乡镇中医执业助理医师:内科学找答案(强化练习)
2023-02-11 02:31:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是()

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿


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2、单项选择题  哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型()

A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎


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3、单项选择题  患者,女,50岁。甲亢症状较轻,甲状腺中度肿大。治疗应选用()

A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗


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4、单项选择题  原发性肝癌按大体形态分类最多见的是()

A.结节型
B.弥漫型
C.小癌型
D.块状型
E.大癌型


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5、单项选择题  超重的2型糖尿病患者,适宜的治疗措施是()

A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗


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6、单项选择题  消化性溃疡发病的最主要病因是()

A.胃酸分泌增高
B.Hp感染
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不节


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7、单项选择题  胃溃疡节律性疼痛的特点是()

A.空腹痛
B.进餐时痛
C.夜间痛
D.餐后1小时内痛
E.餐后3~4小时痛


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8、单项选择题  患者,男,58岁。糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl),血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是()

A.高血压Ⅰ期合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎


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9、单项选择题  尿路感染最常见的感染途径是()

A.上行感染
B.直接感染
C.血行感染
D.淋巴道感染
E.局部浸润


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10、单项选择题  萎缩性胃炎,胃黏膜的病理改变是()

A.充血,水肿
B.糜烂,出血
C.肥厚,粗糙
D.灰暗,变薄
E.渗出


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11、单项选择题  再生障碍性贫血的临床表现不包括()

A.出血
B.感染
C.贫血
D.发热
E.脾肿大


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12、单项选择题  1型糖尿病的病因不包括()

A.遗传因素
B.饮食因素
C.病毒感染
D.化学物质
E.缺乏体力活动


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13、单项选择题  甲状腺危象的治疗,首选药物是()

A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶


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14、单项选择题  可出现异嗜癖症状的贫血是()

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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15、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是()

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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16、单项选择题  治疗早期胃癌最好的方法是()

A.手术治疗
B.放射治疗
C.综合治疗
D.联合化疗
E.免疫治疗


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17、单项选择题  患者慢性肾炎,血压160/95mmHg,为控制血压,首选()

A.依那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵


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18、单项选择题  经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒,一般潜伏期是()

A.10分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时


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19、单项选择题  脑梗死患者起病24小时后头颅CT显示为哪个()

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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20、单项选择题  女性,28岁。妊娠6个月,确诊为甲亢,最适当的治疗是()

A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗


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21、单项选择题  患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊,下列哪项检查最重要()

A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查


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22、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要病因是()

A.链球菌感染
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.高血压
E.糖尿病


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23、单项选择题  尿毒症终末期最理想的治疗措施是()

A.血液透析
B.肾移植
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8~12g
E.用中药保留灌肠


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24、单项选择题  下列何种情况为洋地黄应用的禁忌()

A.肾功能损害
B.慢性充血性心力衰竭
C.急性心肌炎
D.肥厚梗阻性心肌病
E.心房纤颤


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25、单项选择题  Graves病的独特临床表现是()

A.多食而消瘦
B.脉压增大
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前黏液性水肿
E.心率增快与代谢率升高


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26、单项选择题  十二指肠溃疡发病的最主要因素是()

A.胃酸分泌增高
B.胃黏膜屏障减弱
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食因素


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27、单项选择题  监测糖尿病病情的重要指标是()

A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定


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28、单项选择题  肺心病心功能失代偿期多表现为()

A.以右心衰竭为主
B.低氧血症
C.二氧化碳潴留
D.全心衰竭
E.肺水肿


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29、单项选择题  原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是()

A.肺脏
B.脾脏
C.脑
D.骨
E.肾脏


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30、单项选择题  抗甲状腺药物最常见的不良反应是()

A.胃肠道反应
B.肝功能损害
C.肾功能损害
D.粒细胞减少
E.过敏性休克


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31、单项选择题  肝癌的组织学类型,最多见的是()

A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.结节型
D.弥漫型
E.混合型


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32、单项选择题  急性中毒者,瞳孔扩大,可见于()

A.阿托品中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.吗啡中毒
E.甲醇中毒


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33、单项选择题  患者,女,30岁。患风湿热10年,诊断为风心病5年。检查:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是()

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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34、单项选择题  下列关于有机磷农药中毒的描述,错误的是()

A.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性
B.呼出的气味为大蒜味
C.阿托品主要是解除烟蕈碱样症状
D.敌百虫中毒不可用碱性溶液洗胃
E.瞳孔缩小、呈针尖样


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35、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是哪个()

A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液


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36、单项选择题  患者,男,30岁。高热寒战2d,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是()

A.急性支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管哮喘


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37、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是()

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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38、单项选择题  患者女,28岁。昏迷,病史不详,血压90/60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音。应首选的检查是()

A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.头颅CT
E.胆碱酯酶活力测定


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39、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑的并发症是()

A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.出血倾向


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40、单项选择题  有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是()

A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用


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41、单项选择题  1型糖尿病患者应选用的是()

A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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42、单项选择题  十二指肠溃疡疼痛的特点是()

A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3~4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间


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43、单项选择题  李某,男,55岁。有慢性胃炎病史,近1个月出现上腹部不适,伴消瘦,乏力,贫血。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是()

A.慢性胃炎
B.胃神经官能症
C.溃疡病
D.胆石症
E.胃癌


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44、单项选择题  关于缺铁性贫血的实验室检查,错误的是()

A.小细胞低色素性贫血
B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生
C.骨髓铁染色阴性
D.血清铁减少
E.血清总铁结合力降低


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45、单项选择题  再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是()

A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.组织嗜碱细胞
D.巨核细胞
E.网状细胞


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46、单项选择题  应于进餐时服用的降糖药是哪个()

A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮


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47、单项选择题  女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,诊断为脑出血,应进行降压治疗的血压水平是()

A.≥130/80mmHg
B.≥140/90mmHg
C.≥160/95mmHg
D.≥180/100mmHg
E.≥200/110mmHg


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48、单项选择题  颅内压增高最容易麻痹的脑神经是()

A.视神经
B.动眼神经
C.面神经
D.外展神经
E.三叉神经


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49、单项选择题  下列关于急性一氧化碳中毒的治疗,错误的是()

A.立即将患者移离中毒现场,至空气新鲜处
B.保持呼吸道通畅
C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧(2~3个大气压)治疗
D.重度中毒者应积极防治脑水肿
E.对迟发脑病者,可给予糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等支持治疗


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50、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是()

A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林


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51、单项选择题  患者女,62岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐,今日出现呕血,量约200ml,遂来我院就诊。查体:消瘦,贫血貌,上腹部可触及包块。为明确诊断,首选的检查是()

A.血常规
B.X线钡餐
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.粪便潜血试验


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52、单项选择题  下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述,错误的是()

A.腹痛为主要症状
B.呕吐后症状多减轻
C.呕吐物有发酵宿食
D.出现胃型及胃蠕动波
E.震水音阳性


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53、单项选择题  吗啡中毒的特效解毒剂是()

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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54、单项选择题  甲状腺危象常见诱因不包括哪个()

A.感染
B.手术
C.精神刺激
D.放射性碘治疗
E.肾功能不全


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55、单项选择题  引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是()

A.氟尿嘧啶
B.保泰松
C.氯霉素
D.卡马西平
E.甲巯咪唑


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56、单项选择题  患者男,78岁。既往体健,3个月前无明显诱因出现食欲减退、体重下降,无口干多饮,无咳嗽咳痰,大便质稀、色黑。查体:贫血貌,上腹部可触及包块。考虑最可能的诊断是()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化


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57、单项选择题  急性腹痛1周后,哪项检查对胰腺炎诊断较有价值()

A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片


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58、单项选择题  甲状腺危象治疗时,抑制甲状腺素释放的药物是()

A.复方碘溶液
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.利血平
E.甲巯咪唑


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59、单项选择题  需在进餐时服用的口服降糖药是()

A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.格列本脲


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60、单项选择题  张某,女,48岁。心绞痛病史5年,近2周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间延长,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移,T波倒置。应首先考虑的是()

A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.初发型劳累性心绞痛
D.恶化型劳累性心绞痛
E.稳定型劳累性心绞痛


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61、单项选择题  肺癌由原发癌肿引起的症状是()

A.咳嗽、咯血、胸闷、气急
B.胸痛
C.吞咽困难
D.头痛、呕吐、共济失调
E.厌食、肝区疼痛、黄疸


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62、单项选择题  下列各项,不属有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是()

A.多汗
B.流泪、流涎
C.腹泻
D.尿频
E.肌束颤动


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63、单项选择题  患者,男,40岁。反复发作性全身强直,痉挛,昏睡。近日发作1次,全身强直及痉挛时间延长达1个半小时,神志不清。应首先考虑的是()

A.癫痫发作时的自动症
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖致癫痫样抽搐
D.癫痫大发作
E.癫痫持续状态


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64、单项选择题  患者女,45岁。慢性节律性上腹痛3年,2天前患者出现腹痛、呕吐,呕吐物为隔夜的宿食,查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是()

A.球后溃疡
B.肠梗阻
C.难治性溃疡
D.溃疡幽门梗阻
E.溃疡穿孔


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65、单项选择题  X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是()

A.黏膜呈锯齿状增粗
B.有激惹及变形
C.龛影
D.充盈缺损
E.胃壁蠕动减少呈皮革状


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66、单项选择题  下列关于原发性肝癌的描述,不正确的是()

A.男性多于女性
B.病毒性肝炎与原发性肝癌有明显相关性
C.黄曲霉毒素污染可导致肝癌
D.雄激素被疑为致癌因素
E.病死率高于肺癌


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67、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克


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68、单项选择题  有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物()

A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.尼可刹米
E.解磷定


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69、单项选择题  有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是哪个()

A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查


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70、单项选择题  急性肾盂肾炎尿常规检查中最多见的细胞是()

A.上皮细胞
B.红细胞
C.单核细胞
D.白细胞
E.淋巴细胞


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71、单项选择题  缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是()

A.血红蛋白减少
B.红细胞计数减少
C.血清铁减少
D.总铁结合力增高
E.血清铁蛋白减少


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72、单项选择题  男性,23岁,咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心,血压160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白(++)、红细胞(+++),最可能的诊断是()

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作


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73、单项选择题  患者男,66岁。长期饮酒,肝硬化病史10年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤黄染,肝(脾)大,移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是()

A.限制蛋白摄入
B.大量利尿
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素


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74、单项选择题  消化性溃疡发病的主要原因是()

A.胃酸分泌增多
B.胃蛋白酶分泌增多
C.幽门螺杆菌感染
D.药物因素
E.精神神经因素


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75、单项选择题  胃癌的主要症状是()

A.上腹部疼痛
B.食欲减退
C.恶心、呕吐
D.呕血、黑便
E.低热、体重减轻


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76、单项选择题  女性,27岁。妊娠5个月,确诊为甲亢。治疗宜选择的是()

A.首选手术治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选药物治疗


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77、单项选择题  患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是()

A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎


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78、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作,下列说法不正确的是()

A.多发于中老年人
B.发作突然,历时短暂,可反复发作
C.椎-基底动脉系统TIA以跌倒发作为特征性症状
D.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
E.常遗留神经功能障碍


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79、单项选择题  患者因反复出现皮肤出血,感染,贫血而就诊,检查后被确诊为慢性再障,最不可能出现的检查结果是()

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常


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80、单项选择题  下列属于癌前病变的是()

A.萎缩性胃炎
B.残胃
C.慢性胃溃疡
D.异型增生
E.腺瘤型息肉


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81、单项选择题  女性,20岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉。查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是()

A.急性CO中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性脑血管病
D.糖尿病酸中毒
E.尿毒症


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82、单项选择题  脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷,判定出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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83、单项选择题  可继发再生障碍性贫血的疾病是()

A.急性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.肾病综合征


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84、单项选择题  医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()

A.真菌
B.肺炎球菌
C.厌氧菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌


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85、单项选择题  原发性肝癌最常见的表现是()

A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸


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86、单项选择题  患者男,56岁。肝硬化病史10年,近期出现右上腹疼痛,肝脏进行性肿大,腹部B超发现肝占位性病变。最有助于诊断或排除原发性肝癌的检查是()

A.AST
B.ALT
C.AFP
D.LDH
E.TBIL


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87、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是()

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎


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88、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是()

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.局部浸润


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89、单项选择题  某男,32岁。高血压病史2年。突然剧烈头痛,恶心,呕吐,头晕,心悸,气短。检查:血压显著升高,舒张压135mmHg(18kPa),眼底视网膜出血,心电图示左室肥厚,心肌劳损。其诊断是()

A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.恶性高血压病
E.急性心肌梗死


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90、单项选择题  蛛网膜下腔出血的体征是哪个()

A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语


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91、单项选择题  患者女,50岁。慢性肾炎,肾功能正常范围,尿常规可见大量蛋白尿,饮食治疗每日适宜的蛋白质摄入量是()

A.0.5g/kg
B.1.5g/kg
C.1.0g/kg
D.2.5g/kg
E.2.0g/kg


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92、单项选择题  胃癌的主要体征是()

A.淋巴结肿大
B.血性腹水
C.伴癌综合征
D.腹部肿块
E.贫血


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93、单项选择题  哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()

A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈


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94、单项选择题  应于进餐时服用的降糖药是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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95、单项选择题  患者女,22岁。昏迷,病史不详,血压100/60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音。应首先考虑的诊断是()

A.糖尿病昏迷
B.尿毒症昏迷
C.肝性昏迷
D.有机磷中毒
E.感染中毒性休克


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96、单项选择题  糖尿病引起失明的主要原因是()

A.白内障
B.青光眼
C.视网膜微血管病变
D.角膜炎
E.结膜炎


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97、单项选择题  患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查;两肺(-),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是()

A.风心病,二尖瓣关闭不全
B.风心病,二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症


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98、单项选择题  甲亢患者给以卡比马唑治疗6个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是()

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1~1.5年或更长


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99、单项选择题  肺动脉高压早期的X线表现是()

A.双肺纹理增多
B.双肺透亮度增加
C.右下肺动脉主干增宽
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、扩张


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100、单项选择题  最易合并尿路感染的疾病是()

A.高血压
B.冠心病
C.大叶性肺炎
D.缺铁性贫血
E.糖尿病


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101、单项选择题  肝硬化癌变时腹水的特征是()

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液


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102、单项选择题  诊断甲亢的首选指标是()

A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb


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103、单项选择题  女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体(+)。诊断为()

A.慢粒急变
B.类白血病反应
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.慢性淋巴细胞性白血瘸


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104、单项选择题  有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是()

A.腺体分泌减退,平滑肌松弛
B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛
C.腺体分泌减退,平滑肌痉挛
D.腺体分泌亢进,运动神经兴奋
E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛


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105、单项选择题  患者突感胸闷、心前区痛,心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自()

A.左冠状动脉旋支
B.右冠状动脉右缘支
C.右冠状动脉后室间支
D.左冠状动脉前室间支
E.右冠状动脉窦房结支


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106、单项选择题  女性,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,房颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()

A.动脉缺血性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.可逆性缺血性神经功能缺失


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107、单项选择题  肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个()

A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状


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108、单项选择题  不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是()

A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食


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109、单项选择题  急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是()

A.浮肿消失
B.血压恢复正常
C.肉眼血尿消失
D.尿常规恢复正常
E.自觉症状完全消失


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110、单项选择题  患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等,胃镜检查诊断为胃溃疡,提示处于活动期的内镜下表现是()

A.黏膜皱襞向溃疡集中
B.溃疡基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部呈现白色瘢痕
D.溃疡基底部有白色厚苔
E.溃疡表浅苔变薄


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111、单项选择题  原发性再障的病因是()

A.化学物质
B.医用药物
C.放射线
D.病毒感染
E.以上均非


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112、单项选择题  支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是()

A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查


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113、单项选择题  慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是()

A.血磷高、血钙低
B.血磷、血钙均升高
C.血磷低、血钙高
D.血钾升高
E.血钠高


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114、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中,可诱发肝性脑病的是()

A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食


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115、单项选择题  慢性支气管炎主要病因有()

A.感染因素
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏因素
E.以上都是


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116、单项选择题  诊断糖尿病的主要依据是()

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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117、单项选择题  慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是哪个()

A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血


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118、单项选择题  患者,男,42岁。反复发作性全身强直、阵挛、昏睡病史4年。发作前右上肢体麻木,发作时尖叫一声,突然倒地,发作之后对发作过程无记忆。应首先考虑的是()

A.癔病性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作


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119、单项选择题  患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞0~6个/高倍视野。血液检查:白蛋白/球蛋白:2.2/2.1.尿素氮9mmol/L,血脂升高。其诊断是()

A.慢性肾炎肾病型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎普通型


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120、单项选择题  慢性肺心病的心电图改变应除外()

A.顺钟向转位
B.低电压
C.V1、V2、V3出现QS
D.RV5+SV1≥2.5mV
E.右束支阻滞


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121、单项选择题  患者,男,28岁。高度水肿近1年,血压140/90mmHg。检查:尿蛋白(++++),镜检红细胞0~8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2.2/2.0.酚红排泄率42%,血胆固醇7mmol/L。其诊断是()

A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎肾病型
C.慢性肾炎高血压型
D.慢性肾炎急性发作型
E.慢性肾盂肾炎


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122、单项选择题  对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是()

A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.超声显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损


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123、单项选择题  哪种激素是甾体激素()

A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素


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124、单项选择题  患者男,60岁。消化性溃疡病史10年,近2个月来出现持续腹痛,经6周内科治疗症状无明显缓解,伴体重下降,粪便潜血试验持续阳性,最可能的诊断是()

A.消化性溃疡癌变
B.消化性溃疡慢性穿孔
C.溃疡活动期
D.溃疡消化道出血
E.顽固性溃疡


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125、单项选择题  肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是()

A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状


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126、单项选择题  下列关于幽门管溃疡叙述错误的是()

A.男性多见
B.高胃酸分泌
C.腹痛应用抗酸药可部分缓解
D.发生于幽门孔3cm以内
E.内科治疗效果差


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127、单项选择题  淡漠型甲亢的特点是()

A.T3、T4明显增高
B.高代谢症候群明显
C.甲状腺弥漫性肿大
D.常有突眼
E.多见于老年人,消瘦明显


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128、单项选择题  李某,男,34岁。3年来,反复发作全身强直,痉挛,昏睡。发作前右上肢体麻木,发作时尖叫一声,突然倒地,意识丧失,全身肌肉强直,抽动,眼球上转,1分钟后进入昏睡,意识逐渐恢复,发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史,实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是()

A.癔症性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作


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129、单项选择题  患者反复感染、出血2个月。检查:全血细胞减少,肝、脾、淋巴结肿大,骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.恶性组织细胞病
E.慢性粒细胞白血病


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130、单项选择题  患者,男,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助()

A.瞳孔缩小
B.呕吐物有大蒜臭味
C.大小便失禁
D.肌肉抽动
E.全血胆碱酯酶活力降低


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131、单项选择题  1型糖尿病的临床表现是()

A.有明显的"三多一少"症状
B.中老年多见
C.肥胖者多见
D.起病缓,症状轻
E.对胰岛素较不敏感


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132、单项选择题  可引起患者出现视神经炎的毒物是()

A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡


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133、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是()

A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷


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134、单项选择题  下列各项,慢性肾炎的临床表现不包括()

A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压


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135、单项选择题  患者,男,49岁。上腹部不适2个月,伴消瘦,乏力,贫血,治疗效果差。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是()

A.胃神经官能症
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胆石症
E.溃疡病


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136、单项选择题  患者,女,26岁。被人发现时躺在房间地上,呈昏迷状态。查体:神志不清,两瞳孔针尖大小,口角流涎,口唇紫绀,两肺满布水泡音,心率60次/分,肌肉震颤。其诊断是()

A.癫痫大发作
B.严重心律失常
C.左心功能衰竭
D.有机磷农药中毒
E.安眠药中毒


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137、单项选择题  中年女性,胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备是()

A.无须做术前准备
B.使用抗甲状腺药及复方碘液
C.使用抗甲状腺药
D.使用复方碘液
E.使用β受体阻断药


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138、单项选择题  轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是()

A.100%
B.90%~70%
C.70%~50%
D.50%~30%
E.<30%


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139、单项选择题  妊娠及哺乳期甲亢患者禁止应用的治疗措施是()

A.甲状腺次全切除
B.硫脲类
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑


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140、单项选择题  慢性肾炎的首选降压药是()

A.β受体阻断药
B.利尿剂
C.ACEI
D.钙拮抗药
E.α受体阻断药


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141、单项选择题  动物肝癌最强的致癌剂是()

A.黄曲霉毒素B1
B.苯并芘
C.亚硝酸盐
D.四氯化碳
E.重金属


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142、单项选择题  下列晚期肝硬化体征描述不正确的是()

A.黄疸
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.肝脏肿大
E.移动性浊音阳性


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143、单项选择题  中风病人出现典型“三偏”征,深昏迷,高热应首先考虑的是()

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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144、单项选择题  患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是()

A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭


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145、单项选择题  患者,男,42岁。既往脾大,HBsAg(+)。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是()

A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌


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146、单项选择题  患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后,上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是()

A.多发性溃疡病
B.复合性溃疡病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔


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147、单项选择题  下列哪项是慢性肾炎普通型的表现()

A.中等程度蛋白尿
B.高度水肿
C.大量蛋白尿
D.血脂升高
E.血浆白蛋白降低


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148、单项选择题  再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括()

A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多


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149、单项选择题  患者咳嗽。查体:右上肺叩诊出现鼓音,并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是()

A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张


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150、单项选择题  刘某,女,25岁。新婚后3天,以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查:肾区无叩击痛,尿沉渣涂片白细胞(+++),脓细胞(++),红细胞少许,有大肠杆菌。其诊断是()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.肾结石
E.肾结核


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151、单项选择题  女性,30岁,尿痛、尿频、尿急2天,伴发热、腰痛、恶心、呕吐,血压120/80mmHg,尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型,其诊断可能是()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎


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152、单项选择题  男性,57岁,慢性肾炎病史,水肿明显,血压160/95mmHg,控制血压应首选的药物是()

A.苯那普利
B.硝苯地平
C.呋塞米
D.利血平
E.降压灵


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153、单项选择题  内源性哮喘的临床表现是()

A.多见于儿童与青少年
B.常于春、秋季发病
C.可有前驱症状
D.起病慢,较多见哮喘持续状态
E.发病急,症状缓解快


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154、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者,利尿后体重减轻的适宜水平是()

A.每天100g
B.每天500g
C.每天1000g
D.每天1500g
E.每天2000g


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155、单项选择题  铅中毒的特效解毒剂是()

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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156、单项选择题  用于人群铁缺乏筛检的检查结果是()

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb


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157、单项选择题  心肌梗死最先出现和最突出的症状是()

A.恶心呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热


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158、单项选择题  下列各项,治疗缺铁性贫血最重要的措施是()

A.病因治疗
B.口服铁剂
C.肌注铁剂
D.输红细胞悬液
E.进食富含铁的食物


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159、单项选择题  缺铁性贫血红细胞的形态分类是()

A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血


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160、单项选择题  患者,女,20岁。患糖尿病2年,在家中使屋瓞岛素渝痘,1小时前病人昏迷。检查:皮肤湿冷,血压110/70mmHg,尿素氮4.3mmol/L,二氧化碳结合力21mmol/L。应首先考虑的是()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.糖尿病高渗性昏迷
D.急性脑血管病
E.尿毒症


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161、单项选择题  支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时,可用哪种药物治疗()

A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴化异丙阿托品
E.异丙肾上腺素


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162、单项选择题  可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是()

A.空腹血糖
B.尿糖
C.餐后血糖
D.血浆胰岛素测定
E.糖耐量试验


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163、单项选择题  患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是()

A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎


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164、单项选择题  治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏,应首选()

A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品


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165、单项选择题  用于鉴别甲亢病因、诊断GD的指标是()

A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb


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166、单项选择题  下列关于消化性溃疡临床表现的叙述,错误的是()

A.可有反酸、嗳气
B.都伴恶心、呕吐
C.部分以穿孔为首发表现
D.大多有上腹疼痛
E.部分以出血为首发症状


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167、单项选择题  不属再生障碍性贫血的病因的是()

A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进


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168、单项选择题  结核性腹膜炎的常见并发症()

A.肠梗阻
B.慢性肠穿孔
C.肠瘘
D.急性肠穿孔
E.腹腔脓肿


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169、单项选择题  下列哪种情况心排血量不增加()

A.甲状腺功能亢进
B.维生素B缺乏症
C.动静脉瘘
D.贫血
E.二尖瓣关闭不全


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170、单项选择题  男性,24岁,服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味,拟诊为急性有机磷杀虫药中毒,最有助于诊断的改变是()

A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状


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171、单项选择题  男性,38岁。甲亢复发。查体:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率110次/分。实验室检查:FT3↑,FT4↑,TSH↓,AST中度升高,血WBC3.7×109/L。适宜的治疗措施是()

A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性131I治疗


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172、单项选择题  脑梗死患者不会出现的临床表现是哪个()

A.脑膜刺激征
B.意识不清
C.肢体瘫痪
D.抽搐
E.头痛


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173、单项选择题  发现与诊断糖尿病的重要线索是()

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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174、单项选择题  糖尿病并发感染最常见的是()

A.肺部感染
B.皮肤疖、痈等化脓感染
C.败血症
D.泌尿系感染
E.消化道感染


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175、单项选择题  患者,男,60岁。上腹痛,食欲减退,持续黑便1月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是()

A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌


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176、单项选择题  下列各项,不属于淡漠型甲亢的特点的是()

A.T3、T4明显增高
B.全身症状明显,纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现
C.甲状腺肿大不明显
D.突眼明显
E.多见于老年人,起病隐匿


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177、单项选择题  风湿性心内膜炎常并存的是()

A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.心绞痛


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178、单项选择题  患者,男,40岁。十二指肠溃疡病史15年,近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg,诊断为高血压。下列降压药应慎用的是()

A.利血平
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利


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179、单项选择题  与原发性肝癌发病密切相关的致癌因素是哪个()

A.亚硝基化合物
B.饮酒
C.四氯化碳
D.甲基多巴
E.黄曲霉毒素


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180、单项选择题  某男,饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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181、单项选择题  胃溃疡最主要的症状是()

A.嗳气,反酸
B.恶心,呕吐
C.呕吐,黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退


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182、单项选择题  再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括()

A.全血细胞减少
B.为正细胞正色素性贫血
C.网织红细胞显著减少
D.中性粒细胞减少
E.成熟红细胞苍白区扩大,大小不一


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183、单项选择题  引起上消化道出血最常见的原因是()

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.血液病


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184、单项选择题  主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是()

A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查


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185、单项选择题  患者,女,30岁。有风湿性关节炎病史。检查:心尖部可听到4级收缩期杂音,X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是()

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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186、单项选择题  

哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少()

A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.呋喃硝胺
D.西咪替丁
E.非那西丁


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187、单项选择题  患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷


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188、单项选择题  下列各项,不属有机磷农药中毒临床表现的是()

A.瞳孔缩小
B.皮肤干燥
C.肌束颤动
D.肺水肿
E.尿失禁


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189、单项选择题  慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是()

A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查


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190、单项选择题  强酸中毒时,禁用()

A.温水
B.米汤
C.1:5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶


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191、单项选择题  患者男,65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力均为3级,左侧半身痛觉减退,头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是()

A.脑梗死
B.动脉血栓性脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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192、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于()

A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人


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193、单项选择题  治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是()

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7~14天疗程
D.6个月疗程
E.半年~1年疗程


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194、单项选择题  女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,拟诊断为脑出血,确诊首选的检查方法是()

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.脑血管造影
D.凝血功能
E.脑血流图


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195、单项选择题  下列关于球后溃疡的叙述,错误的是()

A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊


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196、单项选择题  对诊断消化性溃疡最有价值的检查是()

A.胃镜及黏膜活检
B.X线钡餐
C.HP检测
D.粪便潜血试验
E.胃酸测定


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197、单项选择题  肝硬化轻度腹水患者的利尿治疗,首选药物是()

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.甘油果糖
D.螺内酯
E.甘露醇


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198、单项选择题  对硫磷急性中毒者,禁用的洗胃液是()

A.温水
B.米汤
C.1:5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶


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199、单项选择题  有机磷中毒烟碱样症状是()

A.流涎、多汗
B.恶心、呕吐
C.腹痛、腹泻
D.肌纤维颤动
E.肺水肿


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200、单项选择题  下列各项,不是再生障碍性贫血的发病机制的是()

A.造血干细胞缺乏
B.造血微环境缺陷
C.遗传因素
D.免疫功能紊乱
E.造血原料缺乏


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201、单项选择题  女性,56岁,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,下列正确的是()

A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E.应做24小时尿糖定量


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202、单项选择题  最有助于诊断消化性溃疡合并穿孔的辅助检查是()

A.血常规
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.胃镜
E.立位腹平片


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203、单项选择题  患者,男,60岁。脑出血后长期卧床,2d前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是()

A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎


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204、单项选择题  甲状腺危象的临床表现不包括()

A.高热
B.心动过速
C.恶心,呕吐
D.烦躁,意识障碍
E.出血


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205、单项选择题  患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2h。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()

A.慢性胆囊炎发作
B.十二指肠溃疡发作
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡恶变
E.复合性溃疡病


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206、单项选择题  口服铁剂治疗时应忌的食物是()

A.茶
B.牛奶
C.肉类
D.菠菜
E.海鲜


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207、单项选择题  下列各项,表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜


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208、单项选择题  下列关于复合性溃疡的叙述,错误的是()

A.胃和十二指肠同时有溃疡
B.DU常先于GU出现溃疡
C.女性多见
D.易并发幽门狭窄
E.易发生消化道出血


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209、单项选择题  治疗慢性心力衰竭增加心排量的药物是()

A.利尿药
B.血管扩张药
C.洋地黄类药物
D.氨茶碱
E.吗啡


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210、单项选择题  

患者,男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大,血常规血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进


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211、单项选择题  作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是()

A.肝脏B超
B.肝脏CT
C.肝穿刺活检
D.腹腔镜
E.腹水检查


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212、单项选择题  脑出血患者颅脑CT的主要改变是()

A.起病后即可见低密度影
B.起病后即可见高密度影
C.起病后2小时逐渐出现低密度影
D.脑沟及外侧裂高密度影
E.脑积水改变


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213、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义()

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿


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214、单项选择题  患者,男,40岁。半个月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感,持续3~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是()

A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死


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215、单项选择题  应于餐前半小时服用的降糖药是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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216、单项选择题  HbAlc可反映平均血糖水平的时间是()

A.1~2周
B.2~4周
C.4~6周
D.6~8周
E.8~12周


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217、单项选择题  慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是()

A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查


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218、单项选择题  下列不属于消化性溃疡常见并发症的是()

A.上消化道出血
B.感染
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变


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219、单项选择题  胃癌最常见的症状是()

A.上腹疼痛
B.食欲减退
C.恶心呕吐
D.呕血、黑便
E.体重下降


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220、单项选择题  某患者半小时前急起气短,咳出粉红色泡沫痰。查体:心率110次/分,血压180/108mmHg,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列哪组药物最为合理()

A.哌替啶(度冷丁)、毛花苷C(西地兰)、氨茶碱、硝苯吡啶
B.吗啡、呋塞米(速尿)、地塞米松、地高辛
C.毒毛花苷K、呋塞米(速尿)、氨茶碱、多巴酚丁胺
D.吗啡、西地兰、呋塞米(速尿)、硝普钠
E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C(西地兰)、氨茶碱


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221、单项选择题  治疗再障可作用于造血干细胞的药物是()

A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血


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222、单项选择题  治疗脑梗死,具有抗凝作用的药物是()

A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂


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223、单项选择题  患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是()

A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急进型高血压
E.高血压脑病


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224、单项选择题  确诊代偿期肝硬化的唯一方法是()

A.肝功能检查
B.免疫学检查
C.腹水检查
D.内镜检查
E.肝穿刺活检


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225、单项选择题  肝硬化晚期最常见的死亡原因是()

A.急性上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.肝肺综合征


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226、单项选择题  风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是()

A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.二尖瓣和肺动脉瓣


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227、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症是()

A.肝肾综合征
B.感染
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.急性上消化道出血


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228、单项选择题  甲亢患者,给予他巴唑20mg,一日3次,在家中治疗。半月后应到医院复查()

A.心率、心律
B.心电图
C.甲状腺大小
D.白细胞计数
E.突眼程度


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229、单项选择题  男性,44岁,既往有慢性乙肝病史12年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是()

A.乙肝肝炎进入活动期
B.肝肾综合征
C.自发性腹膜炎
D.肝破裂
E.原发性肝癌


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230、单项选择题  男性,24岁,服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味,最可能的中毒是()

A.镇静催眠药
B.镇痛药
C.一氧化碳
D.有机磷杀虫药
E.磷化锌


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231、单项选择题  肾盂肾炎最常见的病原菌是()

A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌


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232、单项选择题  引起尿路感染的病原体最多见的是()

A.葡萄球菌
B.变形杆菌
C.副大肠杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌


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233、单项选择题  乳头肌功能失调者可见()

A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3~4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语


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234、单项选择题  某男,64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,应首先考虑的是()

A.肝炎
B.左心功能不全
C.右心功能不全
D.肾炎
E.肝硬化


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235、单项选择题  患者,男,70岁。发热,咳嗽1周。查体:体温38℃,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的()

A.吸氧
B.药物降温
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.使用血管活性药物


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236、单项选择题  肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是()

A.熊去氧胆酸
B.叶酸
C.维生素B
D.维生素D
E.氢氯噻嗪


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237、单项选择题  雄激素最适合治疗()

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性失血性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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238、单项选择题  治疗原发性血小板减少性紫癜的有效方法是()

A.叶酸,睾酮,维生素K
B.睾酮,免疫抑制剂,脾切除
C.铁剂,叶酸,睾酮
D.肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,睾酮
E.肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,脾切除


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239、单项选择题  患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是()

A.血常规
B.心电图
C.HP检测
D.立位腹平片
E.X线钡餐


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240、单项选择题  服毒后洗胃应在()

A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内


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241、单项选择题  监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是()

A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平


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242、单项选择题  急性有机磷农药中毒最主要的死因是()

A.呼吸衰竭
B.中毒性心肌炎
C.中毒性休克
D.急性肾功能衰竭
E.电解质、酸碱平衡紊乱


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243、单项选择题  患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心慌气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3~5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是()

A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.风湿性左房室瓣关闭不全
C.左房室瓣狭窄及关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭


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244、单项选择题  患者,女,26岁。婚后2周突发畏寒.高热,尿频,尿痛。检查:肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性。其诊断是()

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石


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245、单项选择题  完全性卒中发病后,病情达到高峰的时间是()

A.<0.5小时
B.<1小时
C.<3小时
D.<6小时
E.<12小时


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246、单项选择题  男性,42岁,胃溃疡史12年,近2个月上腹痛失去原规律性,伴反酸、嗳气,内科治疗疗效不满意,急需的检查是()

A.钡餐检查
B.B超检查
C.胃酸测定
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查


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247、单项选择题  患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3天,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选()

A.补液,电解质,清开灵注射液
B.补液,电解质,安宫牛黄丸
C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素
D.补碱,补液和电解质
E.中枢兴奋剂,足量胰岛素


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248、单项选择题  胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是()

A.过敏反应
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.皮疹
E.肾功能损害


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249、单项选择题  甲状腺危象治疗时,抑制TH释放的药物是()

A.普萘洛尔
B.糖皮质激素
C.复方碘溶液
D.卡比马唑
E.甲巯咪唑


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250、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是哪项()

A.5~10天
B.2周
C.3~6个月
D.2个月
E.3个月


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251、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是哪个()

A.正细胞正色素性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.高色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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252、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是()

A.尿频、尿急、尿痛
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.肾区叩击痛和肋脊点压痛
E.肉眼血尿


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253、单项选择题  不属贫血常见的体征的是()

A.皮肤黏膜苍白
B.心率增快
C.心尖部收缩期杂音
D.匙状指
E.出血倾向


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254、单项选择题  哪项指标最能反映肾功能损害程度()

A.尿密度低而固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量


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255、单项选择题  我国最常见的咯血原因是()

A.支气管扩张
B.肺结核
C.二尖瓣狭窄
D.肺脓肿
E.支气管肺癌


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256、单项选择题  确诊直径2cm以下小肝癌的有效方法是()

A.甲胎蛋白
B.肝脏B超
C.肝组织活检
D.肝脏MRI
E.肝脏CT


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257、单项选择题  诊断肺心病的主要依据是()

A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢水肿


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258、单项选择题  肝硬化门静脉高压时会出现()

A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.肝掌
D.扑翼样震颤
E.出血倾向


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259、单项选择题  患者,男,60岁。反复咳嗽,咯痰10年,近3年每当秋冬发病,天气变暖后逐渐减轻。检查:两肺闻及散在干啰音。X线显丞肺纹理增多。其诊断是()

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎


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260、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在()

A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.肾脏
E.淋巴结


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261、单项选择题  脑出血的预后与哪种因素无关()

A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.性别


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262、单项选择题  李某,男,63岁。肝硬化病史5年,近2个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表现凹凸不平,有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是()

A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌


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263、单项选择题  十二指肠溃疡节律性疼痛的特点是()

A.空腹痛
B.餐后3~4小时痛
C.餐后1小时内痛
D.夜间痛
E.进食后立即剧烈腹痛


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264、单项选择题  不属急性再生障碍性贫血的主要临床表现的是()

A.出血
B.感染
C.发热
D.贫血
E.脾肿大


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265、单项选择题  巨大脾脏常见于()

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.肝硬化脾功能亢进


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266、单项选择题  大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是()

A.三偏征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕


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267、单项选择题  女性,26岁,因尿痛、尿频、尿急诊断为急性膀胱炎,应首选的抗生素是()

A.氧氟沙星
B.青霉素
C.罗红霉素
D.头孢唑啉
E.克拉霉素


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268、单项选择题  小儿患甲状腺功能减低的表现是()

A.巨人症
B.侏儒症
C.呆小症
D."阉人"征
E.佝偻病


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269、单项选择题  

女性,21岁。因甲状腺肿大就诊,检查甲状腺Ⅲ度肿大,触之坚硬并有触痛,无震颤,131I吸收率下降,最可能的诊断是()

A.甲状腺功能亢进症
B.慢性甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿
E.亚急性甲状腺炎


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270、单项选择题  确诊一氧化碳中毒最主要的依据是()

A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度


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271、单项选择题  下列各项,属肝硬化肝功能减退表现的是()

A.食管静脉曲张
B.外周血白细胞减少
C.外周血血小板减少
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张


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272、单项选择题  急性白血病的特点是()

A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多


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273、单项选择题  肝性脑病患者给予肠道消毒剂的最主要原因是()

A.清除致病菌的毒素
B.减少致病菌的繁殖
C.预防感染性腹膜炎
D.抑制肠道细菌减少氨的形成
E.预防肠道感染


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274、单项选择题  患者,男,68岁。高血压病病史20年,近日突然意识丧失,深度昏迷,出现三偏征,伴有高热与呕血。应首先考虑的是()

A.内囊-底节出血(外侧型)
B.内囊-底节出血(内侧型)
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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275、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作的时间是()

A.2个月并持续3年
B.至少3个月并持续2年或以上
C.至少6个月并持续3年以上
D.到少2个月并持续3年或以上
E.反复发病2年以上


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276、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史8年,饮酒后突发上腹剧痛,查体呈板状腹,拟诊为急性穿孔,确诊最重要的检查是()

A.腹部X线透视
B.钡餐透视
C.血常规
D.粪便隐血试验
E.腹腔穿刺


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277、单项选择题  清洁中段尿细菌培养确诊为尿标本污染的结果是()

A.<103/ml
B.103~104/ml
C.<104/ml
D.104~105/ml
E.≥105/ml


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278、单项选择题  患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影,胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是()

A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C.肺癌转移至胸膜
D.肺癌并发肺脓肿
E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管


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279、单项选择题  脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视,最可能的出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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280、单项选择题  患者,女,25岁。婚后1周,出现尿频、尿急、尿痛,伴发热,腰痛。实验室检查:尿中白细胞49个/高倍视野,并见白细胞管型。其诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎


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281、单项选择题  对口服有机磷农药中毒患者,清除其未被吸收毒物的首要方法是()

A.催吐和洗胃
B.利尿和导泻
C.腹膜透析
D.血液净化
E.静注50%葡萄糖溶液


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282、单项选择题  下列各项,不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是()

A.黄疸
B.紫癜
C.水肿
D.脾肿大
E.男性乳房发育


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283、单项选择题  女性,30岁。因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊,诊断为缺铁性贫血。支持该诊断的检查结果是()

A.血红蛋白降低
B.骨髓铁染色弱阳性
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度升高
E.总铁结合力降低


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284、单项选择题  脑栓塞最常见的病因是()

A.长期高血压
B.脑动脉硬化
C.脑动脉炎
D.二尖瓣狭窄合并房颤
E.长骨骨折


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285、单项选择题  无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是()

A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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286、单项选择题  出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍,最可能的诊断是()

A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞


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287、单项选择题  急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是()

A.ST段下移
B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波


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288、单项选择题  肝硬化合并肝性脑病的特殊体征为()

A.蜘蛛痣
B.脾肿大
C.肝掌
D.扑翼样震颤
E.出血倾向


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289、单项选择题  原发性肝癌特征性的体征是()

A.黄疸
B.血性腹水
C.体重下降
D.发热
E.进行性肝脏肿大


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290、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别依据是()

A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查


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291、单项选择题  男性,50岁。生气后突感前胸闷痛,有压榨感,同时疼痛牵涉至左臂,休息后自行缓解,约3分钟。最更能的诊断是()

A.肋间神经痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰
D.心绞痛
E.急性肺梗塞


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292、单项选择题  贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是()

A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb


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293、单项选择题  患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是()

A.配血,等待输血
B.配血,快速输液,等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E.急查红细胞压积


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294、单项选择题  消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是()

A.急性胃穿孔
B.幽门梗阻
C.可疑癌变
D.上消化道出血
E.恶性贫血


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295、单项选择题  1型糖尿病患者的主要死因是()

A.糖尿病性心脏病变
B.糖尿病性脑血管病变
C.糖尿病性神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾脏病变


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296、单项选择题  肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个()

A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状


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297、单项选择题  患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是()

A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠


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298、单项选择题  硫脲类药物的主要副作用是()

A.浸润性突眼
B.全血减少
C.甲状腺功能减低
D.粒细胞减少
E.中毒性肝炎


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299、单项选择题  下列关于幽门管溃疡的叙述,错误的是()

A.多发生于幽门孔2cm以内
B.男性多发
C.呈高胃酸分泌
D.周期性节律性疼痛多典型
E.内科治疗效果较差


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300、单项选择题  侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是()

A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药


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