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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科考点巩固（强化练习）
2023-02-10 03:40:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  低钾型周期性瘫痪属于（）。

A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病


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2、单项选择题  以下高度提示脑性瘫痪的情况中不包括（）。

A.核黄疸
B.精神运动发育迟滞
C.锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹
D.患儿不能坐或站立，头围异常增大
E.早产、低体重儿


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3、单项选择题  男患，35岁，8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重，3个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射（++++），T以下感觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病


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4、单项选择题  男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了（）。

A.金刚烷胺
B.抗担碱能药物安坦
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇


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5、单项选择题  小脑病变主要表现为（）。

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.共济失调
D.静止性震颤
E.四肢瘫痪


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6、单项选择题  关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是（）。

A.两者缺一不可
B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料
C.定性诊断目的是确定疾病的病因
D.通常是先定位，后定性
E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论


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7、单项选择题  双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）。

A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经


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8、单项选择题  关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误（）。

A.弓形足
B.鹤腿
C.无感觉障碍
D.锥体束征阴性
E.神经源性萎缩


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9、单项选择题  鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（）。

A.瘫痪程度分级及范围大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无病理反射


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10、单项选择题  以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）。

A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高


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11、单项选择题  重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用（）。

A.青霉素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.头孢氨苄
E.甲硝唑


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12、单项选择题  脑血栓形成最常发生于（）。

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉


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13、单项选择题  女，12岁。1个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续2～3天，当时诊断为"急性扁桃体炎"，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重，无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。血清抗"O"增高，首先诊断为（）。

A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病


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14、单项选择题  下运动神经元性瘫痪的特点是（）。

A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.病理反射（+）
D.弛缓性瘫痪
E.腱反射亢进


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15、单项选择题  目前治疗雷诺病最常用的首选药物是（）。

A.免疫抑制剂
B.β-受体阻断剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管α受体激动剂
E.中枢兴奋剂


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16、单项选择题  女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在（）。

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经


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17、单项选择题  一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）。

A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束


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18、单项选择题  与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）。

A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白


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19、单项选择题  楔束（）。

A.传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
B.传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
C.传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
D.传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
E.传导同侧上半身痛、温觉和粗糙触觉冲动


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20、单项选择题  脊髓半侧损害的感觉障碍为（）。

A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍


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21、单项选择题  脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）。

A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍砚
E.受损平面以下深、浅感觉障碍


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22、单项选择题  脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（）。

A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常


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23、单项选择题  Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）。

A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变


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24、单项选择题  有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是（）。

A.男性乳突平面为T4
B.脐平面为T10
C.腹股沟为L1
D.肛周、鞍区为S3～S5
E.上臂内侧为T2


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25、单项选择题  脑性瘫痪的诊断标准不包括（）。

A.婴儿期内出现中枢性瘫痪
B.伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍
C.除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪
D.除外正常小儿一过性运动发育落后
E.MRI示大脑皮质萎缩和脑室扩大，或脑室周围白质软化


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26、单项选择题  持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是（）。

A.双大脑皮质
B.中脑腹侧
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.间脑和脑干
E.基底节


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27、单项选择题  对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑（）。

A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变


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28、单项选择题  外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑（）。

A.急性中耳炎
B.脑疝
C.胆脂瘤
D.颅底骨折
E.外耳道炎


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29、单项选择题  以下不是重症肌无力临床特征的是（）。

A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90％见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少，表情困难
D.饮水呛咳，吞咽困难
E.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响


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30、单项选择题  颈内动脉系统TIA的临床表现有（）。

A.眩晕
B.共济失调
C.复视
D.Homner征交叉瘫
E.阵挛性痉挛发作


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31、单项选择题  男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Barbinski征（-）。此病人可能是（）。

A.上运动神经元瘫
B.下运动神经元瘫
C.上、下运动神经元同时损害
D.锥体外系疾病
E.小脑病变


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32、单项选择题  亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是（）。

A.亚急起病
B.步态不稳和感觉性共济失调
C.肢体无力相对较轻
D.腱反射可减弱或消失
E.无病理反射


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33、单项选择题  常作为计数胸椎的体表标志是（）。

A.第六颈椎棘突
B.第一胸椎棘突
C.第七颈椎棘突
D.第二胸椎棘突
E.第三胸椎棘突


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34、单项选择题  膝腱反射中枢在（）。

A.T12～L2
B.L1～L3
C.L2～L4
D.L3～L5
E.L5～S2


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35、单项选择题  小脑损伤的典型临床体征中错误的是（）。

A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤


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36、单项选择题  下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）。

A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端
B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻
E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化


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37、单项选择题  在线粒体病的描述中不正确的是（）。

A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传


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38、单项选择题  以下有关雷诺现象与雷诺病的区别，错误的是（）。

A.雷诺现象发病年龄早
B.雷诺现象男性多见
C.雷诺现象常呈非对称分布
D.雷诺现象组织坏死常见
E.雷诺现象病情重


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39、单项选择题  重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素


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40、单项选择题  检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（）。

A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变


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41、单项选择题  流行性乙型脑炎主要累及（）。

A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段


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42、单项选择题  关于肌萎缩下列哪项是不正确的（）。

A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩
D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏


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43、单项选择题  男，65岁，突然出现剧烈头痛伴呕吐6h，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温36.9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是（）。

A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧展神经
E.右侧面神经


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44、单项选择题  胸骨有压痛及叩痛，常见于（）。

A.气管内异物
B.急性白血病
C.急性支气管炎
D.肋骨软骨炎
E.再生障碍性贫血


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45、单项选择题  男患，72岁，家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患者诊断为（）。

A.轻度痴呆
B.中度痴呆
C.重度痴呆
D.遗忘型轻度认知障碍
E.非遗忘型轻度认知障碍


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46、单项选择题  男患，38岁，肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖，由枕骨大孔向下疝人椎管内超过5mm，脑室扩大。最可能的疾病为（）。

A.脑积水
B.颅底凹陷症
C.Arnold-Chiari畸形
D.椎管内肿瘤
E.颅内肿瘤


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47、单项选择题  重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是（）。

A.眼球震颤
B.斜视和复视
C.调节反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔光反射消失


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48、单项选择题  男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑（）。

A.紧张性头痛
B.脑血管畸形
C.普通偏头痛
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤


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49、单项选择题  神经系统副肿瘤综合征不需要与下列哪种疾病鉴别（）。

A.肿瘤直接压迫、浸润、转移等引起的组织破坏所致的症状
B.肿瘤治疗过程中如手术、化疗、放疗以及其他治疗引起的症状
C.由于肿瘤引起的营养、代谢障碍和应用免疫抑制剂治疗引起的各种感染之后发生的症状
D.神经系统变性病
E.异染性脑白质营养不良


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50、单项选择题  有关病理性脱发的原因不正确的是（）。

A.某些内分泌疾病
B.所有发热性疾病
C.应用某些抗癌药物
D.神经营养障碍
E.头部皮肤疾病


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51、单项选择题  患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（）。

A.首选苯妥英钠，次选卡马西平
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝安定


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52、单项选择题  男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）。

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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53、单项选择题  感觉性共济失调的表现不包括（）。

A.站立不稳，踩棉花感
B.深感觉障碍
C.不伴眩晕、眼震
D.凭视觉不能减轻症状
E.凭视觉可减轻症状


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54、单项选择题  原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）。

A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小


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55、单项选择题  癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（）。

A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束


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56、单项选择题  重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。

A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮


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57、单项选择题  有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类（）。

A.特发性癫痫及癫痫综合征
B.癫痫持续状态
C.症状性癫痫及癫痫综合征
D.隐源性癫痫
E.状态关联性癫痫发作


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58、单项选择题  下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。

A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒


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59、单项选择题  口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳孕等色素沉着，见于（）。

A.黏液性水肿
B.克汀病
C.肾上腺皮质功能不全
D.肢端肥大症
E.Cushing病


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60、单项选择题  患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作


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61、单项选择题  脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现（）。

A.截瘫
B.损伤平面以下各种感觉缺失
C.尿便障碍
D.腱反射亢进
E.病理征阴性


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62、单项选择题  男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）。

A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进


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63、单项选择题  一侧额纹和鼻唇沟变浅提示（）。

A.三叉神经受损
B.面神经病变
C.外展神经受损
D.舌咽神经受损
E.副神经病变


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64、单项选择题  男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）。

A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片


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65、单项选择题  重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）。

A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病


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66、单项选择题  癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）。

A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2～5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1～2年后
E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量


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67、单项选择题  颅底凹陷症确诊的依据为（）。

A.颅骨侧位片上，枢椎齿状突超过腭枕线3mm
B.颅骨侧位片上，枢椎齿状突低于腭枕线3mm
C.颅骨侧位片上，颅底角小于145°
D.颅骨侧位片上，颅底角大于145°
E.颅骨侧位片上，颅底角小于109°


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68、单项选择题  患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），该病变定位于（）。

A.右侧T10节段
B.左侧T10节段
C.右侧T12节段
D.左侧T12节段
E.右侧L1节段


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69、单项选择题  脑干反射不包括（）。

A.睫脊反射
B.角膜反射
C.跖反射
D.头眼反射
E.眼前庭反射


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70、单项选择题  运动系统检查不包括（）。

A.肌张力
B.肌力
C.腱反射
D.共济运动
E.肌营养状况


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71、单项选择题  下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）。

A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失


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72、单项选择题  支配肱二头肌的神经是（）。

A.正中神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.桡神经


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73、单项选择题  脑瘤诊断的首选检查为（）。

A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波


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74、单项选择题  男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作（）。

A.局部疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.肋间神经痛


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75、单项选择题  对于检查所见不属于小脑病变时的体征（）。

A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良


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76、单项选择题  人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）。

A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对


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77、单项选择题  男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）。

A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤


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78、单项选择题  女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑（）。

A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征


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79、单项选择题  下例情况心脏呈烧瓶样的是（）。

A.左心室增大
B.右心室增大
C.双心室增大
D.肺动脉段扩张
E.心包积液


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80、单项选择题  患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）。

A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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81、单项选择题  以下关于偏头痛的描述不正确的是（）。

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70％以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重


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82、单项选择题  一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）。

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近


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83、单项选择题  压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）。

A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅


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84、单项选择题  Lambert-Eatonsyndrome造成肌无力的原因是（）。

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合


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85、单项选择题  大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为（）。

A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉性瘫
D.四肢瘫
E.截瘫


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86、单项选择题  下列哪些疾病属于钠离子通道病（）。

A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.强直性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直


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87、单项选择题  对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）。

A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力


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88、单项选择题  男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是（）。

A.左侧额叶
B.右侧额叶
C.左侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥


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89、单项选择题  女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）。

A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大


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90、单项选择题  患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震（+），听力粗测（-），四肢肌力5级，病理征（-）。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）。

A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.梅尼埃病
D.椎基底动脉供血不足
E.脑出血


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91、单项选择题  典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）。

A.脊前动脉闭塞
B.急性脊髓炎
C.脊髓急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓空洞症


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92、判断题  职业技能鉴定是按照国家规定的职业标准，通过政府授权的考核鉴定机构对劳动者的专业知识和技能水平进行客观、公正，、科学规范地评价与认证的活动。


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93、单项选择题  下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征（）。

A.对刺激无意识反应
B.四肢瘫痪
C.言语障碍
D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意
E.生命体征平稳


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94、单项选择题  关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误（）。

A.同一家系的患者发病年龄和病情相似
B.可有眼肌麻痹
C.肌张力障碍
D.深感觉障碍
E.腱反射亢进


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95、单项选择题  与脊髓的第7胸节相对应的椎骨是（）。

A.第5胸椎体
B.第6胸椎体
C.第7胸椎体
D.第8胸椎体
E.第9胸椎体


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96、单项选择题  不属于脊髓压迫症的疾病是（）。

A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症


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97、单项选择题  左侧舌咽神经麻痹，发"啊"时悬雍垂偏向何侧（）。

A.偏向左
B.偏向右
C.居中
D.不动
E.以上均不正确


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98、单项选择题  蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂（）。

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉


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99、单项选择题  深反射亢近见于（）。

A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.恼或脊髓损害
E.后束受损


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100、单项选择题  常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。

A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期


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101、单项选择题  与端脑相连的脑神经是（）。

A.动眼神经
B.嗅神经
C.滑车神经
D.视神经
E.三叉神经


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102、单项选择题  脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（）。

A.脑干
B.丘脑
C.尾状核
D.小脑
E.壳核


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103、单项选择题  一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）。

A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化


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104、单项选择题  右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）。

A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左侧顶上小叶


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105、单项选择题  Broca失语患者病变的主要区域是（）。

A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部


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106、单项选择题  左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）。

A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍


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107、单项选择题  患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）。

A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病


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108、单项选择题  青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为（）。

A.慢性支气管炎并感染
B.肺结核
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺结核


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109、单项选择题  急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）。

A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤


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110、单项选择题  男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）。

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变


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111、单项选择题  与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是（）。

A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.前联合交叉
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回


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112、单项选择题  上运动神经元瘫痪的特征有（）。

A.腱反射减弱
B.瘫痪以肌群为主
C.肌萎缩明显
D.肌张力减低有病理反射
E.肌张力增强有病理反射


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113、单项选择题  有关正常心音的描述，不正确的是（）。

A.正常只能听到第一心音（S1）和第二心音（S2），
B.S1音调低钝，强度较响
C.S2音调较高而脆，在心底部最响
D.部分儿童和青少年可闻及S4
E.S3出现在心室舒张早期


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114、单项选择题  共济运动的检查不包括（）。

A.指鼻试验
B.不自主运动
C.跟膝胫试验
D.Romberg征
E.误指试验


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115、单项选择题  下列可引起局部水肿的是（）。

A.丝虫病
B.肝硬化
C.营养不良
D.右心功能不全
E.肾病综合征


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116、单项选择题  Friedreich型共济失调病理主要累及部位是（）。

A.基底节
B.小脑
C.脑干、小脑
D.大脑
E.脊髓


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117、单项选择题  脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（）。

A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉


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118、单项选择题  亚急性脑积水是指（）。

A.3天内
B.1个月内
C.2周内
D.1周内
E.半年以上


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119、单项选择题  踝反射中枢在（）。

A.S2～S3
B.S1～S2
C.L1～L2
D.L1～L4
E.S2～S4


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120、单项选择题  低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）。

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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121、单项选择题  关于皮下气肿，不正确的是（）。

A.系胸部皮下组织积存气体
B.用手按压时有摩擦感
C.偶见局部产气杆菌感染
D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后
E.严重时向头颈及腹部蔓延


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122、单项选择题  在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是（）。

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶


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123、单项选择题  毕奥呼吸常见于（）。

A.急性喉炎
B.呼吸中枢功能障碍
C.情绪激动
D.右心功能不全
E.左心功能不全


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124、单项选择题  对嵌压性神经病描述不正确的是（）。

A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘
B.临床表现似多发性神经炎
C.严重的压迫可有轴突变性
D.可服用非类固醇性抗炎药治疗
E.肌电图呈失神经支配为手术指征


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125、单项选择题  脑脊液糖含量降低不常见于（）。

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑膜癌病


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126、单项选择题  重症肌无力属于哪种疾病（）。

A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


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127、单项选择题  以下关于神经系统症状的说法正确的是（）。

A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起
B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉
C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的
D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的
E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病


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128、单项选择题  男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）。

A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎


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129、单项选择题  女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征（+），双下肢音叉振动觉缺失，病变为（）。

A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶


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130、单项选择题  锥体外病变可表现为（）。

A.静止性震颤
B.腱反射亢进
C.折刀样强直
D.肢体瘫痪
E.共济失调步态


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131、单项选择题  女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10／L，蛋白质0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪


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132、单项选择题  下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）。

A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早


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133、单项选择题  以下关于CMT病理描述错误的是（）。

A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整


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134、单项选择题  下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）。

A.遗传
B.内分泌因素
C.性别
D.脑炎
E.脑部受伤


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135、单项选择题  全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示（）。

A.紧张性头痛
B.复杂性偏头痛
C.丛集性头痛
D.普通偏头痛
E.血管性头痛


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136、单项选择题  关于蜘蛛痣正确的说法是（）。

A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区
D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失
E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化


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137、单项选择题  右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）。

A.右侧内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左侧内囊


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138、单项选择题  脑出血的内科疗法中，最重要是（）。

A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧


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139、单项选择题  下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）。

A.重症肌无力
B.Lambert-Eatonsyndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎


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140、单项选择题  腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是（）。

A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.脊髓短暂性缺血发作


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141、单项选择题  先天性脑积水不会出现的体征是（）。

A.颅缝裂开
B."落日征"
C.叩诊呈破壶音
D.前囟凹陷并扩大
E.额部头皮静脉怒张


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142、单项选择题  患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。

A.有侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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143、单项选择题  脑桥病变的最特征性临床表现是（）。

A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐


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144、单项选择题  诊断浅昏迷最有价值的体征是（）。

A.对呼叫无反应
B.对疼痛刺激无反应
C.眼球浮动
D.角膜反射消失
E.Babinski征（+）


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145、单项选择题  主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是（）。

A.喷射性
B.收缩早期
C.响亮而粗糙
D.递增递减型
E.常伴有震颤


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146、单项选择题  有关"感觉传导束"叙述错误的是（）。

A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外，楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同


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147、单项选择题  交叉性感觉障碍的病变水平位于（）。

A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.颈髓


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148、单项选择题  男患，38岁，2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力O级，肌张力减低，腱反射消失，T节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）。

A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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149、单项选择题  Wernicke失语患者病变的主要区域是（）。

A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部


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150、单项选择题  女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）。

A.小脑蚓部
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质


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151、单项选择题  下列哪项属于锥体束征（）。

A.颈强直
B.霍夫曼征
C.克尼格征
D.布鲁辛斯基征
E.拉塞格征


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152、单项选择题  某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）。

A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎


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153、单项选择题  男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）。

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗


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154、单项选择题  在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（）。

A.右侧胸髓3～4节段病损
B.右侧胸髓5～6节段病损
C.右侧胸髓7～8节段病损
D.右侧胸髓9～10节段病损
E.右侧胸髓11～12节段病损


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155、单项选择题  可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤的疾病是（）。

A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭


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156、单项选择题  偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）。

A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片


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157、单项选择题  最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）。

A.发作性意识丧失
B.多在直立位或体位变更时发生
C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛
E.常反复类似发作


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158、单项选择题  重症肌无力最常合并的疾病是（）。

A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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159、单项选择题  31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）。

A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素


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160、单项选择题  锥体束受累各种深反射受何影响（）。

A.减低
B.增高
C.不变
D.可以增高或降低
E.以上均不正确


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161、单项选择题  急性脊髓炎不再保留导尿的指征（）。

A.当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿
B.当膀胱功能恢复，残余尿量少于150ml时不再导尿
C.当膀胱功能恢复，残余尿量少于200ml时不再导尿
D.当膀胱功能恢复，残余尿量少于250ml时不再导尿
E.当膀胱功能恢复，残余尿量少于300ml时不再导尿


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162、单项选择题  脊髓休克常见于（）。

A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓空洞症
E.脊髓血管畸形


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163、单项选择题  不属于自主神经系统疾病的有（）。

A.雷诺病
B.不安腿综合征
C.红斑性肢痛症
D.偏侧萎缩症
E.进行性脂肪营养不良


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164、单项选择题  急性脑血管病中，发病最快的是（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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165、单项选择题  无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（）。

A.双大脑皮质
B.间脑和脑干
C.脑上部和丘脑网状激活系统
D.中脑腹侧
E.基底节


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166、单项选择题  30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）。

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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167、单项选择题  女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）。

A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确


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168、单项选择题  Arnold-Chiari畸形Ⅱ型常伴有哪种颅颈区畸形（）。

A.上颈段、枕部脑膜膨出
B.脑皮质发育不良
C.狭颅症
D.脊髓脊膜膨出
E.小脑发育不全


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169、单项选择题  患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在（）。

A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害


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170、单项选择题  Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）。

A.男性，12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛


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171、单项选择题  下列除哪项外都是神经病学的目标（）。

A.发展神经科学
B.提高对疾病的认识水平
C.及时对疾病进行合理的诊断
D.尽可能地对症恰当治疗
E.提高治愈率，降低死亡率和致残率


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172、单项选择题  一急性横贯性脊髓炎是指（）。

A.脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害
B.椎管内占位性病变而引起的脊髓受压
C.脊髓血管的发育异常
D.脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全
E.维生素B


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173、单项选择题  癫癎的主要发病机制是（）。

A.循环血量不足导致血压急骤下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D.重度贫血
E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍


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174、单项选择题  患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1．6kPa（160mmH2O），颈部加压后升至1．9kPa（190mmH2O）。细胞2×10／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）。

A.脊柱X线片
B.脊柱MRI
C.脊柱CT
D.脊髓碘油造影
E.脊髓血管造影


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175、单项选择题  良性颅内压增高是指颅内压增高伴有（）。

A.脑积水
B.头痛、视乳头水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫


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176、单项选择题  根据病因最常见的癫痫类型是（）。

A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫


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177、单项选择题  下列脑神经中属于混合性神经的是（）。

A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经


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178、单项选择题  跖反射的反射中枢位于（）。

A.腰髓1～2节
B.腰髓2～4节
C.骶髓1～2节
D.骶髓2～4节
E.骶髓2～3节


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179、单项选择题  下列不属于脑瘫病因的是（）。

A.母亲妊娠早期病毒感染
B.生产过程造成胎儿脑缺氧
C.遗传代谢病
D.新生儿持续惊厥
E.母亲妊娠高血压


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180、单项选择题  位于延髓内的脑神经核是（）。

A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核


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181、单项选择题  导致声音嘶哑的原因不正确的是（）。

A.用嗓过度
B.肺癌纵隔淋巴结转移
C.气管内异物
D.贲门癌
E.声带小结


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182、单项选择题  开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（）。

A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经


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183、单项选择题  进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）。

A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多


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184、单项选择题  某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为（）。

A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管扩张并感染
D.右下肺癌
E.右侧大量胸腔积液


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185、单项选择题  男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）。

A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄


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186、单项选择题  男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）。

A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎间盘脱出


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187、单项选择题  下列面神经检查哪项表述正确（）。

A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪
B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪
C.检查面神经包括舌后1／3味觉
D.面神经麻痹时面部感觉缺失
E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失


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188、单项选择题  下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确（）。

A.双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜
B.两侧软腭或咽后壁感觉
C.舌前1／3味觉
D.咽反射
E.眼心反射及颈动脉窦反射


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189、单项选择题  多发性硬化的病程特点为（）。

A.无复发
B.缓慢进展
C.进行性恶化
D.多有复发与缓解
E.以上均不正确


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190、单项选择题  神经血管性水肿的特点是（）。

A.呈非指凹性
B.伴皮肤潮红
C.伴疼痛
D.伴瘙痒
E.抗过敏治疗无效


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191、单项选择题  脊髓腰膨大位于（）。

A.L1～L3
B.IA～L5
C.L5～S1
D.L4～S3
E.L1～S2


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192、单项选择题  自主神经检查不包括（）。

A.竖毛试验
B.皮肤划纹试验
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.角膜反射


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193、单项选择题  下列哪项不属于锥体束征（）。

A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征


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194、单项选择题  面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（）。

A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.地巴唑


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195、单项选择题  关于肌电图重复神经电刺激不正确的是（）。

A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频（≤5Hz）和高频（10～30Hz）
C.正常人低频刺激波幅减低在10%～15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%（部分定为10%）和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常，称为波幅递增


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196、单项选择题  重症肌无力最常见的受累肌肉是（）。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉


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197、单项选择题  左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在（）。

A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经


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198、单项选择题  女患，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是（）。

A.左侧中央前回下部
B.左侧中央前回上部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧中央后回


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199、单项选择题  磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是（）。

A.MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉
B.MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤
C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT
D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病（如线粒体脑病）、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断
E.弥散张量成像（DTI）是活体显示神经纤维束轨迹的方法


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200、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）。

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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201、单项选择题  下丘脑的结构中不包括（）。

A.视交叉
B.灰结节
C.乳头体
D.漏斗
E.松果体


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202、单项选择题  先天性脑穿通畸形在神经系统发育性疾病的分类中属于（）。

A.颅骨脊柱畸形
B.神经组织发育缺陷
C.脑性瘫痪
D.神经外胚层发育不全
E.脑室系统发育畸形


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203、单项选择题  男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）。

A.静脉滴注能量合剂
B.静脉滴注葡萄糖
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松


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204、单项选择题  男性雄激素的作用不包括（）。

A.皮脂腺分泌多，有痤疮
B.腋毛多
C.阴毛呈菱形分布
D.声音高调
E.睾丸和阴茎的发育


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205、单项选择题  女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）。

A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经


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206、单项选择题  女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。

A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影


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207、单项选择题  下列哪项不是腰穿的禁忌证（）。

A.颅内压增高
B.后颅窝肿瘤
C.脊柱结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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208、单项选择题  肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力（）。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上都不是


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209、单项选择题  男患，70岁，右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元性瘫痪，肌力4级，右下肢上运动神经元性瘫痪，肌力3级，其病变部位为（）。

A.左上胸髓
B.右上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大


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210、单项选择题  不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）。

A.短暂性全面性遗忘症
B.闪光暗点
C.交叉性瘫痪
D.复视
E.共济失调


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211、单项选择题  一名老年患者因右侧大腿前部麻木，右下肢近段无力就诊，有糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩，右下肢近段肌力4级，远端5级，膝反射消失但踝反射可引出，其余肢体除了腱反射减低外未见异常，肌电图示右侧股四头肌失神经支配，最可能的诊断是（）。

A.腰椎病变压迫神经根
B.糖尿病性肌萎缩
C.腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经
D.神经炎
E.运动神经元病早期


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212、单项选择题  医学生的学习方法，应除外（）。

A.要充分利用现代科学手段
B.结合神经系统主要解剖生理和病理
C.以研读参考书为突破口
D.联系症状学和临床实际
E.采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能


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213、单项选择题  双侧跟腱反射消失，脊髓病变在（）。

A.腰1～2
B.骶1～2
C.腰1～2
D.骶4～5
E.胸11


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214、单项选择题  下列不属于失语症检查的是（）。

A.口语表达
B.听理解
C.复述
D.书写
E.构音


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215、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）。

A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶


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216、单项选择题  关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是（）。

A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得以痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善


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217、单项选择题  4岁儿童，患有癫痫，出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣，头颅X线平片检查发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化灶，提示诊断为（）。

A.松果体瘤
B.颅咽管瘤
C.脑面血管瘤病
D.神经纤维瘤病
E.结节性硬化症


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218、单项选择题  属于特殊感觉的是（）。

A.痛觉
B.触觉
C.嗅觉
D.深感觉
E.复合感觉


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219、单项选择题  对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的（）。

A.单基因病
B.多基因病
C.染色体病
D.线粒体病
E.神经-肌肉接头病


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220、单项选择题  供应小脑的动脉中错误的是（）。

A.小脑下后动脉
B.小脑下中动脉
C.小脑下前动脉
D.小脑上动脉
E.基底动脉


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221、单项选择题  肱三头肌脊髓反射中枢位于（）。

A.颈7～8
B.颈5
C.颈8
D.颈3～4
E.颈2


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222、单项选择题  脊髓前联合病变产生（）。

A.前交叉感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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223、单项选择题  小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）。

A.血压下降，脉缓，呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡


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224、单项选择题  CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于（）。

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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225、单项选择题  女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是（）。

A.嗜睡
B.去皮质综合征
C.无动性缄默
D.闭锁综合征
E.浅昏迷


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226、单项选择题  脊髓空洞的好发部位（）。

A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确


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227、单项选择题  左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为（）。

A.左侧动眼神经
B.左侧三叉神经
C.左侧视束
D.左侧面神经
E.右侧面神经


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228、单项选择题  躯体运动性脑神经核不包括（）。

A.展神经核
B.舌下神经核
C.滑车神经核
D.迷走神经核
E.动眼神经核


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229、单项选择题  脑血栓形成最常见的病因是（）。

A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症


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230、单项选择题  男患，60岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天"为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）。

A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行


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231、单项选择题  调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是（）。

A.上丘脑
B.延髓
C.下丘脑
D.丘脑
E.底丘脑


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232、单项选择题  下列表述不正确的是（）。

A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛


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233、单项选择题  男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）。

A.做头部CT扫描
B.测空腹血糖
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记


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234、单项选择题  副交感脑神经核不包括（）。

A.上泌涎核
B.疑核
C.迷走神经背核
D.下泌涎核
E.动眼神经背核


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235、单项选择题  青年脑栓塞，栓子来源多见于（）。

A.风湿性心脏病伴房颤
B.心肌梗死
C.骨折的脂肪栓塞
D.心脏黏液瘤
E.心肌病


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236、单项选择题  癫痫持续状态的主要特征是（）。

A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态


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237、单项选择题  嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品（）。

A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油


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238、单项选择题  改善重症肌无力症状的药物是（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素


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239、单项选择题  检查Babinski征应（）。

A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
B.沿足底内侧向前
C.沿足底外侧向前
D.沿足底中央向前再向内侧
E.划足底前1／3


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240、单项选择题  某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）。

A.右侧大叶性肺炎
B.肺梗死
C.右侧大量胸腔积液
D.右侧肺不张
E.右侧气胸


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241、单项选择题  以下关于癫痫的叙述不正确的是（）。

A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电
B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病
C.部分癫痫患者具有遗传背景
D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法
E.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点


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242、单项选择题  2级高血压，血压水平为（）。

A.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg
B.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
C.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg
D.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg
E.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg


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243、单项选择题  患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。

A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝


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244、单项选择题  女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是（）。

A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经


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245、单项选择题  男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死


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246、单项选择题  不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）。

A.急性起病
B.运动障碍
C.感觉障碍
D.自主神经功能障碍
E.双眼视力急剧下降


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247、单项选择题  下列哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状（）。

A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症


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248、单项选择题  黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是（）。

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.胆道结石伴梗阻


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249、单项选择题  发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是（）。

A.药物热
B.急性肾盂肾炎
C.疟疾
D.肺结核
E.麻疹


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250、单项选择题  下列眼部检查哪项不正确（）。

A.有无眼球运动受限及复视
B.有无眼震及眼震的幅度
C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小
D.瞳孔大小及对光反射
E.眼压测定


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251、单项选择题  某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）。

A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛


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252、单项选择题  大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（）。

A.轴突变性
B.炎性细胞浸润
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性


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253、单项选择题  Hoffmann征属于（）。

A.自主神经反射
B.深反射
C.浅反射
D.病理反射
E.脑膜刺激征


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254、单项选择题  下述哪项不符合颈内动脉系统（）。

A.一过性失明
B.发作性偏瘫
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语


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255、单项选择题  关于大脑中动脉中央支的叙述，哪项是错误的（）。

A.分布于大脑皮质
B.供应大脑髓质的深部
C.供应大脑的基底核、
D.几乎以垂直方向进入脑实质
E.供应内囊、间脑


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256、单项选择题  昏迷的临床特征是（）。

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态


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257、单项选择题  防止低颅压综合征不适当的措施（）。

A.使用细针穿刺
B.放液量一般为2～4ml，不超过10ml
C.术后至少去枕平卧4～6小时
D.熟练掌握穿刺技术
E.术后即刻起床


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258、单项选择题  面部皮脂腺瘤最常见于（）。

A.结节性硬化症
B.神经纤维瘤病
C.脑面血管瘤病
D.线粒体脑肌病
E.先天愚型


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259、单项选择题  周围神经病的病因，除外（）。

A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核


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260、单项选择题  脊髓空洞症确诊的首选检查方法为（）。

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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261、单项选择题  肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿，最多见为（）。

A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌


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262、单项选择题  下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。

A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症


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263、单项选择题  一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍，MRI显示T5～T12节段长T2信号，伴有轻微水肿，脑脊液蛋白水平增高，寡克隆区带阴性，视觉诱发电位显示双侧P100潜伏期明显延长，该患者最可能的诊断是（）。

A.视神经脊髓炎
B.脊髓前动脉血栓
C.脊髓压迫症
D.狼疮性脊髓病
E.急性脊髓炎


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264、单项选择题  下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查（）。

A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉


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265、单项选择题  帕金森病最常见的首发症状是（）。

A.静止性震颤
B.铅管样强直
C.齿轮样增强
D.慌张步态
E.小步态


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266、单项选择题  有关癫痫持续状态，错误的是（）。

A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


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267、单项选择题  脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）。

A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿


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268、单项选择题  偏头痛最常见的临床类型是（）。

A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛


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269、单项选择题  重症肌无力病变部位存（）。

A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR


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270、单项选择题  对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是（）。

A.CT
B.MRA
C.PET
D.MRI增强
E.DSA


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271、单项选择题  对脑积水的描述，正确的是（）。

A.出血后高压性脑积水常在1周出现
B.高压性脑积水，坐位不可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染


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272、单项选择题  大气道阻塞时（）。

A.呼气费力
B.呼气时伴有广泛哮鸣音
C.常伴有湿啰音
D.常见于支气管哮喘
E.重者出现吸气时"三凹征"


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273、单项选择题  以下对颅底凹陷症描述错误的是（）。

A.可有延髓麻痹症状
B.可有颈神经根症状
C.多为儿童期起病，进展缓慢，可因头部突然用力而诱发
D.早期一般无高颅压，晚期可出现
E.可有椎-基底动脉供血不足症状


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274、单项选择题  影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是（）。

A.磺胺类
B.青霉素类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类


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275、单项选择题  女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为（）。

A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸


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276、单项选择题  关于脊髓外形，下列何者正确（）。

A.脊髓和椎管等长
B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘
C.颈、胸和腰神经根形成马尾
D.脊髓下端变细为终丝
E.脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂


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277、单项选择题  下列哪项不属于三叉神经检查（）。

A.角膜反射
B.下颌反射
C.咀嚼肌运动
D.面部感觉
E.表情肌运动


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278、单项选择题  乳头血性分泌物最常见于（）。

A.乳腺癌
B.急性乳腺炎
C.乳腺纤维瘤
D.乳腺小叶增生
E.乳腺导管内良性乳突状瘤


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279、单项选择题  右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）。

A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经


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280、单项选择题  内侧膝状体（）。

A.与听觉冲动传导有关
B.与视觉冲动传导有关
C.与躯体运动传导有关
D.与躯体感觉传导有关
E.与内脏觉传导有关


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281、单项选择题  女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为（）。

A.0.01mg
B.0.05mg
C.0.1mg
D.1mg
E.5mg


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282、单项选择题  多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）。

A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常，压力不高


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283、单项选择题  中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）。

A.视物旋转
B.剧烈呕吐
C.眼球震颤
D.多无耳鸣、耳聋
E.Romberg征（+）


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284、单项选择题  关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是（）。

A.缓慢进行性痉挛性双下肢无力
B.剪刀步态
C.共济失调
D.吞咽困难
E.视神经萎缩


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285、单项选择题  有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为（）。

A.大片低密度
B.多灶性的低密度分布在白质及灰质
C.基底节区有多灶性的低密度
D.多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强
E.以上均不正确


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286、单项选择题  一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害（）。

A.动眼神经
B.外展神经
C.滑车神经
D.面神经
E.三叉神经


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287、单项选择题  男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）。

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血


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288、单项选择题  下列哪项体征提示有大腹水存在（）。

A.水坑征
B.移动性浊音
C.液波震颤
D.振水音
E.蠕动波


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289、单项选择题  椎-基底动脉系统供应的脑区有（）。

A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部


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290、单项选择题  男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是（）。

A.剂峰运动障碍
B.TIA
C.剂末现象
D."开关"现象
E.精神症状


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291、单项选择题  正常人脑脊液中糖的最低含量为（）。

A.4.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L


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292、单项选择题  关于Wernicke失语的不正确表述是（）。

A.病变位于优势半球颞上回后部
B.病变位于优势半球缘上回皮质
C.流利型口语，语量多，错语多
D.答非所问
E.复述及听写障碍


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293、单项选择题  意向性震颤见于（）。

A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损


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294、单项选择题  坐骨神经痛最常见的病因是（）。

A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎


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295、单项选择题  重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。

A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰


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296、单项选择题  患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于（）。

A.进行性肌营养不良
B.强直性肌营养不良
C.多发性肌炎
D.低钾型周期性瘫痪
E.脊髓性肌萎缩症


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297、单项选择题  脊髓空洞症首选的辅助检查（）。

A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.延迟脊髓CT扫描
D.脊髓MRI
E.腰穿及脑脊液检查


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298、单项选择题  男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）。

A.左侧脑出血
B.右侧脑出血
C.脑外伤（脑内血肿）
D.癌肿脑内转移
E.脑梗死


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299、单项选择题  在大脑半球内侧面看不到（）。

A.中央旁小叶
B.胼胝体
C.距状沟
D.顶枕沟
E.角回


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300、单项选择题  关于典型失神发作的描述不正确的为（）。

A.常于儿童期起病，青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒，对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊


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