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皮肤与性病学(医学高级)：皮肤病各论在线测试（题库版）
2023-02-08 03:10:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于痱子，叙述错误的是（）。

A.称汗疹，是在高温潮湿环境下引起的丘疹、水疱性皮肤病
B.高温、高湿季节多发，青壮年多发
C.可分为白痱、红痱、脓痱和深在性痱子
D.白痱为汗液在角质层或角质层下汗管溢出所致
E.脓痱多由红痱发展而来，针头大小浅脓疱或脓性丘疱疹。好发于光滑皮肤处


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2、多项选择题  黑棘皮病的发病因素包括（）。

A.遗传
B.内分泌
C.药物
D.肿瘤
E.饮食


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3、单项选择题  关于夏季皮炎，叙述错误的是（）。

A.气温升高、闷热潮湿地区多见
B.初起时皮损大片鲜红色斑，上有密集针头大小丘疹
C.可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚及色素沉着等继发疹
D.经治疗方可痊愈
E.好发于成年人的四肢伸侧


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4、多项选择题  对立克次体感染无效的抗生素种类包括（）。

A.青霉素
B.四环素
C.喹诺酮类
D.头孢菌素
E.磺胺类


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5、多项选择题  光化性扁平苔藓的临床表现包括（）。

A.好发于面、手背、上肢伸侧等曝光部位
B.颈和手背可出现色素减退斑
C.指甲常受累，头皮很少累及
D.面部和手背环状色素沉着性斑块最常见
E.面部可出现黄褐斑样皮疹


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6、单项选择题  关于弥漫性非表皮松解型掌跖角皮病，叙述错误的是（）。

A.遗传模式为性联遗传
B.对称发生于掌跖部
C.表现为掌跖皮肤全部角化过度，呈蜡样外观
D.掌跖部常继发真菌感染
E.肘膝部常受累


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7、单项选择题  头癣的特征性临床表现是（）。

A.鳞屑斑
B.脓疱
C.断发
D.黄癣痂
E.萎缩性瘢痕


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8、单项选择题  患者女，35岁，因“面部、上臂抓痕、结痂20d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力，但患者否认曾受虐待。查体：左侧面部、左上臂可见线状抓痕，部分结痂。 该患者可能患的疾病是（）。

A.神经性表皮剥蚀
B.人工皮炎
C.皮肤行为症
D.瘙痒症
E.神经性皮炎


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9、多项选择题  关于Kaposi肉瘤的临床及组织病理学特征，叙述正确的有（）。

A.斑片损害以非特异性炎症表现为主
B.斑块和结节损害常见有丝分裂象
C.结节损害梭形细胞间可见大量的裂隙样血管
D.皮损临床形态不同，组织学表现有不同程度的差异
E.艾滋病相关型Kaposi肉瘤皮损好发于四肢，口腔损害常见


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10、多项选择题  疣状癌适合的治疗方法包括（）。

A.广泛深切治疗
B.电烧灼
C.冷冻
D.局部外用细胞毒药物
E.放射治疗


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11、单项选择题  可侵害睾丸的麻风病类型是（）。

A.结核型
B.瘤型
C.中间界限类
D.界限类偏瘤型
E.界限类偏结核型


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12、单项选择题  患者女，28岁，因“反复自然流产或死胎4年，突发右下肢肿胀2周”来诊。查体：右下肢较左下肢明显增粗。该患者应进一步检查（）。

A.抗精子抗体
B.性激素检查
C.抗磷脂抗体检查
D.血小板聚集试验
E.血常规


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13、多项选择题  与疣状表皮发育不良伴发皮肤癌有关的有（）。

A.HPV16
B.HPV11
C.HPV18
D.HPV5
E.HPV8


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14、单项选择题  关于光化性痒疹，叙述错误的是（）。

A.发病与日晒关系明确，为日光引起的一种慢性光损伤反应
B.多数患者HLA-DR4（＋）
C.成人则以慢性、干性丘疹和斑块最典型
D.病情顽固的光化性痒疹，药物治疗首选沙利度胺
E.20岁以前发病者多数可在5年内缓解或消退


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15、单项选择题  患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性，且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛，溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体：系统检查无特殊。皮肤科查体：右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕，散在大小不等之潜行性溃疡，溃疡面少量脓痂，周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性；组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查：表皮呈假上皮瘤样增生，真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。 关于本病的治疗及其注意事项，叙述正确的是（）。

A.充分卧床休息，有效减轻疼痛；系统应用糖皮质激素治疗
B.抗真菌药物治疗
C.加大剂量应用抗生素
D.对症处理，没必要寻找系统性疾病
E.溃疡切除后皮瓣移植治疗


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16、多项选择题  鲍温病病因学中的致病因素包括（）。

A.砷剂
B.日光
C.外伤
D.慢性皮肤病
E.遗传


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17、单项选择题  丹毒皮损好发于（）。

A.臀部
B.小腿和面部
C.下肢
D.上肢
E.躯干


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18、单项选择题  关于成人Still病，叙述正确的是（）。

A.高热常出现在早晨，且中毒症状重
B.病情缓解过程中可出现中枢神经系统受累，急性肝、肾衰竭等症状
C.中性粒细胞升高，白细胞总数正常
D.类风湿因子和抗核抗体常阳性
E.血清铁蛋白水平增高，其SF水平不与病情活动呈正相关


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19、多项选择题  关于鳞状毛囊角化病的皮损，叙述正确的有（）。

A.好发于头皮
B.基本损害为肤色或褐色圆形鳞屑斑，境界清楚，鳞屑中心与皮肤紧贴
C.皮疹大多数融合成片
D.中心有一黑色毛囊角栓，边缘略游离，周围绕以色素减退晕
E.鳞屑自行脱落或去除后，中心黑点仍存在，数天后，鳞屑又可长出


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20、单项选择题  下列情况中可用挤压器将痤疮皮损内容物挤出的是（）。

A.严重的结节
B.囊肿
C.黑头粉刺
D.炎性丘疹
E.脓丘疹


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21、多项选择题  关于蕈样肉芽肿，叙述正确的有（）。

A.斑片期、斑块期及肿瘤期
B.亲表皮性
C.可累及淋巴结和内脏
D.常见的免疫组织化学标志物是CD4+、CD45ROT淋巴细胞
E.T淋巴细胞受体的基因重排可为辅助诊断


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22、多项选择题  患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。 可能的诊断包括（）。

A.特应性皮炎
B.泛发性湿疹
C.接触性皮炎
D.Wiskolt-Aldrich综合征
E.Netherton综合征
F.高IgE复发感染综合征
G.脂溢性皮炎
H.乏脂性湿疹


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23、多项选择题  痤疮好发于皮脂溢出部位，主要包括()

A．颜面部
B．胸部
C．背部
D．掌跖


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24、多项选择题  神经性皮炎患者常伴有（）。

A.精神紧张
B.易怒
C.焦虑
D.消瘦
E.肥胖


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25、单项选择题  多汗症是指（）。

A.大汗腺分泌过多
B.小汗腺分泌过多
C.精神紧张时多汗
D.睡觉时多汗
E.冬天多汗


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26、单项选择题  患者女，43岁，因“发热3d，面部丘疹、结节1d”来诊。体温38～39℃，无寒战，口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节，疼痛。 为明确诊断最有意义的检查是（）。

A.真菌涂片及培养
B.风湿三项及补体
C.结核菌素试验
D.血培养
E.皮损组织病理学


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27、单项选择题  全秃是指（）。

A.全身毛发全部脱落
B.头发全部脱落
C.汗毛脱落
D.腋毛脱落
E.阴毛脱落


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28、单项选择题  患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。 最可能的诊断是（）。

A.鳞状细胞癌
B.日光角化病
C.基底细胞癌
D.Bowen病
E.脂溢性角化病


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29、单项选择题  患者男，35岁，双耳郭反复红肿、疼痛2个月，加重20d，双眼痛，结膜充血伴外周小关节肿痛2周。 该病可能危及生命的并发症不包括（）。

A.大动脉瘤
B.气管软骨塌陷引起重度呼吸困难
C.系统性血管炎
D.心脏瓣膜功能不全
E.败血症


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30、单项选择题  患者男，56岁，因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体：下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹；口腔内未见其他病损。 最有可能的诊断是（）。

A.扁平苔藓
B.剥脱性唇炎
C.盘状红斑狼疮
D.口周皮炎
E.溃疡性膜性口炎


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31、多项选择题  铁缺乏症较常见，特别在行经期的妇女，其主要临床表现包括（）。

A.匙状甲
B.舌炎
C.瘙痒
D.弥漫性毛发稀少
E.口角炎


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32、单项选择题  患者女，35岁，因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年，伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史，HCV感染史。查体：双足弥漫性肿胀，皮温低、压凹性水肿，患足散在浅溃疡，少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG升高。关节X线片：未发现明显骨质损害。 最可能的诊断是（提示：冷球蛋白＞1mg/ml；彩色超声：双小腿腘静脉血栓形成；系统检查未发现其他系统性疾病。）（）。

A.冷球蛋白血症
B.冷纤维蛋白原血症
C.冷凝集素综合征
D.血栓性静脉炎
E.系统性红斑狼疮
F.结节性多动脉炎


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33、单项选择题  患者女，42岁，因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑，日晒后加重，注意避光后红斑发生次数明显减少，但遗留色素沉着，色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体：额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑，网状排列，呈粉尘样外观。 治疗方法不恰当的是（）。

A.避光
B.停用一直使用的护肤品
C.口服异维A酸胶囊
D.口服维生素C和E
E.试用5％的氢醌霜


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34、单项选择题  患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC6.1×109/L；脑脊液检查：有核细胞100×106/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。 该患者最可能的诊断为（）。

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.脑型疟疾
D.隐球菌性脑膜炎
E.洛基山斑点热
F.莱姆病
G.流行性斑疹伤寒


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35、多项选择题  皮肤黄瘤病的治疗原则包括（）。

A.控制饮食，给低脂、低糖饮食
B.给降脂药
C.局限性皮损可用激光或液氮冷冻治疗
D.较大者可外科切除
E.皮疹泛发时无须治疗


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36、多项选择题  患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。 为明确诊断有必要检查的项目包括（）。

A.血培养
B.皮损组织病理学
C.肌电图
D.骨髓涂片
E.直接免疫荧光
F.病灶MRI平扫和增强
G.PPD皮试


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37、多项选择题  关于着暗色丝孢霉病，叙述正确的有（）。

A.浅表型包括掌黑癣和黑色毛结节病
B.皮肤及皮下组织感染临床表现主要为皮下囊肿或脓肿
C.组织病理学检查可见硬壳细胞
D.直接镜检可见偶有分支的棕色菌丝
E.还可引起鼻窦和脑部感染


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38、单项选择题  患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。 不需与本病相鉴别的是（）。

A.血管球瘤
B.血管角化瘤
C.神经鞘瘤
D.小汗腺螺旋腺瘤
E.神经纤维瘤


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39、单项选择题  治疗巨细胞包涵体病的首选抗病毒药物是（）。

A.阿昔洛韦
B.泛昔洛韦
C.伐昔洛韦
D.更昔洛韦
E.阿糖胞苷


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40、单项选择题  患者男，40岁，因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。 诊断考虑的疾病是（提示皮损似撒的胡椒粉样，逐渐由小腿踝周向下肢近端缓慢发展。）（）。

A.进行性色素性紫癜性皮病
B.毛细血管扩张性环状紫癜
C.色素性紫癜性苔藓样皮炎
D.瘙痒性紫癜
E.过敏性紫癜
F.淤积性皮炎


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41、单项选择题  疣状癌区别于鳞状细胞癌的特征在于（）。

A.上皮呈棒样指状突起
B.肿瘤基底部和周边部均呈球茎状在一个广泛的层面上推进式生长
C.癌细胞非典型性明显，核分裂多见
D.肿瘤基底和周边部常呈明显的条索状或团块状浸润性生长
E.乳头样结构和基底“推挤样”侵袭


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42、单项选择题  患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。 为明确面部皮损的性质，最方便的无创伤性检查是（）。

A.真菌检查
B.皮肤镜检查
C.伍氏灯检查
D.皮肤活检
E.B超检查


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43、单项选择题  患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。 关于本病，叙述正确的是（）。

A.好发于青少年头面部
B.是一种良性错构瘤
C.多为多发
D.皮脂腺分布丰富区域多见
E.多发于女性


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44、单项选择题  患者男，70岁，因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可见大量抓痕血痂。 诊断首先考虑（）。

A.嗜酸粒细胞增多性皮病
B.湿疹样皮炎
C.老年瘙痒症
D.荨麻疹
E.慢性单纯性苔藓
F.疥疮


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45、单项选择题  巨细胞动脉炎属于（）。

A.皮肤小血管性疾病
B.静脉血栓性疾病
C.大血管性血管炎
D.中性粒细胞性血管炎
E.淋巴细胞性血管炎


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46、多项选择题  关于着色芽生菌病，叙述正确的有（）。

A.常见致病真菌有卡氏枝孢霉、裴氏着色霉、疣状瓶霉、紧密着色霉等
B.主要治疗手段是手术切除
C.伊曲康唑、特比奈芬治疗有效
D.组织病理学检查可见假上皮瘤样增生和肉芽肿
E.多有外伤史


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47、多项选择题  患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×109/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C3正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。 目前需要进一步完善的检查项目包括（提示喉镜检查发现咽后壁有一息肉样物，详细询问病史发现平时有咳血丝史。）（）。

A.息肉切除
B.EBV抗体检查
C.激光治疗
D.息肉切除＋组织病理学
E.术前查凝血全套
F.抗感染治疗


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48、多项选择题  甲病的临床表现包括（）。

A.外形变化
B.甲板和软组织附着物变化
C.甲色泽变化
D.甲硬度变化
E.甲表面变化


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49、单项选择题  寻常性痤疮发生的部位是（）。

A.鼻及下眼睑周围
B.胸部
C.腹部
D.颜面及胸背部
E.上肢


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50、单项选择题  患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。 诊断考虑的疾病是（提示组织病理学：浅筋膜炎症、水肿，伴有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润；血管周围见嗜酸粒细胞为主的慢性炎性细胞浸润，皮下脂肪间轻度纤维化及黏液样变性，慢性炎性细胞灶状浸润；直接免疫荧光检查，筋膜处有IgG和（或）IgM沉积。左前臂MRI：表浅筋膜增厚。）（）。

A.蜂窝织炎
B.肢端硬皮病
C.丹毒
D.嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征
E.嗜酸粒细胞增多症
F.脂膜炎
G.嗜酸性筋膜炎


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51、单项选择题  患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。 为明确诊断首先最应该做的检查项目是（）。

A.肿块细针穿刺活检
B.B超
C.组织病理学
D.细胞遗传学
E.肿瘤标志物
F.狼疮带试验


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52、多项选择题  下列因素中与痤疮发病有关的有（）。

A.雄激素
B.皮脂分泌增多
C.毛囊口上皮角化亢进
D.痤疮丙酸杆菌
E.遗传


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53、单项选择题  丹毒抗菌治疗首选（）。

A.庆大霉素
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素
E.头孢菌素


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54、单项选择题  患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。 临床初步考虑最可能的诊断是（提示组织病理学：表皮角化过度，伴灶性角化不全，棘层肥厚，部分角质形成细胞有异形性，全层可见伴有巢状分布的Paget样细胞，呈圆形或卵圆形，胞质丰满，呈淡染，核周较空，无细胞间桥，部分核染色深，可见大的核仁及核分裂象；皮浅层毛细血管周围淋巴细胞及组织细胞浸润；PAS染色（－）。）（）。

A.鲍温病
B.日光性角化病肥厚型
C.浅表性播散性恶性黑素瘤
D.Paget样鲍温病
E.Paget病
F.银屑病


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55、多项选择题  食入以下未煮熟的动物肉有感染皮肤裂头蚴病危险的有（）。

A.蛙肉
B.猪肉
C.蛇肉
D.狗肉
E.鸟肉


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56、单项选择题  呈乳头瘤样损害的痣细胞痣多属于()

A．交界痣
B．混合痣
C．皮内痣
D．黑素痣


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57、单项选择题  与变形杆菌OX19有交叉抗原的是（）。

A.斑疹伤寒立克次体
B.恙虫病东方体
C.金黄色葡萄球菌
D.伤寒杆菌
E.痢疾杆菌


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58、多项选择题  关于毛发红糠疹，叙述正确的有（）。

A.常表现为头皮油腻性肥厚痂皮
B.关节伸侧棘刺样毛囊丘疹
C.皮损内见正常皮肤形成的“小岛”
D.可引起红皮病
E.常伴有掌跖角化过度


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59、多项选择题  属于肥大细胞增生症的疾病包括（）。

A.色素性荨麻疹
B.Darier病
C.皮肤肥大细胞瘤
D.持久性发疹性斑状毛细血管扩张
E.皮肤划痕征


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60、多项选择题  光毒性药物反应临床表现可能有（）。

A.急性光毒性
B.蓝灰色色素沉着
C.甲剥离
D.苔藓样疹
E.假性卟啉病


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61、多项选择题  川崎病的临床特征包括（）。

A.好发于5岁以下婴幼儿
B.持续高热，抗生素及退热剂治疗有效
C.眼球结膜充血，畏光，大量分泌物
D.口唇充血、皲裂
E.多形性皮疹伴手足硬肿


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62、多项选择题  关于红斑性肢痛病，叙述正确的有（）。

A.是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病
B.表现为阵发性肢端发红、肿胀、皮温升高和剧烈烧灼痛
C.患者喜热，遇热症状可缓解
D.长期不愈，均可发生溃疡与坏疽
E.夜间症状明显且发作次数较多


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63、多项选择题  恶性黑素瘤临床分类包括（）。

A.浅表扩散性黑素瘤
B.结节性黑素瘤
C.原位黑素瘤
D.肢端雀斑痣样黑素瘤
E.恶性雀斑痣样黑素瘤


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64、单项选择题  无色素性痣的皮损特点是（）。

A.色素脱失斑，其周围常有着色加深的边缘
B.躯干或四肢呈泼水样色素减退斑
C.色素减退斑，边缘模糊，锯齿状，可呈节段性分布
D.呈网状、条纹状或片状白色角化性斑片
E.以斑点状色痣为中心的圆形、椭圆形色素脱失斑


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65、单项选择题  关于流行性斑疹伤寒皮疹，叙述错误的是（）。

A.初起为充血性斑丘疹
B.1周后斑疹转为紫癜样损害
C.皮疹出现时全身中毒症状加重
D.皮疹消退时可有色素沉着
E.皮疹均匀分布于全身皮肤


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66、单项选择题  患者男，25岁，因“踝部淤点、瘙痒3个月”来诊。既往健康。查体：双侧内、外踝见散在的针尾大小的淤点，表面少量鳞屑。3d前查血、尿常规正常。 治疗方法是（）。

A.系统应用糖皮质激素
B.外用润肤剂
C.口服抗组胺药物
D.口服华法林
E.口服维生素C及维生素E


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67、单项选择题  患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。 应该给该患者做的检查是（）。

A.自身抗体检测
B.皮肤组织病理学
C.心脏彩超
D.皮肤CT
E.结核菌素试验


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68、单项选择题  淀粉样变苔藓最常见的发病部位为（）。

A.双小腿胫前
B.腰
C.前臂外侧
D.背部
E.臀部


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69、多项选择题  关于烧伤的治疗，叙述正确的有（）。

A.创面处理是治疗成败的关键之一，贯穿烧伤治疗的全过程
B.伤后立即进行冷处理，冷水或冷水浸过的湿毛巾或直接用冰块局部冷敷，伤后6h以内效果好；适于Ⅱ度烧伤；冷疗烧伤面积不宜超过20%
C.化学烧伤立即用水冲洗，酸烧伤不能直接用碱性溶液冲洗
D.Ⅱ度烧伤需在无菌条件下进行清创术，术后创面采用包扎或暴露
E.清创术后创面可根据情况行包扎、暴露、半暴露疗法


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70、单项选择题  对痤疮瘢痕治疗无效的是（）。

A.激光
B.磨削术
C.糖皮质激素局部封闭
D.口服抗生素
E.美容手术


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71、单项选择题  甲真菌病最常见致病菌是（）。

A.红色毛癣菌
B.须癣毛癣菌
C.白念珠菌
D.糠秕马拉色菌
E.帚霉


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72、多项选择题  患者男，74岁，因“腹痛20d，加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5℃）持续约2d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T36.8℃，BP135/75mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。 下列诊断中可以排除（提示血常规：WBC17.48×109/L，N0.92，L0.08，Hb111g/L，PLT588×109/L，RBC2.79×1012/L；尿常规：WBC（＋），RBC（＋），蛋白质1.50g/L；粪常规：OB（＋）；清蛋白27.55g/L，球蛋白29.93g/L，IgA2.83g/L，IgM2.50g/L，CRP150.6mg/L；PANCA（＋）；血培养、尿培养均（－）；ESR115mm/h；ENA系列，ENA多肽抗体谱，ANA均（－）；24h尿蛋白1.03g/L。腹部X线片：未见肠梗阻征象。腹部、盆腔CT：慢性胆囊炎并胆囊结石，腹腔积液。）（）。

A.结节性红斑
B.系统性红斑狼疮
C.硬红斑
D.红斑性肢痛病
E.变应性皮肤血管炎
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征
H.结节性多动脉炎


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73、多项选择题  汗孔角化症是一种较为常见的遗传性皮肤病，具有一定遗传异质性，其临床亚型有（）。

A.经典斑块型汗孔角化症
B.线状汗孔角化症
C.浅表性播散型汗孔角化症
D.掌跖合并播散型汗孔角化症
E.播散性浅表光线型汗孔角化症


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74、多项选择题  下列烧伤患者中不必住院治疗的有（）。

A.Ⅱ度烧伤小于体表面积15%，无面、手足及会阴部受累
B.Ⅲ度烧伤小于体表面积2%者
C.Ⅱ度双足、双小腿烧伤
D.Ⅰ度烧伤
E.青年男性Ⅱ度烧伤面积25%，无面、手足及会阴部受累


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75、单项选择题  患者女，26岁，因“外阴破溃，疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡，给予抗炎治疗，不见好转。 最可能的诊断是（提示追问病史，患者既往口腔经常出现溃疡，平均每年发作5～6次。）（）。

A.急性女阴溃疡
B.梅毒
C.软下疳
D.贝赫切特综合征（白塞综合征）
E.生殖器疱疹
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征


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76、单项选择题  成人T细胞淋巴瘤与病毒感染有关，目前普遍认可的感染病毒是（）。

A.人类疱疹病毒8型
B.EB病毒
C.HIV
D.人类亲T淋巴细胞反转录病毒（HTLV-1）
E.巨细胞病毒


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77、多项选择题  患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb97g/L，RBC3.4×1012/L，WBC16.89×109/L，N0.835，PLT416×109/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。 以下叙述正确的是（提示经上述系列检查确诊后，予以甲泼尼龙40mg/d治疗5d，患者上述症状消失，随后要求出院带药治疗。出院后自停激素，停药后1周患者突然抽搐，随后陷入浅昏迷，皮肤上出现淤斑。血氨基转移酶升高，PLT56×109/L，WBC2.89×109/L，低纤维蛋白原血症（＜2.5g/L），AST升高（＞369U/L）。）（）。

A.诊断应考虑为成人Still病
B.成人Still病可累及多系统
C.该患者并发了DIC
D.该患者并发了噬血细胞综合征
E.大剂量激素冲击治疗
F.大剂量免疫球蛋白静脉滴注
G.停用抗生素


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78、单项选择题  

患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

右前臂PPD：形成直径16mm的硬结，伴有坏死。则该PPD结果应该判断为（）。

A.阴性（－）
B.可疑阳性（±）
C.轻度阳性（＋）
D.中度阳性（++）
E.强阳性（+++）


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79、单项选择题  患者男，58岁，因“面部皮肤反复瘙痒，严重时有渗出3年”来诊。查体：面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。 最可能的诊断是（）。

A.湿疹
B.脂溢性皮炎
C.光敏感
D.接触性皮炎
E.刺激性皮炎


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80、单项选择题  机体嘌呤代谢障碍可引起（）。

A.皮肤卟啉病
B.皮肤淀粉样变
C.鲍温病
D.毛周角化病
E.痛风


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81、多项选择题  高脂蛋白血症分型包括（）。

A.高乳糜微粒血症
B.高β-脂蛋白血症
C.宽β型高脂蛋白血症
D.高前β-脂蛋白血症
E.高前β-脂蛋白及乳糜微粒血症


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82、单项选择题  患者女，60岁，RA患者，有十二指肠溃疡病史，NSAID类药物首选（）。

A.塞来昔布
B.吲哚美辛
C.美洛昔康
D.双氯芬酸
E.萘普生


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83、单项选择题  患者男，15岁，因“畏寒、发热、全身酸痛伴双小腿多发丘疹2个月”来诊。当地医院诊断：二期雅司病。查体：双小腿皮肤有多发黄豆大小丘疹，表面有黄褐色痂皮，除去痂皮露出红色杨莓状湿润面。皮损渗液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体。胫腓骨X线片：胫骨局限性不规则状骨膜反应，骨小梁稀疏。 雅司病的皮肤损害特征不包括（）。

A.母雅司含有大量的细弱密螺旋体
B.二期雅司疹可呈扁平湿疣样损害
C.早期雅司病表现为炎症性肉芽肿
D.银染法可显示皮肤组织中的螺旋体
E.皮肤病理切片中螺旋体几乎都位于真皮


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84、单项选择题  关于激光损伤，叙述错误的是（）。

A.激光损伤是由于激光热、压力效应引起皮肤组织炭化、气化、变性，造成的烧灼性和凝固性损伤
B.损伤的程度取决于激光种类、能量密度、曝光时间、组织性质（范围、部位、厚度、色素）等
C.二氧化碳激光造成表浅皮肤凝固性损伤；掺钕钇石榴石、氩、红宝石激光引起烧灼性损伤，轻者组织呈灰白或灰褐色，边缘充血水肿；重者边缘红肿明显，伴水疱或血疱；更重者呈灰黑色坏死
D.损伤后，处理原则类同烧伤
E.激光治疗时也应注意眼损伤的可能


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85、多项选择题  患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑，3d前躯干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。 可能的诊断是（）。

A.荨麻疹
B.荨麻疹性血管炎
C.丘疹性荨麻疹
D.成人Still病
E.药物超敏综合征
F.药物性皮炎


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86、单项选择题  关于脂溢性角化，叙述错误的是（）。

A.为老年人最常见的良性表皮肿瘤
B.通常难以自行消退
C.表面常覆盖有油腻性鳞屑
D.容易恶变
E.可能与日晒、慢性炎症刺激等有关


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87、多项选择题  蔬菜日光性皮炎的治疗包括（）。

A.避光
B.予利尿剂或泻剂以促进致敏物排泄
C.症状严重者予以糖皮质激素
D.有水疱或糜烂时可予3%硼酸溶液湿敷
E.继发感染者可用百多邦软膏等抗生素外用


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88、单项选择题  患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。 本病起源的组织不包括（）。

A.毛发
B.肉膜
C.血管
D.小汗腺
E.立毛肌


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89、单项选择题  患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。 此病与其他表皮内有Paget样细胞疾病的鉴别方法是（）。

A.免疫组织化学染色
B.PAS染色
C.甲苯胺蓝染色
D.直接免疫荧光检查
E.细胞遗传学检查
F.吉姆萨染色


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90、多项选择题  关于血管脂肪瘤的组织病理学，叙述正确的有（）。

A.此瘤无明显包膜，常呈分叶状
B.瘤内除脂肪组织外，有不同程度的血管增生
C.增生血管以毛细血管为主，血管腔内常有透明血栓
D.间质内胶原纤维常呈均匀化，染淡伊红色，无明显炎症反应
E.间质内可见梭形星状细胞


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91、多项选择题  经常服易诱发痤疮的药物有（）。

A.碘化钾
B.三溴合剂
C.大量肾上腺皮质激素
D.灰黄霉素
E.异烟肼


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92、单项选择题  关于色素失禁症，叙述错误的是（）。

A.致病基因为NEMO
B.多见于男性
C.遗传模式为X连锁显性遗传病
D.特征性表现为沿Blaschko线分布的色素沉着
E.可伴癫痫、智力障碍


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93、单项选择题  患者女，42岁，因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体：面部见散在的椭圆形红色斑块，表面有颗粒状假性水疱。 最可能的诊断是（）。

A.结节性红斑
B.过敏性紫癜
C.硬红斑
D.红斑性肢痛病
E.变应性皮肤血管炎
F.脂膜炎
G.Sweet综合征


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94、单项选择题  关于重叠综合征，叙述错误的是（）。

A.同时患2种或2种以上自身免疫病为重叠综合征
B.先后具有2种或2种以上自身免疫病为重叠综合征
C.SLE患者同时伴有双下肢肌肉酸胀、无力，为SLE与多发性肌炎的重叠
D.发病与机体免疫紊乱有关
E.治疗要兼顾所重叠的病种类型


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95、单项选择题  患者男，26岁，从事汽车修理3年。半年来十指背出现毛囊性角化性丘疹，有的中心有黑头。诊断为（）。

A.湿疹
B.接触性皮炎
C.毛周角化病
D.职业性痤疮
E.寻常痤疮


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96、多项选择题  治疗系统性红斑狼疮的新型生物制剂包括（）。

A.Infliximab
B.Rituximab
C.抗CD40L的单抗
D.CTLA4-Ig融合蛋白
E.INF-α


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97、多项选择题  与皮脂缺乏有关的有（）。

A.糖尿病、黏液性水肿、尿崩症
B.鱼鳞病、维生素缺乏、麻风
C.硬皮病、放射性皮炎、皮肤萎缩等
D.经常接触碱性物质、肥皂或洗衣粉
E.年龄增大


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98、单项选择题  患者男，26岁，因“受凉后咽痛、高热，双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体：颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结；胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查：WBC15.8×109/L，ESR110mm/h；抗链球菌溶血素O（ASO）300U；血清铁蛋白增高。 首选药物是（）。

A.大剂量激素
B.能控制体温的最小激素量
C.头孢三代抗生素
D.非甾体消炎药
E.青霉素


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99、单项选择题  患者男，16岁，因“左侧躯干及肢体渐进性色素沉着斑16年”来诊。出生后数月即发现，但数目不多，分布于左上臂，随年龄增大皮疹逐渐增多，且向左胸背及肩颈部发展。查体：左胸背、肩颈和上臂可见3~6mm褐色斑疹，较密集而不融合，排列成线状或漩涡状。 患者最有可能的诊断是（）。

A.扁平苔藓
B.雀斑
C.银屑病
D.汗孔角化症
E.神经性皮炎
F.雀斑样痣
G.蒙古斑
H.咖啡斑


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100、多项选择题  属于常染色体显性遗传的色素障碍性皮肤病有（）。

A.白癜风
B.白化病
C.斑驳病
D.Waston综合征
E.雀斑


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101、多项选择题  关于口蹄病，叙述正确的有（）。

A.由DNA病毒引起
B.有病畜接触史
C.引起此病的病原体具有高度的传染性和可变异性
D.表现为口腔黏膜、舌、手、足等处水疱
E.皮肤可表现为疼痛的表浅性溃疡


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102、单项选择题  能通过胎盘引起胎儿宫腔内感染的寄生虫是（）。

A.血吸虫
B.弓形体
C.阿米巴原虫
D.蛲虫
E.棘腭口线虫


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103、多项选择题  烟酸缺乏病的主要促发因素有（）。

A.日晒
B.局部摩擦
C.重体力劳动
D.精神抑郁
E.大量食用海产品


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104、多项选择题  需与品他进行鉴别诊断的有（）。

A.梅毒
B.银屑病
C.体癣
D.白癜风
E.麻风


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105、多项选择题  Ⅱ型麻风反应主要发生于（）。

A.TT
B.LL
C.BB
D.BL
E.BT


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106、多项选择题  患者男，16岁，因“左侧躯干及肢体渐进性色素沉着斑16年”来诊。出生后数月即发现，但数目不多，分布于左上臂，随年龄增大皮疹逐渐增多，且向左胸背及肩颈部发展。查体：左胸背、肩颈和上臂可见3~6mm褐色斑疹，较密集而不融合，排列成线状或漩涡状。 本病可见于（提示此类患者大多健康，但也可伴有其他发育方面的异常，需详细询问病史或查体。）（）。

A.多发性雀斑样痣综合征
B.着色性干皮症
C.Peutz-Jegher综合征
D.色素血管性斑痣性错构瘤综合征
E.面中部雀斑样痣病
F.神经皮肤成黑素细胞增多综合征
G.LAMB综合征
H.Naegeli综合征


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107、单项选择题  患者男，35岁，因“双膝关节皮肤红色丘疹、结节1个月”来诊。约米粒至绿豆大小，略感瘙痒，曾口服抗组胺药物无缓解。皮肤组织病理学：真皮中上部小血管内皮细胞肿胀，血管壁周围可见炎症细胞浸润，以中性粒细胞为主。 正确的治疗方案是（）。

A.维甲酸
B.糖皮质激素＋四环素
C.甲氨蝶呤＋烟酰胺
D.四环素
E.氨苯砜


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108、多项选择题  关于烧伤，叙述正确的有（）。

A.Ⅰ度烧伤：仅表皮受损，局部皮肤轻度红、肿、热、痛、感觉过敏，一般3～5d可愈
B.Ⅱ度烧伤：分浅Ⅱ度烧伤，表皮及真皮乳头层损伤；深Ⅱ度烧伤：损伤已达真皮深层，仅残存少量真皮与附件，不形成瘢痕
C.Ⅲ度烧伤：全层皮肤受损，可深达皮下脂肪、肌肉。创面苍白、焦炭色，感觉消失，可出现树枝状静脉栓塞
D.Ⅰ度烧伤患者一般不会发生休克
E.急救原则：脱离致伤源；镇静、镇痛；保护创面；保持呼吸道通畅；重危患者应现场抢救


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109、多项选择题  患者女，20岁，因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体：体型消瘦；上背、胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑，少数部位略呈条带状，境界尚清，未见明显丘疹。 下列可能的鉴别诊断和相应的特殊染色，其中配伍正确的是（提示为进一步与其他疾病相鉴别，组织病理学切片需要行特殊染色。）（）。

A.皮肤淀粉样变──结晶紫染色
B.扁平苔藓──甲苯胺蓝染色
C.胫前黏液水肿──刚果红染色
D.类脂质蛋白沉积症──PAS染色
E.皮肤异色病样皮肌炎──弹力纤维染色
F.黑棘皮病──PAS染色
G.胶样粟丘疹──刚果红染色
H.皮肤淀粉样变──刚果红染色


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110、单项选择题  患者女，35岁，因“复发性口腔溃疡，生殖器溃疡，眼葡萄膜炎3个月”来诊。 对该患者的诊断有提示性的临床特征是（）。

A.点状出血现象（＋）
B.针刺反应（＋）
C.皮肤划痕试验（＋）
D.斑贴试验（＋）
E.HIV（＋）


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111、单项选择题  雅司病与梅毒的鉴别诊断不包括（）。

A.梅毒主要通过性接触传播，雅司病为非性接触传播
B.梅毒初发皮损好发于生殖器，雅司病原发疹好发于四肢与面部
C.三期梅毒症状一般较三期雅司病严重
D.其病原体不同
E.雅司病的非特异性及特异性梅毒血清学反应皆为阴性


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112、单项选择题  患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb97g/L，RBC3.4×1012/L，WBC16.89×109/L，N0.835，PLT416×109/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。 该患者最终的诊断是（提示骨髓组织病理学：有大量分化良好的巨噬细胞吞噬血细胞现象；复查ANA1∶80，dsDNA（－）。）（）。

A.成人Still病并发巨噬细胞活化综合征
B.系统性红斑狼疮并发狼疮脑病
C.噬血细胞综合征
D.成人Still病
E.感染性休克
F.药物超敏反应综合征


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113、单项选择题  关于皮肤结核病的治疗，叙述错误的是（）。

A.局限于皮肤者可单用异烟肼治疗
B.瘰疠性皮肤结核宜联合应用抗结核药物
C.一般疗程至少为6个月
D.局部可用利福平软膏
E.小病灶可手术切除或激光去除


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114、单项选择题  患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。 首选的治疗方案是（）。

A.糖皮质激素
B.甲氨蝶呤
C.丙种球蛋白
D.卡马西平
E.眼部手术


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115、多项选择题  患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。 该患者诊断应考虑的疾病有（）。

A.儿童类天疱疮
B.儿童线状IgA大疱性皮病
C.脓疱疮
D.金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征
E.遗传性大疱性表皮松解症
F.水痘


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116、单项选择题  患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。 诊断应考虑（提示如患者水疱愈合后遗留萎缩性瘢痕，双耳郭见粟粒大小白色丘疹，数月后指、趾甲出现萎缩变形。直接免疫荧光：IgG、IgA、C3、C4均（－）。透射电镜：裂隙位于致密板下层。）（）。

A.单纯型大疱性表皮松解症
B.营养不良型大疱性表皮松解症
C.获得性大疱性表皮松解症
D.脓疱疮
E.儿童线状IgA大疱性皮病
F.SSSS
G.家族性慢性良性天疱疮


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117、多项选择题  抗Jo-1（＋）的PM/DM患者，临床上常表现为抗合成酶抗体综合征，该综合征的临床表现包括（）。

A.肌无力
B.发热
C.间质性肺炎
D.心房颤动
E.技工手


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118、单项选择题  Wegener肉芽肿属于（）。

A.皮肤小血管性疾病
B.中血管性坏死性血管炎
C.大血管性血管炎
D.静脉血栓性疾病
E.淋巴细胞性血管炎


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119、单项选择题  关于痤疮，叙述错误的是（）。

A.只有青年人才发病
B.发病与多种因素有关
C.可造成多种形态的损害
D.常反复发作持续数年
E.可有婴儿痤疮


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120、单项选择题  患者男，28岁。阴囊一侧出现红斑，随后在红斑基础上出现灰褐色鳞屑和薄痂，间有黄豆大小的扁平丘疹，其上有发亮的银白色鳞屑，阴囊局限性浸润肥厚。舌、口角部炎症改变，如乳白色浸渍、糜烂及线状裂隙，上有结痂。 该疾病的病因不包括（）。

A.饮食习惯突然变化和食用方法不当
B.供应量不足和需要量增加
C.大量服用维生素
D.胃肠吸收障碍
E.食物搭配不合理


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121、多项选择题  患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC6.1×109/L；脑脊液检查：有核细胞100×106/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。 莱姆病检查可取的组织标本不包括（）。

A.病灶皮肤
B.肿大淋巴结
C.关节滑膜
D.肝
E.脾
F.脑脊液


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122、多项选择题  关于光化性弹性纤维病，叙述正确的有（）。

A.病因不明，长时间暴露于日光和皮肤黑素减少是发病的主要原因
B.多见于老年人，尤其是户外工作者
C.是由于长期曝晒而引起皮肤退行性改变的一组疾病
D.组织病理学：表皮下有一正常的胶原纤维狭窄带，真皮上1/3处有破碎的嗜碱性粗纤维，伴均质化无定形嗜碱性物质，刚果红染色、弹力组织染色、甲基紫染色呈阳性
E.少数病例伴发鳞状细胞癌


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123、单项选择题  皮样肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤的主要鉴别要点是（）。

A.前者瘤细胞由似上皮样细胞和似梭形细胞组成，后者无
B.前者常见泡沫细胞，后者无
C.前者常见奇形核细胞，后者无
D.前者罕见泡沫细胞和奇形多核巨细胞，后者常见
E.前者瘤细胞波形蛋白、CD34和角蛋白均阴性，后者瘤细胞均阳性


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124、单项选择题  患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。 最可能的诊断是（）。

A.肺部感染
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.MCTD
E.多肌炎


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125、多项选择题  关于猫抓病，叙述正确的是（）。

A.是一种亚急性肉芽肿性淋巴结炎
B.皮肤表现可有结节性红斑、多形红斑或紫癜
C.所有患者均可见猫抓伤口
D.本病多累及老年人
E.组织病理学：Warthin-Starry染色可发现病原体


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126、多项选择题  关于白化病，叙述错误的有（）。

A.黑色素细胞数目与形态基本正常
B.酪氨酸生成不足，酪氨酸酶活性减少
C.属于常染色体显性遗传
D.对紫外线照射不敏感
E.视力减弱，皮肤癌发生风险增加


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127、单项选择题  患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。 对鉴别诊断无帮助的检查是（）。

A.抗核抗体检查
B.肌电图检查
C.肌肉、病变皮肤活检
D.血LDH
E.抗SRP抗体检测


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128、单项选择题  光变应性接触性皮炎的主要作用光谱是（）。

A.UVA
B.UVB
C.UVC
D.UVA和UVB
E.UVA和UVC


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129、单项选择题  关于遗传性大疱性表皮松解症，叙述正确的是（）。

A.由于机体免疫功能紊乱致皮肤容易起水疱、大疱
B.是一组以轻微摩擦或外伤后皮肤、黏膜水疱、大疱形成为特征的遗传性皮肤病
C.好发于头皮、躯干
D.是一组性联遗传的皮肤病
E.均由编码Ⅶ型胶原基因的突变引起，不具有遗传异质性


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130、多项选择题  关于日光性角化症，叙述正确的有（）。

A.日光、紫外线、放射性热能、电离辐射等可诱发本病
B.好发于日光暴露部位
C.AK可发展为侵袭性SCC
D.可以累及附属器上皮
E.肥厚型AK临床和组织病理学与鳞状细胞癌很难区分


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131、单项选择题  下列病毒中与传染性红斑有关的是（）。

A.腺病毒
B.人疱疹病毒
C.HPV
D.EB病毒
E.细小病毒


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132、单项选择题  口服治疗花斑癣疗效差的药物是（）。

A.特比萘芬
B.伊曲康唑
C.酮康唑
D.氟康唑
E.普萨康唑


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133、多项选择题  患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T37.1℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。 以下叙述正确的是（提示实验室检查：腹腔积液细菌培养（－），结核菌（PCR法）（－）；EB病毒抗体IgG1.40（＋），IgM（－）；HBsAg、抗HCV、HCV-RNA均（－）。口腔、唇黏膜活检：唇腺导管扩张，部分导管上皮细胞增生，腺体破坏、腺泡萎缩，导管周围灶状淋巴细胞浸润。腮腺造影：分支导管减少、僵直。唾液流率0.07ml。眼科检查：泪膜破裂时间为左眼5s，右眼6s；角膜荧光染色双眼均（＋）；滤纸试验双眼均＞15mm。）（）。

A.诊断考虑为原发性Sjǒgren综合征
B.原发性Sjǒgren综合征可有多系统受累
C.肾小管酸中毒、慢性肾功能不全、肺部病变均为Sjǒgren综合征的继发表现
D.还应完善检查，如检查血液系统
E.对症支持治疗
F.可选用皮质类固醇激素
G.激素加免疫抑制剂


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134、多项选择题  患者男，59岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T36.5℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。 此时可选择的进一步治疗方案包括（提示予以泼尼松40mg/d口服，1周后，患者左前臂肿胀无明显消退。）（）。

A.甲泼尼龙冲击疗法
B.加用霉酚酸酯口服
C.可考虑同时使用抗肿瘤坏死因子-α治疗
D.同时口服环孢素A
E.免疫球蛋白冲击治疗
F.加强抗生素的使用


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135、单项选择题  进行性系统性硬皮病的初始症状通常是（）。

A.肢体近端肌肉无力和压痛
B.面部肿胀、绷紧
C.混合性呼吸困难
D.遇冷时手指发作性苍白、发绀、潮红
E.手指关节痛并晨僵


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136、单项选择题  不易引起瘢痕的的痤疮是（）。

A.萎缩性痤疮
B.聚合性痤疮
C.寻常性痤疮
D.脓疱性痤疮
E.囊肿性痤疮


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137、单项选择题  美国“Cush”诊断标准中诊断成人Still病的的4个必要条件不包括（）。

A.发热≥39℃
B.关节痛或关节炎
C.类风湿因子＜1∶80
D.抗核抗体＜1∶100
E.白细胞≥15×109/L


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138、单项选择题  患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX效价1∶240。 本病最可能的诊断为（）。

A.流行性斑疹伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.Q热
D.流行性出血热
E.疟疾


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139、多项选择题  Reiter综合征特征性的三联征包括（）。

A.尿道炎
B.口腔溃疡
C.关节炎
D.角膜炎
E.结膜炎


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140、多项选择题  慢性游走性红斑的特征包括（）。

A.多先于蜱叮咬部位出现
B.初起为红色斑疹或丘疹
C.好发于头面部
D.呈离心性缓慢扩大，中央消退
E.皮损不痛不痒


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141、多项选择题  关于火激红斑，叙述正确的有（）。

A.系持久性的红斑和色素异常，是皮肤长期受温热作用（未发生烫伤）引起的局部毛细血管扩张性网状红斑与色素沉着
B.患者男多女少
C.常发于面部、四肢等暴露部位
D.初为受热处充血，继之呈毛细血管扩张性网状红斑，反复发作后红斑明显，呈深红、紫红或紫褐色，后色素沉着，经久不退
E.局部涂搽温和洗剂或皮质类固醇激素乳剂即可


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142、单项选择题  患者女，42岁，因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒，夏季自行缓解，每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体：右胫前皮肤粗糙，肥厚性斑块、抓痕、血痂；其他处皮肤未见疾患。 临床诊断考虑（）。

A.接触性皮炎
B.湿疹
C.冬季瘙痒症
D.局限性瘙痒症
E.肥厚性扁平苔藓


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143、单项选择题  关于慢性光化性皮炎，叙述错误的是（）。

A.除暴露部位外，非暴露部位也可受累
B.组织病理学检查可出现不典型淋巴细胞及Sezary样细胞
C.在日光暴露后加重，往往能明确提供光诱发皮炎的病史
D.严重病例可选用沙度利胺（150～300mg/D.、糖皮质激素和（或）免疫抑制剂
E.严格避光，避免服用各种含有光敏性的药物


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144、单项选择题  患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性，且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛，溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体：系统检查无特殊。皮肤科查体：右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕，散在大小不等之潜行性溃疡，溃疡面少量脓痂，周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性；组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查：表皮呈假上皮瘤样增生，真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。 诊断考虑为（）。

A.类脂质渐进性坏死
B.结节性多动脉炎
C.闭塞性血栓性脉管炎
D.坏疽性脓皮病
E.皮肤鳞状细胞癌


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145、单项选择题  

患儿男，2周，因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2d”来诊。由小水疱变为粟粒、豌豆或更大的水疱，疱液初起黄色澄清，后逐渐变混浊，抓破后暴露红色、潮湿基底，有黄色渗液，干燥后结黄痂。患儿一般情况好，无发热，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：躯干、四肢散在大小不等的脓疱，疱液黄色、浑浊，沉积于疱底部，呈半月形积脓现象（下图）。

最可能的诊断是（）。

A.手足口病
B.水痘
C.脓疱疮
D.丘疹性荨麻疹
E.药疹


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146、多项选择题  关于石棉状糠疹的治疗，以下方法正确的有（）。

A.抗生素有效
B.外用药为主
C.角质剥脱剂
D.激素
E.剃发


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147、多项选择题  关于银屑病，叙述正确的有（）。

A.链球菌感染易诱发急性点滴状银屑病
B.皮损有渗出倾向者易形成蛎壳状银屑病
C.顶针样甲仅见于寻常型银屑病
D.寻常型银屑病稳定期常出现同形反应
E.头皮易出现湿疹样皮损


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148、单项选择题  患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。 控制病情发展，缓解病情的最佳药物是（）。

A.泼尼松
B.地塞米松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺


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149、单项选择题  患者女，42岁，因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑，日晒后加重，注意避光后红斑发生次数明显减少，但遗留色素沉着，色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体：额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑，网状排列，呈粉尘样外观。 可建议患者进一步做的检查是（）。

A.斑贴试验
B.血清变应原检测
C.挑刺试验
D.免疫学检查
E.嗜酸粒细胞绝对计数


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150、单项选择题  患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。组织病理学：表皮不同程度的不典型增生，细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。 可选用的治疗方法中错误的是（）。

A.冷冻
B.CO2激光
C.ALA光动力
D.外用咪喹莫特
E.外用2%莫匹罗星软膏


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151、多项选择题  水生生物引起皮肤损害的发病机制有（）。

A.机械性损伤
B.速发型变态反应
C.Ⅱ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.异物肉芽肿反应


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152、单项选择题  患者女，2岁，因“面部红斑、小丘疹1个月，高热伴口周、下颌、颈部及上胸部绿豆至黄豆大小水疱、脓疱2d”来诊。诊断首先考虑（）。

A.单纯疱疹
B.Kaposi水痘样疹
C.水痘
D.脓疱疮
E.带状疱疹


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153、单项选择题  传染性软疣病毒属于（）。

A.痘类病毒
B.乳头多瘤空泡病毒
C.小RNA病毒
D.副黏病毒
E.ECHO病毒


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154、单项选择题  患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。 下一步最先应对患者进行的检查是（）。

A.皮肤活检
B.颞动脉活检
C.肌肉组织病理学检查
D.眼底检查
E.颅脑CT


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155、单项选择题  患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。 在治疗过程中，必须注意的事项是（）。

A.忌口
B.少洗澡
C.避免接触宠物
D.避免接触单纯疱疹病毒感染患者
E.避免劳累


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156、单项选择题  患者男，52岁，因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚，不易破裂，疱内有黄色透明浆液。尼氏征（－）。 该病的共同表现不包括（）。

A.多见于成年人
B.基本损害为紧张性水疱
C.不累及黏膜
D.水疱位于表皮下
E.真皮乳头形成微脓肿


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157、多项选择题  关于传染性水疱病，叙述正确的有（）。

A.由埃可病毒引起
B.伴有全身乏力、四肢酸痛、食欲减退
C.好发于口腔、手、足
D.皮肤、黏膜处可出现水疱、浅表性溃疡
E.病程一般为1个月左右


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158、单项选择题  患者男，74岁，因“腹痛20d，加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5℃）持续约2d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T36.8℃，BP135/75mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。 该患者最可能的诊断是（）。

A.结节性红斑
B.系统性红斑狼疮
C.硬红斑
D.红斑性肢痛病
E.变应性皮肤血管炎
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征
H.结节性多动脉炎


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159、多项选择题  关于寻常性痤疮，叙述正确的有（）。

A.初发皮疹被称为粉刺
B.毛囊内游离脂肪酸减少
C.毛孔角化
D.毛囊内痤疮丙酸杆菌增加
E.口服四环素有效


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160、单项选择题  关于皮痛的临床表现，叙述错误的是（）。

A.常合并感觉过敏
B.疼痛常局限于身体某一处
C.好发于头皮、背、掌跖部
D.疼痛程度不等
E.局部可见皮损


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161、单项选择题  关于特发性光敏性皮肤病，叙述错误的是（）。

A.多形性日光疹可能与多基因遗传有关
B.种痘样水疱病临床以日光照射后曝光部位皮肤出现红斑、水疱，继之糜烂、结痂，愈后遗留点状凹陷性瘢痕为特点，可能与EB病毒感染有关
C.青少年春季疹多见于5～12岁男孩，主要表现为耳郭曝光区的成群丘疹和水疱性损害
D.慢性光敏性皮炎病因不清，可能是对一种光线诱发的内源性光变应原所致的皮肤迟发型超敏反应
E.光化性扁平苔藓是一种日光照射后引起的以苔藓样皮疹为特征的特发性光敏性皮肤病，部分发病可能与营养缺乏、受热、乙肝病毒感染及遗传有关


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162、单项选择题  直接镜检结果对着色芽生菌病有诊断意义的是（）。

A.芽生孢子
B.大分生孢子
C.硬壳细胞
D.假菌丝
E.棕色有隔菌丝


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163、多项选择题  下列药物中可能具有光敏性的有（）。

A.吩噻嗪类
B.氯丙嗪
C.磺胺类降糖药
D.化学性遮光剂
E.糖皮质激素


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164、单项选择题  患者男，9岁，因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体：T36.5℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，体重30kg，发育正常，营养中等，面色润泽；心、肺、腹无阳性体征；指甲干燥色淡，甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐，粗糙，凸凹。 诊断考虑的疾病是（）。

A.咬甲癖
B.甲癣
C.剔甲癖
D.拔甲癖
E.甲营养不良
F.银屑病甲
G.甲沟炎
H.甲胬肉


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165、多项选择题  关于板层状鱼鳞病，叙述正确的有（）。

A.全身弥漫分布厚而大的黄棕色四方鳞屑，边缘翘起
B.有睑外翻或唇外翻，为特征性表现
C.出生时即发病
D.有松弛性大疱
E.多为常染色体隐性遗传


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166、单项选择题  患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。 如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）。

A.红斑狼疮
B.变应性皮肤血管炎
C.硬皮病
D.混合结缔组织病
E.雷诺病


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167、单项选择题  麻风病患者的“狮面”可见于（）。

A.结核型
B.瘤型
C.中间界限类
D.界限类偏瘤型
E.界限类偏结核型


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168、多项选择题  关于早秃，叙述正确的有（）。

A.可发生于任何年龄
B.与遗传相关，其遗传特性需在雄激素作用下才表现出来
C.多见于20～30岁男性
D.眉毛、腋毛及其他部位的短毛和毳毛常常受到影响
E.激素治疗有效


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169、单项选择题  患者男，24岁，因“脐周反复红斑多年，躯干四肢出现散在钱币大小红斑丘疹脓疱性损害3d”来诊。最可能的诊断是（）。

A.创伤性刺激性皮炎
B.盘状湿疹
C.接触性皮炎
D.镍系统性接触性皮炎
E.自体敏感性皮炎


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170、单项选择题  关于选择性IgA缺陷病，叙述错误的是（）。

A.好发于男性
B.通常无临床症状
C.多表现为呼吸道感染和自身免疫性疾病
D.血清中免疫球蛋白总量可正常
E.为常染色体显性遗传


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171、单项选择题  关于痤疮的日常护理，叙述错误的是（）。

A.避免使用含油脂及粉质过多的化妆品
B.少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜等
C.挤捏
D.控制脂肪、糖类饮食
E.常用温水洗涤患处


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172、单项选择题  患者男，4岁。出生后即出现背部、腰骶部和双下肢大片的暗蓝色斑片，随年龄增大，部分有所减淡，但不能完全消退。外院曾考虑为“蒙古斑”。下列叙述正确的是（）。

A.好发于男性
B.不能自行消退
C.常对称分布，曝光后加重
D.建议进行颅脑和脊髓方面的检查
E.真皮内可见梭形组织细胞聚集


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173、单项选择题  患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15cm×5cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。 支持本诊断的依据是（）。

A.双胫前及双足压凹性水肿
B.两侧胸腔积液，心包积液
C.下腹部肿块
D.胸部CT：两肺间质性炎症改变
E.“尿崩症”病史、眼球轻度突出和组织病理学及免疫表型


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174、单项选择题  贝赫切特综合征（白塞综合征）的组织病理学基础为（）。

A.白细胞碎裂性血管炎
B.真皮上部坏死性血管炎
C.毛细血管及小血管的过敏性血管炎
D.闭塞性血管炎
E.早期为白细胞碎裂性血管炎，后期为淋巴细胞浸润为主的血管炎


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175、多项选择题  在2005年WHO-EORTC皮肤淋巴瘤分类中，蕈样肉芽肿变异型和亚型包括（）。

A.亲毛囊性MF
B.色素减退/增加性MF
C.Paget样网状细胞增生症
D.色素紫癜性皮病样MF
E.肉芽肿性皮肤松弛症


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176、单项选择题  引起寻常疣的病毒类型是（）。

A.HPV1，HPV2，HPV4，HPV7
B.HPV6，HPV11
C.HPV16，HPV18
D.HPV3，HPV10，HPV28，HPV41
E.HPV5，HPV8


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177、多项选择题  患者男，16岁，因“左侧躯干及肢体渐进性色素沉着斑16年”来诊。出生后数月即发现，但数目不多，分布于左上臂，随年龄增大皮疹逐渐增多，且向左胸背及肩颈部发展。查体：左胸背、肩颈和上臂可见3~6mm褐色斑疹，较密集而不融合，排列成线状或漩涡状。 最适合该患者的治疗手段是（提示患者家庭经济条件好，要求治疗安全性高，疗效好且不留瘢痕。）（）。

A.外用3%的氢醌霜
B.普通CO2激光
C.整形外科手术
D.波长694nm的红宝石激光
E.Q开关的翠绿宝石激光
F.三氯醋酸点涂
G.Er：YAG激光
H.强脉冲光治疗


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178、单项选择题  患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。 此时应优先采取的治疗措施是（）。

A.环磷酰胺口服
B.中等剂量肾上腺皮质激素口服
C.大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗
D.补钙
E.血浆置换


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179、多项选择题  关于变应性接触性皮炎，叙述正确的有（）。

A.可以表现为非湿疹样
B.可以通过血清转移
C.局部接触也可以出现全身反应
D.反应限于接触部位
E.已经安全使用多年的物品不会发生反应


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180、多项选择题  患者女，35岁，因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年，伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史，HCV感染史。查体：双足弥漫性肿胀，皮温低、压凹性水肿，患足散在浅溃疡，少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG升高。关节X线片：未发现明显骨质损害。 有助于诊断的检查是（）。

A.Coomb试验、冷沉淀纤维蛋白、冷凝素效价
B.血常规，血沉，出、凝血时间
C.狼疮自身抗体
D.双小腿血管彩色超声
E.血管炎自身抗体
F.关节X线片


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181、单项选择题  预后最差的天疱疮类型是（）。

A.寻常型天疱疮
B.落叶型天疱疮
C.红斑型天疱疮
D.增殖型天疱疮
E.脂溢性天疱疮


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182、单项选择题  关于摩擦性苔藓样疹，叙述错误的是（）。

A.摩擦性苔藓样疹常见于学龄前儿童，好发于手背、前臂及肘膝部
B.病因可能与非特异性机械刺激有关
C.女多于男，大多数于夏秋季发病，皮疹形态单一
D.初为粟粒大小正常肤色或淡红色丘疹，扁平或略呈半球状，中心呈密集成簇或呈轻度苔藓样变
E.好发于手、腕、前臂、肘、膝、足背等处，躯干部皮疹常疏散分布


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183、多项选择题  患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC6.1×109/L；脑脊液检查：有核细胞100×106/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。 关于本病的临床表现，叙述错误的是（）。

A.临床表现可分为3期
B.一期特征性损害为慢性游走性红斑
C.二期损害主要为慢性关节炎
D.关节炎为非对称性损害，多累及掌跖关节
E.神经系统损害常见脑膜炎、脑炎、脑神经炎
F.心脏受累多见房室传导阻滞


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184、多项选择题  关于恶性萎缩性丘疹病，叙述正确的有（）。

A.好发于年轻女性
B.好发春秋季节
C.易累及皮肤和肠道
D.属常染色体隐性遗传
E.约1/3病例只有皮肤损害


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185、多项选择题  引起光变应性接触性皮炎的常见光敏物有（）。

A.喹诺酮类药物
B.氯丙嗪
C.青霉素
D.遮光剂如二苯甲酮
E.卤代水杨酸


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186、单项选择题  患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。组织病理学：表皮不同程度的不典型增生，细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。 诊断首先考虑（）。

A.尖锐湿疣
B.扁平疣
C.鲍温样丘疹病
D.疣状表皮发育不良
E.扁平湿疣


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187、单项选择题  患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T37.1℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。 应考虑的疾病是（提示实验室检查：Hb7g/L，RBC2.13×1012/L，WBC4.7×109/L；尿蛋白（±），镜检（－）；尿浓缩试验：尿比重0.014，24h总尿量4800ml，夜尿量550ml，最大尿量比重差0.004；ALT66U/L，AST34U/L，BUN28.95mmol/L，Scr220.5μmol/L，ESR15mm/h；免疫球蛋白IgG14.34g/L，IgA4.94g/L，IgM1.28g/L；ANA1∶64（＋），抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、SSA、SSB均（－）；腹腔积液检查：比重1.020，总细胞数40/mm3，WBC22/mm3，李氏反应（－），蛋白质8.7g/L，糖8.2mmol/L。肝组织病理学：肝细胞变性，点状坏死。腹部B超：肝、脾大，双肾萎缩。胸部X线片：右下肺盘状不张。肺功能：通气功能损伤，弥散功能降低。）（）。

A.系统性红斑狼疮
B.结核性腹膜炎
C.慢性肾功能不全
D.贫血
E.肝硬化合并腹膜炎
F.结缔组织病


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188、多项选择题  结节性痒疹的诊断要点有()

A．皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节
B．有昆虫叮咬史
C．好发于四肢伸侧、手足背
D．皮疹单发，不融合成片


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189、多项选择题  治疗早秃有效的方法有（）。

A.2％～5％米诺地尔酊
B.泼尼松
C.非那雄胺
D.手术移植
E.避孕药


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190、单项选择题  患者男，23岁，因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。 家族性慢性良性天疱疮的特点不包括（）。

A.为一种罕见遗传性疾病
B.由不规则的显性基因引起
C.其特征为反复发生群集的水疱和大疱
D.主要位于颈部、腋窝和腹股沟等处
E.尼氏征（－）


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191、多项选择题  患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑，3d前躯干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。 可以给予的治疗是（提示皮肤组织病理学：符合白细胞碎裂性血管炎。）（）。

A.糖皮质激素
B.应用氨苯砜
C.口服雷公藤
D.口服非甾体消炎药
E.口服碘化钾
F.应用青霉素


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192、多项选择题  关于植物日光性皮炎，叙述正确的有（）。

A.好发于中青年妇女
B.典型表现为曝光部位的晒伤样红斑、水肿，可有水疱、大疱、血疱、淤斑
C.预防重在避免进食或接触光感性植物，进食或接触之后应尽可能避免日晒
D.本病主要以特异性体质为内因
E.严重者可短期口服泼尼松


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193、多项选择题  关于麻风的临床分型与机体免疫和麻风菌量的关系，叙述正确的有（）。

A.麻风杆菌量LL＞BL＞BB＞BT＞TT
B.麻风杆菌量TT＞BT＞BB＞BL＞LL
C.细胞免疫水平TT＞BT＞BB＞BL＞LL
D.体液免疫水平LL＞BL＞BB＞BT＞TT
E.细胞免疫水平LL＞BL＞BB＞BT＞TT


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194、多项选择题  关于妊娠疱疹，叙述正确的有（）。

A.妊娠疱疹又名妊娠天疱疮
B.妊娠疱疹病情严重者应用大剂量糖皮质激素治疗
C.妊娠疱疹患者应避免再次妊娠或服用含雌激素及黄体酮的避孕药以防复发
D.可发生于妊娠期及产后期
E.注意营养，补充钙剂和维生素C等


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195、单项选择题  患者女，52岁，农民，因“头皮、面部及阴部皮肤瘙痒伴虫蠕动感半年”来诊。半年前不慎被木枝刺伤，当时发现木枝上有小虫，以后感觉皮肤瘙痒及虫爬感，以头皮、面部、会阴部明显，瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物”清洗无效。患者精神紧张，称自己头皮、面部及会阴部有“小虫子”，要求医师为其检查。 最可能的诊断是（）。

A.寄生虫感染
B.寄生虫病妄想
C.寄生物恐怖
D.瘙痒症
E.真菌性皮肤病


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196、多项选择题  患者女，42岁，因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体：面部见散在的椭圆形红色斑块，表面有颗粒状假性水疱。 可采取的治疗措施是（提示尿常规：蛋白质（++），并见颗粒管型。）（）。

A.低蛋白饮食
B.糖皮质激素
C.应用氨苯砜
D.口服雷公藤
E.口服非甾体消炎药
F.口服碘化钾
G.应用青霉素


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197、多项选择题  临床上需与皮脂腺痣相鉴别的疾病包括（）。

A.幼年性黄色肉芽肿
B.单发性肥大细胞增生病
C.黄色瘤
D.毛母质瘤
E.乳头状汗管囊腺瘤


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198、单项选择题  关于结缔组织痣，叙述错误的是（）。

A.该病又称为毛囊周围假性胶样痣
B.多表现为无症状皮色或淡黄色丘疹、斑块
C.可单发也可同其他疾病伴发
D.可呈带状分布
E.主要组织病理学改变在表皮


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199、单项选择题  关于环状肉芽肿，叙述错误的是（）。

A.是一种良性自愈性炎症性疾病
B.局限型是主要临床类型，多见于儿童和青年
C.局限型皮损好发于躯干
D.组织学可见特征性的淋巴组织细胞肉芽肿伴不同程度的结缔组织变性和黏蛋白沉积
E.大多数局限型皮损经数周至2年内可自行消退


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200、多项选择题  光化性弹性纤维病不包括（）。

A.皮肤光老化
B.播散性弹性瘤
C.结节性类弹性纤维病
D.柠檬样皮肤
E.光化性肉芽肿


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201、单项选择题  下列物质所致损伤不属于烧伤的是（）。

A.火焰、蒸气
B.沸水、沸油
C.电流、放射线
D.化妆品
E.激光、强酸或强碱


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202、单项选择题  患者男，52岁，因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚，不易破裂，疱内有黄色透明浆液。尼氏征（－）。 直接免疫荧光：BMZ可见到线状IgG沉积；盐裂间接免疫荧光试验：自身抗体在真皮侧。考虑为（）。

A.寻常型天疱疮
B.大疱型类天疱疮
C.获得性大疱性表皮松解症
D.良性家族性天疱疮
E.暂时性棘层松解性皮病


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203、多项选择题  关于马拉色菌和花斑癣，叙述错误的有（）。

A.马拉色菌是皮肤上的正常菌群
B.从花斑癣患者皮损最常分离的菌种是糠秕马拉色菌
C.马拉色菌直接镜检可见成簇的圆形和卵圆形芽生孢子及短菌丝
D.马拉色菌毛囊炎皮损可见丘疹、脓疱和粉刺
E.花斑癣在婴儿、儿童中罕见


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204、单项选择题  患者男，58岁，因“面部皮肤反复瘙痒，严重时有渗出3年”来诊。查体：面部、颈部、颏下、上胸部均见红斑、轻度渗液和结痂、脱屑。 该患者下一步要做的检查是（）。

A.斑贴试验
B.皮损细菌培养
C.血常规
D.马拉色菌检查
E.抗核抗体（ANA.


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205、单项选择题  患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。 诊断考虑的疾病是（提示WBC2×10/L，N0.78，L0.21，Hb76g/L，PLT40×10/L，网织红细胞0.10；ESR98mm/h；尿蛋白（+++）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。）（）。

A.肾病综合征
B.系统性红斑狼疮
C.溶血性贫血
D.亚急性皮肤型红斑狼疮
E.皮肌炎


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206、多项选择题  患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。 此时诊断和尽快做的处理包括（提示：患者2d后皮疹迅速增多，出现水疱大疱，疼痛明显。查体：全身弥漫性紫红或暗红色斑片，触痛显著，有大小不等松弛性水疱，尼氏征（＋）；表皮剥脱面积51%。实验室检查：WBC13.5×109/L，PLT低于正常，肝功能异常。）（）。

A.SSSS
B.TEN
C.SJS-TEN重叠
D.收住院抢救
E.急查血电解质
F.静脉补液
G.泼尼松10mg口服，3次/d
H.泼尼松1~2mg·kg-1·d-1静脉给药


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207、多项选择题  患者女，40岁，因“多发性肌炎3年，左下肢局部带状红斑，并逐渐硬化、凹陷1年”来诊。查体：左下肢10cm×20cm带状红斑。红斑皮损组织病理学：真皮大量胶原增生，皮肤附属器减少。应考虑的诊断有（）。

A.多发性肌炎伴深在性狼疮的重叠综合征
B.多发性肌炎伴局限性硬皮病的重叠综合征
C.混合性结缔组织病
D.可用皮质类固醇激素局部皮损内注射
E.可外用肾上腺皮质激素


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208、多项选择题  患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。 该患者可以选择的治疗包括（）。

A.静脉补充葡萄糖和清蛋白
B.保肝
C.静脉给予丙种球蛋白1g·kg-1·d-1，连用3d
D.环孢素
E.PUVA
F.无环鸟苷
G.青霉素


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209、单项选择题  下列真菌不是头癣致病菌的是（）。

A.许兰黄癣菌
B.苏丹毛癣菌
C.犬小孢子菌
D.紫色毛癣菌
E.断发毛癣菌


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210、多项选择题  关于疱疹样天疱疮，叙述正确的有（）。

A.本病特点是皮肤损害类似疱疹样皮炎
B.组织病理学为嗜碱粒细胞海绵形成
C.免疫病理学检查符合天疱疮的改变
D.氨苯枫或雷公藤有较好的疗效
E.本病预后一般较好


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211、多项选择题  肠病性肢端皮炎是一种少见的遗传性婴幼儿疾病，其临床特征包括（）。

A.腔口周围和四肢末端皮炎
B.发育迟缓
C.慢性腹泻
D.秃发
E.甲板出现肥厚、萎缩、变形甚至脱落


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212、多项选择题  患者女，25岁，因“唇部红斑脱屑，久治不愈2年”来诊。查体：全身皮肤正常，唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。 为明确诊断，应追问的病史和进行的检查包括（）。

A.特应性病史
B.舔唇史
C.尿常规
D.局部接触物如口红与皮疹的关系
E.屈侧皮肤受累史
F.毛发检查
G.组织病理学
H.斑贴试验


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213、单项选择题  苹果酱现象见于（）。

A.盘状红斑狼疮
B.系统性红斑狼疮
C.寻常狼疮
D.疣状皮肤结核
E.瘤型麻风


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214、单项选择题  

患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

本病例感染来源可能性最大的是（）。

A.肠道结核直接扩散
B.局部淋巴结核扩散
C.局部骨结核扩散
D.血行播散
E.外伤接种


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215、单项选择题  患者女，35岁，因“复发性口腔溃疡，生殖器溃疡，眼葡萄膜炎3个月”来诊。 最可能的诊断是（）。

A.贝赫切特综合征（白塞综合征）
B.扁平苔藓
C.二期梅毒
D.盘状红斑狼疮
E.寻常狼疮


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216、单项选择题  患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。 对该患者不宜采用的治疗方法是（）。

A.外科手术切除
B.激光治疗
C.冷冻治疗
D.针头或小刀挑除
E.微波治疗


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217、单项选择题  色素性荨麻疹的特征除外（）。

A.是皮肤肥大细胞增生症最常见的临床类型
B.皮损以风团为主
C.婴儿可发生水疱性皮损
D.Darier征（＋）
E.大多数预后较好


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218、多项选择题  瘢痕疙瘩与肥厚性瘢痕的鉴别要点有()

A．肥厚性瘢痕一般不超过原损伤范围
B．瘢痕疙瘩存在蟹足状伸展
C．肥厚性瘢痕一至数年后可变平
D．瘢痕疙瘩常有家族史


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219、多项选择题  患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。 诊断考虑的疾病有（提示白斑呈白色或乳白色的丝绒状斑片，稍用力可擦掉。）（）。

A.口腔黏膜白斑病
B.口腔念珠菌性感染
C.白癜风
D.鹅口疮
E.口腔扁平苔藓
F.白色海绵痣
G.溃疡性膜性口炎
H.复发性阿弗它口腔炎


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220、多项选择题  关于抗Jo-1抗体，叙述正确的有（）。

A.又称抗组氨酰tRNA合成酶抗体
B.是多发性肌炎/皮肌炎的标志性抗体
C.多发性肌炎患者中阳性率高于皮肌炎患者
D.合并肺间质病变的多发性肌炎/皮肌炎患者中，抗Jo-1抗体阳性率高达60%
E.抗RNA多聚酶抗体


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221、多项选择题  可使神经性皮炎加重的因素包括（）。

A.胃肠功能紊乱
B.内分泌异常
C.剧烈搔抓
D.热水烫洗
E.外用鱼肝油软膏


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222、多项选择题  硬皮病患者的实验室检查常出现（）。

A.抗核抗体
B.抗U1RNP抗体
C.抗Sm抗体
D.拓扑异构酶型抗体
E.抗SSA/SSB抗体


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223、单项选择题  患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。 患者最可能的诊断是（提示脑脊液检查：脑脊液压力升高，蛋白质升高，细胞数正常。脑电图：轻度异常。颅脑MRI：未见异常。）（）。

A.狼疮性脑病
B.脑梗死
C.原发癫痫
D.精神分裂症
E.细菌性脑炎


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224、单项选择题  结节病特异性的皮肤损害不包括（）。

A.结节性红斑
B.冻疮样狼疮
C.毛细血管扩张性狼疮疹样结节病
D.斑疹或丘疹性结节病
E.瘢痕结节病


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225、多项选择题  患者男，9岁，因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体：T36.5℃，P92次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；身高142cm，体重30kg，发育正常，营养中等，面色润泽；心、肺、腹无阳性体征；指甲干燥色淡，甲端前缘无圆滑之弧线，长短不齐，粗糙，凸凹。 引起本病的病因可能有（）。

A.调皮多动
B.被家长或老师责骂、惩罚
C.被同伴欺负或孤立
D.繁重的作业或复习迎考
E.听恐怖故事
F.看惊险影视片
G.从小吮吸拇指
H.模仿他人咬甲


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226、单项选择题  患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见不规则的疣状斑块。 确诊依据是（）。

A.发病有家族史
B.冬轻夏重现象
C.组织病理学
D.同形反应
E.ATP2C1基因突变


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227、多项选择题  符合咬甲癖诊断标准的有（）。

A.多见于青少年儿童
B.习惯性吸吮手指
C.反复咬甲
D.甲的变形损害
E.女性患者明显多于男性


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228、多项选择题  关于斑秃，叙述正确的有（）。

A.可发生于任何年龄
B.原因不清，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关
C.常继发于头皮红斑狼疮、扁平苔藓等炎症性皮肤病
D.局部治疗多选用2％～5％米诺地尔酊剂
E.进展期脱发可口服小至中等剂量泼尼松


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229、多项选择题  患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。 其组织病理学可能出现的改变有（提示皮损表面呈网状或花纹状外观。）（）。

A.过度角化伴角质栓
B.基底膜下有大量淋巴细胞浸润
C.角化过度与角化不全
D.在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶状体
E.上皮钉突呈锯齿状或变平消失，基底细胞液化变性
F.上皮角化层增厚或变薄，粒层增生明显，棘层肥厚亦可萎缩
G.深层结缔组织可有毛细血管扩张
H.伴粒层肥厚基底细胞坏死、液化、变性


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230、单项选择题  关于原发性皮肤淀粉样病，叙述错误的是（）。

A.淀粉物质沉积于正常皮肤组织且累及其他器官
B.临床分苔藓状和斑状两型
C.苔藓样淀粉样变好发于成年男性
D.苔藓样淀粉样变皮损好发于胫前
E.斑状淀粉样变皮损好发于背部


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231、单项选择题  鲍温病发展为侵袭性鳞癌风险最高的部位是（）。

A.口腔
B.女阴
C.龟头
D.肛周
E.泌尿道


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232、单项选择题  患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。 目前该患者首选的处置是（）。

A.血常规
B.斑贴试验
C.抗菌治疗
D.内用肾上腺糖皮质激素抗炎
E.抗组胺药物止痒


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233、多项选择题  皮肤行为症的正确治疗方法有（）。

A.心理疗法
B.适当应用镇静剂
C.补充锌、铜等微量元素
D.应用小剂量糖皮质激素
E.免疫抑制剂


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234、单项选择题  患者女，45岁，英国人，因“全身瘙痒、红肿、水疱、渗出2d”来诊。2周前来华旅游。查体：全身皮肤干燥，腰部、腹部、臀部、小腿均见散在直径1~5cm红肿硬块、中心透明紧张大疱，伴渗液。 目前该患者首选的处置是（）。

A.血常规
B.斑贴试验
C.抗菌治疗
D.内用肾上腺糖皮质激素抗炎
E.抗组胺药物止痒


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235、多项选择题  双相真菌的特点包括（）。

A.体外酵母相
B.体内和37℃培养时呈酵母相
C.体外菌丝相
D.体内和37℃培养时菌丝相
E.体外酵母相和菌丝相


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236、单项选择题  患者男，26岁，因“受凉后咽痛、高热，双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体：颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结；胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查：WBC15.8×109/L，ESR110mm/h；抗链球菌溶血素O（ASO）300U；血清铁蛋白增高。 该患者最迫切做的检查是（）。

A.血培养
B.肝功能
C.心脏彩超
D.腹部B超
E.胸部X线片


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237、单项选择题  患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。 最可能的诊断是（）。

A.湿疹
B.特应性皮炎
C.神经性皮炎
D.剥脱性皮炎
E.皮肤淀粉样变


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238、单项选择题  患者女，35岁，因“复发性口腔溃疡，生殖器溃疡，眼葡萄膜炎3个月”来诊。 确诊后对于眼部损害应首选的治疗是（）。

A.系统及局部给予糖皮质激素
B.系统给予维甲酸
C.系统给予抗生素治疗
D.系统给予大剂量多种维生素治疗
E.系统给予非甾体消炎药


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239、多项选择题  关于玫瑰糠疹特征，叙述错误的有（）。

A.皮疹呈离心性分布
B.皮疹往往两侧不对称
C.常反复发作
D.皮疹真菌检查可查到菌丝与孢子
E.有自限性


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240、单项选择题  川崎病皮疹特点为（）。

A.热退后出现皮疹
B.皮疹痒剧
C.面部和四肢较多
D.皮疹持续3d后自行消退
E.消退后留下色素沉着和细小鳞屑


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241、单项选择题  关于毛发上皮瘤，叙述错误的是（）。

A.可分为单发及多发两型
B.多发型病例与遗传有关，多为常染色体隐性遗传
C.单发型者未见遗传史
D.面部为好发部位
E.多发性毛发上皮瘤多发病于20岁以前，女性多见


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242、单项选择题  患者女，45岁，因“寒战、高热、头痛1周，皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体：T40℃，P85次/min，R20次/min，BP121/78mmHg；烦躁；面部潮红，双眼结膜充血；躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹；右腹股沟处见1个焦痂，椭圆形，直径约8mm，周围有红晕，不痛、不痒；右腹股沟处淋巴结肿大，蚕豆大小；心、肺正常，腹软，肝肋下2cm，质软，有触痛。肝功能：ALT120U/L；血常规：Hb120g/L，WBC5×109/L，N0.70，L0.28。胸部X线片：心、肺正常。 对该患者应首先做的检查是（）。

A.变形杆菌OXk凝集反应
B.尿常规
C.血培养
D.血涂片查找病原体
E.肥达反应
F.肿大淋巴结穿刺活检


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243、多项选择题  患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。 进一步处理措施包括（）。

A.局部使用鱼肝油或维甲酸溶液涂擦
B.口服维生素A
C.清除口腔内感染灶，注意口腔清洁
D.局部可使用肾上腺皮质激素外涂或注射
E.长久不愈者应切取病变组织做组织学检查
F.补充B族维生素
G.发病期间应用抗生素以控制感染
H.大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植，覆盖创面


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244、单项选择题  患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和食物反流20d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb87g/L，ESR73mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。 不宜选用的治疗药物和措施是（）。

A.硝苯地平、双嘧达莫、阿司匹林等
B.大剂量糖皮质激素
C.D-青霉胺
D.秋水仙碱
E.对症治疗


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245、多项选择题  患者女，25岁，因“唇部红斑脱屑，久治不愈2年”来诊。查体：全身皮肤正常，唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。 患者检查均无异常，可以选择的治疗包括（）。

A.皮肤保湿
B.系统使用肾上腺糖皮质激素
C.局部应用肾上腺糖皮质激素
D.环孢素
E.PUVA
F.窄谱UVB
G.局部抗生素


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246、多项选择题  寻常性脓疱疮的临床特征有（）。

A.传染性强
B.皮损好发于面部、头皮
C.初发损害为红斑及水疱，迅速泛发全身
D.疱破裂后露出糜烂面，干燥后上覆蜜黄或灰黄色痂
E.可因搔抓向周围或其他部位扩散


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247、多项选择题  患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP110/80mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC11.4×109/L，Hb105g/L，N0.75，L0.25；CK-MB96U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C3正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。 此时应做的进一步处理包括（提示呼吸困难进一步加重，伴有咳嗽、咳痰，发热，吞咽困难。）（）。

A.加强抗感染
B.持续吸氧、化痰
C.加用激素治疗
D.血气分析
E.激素＋免疫抑制剂＋抗生素
F.上监护仪


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248、单项选择题  有诊断意义的外斐反应效价应大于（）。

A.1∶40
B.1∶80
C.1∶160
D.1∶320
E.1∶640


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249、单项选择题  患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。 此时，有必要采取的检查不包括（提示入院后第2天，患者出现双眼上翻，四肢抽动，持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。）（）。

A.生命体征监测
B.脑电图
C.颅脑MRI
D.脑脊液检查
E.肌肉活检


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250、多项选择题  泥螺-日光性皮炎的治疗包括（）。

A.避免日晒
B.局部对症处理
C.内服利尿剂，多饮水以促进光敏物排泄
D.抗组胺药
E.严重者可短期使用糖皮质激素


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251、单项选择题  患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX效价1∶240。 本病最常见的并发症为（）。

A.支气管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.脑炎
D.消化道出血
E.闭塞性脉管炎


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252、多项选择题  患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。 患者检查均无异常，可以选择的治疗包括（）。

A.皮肤保湿
B.系统使用肾上腺糖皮质激素
C.局部应用肾上腺糖皮质激素
D.环孢素
E.PUVA
F.窄谱UVB
G.湿包治疗


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253、多项选择题  关于寒冷引起的皮肤病，叙述正确的有（）。

A.冷球蛋白血症Coomb试验与抗核抗体常阳性
B.冷纤维蛋白原血症出血现象可以很明显
C.冷凝集素综合征Coomb试验也可阳性，需与冷纤维蛋白原血症相鉴别
D.冷凝集素综合征区别于冷球蛋白血症和冷纤维蛋白原血症的重要特点是贫血
E.从组织病理学角度看，冷球蛋白血症区别于冷凝集素综合征和冷纤维蛋白原血症的重要特点是小血管内无定型嗜酸性物质或白细胞碎裂性血管炎


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254、单项选择题  患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见不规则的疣状斑块。 患者所患疾病可能的遗传模式是（）。

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.Y染色体遗传


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255、多项选择题  关于酒渣鼻的治疗，以下方法正确的有（）。

A.复合维生素B族药物
B.手术
C.甲硝唑
D.抗生素
E.激素


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256、单项选择题  神经性皮炎的主要病因是（）。

A.过敏素质
B.神经精神因素引起
C.与日晒有关
D.长期搔抓有关
E.外用药物有关


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257、单项选择题  患者男，42岁，因“反复鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规：血尿及蛋白尿。鼻窦CT：上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚，气液平面；胸部X线片：肺部可见大小不一的结节影。 在治疗过程中，首选治疗方案是（）。

A.抗生素
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺合用泼尼松
D.肾移植
E.局部放疗


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258、单项选择题  患者男，61岁，因“躯干、上肢红斑1个月，水疱10d”来诊。1个月前开始在躯干、上肢出现红斑并逐渐增多蔓延至躯干。10d前，在红斑上出现水疱，逐渐增大、增多，疱壁紧张，不易破裂，伴有轻度瘙痒。起病后曾口服“开瑞坦”，症状无好转。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔黏膜无糜烂、溃疡；胸、背、双上肢有紧张性水疱和大疱，疱壁厚、不易破裂，疱液清亮；尼氏征（－）。组织病理学与免疫学检查：水疱位于表皮下，疱内及真皮乳头有较多嗜酸粒细胞浸润，疱顶表皮完整；DIF：大疱周围皮肤基底膜带有IgG和补体C3沉积，IIF血清中有抗基底膜带IgG抗体。 关于该疾病的治疗及注意事项，叙述错误的是（）。

A.高蛋白饮食及防治感染
B.尽早使用泼尼松，20mg/d，并逐渐减量维持小剂量激素
C.中大剂量泼尼松治疗，80mg/d
D.适当应用外用激素
E.适当应用抗菌软膏


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259、多项选择题  结节性痒疹可应用的治疗方法有（）。

A.防蚊虫花露水
B.激素类药膏
C.手术切除
D.冷冻
E.皮损内注射类固醇


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260、单项选择题  患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。 最可能的诊断是（）。

A.湿疹
B.特应性皮炎
C.盘状湿疹
D.接触性皮炎
E.自身敏感性皮炎


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261、单项选择题  皮肤黄瘤病的分型不包括（）。

A.结节性黄瘤
B.发疹性黄瘤
C.扁平黄瘤
D.幼年黄色肉芽肿
E.播撒性黄瘤


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262、多项选择题  关于银屑病的治疗原则，叙述正确的有（）。

A.广泛寻常型银屑病皮损应系统应用肾上腺皮质激素治疗
B.对皮损局限的银屑病损害，以局部治疗为主
C.急性进行期应采用强效外用药以迅速控制症状
D.对由感染诱发者，需控制感染
E.对由感染诱发者，不可使用肾上腺皮质激素治疗


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263、多项选择题  疣状表皮发育不良的皮损表现为（）。

A.扁平疣型
B.花斑癣型
C.点状瘢痕型
D.水疱型
E.斑块型


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264、单项选择题  关于亚急性皮肤型红斑狼疮，叙述错误的是（）。

A.15%～20%的SCLE患者可能转变为SLE
B.抗Ro/SSA抗体和抗La/SSB抗体是标志性抗体
C.皮损愈后常留有瘢痕
D.部分患者HLA-DR3（＋）
E.抗ds-DNA抗体（＋）是SCLE转变为SLE的危险因素-


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265、单项选择题  患者女，20岁，因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体：体型消瘦；上背、胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑，少数部位略呈条带状，境界尚清，未见明显丘疹。 组织病理学检查中见到的相应改变为（提示为明确诊断，患者行局部组织病理学检查。）（）。

A.表皮弥漫性角化不全
B.基底细胞液化变性
C.颗粒层呈楔形增厚
D.真皮浅层带状致密的淋巴细胞浸润
E.真皮乳头内明显的红细胞漏出
F.真皮乳头内较多噬色素细胞浸润
G.毛囊附属器周围致密的团块状淋巴细胞浸润
H.真皮内胶原间疏松，间隙增大


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266、多项选择题  坏疽性脓皮病的诊断依据包括（）。

A.临床特征性的疼痛性溃疡
B.组织学呈中性粒细胞皮肤病改变
C.排除血管性疾病、感染性疾病和肿瘤等
D.易伴发系统性疾病
E.对糖皮质激素治疗敏感


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267、多项选择题  患者女，25岁，因“唇部红斑脱屑，久治不愈2年”来诊。查体：全身皮肤正常，唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。 可能的诊断包括（）。

A.特应性皮炎
B.刺激性唇炎
C.接触性唇炎
D.Wiskolt-Aldrich综合征
E.Netherton综合征
F.高IgE复发感染综合征
G.脂溢性皮炎
H.光线性唇炎


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268、单项选择题  患者男，42岁，因“反复鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规：血尿及蛋白尿。鼻窦CT：上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚，气液平面；胸部X线片：肺部可见大小不一的结节影。 下一步最先应对患者进行的检查是（）。

A.皮肤活检
B.肺功能
C.血培养加药物敏感试验
D.肾活检
E.胸部MRI


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269、多项选择题  关于侵袭性恶性黑素瘤，叙述正确的有（）。

A.瘤细胞穿破基底膜侵入真皮
B.黑素瘤细胞在真皮胶原束之间呈列兵样排列
C.瘤基底部细胞仍呈巢状，细胞大，含色素（色素痣的结构正好相反）
D.常有原位黑素瘤的表皮内特点
E.淋巴管内或血管内有瘤细胞


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270、单项选择题  关于光化性肉芽肿，叙述错误的是（）。

A.好发于热带、亚热带地区
B.环状皮疹隆起处组织病理学以弹性纤维溶解性肉芽肿为特征
C.肉芽肿中央可有黏蛋白沉积
D.皮损堤状隆起处具有珍珠样色泽
E.是长期遭受日光曝晒引起的一种肉芽肿疾病


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271、多项选择题  患者男，40岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。 本病例的发病因素不包括（）。

A.吸烟习惯
B.梅毒
C.病损局部机械刺激因素
D.测定血淀粉酶/肌酐清除率
E.白色念珠菌感染
F.维生素A缺乏
G.唾液pH值偏高
H.糖尿病


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272、单项选择题  伴谷胶敏感性肠病的自身免疫性疾病是（）。

A.疱疹样天疱疮
B.妊娠疱疹
C.疱疹样皮炎
D.疱疹样脓皮病
E.线状IgA大疱性皮病


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273、单项选择题  关于外胚叶发育不良，叙述错误的是（）。

A.包括无汗性、有汗性及其他少见综合征
B.无汗性外胚叶发育不良典型的三联症包括毛发增多、无牙和少汗或无汗
C.出汗性外胚叶发育不良为常染色体显性遗传，以甲营养不良、毛发缺陷和掌跖角化为特征表现
D.无汗性外胚叶发育不良以X连锁隐性遗传为主
E.可伴智力低下、癫痫和侏儒症


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274、单项选择题  患者男，56岁，因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体：下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹；口腔内未见其他病损。 患者还需要特别注意可能有皮损的部位是（）。

A.前胸
B.腰背
C.头面部
D.四肢
E.躯干


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275、单项选择题  不属于寻常型银屑病特点的是（）。

A.薄膜现象
B.点状出血现象（Auspitz征）
C.Wickham纹
D.同形反应
E.蜡滴现象


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276、单项选择题  患者男，74岁，因“腹痛20d，加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5℃）持续约2d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T36.8℃，BP135/75mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。 最可能的诊断是（提示右手大鱼际肌结节活检：小动脉壁平滑肌变性坏死，有大量中性粒细胞浸润，弹性纤维断裂、消失。肌电图：腓肠神经有轻度受累。）（）。

A.结节性红斑
B.系统性红斑狼疮
C.硬红斑
D.红斑性肢痛病
E.变应性皮肤血管炎
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征
H.结节性多动脉炎


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277、多项选择题  天疱疮皮损特点包括（）。

A.松弛性大疱
B.尼氏征（－）
C.易形成溃疡
D.常累及黏膜形成糜烂面
E.皮疹常伴疼痛


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278、单项选择题  患者男，52岁，因“躯干、四肢出现水疱2周”来诊。水疱疱壁厚，不易破裂，疱内有黄色透明浆液。尼氏征（－）。 最不必要做的检查是（）。

A.组织病理学
B.直接免疫荧光
C.间接免疫荧光
D.盐裂皮肤间接免疫荧光
E.疱液细菌＋真菌培养


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279、多项选择题  下列疾病中，现在认为肯定与结核杆菌感染有关的是（）。

A.寻常狼疮
B.酒糟鼻样结核疹
C.盘状红斑狼疮
D.面部播散性粟粒性狼疮
E.硬红斑


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280、多项选择题  患者女，26岁，因“外阴破溃，疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡，给予抗炎治疗，不见好转。 该患者可能的诊断是（）。

A.急性女阴溃疡
B.梅毒
C.软下疳
D.贝赫切特综合征（白塞综合征）
E.生殖器疱疹
F.恶性萎缩性丘疹病
G.Sweet综合征


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281、单项选择题  患者女，60岁。确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d。双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形；右髋关节疼痛伴活动障碍。骨关节X线片：双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位；右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。 其右髋关节病变的最可能诊断是（）。

A.骨质疏松
B.类风湿关节炎侵犯至髋关节
C.髋关节结核杆菌感染
D.类风湿关节炎侵犯至髋关节合并骨质疏松
E.股骨头缺血性坏死


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282、单项选择题  患者女，35岁，因“面部、上臂抓痕、结痂20d”来诊。自述其伤痕因周身瘙痒长期搔抓所致。患者家人述其多年来遭受家庭暴力，但患者否认曾受虐待。查体：左侧面部、左上臂可见线状抓痕，部分结痂。 下列治疗方法中可能对该患者有效的是（）。

A.寻求精神科医师帮助
B.口服抗抑郁药
C.心理治疗是本病治疗的关键，对局部皮损可不做处理
D.潜在的精神性疾病暂时不需治疗，仅对已造成的皮损对症处理即可
E.家庭暴力不解决，本病不易根治


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283、单项选择题  关于麻风各型患者的细胞免疫水平，排列正确的是（）。

A.TT＞BT＞BB＞BL＞LL
B.LL＞BL＞BB＞BT＞TT
C.LL＞BT＞BB＞BL＞TT
D.BB＞BL＞BT＞LL＞TT
E.LL＞BL＞TT＞BT＞BB


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284、单项选择题  患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见不规则的疣状斑块。 该患者最可能的诊断为（）。

A.家族性慢性良性天疱疮
B.毛囊角化病
C.脂液性角化
D.融合性网状乳头瘤病
E.黑棘皮病


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285、单项选择题  患儿男，2岁，因“持续高热5d”来诊。体温39～40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻。查体：口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大；双眼结膜充血，无渗出；右颈部可触及2个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛；躯干可见弥漫性红色斑片，未见出血点；心脏听诊未见异常。实验室检查：WBC20.3×109/L，N0.81，L0.14，PLT567×109/L，CRP73mg/L；肝、肾功能及心肌酶等未见异常。超声心动图：左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽（3.5mm）。 关于本病的治疗及注意事项，叙述错误的是（）。

A.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
B.尽早使用阿司匹林，每日30～50mg/kg
C.退热后阿司匹林可减量，至每日3～5mg/kg维持
D.需定期检查血小板、心电图和超声心动图
E.退热后即可停用阿司匹林，对症处理


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286、单项选择题  光毒性药物反应最有效的治疗是（）。

A.立即停用各种可能的光敏性药物，避免日晒及各种光暴露
B.糖皮质激素
C.局部对症治疗
D.系统治疗
E.冷湿敷


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287、多项选择题  川崎病的诊断标准包括（）。

A.不明原因的发热，持续5d或更长
B.眼球结膜充血，口唇潮红
C.多形性皮疹
D.手、足硬肿，指（趾）末端脱屑
E.非化脓性颈部淋巴结肿大


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288、多项选择题  人工皮炎的病因可能有（）。

A.多数患者应归于人格障碍
B.巨大的压力、某些药物的应用、虐待
C.持续接触某种有害物质
D.食用易引起过敏的食物
E.为逃脱自己的职责而做成疾患


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289、单项选择题  麻风的首选治疗药物是（）。

A.利福平
B.氯苯吩嗪
C.泼尼松
D.氨苯砜
E.酞胺哌啶酮


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290、单项选择题  患者女，42岁，因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑，日晒后加重，注意避光后红斑发生次数明显减少，但遗留色素沉着，色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体：额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑，网状排列，呈粉尘样外观。 该患者病情属于（）。

A.急性炎症期
B.慢性炎症期
C.色素沉着期
D.萎缩期
E.皮肤异色病期


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291、单项选择题  患者男，50岁，因“阴茎龟头部疣状物生长，行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体：龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面，边缘瘢痕形成，创面底部肉芽组织污秽，易出血。 为明确诊断首先最应该做的检查项目包括（）。

A.肿块细针穿刺活检
B.B超
C.组织病理学
D.细胞遗传学
E.肿瘤标志物


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292、多项选择题  关于脂溢性皮炎，叙述正确的有（）。

A.脂溢性皮炎好发于皮脂溢出区
B.老年人不会发生脂溢性皮炎
C.脂溢性皮炎患者饮食没有禁忌
D.脂溢性皮炎患者要避免各种机械刺激
E.基本皮损为带油腻性鳞屑的黄红色斑片，伴不同程度瘙痒及慢性经过


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293、单项选择题  

患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

本病最可能的诊断是（）。

A.寻常狼疮
B.瘰疠性皮肤结核
C.疣状皮肤结核
D.溃疡性皮肤结核
E.非典型分枝杆菌感染


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294、多项选择题  患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0cm×10.0cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。 目前其治疗方法可采用（）。

A.冷冻
B.电烧灼
C.Mohs显微外科手术
D.激光
E.X线、镭、钴
F.外用糖皮质激素软膏


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295、多项选择题  朗格汉斯细胞组织细胞增生症的预后相关因素包括（）。

A.发病年龄
B.病情发展速度
C.器官系统累及数量
D.病变范围
E.有无黏膜累及


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296、单项选择题  患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。 为明确诊断应检查的项目中不包括（）。

A.血常规
B.尿常规
C.类风湿因子
D.骨髓涂片
E.ANA＋抗ds-DNA抗体


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297、单项选择题  以下属于RNA病毒的是()

A．单纯疱疹病毒
B．水痘-带状疱疹病毒
C．柯萨奇病毒
D．人类乳头瘤病毒


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298、单项选择题  临床上最常见的痤疮损害为（）。

A.粉刺
B.炎性丘疹
C.脓疱
D.结节
E.囊肿


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299、单项选择题  患者女，35岁，因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年，伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史，HCV感染史。查体：双足弥漫性肿胀，皮温低、压凹性水肿，患足散在浅溃疡，少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG升高。关节X线片：未发现明显骨质损害。 诊断暂不考虑（）。

A.冻疮
B.冷红斑
C.冷球蛋白血症
D.冷纤维蛋白原血症
E.系统性红斑狼疮
F.冷凝集素综合征


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300、单项选择题  复发性多软骨炎最常见的临床表现是（）。

A.双耳郭软骨炎
B.鼻软骨炎
C.眼部病变
D.关节病变
E.呼吸系统病变


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