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血液病学(医学高级)：血液病学试题预测（考试必看）
2023-02-12 03:38:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28×109／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是（）

A.皮质激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗体生成
C.抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏
D.降低毛细血管脆性
E.抑制抗体与血小板结合


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2、单项选择题  男性，22岁，患类风湿性关节炎。血红蛋白83g／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁（＋＋＋）。下述检查正确的是（）

A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白明显增高
B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白正常或增高
C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低
D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低
E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低


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3、单项选择题  下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓像表现（）

A.原(始)粒细胞加早幼粒细胞＜10% 
B.嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少 
C.粒红比明显增加 
D.巨核细胞可增多 
E.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多


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4、多项选择题  重度贫血在循环系统的主要临床表现有（）

A.心脏结构异常
B.心律失常
C.心功能不全
D.心率加快
E.心悸


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5、单项选择题  男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。 考虑何种诊断可能性大（）

A.海洋性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.骨髓病性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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6、单项选择题  男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．o×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）

A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定


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7、单项选择题  下列有关急性淋巴细胞的说法正确的是（）

A.慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性
B.急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著
C.部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体
D.急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性
E.急性粒细胞白血病POX阴性


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8、单项选择题  男性，70岁。头晕、乏力、纳差3个月余，不规则低热1个月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3.2×109/L，血小板43×109/L，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0．48（48％）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）

A.小剂量阿糖胞苷
B.维甲酸
C.DA（DNR加Ara-C.
D.VP（VCR加PrednisonE.
E.HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）


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9、单项选择题  贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×109／L，PLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．28，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血


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10、单项选择题  女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是（）

A.骨转移癌
B.多发性骨髓瘤
C.慢性肾炎伴肾性骨病
D.高球蛋白血症
E.骨髓病性贫血


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11、多项选择题  临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是（）

A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.CMML
E.RAEB-t


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12、单项选择题  男，12岁，患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L，白细胞3.2×109/L，血小板30×109/L，治疗应首选（）

A.氯化钴
B.康力龙+环孢素A
C.脾切除
D.泼尼松
E.骨髓移植


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13、多项选择题  患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 提示：若诊断为AIHA。此疾病可能继发于（）

A.结缔组织病
B.肝脏血管瘤
C.淋巴细胞增殖性疾病
D.消化系统疾病
E.免疫缺陷性疾病
F.细菌感染


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14、单项选择题  球形红细胞无糖酵解较正常红细胞增加（）

A.10％～40％
B.20％～30％
C.20％～40％
D.20％～50％
E.10％～30％


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15、多项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病


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16、单项选择题  可阻止液相的补体C9转变成膜攻击复合物的是（）

A.CD56
B.CD55
C.CD57
D.CD59
E.CD58


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17、单项选择题  贫血最常见的类型是（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病性贫血


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18、单项选择题  原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）

A.肝脏
B.脾脏
C.血管
D.骨髓
E.以上都不是


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19、单项选择题  女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×109／L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．50，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性ITP
D.MDS
E.急性白血病


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20、单项选择题  缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是（）

A.MCV<100fl，MCHC35％
B.MCV<80fl，MCHC32％
C.MCV80～100fl，MCHC35％
D.MCV80～100fl，MCHC32％
E.MCV＜80fl，MCHC35％


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21、多项选择题  下列哪一项是红细胞代偿增生的证据（）

A.网织红细胞增加
B.末梢血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽


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22、单项选择题  男性，56岁。因咽痛验血时发现红细胞呈缗钱样排列，进一步查血沉为100mm／h，IgG29.5g／L，IgA4.2g／L，IgM0.8g／L，白蛋白30g／L，球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）

A.多发性骨髓瘤
B.良性高丙种球蛋白血症
C.华氏巨球蛋白血症
D.轻链病
E.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）


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23、单项选择题  关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是（）

A.用多种细胞毒性药物联合治疗比单一用药更有效
B.干扰素治疗有效
C.骨髓移植是最有效的治疗方法之一
D.放疗有效
E.激素治疗无效


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24、单项选择题  男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％ 木例首选的治疗方案是（）

A.应用干扰素
B.手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注


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25、单项选择题  与血液凝固密切相关的成分是（）

A.清蛋白
B.球蛋白
C.凝血因子
D.肾素
E.白细胞


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26、多项选择题  贫血按发病机制分类（）

A.红细胞生成减少性贫血
B.红细胞破坏过多性贫血
C.失血性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血


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27、单项选择题  外周血造血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是（）

A.20～22℃
B.36～37℃
C.40～42℃
D.45～50℃
E.52～56℃


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28、多项选择题  月经过多见于（）

A.月经失调
B.附件炎
C.子宫内膜炎
D.子宫肌瘤
E.宫内放置节育环


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29、多项选择题  患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 急性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是急性骨髓纤维化的特点（）

A.临床急进凶险
B.年轻人多见
C.巨脾多见
D.外周血易见泪滴样红细胞
E.骨髓主要以网硬蛋白纤维增生为主，有时有少量的胶原纤维沉积
F.晚期伴新骨质形成


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30、多项选择题  Ph染色体常可见于（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症


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31、单项选择题  男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％ 以下治疗不适合该患者的是（）

A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.输注血小板


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32、单项选择题  男性，18岁。全腹痛2天，解黑便1次，次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点，略高出皮面，轻度瘙痒感。化验：Hb130g／L，WBC9.8×109／L，PLT108×109／L，1周后尿液检查：蛋白尿（＋＋），尿RBC5－10／HP。最可能诊断是（）

A.过敏性紫癜
B.单纯性紫癜
C.慢性肾炎急性发作
D.消化性溃疡
E.血小板无力症


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33、单项选择题  在我国贫血的诊断标准为（）

A.男：Hb＜160g/L，女：Hb＜140g/L
B.男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/L
C.男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/L
D.男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/L
E.男：Hb＜110g/L，女：Hb＜100g/L


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34、多项选择题  患者男性，29岁。头昏乏力3年，体检：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，肝脏肋下2cm，Hb70g/L，MCV75fl，骨髓红系明显活跃，晚幼红细胞胞浆少，染色偏碱性，少数红细胞巨幼样改变，环形铁粒幼细胞20%，血清铁40μmol/L。下列正确的是（）

A.运铁蛋白饱和度下降，总铁结合力升高
B.可诊断铁粒幼细胞性贫血，可予以维生素B6100mg/d-200mg/d
C.运铁蛋白饱和度升高，总铁结合力下降
D.可给予叶酸治疗
E.可诊断缺铁性贫血，补充铁剂治疗


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35、多项选择题  血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于（）

A.急性白血病 
B.严重溶血性贫血 
C.骨髓纤维化 
D.再生障碍性贫血 
E.缺铁性贫血


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36、多项选择题  咯血和肺泡出血常见于（）

A.支气管扩张
B.肺含铁血黄素沉着症
C.肺出血-肾炎综合征
D.肺结核
E.肺癌


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37、单项选择题  男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本－周蛋白阳性，ESR152mm／h，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30（30%）。其最可能诊断是（）

A.多发性骨髓瘤
B.华氏巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.浆细胞性白血病
E.轻链病


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38、单项选择题  不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）

A.PAIg阳性
B.PAG3阳性
C.产板型巨核细胞增多
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞数量增多


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39、单项选择题  男性，86岁，体检发现巨脾，WBC150×109／L，以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。 近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15％，过氧化酶（+），非特异性酯酶（－），其治疗应为（）

A.α干扰素
B.羟基脲治疗
C.VDP方案化疗
D.6-巯基嘌呤
E.HA方案化疗


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40、单项选择题  急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基膘呤


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41、多项选择题  需铁量增加而摄入不足的多见于（）

A.青少年
B.青壮年
C.婴幼儿
D.老年人
E.妊娠和哺乳期妇女


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42、单项选择题  男性出血常见的原因是（）

A.脾功能亢进
B.血小板性疾病
C.呼吸系统疾病
D.血管性疾病
E.凝血障碍性疾病


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43、单项选择题  微循环衰竭最常见于下列哪种病症（）

A.过敏性紫癜
B.原发性纤溶亢进症
C.弥漫性血管内凝血
D.重症肝炎
E.血小板减少性紫癜


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44、多项选择题  巨幼红细胞贫血的神经系统表现包括（）

A.易怒
B.肌张力增加
C.共济失调
D.嗅觉降低
E.锥体束征阳性


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45、单项选择题  关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）

A.原发部位可在淋巴结外
B.可发生自身免疫性溶血性贫血
C.可转变为白血病
D.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多
E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断


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46、单项选择题  以下疾病不属于血管内溶血的是（）

A.血型不合输血反应
B.PNH
C.TTP
D.行军性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血


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47、单项选择题  胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血红细胞呈大细胞性，其主要原因是下列哪项减小（）

A.稀盐酸
B.内因子
C.粘液
D.HCO5
E.胃蛋白酶原


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48、单项选择题  女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA


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49、单项选择题  保存式自身输血适应症（）

A.血红蛋白>100g／L，血细胞容积>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者
B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者
C.在B选项基础上，有严重输血反应史者
D.骨髓移植供者
E.以上均是


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50、单项选择题  下列各项中与霍奇金病预后有关的是（）

A.组织类型
B.临床分期
C.有无全身症状
D.年龄和性别
E.以上都是


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51、单项选择题  急性再障最理想的治疗方法是（）

A.雄激素
B.免疫抑制剂
C.H1A相合的异基因骨髓移植
D.糖皮质激素
E.中医中药


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52、单项选择题  下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是（）

A.肝硬化门静脉高压 
B.淋巴瘤 
C.慢性粒细胞白血病 
D.急性粒细胞白血病 
E.系统性红斑狼疮


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53、多项选择题  参与外源性凝血途径的凝血因子包括（）

A.组织因子（TF.
B.Ⅶ因子
C.Ca2+
D.Ⅷ因子
E.Ⅹ因子


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54、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.慢性粒细胞白血病并发感染
D.慢性粒细胞白血病急性变
E.急性早幼粒细胞白血病


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55、多项选择题  纤维蛋白溶解是指体内（）

A.纤维蛋白降解
B.因子Ⅰ降解
C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓
D.纤维蛋白降解后不再凝固
E.纤维蛋白降解后能凝固


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56、单项选择题  女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺，涂片内有12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为（）

A.ⅢA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
E.ⅡB


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57、单项选择题  粒细胞造血岛的中心是哪一细胞（）

A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.巨核细胞
E.中性粒细胞


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58、单项选择题  采用ACD（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液）保存液全血及红细胞悬液保存期为（）

A.7天
B.14天
C.21天
D.28天
E.32天


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59、单项选择题  缺铁性贫血时，以下实验室检查正确的是（）

A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低
B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高
C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高
D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低
E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低


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60、单项选择题  男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1．8×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2．5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0．002（0．2％），最可能的诊断是（）

A.慢性肝病性贫血
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进症
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞增生症


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61、单项选择题  患者，男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（）

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B.骨科治疗
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL－2或IFN


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62、单项选择题  下列血液学改变符合再障诊断的是（）

A.网织红细胞绝对数正常
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
C.凝血时间延长
D.凝血酶时间延长
E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞


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63、单项选择题  男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎 明确诊断需要先做的检查是（）

A.放射性核素骨扫描
B.胃镜检查
C.B超
D.骨髓检查
E.血清铁和铁蛋白测定


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64、单项选择题  男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 患者首选治疗药物是（）

A.环孢素
B.羟基脲
C.泼尼松
D.维A酸
E.美法仑


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65、单项选择题  交叉配血的主要目的是（）

A.验证血型鉴定是否正确
B.可防止有无不规则抗体的存在
C.防止输血后产生溶血反应
D.验证标准血清是否有误
E.以上都是


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66、多项选择题  下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据（）

A.发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
B.典型四肢皮肤紫癜，呈对称分布，可伴腹痛、关节肿痛和（或）血尿
C.血小板计数减低
D.排除其他原因所致的血管炎及紫癜
E.毛细血管脆性试验阳性


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67、单项选择题  女性，25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2月，本次月经持续10d未净来诊，妇科检查无异常。化验：Hb90g／L，WBC6．5×109／L，血小板32×109／L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个／全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是（）

A.大多数病人皮质激素治疗有效，但停药后易复发
B.90％以上病人可以治愈
C.半数病人死于颅内出血
D.常合并严重贫血
E.激素治疗无效者预后极差


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68、单项选择题  血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）

A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血途径
D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA.，激活纤维蛋白溶解系统
E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统


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69、单项选择题  缺铁性贫血的临床表现，哪一项是少见的（）

A.口角炎、舌炎
B.组织缺铁的表现
C.头晕、乏力、皮肤粘膜苍白
D.视乳头水肿，脾脏肿大
E.原发病的表现


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70、多项选择题  维生素K生成依赖的凝血因子有（）

A.FⅥ
B.FⅩ
C.FⅡ
D.FⅦ
E.FⅨ


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71、单项选择题  易发生DIC的白血病是（）

A.AML-M1
B.ALL-L2
C.AML-M5
D.AMLM3
E.CMI-BC


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72、单项选择题  关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）

A.应用抗组胺药物作为一般治疗
B.腹痛可用阿托品
C.首选免疫抑制剂
D.肾型患者可用抗凝疗法
E.维生素C可降低毛细血管通透性


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73、单项选择题  血红素合成障碍所致的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性病贫血


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74、单项选择题  急淋白血病缓解后治疗，如未行异基因HSCT，其总疗程为（）

A.4年
B.7年
C.5年
D.3年
E.2年


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75、单项选择题  造血所需铁的主要来源为（）

A.衰老破坏的红细胞
B.衰老破坏的血小板
C.衰老破坏的白细胞
D.衰老破坏的淋巴细胞
E.衰老破坏的网织红细胞


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76、单项选择题  诊断再障的必备条件为（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞绝对值＜15×109/L
C.骨髓有核细胞增生低下
D.骨髓淋巴细胞增多
E.骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如


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77、单项选择题  急粒与急淋鉴别要点是（）

A.前者多有高热、感染、出血
B.前者白细胞计数较高，多在300×109／L以上
C.前者周围血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者原始细胞POX染色阳性


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78、单项选择题  血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集（）

A.GPⅢA
B.GPⅠB／ⅡA
C.GPⅡB／GPⅢA
D.GPⅠB／ⅢA
E.GPⅡB


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79、单项选择题  女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5％)。本例最可能的主要诊断是

A.华氏巨球蛋白血症 
B.多发性骨髓瘤 
C.重链病 
D.MGUS 
E.淀粉样变性 


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80、多项选择题  下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.骨髓异常增生综合征
C.脾功能亢进
D.营养不良性巨幼细胞性贫血


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81、单项选择题  男，40岁，诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC，并迅速发展至消耗性低凝血期，下列检查结果哪项是不符合的（）

A.血小板数明显减少
B.凝血酶原时间缩短
C.纤维蛋白原浓度降低
D.血小板因子4水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平降低


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82、多项选择题  患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。 提示：住院后经输血，患者头晕．乏力．心悸好转。血常规t：WBC5×109/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×109/L，为小细胞低色素性贫血。应考虑的诊断是（）

A.MDS
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.地中梅贫血
E.AA
F.铁粒幼细胞贫血


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83、多项选择题  铁代谢指标异常包括（）

A.组织缺铁
B.红细胞内缺铁
C.总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高
D.贮铁指标减低
E.血清铁和转铁蛋白饱和度减低


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84、单项选择题  严重出血的急性白血病患者最危险的是（）

A.头痛，呕吐
B.眩晕，耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿


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85、单项选择题  关于铁的吸收，哪项是错误的（）

A.三价铁比二价铁好
B.与维生素C同服好
C.主要在十二指肠吸收
D.每日约吸收1mg
E.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收


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86、单项选择题  女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP 诊断可能是（）

A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎


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87、单项选择题  治疗白细胞减少症的措施不当的是（）

A.病因治疗
B.消毒隔离
C.粒细胞集落刺激因子
D.EPO
E.糖皮质激素


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88、单项选择题  第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是（）

A.败血病
B.HL
C.白血病
D.NHL
E.真性红细胞增多症


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89、单项选择题  重度血友病A患者的凝血象特点应是（）

A.CT延长、APTT延长，PCT延长
B.CT延长、APTT延长，PCT缩短
C.CT正常、APTT正常，PCT缩短
D.CT延长、APTT正常，PCT正常
E.CT正常、APTT延长，PVT正常


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90、单项选择题  男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L，L各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是（）

A.骨骼转移癌
B.慢性肾炎伴肾性骨病
C.骨髓病性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.高球蛋白血症


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91、多项选择题  患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 对患者应尽快做的处理包括（）

A.口服瘤可宁
B.补充凝血因子
C.绝对卧床
D.输血和血小板
E.VDP方案化疗
F.静滴抗生素


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92、单项选择题  慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是（）

A.肾上腺皮质激素
B.脾切除
C.雄性激素+环孢素A
D.骨髓移植
E.免疫抑制剂


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93、单项选择题  男性，58岁，头晕乏力1年，划伤手指出血不止就诊，检验HGB65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，PLT30×109／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）

A.骨髓纤维化
B.急性再障
C.慢性再障
D.脾功能亢进
E.白血病


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94、单项选择题  输血过敏性反应的预防下列哪项不正确（）

A.输血前30分钟应用抗组织胺药物
B.输血前30分钟应用类固醇药物
C.不输有过敏史献血者的血液
D.输洗涤红细胞
E.输注辐照血液


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95、单项选择题  下述各项中与血友病A诊断不符合的是（）

A.PT正常
B.APTT正常
C.BT正常
D.CT延长
E.TT正常


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96、多项选择题  患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 如果怀疑有弥散性血管内凝血，下列哪些检查对DIC有诊断价值（）

A.出血时间
B.血小板计数
C.凝血酶原时间
D.血涂片找破碎红细胞
E.纤维蛋白原测定


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97、多项选择题  大量输血后病人可出现（）

A.高钾血症
B.碱中毒
C.凝血异常
D.低体温
E.酸中毒


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98、多项选择题  患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 治疗可选择（）

A.输新鲜全血
B.口服碳酸氢纳
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
F.糖皮质激素治疗效果不好时，可切脾


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99、单项选择题  患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。此时诊断应考虑（）

A.G-6-PD缺乏症
B.HS
C.不稳定血蛋白症
D.AIHA
E.地中海贫血
F.PK缺乏症


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100、单项选择题  男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×109／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）

A.未按医嘱服药
B.胃肠道持续出血
C.胃肠道吸收不良
D.存在干挠铁剂利用因素
E.诊断失误


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101、单项选择题  患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 提示：后来骨髓片对幼稚细胞分类后，为早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症（）

A.绿色瘤
B.DIC
C.淋巴结肿大
D.巨脾
E.中枢神经系统白血病


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102、多项选择题  恶性组织细胞病的骨髓中异常组织细胞的分型为（）

A.多核巨组织细胞
B.吞噬性组织细胞
C.异形组织细胞
D.小核细胞
E.巨核细胞


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103、单项选择题  患者，女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g／L，白细胞2．0×109／L，分类中性0．24，淋0．75，嗜碱粒0．01，血小板22×109／L，网织红细胞0．001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是（）

A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.淋巴瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.多发性骨髓瘤


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104、单项选择题  下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确（）

A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体
B.O型的血清中多数为IgG抗A和抗B型，
C.A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗A
D.人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体
E.在5～6岁时，红细胞ABO抗体具有较高的效价


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105、多项选择题  血小板的生理功能有

A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质 
B.在损伤处血小板粘聚 
C.形成止血血栓 
D.促进血液凝血 
E.对血管壁的营养支持功能 


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106、单项选择题  男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 该病主要治疗措施是（）

A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素


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107、单项选择题  DIC发生过程中，最主要的因素是（）

A.凝血因子的消耗
B.凝血酶及纤溶酶的形成
C.纤维蛋白的形成
D.血小板聚集
E.微血栓形成


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108、单项选择题  男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验o．7％，血片中见球形细胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是（）

A.抗生素治疗
B.糖皮质激素治疗
C.输血
D.骨髓移植
E.切除脾


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109、单项选择题  首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是（）

A.急性粒细胞白血病部分分化型
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒单细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病


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110、单项选择题  男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT70×109／L；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查见异形组织细胞浸润。患者诊断为（）

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.淋巴瘤
E.霍奇金病


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111、多项选择题  下列关于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的（）

A.纤溶抑制物的减少
B.组织损伤，组织因子（TF.释放入血，激活外源性凝血途径
C.血管内皮损伤，导致FⅫ激活，启动内源性凝血途径
D.血小板损伤，激活凝血系统
E.纤溶酶激活，致凝血-纤溶平衡进一步失调


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112、多项选择题  骨髓增殖性疾病的共同特点是（）

A.由于多能干细胞的病变引起
B.常伴有其他系血细胞增生
C.各症之间可相互转化
D.造血可发生于骨髓外
E.均有贫血


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113、单项选择题  女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）

A.泼尼松（强的松）+环磷酰胺
B.泼尼松（强的松）+长春新碱
C.马利兰
D.苯丁酸氮芥
E.DA方案


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114、单项选择题  贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是对的（）

A.血流速度加快
B.血液黏滞度增加
C.心肌张力降低
D.异常血液通道
E.心脏异常结构


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115、单项选择题  霍奇金病在临床上最常见的首发症状是（）

A.持续性或周期性发热
B.肝脏、脾脏肿大
C.皮肤瘙痒
D.颈部或锁骨上淋巴结肿大
E.出血


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116、单项选择题  下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是（）

A.多发性骨髓瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.自身免疫性疾病
E.淋巴瘤


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117、单项选择题  符合急性血管内溶血的是（）

A.主要在肝脾及骨髓内溶血
B.起病急，黄疸明显
C.常见脾脏肿大
D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病


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118、单项选择题  毒蛇咬伤发生DIC时，主要是激活（）

A.FVⅡ
B.FX
C.FXⅡ
D.FVⅢ
E.FV


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119、单项选择题  男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。 进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确（）

A.多数有自限倾向，轻者无需特殊治疗
B.如病情需要可继续服用磺胺类药物
C.注意水电解质平衡
D.补足液体保证足够尿量
E.糖皮质激素治疗


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120、多项选择题  关于红细胞的叙述，正确的是（）

A.红细胞上均不具备A和B抗原，而血清中有抗A抗B抗体者为AB型血型
B.红细胞只有与恒河猴红细胞相同抗原者称为Rh阳性，不含这种抗原者为Rh阴性
C.红细胞上有A和B抗原，血清中不含抗A抗B抗体者为AB型血型
D.红细胞上有B抗原，血清中有A抗体为A型血型
E.红细胞上具有A抗原，血清中有B抗体为B型血型


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121、单项选择题  女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg 该患者可能出现了（）

A.过敏反应
B.溶血性输血反应
C.非溶血性发热性输血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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122、多项选择题  再生障碍性贫血免疫异常包括（）

A.T细胞亚群失衡
B.外周血淋巴细胞比例增高
C.髓系细胞凋亡亢进
D.骨髓淋巴细胞比例增高
E.T辅助细胞Ⅰ型比例增高


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123、单项选择题  正常人每日粪便内排出粪胆原的量为（）

A.40～280mg
B.40～270mg
C.40～260mg
D.50～280mg
E.60～280mg


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124、单项选择题  女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 经治疗缓解1年后又出现上诉症状，应采取哪项措施（）

A.脾切除
B.干扰素
C.环磷酰胺
D.大剂量丙种球蛋白
E.ATG


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125、单项选择题  造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段（）

A.二次骨髓移植
B.异基因外周血供者淋巴细胞输注
C.白介素-2
D.化疗
E.以上均是


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126、多项选择题  符合缺铁潜伏期的是（）

A.MCV80fl
B.血清铁少于50μg/dl
C.血红蛋白降低
D.骨髓铁染色阴性
E.毛发干枯，反甲等


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127、多项选择题  患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义（）

A.头颅CT检查
B.血培养
C.腹腔CT
D.咽拭子培养
E.胸部X线
F.心电图


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128、单项选择题  关于止血药物及其机制正确的是（）

A.白介素11--促进血小板生成
B.维生素C---促进凝血因子合成
C.维生素K--刺激血管收缩
D.氨甲环酸--促血小板聚集
E.去氨加压素--抗纤溶


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129、单项选择题  影响血块收缩试验的主要因素是（）

A.纤维蛋白 
B.血小板收缩蛋白 
C.凝血酶 
D.肝素 
E.凝血因子


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130、单项选择题  女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109／L，血块回缩不良，其血小板减少与之无关的是（）

A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类等
B.病毒感染
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等
E.大量出血如月经过多


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131、单项选择题  下列关于红细胞血型抗原说法哪项不正确（）

A.红细胞血型抗原分别属于高频率和低频率抗原
B.高频率抗原是指相应的抗体与999/1000以上的红细胞凝集
C.低频率抗原是指在一群体中频率不超过1/1000
D.红细胞ABO抗属高频率抗原
E.红细胞上RhD.抗原的血清学活性决定于存在的磷脂


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132、单项选择题  女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）

A.睡眠
B.月经
C.感染
D.饮酒或疲劳
E.以上都有


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133、多项选择题  提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×109/L，Hb110g/L，，Plt510×109/L。 为进一步确诊，应做的检查是（）

A.染色体核型分析
B.食管钡透
C.骨髓穿刺涂片
D.白血病免疫分型
E.细胞化学分析
F.肝脾CT


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134、单项选择题  关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是（）

A.40岁以下发病少见
B.可出现自发性骨折
C.可以见到虫蚀样溶骨性损害
D.骨髓中异常浆细胞＞20%
E.可演变为浆细胞白血病


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135、单项选择题  下列有关于异基因造血干细胞移植时机选择哪项是不正确的（）

A.急性非淋巴细胞白血病宜在CR1后
B.目前唯一能治愈慢性髓细胞白血病（CM1）的一种治疗方法
C.成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后
D.恶性度高的Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤
E.重型再生障碍性贫血年轻患者且有合适供者


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136、单项选择题  慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）

A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
C.脾大
D.Ph染色体阳性
E.骨髓检查：粒细胞增生活跃


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137、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的（）

A.了解骨髓增生情况
B.证明有巨核细胞增多
C.证明有血小板减少
D.排除引起血小板减少的其它疾病
E.证明有血小板抗体


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138、单项选择题  恶性组织细胞病的基本特点是（）

A.贫血
B.异常组织细胞浸润
C.肝脾肿大
D.以上均是
E.全血细胞减少


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139、单项选择题  慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是（）

A.红细胞寿命缩短
B.骨髓不能代偿性增生
C.网状内皮系统不能释放存储的铁
D.无效造血
E.EP0水平降低


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140、多项选择题  白血病其克隆中的白血病细胞表现为（）

A.分化增多
B.凋亡受阻
C.分化受阻
D.分化障碍
E.增殖失控


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141、单项选择题  新生儿进行ABO血型鉴定时，一般只进行（）

A.正向定型
B.反向定型
C.正向定型与反向定型
D.不需鉴定
E.以上都不是


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142、单项选择题  30岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵（＋＋＋），血红蛋白60g／L，治疗应是（）

A.驱钩虫
B.驱钩虫加口服铁剂
C.驱钩虫加注射右旋糖酐铁
D.输血加注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸或注射维生素B


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143、单项选择题  下述情况在霍奇金病不常见到（）

A.发热
B.外周血中淋巴细胞增多
C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
D.淋巴结组织中找到R-s细胞
E.带状疱疹


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144、多项选择题  骨髓检查提示增生性贫血的疾病是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血（营养性）
E.溶血性贫血


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145、单项选择题  构成红细胞A型主要的两种亚型是（）

A.A1和A3
B.A1和A2
C.Ax和Am
D.Aint和A2
E.Ax和A3


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146、单项选择题  二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×109/L，血小板74×109/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。 对此治疗应首选（）

A.保肝治疗
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.血浆置换
E.脾切除


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147、单项选择题  急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆


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148、单项选择题  女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 最有可能的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血


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149、多项选择题  白细胞包括（）

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞


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150、单项选择题  患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。 假若此病人是Ⅱ期B组下列哪种治疗原则最佳（）

A.全身化疗
B.放疗
C.放疗加化疗
D.先放疗后化疗
E.先化疗后放疗


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151、单项选择题  诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）

A.网织红细胞明显增高
B.尿胆原排泄增加
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短


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152、单项选择题  男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（）

A.红白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性粒单细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病


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153、单项选择题  输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确（）

A.发病急，多在输血后4～30天，平均10天
B.治疗效果好，大多数转为慢性
C.多见于免疫功能缺陷患者输血后
D.出现肝功能异常
E.出现严重腹泻和感染


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154、单项选择题  正常红细胞开始溶血的盐水浓度在（）

A.0.46％～0.37％
B.0.34％～0.30％
C.0.45％～0.38％
D.0.46％～0.38％
E.0.46％～0.39％


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155、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）

A.骨髓和血中原始细胞一般为30%－80%
B.不出现髓外原始细胞浸润
C.大多为急性粒细胞白血病变
D.20%－30%为急性淋巴细胞白血病变
E.为慢性粒细胞白血病的终末期


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156、单项选择题  贫血患者Ham’s实验（酸化血清溶血实验）阳性，关于此实验的叙述何者是正确的（）

A.此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平
B.此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实
C.此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常
D.测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解
E.实验温度影响实验结果


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157、多项选择题  成人红细胞在发育过程中的主要变化是（）

A.红细胞体积逐渐变小
B.红细胞体积逐渐变大
C.红细胞胞核逐渐消失
D.红细胞胞核变大
E.血红蛋白量逐渐减少


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158、单项选择题  男性，43岁。既往体质差，常有发热及服多种药物史，近日因尿色呈红茶样就诊。化验：RBC2．0×1012／L，Hb58g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．12（12％），尿隐血阳性，血清游离血红蛋白600mg/L，诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，余均可引起血管内溶血（）

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD.缺乏症
B.疟疾
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿


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159、单项选择题  关于Ph染色体，哪一项是正确的（）

A.只存在于慢性粒细胞白血病
B.Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好
C.干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴
D.第23号染色体长臂短缺
E.Ph染色体只存在于粒细胞


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160、单项选择题  诊断为白细胞增多性白血病，血象白细胞应超过（）

A.10乘以十的九次方／L
B.14乘以十的九次方／L
C.15乘以十的九次方／L
D.11乘以十的九次方／L
E.12乘以十的九次方／L


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161、单项选择题  男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 该病的发病机制是（）

A.脾功能亢进
B.红细胞血红蛋白结构异常
C.自身抗体攻击红细胞破坏过多
D.红细胞合成相关酶缺乏
E.红细胞膜缺陷


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162、单项选择题  下列关于新生儿同种免疫性血小板减少症哪项说法不正确（）

A.由于胎儿和母亲间的血小板血型不合所致
B.我国多为血小板特异性抗原PIAL引起
C.通过血小板抗原的鉴定来确诊
D.通过血小板抗体检出来确诊
E.此病是一种自限性疾病


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163、多项选择题  MDS病人实验室检查可见的异常是（）

A.骨髓活检可见ALIP
B.骨髓蛋白纤维增多
C.常见异常染色体-6
D.常见异常染色体5q-
E.原始细胞大于20％


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164、单项选择题  下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应（）

A.自体骨髓移植 
B.同种同基因外周血造血干细胞移植 
C.自体外周造血干细胞移植 
D.同种异基因外周血干细胞移植 
E.同种同基因骨髓造血干细胞移植


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165、单项选择题  关于白血病的预后说法下列哪项不正确（）

A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差
D.慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3～4年
E.急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差


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166、单项选择题  骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）

A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB－t型
E.CMML型


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167、多项选择题  患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 提示：化验检查：血常规WBC2．4×109/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查（）

A.骨髓活检
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.腹部B超了解肝脾及门脉情况
D.心电图
E.肝功能LDH检查


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168、单项选择题  最常见的输血不良反应是（）

A.变态反应
B.发热反应
C.溶血性输血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.出血


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169、单项选择题  储存时不稳定的凝血因子是（）

A.Ⅺ因子
B.Ⅸ因子
C.Ⅻ因子
D.Ⅱ因子
E.Ⅷ因子


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170、单项选择题  输血相关性急性肺损伤是由何种原因所致（）

A.ABO血型红细胞抗原和抗体
B.Rh血型红细胞抗原和抗体
C.血小板抗原
D.血小板抗体
E.粒细胞特异性抗原（5B.与抗5b抗体


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171、单项选择题  女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）

A.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
B.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
C.血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加
D.血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
E.血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁综合力增加


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172、多项选择题  患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。 检查提示：Hb：70g/L，WBC：12．1×109/L，分类中晚幼粒0．02，杆状0．07，分叶0．68，淋巴0．21，单核0．02．分类100只细胞见到中幼红2只，晚幼红3只．血小板计数40×109/L，网织红细胞计数0．08，尿蛋白+，红细胞++，尿胆元强阳性，尿胆红素阴性，血清谷丙转氨酶45μ，胆红素1．8mg/dl，以间接胆红素为主，BUN：16mg/dl。此时应考虑哪些初步诊断（）

A.急性黄色肝萎缩
B.亚急性黄色肝萎缩
C.血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.溶血性尿毒综合征
F.Evan’S综合征


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173、单项选择题  慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是（）

A.马利兰(my1Eran) 
B.环磷酰胺(CTX) 
C.苯丁酸氮芥(CB1348) 
D.泼尼松 
E.长春新碱(VCR)


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174、单项选择题  男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 对明确诊断最重要的检查是（）

A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.骨髓检查
E.抗人球蛋白试验


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175、单项选择题  有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥（）

A.骨骼和关节疼痛
B.肝脾轻度至中度肿大
C.中枢神经系统白血病
D.淋巴结肿大多数无压痛
E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润


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176、单项选择题  以下有关维生素K缺乏的是（）

A.造血第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原的缺乏
B.由于摄入不足造成的
C.凝血酶原时间延长可明确诊断
D.仅见于吸收不良综合征
E.积极补充维生素K为首要治疗


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177、单项选择题  

下张骨髓涂片病人，IgG：80g/L，该病人最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.缺铁性贫血


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178、单项选择题  外周血干细胞移植选用动员剂有（）

A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞落刺激因子
B.环磷酰胺
C.阿糖胞苷
D.地塞米松
E.以上均是


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179、单项选择题  急性白血病贫血最主要的原因是（）

A.造血原料缺乏
B.无效性红细胞生成
C.红细胞寿命缩短
D.幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰
E.出血


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180、单项选择题  男性，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L.尿蛋白（++），血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（）

A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B


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181、单项选择题  淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）

A.肝脾肿大
B.长期周期性发热
C.盗汗、体重减轻
D.无痛性淋巴结肿大
E.局限性淋巴结肿大并有粘连


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182、单项选择题  关于恶性贫血中下列哪一项不正确（）

A.外周血除了贫血外，还可见白细胞和血小板减少
B.骨髓中可见巨晚幼、巨杆状核和分叶过多粒细胞
C.血清间接胆红素增加
D.胃液中缺乏内因子
E.维生素B12吸收试验示吸收增加


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183、多项选择题  患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×10/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT554u/L。下一步诊治应注意哪些方面（）

A.继续上述治疗
B.复查骨髓，评价疗效，判断病情变化，为下一步治疗作准备
C.停用雄性激素.CsA，加强保肝治疗
D.干扰素
E.采用ATG/ALG.骁悉等免疫抑制剂治疗
F.脾切除


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184、多项选择题  下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是（）

A.横膈上下淋巴结受累
B.横膈上下淋巴结受累+脾受累
C.横膈上下淋巴结受累+肝受累
D.骨髓受累
E.横膈上侧淋巴结受累


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185、单项选择题  男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。 为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）

A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT


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186、多项选择题  患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。 入院后应进行哪些治疗（）

A.止血敏3.0VD
B.抗感染治疗
C.血小板8单位静滴
D.新鲜冰冻血浆静滴
E.全血静滴


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187、单项选择题  下列哪一项叙述不符合凝血障碍性疾病的症状（）

A.深部血肿
B.大片、单独的皮肤淤斑
C.关节腔出血
D.迟发出血
E.月经过多


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188、多项选择题  按贫血进展速度分类有（）

A.慢性贫血
B.急性贫血
C.大细胞性贫血
D.增生性贫血
E.增生不良性贫血


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189、单项选择题  5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）

A.急性食物中毒
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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190、单项选择题  DIC的基本病理变化是（）

A.小动脉和毛细血管扩张
B.血小板损伤
C.血管内皮损伤
D.静脉管腔内阻塞
E.微血栓形成


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191、单项选择题  急淋白血病的治疗完全缓解率可达（）

A.60％～90％
B.80％～90％
C.60％～80％
D.70％～90％
E.70％～80％


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192、单项选择题  慢性淋巴细胞性白血病相关免疫并发症有（）

A.单株免疫球蛋白血症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.低丙种球蛋白血症
D.自身免疫性血小板减少症
E.系统性红斑狼疮


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193、单项选择题  男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝轻度肿大，外周血WBC25×109／L，可见幼稚细胞，PLT50×109／L，HGB40g／L，该患者最可能诊断（）

A.败血症
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤


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194、单项选择题  患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC4.6×109／L，PLT36×109／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内溶血
E.Evens综合征


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195、单项选择题  女性，15岁。发热伴皮肤粘膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16×109/L，血小板45×109/L、骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.结核性脑膜炎
C.急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性粒细胞白血病


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196、单项选择题  急性白血病发生贫血的最主要因素是（）

A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾大，破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体


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197、单项选择题  红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成（）

A.糖蛋白
B.脂蛋白
C.糖脂
D.磷脂
E.纤维蛋白


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198、单项选择题  采用ACD储存全血在4℃保存21d时，红细胞活性仍有（）

A.50% 
B.60% 
C.70% 
D.80% 
E.90%


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199、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病，但除了（）

A.慢性淋巴细胞白血病
B.恶性淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.卵巢皮样囊肿
E.慢性粒细胞白血病


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200、单项选择题  女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120g／L，WBC8．2×109／L，血小板10×109／L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的（）

A.发病与病毒抗原感染有关
B.多见于儿童
C.女性发病较男性多见
D.出血倾向严重
E.80％以上病人在6个月内自愈


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201、单项选择题  贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，血清铁蛋白7．8μg／L，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血


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202、多项选择题  患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。 提示：以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热，先后注射左氧氟沙星．阿米卡星．亚胶培南．西拉司丁钠等抗感染，无效。试用地塞米松5mg注射，体温可降至正常水平，并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大，脾内弥漫性异常片状病灶，腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是（）

A.再做淋巴结活检
B.继续抗生素治疗
C.继续地塞米松治疗
D.暂不处理，观察病情变化
E.腹腔镜检查，选病理学检查
F.做骨髓培养


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203、单项选择题  男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++） 以下实验室检查符合该病特点的是（）

A.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降
B.血清铁下降，总铁结合力上升
C.多呈大细胞低色素贫血
D.贫血程度多为重度
E.骨髓外铁减少


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204、单项选择题  我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性血红蛋白低于多少为贫血（）

A.Hb<110g／L
B.Hb<130g／L
C.Hb<140g／L
D.Hb<120g／L
E.Hb<100g／L


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205、单项选择题  异基因造血干细胞移植后输注血小板时，可能会出现哪些情况（）

A.患者能接受任一供体的血小板
B.患者只能接受HLA相容的同胞兄弟的血小板
C.患者对随机供者不能接受
D.患者对HLA相合的同胞兄弟的血小板也不能接受
E.以上均是


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206、单项选择题  男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++） 患者的诊断最可能是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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207、单项选择题  化学物质所致的白血病最多的是（）

A.急非淋白血病
B.慢淋白血病
C.幼淋巴细胞白血病
D.慢粒白血病
E.急淋白血病


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208、单项选择题  易合并缺铁性贫血的疾病是（）

A.地中海贫血
B.丙酮酸激酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.遗传性球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）


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209、单项选择题  男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（）

A.酸溶血试验 
B.高铁血红蛋白还原试验 
C.抗人体球蛋白试验 
D.血红蛋白电泳 
E.红细胞脆性试验


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210、单项选择题  关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）

A.按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.均有显著脾大
C.骨髓穿刺“干抽”
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高


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211、单项选择题  男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。 对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）

A.血片可见中性粒细胞分叶过多
B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C.骨髓巨核细胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度减低
E.血清叶酸及VitB12水平均减低


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212、单项选择题  男性，19岁，农民，颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月，体温37℃，白细胞8．0乘以十的九次方几，中性分叶70％，淋巴细胞30％，形态正常；骨髓象分类正常；淋巴结活检，可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是（）

A.淋巴结结核
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.多发性骨髓瘤
E.霍奇金病


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213、多项选择题  患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 提示：骨髓象检查示：骨髓增生明显活跃，幼稚细胞占85%，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure氏小体，POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片：双下肺散在阴影。该病人的诊断为（）

A.急性粒单细胞白血病
B.类白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.肺部感染
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢粒白血病


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214、单项选择题  正常骨髓中粒系和红系的比例是（）

A.1：1 
B.1：4 
C.1：2 
D.2～4：1 
E.2：3


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215、单项选择题  男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高 终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）

A.低分子右旋糖酐
B.升压药维持治疗
C.大量输注新鲜血浆
D.肝素治疗
E.尿激酶溶栓治疗


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216、单项选择题  下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠（）

A.血清结合珠蛋白测定
B.血清胆红素测定
C.红细胞寿命测定
D.尿中尿胆原检查
E.粪胆素原测定


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217、单项选择题  自身抗体IgG的何种亚型引起的溶血性输血反应最为严重（）

A.IgG1或IgG2
B.IgG1或IgG3
C.IgG2或IgG4
D.IgG3或IgG4
E.IgG1或IgG4


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218、单项选择题  多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）

A.联合化学治疗
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.放射治疗
E.支持治疗


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219、单项选择题  下列关于血浆输注的说法哪项是正确的（）

A.冷冻的血浆在临用前必须放入37℃恒温水浴中快速融化
B.融化后不可在10℃情况下放置超过2小时
C.输注的速度不应超过10ml/min
D.融化后的血浆不可再冷冻
E.以上均是


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220、多项选择题  激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是（）

A.减少生成
B.减轻抗原抗体反应
C.改善毛细血管通透性
D.刺激骨髓造血
E.刺激血小板向外周血释放


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221、单项选择题  自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代偿性增加可见（）

A.异常细胞浸润
B.粒系核左移
C.红系核左移
D.系核右移
E.粒系核右移


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222、单项选择题  以下疾病与治疗的组合，正确的是（）

A.淋巴瘤-长春新碱
B.再生障碍性贫血-雄激素
C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素
D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除
E.以上都是


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223、单项选择题  男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验（+）。该患者的治疗不包括（）

A.阿斯咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.奥美拉唑
E.泼尼松


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224、单项选择题  下列哪种缓冲对决定着血浆的pH（）

A.KHCO3/H2CO3
B.Na2HPO4/NaH2PO4
C.NaHCO3/H2CO3
D.血红蛋白钾盐/血红蛋白
E.Na-蛋白质/H-蛋白质


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225、多项选择题  患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。 提示：诊断为多发性骨髓瘤。治疗上常用的药物有（）

A.长春新碱
B.马法兰
C.瘤可宁
D.环磷酰胺
E.阿霉素
F.马利兰


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226、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体主要是（）

A.IgG
B.IgC
C.IgA
D.IgM
E.IgB


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227、单项选择题  与血液病分类无关的项目为（）

A.病因学
B.发病机制
C.疾病性质
D.临床表现和贫血程度
E.细胞形态学


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228、多项选择题  患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。 急诊先作哪些检查（）

A.血常规和血小板计数
B.网织红细胞计数
C.尿常规
D.尿三胆
E.心电图
F.出血时间


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229、单项选择题  女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg 治疗首先应采取的措施是（）

A.输注新鲜血浆
B.大剂量糖皮质激素
C.停止输血
D.大剂量丙种球蛋白
E.抗生素


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230、多项选择题  ABO血型系统的抗体是（）

A.天然抗体 
B.主要为IgM 
C.不能通过胎盘 
D.能通过胎盘 
E.免疫性抗体主要为IgG


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231、单项选择题  脾肿大最显著的疾病是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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232、单项选择题  下列关于治疗性血液成分置换术说法哪项是正确的（）

A.治疗性血液成分置换术可分为治疗性置换术和单采术两大类
B.治疗性置换术主要有治疗性血浆置换术和治疗性红细胞置换术
C.治疗性单采术主要是指治疗性白细胞单采术、血小板单采术和红细胞单采术
D.治疗性置换术目前应用较广泛的是血浆置换术
E.以上均是


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233、单项选择题  外周血造血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是（）

A.-15℃
B.-25℃
C.-45℃
D.-60℃
E.-196℃


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234、多项选择题  高白细胞血症时应预防的并发症为（）

A.高尿酸血症
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.凝血异常
E.碱中毒


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235、单项选择题  国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，6～14岁儿童及成年女性的血红蛋白低于下述水平诊断为贫血（）

A.Hb<100g／L
B.Hb<90g／L
C.Hb<130g／L
D.Hb<80g／L
E.Hb<120g／L


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236、单项选择题  可成为慢性特发性血小板减少性紫癜患者惟一临床症状的是（）

A.皮肤出血
B.月经量过多
C.贫血
D.轻度脾大
E.鼻出血


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237、单项选择题  女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）

A.输注血小板
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.氨肽素
E.输注丙种球蛋白


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238、多项选择题  患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。 提问：白血病免疫分型检测可能出现哪项阳性（）

A.CD33
B.CD20
C.CD15
D.CD34
E.CD13


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239、单项选择题  女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×109／L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）

A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.颗粒型巨核细胞多
D.幼稚巨核细胞增多
E.骨髓巨核细胞数量减少


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240、单项选择题  中性粒细胞的主要功能是（）

A.吞噬作用 
B.变形运动 
C.产生抗体 
D.凝血作用 
E.黏附作用


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241、单项选择题  外周血造血干细胞移植后，其外周血中性粒细胞上升常出现了几个峰值（）

A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个


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242、单项选择题  红细胞内叶酸含量测定低于（）

A.227nmol／L
B.226nmol／L
C.225nmol／L
D.229nmol／L
E.228nmol／L


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243、单项选择题  白血病（）

A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.非肿瘤良性病变


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244、单项选择题  女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移 患者诊断考虑()

A.急性白细胞
B.慢性淋巴细胞白细胞
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血


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245、单项选择题  男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6．5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）

A.急性肾功能不全
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.运动性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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246、单项选择题  35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3．4IU／g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）

A.急性胃出血
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏症
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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247、单项选择题  使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是（）

A.白消安
B.羟基脲
C.伊马替尼
D.α干扰素
E.环磷酰胺


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248、多项选择题  妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）

A.切脾治疗
B.大剂量静脉丙种球蛋白治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.常规剂量激素治疗
E.大剂量激素冲击治疗


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249、多项选择题  原发性血小板增多症病人可见到（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原消耗试验异常
D.血块回缩异常
E.PF活性异常


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250、多项选择题  患者女性，32岁，主因四肢紫癜．头晕2个月，阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜．头晕伴全身乏力，间有低热，关节酸痛，偶有鼻出血，10余天前阴道出血，量多，经输血．止血等治疗效果不佳。既往史，个人史无特殊。体格检查：体温38℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压110/68mmHg，贫血貌，双下肢皮肤可见片状紫癜，臀部见一大片淤斑，口腔双侧颊部粘膜可见小血泡，胸骨压痛（+），心肺（－），腹软，无压痛，肝脾未触及，病理反射（－）。 提示：骨髓穿刺结果及免疫组化结果诊断为急性早幼粒细胞性白血病（APL）。关于维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞性白血病，下列哪些是正确的（）

A.在伴有染色体t（11，17）阳性的APL病人中，CR达95%以上
B.CR率高，DIC发生率低
C.可以产生轻度骨髓抑制
D.PML-RARα基因重排在治疗后消失
E.ATRA只能诱导APL细胞分化成熟，而不能根除APL克隆
F.在缓解后单用ATRA维持治疗，复发率高


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251、多项选择题  以发热为主要表现的淋巴瘤，需鉴别的疾病有（）

A.恶性组织细胞病
B.败血病
C.结核病
D.坏死性淋巴结炎
E.结缔组织病


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252、单项选择题  女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。 该患者服用铁剂后，血常规首先表现为（）

A.血红蛋白先上升
B.网织红细胞先上升
C.血红蛋白和网织红细胞同时上升
D.出现幼稚红细胞
E.出现幼稚粒细胞


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253、单项选择题  原位溶血时红细胞破坏的主要部位是（）

A.肝
B.脾
C.血
D.骨髓
E.以上都不是


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254、单项选择题  女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。 本病首选治疗药物是（）

A.糖皮质激素
B.输新鲜血
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.雄激素


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255、单项选择题  下列关于vWF各项中正确的是（）

A.vWF是由内皮细胞合成的
B.vWF是由肝细胞合成的
C.vWF是由巨噬细胞合成的
D.vWF是由白细胞合成的
E.vWF抑制血小板在内皮下黏附


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256、单项选择题  符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）

A.血红蛋白多数小于60g／L
B.多数为小细胞低色素贫血
C.血清铁升高
D.血清铁蛋白可正常或升高
E.骨髓髓外铁减少


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257、单项选择题  慢性ITP的典型骨髓像表现为（）

A.有核细胞增生明显活跃
B.粒、红、巨三系病态造血
C.巨核细胞减少
D.巨核细胞增多
E.巨核细胞数增多伴成熟障碍


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258、单项选择题  关于白血病的发病情况，下列哪种说法是错误的（）

A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国各种白血病中以急粒为多见
D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近
E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见，而欧美国家慢淋则多于慢粒


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259、单项选择题  女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）

A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.以上都不是


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260、多项选择题  嗜中性粒细胞（）

A.可产生抗体
B.可作变形运动
C.具有凝血作用
D.可吞噬某些病原微生物
E.具有趋化作用


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261、单项选择题  男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 最宜采用的治疗是（）

A.补充铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素


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262、单项选择题  抗凝血液采集后离心可见血液分为几层（）

A.两层
B.三层
C.四层
D.五层
E.六层


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263、单项选择题  男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×109／L，血小板68×109／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。 本例最可能的诊断是（）

A.反应性浆细胞增多症
B.淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞白血病
E.急性溶血性贫血


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264、单项选择题  关于急性ITP，下列正确的是（）

A.多见于成人
B.多见于女性
C.骨髓幼稚巨核细胞增加
D.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E.血小板寿命正常


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265、单项选择题  男性，56岁，左颈部淋巴结肿大，伴发热，病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.IVB


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266、单项选择题  下列提示立即溶血性输血反应的是（）

A.发热、寒战、剧烈胸痛
B.手术时不能止血
C.输血后12～48小时血浆呈暗棕色（正铁血红蛋白尿）
D.突然出现喘鸣
E.严重贫血


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267、单项选择题  正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄铁量为（）

A.1～1.6mg
B.1～1.5mg
C.1～1.3mg
D.1～1.7mg
E.1～1.4mg


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268、单项选择题  支持急性再障的血常规诊断标准是（）

A.Hb＜60g/L
B.网织红细胞绝对值>25×109/L
C.中性粒细胞绝对值<0.5×109/L，血小板<20×109/L
D.全血细胞减少
E.淋巴细胞比例增高


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269、单项选择题  患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×1012/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）

A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.低增生性急性白血病
E.溶血性贫血


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270、多项选择题  与贫血临床表现有关的因素是（）

A.贫血病因
B.贫血速度
C.贫血程度
D.患者的代偿能力
E.患者的年龄


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271、单项选择题  女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70g/L，WBC5.6×109/L，PLT20×109/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验（+）。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。 最可能的诊断是（）

A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.Evans综合征
E.血栓性血小板减少性紫癜


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272、单项选择题  将血沉增快人的红细胞放入血沉正常人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况（）

A.不变
B.减慢
C.加快
D.先不变，后加快
E.先不变，后减慢


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273、多项选择题  叶酸缺乏的原因包括（）

A.利用障碍
B.摄入减少
C.需要量增加
D.叶酸排出增加
E.吸收障碍


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274、单项选择题  男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6.5×109／L，分类正常，PLT280×109／L，淋巴结活检见到R－S细胞，下列表现最不易见到的是（）

A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel－Ebstein热


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275、单项选择题  男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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276、单项选择题  患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38度以上，体重由74千克降至60千克，二便正常，查体：T38．5度，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾肋下未及，血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史（）

A.发热热型
B.皮肤瘙痒
C.盗汗
D.食欲情况
E.全身乏力，易睡眠


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277、单项选择题  男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％ 获得完全缓解后的治疗策略是（）

A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药，定期随诊


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278、多项选择题  中枢神经系统白血病重者的临床表现为（）

A.抽搐、昏迷
B.呕吐
C.骨骼剧痛
D.头晕、头痛
E.颈项强直


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279、单项选择题  血管内溶血最主要特点是（）

A.网织红细胞增多
B.周围血液中出现幼红细胞
C.骨髓幼红细胞增生
D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿
E.脾大


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280、多项选择题  非凝血性疾病包括（）

A.肿瘤
B.消化性溃疡
C.结核
D.支气管扩张
E.外伤


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281、单项选择题  患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×109／L，血小板进行性下降，最低为30×109／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190rag／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体（++） 出血原因可能为（）

A.血小板减少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障碍性贫血
D.肝损害凝血障碍
E.vWD


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282、单项选择题  白细胞淤滞症的紧急处理，要注意水化和碱化尿液，并保证每日尿量大于（）

A.3000ml
B.2500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.1500ml


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283、单项选择题  与机体正常止血功能无关的项目为（）

A.血管内皮细胞
B.红细胞
C.血小板
D.凝血因子
E.抗凝血酶


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284、单项选择题  溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）

A.0.005
B.0.015
C.0.02
D.0.02～0.04
E.0.05～0.20


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285、单项选择题  患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。 提示：T39．1℃，P105次／分，BP120/70mmHg。血象：WBC210．3×109 /L，N17%，L23%，E6%，幼稚细胞46%。RBC2．04×1012 /L，Hb86g/L，Plt23×109 /L。骨髓增生明显活跃，粒系比例增高，原始粒细胞31%，早幼粒细胞16%，嗜酸粒细胞12%，嗜碱粒细胞3%。目前诊断考虑()

A.慢性粒细胞白血病急变期
B.慢性粒细胞白血病慢性期合并感染
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.急性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病加速期
F.慢性粒细胞白血病慢性期


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286、多项选择题  巨幼红细胞贫血的消化系统表现包括（）

A.舌乳头萎缩
B.食欲不振
C.腹胀
D.味觉降低
E.恶心


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287、单项选择题  淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是（）

A.遗传因素
B.物理因素
C.化学因素
D.病毒感染
E.免疫功能低下


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288、单项选择题  HL转移方式是（）

A.从原发部位向邻近淋巴结依次转移
B.先侵犯锁骨上淋巴结
C.同时向邻近和远处淋巴结转移
D.大多是越过邻近淋巴结向远处淋巴结区呈跳跃性播散
E.先侵犯肺门淋巴结


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289、多项选择题  淋巴瘤特征性的临床表现有（）

A.发热
B.无痛性进行性淋巴结肿大
C.疼痛
D.盗汗
E.局部肿块


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290、单项选择题  在日常输血中，最重要的红细胞同种抗体是（）

A.抗A和抗B
B.抗D
C.抗M
D.抗N
E.抗1ea和抗1eb


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291、单项选择题  下列贫血属于正常细胞性的是（）

A.慢性感染性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.海洋性贫血


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292、单项选择题  脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×109／L，血小板12×109／L。 此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为（）

A.抗生素
B.化疗＋鞘内注射MTX
C.免疫抑制剂
D.输血
E.镇痛


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293、单项选择题  用于治疗慢性再障的主要手段是（）

A.脾切除术
B.糖皮质激素
C.右旋糖酐铁注射
D.雄激素
E.止血药物


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294、单项选择题  男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里一斯细胞。可诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结反应性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴结结核


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295、单项选择题  诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是（）

A.Ham试验
B.蛇毒因子溶血试验
C.Coombs试验
D.Danath-Landsteiner试验
E.血红蛋白电泳


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296、单项选择题  女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-） 该患者骨髓铁染色检查特征是（）

A.骨髓细胞外铁阴性
B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性
C.骨髓铁粒幼细胞增生
D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染
E.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加


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297、单项选择题  根据围内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）

A.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4
B.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4
C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37
D.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4
E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37


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298、单项选择题  男性，50岁。腹泻1天，水样便3-4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色小便1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞O．201（20．1％），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（+）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是（）

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD.缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血


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299、单项选择题  女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移 该患者最可能发病机制是（）

A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常


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300、单项选择题  对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的

A.脾大 
B.三系细胞增生 
C.EPO降低 
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多 
E.血清维生素B12增高 


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