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神经外科学(医学高级)：强化考试试题（考试必看）
2023-02-01 03:34:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对脑膜中动脉正确的说法是（）

A．分布于软脑膜
B．发自上颔动脉，经棘孔入颅
C．发自下颌动脉，经棘孔入颅
D．发自颈内动脉。经圆孔入颅
E．发自上颌动脉，经圆孔入颅


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2、单项选择题  对偶发的室性期外收缩的患者，进行术前准备，应给予（）。

A.毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推
B.普萘洛尔15mg，每日3次口服
C.阿托品0.5mg术前皮下注射
D.地高辛0.25mg，每日1～2次日服
E.一般不需特殊处理


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3、单项选择题  脑脓肿来源有（）。

A.耳源性、血源性（转移性）、外伤性、结核性
B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性


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4、多项选择题  大脑动脉环的构成（）

A．大脑前动脉
B．前交通动脉
C．大脑中动脉
D．大脑后动脉
E．后交通动脉


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5、单项选择题  

根据（见图）所示，颅底陷入症与扁平颅底最大的区别是（）

A.前者常合并小脑扁桃体下疝畸形，后者可有颈项粗短
B.前者会出现颅内压增高，后者小脑功能障碍
C.前者有神经和延髓压迫症状，后者没有
D.前者脑功能障碍，后者没有
E.以上均不对


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6、单项选择题  

男，53岁，头晕，偏盲，请结合影像图像选择最可能的诊断（）

A.脑脓肿
B.室管膜瘤
C.脑膜炎
D.脑膜瘤
E.多形性恶性胶质瘤


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7、单项选择题  患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）。

A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入


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8、单项选择题  男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该患者颅脑损伤类型（）。

A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是


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9、单项选择题  女性，34岁，发热、头痛、呕吐13天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：白细胞总数13．4×109／L，中性粒细胞80％，核左移。CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑室受压，中线结构左移（）。 下列体格检查，特别是神经系统检查中哪项对诊断颅内压增高最有价值（）。

A.视神经乳头水肿
B.左侧鼻唇沟变浅
C.颈部有抵抗感
D.左侧肢体肌力Ⅱ级
E.左下肢Babinski征阳性


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10、单项选择题  脑梗死最常见的血管是（）

A．大脑前动脉
B．颈内动脉
C．椎—基底动脉系
D．大脑后动脉
E．大脑中动脉


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11、单项选择题  

男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。

确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）

A.DSA
B.B超
C.腰穿
D.CT
E.TCD


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12、多项选择题  患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。 根据患者症状，多考虑哪些疾病（）

A.视网膜脱离
B.玻璃体积血
C.视网膜分支动脉阻塞
D.视神经病变
E.老年黄斑变性


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13、多项选择题  阻滞脊神经传导，可将麻醉药注入（）

A．硬膜外腔
B．硬膜下腔
C．蛛网膜下隙
D．骶管裂孔
E．软膜下


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14、单项选择题  脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）。

A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压


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15、多项选择题  原发性脑室内出血的病因包括()

A．动脉瘤
B．高血压动脉硬化
C．烟雾病
D．脑动静脉畸形
E．血液病


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16、单项选择题  动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间（）。

A.一周以内
B.第一周末至第二周
C.第二周末至第三周
D.第三周末至第四周
E.第一个月至第二个月


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17、单项选择题  脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是（）。

A.蛋白增高，细胞数增加
B.蛋白正常，细胞数增加
C.蛋白增高，细胞数正常
D.蛋白增高，糖增高
E.糖增高，细胞数正常


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18、多项选择题  下列有关硬脑膜的叙述中，正确的有（）

A．形成硬脑膜窦
B．在颅顶与颅骨结合紧密
C．与颅底骨结合紧密
D．与硬脊膜在枕骨大孔处延续
E．由疏松的结缔组织构成


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19、单项选择题  观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义（）

A.双侧瞳孔缩小
B.一侧瞳孔散大，光反应消失
C.昏迷不醒
D.早期出现偏瘫
E.克氏征阳性


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20、单项选择题  右侧薄束、楔束受损可导致（）

A．左侧受损平面以下骨骼肌的随意运动障碍
B．左侧受损平面以下皮肤的痛、温觉障碍
C．左侧受损平面以下意识性本体觉障碍
D．右侧受损平面下1～2节段皮肤的痛、温觉障碍
E．右侧受损平面以下意识性本体觉障碍


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21、多项选择题  逐渐加重的颅内压增高，能引起下列哪项改变（）

A.脑血流量自动调节的损害
B.脑水肿
C.柯兴反应
D.脑疝
E.以上均不对


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22、单项选择题  对于头皮血肿，下列错误的是（）。

A.皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折
B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线
C.骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗
D.各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理
E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎


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23、单项选择题  随意运动障碍考虑有（）。

A.锥体束受累
B.锥体外系受累
C.枕叶受累
D.脊髓丘脑束受累
E.小脑受累


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24、单项选择题  髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点（）。

A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见


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25、单项选择题  关于畸胎瘤的描述不正确的是（）。

A.可同时出现所有胚层来源的组织
B.神经上皮组织最常见
C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D.松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟
E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质


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26、单项选择题  患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L，病人的表现应为（）。

A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.稀释性低血钠
E.混合性缺水


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27、单项选择题  下列哪项中，不是引起颅内占位病变病因的是（）。

A.颅内新生物
B.颅脑外伤
C.颅内化脓性感染
D.颅内寄生虫病
E.脑积水


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28、单项选择题  

女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：

首选治疗方法为（）

A.脑室穿刺外引流术
B.脑膜瘤切除术
C.动脉瘤夹闭术
D.动静脉畸形切除术
E.血肿清除去骨瓣减压术


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29、多项选择题  下列哪些与小脑幕裂孔疝无关（）

A.头痛、呕吐
B.两侧瞳孔不等大，意识清楚
C.昏迷、偏瘫
D.双下肢截瘫
E.意识障碍


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30、单项选择题  关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）。

A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上叙述都不对


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31、单项选择题  对于蛛网膜下隙出血的诊断最具有特异性的体征是（）

A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫


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32、单项选择题  患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。 出现本病最可能的原因是（）。

A.清创不彻底
B.患者有复合创伤
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血症
E.切口包扎过紧


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33、单项选择题  患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于（）。

A.细胞色素P450的诱导作用
B.抑制呼吸
C.对神经组织的毒性作用
D.增加血红蛋白的形成
E.以上都是


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34、多项选择题  脑干上部（中脑）损伤时的主要体征是（）

A.阵发双上肢直伸、内收、内旋，双下肢挺直
B.头后仰呈角弓反张状
C.双瞳孔光反应消失
D.有凝视麻痹
E.呼吸障碍


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35、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 此患者Glasgow昏迷评分为（）

A.15分
B.10分
C.8分
D.5分
E.3分


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36、单项选择题  以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现（）。

A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状


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37、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）

A.静止性震颤
B.肌僵直
C.运动减少
D.姿势平衡障碍
E.锥体束征（+）
F.慌张步态


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38、单项选择题  脑血栓形成常发生于（）。

A.颈内动脉系统
B.椎动脉
C.大脑前动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉


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39、多项选择题  病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）

A.骨瓣开颅血肿清除术
B.钻孔扩大骨窗血肿清除术
C.锥孔穿刺血肿吸除术
D.立体定向血肿引流术
E.内减压术
F.脑室引流术


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40、多项选择题  男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 针对此患者，采取下列哪些检查有助于确诊（）

A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG


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41、多项选择题  硬脊膜外隙内含（）

A．脂肪组织
B．脑脊液
C．脊神经根
D．疏松结缔组织
E．椎内静脉丛


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42、单项选择题  患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 对诊断最有价值的检查是（）。

A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头CT


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43、单项选择题  低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先（）。

A.输5%高渗盐水200～300ml
B.按每公斤体重缺NaCl0.5g计，快速输生理盐水
C.按血清钠下降值×体重×0.6计，快速输生理盐水
D.快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量
E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升


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44、多项选择题  以下哪些检查有助诊断先天性脑积水（）

A．CT
B．B超
C．MRI
D．X线片
E．DSA


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45、单项选择题  上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到（）。

A.手术造成膈神经损伤
B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C.膈下感染
D.粘连引起胃扭转
E.术后肠粘连


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46、单项选择题  

男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。

脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）。

A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死


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47、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 根据以上结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些？提示：头颅CT示右颞叶前部斑片状高密度影，右侧裂池、鞍上池、环池高密度影，脑中线结构无明显移位。（）

A.闭合性颅脑损伤
B.右枕头皮血肿
C.左枕头皮裂伤
D.右颞脑挫裂伤
E.蛛网膜下腔出血
F.2型糖尿病


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48、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 患者入院检查头部CT，结果显示环池、侧裂池有积血，双侧直回近前纵裂小血肿形成，出血的原因最可能有？（）

A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.右大脑前动脉A2段动脉瘤
D.右颞动静脉畸形
E.右侧大脑中动脉瘤
F.垂体腺瘤卒中


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49、单项选择题  患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO229mmol/L，BUN7.9mmol/L。 根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需（）。

A.25.4g
B.17.2g
C.12.7g
D.4.5g
E.9.0g


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50、多项选择题  关于高血压脑出血手术适应证（）

A．出血量：一般认为，大脑半球出血量大于40ml，小脑出血大于10ml应行手术治疗
B．出血部位：深部出血者优先考虑手术
C．原发脑室出血及邻近脑内血肿破入脑室时，宜行脑室引流+尿激酶溶血。
D．意识状况：意识轻—中度障碍伴缓慢加深者，预示有活动性出血或继发性损害加重的可能，应积极手术
E．有脑疝形成者


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51、单项选择题  治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为（）

A．保持鼻腔和外耳道清洁
B．用醋氮酰胺
C．使用棉球填塞鼻腔或外耳道
D．限制液体入量
E．头抬高30°卧向患侧


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52、多项选择题  供应视交叉的动脉包括（）

A．大脑前动脉
B．大脑后动脉
C．前交通动脉
D．后交通动脉
E．颈内动脉


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53、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 手术基本原则包括以下哪些方面？提示：拟手术治疗（）

A.显露范围要充分
B.最好分块切除
C.首先切断供血动脉
D.最后处理引流静脉
E.沿引流静脉寻找畸形血管团
F.沿供血动脉寻找畸形血管团


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54、单项选择题  下列哪项对颅内容积代偿无意义（）。

A.颅内静脉床收缩
B.脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔
C.脑脊液分泌减少
D.脑组织压缩变形
E.脑脊液吸收增多


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55、单项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

根据病史，最可能的诊断是什么？（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑炎
E.血管性头痛
F.脑膜炎


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56、单项选择题  患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是（）。

A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘


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57、单项选择题  女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在（）。

A.大脑半球
B.蝶鞍区
C.松果体区
D.小脑
E.脑干


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58、单项选择题  男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 明确血肿后，应该采取的治疗措施是（）。

A.保守治疗
B.观察
C.腰穿
D.手术
E.输血


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59、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（）。

A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充


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60、单项选择题  

男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。

最可能的病因诊断是（）

A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿


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61、单项选择题  小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织主要是（）

A.额叶内侧
B.颞叶钩回
C.顶下小叶
D.枕叶
E.小脑扁桃体


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62、单项选择题  

男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强

最可能的诊断是（）。

A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿


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63、单项选择题  双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于（）。

A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.以上都不对


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64、单项选择题  交通性脑积水病变部位大多在（）

A．中脑导水管
B．正中孔
C．室间孔
D．基底池
E．以上都不是


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65、单项选择题  以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的是（）

A．脑损伤早期
B．重度低温
C．脑缺血
D．脑缺氧
E．中毒


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66、单项选择题  外科感染的特点，错误的是（）。

A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病
B.常有明显的局部症状
C.多由几种细菌引起的混合感染
D.细菌感染是主要病因
E.不会引起严重的全身性感染


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67、单项选择题  侧脑室内脑膜瘤多位于（）。

A.侧脑室体部
B.侧脑室尾部
C.侧脑室三角部
D.侧脑室头部
E.以上都不对


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68、多项选择题  下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的（）

A.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
B.颅盖部肿瘤可行手术治疗
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感，可行放射治疗


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69、单项选择题  枕骨大孔疝的临床表现不包括（）。

A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直，强迫头位


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70、单项选择题  男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。 患者发病后能发音，但不能组成语言，该失语属于（）。

A.感觉性失语
B.运动性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症


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71、多项选择题  

男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

根据你做出的临床诊断，应采取何种治疗（）

A.抗感染治疗
B.颅骨钻孔病变穿刺引流术
C.脱水疗法
D.抗癫治疗
E.开颅病变切除术
F.激素治疗


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72、单项选择题  当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）。

A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.顺铂
D.亚硝基脲类（卡氮芥）
E.氟尿嘧啶


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73、单项选择题  胸外心脏按压时每分钟按压的频次是（）。

A.60次
B.80次
C.100次
D.120次
E.140次


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74、单项选择题  下列可引起颅内压增高的局灶性病变是（）

A.狭颅症
B.颅底蛛网膜粘连
C.蛛网膜下隙出血
D.右侧大脑额颞顶占位性病变
E.右侧乙状窦狭窄


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75、单项选择题  颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是（）。

A.颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期
B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型


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76、单项选择题  对胼胝体的描述正确的是（）

A．位于豆状核的内侧
B．位于尾状核的内侧
C．位于岛叶的内侧
D．由大脑的连合纤维组成
E．位于豆状核与屏状核之间


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77、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 有关脊膜膨出，下列说法错误的有？（）

A.脊膜囊多较广
B.囊内充满脑脊液
C.椎管内脊髓为正常结构
D.囊外表皮有疤痕样改变
E.囊内可见神经根附壁
F.多位于脊柱背侧中线部位


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78、多项选择题  脑挫裂伤最常见的部位是（）

A．额极
B．顶叶
C．颞极
D．后颅窝
E．枕叶


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79、多项选择题  

病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。

关于鞍区周围的神经血管间隙的叙述哪些是正确的？（）

A.视交叉前间隙为间隙1
B.视交叉后间隙为间隙2
C.视神经-颈内动脉间隙为间隙2
D.视神经-颈内动脉间隙为间隙3
E.颈内动脉外侧间隙为间隙3
F.终板池间隙为间隙4


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80、单项选择题  血管瘤较多发病的年龄段是（）。

A.婴儿期
B.儿童期或青春期
C.青少年或青年期
D.中年期
E.老年期


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81、单项选择题  患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。 最可能诊断为（）。

A.精索鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.睾丸鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.交通性鞘膜积液


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82、单项选择题  形成脑疝的根本条件是()

A．颅内肿瘤
B．颅脑损伤
C．剧烈头痛，频繁呕吐
D．腰椎穿刺放脑脊液
E．颅内各分腔压力分布不均衡


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83、单项选择题  休克失代偿期微循环变化主要为（）。

A.微循环的收缩期
B.微循环的扩张期
C.微循环的衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路开放


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84、单项选择题  

男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。

处理最恰当的为（）

A.急诊开颅手术
B.请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏
C.禁食、抗炎、止血、补液
D.抗炎防治感染，脱水降颅压
E.密切观察，随时复查CT，暂不处理


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85、单项选择题  蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在（）。

A.椎动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.前交通动脉


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86、单项选择题  成人颅内压增高，较客观的指标是（）。

A.头痛
B.意识障碍
C.呕吐
D.脑中线移位2mm
E.视神经乳头水肿


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87、多项选择题  在海绵窦外侧壁中走行的脑神经是（）

A．动眼神经
B．滑车神经
C．展神经
D．三叉神经眼支
E．三叉神经上颌支


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88、单项选择题  血管网织细胞瘤病理分类不包括（）。

A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型


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89、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的？（）

A.枕下乳突后入路
B.骨窗上缘达横窦，外缘显露乙状窦边缘
C.硬膜"+"或瓣状剪开
D.充分释放脑脊液
E.岩静脉必须保持完好，不得损伤
F.压迫三叉神经根的血管，最常见的是静脉血管


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90、单项选择题  关于狭颅症常见病因正确的是（）

A.产后颅内出血 
B.感染 
C.颅缝延迟闭合 
D.各种脑膜炎 
E.原因不明


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91、单项选择题  

女，7岁。头痛、呕吐、走路不稳20天，体检：嗜睡，双侧视神经乳头明显水肿（如图所示），Romberg征（+），最可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤
B.室管膜瘤
C.髓母细胞瘤
D.脑膜瘤
E.血管网状细胞瘤


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92、单项选择题  静脉滴注20％的甘露醇250ml治疗高颅压时，滴注速度应为（）。

A.4ml／min以上
B.5ml／min以上
C.10ml／min以上
D.6ml／min以上
E.3ml／min以上


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93、单项选择题  患者，女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）。

A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用鲁米那防止癫痫发作
D.床头抬高15度
E.头颅CT检查除外术后血肿


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94、多项选择题  脑积水分流术后堵管并发症的原因有（）

A．脑脊液蛋白质异常增高
B．脑室内出血
C．脑脊液糖含量过高
D．大网膜粘连包裹
E．脑脊液分泌减少


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95、多项选择题  脑干内与锥体外系有关的结构是（）

A．红核
B．黑质
C．脑桥核
D．下橄榄核
E．三叉神经中脑核


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96、单项选择题  发生破裂的颅内动脉瘤最常见于（）

A．大脑前动脉分叉处
B．大脑前动脉和前交通动脉
C．颈内动脉及分叉处
D．大脑中动脉及分支
E．椎－基底动脉及分支


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97、多项选择题  有关脑血栓形成CT扫描，下列描述正确的是（）

A．发病在24小时内，脑CT扫描多数仍显示正常
B．发病72小时后，绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C．发病第5～6周病灶为等密度影
D．发病3天以上至5周左右，病灶区可出现增强现象
E．发病5周以后，大梗死灶呈长久性的低密度影，边界清楚，无占位效应及增强现象


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98、单项选择题  脑脓肿的临床表现哪一项是错误的（）。

A.可有颅内压增高表现
B.可有脑膜刺激征
C.可有癫痫发作
D.均伴有全身感染症状
E.可有肢体偏瘫


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99、单项选择题  急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生于术后（）。

A.3天内
B.1周内
C.半个月内
D.1个月内
E.2个月内


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100、单项选择题  患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影 患者发病后能发音，但不能组成语言，该失语属于（）。

A.感觉性失语
B.运动性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症


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101、多项选择题  下列哪种疾患可造成颅内压增高（）

A.颅内静脉窦血栓形成
B.呼吸道梗阻
C.颈内动脉－海绵窦瘘
D.颅骨骨纤维异常增殖症
E.慢性结核性脑膜炎


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102、多项选择题  脑出血最常见三个部位（）

A.外侧型，位于内囊的外侧 
B.脑干型 
C.小脑型 
D.内侧型，位于内囊的内侧 
E.脑室型 


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103、单项选择题  脑出血的急诊处理不正确的是（）

A．病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B．维持水、电解质平衡，保证营养
C．控制脑水肿，降低颅内压
D．保持安静，卧床休息
E．预防并发症


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104、单项选择题  

男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。

禁忌的检查方法（）

A.CT
B.EEG
C.MRI
D.颅X线检查
E.腰穿


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105、单项选择题  急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）。

A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常


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106、单项选择题  听神经鞘瘤多发生于听神经的（）。

A.桥脑段
B.小脑桥脑隐窝段
C.内耳孔神经胶质段
D.内听道内或内耳孔区
E.耳蜗段


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107、单项选择题  尿量在多少以上即说明休克已纠正（）。

A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h


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108、单项选择题  联合应用抗生素，错误的是（）。

A.联合以多为好
B.能提高抗菌效果
C.可降低药物剂量
D.能防止或延迟药物出现耐药性
E.联合用药应避免敢用不敢停的弊病


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109、单项选择题  患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）。

A.动脉瘤再破裂出血
B.脑血管痉挛
C.脑血栓形成
D.小脑幕切迹疝
E.高血压脑出血


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110、单项选择题  患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 患者输血最可能发生的并发症是（）。

A.溶血反应
B.过敏反应
C.循环超负荷
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤


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111、多项选择题  患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。 进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大，直接对光反射迟钝，幅度降低；眼底检查除视盘颜色略红外，未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查（）

A.VEP
B.ERG
C.视野
D.头颅、脊髓及视神经MRI
E.眼部B超


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112、单项选择题  对面神经颞支的描述，正确的是（）

A．该支损伤可出现对侧额纹消失
B．由腮腺前缘穿出
C．支配额肌和眼轮匝肌上份
D．管理额部皮肤感觉
E．多为3支


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113、多项选择题  52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：运动性失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常（）

A．头部CT
B．右侧视网膜动脉压
C．经颅多普勒超声
D．脑血管造影
E．脑脊液检查


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114、单项选择题  关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是（）

A．经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙
B．与脊髓蛛网膜下隙不连通
C．位于蛛网膜与硬脑膜之间
D．蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉
E．形成蛛网膜下池


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115、单项选择题  男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（）

A.脑出血
B.脑膜脑炎
C.原发性癫痫
D.SAH
E.血管性头痛


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116、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，CCS为（）。

A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分


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117、单项选择题  脑脓肿可分为（）。

A.耳源性、血源性（转移性）、外伤性、结核性
B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性


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118、单项选择题  Foster-Kennedy综合征常见于（）。

A.矢状窦旁脑膜瘤
B.蝶骨嵴脑膜瘤
C.镰旁脑膜瘤
D.横窦脑膜瘤
E.鞍结节脑膜瘤


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119、多项选择题  颈静脉孔内有以下哪些结构通过（）

A．Ⅷ神经
B．Ⅸ神经
C．Ⅹ神经
D．Ⅺ神经
E．Ⅻ神经


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120、单项选择题  根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部分是（）。

A.大脑皮质
B.脑干网状激活系统
C.类脂质含量高的组织
D.大脑灰质
E.脊髓


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121、多项选择题  

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时，患者可能发生（）

A.脑积水
B.感冒
C.分流管感染
D.分流管腹腔端包裹
E.分流管堵塞
F.分流管脑室端包裹


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122、单项选择题  皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）。

A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对


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123、单项选择题  男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。 首先考虑的诊断是（）。

A.脑梗死
B.胶质瘤
C.高血压脑出血
D.脑膜瘤
E.脑囊肿


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124、单项选择题  男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取措施为（）

A．开颅探查术
B．放射治疗
C．经蝶再次手术
D．药物治疗
E．观察


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125、多项选择题  脑积水的原因可有（）

A．脑室系统梗阻
B．脑脊液分泌过多
C．脑脊液吸收障碍
D．基底池梗阻
E．上矢状窦阻塞


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126、单项选择题  交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致（）。

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.脑干
E.蝶鞍区


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127、多项选择题  脊髓内脏运动神经元胞体位于（）

A．脊髓全长
B．骶髓2～4节
C．全部骶髓
D．胸髓和1～3腰节
E．全部腰髓


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128、多项选择题  硬脑膜形成的结构是（）

A．鞍隔
B．小脑镰
C．大脑镰
D．硬膜外隙
E．小脑幕


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129、单项选择题  女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是（）。

A.腰椎穿刺
B.脑室外引流
C.脱水降颅压治疗
D.无须特殊治疗
E.手术骨折复位


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130、单项选择题  患者女性，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是（）。

A.低血糖抽搐
B.癔病发作
C.癫痫大发作
D.癫痫局限性发作
E.电解质紊乱


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131、单项选择题  单纯冷却法进行器官保存时，可以将供肾时间提升至72h的器官保存液是（）。

A.Collins液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW液


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132、单项选择题  对大脑中动脉的描述，错误的是（）

A．中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢
B．行于蛛网膜下隙
C．是颈内动脉的直接延续
D．皮质支供应岛叶和大脑前内侧面
E．中央支易破裂出血


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133、单项选择题  男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是（）

A.左侧大脑中动脉的TIA 
B.左侧大脑后动脉的TIA 
C.左侧大脑前动脉的TIA 
D.癫痫发作 
E.椎—基底动脉系统TIA


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134、单项选择题  

男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

最好的诊断措施是（）

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片


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135、单项选择题  小脑幕裂孔疝起因常是（）

A.一侧幕上占位病变
B.后颅窝占位病变
C.枕大孔区占位病变
D.椎管内占位病变
E.第四脑室肿瘤


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136、单项选择题  起自大脑脚内侧的、越过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂的神经是（）

A．滑车神经
B．动眼神经
C．三叉神经
D．展神经
E．视神经


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137、单项选择题  关于静脉窦损伤的手术错误的是（）。

A.术中需缝合静脉窦裂口
B.术中需避免静脉窦严重出血
C.术中可行静脉窦重建
D.特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E.静脉窦表面骨折片可以保留


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138、单项选择题  下列哪项有助于脑包虫病的诊断（）。

A.有食溪蟹史
B.有狗羊接触史
C.有生食猪肉史（囊虫病）
D.有疫水接触史
E.皮下结节


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139、单项选择题  下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是（）

A.脊膜膨出不含神经组织 
B.脊髓脊膜膨出含神经组织 
C.先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤 
D.显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症 
E.显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪


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140、单项选择题  对于少突胶质细胞瘤的临床表现，下列哪项正确（）。

A.CT平扫多为高密度病变
B.大部分生长活跃，病程较短
C.最常见症状为癫痫
D.颅内压增高一般出现较早
E.X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见


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141、单项选择题  男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。 视野检查表现为（）。

A.中心暗点
B.哑铃状暗点
C.生理盲点扩大
D.生理盲点相连的视野缺损
E.视野正常


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142、单项选择题  参与大脑动脉环组成的动脉是（）

A．脉络丛前交通动脉
B．基底动脉
C．椎动脉
D．后交通动脉
E．大脑中动脉


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143、多项选择题  蛛网膜下隙出血后，可引起一系列颅内、外的病理过程，包括有（）

A．颅内压增高
B．脑积水
C．各种炎性反应
D．下丘脑激素分泌紊乱
E．植物神经功能紊乱


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144、单项选择题  

某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。

进一步检查首选（）。

A.脑脊液化验
B.脑室造影
C.MRI
D.脑血管造影
E.头颅平片


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145、单项选择题  休克代偿期患者表现（）。

A.脉细速，血压低，脉压显著缩小
B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C.脉细速，血压正常，脉压无变化
D.脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化


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146、单项选择题  

男，16岁，发热、头痛半月，抽搐、意识模糊一天，CT检查如图，最可能的诊断为（）

A.脑水肿
B.脑积水
C.脑萎缩
D.结核性脑膜炎
E.结核性脑脓肿


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147、单项选择题  

女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×109/L，中性粒细胞0.76，核左移


颅脑CT见图，下列神经系统检查中，哪项对诊断颅内压增高有价值（）

A.颈部有抵抗感
B.左侧肢体肌力Ⅲ级
C.左侧鼻唇沟变浅
D.双眼底视乳头水肿
E.左下肢Babinski征阳性


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148、单项选择题  生殖细胞肿瘤不包括（）

A．生殖细胞瘤
B．畸胎瘤及恶性畸胎瘤
C．松果体细胞瘤
D．内皮窦瘤
E．绒毛膜上皮癌


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149、单项选择题  从高空坠落右枕部着地，患者伤后进性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）

A．左侧枕部急性硬脑膜外血肿
B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C．右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
D．左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿
E．右侧后颅窝小脑血肿


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150、单项选择题  以下为治疗脑水肿最常用的药物的是（）。

A.25％山梨醇
B.20％甘露醇
C.30％尿素
D.50％葡萄糖
E.地塞米松


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151、单项选择题  患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，以下最有效的措施是（）。

A.立即行侧脑室穿刺外引流术
B.急诊行开颅减压术
C.紧急行气管切开术
D.快速输20％甘露醇溶液
E.紧急行气管插管术


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152、单项选择题  动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高（）。

A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.基底动脉动脉瘤


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153、单项选择题  男，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质是（）

A.脑脓肿
B.转移瘤
C.血管网状细胞瘤
D.星形细胞瘤
E.上皮样囊肿


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154、单项选择题  与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点（）。

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.两者多合并发生
C.不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差


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155、单项选择题  对小脑幕切迹疝的临床表现，以下描述正确的是（）。

A.意识障碍，呼吸急促
B.血压升高，心率加快
C.同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失
D.同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进
E.意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪


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156、单项选择题  老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位（）。

A.前列腺
B.结肠
C.皮肤
D.肺
E.肾


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157、单项选择题  低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于（）。

A.120mmol/L
B.125mmol/L
C.130mmol/L
D.135mmol/L
E.140mmol/L


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158、单项选择题  

男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。

诊断首先考虑（）

A.脑梗死
B.颅内压增高
C.脑炎
D.急性青光眼
E.脑积水


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159、单项选择题  

男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）

A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50


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160、单项选择题  男，28岁，不慎从4米高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）。

A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折


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161、单项选择题  动脉瘤按形态分为（）。

A.桑葚形和梭形动脉瘤
B.圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤
C.小型、中型和大型动脉瘤
D.囊状、梭形和壁间动脉瘤
E.周围型和中央型动脉瘤


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162、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 必须要进行的检查是（）。

A.眼底检查
B.头颅CT或MRI
C.视力、视野检查
D.脑血管造影
E.耳鼻喉科会诊


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163、单项选择题  Sturge-Weber氏病主要表现为（）。

A.头痛
B.蛛网膜下腔出血（SAH）
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状


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164、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

继发性癫痫三大主因是（）

A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病


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165、多项选择题  下列有关基底动脉的叙述中，正确的有（）

A．由两侧椎动脉于延髓上部合成
B．主要营养脑桥、小脑和大脑颞枕叶内面
C．行于延髓基底沟内
D．经枕骨大孔入颅腔
E．位于蛛网膜下隙


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166、单项选择题  正常成人颅内压力是（）

A.0.98～1.96kPa（100～200mmH2O）
B.13.3～26.6kPa（100～200mmH2O）
C.0.78～1.76kPa（80～180mmH2O）
D.<0.98kPa（<100mmH2O）
E.>1.76kPa（>180mmH2O）


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167、单项选择题  

男，32岁，外伤后一天，CT检查如图，下面哪项诊断最恰当（）


 

A.脑膜瘤
B.脑出血并颅内积气
C.脑出血
D.颅脑外伤
E.颅内积气


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168、单项选择题  对小脑的说法哪项正确（）

A．原裂为前、后叶的分界
B．借3对小脑脚连于脑干腹侧
C．小脑深面的灰质称髓体
D．小脑扁桃体参与构成第四脑室顶
E．贴于斜坡


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169、单项选择题  脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是（）。

A.蛋白增高，细胞数增加
B.蛋白正常，细胞数增加
C.蛋白增高，细胞数正常
D.蛋白增高，糖增高
E.糖增高，细胞数正常


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170、单项选择题  频繁发作的一过性脑缺血（TIA）患者应（）。

A.抗凝治疗
B.立即手术
C.扩容治疗
D.尽快行脑血管造影以决定手术与否
E.密切观察


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171、多项选择题  短暂性脑缺血发作的治疗包括（）

A．抗凝治疗
B．抗血小板聚集治疗
C．扩容药物治疗
D．血管扩张药治疗
E．血管内介入治疗


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172、单项选择题  最易发生栓塞的脑血管是（）

A．大脑中动脉
B．大脑前动脉
C．基底动脉
D．大脑后动脉
E．小脑后下动脉


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173、多项选择题  以下关于三叉神经脊束核的说法，对的是（）

A.发出纤维在同侧上行组成三叉丘系
B.与痛、温觉传导有关
C.向下与脊髓胶状质相续
D.接受三叉神经节细胞中枢突
E.位于三叉神经脊束内侧


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174、单项选择题  多巴胺在治疗休克时所起的作用，错误的是（）。

A.增加心排出量
B.扩张肾动脉
C.加强心肌收缩力
D.收缩肠系膜动脉
E.对四肢小动脉起收缩作用


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175、单项选择题  下列对于硬脊膜外隙的说法，正确的是（）

A．是颅底与蛛网膜之间的腔隙
B．有12对脑神经穿过
C．含大量脑脊液
D．含脂肪和静脉丛
E．有脊神经前支通过


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176、单项选择题  幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）。

A.10%葡萄糖溶液加氯化钾
B.复方氯化钠溶液
C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾
D.2%氯化铵溶液加氯化钾
E.生理盐水加氯化钾


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177、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于（）

A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.痉挛后期
E.抽搐期


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178、多项选择题  脊髓的被膜（）

A．临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙，以阻滞脊神经根
B．硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间，呈负压
C．自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜
D．硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织、脂肪和椎内静脉丛
E．硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙相通


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179、多项选择题  引起颅内压增高的原因有（）

A．脑水肿
B．脑积水
C．颅内肿瘤
D．静脉窦血栓形成
E．颅底凹陷症


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180、单项选择题  

男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

最有效的治疗措施是（）。

A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流


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181、单项选择题  关于弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）。

A.常有头部遭受加速、扭转暴力所致
B.是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法
C.通常有脑干损伤的表现
D.颅内压增高不明显
E.可导致持续性植物状态


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182、单项选择题  以下对前角运动细胞的叙述正确的是（）

A.仅支配四肢肌 
B.与肌张力的调节无关 
C.纵贯脊髓全长 
D.支配梭内肌纤维 
E.只含7运动神经元


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183、单项选择题  左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）。

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩
C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟


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184、单项选择题  小脑幕裂孔疝，最好发于下列哪个疾病（）。

A.小脑肿瘤
B.小脑脓肿
C.颞叶肿瘤
D.垂体腺瘤
E.脑干肿瘤


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185、多项选择题  关于头皮撕脱伤哪些不正确（）大

A.常伴有颅骨骨折或脑损伤
B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植
E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不


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186、单项选择题  诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）。

A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿


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187、单项选择题  临床神经外科最常见的病理综合征是（）

A．颅内肿瘤
B．脑积水
C．颅内炎症
D．颅脑损伤
E．颅内压增高


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188、单项选择题  隐性脊柱裂常发生的部位是（）。

A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段


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189、多项选择题  脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的（）

A．通常无头痛
B．血压可为正常
C．有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状
D．必定会发生偏瘫
E．发病24小时内头颅CT可为正常


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190、单项选择题  囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为（）。

A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术


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191、单项选择题  有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）。

A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史


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192、单项选择题  后丘脑包括（）

A．松果体
B．乳头体
C．缰连合
D．内侧膝状体
E．上丘


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193、单项选择题  下列哪个颅内肿瘤不是儿童期的常见肿瘤（）。

A.多形性胶质母细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.颅咽管瘤
E.生殖细胞瘤


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194、多项选择题  

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

该患者目前应该做的检查为（）

A.SPECT
B.脑脊液常规、生化检查
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺测压
E.脑PET
F.头颅CT、MRI


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195、单项选择题  对下丘脑的叙述正确的是（）

A．上界是下丘脑沟
B．即下丘
C．为躯体运动中枢
D．漏斗与松果体相连
E．位于背侧丘脑前上方


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196、单项选择题  

听神经瘤（如图所示）的最常见症状为（）

A.头痛、呕吐
B.面部麻木，痛觉减退
C.眩晕，单侧耳鸣，耳聋
D.吞咽困难，进食呛咳
E.小脑运动共济失调


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197、单项选择题  病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种？提示：拟手术治疗（）

A.三叉神经半月节甘油注射毁损术
B.三叉神经周围支及半月节封闭术
C.三叉神经周围支抽出术
D.三叉神经根微血管减压术
E.三叉神经感觉根切断术


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198、单项选择题  男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 正确的处理措施是（）。

A.颅骨锥孔穿刺抽吸
B.颅骨钻孔穿刺抽吸
C.颅骨钻孔冲洗引流
D.开颅探查清除积血
E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗


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199、多项选择题  下述何者可以出现脑脊液鼻漏（）

A.颅中窝骨折
B.颅前窝骨折
C.颅后窝骨折
D.上颌骨骨折
E.颅骨凹陷骨折


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200、单项选择题  对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是（）

A．头颅CT三维血管显影
B．数字减影血管造影
C．头颅CT
D．头颅MRI
E．颅骨X线平片


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201、单项选择题  

关于星形细胞瘤（如图所示）的描述错误的是（）

A.肿瘤多呈浸润性生长
B.可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型
C.主要位于灰质内
D.实性者无明显边界
E.可不限于一个脑叶


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202、单项选择题  与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂的特点是（）。

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.两者多合并发生
C.不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差


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203、单项选择题  外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为（）。

A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫


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204、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 诱导后发生低血压最可能的原因是（）。

A.吸入麻醉过深，心血管受抑制
B.血容量不足，回心血量少
C.麻醉药物选择不当
D.急性心衰
E.脑血管意外


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205、多项选择题  

病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

对于动脉瘤，下列那些是翼点入路的适应症？提示：该患者采用左侧翼点开颅夹闭动脉瘤（）

A.颈内动脉－眼动脉动脉瘤
B.大脑前动脉动脉瘤
C.前交通动脉动脉瘤
D.颈内动脉末端动脉瘤
E.大脑中动脉动脉瘤
F.后交通动脉－颈内动脉动脉瘤


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206、单项选择题  黄色素瘤较多位于（）。

A.神经鞘内
B.血管周围
C.腱鞘内
D.肌肉内
E.骨质内


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207、单项选择题  破伤风患者气管切开的主要指征是（）。

A.呼吸中枢麻痹
B.肺部感染
C.抽搐频繁而不易用药物控制
D.胸腹肌强直，呼吸受限
E.肺不张


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208、单项选择题  患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。 本病可能的诊断是（）。

A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠埃希菌性蜂窝织炎
D.梭状芽孢杆菌感染
E.变形杆菌感染


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209、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理？（）

A.迅速填塞大棉片压迫
B.迅速吸除术野积血
C.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈
D.使用甘露醇，降低颅内压
E.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
F.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉


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210、单项选择题  

女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。

查体：双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性（如图所示），首选的检查项目是（）

A.胸椎X线
B.颈段CT
C.胸段MRI
D.颈段MRI
E.头颅CT


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211、多项选择题  病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。 颅内化脓性感染时，脑脊液的特点有哪些？（）

A.混浊
B.细胞数增多
C.急性期以淋巴细胞为主
D.恢复期以多形核白细胞为主
E.蛋白含量增高
F.糖、氯化物降低


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212、单项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级，该患者可分为几级？（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.Ⅴ级


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213、单项选择题  以下关于脑室内出血叙述错误的是（）。

A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室


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214、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 第一步处置最重要的是（）。

A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他合并症
E.择期手术


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215、单项选择题  女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者拟行手术治疗，下面关于围手术期哪项措施是不正确的（）。

A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D.术前适当升高血压，保证脑灌流
E.钙拮抗剂


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216、多项选择题  对于脑干网状结构的描述，哪些正确（）

A．参与肌张力调节和内脏活动
B．保持大脑皮质觉醒状态
C．有特异性的传入、传出联系
D．由非脑神经核及长上、下行纤维束组成
E．保持多突触联系


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217、单项选择题  

男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。

为明确诊断首选检查（）

A.腰穿化验脑脊液
B.MRI
C.脑血管造影
D.脑电图
E.气脑造影


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218、单项选择题  良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）。

A.脑积水
B.头痛、视盘水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫


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219、单项选择题  关于脑脓肿的说法，下列哪种是错误的（）。

A.耳源性脑脓肿约2／3发生于患耳同侧的颞叶
B.先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿
C.血源性脑脓肿以额顶叶为最多
D.脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见
E.如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌


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220、单项选择题  诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是（）。

A.MRI
B.CT
C.脊髓腔造影
D.腰椎穿刺
E.X线脊柱平片


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221、单项选择题  关于放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下说法对的是（）。

A.对所有颅内肿瘤均无效
B.对所有恶性颅内肿瘤均无效
C.对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤效
D.仅对颅内良性肿瘤有效
E.仅对颅内恶性肿瘤有效


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222、单项选择题  脑震荡临床表现不包括（）。

A.意识障碍不超过30分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106／L（1000个／mm3）
E.逆行性遗忘


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223、多项选择题  能治疗脑水肿的药物有（）

A.20％甘露醇溶液
B.苯妥英钠
C.浓缩血清白蛋白
D.谷氨酸
E.高渗盐水


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224、单项选择题  以下选项中，最多见的颅内肿瘤是（）。

A.脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.胶质细胞瘤
D.神经鞘瘤或神经纤维瘤
E.血管瘤


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225、单项选择题  关于外伤性颅内血肿，下述哪一种说法是错误的（）。

A.可以没有中间清醒期
B.典型的硬膜外血肿，意识和生命体征的改变早于瞳孔的改变
C.对可疑病例若采用钻孔探查术，须等待脑疝的各种临床表现都已出现才能进行
D.硬脑膜外血肿的出血来源以脑膜中动脉破裂最常见
E.硬脑膜下血肿常与脑挫裂伤合并存在，可为双侧性


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226、单项选择题  对脑动脉瘤的预后主要根据为（）。

A.意识障碍程度
B.脑压上升程度
C.脑动脉瘤的大小
D.有无偏瘫
E.脑动脉瘤的多少


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227、单项选择题  对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是（）。

A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压


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228、多项选择题  下列哪些不是脑积水分流术常见并发症（）

A．堵管
B．颅内高压
C．神经源性肺水肿
D．感染
E．脑萎缩


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229、单项选择题  患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 本病使用下列哪种药物可能是安全的（）。

A.吗啡
B.维库溴铵
C.丙泊酚
D.丁哌卡因
E.以上都是


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230、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影，该患者应首先考虑（）

A.自发性低血糖
B.症状性癫痫
C.特发性癫痫
D.癔症
E.猝倒症


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231、单项选择题  患者，女性，40岁，30min前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕正中有挫伤，双瞳孔散大固定，光反射极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后，左瞳孔缩小。进一步的急救措施是（）

A.左额开颅清除血肿
B.右额开颅清除血肿
C.左颞肌下减压术
D.右颞肌下减压术
E.枕部开颅清除血肿并减压术


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232、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。最可能的诊断是（）。

A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤


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233、单项选择题  诊断扁平颅底主要测量（）。

A.钱氏线
B.Fishgold氏线
C.Bull氏角
D.Boogard氏角
E.基底角


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234、单项选择题  视神经管的长度为（）

A．4.5～9.5mm
B．6.5～10.5mm
C．4.5～10.5mm
D．5.5～11.5mm
E．6.5～12.5mm


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235、单项选择题  58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）。

A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟


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236、单项选择题  症状表现在病灶的同侧是因损伤了（）

A．脊髓丘脑束
B．三叉丘系
C．内囊后肢
D．内侧丘系
E．薄束、楔束


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237、单项选择题  

主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。

如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（）

A.脑室穿刺引流
B.使用脱水剂
C.腰穿放脑脊液
D.高压灌肠
E.给予镇静止痛药


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238、单项选择题  与昼夜节律功能有关的是（）

A．漏斗核
B．视上核
C．乳头体核
D．室旁核
E．视交叉上核


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239、单项选择题  患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是（）。

A.伤口感染
B.尿路感染
C.血栓性静脉炎
D.肺不张
E.膈下脓肿


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240、单项选择题  典型动静脉畸形的组成是（）。

A.动脉和静脉组成
B.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C.由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D.由畸形血管团组成
E.由静脉动脉化形成


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241、单项选择题  颅内转移瘤来源最常见为（）。

A.肺部
B.胃肠
C.泌尿系统
D.肝脏
E.皮肤及骨骼


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242、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 和脊髓髓内病变相比，髓外病变具有以下哪些特点？（）

A.有明显的根性疼痛
B.有脑脊液冲击征
C.早期出现会阴部感觉障碍
D.锥体束征出现较早
E.感觉障碍自下而上发展
F.脑脊液蛋白增高明显
G.早期出现会阴部感觉障碍
H.感觉障碍自下而上发展


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243、单项选择题  男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是（）。

A.脱水降颅压
B.神经营养治疗
C.功能锻炼
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗


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244、单项选择题  脑动脉瘤常发于（）。

A.动脉末端
B.小动脉分叉处
C.Willis环上
D.脑皮质表面
E.Willis环上大动脉分叉处


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245、多项选择题  颅内动脉瘤直接手术，指开颅后在动脉瘤部位进行手术干预，以闭塞、切除或孤立动脉瘤，方法包括（）

A．动脉瘤颈夹闭术
B．动脉瘤孤立术
C．动脉瘤包裹术
D．动脉瘤血栓闭塞术
E．动脉瘤切除术


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246、单项选择题  高钾血症早期的心电图改变是（）。

A.PR间期延长
B.QT间期延长
C.QRS间期延长
D.T波高而尖
E.以上都是


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247、单项选择题  常用的诊断颅内占位性病变依据是（）。

A.头颅X线片
B.头颅CT
C.脑电地形图
D.脑血管造影
E.脑电图


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248、单项选择题  不常发生血道转移的肿瘤为（）。

A.食道癌
B.肺腺癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.胃癌


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249、单项选择题  枕骨大孔疝最后导致（）。

A.小脑挫裂伤
B.通过血管运动中枢引起高血压危象
C.脑内血肿
D.硬脑膜外血肿
E.呼吸、循环中枢损害


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250、单项选择题  幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是（）。

A.脑血管痉挛
B.脑水肿
C.枕大孔疝
D.小脑幕切迹疝
E.脑干挫裂伤


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251、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 患者出现上述情况应如何处理？提示：入院后20小时，患者意识障碍加重。体检：P60次/分，R16次/分，BP170/100mmHg，GCS8分，浅昏迷，双瞳孔等大，直径2.5mm，右瞳孔无明显光反射，左瞳孔光反射迟钝，左肢体活动差（肌力3级），左Babinski征（+）。（）

A.继续观察
B.复查头颅CT
C.申请头颅MR检查
D.加大脱水剂量
E.巴比妥疗法
F.亚低温疗法


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252、多项选择题  面部“危险三角”区的感染入颅的途径是（）

A．眼静脉
B．翼丛
C．滑车上静脉
D．下颌后静脉
E．导血管


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253、单项选择题  防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是（）

A.50％葡萄糖溶液
B.20％甘露醇溶液
C.25％山梨醇溶液
D.30％尿素溶液
E.浓缩血清自蛋白


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254、单项选择题  脑震荡诊断的重要依据是（）

A.头皮擦挫伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行遗忘
D.头晕、头痛、恶心、呕吐
E.生命体征变化


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255、单项选择题  关于颅内动脉瘤，下述哪项是正确的（）。

A.创伤是动脉瘤破裂的原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤


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256、单项选择题  脑动脉瘤的常发部位是（）。

A.Willis环上
B.动脉末端
C.小动脉分叉处
D.脑皮质表面
E.Willis环上大动脉分叉处


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257、多项选择题  AVM头痛的原因（）

A．供血动脉、引流静脉或窦的扩张
B．AVM出血
C．脑积水
D．颅内压增高
E．术后脑血管源性水肿


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258、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为（）

A．纯感觉性卒中
B．纯运动性偏瘫
C．共济失调性轻偏瘫
D．感觉运动性卒中
E．构音障碍—手笨拙综合征


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259、单项选择题  急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的（）。

A.骨折线通过脑膜中动脉沟→硬脑膜外血肿
B.枕骨骨折→额颞部硬脑膜下血肿
C.凹陷骨折→脑内血肿
D.脑穿通伤→脑内血肿
E.额骨骨折→后颅硬脑膜下血肿


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260、多项选择题  海绵窦综合征的病因（）

A．海绵窦血栓性静脉炎
B．颈内动脉海绵窦瘘(CCF)
C．海绵窦内动脉瘤
D．海绵窦内或其邻近结构肿瘤
E．前颅凹骨折


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261、单项选择题  慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。

A.等渗性
B.高渗性
C.低渗性
D.原发性
E.混合性


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262、单项选择题  清创的原则中，错误的是（）。

A.清除伤口内异物
B.切除失活的组织，彻底止血
C.根据情况缝合伤口
D.必须放置引流
E.不留下明显的无效腔


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263、单项选择题  在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是（）。

A.烷化剂
B.亚硝胺类
C.霉菌毒素
D.芳香胺类
E.氨基偶氮类


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264、多项选择题  能引起脑血栓形成的原因有（）

A．动脉粥样硬化
B．血液成分变化
C．动脉畸形
D．血流动力异常
E．动脉炎


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265、多项选择题  多发性脑出血通常继发于（）

A．高血压病
B．血液病
C．脑淀粉样血管病变
D．新生物
E．血管炎或窦静脉闭塞性疾病


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266、单项选择题  男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 为确定诊断首选哪项检查（）。

A.头颅X线检查
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿


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267、单项选择题  

鞍区占位病变（见图）引的典型视野障碍是（）

A.双眼颞侧偏盲
B.象限盲
C.一侧单侧偏盲
D.同向偏盲
E.一侧全盲


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268、多项选择题  女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔直径6mm，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（）

A．20%甘露醇250～500ml，静脉滴注
B．急查头部CT
C．准备手术
D．立即将血压降为正常
E．应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别


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269、单项选择题  小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外（）。

A.中间清醒期
B.骨折线跨越脑膜中动脉沟
C.骨折线的同侧瞳孔散大
D.早期出现去脑强直
E.骨折线对侧肢体瘫痪


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270、多项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

目前一般认为颅内动脉瘤形成的病因主要有哪些？提示：入院后10小时行DSA检查，发现前交通动脉瘤（）

A.脑动脉分叉处管壁中层先天性发育缺陷
B.遗传
C.动脉硬化
D.感染
E.外伤
F.基因突变


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271、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

该患者发作时表现属于（）

A.精神运动性发作
B.小发作
C.局限性发作
D.大发作
E.癫痫持续状态


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272、单项选择题  急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是（）。

A.中间清醒期
B.两侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.生命体征改变
E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性


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273、多项选择题  

病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

该患者入院应行下列那些检查？（）

A.头部CT
B.头部MRI
C.性激素检查
D.视觉诱发电位
E.视野检查
F.癌胚抗原检查


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274、单项选择题  高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）。

A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B.经保守治疗，病情稳定
C.经保守治疗，病情趋于好转
D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E.以上都不是


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275、多项选择题  

病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

在巨型动脉瘤手术中，若术中需要夹闭载瘤动脉，下述那些方法可先预测夹闭后的效果可能是好的？提示：本例病患采用开颅手术治疗（）

A.Matas试验阴性
B.压迫患者颈动脉，健侧颈动脉造影，患侧大脑中动脉、前动脉不显影
C.压迫患者颈动脉，行椎动脉造影，患侧颈内动脉、大脑中动脉、前动脉显影
D.压迫患者颈动脉，行椎动脉造影，患侧颈内动脉不显影
E.经颅超声监护，临时夹闭颈动脉，大脑中动脉血流速度保持16cm/s以上
F.脑电图监护，临时夹闭颈动脉，脑电图提示慢波增多不显著


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276、多项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 可选择的治疗方式是（）

A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗


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277、单项选择题  幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是（）。

A.弥散性脑水肿
B.脑血管痉挛或闭塞
C.脑室系统梗阻
D.枕大孔疝
E.小脑幕裂孔疝


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278、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些？（）

A.为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B.可有扳机点
C.严重时可伴有痛性抽搐
D.疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支，以第2、3支最多见
E.发作间歇期可完全正常
F.神经系统检查一般无阳性体征
G.严重时可伴有痛性抽搐
H.发作间歇期可完全正常


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279、单项选择题  下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）。

A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
B.优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C.早期全身大剂量应用广谱抗生素
D.早期实施清创术
E.椎板切除术的目的是椎管内清创


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280、单项选择题  女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 该病变常见部位为（）。

A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾


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281、多项选择题  下列关于神经核的叙述正确的有（）

A．位于中枢神经系统中
B．由功能相似的神经元聚集而成
C．属于白质
D．属于灰质
E．属于网状结构


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282、单项选择题  脑外伤综合征是指脑外伤后（）。

A.1个月
B.3个月
C.2个月
D.6个月
E.1年


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283、单项选择题  椎管内穿刺时脑脊液流出，表示穿刺针到达（）

A．软脊膜下面
B．硬膜下隙
C．硬膜外隙
D．蛛网膜下隙
E．黄韧带


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284、单项选择题  全起于同侧又止于同侧的是以下哪一个（）

A.红核脊髓束
B.脊髓小脑后束
C.脊髓丘脑束
D.脊髓小脑前束
E.皮质脊髓侧束


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285、单项选择题  正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过（）。

A.1.5kPa（150mmH2O）
B.2.5kPa（250mmH2O）
C.1.9kPa（190mmH2O）
D.3.0kPa（350mmH2O）
E.2.0kPa（200mmH2O）


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286、单项选择题  下列为非原发性颅脑损伤的是（）

A．脑挫伤
B．脑震荡
C．脑水肿
D．弥散性轴索损伤
E．脑裂伤


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287、单项选择题  急性脑血管病的病变部位，下列哪项表述是不正确的（）

A．脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B．脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂
C．脑出血最多见于豆纹动脉
D．SAH多见于大脑凸面的畸形血管破裂
E．脑栓塞以大脑中动脉最常见


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288、单项选择题  关于颅内压增高下列哪项叙述正确（）

A．舒张期颅内压略有增高
B．收缩期颅内压略有增高
C．吸气时颅内压略有增高
D．呼气时颅内压略有增高
E．B+D


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289、多项选择题  以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）

A．活动中发病较多
B．发病年龄多在60岁以上
C．脑脊液无色透明
D．颅内压增高明显，死亡率极高
E．因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重


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290、单项选择题  患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO229mmol/L，BUN7.9mmol/L。 患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）。

A.轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
B.中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
C.重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
E.等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒


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291、单项选择题  老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是（）。

A.脑血管畸形
B.动脉瘤破裂
C.Moya-Moya病
D.动脉粥样硬化
E.血友病


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292、单项选择题  造成低钾血症的原因中，不包括下列的（）。

A.摄入不足与补充不足
B.从肾脏排出过多
C.胃肠道丧失
D.钾向组织内转移
E.水分丧失过多


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293、单项选择题  下列叙述不正确的是（）

A．颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类
B．MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容
C．单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响
D．隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征
E．有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可


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294、单项选择题  小脑幕切迹疝形成后，病情迅速恶化的主要原因为（）

A．动眼神经麻痹
B．颞叶钩回受压出血坏死
C．脑脊液循环通路受阻
D．急性脑水肿
E．大脑皮层梗死


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295、单项选择题  关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当（）

A．幕上星形细胞瘤多见于额叶
B．胶质母细胞瘤多见于额叶
C．幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室
D．髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
E．脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室


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296、单项选择题  对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是（）

A．脑动脉瘤大小
B．血压上升的程度
C．意识障碍的程度
D．偏瘫的有无
E．脑动脉瘤的多少


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297、单项选择题  脑膜瘤的病理性质特点为（）。

A.恶性
B.良性
C.多数为恶性，少数为良性
D.多数为良性，少数为恶性
E.良恶性各占半数


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298、多项选择题  动脉血管造影被认为是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，优势在于（）

A．DSA不受血流影响，注射流率快
B．DSA优势在于能清楚显示载瘤动脉的空间轮廓、动脉瘤的大小、瘤颈部情况及与周围复杂的血管关系，便于确定手术方案
C．DSA尤其在直径少于3mm的小动脉瘤的诊断方面有一定的优势
D．如果发现动脉瘤，可当时用弹簧圈栓塞
E．图像更加清晰，测量结果与病理检查结果相符


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299、单项选择题  引起脑萎缩的最常见原因是()

A．脑水肿
B．脑外伤
C．脑动脉粥样硬化
D．脑脓肿
E．脑结核


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300、单项选择题  一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是（）

A．开颅探查，右侧额部入路
B．开颅探查，右侧颞部入路
C．开颅探查，右侧枕顶部入路
D．开颅探查，左侧额颞入路
E．继续脱水利尿，应用激素治疗


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