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1、单项选择题  男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,除了()
                    
	A.腹膜炎
	B.大量胸腔积液
	C.急性胆囊炎
	D.腹部巨大肿物
	E.大量腹水
 
	
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	        2、单项选择题  正常成人静息状态下呼吸频率为()
                    
	A.14~18次/分
	B.18~20次/分
	C.16~18次/分
	D.20~24次/分
	E.24次/分
 
	
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	        3、单项选择题  肝浊音界区增大见于()
                    
	A.肠麻痹胀气
	B.肝坏死
	C.肝脓肿
	D.胃肠穿孔
	E.人工气腹
 
	
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	        4、单项选择题  患者男。消化性溃疡病史1年。该患者的主要症状是()
                    
	A.上腹部疼痛
	B.恶心呕吐
	C.呕血
	D.食欲缺乏
	E.体重减轻
 
	
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	        5、单项选择题  甲亢不正确的临床表现是()
                    
	A.多汗,多食
	B.易激动,情绪不稳定
	C.心悸及心动过速
	D.肌肉无力
	E.皮肤粗糙
 
	
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	        6、单项选择题  女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃
                    诊断最可能是()
                    
	A.急性ITP
	B.过敏性紫癜
	C.急性白血病
	D.血栓性血小板减少性紫癜
	E.铅中毒
 
	
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	        7、单项选择题  患者男。发热,尿频,尿急,尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是()
                    
	A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
	B.脐水平线腹外斜肌外缘
	C.髂前上棘水平腹直肌外缘
	D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
	E.第8肋骨前端
 
	
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	        8、单项选择题  引起老年人胸痛的常见原因是()
                    
	A.胸膜炎
	B.肺炎
	C.心绞痛
	D.风湿性心脏病
	E.自发性气胸
 
	
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	        9、单项选择题  下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是()
                    
	A.气胸
	B.肺梗死
	C.肺肿瘤
	D.肺包虫
	E.肺气肿
 
	
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	        10、单项选择题  亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是()
                    
	A.转氨酶测定
	B.血氨测定
	C.检查克尼格征
	D.检查扑翼样震颤
	E.符号数字试验
 
	
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	        11、单项选择题  尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于()
                    
	A.1500ml
	B.1000ml
	C.500ml
	D.400ml
	E.100ml
 
	
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	        12、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    胃溃疡穿孔多见于()
                    
	A.胃底
	B.胃小弯
	C.胃体
	D.胃大弯
	E.胃窦
 
	
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	        13、单项选择题  下列疾病可出现中心性发绀的是()
                    
	A.渗出性心包炎心脏压塞
	B.肺栓塞
	C.雷诺病
	D.严重休克
	E.上腔静脉阻塞综合征
 
	
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	        14、单项选择题  慢性腹痛的病因包括()
                    
	A.腹腔脏器急性炎症
	B.肿瘤压迫及浸润
	C.空腔脏器急性扭转
	D.胸腔疾病的牵涉痛
	E.脏器破裂
 
	
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	        15、单项选择题  患者男。长期便秘,经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于()
                    
	A.食物缺乏纤维素
	B.工作紧张
	C.结肠长
	D.肠易激综合征
	E.痔疮
 
	
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	        16、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是()
                    
	A.心尖区S1亢进
	B.开瓣音
	C.P2亢进
	D.S2固定分裂
	E.心尖部舒张期杂音
 
	
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	        17、单项选择题  下列贫血中不属于造血干、祖细胞异常所致的是()
                    
	A.多发性骨髓瘤引起的贫血
	B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
	C.再生障碍性贫血
	D.感染所致贫血
	E.铁粒幼细胞性贫血
 
	
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	        18、单项选择题  患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×109/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()
                    
	A.败血症
	B.血管通透性增加
	C.脱水
	D.失血过多
	E.水肿
 
	
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	        19、单项选择题  患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于()
                    
	A.胰腺炎
	B.胆囊炎
	C.血友病
	D.消化性溃疡
	E.胆石症
 
	
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	        20、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的性质为()
                    
	A.粗糙,吹风样
	B.喷射性,粗糙响亮
	C.柔和,吹风样
	D.隆隆样
	E.叹气样
 
	
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	        21、单项选择题  患者男性,60岁,有风湿性心脏病史,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是()
                    
	A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
	B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
	C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
	D.三度房室传导阻滞
	E.非阵发性房室交界区心动过速
 
	
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	        22、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征,除了()
                    
	A.肺泡呼吸音减弱
	B.呼气期延长
	C.呼吸动度减弱
	D.肝浊音界扩大
	E.胸廓呈桶状
 
	
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	        23、单项选择题  女性,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为()
                    
	A.自主体位
	B.强迫坐位
	C.强迫卧位
	D.被动体位
	E.辗转体位
 
	
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	        24、单项选择题  下列引起发作性咳嗽的是()
                    
	A.慢性支气管炎
	B.变异性哮喘
	C.肺结核
	D.肺脓肿
	E.支气管扩张
 
	
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	        25、单项选择题  男,30岁,呼吸困难、气促、尿少半年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿;血压110/90mmHg,诊断考虑为()
                    
	A.肝癌
	B.肝硬化
	C.心包积液
	D.结核性腹膜炎
	E.下腔静脉阻塞
 
	
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	        26、单项选择题  患者男。高血压50年,1天前出现端坐呼吸、咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括()
                    
	A.反映心肌功能严重障碍
	B.心功能好转后可消失
	C.出现在有严重器质性心脏病者
	D.是病理性的S3,常伴有心率增快
	E.分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数
 
	
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	        27、单项选择题  正常人胸部语音震颤最强部位()
                    
	A.肺底部
	B.肩胛间区
	C.乳房下部
	D.肺尖部
	E.两胸下侧壁
 
	
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	        28、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()
                    
	A.肺结核
	B.支气管肺炎
	C.大叶性肺炎初期
	D.大叶性肺炎实变期
	E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
 
	
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	        29、单项选择题  恙虫病首选的治疗是()
                    
	A.氯霉素
	B.磺胺嘧啶
	C.庆大霉素
	D.青霉素
	E.罗红霉素
 
	
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	        30、单项选择题  女性,32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑()
                    
	A.子宫内膜异位症
	B.白血病
	C.高血压
	D.再生障碍性贫血
	E.鼻炎
 
	
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	        31、单项选择题  以上心室率可快可慢可规则也可不规则的是()
                    
	A.心房扑动
	B.房颤
	C.阵发性室上性心动过速
	D.阵发性室性心动过速
	E.窦性心动过缓
 
	
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	        32、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了()
                    
	A.慢性支气管炎
	B.支气管哮喘
	C.甲状腺功能亢进
	D.慢性阻塞性肺气肿
	E.支气管狭窄
 
	
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	        33、单项选择题  表现为慢性阻塞性肺疾病是()
                    
	A.气胸
	B.肺动脉高压
	C.肺不张
	D.肺气肿
	E.胸腔积液
 
	
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	        34、单项选择题  吸收障碍性腹泻()
                    
	A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
	B.麦胶性肠病
	C.胰性霍乱综合征
	D.肠易激综合征
	E.末端回肠炎
 
	
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	        35、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()
                    
	A.杂音呈递增型
	B.舒张中晚期出现
	C.心尖区最清楚
	D.向颈部传导
	E.左侧卧位明显
 
	
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	        36、单项选择题  急性菌痢患者腹泻的特点为()
                    
	A.暗红色
	B.果酱样
	C.洗肉水样
	D.粪便带黏液无病理成分
	E.可有脓血便
 
	
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	        37、单项选择题  肺部叩诊呈浊音的是()
                    
	A.肺炎
	B.肺气肿
	C.空洞型肺结核
	D.气胸
	E.液化了的肺脓肿
 
	
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	        38、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括()
                    
	A.发热
	B.疼痛
	C.心力衰竭
	D.贫血
	E.甲状腺功能低下
 
	
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	        39、单项选择题  患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是()
                    
	A.颊部蝶形红斑
	B.口唇发绀
	C.心尖搏动向左上移位
	D.心前区隆起
	E.心尖区舒张期震颤
 
	
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	        40、单项选择题  以上具有早期诊断价值的抗体是()
                    
	A.抗HAV-IgM
	B.抗HAV-IgG
	C.抗HBc
	D.抗HBs
	E.抗HBe
 
	
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	        41、单项选择题  心尖搏动增强见于()
                    
	A.右心室肥大
	B.气胸
	C.心包积液
	D.左心室肥大
	E.肺气肿
 
	
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	        42、单项选择题  成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是()
                    
	A.过敏性紫癜肾炎
	B.遗传性肾病
	C.系统性红斑狼疮肾炎
	D.淀粉样变肾病
	E.骨髓瘤性肾病
 
	
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	        43、单项选择题  心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是()
                    
	A.大剂量使用激素
	B.大剂量使用抗生素
	C.大剂量使用利尿药
	D.心包穿刺
	E.应用血管扩张药
 
	
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	        44、单项选择题  正常心尖搏动范围直径为()
                    
	A.2.0~2.5cm
	B.2.5~3.0cm
	C.1.5~2.0m
	D.0.5~1.0cm
	E.0.5~1.5cm
 
	
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	        45、单项选择题  肺炎链球菌()
                    
	A.革兰染色阳性菌
	B.革兰染色阴性的厌氧菌
	C.抗酸染色阳性的细菌
	D.革兰染色阴性的需氧菌
	E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
 
	
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	        46、单项选择题  夏秋季伤寒主要的病理特征是()
                    
	A.全身单核巨噬细胞增生性反应
	B.回肠末端以淋巴结病变最显著
	C.第1周肿大的淋巴结坏死
	D.第3周溃疡逐渐愈合
	E.仅有脾的病变,肝无明显病变
 
	
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	        47、单项选择题  语音震颤减弱见于()
                    
	A.肺气肿
	B.肺炎实变期
	C.空洞型肺结核
	D.肺脓肿
	E.肺梗死
 
	
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	        48、单项选择题  患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为()
                    
	A.高血压
	B.三尖瓣关闭不全
	C.主动脉瓣关闭不全
	D.严重贫血
	E.甲状腺功能亢进
 
	
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	        49、单项选择题  黄疸伴脾大()
                    
	A.急性肝炎
	B.急性胆管炎
	C.胆总管癌
	D.肝硬化门脉高压
	E.胆道蛔虫病
 
	
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	        50、单项选择题  男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的()
                    
	A.机械性肠梗阻
	B.麻痹性肠梗阻
	C.慢性肠梗阻
	D.痉挛性肠梗阻
	E.血管性肠梗阻
 
	
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	        51、单项选择题  心尖部收缩期喀喇音见于()
                    
	A.二尖瓣脱垂综合征
	B.三尖瓣关闭不全
	C.左心室功能衰竭
	D.肺动脉高压
	E.三尖瓣狭窄
 
	
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	        52、单项选择题  患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()
                    
	A.急性胃肠炎
	B.酮症酸中毒
	C.急性胰腺炎
	D.急性胃炎
	E.急性胆囊炎
 
	
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	        53、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的()
                    
	A.扩张型心肌病
	B.贫血性心脏病
	C.甲亢性心脏病
	D.高血压性心脏病
	E.二尖瓣脱垂综合征
 
	
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	        54、单项选择题  女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
                    该患者诊断为()
                    
	A.慢性支气管炎急性发作,肺心病
	B.肝硬化,腹水
	C.慢性肾功能不全
	D.冠心病,心功能不全
	E.慢性营养不良性水肿
 
	
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	        55、单项选择题  下列不属于风湿性疾病临床特点的是()
                    
	A.自身免疫性疾病
	B.病变常累及多个系统
	C.治疗效果几乎无个体差异
	D.病程多有反复发作与缓解
	E.对糖皮质激素的治疗有一定反应
 
	
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	        56、单项选择题  患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
                    临床诊断首先考虑()
                    
	A.急性左心衰竭
	B.心绞痛
	C.肺气肿
	D.支气管异物
	E.肺梗死
 
	
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	        57、单项选择题  女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为()
                    
	A.Mobius征
	B.Stellwag征
	C.Graefe征
	D.Joffroy征
	E.Ewart征
 
	
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	        58、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()
                    
	A.急性细菌性痢疾
	B.伤寒
	C.霍乱
	D.溃疡性结肠炎
	E.Crohn病
 
	
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	        59、单项选择题  下列肾病中,血尿最常见于()
                    
	A.糖尿病肾病
	B.慢性肾炎
	C.高血压肾损伤
	D.多囊肾
	E.肾癌
 
	
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	        60、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()
                    
	A.高调
	B.性质粗糙
	C.吸气时增强
	D.向左腋下传导
	E.吹风样
 
	
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	        61、单项选择题  有关激素水平测定正确的是()
                    
	A.不同时间测定正常值相同
	B.激素水平高于正常一定提示功能异常
	C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
	D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
	E.激素分泌与体位无明显相关
 
	
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	        62、单项选择题  左心衰竭患者咳痰最可能是()
                    
	A.铁锈色痰
	B.粉红色泡沫样痰
	C.脓痰
	D.黄绿色痰
	E.干咳无痰
 
	
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	        63、单项选择题  慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()
                    
	A.百日咳
	B.胸膜炎
	C.肺炎
	D.肺脓肿
	E.肺结核
 
	
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	        64、单项选择题  肺部听诊湿啰音特点为()
                    
	A.多在呼气末明显
	B.性质、部位易变
	C.持续时间长
	D.瞬间数目可明显增减
	E.咳嗽后可减轻或消失
 
	
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	        65、单项选择题  患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是()
                    
	A.慢性肾盂肾炎
	B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
	C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
	D.慢性肾盂肾炎急性发作
	E.慢性肾炎合并膀胱炎
 
	
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	        66、单项选择题  二尖瓣狭窄的舒张期杂音()
                    
	A.一贯型
	B.递增递减型
	C.递增型
	D.连续型
	E.递减型
 
	
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	        67、单项选择题  急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是()
                    
	A.瞳孔缩小
	B.肌束震颤
	C.头晕,头痛
	D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
	E.昏迷,肺水肿
 
	
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	        68、单项选择题  男性,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是()
                    
	A.气管受压
	B.支气管哮喘
	C.急性喉炎
	D.喉水肿
	E.气管异物
 
	
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	        69、单项选择题  下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外()
                    
	A.良性肾小动脉硬化症
	B.恶性高血压
	C.溶血性尿毒症综合征
	D.硬皮病危象
	E.肾小动脉栓塞
 
	
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	        70、单项选择题  哮喘急性发作时首选的治疗药物是()
                    
	A.沙丁胺醇吸入剂
	B.异丙托溴铵吸入剂
	C.布地奈德吸入剂
	D.氨茶碱
	E.扎鲁司特片
 
	
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	        71、单项选择题  男性,88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑()
                    
	A.膀胱炎
	B.膀胱癌
	C.膀胱结核
	D.前列腺炎
	E.前列腺增生
 
	
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	        72、单项选择题  女性,28岁。查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。该患者的诊断可能是()
                    
	A.肠伤寒
	B.破伤风
	C.疟疾
	D.甲状腺功能亢进
	E.脑炎
 
	
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	        73、单项选择题  下列哪个药物属于抗癫痫药物()
                    
	A.溴吡新斯的明
	B.丙戊酸钠
	C.华法林
	D.维生素B2
	E.阿司匹林
 
	
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	        74、单项选择题  痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于()
                    
	A.痢疾杆菌属的种群
	B.痢疾杆菌外毒素
	C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
	D.痢疾杆菌内毒素
	E.痢疾杆菌肠毒素
 
	
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	        75、单项选择题  下列属于非感染性发热的是()
                    
	A.大叶性肺炎
	B.甲亢
	C.肺脓肿
	D.扁桃体炎
	E.流行性脑脊髓膜炎
 
	
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	        76、单项选择题  对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值()
                    
	A.血清淀粉酶
	B.腹部立位平片
	C.ERCP
	D.B超引导针吸活检
	E.腹部CT
 
	
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	        77、单项选择题  进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重,应考虑()
                    
	A.颅内占位
	B.偏头痛
	C.颅内出血
	D.颅内感染
	E.高血压
 
	
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	        78、单项选择题  立克次体病()
                    
	A.中毒性菌痢
	B.流行性乙脑
	C.霍乱
	D.伤寒
	E.斑疹伤寒
 
	
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	        79、单项选择题  下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是()
                    
	A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
	B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
	C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部
	D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
	E.多见于中老年人
 
	
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	        80、单项选择题  房室传导阻滞()
                    
	A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
	B.意识障碍伴呼吸缓慢
	C.意识障碍伴发热
	D.意识障碍伴高血压
	E.意识障碍伴心动过缓
 
	
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	        81、单项选择题  原发性痛风的主要发病机制是()
                    
	A.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高
	B.黄嘌呤氧化酶活性增加
	C.胰岛素抵抗
	D.尿酸排泄减少
	E.尿酸生成增多
 
	
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	        82、单项选择题  急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()
                    
	A.平卧位
	B.镇静
	C.利尿
	D.降压
	E.使用氨茶碱
 
	
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	        83、单项选择题  男性,59岁。肝硬化病史4年,查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为()
                    
	A.瘀点
	B.瘀斑
	C.紫癜
	D.玫瑰疹
	E.蜘蛛痣
 
	
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	        84、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎()
                    
	A.痰白黏稠且牵拉成丝
	B.粉红色泡沫痰
	C.黄绿色或翠绿色痰
	D.铁锈色痰
	E.恶臭痰
 
	
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	        85、单项选择题  肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()
                    
	A.机械性肠梗阻
	B.麻痹性肠梗阻
	C.慢性肠梗阻
	D.痉挛性肠梗阻
	E.血管性肠梗阻
 
	
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	        86、单项选择题  女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色。该皮疹是()
                    
	A.风疹的丘疹
	B.过敏的荨麻疹
	C.伤寒的玫瑰疹
	D.丹毒的斑疹
	E.猩红热的丘疹
 
	
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	        87、单项选择题  女性,56岁。糖尿病病史15年,一天前出现昏迷,呼吸困难,尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于()
                    
	A.肺源性
	B.心源性
	C.中毒性
	D.血源性
	E.神经性
 
	
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	        88、单项选择题  男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。
                    下列哪项检查最有助于诊断()
                    
	A.胃镜检查
	B.血清脂肪酶测定
	C.血清淀粉酶测定
	D.腹部透视
	E.心电图
 
	
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	        89、单项选择题  患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的晕厥属于()
                    
	A.血管舒缩障碍
	B.血管疾病
	C.心脏病
	D.血液成分异常
	E.脑源性
 
	
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	        90、单项选择题  男性,32岁,因交通事故左侧肢体广泛挤压伤,尿色应为()
                    
	A.深茶色样尿
	B.均一红细胞尿
	C.红色尿
	D.变形红细胞尿
	E.葡萄酒色尿
 
	
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	        91、单项选择题  患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是()
                    
	A.气胸
	B.休克
	C.肺炎
	D.先天性心脏病
	E.胸腔积液
 
	
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	        92、单项选择题  关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是()
                    
	A.呼吸困难及端坐呼吸
	B.心动过速,心音遥远
	C.脉压增大
	D.颈静脉怒张
	E.血压下降,甚至休克
 
	
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	        93、单项选择题  男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。
                    此患者经检查诊断为急性胰腺炎,应如何区分为轻型或重型()
                    
	A.尿淀粉酶多少
	B.血淀粉酶多少
	C.血脂肪酶多少
	D.血清正铁血红蛋白测定
	E.白细胞多少
 
	
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	        94、单项选择题  女性,18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是()
                    
	A.肝炎
	B.原发性血小板减少性紫癜
	C.过敏性紫癜
	D.血友病
	E.肾炎
 
	
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	        95、单项选择题  患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
                    
	A.MRI
	B.腹部超声检查
	C.X线检查
	D.超声波检查
	E.腹部CT检查
 
	
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	        96、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()
                    
	A.坐位
	B.强心剂
	C.利尿剂
	D.平卧位
	E.降压
 
	
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	        97、单项选择题  患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。
                    为进一步明确诊断,最应进行的检查是()
                    
	A.消化道钡餐
	B.腹部动脉血管造影
	C.腹部立位平片
	D.电子结肠镜
	E.腹部CT增强扫描
 
	
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	        98、单项选择题  剧烈运动()
                    
	A.呼吸过缓
	B.呼吸浅快
	C.呼吸深快
	D.呼吸深慢
	E.呼吸过速
 
	
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	        99、单项选择题  Gilbert综合征()
                    
	A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
	B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
	C.胆红素生成过多
	D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
	E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
 
	
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	        100、单项选择题  男性,67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是()
                    
	A.胃癌
	B.肝硬化
	C.消化性溃疡
	D.胆囊结石
	E.慢性胰腺炎
 
	
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	        101、单项选择题  下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是()
                    
	A.过敏性紫癜
	B.药物性紫癜
	C.机械性紫癜
	D.血小板无力症
	E.血友病
 
	
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	        102、单项选择题  某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。
                    发绀原因最可能是()
                    
	A.还原血红蛋白增加
	B.血流障碍
	C.硫化血红蛋白血症
	D.高铁血红蛋白血症
	E.通气与换气功能障碍
 
	
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	        103、单项选择题  女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.主动脉瓣狭窄
	C.二尖瓣脱垂
	D.动脉导管未闭
	E.肺动脉瓣关闭不全
 
	
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	        104、单项选择题  患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,胸闷,气短。该患者的病理生理改变不包括()
                    
	A.心排血量减少
	B.心脏舒张受限
	C.右心室扩大
	D.体循环静脉回流受阻
	E.心包腔内压力增高
 
	
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	        105、单项选择题  有关心包摩擦音正确的是()
                    
	A.性质粗糙,低音调
	B.与呼吸、心搏一致
	C.性质柔和,低音调
	D.胸骨左缘3、4肋间最响
	E.屏气时摩擦音可消失
 
	
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	        106、单项选择题  下列与右心衰竭有关的体征有()
                    
	A.交替脉
	B.双肺湿啰音
	C.双肺哮鸣音
	D.三尖瓣区舒张期杂音
	E.颈静脉怒张
 
	
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	        107、单项选择题  女性,32岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.二尖瓣狭窄
	B.肺动脉瓣狭窄
	C.主动脉瓣关闭不全
	D.主动脉瓣狭窄
	E.肺动脉瓣关闭不全
 
	
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	        108、单项选择题  患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
                    患者病情若继续加重,会出现()
                    
	A.三凹征
	B.口周、肢体麻木
	C.心源性哮喘
	D.病理性呼吸音
	E.休克
 
	
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	        109、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
                    引起该患者出现高血压的原因最可能是()
                    
	A.特发性高血压
	B.妊高征
	C.肾实质性疾病所致
	D.血管硬化所致
	E.内分泌性疾病所致
 
	
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	        110、单项选择题  患者,女性,32岁,感活动后胸闷、乏力,听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音,杂音较局限,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,向下传导。该患者可能是()
                    
	A.风心病、二尖瓣狭窄
	B.风心病、二尖瓣关闭不全
	C.风湿性主动脉瓣关闭不全
	D.室间隔缺损
	E.房间隔缺损
 
	
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	        111、单项选择题  患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于()
                    
	A.肠易激综合征
	B.直肠炎
	C.糖尿病
	D.服用抗抑郁药
	E.子宫肌瘤
 
	
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	        112、单项选择题  女性,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音。该患者的诊断可能是()
                    
	A.机械性肠梗阻
	B.低血钾
	C.腹膜炎
	D.老年性便秘
	E.麻痹性肠梗阻
 
	
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	        113、单项选择题  符合反流性食管炎表现的是()
                    
	A.LES功能减弱
	B.胃酸分泌量及反流增加
	C.LES功能增强
	D.膈食管韧带解剖缺陷
	E.支配食管的交感神经兴奋占优势
 
	
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	        114、单项选择题  男性,52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑()
                    
	A.肾结石
	B.膀胱结石
	C.膀胱结核
	D.前列腺增生
	E.膀胱癌
 
	
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	        115、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有()
                    
	A.抬举样心尖搏动
	B.收缩期震颤
	C.S1减弱
	D.可闻及收缩期杂音
	E.杂音向颈部传导
 
	
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	        116、单项选择题  导致肺动脉高压最重要的诱因是()
                    
	A.缺氧
	B.高碳酸血症
	C.电解质紊乱
	D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
	E.肺泡弹性减弱
 
	
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	        117、单项选择题  支气管呼吸音的特点为()
                    
	A.声强调高,吸气相较呼气相短
	B.声强调高,吸气相较呼气相长
	C.声强调弱,吸气相较呼气相短
	D.声强调弱,吸气相较呼气相长
	E.吸气相与呼气相相似
 
	
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	        118、单项选择题  每日咯血量为多少时属于大量咯血()
                    
	A.>100ml
	B.>200ml
	C.>500ml
	D.500~1000ml
	E.>1000ml
 
	
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	        119、单项选择题  可出现嗜睡等副作用的是()
                    
	A.可的松
	B.莫米松
	C.地塞米松
	D.二丙酸倍氯米松
	E.酮替芬
 
	
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	        120、单项选择题  突发的剧烈胸痛,伴有呼吸困难和发绀的是()
                    
	A.肺梗死
	B.心绞痛
	C.胸膜炎
	D.肋间神经炎
	E.胸壁炎症
 
	
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	        121、单项选择题  以下选项中不是高血压病引起的并发症的是()
                    
	A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
	B.视网膜小动脉硬化、痉挛
	C.左心室肥厚
	D.脑出血
	E.脑栓塞
 
	
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	        122、单项选择题  以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是()
                    
	A.冠状动脉痉挛
	B.冠状动脉内膜下层暴露
	C.冠状动脉狭窄、阻塞
	D.冠状动脉粥样斑块形成
	E.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血,不全或完全血栓形成
 
	
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	        123、单项选择题  引起呼吸浅快的疾病不包括()
                    
	A.肺炎
	B.胸膜炎
	C.严重鼓肠
	D.发热
	E.气胸
 
	
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	        124、单项选择题  45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血()
                    
	A.肺结核
	B.肺癌
	C.支气管扩张
	D.急性左心衰竭
	E.支原体肺炎
 
	
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	        125、单项选择题  对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列措施会使心脏杂音减弱的是()
                    
	A.深吸气
	B.下蹲后站立
	C.运动
	D.Valsalva动作
	E.含服硝酸甘油
 
	
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	        126、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()
                    
	A.靴形
	B.梨形
	C.烧瓶样
	D.普大型
	E.正常
 
	
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	        127、单项选择题  自发性心绞痛()
                    
	A.冠状动脉痉挛
	B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
	C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
	D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
	E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
 
	
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	        128、单项选择题  对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是()
                    
	A.糖抗原CA19-9
	B.超声内镜引导下细针穿刺
	C.超声内镜
	D.腹部加强CT
	E.胰胆管造影
 
	
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	        129、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    为明确诊断,应做()
                    
	A.胃镜
	B.血常规
	C.腹部立位平片
	D.钡剂造影
	E.胸部透视
 
	
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	        130、单项选择题  隐性感染的特点是()
                    
	A.病原体从体内被清除
	B.病原体潜伏在组织中
	C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
	D.病原体经常排出体外
	E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
 
	
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	        131、单项选择题  关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是()
                    
	A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
	B.抗肾小球基膜抗体阳性
	C.抗磷脂抗体阳性
	D.抗线粒体抗体阳性
	E.抗肾小管基膜抗体阳性
 
	
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	        132、单项选择题  患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者的诊断是()
                    
	A.肠结核
	B.伤寒
	C.急性菌痢
	D.霍乱
	E.Crohn病
 
	
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	        133、单项选择题  患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是()
                    
	A.右侧大量胸腔积液
	B.右下肺炎
	C.内脏下垂
	D.肺气肿
	E.膈肌下降
 
	
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	        134、单项选择题  发热()
                    
	A.呼吸过缓
	B.呼吸浅快
	C.呼吸深快
	D.呼吸深慢
	E.呼吸过速
 
	
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	        135、单项选择题  胆绞痛部位的主要特点是()
                    
	A.右下腹,放射至右腰部与右上肢
	B.脐部、上腹部绞痛
	C.右上腹,放射至右背与右肩胛
	D.腰部并向上放射
	E.左上腹,放射至左肩胛
 
	
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	        136、单项选择题  某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
                    本次就诊前4天胸痛的原因是()
                    
	A.心绞痛
	B.肺梗死
	C.心包炎
	D.心肌梗死
	E.夹层动脉瘤
 
	
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	        137、单项选择题  关于肠结核,不包括()
                    
	A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
	B.好发部位为回盲部
	C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
	D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
	E.约90%由人型结核杆菌引起
 
	
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	        138、单项选择题  消化性溃疡出血()
                    
	A.隐血便
	B.洗肉水样粪便
	C.黑便
	D.黏液脓性鲜血便
	E.果酱样脓血便
 
	
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	        139、单项选择题  心排血量与下列无关的是()
                    
	A.动脉血压
	B.心肌收缩能力
	C.心率
	D.前负荷
	E.心房大小
 
	
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	        140、单项选择题  5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是()
                    
	A.室间隔缺损
	B.房间隔缺损
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.动脉导管未闭
	E.肺动脉瓣关闭不全
 
	
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	        141、单项选择题  诊断急性阑尾炎,有意义的体征是()
                    
	A.脐周有无压痛
	B.Murphy征是否阳性
	C.McBurney点是否压痛
	D.肠鸣音是否改变
	E.季肋点有无压痛
 
	
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	        142、单项选择题  如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()
                    
	A.低位小肠梗阻
	B.急性肠炎
	C.胃潴留
	D.胃泌素瘤
	E.贲门狭窄
 
	
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	        143、单项选择题  男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是()
                    
	A.嗜睡
	B.意识模糊
	C.轻度昏迷
	D.昏睡
	E.中度昏迷
 
	
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	        144、单项选择题  胆囊炎()
                    
	A.胆囊肿大,Murphy征阳性
	B.胆囊肿大,无触痛
	C.胆囊不大,坚硬
	D.胆囊肿大,肝大结节感
	E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
 
	
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	        145、单项选择题  患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
                    为明确诊断应做的首要检查是()
                    
	A.头颅CT
	B.脑电图
	C.动脉血氨
	D.腰穿
	E.血气分析
 
	
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	        146、单项选择题  下列心脏病常无震颤的是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.动脉导管未闭
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.室间隔缺损
	E.主动脉瓣狭窄
 
	
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	        147、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
                    造成患者贫血最可能的原因是()
                    
	A.维生素C缺乏
	B.铁缺乏
	C.叶酸缺乏
	D.骨髓功能低下
	E.慢性失血
 
	
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	        148、单项选择题  重度高血压患者可出现的分裂是()
                    
	A.S2反常分裂
	B.S2生理分裂
	C.S2通常分裂
	D.S2固定分裂
	E.S1分裂
 
	
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	        149、单项选择题  有关心源性水肿,下列不正确的是()
                    
	A.首先出现于身体下垂部位
	B.发展常迅速
	C.水肿为对称性
	D.可有静脉压升高
	E.常并发尿少
 
	
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	        150、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()
                    
	A.杂音最响部位在心尖区
	B.不伴震颤
	C.时期为舒张中晚期
	D.为递增型
	E.性质为隆隆样
 
	
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	        151、单项选择题  患者男。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于()
                    
	A.鼻咽癌转移
	B.肺癌转移
	C.胃癌转移
	D.甲状腺癌转移
	E.胸膜间皮瘤转移
 
	
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	        152、单项选择题  下面关于开瓣音的特点,不正确的是()
                    
	A.出现在第二心音后
	B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
	C.呼气时增强
	D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
	E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
 
	
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	        153、单项选择题  呼吸困难伴一侧胸痛见于()
                    
	A.心包积液
	B.阻塞性肺气肿
	C.肺栓塞
	D.肺间质纤维化
	E.支气管哮喘
 
	
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	        154、单项选择题  有关上消化道出血,下列不正确的是哪项()
                    
	A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
	B.胃内积血量在250~300ml可引起呕血
	C.粪隐血试验阳性,失血量>5~10ml/天
	D.黑粪提示出血>50~100ml/天
	E.250ml/次可有急性失血表现
 
	
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	        155、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()
                    
	A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
	B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
	C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
	D.听到杂音便可诊断为心脏病
	E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
 
	
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	        156、单项选择题  病原体未引起组织损伤但引起免疫反应()
                    
	A.慢性感染特点
	B.病原携带者特点
	C.急性感染特点
	D.隐性感染特点
	E.显性感染特点
 
	
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	        157、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。
                    该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为()
                    
	A.40%~50%,35%,15%
	B.50%~60%,30%,15%
	C.65%~70%,20%,15%
	D.40%~50%,30%,30%
	E.50%~60%,40%,10%
 
	
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	        158、单项选择题  下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()
                    
	A.阻塞性肺气肿
	B.原发性肺动脉高压
	C.肺炎
	D.气胸
	E.Fallot四联症
 
	
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	        159、单项选择题  吸入性肺脓肿好发于()
                    
	A.左舌叶
	B.右肺上叶
	C.右下叶前基底段
	D.左前叶基底段
	E.右上肺后段
 
	
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	        160、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是()
                    
	A.柔和
	B.2/6级以下
	C.舒张期
	D.吹风样
	E.可有AustinFlint杂音
 
	
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	        161、单项选择题  病原体经常排出体外()
                    
	A.慢性感染特点
	B.病原携带者特点
	C.急性感染特点
	D.隐性感染特点
	E.显性感染特点
 
	
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	        162、单项选择题  患者女,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是()
                    
	A.急性胰腺炎
	B.急性腹膜炎
	C.急性胃炎
	D.急性肝炎
	E.急性肾炎
 
	
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	        163、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
                    该患者治疗过程中,不宜使用()
                    
	A.钙拮抗药
	B.α1受体阻滞药
	C.硫酸镁制剂
	D.血管紧张素转化酶抑制药
	E.β1受体阻滞药
 
	
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	        164、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音增强的是()
                    
	A.胸痛
	B.支气管狭窄
	C.重症肌无力
	D.酸中毒
	E.气胸
 
	
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	        165、单项选择题  符合食管裂孔疝表现的是()
                    
	A.LES功能减弱
	B.胃酸分泌量及反流增加
	C.LES功能增强
	D.膈食管韧带解剖缺陷
	E.支配食管的交感神经兴奋占优势
 
	
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	        166、单项选择题  疟疾确诊主要依靠()
                    
	A.血培养
	B.凝集试验
	C.血涂片
	D.大便培养
	E.血常规
 
	
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	        167、单项选择题  引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在()
                    
	A.周围神经末梢
	B.双侧神经根
	C.脊髓
	D.神经干
	E.大脑皮质
 
	
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	        168、单项选择题  引起二尖瓣狭窄大咯血的是()
                    
	A.肺淤血
	B.支气管内膜结核
	C.支气管静脉曲张破裂
	D.肺栓塞
	E.慢性支气管炎
 
	
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	        169、单项选择题  男性,37岁。高热,咳嗽,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为()
                    
	A.慢性支气管炎
	B.支气管哮喘
	C.支气管扩张
	D.肺结核
	E.大叶性肺炎
 
	
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	        170、单项选择题  最有代表性的微炎症肾小球病变是()
                    
	A.微小病变肾病
	B.硬化性肾病
	C.局灶节段性肾小球硬化
	D.毛细血管周围增生性肾炎
	E.系膜弥漫性肾小球肾炎
 
	
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	        171、单项选择题  胸部触诊时语音震颤增强常见于()
                    
	A.大叶性肺炎实变期
	B.胸壁皮下气肿
	C.肺气肿
	D.大量胸腔积液
	E.气胸
 
	
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	        172、单项选择题  患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括()
                    
	A.又称二尖瓣开放拍击音
	B.在心尖内侧较清楚
	C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
	D.音调高,短促
	E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
 
	
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	        173、单项选择题  肱二头肌反射中枢位于()
                    
	A.颈髓1~2
	B.颈髓5~6
	C.颈髓4~5
	D.颈髓8~9
	E.颈髓8,胸髓1
 
	
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	        174、单项选择题  碘剂主要用于治疗()
                    
	A.甲亢危象、术前准备
	B.甲亢危象、妊娠
	C.甲亢手术后复发
	D.甲状腺毒症心脏病
	E.Graves眼病、术前准备
 
	
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	        175、单项选择题  青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为()
                    
	A.肝衰竭
	B.急性乙型病毒性肝炎
	C.急性丙型病毒性肝炎
	D.手术损伤
	E.急性戊型病毒性肝炎
 
	
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	        176、单项选择题  最准确反映尿浓缩功能的是()
                    
	A.尿胆原
	B.尿蛋白定量
	C.尿比重
	D.尿渗透压
	E.尿酸碱度
 
	
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	        177、单项选择题  不稳定型心绞痛()
                    
	A.冠状动脉痉挛
	B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
	C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
	D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
	E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
 
	
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	        178、单项选择题  由致热原引起的发热是()
                    
	A.脑出血
	B.肺炎
	C.心力衰竭
	D.甲亢
	E.皮炎
 
	
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	        179、单项选择题  男性,24岁,咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年,呼吸科诊断:肺结核,服用利福平0.45g,qd,尿色应为()
                    
	A.深茶色样尿
	B.均一红细胞尿
	C.红色尿
	D.变形红细胞尿
	E.葡萄酒色尿
 
	
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	        180、单项选择题  Vater壶腹癌()
                    
	A.胆囊肿大,Murphy征阳性
	B.胆囊肿大,无触痛
	C.胆囊不大,坚硬
	D.胆囊肿大,肝大结节感
	E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
 
	
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	        181、单项选择题  女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()
                    
	A.咯血
	B.腹痛
	C.晕厥
	D.心绞痛
	E.劳力性呼吸困难
 
	
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	        182、单项选择题  胃癌患者黑便是由于()
                    
	A.血红蛋白以原形物形式排出
	B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
	C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
	D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
	E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
 
	
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	        183、单项选择题  大水泡音主要发生在下列部位中的()
                    
	A.气管
	B.小支气管
	C.细支气管
	D.终末支气管
	E.肺泡
 
	
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	        184、单项选择题  有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是()
                    
	A.肺内病变分布不均一
	B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
	C.体检时可发现呼吸浅快
	D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
	E.激素治疗效果好
 
	
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	        185、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是()
                    
	A.心包叩击音
	B.开瓣音
	C.喀喇音
	D.大炮音
	E.奔马律
 
	
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	        186、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了()
                    
	A.右心衰竭
	B.主动脉瓣狭窄
	C.右束支传导阻滞
	D.心房黏液瘤
	E.二尖瓣狭窄
 
	
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	        187、单项选择题  下列不引起吸气性呼吸困难的是()
                    
	A.气管异物
	B.喉癌
	C.急性喉炎
	D.气管肿瘤
	E.支气管哮喘
 
	
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	        188、单项选择题  支气管肺癌咯血特点为()
                    
	A.痰中带血
	B.铁锈色血痰
	C.黏稠暗红色血痰
	D.整口鲜血痰
	E.脓血痰
 
	
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	        189、单项选择题  双侧瞳孔直接对光反应存在,间接对光反应消失,提示病变部位是()
                    
	A.双侧视神经
	B.同侧动眼神经
	C.对侧视神经
	D.双侧动眼神经
	E.视交叉
 
	
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	        190、单项选择题  感染性发热包括下列中的()
                    
	A.心肌梗死后低热
	B.白血病
	C.流行性出血热
	D.甲状腺功能亢进
	E.感染后低热
 
	
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	        191、单项选择题  患者女,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是()
                    
	A.心悸
	B.头晕
	C.心绞痛
	D.呼吸困难
	E.发热
 
	
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	        192、单项选择题  以上为革兰染色阳性的细菌是()
                    
	A.肺炎链球菌
	B.难辨梭状芽孢杆菌
	C.铜绿假单胞菌
	D.龟分枝杆菌
	E.厌氧杆菌
 
	
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	        193、单项选择题  属于脑源性晕厥的是()
                    
	A.颈动脉窦综合征
	B.排尿性晕厥
	C.低血糖综合征
	D.短暂性脑缺血发作
	E.高原晕厥
 
	
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	        194、单项选择题  便血伴腹部肿块的疾病不包括()
                    
	A.结肠癌
	B.肠结核
	C.细菌性痢疾
	D.肠套叠
	E.Crohn病
 
	
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	        195、单项选择题  原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是()
                    
	A.集合管
	B.髓襻降支
	C.髓襻升支
	D.远曲小管
	E.近曲小管
 
	
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	        196、单项选择题  患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.食管静脉曲张破裂
	B.食管裂孔疝
	C.胃癌
	D.十二指肠溃疡
	E.暴发性肝炎
 
	
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	        197、单项选择题  关于心脏听诊,下列叙述正确的是()
                    
	A.心包叩击音出现在收缩期
	B.奔马律出现在收缩期
	C.开瓣音出现在收缩期
	D.第三心音出现在心室快速充盈期末
	E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
 
	
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	        198、单项选择题  女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()
                    
	A.系统性红斑狼疮
	B.白塞病
	C.显微镜下多血管炎
	D.原发性干燥综合征
	E.结节性多动脉炎
 
	
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	        199、单项选择题  女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为()
                    
	A.功能性杂音
	B.二尖瓣狭窄
	C.二尖瓣关闭不全
	D.主动脉瓣狭窄
	E.肺动脉瓣狭窄
 
	
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	        200、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()
                    
	A.一贯型
	B.递增递减型
	C.递增型
	D.连续型
	E.递减型
 
	
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	        201、单项选择题  咯血不见于()
                    
	A.支气管内膜结核
	B.支气管肺癌
	C.支气管哮喘
	D.慢性支气管炎
	E.支气管结石
 
	
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	        202、单项选择题  肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是()
                    
	A.肾小管重新吸收能力降低
	B.血浆胶体渗透压下降
	C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
	D.肝脏合成蛋白的能力增加
	E.肾血流量增加
 
	
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	        203、单项选择题  紫癜伴肝脾淋巴结肿大()
                    
	A.败血症
	B.肝脏病
	C.血液系统疾病
	D.弥散性血管内凝血(DIC.
	E.过敏性紫癜
 
	
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	        204、单项选择题  胆囊癌()
                    
	A.胆囊肿大,Murphy征阳性
	B.胆囊肿大,无触痛
	C.胆囊不大,坚硬
	D.胆囊肿大,肝大结节感
	E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
 
	
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	        205、单项选择题  PBC的最佳治疗方法是()
                    
	A.泼尼松
	B.环孢素
	C.硫唑嘌呤
	D.熊去氧胆酸
	E.肝移植
 
	
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	        206、单项选择题  金黄色葡萄球菌()
                    
	A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
	B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
	C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物
	D.引起肝炎最常见的微生物
	E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物
 
	
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	        207、单项选择题  女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为()
                    
	A.细菌性痢疾
	B.急性胃炎
	C.急性胰腺炎
	D.溃疡性结肠炎
	E.急性胆囊炎
 
	
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	        208、单项选择题  吗啡中毒()
                    
	A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
	B.意识障碍伴呼吸缓慢
	C.意识障碍伴发热
	D.意识障碍伴高血压
	E.意识障碍伴心动过缓
 
	
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	        209、单项选择题  引起呼吸过缓的原因有()
                    
	A.心力衰竭
	B.肺炎
	C.甲状腺功能亢进症
	D.胸腔积液
	E.颅内压增高
 
	
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	        210、单项选择题  第一心音特点()
                    
	A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
	B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
	C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
	D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
	E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
 
	
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	        211、单项选择题  患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。
                    患者神志障碍最可能的原因是()
                    
	A.感染中毒性脑病
	B.肺性脑病
	C.肝性脑病
	D.脑卒中
	E.脑血管意外
 
	
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	        212、单项选择题  与幽门螺杆菌感染密切相关的是()
                    
	A.胰腺癌
	B.肝癌
	C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
	D.结肠癌
	E.胃息肉
 
	
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	        213、单项选择题  女性,35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除()
                    
	A.急性肝炎
	B.伤寒
	C.急性疟疾
	D.败血症
	E.淋巴瘤
 
	
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	        214、单项选择题  下列不属于洋地黄中毒表现的是()
                    
	A.恶心、呕吐
	B.视物模糊
	C.房室传导阻滞
	D.室性期前收缩
	E.多饮
 
	
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	        215、单项选择题  患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
                    此患者水肿形成的发病机制是()
                    
	A.水、钠潴留
	B.毛细血管通透性增加
	C.抗利尿激素分泌减少
	D.组织间隙白蛋白降低
	E.肾小球滤过分数下降
 
	
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	        216、单项选择题  检查正常人脾脏,下列哪项是正确的()
                    
	A.仰卧位可触及
	B.右侧卧位吸气时可触及
	C.左侧卧位可触及
	D.坐位前倾可触及
	E.不能触及
 
	
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	        217、单项选择题  治疗恙虫病首选()
                    
	A.氯霉素
	B.氨苄西林
	C.庆大霉素
	D.头孢曲松
	E.克拉霉素
 
	
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	        218、单项选择题  男性,95岁。尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为()
                    
	A.200ml
	B.400ml
	C.600ml
	D.800ml
	E.1000ml
 
	
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	        219、单项选择题  肾分泌的激素是()
                    
	A.促甲状腺素释放激素
	B.促红细胞生成素
	C.盐皮质激素
	D.糖皮质激素
	E.醛固酮
 
	
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	        220、单项选择题  与1型糖尿病有关的是()
                    
	A.HLA抗原
	B.抗独特型抗体
	C.独特型抗体
	D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
	E.葡萄糖激酶基因
 
	
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	        221、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是()
                    
	A.心尖搏动增强
	B.迟脉
	C.主动脉瓣区S2增强
	D.抬举样心尖搏动
	E.S2逆分裂
 
	
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	        222、单项选择题  病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤()
                    
	A.慢性感染特点
	B.病原携带者特点
	C.急性感染特点
	D.隐性感染特点
	E.显性感染特点
 
	
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	        223、单项选择题  肺结核合并癫痫患者,需要谨慎使用()
                    
	A.异烟肼
	B.链霉素
	C.利福喷丁
	D.吡嗪酰胺
	E.乙胺丁醇
 
	
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	        224、单项选择题  男性,84岁。长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能的诊断为()
                    
	A.腹膜炎
	B.肠梗阻
	C.结肠炎
	D.肝脓肿
	E.肠结核
 
	
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	        225、单项选择题  以上反复发作眩晕、黑矇,心动过缓的是()
                    
	A.心房扑动
	B.房颤
	C.阵发性室上性心动过速
	D.阵发性室性心动过速
	E.窦性心动过缓
 
	
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	        226、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是()
                    
	A.双肺底湿啰音
	B.双肺满布湿啰音
	C.心率增快
	D.三凹征
	E.哮鸣音
 
	
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	        227、单项选择题  女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于()
                    
	A.自发性气胸
	B.胸膜炎
	C.胆囊炎
	D.反流性食管炎
	E.心绞痛
 
	
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	        228、单项选择题  男性,39岁。1天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。该患者的诊断可能是()
                    
	A.肠结核
	B.血友病
	C.急性菌痢
	D.消化性溃疡
	E.直肠息肉
 
	
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	        229、单项选择题  颜面、下肢明显,非凹陷性水肿()
                    
	A.炎症性水肿
	B.药物性水肿
	C.血管神经性水肿
	D.黏液性水肿
	E.特发性水肿
 
	
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	        230、单项选择题  下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是()
                    
	A.可的松
	B.莫米松
	C.地塞米松
	D.二丙酸倍氯米松
	E.酮替芬
 
	
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	        231、单项选择题  疼痛放射至右肩背部常见于()
                    
	A.胃溃疡
	B.十二指肠溃疡
	C.胃黏膜脱垂症
	D.肠结核
	E.原发性肝癌
 
	
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	        232、单项选择题  肝轻度大()
                    
	A.急性肝炎
	B.肝淤血
	C.肝硬化
	D.脂肪肝
	E.右下肺不张
 
	
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	        233、单项选择题  冠心病是指()
                    
	A.冠状动脉粥样硬化
	B.冠状动脉血栓
	C.冠状动脉痉挛
	D.冠状动脉微血管病变
	E.冠状动脉先天性畸形
 
	
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	        234、单项选择题  患者男,58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是()
                    
	A.急性胆囊炎
	B.急性胰腺炎
	C.急性胃炎
	D.十二指肠炎
	E.胃黏膜脱垂
 
	
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	        235、单项选择题  下列可引起金属音调咳嗽的是()
                    
	A.喉炎
	B.声带炎
	C.支气管癌
	D.喉癌
	E.百日咳
 
	
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	        236、单项选择题  大水泡音多出现在下列时期中的()
                    
	A.吸气早期
	B.吸气中期
	C.吸气晚期
	D.呼气中期
	E.呼气晚期
 
	
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	        237、单项选择题  下列不符合贫血时机体代偿现象的是()
                    
	A.血液循环时间缩短
	B.稍事活动即有呼吸加快、气急
	C.脉搏充实、脉压增加
	D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
	E.活动后心悸、心率加快
 
	
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	        238、单项选择题  患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
                    为确诊首要的检查是()
                    
	A.抗核抗体谱
	B.C反应蛋白
	C.HLA-B27
	D.MIR
	E.抗心磷脂抗体
 
	
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	        239、单项选择题  男性,10岁。体检发现P79次/分,脉律不整,吸气时脉律增快,呼气时减慢。这是由于()
                    
	A.交替脉
	B.奇脉
	C.房颤
	D.房早
	E.窦性心律不齐
 
	
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	        240、单项选择题  肺栓塞()
                    
	A.肺小动脉楔压(PWP)增高
	B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
	C.PAP增高,PWP正常
	D.CVP,PWP均增高
	E.CVP增高
 
	
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	        241、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,关于该杂音的传导,正确的是()
                    
	A.向左腋下传导
	B.向颈部传导
	C.向背部传导
	D.向右胸部传导
	E.不传导
 
	
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	        242、单项选择题  下列出现非凹陷性水肿的是()
                    
	A.心源性水肿
	B.肝源性水肿
	C.肾源性水肿
	D.黏液性水肿
	E.营养不良性水肿
 
	
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	        243、单项选择题  男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()
                    
	A.左室收缩期压力负荷过度
	B.左室舒张早期容量负荷过度
	C.左室舒张末期压力负荷过度
	D.左室舒张晚期容量负荷过度
	E.左室舒张期容量及压力负荷过度
 
	
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	        244、单项选择题  结核分枝杆菌()
                    
	A.革兰染色阳性菌
	B.革兰染色阴性的厌氧菌
	C.抗酸染色阳性的细菌
	D.革兰染色阴性的需氧菌
	E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
 
	
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	        245、单项选择题  产热过多所致的发热常见于()
                    
	A.大出血
	B.白血病
	C.药物热
	D.风湿热
	E.甲状腺功能亢进
 
	
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	        246、单项选择题  湿啰音不包括()
                    
	A.大水泡音
	B.中水泡音
	C.小水泡音
	D.羊鸣音
	E.捻发音
 
	
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	        247、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致,下列属于内源性致热原的是()
                    
	A.细菌
	B.坏死组织
	C.白细胞介素-1
	D.炎性渗出物
	E.抗原抗体复合物
 
	
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	        248、单项选择题  女性,78岁。主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()
                    
	A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
	B.抬举样心尖搏动
	C.水冲脉
	D.枪击音
	E.点头运动
 
	
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	        249、单项选择题  肝肾综合征的病因除外()
                    
	A.肝昏迷
	B.消化道出血
	C.服用NSAIDs药物
	D.小剂量用利尿药
	E.外科手术
 
	
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	        250、单项选择题  关于Goodpasture综合征,下列正确的是()
                    
	A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
	B.抗肾小球基膜抗体阳性
	C.抗磷脂抗体阳性
	D.抗线粒体抗体阳性
	E.抗肾小管基膜抗体阳性
 
	
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	        251、单项选择题  主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于()
                    
	A.健康儿童或青少年
	B.主动脉粥样硬化
	C.先天性肺动脉瓣狭窄
	D.房间隔缺损
	E.二尖瓣狭窄
 
	
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	        252、单项选择题  下列属变态反应性疾病的是()
                    
	A.中暑
	B.风湿热
	C.重度安眠药中毒
	D.脑出血
	E.严重脱水
 
	
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	        253、单项选择题  患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是()
                    
	A.甲状腺是否有血管杂音
	B.甲状腺是否结节性肿大
	C.甲状腺的大小
	D.甲状腺的质地
	E.是否触及颈总动脉搏动
 
	
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	        254、单项选择题  某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。
                    该患者最可能是什么中毒()
                    
	A.苯胺
	B.亚硝酸盐
	C.伯氨喹啉
	D.硫化物
	E.硝基苯
 
	
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	        255、单项选择题  肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括()
                    
	A.SIQⅢTⅢ征
	B.肺型P波
	C.极度顺时针转位
	D.右束支传导阻滞
	E.V4~V6出现病理性Q波
 
	
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	        256、单项选择题  患者,女性,55岁,突发剧烈胸痛伴发热,心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为()
                    
	A.急性心包炎
	B.张力性气胸
	C.急性心肌梗死
	D.变异型心绞痛
	E.病毒性心肌炎
 
	
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	        257、单项选择题  呼气末正压最常见于()
                    
	A.严重CO中毒,昏迷
	B.肺结核
	C.急性呼吸窘迫综合征
	D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
	E.支气管扩张
 
	
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	        258、单项选择题  不是肾前性急性肾衰竭诱因的是()
                    
	A.大量利尿
	B.心功能不全
	C.双侧输尿管结石
	D.大量失血
	E.大量脱水
 
	
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	        259、单项选择题  正确描述酮体的是()
                    
	A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
	B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
	C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
	D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
	E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
 
	
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	        260、单项选择题  胸膜摩擦音的听诊特点不包括()
                    
	A.屏气时消失
	B.深呼吸摩擦音强度可增加
	C.强弱与心音强弱有关
	D.可随体位变化而强度发生变化
	E.最清楚的部位为前下侧胸壁
 
	
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	        261、单项选择题  男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()
                    
	A.左室搏血量减少
	B.肺循环血量增加
	C.左室收缩力增强
	D.体循环回流增加
	E.心律不齐
 
	
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	        262、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为()
                    
	A.心绞痛
	B.胸膜炎
	C.食管炎
	D.肺炎
	E.心包炎
 
	
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	        263、单项选择题  与肺气肿发病有关的酶学改变是()
                    
	A.胆碱酯酶活性增强
	B.α1抗胰蛋白酶减少
	C.蛋白分解酶减少
	D.腺苷酸环化酶增高
	E.磷酸二酯酶增多
 
	
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	        264、单项选择题  体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次这种热型是()
                    
	A.间歇热
	B.波状热
	C.回归热
	D.稽留热
	E.弛张热
 
	
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	        265、单项选择题  女性,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛。该患者的诊断最可能是()
                    
	A.结核性腹膜炎
	B.胆总管结石
	C.急性胆囊炎
	D.急性胰腺炎
	E.胰头癌压迫胆总管
 
	
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	        266、单项选择题  女性,67岁。心悸气促,反复咯血。查体:心率112次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是()
                    
	A.心尖区舒张期隆隆样杂音
	B.心尖区收缩期吹风样杂音
	C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
	D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
	E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
 
	
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	        267、单项选择题  可控制的卒中危险因素最重要的是()
                    
	A.高胆固醇和高脂血症
	B.动脉粥样硬化
	C.心脏病
	D.高血压病
	E.高血黏稠度
 
	
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	        268、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是()
                    
	A.气胸
	B.高铁血红蛋白血症
	C.阻塞性肺气肿
	D.肺水肿
	E.肺炎
 
	
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	        269、单项选择题  胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括()
                    
	A.对胃酸刺激的痛阈降低
	B.局部肌张力增高
	C.胃酸对溃疡面的刺激
	D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
	E.浆膜面受侵犯
 
	
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	        270、单项选择题  女性,63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为()
                    
	A.蹒跚步态
	B.慌张步态
	C.共济失调步态
	D.剪刀步态
	E.醉酒步态
 
	
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	        271、单项选择题  右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是()
                    
	A.肝囊肿
	B.急性肝炎
	C.急性化脓性胆管炎
	D.原发性肝癌
	E.急性胆囊炎
 
	
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	        272、单项选择题  咳嗽、咳铁锈色痰常见于()
                    
	A.肺结核
	B.支气管扩张
	C.大叶性肺炎
	D.肺癌
	E.急性肺水肿
 
	
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	        273、单项选择题  咳嗽剧烈时,痰中带血()
                    
	A.肺结核
	B.肺癌
	C.支气管扩张
	D.急性左心衰竭
	E.支原体肺炎
 
	
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	        274、单项选择题  间停呼吸(Biots)见于()
                    
	A.颅内压增高
	B.支气管哮喘
	C.胸部严重外伤
	D.抑郁症
	E.胸膜炎
 
	
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	        275、单项选择题  血气PaCO2升高的主要机制是()
                    
	A.肺残气量下降
	B.肺泡通气/血流比例失衡
	C.动静脉畸形
	D.肺泡通气量不足
	E.氧耗量增加
 
	
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	        276、单项选择题  男性,36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是()
                    
	A.粟粒型肺结核
	B.黑热病
	C.骨髓纤维化
	D.肝硬化
	E.感染性心内膜炎
 
	
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	        277、单项选择题  可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是()
                    
	A.急性间质性肺炎
	B.结节病Ⅰ期
	C.原发综合征
	D.重症肌无力
	E.纵隔淋巴瘤
 
	
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	        278、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.肺动脉瓣狭窄
	C.肺动脉瓣关闭不全
	D.主动脉瓣狭窄
	E.三尖瓣关闭不全
 
	
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	        279、单项选择题  患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()
                    
	A.系统性红斑狼疮
	B.白塞病
	C.显微镜下多血管炎
	D.原发性干燥综合征
	E.结节性多动脉炎
 
	
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	        280、单项选择题  患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩
                    治疗意识障碍最主要的措施是()
                    
	A.呋塞米利尿
	B.肌内注射纳洛酮
	C.高压氧
	D.使用呼吸兴奋药
	E.机械通气
 
	
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	        281、单项选择题  患者女,69岁。突发昏迷,后出现发热。查体:BP170/120mmHg,T38℃。该患者可能的诊断是()
                    
	A.流行性出血热
	B.流行性脑脊髓膜炎
	C.流行性乙型脑炎
	D.脑出血
	E.败血症
 
	
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	        282、单项选择题  高血压病伴低血钾患者慎用的药物是()
                    
	A.氢氯噻嗪
	B.心得安
	C.呋塞米
	D.卡托普利
	E.哌唑嗪
 
	
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	        283、单项选择题  患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者()
                    
	A.深吸气时杂音增强
	B.有心脏增大的体征
	C.心腔缩小杂音可减弱
	D.为吹风样杂音
	E.为收缩期杂音
 
	
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	        284、单项选择题  不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是()
                    
	A.巨细胞贫血
	B.原发性血小板减少性紫癜
	C.多发性骨髓瘤
	D.淋巴瘤
	E.再生障碍性贫血
 
	
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	        285、单项选择题  男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是()
                    
	A.可闻及AustinFlint杂音
	B.抬举样心尖搏动
	C.心界向左下扩大
	D.心尖区收缩期吹风样杂音
	E.心尖搏动向左下移位
 
	
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	        286、单项选择题  男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.急性胃黏膜病变
	B.胃癌
	C.食管胃底静脉曲张
	D.消化性溃疡
	E.食管贲门黏膜撕裂
 
	
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	        287、单项选择题  高血压病伴痛风患者,下列禁用的药物是()
                    
	A.氢氯噻嗪
	B.心得安
	C.呋塞米
	D.卡托普利
	E.哌唑嗪
 
	
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	        288、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()
                    
	A.腹式呼吸消失
	B.腹肌紧张
	C.肝浊音界消失
	D.腹部移动性浊音(-)
	E.肠鸣音亢进
 
	
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	        289、单项选择题  男性,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者的诊断可能是()
                    
	A.血友病
	B.遗传性毛细血管扩张症
	C.钩端螺旋体病
	D.急性胃炎
	E.消化性溃疡
 
	
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	        290、单项选择题  男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()
                    
	A.肝癌
	B.胰头癌
	C.胆石症
	D.急性肝炎
	E.急性胰腺炎
 
	
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	        291、单项选择题  男性,41岁。查体:T35℃。该患者不可能是()
                    
	A.休克
	B.脑出血
	C.严重营养不良
	D.甲状腺功能低下
	E.过久暴露在低温环境
 
	
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	        292、单项选择题  支气管哮喘()
                    
	A.双肺满布干啰音
	B.局限性湿啰音
	C.双肺满布湿啰音
	D.两肺底湿啰音
	E.局限性干啰音
 
	
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	        293、单项选择题  先昏迷后发热常见于下列疾病中的()
                    
	A.脑出血
	B.败血症
	C.流行性出血热
	D.流行性乙型脑炎
	E.流行性脑脊髓膜炎
 
	
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	        294、单项选择题  Austin-Flint杂音见于()
                    
	A.二尖瓣狭窄
	B.三尖瓣狭窄
	C.肺动脉瓣关闭不全
	D.二尖瓣关闭不全
	E.主动脉瓣关闭不全
 
	
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	        295、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是()
                    
	A.尿毒症
	B.高血压
	C.纤维素性心包炎
	D.系统性红斑狼疮
	E.急性心肌梗死
 
	
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	        296、单项选择题  以下不属于引起肠易激综合征的原因的是()
                    
	A.特殊饮食
	B.社会精神因素
	C.肠道菌群失调
	D.内脏动力异常
	E.免疫异常
 
	
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	        297、单项选择题  胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示()
                    
	A.动脉导管未闭
	B.二尖瓣狭窄
	C.室间隔缺损
	D.主动脉瓣关闭不全
	E.主动脉瓣狭窄
 
	
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	        298、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。
                    降糖药物首选()
                    
	A.二甲双胍
	B.混合胰岛素
	C.阿卡波糖
	D.中效胰岛素
	E.长效胰岛素
 
	
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	        299、单项选择题  患者男,48岁。脑出血,意识丧失。该患者的体位是()
                    
	A.自主体位
	B.强迫仰卧位
	C.被动体位
	D.强迫坐位
	E.强迫侧卧位
 
	
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	        300、单项选择题  男性,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是()
                    
	A.腹水
	B.恶心
	C.腹胀
	D.食欲缺乏
	E.黄疸
 
	
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