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老年医学(医学高级)：老年医学在线测试（强化练习）
2023-02-06 02:33:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13／9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性此患者最可能出现了下述哪个并发症（）

A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭


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2、单项选择题  药物的治疗指数是（）

A.ED50与LD50之间的距离
B.ED50与LD50的比值
C.LD50与ED50的比值
D.ED95与LD5的比值
E.ED90与LD10的比值


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3、单项选择题  帕金森病的临床特点为（）

A.扑翼样震颤
B.细微震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.特发性震颤


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4、单项选择题  预防急性肾功能衰竭应选用（）

A.呋噻米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇


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5、单项选择题  下列对阿司匹林作用的叙述错误的是（）

A.解热
B.镇痛
C.抗血小板聚集
D.抗炎抗风湿
E.促进缓激肽和ILs的合成


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6、单项选择题  老年帕金森病患者应慎用的药物是（）

A.苯海索（安坦）
B.金刚烷胺
C.美多巴
D.帕金宁
E.溴隐亭


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7、单项选择题  冈上肌的作用是（）

A.可使肩关节内收
B.可使肩关节外展
C.可使肩关节前屈
D.可使肩关节旋转
E.可使肩关节后伸


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8、单项选择题  平静呼吸时，吸气末与呼气末的肺内压是（）

A.等于大气压
B.高于大气压
C.低于大气压
D.低于胸内压
E.高于胸内压


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9、单项选择题  男，70岁，原有高血压，高脂血症，因负重登4楼后，突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1小时，急诊入院。体检：急性病容，呼吸30次／分，心律齐，HR124次／分，两肺底可闻细湿啰音，血压130／80mmHg，心电图示窦律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。 诊断应为（）

A.急性肺梗死伴呼吸衰竭
B.COPD伴呼吸衰竭
C.急性心肌梗死伴心衰
D.梗阻型心肌病伴心衰
E.高血压性心脏病伴心衰


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10、单项选择题  生物反馈法归属于何种类型心理治疗常用方法（）

A.认知疗法
B.人本主义疗法
C.行为疗法
D.物理治疗法
E.放松训练法


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11、单项选择题  下列关于上腔静脉描述正确的是（）

A.注入右心房之前接受冠状窦静脉
B.由左锁骨下静脉与右头臂静脉汇合而成
C.注入左心房
D.由左、右两侧的头臂静脉汇合而成
E.注入右心房之前接受副奇静脉


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12、多项选择题  出入肺门的结构有（）

A.主支气管
B.肺动脉
C.肺静脉
D.支气管动脉
E.支气管静脉


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13、单项选择题  在颈椎棘突的两侧和后外方的肌是（）

A.背阔肌
B.斜方肌
C.菱形肌
D.肩胛提肌
E.夹肌和半棘肌


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14、单项选择题  老年性耳聋的特点为（）

A.对声音的高频域区敏感性不稳定
B.对声音的高频域区敏感性最早发生障碍
C.对声音的低频域区敏感性最早发生障碍
D.对声音的低频域区敏感性不稳定
E.对声音的高、低频域区敏感性都不稳定


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15、单项选择题  脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色，镜下可见直径为4～12μm圆形菌体，外周有一透明肥厚荚膜。 其治疗可用（）

A.两性霉素B
B.青霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.红霉素


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16、单项选择题  男，65岁，常无意识地做“搓丸样”动作，书写时，字越写越小，体检发现，左肘关节被动运动有持续增强的阻力 尚需与下列何病鉴别（）

A.继发性震颤麻痹
B.抑郁症
C.特发性震颤
D.老年性震颤
E.肝豆状核变性


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17、单项选择题  患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。 该患者诊断（）

A.冠心病
B.冠心病，心绞痛
C.冠心病，急性心肌梗死
D.急性心肌梗死伴主动脉夹层
E.主动脉夹层


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18、单项选择题  使肩外展的肌是（）

A.肩胛下肌
B.冈上肌
C.冈下肌
D.小圆肌
E.大圆肌


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19、单项选择题  患者，女性，60岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是（）

A.尿常规
B.尿细菌培养
C.泌尿系超声
D.静脉肾盂造影
E.血常规分析


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20、多项选择题  人体对热的生理效应包括（）

A.增加新陈代谢
B.降低血黏度
C.提高痛阈
D.增加胶原蛋白的延展性
E.促进组胺等的释放


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21、单项选择题  脊髓损伤临床综合征中，“脊髓只损伤半侧，由于温痛觉神经在脊髓发生交叉，因而造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧温痛觉丧失”属于（）

A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征


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22、单项选择题  帕金森病临床表现中，“肢体伸屈肌张力均增高，被动运动时有铅管样阻力感”属于（）

A.“小写症”
B.“面具脸”
C.静止性震颤
D.“慌张步态”
E.铅管样强直


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23、单项选择题  原发性骨质疏松症是指（）

A.一些儿童和青少年原因不明的特发性骨质疏松
B.绝经后、年龄增加而引起的骨质疏松，以及一些儿童和青少年原因不明的特发性骨质疏松
C.绝经后、年龄增加而引起的骨质疏松，不包括特发性骨质疏松
D.主要由某些疾病或某些诱因（如药物）引起的骨质疏松症
E.以上都不对


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24、单项选择题  肾穿刺活检术的指征不包括（）

A.中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者
B.急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者
C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明
D.继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等
E.先天性多囊肾


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25、单项选择题  在原始骨痂形成期中发展较简易而迅速的是（）

A.膜内化骨
B.软骨内化骨
C.爬行替代
D.周围软组织骨化
E.纤维组织钙化


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26、单项选择题  早期胃癌最常见的肉眼类型是（）

A.表浅凹陷型
B.表浅隆起型
C.表浅平坦型
D.隆起型
E.凹陷型


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27、单项选择题  65岁男性，2h前被木棒击打右侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1h前出现意识不清。查体：中度昏迷，右侧瞳孔比左侧大3mm，左侧病理征阳性，该患者诊断最可能为（）

A.硬膜下血肿伴脑疝
B.原发脑干损伤
C.硬膜外血肿伴脑疝
D.脑挫裂伤伴脑疝
E.颅骨凹陷骨折伴脑疝


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28、单项选择题  下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点（）

A.肝大
B.水肿
C.腹腔积液
D.黄疸
E.肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张


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29、单项选择题  关于脾的描述不正确的是（）

A.位于左季肋部
B.与8～10肋相对
C.长轴与第10肋一致
D.在肋弓下不能触及
E.上缘有2～3个脾切迹


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30、单项选择题  较为稳定的股骨颈骨折是（）

A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底型


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31、单项选择题  患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。 应该为患者选择下列哪项治疗方案（）

A.积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗
B.积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗
C.积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗
D.营养支持＋免疫治疗＋中医中药治疗
E.全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3～6次全身化疗


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32、单项选择题  关于肾的描述正确的是（）

A.外面包有三层被膜
B.可随呼吸移动
C.表层为髓质
D.深层为肾窦
E.属腹膜间位器官


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33、单项选择题  过敏性炎中，具有特征性的炎细胞是（）

A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.浆细胞
D.嗜酸粒细胞
E.单核／巨噬细胞


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34、单项选择题  关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的（）

A.正常值<20μg／ml
B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高
C.AFP>500μg／L持续3周，可诊断为原发性肝癌
D.AFP>200μg／L持续8周，可诊断为原发性肝癌
E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌


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35、单项选择题  慢性胃溃疡病变部位最常见于（）

A.胃后壁
B.胃前壁
C.胃小弯近幽门窦部
D.胃大弯近幽门部
E.胃体部


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36、单项选择题  结核病的变态反应属于哪型（）

A.Ⅱ型
B.Ⅰ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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37、单项选择题  下列哪一种病毒主要经粪－口途径传染（）

A.柯萨奇病毒
B.腺病毒
C.乙肝病毒
D.丙肝病毒
E.流行性乙型脑炎病毒


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38、单项选择题  门静脉压升高最明显的肝硬化是（）

A.酒精性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.胆汁性肝硬化
E.淤血性肝硬化


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39、单项选择题  关于老年人睡眠障碍的处理方法，正确的是（）

A.治疗原发疾病
B.心理干预
C.放松锻炼以减轻焦虑
D.改善环境
E.以上都对


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40、单项选择题  脑外伤后癫痫的处理包括（）

A.明确诊断后尽快手术去除病因
B.苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作
C.快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间
D.患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E.意识模糊的患者出现跺动，须先找原因，然后才给镇静剂


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41、单项选择题  帕金森病的最常见症状是（）

A.肌张力增高
B.步态异常
C.运动迟缓
D.震颤
E.肌强直


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42、单项选择题  肺通气的弹性阻力的主要成分是指（）

A.惯性阻力
B.气道阻力
C.组织的黏滞阻力
D.肺和胸廓的回缩力
E.肺泡表面张力


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43、单项选择题  关于胫骨的描述错误的是（）

A.位于小腿内侧
B.胫骨体前缘特别锐利
C.两髁之间形成髁间隆起
D.上端膨大形成内、外侧髁
E.下端膨大外侧面形成外踝


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44、单项选择题  栓塞中最常见的类型为（）

A.血栓栓塞
B.气体栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.瘤细胞栓塞


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45、单项选择题  关于淋巴结的描述正确的是（）

A.为圆形或椭圆形小体
B.其凹侧连输入管
C.质地较硬
D.数目较少，常单个存在
E.可分为浅、深淋巴结两种


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46、单项选择题  下述哪一项不符合小叶性肺炎（）

A.易出现并发症
B.可导致支气管扩张
C.支气管淋巴结急性炎
D.融合性病灶易发展为肺肉质变
E.属于化脓性炎


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47、单项选择题  下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象（）

A.剧烈腹痛
B.麻痹性肠梗阻
C.血钙<1.75mmol／L
D.血清淀粉酶>500U／L（Somogyi法）
E.胁腹皮肤呈灰紫色斑


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48、单项选择题  关于内耳的描述错误的是（）

A.由骨迷路和膜迷路组成
B.骨迷路可分为前庭、骨半规管和耳蜗
C.蜗窗通耳蜗的前庭阶
D.骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴，膜迷路内充满内淋巴
E.骨半规管可分为前、后和外侧三个


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49、单项选择题  下列关于肺泡表面活性物质的描述错误的是（）

A.维持肺泡的扩张状态
B.降低肺泡表面张力
C.稳定肺泡容积
D.是一种糖蛋白
E.由肺泡Ⅱ型细胞所分泌


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50、单项选择题  支气管哮喘诊断的最主要依据是（）

A.血液中嗜酸性粒细胞增加
B.动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高
C.胸部透视，肺透光度增加，横膈下降
D.有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音，可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓解
E.肺功能测验有阻塞通气障碍


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51、单项选择题  COPD的临床症状下列哪项不常见（）

A.长期反复咳嗽咳痰
B.经常咯血
C.常伴胸闷气促
D.常于冬春季或气压低时急性发作
E.经常咳黄脓痰


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52、单项选择题  哪项是胃癌的癌前病交（）

A.慢性萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.肠型化生
D.残胃炎
E.胃溃疡


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53、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症为（）

A.幽门梗阻
B.瘘管形成
C.穿孔
D.癌变
E.出血


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54、单项选择题  生活功能包括（）

A.幸福感
B.应激症状
C.日常生活
D.社会关系
E.社会交往以及社会关系对其本身的支持程度


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55、单项选择题  呼吸暂停指数（AI）是（）

A.7h睡眠内的总呼吸暂停次数
B.每h呼吸暂停的平均次数
C.每次呼吸暂停时间除以10
D.总呼吸暂停次数除以30
E.呼吸暂停时间占总睡眠时间的百分数


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56、单项选择题  死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是（）

A.细胞核溶解消失情况
B.组织轮廓存在的情况
C.胞质结构崩解情况
D.胞内氧化酶丧失情况
E.病变周围有无炎症反应


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57、单项选择题  女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170／100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200／110mmHg，治疗应首选（）

A.毛花苷C
B.呋塞米
C.氨茶碱
D.美托洛尔
E.硝普钠


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58、单项选择题  患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。 最适合的处理是（）

A.插入并留置硅胶导尿管
B.耻骨上膀胱穿刺导尿
C.耻骨上膀胱造瘘
D.口服普鲁苯辛解痉
E.使用利尿药


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59、单项选择题  帕金森患者的面容呈（）

A.病危面容
B.急性面容
C.面具面容
D.苦笑面容
E.满月面容


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60、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎时，下述病变哪一项是错误的（）

A.皮肤黏膜出血点
B.皮肤环形红斑
C.脾脏肿大
D.心瓣膜赘生物
E.肾梗死


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61、单项选择题  健康成年人心脏射血储备量是安静时的（）

A.1～2倍
B.3～4倍
C.5～6倍
D.7～8倍
E.9～10倍


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62、单项选择题  椎动脉发自（）

A.升主动脉
B.颈总动脉
C.颈外动脉
D.颈内动脉
E.锁骨下动脉


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63、单项选择题  患者，男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，气急2年，逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺源性心脏病
D.慢性支气管炎、肺气肿
E.支气管周围炎


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64、单项选择题  世界卫生组织提出的最好的老年人运动方式是（）

A.慢跑
B.步行
C.登山
D.钓鱼
E.游泳


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65、单项选择题  患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。 下列处理措施哪项是错误的（）

A.阿司匹林300mg
B.低分子肝素
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.静脉内溶栓
E.吗啡5mg静脉注射


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66、单项选择题  小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.直接抑制血小板聚集
B.抑制凝血酶原形成
C.抑制环氧酶，减少血栓素A2生成
D.抑制环氧酶，减少前列环素生成
E.直接溶解血栓


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67、单项选择题  前尿道是指（）

A.前列腺部
B.膜部
C.海绵体部
D.前列腺部、膜部
E.膜部、海绵体部


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68、单项选择题  低头时项部最隆起处对应（）

A.第5颈椎
B.第6颈椎
C.第7颈椎
D.第1胸椎
E.第2胸椎


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69、单项选择题  帕金森病的肌强直表现为（）

A.折刀样
B.铅管样
C.肌阵挛样
D.抽搐样
E.以上均不是


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70、单项选择题  不属于阻塞性肺气肿的体征是（）

A.桶状胸
B.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.触觉语颤增强


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71、单项选择题  在治疗结肠Crohn病患者，首选（）

A.考来烯胺
B.阿托品
C.硫唑嘌呤
D.柳氮磺胺吡啶
E.肾上腺糖皮质激素


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72、单项选择题  老年性痴呆是指（）

A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.Pick病
D.帕金森病性痴呆
E.正压性脑积水


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73、单项选择题  患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～＋），血Hb104g／L。 以下情况提示患者为器质性疾病，除了（）

A.病史长达20年
B.腹痛
C.体重下降
D.便潜血
E.轻度贫血


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74、单项选择题  不符合硅沉着病（矽肺）病变的为（）

A.矽结节中央部常发生坏死和钙化
B.胸膜纤维化
C.晚期形成纤维性矽结节
D.早期形成细胞性矽结节
E.肺门淋巴结矽结节形成最早


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75、单项选择题  

60岁脑梗死患者，发病后3天出现意识不清，血压150／90mmHg，左侧偏瘫，脑脊液压力280mmH2O，首选的治疗是（）

A.扩血管治疗
B.降血压治疗
C.20%甘露醇静脉点滴
D.尿激酶静脉点滴
E.肝素静脉点滴


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76、单项选择题  如果血液黏滞度不变，则器官的血流量主要取决于该器官的阻力血管的口径，阻力血管口径增大时（）

A.血流阻力降低，血流量就减小
B.血流阻力降低，血流量就增多
C.血流阻力升高，血流量就减小
D.回心血量增加，血流量增多
E.血流阻力升高，血流量就增多


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77、单项选择题  患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。 目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是（）

A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病
B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药
C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因
D.立即选用注射吗啡针止痛
E.立即选用口服吗啡缓释片止痛


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78、单项选择题  下列有关抗体的叙述，错误的是（）

A.抗体是由淋巴细胞产生的
B.抗体是一种蛋白质
C.一种抗体能消灭多种抗原
D.抗体是在抗原物质侵入人体后产生的
E.抗体是一种球蛋白质


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79、多项选择题  患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 患者需首先进行的检查是（）

A.食管黏膜脱落细胞检查
B.食管X线检查
C.内镜检查与活检组织检查
D.食管CT检查
E.食管MRI检查
F.食管超声内镜检查


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80、单项选择题  深层痛觉感受器是（）

A.分布在内脏器官组织游离的神经末梢
B.存在于皮肤、黏膜组织游离的神经末梢
C.任何强度的刺激都能引起疼痛
D.需要特殊的适宜刺激引起疼痛
E.分布在肌腱、肌肉、关节囊、血管壁等处的游离神经末梢


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81、单项选择题  对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是（）

A.氨苄西林
B.青霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.异烟肼


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82、单项选择题  在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）

A.原发性肺动脉高压症
B.慢支并发阻塞性肺气肿
C.肺间质纤维化
D.慢性弥漫性肺间质纤维化
E.支气管哮喘


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83、多项选择题  长期卧床对泌尿系统影响是哪几项（）

A.尿钾升高
B.尿钠降低
C.低钙血症
D.高钙尿症
E.排尿增加


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84、单项选择题  病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。 请问该病人心源性猝死可能的病因是（）

A.心肌病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征


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85、单项选择题  不属于内分泌系统的是（）

A.腺垂体和神经垂体
B.肾上腺髓质和胰岛
C.松果体和黄体
D.胰腺和肝
E.甲状腺和甲状旁腺


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86、单项选择题  肺泡通气量是指（）

A.每分钟进出肺的气体量
B.进入肺泡能与血液进行交换的气体量
C.尽力吸气后所能呼出的气体量
D.每次吸入或呼出的气体量
E.无效腔的气体量


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87、单项选择题  下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性（）

A.Hb85g／L
B.高磷低钙血症
C.BUN25mmol／L
D.SCr705μmmol／L
E.B超示双肾大小为85mm×40mm


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88、单项选择题  脑外伤辅助检查不包括（）

A.脑震荡CT检查颅内常无异常
B.MRI可查出脑干或小脑部位的损伤
C.腰穿脑脊液呈血性
D.硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面之间新月形或半月形影
E.硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影


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89、单项选择题  老年人皮肤瘙痒症的处理正确的是（）

A.用热水烫洗止痒
B.用手或工具抓痒
C.多用碱性肥皂洗澡
D.生活力求规律，保持皮肤卫生
E.勤洗澡


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90、单项选择题  下列评定肺通气功能的较好指标是（）

A.潮气量
B.肺活量
C.时间肺活量
D.深呼气量
E.肺泡通气量


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91、单项选择题  老年人高血压的诊断标准是（）

A.60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg
B.60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，舒张压增加10mmHg
C.60岁以上的老年人，舒张压、收缩压均增加10mmHg
D.60岁以上的老年人，血压高于120／80mmHg
E.血压大于等于140／90mmHg


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92、多项选择题  老年人食欲下降的原因是（）

A.牙齿不健全
B.味蕾萎缩
C.唾液分泌减少
D.咀嚼力减弱
E.消化吸收差


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93、单项选择题  能发挥调理作用的补体成分是（）

A.C4a
B.C3b
C.C5b
D.C2b
E.C2a


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94、单项选择题  对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）

A.寒战
B.高热
C.咳嗽、呼吸困难
D.咳铁锈色痰
E.胸痛


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95、多项选择题  1型糖尿病起病是“三多一少”是指（）

A.多尿
B.多饮
C.多食
D.体重下降
E.血压下降


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96、单项选择题  军团菌肺炎抗菌治疗首选（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.先锋霉素
E.氧氟沙星


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97、单项选择题  主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是（）

A.布洛芬
B.对乙酰氨基酚
C.秋水鲜碱
D.丙磺舒
E.非那西丁


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98、单项选择题  浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是（）

A.球蛋白
B.纤维蛋白
C.白蛋白
D.脂蛋白
E.补体


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99、单项选择题  女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常 治疗首选药物是（）

A.钙剂
B.雌激素
C.降钙素
D.维生素D
E.氟化物


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100、单项选择题  患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。 在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.速尿
D.洋地黄
E.硝普钠


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101、单项选择题  患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 应立即如何处置（）

A.强心、利尿、扩血管
B.使用泰能控制感染
C.上呼吸机
D.使用肝素抗凝溶栓
E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术


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102、多项选择题  痴呆可是下列哪些病变的症状（）

A.大脑炎症
B.颅内肿瘤
C.糖尿病
D.尿毒症
E.外伤


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103、单项选择题  

男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2>A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1＋SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO26.6kPa（50mmHg），PaO28.0kPa（60mmHg），诊断应除外下列哪项（）

A.慢性肺源性心脏病
B.慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿
C.慢性肺心病失代偿期
D.慢性肺心病，右心衰竭
E.慢性肺心病，呼吸衰竭


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104、多项选择题  关于老年人免疫功能的叙述正确的是（）

A.老年人免疫功能均减低
B.胸腺功能退化，T细胞识别抗原能力下降
C.干细胞分裂能力下降
D.B细胞减少，对抗原的应答能力下降
E.IgM减少


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105、多项选择题  冠心病的康复的注意事项有（）

A.避免竞技运动
B.只有在感觉良好时运动
C.寒冷和炎热要相对降低运动量和运动强度
D.饭后不作剧烈运动
E.有心绞痛或其他症状，应停止运动，及时就医


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106、单项选择题  脑水肿和颅内压增高一般处理不包括（）

A.绝对卧床
B.瞳孔及颅内压监测
C.吸氧，必要时气管切开
D.生命体征、意识状态监测
E.补充电解质和维持酸碱平衡


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107、单项选择题  自身免疫病治疗方法不包括（）

A.免疫抑制剂
B.免疫调节
C.血浆置换
D.抗感染治疗
E.过继免疫疗法


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108、单项选择题  下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法（）

A.食管X线吞钡检查
B.食管测压检查
C.食管下段pH测定
D.食管镜＋活检
E.食管脱落细胞涂片检查


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109、单项选择题  胃溃疡最常发生的部位是（）

A.贲门旁
B.胃后壁
C.胃小弯
D.幽门前壁
E.胃大弯


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110、单项选择题  溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（）

A.重症患者接受激素治疗时
B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D.重症患者接受抗生素治疗时
E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时


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111、单项选择题  参与经典和旁路途径激活的补体组分是（）

A.C2
B.B因子
C.C1
D.C3
E.C4


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112、单项选择题  布洛芬与阿司匹林作用的不同点（）

A.治疗风湿性、类风湿性关节炎
B.诱发哮喘
C.镇痛
D.抗炎
E.解热


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113、单项选择题  下列局麻药中毒性最大的药是（）

A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.依替卡因
D.丁卡因
E.布比卡因


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114、单项选择题  可使下颌骨上提并使其后退的肌是（）

A.颞肌
B.咬肌
C.额肌
D.翼内肌
E.翼外肌


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115、多项选择题  

患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×109／L，PLT90×109／L。

下列哪种肝病最有可能（）

A.乙肝后肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.血吸虫病性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
F.肝脓肿


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116、单项选择题  李大娘，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既往糖尿病史15年。 为避免李大娘长期卧床，以下措施不正确的是（）

A.积极治疗骨折
B.积极治疗糖尿病
C.让老人尽早康复训练
D.让老人尽早下床活动
E.为促进老人骨折尽早愈合，让老人减少活动，绝对卧床休息


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117、单项选择题  硫脲类药物的作用机制是（）

A.使体内甲状腺激素作用减弱
B.抑制甲状腺激素合成
C.抑制甲状腺激素释放
D.抑制促甲状腺激素合成
E.抑制碘的吸收


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118、单项选择题  肾小管上皮细胞变性中，哪一种损害最轻（）

A.水变性
B.混浊肿胀
C.玻璃样小滴变性
D.脂肪变性
E.细胞空泡变


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119、单项选择题  患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。 该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑（）

A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.心律失带引起休克


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120、单项选择题  引起虎斑心的病变属于下述哪项（）

A.黏液变性
B.脂肪变性
C.水样变性
D.玻璃变性
E.坏死


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121、多项选择题  肌张力增高的表现有（）

A.头背屈
B.角弓反张
C.尖足
D.翼状肩姿势
E.手握拳


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122、单项选择题  β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的（）

A.减慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.细胞膜稳定作用
D.增加心肌细胞能量代谢
E.减低心肌收缩力


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123、单项选择题  主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因（）

A.心排血量不足致脑供血不足
B.急性心肌缺血致心室纤颤
C.血左右时出现
D.急性左心衰竭
E.急性心肌缺血致心肌梗死


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124、单项选择题  观察老年人的皮肤弹性情况和干燥情况主要为了解下述什么问题（）

A.皮肤感染
B.失水状态
C.老人体重
D.浅静脉充盈度
E.循环血量


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125、多项选择题  下列哪些为抗抑郁药（）

A.多虑平（多塞平）
B.百忧解
C.安坦（苯海索）
D.舍曲林
E.帕罗西汀（塞乐特）


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126、单项选择题  下述哪项影响老年人长寿（）

A.讲究卫生
B.遇事宽容
C.素食
D.坚持健身运动
E.参加社会活动


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127、单项选择题  不属于原核细胞型微生物（）

A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.放线菌
E.螺旋体


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128、单项选择题  关于气管的描述正确的是（）

A.有完整的环行的气管软骨作支架
B.上端起于甲状软骨下缘
C.第2肋软骨水平分为左、右主支气管
D.位于前纵隔内
E.位于下纵隔内


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129、单项选择题  老年抑郁症的临床诊断常依据（）

A.临床表现
B.脑电图
C.脑CT
D.神经内分泌检查
E.抑郁量表测评


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130、单项选择题  氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪（）

A.有抑制血管运动中枢作用
B.直接扩张血管平滑肌
C.可阻断α受体
D.可阻断β受体
E.可阻断M受体


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131、单项选择题  诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是（）

A.残气量＞40%肺总量
B.PaO2低于正常
C.最大通气量低于预计值的80%
D.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60%
E.潮气量低于预计值的80%


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132、单项选择题  风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）

A.二尖瓣及三尖瓣
B.二尖瓣及主动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.三尖瓣及肺动脉瓣
E.二尖瓣及肺动脉瓣


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133、单项选择题  引起定位明确的痛觉整合中枢是位于（）

A.脊髓背角
B.脊髓前角
C.丘脑内外侧核群神经元
D.延髓的迷走神经背核
E.下丘脑视前区


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134、单项选择题  下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准（）

A.咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上
C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上
D.咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
E.发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上


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135、单项选择题  下述哪一种组织细胞再生力最强（）

A.神经节细胞
B.骨组织
C.软骨组织
D.心肌
E.神经胶质


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136、单项选择题  矢状轴是（）

A.前后平伸并与地平面平行的轴
B.与身体长轴平行，并与地平面垂直的轴
C.左右平伸并与地平面平行的轴
D.左右平伸并与地平面垂直的轴
E.以上都不对


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137、单项选择题  以下不属于扁骨的是（）

A.颅骨
B.胸骨
C.肩胛骨
D.肋骨
E.股骨


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138、单项选择题  持续高热39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称为（）

A.间歇热
B.弛张热
C.回归热
D.波状热
E.稽留热


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139、多项选择题  偏瘫患者进行步行训练的基本要求是（）

A.患肢可以独立承担体重
B.站立平衡达到2级以上
C.能够主动配合训练
D.下肢必须有痛觉
E.必须使用矫形器


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140、单项选择题  主动脉瓣关闭不全心尖部可听诊到（）

A.Austin－Flint杂音
B.Traube征
C.DeMusset征
D.Durozier征
E.Graham-Steell杂音


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141、单项选择题  引发医疗纠纷的原因有（）

A.各种角色障碍
B.病家期望与现实的落差，或医生过多承诺
C.医疗质量问题或医疗事故
D.医生无中生有地夸大病情
E.以上都是


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142、单项选择题  关于运动系统的描述不正确的是（）

A.关节起杠杆作用
B.骨骼肌是运动的枢纽
C.骨是动力器官
D.骨骼肌是运动系统的主动部分
E.骨和关节是运动系统的主动部分


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143、单项选择题  X线钡餐检查是胃下垂最可靠诊断方法。轻度胃下垂为（）

A.胃小弯切迹低于髂嵴连线水平11cm
B.胃小弯切迹低于髂嵴连线水平13cm
C.胃小弯切迹低于髂嵴连线水平15cm
D.胃小弯切迹低于髂嵴连线水平1～5cm
E.胃小弯切迹低于髂嵴连线水平6～10cm


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144、多项选择题  男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。 应当考虑的鉴别诊断（）

A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性肺栓塞
D.急腹症
E.主动脉夹层


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145、单项选择题  关于尿潴留的叙述，正确的是（）

A.神经源性尿潴留最常见
B.梗阻性尿潴留常见于女性
C.精神性尿潴留常见于女性
D.急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显
E.神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生


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146、单项选择题  X线胸片显示肺透过度增高，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能：FEV和最大通气量均降低，残气量／肺总量%增加，以上检查结果最常见于下列哪种疾病（）

A.双侧自发性气胸
B.肺间质纤维化
C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘缓解期
E.先天性肺囊肿


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147、单项选择题  某多发性硬化患者，病程中出现两次发作，有一个亚临床病变证据，脑脊液IgG指数＞0.7，那么该患者的诊断分类是（）

A.实验室检查支持可能多发性硬化
B.临床可能多发性硬化
C.临床确诊多发性硬化
D.实验室检查支持确诊多发性硬化
E.以上都不对


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148、单项选择题  下列备选答案中，错误的是（）

A.补体各组分中含量最高的是C3
B.D因子与旁路途径的活化有关
C.过敏毒素可抑制炎症反应
D.C4a只有过敏毒素作用，无趋化作用
E.红细胞上C3b受体参与免疫黏附作用


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149、单项选择题  慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是（）

A.丁胺卡那霉素
B.四环素
C.链霉素
D.青霉素
E.庆大霉素


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150、单项选择题  男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。 予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是（）

A.改善通气／血流比例失调
B.避免呼气时气道闭陷
C.增强弥散功能
D.使肺内气体重新分布
E.减少耗氧量


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151、单项选择题  急性心肌梗死时，哪种情况不能转院（）

A.血压正常
B.心律失常已控制
C.疼痛已缓解
D.发病12小时血压不稳定
E.心功能尚好


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152、单项选择题  影响心肌收缩力的主要因素是（）

A.每搏输出量
B.活化横桥数和肌凝蛋白的ATP酶活性
C.心输出量
D.射血分数
E.心指数


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153、单项选择题  密度最低，在胸片上呈黑色的是（）

A.肋骨
B.胸壁软组织
C.胸膜
D.乳房
E.肺脏


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154、单项选择题  对于炎症的叙述，下述哪一项是恰当的（）

A.任何机体都会发生炎症
B.致炎因子未必都是损伤因子
C.炎症反应不会损伤机体
D.任何损伤必然会引起炎症
E.炎症是一种损伤后防御性反应


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155、单项选择题  参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前体，称为免疫细胞。下述不是免疫细胞的是（）

A.血小板
B.红细胞
C.淋巴细胞
D.造血干细胞
E.巨核细胞


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156、单项选择题  以下不属于心身疾病的诊断标准的为（）

A.疾病的发生有明确的心理社会因素
B.有器质性的病变
C.疾病发生、发展与心理应激相平行
D.存在心理疾病
E.用单纯的生物医学治疗收效甚微


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157、单项选择题  血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是（）

A.血管性痴呆有多次脑血管事件病史
B.血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀
C.阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主
D.血管性痴呆病程进展缓慢
E.阿尔茨海默病有PiCk小体


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158、单项选择题  诊断肉瘤的主要形态依据（）

A.浸润生长
B.包膜消失
C.瘤细胞异型性明显
D.瘤细胞弥漫分布，与间质分界不清
E.血行转移


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159、单项选择题  不属于哮喘体征的是（）

A.广泛哮鸣音
B.呼吸音延长
C.心率增快
D.发绀
E.肺部湿啰音


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160、单项选择题  肺栓塞最多见的症状是（）

A.活动后呼吸困难
B.咳嗽、咳痰
C.端坐呼吸
D.咯血
E.胸痛


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161、单项选择题  以下控制心理应激的方法除外（）

A.学会放松技术
B.保持乐观的心情
C.坚持面对严酷的现实
D.增强自己的应付能力
E.取得社会支持


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162、单项选择题  碳水化合物应占老人总热量的（）

A.20％～35％
B.35％～45％
C.45％～55％
D.55％～60％
E.＞60％


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163、单项选择题  关于舌的描述正确的是（）

A.舌表面遍布舌乳头
B.一侧额舌肌收缩，舌尖伸向对侧
C.两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向后
D.舌内肌是平滑肌，舌外肌是骨骼肌
E.舌外肌是平滑肌，舌内肌是骨骼肌


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164、单项选择题  属于大腿内收肌群的是（）

A.半腱肌
B.半膜肌
C.股薄肌
D.缝匠肌
E.股内侧肌


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165、单项选择题  患者，男性，60岁，咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是出现（）

A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.肺气肿
D.急性左心衰竭
E.发生肺栓塞


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166、单项选择题  对于瘙痒症以下叙述不恰当的为（）

A.某些物理、化学刺激及药物也可引起该病的发生
B.病因繁多，常与某些系统性疾病有关
C.临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病
D.临床上很少见到继发皮损
E.积极寻找原发病因并进行相应的治疗，是预防该病的关键


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167、多项选择题  脊髓灰质炎患者急性期康复治疗包括（）

A.卧床休息
B.被动运动
C.主动运动
D.瘫痪肢体置于功能位
E.物理因子治疗


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168、单项选择题  关于老人运动的作用的说法错误的是（）

A.改善神经系统的功能，防治神经衰弱，提高脑细胞的供氧能力
B.可促进血液循环，改善冠状动脉血液循环，稳定血压，提高血脂
C.可改善肺功能，促进气体交换
D.适量运动有利于食物的消化和吸收，提高食欲，稳定血糖
E.可提高机体免疫功能


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169、单项选择题  肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于（）

A.亚急性重型肝炎
B.急性重型肝炎
C.慢性持续型肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.急性黄疸型肝炎


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170、单项选择题  大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于（）

A.病变范围广
B.纤维素渗出太多
C.肺组织破坏严重
D.细菌毒力过强
E.吞噬细胞少及功能缺陷


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171、单项选择题  高血压合并肾功能不全，降压药宜选（）

A.血管紧张素转换酶抑制药
B.噻嗪类利尿药
C.β阻滞药
D.血管扩张药
E.以上都不对


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172、单项选择题  脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是（）

A.大脑中动脉
B.颈内动脉起始部
C.大脑后动脉
D.大脑前动脉
E.基底动脉


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173、单项选择题  急性脑血管疾病包括（）

A.出血性和缺血性两类
B.脑血栓和脑出血两类
C.短暂性脑缺血和急性脑出血两类
D.脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类
E.脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类


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174、单项选择题  肺通气的弹性阻力是指（）

A.惯性阻力
B.气道阻力
C.组织的黏滞阻力
D.肺的回缩力
E.肺和胸廓的弹性阻力


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175、单项选择题  男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。 心电图：V1～6导联S－T段弓背向上抬高0.3mV，有RonT室性早搏，CK及CK－MB增高，肌钙蛋白T2.56ng／ml（正常值＜0.005ng／ml），根据心电图判断心肌梗死的区域（）

A.下壁心肌梗死
B.高侧壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.局限前壁心肌梗死
E.前间隔心肌梗死


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176、单项选择题  男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。 该病人最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.肺癌
C.慢支肺气肿
D.自发性气胸
E.支气管扩张


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177、单项选择题  以体表为准的方位术语是（）

A.内、外
B.上、下
C.前、后
D.左、右
E.浅、深


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178、单项选择题  关于下述哪些情况为手术适应证（）

A.上消化道出血
B.反复发作的十二指肠球部溃疡
C.穿透性溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.复合溃疡


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179、单项选择题  治疗原发性肾病综合征的主要药物是（）

A.静脉滴注白蛋白
B.泼尼松
C.吲哚美辛
D.地高辛
E.青霉素


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180、单项选择题  男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13.5mmol／L，尿酮体（-）。 最可能诊断是（）

A.糖耐量减低
B.Ⅰ型糖尿病
C.Ⅱ型糖尿病
D.营养不良性糖尿病
E.糖尿病酮症酸中毒


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181、单项选择题  患者，男，70岁，发现高血压10年余，既往“高脂血症”史10年余，有吸烟史40年余。检查：BP23.4／13.39kPa（180／106mmHg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4.2mmol／L，最可能诊断为（）

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.肾性高血压


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182、单项选择题  消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，无明显体重减轻，无呕血、黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于（）

A.胃黏膜癌前病变
B.胃溃疡
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃下垂


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183、单项选择题  开口于上鼻道的鼻旁窦是（）

A.额窦
B.上颌窦
C.筛窦后组
D.筛窦前组
E.筛窦中组


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184、单项选择题  有关老年人患病特点的说法错误的是（）

A.不易获得完整的病史
B.个体差别较大，自觉症状及体征不明显
C.多种疾病同存，且往往伴有复杂的并发症
D.发病迅速，病情变化快
E.伴有复杂的心理社会因素


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185、单项选择题  脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是（）

A.粪便
B.血液
C.唾液
D.尿
E.鼻咽分泌物


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186、单项选择题  关于角膜的描述正确的是（）

A.占眼球壁外膜的前1／4
B.曲度与眼球壁其他部分不同
C.含有大量的神经末稍与毛细血管
D.曲度随调节而改变
E.呈乳白色半透明状


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187、单项选择题  多发性硬化常见的临床表现不包括下列哪一项（）

A.共济失调
B.失语
C.视力下降
D.眼球震颤
E.核间性眼肌麻痹


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188、单项选择题  补体不具备的生物学功能是（）

A.免疫黏附
B.溶细胞
C.ADCC作用
D.炎症反应
E.调理作用


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189、单项选择题  慢性肺源性心脏病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征（）

A.肝大
B.双下肢水肿
C.P2>A2
D.双侧胸腔积液
E.剑突下抬举样搏动


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190、单项选择题  一期愈合的下述叙述中正确的是（）

A.需多量肉芽组织填平伤口
B.创面大，边缘不齐
C.创面不洁易感染，炎症反应明显
D.见于手术即时缝合的切口
E.愈合时间长，形成较大瘢痕


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191、单项选择题  下列关于静脉描述正确的是（）

A.由毛细血管汇合而成
B.在回流道程中发出许多分支
C.最后注入心室
D.与相应动脉比，静脉管径小
E.浅静脉有静脉瓣，深静脉则无静脉瓣


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192、单项选择题  高级神经活动表现特点为强、均衡、不灵活的气质类型是（）

A.胆汁质
B.多血质
C.黏液质
D.抑郁质
E.躁郁质


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193、单项选择题  老年抑郁症的临床表现是（）

A.自我评价低
B.兴趣丧失
C.睡眠障碍
D.性欲明显降低
E.以上均是


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194、单项选择题  腰椎椎体不易除外骨破坏病变时需查（）

A.腰椎CT
B.腰椎侧位像
C.腰椎正位像
D.腰椎双斜位
E.高千伏像


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195、单项选择题  

患者，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T38.5℃，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC6.5×109／L，N95%，L5%。

经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，以下不是治疗无效原因的是（）

A.药物覆盖致病菌
B.细菌耐药
C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒
D.出现并发症
E.存在影响疗效的宿主因素


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196、单项选择题  病情轻的2型糖尿病的早期表现（）

A.视物模糊
B.糖尿病足
C.白内障、青光眼
D.饭后反应性低血糖
E.对称性肢端感觉异常


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197、单项选择题  冠状窦注入（）

A.右心室
B.右心房
C.左心房
D.左心室
E.下腔静脉


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198、单项选择题  下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生（）

A.床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险
B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎
C.老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次
D.在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动
E.外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址


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199、多项选择题  慢性支气管炎的主要临床体征是（）

A.肺部呼吸音粗
B.黏性分泌物在较大气管时，可闻及散在干、湿性啰音，其部位可随咳嗽而改变或消失
C.黏性分泌物在小气管时，在肺部可闻及湿性啰音
D.有杵状指
E.可闻及哮鸣音


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200、单项选择题  糖皮质激素对糖代谢的作用是（）

A.促进糖异生过程，升高血糖
B.抑制糖异生过程，促进葡萄糖的消耗，血糖下降
C.不影响糖异生过程，而抑制葡萄糖的利用，使血糖升高
D.促进糖异生过程，而不影响葡萄糖的利用，对血糖水平无明显影响
E.增加葡萄糖吸收


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201、单项选择题  对下呼吸道的错误描述是（）

A.以骨、软骨、肌肉、结缔组织和黏膜构成
B.其软骨为“C”字形的软骨环
C.管腔衬以黏膜，表面覆盖有纤毛上皮
D.纤毛具有净化吸入的气体的功能
E.黏膜具有黏附吸入气体中灰尘颗粒的功能


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202、单项选择题  危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由（）

A.主动-被动型转为指导-合作型
B.主动-被动型转为共同参与型
C.指导-合作型转为共同参与型
D.指导-合作型转为主动-被动型
E.共同参与型转为主动-被动型


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203、单项选择题  直接发自腹主动脉的血管是（）

A.胃右动脉
B.肝固有动脉
C.肾上腺上动脉
D.肾上腺中动脉
E.肾上腺下动脉


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204、单项选择题  对二尖瓣狭窄的叙述，哪项是错误的（）

A.左心室肥大、扩张
B.右心房肥大、扩张
C.左心房肥大、扩张
D.右心室肥大、扩张
E.肺淤血、水肿


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205、单项选择题  胸导管常注入（）

A.右静脉角
B.左静脉角
C.上腔静脉
D.头臂静脉
E.左颈内静脉


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206、单项选择题  有关对痛风的描述，不正确的是（）

A.痛风是－组异质性疾病
B.尿酸生成过多是导致高尿酸血症的主要因素
C.原发性痛风多有阳性家族史
D.痛风的病因可分为原发性和继发性
E.只有当高尿酸血症者出现临床表现时才称之为痛风


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207、单项选择题  属于单纯感觉性的脑神经是（）

A.嗅神经
B.展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.三叉神经


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208、单项选择题  多发性硬化病理包括（）

A.大脑灰质最常受侵犯
B.多见于额颞叶
C.中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块
D.是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病
E.可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关


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209、单项选择题  下述哪一种病变不属于机化（）

A.大叶性肺炎合并肺肉质变
B.坏死组织由肉芽组织取代
C.闭塞性心包炎
D.脾梗死瘢痕灶
E.疖破溃后由周围组织修补


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210、单项选择题  慢性胃炎的可能病因不包括（）

A.急性胃炎的遗患
B.外伤性胃穿孔
C.刺激性食物和药物
D.免疫和感染等因素
E.十二指肠液的反流


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211、单项选择题  关于表情肌的描述正确的是（）

A.起止点都在皮肤上
B.有开大或缩小口眼裂的作用
C.一侧表情肌瘫痪，口角偏向患侧
D.受三叉神经支配
E.分为环形肌和扁肌两种


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212、单项选择题  下列哪项不属于颈内动脉分支（）

A.大脑后动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.后交通动脉
E.脉络丛前动脉


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213、单项选择题  克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）

A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.急性肠穿孔
D.不完全性或完全性肠梗阻
E.肠蠕动增加


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214、单项选择题  二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）

A.劳力性呼吸困难
B.咯血
C.夜间呼吸困难
D.端坐呼吸
E.声音嘶哑


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215、单项选择题  关于肾的描述错误的是（）

A.肾锥体的尖端伸向肾窦称为肾乳头
B.肾锥体的数目与肾乳头的数目一致
C.皮质深入锥体之间的部分称为肾柱
D.肾小盏的数目较肾乳头少
E.肾皮质主要由肾小体和肾小管构成


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216、单项选择题  体内细胞膜的功能是（）

A.跨膜信息传递
B.物质转运功能
C.能量转换功能
D.渗透功能
E.物质转运、跨膜信息传递和能量转换功能


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217、单项选择题  医生的临床知识和技能+病人的依从性，等于（）

A.治疗效果
B.技术交往
C.非技术交往
D.言语交往
E.非言语交往


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218、多项选择题  老人应如何预防疾病（）

A.大量补充营养
B.老年体质差，要静而少动
C.根据自身的状况选用合适的保健食品或中药，以增强免疫力
D.适当参加一定的社会活动，增进身心健康，预防心理疾病
E.了解常见老年病的防治知识，参加社区查体工作，争取做到无病防病，有病早治


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219、单项选择题  骨质疏松症的辅助检查包括（）

A.X线吸收法骨密度仪检查
B.X线检查
C.定量CT、定量超声
D.生化与免疫学检查
E.以上都是


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220、单项选择题  有关食管癌的治疗，正确的是（）

A.各段食管癌均选手术治疗
B.单独化疗效果好
C.化疗适用于不能切除的上、中段食管癌
D.化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低
E.上段食管癌首选放疗


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221、单项选择题  恶性肿瘤的主要生长方式为（）

A.破坏性生长
B.浸润性生长
C.内生性生长
D.内翻性生长
E.外生性生长


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222、单项选择题  长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重（）

A.体位性低血压
B.静坐不能
C.帕金森综合征
D.迟发性运动障碍
E.急性肌张力障碍


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223、单项选择题  慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.间质性肺疾病
E.慢性阻塞性肺疾病


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224、单项选择题  心绞痛的处理不包括（）

A.吸氧
B.休息
C.血管扩张剂
D.β受体阻滞剂
E.β受体激动剂


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225、单项选择题  某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛，频繁呕吐，跌倒。查体：浅昏迷，四肢肌力0级，中枢性呼吸障碍，双瞳孔缩小，光反射弱，血压200／115mmHg，颈有抵抗。临床急诊首选的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.DSA
D.腰穿
E.脑血流图（TCD.


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226、多项选择题  在全身性皮肤瘙痒症，以下哪些是正确的（）

A.甲状腺功能低下瘙痒，口服甲状腺制剂后痒感减轻
B.糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比
C.慢性肾炎时瘙痒与尿毒症的发生有关
D.霍奇金病随着病情进展而瘙痒加剧
E.肝性瘙痒与肝病变进展一致


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227、多项选择题  老年人体育锻炼的原则包括（）

A.要循序渐进，逐渐增加运动量
B.有规律的持续锻炼
C.加强自我监督，防止运动过量
D.锻炼强度要逐渐增大
E.锻炼速度要逐渐增快


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228、单项选择题  关于松果体的描述正确的是（）

A.位于背侧丘脑前上方
B.为颜色淡红的椭圆形小体
C.成人比较发达
D.具有刺激性成熟的作用
E.成年后不会形成钙斑


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229、单项选择题  下列关于老年人运动时间和环境的说法哪一项说法是不正确的（）

A.老年人不宜饱餐后运动
B.下午和傍晚是老年人最佳的运动时间
C.清晨树林空气清新最适合老年人运动
D.清晨树林不适宜老年人运动
E.雾天不适宜户外运动


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230、单项选择题  甲状腺下动脉发自（）

A.椎动脉
B.甲状颈干
C.胸廓内动脉
D.锁骨下动脉
E.颈外动脉


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231、单项选择题  对于严重肺淤血的叙述，下述哪一项是错误的（）

A.可见心力衰竭细胞
B.肺泡腔内有水肿液
C.可发生漏出性出血
D.肺泡壁毛细血管扩张充血
E.肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白


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232、单项选择题  左、右心室的表面分界线（）

A.冠状沟
B.界沟
C.后室间沟
D.前室间沟
E.前、后室间沟


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233、单项选择题  帕金森病，又称震颤麻痹，是一种中老年人常见的缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，以下不符合其特征的是（）

A.动作缓慢
B.动作缺失
C.肌肉僵直
D.姿势不稳
E.意向性震颤


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234、单项选择题  关于老年人肾脏改变的说法错误的是（）

A.肾单位减少
B.肾动脉硬化
C.肾功能储备减少
D.肾小球滤过率正常
E.易受药物毒性损伤


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235、单项选择题  内分泌腺的特点不包括（）

A.没有排泄管
B.分泌的物质称激素
C.激素由血液循环运送到全身
D.分泌异常影响机体的正常功能
E.直接作用于全身的器官和细胞


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236、单项选择题  患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。 本图的完整心电图诊断是（）

A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速
B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速
C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速
D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导
E.以上都不是


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237、单项选择题  患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。 为预防心动过速再发作首选的治疗方法为（）

A.静滴利多卡因
B.静滴胺碘酮
C.食管调搏超速终止
D.提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素
E.静脉注射奎尼丁


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238、单项选择题  下述哪项不是败血症的表现（）

A.高热、寒战
B.细菌入血并产生毒素
C.一些器官多发生小脓肿
D.皮肤、黏膜出血点
E.肝、脾大


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239、单项选择题  牙周组织包括（）

A.牙髓、牙槽骨和牙龈
B.牙周膜、牙槽骨和牙龈
C.牙髓、牙周膜和牙龈
D.牙周膜、牙髓和牙龈
E.牙周膜、牙槽骨和牙髓腔


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240、单项选择题  背肌中最长的肌是（）

A.竖脊肌
B.腰上三角
C.腰下三角
D.臀上皮神经
E.脊神经后支


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241、单项选择题  不是细胞因子所具备的特点是（）

A.高效性
B.重叠性
C.多效性
D.特异性
E.网络性


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242、单项选择题  急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联（）

A.VF
B.V3、V4、V5
C.V1～5
D.Ⅰ、V1、V5、V6
E.Ⅱ、Ⅲ


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243、单项选择题  与人类的记忆密切相关的脑叶是（）

A.颞叶
B.额叶
C.枕叶
D.岛叶
E.顶叶


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244、单项选择题  关于脾的描述正确的是（）

A.呈圆形，暗红色
B.是最大的淋巴器官
C.位于右季肋区
D.为腹膜外位器官
E.不能产生白细胞


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245、单项选择题  目前真菌感染呈明显上升，其相关因素不包括（）

A.抗生素的大量使用
B.免疫抑制剂药物的大量使用
C.真菌的变异明显增加
D.人类免疫缺陷病毒感染者大量增加
E.器官移植和导管插管技术的开展


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246、单项选择题  老年期抑郁患者不会出现的症状是（）

A.情绪低落
B.少言寡语
C.慌张步态
D.记忆力下降
E.睡眠障碍


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247、单项选择题  关于精索的描述正确的是（）

A.由附睾尾延至腹股沟管深环
B.由附睾尾延至膀胱底后面
C.由睾丸上端延至腹股沟管浅环
D.由睾丸上端延至腹股沟管深环
E.属输精管道


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248、单项选择题  以下转运脊髓损伤患者急救转运的原则中，错误的是（）

A.维持脊柱的稳定
B.先将患者搬至救护车，再制动固定
C.防止脊柱的分离、扭曲
D.避免移动时再次损伤脊髓
E.制动装置中首选脊柱固定板


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249、单项选择题  

患者，男性，62岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余，结石大小1.8cm×0.8cm，左肾区痛伴发热一周。T：39℃，血常规：白细胞14×109／L，中性粒细胞92%，尿常规：红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时，采取下列哪种措施是最正确的（）

A.抗炎同时，立即输尿管切开取石＋肾造瘘
B.膀胱镜下逆行插管引流
C.中西医结合总攻排石
D.体外冲击波碎石术
E.继续保守治疗


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250、单项选择题  能产生淋巴细胞的人体内最大的淋巴器官是（）

A.肺
B.肾
C.脾
D.心脏
E.肝


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251、单项选择题  慢性充血型心力衰竭的治疗不包括（）

A.加强体育锻炼
B.控制钠盐摄入
C.应用利尿剂
D.应用强心剂
E.应用血管扩张剂


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252、单项选择题  精神分析法对病因的分析中，以下不确切的陈述为（）

A.强调病人意识的作用
B.强调幼年时期的痛苦体验
C.强调无意识的作用
D.强调幼年时期的精神创伤
E.强调用内省法来挖掘病人的症结


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253、单项选择题  下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎（）

A.风湿性心脏病致二尖瓣狭窄
B.肺源性心脏病
C.冠心病乳头肌功能不全
D.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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254、单项选择题  以人类细胞分裂次数推算，人类的寿限为（）

A.110～150岁
B.100～175岁
C.120岁
D.140岁
E.150岁


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255、单项选择题  哪种瓣膜病变常常出现晕厥（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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256、单项选择题  关于窦房结的描述正确的是（）

A.由神经细胞构成
B.位于下腔静脉与右心房交界处的心外膜深面
C.约相当于界沟上部的心内膜下
D.血供多数来自左冠状动脉
E.是心正常的起搏点


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257、单项选择题  患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。 当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断（）

A.右胸腔大量积液纵膈向左移位
B.右胸腔大量积液纵膈无移位，气管仍居中
C.右肺压迫性肺不张
D.右胸膜增厚粘连
E.侧位片主动脉窗模糊


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258、单项选择题  分泌降钙素的腺体是（）

A.甲状腺C细胞
B.甲状旁腺
C.肾上腺
D.胰岛
E.肾上腺髓质


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259、单项选择题  病人因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动，反映病人（）

A.角色行为缺如
B.角色行为强化
C.角色行为异常
D.角色行为减退
E.角色行为冲突


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260、单项选择题  关于慢性肾小球肾炎下列哪项说法正确（）

A.多数患者无急性肾炎病史
B.多数由急性肾炎发展而来
C.多数是致病菌侵犯肾小球所致
D.多数因治疗不当或贻误治疗引起
E.多数由链球菌感染而发病


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261、单项选择题  老年性前列腺肥大属（）

A.代谢性肥大
B.内分泌性肥大
C.功能性肥大
D.代偿性肥大
E.假性肥大


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262、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下述哪项是错误的（）

A.大量淋巴细胞和浆细胞
B.纤维蛋白
C.细菌菌落
D.中性粒细胞
E.肉芽组织


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263、单项选择题  关于口腔的描述错误的是（）

A.是消化管起始部，借口裂与外界相通
B.可分为口腔前庭和固有口腔两部
C.上壁为腭
D.下壁为舌及封闭口底的软组织
E.牙关紧闭时口腔前庭与固有口腔不相通


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264、单项选择题  尿路感染的易感因素不包括下列哪一项？（）

A.尿路梗阻、膀胱－输尿管反流
B.导尿、膀胱镜检查
C.妊娠、性生活损伤和月经期
D.青年男性
E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者


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265、单项选择题  屈肘关节的肌肉是（）

A.肱肌，肱二头肌，肱桡肌
B.肱肌，肱二头肌，喙肱肌
C.肱肌，肱二头肌，肱三头肌
D.肱肌，肱二头肌，旋前方肌
E.肱肌，肱三头肌，肱桡肌


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266、单项选择题  下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）

A.慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关
B.少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致
C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物
D.降压是重要的治疗措施之一
E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞


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267、单项选择题  关于牙的描述，下列选项中正确的是（）

A.牙包括冠、牙颈、牙根和牙龈
B.牙由釉质和牙质构成
C.牙内的腔隙称牙腔，内容牙髓
D.牙周组织包括牙质、牙槽和牙周膜
E.磨牙萌出晚，故又称迟牙或智牙


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268、单项选择题  精神崩溃的表现是（）

A.体力衰竭
B.情绪失控
C.精力衰竭
D.自暴自弃行为
E.以上都是


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269、单项选择题  帕金森病的震颤常表现为（）

A.动作性
B.静止性
C.意向性
D.精神性
E.姿势性


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270、多项选择题  与视觉传导有关的结构（）

A.视辐射
B.视交叉
C.内侧膝状体
D.视束
E.外侧膝状体


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271、单项选择题  COPD的体征下列哪项不常见（）

A.桶状胸
B.双下肢水肿
C.剑突下心脏搏动
D.肝于右肋下2cm可扪及
E.心尖区第一心音增强


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272、单项选择题  下述哪一种细胞是永久性细胞（）

A.表皮细胞
B.间皮细胞
C.神经细胞
D.呼吸及消化道黏膜上皮细胞
E.淋巴造血细胞


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273、单项选择题  慢性充血性心力衰竭诊断标准中，哪一项不是主要标准（）

A.肺啰音
B.踝部水肿
C.心脏扩大
D.颈静脉怒张
E.阵发性夜间呼吸困难


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274、单项选择题  在心理咨询过程中，咨询师嗓子不舒服而咳嗽了一下，来访者认为这是咨询师对自己不满，来访者的这种心理活动属于（）

A.移情
B.反移情
C.负性自动思维
D.自由联想
E.心理防御


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275、单项选择题  引起肝硬化腹水的原因，下列哪一项是错误的（）

A.血浆蛋白降低
B.肝窦内压升高
C.醛固酮、血管升压素增多
D.肝动脉与肝静脉异常吻合
E.小叶下静脉受压


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276、单项选择题  男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病敌后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）

A.劳累及情绪激动
B.原发性高血压
C.糖尿病
D.动脉粥样硬化
E.吸烟过量


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277、单项选择题  原发性痛风最主要的发病机制是（）

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B.次黄嘌呤—尿嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泄减少
E.尿酸生成增多


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278、单项选择题  老年人睡眠障碍的治疗措施不包括（）

A.放松训练
B.睡眠限制
C.生活规律
D.增强刺激
E.药物治疗


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279、单项选择题  血管性痴呆和老年性痴呆的神经心理鉴别量表是（）

A.MMSE
B.CDR
C.BBS
D.HIS
E.WAIS


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280、单项选择题  下述哪一项不是引起炎性渗出的因素（）

A.组织胶体渗透压升高
B.血浆胶体渗透压升高
C.毛细血管内流体静压升高
D.血浆胶体渗透压降低
E.毛细血管壁通透性升高


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281、单项选择题  眼球壁的构成为（）

A.角膜、脉络膜和视网膜
B.外膜、脉络膜和内膜
C.纤维膜、血管膜和视网膜
D.巩膜、睫状体和脉络膜
E.纤维膜、睫状体和视网膜


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282、单项选择题  患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是（）

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不足
E.高血压脑病


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283、多项选择题  膝关节的辅助结构是（）

A.前后交叉韧带
B.内外侧半月板
C.胫腓侧副韧带
D.滑膜皱襞
E.滑膜囊


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284、单项选择题  对SAS患者的健康指导，下列说法错误的是（）

A.减肥
B.养成侧卧睡眠的习惯
C.睡前避免服用安眠药
D.嗜睡明显的病人不宜上夜班
E.治疗与本病有关的疾病


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285、单项选择题  患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。 该患者的治疗首选的是（）

A.膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗


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286、单项选择题  老年人用药时药物的种类（）

A.应尊重老年人自己的意见
B.在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好
C.越少越好
D.具体情况具体用药，不必考虑用药的种类
E.考虑老年人的经济承受能力


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287、单项选择题  下列哪项不是消化性溃疡的发病机制（）

A.黏膜屏障破坏
B.局部黏膜损害
C.胃酸分泌过多
D.腹内压下降
E.感染


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288、单项选择题  一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段（）

A.胸部X线透视
B.安排患者检查超声心动图
C.安排患者平板运动试验
D.安排患者行非紧急冠状动脉造影
E.安排患者立即行冠状动脉造影


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289、单项选择题  多发性硬化的诊断依据不包括（）

A.有两次或两次以上的复发和缓解
B.在中枢神经系统内有两个或两个以上病灶
C.脑脊液检查发现IgG上升或有寡克隆带
D.家族史
E.诱发电位、MRI等显示亚临床病灶


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290、单项选择题  下述哪一项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因（）

A.毛细血管内压升高
B.肝功能不全，凝血机制障碍
C.雌激素增多或灭活减少
D.侧支循环形成
E.毛细血管壁通透性增强


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291、单项选择题  宽扁呈薄片状，多见于胸腹壁的肌称（）

A.长肌
B.短肌
C.轮匝肌
D.背阔肌
E.不规则肌


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292、单项选择题  一般慢性支气管炎咳嗽、咳痰发展成肺心病至少需（）

A.3～5年
B.5～10年
C.6～10年
D.5～8年
E.4～6年


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293、单项选择题  下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用（）

A.胶体次枸橼酸铋
B.羟氨苄西林
C.前列腺素
D.呋喃唑酮
E.甲硝唑


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294、单项选择题  小细胞未分化肺癌最佳治疗方案为（）

A.首选化疗＋放疗
B.首选放疗＋手术
C.首选化疗＋手术
D.尽快手术治疗
E.单药化疗＋放疗＋免疫调节疗法


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295、单项选择题  女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变 如治疗不当，患者可因什么而死亡？（）

A.脑血管病变
B.心功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.继发感染
E.呼吸衰竭


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296、单项选择题  下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力（）

A.日常生活能力量表
B.日常生活功能指数
C.Pfeffer功能活动调查表
D.高级日常生活活动
E.PIHSES量表


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297、单项选择题  老年慢性阻塞性肺病治疗的目的是（）

A.恢复已经改变的肺病理结构
B.增加肺最大通气量
C.维持个人独立生活避免反复住院
D.通过抗炎治疗治愈疾病
E.提高血的携氧能力


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298、单项选择题  关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是（）

A.乙型病毒肝炎
B.淤血性肝硬化
C.酒精
D.黄曲霉素
E.华支睾吸虫感染


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299、单项选择题  阿尔茨海默病（AD）的主要症状是（）

A.震颤
B.痴呆
C.抑郁
D.幻觉
E.强直


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300、单项选择题  原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确（）

A.成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗
B.初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗
C.出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗
D.并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染
E.已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查


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