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1、单项选择题
男,29岁,烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸35次/分,伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。
伤后第8天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是()。
A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒症
E.脓毒血症
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2、单项选择题 1个月男婴,Ⅱ度烧伤面积10%,体重10千克,额外丢失液量为()。
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
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3、单项选择题 深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是()。
A.1:2000氯己定清洗创面,去除异物
B.去除水泡皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗生素预防全身感染
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4、单项选择题 大面积烧伤48h内最主要的全身改变指()。
A.创伤性休克
B.低血容量休克
C.毒血症
D.创面脓毒症
E.急性肾功能衰竭
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5、单项选择题 患者,男,25岁,体重50kg,Ⅱ度以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为()。
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
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6、单项选择题 大面积烧伤24小时内的患者,首选的主要治疗措施是()。
A.处理创面
B.镇静止痛
C.液体复苏
D.控制感染
E.补充营养,增强免疫力
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7、单项选择题 轻度烧伤指()。
A.成人Ⅱ度烧伤,面积10%以下
B.成人Ⅱ度烧伤,面积10%~15%
C.成人Ⅱ度烧伤,面积16%~20%
D.成人Ⅲ度烧伤,面积10%左右
E.Ⅱ度5%以上伴头面颈部烧伤
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8、单项选择题 关于烧伤包扎疗法的处理,以下哪项不正确()。
A.创面先清创
B.先盖一层干纱布
C.应敷2~3mm的吸收性棉垫
D.由肢体近端至远端包扎
E.包扎应露出肢端
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9、单项选择题 治疗烧伤休克的主要措施是()。
A.止痛
B.补液
C.吸氧
D.抗感染
E.正确处理创面
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10、单项选择题 烧伤现场急救时,下列哪种做法不正确()。
A.迅速脱离热源,用凉水浸泡或冲淋局部
B.剪去伤处衣、袜,用清洁被单覆盖
C.酌情使用地西泮(安定)、哌替啶等药镇静止痛
D.有呼吸道灼伤者,应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E.有严重复合伤时,应先施行相应的急救处理
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11、单项选择题 男性,面部烫伤浅。肿胀明显2天,入院后最主要应观察()。
A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.尿量
E.饮食状况
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12、单项选择题 深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度应达()。
A.真皮浅层,部分生发层健在
B.表皮层,生发层健在
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.脂肪下层
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13、单项选择题 判断烧伤创面深度的主要依据是()。
A.创面的肿胀程度
B.创面有无水疱
C.创面疼痛情况
D.创面渗出情况
E.创面残存上皮的有无和多少
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14、单项选择题 男性,60岁,体重50kg,两下肢烫伤。如果在第一天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分,进一步处理是()。
A.口服饮料解渴
B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
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15、单项选择题 严重烧伤引起的第一位死因是()。
A.休克
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.败血症
E.水、电解质、酸碱平衡紊乱
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16、单项选择题 患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,P150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。该患者Ⅲ度烧伤面积为()。
A.19%
B.29%
C.39%
D.49%
E.59%
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17、单项选择题
男性,60岁,体重50kg,两下肢烫伤。
估计烫伤总面积是()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%
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18、单项选择题 成人右手占体表面积的()。
A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.5%
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19、单项选择题 患者男,30岁,被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部,其烧伤面积约为()。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
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20、单项选择题 患者,女,35岁,体重50kg,汽油火焰烧伤,Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为()。
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
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21、单项选择题 关于Ⅲ度烧伤,下列哪项是错误的()。
A.痛觉丧失
B.无水疱
C.有网状栓塞血管
D.焦痂约3周后开始分离
E.留有瘢痕
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22、单项选择题 大面积烧伤患者,口渴、尿少,尿比重1.030,脉搏140次/分,神志淡漠,肢体冷,首要的处理应是()。
A.清创
B.给予吗啡止痛
C.给予强心剂
D.创面涂抗菌药物
E.静脉快速补液
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23、单项选择题 大面积烧伤早期发生的休克,多为()。
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
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24、单项选择题 男性,60岁,体重50kg,两下肢烫伤。患者第2个24h的输液总量是()。
A.第一个24h计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第一个24h实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第一个24h计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D.第一个24h计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000ml)
E.第一个24h计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
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25、单项选择题 大面积烧伤休克期患者出现烦躁,多由于()。
A.疼痛
B.精神紧张
C.早期毒血症
D.中枢神经系统异常
E.血容量不足
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26、单项选择题 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点()。
A.创面可有或无水疱
B.创面痛觉迟钝
C.有时可见树枝状栓塞血管
D.如无感染,3-4周可愈合
E.愈合后多留有增生性瘢痕
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27、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤创面特征是()。
A.局部红肿
B.局部水泡
C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水泡
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28、单项选择题 男性,60岁,体重50kg,两下肢烫伤。按照国内常用公式计算,该患者第一个24h输液总量(包括2000ml水分在内)是()。
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
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29、单项选择题 患者男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该患者烧伤面积和深度的诊断为()。
A.5%,浅Ⅱ度
B.5%,深Ⅱ度
C.10%,浅Ⅱ度
D.10%,深Ⅱ度
E.15%,浅Ⅱ度
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30、单项选择题
患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,P150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
其中Ⅲ度创面的处理原则是()。
A.休克期常规切痂
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期过后半个月内切痂
D.争取复苏平稳,据情尽早切痂
E.常规分次切痂
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31、单项选择题 患者,男,52岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是()。
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
E.小面积烧伤
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32、单项选择题 男,29岁,烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸35次/分,伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()。
A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃
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33、单项选择题 按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的()。
A.25%
B.27%
C.30%
D.32%
E.35%
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34、单项选择题 大面积烧伤患者休克期调节补液量的最可靠的临床指标为()。
A.血压
B.每小时尿量
C.脉率
D.口渴烦躁等临床表现
E.中心静脉压
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35、单项选择题 大面积烧伤患者休克期口渴时,应给予()。
A.大量冷开水
B.少量多次盐开水
C.大量桔子汁
D.大量糖水
E.大量喝茶
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36、单项选择题 女性,农民,烧伤总面积70%,1小时后送入当地卫生院并准备转上级医院治疗,当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑()。
A.清创后包扎创面转送
B.准备饮料路上服用
C.联系运输工具,尽快转院
D.建立可靠输液途径,准备输液
E.肌内注射镇痛药
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37、单项选择题 男,29岁,烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸35次/分,伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。针对无尿首先应()。
A.加快补液速度
B.用利尿剂
C.查血电解质、尿素氮及肌酐
D.进一步询问病史,了解伤前情况
E.检查膀胱区及导尿管
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38、单项选择题 男,29岁,烧伤3h,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度50%,伤后无尿,心率150次/分,呼吸35次/分,伤后头8h输液4500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。最佳处理是()。
A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面
B.强有力抗生素使用和支持治疗
C.积极处理烧伤创面
D.重点创面处理,加用或改用抗生素
E.保护脏器功能
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39、单项选择题 患者,男,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为()。
A.1500ml
B.1800ml
C.2700ml
D.3200ml
E.3600ml
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40、单项选择题 患者,男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,P150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。该患者的烧伤总面积估计为()。
A.79%
B.69%
C.59%
D.49%
E.39%
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