普通外科学(医学高级):普通外科学(医学高级)考试题库(最新版)
2023-02-10 01:43:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  清洁伤口是指()。

A.污染伤口经清创以后
B.消炎以后的伤口
C.无菌手术的伤口
D.伤后6~8小时内的伤口
E.引流以后的伤口


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2、名词解释  多器官功能不全综合征(MODS)


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3、问答题  椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则?


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4、问答题  简述麻醉前用药目的及常用药物?


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5、单项选择题  下列哪种药物可出现精神症状()。

A、硫喷妥钠
B、氯胺酮
C、依托咪酯
D、羟丁酸钠
E、普鲁泊福(异丙酚)


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6、名词解释  血浆增量剂


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7、填空题  机体代谢最重要的是()和()。


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8、单项选择题  水中毒还需用()以促进水分排出。

A.高渗盐水
B.强心剂
C.低渗盐水
D.大量补充血容量
E.利尿剂


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9、名词解释  必需微量元素


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10、配伍题  血容量轻足()。
血容量不足()。
心输出量低,容量血管过度收缩()。
心功能不全,容量相对多()。
容量血管收缩,肺循环阻力高()。

A.CVP↓BP↓
B.CVP↓BP正常
C.CVP↑BP↓
D.CVP↑BP正常
E.CVP正常BP↑


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11、单项选择题  急性胆囊炎、胆囊切除术后3天,进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐,呕吐物含棕褐色液体,经肠胃减压之后,从胃管中吸出2000ml棕褐色液体,潜血实验阳性,最可能的情况是()。

A.粘连性肠梗阻
B.急性胃扩张
C.胆道出血
D.内疝形成
E.消化道出血


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12、多项选择题  损伤后早期出现碱中毒的原因是()。

A、疼痛致呼吸深快
B、血浆渗出、水电解质失衡
C、人体潴钠排钾反应
D、组织细胞坏死分解


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13、名词解释  氮平衡试验


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14、单项选择题  在腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是()。

A.肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官
B.肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官
C.肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官
D.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官
E.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官


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15、多项选择题  腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是

A.血性呕吐物 
B.X线检查腹膜后有积气 
C.右上腹及背部疼痛 
D.膈下有游离气体 
E.可有腹膜刺激征 


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16、填空题  烧伤全身性感染体温表现为()或(),体温不升者常为()。


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17、单项选择题  气管插管即时并发症,除外()。

A、心血管反应
B、软组织损伤
C、误入食道
D、插入一则支气管
E、氧中毒


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18、多项选择题  甲状腺肿手术治疗的适应症包括()。

A.巨大甲状腺肿
B.有食道气管压迫症状
C.胸骨后甲状腺肿
D.病程长的结节性甲状腺肿
E.甲状腺肿继发甲亢


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19、单项选择题  患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。 术中处理胆囊时突然的心律失常,首先应考虑的原因是()。

A.胆心反射
B.缺氧
C.低血压
D.手术刺激了心脏
E.以上都不是


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20、填空题  移植肾放在(),肾动脉与()吻合,肾静脉与()吻合。


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21、多项选择题  下列哪些药物属于酯类麻药()。

A、利多卡因
B、地卡因
C、布比卡因
D、罗哌卡因
E、普鲁卡因


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22、填空题  闭合性气胸穿刺抽气,其穿刺点一般选择在伤侧()。


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23、单项选择题  麻醉手术中出现血压下降、心动过缓,首先考虑()。

A.麻醉过浅
B.严重缺氧
C.血容量不足
D.二氧化碳蓄积
E.神经反射


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24、名词解释  脑复苏


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25、单项选择题  对污染较重的伤口清创后暂不予缝合,观察2~3天后如无明显感染,再行缝合,这种缝合称()。

A.一期缝合
B.二期缝合
C.延期缝合
D.减张缝合
E.以上都不是


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26、单项选择题  下述不是肠外营养适应症的是()。

A、大面积烧伤
B、急性坏死性胰腺炎
C、消化道瘘
D、长期饥饿病人


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27、单项选择题  在心肺后期复苏中,哪项处理不适宜。()

A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸
B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效,故宜使用胸内心脏挤压
C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物
D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物
E.如出现心室纤颤,宜进行电除颤治疗


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28、多项选择题  肺癌的早期临床表现有()。

A.可无任何症状,胸部X线检查被发现
B.刺激性咳嗽
C.咳血痰,痰中带血丝
D.声音嘶哑
E.血性胸水


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29、问答题  请简述心肺复苏时用药的目的。


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30、填空题  对深度烧伤的基本措施是()、()。


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31、名词解释  法洛氏四联征


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32、判断题  心衰患者在心衰控制2天后即可施行手术。()


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33、填空题  人体受感染的原因包括两方面()和()。


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34、单项选择题  呼吸性酸中毒首要地治疗措施是()。

A、使用碱性药物
B、抗感染
C、改善通气功能
D、吸氧
E、高压氧


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35、填空题  疖是()及其周围组织的急性化脓性感染,病菌以()为主,发生在皮肤,表现红肿、痛,范围不过()直径。


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36、填空题  皮下急性蜂窝织炎的病菌多为(),临床上分为5种类型()、()、()、()、()。除()外,其他各型皮下蜂窝织炎早期即应切开引流。


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37、填空题  静、催眠药能增加病人对局麻药的()。


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38、填空题  深度烧伤创面采用积极的手术治疗,包括()或(),并立即()。


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39、判断题  大量、快速补液是治疗低血容量性和感染性休克的重要措施之一。()


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40、填空题  损伤后疼痛刺激严重者()镇痛和镇静剂。


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41、单项选择题  影响吸入麻醉药吸收的因素,下列哪项不正确()。

A、通气效应即有效肺泡通气量
B、浓度效应,即吸入药浓度
C、心输出量
D、血气分配系数,指药物的溶解度
E、最低肺胞有效浓度


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42、单项选择题  复苏期间,成人注射碳酸氢钠的适宜速度为()。

A.5ml/min
B.10ml/min
C.15ml/min
D.20ml/min
E.25ml/min


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43、填空题  人体中电阻最大的组织是()。


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44、填空题  特异性感染中,伤后可能感染的有(),人体抵抗力低下时可能感染的有()。


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45、填空题  有吸烟习惯的病人应在术前()停止吸烟。


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46、单项选择题  

患者50岁,男性,中上腹饱胀,疼痛半年,消瘦,CT扫描如图,应诊断为()

A.淋巴瘤
B.胃腺瘤
C.胃癌
D.胃窦溃疡梗阻
E.胃平滑肌瘤


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47、多项选择题  下列因素中妨碍损伤修复的是()。

A、长时间休克
B、使用大量糖皮质激素
C、伤口内有异物或坏死组织
D、伤后未用破伤风抗毒血清


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48、多项选择题  下列那些情况可引起低钙血症()。

A、甲状旁腺机能亢进
B、重症出血坏死性胰腺炎
C、消化道瘘
D、骨转移癌


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49、单项选择题  有关ARDS的诊断以下哪项是错的?()

A、有诱发ARDS的基础病因,如严重创伤、脓毒症等
B、急性呼吸困难节律频速
C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶
D、一般的氧疗其低氧难以纠正
E、动脉血气分析是正常的


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50、多项选择题  关于损伤,下列哪项是正确的()。

A、扭伤由外力导致关节异常扭转引起
B、严重挤压伤可引起休克和急性肾功能衰竭
C、刺伤是较易感染的一类损伤
D、裂伤一般行简单伤口缝合术


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51、单项选择题  小肠粘膜的主要能源物质是()。

A、谷氨酰胺
B、精氨酸
C、葡萄糖
D、生长激素


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52、多项选择题  开放性伤口包括以下哪几种()。

A.挫伤
B.裂伤
C.挤压伤
D.擦伤
E.锐器伤


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53、配伍题  多环芳香烃类化合物可引起()。
氨基偶氮类染科可引起()。
亚硝胺类可引起()。
黄曲霉素可引起()。
EB病毒可引起()。

A.皮肤癌、肺癌
B.膀胱癌
C.食管癌、肾癌
D.肝癌
E.鼻咽癌


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54、填空题  烧伤全身性感染的创面骤变常表现为()。


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55、问答题  试述烧伤休克的临床表现?


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56、单项选择题  烧伤创面常用的外用抗菌药物为()。

A.红汞
B.龙胆紫
C.磺胺嘧啶银
D.3%碘酊
E.75%酒精


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57、名词解释  肠梗阻


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58、名词解释  I类切口


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59、填空题  急救包扎法有()、()。


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60、单项选择题  有关新鲜冷冻血浆(FFP)的叙述,以下哪项不正确()。

A、是全血采集后6小时内分离并立即置于-20℃~-30℃保存的血浆
B、其保存期为一年
C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纤维蛋白原,也含所有的血浆蛋白
D、适用于肝胆疾病引起的凝血障碍
E、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症


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61、单项选择题  抗菌药的最佳疗效在()。

A、感染的潜伏期
B、感染早期
C、感染的头24小时
D、感染的稳定期


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62、配伍题  移植后会迅速引起极强烈的排斥反应的是()。
移植后不会发生排斥反应的是()。
移植后会发生主要由T细胞介导的排斥反应的是()。
能提供机械结构的是()。

A.<10%
B.10~20%
C.20~30%
D.>30%
E.>40%


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63、问答题  化学治疗的基本原则是什么?


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64、填空题  为了兼顾各重要脏器的灌注水平,常将血管收缩剂与扩张剂()应用。


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65、多项选择题  关于内脏动脉瘤哪些选项是正确的

A.肝动脉瘤占30%
B.肾动脉瘤的主要原因为先天性因素
C.X线检查约50%~70%的脾动脉瘤严重钙化
D.肠系膜上动脉瘤以孕妇多见
E.脾动脉瘤可引起黄疸


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66、多项选择题  椎管内麻醉阻滞平面过宽时,血压下降、心率减慢时常用处理方法有()。

A、静脉注射麻黄素
B、肌注阿托品
C、快速输液
D、上氧
E、暂停手术


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67、单项选择题  用化学的方法消灭微生物称()。

A.消毒法
B.抗菌法
C.灭菌法
D.隔离法
E.无菌术


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68、单项选择题  下列哪项不是急性肠梗阻手术的目的

A.除去病因
B.处理病变肠管
C.恢复肠管通畅
D.防止肠管感染
E.减轻肠管内压力


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69、多项选择题  

常出现排便习惯改变的疾病有

A.小肠平滑肌瘤
B.直肠癌
C.胃癌
D.内痔
E.结肠癌


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70、单项选择题  中度缺钠的诊断标准为(血清钠离子浓度mmol/L)()。

A、120~135
B、110~120
C、130~135
D、120~130
E、125~130


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71、单项选择题  下列哪种疾病可引起上消化道大出血

A.急性出血性胰腺炎 
B.胆囊结石 
C.机械性肠梗阻 
D.严重烧伤 
E.脾脏肿瘤 


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72、问答题  输血的适应证有哪些?


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73、单项选择题  经过霍大曼(Hofmann)消除的药物是()。

A、琥珀胆碱
B、泮库溴铵
C、维库溴钠
D、筒箭毒碱
E、阿曲库胺


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74、配伍题  在神经阻滞中:
利多卡因常用浓度为()。
布比卡因常用浓度()。
丁卡因常用浓度为()。

A.0、25~0、5%
B.0、5~1%
C.1~2%
D.0、15~0、3%
E.1、5~2、5%


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75、配伍题  多在术后48小时左右拔除,引流物多引则可多留几日()。
多在术后24-48小时拔除()。

A.乳胶引流片
B.烟卷式引流
C.两者均有
D.两者均无


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76、名词解释  TPN


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77、单项选择题  术后镇痛目前最好的止痛方法是()。

A.肌肉注射
B.神经阻滞
C.舌下含服
D.PCA
E.透皮吸收


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78、填空题  治疗创伤的目的是()和(),首要的则是()。


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79、单项选择题  女,27岁,右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术,术后饮食时间应为()。

A、术后1~2天
B、术后3~4天
C、肛门排气后
D、术后即可进食
E、术后5~6天


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80、名词解释  皮牵引


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81、填空题  胃肠减压管一般在()和()后即可拔除。


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82、多项选择题  下列哪些情况可出现代谢性酸中毒。()

A、严重腹泻
B、严重呕吐
C、机体缺钾时
D、休克


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83、单项选择题  下列哪类心脏病人的手术耐受力最好()。

A、先心病房间隔缺损
B、心力衰竭
C、冠心病多发室性早博
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、急性心肌梗塞


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84、多项选择题  火线急救常用的包扎法有()。

A、环形包扎法
B、螺旋反折包扎法
C、三角巾包扎法
D、“8”字型包扎法


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85、单项选择题  成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是()。

A.T10~L1
B.T12~L1
C.L1~L2
D.L2~L4
E.L5以下


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86、多项选择题  腹内恶性肿瘤的早期临床表现为()。

A.发展较快
B.活动性差
C.有明显压痛
D.易转移
E.病人明显消瘦


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87、单项选择题  实际静息能量消耗为()。

A、基础能量消耗的10%
B、基础能量消耗加10%
C、基础能量消耗扣去10%
D、即代谢仪测得的基础能量消耗


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88、配伍题  代谢性酸中毒宜用()。
出现血红蛋白尿()。

A.20%甘露醇
B.5%炭酸氢钠
C.两者均有关
D.两者均无关


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89、填空题  低钾时对钾的补充是分次进行的,要完全纠正体内的(),往往需连续()的补充。


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90、单项选择题  对壶腹周围癌患者下列哪项检查帮助不大。()

A.CA199-9
B.B超或CT检查
C.血糖
D.ERCP或PTC
E.血常规


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91、名词解释  直疝三角


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92、单项选择题  

图中哪处胆道结石可行LC治疗

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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93、单项选择题  心肺复苏中处理室颤最有效的措施是?()

A、静脉注射肾上腺素
B、静脉注射利多卡因
C、同步电击除颤
D、非同步电击除颤
E、立即按放心脏起搏器


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94、填空题  纠正等渗性缺水,应注意预防()的发生。


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95、单项选择题  下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现。()

A.QT间期延长
B.U波
C.QT间期延长
D.QRS增宽
E.以上均不是


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96、单项选择题  低血容量性休克患者经治疗后其CVP高,血压仍低,原因是()。

A、血容量严重不足
B、血容量不足
C、血容量相对过多或心功能不全
D、容量血管过度收缩
E、心功能不全或血容量不足


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97、配伍题  消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg()。
绞窄性肠梗阻,体温骤升至40℃,寒颤,血压130/96mmHg()。
双下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15ml/h()。
二尖瓣狭窄,麻醉诱导前突发呼吸困难,紫绀,咳嗽,颈静脉充盈,血压95/80mmHg,脉率120次/分()。
术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中,血压突然下降至70/50mmHg,脉率52次/分,面色苍白、出冷汗,恶心()。

A.感染性休克
B.神经性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克


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98、配伍题  哮喘病人忌用()。
具有组胺释放作用()。
经霍夫曼降解()。
去极化肌松药包括()。

A.筒箭毒碱
B.阿曲库铵
C.两者都是
D.两者都不是


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99、配伍题  手术后组织分解期()。
手术后组织合成期()。

A.滞钠排钾、负氮平衡
B.脂肪消耗、体重减轻
C.两者都有
D.两者都无


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100、配伍题  腐败组织未排净的伤口()。
绿脓杆菌感染的伤口()。
肉芽组织水肿的伤口()。

A、1:5000呋喃西林溶液
B、漂白粉硼酸溶液
C、凡士林纱布
D、3%盐水
E、10%的水合氯醛溶液


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101、单项选择题  ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?()

A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析
B、10%葡萄糖酸钙静脉推注
C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注
E、口服钙离子交换树脂


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102、名词解释  等渗性缺水


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103、问答题  简述火线急救的基本技术?


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104、填空题  预存自身库存血的禁忌证为血液已受污染、肿瘤有扩散、()及()。


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105、单项选择题  下列哪项不是全身麻醉并发症()。

A、局麻药中毒
B、反流误吸
C、通气量不足
D、缺氧和二氧化碳蓄积
E、呼吸道梗阻


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106、判断题  成人一次失血量达总血容量的10%时需输血。()


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107、多项选择题  非手术治疗,正确的是

A.三腔管压迫可使80%的食管胃底曲张静脉出血得到控制
B.与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用
C.内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术
D.肝功能储备ChildC级尽可能采用手术治疗
E.经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法


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108、单项选择题  有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确()。

A、手术创伤和失血
B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响
C、外科疾病本身
D、并存症
E、以上都是


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109、判断题  胃肠道手术病人应于手术前1天开始禁饮食。()


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110、单项选择题  局部麻醉药吸收的影响因素下列哪项不正确。()

A、药物剂量
B、作用部位
C、局麻药性能
D、血管收缩药使用
E、术前用药


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111、单项选择题  下列哪种不是琥珀胆碱的副作用()。

A、心动过缓
B、血钾升高
C、血压升高
D、术后肌疼
E、眼压升高


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112、填空题  代谢性酸中毒根据()可分为两类,一类为()的酸中毒,另一类为()的酸中毒。


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113、单项选择题  以下哪种成分不是血细胞制剂()。

A、浓缩红细胞
B、洗涤红细胞
C、浓缩血小板
D、浓缩白细胞
E、冷沉淀


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114、单项选择题  门静脉血流受阻时,首先出现的体征是()。

A.交通支扩张
B.腹水
C.脾肿大
D.呕血
E.肝肿大


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115、填空题  全身麻醉而尚未清醒的病人,休位应取()。


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116、单项选择题  

男,35岁,腹痛,腹泻,腹胀,脓血便,里急后重,结合图像,选择最可能诊断是

A.溃疡性结肠炎
B.结肠克罗恩病
C.结肠结核
D.假膜性肠炎
E.结肠淋巴瘤


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117、单项选择题  低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的?()

A、CPCR时,头部应是重点降温
B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%
C、在降温过程中应防止寒战抽搐
D、复温应使体温缓慢回升
E、凡是心脏停搏者都必须降温


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118、单项选择题  破伤风的病人,用冬眠1号合剂静脉缓慢滴入,目的在于()。

A、降温
B、让病人休息,使体力恢复
C、通过镇静、解痉,减少痉挛和痛苦
D、防止呼吸抑制


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119、单项选择题  电除颤在CPR时应用以下哪项是正确的?()

A、室细颤、粗颤,电除颤效果都好
B、除颤是治疗室颤的唯一有效方法
C、除颤的电能愈大愈好,所以首次即用360J
D、首次除颤未成功,紧接着反复除颤
E、交流电除颤优于直流电除颤


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120、多项选择题  符合战伤救治工作基本要求的是()。

A、先抢后救
B、全面检伤,分类处理,先重后轻
C、连续监护,整体救治
D、早期手术处理,防治并发症


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121、单项选择题  CPD抗凝血的保存期是()。

A、20天
B、21天
C、28天
D、30天
E、35天


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122、单项选择题  男,32岁,因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术,术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀,出现进行呼吸困难,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即()。

A.予以吸氧
B.静注氢化可吸松
C.吸氧,同时加用毛地黄制剂
D.拆开缝线,止血
E.剪开缝线,敞开切口,迅速清除血肿,如无改善,应立即气管切开


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123、单项选择题  感染早期中性粒细胞增多是由于()。

A、中性粒细胞数量多
B、中性粒细胞体积小
C、中性粒细胞可塑性大
D、中性粒细胞移动迅速
E、中性粒细胞体积大


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124、单项选择题  实施肠内营养,临床上最常用的途径是()。

A、空肠造瘘管
B、鼻胃管
C、鼻十二指肠管
D、胃造瘘管


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125、配伍题  血清钾浓度()表示有低钾血症。
正常血清钙浓度为()。
正常血清镁浓度为()。
血清钾浓度超过()。

A.低于3、5mmol/L
B.超过5、5mmol/L
C.低于2mmol/L
D.0、70-1、10mmol/L
E.2、25-2、75mmol/L


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126、单项选择题  支气管痉挛时心率加快,哪种药物禁用?()

A、阿托品
B、氨茶碱
C、氯胺酮
D、地塞米松
E、氨酰心胺


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127、填空题  感染性休克(高排低阻型)病人,其血压低的主要原因是外周血管阻力降低,故可选用去()。


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128、问答题  患者,男,68岁,行乙状结肠癌根治术,术后一周因天气急剧变化,患者感冒,剧烈咳嗽,突感伤口疼痛,有突然松开感觉,见肠及网膜脱出,有大量淡红色液体自切口流出,试分析患者术后发生了哪种并发症?如何预防及处理?


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129、单项选择题  关于糖尿病人术前准备,以下哪项错误()。

A、糖尿病人手术耐受力差,术前应控制血糖
B、尿糖应为阴性
C、纠正酸中毒
D、有感染者使用抗生素控制感染
E、术中监测血糖


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130、多项选择题  以下那些情况需要行肠外营养()。

A.急性出血坏死性胰腺炎
B.急性重症胆管炎
C.甲状腺瘤手术后
D.短肠综合征
E.十二指肠球部溃疡穿孔


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131、多项选择题  关于运动系统疾病,描述正确的是()。

A.运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤
B.运动系统慢性损伤常无明显外伤史
C.运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法
D.运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗
E.运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤


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132、单项选择题  多种凝血因子缺乏的病人应输()。

A.浓缩红细胞
B.浓缩血小板
C.新鲜冷冻血浆
D.冷沉淀
E.洗涤红细胞


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133、问答题  试述低渗性缺水的分度和临床表现。


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134、配伍题  恶心呕吐可发生于()。
术后头痛可发生于()。
呼吸抑制可发生于()。
全脊髓麻醉可发生于()。

A.硬膜外阻滞
B.蛛网膜下腔阻滞
C.两者都有
D.两者皆无


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135、单项选择题  有关恶性肿瘤的治疗,哪项正确。()

A.手术切除是治愈肿瘤的唯一手段
B.手术切除依然是目前最有效的治疗方法
C.切除范围愈广泛愈好
D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有选择性
E.以上都不对


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136、填空题  原则上,失血量达()时就可考虑输适量全血补充容量。


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137、单项选择题  Charcot三联征对下列哪一种疾病有诊断意义。()

A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.十二指肠憩室
E.胃溃疡


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138、单项选择题  下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点。()

A.主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌
B.热型一般为间歇热
C.感染性休克发生较晚,持续短,血压下降慢
D.少见转移性脓肿
E.很少并发心肌炎


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139、多项选择题  下面属于急症手术的是()。

A、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术
B、宫外孕失血性休克
C、乳腺癌根治术
D、腹主动脉瘤破裂


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140、填空题  蛛网膜下腔充满脑脊液,成人总容积约()ml,但脊蛛网膜下腔仅为()ml。


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141、配伍题  明显口渴为()的表现。
尿比重1、009为()的表现。

A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.两者均有
D.两者均无


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142、多项选择题  关于椎间盘突出症,描述正确的是()。

A.椎间盘退行性变是本病的基本因素
B.SChmorl结节可以压迫马尾神经,多引起严重症状
C.DugAs征阳性
D.X线片检查是最基本的检查手段
E.间竭性跛行为最常见的症状


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143、单项选择题  痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于()。

A、切口较大
B、要多个小切口
C、切口深
D、做“+”或“++”切口
E、对口切口


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144、填空题  临床上依诺伐(Innovar)是指()与()按()配成的合剂。


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145、填空题  一般烧伤创面的病菌多为(),耐药性较其他病区为()。


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146、单项选择题  影响心肌灌注流量的主要因素是()。

A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.中心静脉压
D.心排出量
E.心肌收缩力


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147、判断题  麻醉主要是镇痛,术中监测与处理不属于麻醉范畴。()


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148、填空题  大面积深度烧伤植皮常用的有()、()、()。


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149、单项选择题  连续硬脊膜外麻醉的特点,除外()。

A、适应范围比腰麻广
B、不受手术时间限制
C、血压下降比腰麻晚
D、用药量是腰麻的3-5倍
E、也易发生麻醉后头痛


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150、多项选择题  尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现()。

A.手内在肌广泛瘫痪
B.小鱼际肌萎缩
C.尺侧屈腕肌瘫痪
D.环指掌指关节过伸,指间关节屈曲
E.小指掌指关节过伸,指间关节屈曲


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151、单项选择题  组织烧伤后的体液渗出,一般要持续到伤后()。

A、24小时
B、72小时
C、12小时
D、8小时
E、36~48小时


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152、单项选择题  过多输入库存血,患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱()。

A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症
E、高钙血症


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153、单项选择题  非特异性感染不包括()。

A、多菌感染
B、伤口金葡菌感染
C、化脓性阑尾炎
D、肺部隐球菌感染
E、胆囊炎


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154、问答题  如何治疗ARF病人出现的高钾血症?


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155、单项选择题  硬脊膜外隙注射类固醇治疗腰椎间盘突出症的作用机制是()。

A.使椎间盘复位
B.消除神经根的炎症和肿胀
C.营养椎间盘髓核
D.通过脊髓后角起作用
E.使椎间盘溶解


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156、单项选择题  手术中失血回输达到多少时需加输血小板()。

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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157、单项选择题  正常血钾浓度是()

A.5.5~6.5mmol/L
B.3.5~5.5mmol/L
C.3.5~4.5mmol/L
D.4.0~6.0mmol/L
E.5.0~7.0mmol/L


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158、单项选择题  一般说来,淋巴细胞毒交叉配合试验必须小于(),才能施行肾移植。

A.<10%
B.10~20%
C.20~30%
D.>30%
E.>40%


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159、配伍题  臀部切口拆线时间是()。
颈部切口拆线时间是()。
上腹部切口拆线时间是()。
手背部切口拆线时间是()。
减张缝线拆除时间是()。

A、4~5天
B、6~7天
C、7~9天
D、10~12天
E、14~15天


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160、单项选择题  已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行()。

A.急诊手术
B.择期手术
C.限期手术
D.紧急手术
E.不宜手术


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161、单项选择题  胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于

A.十二指肠球部前壁或胃窦部
B.十二指肠球部后壁或胃底
C.十二指肠球部后壁或胃小弯
D.十二指肠球部前壁或胃小弯
E.十二指肠球部前壁或胃底


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162、配伍题  肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示()。
肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能()。
肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能()。

A.血容量不足
B.心功能不全
C.两者都是
D.两者都不是


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163、名词解释  污染切口


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164、单项选择题  上运动神经元瘫痪肌张力增高的特点是()

A.上、下肢均为屈肌张力高
B.上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高
C.上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高
D.上、下肢均为伸肌张力高
E.上、下肢屈、伸肌张力均高


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165、配伍题  恶性肿瘤的Ⅲ期患者()。
恶性肿瘤的Ⅰ期患者()。
恶性肿瘤的Ⅱ期患者()。
恶性肿瘤Ⅳ期患者()。

A.以手术治疗为主
B.以局部治疗为主
C.综合治疗(手术前后及术中放疗和化疗)
D.以全身治疗为主,辅以局部对症治疗
E.放弃治疗


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166、单项选择题  临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果,当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正()。

A、10ml/h
B、20ml/h
C、30ml/h
D、40ml/h
E、50ml/h


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167、填空题  病人呼出和吸入的气体完全受到麻醉器械的控制,这种呼吸环路系统称()。


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168、单项选择题  下列除哪一项外,均可有助于降低肝外伤死亡率()。

A.早期充分输血
B.早期探查
C.做好充分外引流准备
D.用纱布填塞止血
E.充分清创


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169、单项选择题  不属于低磷血症的病因的有()。

A、甲旁亢
B、严重烧伤或感染
C、大量葡萄糖及胰岛素的输注
D、急性肾衰


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170、填空题  体液中无功能性细胞外液约占体重的(),占细胞外液的()。


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171、填空题  上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应想到的是()。


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172、单项选择题  关于局部冻伤正确的是()。

A、大多发生在接触冰点以上的温度
B、冻伤损害主要发生在冻融后
C、冻伤损害主要发生在冻融前
D、冻伤损害与缺血再灌注反应无关
E、冻伤损害不会造成肢体残废


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173、问答题  如何诊断ARF?


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174、判断题  儿童肿瘤多为肉瘤,青少年肿瘤多为癌。()


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175、单项选择题  臂丛阻滞麻醉并发症除外()。

A、气胸
B、局麻药中毒
C、神经损伤
D、膈神经阻滞
E、以上都不是


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176、多项选择题  手术后尿潴留的处理措施有()。

A、安定病人情绪
B、应用热敷
C、应用氨甲酰胆碱
D、导尿


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177、单项选择题  下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现。()

A.局部呈现红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高
B.渗出较多,水泡较饱满,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高
C.水泡较小或较扁薄,感觉稍迟钝,皮肤湿度稍低,去表皮后创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管
D.创面无水泡,蜡白或焦黄,可见树枝状栓塞血管,感觉消失,皮温低
E.以上各项都不是


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178、名词解释  高渗性缺水


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179、单项选择题  某村民柴刀砍伤左腿,8小时后送医院急诊,检查左大腿有5cm长的伤口,尚整齐,内粘较多泥土,宜处理()。

A、冲洗消毒后缝合
B、清创后一期缝合
C、清创后延期缝合
D、清创后不予缝合
E、伤口换药


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180、单项选择题  外科学与内科学的范畴是()。

A.相对的
B.完全不同的
C.偶尔相同的
D.仅区别于手术大小
E.只区别于疾病的严重程度


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181、判断题  创伤早期发生休克多因神经内分泌受强烈刺激或脊髓受损。()


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182、单项选择题  男,65岁,左下腹部挫伤30小时后入院,休克,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏100次/分,血压90/60mmHg,急行剖腹探查,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3cm,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,适宜的处理方法是

A.穿孔修补 
B.穿孔修补加腹腔引流 
C.切除穿孔肠段,端端吻合加腹腔引流 
D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术 
E.横结肠造瘘术 


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183、单项选择题  破伤风的治疗原则中,错误的是()。

A、及时正确处理伤口
B、应用抗毒素中和毒素
C、补充水、电解质
D、常规气管切开保证气道通畅
E、避声光


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184、名词解释  人工肛门


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185、单项选择题  脓液有甜腥味,细菌可能为()。

A、链球菌
B、葡萄球菌
C、绿脓杆菌
D、大肠杆菌


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186、多项选择题  关于军用毒剂描述正确的是()。

A、神经性毒剂有沙林、VX等
B、糜烂性毒剂有硫芥、路易气等
C、全身性中毒剂主要有氰类化合物
D、刺激性毒剂有CS、CF、BZ等


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187、填空题  术后24小时内发热,常常是()、()、()和(),术后3—6日发热,要警惕()可能。


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188、多项选择题  输血包括输入()。

A、全血
B、成分血
C、血浆增量剂
D、林格氏液


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189、单项选择题  下列说法哪一点是不正确的()。

A.麻醉医生确定麻醉方法
B.麻醉医生决定麻醉前用药
C.术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关
D.术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值
E.出凝血指标异常原则上不能行硬膜外麻醉


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190、单项选择题  从营养治疗角度,最重要的方面是()。

A、脂肪代谢
B、蛋白质代谢
C、蛋白质代谢及能量代谢
D、糖代谢


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191、单项选择题  下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素()。

A、高血压病人椎管内麻醉
B、疝气修补,局部浸润麻醉
C、阴茎神经阻滞
D、指间神经阻滞
E、气管内粘膜麻醉


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192、单项选择题  关于术后病人的卧位,以下哪项错误()。

A、全麻尚未清醒者,应平卧,头偏向一侧
B、颅脑手术采取头高脚低斜坡卧位
C、硬膜外腔麻醉者术后去枕平卧12小时防术后头痛
D、腹部手术采取低半坐卧位
E、臀部手术采取俯卧位


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193、多项选择题  术后恶心呕吐的原因包括()。

A、术后切口疼痛
B、麻醉反应
C、颅内压升高
D、尿毒症


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194、填空题  锐利器械、内镜等可用()。


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195、填空题  烧伤病程大致可分为三期,即急性体液渗出期、()、()。


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196、填空题  (),应在积极抗休克的同时进行手术,以免延误抢救时机。


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197、问答题  ARF有哪些临床分类?


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198、单项选择题  

女23岁,上腹部疼痛半月,消化不良,X线检查如图,可能的诊断为

A.十二指肠球部溃疡
B.十二指肠憩室
C.胃窦炎
D.十二指肠癌
E.十二指肠淤积症


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199、填空题  肠外营养补充不足所致的并发症主要是()、()、()。


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200、单项选择题  有关伤口换药,下列哪项是错误的()。

A、健康肉芽组织的伤口,用凡士林纱布覆盖
B、肉芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷
C、肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼,再用等渗盐水洗净
D、绿脓杆菌感染的伤口,用漂白粉硼酸溶液洗净
E、分泌物较多而炎症不明显的伤口,用1:5000呋喃西林溶液湿敷


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201、单项选择题  有关CPCR以下哪项是错的?()

A、脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏
B、脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后
C、脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升高
D、只要采取了脑复苏措施,病人就一定会苏醒
E、脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施


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202、多项选择题  溶血反应的临床表现包括()。

A、沿输血静脉的红肿疼痛
B、腰痛、胸闷、呼吸困难
C、血压下降、心率增快
D、血红蛋白尿


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203、填空题  恰当运用有关麻醉技术能调控病人的()。


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204、填空题  钾是机体重要的矿物质之一,其大部分存在于细胞内,细胞外钾仅占总钾的(),正常时血清钾浓度为()。


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205、单项选择题  

男,15岁,进行性肢体震颤,肌张力增高,实验室检查尿铜125UG/G,CT检查如图,应诊断为()

A.肝豆状核变性
B.肝硬化
C.肝转移瘤
D.肝血色素沉着症
E.结节性肝癌


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206、单项选择题  对于不同的伤口,选用引流物及药物不恰当的是()。

A.线部伤口使用凡士林纱布
B.肉芽组织一般无须在局部使用抗生素
C.分泌物很多时,可用盐水纱布,外加多层干纱布
D.伤口较小而较深时,应将凡士林纱条送达伤口底部
E.绿脓杆菌感染可用0.1%苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏


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207、名词解释  皮质醇症(库欣综合征)


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208、名词解释  肝蒂


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209、单项选择题  下列均可并发于胰腺外伤,除外的是()。

A.胰腺炎
B.假性囊肿
C.异位胰腺
D.胰腺脓肿
E.胰瘘


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210、名词解释  BT(细菌移位)


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211、问答题  简述溶血反应的主要病因,临床症状及治疗方法。


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212、填空题  急性排斥反应主要是由于()所致。


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213、判断题  贫血患者对心肌供氧无影响。()


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214、多项选择题  手术后组织分解期异常代谢有()。

A、潴钠排钾
B、氮负平衡
C、尿量减少
D、内源性热量主要来自体内碳水化合物


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215、名词解释  Ⅰ°烧伤


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216、单项选择题  关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的?()

A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全
B、其特点之一是急性
C、死亡率高
D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS
E、MODS最好的治疗是预防


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217、单项选择题  与右输尿管腹部右侧毗邻的结构是

A.回肠末段 
B.回结肠血管 
C.右结肠血管 
D.盲肠和阑尾 
E.十二指肠降部 


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218、填空题  破伤风的致病因素主要是(),仅释出微量的()。


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219、单项选择题  反映肾血流灌注的可靠指标是()。

A、血压
B、脉率
C、尿量
D、中心静脉压
E、肺毛细血管楔压


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220、多项选择题  现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题()。

A.手术疼痛
B.伤口感染
C.止血
D.输血
E.手法复位技术


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221、单项选择题  下列对空肠手术病人的术前准备中。哪项是正确的()。

A.术前1天开始禁食
B.术前4h开始禁止饮水
C.术前晚洗胃
D.术前晚清洁灌肠
E.术前3天开始口服新霉素


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222、判断题  糖尿病人血糖一定要降至正常,尿糖阴性才能施行手术。()


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223、问答题  失血性休克的主要治疗措施有哪些?


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224、填空题  理想的创伤修复是组织缺损完全由(),()。


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225、单项选择题  患者,男,40岁,有肝炎病史,需行胆囊切除术。肝功能SGPT38u,总蛋白65g/L,白蛋白37g/L,血胆红素15μmol/L,1分钟胆红素6、8μmol/L,下列哪项错误()。

A、此患者不必特殊处理,可行手术
B、可给维生素B、维生C、维生素K等
C、术前可给激化液
D、可增加肝糖原储备
E、此患者的手术耐受力不良


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226、配伍题  烧伤后立即用大量清水冲洗适用于()。
烧伤后使组织蛋白凝固而坏死,使创面呈皮革样痂的是()。
烧伤后与组织蛋白结合成复合物后,能皂化脂肪组织的是()。
烧伤后马上用中和剂中和创面的化学物质适用于()。

A、酸烧伤
B、碱烧伤
C、两者都行
D、两者都不行


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227、单项选择题  烧伤病程大致可分为三期,正确的是()。

A.休克期一般持续到伤后72小时
B.感染期感染的威胁随时间的延长越来越少
C.修复期待感染控制后才开始
D.当创面基本修复时,感染的威胁将明显减少
E.暴发早期全身性感染与液体复苏及时与否没有关系


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228、名词解释  III度烧伤


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229、单项选择题  电烧伤后容易导致功能衰竭的脏器是()。

A、心脏
B、肾脏
C、肝脏
D、肺
E、胃


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230、填空题  烧伤全身性感染预后严重,关键在()和()。


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231、填空题  24小时尿量<()称为少尿,24小时尿量<()称为无尿或尿闭。


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232、配伍题  ARDS早期()。
ARDS末期()。

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.两者皆有
D.两者皆无


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233、单项选择题  手术后试行离床活动的时间是()。

A、术后1~2天
B、术后2~3天
C、术后3~4天
D、术后第4~5天
E、术后第5~6天


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234、填空题  创伤的愈合类型有()和()。


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235、单项选择题  如一患者思有继发性甲亢,则其最不可能具有的临床特点是()。

A.先有结节性甲状腺肿大多年,以后逐渐出现功能亢进症状
B.年龄多在40岁以上
C.肿大腺体呈结节状,两侧多不对称
D.易发生心肌损害
E.常伴有眼球突出


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236、单项选择题  某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因,0.2%地卡因混合液(含肾)8ml,数分钟病人发生心跳呼吸骤停,最可能原因是()。

A、全脊椎麻醉
B、局麻药误入血管中毒反应
C、迷走反射
D、局麻药对心脏的毒性
E、心肌梗塞


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237、填空题  战伤包扎时,无论何种包扎法均要求()、()。


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238、多项选择题  化学复合伤的外科处理原则()。

A、衡量中毒和创伤的程度,抗毒和对症治疗
B、清创术前再次清洗,操作简捷
C、慎重选择麻醉
D、术中术后严密监测,综合治疗,防止毒剂扩散


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239、多项选择题  严重挤压伤的特点是()。

A、多发生在肌肉丰富部位
B、可引起休克
C、易并发急性肾功能衰竭
D、常有局部明显肿胀,甚至静脉回流受阻


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240、多项选择题  施行结肠或直肠手术的胃肠道准备是()。

A、手术前晚可进普食
B、术前6小时禁食
C、术前一晚上或手术当日晨清洁灌肠
D、术前2~3天开始口服肠道制菌药


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241、多项选择题  常见肿瘤中原癌基因有()。

A.ras
B.HER-2/neu
C.P53
D.myc


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242、单项选择题  体重60公斤,血钠值为120mmol/L,肠外营养支持应补充:[补钠量=(正常血钠值140-实际血钠值)X20%体重/17]()。

A、12g氯化钠
B、14g氯化钠
C、13g氯化钠
D、16g氯化钠


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243、多项选择题  器官移植后常用的免疫抑制剂有()。

A.硫唑嘌呤
B.霉酚酸酯
C.环孢素
D.丝裂霉素
E.肾上腺皮质类固醇


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244、名词解释  胆石病


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245、多项选择题  一先天性幽门肥厚的患儿,长期呕吐,不能进食,问患耳可能出现以下那些类型的体液代谢失衡()。

A、代谢性碱毒
B、脱水
C、低钾血症
D、低钠血症


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246、单项选择题  常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟?()

A、8—10分钟
B、4—6分钟
C、10—20分钟
D、4—5秒钟
E、15—20分钟


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247、单项选择题  

外科急腹症的叙述中不正确的是

A.胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸
B.胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显
C.胰腺炎病人血尿淀粉酶增高
D.阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹
E.胆道蛔虫病常出现腹膜刺激征


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248、单项选择题  体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的()。

A、神经系统
B、神经—内分泌系统
C、内分泌系统
D、肾素—醛固酮系统
E、循环系统


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249、多项选择题  有关CPCR下列哪些是正确的?()

A、肺复苏是脑复苏的基础,脑复苏是最终目的
B、复苏的原则在于防止或解除组织肿胀和水肿
C、苏后治疗的主要内容是脑复苏和防多衰
D、复苏要待心肺复苏稳定后才进行
E、低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分


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250、配伍题  心肺脑复苏成功与否的关键是()。
治疗室颤的唯一有效方法是()。

A.时间
B.电除颤
C.两者都是
D.两者都不是


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251、单项选择题  下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断,除外的是()。

A.阿米巴肝脓肿
B.肝内胆管结石
C.胆道感染
D.肝癌
E.右膈下脓肿


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252、配伍题  颈胸手术后一般多用()。
腹部手术后一般多用()。
手术后处于休克状况的病人()。

A.高坡卧位
B.低坡卧位
C.两者均可
D.两者均不可


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253、名词解释  疝环


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254、填空题  针刺仅能达到镇痛,但不能达到()。


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255、问答题  为了提高麻醉安全性,麻醉前应当对病人作哪些方面的了解?


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256、单项选择题  使用呼吸机治疗的危重病人,病情稳定后方可撤离呼吸机,病情稳定的判断包括()。

A.循环功能的稳定
B.感染得到控制
C.无代谢紊乱
D.无呼吸运动障碍
E.以上都是


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257、单项选择题  尚可耐受中型手术的轻度肺功能不全,其最大通气量是()。

A、90%~100%
B、75%~90%
C、60%~70%
D、40%~60%
E、小于40%


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258、单项选择题  长期应用盐皮质激素(如醛固酮)的患者易出现()。

A、高钙血症
B、低钙血症
C、高钾血症
D、低钾血症
E、高钠血症


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259、单项选择题  对裂隙较大的肝损伤,最适宜的处理方法是()。

A.大网膜填塞
B.用纱布填塞止血
C.行大块肝组织缝合
D.行肝叶或肝部分切除术
E.逐一结扎肝创面的血管和胆管,在裂口中放置引流,不予缝合


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260、单项选择题  关于周围动脉瘤下列哪种说法错误的是

A.较小的动脉瘤可以不手术 
B.发生后一般呈渐进性发展 
C.全身情况不能耐受手术的可以不手术 
D.以股动脉和腘动脉较常见 
E.较大的动脉瘤可在切除瘤体后植入自体静脉或人工血管 


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261、单项选择题  尿道膜部损伤尿液可渗入到

A.会阴浅隙
B.腹前壁
C.会阴深隙
D.耻骨后隙
E.阴茎和阴囊


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262、多项选择题  下列属于计算一半建筑面积的是()。

A.与房屋相连有上盖无柱的走廊、檐廊
B.独立柱、单排柱的门廊、车棚、货棚等属永久性建筑的
C.突出房屋墙面的构件、无柱雨篷等
D.无顶盖的室外楼梯
E.房屋之间无上盖的架空通廊


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263、填空题  特殊红细胞制剂有()和()。


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264、多项选择题  全麻期间预防返流和误吸是非常重要的,主要措施包括()。

A.减少胃内容物滞留
B.上胃管
C.使用H2受体阻滞剂
D.抗酸药
E.必要时行清醒插管


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265、配伍题  局部冻伤()。
冻疮()。

A.由10℃以下至冰点以上的低温加潮湿条件造成
B.由接触冰点以下的低温造成
C.两者均有
D.两者均无


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266、多项选择题  假性胰腺囊肿可由下列因素引起

A.先天性
B.急性出血性胰腺炎
C.寄生虫(包虫病)
D.不明原因的胰管阻塞
E.胰腺损伤


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267、问答题  

患者,女,34岁,因月经量增多、头昏2年入院。诊断为“子宫肌瘤,慢性贫血”。血常规示血红蛋白(Hb)为60×109/L。拟行“子宫肌瘤挖除术”。术前输血以提高携氧能力,当输血70ml时,病人突感腰背酸痛、胸闷、气促、血压下降,休克,随即出现血红蛋白尿。立即停止输血,核查患者血型为A型,供血者血型为AB型。问:
(1)该患者发生了哪一类输血反应?
(2)紧急处理措施有哪些?


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268、问答题  

体重60kg男子身着衣裤被开水烫伤四肢及躯干、会阴部,检查见创面有大小不等的水疮,创底红润,针刺疼痛明显。
(1)估算烧伤面积和深度?
(2)计算第1个24小时输液总量及输液成分?
(3)试述现场急救措施?
(4)入院后的处理措施?


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269、多项选择题  关于术后切口疼痛的处理原则,以下哪些正确()。

A、咳嗽、翻身时用力按住伤口
B、口服镇静止痛药
C、目前最受欢迎的方法是病人自控镇痛
D、婴儿术后常用吗啡镇痛


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270、单项选择题  在休克的治疗时,尿量的变化常用来估计()。

A.有效循环血量
B.总血容量
C.中心静脉压
D.微循环灌流
E.心功能


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271、单项选择题  肾性ARF,尿比重恒定于()。

A、1.000-1.009
B、1.010-1.014
C、1.015-1.019
D、1.020-1.024
E、1.025-1.030


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272、单项选择题  对广泛深度烧伤者,为防止肾损害,在输液成分中可增配()。

A、4%碳酸氢钠
B、1.25%碳酸氢钠
C、低分子右旋糖酐
D、血浆
E、平衡盐液


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273、单项选择题  

阿米巴肝脓肿的治疗以非手术疗法为主,而手术治疗指征中哪项是错误的

A.结肠有慢性溃疡
B.经多次穿刺抽脓脓腔不缩小
C.继发细菌感染和大出血
D.脓肿已穿破至邻近器官或胸腹腔
E.巨大脓肿直径在10cm以上


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274、单项选择题  预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施。()

A、穿刺顺利
B、未见异常液体外滴
C、回抽无脑脊液
D、预防性给予麻黄素
E、正确使用试验剂量


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275、单项选择题  指(或趾)神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为()。

A.因为用量少
B.引起心率增快
C.可能引起指(或趾)坏死
D.药物吸收增快
E.易注入血管


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276、单项选择题  某女,32岁,因重度宫颈糜烂治疗后5天,出现阴道大量排液伴发热,体温38℃。妇科检查:宫颈肥大,表面灰白;子宫前位,大小正常,活动可,有压痛;两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是()

A.宫颈电熨后组织反应
B.宫颈电熨后引起急性盆腔炎
C.宫颈电熨后宫颈炎急性发作
D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染
E.宫颈电熨后发热待查


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277、单项选择题  下列哪项不属于高温灭菌法。()

A.下排式高压蒸汽灭菌
B.预真空式蒸汽灭菌
C.煮沸灭菌
D.火烧灭菌
E.药液浸泡灭菌


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278、单项选择题  下列哪种药物中毒时对心脏的毒性最大()。

A、罗哌卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、普鲁卡因
E、布比卡因


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279、单项选择题  癌胚抗原(CEA)的看法哪项不对?()

A、为糖蛋白
B、恶性肿瘤时增高
C、特异性高
D、可用于术后随访
E、可用于监测肿瘤复发


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280、多项选择题  急性胃扩张的病理生理为()。

A.胃壁肌张力减退
B.胃壁静脉回流障碍
C.大量液体积聚胃腔
D.水电解质失衡
E.胃粘膜缺血


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281、单项选择题  诊断门脉高压最可靠的方法是()。

A.食管X线吞钡检查
B.腹腔镜检查
C.术中直接测定自由门脉压
D.选择性腹腔动脉造影术
E.三腔二囊管压迫试验


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282、问答题  试述抗烧伤休克的早期补液方案。


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283、单项选择题  下列哪种属急症手术()。

A、胃癌根治术
B、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术
C、腹股沟疝修补术
D、甲状腺次全切除术
E、气管异物呼吸困难


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284、填空题  外科感染总的治疗目标是()、()。


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285、单项选择题  有关输血技术的叙述,以下哪项不正确()。

A、常规采用中心静脉穿刺置管输血
B、急性大量失血,血压极低,而静脉输血困难者可经动脉输血
C、血液输入病人体内前要过滤
D、输血速度因病情而定
E、输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用


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286、单项选择题  成人血浆占细胞外液的比重为()。

A、5%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%


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287、名词解释  条件必需氨基酸


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288、填空题  临床最常见的酸碱失调是代谢性()。


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289、单项选择题  已发生了休克的烧伤病人清创时机应在()。

A、待生命体征完全正常后清创
B、立即清创
C、休克好转后清创
D、烧伤后8小时内清创
E、烧伤后24小时内清创


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290、单项选择题  最常引起无尿的是()。

A.肾前性肾衰
B.肾后性肾衰
C.急性肾性肾衰
D.前列腺增生症
E.膀胱肿瘤


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291、问答题  

患者,女,29岁,入院诊断为“宫内妊娠38周,活胎”。入院后第二天自然分娩产下一婴儿后出现产后大出血,术中快速输注平衡盐溶液和输血,使血压由60/30mmHg恢复至85/56mmHg,心率由140次/分降至110次/分。但当输完第三个全血时,患者血压又下降,心率进一步增快,且患者全身皮肤有荨麻疹。
问:
(1)该患者发生了哪种输血反应?
(2)应采取哪些措施纠正这种输血反应?


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292、单项选择题  脾破裂失血性休克患者,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是()。

A、继续补液治疗
B、急诊手术止血
C、给予多巴胺
D、给予阿拉明
E、给予大剂量糖皮质激素


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293、配伍题  急性肾功能衰竭不用()。
适宜在急性呼吸窘迫综合征中短期使用()。
应激性溃疡不用()。
肝功能衰竭不用()。

A.甘露醇
B.脂肪乳
C.地塞米松
D.普通氨基酸
E.呋噻米


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294、填空题  电烧伤伤情的严重程度取决于()、()、()、()。


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295、填空题  急性感染一般在()以内,慢性感染是持续达()或更久的感染,亚急性感染的病程介于急性与慢性感染之间。


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296、名词解释  MODS


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297、单项选择题  Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点()。

A.骨巨细胞瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.骨纤维内瘤
E.尤文肉瘤


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298、判断题  受体的免疫系统识别由自体抗原提呈细胞提呈的供体抗原,称为“直接识别”。()


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299、单项选择题  下列各缝线的折除时间,哪个不正确。()

A.头、面颈部4~5日拆线
B.下腹部、会阴部6~7日折线
C.腹部、上腹部和背部10~12日拆线
D.近关节处可12日以后拆线
E.减张缝合14日拆线


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300、填空题  烧伤面积的估算多采用()法和()法。


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