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儿内科(医学高级)：儿内科考试答案（题库版）
2023-02-06 04:43:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，女，5岁，3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。血红蛋白65／L，红细胞3.26×109／L，PLT67×109／L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清碱性磷酸酶升高。可能的诊断是（）

A.尼曼匹克病
B.戈谢病
C.嗜酸性肉芽肿
D.地中海贫血
E.糖原累积病


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2、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病，哪项不正确（）

A.多发生在窒息的足月儿
B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现
E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一


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3、单项选择题  假性肥大性肌营养不良的遗传方式是（）

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传


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4、单项选择题  

4个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘6天来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：血白细胞总数为26×10/L，淋巴80%，胸片示轻度肺气肿，见图，诊断应考虑（）

A.急性毛细支气管炎
B.腺病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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5、单项选择题  关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值（）

A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉＞15mm/h
E.CRP为15μg/ml


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6、单项选择题  免疫缺陷病的诊断，错误的是（）

A.体液免疫缺陷者细菌感染率高
B.细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高
C.活疫苗接种后可发生疫苗病
D.反复感染伴出血病史提示WAS
E.DiGeorge综合征属联合免疫缺陷病


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7、多项选择题  关于脊髓的发育，正确的是（）

A.其发育在出生时即较成熟
B.脊髓下端在婴儿时期位于第2腰椎下缘，2岁时上移到第一腰椎
C.其发育水平与运动功能发育不平衡
D.随年龄增长而加长
E.髓鞘由下向上渐形成


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8、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的神经系统表现如下述，哪项除外（）

A.脑膜刺激症状
B.肢体弛缓性瘫痪
C.颅神经损害症状
D.脑实质损害和脊髓障碍症状
E.颅压增高症状


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9、单项选择题  有关小儿排尿的特点不正确的是()

A．93%新生儿在生后24小时内，99%在48小时内排尿
B．生后头几天排尿4～5次，1周后可达每日20～25次
C．1岁排尿每日15～16次，学龄前和学龄期每日6～7次
D．5岁才能控制排尿
E．1.5～3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿


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10、单项选择题  中期结核性脑膜炎的临床表现应除外（）

A.头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征明显
B.感觉过敏，意识模糊或烦躁不安
C.皮肤红色划纹征阳性
D.不侵犯面神经
E.婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟膨隆为特征


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11、单项选择题  儿童生长和运动每日所需能量占总能量的（）

A.40%～60%
B.35%～50%
C.32%～35%
D.20%～30%
E.30%～40%


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12、多项选择题  法洛四联症患儿常见的并发症有（）

A.脑血栓
B.脑脓肿
C.肺水肿
D.支气管肺炎
E.感染性心内膜炎


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13、单项选择题  先天性巨结肠发病机制主要是由于（）

A.结肠的平滑肌发育不良
B.结肠交感神经丛发育不良
C.扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良
D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
E.以上都不是


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14、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征的治疗为（）

A.确诊后立即应用人生长激素+雌激素
B.确诊后先用雌激素，到成年后加入生长激素
C.单用雌激素
D.单用人生长激素
E.确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上时加雌激素


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15、单项选择题  对于病原菌未明的化脓性脑膜炎的治疗，目前主张选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.氯霉素
D.红霉素
E.氨苄西林


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16、单项选择题  右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


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17、单项选择题  先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术（）

A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎


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18、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）

A.可有呼吸性酸中毒
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.多见于早产儿


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19、多项选择题  关于病毒性脑炎下列哪些是正确的()

A.是指病毒直接侵犯脑实质而引起的炎症
B.脑脊液细胞数成千上万
C.严重者可遗留瘫痪、智力低下、癫痫等后遗症
D.脑脊液糖和氯化物降低
E.脑脊液蛋白质轻度增高


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20、单项选择题  下列最能反映肾功能损伤的指标是（）

A.大量蛋白尿
B.血尿颜色
C.尿颗粒管型
D.低比重尿且固定于1.010
E.尿上皮细胞管型


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21、单项选择题  先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确（）

A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜
B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭
C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术
D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗
E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术


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22、单项选择题  哪项不是性连锁隐性遗传的特征（）

A.杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的
B.致病基因不会从父亲遗传给儿子
C.患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子
D.男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因
E.在大多数情况下男女机率相等


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23、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 当此患儿出现明显的肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）

A.形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重
B.胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响
C.肺动脉瓣区第2音明显变弱
D.左心室收缩期负荷增加
E.心电图示左心室肥厚


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24、多项选择题  患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 经上述处理2天，患儿已能进半流食，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整（）

A.皮下注射胰岛素控制血糖
B.停止补钾
C.糖尿病饮食
D.给予磺脲类或双呱类口服降血糖药治疗
E.继续应用抗生素
F.继续静滴胰岛素


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25、多项选择题  患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 静脉输注普罗帕酮后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔，心电监测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施（）

A.应用敏感抗生素控制感染
B.继续静脉应用强心苷制剂
C.继续静脉输注普罗帕酮
D.继续静脉输注β受体阻滞剂
E.改口服美托洛尔
F.继续应用地西泮或苯巴比妥止惊


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26、单项选择题  预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）

A.牛乳喂养
B.及时添加蔬菜、水果
C.早给铁剂
D.母乳喂养
E.及时添加蛋黄、豆类、肉类等辅食


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27、单项选择题  患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。 心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度至中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。符合的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.动脉导管未闭


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28、单项选择题  正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有()

A．生理性黄疸
B．新生儿齿
C．马牙或板牙
D．生理性体重下降
E．乳腺肿大


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29、多项选择题  21-三体综合症的的产前诊断可选下列方法（）

A.抽取羊水细胞进行染色体检查
B.测母血甲胎蛋白
C.分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查
D.X线检查
E.超声波检查


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30、多项选择题  小儿胃食管反流的治疗包括下列哪些()

A.加稠厚食物，少量多次喂哺
B.小婴儿抬高床头
C.质子泵抑制剂
D.促胃肠动力药
E.抗幽门螺杆菌治疗


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31、多项选择题  临床上应观察光疗的不良反应有()

A.低血糖
B.发热
C.腹泻
D.皮疹
E.脱水


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32、单项选择题  新生儿颅内出血最适合用脱水剂的指征是（）

A.头围增大、囟门紧张
B.呕吐明显
C.损伤性出血
D.缺氧性出血
E.呼吸不规则有脑疝可能


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33、单项选择题  苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为（）

A.尿三氯化铁试验
B.2，4-二硝基苯肼试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血浆游离氨基酸分析
E.尿液有机酸分析


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34、单项选择题  开始能听懂自己名字的年龄是（）

A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月


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35、单项选择题  为预防缺铁性贫血，早产儿应于生后何时给予铁剂（）

A.出生后1周
B.出生后1个月
C.出生后2个月
D.出生后3个月
E.出生后4～6个月


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36、单项选择题  诊断化脓性脑膜炎最可靠的依据是（）

A.高热惊厥症状
B.头颅MRI显示脑实质病变
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.皮肤瘀斑涂片找到致病菌
E.胸片X线检查


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37、多项选择题  患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。 提示：该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问：以下哪种药物可作为首选（）

A.精氨匹林
B.糖皮质激素
C.赖氨匹林
D.奈普生
E.免疫球蛋白
F.抗生素


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38、多项选择题  患儿2个月，尿三氯化铁试验为强阳性，诊断为苯丙酮酸尿症，准备作饮食控制治疗，其主食应选用（）

A.米粉
B.母乳
C.奶糕
D.牛乳
E.羊乳


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39、单项选择题  男，1岁，因发育落后来院，查体：皮肤粗糙，眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外，少动，智力低下。为确诊首选的检查是（）

A.骨龄测定
B.染色体检查
C.甲状腺功能
D.血钙测定
E.尿氨基酸


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40、单项选择题  下列哪项不是肝豆状核变性的实验室诊断依据（）

A.血清铜蓝蛋白＜200mg/kg
B.24小时尿铜＞100～1000μg
C.肝组织细胞含铜＞200～3000μg/g（干重）
D.血清铜氧化酶活性降低＜0.1光密度
E.血清总铜增高


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41、单项选择题  典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于（）

A．是否执行无苯丙氨酸饮食
B．是否进行强化教育
C．治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D．是否应用药物四氢生物喋呤
E．治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够


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42、单项选择题  患儿出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低考虑为（）

A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血


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43、单项选择题  小儿年龄分期中新生儿期指（）

A.从出生到满7天
B.从出生到14天
C.从出生到28天
D.从出生到30天
E.从出生到1岁


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44、单项选择题  中度脱水患儿24小时补液总量约为（ml/kg）（）

A.80～100
B.200～250
C.100～120
D.150～180
E.120～150


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45、单项选择题  血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别（）

A.支原体肺炎与细菌性肺炎
B.病毒性肺炎与细菌性肺炎
C.肺结核与细菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E.病毒性肺炎与原虫性肺炎


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46、单项选择题  下列哪一种液体的张力是1／3张（）

A.6份生理盐水+2份5％葡萄糖+1份1.4％NaHCO3
B.2份生理盐水+1份5％葡萄糖+6份11.2％NaCl
C.1份生理盐水+2份5％葡萄糖+6份1.4％NaHCO3
D.2份生理盐水+6份5％葡萄糖+1份1.4％NaHCO3
E.2份生理盐水+6份5％葡萄糖+1份11.2％Nacl


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47、单项选择题  9个月男孩。因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5天后判断治疗效果。最合适的指标是（）

A.红细胞计数
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.粗红蛋白量
E.网织红细胞


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48、单项选择题  以下哪一种不属于抗体缺陷病（）

A.DiGeorge综合征
B.IgA缺乏症
C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.X连锁无丙种球蛋白血症
E.选择性IgM缺乏症


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49、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：患儿预防接种史不祥。提问：该患儿可能的诊断是（）

A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏
F.周围神经炎
G.假性瘫痪


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50、单项选择题  5岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是（）

A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超


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51、单项选择题  同龄小儿体重增长个体差异波动范围是（）

A.±3%
B.±5%
C.±10%
D.±15%
E.±20%


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52、单项选择题  急性肾炎的高血压，错误的是（）

A.血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压>90mmHg，必须积极治疗用硝苯地平
C.出现高血压脑病，应立即用硝普钠
D.必要时可用镇静剂
E.必要时可用激素


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53、单项选择题  营养性缺铁性贫血，哪一项是正确的（）

A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常
C.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低


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54、单项选择题  呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为（）

A．高钠血症
B．氧离曲线右移
C．二氧化碳潴留
D．低钾血症
E．碱中毒


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55、多项选择题  急性肾小球肾炎高血压的发病机理是（）

A.全身小动脉痉挛
B.醛固酮分泌增加
C.肾上腺髓质激素分泌改变
D.肾上腺皮质激素分泌增加
E.血容量增加


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56、单项选择题  男婴，5个月。因发热2天。呕吐、神萎1天急诊入院。体检：失水明显，皮肤色素深，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠125mmol/L，氯90mmol/L。后明确其为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷（）

A.3-B-羟类固醇脱氢酶
B.11-B-羟化酶
C.17-B-羟化酶
D.21-B-羟化酶
E.18-B-羟化酶


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57、单项选择题  一新生儿，生后6天，在家接生，患儿于生后4天起喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，苦笑面容，用压舌板检查口腔时，患儿口张不开，该新生儿最可能的诊断（）

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症


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58、单项选择题  我国小儿急性感染性多发性神经根炎，以何种类型最多见（）

A.急性运动轴索性神经病（AMAN）
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎（AIDP）
C.急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）
D.Miller-Fisher综合征
E.以上都不是


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59、多项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2．5cm。 提示：如患儿出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱提问：此时鉴别诊断应选择下列辅助检查（）

A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图
F.肺功能检查


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60、多项选择题  患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％。提问：可能的诊断有（）

A.Alport综合征
B.肾炎性肾病
C.特发性高尿钙症
D.胡桃夹现象
E.膜性肾病
F.薄基底膜肾病
G.IgA肾病
H.单纯性血尿


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61、多项选择题  复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点（）

A.自动症的有无
B.精神症状性发作的有无
C.Todd麻痹的有无
D.意识障碍的有无
E.有无自主神经性发作


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62、单项选择题  治疗糖原累积症的最有效方法是（）

A.纠正高血脂
B.纠正酸中毒
C.静脉维持稳定血糖
D.增加餐次
E.食用淀粉和果糖


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63、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）

A.肾肿瘤
B.急性肾小球肾炎
C.肾盂积水
D.肾病综合征
E.肾结石


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64、多项选择题  如果切除动物的脑垂体，可能出现（）

A.甲状腺萎缩
B.甲状旁腺萎缩
C.性腺萎缩
D.肾上腺皮质萎缩
E.幼年动物停止生长


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65、单项选择题  下列哪种不符合中毒性脑病的改变（）

A.脑脊液糖为3.9mmol/L（70mg/dl）
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液氯化物为90mmol/L（531mg/dl）
D.脑脊液蛋白为500mmol/L（50mg/dl）
E.脑脊液找菌阴性


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66、单项选择题  1，25-（OH）2D3合成的部位是（）

A.皮肤
B.骨骼
C.肝脏
D.肾脏
E.肠道


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67、单项选择题  小儿动脉收缩压可用下列哪项公式推算（）

A.（年龄×2）+75mmHg
B.（年龄×2）+80mmHg
C.（年龄×2）+85mmHg
D.（年龄×2）+48mmHg
E.（年龄×2）+90mmHg


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68、多项选择题  ALL主要的细胞遗传学改变有（）

A.高二倍体
B.低二倍体
C.t（12；21）
D.t（9；22）
E.t（4；11）


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69、单项选择题  下列哪一项不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点（）

A．多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史
B．主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
C．多见于新生儿及免疫功能低下者
D．全身中毒症状明显，呼吸困难
E．病死率较低


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70、多项选择题  小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有（）

A．禁食
B．酚妥拉明加阿拉明静滴
C．胃肠减压
D．新斯的明皮下注射
E．应用速尿


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71、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物（）

A.无环鸟苷
B.地塞米松
C.干扰素
D.病毒唑
E.青霉素


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72、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎


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73、单项选择题  1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol／L，CO2 P18.6mmol／L，血钾3.6mmol／L。第二阶段应用哪种液体继续补液（）

A.4∶3∶2液
B.生理盐水
C.生理维持液
D.2∶1等张含钠液
E.6∶2∶1含钠液


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74、单项选择题  关于新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪点是不正确的（）

A.足月儿很少发生该病
B.早产儿多见
C.主要症状为呼吸困难，青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征且进行性加重
D.对可疑病例，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断
E.生后若能存活36小时且无并发症，多有希望


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75、多项选择题  中毒型细菌型痢疾临床可分为以下哪几型()

A.休克型
B.脑型
C.混合型（休克型、脑型）
D.脊髓型
E.肠道型


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76、单项选择题  男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10～12次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需（）

A.大便常规+大便培养+血电解质
B.大便常规+血气分析+血电解质
C.大便常规+血培养+大便病毒分离
D.大便常规+血电解质+血培养
E.大便常规+尿常规+大便培养


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77、单项选择题  早产儿外观特点下列哪项是错误的（）

A.头发乱如绒线头
B.软骨软，耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖


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78、单项选择题  7个月女婴，腹泻3d，水样便每天6～7次，量中等，偶尔呕吐，尿量略少，前囟及眼窝稍凹陷，下列处理哪项不妥（）

A.加强护理
B.口服补液盐
C.给止泻药
D.喂母乳，暂停辅食
E.补充各种维生素


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79、单项选择题  下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是（）

A.胆道闭锁
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血病
D.G-6-PD缺陷
E.母乳性黄疸


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80、单项选择题  7天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。TBil153μmol/L，应采取什么治疗（）

A.光照疗法
B.换血疗法
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.不需治疗


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81、多项选择题  钩端螺旋体病早期的“三体征”是指()

A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.腿、腰部肌肉压痛
D.眼结膜充血
E.肺部细湿啰音


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82、单项选择题  小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）

A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.肾脏排酸障碍
D.产生酸性代谢产物增加
E.以上都不是


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83、单项选择题  哪项不属于蛋白尿形成的原因（）

A．肾小管分泌性蛋白增加
B．肾小管回吸收能力下降
C．肾小球滤过膜通透性增高
D．进食大量大分子蛋白
E．血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多


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84、单项选择题  出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP吸氧，FiO0.70，压力8cmH2O，病情无好转。 该患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿膈疝
C.新生儿持续肺动脉高压
D.新生儿肺透明膜病
E.先天性心脏病


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85、单项选择题  苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在（）

A.0.06～0.12mmol／L（1～2m／L）
B.0.06～0.24mmol／L（1～4mg／L）
C.0.12～0.24mmol／L（2～4mg／L）
D.0.12～0.48mmol／L（2～8mg／L）
E.0.12～0.6mmol／L（2～10mg／L）


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86、多项选择题  环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用有（）

A.白细胞下降
B.恶心、呕吐
C.脱发
D.出血性膀胱炎
E.正常组织器官受损


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87、单项选择题  二岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为-+，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。 首选的治疗是（）

A.口服泼尼松
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.补钾
E.静滴硝普钠


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88、单项选择题  NRDS好发于早产儿，多见于胎龄小于多少的早产儿（）

A.28周
B.32周
C.34周
D.35周
E.36周


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89、单项选择题  5岁男童，身高103.2cm（5岁男童身高正常均值109.9cm，标准差4.6cm，按离均差五级评价法，该患儿发育属于（）

A.上
B.中上
C.中
D.中下
E.下


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90、多项选择题  碘缺乏病的防治措施中，正确的是（）

A.在人群中推广碘化食盐
B.平时多吃海带等含碘丰富食物
C.严重缺碘者可长期使用碘剂
D.适当应用甲状腺制剂
E.孕妇慎用碘油


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91、多项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 体格检查应补充哪些部位或器官系统（）

A.末梢循环
B.肝脾有无增大
C.胸部触诊有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈抵抗感
F.呼吸困难程度


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92、单项选择题  心房的左右之分起始于胚胎的（）

A.第2周末
B.第3周末
C.第4周末
D.第5周末
E.第6周末


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93、单项选择题  男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。 为明确诊断应选择的辅助检查是（）

A.血渗透压
B.脑电图
C.颅脑CT
D.血钙、血钾、血镁、血钠
E.血钾、血镁、血钠


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94、单项选择题  母乳是婴儿（尤其是6个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下列哪条不是其特点（）

A.母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以α-乳清蛋白为主
B.母乳中含有抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
C.母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主
D.母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收
E.以上都不对


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95、单项选择题  新生儿期是指（）

A.从胎儿娩出脐带结扎至28天
B.从胎儿娩出脐带结扎至7天
C.从胎儿娩出脐带结扎至30天
D.从胎儿娩出脐带结扎至60天
E.从胎儿娩出脐带结扎至42天


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96、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时


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97、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 本病光照疗法的主要作用（）

A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合


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98、单项选择题  典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于()

A.是否执行无苯丙氨酸饮食
B.是否进行强化教育
C.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D.是否应用药物四氢生物喋呤
E.治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够


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99、单项选择题  八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。 第1天静脉补液总量为（）

A.90ml/kg
B.150～180ml/kg
C.125～160ml/kg
D.90～150ml/kg
E.180～200ml/kg


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100、多项选择题  早产儿出生后呼吸不规则，并出现暂时性青紫是由于

A.肺泡数量少
B.肺泡表面活性物质少
C.呼吸中枢发育不全
D.羊水胎粪吸入
E.宫内窒息


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101、单项选择题  新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值（）

A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.胆红素动态观察
E.有无先天感染


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102、单项选择题  婴儿期特点不包括（）

A.出生后到满1周岁之前
B.为小儿出生后生长发育最迅速的时期
C.抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病
D.需要摄入较多的热量和营养素
E.除生殖系统外其他系统已发育成熟


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103、单项选择题  足月儿，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微红，呼吸32次/min，心率95次/min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺血缺氧性脑病
E.低血糖


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104、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。做何进一步检查确诊（）

A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型


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105、多项选择题  PPD试验假阴性反应可见于以下哪组（）

A.使用激素后
B.重症营养不良
C.先天性免疫缺陷
D.未曾感染结核
E.已感染结核，但尚未发生变态反应


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106、单项选择题  患儿，男，6岁，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，浮肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压10／6kPa，最可能并发（）

A.败血症
B.低钠血症
C.低血容量性休克
D.药物过敏
E.感染性休克


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107、单项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 患者系双胎之长女，产时重量1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小也有类似贫血表现。目前最需要做的检查是（）

A.血液分析+网织红细胞
B.尿液分析
C.大便隐血
D.出血时间
E.凝血时间
F.肾功能
G.肝功能


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108、多项选择题  八个月患儿，因发热1天抽搐一次来诊，抽搐呈全身大发作状，就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。 提示：血常规WBC10×109／L，N40％。提问：该患儿可能的诊断是（）

A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
F.癫痫
G.流行性乙型脑炎
H.中毒型细菌性痢疾


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109、单项选择题  男性，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（）

A.DMD/BMD
B.线粒体肌病
C.脊髓肌萎缩症
D.脑性瘫痪
E.先天性肌病


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110、单项选择题  下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.拥抱反射


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111、单项选择题  小儿腹泻补钾原则，哪项不正确（）

A．有尿后可补钾
B．治疗前6小时内排过尿，可按有尿处理
C．一般按每日3～4mmol/kg给入
D．静脉补钾浓度大于0.5%
E．全日钾量不能少于8小时给入


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112、单项选择题  关于阿氏评分，错误的是（）

A.0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10分为正常
B.Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸
C.阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度
D.阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应
E.1分钟阿氏评分提示窒息程度，5分钟阿氏评分判断复苏效果，10分钟阿氏评分有助于判断预后


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113、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示（）

A.左心房肥大
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.右心房、右心室肥大
E.左心房、左心室肥大


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114、单项选择题  乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括（）

A.具有非典型性
B.多变性
C.迁延性
D.对激素、免疫抑制剂敏感
E.部分病例可自然缓解


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115、单项选择题  早产儿呼吸暂停是指：呼吸停止时间（秒）和心率（次/分）（）

A.呼吸停止>5秒，伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒，伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒，伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒，伴心率<110次/分


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116、多项选择题  有关胎儿血液循环下列说法哪些不正确（）

A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右心室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.主动脉压力大于肺动脉压力


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117、单项选择题  以下对生长发育的评价方法哪项是错误的（）

A.均值离差法适合于正态分布的样本
B.百分位数适用于正态分布样本
C.标准差离差法用偏离标准差的程度来反映生长情况
D.中位数法当样本变量分布不是完全正态时选用中位数
E.通常以均值离差法X±2SD（包括总体的95%）为正常范围


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118、单项选择题  8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血电解质
E.头颅CT


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119、单项选择题  下列哪一项与白血病的病因无关（）

A.病毒因素
B.精神因素
C.化学因素
D.物理因素
E.遗传因素


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120、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 本病最常受侵犯的瓣膜是（）

A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.三尖瓣和肺动脉瓣


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121、多项选择题  小儿用药剂量的计算一般认为（）

A.最简单的方法是按年龄计算
B.最基本的方法是按体重计算
C.最常用的方法以成人剂量折算
D.最准确的方法是按体表面积计算
E.以上均正确


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122、单项选择题  一位正常儿童的收缩血压为94mmHg，根据计算公式推算其年龄可能为（）

A.6岁
B.7岁
C.8岁
D.5岁
E.4岁


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123、单项选择题  化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为（）

A.脱水酸中毒
B.低血钙抽搐
C.低血镁惊厥
D.低钾碱中毒
E.低钠水中毒


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124、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变（）

A.房间隔缺损
B.Roger病
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.完全性大血管转位


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125、单项选择题  关于幼儿期的划分哪项是正确的（）

A.生后满28天～36个月
B.生后满28天～24个月
C.生后满1月～36个月
D.生后满12月～24个月
E.生后满12月～36个月


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126、多项选择题  关于新生儿感觉的发育，正确的是()

A.新生儿视觉不灵敏
B.新生儿温度觉很灵敏
C.新生儿痛觉较灵敏
D.新生儿嗅觉、味觉较灵敏
E.新生儿触觉在眼、口周部位很灵敏


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127、多项选择题  糖尿病可有下列哪些并发症（）

A.肾小动脉硬化、肾功能不全
B.视网膜病变
C.白内障
D.支气管肺炎
E.肝功能损害


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128、单项选择题  男婴，10月。发热1月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为郎格罕细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）。下列哪项为最终确诊指标()

A.患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
C.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Bir-beck颗粒
E.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检.ATP酶染色阳性


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129、单项选择题  患儿，女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮


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130、单项选择题  男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L，血钠136mmol/L。 根据脱水程度，首选液疗方案是（）

A.口服补液盐
B.血浆60ml/kg，静脉输注
C.2：1等张含钠液20ml/kg，扩充血容量
D.1/3张液80ml/kg，12h静脉滴注
E.1/2张液125ml/kg，12h静脉滴注


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131、单项选择题  婴幼儿肺炎最常见的病理类型是（）

A.间质性肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管间质性肺炎


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132、单项选择题  维生素A缺乏症患儿，治疗后下列哪项病变恢复最慢（）

A.夜盲
B.干眼病
C.角膜软化
D.皮肤角化
E.角膜溃疡


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133、单项选择题  腰椎穿刺的禁忌证不包括（）

A.喷射性呕吐
B.颅内压明显增高
C.休克
D.穿刺部位皮肤感染
E.呼吸衰竭


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134、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项不符合（）

A.头发分条清楚
B.软骨发育好，耳舟直挺
C.肤色红润，毳毛少
D.乳腺结节＜4mm
E.指甲达到或超过指尖


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135、单项选择题  下列哪项不是房间隔缺损的表现（）

A.小型缺损可无任何症状
B.易有呼吸道感染
C.严重者早期出现心力衰竭
D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征
E.大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显


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136、单项选择题  21-三体综合征最常见的伴发畸形是（）

A.消化道畸形
B.先天性心脏病
C.肾脏畸形
D.多指（趾）畸形
E.唇腭裂


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137、单项选择题  婴儿期小儿的主要特点，要除外下列哪一项（）

A.小儿生后发育最迅速的时期
B.身高增加50%
C.体重增加2倍余
D.脑组织快速发育
E.逐渐接触周围事物，智力发育快


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138、单项选择题  一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能的原因是（）

A.溢乳
B.胃食道反流
C.幽门痉挛
D.幽门肥厚
E.喂养不当


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139、单项选择题  关于早产儿的定义下述正确的是（）

A.胎龄满37周不足42周，体重大于2500g的活产儿
B.胎龄大于28周不足37周的活产儿
C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿
D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿
E.胎龄第37周的活产儿


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140、单项选择题  小儿腭扁桃体发育的高峰年龄为（）

A.新生儿
B.1个月～1岁
C.1～3岁
D.4～10岁
E.8～12岁


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141、多项选择题  HIE后期主要病理改变是（）

A.脑水肿
B.颅内出血
C.脑软化
D.脑萎缩
E.多囊脑


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142、单项选择题  新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现（）

A.严重贫血
B.心力衰竭
C.DIC
D.急性肾功能衰竭
E.肺出血


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143、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理（）

A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.甲基泼尼松龙静脉冲击
C.静脉输注IVIG
D.肌内注射新斯的明
E.吸痰，保持气道通畅
F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测


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144、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。做何进一步检查确诊（）

A．抗体释放试验
B．直接抗人球蛋白试验
C．游离抗体测定
D．肝功生化测定
E．Rh血型


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145、多项选择题  患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。提问：可能为下列何种情况（）

A.服用铁剂时未补充VitB12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
F.服用铁剂时未补充VitC


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146、单项选择题  女，3岁，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是（）

A.加压面罩吸氧
B.身体取胸膝位
C.静脉注射心得安
D.静滴碳酸氢钠
E.口服吲哚美辛


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147、单项选择题  患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。 此患儿最可能出现的检查结果是（）

A.WBC数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.Hb明显下降
E.网织红细胞明显升高


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148、多项选择题  低钾血症的原因，包括（）

A.呕吐且进食少
B.腹泻丢失多
C.肾脏排钾过多
D.酸中毒H-K细胞内外交换
E.久泻和营养不良


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149、单项选择题  1岁男孩，稽留高热5天，频繁咳嗽，阵发性喘憋，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，吸气三凹，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影，已用青霉素治疗6天无效，为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查是()

A.白细胞计数
B.痰液细菌培养
C.咽拭子分离病毒
D.免疫荧光抗体检查
E.双份血清抗体滴定度检查


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150、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）

A.症状消失，X线和心电图恢复正常方可停药
B.症状消失，心电图恢复正常后1～3个月方可停药
C.症状消失，X线恢复正常后1～3个月方可停药
D.症状消失，X线和心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E.症状消失，X线和心电图恢复正常后1～2年方可停药


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151、单项选择题  对于急性风湿热伴心肌炎的患儿，以下治疗哪项是错误的（）

A.首选阿司匹林治疗
B.如有心力衰竭，待心衰控制后在卧床休息3～4周
C.宜绝对卧床休息至急性症状消失，红细胞沉降率接近正常
D.总疗程为8～12周
E.停药后的反跳现象在2～3天内自动消失


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152、单项选择题  10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的（）

A.自我控制力不足
B.活动过多
C.注意力不集中
D.冲动、任性
E.学习困难


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153、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病（）

A.肠梗阻
B.肾上腺肿瘤
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性甲状腺功能减低症
E.新生儿巴特综合征


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154、多项选择题  小儿腹泻的易感因素有（）

A.消化酶分泌较少，活性低
B.血中IgM及胃肠道分泌型IgA均较低
C.神经系统对胃肠道调节功能较差
D.胃液酸性低，杀灭细菌能力低
E.以上都不是


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155、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 患儿下列检查哪项不恰当（）

A.PPD试验
B.胸部X线摄片
C.抽血作PPDIgA、PPDIg
D.痰液作结核菌培养
E.血沉


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156、单项选择题  新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。 为诊断首先应作的检查是（）

A.查血型抗体
B.肝胆“B”超
C.血培养
D.肝功能检查
E.尿二胆


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157、单项选择题  5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3-4肋间可闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全


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158、多项选择题  关于洗胃的方法以下正确的有（）

A.应至洗胃液清澈为止
B.经鼻或经口插入胃管后，用注射器抽吸
C.在洗胃后灌入或吞服活性碳，可以迅速吸附毒物
D.仅须使用2～3L清洗液
E.强酸或强碱中毒或应立即洗胃


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159、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 以下哪项措施不妥当（）

A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护


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160、单项选择题  患儿5岁。出生时有颅内出血，出现四肢张力增高，姿势异常及运动障碍，腱反射亢进。智力低下，巴氏征阳性。其脑瘫类型是（）

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性
C.强直型
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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161、单项选择题  新生儿硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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162、多项选择题  腹泻患儿的饮食原则有()

A.禁食，使肠道充分休息
B.母乳喂养者继续母乳喂养
C.乳糖不耐受者酌情给稀释奶、去乳糖配方奶、酸乳
D.多喂果汁
E.腹泻停止后2周内每日加餐一次以赶上生长


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163、单项选择题  七岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。 最应注意的体征是（）

A.腹部可闻及杂音
B.血压升高
C.心脏扩大
D.股动脉搏动减弱
E.脾脏增大


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164、单项选择题  低渗性脱水，下列哪项是错误的（）

A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
C.血压降低，严重时出现休克
D.黏膜干燥、烦渴
E.皮肤弹性极差


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165、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、3、6分，生后8小时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发绀。最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖
D.破伤风
E.胆红素脑病


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166、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 如第二日脱水纠正，大便减少至每天3～4次，不吐，胃纳差。补液原则为（）

A.补生理需要量+继续丢失量
B.补继续丢失量
C.调整饮食，米汤喂养
D.停静脉滴注，改用口服补液盐
E.补生理需要量


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167、单项选择题  引起婴儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是（）

A.摄入不足
B.生长过速
C.日照不足
D.疾病因素
E.母孕期缺乏维生素D


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168、单项选择题  2岁时小儿身长较出生时增加约为（）

A.15cm
B.20cm
C.25cm
D.30cm
E.35cm


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169、单项选择题  胰岛素的主要作用是调节（）

A.水，盐代谢
B.蛋白质代谢
C.糖代谢
D.脂肪代谢
E.维生素代谢


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170、单项选择题  婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是（）

A.用抗生素治疗
B.禁食
C.使用抗病毒药物
D.口服补液
E.用脱脂奶喂养


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171、单项选择题  早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难，呻吟，胸片提示两肺野透亮度普遍降低，应先给予下列哪一项处理（）

A.地塞米松
B.头罩吸氧
C.纠正酸中毒
D.气管插管，机械通气
E.持续气道正压呼吸（CPAP）


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172、单项选择题  哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变（）

A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.多形核细胞浸润
D.单核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖


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173、单项选择题  出生3～6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是（）

A.红细胞生成素合成不足
B.氧需要减少
C.铁摄入量更少
D.生长快及铁储备少
E.食物中存在的铁利用少


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174、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的高危因素有（）

A.早产
B.围生期窒息
C.感染
D.高渗乳喂养
E.低体温


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175、单项选择题  先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的（）

A．第1～2周
B．第2～4周
C．第2～8周
D．第4～8周
E．第8～16周


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176、单项选择题  关于幼儿期的划分正确的是（）

A.生后28天到36个月
B.生后1个月到36个月
C.生后12个月到36个月
D.生后12个月到24个月
E.从生后到36个月


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177、单项选择题  患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。 如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为（）

A.正常心电图
B.窦房结游走节律
C.预激综合征
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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178、单项选择题  8岁女孩，水肿4天，尿色如浓茶，伴头昏眼花一过性失明，惊厥1次，尿常规蛋白（+），RBC20～30/HP。首选的检查为（）

A.肾活检
B.测血压
C.肾功能
D.肾脏B超
E.尿培养


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179、单项选择题  苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查（）

A.染色体核型分析
B.血清T3、T4测定
C.血浆游离氨基酸分析
D.骨骼X线检查
E.尿液粘多糖检测


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180、单项选择题  男婴，8个月，腹泻5天，每天10多次水样便，10小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠125mmol/L，血钾3.8mmol/L，首批输入的溶液是（）

A.1/4张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
E.2：1等张含钠液


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181、单项选择题  关于性早熟的治疗，下述哪项不正确（）

A.环丙孕酮的剂量为每日70～150mg/m2
B.应根据不同病因作相应治疗
C.GnRHa不可改善成人期最终身高
D.GnRHa的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌
E.环丙孕酮不能改善成人期最终身高


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182、单项选择题  女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 下列治疗哪项不正确（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg，bid
E.硝普钠静脉点滴


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183、单项选择题  先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是错误的()

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原
C.新生儿有一种或几种先天畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM


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184、单项选择题  血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性假性血友病
E.以上都不是


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185、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 患儿经上述处理后2小时仍有大量呼吸道分泌物，并出现口唇发绀，矛盾呼吸，鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65%～70%。此时应做何紧急处理（）

A.吸痰，保持气道通畅
B.紧急气管插管
C.皮囊加压给氧转送至ICU
D.呼吸机辅助呼吸治疗
E.继续用IVIG
F.停用IVIG


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186、单项选择题  生长激素的自然分泌量何时最高（）

A.进餐后
B.清晨
C.晚间入睡后
D.体力活动前
E.以上均不是


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187、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 关于该原发病的说法，正确的是（）

A.接种卡介苗可能导致严重或致死性感染
B.输注全血和血制品，可导致患儿发生移植物抗宿主病（GVHD.
C.如需输血制品，在输注前必须通过25Gy的辐射照射
D.X线检查胸腺缺如，淋巴组织病理检查浆细胞、淋巴细胞减少
E.以上都是


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188、单项选择题  七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。 不可能的诊断为（）

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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189、单项选择题  男孩，3岁。生长发育迟钝，体型矮小，体态肥胖，面容丰满，腹部隆起，生后有4～5次晨起发生惊厥，当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm，质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是

A.肝糖原累积症
B.半乳糖血症
C.严重低血糖症
D.肝豆状核变性
E.尼曼一匹克病


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190、单项选择题  患儿，男，5个月。频发四肢抽搐2周入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史，查体：T36.3℃，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为（）

A.肾上腺脑白质营养不良
B.结节性硬化症
C.苯丙酮尿症
D.Sturge-Weber综合征
E.神经纤维瘤病Ⅰ型


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191、多项选择题  符合简单型热性惊厥的是()

A.年龄小于6个月
B.反复多次惊厥
C.体温39℃
D.强直阵挛性发作
E.惊厥<10分钟


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192、多项选择题  中毒型菌痢的发病机理（）

A.内毒素中毒
B.机体对内毒素过敏
C.体质异常
D.机体缺乏对内毒素的强烈反应
E.机体对外毒素过敏


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193、单项选择题  新生儿败血症并发铜绿假单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素（）

A．阿米卡星
B．氨苄西林
C．头孢呋辛
D．庆大霉素
E．头孢他啶


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194、单项选择题  8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12×106/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑（）

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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195、单项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5%，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见，目前应判断为（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.纯红细胞再生障碍性贫血
D.白血病
E.巨细胞病毒肝炎
F.戈谢病（GaucherdiseasE.
G.溶血危象


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196、单项选择题  实验室检查：母亲血型为A型RAh（+），婴儿血型为O型Rh（+），HCT38%，网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因（）

A.新生儿生理性贫血
B.胎儿母体输血
C.ABO血型不合
D.镰形细胞性贫血
E.缺铁性贫血


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197、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.以上均不是


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198、多项选择题  下列关于小儿血压的说法，哪些是正确的（）

A.学龄前儿童颈静脉约为60mmH2O
B.收缩血压=（年龄×2）+80mmHg
C.收缩血压的2/3为舒张血压值
D.静脉压不受体位变化、体力活动的影响
E.小儿年龄越小血压越低


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199、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 补充该患儿的累计损失量，应选用哪种液体最合适（）

A.2：1等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/3张含钠溶液
D.1/4张含钠溶液
E.1/5张含钠溶液


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200、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病患儿胸廓骨骼改变多见于（）

A.3～6个月
B.9～12个月
C.6～9个月
D.1岁左右
E.>2岁


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201、多项选择题  关于脱水，下列哪些是正确的（）

A.轻度脱水的失水量为体重的5%以下
B.重度脱水的失水量为体重的10%以上
C.低渗性脱水者易发生休克
D.高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失
E.高渗脱水口渴不明显


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202、多项选择题  导致白血病患儿出血的原因有（）

A.血小板减少
B.血小板功能不足
C.凝血因子生成不足
D.感染和浸润使毛细血管通透性增加
E.DIC


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203、多项选择题  注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括（）

A.课堂注意力分散，成绩不佳
B.难于有始有终完成任务
C.难于持久性集中注意
D.易受外来影响而激动
E.在教室常常离开座位


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204、单项选择题  9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P2亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并支气管肺炎
C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭


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205、单项选择题  引起儿童心肌炎的最常见病毒为下列哪一种（）

A.流感病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒B组
D.链球菌
E.埃可病毒


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206、多项选择题  患支气管淋巴结结核的小儿，肿大淋巴结压迫可出现哪些情况（）

A.喘鸣
B.肺不张
C.痉挛性咳嗽
D.肺气肿
E.声嘶


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207、单项选择题  将牛奶稀释的主要目的是（）

A.降低脂肪浓度
B.降低糖的浓度
C.降低蛋白质的浓度
D.减少热量
E.补充煮沸时损失的水分


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208、单项选择题  复杂部分性发作与简单部分性发作的主要鉴别点在于（）

A.自动症的有无
B.意识障碍的有无
C.Todd麻痹的有无
D.有无感觉异常
E.精神症状性发作的有无


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209、单项选择题  女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾炎并高血压脑病
E.病毒性肾炎


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210、单项选择题  禁水试验中，哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症（）

A.血渗透压<295mmol/L
B.持续排出低渗性尿
C.尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.010
E.血钠>145mmol/L


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211、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 此时该患儿最合适的处理是（）

A.暂不服药继续观察
B.给予抗感染治疗
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.复查脑电图


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212、多项选择题  心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）

A.症状消失
B.自觉症状改善
C.X线、心电图恢复正常后立即停药
D.X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E.X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药


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213、多项选择题  下列哪项临床表现是诊断猩红热的主要依据（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症


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214、多项选择题  乙肝的预防措施主要有()

A.乙肝患者隔离至HbsAg阴性
B.对献血员严格管理
C.医疗器械严格消毒，用一次性注射器及针头
D.接触者注射乙肝免疫球蛋白
E.对乙肝母亲分娩的婴儿应用乙肝高价免疫球蛋白


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215、单项选择题  小儿肾功能达成人水平的时间是（）

A.<1岁
B.1～1.5岁
C.2岁
D.2～2.5岁
E.3岁


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216、单项选择题  1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但有一项除外（）

A．体重9kg
B．身长75cm
C．头围49cm
D．出牙6只
E．腕部X线出现骨化中心二个


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217、单项选择题  足月新生儿，明显发绀，血氧饱和度下降，经积极供氧后，发绀消失，氧饱和度正常，其可能的诊断是（）

A.法洛氏四联症
B.大血管错位
C.肺炎
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E.法洛氏三联症


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218、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染最主要的病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.支原体


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219、多项选择题  左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症（）

A.支气管肺炎
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.充血性心力衰竭
E.感染性心内膜炎


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220、单项选择题  患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少（）

A.慢性失血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性血


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221、单项选择题  发作性睡病的两个最主要表现为（）

A．白天过度睡眠、猝倒
B．白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱
C．猝倒、睡眠瘫痪
D．视觉障碍、睡前幻觉
E．白天过度睡眠、睡前幻觉


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222、单项选择题  生后6个月，婴儿患某些传染病的机会增加，其主要原因是（）

A.来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足
B.来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足
C.白细胞吞噬功能不足
D.来自母体的微量元素储备不足
E.全身皮肤、黏膜屏障机能差


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223、单项选择题  下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了()

A.诊断时外周白细胞计数>25×109／L
B.染色体核型为t（4；11）或t（9；22）
C.泼尼松试验不良效应者
D.12个月的婴儿白血病
E.诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者


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224、多项选择题  韩-薛-柯病的主要临床表现（）

A.出血
B.骨质缺损、突眼
C.皮疹
D.尿崩、生长迟缓
E.尿VMA增高


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225、单项选择题  男，1岁。昨起发热体温38.9℃，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.幼儿急疹
B.猩红热
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染


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226、单项选择题  男，14岁，全身皮肤干燥，脱屑，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。 该男孩可能缺乏（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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227、单项选择题  正常足月新生儿开奶最好在（）

A.出生后15分钟～2小时内
B.出生后10分钟～2小时内
C.出生后20分钟～2小时内
D.出生后30分钟～2小时内
E.出生后1小时～6小时内


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228、单项选择题  男婴，生后36小时，胎龄32周，体重1600克。入院时测肛温32℃，腋-肛温差-2℃，全身硬肿面积达60%，其可能同时伴有下列并发症，但除了（）

A.休克
B.肺出血
C.DIC
D.低钾血症
E.肾功能衰竭


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229、多项选择题  新生儿刚娩出需应用呼吸复苏皮囊正压通气时，以下哪些操作不妥()

A.首先使新生儿处于颈部仰伸体位，并清理呼吸道
B.操作者站在新生儿头侧或左侧，便于操作和观察胸廓
C.选择适当大小的面罩或气管导管
D.应用30%～40%的氧浓度，压力通常选用15～40cmHO（1.47～3.92kPA.
E.通气频率一般为60～80次/分


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230、单项选择题  急性肾炎恢复上学的指标是（）

A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ASO正常
E.Addis计数正常


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231、单项选择题  造成身体矮小最常见的病因是（）

A.21三体综合征
B.性早熟
C.先天性甲状腺功能减低症
D.生长激素缺乏症
E.软骨发育不良症


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232、单项选择题  先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.心三位X线照片
D.心导管检查、心血管造影
E.磁共振成像


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233、单项选择题  手足徐动性瘫痪的临床表现，下列哪点不符（）

A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征


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234、单项选择题  15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。体检：体温39℃，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起（）

A.葡萄球菌
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.白色念珠菌
E.单纯疱疹病毒


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235、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：dCcEe子：DccEe
C.母：DccEe子：DCcEe
D.母：Dccee子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe


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236、多项选择题  治疗PPHN的常用方法有（）

A.加强供氧，纠正低氧血症
B.改善通气，纠正高碳酸血症
C.补碱
D.静脉注射血管扩张剂
E.一氧化氮吸入


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237、多项选择题  下列心脏病中，哪些可发生艾森曼格综合征（）

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损


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238、多项选择题  化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为()

A.选择对病原菌敏感药物
B.选择能透过血-脑脊液屏障的药物
C.早期、足量、静脉用药
D.常选两种抗生素联合用药
E.临床症状消失，即可停用抗生素


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239、多项选择题  小儿急性肾炎出现严重循环充血、肺水肿时，应采取下列哪项治疗措施()

A.严格限制水、钠摄入量
B.使用镇静剂，但忌用吗啡
C.硝普钠静滴
D.使用强利尿剂（呋塞米）
E.使用西地兰或毒毛旋花子苷K静注


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240、单项选择题  新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿呼吸暂停
D.低血糖症
E.以上都不对


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241、单项选择题  胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示（）

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.肺动脉扩张


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242、单项选择题  过期产儿的定义是（）

A.妊娠超过42周出生的新生儿
B.妊娠超过42周且体重大于4000g者
C.出生体重超过4000g
D.出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者
E.出生体重超过4000g


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243、多项选择题  诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠（）

A.直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
B.出生时特异性高价IgM
C.出生时特异性高价IgG
D.风疹抗体的效价提高4倍以上
E.周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞


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244、单项选择题  新生儿发生心力衰竭，毛花苷C（西地兰）的饱和用量应为（）

A.0.03～0.04mg／kg
B.0.02mg／kg
C.0.01mg／kg
D.0.05mg／kg
E.0.05～0.06mg／kg


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245、单项选择题  应用（定时限压或定容型）人工呼吸机时，压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是（）

A.管道出现漏气
B.管道出现阻塞
C.气源压力不足
D.有人将潮气量调节减小
E.有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小


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246、单项选择题  下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）

A.体温高多呈弛张热
B.喘憋重，致呼吸困难、发绀
C.皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D.肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音
E.并发脓胸、脓气胸


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247、单项选择题  急性肾炎时应用青霉素是为了（）

A.治疗急性肾炎本身
B.预防肾炎复发
C.防止交叉感染
D.清除病灶内残余的链球菌
E.治疗并发症


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248、单项选择题  麻疹的出疹特点是（）

A.热2～3天出疹，出疹同时有发热
B.发热1～2天出疹，出疹后体温高
C.发热3～4天热退疹出
D.发热1～2天出疹，热渐退
E.发热3～4天出疹，出疹时体温升高


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249、单项选择题  欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势，最直观的评价方法为（）

A.均值离差法
B.百分位数法
C.生长发育图评价法
D.标准差的离差法
E.均值离差法+百分位数法


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250、多项选择题  婴儿患上呼吸道感染时较易发生()

A.扁桃体炎
B.中耳炎
C.风湿热和肾炎
D.声嘶、呼吸困难
E.以上都不是


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251、多项选择题  属于常染色体隐性遗传的是（）

A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.糖尿病
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.糖原累积病


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252、多项选择题  足月新生儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健。 提示：其母前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。提问：该患儿黄疸的原因最可能为（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.Crigler-Najjar综合征
E.胆道闭锁
F.Lucey-Driscoll综合征
G.新生儿肝炎


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253、多项选择题  急性肾炎出现严重循环充血时，应采用以下措施（）

A.限制水盐入量
B.快速洋地黄化
C.注射利尿剂
D.静脉点滴大剂量激素
E.透析


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254、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：该患儿疑有其他合并畸形，行右心导管检查。提问：导管检查可见哪些改变（）

A.左室压力增高，血氧饱和度增高
B.右室压力增高，血氧饱和度增高
C.导管可经动脉导管插入降主动脉
D.肺动脉血氧比右室高
E.右室血氧比右房高
F.左房、左室压力增高
G.主动脉血氧饱和度降低


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255、多项选择题  失神发作的主要临床特点是（）

A.青春期前发病
B.失神发作频繁
C.失神发作时脑电图为3Hz棘慢波同步发放
D.有明显的遗传倾向，女性多于男性
E.可伴异常背景


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256、单项选择题  11个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/min，心率180次/min，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并（）

A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.纵隔气肿
E.肺不张


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257、单项选择题  哪种贫血属于X链锁不完全显性遗传，以男孩多发（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.自身免疫性溶贫
E.先天性纯红细胞再生障碍性贫血


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258、单项选择题  甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）

A.产热
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进脂肪分解和利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢


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259、单项选择题  应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高（）

A.自主呼吸无法判断
B.CO2仍有潴留
C.两肺通气不佳
D.血压下降，脉压减少
E.氧分压下降


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260、单项选择题  以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点()

A.生后2-3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于221μmol/L
C.足月儿黄疸在生后2周时开始消退
D.每日胆红素升高<85μmol／L
E.一般情况良好


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261、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）

A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-（OH）D3与1，25-（OH）2D3水平下降


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262、单项选择题  3个月小儿的体重按公式推算应是（）

A.4.5kg
B.4.8kg
C.5.1kg
D.5.5kg
E.6kg


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263、单项选择题  下列有关婴儿食品的说法正确的是（）

A.辅助食品的添加不应操之过急，应在小儿出牙后开始
B.用配方奶喂养时，由于奶方中营养素配方合理，辅食添加可延至1岁以后
C.母乳喂养时，如母乳量不足，应尽快添加辅食
D.不论母乳喂养还是人工喂养，一般从4～6个月开始逐渐添加辅食
E.母乳喂养时，如乳汁充足，辅食添加时间可延至周岁


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264、单项选择题  患儿，男，3岁，反复呼吸道感染3个月，体检时血常规白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5，血红蛋白101g/L，IgA0.2g/L，IgG4.59g/L，IgM0.3g/L。可诊断为（）

A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.XLA（X连锁无丙种球蛋白血症）


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265、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为（）

A.症状与急性型不同，且进展较慢
B.经适当治疗可获得缓解，但不能存活至成人期
C.经适当治疗不可获得缓解，且不能存活至成人期
D.仍可因反复发生心力衰竭而死亡
E.生长发育不落后


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266、多项选择题  癫痫持续状态是指（）

A.癫痫发作连续30分钟以上
B.频繁反复抽搐
C.反复发作持续30分钟以上，发作间期意识不恢复
D.惊厥伴有昏迷
E.高热惊厥也可发生持续状态


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267、多项选择题  代谢性酸中毒治疗正确的是（）

A.积极治疗缺氧、组织低灌注等原发病
B.采用碳酸氢钠或乳酸钠溶液
C.应避免频繁使用高张液，以免发生高渗状态
D.应尽快完全纠正酸中毒
E.以上均是


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268、多项选择题  苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征（）

A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上


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269、单项选择题  接触下列何种脑膜炎需给预防用药（）

A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎


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270、单项选择题  足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO285mmHg。该患儿最可能的诊断是（）

A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.（出生前）感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺


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271、单项选择题  男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。 下列哪项检查对本病的诊断最重要（）

A.头部CT
B.血常规
C.脑电图
D.心电图
E.肛门拭子检查


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272、单项选择题  一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应作哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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273、单项选择题  正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是（）

A.1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcal
B.1岁以内100kcal，以后每增加2岁减去15kcal
C.1岁以内100kcal，以后每增加3岁减去10kcal
D.1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcal
E.1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal


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274、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助（）

A.血气分析显示为代谢性
B.尿量明显减少
C.尿钠45mmol/L
D.尿β2-MG2100ng/L
E.ASO>500U
F.谷丙转氨酶明显增高
G.心电图显示高血钾表现
H.滤过钠排泄分数=4
I.尿Cr/血Cr=7：1
J.ESR80mm/h


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275、多项选择题  3个月以下化脓性脑膜炎，常见的临床表现为（）

A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热


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276、单项选择题  急性肾炎在早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大（）

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症


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277、多项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 需要进一步询问的重要病史包括（）

A.妊娠是否足月
B.生产方式
C.喂养史
D.出生体重
E.籍贯
F.产时有无母亲输血
G.单胎或双胎
H.家族中有无类似疾病史


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278、单项选择题  Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合（）

A.周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主
B.血氨在早期升高
C.早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长
D.低血糖在0岁以上小儿最明显
E.脑脊液的主要改变是压力增高


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279、多项选择题  麻疹出疹1d，下列哪些方法能检测到麻疹病原体（）

A.ELISA法测定血清特异性IgM
B.测定血清特异性IgG
C.鼻咽部分泌物PCR法检测麻疹病毒抗原
D.荧光免疫法检测鼻咽部脱落细胞麻疹病毒抗原
E.病人血液病毒分离


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280、单项选择题  男孩，2岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤粗糙，心率82次/min，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助（）

A.染色体核型分析
B.腕部摄片测骨龄
C.血钙、磷、碱性磷酸酶
D.尿三氧化铁试验
E.智能筛查


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281、单项选择题  12岁小儿，发热、谵语3天，抽搐1次。查体：意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150×106/L，多核0.35，单核0.65，蛋白（＋），糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒脑炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑脓肿


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282、单项选择题  男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。 进一步宜采用的辅助检查是（）

A.血培养
B.PPD试验
C.咽拭子培养
D.肥达氏反应
E.血常规


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283、单项选择题  小于胎龄儿的定义是（）

A.出生体重小于2500g
B.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿
C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿
D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿
E.出生体重＜2500g，妊娠37周以上


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284、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是（）

A．母婴传播
B．反复输注血液和血制品
C．与父母过份密切接触
D．暴露于有大量吸血昆虫的环境
E．由于存在童妓情况


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285、多项选择题  风疹出疹期的临床特点（）

A.发热1～2天可见皮疹
B.发热3～4天可见皮疹
C.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，并持续2～3天
D.同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E.疹退后有色素沉着


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286、单项选择题  持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病()

A．微小病变型
B．局灶硬化型
C．膜性肾病
D．增殖病变型
E．膜性增殖型


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287、单项选择题  急性毛细支气管炎的主要病原体为（）

A.肺炎双球菌
B.肺炎支原体
C.肺炎衣原体
D.呼吸道合胞病毒
E.念珠菌


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288、单项选择题  下列各项中，对于中毒型菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是（）

A.起病急
B.是否有腹泻
C.发病季节
D.早期休克
E.头痛、呕吐


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289、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位（）

A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是


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290、单项选择题  新生儿腰椎穿刺的部位应当是（）

A.第1腰椎以下即可
B.第2、3腰椎间隙
C.第3、4腰椎间隙
D.第4、5腰椎间隙
E.第5腰椎


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291、单项选择题  小儿生命中，死亡率最高的时期是（）

A.围生期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期


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292、单项选择题  男孩8岁。咽痛，干咳，发热3天，体温38℃左右，右肺呼吸音低，无啰音。白细胞9.0×109/L，N65%%，X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选（）

A.青霉素
B.利巴韦林
C.头孢克肟
D.阿奇霉素
E.复方新诺明口服


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293、单项选择题  6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生及激素。下列疾病哪种可能性最小（）

A.支气管肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.右侧胸膜炎
D.败血症
E.病毒性脑炎


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294、单项选择题  动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项（）

A.感染性动脉炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.脑血栓
E.心内膜炎


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295、多项选择题  室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑（）

A.室间隔缺损面积达1cm2
B.明显的肺动脉高压
C.伴有充血性心力衰竭
D.伴有感染性心内膜炎
E.艾森曼格综合征


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296、单项选择题  导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条，除外（）

A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.皮肤感染
D.昆虫叮咬
E.输血感染


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297、单项选择题  急性肾炎严重循环充血，不包括（）

A.前负荷下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.肺水肿


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298、单项选择题  对于小儿肥胖症的治疗，以下不正确的是（）

A．限制饮食，使体重较快下降
B．多吃蔬菜、水果
C．鼓励安排适量活动
D．小儿一般不宜用减肥药物治疗
E．外科手术不宜用于小儿


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299、单项选择题  新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是（）

A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善


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300、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为（）

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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