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儿童保健(医学高级)：新生儿常见疾病及诊治技术考试题（强化练习）
2023-01-30 01:22:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg/L，以下疾病中哪种可能性最大（）

A.先天性弓形虫病
B.先天性梅毒
C.先天性心脏病
D.新生儿单纯疱疹
E.新生儿水痘


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2、单项选择题  早产儿临床诊断NRDS，使用CPAP治疗，压力为12cmHO，可发生哪些后果（）

A.PaCO降低，肺气肿
B.PaCO增高，肺气肿，气漏和心搏出量降低
C.PaCO增高
D.肺水肿
E.以上都不是


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3、单项选择题  先天性梅毒患儿的临床表现包括（）

A.皮肤损害、肝脾大
B.皮肤损害、脑钙化
C.肝脾肿大、脑钙化
D.骨损害、脑钙化
E.贫血、血小板减少、脑钙化


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4、单项选择题  日龄5d的新生儿，发育正常，母乳喂养，进食良好。血清胆红素171μmol/L（10mg/dl），其余体格检查及实验室检查均正常，应采取何种治疗措施（）

A.输入白蛋白
B.光照疗法
C.换血疗法
D.苯巴比妥钠
E.以上均不是


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5、单项选择题  患儿，男，12d，发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿，出生体重2.1kg，近2d黄疸加深，体温正常，吃奶尚可。体格检查：体温36.5℃。呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力，腹平软，脐部少量脓性分泌物，脐周皮肤稍红，肝右肋下2cm，脾未及。实验室检查结果：白细胞13.2×10/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。 在病史中，引起本病最重要的因素是（）

A.早产
B.气温低
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息


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6、单项选择题  男3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染。吃奶好。体检：反应好，皮肤、巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl），最可能的诊断为（）

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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7、单项选择题  一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g/L，RBC5.5×10/L。 最合适的处理是（）

A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用


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8、单项选择题  关于新生儿感染的病原菌，下列哪种说法是错误的（）

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B族链球菌较多
C.医源性感染在增加
D.耐药菌株感染有增多趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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9、单项选择题  早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸每分钟70次，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。 ［假设信息］入院后鼻导管给氧，FiO0.6，症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析：pH7.28，PaO6kPa，PaCO11kPa，BE-10mmol/L，SaO75％。应采取的措施是（）

A.继续鼻导管供氧，FiO提高至0.8
B.改CPAP
C.给茶碱负荷剂量，静脉滴入
D.气管插管间隙指令通气（IMV）RR8每分钟呼吸次数（BPM），呼气末正压（PEEP）0.4kPa（4cmHO）
E.气管插管间隙正压通气（tPPV）RR30BPM，PEEP0.4kPa（4cmHO）


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10、单项选择题  新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现（）

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时


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11、单项选择题  临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病（）

A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.以上都不是


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12、单项选择题  早产儿，出生2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，进行性加重伴呼气性呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征明显，呼吸促；肺有少量湿啰音。X线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为（）

A.新生儿湿肺
B.新生儿感染性肺炎
C.新生儿吸入性肺炎
D.粟粒性肺结核
E.新生儿肺透明膜病


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13、单项选择题  关于哪项不是生理性黄疸的特点（）

A.足月儿黄疸生后2～3d出现
B.足月儿血清胆红素＜205.2μmol/L
C.以间接胆红素增高为主
D.血清胆红素每日上升超过85.5μmol/L
E.足月儿黄疸生后2周内消退


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14、单项选择题  诊断新生儿败血症的可靠依据是（）

A.有感染灶
B.体温升高
C.面色发灰发花、出现黄疸
D.血培养阳性
E.白细胞升高


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15、单项选择题  早产儿，胎龄30周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧1小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH7.15，PaO45mmHg，PaCO60mmHg，BE-7mmol/L。最恰当的处理是（）

A.加大头罩吸氧氧流量
B.机械通气
C.给予鼻塞式CPAP
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.给予氨茶碱兴奋呼吸中枢


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16、单项选择题  患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12×10/L，中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。 下列哪项不是造成该婴儿黄疸的原因（）

A.红细胞破坏增加
B.胆红素转运能力不足
C.肝功能发育未完善
D.肠肝循环增加
E.细菌毒素的作用


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17、单项选择题  新生儿呕吐最常见的原因是（）

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食管反流
D.感染
E.消化道畸形


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18、单项选择题  某32周孕早产儿，1分钟Apgar评分为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次/分。最有可能的原因为（）

A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停


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19、单项选择题  36孕周的新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是（）

A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首先气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应，才停止抢救


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20、多项选择题  Rh溶血病的临床特点有哪些（）

A.胎儿水肿，严重时可有心力衰竭
B.黄疸出现早、上升快，程度重
C.明显贫血
D.肝脾大
E.以上都不是


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21、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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22、单项选择题  一名33周孕早产儿，胎膜早破24小时，1分钟Apgar评分为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是（）

A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.以上均不对


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23、单项选择题  患儿男，系GP足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。 可初步诊断为（）

A.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病


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24、单项选择题  关于Rh溶血病下列哪项是错误的（）

A.一般不会出现在第一胎
B.是最常见的溶血病
C.自然界中无Rh血型物质
D.症状较ABO溶血病为重
E.母亲有流产史者可以发病


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25、单项选择题  新生儿颅内出血治疗不适宜的是（）

A.保持安静，尽力避免惊扰
B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C.早期使用甘露醇以降低颅内压
D.可使用维生素K1以控制出血
E.可用细胞活化剂


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26、单项选择题  一早产儿（胎龄32周），出生体重1.6kg。娩出时脐带绕颈，Apgar评分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予CPAP0.294kPa，吸入氧气浓度（FiO）0.5，X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25，PaO7.5kPa，BE－10mmol/L（－10mEq/L）。于生后第2天小儿出现激惹，前肉饱满。呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ～Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（）

A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗


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27、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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28、单项选择题  选择新生儿肺炎的恰当分类（）

A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类
B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类
C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类
D.青紫型与非青紫型两类
E.根据出生前、产时和出生后感染分为三类


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29、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 关于感知的发育，正确的是（）

A.可凝视光源
B.可短暂注视物体
C.头可转向声源
D.痛觉较灵敏
E.味觉发育尚待完善


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30、单项选择题  以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一（）

A.丙酮酸激酶
B.Y、Z蛋白
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.葡萄糖醛酸苷酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶


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31、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）

A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg


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32、单项选择题  足月新生儿，因胎心率＞160次/min，产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/min，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是（）

A.刺激呼吸
B.清除气道分泌物
C.供给氧气
D.人工呼吸，心脏按摩
E.纠正酸中毒


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33、单项选择题  下列哪项是早产儿肺透明膜病的常见临床表现（）

A.呼吸急促
B.发绀
C.吸气性凹陷
D.呼气性呻吟
E.以上都是


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34、单项选择题  早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 现在最可能的诊断是（）

A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病


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35、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 患儿在治疗中发生了抽搐，首先考虑为（）

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化腩
E.颅内出血


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36、单项选择题  以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的（）

A.第一胎不会发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为“O”型血可发生溶血病


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37、单项选择题  新生儿生后5天，家中接生，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 最合适的处理（）

A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3～5天
E.不需处理


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38、单项选择题  足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21×10/L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素289μmol/L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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39、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据是（）

A.生后24h内出现黄疸
B.贫血，肝、脾大
C.血清胆红素＞205μmol/L（12mg/dl）
D.母血型“O”，子血型“A”
E.抗人球蛋白试验（+）


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40、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病多见于（）

A.小于胎龄儿
B.早产儿
C.足月儿
D.过期产儿
E.足月小样儿


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41、单项选择题  关于胎粪吸入综合征X线表现，下述哪项是不正确的（）

A.两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影
B.节段性肺不张
C.叶间胸膜积液
D.肺气肿明显，横膈下移，心影正常
E.气胸、纵隔气肿


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42、单项选择题  在新生儿期，应进行哪些预防接种（）

A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗，百白破疫苗
D.卡介苗，乙肝疫苗
E.乙肝疫苗，百白破疫苗


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43、单项选择题  早产儿，孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg，出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难，发绀，两肺呼吸音低，少许湿性啰音。 紧急的处理（）

A.抗生素
B.正压给氧
C.纠正酸中毒
D.激素应用
E.利尿剂应用


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44、单项选择题  新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）

A.苯唑类青霉素+第3代头孢霉素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素十阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素


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45、多项选择题  新生儿刚娩出需应用呼吸复苏皮囊正压通气时，以下哪些操作不妥（）

A.首先使新生儿处于颈部仰伸体位，并清理呼吸道
B.操作者站在新生儿头侧或左侧，便于操作和观察胸廓
C.选择适当大小的面罩或气管导管
D.应用30％～40％的氧浓度，压力通常选用15～40cmHO（1.47～3.92kPA.
E.通气频率一般为60～80次/分


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46、单项选择题  婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿肺透明膜病
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺出血
D.新生儿感染性肺炎
E.先天性心脏病


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47、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。 最紧急的处理是（）

A.保湿
B.用抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧


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48、单项选择题  预防胎粪吸入综合征的关键是（）

A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN
D.防止维生素缺乏
E.防止ABO溶血


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49、单项选择题  诊断新生儿肺炎下列哪项最有意义（）

A.面色发灰
B.口吐泡沫及口周发绀
C.拒奶
D.精神萎靡
E.体温不升


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50、单项选择题  新生儿出生时，躯干红，四肢末梢发绀，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉动作。 首要的处理是（）

A.清理呼吸道
B.维持循环
C.肾上腺素注射
D.预防感染
E.无需处理


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51、单项选择题  足月新生儿7天，3天来发热呛奶，近1天来青紫。查体：精神差，呼吸50次/分，心率150次/分，口周青紫，有鼻翼扇动和三凹征，双肺呼吸音较弱，肝肋下2cm。 治疗首选（）

A.强心剂
B.有效的抗生素
C.地塞米松
D.利尿剂和强心剂
E.肺泡表面活性物质


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52、单项选择题  足月新生儿，日龄3天，胎头吸引娩出，生时曾窒息3分钟，住院后一直嗜睡，偶吐，枕部有血肿，前囟2cm×2cm。 诊断的重要手段是（）

A.脑脊液检查
B.血糖测定
C.头颅CT检查
D.血培养
E.血电解质检查


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53、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（）

A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少，不哭，吸吮困难
E.脉搏微弱


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54、单项选择题  一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类） 对上述诊断，最有效的治疗药物是（）

A.洛贝林
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.维生素K
E.肾上腺皮质激素


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55、单项选择题  第二胎，足月，在家分娩，出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭，四肢强直，轻微刺激后痉挛发作。查体：黄疸中度，四肢强直，口吐白色泡沫，脐轮红肿，脐凹脓性分泌物。 首选的止痉药物是（）

A.苯巴比妥
B.地西泮（安定）
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.硫喷妥钠


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56、多项选择题  新生儿严重窒息可能发生哪些损害或并发症（）

A.羊水、胎粪吸入综合征
B.呼吸窘迫综合征
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.坏死性小肠结肠炎


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57、单项选择题  足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）

A.肌注呋塞米（速尿）3mg
B.肌注地塞米松1.5mg
C.20％甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴
E.肌注维生素K11mg


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58、多项选择题  对于小儿睡眠，以下哪些说法是不恰当的（）

A.小儿睡眠有一定规律
B.睡眠多少（量）是判断小儿健康与否的一项指标
C.理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致
D.睡眠量存在着个体差异
E.睡眠少的孩子，只要精神好，生长发育正常依然健康


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59、单项选择题  男，胎龄260d，3kg，初生1d，皮肤粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g/L，RBC6.0×10/L，WBC15.0×10/L，N76％，L24％，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞。HbF75％，可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是


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60、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是（）

A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.以上均正确


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61、多项选择题  新生儿感染性肺炎的临床表现有（）

A.口吐泡沫
B.哭声无力
C.口周青紫
D.反应低下
E.拒奶、呛奶


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62、单项选择题  某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）

A.给予静脉营养
B.每日供给热卡可按50kcal/kg计算，以后增加至100～120kcal/kg
C.有凝血机制障碍时可输入新鲜冰冻血浆
D.有腹腔脓肿时转外科治疗
E.以上均正确


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63、单项选择题  新生儿男，生后8d，胎龄33周，体重2000g。查体：T35℃；双下肢皮肤发凉、硬，心、肺、腹未见异常。实验室检查：WBC9.8×10/L，N0.45。胸部X线片：正常。 对患儿采取的关键的处理措施是（）

A.给氧
B.复温
C.补液
D.输血浆
E.抗感染
F.补充营养


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64、单项选择题  女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。 若血气分析示：pH7.15，PaO45mmHg，PaCO65mmHg，BE-6mmol/L。应进行的处理措施是（）

A.头罩吸氧
B.CPAP辅助通气
C.机械通气
D.补充碳酸氢钠
E.氨茶碱兴奋呼吸


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65、单项选择题  婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 若患儿出现尖声哭叫，肌张力下降，双眼凝视，发热抽搐，角弓反张，血清胆红素超过20mg/dl则可能发生了（）

A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.新生儿破伤风
D.胆红素脑病
E.新生儿颅内出血


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66、单项选择题  以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病（）

A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子O
E.母AB子B


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67、单项选择题  新生儿肺透明膜病的临床特点为（）

A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解
D.出生后2～5小时出现急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上，反应正常，哭声响
E.有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促


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68、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分3分。生后2天，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）

A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇


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69、单项选择题  患儿，男，20天，发热，气促，80次/分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大泡伴胸腔积液，该患儿最可能诊断为（）

A.湿肺
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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70、多项选择题  小儿单纯性肥胖症的病因包括（）

A.消化吸收力强
B.遗传影响
C.运动过少
D.心理因素
E.热量摄入过多


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71、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 该患儿感染途径最可能为（）

A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染


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72、单项选择题  男性5d，早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症并肺炎
C.新生儿水肿并肺炎
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）


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73、单项选择题  关于新生儿胆红素脑病的临床表现下列哪项说法不正确（）

A.多发生在生后2～7d
B.易发生在早产儿
C.早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.不会发热


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74、单项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病


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75、多项选择题  新生儿窒息的复苏技术要求有（）

A.摆好体位
B.触觉刺激
C.复苏加压给氧
D.胸外按压心脏
E.经口气管插管指征


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76、多项选择题  胎粪吸入综合征的诊断标准（）

A.羊水被胎粪污染
B.气管内吸出胎粪
C.呼吸窘迫症状
D.X线检查
E.B超检查


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77、单项选择题  患儿男，足月顺产，出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞，黄疸明显加深。2周时来诊，查体：黄疸重度，口周暗红色皮疹，伴渗出，细小脱屑，腹部稍胀，肝肋下2.5cm，质偏硬，脾肋下1cm，掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L，PLT88×10/L，血清胆红素256.5μmol/L，直接胆红素183.2μmol/L。 确诊本病的检查是（）

A.血培养
B.CRP
C.TPHA
D.腹部B超
E.胸片


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78、多项选择题  新生儿特有的神经反射有（）

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.吞咽反射
E.腹壁反射


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79、单项选择题  一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见的是（）

A.肠壁脓肿
B.胆汁淤积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄


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80、单项选择题  佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的（）

A.缓慢静脉注射
B.10％葡萄糖酸钙5～10ml
C.连用5天后停用
D.重症者每日注射2～3次
E.用生理盐水或葡萄糖稀释


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81、单项选择题  一早产儿，体温30，反应较差，对其治疗下列说法正确的是（）

A.热量开始按每天50kcal/kg，并逐渐增至100～120kcal/kg
B.早期有心率下降者，可选用多巴胺治疗
C.有DIC及高凝状态者，应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.以上均正确


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82、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，哭声响，四肢活动正常。 根据下列哪些项目决定是否需要复苏（）

A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、皮肤颜色
E.心率、呼吸、弹足底反应


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83、单项选择题  关于黄疸的治疗描述正确的是（）

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白，阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙球降低胆红素


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84、单项选择题  孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。 该病的主要病因是（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.羊水吸入
D.缺乏肺泡表面活性物质
E.先天性结核感染


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85、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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86、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 治疗选择不恰当的是（）

A.保暖
B.给予抗生素
C.输白蛋白
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒


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87、单项选择题  一新生儿胎龄252d，娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检：呼吸每分钟60次，轻度吸气性凹陷，两肺粗啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次，律齐。入院后头罩吸氧（FiO0.6），测血pH及血气分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X线片：两侧肺野匀称，肺纹理增多，右侧叶间胸膜积液，横膈顶部分压低变平。 本例最可能的诊断是（）

A.肺透明膜病
B.湿肺
C.先天性心脏病
D.感染性肺炎
E.新生儿肺出血


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88、单项选择题  患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。 为明确诊断应检查（）

A.血细菌培养
B.腹部B型超声
C.肝功能
D.抗人球蛋白试验
E.胆管造影


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89、单项选择题  早产儿，33周，出生时窒息，生后第2d出现不哭、不动，面色稍发绀。呼吸35次/分，有呼吸暂停，心率90次/分。 与本病无关的症状、体征是（）

A.嗜睡、昏迷
B.脑性尖叫
C.反复惊厥
D.腹壁反射消失
E.拥抱反射消失


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90、单项选择题  一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类） 此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（）

A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致


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91、单项选择题  新生儿男，生后8d，胎龄33周，体重2000g。查体：T35℃；双下肢皮肤发凉、硬，心、肺、腹未见异常。实验室检查：WBC9.8×10/L，N0.45。胸部X线片：正常。 对该患儿所采取的护理措施不包括（）

A.逐渐复温，消除硬肿
B.吸吮无力者，暂禁食
C.做好消毒隔离，预防感染
D.密切观察病情变化
E.保持安静，尽量少搬动患儿
F.向家长介绍该病的相关知识


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92、单项选择题  患婴，女，10天，因"阵发性惊跳1天"入院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。 以下治疗不正确的是（）

A.补钙
B.维生素K
C.苯巴比妥
D.速尿
E.每日液体总量不超过60~80ml/kg


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93、单项选择题  患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。 为明确诊断，首选的检查是（）

A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.心导管检查和心血管造影
D.胸部X线片
E.心电图


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94、单项选择题  哪项不是新生儿免疫功能的特点（）

A.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差
B.细胞免疫功能尚弱
C.非特异免疫功能发育较好
D.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括IgA、IgG和IgM
E.屏障功能差


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95、单项选择题  确诊新生儿败血症的可靠依据是（）

A.发热
B.病理性黄疸
C.少吃、少哭、少动
D.血白细胞增高
E.以上都不是


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96、单项选择题  阴离子间隙大于16mmoL／L，表示（）。

A.有机酸增多
B.低蛋白血症
C.阴离子间隙
D.阴离子间隙正常
E.高蛋白血症


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97、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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98、多项选择题  缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面（）

A.消化系统
B.造血系统
C.组织代谢
D.神经系统
E.肌力


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99、单项选择题  足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。 患儿出生后初步复苏步骤是（）

A.保暖和擦干
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.触觉刺激
E.以上均是


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100、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点（）

A.生后第1小时内呼吸率可达60～80次/分
B.生后36小时后排出胎便
C.血压平均为9.3/6.7kPa
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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101、多项选择题  下列哪些特殊表现提示败血症（）

A.黄疸
B.皮肤有皮损
C.休克表现
D.胃肠功能紊乱
E.易合并脑膜炎


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102、单项选择题  下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为（）

A.早产
B.围生期应激
C.低体温
D.小于胎龄儿
E.以上均是


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103、单项选择题  早产儿的呼吸特点是（）

A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30次/min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征


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104、单项选择题  男婴，第1胎，足月顺产，生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L，直接胆红素14μmol/L，血型为“A”，直接抗人球蛋白试验阴性，释放试验阳性，其母血型为“O”。 对于预防胆红素脑病，下列哪项措施无效（）

A.输白蛋白
B.光疗
C.维持血糖正常
D.维持血pH正常
E.应用抗生素


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105、单项选择题  以下对破伤风杆菌描述错误的是（）

A.为革兰氏阳性厌氧菌
B.为革兰氏阴性厌氧菌
C.具有芽胞
D.对外界环境抵抗力极强
E.能产生破伤风杆菌毒素


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106、单项选择题  早产儿视网膜病的治疗原则是（）

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗


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107、单项选择题  新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病（）

A.动脉导管未闭
B.完全性大动脉转位
C.房室隔缺损
D.法洛四联症
E.室间隔缺损


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108、单项选择题  孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（）

A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用


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109、单项选择题  女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1分钟8分，5分钟为10分。体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射


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110、单项选择题  32周新生儿，胎膜早破24小时，经阴道分娩出生，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，心率68次/分，气管插管抢救5分钟后好转，Apgar评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少，生后第2天出现黄疸，并逐渐加重，生后第4天拒奶，面色青灰，呼吸稍促，体温不升。 实验检查，血常规中白细胞3.2×10/L，中性粒细胞0.90，确诊应进行哪项检查（）

A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.血培养
D.腹部B超
E.头颅CT


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111、单项选择题  12d男婴，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35.5度。 本病易发生的并发症是（）

A.肝脓疡
B.肺脓疡
C.脑膜炎
D.腹膜炎
E.骨髓炎


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112、多项选择题  新生儿破伤风的临床表现有（）

A.牙关紧闭
B.苦笑面容
C.全身肌肉强直性痉挛
D.口吐泡沫
E.脑性尖叫


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113、单项选择题  患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 以下治疗措施哪项是错误的（）

A.经气管插管吸引胎粪
B.NO吸入
C.纠正酸中毒
D.肺表面活性物质
E.CPAP应用


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114、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。 该患儿呼吸困难最可能的原因是（）

A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染


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115、单项选择题  一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。 应先进行何种治疗（）

A.头罩吸氧
B.持续气道正压呼吸（CPAP）
C.气管插管，机械通气
D.肺表面活性物质治疗
E.抗生素抗感染


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116、单项选择题  一足月儿，经阴道分娩，生后1minApgar评分，见皮肤苍白，心率80次/min，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸，应评几分（）

A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分


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117、单项选择题  早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是（）

A.一时难以明确为何种细菌感染时，可用氨苄西林或第三代头孢菌素加甲硝唑
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化，无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗
C.恢复喂养要从白水开始，再用糖水、稀释奶喂养，逐步增加奶量
D.应动态腹部X线检查，以明确有无肠穿孔
E.以上均正确


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118、单项选择题  对Rh溶血病换血时，应选用（）

A.Rh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同
B.Rh系统与母亲相同，ABO系统与新生儿相同
C.Rh和ABO系统均与新生儿相同
D.Rh和ABO系统均与母亲相同
E.Rh系统与母亲相同的“O”型血


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119、单项选择题  一新生儿胎龄252d，娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检：呼吸每分钟60次，轻度吸气性凹陷，两肺粗啰音，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率每分钟140次，律齐。入院后头罩吸氧（FiO0.6），测血pH及血气分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X线片：两侧肺野匀称，肺纹理增多，右侧叶间胸膜积液，横膈顶部分压低变平。 为初步诊断，应先做哪一项检查（）

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值


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120、单项选择题  关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确（）

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型败血症病死率比晚发型要高
D.晚发型细菌多由人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母亲产道菌群


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121、单项选择题  患儿女，出生时Apgar评分3分，生后2天，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最大可能诊断为（）

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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122、单项选择题  有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的（）

A.临床表现无特异性
B.病变在大脑半球者脑水肿症状明显
C.早产儿多见
D.头颅CT检查可帮助确诊
E.重症预后不良


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123、单项选择题  引起胆红素脑病主要的是（）

A.游离间接胆红素
B.结合间接胆红素
C.直接胆红素
D.光红素
E.尿胆红素


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124、单项选择题  关于新生儿窒息，下列哪种表述不正确（）

A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息是指生后Apgar评分为4～7分
C.重度窒息是指生后Apgar评分为0～3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属于窒息


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125、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 以下神经检查的结果不正确的是（）

A.眼球震颤
B.痛觉敏感
C.肌张力高
D.Kernig征阳性
E.Babinski征阳性


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126、单项选择题  生后第1天补充的维生素为（）

A.维生素K1
B.铁剂
C.维生素A、D
D.维生素B、B
E.维生素C


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127、单项选择题  发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法（）

A.输注白蛋白
B.使用磺胺异嗯唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50％葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg


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128、单项选择题  早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×10/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该患儿入院后体温35.6℃，采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是（）

A.30℃
B.31℃
C.32℃
D.33℃
E.34℃
F.35℃


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129、单项选择题  男婴，足月顺产，生后18小时出现黄疸，总胆红索105μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为206mol/L和310μmol/L。为明确诊断，首选以下哪项检查（）

A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.红细胞G－6PD活性测定
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.肝功能检查


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130、多项选择题  新生儿破伤风反复抽搐可造成哪些重要脏器缺氧（）

A.脑
B.心
C.肾
D.脾
E.肝


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131、单项选择题  某足月新生儿，出生时1分钟，Apgar评分为1分，5分钟为3分，严重的中心性发绀，考虑存在续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症，应当使PaO至少不低于（）

A.55mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.85mmHg


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132、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 该患儿最可能的主要诊断是（）

A.新生儿脐炎
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症并发化脓性脑膜炎


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133、单项选择题  男，5个月，因2天来咳嗽，喘憋来诊。查体：体温38℃，营养可，气促，口周发青，咽红，呼吸60次／分，两肺可闻及喘鸣音，心率180次／分，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1.5cm，质软。 可能的诊断（）

A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.婴幼儿哮喘
D.支气管肺炎
E.支气管炎


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134、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）

A.红细胞量多，寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.胆道排泄胆红素的能力低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下


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135、单项选择题  儿童生长发育最快的时期是（）

A.学龄期、青春期
B.幼儿期、学龄期
C.婴儿期、青春期
D.婴儿期、幼儿期
E.婴儿期、学前期


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136、单项选择题  日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120/g，网织红细胞5％，胆红素20mg/dl，最可能的诊断为（）

A.先天性胆道闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿颅内出血


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137、单项选择题  新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 该病最严重的并发症是（）

A.贫血
B.水肿
C.酸中毒
D.胆红素脑病
E.听力下降


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138、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.出生后2～5d出现
B.出生后14d内消退
C.早产儿3～4周内消退
D.有核RBC和网织红细胞明显升高
E.以上都不是


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139、单项选择题  一足月儿，娩出过程顺利，母乳喂养。生后第2天呕咖啡色物及血便，诊断为新生儿出血症。这是由于下列哪种凝血因子少（）

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ
E.Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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140、单项选择题  下列描述哪一项是正确的（）

A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa，早产儿较低
B.足月儿心率波动较大，约为90～160次/分，早产儿平均为120～140次/分
C.足月新生儿白细胞总数为12×10/L～25×10/L，分类以中性粒细胞为主
D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50％，成人血红蛋白占50％
E.足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主


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141、单项选择题  患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿拟补给液体，第一天补液量是（）

A.20～50ml/kg
B.60～80ml/kg
C.80～90ml/kg
D.90～100ml/kg
E.100～110ml/kg


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142、单项选择题  ABO溶血病换血时应选择下列哪项方案最适宜（）

A.A型红细胞+B型血浆
B.B型红细胞+A型血浆
C.AB型红细胞+O型血浆
D.O型红细胞+AB型血浆
E.O型红细胞+A型或B型血浆


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143、单项选择题  早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 首选的治疗是（）

A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.给予苯巴比妥


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144、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×10/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为（）

A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息


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145、单项选择题  下列哪项不是光疗指征（）

A.足月儿，生后第1d，体重2.5kg，血清间接胆红素104μmol/L，母血型为O型
B.足月儿，生后第28d，体重3.8kg，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素220μmol/L
C.足月儿，生后第12d，体重2.6kg，血清间接胆红素285μmol/L
D.早产儿，生后第5d，体重1.5kg，血清间接胆红素260μmol/L
E.早产儿，生后第3d，体重1.1kg，血清间接胆红素220μmol/L


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146、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病支持疗法包括（）

A.供氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.纠正低血压
E.控制液量


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147、单项选择题  关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的（）

A.脑重量占出生体重的10％～12％
B.新生儿血白细胞总数为（10～20）×10/L，以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2～4周消失
E.脊髓下端在第4～5腰椎水平


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148、单项选择题  早产儿，日龄4d，11月份出生，体温34.5℃，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两侧小腿及大腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿低蛋白血症


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149、单项选择题  新生儿出生后2～3d出现黄疸，一般情况好，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.胆道闭锁


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150、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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151、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项是不恰当的（）

A.肤色红润，毳毛少
B.头发分条清楚
C.软骨发育好，耳舟直挺
D.指甲达到或超过指尖
E.乳腺结节＜4mm


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152、单项选择题  一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次/分。此时最应做的检查是（）

A.心脏彩超
B.胸片
C.头颐B超
D.头CT
E.痰培养


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153、多项选择题  新生儿败血症的感染途径有（）

A.孕母有菌血症
B.胎膜早破
C.产程延长
D.脐部感染
E.皮肤感染


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154、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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155、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分4分。生后2天，嗜睡，肌张力低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅CT扫描见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适（）

A.供氧
B.补液
C.纠正低血糖
D.纠正酸中毒
E.静点地塞米松


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156、单项选择题  男婴，足月顺产，28天，出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常，血常规及尿常规均正常，血清胆红素2041μmol/L。应如何处理（）

A.网织红细胞计数
B.测G－6PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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157、单项选择题  患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 治疗（）

A.第三代头孢类抗生素
B.INH、RFP、PZA及SM
C.利巴韦林
D.两性霉素B
E.以上都不是


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158、单项选择题  下列哪种情况不考虑病理性黄疸（）

A.黄疸在生后24h内出现
B.生后6d血清胆红素为104μmol/L，结合胆红素为51.3μmol/L
C.足月儿黄疸4周未消退
D.生后6d血清胆红素为171μmol/L，血清结合胆红素为17.1μmol/L
E.生后6d血清胆红素为171μmol/L，生后12d血清胆红素为85.5μmol/L，生后26d血清胆红素为205μmol/L


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159、多项选择题  新生儿水、电解质特点有（）

A.体液总量占体重的78％
B.钾偏低
C.氯偏高
D.乳酸偏高
E.血钠、钙偏低


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160、单项选择题  以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的（）

A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6小时内排出胎便
E.3～4天排完


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161、单项选择题  男婴10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热8小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，WBC38.6×10/L，中性75％，血Hb132/L，血总胆红素398μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症


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162、单项选择题  足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。 ABCDE复苏原则下列哪项不正确（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电图检查


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163、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为（）

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型，子B型
D.血清胆红素每天上升大于85μmo1/L（15mg/dl）
E.血清胆红素大于255μmol/L（15mg/dl）


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164、单项选择题  患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿应诊为（）

A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.止常体重儿


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165、单项选择题  一男婴，生后3天，足月顺产，生后2天时出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，化验母血O型，子血B型，抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施（）

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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166、单项选择题  女，7天，生产史无异常，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：高热，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素171μmol/L（1mg/dl），血培养阳性。引起黄疸的原因是（）

A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病


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167、单项选择题  关于新生儿高血糖的临床表现，下列说法正确的是（）

A.可导致惊厥
B.可导致脑室内出血
C.可表现为多尿、体重下降
D.可没有症状
E.以上均正确


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168、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血常见的类型（）

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下腔出血
C.脑室周围－脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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169、单项选择题  一足月小于胎龄儿，生后第3天黄疸明显，血清胆红素204μmol/L，一分钟胆红素681μmol/L。体检：皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑（）

A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退


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170、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天时因黄疸不退去医院就诊。体检；反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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171、单项选择题  男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 如发生惊厥，首选的控制惊厥的药物是（）

A.地西泮（安定）
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.氯丙嗪


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172、单项选择题  严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确（）

A.光疗
B.交换换血
C.多输白蛋白，预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿


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173、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，45天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸


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174、单项选择题  下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病有关（）

A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.以上均有关


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175、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些（）

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸（CPAP）
E.吸入一氧化氮


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176、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 该患儿可能的诊断是（）

A.新生儿窒息
B.感染性肺炎
C.呼吸窘迫综合征（RDS）
D.支气管肺发育不良
E.缺氧缺血性脑病
F.胎粪吸入综合征
G.湿肺


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177、单项选择题  生后10d患儿，近4d吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是（）

A.血钙、磷及碱性磷酸酶定量
B.血糖测定及胰岛素定量
C.血镁定量
D.脑B超或脑CT检查
E.血细菌培养及脑脊液检查


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178、单项选择题  哪项不是新生儿体温调节的特点（）

A.皮下脂肪薄，不易保温
B.体温调节功能差
C.体表面积小不易散热
D.依靠棕色脂肪产热
E.能通过皮肤蒸发出汗散热


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179、多项选择题  新生儿窒息的复苏方案包括（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸增加通气
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.评价婴儿


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180、单项选择题  极低出生体重儿是指（）

A.出生1小时内体重不足1.5kg
B.出生1小时内体重不足2kg
C.出生1小时内体重不足2.5kg
D.出生1小时内体重不足1kg
E.出生1小时内体重不足1.25kg


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181、单项选择题  关于新生儿败血症引起的黄疸，下列哪项是不正确的（）

A.病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见
B.生后1周以内以未结合胆红素升高为主
C.患儿一般伴有感染中毒症状
D.1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时，亦可以出现结合胆红素增高
E.新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差


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182、单项选择题  21d新生儿，2d前受凉、鼻塞，1d后拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽动。体检：体温35.5℃，面色青灰，目光呆滞，前囟紧张，颈无强直。最可能诊断是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿破伤风


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183、多项选择题  新生儿易患败血症的原因有（）

A.免疫功能不成熟
B.皮肤黏膜易破损
C.脐部未愈合
D.胃酸低
E.以上都不是


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184、单项选择题  男婴，胎龄37+1周，出生体重2.25kg，故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（）

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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185、单项选择题  正常新生儿是指（）

A.出生时胎龄满37周，体重＞2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿
B.出生时胎龄满28周，无畸形和疾病的活产婴儿
C.出生时胎龄满37～42周，体重＞2.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿
D.出生时胎龄满42周，无畸形和疾病的活产婴儿
E.出生时胎龄满32周，体重＞1.5kg，无畸形和疾病的活产婴儿


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186、单项选择题  一男婴，生后3天，足月顺产，生后2天时出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，化验母血O型，子血B型，抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施（）

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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187、单项选择题  34周早产儿，3d，凌晨出现呼吸暂停，面色发绀，刺激后哭声低弱，查血糖为1.2μmol/L。 下列哪项治疗措施是正确的（）

A.立即喂糖水
B.立即按6～8mg/（kg·min）输注葡萄糖
C.先给予10％葡萄糖1ml/kg静注
D.先给予25％葡萄糖1ml/kg静注
E.即给予氢化可的松静注


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188、单项选择题  患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疸，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×10/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.生理性黄疸
E.先天性胆道闭锁


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189、单项选择题  新生儿在适中温度下，每日需热量为（）

A.250～334kJ（60～80kcal）/kg
B.334～418kJ（80～100kcal）/kg
C.418～502kJ（100～120kcal）/kg
D.502～585kJ（120～140kcal）/kg
E.585～669kJ（140～160kcal）/kg


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190、单项选择题  男性，11月龄，发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体：反应差，嗜睡状态。呼吸62次/分，两肺中细湿性啰音，心率160次/分，心音中等强度，肝肋下2.0cm，血气分析pH7.135，PaO45mmHg，PaCO268mmHg。 进一步处理措施为（）

A.加温面罩吸氧
B.洋地黄应用
C.甘露醇
D.气管插管机械通气
E.碳酸氢钠应用纠正酸中毒


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191、单项选择题  一足月顺产儿，女性。以母乳喂养，生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol/L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G－6－PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验（直接法）


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192、单项选择题  女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁零10d方萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大 欲明确诊断，目前最有必要做的检查是（）

A.Hb
B.血锌
C.血常规
D.镜下RBC形态观察
E.血清铁


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193、多项选择题  患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。 除第一诊断外，最先要排除的疾病有（提示患儿入科后1h，仍气促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血气分析：pH7.310，PaCO42mmHg，PaO32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X线片：双肺斑片影伴肺气肿，心影增大。）（）

A.胎粪吸入综合征
B.肺不张
C.遗传代谢性疾病
D.发绀性先天性心脏病
E.持续肺动脉高压
F.感染性休克
G.先天性肺发育不全


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194、单项选择题  关于新生儿感染疾病，哪项是正确的①新生儿早期病原菌以革兰氏阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿，易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状（）

A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③


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195、单项选择题  造成新生儿生理性黄疸的原因是（）

A.梗阻性原因
B.溶血性原因
C.新生儿胆红紊代谢特点
D.肝功能受损害
E.母乳喂养


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196、单项选择题  某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。 现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO为40mmHg，PaCO为80mmHg，目前最根本的治疗措施是（）

A.抗生素治疗
B.面罩吸氧
C.鼻塞CPAP
D.机械通气
E.应用肺表面活性物质


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197、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（）

A.补钙－止痉－维生素D
B.维生素D－补钙－止痉
C.止痉－维生素D－补钙
D.止痉－补钙－维生素D
E.维生素D－止痉－补钙


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198、单项选择题  一足月新生儿，出生体重3.2kg，有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列各项检查哪项不是必需的（）

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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199、单项选择题  能够明确新生儿缺氧缺血性脑病神经病理类型的检查是（）

A.EEG
B.CT
C.B超
D.MRI
E.以上都是


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200、单项选择题  男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟1分，5分钟为5分。体检：反应差，嗜睡，拥抱反射减弱，肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 要了解脑损伤的程度，可采取以下检查方法，除了下列哪项（）

A.头颅B超
B.头颅摄片
C.头颅CT扫描
D.头颅MRI
E.脑电图


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201、单项选择题  患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10/L，PLT245×10/L，网织红细胞0.045。 根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是（）

A.口服酶诱导药
B.光疗
C.换血
D.服用中药
E.无须治疗


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202、单项选择题  下列关于新生儿低血糖临床表现，正确的是（）

A.有症状者多见
B.可表现为前囟凹陷，脱水表现
C.低血糖导致脑损伤临床少见
D.可表现为惊厥
E.以上均正确


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203、单项选择题  新生儿生后5天，家中接生，母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 以下治疗哪项不恰当（）

A.静脉输入白蛋白
B.用抗生素
C.保暖
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒


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204、单项选择题  某新生儿，G1P1，出生体重3000g，发育良好，现为生后4d。 以下检查结果不可能的是（）

A.体重3000g
B.颅缝分离
C.后囟已闭
D.肌腱反射+/-
E.身长中点位于脐下


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205、单项选择题  足月儿，出生时Apgar1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65/42mmHg，R54次/分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）

A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺


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206、单项选择题  新生儿黄疸，哪一项概念是错误的（）

A.生理性黄疸为自限性，足月儿2周内消退，早产儿3～4周内消退
B.60％～80％以上新生儿出现生理性黄疸
C.早产儿血清胆红素＞17.1μmol/L（10mg/dl）以上可发生核黄疸
D.停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者，可以排除核黄疸
E.生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸


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207、多项选择题  新生儿肺出血最常见和最重要的表现（）

A.围生期窒息
B.低体温
C.口有血性液流出
D.皮肤出血点
E.鼻有血性液流出


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208、单项选择题  新生儿出生时，躯干红，四肢末梢发绀，心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉动作。 Apgar评分为（）

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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209、多项选择题  新生儿肺出血治疗包括（）

A.一般治疗
B.补充血容量
C.保持正常心功能
D.机械通气
E.交换输血


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210、单项选择题  新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的（）

A.窒息史
B.烦躁、惊厥、脑性尖叫
C.前囟隆起、肌张力低下
D.克氏征、布氏征阳性
E.头颅CT发现出血灶


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211、单项选择题  足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞0.70。面颊部及两下肢轻度硬肿。 此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（）

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫两林（羟氨苄青霉素）
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
E.氨苄西林（氨苄青霉素）+头孢氨噻肟


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212、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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213、单项选择题  一患儿，12天发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，作脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为（）

A.临床症状消失，体温正常1～2天，脑脊液复查已正常
B.临床症状消失，体温正常2～3天，脑脊液复查已正常
C.临床症状消失，体温正常3～5天，脑脊液复查已正常
D.临床症状消失，体温正常5～7天，脑脊液复查已正常
E.临床症状消失，体温正常7～10天，脑脊液复查已正常


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214、单项选择题  严重新生儿溶血的患儿生后第一天的处理哪些是不正确的（）

A.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
B.交换输血
C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病
D.光照疗法
E.防止低血糖，低体温


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215、单项选择题  一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难、发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确（）

A.肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和印圆孔水平右向左分流，加重缺氧


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216、单项选择题  4岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。查体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次／分，P－R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。 最有效的治疗措施是（）

A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器
F.静滴异丙肾上腺素


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217、单项选择题  男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。 以下哪项实验室检查最有助于诊断（）

A.血培养
B.血白细胞计数
C.血总胆红素测定
D.肝功能
E.CRP


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218、单项选择题  女婴，5d龄，家中出生，母乳喂养，2d来皮肤黄染，少吃、少动，多睡，体温不升。体检：反应差，面色灰，肝肋下3cm，脾肋下2cm，脐轮红肿，脐凹可见脓性分泌物，四肢末梢花斑。 首选的检查措施为（）

A.血培养
B.血胆红素
C.网织红细胞计数
D.血气分析
E.血清转氨酶测定


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219、单项选择题  关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述，正确的是（）

A.轻度硬肿，产热良好的患儿，可在3～6小时内恢复正常体温
B.重度硬肿应尽快复温至正常体温
C.重度硬肿复温时，应当每小时升高体温2～3℃
D.复温时以腋温为体温平衡指标
E.以上均正确


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220、单项选择题  早产儿，胎龄31周，出生体重1.4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧（流量6L/min），现测血气结果为pH7.20，PaO5.99kPa（45mmHg），PaCO8.65kPa，BE－6mmol/L。应选择哪项处理（）

A.给碳酸氢钠纠正酸中毒
B.继续以头罩供氧，氧流量增至8L/min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶碱兴奋呼吸
E.机械呼吸


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221、单项选择题  男婴，胎龄231d，出生体重2.62kg。 根据胎龄分类，该男婴属于（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.早期新生儿
E.晚期新生儿


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222、单项选择题  37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1：560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 患儿的血红蛋白98g/L，血清总胆红素22mg/dl，此时下列哪项检查最有意义（）

A.血沉
B.血培养
C.甲乙肝全套
D.母婴血型鉴定
E.血常规


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223、单项选择题  1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。 最可能的诊断为（）

A.呆小病
B.先天愚型
C.苯丙酮尿症
D.软骨发育不良
E.黏多糖病


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224、单项选择题  新生儿因宫内窘迫行剖宫产，生后窒息，复苏后出现气促，发绀，口吐白沫，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音略粗，最可能的诊断是（）

A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿产前感染性肺炎
D.胎粪吸入性肺炎
E.新生儿产后感染性肺炎


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225、单项选择题  足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 下列措施哪项不妥（）

A.适量控制入液量
B.20％甘露醇0.75g/kg，每6h一次
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.心率、呼吸监护
E.维持正常血压


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226、单项选择题  确诊新生儿ABO溶血病的检查是（）

A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性


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227、单项选择题  足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）

A.给予咖啡因
B.给予氨茶碱
C.持续气道正压（CPAP）给氧
D.给予洛贝林
E.向家长解释，观察


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228、单项选择题  男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是（）

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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229、多项选择题  新生儿可进行哪些预防接种（）

A.出生后3d接种卡介苗
B.出生后1周用丙球肌注
C.出生1d注射乙肝疫苗
D.28d内接种百白破三联疫苗
E.以上都不是


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230、单项选择题  新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过（）

A.出生后6h内
B.出生后
C.出生后12h内
D.出生后24h内
E.出生后72h


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231、单项选择题  新生儿刚出生时的护理主要是（）

A.注意口腔卫生
B.保温
C.喂奶
D.预防感染
E.防止脱水


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232、单项选择题  新生儿肺炎抗生素疗法哪项不正确（）

A.金葡菌肺炎用耐酶青霉素
B.大肠杆菌肺炎可用氯霉素
C.B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素
D.李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素
E.衣原体肺炎首选红霉素


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233、单项选择题  孕30周顺产，生后6小时出现青紫，进行性加重。查体：面色青灰，呼吸急促，呻吟，双肺深呼吸时偶闻细小水泡音，X线片示：双肺透明度减低，有细小颗粒，伴支气管充气征。 主要治疗首选（）

A.抗痨治疗
B.肺泡表面活性物质
C.对症治疗和抗病毒
D.用有效抗生素和对症治疗
E.镇静、化痰、抗炎


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234、单项选择题  关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）

A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.以上均正确


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235、单项选择题  ABO血型不合所致的新生儿溶血病可发生在第一胎，因O型血妇女的血清中有（）

A.IgA抗A或抗B
B.IgG抗A或抗B
C.IgM抗A或抗B
D.IgE抗A或抗B
E.以上都不是


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236、单项选择题  一个3天大的足月新生儿，母孕期有发热病史，现不吃、不哭闹、体温不升，全身可见大理石样花纹，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，外周血WBC9×10/L，中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25％，血压40/20mmHg诊断应考虑为（）

A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克


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237、单项选择题  12d男婴，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35.5度。 以下哪项检查对明确诊断很重要（）

A.血培养
B.红细胞G-6PD活性测定
C.查母婴血型
D.查尿中巨细胞包涵体
E.血常规及血小板计数


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238、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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239、单项选择题  关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是正确的（）

A.A－开放气道
B.B－维持正常循环
C.C－药物治疗
D.D－建立呼吸
E.E－行心电图检查


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240、多项选择题  新生儿肺透明膜病治疗的重点是（）

A.纠正缺氧
B.肺表面活性物质疗法
C.支持疗法
D.其他对症治疗
E.补充血容量


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241、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中如何禁食（）

A.禁食7～14天
B.用鼻胃管持续抽吸排空胃内容物
C.由静脉供给液体
D.腹胀消失后即可恢复饮食
E.恢复喂养从奶开始


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242、单项选择题  男性，11月龄，发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体：反应差，嗜睡状态。呼吸62次/分，两肺中细湿性啰音，心率160次/分，心音中等强度，肝肋下2.0cm，血气分析pH7.135，PaO45mmHg，PaCO268mmHg。 此时首先考虑的诊断是（）

A.肺炎伴呼吸性酸中毒
B.肺炎合并心力衰竭
C.肺炎合并呼吸衰竭
D.肺炎合并败血症
E.肺炎合并中毒性脑病


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243、单项选择题  婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次/分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次/分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。 下列X线表现该病符合的是（）

A.两肺充气不足，有网状细颗粒影
B.两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿
C.两肺斑片状渗出影
D.两肺门影密度高、增大，心影增大
E.两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液


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244、多项选择题  新生儿访视时，为新生儿体检的内容包括（）

A.新生儿疾病的处理
B.测量血压
C.测量体重和身长等，并记录
D.脐带检查和处理
E.听诊


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245、单项选择题  某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是（）

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.以上方法均正确


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246、单项选择题  ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值（）

A.母子的ABO血型检查
B.直接抗人球蛋白试验
C.改良法抗人球蛋白试验
D.血清游离抗体测定
E.抗体释放试验


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247、单项选择题  新生儿内科新入院一男孩，日龄26天，胎龄31周，体重1700g，体温不升，颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿，且有出血倾向。应转到哪个病房（）

A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科


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248、单项选择题  患儿，日龄5天，因“腹泻2天伴尿少1天”入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


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249、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见（）

A.发热或体温不升
B.易激惹、凝视、面色青紫
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.神经系统症状明显


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250、单项选择题  男婴，孕34周分娩。生后2h起出现青紫，呼吸困难，并逐渐加重，出现吸气性凹陷。为明确诊断。较有意义的辅助检查是（）

A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液振荡试验
D.胃液或气管抽取物作涂片染色查找嗜伊红透明膜
E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影


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251、单项选择题  新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥（）

A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
F.维持血糖、电解质在正常范围


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252、单项选择题  新生儿男，生后8d，胎龄33周，体重2000g。查体：T35℃；双下肢皮肤发凉、硬，心、肺、腹未见异常。实验室检查：WBC9.8×10/L，N0.45。胸部X线片：正常。 该患儿双下肢发硬、发凉，其硬肿的面积所占的比例是（）

A.8%
B.14%
C.18%
D.20%
E.22%
F.26%


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253、多项选择题  新生儿高血糖症常见病因有（）

A.呼吸暂停时使用氨茶碱治疗
B.窒息、寒冷和败血症
C.医源性
D.糖异生作用缺陷
E.胰岛素分泌过多


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254、单项选择题  有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的（）

A.RhD溶血症最常见
B.Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上
C.一般不会发生在第1胎
D.症状较ABO血型不合者严重
E.以上均不是


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255、单项选择题  小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括（）

A.预防寄生虫病
B.合理营养
C.锻炼身体
D.预防感染性疾病
E.定期体检


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256、单项选择题  出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为（）

A.适于胎龄儿
B.大于胎龄儿
C.小于胎龄儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿


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257、单项选择题  新生儿败血症最有诊断意义的是（）

A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染病灶
D.血清胆红素增高
E.血培养细菌阳性


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258、多项选择题  有低血糖症的治疗为（）

A.口服10％葡萄糖
B.鼻饲10％葡萄糖
C.静注10％～25％葡萄糖
D.每4小时监测血糖一次
E.肌注胰高糖素


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259、单项选择题  男婴，3d，足月自然分娩，羊膜早破36h。出生时轻度窒息，复苏后即见气促、呻吟，反应差，体温偏低，次日出现肺部湿啰音，血WBC23×10/L，N68％。 最可能的病原菌为（）

A.金葡菌
B.B族溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.李斯特菌
E.表皮葡萄球菌


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260、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是（）

A.属暂时性水肿
B.为局限性水肿
C.皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红
D.水肿压之明显凹陷
E.中央先硬结，后转为软化


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261、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括（）

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性
D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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262、单项选择题  出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次/分，两肺（－），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×10/L，Hbl30g/L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎


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263、单项选择题  新生儿败血症最常见的并发症是（）

A.化脓性脑膜炎
B.肝脓肿
C.肺炎
D.肾小球肾炎
E.脑脓肿


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264、单项选择题  37周足月儿，因母亲血清抗AIgG抗体滴度1：560而计划分娩出生。出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 检查发现患儿为“A”型Rh阳性血，母亲为“O”型Rh阳性血，此时应立即进行哪项检查（）

A.血培养
B.血清特异性抗体检测
C.肝功能
D.脑脊液检查
E.血常规


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265、单项选择题  下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现（）

A.意识改变
B.瞳孔改变
C.肌张力改变
D.惊厥
E.体温改变


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266、单项选择题  男婴，第1胎第1产，足月自然分娩，出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块，边缘不清，压之凹陷。生后36h出现黄疸，血型“B”型，Hb135g/L，WBC13×10/L，血清胆红素255μmol/L，母血型为“O”。 为明确诊断，首选下列哪项检查（）

A.头颅B超
B.血培养
C.抗人球蛋白试验
D.G-PD活性检查
E.肝功能检查


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267、单项选择题  生后5天，体重1200g早产儿，已光疗、输白蛋白等积极治疗1天，胆红素仍285μmol/L以下治疗正确的是（）

A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙球
D.输白蛋白
E.输血浆


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268、单项选择题  男婴，足月顺产，生后10天，母乳喂养，吃奶差2天，烦躁、呕吐1天。体检：皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa（68/47mmHg），血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L此患儿最可能的诊断是（）

A.宫内感染
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.母婴血型不合溶血病
E.甲状腺功能减退


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269、单项选择题  下列哪项不属于高危儿（）

A.羊膜早破
B.前置胎盘
C.母亲有妊高征
D.Apgar评分1分钟9分
E.母亲有孕期阴道流血史


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270、单项选择题  正常新生儿出生第1d应处于最适宜的环境温度“中性温度”是（）

A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.36℃


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271、单项选择题  新生儿高血糖的诊断标准为（）

A.全血血糖>5.5mmol/L
B.血清糖>6.5mmol/L
C.全血血糖>7.0mmol/L
D.血清糖>7.0mmol/L
E.全血糖>11.2mmo1/L


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272、单项选择题  出生3天内新生儿，患细菌感染疾病最常见的病原菌是（）

A.链球菌
B.金色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎双球菌


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273、单项选择题  关NRDS，错误的是（）

A.早产儿多见
B.早用持续正压通气
C.可有呼吸音低
D.生后2天出现呼吸困难
E.可用表面活性物质


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274、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G－6－PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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275、单项选择题  患儿，男，2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5×10/L，网织红细胞4%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）

A.新生儿溶血症的先兆
B.各种原因的新生儿贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.先天性营养性贫血


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276、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol/L。 最主要的治疗是（）

A.换血
B.禁食母乳
C.光照疗法
D.给予维生素E
E.给予大剂量维生素C


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277、单项选择题  一新生儿，胎龄290d，出生体重3.6kg，查其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断哪个正确而全面（）

A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿，大于胎龄儿
C.足月儿，适于胎龄儿
D.足月儿，大于胎龄儿
E.足月儿，巨大儿


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278、单项选择题  患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12×10/L，中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。 正确的处理措施是（）

A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.光照疗法
D.换血
E.暂时观察


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279、单项选择题  患者，男，第2胎2产，孕40周分娩，生后5h出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸，第3天死亡。患儿血型O型，母为A型。考虑最可能诊断是（）

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿先天性胆道闭锁


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280、单项选择题  足月儿生后3天出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188.81μmol/L（11mg/dl）。本例（）

A.ABO溶血病
B.败血症
C.生理性黄疸
D.Rh溶血病
E.胆道闭锁


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281、多项选择题  新生儿败血症临床上可出现（）

A.出血倾向
B.休克
C.中毒性肠麻痹
D.核黄疸
E.以上都不是


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282、单项选择题  新生儿硬肿症发病因素下述哪一项是不恰当的（）

A.感染或窒息
B.体内棕色脂肪较少
C.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大
D.早产
E.体表面积大，易散热


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283、单项选择题  某3日龄早产儿，肛温30，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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284、单项选择题  患儿生后6h内发现皮肤黄染，首先考虑的诊断为（）

A.生理性黄疸
B.败血症
C.CMV感染
D.新生儿溶血症
E.母乳性黄疸


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285、多项选择题  处理新生儿硬肿症恰当的是（）

A.重度硬肿12～24h逐渐复温
B.液体量每天120ml／kg
C.预防感染
D.保持每天供给热量209kJ（50kcal）／kg
E.以上都不是


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286、单项选择题  足月儿的外观特点之一是（）

A.皮肤发亮，水肿，毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.耳廓软，耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节


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287、单项选择题  新生儿患严重肺透明膜病而未经治疗时常发生（）

A.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒


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288、单项选择题  常污染实验室组织培养的微生物是（）.

A.病毒
B.大肠埃希菌
C.衣原体
D.立克次体
E.支原体


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289、单项选择题  患者，女，3个月，单纯性母乳喂养，突发消化道出血，肝脏肋下1cm，脾未扪及，查Hb7g/L，凝血酶原凝血时间延长，血小板正常。首先应考虑的诊断是（）

A.血友病
B.晚发性维生素K缺乏出血症
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是


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290、单项选择题  以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）

A.脑脊液的CK－BB、NSE等
B.EEG的特异性表现
C.头颅CT
D.头颅B超
E.以上均不正确


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291、单项选择题  下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合（）

A.昏迷
B.肌张力低下
C.瞳孔对光反应消失
D.体温正常
E.肌张力正常


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292、单项选择题  孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE－3。以下哪项处理最正确（）

A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧，浓度8l/min
E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒


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293、单项选择题  关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是（）性

A.皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑
B.皮肤损害常先见于手掌、足跖，渐及全身
C.口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂，愈合后呈放射状瘢痕
D.生后2～3周可有梅毒性天疱疮
E.皮肤损害常反复发作数年，无传染


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294、单项选择题  早产儿视网膜病可分为几期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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295、单项选择题  下列哪项是新生儿肺出血的病因（）

A.早产
B.低体温
C.缺氧
D.血液粘滞综合征
E.以上均是


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296、单项选择题  新生儿，生后2周黄疸未退，且进行性加重，皮肤呈黄绿色，粪灰白色，伴肝大。可能的诊断是（）

A.先天性胆管闭锁
B.生理性黄疸
C.颅内出血
D.溶血病
E.败血症


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297、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天时因黄疸不退去医院就诊。体检；反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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298、单项选择题  ABO血型不合换血时血源的选择是（）

A.输入与婴儿相同的ABO血型
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入的RBC与婴儿一致，血浆与孕母一致
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是


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299、单项选择题  导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是（）

A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤
B.动脉导管未闭导致体循环血流减少
C.红细胞增多，血液浓缩，肠黏膜微循环障碍
D.高渗喂养可损伤不成熟的肠黏膜
E.以上均正确


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300、单项选择题  胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。 针对本病，最重要的治疗手段是（）

A.保暖
B.纠正酸中毒
C.应用抗生素
D.正压通气
E.应用激素


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