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麻醉科住院医师：神经外科麻醉找答案（强化练习）
2023-02-11 02:26:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 在诱导中下列哪种肌松药不宜独用（）

A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵


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2、多项选择题  有脑保护作用的是（）

A.亚低温
B.控制血糖
C.兴奋性氨基酸
D.兴奋性氨基酸拮抗剂
E.巴比妥类药


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3、判断题  急性脑疝形成麻醉前禁用吗啡或哌替啶。


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4、单项选择题  有关颅内压升高的一般处理，错误的是（）

A.凡有颅内压增高的病人应留院观察
B.应密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的变化
C.注意补充电解质并调整酸碱平衡
D.便秘者用肥皂水高位灌肠
E.昏迷痰多者可行气管切开吸痰


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5、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 如用甘露醇0.5g/kg，在哪段时间内输完效果好（）

A.2～3分钟
B.4～9分钟
C.10～20分钟
D.20～30分钟
E.31～40分钟


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6、判断题  颅内压增高最容易麻痹的脑神经是展神经。


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7、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 临床诊断首先考虑（）

A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿


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8、多项选择题  下列哪些对脑循环有调节作用的是（）

A.PaC02
B.Pa02
C.代谢性因素
D.神经性因素
E.麻醉因素


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9、多项选择题  下列哪种血气变化可使颅内压下降（）

A.Pa02升高
B.Pa02下降
C.PaCO2下降
D.PaCO2升高
E.Pa02下降、PaC02升高


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10、单项选择题  合并冠心病的脑动脉瘤手术患者，术中控制性降压最好采用（）

A.硝普钠
B.三磷酸腺苷
C.硝酸甘油
D.艾司洛尔
E.吸入异氟烷


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11、单项选择题  最易早期出现颅内压增高症状的是（）

A.第三脑室后部肿瘤
B.额叶肿瘤
C.颅前窝底部肿瘤
D.矢状窦旁肿瘤
E.听神经瘤


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12、单项选择题  颅内压增高患者麻醉中出现血压下降，脉搏增快时首先考虑（）

A.脑疝形成
B.麻醉过浅
C.严重缺氧
D.血容量不足
E.二氧化碳蓄积早期


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13、多项选择题  高颅压的“三大主征”（）

A.剧烈头痛
B.心率减慢
C.频繁呕吐
D.脉速
E.视神经乳头水肿


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14、单项选择题  下列哪项措施不用于治疗颅脑手术中支气管痉挛（）

A.吸入恩氟烷
B.静注地塞米松
C.静注去甲肾上腺素
D.静注利多卡因
E.吸入间羟舒喘宁


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15、单项选择题  多普勒超声监测颅脑手术坐位气栓的发生率可达（）

A.15%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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16、单项选择题  对于颅脑外伤伴充血性心功能衰竭患者，哪项不可取（）

A.呋塞米
B.过度换气
C.限制入液量
D.甘露醇快速滴入
E.肾上腺皮质激素


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17、多项选择题  坐位颅脑手术的并发症包括（）

A.气脑
B.循环不稳定
C.硬脑膜下血肿
D.静脉空气栓塞
E.四肢瘫痪或轻瘫


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18、判断题  50%甘露醇液常用防治脑水肿。


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19、单项选择题  没有脑保护作用的是（）

A.低温
B.地塞米松
C.巴比妥类药
D.高血糖
E.丙泊酚


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20、单项选择题  下面哪项不是脑外伤常见的并发症（）

A.脑水肿
B.脑疝形成
C.脑出血
D.脑干受压
E.感染和脑积水


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21、单项选择题  诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现（）

A.皮下淤血斑
B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C.鼻腔或外耳道流血
D.颅底神经损伤的症状
E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸


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22、单项选择题  所谓“高颅内压危象”是指（）

A.颅内压为150～200mmHg
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸心跳骤停
E.瞳孔改变


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23、单项选择题  有关颅内的痛觉神经分布，哪项不对（）

A.颅前窝底部硬脑膜的内侧有筛前神经分布
B.脑组织有交感及迷走神经分布
C.脑膜中动脉周围有上颌和下颌神经分布
D.硬脑膜深皱褶、大脑镰前端及天幕等处有眼神经分布
E.颅后窝硬脑膜有C1～C2脊神经支和颈上交感神经节节后纤维分布


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24、单项选择题  过度通气可致（）

A.脑动脉压下降
B.脑静脉压下降
C.脑血流增多
D.脑血管扩张
E.脑血流量无变化


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25、单项选择题  一青年行脑动脉瘤切除术。 下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施（）

A.避免诱导时颅内压骤升
B.避免插管时血压骤升
C.避免诱导插管及术中呛咳或挣扎
D.动脉瘤切除前应快速输注甘露醇
E.避免血压大幅度的波动


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26、多项选择题  血管性脑水肿的病因有（）

A.脑外伤
B.心脏骤停
C.颅脑手术后
D.脑卒中
E.颅内动脉瘤破裂


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27、单项选择题  颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.展神经
D.滑车神经
E.三叉神经


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28、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 入院时应优先处理或应用（）

A.气管内插管术
B.使用呼吸兴奋剂
C.脑室引流降颅压
D.快滴甘露醇降颅压
E.纳洛酮催醒


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29、单项选择题  急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）

A.意识障碍发生较早
B.呼吸骤停发生较早
C.炸裂样头痛
D.喷射性呕吐
E.Cushing反应


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30、单项选择题  颅内压升高所致的Cushing三联征（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿
B.血压升高、心动过缓、呼吸深慢
C.昏迷、癫痫、呕吐
D.血压升高、头痛、呕吐
E.头痛、血压升高、心动过缓


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31、单项选择题  甘露醇脱水后，血容量、血压反而增高，而使血容量、PAWP及心脏指数低于正常的时间需（）

A.5～10min
B.11～20min
C.21～29min
D.30～45min
E.46～60min


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32、配伍题  合并冠心病的高血压脑出血血肿清除术患者术中宜采用（）
烟雾病患者行颞前动脉-大脑中动脉吻合术时，麻醉宜维持（）
脑动脉瘤摘除手术，术中要求（）
颅内压增高的颅内肿瘤摘除术，术中应采取（）

A.正常潮气量通气，正常血压
B.低潮气量通气，正常或稍高血压
C.过度通气，低于正常血压
D.过度通气，正常血压
E.正常潮气量通气，低于正常血压


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33、单项选择题  急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是（）

A.中脑动眼神经核受压
B.视神经受压
C.动眼神经受压
D.迷走神经受压
E.展神经受压


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34、单项选择题  哪项是颅内压增高的主要原因（）

A.脑脊液增加
B.脑血流增加
C.脑容积增加
D.颅内压生理调节功能失效
E.各种颅内病变


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35、单项选择题  关于颅脑手术的体位，哪种描述正确（）

A.坐位不易发生空气栓塞，低血压等并发症
B.头应低于心脏水平以避免空气栓塞
C.侧卧时应防止臂丛神经压伤
D.俯卧体位后颅窝手术，头位应高于心脏
E.坐位适用于额颞侧手术


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36、多项选择题  神经外科病人常见的电解质紊乱有（）

A.低镁血症
B.低钠血症
C.高钠血症
D.低钙血症
E.低钾血症


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37、判断题  颅内压增高产生呕吐是因为影响到延髓、前庭和迷走神经。


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38、单项选择题  对毛细血管的说法，正确的是（）

A.Na+、C1-不能自由通过其壁
B.大分子物质如蛋白质、羟乙基淀粉等能自由通过其壁
C.液体流向取决于血管内静水压及胶体压
D.给乳酸钠林格液容易造成组织水肿
E.毛细血管内外只有晶体压差而无胶体压差


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39、单项选择题  抢救脑室系统扩大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首选（）

A.尽快行去骨瓣减压术
B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
C.快速颅骨钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静脉滴注地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅


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40、配伍题  有利于意识恢复（）
有利于通畅呼吸道（）
防治颅内感染（）
颅内压增高患者防治脑疝（）

A.昏迷者气管切开
B.静滴能量合剂
C.静滴抗生素
D.交通性脑积水患者行腰椎穿刺放液


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41、单项选择题  左颞叶钩回疝早期的典型症状是（）

A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪
C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪
D.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪
E.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪


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42、单项选择题  颅内压增高产生呕吐的原因是（）

A.肠蠕动减慢
B.脑膜受刺激
C.幽门括约肌痉挛
D.脑缺血、缺氧
E.影响到延髓、前庭和迷走神经


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43、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 在诱导中不宜用（）

A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.咪达唑仑


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44、单项选择题  一青年行脑动脉瘤切除术。 术中控制性降压需30分钟，平均动脉压最低不宜低于（）

A.20mmHg
B.30mmHg
C.40mmHg
D.50mmHg
E.60mmHg


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45、单项选择题  有关GCS计分法，下列哪项正确（）

A.总分最低8分，最高15分
B.总分越高表示意识障碍越重
C.总分越低则预后越好
D.总分在8分以上表示已有昏迷
E.总分由低向高分转化，说明病情在好转之中


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46、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 该病人的麻醉方式宜选（）

A.气管插管全麻
B.表面麻醉后气管插管+局麻
C.不气管插管静脉麻醉
D.局麻+强化
E.针刺麻醉


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47、单项选择题  用甘露醇降低颅内压，正确的是（）

A.O.25g/kg3～5分钟滴入效果等同于1g/kg30～50分钟滴入
B.坐位时可用甘露醇
C.最大作用的时间应正好是撬开颅骨瓣之时
D.使用过早有拉断进入静脉窦的硬膜下静脉的危险
E.使用过早，在侧卧时有拉断脑膜中动脉的可能


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48、单项选择题  使用GCS计分法加昏迷持续时间，中型急性脑损伤是（）

A.GCS13～15分，昏迷<10分钟
B.GCS9～12分，昏迷20分钟～6小时
C.GCS9～12分，昏迷6小时～12小时
D.GCS3～8分，昏迷4小时～6小时
E.GCS3～8分，昏迷>6小时


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49、多项选择题  降低ICP的措施有（）

A.脱水利尿
B.类固醇的应用
C.过度通气
D.高压氧治疗
E.脑血管收缩药的应用


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50、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 如选用气管插管全麻，首选（）

A.慢诱导插管
B.七氟烷诱导插管
C.快诱导肌松下插管
D.快诱导肌松下喉罩插管
E.以上均错


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51、判断题  颅内压增高的颅脑手术患者，理想的红细胞比积为30%～35%。


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52、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是（）

A.静注654-25mg
B.静注阿托品0.5mg
C.静注利多卡因70mg
D.静注氟哌利多5mg
E.静注异搏定1mg


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53、配伍题  下丘脑紊乱（）
脑干肿瘤压迫脑导水管（）
颅后窝手术取坐位常易导致（）

A.血压升高
B.血压降低
C.心动过缓
D.体温升高


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54、多项选择题  糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效（）

A.脑肿瘤
B.脑缺血
C.脑脓肿
D.颅内出血
E.脑外伤


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55、多项选择题  对脑水肿有预防和治疗作用的药物是（）

A.甘露醇
B.浓缩白蛋白
C.呋塞米
D.地塞米松
E.苯妥英钠


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56、单项选择题  急性脑血管病脑疝形成，最急需的措施是（）

A.脑CT
B.脑MRI
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影


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57、单项选择题  颅内压升高的三主征（）

A.头痛、呕吐、眩晕
B.头痛、呕吐、颈项强直
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.头痛、呕吐、复视
E.头痛、呕吐、高热


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58、单项选择题  血浆白蛋白产生的胶体渗量约（）

A.1mOsm/kg
B.2mOsm/kg
C.3mOsm/kg
D.4mOsm/kg
E.5mOsm/kg


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59、单项选择题  一青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑（）

A.脑震荡
B.脑内血肿
C.脑挫裂伤
D.急性硬膜下血肿
E.急性硬膜外血肿


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60、单项选择题  降低颅内压的方法哪项不对（）

A.使用甘露醇和速尿
B.使用皮质激素
C.使用硝普钠
D.过度换气
E.低温


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61、单项选择题  头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复，应考虑为（）

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑内血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性硬膜下外血肿


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62、单项选择题  1mOsm/kg产生的静水压差阶为（）

A.17mmHg
B.19mmHg
C.21mmHg
D.23mmHg
E.25mmHg


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63、单项选择题  颞叶钩回疝病侧瞳孔变化规律是（）

A.先缩小后散大，再缩小
B.先散大后缩小，再散大
C.先散大继续散大，再继续散大
D.先缩小后散大，再继续散大
E.时大时小，最后散大固定


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64、单项选择题  患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。 为了确诊，应进一步作哪项检查（）

A.血钾
B.新斯的明试验
C.腰穿，脑脊液检查
D.心电图
E.头部CT


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65、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 甘露醇的利尿起效时间是在用完后（）

A.40min
B.30min
C.20min
D.15min
E.5min


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66、单项选择题  脑外伤病人死亡的主要原因（）

A.ARDS
B.误吸窒息
C.心律失常
D.应激性溃疡
E.中枢性呼吸抑制


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67、多项选择题  颅内肿瘤麻醉时应考虑的问题包括（）

A.术前有颅内高压
B.病灶部位顺应性降低
C.电解质失衡
D.长期卧床、瘫痪、厌食而致体弱、营养不良
E.麻醉不当可致急性脑肿胀


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68、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 如室性早搏已纠正，在诱导中加入利多卡因70mg静注，其主要目的是（）

A.防止呛咳
B.稳定心律
C.控制性降压
D.加深麻醉
E.预防颅内压升高


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69、单项选择题  有关甘露醇与呋塞米降低颅内压，不正确的是（）

A.甘露醇降低颅内压作用并非来自利尿，而是渗量梯度之故
B.甘露醇与呋塞米均不宜用于充血性心衰
C.甘露醇降低颅内压作用时间2～4小时
D.呋塞米只有与甘露醇合用才明显降低颅压
E.用甘露醇后15分钟再给呋塞米，可使ICP下降更著


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70、多项选择题  脑外伤后的全身并发症包括（）

A.呼吸道阻塞、误吸
B.ARDS
C.神经源性肺水肿
D.心律失常
E.低氧血症、高碳酸血症


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71、单项选择题  患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。 拟手术治疗，哪种肌松药最适宜（）

A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.罗库溴铵
D.阿曲库铵
E.琥珀胆碱


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72、单项选择题  患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。 初步诊断（）

A.帕金森病
B.脑栓塞
C.格林-巴利综合征
D.重症肌无力
E.周期性麻痹


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73、单项选择题  急性外伤性幕上硬膜外血肿最具诊断价值的临床表现（）

A.双侧瞳孔不等大
B.双侧瞳孔对光反射迟钝
C.一侧肢体瘫痪
D.颈项强直
E.意识障碍有中间清醒期


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74、判断题  脑脊液压力（侧位）达到150～200mmH20时即为颅内压增高。


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75、单项选择题  对周围毛细血管与血－脑脊液屏障的说法，错误的是（）

A.周围毛细血管壁是“渗漏的”，脑毛细血管壁是“致密的”
B.周围毛细血管内皮细胞间孔约65A，血－脑脊液屏障间孔约7A
C.Na+、H20可以自由通过血－脑脊液屏障
D.血－脑脊液屏障两侧压力阶差由胶体渗透压和晶体渗透压共同构成
E.脑血管内外水的移动方向主要取决于血浆晶体渗透压


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76、多项选择题  颅内压增高的危害有（）

A.库欣三联征
B.脑组织缺血缺氧
C.脑疝
D.脑组织水肿
E.术中或术后脑组织膨出，加重脑组织损伤


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77、单项选择题  哪类患者麻醉前禁用吗啡或哌替啶（）

A.急性左心衰
B.高血压病
C.急性脑疝形成
D.肾功能不全
E.甲状腺功能亢进


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78、单项选择题  急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是（）

A.静脉窦破裂出血
B.颅骨板障静脉出血
C.颅骨下静脉丛出血
D.脑膜中动脉破裂出血
E.头皮血管破裂出血


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79、单项选择题  颅内压增高的容积代偿主要有赖于（）

A.脑组织的压缩
B.颅腔的扩大
C.脑脊液被排出颅外
D.血压的下降
E.脑组织液化


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80、配伍题  对疼痛无反应（）
疼痛睁眼（）
自动睁眼（）
语言对答不确切（）
语言对答正确（）

A.格拉斯哥（GCS）昏迷计分5分
B.格拉斯哥（GCS）昏迷计分4分
C.格拉斯哥（GCS）昏迷计分3分
D.格拉斯哥（GCS）昏迷计分2分
E.格拉斯哥（GCS）昏迷计分1分


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81、单项选择题  一青年行脑动脉瘤切除术。 麻醉处理目标哪项不对（）

A.预防动脉瘤破裂
B.避免血管痉挛引起脑缺血
C.避免血压波动大
D.避免术中呛咳
E.使用过度通气


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82、判断题  颅高压适合腰穿放出脑脊液减压。


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83、单项选择题  急性颅脑损伤患者躁动不安时，错误的处理是（）

A.安定镇静
B.加以约束保护
C.寻找躁动原因
D.吗啡止痛
E.脱水药治疗


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84、判断题  左颞叶钩回疝早期的典型症状是昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪。


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85、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 甘露醇用后25min可使ICP下降（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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86、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 应防止该病人插管时ICP升高，下列哪个药不使用（）

A.利多卡因
B.乌拉地尔
C.尼卡地平
D.硝普钠
E.硫酸镁


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87、单项选择题  对颅高压的处理，最危险的是（）

A.限制出入液量
B.使用利尿脱水剂
C.服用镇静止痛药
D.侧脑室穿刺脑脊液引流
E.腰穿放出脑脊液减压


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88、单项选择题  枕骨大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别是（）

A.早期出现呼吸骤停
B.瞳孔大小
C.有无视乳头水肿
D.头痛程度
E.是否喷射性呕吐


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89、单项选择题  颅内压增高的颅脑手术患者，理想的红细胞比容为（）

A.45%～50%
B.35%～45%
C.35%～40%
D.30%～35%
E.25%～30%


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90、多项选择题  脑外伤的后果包括（）

A.死亡
B.轻度伤残
C.严重伤残
D.持续性植物状态生存
E.恢复良好


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91、单项选择题  最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是（）

A.蝶鞍区占位
B.额顶叶占位
C.颞叶占位
D.侧脑室占位
E.小脑半球占位


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92、单项选择题  脑膜刺激征与颅内压增高有一共同表现是（）

A.头痛
B.颈项强直
C.呕吐
D.视乳头水肿
E.痉挛性瘫痪


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93、单项选择题  下列措施有脑保护作用，除外（）

A.亚低温
B.控制血糖
C.兴奋性氨基酸
D.兴奋性氨基酸拮抗剂
E.巴比妥类药


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94、单项选择题  对急症饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时容易发生（）

A.喉痉挛
B.术后腹胀
C.缺氧
D.呕吐、误吸
E.肺不张


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95、单项选择题  颅内压增高患者麻醉中突然发生血压下降，脉搏减慢可能由于（）

A.缺02伴C02蓄积
B.麻醉过深
C.血容量不足
D.C02蓄积
E.手术疼痛


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96、单项选择题  下列麻醉选择哪项是不正确的（）

A.颅内压增高患者，概不选择吸入麻醉
B.糖尿病患者，可选择静脉麻醉
C.小儿不易合作，应考虑全身麻醉
D.体表手术宜选择止痛完善的麻醉
E.头颈部手术，一般以气管内插管麻醉为首选


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97、多项选择题  颅内占位伴颅内高压的病人术前水、电解质紊乱的原因有（）

A.呕吐
B.食欲不振
C.医源性饮食限制
D.脱水利尿剂的使用
E.神经内分泌功能异常


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98、单项选择题  下列脑损伤后的血－脑脊液屏障破坏区描述，不正确的是（）

A.血－脑脊液屏障呈开放状
B.对胶体压及渗量的变化不敏感
C.血－脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压
D.水的移动方向主要取决于两侧静水差压
E.对胶体压及渗量的变化特别敏感


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99、单项选择题  下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是（）

A.快速恢复血容量
B.避免大量乳酸林格液
C.避免大量6%羟乙基淀粉
D.以CVP指导输液
E.输入5%葡萄糖液


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100、单项选择题  左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是（）

A.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
D.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
E.昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作


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101、单项选择题  甘露醇和呋塞米合用降低颅内压，对电解质的影响是（）

A.高钠、高钾、高氯血症
B.高钠、低钾、高氯血症
C.低钠、低钾、高氯血症
D.低钠、低钾、低氯血症
E.低钠、高钾、高氯血症


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102、问答题  何谓血压？血压受哪些因素影响？


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103、问答题  试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。


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104、单项选择题  确诊颅内压增高的主要临床表现是（）

A.瞳孔扩大
B.一侧或双侧展神经麻痹
C.意识模糊、表情淡漠
D.视乳头水肿
E.脉搏徐缓、血压升高


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105、单项选择题  脊髓损伤患者容易合并（）

A.肺水肿
B.心动过速
C.呼吸急促
D.心跳骤停
E.血压升高


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106、多项选择题  严重脊髓损伤患者，麻醉时下列哪些处理不正确（）

A.补充液体，应用α受体兴奋药升高血压、增快心率
B.充分吸氧
C.全麻时选择琥珀胆碱
D.选择椎管内麻醉
E.补液原则宜多不宜少


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107、单项选择题  一青年行脑动脉瘤切除术。 为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后下列哪种处理不正确（）

A.过度通气
B.调整收缩压至110mmHg以上
C.补足血容量
D.给予尼莫地平
E.血压过高可给予乌拉地尔


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108、单项选择题  从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑（）

A.左侧项枕部急性硬膜下血肿.
B.右侧项枕部急性硬膜下血肿
C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿
E.右侧颅后窝小脑血肿


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109、单项选择题  下列颅内压增高的描述，错误的是（）

A.脑脊液压力（侧位）达到150～200mmH20时即为颅内压增高
B.见于脑水肿、脑肿瘤和脑脓肿
C.见于硬膜外血肿
D.剖检可见局部或弥漫性脑回变平，脑沟变浅而窄，脑室受压或变形
E.临床有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等表现


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110、单项选择题  对于脑出血脑疝形成患者，用脱水药时应注意（）

A.瞳孔大小
B.静脉快速滴注
C.心肾功能
D.水、电解质和酸碱平衡
E.以上全部


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111、判断题  颅内压升高的三主征头痛、呕吐、颈项强直。


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112、单项选择题  对于颅内压增高危象（脑疝）抢救中，不宜（）

A.脑室穿刺引流脑脊液
B.腰椎穿刺引流脑脊液
C.甘露醇静脉滴注
D.尽快去除病因
E.内减压


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113、单项选择题  正常血浆的渗量为（）

A.295mOsm/kg
B.290mOsm/kg
C.285mOsm/kg
D.280mOsm/kg
E.275mOsm/kg


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