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1、单项选择题 1岁小儿,面色蜡黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫“爸妈”。查体:巩膜轻度黄染,心、肺未见异常,肝肋下4cm,脾未及,血红蛋白90g/L,红细胞2.5×1012/L,血清胆红素25μmol/L,血小板计数80×109/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体积增大。最可能的诊断是()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.急性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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2、单项选择题 1岁小儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2 P18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续补液()
A.4∶3∶2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2∶1等张含钠液
E.6∶2∶1含钠液
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3、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C.合并肺部感染
D.合并咽喉炎
E.以上都不是
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4、单项选择题 预防小儿高热惊厥首选()
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.硝西泮
E.乙琥胺
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5、单项选择题 母乳中含有较多的免疫物质,下列哪一项可以抑制念珠菌的生长()
A.SIgA
B.溶菌酶
C.乳铁蛋白
D.补体
E.双歧因子
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6、单项选择题 足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/L)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理()
A.光照疗法
B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.暂不需治疗
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7、单项选择题 引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是()
A.虫媒病毒
B.腮腺炎病毒
C.疱疹病毒
D.流感病毒
E.肠道病毒
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8、多项选择题 水痘的治疗方法有()
A.发热高时可用退热剂+泼尼松
B.痒感明显时可用非那根
C.皮疹破溃时局部可用龙胆紫
D.手指清洁,剪短指甲或戴手套
E.皮疹初出时早用抗生素预防感染
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9、单项选择题 一健康儿,前囟约1.5cm×1.5cm,未出牙,身长65cm,体重6.5kg,能大笑,不能辩认熟人和陌生人,不能独坐。其年龄大约是()
A.1~2个月
B.3~4个月
C.5~6个月
D.6~10个月
E.10~12个月
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10、多项选择题 维生素A具有下列哪些功能()
A.构成视觉细胞中的感光物质
B.维持上皮肤粘膜层的完整性
C.促进生长发育
D.维持免疫系统的功能
E.维持生殖系统的功能
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11、多项选择题 儿童伤寒的临床特点是()
A.年龄越小,症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急,热型多不规则,少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著
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12、单项选择题 1岁男孩,因呕吐腹泻2天就诊。呕吐6~7次,为胃内容物,大便初为糊状,后为黄色稀水样便,每天10余次,尿少。体检:精神萎靡,眼窝凹陷,口唇干燥,双肺无异常,心率170次/分,腹软。四肢末梢凉,有花纹。该患儿需要输液治疗,首选的液体是()
A.2:1等张含钠液
B.2:3:1液
C.4:3:2液
D.0.9%氯化钠溶液
E.50的碳酸氢钠
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13、单项选择题 糖尿病控制不好时可发生生长落后。智能发育延缓,肝大。称为()
A.Turnrt综合征
B.Somogyi现象
C.Klinefelter综合征
D.清晨现象
E.Mauriac现象
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14、单项选择题 有关流行性腮腺炎的治疗,以下哪项不正确()
A.本病预后较好
B.具有自限性
C.对症治疗为主
D.使用新型抗生素
E.注意预防并发症
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15、单项选择题 水痘病毒属于下列哪种病毒属()
A.肠道病毒
B.副黏病毒
C.疱疹病毒
D.黄热病毒
E.以上都不是
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16、多项选择题 关于洗胃的方法以下正确的有()
A.应至洗胃液清澈为止
B.经鼻或经口插入胃管后,用注射器抽吸
C.在洗胃后灌入或吞服活性碳,可以迅速吸附毒物
D.仅须使用2~3L清洗液
E.强酸或强碱中毒或应立即洗胃
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17、单项选择题 13岁男孩,诊断为复杂部分性癫痫,经卡马西平治疗后,已1年半未发作。下一步应该()
A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服卡马西平
D.该药可以逐渐减量
E.停服卡马西平
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18、单项选择题 7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为()
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.生理性黄疸
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19、单项选择题 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是()
A.90cm,12kg,44cm
B.95cm,14kg,46cm
C.100cm,16kg,48cm
D.110cm,18kg,50cm
E.110cm,20kg,52cm
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20、单项选择题 蛋白质-热能营养不良合并贫血,最多见的是()
A.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
B.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.混合性贫血
E.溶血性贫血
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21、单项选择题 Eisenmenger’s综合征是指()
A.紫绀型先心病
B.无分流型先心病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流
E.室间隔缺损的严重并发症
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22、单项选择题 患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。
此病儿入院后为了明确诊断,主要依靠下列哪项检查()
A.心电图
B.心三位胸片
C.右心导管检查
D.放射性核素检查
E.多普勒彩色超声心动图
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23、单项选择题 低钾血症治疗不正确的是()
A.轻度低钾血症可口服补钾
B.积极治疗原发病
C.应持续静脉给钾7天
D.监测血清钾和心电图
E.静脉补钾速度不超过每小时0.3mmol/kg
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24、单项选择题 艾森曼格综合征是指()
A.紫绀型先心病
B.左向右分流先天性心脏病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流,出现紫绀
E.室间隔缺损的严重并发症
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25、单项选择题 一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。
对上述诊断,最有效的治疗药物是()
A.洛贝林
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.维生素K1
E.肾上腺皮质激素
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26、单项选择题 男孩,2岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松。
如治疗不好,该男孩成年后可出现()
A.骨质软化症
B.坏血症
C.夜盲症
D.癞皮病
E.干眼病
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27、单项选择题 患儿系阵发性室上性心动过速,发作终止后,需服药预防发作。下列哪项不正确()
A.可用心得安口服
B.发作终止后可口服地高辛维持量
C.反复发作者可用心得安预防发作
D.奎尼丁对预防综合征复发较好,可持续用半年~1年
E.可应用利多卡因
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28、单项选择题 关于生长激素缺乏症,错误的是()
A.特发性下丘脑,垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因
B.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓
C.生长激素是由垂体前叶分泌的
D.原发性生长激素缺乏症多见于女孩
E.骨龄落后
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29、单项选择题 3岁女孩,反复咳嗽2个月余。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。
如病情恶化,呼吸音减弱,患儿出现意识障碍,烦躁或抑制,应紧急采用()
A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
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30、单项选择题 关于免疫缺陷病的论述中,下列哪项是错误的()
A.是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征
B.抗感染能力低下
C.免疫监测功能异常
D.分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类
E.可通过主动免疫来纠正
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31、单项选择题 下列哪项不会出现新生儿硬肿症()
A.母乳性黄疸
B.败血症
C.早产
D.寒冷气候下保温不当
E.红细胞增多症
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32、单项选择题 下列因素可促使念珠菌病的发病,但哪一项除外()
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少,T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管
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33、多项选择题 白血病联合化疗时应注意哪些()
A.密切随访周围血象
B.积极防治感染
C.当粒细胞<1.5×109/L时应停止化疗
D.注意碱化尿液
E.明显贫血时可输血
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34、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据是()
A.烦躁、嗜睡交替
B.有窒息或产伤病史
C.脑性尖叫、惊厥、前囟饱满
D.脑脊液正常
E.均伴有发热
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35、多项选择题 下列哪项不是中毒型细菌痢疾的表现()
A.起病急
B.24小时内腹泻明显
C.里急后重及腹痛明显
D.体温达40℃以上
E.昏迷、惊厥
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36、单项选择题 有关新生儿肺炎的叙述,下列哪一项是错误的()
A.胎粪吸入综合征多见于早产儿
B.呕吐物、乳汁吸入性肺炎多见于早产儿
C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致
D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎,肺部常无啰音
E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿
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37、单项选择题 小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是()
A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.以上均不是
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38、多项选择题 肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的()
A.肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,并可听到响亮的收缩早期杂音
B.狭窄越重,杂音越强
C.杂音部位与狭窄类型无关
D.多数患者肺动脉第2音减低
E.可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音
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39、单项选择题 男孩,6岁,无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤,并可听到Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大,心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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40、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱,双膝腱放射消失、心音低钝,则首先应该考虑的诊断是()
A.低钾血症
B.低氯血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低钙血症
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41、单项选择题 吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A.20%
B.18%
C.15%
D.10%
E.5%
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42、单项选择题 含铜量较高的食物,应除外()
A.坚果
B.鱼虾、海鲜
C.动物内脏
D.巧克力
E.蔬菜
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43、单项选择题 急性肾炎的诊断依据中,错误的是()
A.病前1~3周有前驱感染史
B.有水肿、少尿、血尿、高血压
C.尿常规检查有红细胞、蛋白及管型
D.血清补体下降
E.ASO如不升高可除外该诊断
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44、单项选择题 男孩10岁,水肿1个月,体检有高度水肿,血压130/90mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2500mg,BUN:15mmol/L。
患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是()
A.并发泌尿系感染
B.肾功能衰竭
C.并发肾结石
D.并发肾静脉血栓
E.病理类型转变
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45、单项选择题 引起蛋白质-热能营养不良的最常见病因是()
A.疾病影响
B.长期摄入不足
C.先天不足
D.需要量增多
E.免疫缺陷
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46、单项选择题 人体中维生素D的主要来源是()
A.皮肤中的7-脱氢胆固醇
B.蛋黄中的维生素D
C.牛奶中的维生素D
D.植物油中的维生素D
E.猪肝中的维生素D
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47、单项选择题 8个月男孩,生后约2个月发现心脏有杂音,哭吵后唇发绀。查体:发育、营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。
为明确患儿属于哪一类型的先心病,首先应采用的最简便、最经济的检查是()
A.心脏X线摄片
B.心电图
C.多普勒彩色血流显像
D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
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48、多项选择题 6个月的婴儿应接种过下列哪几种疫苗()
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗
C.百白破混合制剂
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗
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49、多项选择题 动脉导管未闭患儿的临床特点是()
A.易呼吸道感染
B.水冲脉
C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音
D.肺动脉瓣区第二音增强
E.蹲踞现象
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50、单项选择题 出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选()
A.地塞米松静脉注射
B.强心剂
C.吸氧
D.气管切开
E.利尿剂
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51、单项选择题 小儿肺炎合并心力衰竭时应()
A.立即静脉注入5%葡萄糖溶液
B.立即静脉注入地塞米松
C.立即静脉注入呋塞米(速尿)
D.立即静脉注入毛花苷C(西地兰)
E.立即肌肉注射地高辛
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52、多项选择题 手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是()
A.手足徐动明显
B.喂哺困难、流涎
C.语言困难明显
D.多伴有惊厥
E.锥体束征阴性
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53、单项选择题 下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()
A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯
C.眼裂小,两眼外侧上斜
D.眼距宽,鼻梁低平
E.舌大而宽厚,常伸出口外
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54、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A.Roger病
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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55、多项选择题 腺病毒肺炎胸部X线特点有()
A.X线改变较肺部体征出现早
B.大小不等的片状阴影,肺气肿多见
C.病灶吸收缓慢
D.易并发肺脓肿、脓胸
E.以上都不是
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56、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为()
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
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57、多项选择题 缺氧缺血早期,机体产生“潜水”反射,体内血流重新分布,以维持哪些脏器供血()
A.脑
B.心
C.肺
D.肝
E.肾
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58、单项选择题 初乳的特点是()
A.量少,色黄,含较多的蛋白质,维生素A和矿物质含量丰富
B.量少,色黄,含较多的脂肪,维生素A和矿物质含量丰富
C.量少,色黄,含较多的乳糖,维生素A和矿物质含量丰富
D.量少,色黄,含较多的脂肪,维生素A和矿物质含量较少
E.量少,色黄,含较多的蛋白质,维生素A和矿物质含量较少
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59、单项选择题 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()
A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脑
E.颅内出血
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60、单项选择题 关于生长激素缺乏症的诊断,下述哪项错误()
A.任意血GH>10μg/L可排外GHD
B.生理性试验常用作对疑诊患儿筛查
C.必须有两项刺激试验结果都不正常,才能确诊生长激素缺乏症
D.必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常
E.GHRH试验最可靠
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61、单项选择题 下列情况下新生儿颅内出血的预后较差,但除外()
A.蛛网膜下隙少量出血
B.早产儿颅内出血
C.生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血
D.大量脑室内出血且伴脑室扩大
E.极低体重儿的颅内出血
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62、单项选择题 生后3天的女婴,一般情况好,血红细胞5.5×1012/L,血红蛋白:170g/L,网织红细胞:1.5%,血涂片发现计数100个红细胞时有3~4个有核红细胞,提示()
A.真性红细胞增多症
B.新生儿轻度贫血
C.新生儿溶血症
D.新生儿溶血症的先兆
E.正常现象
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63、单项选择题 女,4岁,发热,腹泻腹痛1d,大便8~10次,黏液脓血便,镜检示RBC20个/HP,WBC25~30个/HP。下列哪种疾病不考虑()
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌感染
D.空肠弯曲菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
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64、多项选择题 韩-薛-柯病的主要临床表现()
A.出血
B.骨质缺损、突眼
C.皮疹
D.尿崩、生长迟缓
E.尿VMA增高
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65、多项选择题 产毒性大肠杆菌的特点正确的是()
A.多发于冬季
B.潜伏期1~2天
C.脓血便
D.常发生脱水及电解质紊乱
E.病程多自限
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66、多项选择题 甲状腺激素的生理作用包括()
A.促进中枢神经系统发育
B.产热
C.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D.促进生长发育及组织分化
E.增进食欲
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67、单项选择题 对毛细支气管炎的描述哪项是错误的()
A.两肺哮鸣音
B.多为稽留热
C.呼气性喘鸣
D.两肺中细湿啰音
E.明显喘憋
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68、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的典型表现有()
A.腹胀明显
B.血便
C.肠鸣音减弱或消失
D.肠壁积气
E.门脉积气
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69、单项选择题 一足月儿,生后7天。娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5~6次,较稀薄,色绿。其母诉小儿食欲好,尿量多。体格检查小儿一般状态好,很可能的诊断是()
A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多
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70、多项选择题 小儿生理性贫血的原因()
A.红细胞寿命短
B.血氧含量增加
C.红细胞生成素不足
D.骨髓造血功能暂时性低下
E.红细胞破坏较多
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71、单项选择题 关于Reye综合征的诊断,下列哪项不符合()
A.有先驱病毒感染史
B.急性进行性脑症状,脑脊液呈炎症改变
C.脑膜刺激征不明显
D.早期血氨高、血糖低、凝血酶原时间延长
E.早期血清转氨酶升高,血清胆红素正常或稍高
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72、单项选择题 隐球菌病晚期的基本病理变化为()
A.弥漫渗出性改变
B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.坏死灶
D.小空洞形成
E.肉芽肿形成
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73、单项选择题 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥()
A.上呼吸道感染伴发热惊厥
B.咽结合膜热伴高热惊厥
C.肠道感染伴发热惊厥
D.出疹性疾病伴有热惊厥
E.新生儿期的有热惊厥
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74、单项选择题 新生儿败血症主要感染途径是()
A.胎内
B.产道
C.脐部
D.肠道
E.口腔粘膜
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75、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
患儿病原学诊断最可能是()
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.产毒性大肠杆菌肠炎
D.白念珠菌肠炎
E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
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76、单项选择题 患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。
上述快速心率最可能的诊断为()
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
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77、单项选择题 沙丁胺醇治疗哮喘的主要药理作用为()
A.兴奋α受体
B.兴奋β1受体
C.兴奋α、β受体
D.兴奋β受体
E.兴奋α1、β1受体
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78、多项选择题 糖尿病经治疗后,理想的控制标准为()
A.每日血糖平均<8.3mmol/L
B.尿糖在(++)以下
C.糖化血红蛋白<9%
D.血胆固醇及三酰甘油正常
E.空腹血糖<3.2mmol/L
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79、多项选择题 下列哪些符合先天性甲低的特殊面容()
A.毛发稀少而干枯
B.鼻梁宽而平
C.皮肤白皙
D.唇厚,舌大常伸出口外
E.面部黏液水肿
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80、单项选择题 一个中重度腹泻脱水伴酸中毒的患儿,在经补液纠酸治疗后,脱水情况得到纠正,但突然出现惊厥,其最可能的原因是()
A.低血钠
B.低血钙
C.低血糖
D.低血镁
E.高血糖
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81、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪前期表现应除外()
A.双峰热
B.头痛呕吐、多汗、全身皮肤潮红
C.肢体及颈背肌疼痛,感觉过敏
D.脑脊液常规、生化结果正常
E.年长儿可见“三角架”征
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82、单项选择题 小儿肾病综合征常见的并发症中不包括()
A.感染
B.电解质紊乱
C.血栓形成
D.高血压脑病
E.低血容量
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83、单项选择题 格林-巴利综合征不包括下列哪种类型()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
B.急性运动轴索性神经病
C.急性感觉轴索性神经病
D.急性运动感觉轴索性神经病
E.Miller-Fisher综合征
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84、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是()
A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型
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85、多项选择题 胸腔积液患儿胸腔持续闭式引流的适应证包括哪些()
A.年龄小,中毒症状重
B.脓液粘稠
C.张力性气胸
D.伴支气管胸膜瘘
E.内科治疗1个月无效
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86、单项选择题 女,6月,咳嗽一周,发热一天,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50次/分,双肺满布细小水泡音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性,血钙2.3mmol/L。最可能的诊断是()
A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊撅
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊撅
E.支气管肺炎合并心力衰竭
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87、单项选择题 颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是()
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥钠
E.泼尼松
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88、单项选择题 苯丙酮尿症神经系统表现主要为()
A.行为异常
B.癫痫小发作
C.智力发育落后
D.肌张力增高
E.腱反射亢进
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89、单项选择题 男婴8个月,发热、腹泻2天,大便10~12次/日,为稀水样,量中等,有时伴吐,尿量减少。体检:体温39℃,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需()
A.大便常规+大便培养+血电解质
B.大便常规+血气分析+血电解质
C.大便常规+血培养+大便病毒分离
D.大便常规+血电解质+血培养
E.大便常规+尿常规+大便培养
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90、单项选择题 患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
当此病例出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现()
A.头面部青紫
B.上半身青紫
C.全身性青紫
D.末梢性青紫
E.下半身青紫
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91、单项选择题 苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗,一般应持续治疗几年()
A.生后一个月内1~2年
B.2~3个月2~3年
C.3~4个月3~4年
D.一个月内4~6年
E.5~6个月4~6年
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92、单项选择题 10岁男孩,经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波,下列哪项不是其临床特点()
A.发作类型为简单部分性发作,亦可为大发作
B.发作与睡眠关系密切
C.智力发育正常
D.有明显的遗传倾向
E.抗癫痫药物需终身治疗
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93、单项选择题 下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因()
A.IGF受体缺陷
B.下丘脑垂体功能障碍
C.垂体不发育或发育不良
D.颅内肿瘤或颅内感染
E.颅脑放射性损伤
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94、单项选择题 中毒的急救原则中,哪项不正确()
A.脱离毒物或中毒环境
B.排出体内剩余毒物,阻止其吸收
C.食毒8小时内给予洗胃
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.应用特异性解毒剂
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95、单项选择题 有关早产儿的特点,下述哪项是错误的()
A.呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性
B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较足月儿明显,持续时间长
C.早产儿棕色脂肪少,产热力差,寒冷时易发生低体温
D.早产儿液体需要量相对比足月儿少,每天120~150ml/kg
E.早产儿体内IgG含量少,故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症
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96、多项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()
A.积液多时反复穿刺放液
B.多次穿刺放液效果不好,手术摘除囊膜
C.加强脱水剂和利尿剂的使用
D.有积脓时行局部冲洗注入抗生素
E.穿刺放液应尽量多放
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97、单项选择题 男孩,12岁,发热7天,憋气,平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃腺化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体:体温39℃,精神可,无皮疹。口唇无发绀。口因红,扁桃体Ⅱ度大,双肺呼吸音粗,啰音不明显。心界向两侧扩大,心率96次/min,心音低钝,心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm,轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。化验检查:白细胞22.6×10,中性82%。红细胞沉降率112mm/h。心电图:低电压并右束支传导阻滞。该患儿目前最可能的诊断是()
A.肺炎合并心衰
B.风湿性心包炎、心包积液
C.病毒性心肌炎
D.肾炎合并心衰
E.心内膜弹力纤维增生症
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98、单项选择题 关于结节性红斑不正确的是()
A.女性发病率为男性的3~5倍
B.皮疹消退后局部可发生溃疡
C.前期链球菌感染是常见诱因
D.皮疹对称分布于小腿伸侧
E.半数以上患者无法找到明确的致病原因
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99、单项选择题 下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()
A.恶性肿瘤占第l位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅高压症状出现早
E.定位症状少,易误诊
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100、单项选择题 以下哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现()
A.身材矮小,但全身比例匀称
B.腹大,有脐疝
C.智力明显低下
D.皮肤粗糙,眼距宽,眼睑浮肿
E.体温低而怕冷
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101、多项选择题 小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有()
A.禁食
B.酚妥拉明加阿拉明静滴
C.胃肠减压
D.新斯的明皮下注射
E.应用速尿
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102、单项选择题 婴儿期小儿的主要特点,要除外下列哪一项()
A.小儿生后发育最迅速的时期
B.身高增加50%
C.体重增加2倍余
D.脑组织快速发育
E.逐渐接触周围事物,智力发育快
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103、多项选择题 下列哪些是中毒的机制()
A.干扰酶系统
B.直接化学性损伤
C.抑制血红蛋白的携氧功能
D.变态反应
E.干扰细胞膜或细胞器的生理功能
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104、单项选择题 高钾血症的治疗包括()
A.给予阳离子交换树脂保留灌肠
B.用10%葡萄糖酸钙缓慢静注
C.使用排钾利尿剂
D.暂停其他含钾丰富的食物
E.以上都是
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105、多项选择题 患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。
采用联合抗生素治疗3天,仍然发热、咳嗽,体温37.5~38.6℃,进食半流质饮食,无呕吐,再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整()
A.根据血培养结果更换抗生素
B.介入治疗
C.继续溶栓治疗
D.感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
E.支持治疗
F.应用抗癫痫药物
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106、单项选择题 患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。
此患儿系室间隔缺损,下列哪项为其血流动力学特点()
A.肺循环血流量增多,右心房、右心室和体循环血流量减少
B.肺循环血流量增多,主动脉和体循环血流量减少
C.肺循环血流量增多,左心室舒张期负荷加重
D.肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少
E.肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少
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107、单项选择题 以下是抑郁症的典型特点,但要除外哪一项()
A.冲动
B.疲劳
C.抑郁
D.自杀的念头
E.失眠
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108、单项选择题 8岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血电解质
E.头颅CT
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109、单项选择题 男孩,12岁。智力低下,乳房发育,学习困难,睾丸小而硬,临床拟诊为先天性睾丸发育不全综合征。其治疗原则下列哪项是不正确的()
A.自幼强化训练和教育,促进智能发育和正常性格形成
B.青春期前开始以睾酮替代治疗
C.采用长效睾酮肌内注射,并逐渐增加剂量
D.治疗过程中血睾酮水平保持在10.06mmol/L(290ng/dl)以上
E.本病治疗仅限于性激素正确应用
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110、单项选择题 动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()
A.头面部青紫
B.上半身青紫
C.全身青紫
D.末梢青紫
E.下半身青紫
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111、单项选择题 新生儿期有下列哪项表现可疑为先天性卵巢发育不全综合征()
A.肢体畸形
B.手和(或)足背水肿
C.特殊面容
D.母亲高龄
E.极低出生体重
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112、单项选择题 处理肺炎呼吸性酸中毒时,哪项不正确()
A.保持气道通畅
B.加强吸痰
C.补充碳酸氢钠
D.加强通气
E.降低机体能量消耗
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113、单项选择题 二岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平素多饮、多尿,近几日乏力、腹胀,血压82/60mmHg,化验检查血钾2.8mmol/L,尿蛋白为-+,尿RBC5个/HP,BUN5.6mmol/L,B超显示有肾钙化。
首选的治疗是()
A.口服泼尼松
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.补钾
E.静滴硝普钠
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114、多项选择题 新生儿血容量()
A.约占体重8%
B.约占体重10%
C.平均300ml
D.平均400ml
E.平均500ml
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115、单项选择题 小儿体格发育的两个高峰期是()
A.青春期、学龄期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
E.学龄期、新生儿期
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116、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是()
A.产前羊水穿刺感染
B.产后脐部感染
C.产时产程延长
D.暖箱感染
E.皮肤毛囊炎感染
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117、单项选择题 动脉导管未闭X线检查下列哪项不正确()
A.动脉导管细者心血管影可正常
B.分流量大的患者左室、左房增大,肺动脉段突出
C.“肺门舞蹈”征
D.主动脉结缩小
E.肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩大,而远端肺野肺小动脉狭小
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118、单项选择题 下列哪项不是中枢性尿崩症的特点()
A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B.每日尿量可达4~10升
C.患儿常有低热表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.尿糖,尿蛋白均阴性
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119、单项选择题 男孩,11岁,诊断肾病综合征2年,激素治疗尿蛋白转阴,但一年内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用()
A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.中药+利尿剂
E.激素+免疫抑制剂
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120、单项选择题 含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种()
A.肉类
B.海产品
C.蛋类
D.禽类
E.蔬菜
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121、单项选择题 鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎,最重要的体征为()
A.肌张力减低
B.感觉异常
C.腱反射消失
D.病理征阴性
E.肌肉萎缩
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122、单项选择题 关于苯丙酮尿症的饮食治疗,错误的是()
A.饮食疗法开始得越早,效果越好
B.生后一以确诊应立即开始饮食治疗
C.最理想的饮食为无苯氨酸饮食
D.治疗中应定期检查血苯丙氨酸水平
E.饮食控制至少需持续到青春期后
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123、单项选择题 法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞()
A.缓解漏斗部肌肉痉挛
B.减少心脑等重要脏器的氧耗
C.使劳累及气促缓解
D.增大体循环阻力,减少右向左分流及回心血量
E.增加静脉回心血量
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124、单项选择题 哪些药物中毒时导致瞳孔散大()
A.冬眠灵
B.曼陀罗
C.安定
D.止泻宁
E.吗啡
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125、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅神经受累
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126、多项选择题 肾病综合征小儿常见并发症是()
A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.感染
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127、单项选择题 味觉发育的关键时期为()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~4个月
D.4~5个月
E.6~9个月
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128、单项选择题 遗尿症的治疗错误的是()
A.着重教育、解释,清除精神负担和引起情绪不安的因素
B.对遗尿者劝慰和鼓励,代替斥责和惩罚
C.遗尿减少时加以奖励,给病儿心爱的奖品
D.口服硫酸锌制剂
E.在一般疗法的基础上可加用药物
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129、单项选择题 小儿体重增长变化的过程中,哪一点是错误的()
A.出生体重男多较女重
B.生后第1周内可出现生理性体重下降
C.年龄越小,体重增长越快
D.2岁到12岁前每年体重稳步增长
E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%上
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130、多项选择题 麻疹的隔离期通常是()
A.出疹后5天
B.出疹后7天
C.出疹后10天
D.并发肺炎者,出疹后10天
E.并发肺炎者,出疹后2周
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131、多项选择题 胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。
在病程1~2周应做的检查是()
A.X线胸片
B.颅脑超声或CT
C.血糖监测
D.胆红素监测
E.听力检测
F.视网膜病筛查
G.血常规
H.血气分析
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132、多项选择题 单纯性肾病综合征血清蛋白变化特点()
A.低白蛋白血症
B.a2球蛋白减少
C.a2球蛋白增多
D.γ球蛋白增多
E.纤维蛋白原增多
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133、多项选择题 平衡易位21-三体综合征核型可为()
A.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
B.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
C.46,XX(或XY),-22,+t(22q21q)
D.46,XX(或XY)/47,+21
E.45XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)
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134、单项选择题 9个月男婴,于是11月份发生水泻,伴发热,轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2个/HP。其最常见的病原体为()
A.轮状病毒
B.埃可病毒
C.腺病毒
D.诺沃克病毒
E.柯萨奇病毒
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135、单项选择题 酒精主要的危害在()
A.中枢神经系统
B.消化系统
C.血管系统
D.呼吸系统
E.内分泌系统
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136、单项选择题 1岁男孩,稽留高热5天,频繁咳嗽,阵发性喘憋,嗜睡,面色灰白,轻度发绀,气促,吸气三凹,左肺呼吸音降低,双肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影,已用青霉素治疗6天无效,为尽快做出病原诊断,首先应选择的检查是()
A.白细胞计数
B.痰液细菌培养
C.咽拭子分离病毒
D.免疫荧光抗体检查
E.双份血清抗体滴定度检查
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137、单项选择题 关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是()
A.黄疸可为败血症唯一表现
B.新生儿败血症早期即有明显症状
C.休克表现
D.感染灶
E.出血倾向
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138、单项选择题 骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后()
A.2~4小时内转为正常幼红细胞
B.6~7小时内转为正常幼红细胞
C.12~24小时内转为正常幼红细胞
D.24~48小时内转为正常幼红细胞
E.1周内转为正常幼红细胞
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139、单项选择题 下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是()
A.前囟饱满
B.反复惊厥
C.头围逐渐增大
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液蛋白正常
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140、单项选择题 关于维生素D缺乏性手足搐溺症,哪项正确()
A.多发生在冬季
B.血中钙离子可正常
C.甲状旁腺反应迅速
D.多见于6个月以上的婴儿
E.可出现全身惊厥、手足抽搐及喉痉挛
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141、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为()
A.心源性休克
B.脑栓塞
C.严重心律失常
D.充血性心力衰竭
E.肺部感染
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142、单项选择题 开始能听懂自己名字的年龄是()
A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月
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143、多项选择题 新生儿硬肿症在复温同时应注意纠正器官功能紊乱,可采取下列措施()
A.纠正酸中毒、低血糖
B.扩容
C.肺出血者气管内插管正压通气
D.有出血倾向者给予肝素
E.以上都不是
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144、单项选择题 女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。
为确诊应作下列检查,除外()
A.硬脑膜下穿刺抽液检查
B.脑电图检查
C.肝肾功能检查
D.肝功能检查
E.头部CT检查
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145、多项选择题 肝豆状核变性的临床特点有()
A.遗传性铜代谢缺陷
B.过量的铜积聚于肝、脑、肾和角膜造成损害
C.血清铜蓝蛋白降低
D.进行性肌无力
E.血清非铜蓝蛋白降低
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146、单项选择题 哪项应选用激素治疗()
A.血尿
B.直立性蛋白尿
C.高血压
D.急性肾炎
E.肾病综合征
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147、单项选择题 法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因()
A.长期缺氧所致
B.血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓
C.肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛
D.合并脑膜炎
E.主动脉骑跨严重程度
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148、多项选择题 麻疹皮疹的特点为()
A.发热1天高热时出疹
B.皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤发红,皮疹连成一片
C.出疹从耳后开始至面部、躯干、四肢
D.出疹3~4天后皮疹开始消退
E.皮疹消退后有色素沉着
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149、多项选择题 患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。
提示:肾组织活检:电镜下肾小球基膜变薄。提问:如家属要求治疗,医生的意见应是()
A.应用激素治疗
B.应用雷公藤多苷
C.低盐饮食
D.低钙饮食
E.解释并密切随访
F.避免剧烈体力活动
G.防治感染
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150、单项选择题 新生儿惊厥首选哪种药物止惊()
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪
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151、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.以上都不是
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152、单项选择题 重症监护的新生儿,主要包括()
A.严重心肺疾病者
B.重度围生期窒息儿
C.多器官功能衰竭者
D.早产儿
E.以上都是
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153、单项选择题 生长激素缺乏症最佳的治疗方法是()
A.GH替代疗法
B.糖皮质激素
C.绒毛膜促性腺激素
D.中草药
E.甲状腺素片
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154、多项选择题 何者是中毒型菌痢的特点()
A.急起高热,反复惊厥
B.平素体健
C.呼吸,循环衰竭
D.24小时内可无脓血便
E.循环衰竭
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155、单项选择题 关于原发型肺结核的特点,下列哪项是错误的()
A.只发生在小儿
B.第1次感染结核菌
C.细菌由侵入部位淋巴管到达肺门淋巴结
D.可在全身引起血行播散
E.经抗结核治疗及机体免疫力增强时,结核病灶可消散或逐渐钙化
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156、单项选择题 1岁男婴,高热、频繁呕吐1天。体查:面色较苍白,双眼凝视,心、肺无异常,颈软,克、布氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞O.85,淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病()
A.上呼吸道感染
B.早期结核性脑膜炎
C.早期化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.急性胃炎
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157、单项选择题 女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。
为明确佝偻病的诊断,特别应注意的体征是()
A.前囟张力
B.颅骨软化
C.方颅
D.头围
E.鸡胸
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158、多项选择题 患儿,女孩,12岁。发热14天,体温38~39℃,双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。
提示:膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液。提问:还可做哪些检查发现关节病变()
A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
F.关节正侧位片
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159、多项选择题 关于吸入皮质激素的描述,下列哪些是正确的()
A.抑制白三烯及其释放
B.抑制肥大细胞及脱颗粒
C.是目前控制哮喘症状的最有效药物
D.是目前预防哮喘发作的最有效药物
E.吸入激素在被人体吸收后,排泄较慢
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160、单项选择题 小儿血清地高辛的有效血浓度为()
A.0~1ng/ml
B.2~4ng/ml
C.1~3ng/ml
D.1~4ng/ml
E.0~3ng/ml
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161、单项选择题 2岁至青春期前身高增长低于多少,为生长速度下降()
A.3cm/年
B.5cm/年
C.7cm/年
D.11cm/年
E.13cm/年
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162、单项选择题 男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
患儿突然发生昏厥、抽搐最可能的原因是()
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.肺动脉梗阻
E.癫痫
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163、单项选择题 关于早产儿特点,下列哪项是错误的()
A.出生体重<2500g
B.皮肤红嫩,胎毛多,足纹少
C.呼吸不规则,常出现呼吸暂停
D.生理性黄疸持续时间较足月儿长
E.肌张力较高
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164、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音
B.分流量大者,胸骨左缘下部有舒张期杂音
C.肺动脉第2心音增强伴固定分裂
D.小儿时期发展成肺动脉高压者少
E.见X线示肺缺血
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165、单项选择题 麻疹的出疹特点是()
A.热2~3天出疹,出疹同时有发热
B.发热1~2天出疹,出疹后体温高
C.发热3~4天热退疹出
D.发热1~2天出疹,热渐退
E.发热3~4天出疹,出疹时体温升高
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166、多项选择题 以下哪些论述正确()
A.新生儿低血糖症的主要危害是脑损伤
B.新生儿高血糖症可引起颅内出血
C.手足搐搦、喉痉挛是新生儿低钙血症的常见症状
D.新生儿低钙血症与甲状旁腺功能低下有关
E.快速静脉推注葡萄糖酸钙可引起心动过缓,甚至心脏停搏
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167、单项选择题 关于幼儿期的划分正确的是()
A.生后28天到36个月
B.生后1个月到36个月
C.生后12个月到36个月
D.生后12个月到24个月
E.从生后到36个月
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168、单项选择题 下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷()
A.基质运输缺陷
B.基质利用缺陷
C.三羧酸循环受累
D.氧化/磷酸化耦联缺陷
E.糖原合成酶缺乏
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169、单项选择题 新生儿发生心力衰竭,毛花苷C(西地兰)的饱和用量应为()
A.0.03~0.04mg/kg
B.0.02mg/kg
C.0.01mg/kg
D.0.05mg/kg
E.0.05~0.06mg/kg
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170、单项选择题 男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
哪项检查结果与本病最少关联()
A.血红蛋白低于正常
B.脑脊液有少量红细胞
C.头颅CT示脑室扩张
D.血气分析示PaO降低
E.脑电图示异常棘波
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171、多项选择题 下列心脏病中,哪些可发生艾森曼格综合征()
A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损
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172、多项选择题 下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少,肺循环充血()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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173、单项选择题 一足月儿,3天,母乳喂养,因黄疸明显入院。患儿TBIL289μmol/L,A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性,母O型血、Rh阳性,进一步应做哪项检查()
A.释放抗体试验
B.血涂片注意红细胞形态
C.血培养
D.肝功能
E.TORCH抗体
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174、多项选择题 脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些()
A.脑脊液细菌培养
B.对流免疫电泳法
C.免疫荧光法
D.乳胶凝集试验
E.鲎珠溶解物试验
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175、多项选择题 患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。
提示:2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问:对该患儿应采取的治疗包括()
A.镇静
B.氧气吸入
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.口服中药,发表透疹
E.吸氧
F.退热
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176、多项选择题 小儿如何获得结核病的特异性免疫力()
A.自然感染结核菌后
B.服用6~12个月异烟井
C.接种卡介苗后
D.服用VitD,钙剂
E.加强营养,高蛋白饮食
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177、单项选择题 9个月男孩。因长期腹泻导致缺铁性贫血,开始用硫酸亚铁治疗3~5天后判断治疗效果。最合适的指标是()
A.红细胞计数
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.粗红蛋白量
E.网织红细胞
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178、单项选择题 下列哪项不是继发性癫痫的临床特点()
A.可发现原发性疾病
B.可有多种形式发作
C.脑电图背景波多正常
D.智力发育多受累
E.对抗癫痫药物的反应欠佳
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179、单项选择题 下述哪项不是染色体畸变的常见原因()
A.病毒感染
B.遗传因素
C.放射线
D.细菌感染
E.母亲年龄过大
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180、多项选择题 由于新生儿泌尿系统的特点,易出现下列哪些情况()
A.水肿或脱水
B.代谢性酸中毒
C.低钠血症
D.尿糖阳性
E.代谢性碱酸中毒
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181、多项选择题 急性维生素A过多症的描述,正确的是()
A.儿童一次剂量超过30万IU即可发生中毒
B.嗜睡或过度兴奋
C.头痛、呕吐
D.脑脊液压力增高
E.皮肤红肿、脱皮
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182、单项选择题 1岁小儿,不会站立,表情呆板,少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮肤白皙,毛发黄褐色,腱反射亢进,三氧化铁试验(+),该患儿的治疗为()
A.补充蛋白质
B.补充维生素
C.无特殊治疗
D.低苯丙氨酸饮食
E.补充多种氨基酸
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183、单项选择题 新生儿败血症常见的临床表现不包括哪一项()
A.精神差,食欲减退
B.出现黄疸或黄疸加重
C.面色青灰,腹胀
D.发热,体温不升或不稳定
E.频繁呼吸暂停
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184、单项选择题 以下哪项符合婴儿期的发育特点()
A.消化系统发育迅速成熟
B.营养紊乱多见
C.对营养需求不高
D.语言发育迅速
E.免疫功能成熟
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185、单项选择题 婴幼儿肺炎一般首先出现的病理生理改变是()
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
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186、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A.QRS波宽大畸形,时限增宽
B.P波与QRS波之间无固定关系
C.心房率较心室率缓慢
D.心室率在150~250次/min之间
E.有时可见室性融合波或心室夺获现象
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187、单项选择题 男性,4岁,自2岁起发现患儿行走无力,上楼困难,智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态,从仰卧位起立困难,腓肠肌有肥大。其诊断最可能为()
A.DMD/BMD
B.线粒体肌病
C.脊髓肌萎缩症
D.脑性瘫痪
E.先天性肌病
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188、单项选择题 小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时,错误的是()
A.严格限制钠水入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用强心药
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗
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189、多项选择题 Turner综合征的核型中哪些最为常见()
A.46,XXP
B.45,X
C.46,XXq
D.45,X/46,XX
E.47,XXY
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190、单项选择题 关于先天性心脏病下列哪项是错误的()
A.适当参加能胜任的体力劳动
B.禁止接受各种预防接种
C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D.发绀患儿应预防脱水
E.病情加剧,杂音有时反而减轻
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191、单项选择题 新生儿期是指()
A.胎儿娩出脐带结扎至21天
B.胎儿娩出脐带结扎至生后1个月
C.自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前的时期
D.自出生后脐带结扎时起至生后30天的时期
E.自出生后脐带结扎时起至生后7天的时期
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192、单项选择题 下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变()
A.蛋白质0.8g/L
B.糖1.83mmol/L
C.氯化物101mmol/L
D.细胞数250×106/L
E.压力2.05kPa
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193、单项选择题 以下有关新生儿反射的哪些描述是错误的()
A.原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射
B.新生儿脊髓下端约在第3~4腰椎下缘
C.原始反射可持续至生后1年
D.新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象
E.早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤
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194、单项选择题 关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的()
A.血中IgA尤其分泌型IgA缺乏,容易得呼吸道和消化道疾病
B.IgG不能通过胎盘,新生儿体内含量低
C.血清补体含量低
D.IgM缺乏易发生感染
E.脐部为开放伤口,细菌易繁殖入血
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195、单项选择题 婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血()
A.生后2个月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内
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196、单项选择题 以颅底病变为主的脑膜炎为()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.无菌性脑膜炎
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197、单项选择题 女婴,3天,查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,挤压有白色液体流出,应如何治疗()
A.挤压使液体排尽
B.挑除肿块
C.手术切除
D.观察,不需处理
E.抗生素治疗
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198、单项选择题 关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的()
A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年
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199、多项选择题 糖尿病的主要病理变化为()
A.胰岛和胰岛β细胞数量明显减少
B.胰岛纤维化和萎缩
C.分泌胰高血糖素的α细胞增生
D.大量淋巴细胞浸润
E.大量浆细胞浸润
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200、单项选择题 下述哪些检查可确诊先天愚型()
A.骨骼X线检查
B.血清T3、T4测定
C.染色体检查
D.尿2,4-二硝基苯肼试验
E.以上均不是
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201、单项选择题 下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()
A.不哭、不动、体温不升、体重不增
B.黄疸
C.出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎
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202、单项选择题 小儿腹泻饮食疗法,错误的是()
A.母乳喂养者暂停辅食
B.严重呕吐者暂禁食4~6小时
C.脱水患儿需禁食二天
D.人工喂养者暂禁食4~6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻
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203、多项选择题 婴儿期常见的惊厥病因有()
A.低血钙
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.婴儿痉挛症
E.颅内感染
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204、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A.婴儿早期可无发绀
B.不易并发脑血栓
C.多数有蹲踞现象
D.可有缺氧发作
E.胸骨左缘第2~4肋间可闻及收缩期杂音
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205、单项选择题 尿崩症尿液检查的特点是()
A.碱性尿
B.酸性尿
C.尿比重低
D.尿比重高
E.蛋白尿
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206、单项选择题 2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外()
A.体重12kg
B.身长85cm
C.头围48cm
D.出牙18个
E.腕部无骨化中心
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207、单项选择题 早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面,但除了()
A.体温调节中枢发育不成熟
B.寒战是其重要的产热方式
C.能量贮备少,产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.皮肤体表面积相对较大,血流丰富,易于失热
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208、多项选择题 婴儿低钾血症时临床表现为()
A.心音低钝,S-T段压低,出现U波
B.呼吸肌麻痹,使呼吸深浅不一
C.肠麻痹,使肠鸣音消失
D.四肢肌张力增高
E.以上都不是
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209、多项选择题 重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于()
A.体温高于39℃
B.有呼吸和代谢性酸中毒
C.两肺后下方有较多细湿啰音
D.病程超过1周
E.有循环、神经、消化系统功能障碍
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210、单项选择题 一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。
最可能的诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿CMV感染
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211、多项选择题 患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
经上述处理2天后,患儿精神、食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电监测示窦性心律,心肌酶谱示cTnl升高。下一步治疗应做哪些调整()
A.继续抗生素应用
B.口服美托洛尔
C.口服强心苷制剂
D.口服普罗帕酮
E.营养心肌药物
F.口服胺碘酮
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212、单项选择题 新生儿窒息复苏最关键的措施是()
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸尽呼吸道黏液
C.维持正常循环,保证足够每分输出量
D.药物治疗
E.评价
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213、单项选择题 2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为()
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.高度高渗性脱水
E.中度高渗性脱水
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214、单项选择题 一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)为诊断。下列检查哪项首选()
A.血培养
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验
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215、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A.发热或体温不升
B.颅高压征
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.呼吸暂停
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216、单项选择题 下述哪一项不是维生素B12缺乏的常见原因()
A.先天储存不足
B.摄入量不足
C.吸收和运输障碍
D.生长发育过快
E.药物作用
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217、单项选择题 房间隔缺损患儿,出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是()
A.右心血流量多
B.右心室压力增高
C.肺循环充血
D.体循环血流量减少
E.右心房压力大于左心房
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218、单项选择题 下列哪一类型糖原累积症不属于常染色体隐性遗传()
A.糖原累积症Ⅱ型
B.糖原累积症Ⅴ型
C.糖原累积症IX型
D.糖原累积症O型
E.糖原累积症Ⅲ型
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219、单项选择题 粘多糖病酶活性测定的样本为()
A.肝细胞
B.骨骼
C.尿液
D.脑脊液
E.白细胞、皮肤成纤维细胞
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220、多项选择题 在心肺复苏中,下列哪些药物可从气管内给入()
A.利多卡因
B.肾上腺素
C.阿托品
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙
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221、单项选择题 新生儿窒息复苏时最根本的是()
A.尽量吸尽呼吸道黏液
B.触觉刺激
C.复苏器加压给氧
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管
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222、单项选择题 以下是抑郁症的典型特点,但要除外哪一项()
A.冲动
B.疲劳
C.抑郁
D.自杀的念头
E.失眠
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223、单项选择题 以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型()
A.脑室周围—脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出血
D.硬膜下出血
E.小脑出血
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224、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为()
A.左心房增大
B.二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管
C.叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉,通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动
D.脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱
E.左心室增大
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225、多项选择题 反复咳嗽伴气喘可由下列哪些疾病引起()
A.支气管哮喘
B.胃食管反流
C.吸入综合征
D.支气管淋巴结结核
E.纵隔肿瘤
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226、单项选择题 后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为()
A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.以上都不是
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227、单项选择题 原发综合征由以下几部分组成,哪项除外()
A.肺部原发病灶
B.支气管淋巴结结核
C.引导原发病灶至淋巴结间之淋巴管炎
D.原发病灶邻近的胸膜炎
E.病灶侧肺野浸润灶
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228、单项选择题 一足月儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。由于窒息可致下述表现,但除外()
A.意识改变,惊厥
B.肾脏损害
C.持续胎儿循环
D.溶血性贫血
E.坏死性小肠结肠炎
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229、单项选择题 骨龄超前的疾病为()
A.中枢性性早熟
B.生长激素缺乏症
C.糖尿病
D.甲状腺功能减低症
E.佝偻病
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230、单项选择题 患儿足月顺产。母乳喂养。出生后第3天出现黄疸,渐加重,食欲不佳,伴有呕吐,大便稀、次数多。肝脾肿大。眼科检查两眼有白内障。惊厥数次,惊厥时抽血测血糖为1.5mmol/L,Paigen细菌噬菌体形成细菌生长环。其诊断可能性最大的是()
A.半乳糖血症
B.肝糖原累积症
C.粘多糖病
D.苯丙酮尿症
E.同型胱氨酸血症
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231、多项选择题 典型先天愚型的诊断依据是()
A.智力低下
B.特殊面容
C.皮纹特点
D.染色体检查
E.腹胀便秘
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232、多项选择题 病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。
根据病史,患儿尿量明显减少,精神极度萎糜,皮肤弹性极差,前囟、眼窝深凹陷,脉速、心音低钝,心率不齐。血常规示:WBC9×109/L,NEU0.4,LYMO.6;大便常规:黄绿色,稍有粘液,WBC0~2/HP,RBCO~1/HP;钠135mmol/L,氯103mmol/L,钾3.6mmol/L,PH7.2,HCO14mmol/L,BE-8mmo/L;心电图示:窦性心律不齐,ST段下移,大小0.5mV;CK-MB80U/L,则目前可明确的诊断为()
A.小儿腹泻病
B.轮病病毒肠炎
C.细菌性痢疾
D.等渗性脱水
E.心肌炎
F.低钾血症
G.代谢性酸中毒
H.重度脱水
I.失代偿休克
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233、单项选择题 男孩8岁。咽痛,干咳,发热3天,体温38℃左右,右肺呼吸音低,无啰音。白细胞9.0×109/L,N65%%,X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选()
A.青霉素
B.利巴韦林
C.头孢克肟
D.阿奇霉素
E.复方新诺明口服
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234、单项选择题 女孩,8岁。低热1周,咳嗽剧。体检:两肺底闻及水泡音,初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适()
A.阿莫西林(羟氨苄青霉素)
B.头孢氨苄
C.阿奇霉素
D.四环素
E.邻氯青霉素
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235、单项选择题 男孩,3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
哪项不是主要的临床表现()
A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛疯淤点、淤斑
C.休克,外周循环衰竭
D.酸中毒,电解质紊乱。
E.脑膜刺激征阳性
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236、单项选择题 11个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/min,心率180次/min,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集中小水泡音,肝脏右肋下3cm。心电图示心率快,T波低平,此患儿可能合并()
A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.纵隔气肿
E.肺不张
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237、单项选择题 先天性心脏病大多已能手术矫治,但合并以下哪项改变时,不宜手术()
A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎
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238、多项选择题 新生儿胆红素生成过多的原因是()
A.红细胞寿命短
B.红细胞数相对较多且破坏多
C.肝及组织内的血红素蛋白较多
D.血红素加氧酶含量高
E.血红蛋白分解速度是成人的2倍
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239、单项选择题 苯丙酮尿症的治疗主要是()
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸羟化酶
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低蛋白食物
E.补充酪氨酸
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240、单项选择题 锌缺乏可导致下列哪种氨基酸浓度降低()
A.蛋氨酸
B.天冬氨酸
C.谷氨酸
D.精氨酸
E.赖氨酸
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241、单项选择题 关于金黄色葡萄球菌性肺炎胸片特点,以下哪项不正确()
A.多发性小脓肿
B.脓胸
C.可有小片状影
D.肺大疱
E.白肺
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242、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传染源是()
A.感染的猪
B.患者
C.隐性感染者
D.蚊虫
E.无症状携带者
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243、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪的特点是()
A.上行性对称性弛缓性瘫痪
B.伴感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪
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244、单项选择题 肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应应立即停药()
A.白细胞降至4×109/L
B.食欲减退、恶心、呕吐
C.性腺损伤
D.出血性膀胱炎
E.脱发
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245、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A.导管由右心房进入左心房
B.右心房血氧含量高
C.右心房压力高
D.导管进入肺动脉
E.导管由左心房进入右心房
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246、单项选择题 患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围.48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()
A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤
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247、单项选择题 关于新生儿低血糖症下列哪项不正确()
A.全血血糖<2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗
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248、单项选择题 小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
患儿用三联抗结核药治疗已2周,但近7天来烦哭,体温38.5~39℃,食减,进食有时呕吐,非喷射性。脑脊液:WBC60×106/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。应考虑合并()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
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249、单项选择题 关于支原体肺炎,哪项不正确()
A.可有发热明显
B.起病缓慢
C.肺部可闻及湿啰音
D.多发生于8个月以下婴儿
E.病理特征为间质性改变
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250、多项选择题 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化()
A.右下肢蜂窝组织炎
B.右侧股静脉栓形成
C.局部血肿
D.足背动脉病变
E.髂外静脉血栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水肿
G.新血栓形成
H.凝血机制障碍
I.原发性腹膜炎
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251、单项选择题 我国目前最普遍采用的围生期概念是指()
A.自妊娠28周至生后7天
B.自妊娠20周至生后28天
C.自妊娠28周至生后28天
D.自胚胎形成至生后7天
E.自妊娠20周至生后7天
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252、单项选择题 心电图Q-T间期延长,提示()
A.新生儿低血糖
B.新生儿高血糖
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血症
E.新生儿低钙血症
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253、多项选择题 小儿下呼吸道的解剖特点是()
A.婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄
B.粘膜柔嫩,血管丰富
C.右支气管细长,左支气管短而粗
D.肺泡数量与成人相同
E.弹力纤维发育较差,血管丰富
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254、单项选择题 下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点()
A.体温高多呈弛张热
B.喘憋重,致呼吸困难、发绀
C.皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D.肺部体征出现早,双肺中、细湿啰音
E.并发脓胸、脓气胸
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255、多项选择题 一般在患儿突然出现哪些症状时即可诊断心跳呼吸骤停,而不必反复触摸脉搏()
A.抽搐
B.突然昏迷
C.面色灰暗或紫绀
D.大血管搏动消失
E.瞳孔散大
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256、单项选择题 有关脱水性质的认识,哪项是错误的()
A.高渗性脱水细胞内容量降低
B.反映了水和电解质的相对丢失量
C.渗透压主要取决于血清钠离子浓度
D.低渗性脱水可引起脑血管扩张充血
E.高渗性脱水少见
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257、单项选择题 先天性愚型男孩,染色体核型为48xy,-14,+t(14q,21q),经检查证明其母为平衡易位携带者。其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为()
A.45xx,-14,+t(14q,21q),子代发病率危险率10%~15%
B.45xx,-14,+t(14q,21q),子代发病率危险率30%~40%
C.45xy,-14,+t(14q,21q),子代发病率危险率20%~15%
D.45xx,-14-21,+t(14q,21q),子代发病率危险率10%~15%
E.48xx,-14—21,+t(14q,21q),子代发病率危险率10%~15%
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258、单项选择题 下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎()
A.呼吸困难、喘憋
B.双肺满布喘鸣音
C.严重缺氧可发生心力衰竭
D.胸部X线示小点片状、斑片状,部分有不同程度肺气肿
E.多有持续高热
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259、多项选择题 关于小儿脑性瘫痪,下列描述哪项是正确的()
A.早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因
B.病情呈进行性加重
C.可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大
D.常合并有精神发育异常
E.功能训练和理疗是重要的治疗方法
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260、单项选择题 正常小儿运动功能发育,哪项不正确()
A.2个月能抬头
B.6个月会独坐
C.8个月能独站
D.12个月能独走
E.18个月能爬台阶
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261、单项选择题 应激性高血糖症原因是()
A.高热
B.严重感染
C.手术
D.头部外伤
E.以上均是
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262、单项选择题 女,6岁,夏季发病,高热8小时,呕吐3次,惊厥2次,查体:神志恍惚,呼吸快,血压118/80mmHg,脑膜刺激征(-),巴氏征(-)。
最可能的诊断()
A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.病毒性脑炎
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263、多项选择题 患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。
提示:尿液常规检查见尿蛋白:微量,红细胞:满视野。提问:为明确诊断,应进一步做哪些检查()
A.尿液相差显微镜检查
B.肾功能
C.同位素肾图
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.免疫球蛋白测定
F.补体测定
G.肾脏超声
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264、单项选择题 HIE的严重程度的判断依据
A.头颅CT
B.临床表现
C.脑电图
D.血清CPK-BB
E.Apgar评分
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265、单项选择题 改善营养不良的消化和代谢功能的药物,不包括()
A.各种维生素
B.各种消化酶
C.苯丙酸诺龙
D.胰岛素
E.泼尼松
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266、单项选择题 小儿支气管肺炎,激素应用的适应证,除了()
A.中毒症状明显
B.严重咳嗽
C.严重喘憋
D.脑水肿
E.中毒性脑病
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267、单项选择题 足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力低、唇微绀,心率132次/分钟,肺未闻及啰音。化验:白细胞10.0×109/L,中性核55%,血钙2mmol/L(8ms/dl),最可能的诊断是()
A.低钙血症
B.颅内出血
C.败血症
D.化脓性脑膜炎
E.肺炎
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268、单项选择题 结核病预防性化疗的疗程是()
A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
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269、单项选择题 3个月婴儿,生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天,近8小时来抽搐、昏迷。查体:神志不清,呼吸不规则,口唇淡白,面似纸色,双眼凝视,前囟饱满。颈有抵抗感。RBC1.9×1012/L,Hb45/L,WBC:12×109/L,N0.54,L0.46,PLT130×109/L下列各点叙述本病的诊断要点,其中不正确的是()
A.纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向
B.突发性失血性贫血,伴颅内压升高
C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X浓度低下
D.颅脑做B型超声波检查可确诊本病
E.应用维生素K后1~2天内出血倾向消失
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270、单项选择题 蛋白质-热能营养不良,出现水肿的原因是()
A.低血糖
B.血浆白蛋白降低
C.锌缺乏
D.心力衰竭
E.大量蛋白尿
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271、单项选择题 以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型()
A.脑室周围—脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出血
D.硬膜下出血
E.小脑出血
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272、单项选择题 早期低钙血症是指()
A.发生在出生48小时内
B.发生在出生72小时内
C.发生在出生36小时内
D.发生在出生12小时内
E.发生在出生6小时内
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273、多项选择题 婴儿期生长发育特点是()
A.易发生消化紊乱与营养不良
B.自身免疫功能尚未成熟,抗感染能力较弱
C.生长发育最迅速
D.智能发育突出
E.抗病能力弱,易患传染病
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274、多项选择题 Lennox—Gastaut综合征的临床特点是()
A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作,多种发作形式并存
B.发作间隙期脑电图有1.5~2.5Hz的棘慢波
C.智力发育落后
D.治疗困难,预后较差
E.有高幅失律
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275、多项选择题 急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是正确的()
A.浮肿、少尿、循环充血者,可口服双氢克尿噻
B.少尿或/和明显循环充血者可用速尿静脉注射
C.可利用渗透性利尿剂
D.必要时可使用安体舒通
E.禁用安体舒通
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276、单项选择题 除下列哪种情况外,其余每种情况均可出现肉眼血尿()
A.急性肾炎
B.泌尿道感染
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.类脂性肾病
E.肾炎性肾病
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277、单项选择题 患儿6个月,诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥,抽搐。产生此现象的最可能的原因是()
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.循环衰竭
D.因血液粘稠而产生肺栓塞
E.以上均不是
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278、单项选择题 男孩3岁,发热,盗汗,咳嗽2个月。近两周来神情淡漠,食欲减退,便秘,诉头痛,呕吐,其母患浸润型肺结核。查体:消瘦,心肺正常,腹平软,肝肋下2cm,布氏征阳性,巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义()
A.胸部X线摄片,右上肺有小片影,边缘模糊
B.抽取胃液,找到抗酸杆菌
C.PPD试验+++
D.眼底检查发现小结节
E.脑脊液压力高,细胞数60×10/L,中性0.60,淋巴0.40
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279、单项选择题 患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。
根据现有临床资料,该患儿最可能的诊断为()
A.轮状病毒肠炎
B.真菌性肠炎
C.中毒性菌痢
D.坏死性小肠结肠炎
E.肠梗阻
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280、多项选择题 轮状病毒肠炎的大便特点是()
A.病初常伴上感症状
B.无腥臭味
C.大便中可有大量病毒
D.粪便镜检偶有少量的白细胞
E.水样或蛋花汤样
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281、单项选择题 下列哪项不是中度脱水的临床表现()
A.失水量为体重的5%~10%
B.四肢厥冷
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.尿量明显减少
E.皮肤弹性较差
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282、多项选择题 在基本生命支持中,正确的是()
A.包括一系列支持或恢复患儿有效的通气或循环功能的技能
B.任何一个受过训练的人员都可以进行
C.只有医务工作者可以进行
D.它对伤病儿童的最终恢复是非常重要的
E.当心跳呼吸停止或怀疑停止时,同样需要迅速将患儿送到能给以进一步生命支持的医疗机构
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283、单项选择题 男孩,4岁。体格矮小,肥胖,多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm,质硬,GPT<25U,无黄疸及脾肿大,拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断()
A.X线见骨质疏松和骨骺出现延迟
B.空腹血糖为2.2mmol/L
C.皮下注射1/1000肾上腺素0.02mg/kg,注射后血糖升高甚微
D.乳酸性酸中毒
E.肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低,糖原显著增高
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284、单项选择题 患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。
此患儿发作时,下列何种治疗不宜使用()
A.电复律
B.食管调搏
C.电生理检查后消融术
D.胺碘酮
E.西地兰,异搏定
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285、单项选择题 患儿腹泻伴轻度脱水,不呕吐,拟用口服补液盐治疗,其所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用与下列哪项相符()
A.10%,补充一定热量
B.5%,使液体具有一定渗透压
C.15%,增加小肠对水、钠的重吸收
D.20%,使液体具有一定的渗透压
E.2%,增加小肠对水、钠的重吸收
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286、单项选择题 女婴,25天。过期产,出生体重4500g,生后人工喂养,哭声弱,反应差,便秘,脐疝。体检:T35℃,P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L.RBC3.6×1012/L对该患儿最主要的治疗是()
A.应用抗生素抗感染
B.保肝,利胆,退黄
C.通便
D.保暖给氧,支持呼吸
E.服用甲状腺制剂
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287、单项选择题 女孩,3岁9个月,体检时发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A.X线心脏摄片
B.心电图
C.多普勒彩色超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影
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288、单项选择题 患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为()
A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒
B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒
E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒
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289、单项选择题 新生儿生理性黄疸的主要原因是()
A.喂奶较迟
B.胎便排出延迟
C.红细胞破坏增多
D.肠道内细菌过少
E.母婴血型不合
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290、多项选择题 影响二氧化碳排出的呼吸机参数()
A.RR
B.FiO2
C.PIP
D.PEEP
E.Vt
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291、单项选择题 以下哪一项不是小儿伤寒的特点()
A.起病急,消化道症状较明显
B.肝脾肿大较明显
C.血常规白细胞总数不减少,甚至增加
D.并发支气管炎或肺炎较多
E.并发肠出血、肠穿孔较多
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292、单项选择题 患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。
患儿入院后的治疗恰当的是()
A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿剂
C.口服泼尼松
D.青霉素静脉点滴
E.输白蛋白
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293、单项选择题 女婴,足月顺产,出生体重3300g,生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是()
A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注
E.输血浆
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294、单项选择题 口服补液盐配方,哪项不正确()
A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml
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295、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选()
A.加大抗生素剂量
B.鞘内注射抗生素
C.硬膜下穿刺排液
D.用脱水剂
E.手术摘除囊膜
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296、单项选择题 下列哪项不是注意力缺陷多动症的临床表现()
A.睡眠不安、喂养困难
B.与周围的小朋友相处融洽
C.坐立不安、注意力分散
D.IQ基本正常
E.症状随小儿成熟而趋好转
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297、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病,哪项不正确()
A.多发生在窒息的足月儿
B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现
E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一
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298、单项选择题 有关智力低下的诊断正确的是()
A.发育年龄的小儿,生活不能自理,智力低于同龄水平
B.智商低于60,同时伴有社会适应能力缺陷
C.智商低于18岁水平,社会适应能力缺陷
D.发育年龄的小儿,智力低于平均水平,社会适应能力缺陷
E.小儿发育至18岁,智力低于平均水平,不能适应社会工作
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299、多项选择题 急性肾小球肾炎()
A.发病前1~3周有呼吸道或皮肤感染史
B.男:女约2:l
C.70%病例有水肿
D.半数以上可有肉眼血尿
E.少数患儿临床表现类似肾病综合征
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300、单项选择题 目前我国最常见的菌痢病原是()
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺氏痢疾杆菌
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