确的()
A.无神经系统阳性体征
B.男性较多
C.精神紧张症状加重
D.多在中年以后发病
E.病因未明
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237、单项选择题 患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。
该病的生化病理基础为()
A.多巴胺缺乏
B.乙酰胆碱缺乏
C.多巴胺过多
D.乙酰胆碱过多
E.5-羟色胺不足
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238、单项选择题 双上下肢中枢性瘫痪()
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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239、多项选择题 有关感觉倒错,下列哪项正确()
A.轻微的刺激引起强烈的感觉
B.感觉的刺激阈增高,并引起强烈的定位不明的不适感
C.非疼痛性刺激却诱发疼痛感觉
D.无外界刺激的情况下出现的麻木感和束带感
E.对一定的刺激感觉误为另一种刺激感觉
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240、单项选择题 某患者,男性,22岁,早晨起床发现口角向左歪斜,右侧抬头纹消失,右眼裂闭合不全,进早餐时发现吃东西没味,未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常,本患者面神经的病变部位在()
A.发出鼓索以后
B.发出镫骨肌支以后鼓索以前
C.膝状神经节后发出镫骨肌支以前
D.膝状神经节
E.脑干内
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241、单项选择题 男性,12岁,自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作),一个月发作2-5次,服用苯妥英钠后一年发作1-2次,十天前患胃肠炎,停服苯妥英钠,2天来癫痫大发作20多次,持续昏迷,1天来体温40℃。
癫痫大发作时,首先要()
A.给氧
B.注意呼吸道通畅
C.防止骨折
D.保暖
E.立即把病人搬到床上
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242、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于()
A.双侧脑桥基底部
B.双侧中脑腹侧
C.双侧脑桥背部
D.双侧丘脑
E.双侧内囊
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243、单项选择题
患者,男性,70岁,半年前外伤后,出现一下肢无力,查体出现如下图步态。

多见于什么()
A.大脑损伤
B.脊髓损伤
C.胫神经损伤
D.小脑损伤
E.腓总神经损伤
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244、单项选择题
正常人侧卧位时腰穿脑脊液压为()
A.70~180mmH20
B.70~200mmH20
C.80~180mmH20
D.80~200mmH20
E.110~200mmH20
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245、单项选择题 治疗脑出血应注意()
A.立即将血压降到16/11kPa(120/80mmHg)
B.立即使用血管扩张剂
C.不要立即用甘露醇
D.护理防治并发症
E.立即导尿
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246、单项选择题 女性,53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,每次持续2-3min入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平时WBC3.0×109/L左右,血小板108×109/L。
入院后首先须作下列什么检查()
A.EEG加头颅CT
B.Hoher加头颅CT
C.脑脊液检查
D.颅骨X线摄片
E.脑血管造影
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247、单项选择题 最易发生小脑天幕疝的脑出血是()
A.小脑出血
B.桥脑出血
C.半球大出血
D.壳核出血
E.丘脑出血
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248、单项选择题 病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。
按Poser提出的诊断标准,该患者属于下列哪型多发性硬化()?
A.临床确诊多发性硬化
B.实验室检查支持确诊多发性硬化
C.临床可能多发性硬化
D.实验室检查支持可能多发性硬化
E.原发进展型多发性硬化
F.继发进展型多发性硬化
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249、单项选择题 脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留
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250、单项选择题 多发性硬化最常见的临床表现是()
A.复发-缓解型
B.继发进展型
C.原发进展型
D.进展复发型
E.良性型
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251、单项选择题 一青年男性,挤压上面部疖肿后出现发热5天,伴头痛,视物成双。体检:神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()
A.大脑静脉血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.上矢状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.乙状窦血栓形成
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252、单项选择题 癫痫患者在发作间歇期的首次脑电图检查中,痫样放电的发现率为()
A.<50%
B.<40%
C.<30%
D.<20%
E.<10%
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253、多项选择题 近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是()
A.抗痨药物研制相对滞后
B.结核菌基因突变
C.AIDS病患者增多
D.皮质类固醇的应用
E.不合理应用抗生素
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254、多项选择题 见于震颤麻痹的有()
A.步行时上肢不摆动
B.划圈步态
C.慌张步态
D.齿轮样肌强直
E.感觉减退
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255、单项选择题 对进行性风疹全脑炎的临床表现描述不正确的是()
A.多在20岁发病
B.无头痛发热
C.颈抵抗明显
D.认知障碍和痴呆常为首发症
E.可有癫痫发作
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256、单项选择题 右侧偏身深感觉减退或缺失伴自发性疼痛,损伤的部位在()
A.左侧顶叶皮质
B.左侧内囊前肢
C.左侧内囊后肢
D.左侧丘脑
E.左侧脊髓丘脑束
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257、单项选择题 痫样发作是指()
A.大脑神经元反复异常放电
B.反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常
C.癫痫反复发作
D.慢性脑病中的多次发作的癫痫
E.癫痫一次发作或其发作的短暂过程
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258、单项选择题 MG的肌无力最常表现为()
A.膈肌无力
B.垂腕
C.垂足
D.眼肌无力
E.吞咽无力
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259、单项选择题 鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪(常见类型)最主要的是()
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.血钠改变
D.血钾改变
E.脑脊液改变
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260、单项选择题 男,70岁,右利手,某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是()
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.癔病性失语
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261、单项选择题 腰穿测压后压腹实验通畅,压迫左侧颈静脉脑脊液压力不上升,压迫右侧颈静脉脑脊液压力上升,这说明阻塞在左侧()
A.颈动脉
B.横窦
C.直窦
D.上矢状窦
E.海绵窦
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262、多项选择题 病历摘要:患者女性,40岁。于5年前的冬天,先在左肩部无故起泡,破溃后发红,面积大如鸡蛋,曾在外院外科治疗,上药2个月后逐渐好转,留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉,逐渐伸不直,伴下肢活动不灵,以左侧为重。容易摔倒,走路如踩棉花,经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡,破溃后发红,现已结痂,左侧面部多汗。体查:一般情况良好,左眼裂变小,左瞳孔变小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差,左手骨间肌轻度萎缩,两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退,右C3-L5痛觉减退,左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失,右上肢深感觉减退,左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃,左侧Hoffmann(+),双侧Babinski(+),双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。
有关脊髓空洞症的诊断依据是提示:最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症,从高颈段至L5水平()
A.青壮年发病
B.起病隐袭
C.进展缓慢
D.节段性分离性感觉障碍
E.肌无力,肌萎缩
F.MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大、皮肤和关节营养障碍、合并其它先天畸形
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263、单项选择题 肝素、双香豆素()
A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢
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264、单项选择题 新生儿重症肌无力的可能发病原因是()
A.新生儿胸腺增生
B.乙酰胆碱受体基因突变
C.先天性离子通道病
D.乙酰胆碱受体发育不良
E.乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入
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265、单项选择题
女性,57岁。晨起时发现其不能讲话,仅发“咿、呀、哦”等声音,指手画脚,但能听懂他的讲话内容,能随命令做相应动作。
其病变部位可能在主侧半球的()
A.颞上回后部
B.额中回后部
C.额下回后部
D.顶叶角回
E.缘上回
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266、单项选择题 副交感神经系统下列哪项正确()
A.使器官活动增强,机体耗能增加
B.支气管扩张
C.呼吸加快
D.与交感神经起拮抗作用
E.与交感神经起协同作用
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267、多项选择题 下列哪些动脉是颈内动脉的分支()
A.眼动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.脉络膜前动脉
E.后交通动脉
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268、多项选择题 颅颈区畸形包括()
A.颅底凹陷症
B.寰椎枕化
C.扁平颅底
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.寰枢椎脱位
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269、单项选择题 下列不符合典型的急性脊髓炎的特点是哪个()
A.外观无色透明
B.压力正常
C.压力明显高
D.细胞正常或轻度升高
E.蛋白正常或轻度升高
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270、单项选择题 关于面神经炎正确的是()
A.女性多见
B.亚急性发病
C.双侧多见
D.贝尔现象阳性
E.多数患者不能完全恢复
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271、单项选择题 男性,20岁。反复发作性四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,伴大小便失禁2年。脑电图示有电波发放。下列哪种说法不正确()
A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.大剂量联合用药
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272、单项选择题 下列哪种疾病能引起痴呆()
A.CJD
B.神经梅毒
C.PML
D.以上均可
E.以上均不可
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273、单项选择题 急性脊髓炎急性期药物治疗为主的是()
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.维生素
D.神经营养药
E.以上都是
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274、单项选择题 椎管内有占位的脊髓压迫症,要迅速减压或切除占位。急性脊髓压迫症减压应在()
A.24h内
B.18h内
C.12h内
D.6h内
E.3h内
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275、单项选择题 三叉神经痛的扳机点常常存在于()
A.鼻根、面颊部
B.颏部和下颌
C.耳前近颞颌关节处
D.眼角和眉间
E.口角、鼻翼近颊部
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276、单项选择题 正常脑脊液糖含量为()
A.1.5~4.4mmol/L
B.4.4~6.5mmol/L
C.4.4~5.5mmol/L
D.2.5~4.4mmol/L
E.3.5~4.4mmol/L
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277、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外,下列哪些临床表现有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()
A.右眼一过性失明
B.右侧偏身感觉障碍
C.右眼霍纳征
D.右侧同向性偏盲
E.失语症
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278、单项选择题 女性,24岁,反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。有家族史,无异常体征,脑CT未见异常。
头痛先兆期首选药物()
A.丙戊酸钠
B.麦角胺咖啡因
C.苯噻啶
D.阿司匹林
E.地西泮
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279、单项选择题 椎管内出血最常见的原因为()
A.脊髓动静脉畸形
B.脊髓血管瘤
C.脊髓外伤
D.血液病及抗凝治疗
E.肿瘤
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280、单项选择题 男性,20岁。近1月来渐说话费力、言语不清,近日出现走路不稳,双手持物颤抖,以至不能持筷及写字,时有不自主发笑。体检:表情呆板,行动笨拙,构音困难,四肢肌张力呈齿轮样强直,双手粗大震颤,肝脾未及。既往史:7年前有肝病史,家族史中其兄有类似疾病。
下列药物均可用于此病人治疗,除了()
A.青霉胺
B.苯海索(安坦)
C.二巯丙醇
D.硫化钾
E.多巴胺
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281、单项选择题 眼肌麻痹型偏头痛最应与哪个疾病鉴别()
A.颅内动脉瘤
B.青光眼
C.多发性硬化
D.脑瘤
E.紧张性头痛
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282、多项选择题 舌咽、迷走神经检查包括()
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前1/3味觉
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283、单项选择题 患儿8岁,反复发作性短暂意识丧失,动作中止。智力基本正常
为明确诊断应首选的辅助检查()
A.头颅MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
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284、单项选择题 患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。
最可能的诊断是()
A.低钙抽搐
B.儿童神经官能症
C.癫痫持续状态
D.癫痫大发作
E.失神小发作
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285、多项选择题 深反射检查不包括()
A.肱二头肌反射
B.跖反射
C.膝反射
D.腹壁反射
E.踝反射
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286、单项选择题 惊厥性和非惊厥性全身性癫痫持续状态,复杂部分性癫痫持续状态,可共同首选的治疗是()
A.静脉注射苯妥英钠
B.肌肉注射苯妥英钠
C.静脉注射异戊巴比妥钠
D.肌肉注射地西泮
E.静脉注射地西泮
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287、单项选择题 确诊颅底凹陷症的重要依据是()
A.枢椎齿状突超过腭枕线1mm
B.枢椎齿状突超过腭枕线3mm
C.枢椎齿状突低于腭枕线2mm
D.枢椎齿状突低于腭枕线3mm
E.枢椎齿状突等于腭枕线2mm
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288、单项选择题 下列脑神经中属于纯运动神经的是()
A.面神经
B.迷走神经
C.三叉神经
D.舌咽神经
E.舌下神经
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289、多项选择题 小脑出血的主要表现是()
A.眩晕
B.频繁呕吐
C.枕部剧烈头痛
D.平衡障碍
E.偏侧肢体瘫痪
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290、单项选择题 一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清,并缓慢加重,体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤,智能正常。要首先考虑的检查是()
A.腰穿
B.血清药物浓度检测
C.尿常规
D.后颅窝脊髓造影
E.CT平扫
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291、单项选择题 锥体束损害的反射改变()
A.深浅反射均减弱或消失
B.深反射亢进,浅反射正常
C.深浅反射均亢进
D.深反射消失,浅反射正常
E.深反射亢进,浅反射减弱或消失
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292、单项选择题 有关MS的描述正确的是()
A.多发生于40岁以上的患者
B.男性患者多见
C.具有明显的家族倾向
D.与人种无关
E.亚洲发病率比北欧高
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293、多项选择题 周期性瘫痪有三种类型()
A.低钾型
B.正常钾型
C.低钙型
D.高钾型
E.低钠型
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294、单项选择题 男性,58岁,失眠、记忆力减退3年,半年前家人发现其外出找不到家,性格变抑郁缄默,走路不稳,有时受到惊吓即发生肌痉挛,最近又出现尿失禁,脑电图显示三相尖波,约每秒1次反复出现。
本病的治疗,说法正确的是()
A.应用α-干扰素
B.应用甲基泼尼龙大剂量冲击疗法
C.转移因子
D.鸡尾酒疗法
E.无特效治疗
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295、单项选择题 62岁,患者,有高血压病史20年,在活动时突感左侧偏瘫,意识不清,频繁呕吐,非喷射性。体查:血压220/120mmHg,心率120次/份,体温39.6℃,潮式呼吸,昏迷状态,瞳孔1.5mm(双侧),压眶时口角右歪,左侧肢体完全瘫痪,双侧Babinski征阳性,诊断:脑出血。其部位在()
A.右侧内囊外侧壳核附近
B.左侧脑桥
C.右侧脑桥
D.右侧大脑半球白质
E.右侧内囊内侧丘脑附近
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296、单项选择题 男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛,持续数秒钟,进食可诱发,本病最可能的诊断是()
A.非典型面痛
B.鼻窦炎
C.蝶腭神经痛
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛
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297、单项选择题 高血压脑出血最常出血的动脉是()
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.豆纹动脉
E.后交通动脉
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298、单项选择题 6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓件脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()
A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.β链球菌
D.新型隐球蔺
E.金黄色葡萄球菌
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299、单项选择题 一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。
损害一侧的脑神经有()
A.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1
B.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2
C.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2、3
D.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ
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300、多项选择题 脱髓鞘疾病通常公认的病理诊断标准有哪些()?
A.神经细胞、轴突相对不受累
B.神经纤维髓鞘破坏,呈多发的小病灶或融合成大的病灶
C.沃勒变性及继发传导束变性
D.病灶位于中枢神经系统的白质
E.病灶周围有炎细胞浸润
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