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心电学技术(医学高级)：心电学技术习题集考试题（强化练习）
2023-02-06 02:29:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  关于低钙血症的描述，错误的是（）。

A.可见于多发性骨髓瘤
B.ST段延长，QT间期延长
C.ST段缩短，QT间期缩短
D.ST段缩短，T波增宽，QT间期延长
E.动作电位2位相缩短，3位相时间延长


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2、单项选择题  

患者女性，61岁，反复发生晕厥，诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见下图，应诊断为（）。

A.三度房室传导阻滞
B.窦性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律
C.窦性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律
D.窦性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律
E.窦性心律一心房游走心律


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3、单项选择题  心电图机的标准灵敏度为10mm／mV，允许的转换误差为（）。

A.±5%
B.±10%
C.±15%
D.±20%
E.±25%


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4、单项选择题  

患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。急查心电图如下图所示，应考虑为（）。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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5、单项选择题  窦性P波的方向是（）。

A.除aVR导联倒置外，其余导联均应直立
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立
C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置
D.V1导联正负双向，其余导联均应直立
E.Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立


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6、多项选择题  关于宽QRS波群心动过速的处理原则，正确的是（）。

A.对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律
B.对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗
C.对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
D.鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
E.以上都对


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7、单项选择题  室上嵴位于（）。

A.下腔静脉口与右心房室口之间
B.右心房室口与肺动脉瓣口之间
C.上腔静脉与下腔静脉之间
D.右心房室口与冠状静脉窦口之间
E.位于二尖瓣前叶的左后方


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8、单项选择题  

患者男性，63岁，心慌发作时心电图如图3-10-3所示，应诊断为（）。

A.心房颤动
B.心房扑动
C.房室折返性心动过速
D.房室结折返性心动过速
E.房性心动过速


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9、单项选择题  以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是（）。

A.PR间期缩短，QRS波群起始有delta波
B.PR间期延长>0.20s，无QRS波群脱落
C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D.PR间期恒定，突然脱落QRS波群
E.心房率>心室率，交界性逸搏心律，心室率为43次／分


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10、单项选择题  患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。 为明确诊断，该患者应行何种检查（）。

A.动态心电图
B.冠状动脉造影
C.超声心动图
D.胸片
E.腹部超声


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11、单项选择题  药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是（）。

A.出现加速性室性自主心律
B.24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
C.急性前间壁梗死溶栓后V1导联未出现Q波
D.溶栓2小时内ST段回落≥50%
E.以上都是


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12、单项选择题  洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是（）。

A.室性期前收缩二联律
B.室性心动过速
C.非阵发性交界性心动过速
D.房性心动过速
E.束支阻滞


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13、单项选择题  HRV分析中的SDNN正常值一般定义为（）。

A.≥200ms
B.≥150ms
C.≥100ms
D.50～100ms
E.≤50ms


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14、单项选择题  关于慢反应旁路的表述，不正确的是（）。

A.由普通工作心肌细胞组成
B.Mahaim纤维属于慢反应旁路
C.传导速度多比房室结慢
D.呈递减传导
E.可被腺苷阻断


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15、单项选择题  患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速 有关折返的描述，错误的是（）。

A.折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一
B.折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位
C.折返性心动过速多有突发突止的特点
D.所有类型的心律失常都存在折返机制
E.折返的发生需要3个基本条件


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16、单项选择题  患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是（）。

A.可有SAM现象
B.主动脉瓣收缩中期提前关闭
C.二尖瓣反流
D.左心室腔明显扩大
E.左心房增大


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17、单项选择题  以下为心肌缺血的定义，但不包括（）。

A.冠状动脉血流量相对减少
B.冠状动脉血流量绝对减少
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要
E.心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢


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18、单项选择题  关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是（）。

A.原发孔型缺损者，PR间期常延长，电轴左偏
B.常出现不完全性右束支阻滞
C.右心室肥大
D.继发孔型缺损者均有心电图异常
E.右心房肥大


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19、单项选择题  

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

该类型患者最佳的溶栓时间是（）。

A.6～12小时
B.≤6小时
C.≤12小时
D.≤24小时
E.≤48小时


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20、单项选择题  关于Brugada综合征的表述，正确的是（）。

A.常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征
B.常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征
C.有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征
D.Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征
E.常见死亡原因为心力衰竭


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21、单项选择题  

患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图如图3-11-1所示，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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22、单项选择题  高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是（）。

A.V1～V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V4～V6
D.V7～V9
E.V、aVL


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23、单项选择题  关于正常人T波振幅的描述，不正确的是（）。

A.一般V或V导联T波振幅最高
B.胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联
C.女性T波的振幅一般大于男性
D.胸前导联T波振幅可高达1.2～1.5mV
E.一般T波振幅随年龄增长逐渐降低


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24、单项选择题  关于低钙血症的描述，正确的是（）。

A.可见于多发性骨髓瘤
B.ST段延长，QT间期延长
C.ST段缩短，QT间期缩短
D.ST段缩短，T波增宽，QT间期延长
E.动作电位2位相缩短，3位相时间延长


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25、单项选择题  观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用的检查切面是（）。

A.胸骨旁左室长轴切面
B.心尖区四腔切面
C.心底短轴切面
D.A和B
E.A和C


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26、单项选择题  患者女性，37岁，急性大叶性肺炎入院5天，心慌2小时。 该心电图另外的可能诊断是（）。

A.交界性期前收缩伴逆向传导延缓
B.交界性期前收缩伴前向传导延缓
C.室性期前收缩伴逆向传导延缓
D.窦性心律不齐
E.以上都不是


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27、单项选择题  心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位（-90mV）的过程称为（）。

A.极化
B.外向电流
C.除极
D.复极
E.内向电流


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28、单项选择题  患者男性，40岁，近来反复发作胸骨后疼痛，其发作与劳累无关，含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1～V4导联ST段抬高，数分钟后心电图恢复正常。 该患者的诊断应考虑为（）。

A.变异型心绞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.前壁室壁瘤形成
D.早期复极综合征
E.心肌病


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29、单项选择题  关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是（）。

A.心动过速可被期前收缩诱发或终止
B.节律规整，心率常为150～250次／分
C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D.逆传P′波位于QRS波群之后
E.RP′间期＜70ms


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30、单项选择题  关于等长运动的表述，正确的是（）。

A.步行、跑步、游泳都是典型的等长运动
B.做功时，肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变
C.等长运动时骨骼肌血管扩张，外周血管阻力降低
D.对心血管患者有利
E.是受试者首选的运动形式


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31、单项选择题  

患者女性，36岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，心动过速时的心电图如图3-10-2（图中ESO为食管心电图）所示，该心动过速的类型是（）。

A.房性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.室性心动过速
E.心房扑动


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32、单项选择题  患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速 发生折返的基本条件（）。

A.两条径路同时存在单向阻滞
B.两条径路同时存在传导延缓
C.两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓
D.两条径路，一条径路存在单向阻滞，一条径路传导延缓
E.一条径路传导延缓，一条径路传导加快


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33、单项选择题  持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（）。

A.心率100次／min，心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病


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34、单项选择题  关于窦性心动过缓的描述，错误的是（）。

A.成年人心率<60次／分
B.可见于健康人
C.心率<55次／分时提示窦房结功能不全
D.常见于运动员或长期体育锻炼者
E.常见于正常成年人夜间睡眠时


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35、单项选择题  

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示，应诊断（）。

A.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D.室性逸搏心律
E.高度房室传导阻滞，室性逸搏


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36、单项选择题  患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。 该图第3个QRS波群易误认为（）。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.房性逸搏伴显性预激


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37、单项选择题  正常成人QRS波群的时限大多数为

A.0.08～0.12s
B.0.06～0.08s
C.0.08～0.Z0s
D.0.06～0.10s
E.0.08～0.11s


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38、多项选择题  关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是（）。

A.心室率多为140～200次／分
B.可见室性融合波
C.多为持续性室性心动过速
D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系


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39、单项选择题  心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代偿间歇完全提示（）。

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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40、单项选择题  下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。

A.V1、V2、V3
B.V7、V8、V9
C.V3、V4、V5
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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41、单项选择题  女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是（）。

A.P－R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P－R间期进行性延长
C.R－R间期进行性缩短
D.P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P－R间期固定伴3∶2QRS波脱漏


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42、单项选择题  最准确的PR间期的测量方法是（）。

A.选择Ⅱ导联测量PR间期
B.选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量
C.选择一个有最大P波和最窄的QRS波群时限的导联测量
D.选择V1导联测量
E.选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点


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43、单项选择题  以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外（）。

A.各种类型心律失常
B.传导阻滞
C.QRS波群低电压和异常Q波
D.ST段抬高或下移
E.无QT间期延长


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44、单项选择题  心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是（）。

A.左前降支和右冠状动脉闭塞
B.左前降支和左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉近段闭塞
E.绕过心尖的左前降支闭塞


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45、单项选择题  

患者男性，16岁，病毒性心肌炎。心电图如图3-8-3所示，诊断为窦性心律，室性期前收缩。此室性期前收缩的大致起源部位是（）。

A.右心室流出道
B.右心室心尖部
C.左心室心底部
D.左心室心尖部
E.右心室间隔部


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46、单项选择题  心电图纸速为25mm／s时，每毫米横向间距相当于（）。

A.0.01s
B.0.02s
C.0.04s
D.0.05s
E.0.10s


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47、单项选择题  心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。 动作电位2相是指（）。

A.心肌快速复极初期
B.心肌缓慢复极期
C.心肌静息期
D.心肌快速复极末期
E.心肌除极过程


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48、单项选择题  

患者男性，63岁，心慌发作时心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.心房颤动
B.心房扑动
C.房室折返性心动过速
D.房室结折返性心动过速
E.房性心动过速


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49、单项选择题  

患者男性，40岁，扩张型心肌病。心电图如下图所示，与该心电图表现不符合的诊断是（）。

A.左心室肥大
B.异常Q波
C.心房颤动
D.ST-T改变
E.心房颤动合并三度房室传导阻滞


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50、单项选择题  关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述，错误的是（）。

A.灌注和代谢均正常，是心肌存活的表现
B.灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，表示心肌有一定的活力
C.灌注异常，代谢存在，即灌注／代谢不匹配，是心肌存活的表现
D.灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，表示心肌梗死或瘢痕化
E.PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠


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51、单项选择题  患者男性，62岁。冠心病史20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群，P波与QRS波群无相关性，PP间距为0．65s，RR间距为1．96s，其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为（）。

A.心室颤动
B.室性逸搏心律
C.窦性停搏
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.交界性逸搏心律


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52、单项选择题  

患者女性，25岁，阵发性心悸6年。平时心电图显示为预激综合征，心电图如图3-16-4所示，旁路可初步定位在（）。

A.右侧壁
B.左侧壁
C.左后壁
D.右后壁
E.右后间隔


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53、单项选择题  流行病学研究中最常用的心电图编码是

A.Washingtoncode
B.Minnesodacode
C.CIIScode
D.Novacode
E.NBGcode


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54、单项选择题  关于右房室口解剖和功能的描述，错误的是（）。

A.右房室口呈卵圆形
B.房室环上有3个三角形的瓣叶附着
C.右心室壁上有3组乳头肌发出腱索与3个瓣叶相连
D.三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动
E.隔叶附着于右心室前壁之上


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55、多项选择题  下述哪些支持室性心动过速的诊断（）。

A.QRS间期小于0.10s
B.QRS间期大于0.12s
C.房室分离
D.心室夺获
E.心前区导联QRS波群方向成同向性


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56、单项选择题  以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（）。

A.Q波时限≥0.03s，Q／R≥1／4
B.右胸前导联QRS波群呈QR波
C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
D.出现ST段抬高
E.原来无Q波的导联出现Q波


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57、单项选择题  高度房室传导阻滞通常是指（）。

A.房室传导比例≥2：1的二度房室传导阻滞
B.房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞
C.房室传导比例≥3：2的二度房室传导阻滞
D.房室传导比例≥4：1的二度房室传导阻滞
E.房室传导比例≥5：1的二度房室传导阻滞


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58、单项选择题  以下情况可引起PR间期延长，但应除外（）。

A.病理性房室传导阻滞
B.房性心动过速
C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D.房室结双径路蝉联现象
E.预激综合征


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59、单项选择题  

患者男性，58岁，冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6，应诊断为（）。

A.间歇性室内阻滞
B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导
D.频发多源室性期前收缩呈二联律
E.多源性室性心动过速


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60、单项选择题  关于短PR间期综合征的表述，不正确的是（）。

A.窦性心律时PR间期<0.12s
B.加速传导的部位在希氏束
C.电生理检查可见AH间期<60ms
D.心房率≥200次／分时，可保持1：1房室传导
E.伴发心房颤动时，有恶化为心室颤动的危险


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61、单项选择题  可诊断为心房扑动伴房室传导阻滞的是（）。

A.f波，RR间距不等，心室率为150次／分
B.f波，心室率缓慢而匀齐
C.F波，RR间距不等
D.F波，心室率缓慢而匀齐
E.PR间期为0.12s，心率为140次／分


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62、单项选择题  符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是（）。

A.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动
B.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动
C.二尖瓣前后叶呈双峰镜像
D.二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变
E.以上均不对


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63、单项选择题  关于正常心房除极波形态的描述，不正确的是（）。

A.Ⅱ导联P波向上
B.Ⅲ导联P波向上
C.aVR导联P波向下
D.V1导联P波向上
E.V5导联P波通常为双向


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64、单项选择题  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V4R导联ST段抬高≥0.1mV，且出现Ⅰ、aVL导联ST段压低，提示冠状动脉闭塞的部位往往是（）。

A.左回旋支近段
B.左前降支近段
C.左前降支远段
D.右冠状动脉近段
E.右冠状动脉中、远段


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65、单项选择题  起搏器的随访项目一般不包括（）。

A.起搏频率
B.起搏脉宽
C.LAV间期
D.感知功能
E.检测ST－T变化


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66、单项选择题  关于心房颤动的描述，不正确的是（）。

A.心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动
B.心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
C.心房颤动均见于器质性心脏病患者
D.慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率
E.部分患者可表现为心房扑动-颤动


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67、单项选择题  食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为（）。

A.S1S2
B.S1S1
C.S1S2S3
D.RS2
E.S1S2S3S1


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68、单项选择题  关于小儿心电图检测的注意事项，正确的是（）。

A.婴幼儿应加做V3R和V4R导联心电图
B.胸导联电极宜小
C.婴幼儿心电图力求在安静状态下记录
D.描记婴幼儿心电图时应保持肌肉松弛和仰卧状态
E.以上都是


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69、单项选择题  低钾血症的心电图表现不包括（）。

A.P波振幅增高
B.PR间期延长
C.T波振幅增高
D.ST段压低
E.QT-U间期延长


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70、单项选择题  提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波
B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高
D.V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波
E.V3、V4、V5


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71、单项选择题  正常人心室激动的顺序是

A.从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极
B.从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极
C.从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极
D.从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极
E.从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极


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72、单项选择题  

患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。

行食管心房调搏检查，诱发出心动过速如下图所示（图中ESO为食管导联心电图），应诊断为（）。

A.慢快型房室结折返性心动过速
B.快慢型房室结折返性心动过速
C.顺向型房室折返性心动过速（左侧旁路）
D.顺向型房室折返性心动过速（右侧旁路）
E.逆向型房室折返性心动过速（左侧旁路）


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73、单项选择题  下列心动过速哪项是绝对不规则的（）。

A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速


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74、多项选择题  关于非竞争性心房起搏（NCAP）的描述，正确的是（）。

A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等
B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期
C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期
D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生
E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能


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75、单项选择题  

患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0．05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如下图所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。

A.非ST段抬高型心肌梗死
B.心肌缺血
C.亚急性前壁心肌梗死
D.心尖肥厚型心肌病
E.陈旧性前壁心肌梗死


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76、单项选择题  临床上V3R～V6R导联常用于诊断（）。

A.心脏移位
B.右位心
C.右心室心肌梗死
D.右心室肥大
E.以上都是


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77、单项选择题  

男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。

图C的发生机制为（）。

A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并且>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期


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78、单项选择题  关于室性逸搏心律的表述，不正确的是（）。

A.在长PP或长RR间距后出现
B.QRS波群宽大畸形
C.不会出现逆行P′波
D.频率一般为20～40次／分
E.逸搏间期可规则亦可不规则


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79、单项选择题  交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据（）。

A.交界性期前收缩多见，房性期前收缩少见
B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导，而房性期前收缩可伴室内差异性传导
C.一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s，而房性期前收缩的P’R间期>0.12s
D.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波，而房性期前收缩提前出现的P’波直立
E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全，而房性期前收缩代偿间歇多完全


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80、单项选择题  临床上发生电风暴最常见的病因是（）。

A.Brugada综合征
B.长QT间期综合征
C.急性冠状动脉综合征
D.儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
E.致心律失常性右室心肌病


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81、单项选择题  哪项不符合典型并行心律的心电图特征（）。

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C.常可见室性融合波或房性融合波
D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定


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82、单项选择题  形成房性期前收缩未下传的主要原因是（）。

A.恰遇交界区的相对不应期
B.恰遇心室肌的相对不应期
C.恰遇交界区的有效不应期
D.恰遇右束支的有效不应期
E.恰遇右束支的相对不应期


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83、单项选择题  关于房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室
B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C.依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型
D.心电图上呈现3：1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室


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84、单项选择题  心电图上表现RR间距规则的是（）。

A.心房颤动
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房扑动呈2：1～3：1下传
D.一度房室传导阻滞
E.不完全性干扰性房室脱节


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85、单项选择题  关于预激综合征的表述，不正确的是（）。

A.常规心电图delta波可间歇出现
B.常规心电图delta波可持续出现
C.常规心电图可不出现delta波
D.常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能
E.常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能


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86、单项选择题  

患者男性，32岁，反复晕厥4年。发作时伴面色苍白，四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图，应诊断为（）。

A.尖端扭转型室性心动过速，心室颤动
B.心房扑动
C.预激综合征合并心房颤动
D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E.心室扑动


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87、单项选择题  女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次／分，心电图正常。 该女性QT间期的范围应为（）。

A.0.37～0.45s
B.0.32～0.44s
C.0.32～0.37s
D.0.40～0.46s
E.以上均不是


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88、多项选择题  关于rS型右心室肥大心电图特征的表述，正确的是（）。

A.常见于肺心病
B.V～V导联均表现为rS型，不会出现QS型
C.肢体导联QRS波群低电压
D.可出现“肺型P波”
E.额面QRS心电轴右偏


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89、单项选择题  只有当冠状动脉狭窄（直径）到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭窄程度应大于（）。

A.25%
B.50%
C.75%
D.90%
E.100%


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90、单项选择题  关于洋地黄效应的描述，不正确的是（）。

A.洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物
B.出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征
C.洋地黄效应的ST-T改变出现与否，与患者的洋地黄用量不成正比
D.部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变
E.类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况


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91、单项选择题  引起LDH升高的原因不包括（）。

A.心肌梗死
B.肌肉损伤
C.肝炎
D.溶血
E.肾脏损伤


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92、单项选择题  关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是（）。

A.PR间期、QT间期可相应缩短
B.常见于运动、发热、甲亢、贫血等
C.不应有ST-T的变化
D.心率>100次／分
E.P波为窦性


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93、单项选择题  关于长QT间期综合征的描述，不正确的是（）。

A.体表心电图表现为QT间期延长
B.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死
C.可分为先天遗传性和后天获得性两类
D.反复晕厥
E.体表心电图上常有J波


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94、多项选择题  会引起QRs波群增宽的是（）。

A.室性异位心律
B.室内差异性传导
C.预激综合征
D.早期复极
E.Ic类药物


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95、单项选择题  关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期


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96、单项选择题  以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是（）。

A.阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次／分，窦性心动过速的频率一般<160次／分
B.阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢
C.阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同
E.阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常


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97、单项选择题  患者女性，42岁，子宫肌瘤术前检查，听诊心率为68次／分，但实习学生根据心电图报告的心率为34次／分，P波及QRS波群增宽。 两者心率不一致的可能原因为（）。

A.时间常数过小
B.记录纸速为12.5mm／s
C.记录纸速为25mm／s
D.记录纸速为50mm／s
E.记录纸速为100mm／s


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98、多项选择题  持续性房颤治疗目的是（）。

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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99、单项选择题  下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）。

下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常
A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群


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100、单项选择题  关于长QT间期综合征的表述，不正确的是（）。

A.离子流的改变是基因分型的电生理基础
B.LQT1型为Ⅰks外流缓慢
C.LQT2型为Ⅰkr外流缓慢
D.LQT3型为Ⅰna持久缓慢内流
E.LQT1型首选美西律治疗


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101、单项选择题  目前认为评价心肌存活最准确的方法是（）。

A.冠状动脉造影
B.心肌灌注显像
C.PET心肌葡萄糖代谢显像
D.超声心动图
E.12导联同步心电图


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102、单项选择题  心脏在胸腔中位置，正确的是（）。

A.位于胸腔中央
B.2／3位于中线的左侧，1／3位于右侧
C.2／3位于中线的右侧，1／3位于左侧
D.全部位于心脏左侧
E.全部位于心脏右侧


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103、单项选择题  

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）。

A.T波倒置>0.05mV
B.溶栓24小时内ST段回落>20%
C.溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
D.出现房性心律失常
E.ST段持续抬高


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104、单项选择题  关于心尖部解剖的描述，不正确的是（）。

A.心尖部圆钝、游离
B.由左心室和右心室构成
C.朝向左前下方
D.与左胸前壁接近
E.在左第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可扪及心尖搏动


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105、单项选择题  心脏超声心动图检查常用部位中，用得较少的部位是（）。

A.胸骨左缘区
B.心尖区
C.剑下区
D.胸骨上凹
E.胸骨右缘区


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106、单项选择题  

患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

心电图诊断应为（）。

A.显著窦性心动过缓
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.高度房室传导阻滞，交界性逸搏
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律


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107、单项选择题  

患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。

A.多形性室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动伴室内差异性传导
E.心室扑动


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108、多项选择题  再灌注心律失常包括（）。

A.三度房室阻滞
B.心动过缓
C.窦性心动过速
D.加速的室性自主心律
E.室颤


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109、单项选择题  关于心肌顿抑的表述，不正确的是（）。

A.与心肌缺血时间较长有关
B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关
C.为可逆性心肌损伤
D.心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复
E.心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化


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110、单项选择题  心肌细胞动作电位分为

A.收缩期和舒张期
B.有效不应期和相对不应期
C.兴奋期
D.PR间期和QT间期
E.0、1、2、3和4相


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111、单项选择题  “肺门舞蹈征”常见于（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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112、单项选择题  肌袖位于（）。

A.主动脉
B.肺动脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.肺静脉


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113、多项选择题  房颤听诊的特征有（）。

A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大


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114、单项选择题  关于J波的描述，正确的是（）。

A.J波是指紧接U波之后的一个小波，提示将发生窦性心律失常
B.J波是指紧接QRS波群之后一个小波，可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
C.J波是指紧接P波之后的一个平段，高J波提示将发生交界性期前收缩
D.J波是指紧接QRS波群之后一个平段，高J波提示将发生房性心律失常
E.J波是指紧接T波之后的一个小波，高J波提示将发生心房颤动


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115、单项选择题  冠状窦的组织结构相似于（）。

A.大动脉
B.大静脉
C.小动脉
D.小静脉
E.中等动脉


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116、单项选择题  房颤粗颤波表现为（）。

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


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117、单项选择题  属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为（）。

A.右冠状动脉管腔显著扩张，血管远端造影剂进入右心室
B.管腔不规则，半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄
C.选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%，非选择性造影时狭窄消失
D.左前降支有一小分支扭曲，最后进入肺动脉
E.心室收缩期左前降支狭窄75%，舒张期狭窄消失


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118、多项选择题  下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速（）。

A.毛花苷丙
B.电击治疗
C.利多卡因治疗
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺


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119、单项选择题  华法令抗凝观察指标是（）。

A.APTT在正常值的2～3倍间
B.APTT在2～3秒
C.INR在2.0～3.0
D.INR在正常值的2～3倍间
E.以上均不对


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120、单项选择题  急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括（）。

A.额面QRS心电轴右偏
B.V～V导联T波倒置
C.窦性心动过速
D.右束支阻滞
E.V4～V6导联ST-T改变


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121、单项选择题  

患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如下图所示，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.早期复极综合征
E.加速性室性心动过速


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122、单项选择题  关于等张运动的表述，正确的是（）。

A.举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动
B.做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩
C.等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高
D.对心血管患者不利
E.运动试验时不宜采用等张运动


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123、单项选择题  高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短，但发生机制不同。 高钾血症心电图QT间期缩短的原因为（）。

A.除极增快
B.动作电位2相时间不变，3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短，3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短，3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短


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124、单项选择题  心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）。

A.异常QRS波群前长间隙
B.室性融合波
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.以上都不是


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125、单项选择题  可引起心肌缺血的是（）。

A.冠状动脉狭窄
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉微血管病变
D.心肌桥
E.以上都是


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126、单项选择题  关于窦房结支的起源的描述，正确的是（）。

A.约40%起源于回旋支，60%起源于前降支
B.约40%起源于回旋支，60%起源于右冠状动脉
C.约40%起源于前降支，60%起源于右冠状动脉
D.约40%起源于前降支，60%起源于回旋支
E.约40%起源于右冠状动脉，60%起源于回旋支


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127、单项选择题  关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

A.有效不应期延长
B.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.相对不应期延长并且>PP间距
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期


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128、多项选择题  关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，正确的是（）。

A.前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常
B.前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病
C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者
D.前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗
E.前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥


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129、单项选择题  尖端扭转型室性心动过速的特点不包括（）。

A.QRS波群宽大畸形
B.QRS波群每隔3～20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向
C.心室率一般在250次／分以上
D.发作前常有QT间期缩短
E.发作开始时常有RonT现象


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130、单项选择题  患者男性，18岁，身高158cm，体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院，常规检查心电图。 该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为（）。

A.男性
B.年轻
C.肥胖
D.手臂肌肉拉伤
E.体型矮小


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131、单项选择题  “等位性Q波”是指（）。

A.qv3>qv4>qv5
B.存在Q波区
C.原来无q波的导联出现新的q波
D.胸前导联R波递增不良
E.以上都是


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132、单项选择题  X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是（）。

A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.高位室间隔缺损
E.以上都不是


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133、单项选择题  男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。 关于正常窦房结的描述，正确的是（）。

A.其内有发放起搏信号的T细胞，频率60～100次／分，血供来自窦房结动脉
B.其内有发放起搏信号的P细胞，频率40～60次／分，血供来自房室结动脉
C.其内有发放起搏信号的T细胞，频率60～100次／分，血供来自房室结动脉
D.其内有发放起搏信号的P细胞，频率40～60次／分，血供来自窦房结动脉
E.其内有发放起搏信号的P细胞，频率60～100次／分，血供来自窦房结动脉


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134、多项选择题  关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是（）。

A.可出现房室分离
B.可呈1：1房室传导
C.可呈2：1房室传导
D.可呈1：2室房传导
E.以上都错


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135、单项选择题  I、aVL导联ST段水平型下移0．1mV伴T波倒置（）。

A.高侧壁心肌缺血
B.下壁心肌缺血
C.前侧壁心肌缺血
D.ST段正常
E.下壁心肌损伤


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136、单项选择题  

患者女性，24岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在下图中诱发出心动过速的刺激方法是（）。

A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.S1S2S3刺激
D.S1S2S4S4刺激
E.RS2刺激


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137、单项选择题  束支阻滞通常是指（）。

A.束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞


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138、多项选择题  关于预激综合征患者QRS波群的表述，正确的是（）。

A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C.QRS波群终末向量不受旁路的影响
D.B型预激常有QRS电轴左偏
E.A型预激V1导联常见高R波


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139、单项选择题  

患者女性，59岁，植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4-8-7所示，应诊断为（）。

A.窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能正常
B.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能正常
C.窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常
D.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能异常
E.窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，感知功能异常


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140、单项选择题  房室结是心脏传导的"交通枢纽"，其位置及功能非常重要。 正常房室结的传导特性（）。

A.仅能单向传导
B.多具有双向传导
C.常有双径路传导
D.常有多径路传导
E.无递减传导


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141、单项选择题  

患者男性，40岁，多次发作心悸，心电图一-见下图，显示为预激图形。

食管电生理检查诱发了逆向型房室折返性心动过速，该心动过速的折返途径为（）。

A.心房→房室结→心室→旁路→心房
B.心房→旁路→心室→房室结→心房
C.心室→房室结→心房→旁路→心室
D.心室→旁路→心房→房室结→心室
E.以上都不是


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142、单项选择题  下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为（）。

A.左前降支
B.左回旋支
C.左前降支第一对角支
D.右冠状动脉＋左回旋支
E.右冠状动脉


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143、多项选择题  自律性房性心动过速电生理检查的特点是（）。

A.心房激动顺序与窦性P波不同
B.心房超速起搏能终止心动过速
C.发作不依赖于房内传导阻滞
D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速


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144、单项选择题  房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据（）。

A.前者频率为40～60次／分
B.前者延迟出现的QRS波群前有相关的异位P′波
C.前者QRS波群与窦性QRS波群相似
D.前者最多见
E.以上都不是


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145、单项选择题  正常成人的PR间期为

A.0.10～0.20s
B.0.12～0.20s
C.0.06～0.08s
D.0.32～0.44s
E.0.08～0.22s


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146、单项选择题  有关肺动脉瓣口的描述，正确的是（）。

A.肺动脉瓣由2个瓣叶组成
B.肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成
C.肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成
D.肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续
E.肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连


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147、单项选择题  

患者男性，79岁，高血压、冠心病30余年，心慌、胸闷10天，心电图检查见图3-8-4，应诊断为（）。

A.快频率性束支阻滞
B.成对室性期前收缩
C.成对房性期前收缩伴室内差异性传导
D.成对交界性期前收缩伴室内差异性传导
E.窦性心律不齐


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148、单项选择题  关于室性期前收缩心电图特征的描述，不正确的是（）。

A.代偿间歇多完全
B.室性期前收缩后不应出现逆行P′波
C.单源室性期前收缩的联律间期多固定
D.QRS波群宽大畸形，时限多≥0.12s
E.继发性ST-T改变


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149、多项选择题  

如图中A、B图为同一起搏器患者24小时内不同时间记录的心电图，以下为有关该心电图的描述，其中正确的是（）。

A.起搏模式为VDD
B.基础起搏间期为700ms
C.室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期
D.当自身频率小于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VVI
E.当自身频率大于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VAT


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150、单项选择题  患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）。

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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151、单项选择题  

患者女性，29岁，听诊心律不齐，心电图检查见图3-7-3，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.窦房结内游走心律
C.窦性停搏
D.窦房结一心房游走心律
E.二度Ⅰ型窦房阻滞


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152、单项选择题  完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是（）。

A.房室分离
B.P波与QRS波群无关
C.室性逸搏心律
D.PP间距小于RR间距
E.心室夺获


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153、单项选择题  重度主动脉狭窄时，用面积法测得的主动脉瓣口面积是（）。

A.＞1.5cm2
B.1.0～1.5cm2
C.0.75～1cm2
D.＜0.75cm2
E.＜0.5cm2


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154、单项选择题  早期复极综合征的心电图特征不包括（）。

A.ST段自J点处呈凹面向上抬高，V2～V5导联最明显
B.ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻
C.运动可使ST段的抬高恢复正常
D.部分患者存在T波倒置
E.口服钙片可使倒置的T波直立


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155、单项选择题  患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50ms，提示（）。

A.HRV正常
B.HRV增高
C.HRV明显增高
D.HRV减低
E.以上均不是


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156、单项选择题  

患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

产生该类型心电图的细胞电生理基础是（）。

A.Ⅰkr外流缓慢
B.ⅠCa外流缓慢
C.ⅠNa持久内流
D.ⅠCl外流缓慢
E.以上都不是


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157、单项选择题  以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外（）。

A.T波负、正双向或倒置
B.ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变
C.QT间期延长
D.PR间期延长
E.心律失常


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158、单项选择题  获得性长QT间期综合征可见于（）。

A.高钾血症
B.高钙血症
C.中枢神经系统损伤
D.口服地高辛
E.以上都是


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159、单项选择题  患者女性，42岁，子宫肌瘤术前检查，听诊心率为68次／分，但实习学生根据心电图报告的心率为34次／分，P波及QRS波群增宽。 为避免出现上述问题，描记心电图之前应检查（）。

A.记录纸速和标定电压
B.频率响应
C.时间常数
D.输出阻抗
E.阻尼波形


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160、多项选择题  室上速伴差异性传导的诊断有（）。

A.易发生室内差异性传导
B.P波与QRS波群相关
C.每次心动过速均由期前发生的P波开始
D.心室夺获
E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速


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161、单项选择题  

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

应首先考虑为（）。

A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.急性前壁心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞


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162、单项选择题  采用18F标记脱氧葡萄糖（FDG）心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是（）。

A.存活心肌摄取↑，坏死心肌不摄取
B.存活心肌摄取↓，坏死心肌不摄取
C.存活心肌摄取↑，坏死心肌摄取↑
D.存活心肌不摄取，坏死心肌摄取↑
E.存活心肌摄取↓，坏死心肌摄取↓


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163、单项选择题  洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是（）。

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品


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164、单项选择题  房颤电转复不适用于（）。

A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤


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165、单项选择题  关于二尖瓣型心影的描述，不正确的是（）。

A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘
B.心影呈梨形
C.常见于二尖瓣疾病
D.通常反映左心负荷增加
E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”


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166、单项选择题  关于窦性心动过缓的描述，不正确的是（）。

A.可出现在甲状腺功能减退的患者
B.常见于夜间睡眠时
C.可伴窦性心律不齐
D.P波常见切迹
E.心率<60次／分


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167、单项选择题  以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括（）。

A.PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值
B.ST段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03s
C.P波宽大且形态畸形
D.出现持续的房性心律失常
E.存在对应的心室梗死


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168、单项选择题  

患者男性，39岁，胸闷1月余。

患者心电图检查见图3-8-13，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是


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169、单项选择题  患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。

A.冠心病，乳头肌断裂
B.风湿性心脏病
C.肥厚型心肌病（梗阻性）
D.肥厚型心肌病（非梗阻性）
E.主动脉瓣狭窄


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170、单项选择题  

患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。

室间隔肥厚型心肌病异常Q波的特点是（）。

A.多见于Ⅰ、aVL、V4～V6导联
B.可见于下壁导联及前壁导联
C.Q波深而窄，时限<0.04s
D.出现Q波的导联T波往往直立
E.以上都是


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171、单项选择题  右冠状动脉支配（）。

A.右心房、右心室前壁大部分
B.右心室侧壁和后壁的全部
C.左心室后壁的一部分和室间隔后1／3
D.左束支的后半、房室结（93%）和窦房结（60%）
E.以上均是


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172、单项选择题  不适宜性窦性心动过速的特点是（）。

A.持续性窦性心动过速
B.多见于中青年
C.女性多见
D.平均心率可达140次／分
E.以上都对


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173、单项选择题  引起窦房结细胞动作电位0相除极的主要内向离子流是（）。

A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Ik1


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174、单项选择题  房性期前收缩的主要机制是（）。

A.窦性心动过缓
B.反复搏动
C.并行心律
D.触发活动
E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动


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175、单项选择题  诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是（）。

A.LDH
B.CK
C.AST
D.cTn
E.Myo


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176、单项选择题  低钙血症的心电图表现不包括（）。

A.ST段平直延长
B.QT间期延长
C.T波窄而对称
D.明显U波
E.严重低钙血症时T波可低平或倒置


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177、单项选择题  前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。

A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5
D.V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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178、多项选择题  SⅠSⅡSⅢ综合征见于（）。

A.正常变异
B.直背综合征
C.右心室肥厚
D.心尖部心肌梗死
E.以上都不是


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179、单项选择题  关于ST段的描述，不正确的是（）。

A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段
B.ST段表示心室肌除极结束，处在缓慢复极的一段时间
C.正常人ST段下移<0.05mV
D.正常人V2、V2导联ST段抬高可达0.3mV
E.正常人V5、V6导联ST段抬高<0.2mV


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180、单项选择题  亚极量运动试验是指极量运动量的（）。

A.65%～75%
B.75%～85%
C.85%～90%
D.85%～95%
E.90%～95%


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181、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是（）。

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


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182、多项选择题  洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有（）。

A.应用胺碘酮
B.洋地黄用量减少
C.补充钾盐
D.实行电复律
E.立即停止用洋地黄


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183、单项选择题  同步电复律的最佳适应证是（）。

A.房颤
B.室速
C.室上速
D.房扑
E.房速


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184、单项选择题  关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是

A.PA间期反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms
B.PA间期反映两个心房间的传导时间，正常值为60～70ms
C.AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms
D.HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms
E.HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响


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185、单项选择题  关于房性期前收缩的描述，正确的是（）。

A.异位P′波可以埋藏于前一心搏的T波中而致T波变形
B.房性期前收缩多无代偿间歇
C.大多数房性期前收缩代偿间歇完全
D.房性期前收缩最常见
E.异位P′波后应有QRS-T波


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186、单项选择题  引起心肌缺血最主要的病因为（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.肥厚型心肌病
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.二尖瓣狭窄


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187、单项选择题  关于抗凝药物的选择不正确的是（）。

A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B.急性房颤无需抗凝
C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E.持续性房颤小于48小时无需抗凝


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188、多项选择题  

患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是（）。

A.窦性心动过速
B.左心房异常
C.室性期前收缩
D.快频率依赖性左束支阻滞
E.室性融合波


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189、单项选择题  识别Koch三角的临床意义是（）。

A.手术中可用来指示房室结的位置
B.室性期前收缩的好发部位
C.该三角的尖部对着肌性室间隔
D.房间隔缺损的好发部位
E.室间隔缺损的好发部位


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190、单项选择题  

患者男性，68岁，风湿性心脏病，有持续性心房颤动史，长期使用洋地黄类药物，心电图检查见图3-8-9，应诊断为（）。

A.心房颤动伴室内差异性传导
B.心房颤动，频发室性期前收缩呈二联律
C.心房颤动，间歇性束支阻滞
D.心房颤动，间歇性预激
E.以上都不是


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191、单项选择题  心房扑动最有效的治疗是（）。

A.胺碘酮
B.西地兰
C.异搏定
D.普罗帕酮
E.直流电复律


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192、单项选择题  窦性心律不齐的常见类型有（）。

A.呼吸性窦性心律不齐
B.非呼吸性窦性心律不齐
C.室性时相性窦性心律不齐
D.窦房结内游走性心律
E.以上都是


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193、单项选择题  

患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。

A.非ST段抬高型心肌梗死
B.心肌缺血
C.亚急性前壁心肌梗死
D.心尖肥厚型心肌病
E.陈旧性前壁心肌梗死


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194、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是（）。

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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195、单项选择题  正常人心房除极向量环的运行轨迹是（）。

A.先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到“0”点
B.先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到“0”点
C.先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到“0”点
D.先从右向左，以后又转向后下，最终回到“0”点
E.先从后向前，以后又转向左后下，最终回到“0”点


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196、单项选择题  正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是（）。

A.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房
B.右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
C.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦
D.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦
E.右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦


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197、单项选择题  关于心肌细胞静息电位的描述，不正确的是（）。

A.静息时，K可外渗而：Na不能自由渗入
B.膜外排列一定数量阳离子，而膜内排列相同数量的阴离子
C.普通心肌细胞的静息电位大约在-90mV
D.心肌细胞极化状态时是内负外正
E.静息状态时细胞内液的K+浓度远低于细胞外液，而Na+浓度相反


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198、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为（）。

A.150～180次／分
B.100～200次／分
C.130～170次／分
D.120～160次／分
E.100～150次／分


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199、单项选择题  关于希氏束电图的描述，不正确的是（）。

A.希氏束电位（H波）代表希氏束激动时的电活动
B.12导联同步心电图机放大增益到3mm／mV时，亦可清楚记录到H波
C.H波为双相或多相高频波
D.心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm／s
E.H波位于A波与V波之间


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200、单项选择题  左心房增大最早出现的X线征象是（）。

A.轻度肺淤血
B.左心房耳部突出
C.左前斜位左主支气管抬高
D.心脏右缘出现双房影
E.服钡见食管局限性压迹


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201、多项选择题  高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是（）。

A.除极增快
B.动作电位2相时间不变，3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短，3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短，3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短


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202、单项选择题  患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 为了中止该患者发生的心律失常电风暴，应选用药物（）。

A.普鲁卡因胺
B.异丙肾上腺素
C.硫酸镁
D.胺碘酮
E.β受体阻滞剂


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203、单项选择题  

患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为（）。

A.快频率依赖性束支阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.频发多源室性期前收缩
D.室内三支阻滞
E.Mahaim型预激


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204、单项选择题  正常人V1～V6导联R波的移行规律是（）。

A.逐渐降低
B.逐渐升高
C.一样高
D.V1～V3导联逐渐升高，V4～V6导联逐渐降低
E.以上均不是


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205、单项选择题  当窦房结和房室结均出现病变时（双结病变），较易出现（）。

A.房性逸搏
B.交界性逸搏
C.室性逸搏
D.交界性逸搏心律
E.室性逸搏心律


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206、单项选择题  

患者男性，66岁，高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示，应诊断为（）。

A.左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩
B.双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩
C.右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩
D.左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩
E.不完全性左束支阻滞，室性期前收缩


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207、单项选择题  

患者女性，78岁，冠心病史20余年，头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4，应诊断为（）。

A.心电图正常
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，室性逸搏心律
C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，房性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律


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208、单项选择题  

患者女性25岁，风湿性心脏病，长期口服洋地黄，心电图如下图所示，应考虑为（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.洋地黄效应
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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209、单项选择题  1932年，首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是（）。

A.ArthurMaster
B.S.Goldhammer
C.RobertBruce
D.F.N.Wilson
E.T.Lewis


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210、单项选择题  急性心肌梗死最典型的心电图改变是（）。

A.Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4
B.T波深倒置
C.出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置
D.ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置
E.QRS波群低电压


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211、单项选择题  关于HRV频域分析的描述，不正确的是（）。

A.低频成分一般代表交感神经活动
B.高频成分代表迷走神经活动
C.低／高频功率比值（LF／HF.可作为交感、迷走神经平衡的指标
D.HRV功率谱频率范围一般在0～0.5Hz
E.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较


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212、单项选择题  

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

该类型患者最佳的溶栓时间是（）。

A.6～12小时
B.≤6小时
C.≤12小时
D.≤24小时
E.≤48小时


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213、单项选择题  典型心绞痛的心电图表现通常不包括（）。

A.ST段压低
B.T波低平、双向或倒置
C.U波倒置
D.ST段抬高
E.原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常


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214、单项选择题  中度主动脉瓣关闭不全，反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为（）。

A.5%～10%
B.10%～15%
C.15%～20%
D.20%～25%
E.25%～46%


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215、单项选择题  心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（）。

A.奎尼丁复律
B.静注西地兰
C.直流电同步电复律
D.静注甲氧胺
E.暂不予治疗


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216、单项选择题  心脏重度增大是指心胸比率（）。

A.心脏宽径与胸廓横径之比
B.心脏长径与胸廓横径之比
C.心脏横径与胸廓横径之比
D.≥0.51
E.≥0.61


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217、多项选择题  关于起搏器间期的描述，正确的是（）。

A.心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知
B.心室不应期（VRP），由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制
C.心室后心房不应期（PVARP），由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT
D.通常PVARP要小于VRP
E.总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期


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218、单项选择题  当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄（）。

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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219、单项选择题  正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加（）。

A.1～2倍
B.3～4倍
C.5～7倍
D.7～9倍
E.以上均不对


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220、单项选择题  正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。

A.V1～V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3～V5
D.V7～V9
E.Ⅰ、aVL


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221、单项选择题  

患者男性，23岁，体检。心电图如图3-15-5所示，应诊断为（）。

A.间歇性不完全性右束支阻滞
B.间歇性完全性右束支阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩伴室内差异性传导
E.快频率依赖性束支阻滞


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222、单项选择题  ST段下移总负荷的计算公式为（）。

A.ST段下移次数×ST段下移程度
B.ST段下移程度×ST段下移持续总时间
C.每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间
D.ST段下移次数×ST段下移时间
E.24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数


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223、单项选择题  目前引起心肌氧耗最高的运动方式是（）。

A.二级梯运动试验
B.踏车运动试验
C.活动平板运动试验
D.握力计试验
E.卧位踏车试验


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224、单项选择题  正常人运动时随运动量增加，血压的反应是（）。

A.收缩压和舒张压同步升高
B.收缩压升高，舒张压降低
C.收缩压升高，舒张压轻度升高或降低
D.收缩压降低，舒张压升高
E.收缩压不变，舒张压降低


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225、单项选择题  室性心动过速特征性的心电图表现不包括（）。

A.胸前导联QRS波群呈同向性
B.可见心室夺获
C.可见室性融合波
D.可见房室分离且心室率快于心房率
E.心动过速频率>200次／分


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226、单项选择题  

患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所示。

患者的心电图改变提示冠状动脉闭塞的部位为（）。

A.左回旋支近段
B.左前降支
C.右冠状动脉＋左回旋支
D.右冠状动脉近段
E.左主干


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227、单项选择题  最易引起心房颤动的疾病是（）。

A.甲状腺功能亢进性心脏病
B.冠心病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.高血压性心脏病


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228、单项选择题  关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是（）。

A.心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性
B.心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像
C.诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像
D.心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断
E.心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生


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229、单项选择题  患者男性，14岁，发作性晕厥多年，临床诊断为病态窦房结综合征，既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 与上述心电图诊断容易混淆的是（）。

A.房性期前收缩二联律
B.反复搏动
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.交界性逸搏心律
E.窦性停搏


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230、单项选择题  

患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥大伴劳损
D.左前分支阻滞
E.双侧心室肥大


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231、单项选择题  一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。 对该患者最有诊断意义的检查是（）。

A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.运动负荷试验
D.胸部X线检查
E.12导联同步心电图


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232、单项选择题  关于钩拢现象的表述，不正确的是（）。

A.是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象
B.两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的
C.时相性窦性心律不齐属于钩拢现象
D.发生钩拢现象一定出现等频心律
E.非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见


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233、单项选择题  心肌梗死陈旧期的心电图表现是（）。

A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E.ST-T大多已恢复正常（部分患者T波倒置可持续存在），存在坏死性Q波


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234、单项选择题  

患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为（）。

A.房性心动过速，二度房室传导阻滞
B.窦性心动过速，二度房室传导阻滞
C.窦性心动过速，三度房室传导阻滞
D.心房扑动，高度房室传导阻滞
E.窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏


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235、多项选择题  关于窦性P波的阐述，正确的是（）。

A.P波改变反映心房除极异常
B.心房除极的综合向量是指向左、前、下
C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4～V6导联均应向上
D.正常人P波时间一般不超过0.11s
E.正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV，在胸前导联<0.2mV


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236、单项选择题  二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为

A.PR间期延长且固定，无QRS波群脱落
B.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
C.PR间期恒定，突然出现QRS波群脱落
D.PR间期缩短
E.PR间期不固定，心房率快于心室率


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237、多项选择题  以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（）。

A.合并房室传导阻滞时
B.有休克征象
C.有充血性心力衰竭征象
D.由洋地黄中毒引起
E.心室率达140次／分以上


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238、单项选择题  以下最易引起阿-斯综合征的是（）。

A.阵发性室上性心动过速
B.非持续性室性心动过速
C.心房扑动
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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239、单项选择题  房性期前收缩发生的部位是（）。

A.窦房结
B.房室交界区
C.除窦房结以外的心房任何部位
D.心室
E.希氏束


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240、单项选择题  关于右位心心电图的阐述，错误的是（）。

A.P-QRS-T波在Ⅰ导联均倒置
B.aVR、aVL导联图形互换
C.P-QRS-T波在aVF导联均倒置
D.V1～V5导联R波逐渐减低，S波逐渐加深
E.左右手电极反接后记录的肢体导联心电图相当于正常的肢体导联心电图


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241、单项选择题  

患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2，应考虑为（）。

A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死


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242、多项选择题  关于过度换气性T波改变的论述，正确的是（）。

A.过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置
B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
D.服用阿托品可防止这种T波改变
E.属功能性T波改变


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243、单项选择题  关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述，不正确的是（）。

A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形
B.V1～V2导联T波倒置
C.V4～V6导联R／S<1
D.额面QRS心电轴可以正常
E.不会引起心房波改变


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244、单项选择题  测量U波振幅的参考水平应是（）。

A.TU段
B.TP段
C.P波起始部
D.QRS波群起始部
E.ST段


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245、单项选择题  窦性PP间距逐渐缩短，继而出现一个长PP间距，最长PP间距<最短PP间距的2倍，应考虑（）。

A.窦性停搏
B.二度Ⅱ型窦房阻滞
C.窦性心动过缓
D.病态窦房结综合征
E.二度Ⅰ型窦房阻滞


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246、单项选择题  右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是（）。

A.Ⅱ导联ST段抬高大于血导联
B.Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联
C.aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联
D.Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联
E.Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联


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247、单项选择题  

患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死


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248、单项选择题  患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）。

A.左前降支闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉闭塞
E.左前降支和左回旋支闭塞


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249、多项选择题  下列哪些是心电图的正常范围（）。

A.P波的宽度不超过0.11s
B.P－R间期在0.12～0.20s
C.QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1／4
E.Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s


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250、多项选择题  预激综合征行电生理检查目的是（）。

A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目


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251、多项选择题  室性心动过速时，QRS波群与P波的关系可表现为（）。

A.房室分离
B.1：1室房逆传
C.心室融合波
D.部分呈1：1室房逆传，部分呈房室分离
E.以上都不是


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252、单项选择题  

患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为（）。

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩


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253、单项选择题  有关预激综合征患者T波改变的表述，不正确的是（）。

A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变


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254、单项选择题  治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）。

A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄


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255、单项选择题  假性室壁瘤是指（）。

A.仅有收缩期局部膨出
B.室壁破裂在心包形成血肿
C.收缩期和舒张期左心室局部膨出
D.收缩期局部肌小梁消失
E.主要累及右心室


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256、单项选择题  “冠状T波”广义上指（）。

A.T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样
B.T波直立高耸，呈帐篷样
C.T波倒置，呈鱼钩样
D.T波低平或双向
E.T波深倒置，呈瀑布样


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257、单项选择题  以下可引起食管受压后移的是（）。

A.左心房增大
B.右心房增大
C.左心室增大
D.右心室增大
E.以上均不是


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258、单项选择题  关于房室交界区性逸搏错误的是（）。

A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现


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259、单项选择题  心肺感受器存在于（）。

A.颈动脉窦和主动脉弓
B.心房、心室和肺循环大血管壁
C.颈动脉体和主动脉体
D.胃、肠、膀胱等空腔器官
E.心血管中枢


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260、单项选择题  可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为（）。

A.10%～20%
B.30%～50%
C.50%～70%
D.70%～90%
E.＞90%


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261、单项选择题  

患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示，提示（）。

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.慢性肺源性心脏病
C.心包积液
D.心肌病
E.以上都不对


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262、单项选择题  

患者女性，31岁，心慌待查。心电图如图3-7-1所示，应诊断为（）。

A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦房结内游走心律
E.阵发性室上性心动过速


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263、单项选择题  关于分级递增起搏的描述，不正确的是（）。

A.是常用的一种S1S1刺激方法
B.采用比自身心率快10～20次／分的频率起搏
C.每级刺激持续30～60秒
D.每级的刺激间隔为1～2分钟
E.是常用的一种S1S2刺激方法


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264、单项选择题  完全性左束支阻滞最具特征性的改变为（）。

A.额面QRS心电轴左偏
B.QRS波群时限≥0.12s
C.V5导联R峰时间>0.06s
D.V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹，无q波
E.V5、V6导联出现q波


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265、多项选择题  室性并行心律表现为（）。

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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266、单项选择题  关于窦房结内游走心律的描述，错误的是（）。

A.同一导联上窦性P波形态不变
B.起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P波振幅低，频率慢
C.可伴有窦性心律不齐
D.PR间期可有差异
E.aVR导联P波倒置


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267、单项选择题  

患者男性，39岁，心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示，正确的诊断是（）。

A.短阵房性心动过速
B.房性期前收缩伴室内差异性传导，间歇性一度房室传导阻滞
C.间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞，室性期前收缩
E.间位性室性期前收缩，干扰性PR间期延长


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268、单项选择题  关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是（）。

A.后者心率逐渐加快和逐渐减慢
B.前者心动过速发作有突发突止的特点
C.后者经电生理刺激不能诱发和终止
D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作
E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率


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269、单项选择题  男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。 夜间睡眠时，平均心率下降的机制是（）。

A.心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性增高
B.心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性降低
C.心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性降低
D.心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性增高
E.以上都不是


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270、单项选择题  

患者男性，12岁，体格检查时发现心脏杂音，超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示，应考虑为（）。

A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.双侧心室肥大


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271、单项选择题  Einthoven定律是指（）。

A.I=VL－VR
B.I+Ⅲ＝Ⅱ
C.Ⅱ=VF－VR
D.Ⅲ＝VF－VL
E.aVR+aVL+aVF＝0


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272、单项选择题  临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是（）。

A.某一胸导联存在可疑的异常Q波
B.P波看不清楚
C.怀疑下壁心肌梗死
D.身躯瘦小
E.以上都不是


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273、多项选择题  冲动传导异常所致的心律失常包括（）。

A.窦房阻滞
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.房颤


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274、单项选择题  关于心动过速性心肌病临床特点和诊断的阐述，不正确的是（）。

A.典型病例见于慢性房颤、无休止性室上性心动过速、心房扑动或无休止性室性心动过速
B.该病是一种排除性、回顾性诊断
C.该病一般发生在年轻人及正常心脏者
D.室性期前收缩也会引起心动过速性心肌病
E.心动过速每天发作超过总时间的10%～15%就可导致心肌病


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275、单项选择题  预激综合征患者可引发的快速性心律失常是（）。

A.房室折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.心房颤动
D.心室颤动
E.以上都是


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276、单项选择题  关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是（）。

A.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低
B.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
C.双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
D.单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好
E.双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差


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277、多项选择题  使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是（）。

A.降低了心电图波幅
B.可使心电图波形反转
C.降低了抗交流电干扰的能力
D.易产生基线漂移
E.易引起ST段失真


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278、多项选择题  关于delta波的表述，正确的是（）。

A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失


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279、单项选择题  下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征：（）。

A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.QRS波群的时限>0.12s
C.一般其QRS波群前后无逆行P波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现


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280、单项选择题  

患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。心电图如下图，应诊断为（）。

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过缓伴不齐
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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281、单项选择题  表现为心动过缓－心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）。

A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素


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282、单项选择题  

患者男性，65岁，体检时心电图为显性预激，心电图如3-16-5所示，旁路可初步定位在（）。

A.右侧壁
B.左侧壁
C.左后壁
D.右后壁
E.右后间隔


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283、单项选择题  患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是（）。

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑动脉硬化
D.脑血肿
E.脑栓塞


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284、单项选择题  关于QT间期离散度的描述，不正确的是（）。

A.可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后
B.可预测心律失常事件
C.检测方法复杂、费用较高，难以普及
D.联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群
E.正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题


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285、单项选择题  肠道屏障受损是因为：（）

A.营养不良
B.感染
C.损伤
D.长期TPN并禁食
E.肠道功能减弱


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286、单项选择题  如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的（）。

A.Ⅱ导联
B.Ⅰ导联
C.aVR导联
D.aVL导联
E.aVF导联


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287、单项选择题  有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是（）。

A.右心室借右室流出道与肺动脉相连
B.肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成
C.肺动脉3个瓣叶分为大、中、小三叶
D.肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月小结
E.右室流出道为一光滑的肌性管状结构


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288、单项选择题  


患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。


心电图诊断应为（）。

A.窦性停搏
B.二度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传，呈二联律


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289、单项选择题  

患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

其发生机制为（）。

A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期


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290、单项选择题  预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是（）。

A.窦性心律呈完全心室预激图形
B.PJ间期常>0.27s
C.心房颤动或心房扑动时，QRS波群呈完全心室预激图形
D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E.以上都是


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291、单项选择题  关于交界性逸搏的表述，不正确的是（）。

A.QRS波群前后可以无逆行P′波
B.长间距后延迟出现
C.QRS波群形态与窦性相似
D.属主动节律
E.QRS波群前无相关窦性P波


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292、单项选择题  

患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示

考虑其发生的原因为（）。

A.洋地黄效应
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钙血症


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293、单项选择题  关于正常Q波的描述，不正确的是（）。

A.Q波时限<0.04s
B.Q／R<1／4
C.aVR导联常呈Qr或QS波
D.V1导联可呈QS波
E.V1或V2导联可出现Q波


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294、单项选择题  关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是（）。

A.由心肌分化来的特殊神经肌肉组织
B.属横纹肌，与一般骨骼肌相同
C.与一般平滑肌相同
D.相互交错呈网状
E.有收缩性


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295、单项选择题  关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是（）。

A.心室率多为140～200次／分
B.可见室性融合波
C.多为持续性室性心动过速
D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系


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296、单项选择题  关于Brugada综合征患者心电图特征的描述，错误的是（）。

A.Brugada波间歇性出现，时有时无
B.Brugada波具有多变性和隐匿性
C.Brugada波受自主神经的影响
D.Brugada波受心率的影响
E.Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响


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297、单项选择题  长QT间期综合征的心电图特征不包括（）。

A.QT间期延长，女性QTc>0.48s
B.可发生尖端扭转型室性心动过速
C.T波可发生电交替或有切迹
D.可发生心室颤动
E.常有ST段抬高


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298、单项选择题  动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关，其中最有诊断价值的情况是（）。

A.动态心电图上有心律失常，但监测期间患者没有症状
B.患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常
C.患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常
D.动态心电图监测期间无症状，同时也未记录到心律失常
E.以上均是


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299、单项选择题  心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。 动作电位0相相当于心电图（）。

A.QRS波群
B.ST段
C.T波
D.U波
E.J波


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300、单项选择题  急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是（）。

A.右心衰竭
B.心源性休克
C.室性心律失常
D.心脏破裂
E.乳头肌断裂


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