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1、单项选择题 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是()。
A.意识障碍
B.头皮皮下出血
C.脑脊液漏
D.颅底骨质凹陷
E.脑脊液含血
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2、单项选择题 某病人滑冰摔伤后枕部,伤后意识不清1小时。接诊时病人躁动,查体不能配合。经静脉注射安定后,CT检查显示左前额脑挫裂伤。其首选处理为()。
A.气管插管后继续静脉点滴安定
B.静脉点滴20%甘露醇250~500ml加地塞米松10mg
C.进行术前准备
D.脑室穿刺外引流
E.以上都不是
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3、单项选择题 临床诊断为脑震荡病人,可存在有()。
A.有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常
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4、单项选择题 脑神经中唯一自中脑背部发出的是()。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.舌咽神经
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5、单项选择题 血肿周界止于骨缝的是()。
A.头皮下血肿
B.硬膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.硬膜外血肿
E.帽状腱膜下血肿
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6、单项选择题 有关慢性硬膜下积液,以下哪项错误()。
A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂,脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察
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7、单项选择题 患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。
最佳治疗方案是()。
A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗
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8、单项选择题 静脉窦血栓形成()。
A.对颅内压增高影响最大的是
B.最易引起弥漫性颅内压增高的是
C.最常见的良性颅内压增高的原因
D.引起局灶性颅内压增高的是
E.少见的颅内压增高的疾病是
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9、单项选择题 蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤()。
A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.前交通动脉
E.椎动脉
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10、单项选择题 脑损伤、脑肿瘤等病变初期()。
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿
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11、单项选择题 左侧偏瘫,右侧展神经和右面神经麻痹,病灶在()。
A.右内囊
B.左中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
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12、单项选择题 髓母细胞瘤()。
A.最常见的颅内胶质瘤是
B.儿童最常见的颅内肿瘤是
C.脑室内最常见的肿瘤是
D.恶性程度最高的颅内肿瘤是
E.常出现钙化的颅内肿瘤是
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13、单项选择题 显性脊柱裂手术时间宜在出生后()。
A.2个月
B.5个月
C.1周岁
D.2周岁
E.7个月
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14、单项选择题 囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为()。
A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术
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15、单项选择题 颈内动脉内膜切除术主要用于治疗()。
A.颅内动脉瘤
B.颅内动静脉畸形
C.烟雾病
D.颈内动脉狭窄
E.高血压脑出血
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16、单项选择题 脑干损伤时瞳孔的特征性变化是()。
A.双侧瞳孔散大固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
D.一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏
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17、单项选择题 关于儿童生长性颅骨骨折,下列哪项正确()。
A.多见于枕部
B.婴幼儿少见
C.不出现神经受损症状
D.若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
E.若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
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18、单项选择题 脊柱裂最好发的部位是()。
A.骶尾部
B.后颅窝
C.颈部
D.腰部
E.鼻根部
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19、单项选择题 下列关于脑室内出血叙述错误的是()。
A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室
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20、单项选择题 脑震荡诊断的重要依据是()。
A.头皮擦挫伤痕
B.颅骨骨折
C.头痛、头晕、恶心、呕吐
D.生命体征变化
E.短暂昏迷和逆行性遗忘
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21、单项选择题 关于脑疝的描述,哪项不正确()。
A.颅内各分腔存在压力差
B.脑组织有移位
C.一定有占位性病变
D.脑干、血管、脑神经受压
E.大脑后动脉受压时,可引起枕叶缺血
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22、单项选择题 听神经瘤患者,其患侧面神经多位于肿瘤的()。
A.上方
B.腹侧
C.背侧
D.下方
E.位于肿瘤中
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23、单项选择题 脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻,腰穿脑脊液检查的一个重要依据是()。
A.蛋白细胞分离现象
B.细胞蛋白分离现象
C.脑脊液葡萄糖含量增加
D.脑脊液葡萄糖含量减少
E.脑脊液氯化物含量增加
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24、单项选择题 马尾部肿瘤最常见的早期症状是()。
A.腰骶部疼痛
B.鞍区感觉减退
C.下肢瘫痪
D.肛门括约肌障碍
E.肛门反射消失
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25、单项选择题 颈动脉海绵窦瘘最主要的病因是()。
A.颅内感染
B.头部外伤
C.颅内动脉瘤
D.硬脑膜动静脉畸形
E.颈内动脉发育异常
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26、单项选择题 血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失()。
A.7.25
B.7.30
C.7.35
D.7.40
E.7.50
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27、单项选择题 脑脊液的日分泌量()。
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~400ml
D.400~500ml
E.500~600ml
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28、单项选择题 颅内最常见的恶性肿瘤为()。
A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.转移癌
D.神经胶质瘤
E.先天性肿瘤
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29、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
结合该患者情况,你的治疗方案是()。
A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察
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30、单项选择题 有关垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术()。
A.鼻部有感染
B.无视力
C.泌乳素腺瘤
D.成年病人
E.额窦大
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31、单项选择题 有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示,常需行()。
A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT
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32、单项选择题 伤后一侧瞳孔立即散大,直接光反射消失,间接光反射存在()。
A.原发性脑干损伤,损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成
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33、单项选择题 无功能性垂体腺瘤()。
A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大,蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大,无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大,鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏,并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚,蝶鞍呈"球"形
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34、单项选择题 脑外伤病人伤后意识障碍,对言语无反应,对痛刺激有回避动作,此时意识程度为()。
A.清醒
B.模糊
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷
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35、单项选择题 诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是()。
A.患侧瞳孔不变,对侧肢体肌力减弱
B.患侧瞳孔不变,同侧肢体肌力减弱
C.患侧瞳孔散大,对侧肢体肌力减弱
D.患侧瞳孔缩小,同侧肢体肌力减弱
E.患侧瞳孔散大,同侧肢体肌力减弱
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36、单项选择题 枕骨大孔疝的临床表现不包括()。
A.剧烈头痛,频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直,强迫头位
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37、单项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
诊断的"金标准",对进一步治疗最有指导意义的检查是()。
A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA
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38、单项选择题 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是()。
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.替莫唑胺
D.顺铂
E.氟尿嘧啶
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39、单项选择题 颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是()。
A.立即堵塞外耳道使之愈合
B.给予镇静止痛药物
C.清洁外耳道,不堵塞外耳道
D.卧床休息,头低位
E.头颅X线片寻找骨折线
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40、单项选择题 颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括()。
A.颅内杂音
B.眼球突出
C.眼球运动障碍
D.视神经乳头水肿
E.对侧肢体偏瘫
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41、单项选择题 脊髓血管畸形最常见的体征()。
A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
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42、单项选择题 在X线颅骨侧位片上,自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线,如枢椎齿状突超出此连线多少以上,即可确诊颅底陷入症()。
A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.7mm
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43、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率()。
A.10%~20%
B.1/3
C.6%~20%
D.20%
E.70%
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44、单项选择题 脊髓空洞症()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
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45、单项选择题 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的()。
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~55%
E.>55%
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46、单项选择题 哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折()。
A.头皮血肿
B.头皮的皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮感染
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47、单项选择题 在脑胶质瘤中,发病率情况依次是()。
A.室管膜瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,室管膜瘤次之,星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
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48、单项选择题 椎管内肿瘤最常见的为()。
A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.转移瘤
E.皮样囊肿
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49、单项选择题 患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛.恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()。
A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
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50、单项选择题 临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征常见于什么部位的损伤()。
A.四叠体上丘
B.四叠体下丘
C.中脑腹侧部
D.脑桥腹侧
E.脑桥背侧
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51、单项选择题 外展神经起源于()。
A.脑桥上缘
B.脑桥下缘
C.中脑下缘
D.延髓下缘
E.以上都不是
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52、单项选择题 外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孔散大,紧急处理首选()。
A.头颅CT扫描,明确血肿部位
B.20%的甘露醇250ml,快速静脉滴入
C.尽快钻孔探查,寻找并清除血肿
D.气管切开,防止脑缺氧
E.脑室穿刺,放脑脊液
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53、单项选择题 关于脊髓髓内肿瘤,下述哪个是最正确的()。
A.多为神经鞘瘤
B.多为胶质瘤
C.脊髓造影可呈偏心杯口状
D.如系脂肪瘤,可以全切除
E.多在中老年发病
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54、单项选择题 脑血流动的自动调节有赖于()。
A.脑血管(阻力血管)的舒缩变化
B.血压的升降
C.颅内血液黏稠度的改变
D.体位的改变
E.脑脊液的变化
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55、单项选择题 下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅()。
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经
D.舌下神经
E.乙状窦
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56、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率()。
A.10%~20%
B.1/3
C.6%~20%
D.20%
E.70%
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57、单项选择题 关于头皮血肿的处理,错误的处理有()。
A.常采用穿刺抽吸消除血肿
B.局部适当加压包扎,有利于防止血肿扩大
C.一般可自行吸收,无需特殊处理
D.处理头皮血肿,要注意是否伴有颅骨及脑损伤
E.皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片
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58、单项选择题 下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的()。
A.颅盖部肿瘤可行手术治疗
B.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感,可行放射治疗
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59、单项选择题 颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误()。
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X线片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性,明显均一强化
E.MRI无特征性表现
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60、单项选择题 急性硬膜下血肿CT检查多表现为()。
A.双凸镜形密度增高影
B.新月形密度增高影
C.新月形等密度影
D.新月形密度减低影
E.圆形密度增高影
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61、单项选择题 开放性脑损伤清创缝合应争取在伤后6小时内进行;在应用抗生素的前提下,多少小时内尚可行清创缝合()。
A.8
B.12
C.24
D.48
E.72
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62、单项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
考虑诊断为()。
A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛
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63、单项选择题 三叉神经痛的药物治疗最有效的是()。
A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA
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64、单项选择题 下述关于慢性硬膜外血肿错误的是()。
A.伤后3天~1周出现临床症状
B.青年男性多见
C.好发于额、顶、枕区
D.较为少见
E.对于需要手术者,绝大多数需行骨瓣开颅,血肿清除术
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65、单项选择题 诊断脑蛛网膜下腔出血最常用的方法()。
A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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66、单项选择题 听神经瘤多来自()。
A.耳蜗神经
B.前庭神经
C.中间神经
D.面神经
E.三叉神经
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67、单项选择题 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形,最理想的治疗方法是()。
A.动静脉畸形切除术
B.放射外科手术
C.栓塞术
D.供血动脉夹闭术
E.观察
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68、单项选择题 供应视交叉的动脉不包括()。
A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑后动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉
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69、单项选择题 儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为()。
A.畸胎瘤
B.颅咽管瘤
C.髓母细胞瘤
D.表皮样囊肿
E.生殖细胞瘤
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70、单项选择题 适合手术治疗的高血压脑内血肿是()。
A.丘脑出血,深昏迷
B.内囊型血肿,深昏迷
C.脑桥出血,深昏迷
D.外侧型血肿,病情加重
E.外侧型血肿,病情稳定
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71、单项选择题 枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是()。
A.气管插管
B.气管切开
C.脱水降颅压
D.明确脑疝的原因
E.手术切除病灶
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72、单项选择题 女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。
继发性癫痫三大主因是()。
A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病
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73、单项选择题 外伤性颅内血肿的致命因素是()。
A.急性脑受压→脑疝
B.一侧瞳孔散大,对光反射消失
C.弥漫性脑水肿
D.蛛网膜下腔出血
E.昏迷→肺部感染
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74、单项选择题 诊断颅底骨折最可靠的依据是()。
A.头颅X线片
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.临床表现
E.头部外伤史
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75、单项选择题 对冲伤最常发生的部位是()。
A.额、颞叶
B.顶叶
C.枕叶
D.小脑
E.脑干
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76、单项选择题 烟雾病是指()。
A.颅内动脉瘤
B.脑底异常血管网症
C.自发性蛛网膜下腔出血
D.颈动脉海绵窦瘘
E.颅内动静脉畸形
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77、单项选择题 处理开放性脑外伤最重要的原则是()。
A.如无专科条件立即转院
B.保护脑组织,注射TAT
C.输血、输液
D.镇静、止痛
E.止血、清创,变"开放"性脑外伤为闭合性
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78、单项选择题 脑缺血、缺氧的初期()。
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿
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79、单项选择题 可出现一侧眼睑下垂的是()。
A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
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80、单项选择题 先天性肿瘤不包括()。
A.颅咽管瘤
B.上皮样囊肿
C.畸胎瘤
D.肠原性囊肿
E.蛛网膜囊肿
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81、单项选择题 颅内压增高的后果不包括()。
A.脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
B.脑移位和脑疝
C.脑水肿
D.库欣反应
E.一侧听力下降
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82、单项选择题 颅内转移性黑色素瘤多来自()。
A.消化道
B.皮肤
C.骨骼
D.肺部
E.软脑膜
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83、单项选择题 下列哪项不是引起脑脓肿的原因()。
A.化脓性中耳炎
B.先天性心脏病
C.乳突炎
D.开放性颅脑损伤
E.蛛网膜炎
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84、单项选择题 诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为()。
A.脑血管造影
B.CT
C.MRI
D.MRA
E.头颅X线片
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85、单项选择题 频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应()。
A.抗凝治疗
B.立即手术
C.扩容治疗
D.尽快行脑血管造影以决定手术与否
E.密切观察
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86、单项选择题 关于颅内动脉瘤,下述哪项是完全正确的()。
A.创伤是动脉瘤破裂的主要原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤
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87、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的()。
A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤,脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小、流速
D.压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟,血管造影示瘘口小
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88、单项选择题 有关颅内肿瘤的好发部位,下列哪项不正确()。
A.星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内
B.室管膜瘤好发于脑室壁
C.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
D.转移瘤好发于小脑半球
E.神经鞘瘤好发于脑桥小脑角
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89、单项选择题 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是()。
A.鞍上为多发部位
B.青少年多见,恶性程度高
C.发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多
D.放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散
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90、单项选择题 某病人3天前因车祸受伤,3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在医院行CT检查未见异常。此时,最大的可能是()。
A.出现亚急性硬膜下血肿
B.迟发性外伤性脑挫裂伤
C.因CT质量问题而误诊
D.迟发性外伤性脑内血肿
E.出现亚急性硬膜外血肿
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91、单项选择题 颅内压增高三主征是()。
A.头昏、呕吐、偏瘫
B.头昏、呕吐、头痛
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.恶心、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、呕吐、偏瘫
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92、单项选择题 引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外()。
A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息
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93、单项选择题 颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊()。
A.齿状突顶点高出钱氏线(腭枕线)3mm以上
B.齿状突顶点高出麦氏线(基底线)6mm以上
C.基底角超过145°
D.Bull角大于13°
E.外耳孔高度指数小于13mm
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94、单项选择题 临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是()。
A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
C.1~2小时内静滴完250ml
D.15~30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分
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95、单项选择题 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是()。
A.头颅X线平片检查
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.放射性同位素扫描
E.强化CT或MRI
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96、单项选择题 椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是()。
A.夜间痛或平卧痛
B.上运动神经元性瘫痪
C.触觉及深感觉减退
D.括约肌功能障碍
E.皮肤营养不良
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97、单项选择题 有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误()。
A.清创应尽早进行
B.碎骨片应力争彻底清除
C.深部小弹片更应清除
D.术中应适当扩大射入口
E.术中应用抗生素水冲洗
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98、单项选择题 脑出血的主要发病部位()。
A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段
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99、单项选择题 诊断颅裂时,以下哪些概念正确()。
A.头部包块透光试验阴性可除外颅裂
B.发生于头颅侧方的包块不会是颅裂
C.头部包块硬韧者不考虑颅裂
D.囊性颅裂患者头颅可无外观异常
E.婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂
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100、单项选择题 帕金森病的震颤为何种性质()。
A.体位性
B.意向性
C.静止性
D.运动性
E.无明确规律
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101、单项选择题 帕金森病的症状不包括下列哪项()。
A.震颤
B.抽搐
C.僵直
D.运动缓慢
E.姿态不稳
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102、单项选择题 下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现()。
A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状
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103、单项选择题 脑干肿瘤()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
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104、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
如上述检查有阳性发现,诊断是()。
A.额叶癫痫,颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫,颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫,颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折,癔症
E.颅骨凹陷骨折
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105、单项选择题 小脑幕切迹疝表现为()。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压升高、脉搏呼吸变慢
C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚
D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E.对侧肢体瘫痪
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106、单项选择题 有关听神经鞘瘤组织学,下列哪项描述不正确()。
A.肿瘤有完整包膜
B.一般不侵犯小脑
C.血供主要来自小脑前下动脉
D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
E.不会发生恶变和转移
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107、单项选择题 目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是()。
A.血管内介入治疗
B.开颅手术夹闭动脉瘤蒂
C.血管内膜剥脱术
D.γ刀
E.抗感染治疗
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108、单项选择题 常与结节性硬化伴发的肿瘤()。
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
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109、单项选择题 下列哪种疾患不会造成颅内压增高()。
A.呼吸道梗阻
B.颅内静脉窦血栓形成
C.颈内动脉一海绵窦瘘
D.颅骨骨纤维异常增殖症
E.慢性结核性脑膜炎
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110、单项选择题 颈椎病脊髓型()。
A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重
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111、单项选择题 脊髓火器伤最常见部位()。
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.圆锥
E.马尾
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112、单项选择题 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项()。
A.动眼神经损害
B.脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血
C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D.早期出现呼吸障碍
E.脑脊液循环障碍
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113、单项选择题 颅骨骨折形成的过程是()。
A.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂
D.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
E.颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形
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114、单项选择题 下面哪一项不符合迟发性外伤性颅内血肿的特点()。
A.指伤后复查CT时首次发现的血肿,或在原无血肿的部位发现新的血肿
B.常为脑内血肿
C.伤后经历了一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等
D.确诊须依靠多次CT检查的对比
E.常见于伤后24小时内
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115、单项选择题 在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示()。
A.右侧胸髓3~4节段病损
B.右侧胸髓5~6节段病损
C.右侧胸髓7~8节段病损
D.右侧胸髓9~10节段病损
E.右侧胸髓11~12节段病损
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116、单项选择题 颅内肿瘤诊断最可靠的依据是()。
A.CT
B.MRI
C.PET
D.神经系统的X线检查
E.病理检查
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117、单项选择题 对于昏迷病人,首要的处理是()。
A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部升高15°
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118、单项选择题 患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝,下列哪项临床表现不正确()。
A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征
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119、单项选择题 下面哪一项不是凹陷性骨折手术治疗的适应证()。
A.大面积骨折片陷入颅腔,颅内压增高者
B.压迫脑重要功能区
C.凹陷深度超过1cm者
D.位于大静脉窦的凹陷骨折,无颅内压增高者
E.有偏瘫、癫痫者
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120、单项选择题 颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是()。
A.熊猫眼征
B.乳突部淤血斑
C.枕部血肿
D.结膜下出血
E.咽部血肿
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121、单项选择题 下列哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败()。
A.AVM的供血动脉明显扩张
B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大
C.供血动脉直接供应畸形血管团,无分支参与正常脑组织供血
D.供血动脉细长迂曲
E.供血动脉粗大,血流速度快,有明显盗血现象
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122、单项选择题 颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有()。
A.呕吐、视神经乳头水肿
B.抽搐、视神经萎缩
C.呕吐、偏瘫
D.呕吐、视力下降
E.头晕、呕吐
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123、单项选择题 发生颅内肿瘤最多的部位是()。
A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内
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124、单项选择题 颅内压增高时颅内压的调节主要通过()。
A.脑组织移位
B.脑血流量减少
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑血管的自动调节
E.颅腔容积扩大
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125、单项选择题 在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI()。
A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
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126、单项选择题 顶叶病变可以引起()。
A.感觉性失语
B.失读,失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
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127、单项选择题 颅裂好发生于()。
A.额部和颞部
B.颞部和枕部
C.额部和枕部
D.枕部和鼻根部
E.额部和鼻根部
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128、单项选择题 颅内压增高的典型表现是()。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.头痛、呕吐、癫痫发作
C.头痛、呕吐、感觉障碍
D.头痛、呕吐、运动障碍
E.头痛、呕吐、复视
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129、单项选择题 女,40岁,双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。
确诊的首选检查是()。
A.颈椎MRI
B.胸椎MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线
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130、单项选择题 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是()。
A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅
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131、单项选择题 颅内良性肿瘤()。
A.对颅内压增高影响最大的是
B.最易引起弥漫性颅内压增高的是
C.最常见的良性颅内压增高的原因
D.引起局灶性颅内压增高的是
E.少见的颅内压增高的疾病是
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132、单项选择题 圆锥受压()。
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
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133、单项选择题 亚急性颅内压增高()。
A.高血压性脑出血
B.颅内动脉瘤
C.颅内转移瘤
D.垂体腺瘤
E.大脑半球巨大脑膜瘤
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134、单项选择题 前颅凹骨折的典型症状是()。
A.鼻流血
B.双眼睑皮下青紫,逐渐加重
C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血
D.脑脊液耳漏
E.颞部头皮肿胀淤血
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135、单项选择题 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的()。
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
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136、单项选择题 严重脑缺血,脑缺氧多伴发()。
A.血管源性脑水肿
B.细胞毒性脑水肿
C.间质性脑水肿
D.脑肿胀
E.环池阻塞或导水管闭塞
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137、单项选择题 以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折()。
A.头皮裂伤
B.头皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤
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138、单项选择题 颅内动脉瘤的主要发病部位()。
A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段
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139、单项选择题 脑蛛网膜下腔出血后应尽可能避免的是()。
A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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140、单项选择题 小脑幕切迹疝的常见原因是()。
A.幕上一侧占位性病变
B.小脑幕下占位性病变
C.脑室内占位性病变
D.脑积水
E.广泛脑水肿
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141、单项选择题 X刀治疗脑膜瘤,其直径应小于()。
A.0.4cm
B.1.0cm
C.2.0cm
D.3.0cm
E.4.0cm
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142、单项选择题 硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是()。
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.血管杂音
E.神经功能缺失
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143、单项选择题 髓内肿瘤()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
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144、单项选择题 颅内动脉瘤治疗最理想的方法是()。
A.动脉瘤孤立术
B.气囊、弹簧圈栓塞的介入治疗
C.动脉瘤壁加固术
D.开颅夹闭动脉瘤蒂后行动脉瘤切除
E.放射治疗
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145、单项选择题 治疗颅内动脉瘤最常用的方法()。
A.血管栓塞术
B.γ刀
C.外科手术治疗
D.血管内支架
E.化疗
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146、单项选择题 男,66岁,车祸伤8小时,伤后持续昏迷,GCS5分,CT见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿,中线结构明显移位()。
A.立即手术
B.无须特殊治疗
C.抗感染
D.卧床休息
E.镇静
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147、单项选择题 最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是()。
A.耳源性颞叶脑脓肿
B.蝶鞍区肿瘤
C.枕叶肿瘤
D.垂体腺瘤
E.第四脑室肿瘤
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148、单项选择题 关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是()。
A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上叙述都不对
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149、单项选择题 婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是()。
A.颅骨钻孔引流
B.行开颅血肿清除术
C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D.腰穿排放积血
E.高渗药物保守治疗
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150、单项选择题 脑肿瘤发生机会最多的部位是()。
A.蝶鞍
B.大脑半球
C.脑干
D.脑室
E.脑桥小脑角
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151、单项选择题 癫痫持续状态的定义是()。
A.持续的小发作
B.频发的癫痫大发作
C.长期服药不能控制的大发作
D.频发的大发作,间歇期仍意识不清
E.持续的精神运动性发作
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152、单项选择题 确定脑蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法()。
A.磁共振血管造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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153、单项选择题 左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是()。
A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.昏迷,双侧瞳孔散大,四肢瘫痪
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154、单项选择题 头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过()。
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时
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155、单项选择题 关于颅内压增高病人入院后的一般处理,下列哪些是不正确的()。
A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食,应用脱水剂
D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水行高压灌肠
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156、单项选择题 诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项()。
A.头部外伤后原发昏迷>30分钟
B.多有中间清醒期
C.腰穿可发现血性脑脊液
D.脑膜刺激征阳性
E.多为对冲伤所致
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157、单项选择题 胸段脊髓受压()。
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
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158、单项选择题 硬脑膜外血肿最常见的出血来源是()。
A.脑膜中动脉
B.静脉窦
C.板障
D.硬脑膜小血管
E.导静脉
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159、单项选择题 下列哪些不是颅内压增高的原因()。
A.颅内的各种占位病变(肿瘤、血肿)
B.脑组织缺血、缺氧
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅骨外生性骨瘤
E.四脑室内肿瘤
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160、单项选择题 关于继发性视神经乳头萎缩,下列哪项正确()。
A.视盘边缘不清
B.视力无明显障碍
C.视盘苍白、视力下降
D.生理盲点扩大
E.中央凹陷消失
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161、单项选择题 脑动静脉畸形多发生于()。
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.基底节
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162、单项选择题 导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为()。
A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.纵向压力型脊柱骨折
E.扭转型脊柱骨折
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163、单项选择题 下列哪项不引起颅内压增高()。
A.脑水肿
B.脑脊液漏
C.脑梗死
D.脑肿瘤
E.脑积水
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164、单项选择题 下颈段脊髓受压()。
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
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165、单项选择题 听神经瘤术中如欲保留残存听力,则内听道后壁切除范围不宜超过()。
A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.12mm
E.15mm
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166、单项选择题 颅内压增高三主征为()。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压升高、脉搏呼吸变慢
C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚
D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
E.对侧肢体瘫痪
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167、单项选择题 颅底骨折的诊断主要依靠()。
A.颅底X线平片
B.脑电图检查
C.耳、鼻、喉科检查
D.临床表现
E.头部外伤史
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168、单项选择题 颅内高压危象是指()。
A.脑组织在颅内的移位
B.血管源性脑水肿
C.脑血管自动调节功能丧失
D.弥漫性颅内压增高
E.应激性消化道溃疡出血
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169、单项选择题 关于颈动脉海绵窦瘘的叙述错误的是()。
A.多因外伤引起,常并发颅底骨折
B.可继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤
C.临床表现可有颅内杂音、突眼、眼球搏动与眼球运动障碍
D.治疗的目的在于保护视力,消除颅内杂音,防止脑梗死和鼻出血等
E.无视乳头水肿、无视网膜出血
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170、单项选择题 垂体微腺瘤的直径应小于()。
A.0.4cm
B.1.0cm
C.2.0cm
D.3.0cm
E.4.0cm
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171、单项选择题 诊断脑震荡的主要依据是()。
A.头皮擦伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行性遗忘
D.头晕、头痛、呕吐
E.生命体征改变
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172、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的症状()。
A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
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173、单项选择题 关于大脑镰旁脑膜瘤,哪项说法不恰当()。
A.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波及头面部
C.起始于大脑镰
D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E.CT常可见点状或不规则钙化
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174、单项选择题 自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的体征()。
A.脑膜刺激征
B.同侧眼睑下垂
C.头痛
D.下肢瘫痪
E.意识障碍
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175、单项选择题 面哪一项不符合髓母细胞瘤表现()。
A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤
D.病情发展较快,一般为半年至一年
E.对放疗不敏感
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176、单项选择题 小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于()。
A.脑干网状结构受压
B.动眼神经受压
C.海马沟被压
D.环池阻塞或导水管闭塞
E.四脑室受压
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177、单项选择题 γ刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过()。
A.0.4cm
B.1.0cm
C.2.0cm
D.3.0cm
E.4.0cm
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178、单项选择题 小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是()。
A.动眼神经核损伤
B.瞳孔扩大肌麻痹
C.动眼神经受压迫
D.交感神经受刺激
E.脑干受压迫
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179、单项选择题 关于颅内血肿,下列哪项不正确()。
A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿
C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿
D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤
E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象
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180、单项选择题 男,44岁,头部打击伤后短时昏迷,头痛、呕吐,有近事遗忘,CT未见异常()。
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折
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181、单项选择题 脑挫裂伤不容易发生于()。
A.额叶眶面
B.额极
C.颞极
D.颞叶底面
E.脑干
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182、单项选择题 在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血()。
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.14小时
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183、单项选择题 有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是()。
A.鞍上为多发部位
B.恶性程度高
C.放疗敏感
D.化疗不敏感
E.常通过脑脊液播散
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184、单项选择题 生殖细胞肿瘤不包括()。
A.生殖细胞瘤
B.畸胎瘤
C.脂肪瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.内胚窦肿瘤
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185、单项选择题 Battle征是()。
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.开放性骨折
E.线形骨折
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186、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后()。
A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.24小时后
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187、单项选择题 脑内动静脉畸形的影像学表现()。
A.CT增强扫描见脑内混杂密度区
B.CT提示脑沟与脑池密度增高
C.DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞
D.MRI表现为T像周边低信号,内为混合信号
E.DSA表现为特征性水母样异常血管影
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188、单项选择题 对放射治疗最为敏感的神经上皮肿瘤是()。
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤
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189、单项选择题 鞍结节脑膜瘤()。
A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大,蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大,无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大,鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏,并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚,蝶鞍呈"球"形
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190、单项选择题 下列哪项不是颅内压增高的原因()。
A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病
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191、单项选择题 以下符合急性硬膜外血肿表现的是()。
A.伤后无昏迷,3小时后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液血性
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192、单项选择题 在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好()。
A.孤立术
B.近端载瘤动脉夹闭术
C.加固术
D.瘤颈夹闭术
E.凝固术
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193、单项选择题 神经上皮组织肿瘤不包括()。
A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体肿瘤
D.髓母细胞瘤
E.血管网状细胞瘤
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194、多项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
对诊断有帮助的辅助检查是()。
A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌电图
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195、单项选择题 视神经受损伤时表现为()。
A.瞳孔缩小,直接对光反应存在
B.瞳孔缩小,间接对光反应存在
C.瞳孔散大,间接对光反应存在
D.瞳孔散大,直接对光反应存在
E.瞳孔散大,直接、间接对光反应均消失
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196、单项选择题 下列哪项不属于急性脑疝的治疗()。
A.快速静脉点滴甘露醇
B.侧脑室引流术
C.腰椎穿刺引流术
D.枕肌下减压术
E.颞肌下减压术
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197、单项选择题 下列有关动静脉畸形,叙述不恰当的是()。
A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通,其间无毛细血管
C.最常见的症状是颅内出血
D.发生多少的排列为:顶叶>额叶>颞叶
E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生
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198、单项选择题 颅内压增高的病人首先出现的并发症是()。
A.肺部感染
B.消化道出血
C.尿毒症
D.肝性脑病
E.酸碱平衡失调
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199、单项选择题 垂体PRL腺瘤()。
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
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200、单项选择题 男,20岁,头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压280mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是()。
A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积水
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染
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201、单项选择题 髓外硬脊膜内肿瘤()。
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
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202、单项选择题 硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是()。
A.持续昏迷
B.有中间清醒期
C.昏迷逐渐加重
D.由清醒到昏迷
E.意识情况时好时坏
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203、单项选择题 下列血管哪条是引起硬脑膜外血肿最重要的血源()。
A.脑表层动脉
B.脑膜中动脉
C.颞浅动脉
D.桥动脉
E.脑膜前动脉
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204、单项选择题 后颅窝肿瘤临床症状应除外()。
A.交叉性麻痹
B.躯干性和下肢远端的共济失调
C.轮替试验幅度增大
D.Romberg征多为阴性
E.同侧后组颅神经损伤症状
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205、单项选择题 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。
患者最可能的诊断是()。
A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤
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206、单项选择题 对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人,下列哪项措施是最危险的()。
A.卧床休息
B.不规则服用利尿剂
C.脑室外引流
D.腰穿放脑脊液
E.以上都不是
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207、单项选择题 应立即作手术准备的脑外伤是()。
A.脑震荡
B.颅底骨折伴脑脊液耳漏
C.脑挫裂伤
D.硬膜外血肿
E.蛛网膜下腔出血
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208、单项选择题 皮样囊肿()。
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
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209、单项选择题 颅内压增高治疗的一般处理中,指出下列哪项错误()。
A.密切观察各项生命体征变化
B.适当补液,量出为入
C.高压灌肠
D.意识不清者可考虑气管切开
E.尽早明确病因诊断
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210、单项选择题 小脑幕切迹疝常见的临床表现是()。
A.头痛、呕吐、视乳头水肿
B.呼吸骤停
C.昏迷,同侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
D.血压显著升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸
E.继发性视神经萎缩
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211、单项选择题 颅底陷入症可有下列症状,但不包括()。
A.共济失调
B.肌张力障碍
C.吞咽反射
D.颅内压增高症状
E.癫痫
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212、单项选择题 脑内血肿CT检查可表现为()。
A.双凸镜形密度增高影
B.新月形密度增高影
C.新月形等密度影
D.新月形密度减低影
E.圆形密度增高影
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213、单项选择题 疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术()。
A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级
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214、单项选择题 儿童水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为()。
A.10~14mmH2O
B.70~180mmH20
C.40~100mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
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215、单项选择题 松果体区最常见的肿瘤是()。
A.松果体细胞瘤
B.松果体母细胞瘤
C.生殖细胞瘤
D.畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)
E.内胚窦肿瘤
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216、单项选择题 头部被木棒击伤的患者,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐,3小时后再次昏迷,右侧瞳孔散大、左侧偏瘫,X线拍片右颞骨线形骨折,最可能诊断是()。
A.颅内血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑挫伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑干损伤
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217、单项选择题
女,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,上肢重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影,肺癌或肺结核不能确诊。体查:重病容,嗜睡,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC(8~12)×109/L,中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带,报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是()。
A.脱水降颅压
B.用抗肿瘤药物治疗
C.肺部CT复查
D.择期手术探查
E.一般对症处理
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218、单项选择题 下述关于脑挫裂伤错误的是()。
A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查
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219、单项选择题 三叉神经下颌支通过()。
A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔
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220、单项选择题 诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是()。
A.脑电图
B.脑干诱发电位检查
C.脑血管造影或脑室造影
D.CT及MRI
E.SPECT
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221、单项选择题 后颅窝肿瘤可出现下列症状与体征,但不出现()。
A.颈项强直
B.剧烈头痛
C.运动性失语
D.共济障碍
E.视神经乳头水肿
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222、单项选择题 脑脓肿可分为()。
A.耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性
B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性
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223、单项选择题 对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是()。
A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压
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224、单项选择题 患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()。
A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤
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225、单项选择题 急性颅内压增高()。
A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死
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226、单项选择题 全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确()。
A.妥善止血
B.尽早清创
C.防治休克
D.抗感染
E.中厚皮片植皮
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227、单项选择题 小脑幕切迹中通过的是()。
A.延髓
B.中脑
C.脑桥
D.小脑
E.丘脑
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228、单项选择题 上颈段脊髓受压()。
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
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229、单项选择题 烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病,伴脑底动脉异常增生,内科治疗效果欠佳,有各种手术方法,最常用且较为有效的是()。
A.血管重建(颅外-颅内血管搭桥)
B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D.大网膜移植
E.硬膜上动脉直接放到皮质表面
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230、单项选择题 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是()。
A.早期意识障碍且逐渐加重
B.去脑强直发作
C.病变对侧半身瘫痪
D.早期出现呼吸循环障碍
E.一侧瞳孔散大
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231、单项选择题 有关颅底骨折,下列哪项错误()。
A.颅底X线检查可无阳性发现
B.依靠临床体征可以诊断
C.诊断需有脑脊液漏发生
D.单纯颅底骨折以保守治疗为主
E.脑脊液漏无需早期修补
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232、单项选择题 第四脑室内肿瘤()。
A.对颅内压增高影响最大的是
B.最易引起弥漫性颅内压增高的是
C.最常见的良性颅内压增高的原因
D.引起局灶性颅内压增高的是
E.少见的颅内压增高的疾病是
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233、单项选择题 Sturge-Weber病主要表现为()。
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血(SAH)
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状
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234、单项选择题 有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是()。
A.切开应避开重要核团处
B.胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界
C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E.切除结核瘤时应防止脓液播散
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235、单项选择题 颅底结构复杂而且凹凸不平,X线、CT、MRI检查都有较大局限性,而临床表现常常很典型。()。
A.颅底X线片
B.CT
C.MRI
D.PET
E.临床表现
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236、单项选择题 成人水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为()。
A.10~14mmH2O
B.70~180mmH20
C.40~100mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
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237、单项选择题 幕上的颅内转移瘤最多见于()。
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘
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238、单项选择题 癫痫选择外科治疗时,最重要的指征是()。
A.发作频繁,影响正常生活
B.经多项检查病灶明确
C.经长期、正规药物治疗仍不能控制
D.手术不会造成严重功能障碍
E.病人及家属强烈要求手术
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239、单项选择题 下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的()。
A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
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240、单项选择题 下列对脑挫裂伤论述哪项正确()。
A.意识障碍可出现中间清醒或好转期,但不一定是继发颅内血肿
B.脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤,伤后均有意识障碍,时间超过30分钟
C.由于存在脑组织损伤,伤后都有局灶性神经系统症状和体征
D.影像检查多有阳性表现MRI优于CT,适用于所有情况
E.只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊
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241、单项选择题 患者,女,50岁,晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。采集病史时应特别注意询问()。
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
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242、单项选择题 头部外伤后,最常扪到的头皮下波动是()。
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
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243、单项选择题 减速性损伤引起对冲伤的最常见部位是()。
A.额颞
B.枕部
C.脑实质内部
D.顶枕
E.后颅窝
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244、单项选择题 小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是()。
A.神志不清
B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大
E.生命体征紊乱
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245、单项选择题 于颅底骨折,下列哪项错误()。
A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
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246、单项选择题 关于颅底骨折,下列哪项错误()。
A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
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247、单项选择题 小脑幕切迹疝时颅内压进一步升高是因为()。
A.脑干网状结构受压
B.动眼神经受压
C.海马沟被压
D.环池阻塞或导水管闭塞
E.四脑室受压
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248、单项选择题 室管膜瘤()。
A.最常见的颅内胶质瘤是
B.儿童最常见的颅内肿瘤是
C.脑室内最常见的肿瘤是
D.恶性程度最高的颅内肿瘤是
E.常出现钙化的颅内肿瘤是
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249、单项选择题 Foster-Kennedy综合征常见于()。
A.矢状窦旁脑膜瘤
B.蝶骨嵴脑膜瘤
C.镰旁脑膜瘤
D.横窦脑膜瘤
E.鞍结节脑膜瘤
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250、单项选择题 急性颅内压增高可见于()。
A.高血压性脑出血
B.颅内动脉瘤
C.颅内转移瘤
D.垂体腺瘤
E.大脑半球巨大脑膜瘤
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251、单项选择题 女,40岁,双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。
如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()。
A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外
D.顶叶运动区
E.以上都不是
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252、单项选择题 大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除术后无需放疗。()。
A.大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除
B.恶性脑膜瘤切除后
C.未能全切的肿瘤
D.手术困难的复发脑膜瘤
E.无法手术切除的脑膜瘤
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253、单项选择题 下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤()。
A.颅骨多发性骨髓瘤
B.颅骨成骨细胞瘤
C.颅骨骨化性纤维瘤
D.颅骨转移瘤
E.颅骨网织细胞肉瘤
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254、单项选择题 不符合脑震荡的诊断要点的是()。
A.意识障碍多在30分钟以上
B.有逆行性遗忘
C.清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状
D.神经系统查体无阳性体征
E.CT检查颅内无异常发现
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255、单项选择题 男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。
最确定的诊断是()。
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
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256、单项选择题 最常见的神经胶质瘤是()。
A.星形细胞瘤
B.少突胶质细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.室管膜瘤
E.多形性胶质母细胞瘤
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257、单项选择题 脑海绵状血管瘤的特征性表现()。
A.CT增强扫描见脑内混杂密度区
B.CT提示脑沟与脑池密度增高
C.DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞
D.MRI表现为T2像周边低信号,内为混合信号
E.DSA表现为特征性水母样异常血管影
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258、单项选择题 在脊髓髓内、外肿瘤的鉴别诊断中,哪个是错误的()。
A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
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259、单项选择题 下列哪种病变属颅内占位病变()。
A.颅内动脉瘤
B.脑脓肿
C.脑膜膨出
D.脑膜炎
E.脑水肿
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260、单项选择题 神经上皮性肿瘤起源于()。
A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管
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261、单项选择题 不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是()。
A.颅内压增高症状明显且出现早
B.常出现局灶性症状和体征
C.常以智力障碍、精神症状为首发症状
D.头外伤史不明确或轻微头外伤
E.CT多见颅骨内板下半月形低密度影
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262、单项选择题 就椎管内肿瘤而言,下述意见中的错误论点是()。
A.硬脊膜内,髓外的肿瘤大多属于良性
B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外
D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见
E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚
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263、单项选择题 重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻,最有效的治疗方法是()。
A.及时吸痰
B.加大吸入氧流量
C.放置口腔通气道
D.及时行气管切开
E.体位排痰
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264、单项选择题 中枢神经系统内脑脊液产生速度为()。
A.0.1~0.2ml/min
B.0.3~0.5ml/min
C.0.4~0.6ml/min
D.0.5~0.7ml/min
E.0.6~0.8ml/min
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265、单项选择题 骶神经后根、骶2~4前角、前根受损()。
A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常
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266、单项选择题 癫痫的临床发作表现分型,不包括()。
A.大发作
B.小发作
C.癫痫持续状态
D.局限性发作
E.精神运动性发作
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267、单项选择题 下面哪些不是是腺垂体分泌的()。
A.GH
B.FSH、LH
C.ADH
D.PRL
E.ACTH
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268、单项选择题 海绵窦综合征不易受累的脑神经是()。
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.V
E.Ⅵ
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269、单项选择题 蝶鞍区肿瘤的临床表现不包括()。
A.视力和视野改变
B.女性可出现停经泌乳综合征
C.运动障碍
D.原发性视神经萎缩
E.儿童患者可表现为巨人症
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270、单项选择题 垂体巨腺瘤的直径应大于()。
A.0.4cm
B.1.0cm
C.2.0cm
D.3.0cm
E.4.0cm
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271、单项选择题 后颅窝占位病变的病人发生脑危象时,最快而有效的急救措施是()。
A.静脉快速滴注甘露醇
B.尽快切除后颅窝占位病变
C.立即行枕肌下减压术
D.快速行脑室穿刺,脑脊液引流术
E.立即行冬眠降温
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272、单项选择题 肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见()。
A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛
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273、单项选择题 男,37岁,进行性剧烈的头痛10天、呕吐1天;神经系统查体:意识淡漠,两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑,进一步确诊首选的方法()。
A.颅内血肿,头颅X线摄片
B.颅内肿瘤,计算机X线断层扫描
C.结核性脑膜炎,腰椎穿刺
D.颅脑畸形,脑血管造影
E.脑脓肿,核磁共振成像
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274、单项选择题 可出现搏动性突眼的是()。
A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
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275、单项选择题 男,40岁。汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是()。
A.左枕顶部硬膜外血肿
B.左额颞硬膜外血肿
C.左额颞硬膜下血肿
D.右额颞硬膜外血肿
E.右额颞硬膜下血肿
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276、单项选择题 采用Glasgow昏迷评分法,多少分为昏迷()。
A.15
B.13~15
C.8~12
D.3~7
E.3
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277、单项选择题 血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为()。
A.实性
B.囊性
C.囊中有瘤结节
D.肿瘤中有囊变
E.密度混杂
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278、单项选择题 常以突发截瘫为首发症状的是()。
A.颈内动脉海绵窦瘘
B.脑蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.脊髓血管畸形
E.颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
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279、单项选择题 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()。
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
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280、单项选择题 有关继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是()。
A.疼痛程度轻
B.疼痛时间长
C.局部封闭治疗后疼痛减轻
D.有阳性体征
E.辅助检查常有阳性发现
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281、单项选择题 关于颅内压增高的一般处理,哪项不正确()。
A.应留院观察
B.频繁呕吐者,给予禁食
C.给予吸氧
D.便秘者,给予高位灌肠通便
E.意识障碍者,考虑气管切开
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282、单项选择题 多形性胶质母细胞瘤()。
A.最常见的颅内胶质瘤是
B.儿童最常见的颅内肿瘤是
C.脑室内最常见的肿瘤是
D.恶性程度最高的颅内肿瘤是
E.常出现钙化的颅内肿瘤是
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283、单项选择题 容易发生脑疝的疾病是()。
A.弥漫性脑水肿
B.交通性脑积水
C.脑膜瘤
D.急性硬膜外血肿
E.蛛网膜下腔出血
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284、单项选择题 以下哪种情况,一般不会引起细胞性脑水肿()。
A.中毒
B.重度低温
C.脑缺血
D.脑缺氧
E.脑损伤早期
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285、单项选择题 可见于颈内动脉海绵窦瘘但少见于颅内动脉瘤的体征()。
A.搏动性突眼
B.同侧眼睑下垂
C.双侧眼球内聚不能
D.视神经乳头水肿
E.额部感觉减退
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286、单项选择题 有关脑膜瘤的叙述,下列哪项不正确()。
A.肿瘤与硬脑膜紧密粘连
B.肿瘤不会发生在颅外组织
C.肿瘤可以发生钙化
D.肿瘤有完整包膜
E.肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血
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287、单项选择题 男,45岁,车祸伤3小时,头痛、呕吐,CT发现颅内积气()。
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折
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288、单项选择题 下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现()。
A.意识变化常有"中间清醒期"
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
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289、单项选择题 脊髓半侧损害综合征常见于()。
A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤
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290、单项选择题 颈椎病椎动脉型()。
A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重
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291、单项选择题 下述各部位的颅内肿瘤中,最早引起颅内压增高的是()。
A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤
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292、单项选择题 颅内动脉瘤治疗最理想的方法是()。
A.动脉瘤孤立术
B.气囊、弹簧圈栓塞的介入治疗
C.动脉瘤壁加固术
D.开颅夹闭动脉瘤蒂后行动脉瘤切除
E.放射治疗
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293、单项选择题 最易发生小脑幕切迹疝的疾病是()。
A.鞍区占位性病变
B.颞叶占位性病变
C.小脑幕下占位性病变
D.梗阻性脑积水
E.弥漫性脑水肿
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294、单项选择题 有关颈动脉内膜切除术,下列叙述错误的是()。
A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶,颅外手术不可到达
C.腔内径狭窄50%即应手术治疗
D.双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧
E.一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手术
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295、单项选择题 颅内压增高的对症治疗中,哪项不正确()。
A.躁动者可给予镇静剂
B.抽搐者可给予抗癫痫药物
C.发热者可给予物理降温
D.剧烈头痛者可给予吗啡镇痛
E.频繁呕吐者可给予禁食
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296、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示()。
A.后交通动脉瘤
B.小脑幕切迹疝
C.前交通动脉瘤
D.颈动脉海绵窦瘘
E.枕骨大孔疝
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297、单项选择题 小脑幕切迹疝的疝内容物是()。
A.海马沟
B.扣带回
C.脑干
D.小脑扁桃体
E.舌下神经
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298、单项选择题 颅骨骨折时出现"熊猫眼"征,主要见于()。
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折
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299、单项选择题 属于开放性脑损伤的是()。
A.头皮裂伤,颅骨与外界相通
B.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜
D.颅底骨折合并有脑脊液鼻漏
E.颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中
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300、单项选择题 颅内压增高的"三主征"是指()。
A.颈项强直、猝倒、呕吐
B.头晕、头痛、抽搐发作
C.头痛、呕吐、意识障碍
D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
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