1、问答题
患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。
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2、单项选择题 骨性关节炎的康复原则,以下哪一项是正确的()
A.必须进行关节功能康复训练 B.早期治疗防止功能障碍 C.对患者进行相关知识教育 D.纠正不良姿势,防止加重关节负荷 E.以上都正确
3、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()
A.腰3~4 B.腰4~5 C.腰5~骶1 D.腰1~2 E.腰2~3
4、配伍题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,哪项试验阳性()腕管综合征时,哪项试验阳性()肱骨外上髁炎,哪项试验阳性()
A.Dugas试验 B.Finkelstein试验 C.Mills试验 D.Thomas试验 E.Phalen试验
5、单项选择题 对肩周炎的治疗,哪项是不妥的()
A.能自愈,无需治疗 B.理疗 C.功能锻炼 D.服用吲哚美辛 E.局部封闭
6、单项选择题 以下哪组症状、体征最符合L~S椎间盘突出症的表现()
A.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常 B.骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛,小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常 C.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低 D.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低 E.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低
7、单项选择题 女性,35岁,5周前开始左肩臂严重疼痛,发病后2周疼痛减轻,但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时,三角肌与二头肌为3/5,旋前3/5,屈拇4/5。其他肌肉正常,上臂前臂外侧针刺感轻度减弱,二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是()
A.C神经根病 B.C神经根病 C.特发性臂丛神经病 D.多病灶性运动神经病,有传导阻断 E.良性臂丛神经鞘瘤
8、问答题
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。
9、问答题 类风湿性关节炎的主要症状有哪些?
10、多项选择题 神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()
A.颈椎下部棘突 B.患侧横突 C.肩胛骨内上角 D.背阔肌处 E.胸大肌处
11、配伍题 男性,28岁,2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈竹节样改变,最可能的诊断为()女性,36岁,8年前出现腰骶部疼痛,并进行性加重,查体:两侧臀部压痛(+),两侧“4”字试验(+),X线片示两侧骶髂关节间隙存在,两侧骨密度增高,生化检查:类风湿因子(-),诊断首先考虑()男性,25岁,2年前感腰骶部疼痛伴低热,无明显肺结核史,生化检查:血沉35mm/h,X线片示骶髂关节间隙狭窄,相邻骨缘破坏,诊断首先考虑为()
A.强直性脊柱炎 B.骶髂关节骨关节炎 C.类风湿性关节炎 D.骶髂关节骨关节病 E.骶髂关节结核
12、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
A.10% B.30% C.50% D.70% E.90%
13、填空题 类风湿关节炎患者实验室检查,类风湿因子常为____,HLA-B27为____。
14、单项选择题 肱骨外上髁炎时受侵肌肉的起点是()
A.外上髁上一指宽处 B.外上髁下一指宽处 C.外上髁处 D.腕部 E.屈肌支持带上
15、多项选择题 下列选项中是腰脊神经后支卡压征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A.当腰椎小关节的关系不正常时,可因滑膜嵌顿产生疼痛 B.此种疼痛多发生于棘突旁,可有向同侧臀部或大腿后放射,一般不超过膝 C.此种疼痛不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征 D.此种疼痛可伴有感觉减退,但无肌力减退及反射消失等神经根受损之体征 E.此种疼痛可伴有肌力减退,但无感觉减退、反射消失等神经根受损之体征
16、填空题 骨性关节炎临床上以_____骨性关节炎位为多见,其发病原因主要是_________和_________。
17、单项选择题 肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是()
A.肱二头肌腱内注射皮质类固醇 B.关节镜手术 C.进行性抗阻练习 D.肱二头肌腱周围注射皮质类固醇 E.温热治疗
18、单项选择题 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。为确诊应行哪项检查()
A.外周血白细胞计数和分类 B.颈部CT C.颈段MRI D.颈椎侧位和张口位的X线平片 E.风湿全套化验
19、单项选择题 对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现()
A.肱二头肌腱反射消失或减弱 B.肘的活动范围减少 C.臂的侧面触痛 D.肱二头肌沟明显压痛 E.上肢肌力正常
20、单项选择题 腰部扭伤/劳损患者常见于()
A.10~20岁 B.20~40岁 C.40~60岁 D.60~80岁 E.80~100岁
21、单项选择题 男,34岁,3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。查体:腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,小腿前侧和足内侧痛觉减退,背伸肌肌力弱,请判断哪一神经根受累()
A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1
22、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
A.腰5/骶1棘突间压痛,向右下肢放射 B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性 C.右足外侧皮肤感觉减迟 D.右膝反射明显减弱 E.右背伸肌力下降
23、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
A.类风湿性脊柱炎 B.多发性脊柱结核 C.腰椎管狭窄症 D.强直性脊柱炎 E.椎管内占位性病变
24、多项选择题 偏头痛治疗中神经阻滞疗法有()
A.星状神经节阻滞 B.眶上神经和枕大小神经联合阻滞 C.颞浅动脉旁痛点阻滞 D.肋间神经阻滞 E.硬膜外阻滞
25、填空题 肌肉失神经支配后头一个月内使用神经肌肉电刺激治疗主要是起__________的作用,损伤后数月使用主要起_____________的作用。
26、单项选择题 以下哪项是错误的()
A.随着年龄的增长,腰椎间盘的含水量逐渐减少 B.前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用 C.后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用 D.腰椎间盘较薄,有利于腰部较灵活的活动 E.腰椎间盘有缓冲压力的作用
27、多项选择题 颈胸椎的特异性结构是()
A.肋凹 B.棘突呈覆瓦状 C.棘突分叉 D.横突肋凹 E.横突孔
28、单项选择题 在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中,最基本、最常用也最有效的治疗方法是()
A.原发病的治疗 B.药物 C.介入治疗 D.化学疗法 E.神经阻滞
29、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A.晨僵持续1小时以上 B.3个以上关节有肿胀 C.6个关节以上有压痛或活动时有疼痛 D.握力男<35kPa,女<29kPa E.发热1周以上,体温高于37.5℃
30、判断题 肘关节的功能位是90°,其中最有用的活动范围是60°~120°间。
31、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
32、单项选择题 通过力的传导引起的损伤多为()
A.撞击伤 B.碾压伤 C.挫伤 D.扭伤和撕裂伤 E.擦伤
33、多项选择题 踝关节扭伤的治疗()
A.早期冷疗、固定、制动 B.损伤后应尽早做手法按摩 C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗 D.恢复期应加强功能训练 E.可用低、中频电、超声波、磁场治疗
34、单项选择题 关于骨性节炎的诊断,下列叙述中错误的是()
A.X线片常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘 B.关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析 C.滑膜液分析白细胞少于2000/mm D.患者症状与X线片所示关节破坏程度之间关系密切 E.老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要
35、单项选择题 以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()
A.全身性疾病 B.原因明确 C.主要为大关节病变 D.多呈非对称性 E.病程短
36、单项选择题 评价前交叉韧带损伤时,用MRI检查的损伤不包括()
A.半月板损伤 B.骨挫伤 C.青春期生长性损伤 D.伴有韧带损伤 E.骨折
37、单项选择题 腰椎间盘突出症特异性阳性检查为()
A.直腿抬高试验及加强试验阳性 B.骨盆回旋试验阳性 C.Ortolani试验阳性 D.Thomas试验阳性 E.Barlow试验阳性
38、单项选择题 对腰神经根病的诊断,最有特异性的是()
A.腰椎平片 B.EMG C.CT D.MRI E.脊髓造影后CT
39、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
A.局部固定和休息 B.手术治疗 C.理疗 D.口服止痛药物 E.痛点封闭
40、单项选择题 踝关节韧带损伤后多久可进行按摩及关节主动活动()
A.立即 B.伤后2~3天 C.伤后1周 D.伤后2周 E.伤后3周
41、单项选择题 自主神经反射为无髓鞘纤维传导,其正常传导速度仅有()
A.1m/s B.1.5m/s C.2m/s D.2.5m/s E.3m/s
42、多项选择题 肌力检查的禁忌证有()
A.严重疼痛 B.关节急性扭伤 C.关节极不稳定 D.软组织损伤刚愈合 E.关节活动极度受限
43、单项选择题 为预防使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎所产生的胃肠副作用常并用()
A.钙剂 B.维生素K C.阿莫西林 D.碱性药 E.H受体拮抗剂
44、单项选择题 踝关节退行性关节病的最常见病因是()
A.创伤后关节炎 B.化脓性关节炎 C.类风湿性关节炎 D.银屑病性关节炎 E.病毒性关节炎
45、判断题 临床上对运动系统慢性损伤的治疗,最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。
46、判断题 腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于腰5~骶1。
47、问答题 患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?
48、名词解释 主动的关节活动范围
49、问答题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
50、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
A.化脓性关节炎 B.结核性滑膜炎 C.强直性脊柱炎 D.类风湿关节炎 E.髋关节滑膜炎
51、多项选择题 脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的鉴别诊断中哪几项检查有价值()
A.痛觉和温度觉检查 B.CT C.MRI D.生化检查 E.X线片
52、单项选择题 支配腘绳肌的神经是()
A.胫神经 B.腓总神经 C.胫神经与腓神经 D.股神经 E.闭孔神经
53、单项选择题 治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()
A.增加钙的摄入 B.VitD C.运动 D.防止跌倒 E.防止感冒
54、单项选择题
男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。
A.CT B.MRI C.类风湿性因子 D.血沉 E.血尿酸
55、单项选择题 具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()
A.电睡眠疗法 B.经皮电神经刺激疗法 C.正常肌肉的低频电疗法 D.直流电断续波疗法 E.电兴奋疗法
56、填空题 世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准,骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________,BMD低于健康年轻成人峰值1.0~2.5s是______。
57、填空题 颈椎有___节,颈椎共有___个椎间盘,颈神经共___对。
58、多项选择题 下列哪项对椎管的描述是正确的()
A.椎管是一纤维管道 B.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成 C.前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成 D.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节 E.侧壁有椎弓根
59、单项选择题 关于张力性头痛的叙述,错误的是()
A.这是最常见的原发性头痛病 B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起 C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点 D.这种头痛一般较轻,不致残 E.一般不需医学上的关心
60、配伍题 梨状肌综合征()肘管综合征()旋后肌综合征()腕管综合征()
A.小腿肌肉萎缩及感觉异常 B.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常 C.大鱼际萎缩,拇指对掌无力 D.掌指关节不能伸直 E.掌指关节不能伸直,垂腕
61、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
A.腰3神经根 B.腰4神经根 C.腰5神经根 D.骶1神经根 E.骶2神经根
62、单项选择题 对症状性(如:脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A.上运动神经元体征 B.下运动神经元体征 C.Spurling征阳性 D.阵挛 E.直腿抬高试验阳性
63、单项选择题 患者,男,60岁,工人,2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛,向左臀部及股后放射,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转。查体:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚;L~S左椎旁压痛,放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性,双下肢肌力,皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()
A.腰脊神经后支卡压征 B.腰椎退行性骨关节炎 C.急性腰肌劳损 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎滑脱症
64、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
A.固定前的臂丛 B.节后病变 C.节前病变 D.固定后的臂丛 E.神经失用症
65、问答题 试述骨质疏松症的预防。
66、多项选择题 参与椎体连结的是()
A.椎间盘 B.前纵韧带 C.后纵韧带 D.黄韧带 E.关节突关节
67、单项选择题 股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()
A.股后皮神经 B.隐神经 C.腓肠神经 D.股外侧皮神经 E.腓浅神经
68、单项选择题 肘部尺神经病时体检所见不包括()
A.小指触觉减退 B.Froment征 C.第一背侧骨间肌萎缩,第4~5指不能抓 D.中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重 E.肘部尺神经压痛,小指与环指感觉异常
69、单项选择题 扳机点的定义不包括()
A.肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区 B.伴有特征性的牵涉痛 C.普遍的肌肉痛或肌痛 D.伴有绷紧带或跳征 E.不同性别发病相等
70、单项选择题 男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近一个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是()
A.颈椎病 B.颈椎间盘突出症 C.颈椎后纵韧带骨化症 D.脊髓空洞症 E.肌萎缩侧索硬化症
71、单项选择题 慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()
A.日常活动明显受限 B.经常应用医学服务,过度应用药物 C.有多种非产生性检查与治疗的历史 D.与器质性疾病有明确的关系 E.明显抑郁与焦虑
72、单项选择题 男性,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗()
A.理疗,痛点封闭 B.卧床牵引 C.髓核化学溶解疗法 D.经皮椎间盘髓核摘除术 E.椎板减压髓核摘除术
73、单项选择题 下列对前纵韧带的描述,正确的是()
A.上自第1颈椎 B.下至第5腰椎 C.窄且坚韧 D.位于椎体和椎间盘的前方 E.限制脊柱过度前屈
74、判断题 抽屉试验阳性可出现在膝关节交叉韧带损伤中。
75、单项选择题 腰椎间盘变性的已知危险因素不包括()
A.吸烟 B.作业应力 C.肥胖 D.创伤 E.适当的体育活动
76、名词解释 痛风
77、单项选择题 关于黄韧带下列哪项是错误的()
A.又称弓间韧带,连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜 B.硬膜外麻醉不需穿经此韧带 C.厚0.2~0.3cm,呈节段性 D.腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛 E.参与围成椎管的后外侧壁
78、单项选择题 肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括()
A.年龄增长 B.过度使用 C.遗传 D.创伤 E.感染
79、多项选择题 糖尿病足发生的高危因素()
A.末梢神经病变 B.足部变形 C.末梢动脉病 D.外翻足趾、锤形足趾 E.曾患足溃疡或有截肢病史
80、单项选择题 关于骨性关节炎,以下症状哪一项不正确()
A.关节僵硬 B.关节疼痛 C.关节肿胀 D.关节脱位 E.关节畸形
81、多项选择题 对肋横突关节的描述,正确的是()
A.属于肋椎关节的一部分 B.包括胸椎横突肋凹 C.包括肋结节关节角 D.包括椎间盘 E.全部肋骨均有此关节
82、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.手术 B.激素治疗 C.推拿按摩治疗 D.颈枕吊带牵引 E.颈托围领
83、问答题
84、单项选择题 肩袖的构成()
A.冈上肌,冈下肌,小圆肌 B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌 C.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌 D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌 E.冈上肌,冈下肌,大圆肌
85、单项选择题 两髂后上棘连线平()
A.第1骶椎棘突 B.第2骶椎棘突 C.第3骶椎棘突 D.第4腰椎棘突 E.第5腰椎棘突
86、填空题 腱鞘囊肿在________、_______________及_________发病率最高。
87、单项选择题 下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的()
A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D.颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍。 E.颈椎病均应行颈椎X线检查
88、多项选择题 肌筋膜疼痛综合征的主要临床表现为()
A.局部肌肉痛 B.缺血性疼痛 C.固定压痛点 D.女性多于男性 E.男性多于女性
89、单项选择题 临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种,除外()
A.词语定级法 B.数字定级法 C.目测类比定级法 D.综合评定法 E.患者自述法
90、判断题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为颈6 ,胸1神经支配
91、单项选择题 下列治疗髌骨软骨软化症,哪项措施应慎用()
A.理疗 B.口服氨糖美辛 C.制动休息 D.股四头肌运动练习 E.关节内注射皮质醇激素
92、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
A.X线检查 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图
93、判断题 构成关节的两个关节面越大,关节的活动度越大。
94、多项选择题 腰椎间盘退化的CT表现,包括()
A.椎间盘膨出 B.椎间盘突出 C.椎间盘积气 D.纤维环钙化 E.髓核钙化
95、单项选择题 诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查是()
A.类风湿因子 B.抗核抗体 C.HLA-B27 D.抗线粒体抗体 E.血清钙增高
96、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
A.手术治疗 B.药物治疗 C.辅助理疗、按摩等 D.严密观察病程的变化 E.局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
97、单项选择题 治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是()
A.伤湿止痛膏局部贴敷 B.石膏固定 C.针灸及理疗 D.皮质醇激素局部注射 E.腱鞘切开松解肌腱
98、单项选择题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()
A.棘上韧带和棘间韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带和棘间韧带 D.黄韧带和前纵韧带 E.黄韧带和后纵韧带
99、单项选择题 单独的颈部扭伤/劳损的主要体征是()
A.局灶性神经缺陷 B.颈部活动范围减小与/或疼痛 C.颈区淤斑 D.颈部明显可见的肿胀 E.斜方肌有多个扳机点
100、单项选择题 软组织损伤的药物治疗旨在()
A.消除疼痛,减轻炎症 B.抗感染,消除水肿 C.防止粘连 D.减轻疼痛,促进伤口愈合 E.预防功能障碍
101、配伍题 颈肩痛4年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断是()左肩痛1月余,有外伤史,查体肩半脱位,应诊断()左肩痛1月余,查体外展外旋,后伸活动受限,其诊断考虑()右肘外侧痛3个月,内外旋时疼痛加重,Mills征阳性,可考虑()肩峰与肱骨结节区压痛,外展50°~100°时加重,应考虑()
A.肩周炎 B.颈椎病 C.肩关节不稳定 D.肩峰下滑囊炎 E.肱骨外上髁炎
102、单项选择题 胸椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.有肋凹和横突肋凹 B.棘突呈板状并水平后伸 C.横突上有横突孔 D.上、下关节突呈矢状位 E.椎体横断面呈椭圆形
103、配伍题 椎间盘()前纵韧带()后纵韧带()
A.缓冲外力对脊柱和颅的震动 B.限制脊柱过度侧屈 C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸 D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈 E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
104、单项选择题 下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的()
A.前方为颈长肌 B.后方为脊髓、脊膜支和椎体血管 C.外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛 D.后外侧部邻近颈神经根 E.后外侧部构成椎间孔的后壁
105、单项选择题 骨关节炎发生发展的最危险因素是()
A.重要关节创伤 B.持续的应力或关节负重 C.遗传倾向和骨密度升高 D.年龄 E.吸烟
106、单项选择题
女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。
A.卧硬板床休息4周 B.长期腰围固定 C.石膏腰围带单腿固定3个月 D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管 E.手术后路椎板切除减压
107、填空题 肌张力增高可分为_________和__________两种
108、单项选择题 腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()
A.理疗 B.止痛药 C.绝对卧床休息 D.推拿按摩 E.腰背肌锻炼
109、多项选择题 参与椎弓连结的是()
A.黄韧带 B.棘上韧带 C.棘间韧带 D.横突间韧带 E.关节突关节
110、单项选择题 侵蚀性的骨性关节炎常发生于()
A.膝 B.髋 C.肩 D.腕与手指 E.颞颌关节
111、多项选择题 软组织损伤的症状可有()
A.疼痛 B.瘀血 C.运动障碍 D.畸形 E.麻木
112、单项选择题
A.手术治疗 B.理疗 C.口服药物 D.硬膜外腔注药 E.正骨
113、配伍题 股骨颈骨折()股骨干骨折()髌骨骨折()
A.早作踝关节与足趾的屈伸活动 B.尽早作下肢肌力练习 C.尽早进行股四头肌肌力练习 D.作直腿抬高运动 E.作矫形器固定
114、判断题 腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。
115、多项选择题 腕关节常见的疾病是()
A.豌豆骨缺血坏死 B.腕管综合征 C.月骨缺血坏死 D.尺神经卡压 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
116、单项选择题
女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
A.扳机指 B.冻结肩 C.网球肘 D.跳跃膝 E.跟痛症
117、单项选择题 不参加椎弓连结的韧带是()
A.黄韧带 B.棘间韧带 C.后纵韧带 D.横突间韧带 E.棘上韧带和项韧带
118、判断题 腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。
119、单项选择题 诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位,其部位靠近手指的()
A.远端指间关节 B.近端指间关节 C.掌指关节 D.远端指间关节与近端指间关节 E.远端指间关节与掌指关节
120、填空题 膝关节有三个与膝关节相通的滑囊为______、____、______。
121、单项选择题 男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()
A.吸氧 B.上呼吸机 C.气管切开 D.手术复位固定 E.呼吸兴奋剂
122、单项选择题 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现()
A.腰5骶1棘间有压痛 B.脊柱侧凸 C.患侧踝反射减弱 D.患侧外踝部和足外侧感觉异常 E.患侧背伸乏力或不能
123、单项选择题 肌腱部分断裂患者在固定期间,患肢可进行()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.持重训练 D.抗阻训练 E.肌肉静力性收缩与持重训练
124、单项选择题 对大转子滑囊炎患者提出的建议应是()
A.卧床休息 B.慢性滑囊炎可用冷包敷 C.肥胖者逐渐减重 D.避免使用NSAIDs E.注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动
125、单项选择题 股四头肌挫伤与股四头肌腱完全撕伤的鉴别点的基础是()
A.大腿前压痛的程度 B.大腿前水肿的部位与严重度 C.大腿前部有固定的可触及的肿块 D.尽管股四头肌存在功能,但是不能伸腿抬高 E.下肢隐神经分布区感觉缺失
126、单项选择题 诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()
A.病史与查体 B.电诊断 C.MRI D.超声检查 E.体感诱发电位
127、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A.心理评定 B.独立生活功能评定 C.神经功能评定 D.肌力测定 E.关节活动度测定
128、单项选择题
三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。
A.非手术治疗无效 B.病程时间太长 C.马尾神经受压 D.病人年轻可接受手术 E.病人要求手术
129、单项选择题 早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择()
A.截骨术 B.钻孔减压术 C.滑膜切开术 D.关节清理术 E.关节成形术
130、填空题 肩部撞击综合征的特征是_________________。
131、填空题 弹响指是指手指屈指时___________________。
132、单项选择题 引起颈椎狭窄的原因不包括()
A.先天性椎弓根短小 B.椎间盘变性突出 C.关节突关节肥大 D.黄韧带肥厚 E.颈肌纤维组织炎
133、单项选择题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的()
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状 B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗 D.诊断时均应拍腰椎片 E.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
134、多项选择题 腰痛通常包括()
A.脊椎源性腰痛 B.神经源性腰痛 C.牵涉性腰痛 D.精神和环境因素引起的腰痛 E.特发性腰痛
135、填空题 类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。
136、配伍题
患者女性,46岁,软件工程师,近3个月来颈部酸胀感,右手指麻木
A.颈椎正侧位X线平片 B.颈椎双斜位X线片 C.颈椎MRI D.头颅MRI E.颈椎CT
137、单项选择题 男性,60岁,搬运工人。因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()
A.直腿抬高试验阳性 B.足背动脉搏动明显减弱 C.口唇发绀 D.腰腿部无明显阳性体征 E.腰臀部明显压痛点
138、单项选择题 反复性过劳损伤的查体所见是()
A.肌肉萎缩 B.反射异常 C.皮节分布区感觉缺陷 D.肌束震颤 E.无客观所见
139、问答题
140、多项选择题 糖尿病康复治疗的目标()
A.消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状 B.保证育龄期妇女的正常生育 C.保证儿童、青少年患者的正常生长发育 D.改善糖尿病患者的生活质量 E.防治各种并发症的发生和发展,减少致残率和病死率
141、填空题 痛风是______代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病,严重痛风出现痛风______。
142、单项选择题 下列关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,哪一体征为阳性()
A.Mills B.Dumas C.Thomas D.Lasegue E.Finkelstein
143、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B.多见于中老年人,女性多于男性 C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 D.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成 E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
144、单项选择题 怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()
A.Speed试验 B.Yargason试验 C.撞击试验 D.Spurling试验 E.肱二头肌沟压痛
145、单项选择题 最支持尺神经病的运动检查/观察所见是()
A.鱼际肌萎缩 B.小鱼际与前臂内侧萎缩 C.尺神经爪形手 D.手内跗肌与前臂内侧萎缩 E.尺神经支配的手内跗肌萎缩,不包括前臂内侧
146、多项选择题 骨质疏松症主要分为()
A.原发性骨质疏松症 B.老年性骨质疏松症 C.绝经后骨质疏松症 D.继发性骨质疏松症 E.男性骨质疏松症
147、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A.水肿型 B.创伤型 C.关节炎型 D.强直型 E.活动受限型
148、单项选择题 偏头痛的常见特点不包括()
A.恶心与/或呕吐 B.对光和声敏感 C.体力活动时加重 D.单侧 E.发热
149、单项选择题 下列对椎管的描述,哪项是错误的()
A.上接枕骨大孔 B.下终于第2骶椎 C.与颅腔相通 D.由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成 E.其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织
150、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
151、单项选择题 骶骨椎骨解剖特点描述正确是()
A.骶管为一盲管 B.上缘中份向后隆凸,称岬 C.与第5腰椎只以椎间盘相连接 D.呈三角形,上窄下宽 E.骶前后孔均与骶管相通
152、填空题 强直性脊柱炎有两种重要的鉴别诊断实验室检查,类风湿因子常为_____,HLA-B27为________。
153、名词解释 继发性骨质疏松症
154、多项选择题 初级传入神经元在伤害感受中的功能是()
A.感受有害或伤害性刺激 B.感受、转换有害或伤害性刺激 C.将周围末梢所感受信息传导至神经根的后支 D.将周围末梢所感受信息传导至脊髓 E.并经突触传递至其背角特殊层
155、单项选择题 以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的()
A.属结缔组织的血清阳性反应疾病 B.早期常累及双侧骶髂关节 C.HLA-B27阳性率高 D.可累及椎间关节,导致关节僵直 E.可累及髋关节,导致关节僵直
156、单项选择题 治疗强直性脊椎炎时对NSAIDs的治疗应考虑()
A.NSAIDs可缓解症状,停止疾病的进展 B.COX-2抑制剂比其他NSAIDs有效 C.与NSAIDs相比,柳氮磺胺嘧啶是较好的一线药物 D.间断用药与连续用药同样有效,副作用较少 E.吲哚美辛是可选用的NSAIDs
157、填空题 WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙、________、________。
158、单项选择题 腕管综合征时,下列哪项在腕管内受压()
A.尺神经 B.尺动脉 C.桡神经 D.桡动脉 E.正中神经
159、单项选择题 肩周炎不正确的治疗方法是()
A.理疗 B.封闭 C.按摩 D.服用非甾体抗药物 E.限制肩关节活动
160、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()
A.X线所见 B.膀胱、肛门括约肌障碍 C.腰穿脑脊液改变 D.腰骶MRI E.马鞍区麻痹
161、名词解释 关节活动度
162、单项选择题 对骨盆的描述,错误的是()
A.由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成 B.人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上 C.界线将骨盆分为大、小骨盆 D.界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成 E.骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成
163、单项选择题 棘上、棘间韧带损伤的病人其临床表现在下列哪项情况不会出现()
A.腰痛长期不愈 B.疼痛可向骶部或臀部放射 C.弯腰时出现,过伸时消失 D.可扪及棘上韧带在棘突上滑动 E.棘突或棘间有按痛
164、填空题 腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向______放散。
165、问答题 骨密度测定有哪些方法?
166、多项选择题 下列选项中是第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A.疼痛主要在腰部 B.检查可见骶棘肌痉挛,第3腰椎横突尖压痛 C.可能有坐骨神经损害征象 D.局部封闭有很好的近期效果 E.牵引无效
167、单项选择题 从个体发育规律看,运动控制能力发育最晚的是()
A.屈曲 B.伸展 C.内收 D.外展 E.旋转
168、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变
169、单项选择题 关于翼状肩的检查,正确的叙述是()
A.很少需要诊断性试验,常无帮助 B.肩的X线平片的诊断价值高 C.应作臂丛的MRI检查 D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在 E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确
170、单项选择题 为达到治疗时兴奋A类纤维,激活粗纤维,TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为()
A.0.04~0.3ms B.0.3~0.4ms C.0.4~0.45ms D.0.45~0.5ms E.0.01~0.04ms
171、填空题 类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_______。
172、单项选择题 下列哪项对椎间盘的描述是正确的()
A.所有椎体之间均有椎间盘 B.椎间盘与前纵韧带结合不紧密 C.纤维环由透明软骨构成,富有弹性 D.中央为髓核,周围部为纤维环 E.椎间盘不参与脊柱的运动
173、填空题 跟痛症是指__________________。
174、名词解释 Finkelstein试验
175、单项选择题 颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()
A.牵引重量为2~6kg B.可使小关节内的滑膜皱襞复位 C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病 D.牵引时头前屈15° E.可解除肌痉挛
176、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的症状不包括()
A.肿 B.痛 C.压痛 D.肌力减弱 E.感觉麻木
177、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A.股神经 B.胫神经 C.腓神经 D.隐神经 E.股外侧皮神经
178、多项选择题 膝关节损伤后的治疗()
A.立即制动、加压包扎或固定 B.冷疗、抬高患肢 C.出血停止后可进行理疗 D.症状减轻后应尽早功能训练 E.必要时可手术治疗
179、多项选择题 诊断腰椎间盘突出症的基本依据()
A.压痛点 B.疼痛部位 C.皮肤感觉肌力及腱反射改变 D.直腿抬高试验和加强试验 E.以上均是
180、多项选择题 关于俗称“落枕”的颈椎病类型,错误的是()
A.椎动脉型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.颈型颈椎病 D.交感型颈椎病 E.神经根型颈椎病
181、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()
A.手腕肘诸关节石膏托外固定 B.及时治疗 C.反复多次注射醋酸泼尼龙 D.限制握拳与伸腕动作 E.限制屈腕
182、单项选择题 关于挤压试验,正确的叙述是()
A.有助于诊断联合韧带损伤,包括远端胫腓前韧带的部分撕伤 B.可评定跟腓韧带的完整性 C.不适用于外侧韧带扭伤 D.可确定高位踝扭伤 E.阳性试验表示恢复时间延长
183、单项选择题 偏头痛治疗中没有作用的是()
A.β-阻滞剂 B.triptan药物 C.生物反馈与放松练习 D.硝酸盐 E.丙戊酸钠
184、判断题 下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示
185、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()
A.腰背肌按摩放松 B.消炎止痛药 C.理疗解痉 D.完全卧床休息 E.介入或手术治疗
186、单项选择题 神经传导速度受温度影响,体表温度每下降1℃时,其传导速度下降()
A.0.5m/s B.1.5m/s C.2.4m/s D.4m/s E.3m/s
187、单项选择题 腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()
A.NSAIDs B.加巴喷丁 C.Mckenzie脊椎练习 D.腰椎硬膜外注射类固醇 E.热、电刺激、超声等物理因子
188、单项选择题 发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()
A.年龄在55岁以上 B.肥胖 C.家庭病史 D.文娱活动中突然转向 E.高度接触性运动
189、单项选择题 膝关节脂肪垫损伤的体征可有()
A.膝关节研磨试验阳性 B.膝关节过屈试验阳性 C.膝关节侧向试验阳性 D.膝关节过伸试验阳性 E.抽屉试验阳性
190、单项选择题 有关滑囊炎,下列哪项是错误的()
A.临床上需与结核性、类风湿性滑囊炎相鉴别 B.瘦弱老妇久坐硬凳致坐骨结节滑囊炎 C.包块穿刺常为清晰黏液,如为血性需警惕恶变可能 D.长期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎 E.骨结构异常突出的部位经不断地摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因
191、多项选择题 影响关节活动度测定的因素有()
A.不良体位 B.测量工具放置不当和选择的参考点不准 C.患者缺乏理解与合作 D.疼痛 E.男女老少不受影响
192、单项选择题
A.肌电图检查 B.X线摄片检查 C.CT和MR检查 D.放射性核素扫描检查 E.关节镜检查
193、填空题 类风湿关节炎是一种慢性_____多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。
194、单项选择题 早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是()
A.单一关节肿痛 B.血沉高于正常 C.X线照片关节变窄 D.经组织切片检查 E.结核菌素试验
195、单项选择题 两髂嵴最高点的连线平()
A.第1骶椎 B.第2骶椎 C.第2腰椎棘突 D.第3腰椎棘突 E.第4腰椎棘突
196、单项选择题 以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()
A.全身性疾病 B.病因不明 C.主要为关节退行性改变 D.多呈对称性 E.可能引起畸形和运动功能障碍
197、单项选择题 男性,32岁,劳动中腰扭伤3天,腰部剧烈疼痛,不能活动,检查:腰椎右侧有压痛,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿上举试验阳性,圆圈强试验阴性,神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()
A.腰椎间盘突出症 B.棘间韧带损伤 C.骶髂关节损伤 D.椎间小关节损伤 E.腰背筋膜破裂
198、单项选择题 下列说法不正确的是()
A.临床表现与X线片所见,均符合颈椎病者,可确诊为颈椎病 B.有颈椎病的临床表现,查体及X线片上未见异常者,也可诊断为颈椎病 C.临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病 D.由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生,刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现,称为颈椎病 E.隐性颈椎病也为颈椎病
199、单项选择题 对髋骨性关节炎的诊断在X线摄影上有帮助的所见不包括()
A.软骨下硬化 B.股骨头移位 C.边缘性骨赘 D.软骨下骨囊肿 E.股骨颈断裂
200、单项选择题 颈椎病时可能发生的并发症不包括()
A.胸廓出口综合征 B.颈椎狭窄 C.颈髓病 D.椎基底动脉供血不足 E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)
201、问答题 简述扭伤发生的机制。
202、配伍题 Buerger病营养障碍期()Buerger局部缺血期()
A.足背或肠后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎 B.出现持续性静息痛,夜间更为剧烈 C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成 D.干性坏疽变为湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状 E.苍白、发绀、潮红
203、单项选择题 反复性过劳损伤的主要症状是()
A.情绪痛苦 B.抑郁 C.疲乏 D.臂或手痛 E.腰背痛
204、名词解释 强直性脊柱炎
205、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
A.颈椎CT B.颈椎MRI C.脊髓造影 D.诱发电位 E.上肢肌电图
206、判断题 间歇性跛行是腰椎管狭窄特征性的临床表现之一。
207、多项选择题 肩关节周围炎的病因包括()
A.颈椎间盘突出症 B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎 C.肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎 D.老年正常关节局部固定稍久 E.颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者
208、名词解释 Eaton试验
209、单项选择题 男,50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是()
A.颈椎病 B.臂丛神经炎 C.脊髓空洞症 D.胸廓出口综合征 E.肩关节周围炎
210、单项选择题 软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()
A.恢复和增加肌力 B.减轻水肿和疼痛 C.保持和恢复关节的活动范围 D.保持软组织的弹性 E.促进伤口愈合
211、单项选择题
A.外翻伴滑囊炎 B.趾跖趾关节处急性炎症 C.痛风性关节炎 D.松毛虫性关节炎 E.类风湿性关节炎
212、填空题 肩周炎俗称_____,是______、_______、_______及______的慢性损伤性炎症。
213、单项选择题
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎
214、单项选择题 臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
215、配伍题 颈肩痛沿神经放射,咳嗽时加重,握力减退者属于()颈痛不明显,但感四肢乏力,行走、拿物不稳,属于()头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒,颈侧弯时头晕加重,则属于()
A.交感神经型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.混合型颈椎病
216、单项选择题
男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
A.麻醉下推拿 B.服中药,理疗,牵引 C.椎间盘内注射强的松龙 D.全椎板减压术 E.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
217、单项选择题 患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后,并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是()
A.阵发性枕神经痛 B.急性持续性枕神经痛 C.慢性持续性枕神经痛 D.慢性阵发性枕神经痛 E.偏头痛
218、单项选择题 肘部尺神经病的症状不包括()
A.小指与环指麻木、感觉异常 B.拇指对掌肌力减弱 C.肘痛 D.肘部重复屈伸时加重 E.手的灵活性丧失
219、单项选择题
A.Laseque征 B.McMurray征 C.Thomas征 D.Gaenslen征 E.“4”字试验
220、单项选择题
患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。
A.类风湿性关节炎 B.腰椎间盘突出症 C.双侧股骨头坏死 D.双侧髋关节滑膜炎 E.强直性脊柱炎
221、判断题 颈枕带牵引适用于各型颈椎病。
222、填空题 骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。
223、多项选择题 临床上常见的继发性骨质疏松的病有哪些()
A.截瘫、偏瘫 B.脊髓灰质炎后遗症 C.脑瘫、精神病 D.截肢后肢体 E.骨折后的肢体
224、单项选择题 最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()
A.X线平片 B.MRI C.CT D.EMG E.SSEP/MEP
225、配伍题 垂腕征见于哪种神经损伤()“猿手”见于哪种神经损伤()“爪”形手见于哪种神经损伤()
A.腋神经 B.桡神经 C.肌皮神经 D.正中神经 E.尺神经
226、填空题 软组织损伤______往往代表病灶所在。
227、多项选择题 紧张性头痛的常规治疗有
A.药物治疗 B.神经阻滞治疗 C.物理治疗 D.心理治疗 E.手术治疗
228、判断题 肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。
229、问答题
230、单项选择题 肌筋膜综合征的永久存在的因素不包括()
A.姿势缺陷 B.内分泌不平衡 C.心理压力 D.遗传的易感性 E.重复的过度使用
231、单项选择题 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()
A.落枕 B.颈椎体自发性脱位 C.风湿性肌炎 D.强直性脊柱炎 E.颈椎结核
232、单项选择题 骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()
A.夜间痛 B.关节周围肌肉痉挛 C.疼痛在运动时加重,休息时好转 D.膝弯曲 E.疲乏
233、判断题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于12mm。
234、多项选择题 交叉韧带损伤可有()
A.膝关节不稳定 B.膝关节肿胀 C.抽屉试验阳性 D.关节活动受限 E.回旋挤压试验阳性
235、判断题 整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。
236、单项选择题 以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()
A.组胺 B.5-羟色胺 C.吗啡 D.缓激肽 E.乙酰胆碱
237、单项选择题 骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()
A.活动范围练习 B.应用热或冰敷 C.抗阻运动与有氧运动 D.减重 E.下蹲负重训练
238、配伍题 测量前臂旋前的轴心()测量肩关节内旋的轴心()测量肘关节屈曲的轴心()
A.肱骨外上髁 B.中指尖 C.尺骨鹰嘴 D.肩峰 E.腕关节
239、配伍题 背阔肌()上后锯肌()竖脊肌()
A.上提肋,肋吸气 B.使脊柱后伸 C.使肩关节内收 D.使肩胛骨向内侧靠拢 E.使头旋转
240、单项选择题 对竖脊肌的描述,正确的是()
A.为脊肌中最长的肌 B.由脊神经外侧支支配 C.最上至第1颈椎 D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧 E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角
241、单项选择题 头部可安全地进行三轴运动,是由于颈椎的解剖生理特点,错误的说法是()
A.寰枢关节允许头部作旋转运动 B.颈椎间盘较薄 C.颈椎关节突关节为倾斜的平面 D.韧带多,起稳定作用 E.椎体小,灵活
242、单项选择题 患者,男,38岁,工人,双下肢发紧,无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱。查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffman征(+),可能是()
A.横断性脊髓炎 B.发性神经炎 C.脊髓型颈椎病 D.肌萎缩侧索硬化症 E.脊髓空洞症
243、判断题 正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。
244、单项选择题 膝关节脂肪垫主要功能()
A.减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重 B.吸收震荡和加强膝关节稳定 C.加强膝关节稳定和减少摩擦 D.减轻膝关节负重和加强膝关节稳定 E.吸收震荡和减少摩擦
245、单项选择题
A.本病病因不明 B.严重者全脊柱可发生融合 C.易发双髋关节破坏 D.下肢肌肉常萎缩 E.治疗手术为主
246、单项选择题 腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况()
A.躯干的位置越低,腰部受力最大也最集中 B.起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作 C.临床上表现固定于一个部位的腰痛 D.腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症 E.一组肌肉发生这种慢性劳损,将必使对应肌产生相适应的变化
247、单项选择题
A.腱鞘囊肿 B.肘关节骨肿瘤 C.尺骨鹰嘴滑囊炎 D.肱骨外上髁炎 E.肱骨内上髁炎
248、多项选择题 半月板损伤可有()
A.关节交锁现象 B.关节间隙压痛 C.抽屉试验阳性 D.回旋挤压试验阳性 E.膝关节过屈试验阳性
249、问答题 试述颈椎病的常用治疗方法。
250、单项选择题 原发性骨质疏松症的定义是()
A.原发性骨质疏松症是一种以骨量不变,骨的微细结构退化,骨强度降低,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 B.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 C.原发性骨质疏松症是一种以骨的微细结构退化,骨小梁不变,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 D.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。 E.原发性骨质疏松症是一种以成骨细胞功能消失,导致骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
251、多项选择题 骨质疏松的危险因素有()
A.种族 B.性别、年龄 C.体型、体重 D.个人不良生活习惯(偏食、营养不良、酗酒、吸烟、运动过多) E.长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂等
252、单项选择题 腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是()
A.双拐 B.单拐 C.腰围 D.轮椅 E.石膏背心
253、填空题 腰椎管狭窄症的典型症状为________________,本病的最大特点是_________________。
254、填空题 棘上韧带损伤多见于_______段,棘间韧带损伤多见于_________段。
255、判断题 关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位属于类风湿关节炎X线分期的Ⅳ期。
256、单项选择题 下列哪项是类风湿性关节炎引起关节强直的原因()
A.长期置于畸形位 B.关节周围软组织挛缩 C.关节面上形成纤维性粘连 D.软骨坏死 E.皮肤瘢痕挛缩
257、填空题 急性损伤是指_____________________________。
258、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
259、单项选择题 肱骨螺旋沟病损所影响的肌肉不包括()
A.肱桡肌 B.肱三头肌 C.尺侧掌伸肌 D.桡侧掌伸肌 E.指总伸肌
260、单项选择题 颈神经根病时的电诊断最有助于()
A.排除其他神经病变 B.辨别受侵的平面 C.判定预后 D.确定病原 E.决定手术
261、判断题 颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在寰枕关节。
262、单项选择题 阴部神经反射的主要指标是潜伏期,正常为()
A.0~10ms B.20~30ms C.10~20ms D.30~40ms E.40~50ms
263、单项选择题
A.腰肌劳损 B.腰椎管狭窄症 C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎 E.腰椎结核
264、单项选择题 下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()
A.ESR增高 B.RF阳性 C.CRP增高 D.ASO阳性 E.HLA-B27阳性
265、单项选择题
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
A.增加营养,增强抵抗力 B.禁止弯腰活动 C.减轻体重 D.腰背肌肉力量锻炼 E.下肢肌力锻炼
266、判断题 周围神经损伤可引起关节活动度下降,中枢神经损伤则使关节活动度过度。
267、单项选择题 软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()
A.当日 B.次日 C.消肿后 D.止痛后 E.能开始活动后
268、单项选择题 下列有关放射痛的描述,哪项是错误的()
A.是神经根受到损害的特征性表现 B.疼痛沿受损神经向末梢放射 C.可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现 D.有较典型的感觉、运动的定位体征 E.无典型的反射损害的定位体征
269、判断题 L椎间盘突出能使跟腱反射改变。
270、多项选择题 骨质疏松症常与以下哪些因素有关()
A.内分泌疾病 B.药物治疗 C.狂躁性精神病 D.先天因素、环境因素 E.消化道疾病
271、填空题 _______消失表示骶1神经根受压。
272、判断题 骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。
273、单项选择题
A.腰1~2 B.腰2~3 C.腰3~4 D.腰4~5 E.腰5~骶1
274、配伍题 男,25岁,腰腿痛1年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背伸力减弱,诊断是()女,50岁,右肩疼痛2月,活动受限,右三角肌、肱二头肌压痛,双手无麻木感,诊断是()女,45岁,左手拇指屈伸时疼痛1个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是()
A.肩周炎 B.髌骨软化症 C.狭窄性腱鞘炎 D.类风湿性关节炎 E.腰椎间盘突出症
275、单项选择题 血清阴性脊柱关节病不包括()
A.类风湿关节炎 B.Reiter综合征 C.强直性脊柱炎 D.银屑病关节炎 E.炎性肠病关节炎
276、配伍题 肩关节周围炎()颈椎病()桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()肱骨外上髁炎()
A.肩部疼痛、无活动受限 B.Finkelstein试验阳性 C.肘关节外侧疼痛 D.肩关节外展受限 E.肘关节活动受限
277、单项选择题 男性,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()
A.交感神经型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.神经根型颈椎病 E.混合型颈椎病
278、单项选择题 评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()
A.Phalen手法 B.Tinel试验 C.神经压迫试验 D.McMurray试验 E.两点分辨觉
279、单项选择题 膝骨性关节炎患者的放射摄片典型发现为()
A.外侧隔室关节间隙狭窄 B.骨赘、硬化、软骨下囊肿 C.正常 D.“Scotty狗”征 E.内侧隔室关节间隙增宽
280、多项选择题 原发性头痛分为()
A.偏头痛 B.紧张型头痛 C.神经性头痛 D.丛集性头痛 E.其他原发性头痛
281、单项选择题 下列哪项与颈椎病发病不相关()
A.先天性遗传 B.自身免疫 C.慢性创伤 D.慢性劳损 E.长期生病
282、单项选择题 对肩的骨性关节炎进行查体时常见()
A.主动、被动活动范围减少 B.只有主动活动范围减小 C.感觉减退 D.深腱反射缺失或低下 E.全臂肌力减弱
283、判断题 X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据
284、判断题 前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。
285、单项选择题 扳机指(弹响指)发生的部位靠近滑车,所属的肌腱是()
A.浅屈肌腱 B.深屈肌腱 C.浅屈肌腱与深屈肌腱 D.浅伸肌腱 E.深伸肌腱
286、单项选择题 颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A.颈1 B.颈2 C.颈3 D.颈2~3 E.颈3~4
287、填空题 颈椎病卧床休息要注意_____________与____________。
288、单项选择题 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()
A.前臂绷带(反作用力矫形器) B.抗炎药物 C.进行性抗阻练习 D.局部注射 E.超声药物透入
289、单项选择题 肯定梨状肌综合征的诊断时最有帮助的检查是()
A.骨盆CT扫描 B.骨盆MRI C.有症状下肢的EMG D.经直肠触及肿大的梨状肌 E.肌肉活检
290、问答题 试述颈椎病的临床分型和治疗原则。
291、单项选择题
A.颈椎病 B.左肱骨近端不完全骨折 C.左肩关节周围炎 D.左肩关节软组织伤 E.左肱骨近端转移性肿瘤
292、单项选择题 旋前圆肌综合征时,最重要的临床发现是()
A.第1~3指麻木 B.内附肌萎缩 C.腕屈肌无力、不包括旋前圆肌 D.前臂内侧背面疼痛 E.前臂外侧背面疼痛
293、单项选择题
男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
A.CT B.下肢神经传导速度检查 C.肌电图检查 D.下肢血流图检查 E.超声检查
294、单项选择题 腓神经瘫痪的最大无力表现为()
A.足跖屈内翻 B.趾屈曲 C.膝屈曲 D.足背屈内翻 E.膝伸展
295、单项选择题 腓神经瘫痪的最常见原因是()
A.坐骨神经单神经病 B.作业性蹲坐 C.L神经根病 D.腓神经创伤 E.运动神经元病
296、单项选择题 男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()
A.脑瘤 B.脊髓肿瘤 C.体位性眩晕 D.粘连性蛛网膜炎 E.椎动脉型颈椎病
297、多项选择题 骨关节结核好发于()
A.负重大的部位 B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位 C.肌肉附着少的部位 D.易受急性外伤的部位
298、名词解释 持续劳累性损伤
299、单项选择题 骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的,但不包括()
A.骨扫描 B.X线平片 C.MRI D.CT E.局部查体
300、单项选择题 腰椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.椎体粗大、横断面呈三角形 B.横突上有横突孔 C.上下关节突呈冠状位 D.各棘突之间间隙较宽 E.棘突短而分叉,水平后伸