疼痛诊疗学(医学高级):疼痛学基础必看题库知识点(题库版)
2023-02-12 03:54:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  术后疼痛可引起()

A.泌尿系统感染
B.肺部感染
C.冠心病发作
D.睡眠紊乱
E.休克


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2、单项选择题  布洛芬属于COX分类中的哪一种()

A.特异性COX-2抑制剂
B.特异性COX-1抑制剂
C.选择性COX-2抑制剂
D.非特异性COX抑制剂
E.以上均不是


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3、单项选择题  急性炎症时组织肿胀的主要原因是()

A.组织增生
B.动脉扩张
C.静脉阻塞
D.富于蛋白的液体进入组织内
E.以上均不是


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4、多项选择题  慢性疼痛治疗原则有()

A.除去疼痛的原因
B.恢复、稳定、支持和保持关节功能正常
C.提高痛阈,加强身体锻炼
D.提高痛阈,加强心理,认知行为治疗
E.切断疼痛传导途径,神经阻滞疗法、电疗法


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5、单项选择题  交感神经兴奋可引起()

A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.消化道括约肌舒张
D.妊娠子宫收缩
E.支气管平滑肌收缩


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6、名词解释  痛阈


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7、配伍题  在中枢神经系统参与下,机体对刺激发生的规律反应称为()
控制部分与受控制部分间的双向信息联系称为()
反馈信息与调节信息的作用相反时称为()
反馈信息与调节信息的作用一致时称为()

A.反应
B.反射
C.反馈
D.正反馈
E.负反馈


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8、问答题  简述PCA的临床应用。


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9、多项选择题  焦虑的实用分型包括()

A.反应性焦虑
B.恐怖性焦虑
C.内源性焦虑
D.继发性焦虑
E.直接性焦虑


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10、单项选择题  以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症()

A.高热和幻觉
B.头晕
C.体温降低
D.耳聋、耳鸣
E.肢体瘫痪


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11、单项选择题  下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是()

A.其原理一般用局部电流学说来解释
B.有髓纤维呈跳跃式传导
C.无髓纤维比有髓纤维传导的快
D.膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位
E.膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位


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12、多项选择题  脊髓调节躯体运动的反射()

A.不受脑高级部位的影响
B.受脑高级部位的影响
C.可由骨骼肌完成
D.至少需经过两个以上的突触
E.能同时使一些骨骼肌收缩和使另一些骨骼肌舒张


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13、问答题  简述疼痛的评估方法。


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14、单项选择题  下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键()

A.动作电位到达神经末梢
B.神经末梢去极化
C.神经末梢处的Na内流
D.神经末梢处的K外流
E.神经末梢处的Ca内流


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15、填空题  同一细胞上动作电位大小不随________和_______而改变的现象称为“全或无”现象。


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16、名词解释  腰交感神经阻滞疗法


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17、多项选择题  激光是一种特殊光源其特点是()

A.高亮度
B.单色性
C.方向性
D.相干性
E.低衰减性


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18、单项选择题  局麻药的麻醉效能主要决定于()

A.pKa(离解常数)
B.相对分子质量
C.浓度
D.脂溶性(分配系数)
E.蛋白结合


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19、单项选择题  下列选项哪个是错误的 ( )

A.吗啡是阿片受体拮抗药
B.阿片类药物不宜用于不明原因腹痛
C.阿片类药物常见胃肠反应
D.阿片类药物有成瘾性
E.吗啡可引起皮肤瘙痒


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20、单项选择题  在中枢神经系统内,兴奋性化学传递的特征,哪一项是错误的()

A.单向传递
B.中枢延搁
C.总和
D.兴奋节律不变
E.易受内环境改变的影响


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21、问答题  简述舌咽神经痛的临床表现。


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22、判断题  慢性疼痛综合征是一个受多种因素强化的经验获得性的疼痛行为。


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23、填空题  背根节细胞(DRG)是痛觉传入的第一级神经元,几乎存在所有的离子通道,作为感觉信息和换能的起源地,众多的离子通道将对信号起________和________作用,这对信号的初步_________、________甚至________显然是有益的。


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24、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A.疼痛是机体受到伤害的消息反馈
B.疼痛分为痛知觉和痛感觉
C.疼痛强度只能说明机体受到损害的轻重
D.疼痛的评估是局限的


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25、单项选择题  癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确()

A.阶梯给药
B.按需给药
C.口服给药
D.用药个体化
E.辅助用药


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26、问答题  简述关节活动度测量的注意事项。


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27、填空题  关于牵涉痛发生的机制还没有得出公认的结论,概括起来主要有以下几种说法:________,__________,________,__________。


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28、名词解释  自发痛


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29、判断题  局麻药中毒是神经阻滞疗法不可能出现的并发症


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30、填空题  脊柱是产生运动的多节段力学结构,它由________、________和________连接构成,使各脊椎节段间产生协调一致的活动。


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31、单项选择题  降钙素对骨骼的作用是()

A.由骨骼游离钙离子
B.由骨骼游离磷离子
C.灭活骨细胞膜的腺苷酸环化酶
D.阻滞由骨骼游离钙离子
E.阻滞由骨骼游离镁离子


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32、配伍题  骶髓()
腰髓节段()
下胸髓节段()
中胸髓节段()
下颈髓节段()

A.相应的脊椎节段减1
B.相应的脊椎节段减2
C.相应的脊椎节段减3
D.相当于胸椎10~12
E.相当于胸椎12~腰椎1


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33、判断题  异相睡眠的生物学意义是促进生长和体力恢复。


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34、问答题  简述疼痛评估的意义。


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35、单项选择题  世界卫生组织的癌痛评估标准为()

A.二级
B.三级
C.四级
D.五级
E.六级


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36、名词解释  牵张反射


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37、多项选择题  关于神经纤维静息电位正确论述是()

A.胞外K离子低于胞内
B.胞内Na高离子于胞外
C.细胞膜对K离子通透性高
D.细胞膜对Na离子通透性低
E.胞外K离子↑,静息电位值↑


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38、单项选择题  血中激素浓度极低,但生理作用却非常明显,是因为()

A.激素的半衰期非常长
B.激素与受体结合的时间非常长
C.激素随血液分布全身
D.细胞内存在高效能的生物放大系统
E.激素的特异性很高


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39、填空题  一般认为,痛觉可分为__________成分和_________成分两部分。丘脑外侧核群神经元能将外周刺激的部位、范围、强度和时间等属性编码向皮层传递,司__________的功能。而丘脑板内核群神经元可能主要行使__________功能。


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40、多项选择题  局部兴奋的特点()

A.具有“全或无”现象
B.幅度不受刺激强度影响
C.具有总和现象
D.以局部电流的形式进行传播
E.不能在膜上作远距离传播


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41、单项选择题  关于疼痛基本概念,下列哪项不正确()

A.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B.疼痛是机体的主观感觉和体征
C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病
D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
E.每个机体对疼痛的感受和反应不同


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42、问答题  简述颈源性头痛的临床特点。


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43、问答题  试述面肌痉挛的临床表现。


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44、单项选择题  传导躯体痛觉的第二级神经元在()

A.周围神经末梢
B.脊髓丘脑束
C.丘脑外侧核
D.脊随后角
E.后根神经节


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45、单项选择题  发生骨转移几率最高的癌症是()

A.食管癌
B.肺癌
C.乳癌
D.前列腺癌
E.膀胱癌


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46、多项选择题  背部疼痛可发生于()

A.胰腺癌
B.球后溃疡
C.幽门梗阻
D.穿透性溃疡


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47、单项选择题  以下那种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首先药物()

A.对乙酰氨基酚
B.肌松类药物
C.阿司匹林
D.布洛芬和其他的NSAIDs


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48、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A.刺痛是神经性疼痛的常见表现之一
B.疼痛的部位就是疾病病变的所在部位
C.许多疼痛是多种感知的复合表现
D.对疼痛的描述常常受许多因素的干扰如性别、文化、职业等
E.内脏痛常定位不准确


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49、名词解释  硬膜外阻滞


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50、问答题  简述热疗镇痛的机制。


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51、配伍题  运动失语症的损伤部位是()
流畅失语症的损伤部位是()
失写症的损伤部位是()
失读症的损伤部位是()
感觉失语症的损伤部位是()

A.Wernicke区
B.Broca区
C.额中回后部
D.额上回后部
E.角回


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52、判断题  突触前抑制的特征是突触后膜兴奋性升高。


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53、单项选择题  心绞痛时,感左上臂内侧疼痛,此痛属于()

A.想象性疼痛
B.牵涉痛
C.躯体性疼痛
D.神经官能症
E.以上均不是


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54、填空题  内脏痛是指伤害性刺激激活__________而产生的疼痛。它以______,______为特点与躯体痛有明显的区别。


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55、问答题  简述关节活动范围异常的常见原因。


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56、问答题  试述小儿疼痛的特点。


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57、单项选择题  副交感神经的作用是()

A.瞳孔扩大
B.骨骼肌血管舒张
C.逼尿肌收缩
D.糖原分解增加
E.消化道括约肌收缩


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58、填空题  影响骨骼肌收缩活动的主要因素有_____、_____、________和________。


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59、填空题  在神经纤维上给予有效刺激,要产生一连串冲动,必须使两个刺激之间的间隔大于_______,如果刺激之间的间隔恰好等于_______,则只能传送一次冲动。


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60、单项选择题  下列哪种属于类固醇激素()

A.生长激素
B.氢化可的松
C.卵泡刺激素
D.甲状旁腺激素
E.促甲状腺激素


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61、填空题  如果________术后________小时仍有效,可置入脊髓电刺激永久性脉冲发生仪。


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62、判断题  内脏痛的主要特点之一是对刺激的性质分辨能力强。


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63、多项选择题  影响动脉血压的因素是()

A.每搏输出量
B.外周阻力
C.心率
D.大动脉的弹性贮器作用
E.循环血量和血管容量的比例


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64、单项选择题  从信息论的观点看,神经纤维所传导的信号是()

A.递减信号
B.高耗能信号
C.模拟信号
D.数字式信号
E.易干扰信号


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65、单项选择题  造成晚期癌症患者苦恼的最主要原因是()

A.失业
B.疼痛
C.失眠
D.焦虑
E.愤怒


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66、多项选择题  周围神经损伤常用电生理评定方法是()

A.直流感应电检查
B.I/t曲线检查
C.时值测定
D.肌电图检查
E.F波测定


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67、单项选择题  确定L平面损伤的皮肤感觉区是()

A.内踝
B.足背第3跖趾关节处
C.外踝
D.腘窝中点
E.坐骨结节


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68、名词解释  终板电位


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69、单项选择题  脊髓对痛觉调制的关键部位是()

A.脊髓前角
B.Ⅱ板层
C.Ⅴ板层
D.Ⅳ板层
E.Ⅶ板层


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70、名词解释  三叉神经痛


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71、问答题  简述周围神经损伤电诊断的预后标准。


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72、判断题  现代疼痛理论认为痛的传入是单通道的


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73、判断题  在疼痛治疗中永久地损毁某一神经结构的方法是可取的。


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74、多项选择题  神经纤维传导兴奋的特征()

A.完整性
B.绝缘性
C.兴奋的总和
D.双向性
E.相对疲劳性


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75、配伍题  交感神经的作用有()
副交感神经的作用有()

A.支气管平滑肌收缩
B.膀胱逼尿肌收缩
C.两者均有
D.两者均无


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76、填空题  蝶腭神经节射频热凝术适用于________和________。


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77、问答题  简述决定关节活动范围的因素。


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78、单项选择题  脑干对痛觉调制的主要结构是()

A.上行激活系统
B.下行抑制系统
C.下行激活系统
D.上行抑制系统
E.上行易化系统


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79、单项选择题  腰脊神经后支射频热凝术适用于()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.下肢幻肢痛
D.腰脊神经后支卡压症
E.血栓闭塞性脉管炎


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80、多项选择题  癌骨转移后引发剧烈疼痛的可能原因有()

A.癌瘤分泌前列腺素
B.压迫神经根
C.侵蚀交感神经
D.侵蚀软组织
E.血管侵蚀引起缺血


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81、配伍题  前一神经元的轴突末梢与下一个神经元的树突发生突触联系的是()
在中枢神经系统突触传递中产生的化学物质的是()
突触前神经元神经冲动引起突触后神经元兴奋的是()

A.轴突-轴突突触
B.兴奋性突触
C.抑制性突触
D.外周递质
E.中枢递质


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82、多项选择题  尿酸是下列哪些化合物分解代谢的终产物

A.AMP
B.CMP
C.GMP
D.IMP


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83、单项选择题  对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是()

A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Ro抗体


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84、填空题  骶髂关节射频热凝术最主要的并发症是________。


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85、名词解释  Nociception


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86、判断题  阿托品是M型受体的阻滞剂。


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87、单项选择题  不属于腹腔神经丛反射弧的结构是()

A.感受器是脏器牵张感受器
B.传入神经为迷走神经和交感神经
C.中枢在延髓网状结构
D.传出神经为肠系膜神经
E.效应器为心血管、呼吸肌等


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88、单项选择题  内脏痛的主要特点是()

A.刺痛
B.慢痛
C.定位不精确
D.一定有牵涉痛
E.定位准确


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89、单项选择题  内分泌系统的机能是调节机体的()

A.代谢
B.生长
C.生殖
D.发育
E.以上都是


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90、多项选择题  自主神经性体温调节包括()

A.增减皮肤的血流量
B.发汗
C.战粟
D.蜷曲身体
E.踏步或跑步


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91、判断题  全埋入式注射药泵置入术安全有效,中线位置确认错误是最常见的硬膜外定位失误的原因,术中应常规使用镇静剂及全身麻醉。


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92、问答题  试述疼痛科患者的特点。


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93、单项选择题  下列哪种药物可产生运动与感觉分离阻滞()

A.cinhocain
B.bupivacaine
C.etidocaine
D.ropivacaine
E.lidocaine


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94、名词解释  抑郁


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95、配伍题  细胞兴奋时膜内电位负值减少称为()
安静时细胞膜两侧内负外正的状态称为()
膜内电位数值有静息电位负值最大方向变化称为()

A.极化
B.去极化
C.超极化
D.反极化
E.复极化


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96、单项选择题  激素作用的特异性,下述错误的是()

A.可作用于全身所有组织细胞
B.有的作用于靶腺
C.有选择性地作用于某些器官、腺体细胞
D.有的广泛影响细胞代谢
E.有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用


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97、名词解释  面肌痉挛


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98、问答题  试述影响疼痛的因素。


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99、问答题  试述PAIN疼痛评估程序。


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100、多项选择题  神经阻滞前的准备包括()

A.常规禁食6小时
B.心理准备
C.洗净局部
D.常规预防注射抗生素
E.阻滞前明确诊断


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101、单项选择题  盆腔癌痛综合征最常见的原发肿瘤为()

A.膀胱癌
B.结肠直肠癌
C.子宫癌
D.肾癌
E.前列腺癌


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102、单项选择题  治疗胰腺癌疼痛最好的方法是()

A.腰椎旁交感神经阻滞
B.硬膜外腔阻滞
C.蛛网膜下隙阻滞
D.腹腔神经丛阻滞
E.神经根阻滞


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103、多项选择题  有些消化道肿瘤患者不能口服药物,可选用哪些镇痛方法()

A.直肠给药
B.静脉PCA
C.硬膜外PCA
D.神经阻滞
E.针灸


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104、单项选择题  胶原酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分()

A.髓核
B.纤维环
C.软骨终板
D.纤维环与髓核的胶原纤维
E.髓核中的粘多糖与胶原纤维


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105、多项选择题  锥体束综合征(上运动神经元麻痹)时()

A.随意运动丧失
B.腱反射亢进
C.腱反射消失
D.提睾反射亢进
E.是锥体系和锥体外系合并损伤的结果


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106、单项选择题  传入末梢释放在脊髓能介导痛的主要物质()

A.抑制性氨基酸
B.P物质
C.去甲肾上腺素
D.一氧化氮(NO)
E.阿片肽


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107、单项选择题  垂体阻滞疗法的最佳适应证是()

A.轻度疼痛
B.中度疼痛
C.内分泌关联性疼痛
D.非癌性疼痛
E.三叉神经痛


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108、多项选择题  神经再生过程是()

A.伤后数天开始
B.近心段轴突发出原纤维
C.进入远端施万细胞构成的室管
D.每天以0.5~5mm速度再生
E.直至运动终板


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109、单项选择题  强度-时间曲线(I/t曲线)用于检查()

A.有无失神经反应
B.有无感觉障碍
C.有无反射障碍
D.自主神经紊乱
E.交感神经障碍


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110、多项选择题  下列哪些疾病可行神经射频热凝术()

A.顽固性肋间神经痛
B.难治性带状疱疹后神经痛
C.三叉神经痛
D.椎间关节综合征
E.腰脊神经后支卡压综合征


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111、名词解释  颈紧张反射


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112、多项选择题  引起细胞兴奋性降低的因素有()

A.静息电位增大
B.静息电位减少
C.阈电位上移
D.细胞外离子Ca离子浓度升高
E.阈电位下移


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113、单项选择题  “局部激素”指的是()

A.通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素
B.通过细胞间液扩散至邻近细胞的激素
C.通过血液作用于远距离靶细胞的激素
D.在突触局部释放的激素
E.作用于分泌细胞自身的激素


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114、配伍题  叩击鹰嘴上方的肱三头肌不出现前臂伸展反应,可能损伤哪一脊髓节段()
叩击置于肱二头肌腱上的检查者的拇指,患者无前臂屈曲反应时,可能损伤哪一脊髓节段()

A.颈2~3
B.颈3~4
C.颈4~5
D.颈5~6
E.颈6~7


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115、单项选择题  切断双侧迷走神经后呼吸的改变是()

A.呼吸频率加快
B.呼吸幅度减小
C.吸气时相缩短
D.血液CO分压暂时升高
E.呼吸频率减慢,幅度增大


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116、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A.疼痛医学是一门独立于其他临床其他医学以外的学科
B.对病人表现和一般情况的评估是体检的第一步
C.神经系统的体查对疼痛科医生是十分重要的
D.关节功能障碍不能说明关节活动受限
E.运动系统检查对于运动系统疾病的诊断非常必要


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117、多项选择题  行为疗法的理论基础是()

A.巴甫洛夫的经典条件反射理论
B.操作性条件反射理论
C.社会学习理论
D.认知行为观点
E.脑功能重组理论


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118、多项选择题  抑郁可见以下哪些情况()

A.各种灾害后
B.神经症
C.精神分裂症
D.更年期
E.脑外伤后


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119、填空题  脊髓背角的神经结构主要包括两种细胞即________和________;两种纤维即__________;____________。


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120、多项选择题  腰交感神经射频热凝术适用于()

A.腰脊神经后支卡压引起的疼痛
B.与腰交感神经有关的疼痛
C.由下肢血管功能不全引起的疼痛
D.根性坐骨神经痛
E.干性坐骨神经痛


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121、单项选择题  以下哪项为神经射频热凝术的优点()

A.可以破坏神经
B.可以破坏血管
C.可以破坏软组织
D.可以破坏骨骼
E.可以识别不同类别的神经,并有目的地破坏


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122、单项选择题  神经纤维上升相是指()

A.去极化过程
B.超极化
C.复极化过程
D.极化
E.去极化和反极化过程


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123、多项选择题  面神经炎的临床表现为()

A.对侧前额纹消失
B.患侧眼裂扩大
C.患侧口角下垂
D.患侧鼻唇沟平坦
E.患侧鼓腮漏气


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124、单项选择题  糖皮质激素的作用是()

A.抑制蛋白质分解
B.使血糖浓度降低
C.使肾脏排水能力降低
D.使血浆白蛋白含量减少
E.使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少


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125、判断题  排尿反射属于负反馈调节的是


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126、多项选择题  关于自主神经系统()

A.节前纤维的数目大于节后纤维的数目
B.最重要的整合中枢位于延髓
C.副交感神经兴奋的影响比交感神经兴奋的影响局限
D.副交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多
E.交感神经兴奋常伴有胰岛素分泌增多


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127、单项选择题  下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解()

A.消化性溃疡
B.钩虫病
C.慢性胃炎
D.胃粘膜脱垂症
E.十二指肠炎


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128、配伍题  传导慢痛的外周神经纤维主要是()
根据传导速度和后电位差异,可将神经纤维分为()
根据纤维直径大小及来源,可将传入神经纤维分为()

A.B类纤维
B.A、B、C三类纤维
C.A类纤维
D.C类纤维
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类纤维


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129、单项选择题  下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术()

A.颈椎间盘突出症
B.颈椎管狭窄症
C.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者
D.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛,但反复多次后效果不佳者
E.颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者


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130、问答题  简述原发性三叉神经痛的诊断标准。


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131、名词解释  动作电位


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132、单项选择题  确定T平面损伤的皮肤感觉区是()

A.脐上4cm
B.脐上2cm
C.脐水平
D.脐下2cm
E.脐下4cm


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133、名词解释  极化


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134、单项选择题  进行神经阻滞疗法时,注射点应位于痉挛肌肉的()

A.起点
B.止点
C.中点
D.运动点
E.压痛点


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135、多项选择题  植物性神经系统对内脏活动调节的特点有()

A.具有紧张性作用
B.均有双重神经支配
C.一般情况下,双重神经拮抗作用是对立统一的
D.调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关
E.交感神经阻滞则副交感神经效应加强


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136、单项选择题  神经纤维产生动作电位的频率决定于()

A.超常期长短
B.相对不应期长短
C.低常期长短
D.绝对不应期长短
E.整个动作电位时程长短


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137、填空题  慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药,________________作为首选。


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138、填空题  周围感觉神经存在两类不同直径的神经纤维,一类是____髓鞘的Aδ纤维和___髓鞘C纤维,对热的耐受性差,当温度高于60度容易受到破坏。另一类Aα、Aβ纤维,对热的耐受性强,使温度高度75-80度仍能保持其传到功能。对神经组织局部加热到70-75度,其中,传导____Aδ和C纤维遭到破坏,而传导____的Aα、Aβ纤维功能保存,能缓解疼痛保留触觉


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139、名词解释  条件反射


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140、单项选择题  目前,在疼痛治疗中最接近理想的神经阻滞的方法是()

A.神经射频热凝术
B.神经破坏药行神经阻滞
C.局麻药神经阻滞
D.蛛网膜下隙阻滞
E.硬膜外阻滞


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141、填空题  神经射频热凝术通常依赖________引导,通过注入________证实到位,再对射频针进行感觉诱发,据此确认针尖到达目标位置。


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142、多项选择题  有关疼痛的闸门控制学说认为()

A.脊髓后角粗纤维受刺激时,可使闸门关闭
B.脊髓后角粗纤维受刺激时,可使闸门开放
C.脊髓后角细纤维受刺激时,可使闸门关闭
D.脊髓后角细纤维受刺激时,可使闸门开放
E.脊髓后角粗细纤维受刺激时,均可使闸门开放


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143、问答题  简述神经阻滞治疗中常见不良反应及并发症。


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144、配伍题  三叉神经司()
动眼神经司()
舌咽神经司()

A.对光反射
B.卧立反射
C.咽反射
D.角膜反射
E.眼心反射


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145、配伍题  快痛()
慢痛()
伤害性刺激作用于皮肤引起的痛觉()

A.由A类纤维向中枢传导
B.由c类纤维向中枢传导
C.两者均有
D.两者均无


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146、填空题  丛集性头痛:常常固定于头部一侧,局限于眼后方,发作时呈______痛。


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147、填空题  ____个月是区分急慢性疼痛的最佳时间,即疼痛时间______个月为慢性疼痛,_______个月为急性疼痛。


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148、单项选择题  男,66岁,背部隐痛1月余。请结合影像学检查,选出最可能的诊断()

A.化脓性脊柱炎
B.脊椎结核
C.脊椎转移瘤
D.椎体压缩骨折
E.强直性脊柱炎


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149、配伍题  行为测痛法()
VAS法()

A.主观测定
B.客观测定
C.两者均有
D.两者均无


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150、多项选择题  在选择性阻断神经治疗癌痛时,可选用下列哪几种药物()

A.乙醇
B.酚水溶液
C.酚甘油
D.阿霉素
E.局麻药


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151、名词解释  脊休克


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152、配伍题  下肢急性动脉栓塞可有()
下肢深静脉血栓形成可有()

A.5“P”表现
B.Buerger试验阳性
C.测定静脉血氧含量明显增高
D.Perthes试验阳性
E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性


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153、单项选择题  影响神经系统的最重要的激素是()

A.糖皮质激素
B.生长素
C.盐皮质激素
D.肾上腺素
E.甲状腺激素


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154、判断题  中枢神经系统兴奋中,抑制性突触传递的主要递质是γ-氨基丁酸钠


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155、多项选择题  TENS的治疗作用()

A.镇痛
B.改善血液循环
C.促进骨折伤口愈合
D.促进神经再生
E.止吐作用


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156、名词解释  偏头痛


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157、判断题  脊髓前动脉血栓形成表现为深感觉正常。


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158、多项选择题  癌痛患者除疼痛外还存在()

A.失眠
B.焦虑
C.恐惧
D.愤怒
E.绝望


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159、单项选择题  下列选项哪个是错误的()

A.影像诊断是疼痛性疾病诊断的常见手段
B.疼痛性疾病均可有影像诊断结果
C.CT常用于全身疾病的诊断,但对骨骼的分辨较好
D.MRI对软组织疾病的诊断有独到之处
E.X线是运动系统疾病最常用的影像诊断方法


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160、多项选择题  糖皮质激素的生理作用()

A.促进蛋白质分解
B.促淋巴细胞减少
C.升高血糖
D.使胃酸和胃蛋白酶增加
E.刺激肺泡Ⅱ型细胞产生二软脂酰卵磷脂


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161、单项选择题  关于躯体痛,错误的说法是()

A.是刺激刺皮肤、骨骼肌、骨膜、关节等器官而产生的疼痛
B.可分为浅表痛和深部痛
C.其特点是定位模糊,反应迟钝
D.分别由Aδ和C伤害性感受器被激活引起
E.其特点是定位准确,反应快


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162、判断题  瞳孔扩大属副交感的作用。


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163、填空题  三叉神经痛分为_____性和____性两种,多数为____性三叉神经痛。


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164、填空题  ________和_______都是情绪和情感障碍。


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165、单项选择题  阻滞舌咽神经的部位在()

A.卵圆孔
B.乳突尖与下颌角连接中点
C.翼腭窝
D.茎乳突
E.下颌骨表面


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166、单项选择题  不属于压力感受器反射弧的结构是()

A.感受器位于颈动脉窦壁内
B.传入神经为舌咽神经
C.中枢在延髓网状结构
D.传出神经为迷走神经、肋间神经、膈神经等
E.效应器在胃肠壁


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167、单项选择题  影响周围神经损伤预后的最主要的因素()

A.营养
B.瘢痕
C.肿胀
D.损伤程度
E.神经类别


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168、单项选择题  内脏痛的特征是()

A.对切割、烧灼不敏感
B.对缺血不敏感
C.定位清楚
D.疼痛局限
E.疼痛常较轻


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169、多项选择题  全埋入式注射药泵置入行硬膜外药物注射适用于()

A.癌性疼痛
B.脊髓注射试验有效,而其他方法无效的部分良性慢性疼痛
C.蛛网膜下隙注射巴氯酚后痉挛发作减少的痉挛持续状态
D.偏头痛
E.三叉神经痛


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170、填空题  面神经麻痹的典型表现是患侧面部________________瘫痪。=


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171、单项选择题  不属于牵涉痛发生主要机制的是()

A.触诱发痛
B.会聚易化学说
C.会聚投射学说
D.轴突分支学说
E.交感反射


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172、单项选择题  下列结构中,尚未证实参与对痛觉调制的是()

A.间脑
B.边缘系统
C.基底神经节
D.皮层感觉区
E.嗅球


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173、单项选择题  神经细胞在接受一次阈上刺激后,兴奋性的周期变化是()

A.相对不应期→绝对不应期→超常期→低常期
B.绝对不应期→相对不应期→低常期→超常期
C.绝对不应期→低常期→相对不应期→超常期
D.绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期
E.绝对不应期→超常期→低常期→相对不应期


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174、填空题  三叉神经为混合神经,主要由_____纤维构成,一小部分为三叉神经的_______纤维。


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175、多项选择题  迷走神经的生理功能包括()

A.使支气管平滑肌收缩
B.使心跳减慢、心房收缩减弱
C.使胃液、胰液分泌
D.促进胃肠运动
E.使逼尿肌舒张、括约肌收缩


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176、判断题  Aδ纤维传导慢痛,C纤维传导快痛。


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177、问答题  简述面神经麻痹的体征。


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178、填空题  每年的____月第____周周一为“世界镇痛日”,________年____月___日为“第一个世界镇痛日”。


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179、问答题  简述偏头痛的临床特点。


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180、问答题  简述r如s原癌基因表达技术在痛觉研究中的应用。


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181、判断题  非甾体类消炎(NSAIDs)药物中吲哚美辛的最大的缺点是抗炎作用不强


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182、填空题  神经调节的基本方式是______,其结构基础是______。


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183、问答题  简述PCA的优点。


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184、名词解释  腹腔神经丛反射


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185、多项选择题  神经阻滞疗法的机制是()

A.改善病人的情绪
B.阻断痛觉传导
C.阻断疼痛的恶性循环
D.改善血液循环
E.抗炎作用


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186、配伍题  躯体运动神经属于()
窦神经在降压反射中属于()
骨骼肌、平滑肌和腺体属于()
皮肤粘膜的游离神经末梢属于()

A.感受器
B.传入神经
C.中枢
D.传出神经
E.效应器


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187、单项选择题  现代疼痛诊疗学的范畴包括()

A.术后镇痛
B.癌痛镇痛
C.疼痛性疾病
D.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)
E.以上均是


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188、多项选择题  慢性疼痛电刺激法有哪些()

A.经皮电刺激神经疗法(TENS)
B.经皮脊髓电刺激疗法(TSE)
C.脊髓刺激疗法(SCS)
D.深部脑刺激(DBS)
E.脉冲调制中频电疗


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189、填空题  神经纤维传导兴奋的特征______、_______、_______和_______。


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190、名词解释  物理疗法


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191、填空题  静息电位的产生是由于细胞对_____离子通透性增大所造成的,故接近______的平衡电位。


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192、单项选择题  骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是()

A.肌原纤维
B.肌小节
C.肌纤维
D.粗肌丝
E.细肌丝


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193、填空题  星状神经节阻滞成功常出现______综合征,表现为面颈及手掌皮肤温度升高,出汗终止等体征。


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194、问答题  简述射频热凝术治疗疼痛性疾病的原理。


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195、单项选择题  有关肾区疼痛,下列哪项不正确()

A.间质性肾炎有肾区压痛
B.IgA肾病有肾区压痛
C.肾盂积液有肾区叩痛
D.肾盂肾炎有肾区叩痛
E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛


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196、填空题  兴奋性是指机体组织、细胞对刺激发生_____的能力,其能力大小与______呈______关系。


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197、单项选择题  垂体阻滞疗法的禁忌证是()

A.有头痛者
B.鼻腔、蝶窦内感染者
C.鼻塞者
D.尿崩症者
E.肿瘤转移者


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198、填空题  从临床实用角度疼痛可分为____、____和_____。


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199、问答题  试述常用的疼痛治疗药物。


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200、单项选择题  周围性面神经麻痹低频电诊断示部分失神经支配,一般预示面肌运动功能什么时间可以恢复()

A.半个月
B.1个月
C.2~3个月
D.半年
E.1年


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201、填空题  _______________为第五生命体征,即生命体征包括:体温、脉搏、呼吸、血压、____________。


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202、多项选择题  周围神经损伤分为()

A.神经失用
B.神经过敏
C.轴索离断
D.脱髓鞘
E.神经离断


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203、名词解释  疼痛


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204、填空题  目前已经证实,在脊髓背角至少存在两个密切相关的传递痛觉信息的递质系统,一是__________,由________介导,另一是____________________________,由____________共同介导。通过这两个系统的相互作用,触发和传递不同性质不同时程的疼痛。


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205、问答题  简述疼痛强度的评分。


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206、填空题  面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉_________为特点的疾病。


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207、名词解释  周围神经轴突分支学说


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208、多项选择题  床上治疗癌痛效果不佳的原因包括()

A.病人已对药物产生耐药性
B.过分担心阿片类药物的副作用,剂量不足
C.病人害怕药物会“成瘾”拒绝服药
D.没有按阶梯服药
E.给药时间不规律


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209、单项选择题  放射性疼痛不见于()

A.神经根性颈椎病
B.腰椎间盘突出
C.椎管狭窄
D.脊柱骨折
E.心因性疼痛


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210、单项选择题  抑制性神经症主要诱发原因为()

A.社会心理因素
B.头痛
C.失眠
D.背痛
E.失明


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211、填空题  牵张反射有______、______两种类型,其中_________是维持躯体姿势的最基本反射活动。


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212、多项选择题  腰脊神经后支卡压引起的下腰疼痛可选择下列哪些治疗方法()

A.神经阻滞治疗
B.液氮冷冻治疗
C.神经射频热凝治疗
D.药物治疗
E.物理治疗


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213、单项选择题  激素按其化学本质分为()

A.糖类激素与含氮类激素
B.糖类激素与类固醇激素
C.含氮激素与类固醇激素
D.类固醇激素与胺类激素
E.含氮激素与胺类激素


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214、单项选择题  周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗,皮肤温度降低或增高,色泽苍白或发绀,指甲粗糙脆裂等,属于哪一种周围神经功能损害()

A.触觉损害
B.温度觉损害
C.本体感觉损害
D.运动功能损害
E.自主神经功能损害


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215、单项选择题  异位骨化最常见于哪个关节周围()

A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.踝关节


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216、名词解释  焦虑


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217、名词解释  电紧张电位


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218、填空题  传递躯干和四肢痛觉信息的第一级神经元胞体位于________内,中枢突终止于相应节段的________。由此发出的第二级纤维经白质前连合斜越(上升1~2个脊髓节段)至对侧形成________,上行终止于________,由此发出的纤维参与组成丘脑皮质束(丘脑上辐射),经________投射到________。


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219、多项选择题  下运动神经元损伤时()

A.肌紧张减退
B.腱反射减弱或消失
C.肌萎缩明显
D.巴宾斯基征阳性


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220、单项选择题  心绞痛发作时可出现()

A.体温升高
B.血沉增快
C.血清心肌酶谱增高
D.动脉血压增高
E.以上都不正确


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221、填空题  躯体痛是指伤害性刺激激活____、____、____、____等躯体性器官的____而产生的疼痛。又可分为____和____。


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222、配伍题  经颏神经孔()
经眶下神经孔()
经眶上神经孔()
经腭大孔()
经后上齿槽孔()

A.眶上神经
B.上颌神经
C.眶下神经
D.颏神经
E.后上齿槽神经


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223、填空题  疼痛不仅是一个______过程,同时也是一个复杂的_____表现过程。


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224、名词解释  神经源性疼痛


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225、多项选择题  口服应用吗啡的副作用有()

A.恶心、呕吐
B.嗜睡
C.头晕
D.便秘
E.血压升高


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226、单项选择题  参与脊髓对痛觉调制的主要物质是()

A.GABA和阿片肽
B.P物质
C.去甲肾上腺素
D.一氧化氮(NO)
E.兴奋性氨基酸


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227、名词解释  翻正反射


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228、多项选择题  镇痛作用在于其抑制P物质的释放及其后引起的神经源性疼痛的药物()

A.阿片类
B.5-HT对抗剂
C.巴氯芬
D.可乐定
E.卡马西平


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229、填空题  三叉神经的阻滞分为末梢支阻滞及________________阻滞。


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230、多项选择题  脚趾受到机械性损伤刺激时,可引起快痛与慢痛()

A.快痛由Aδ纤维传导,慢痛由C纤维传导
B.快痛在传递过程中在脊髓要换神经元
C.慢痛在皮层的代表区与外周刺激部位间有点对点的关系
D.痛觉传入纤维兴奋的原因是伤害性刺激引起组织损伤,释放化学物质


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231、多项选择题  常用的疼痛的治疗药物有()

A.麻醉性和非麻醉性镇痛药
B.抗抑郁药
C.抗惊厥药与神经安定药
D.糖皮质激素类药
E.局部麻醉药


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232、名词解释  肌紧张


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233、单项选择题  交感神经系统活动加强时,不会产生下述哪项结果()

A.瞳孔扩大
B.骨骼肌和心脏血管舒张
C.糖原分解减少
D.支气管扩张
E.汗腺分泌增加


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234、配伍题  胸2节段感觉神经()
腰2~3节段感觉神经()
腰5~骶1节段感觉神经()
骶3~5节段感觉神经()

A.大腿前部
B.小腿外侧和足背
C.肛门周围
D.前臂尺侧
E.胸骨柄


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235、单项选择题  随脊神经传入的纤维,错误的说法是()

A.C纤维,无髓,由小细胞发出
B.A纤维,细的有髓,由中细胞发出
C.A纤维,粗的有髓,由大细胞发出
D.C纤维主要传入快痛
E.痛觉主要是由A和C纤维传入


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236、单项选择题  下列选项符合神经阻滞适应证的是()

A.不合作者
B.穿刺部位有感染者
C.有出血倾向者
D.局麻药过敏
E.三叉神经痛


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237、填空题  闸门学说认为脊髓后角胶质细胞具有疼痛的闸门作用,它对_____________的感觉传入具有_____________作用。


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238、多项选择题  副交感神经支配的效应器官是()

A.肾上腺髓质
B.皮肤血管
C.心肌
D.泌尿生殖器官
E.骨骼肌血管


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239、名词解释  c-fos原癌基因表达


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240、判断题  既可作突触前抑制,又可作突触后抑制的递质是γ-氨基丁酸


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241、单项选择题  可以排除脊髓空洞症的诊断性检查是()

A.CT
B.MRI
C.放射平片
D.EMG
E.CT脊髓摄影


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242、问答题  简述脑干对痛觉调制的基本理论(即两个系统)。


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243、多项选择题  神经阻滞疗法可选用的药物包括()

A.局部麻醉药
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.静脉麻醉药
E.无水乙醇


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244、配伍题  双眼睁不开()
眼闭合不全()
单眼上睑下垂()
听力减退()

A.听神经损伤
B.滑车神经损伤
C.动眼神经损伤
D.面神经损伤
E.动眼神经、滑车神经和展神经损伤


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245、问答题  神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的主要作用有哪些?


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246、填空题  以最适强度的连续脉冲刺激骨骼肌时,随着刺激________,肌肉将从分离的单收缩逐渐变为完全强直收缩。


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247、配伍题  颈3节段感觉神经()
胸4节段感觉神经()
胸12~腰1节段感觉神经()
胸10节段感觉神经()

A.颈部
B.乳头部
C.胸骨剑突
D.脐部
E.腹股沟部


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248、多项选择题  以下哪些是选择性腰脊神经阻滞术的并发症()

A.损伤血管
B.引起截瘫
C.感染
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒


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249、填空题  蝶腭神经节位于________内,发出主要分支连结________、________、________、________、________。


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250、问答题  脊髓背角的细胞构筑可分几个板层,伤害性信息传递主要与何层相关,该层有何形态特征?


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251、单项选择题  下列哪项装置有助于确定神经射频仪电极处于何种组织()

A.阻抗测定装置
B.激光发生装置
C.神经刺激装置
D.射频发生装置
E.针尖温度测定器


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252、问答题  试述前负荷对骨骼肌收缩的影响。


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253、多项选择题  下列哪些生理活动是由副交感神经调节的()

A.排尿
B.排便
C.缩瞳
D.发汗
E.失血时的面色苍白


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254、单项选择题  交感神经活动增强时,下列哪一项不出现()

A.肠蠕动抑制
B.瞳孔开大肌收缩
C.肾素分泌
D.胰岛素分泌
E.骨骼肌血管舒张


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255、填空题  ________是造成骶髂关节疼痛最常见的原因。


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256、名词解释  阈值


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257、单项选择题  世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外,还有哪种治疗方法最有效()

A.心理治疗
B.康复治疗
C.神经阻滞
D.饮食疗法
E.针灸


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258、问答题  简述神经炎和神经损伤的临床表现。


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259、名词解释  痛点


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260、判断题  痛觉是主观的,伴有不愉快感,因此也是一种情绪感受。


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261、问答题  简述射频毁损术的原理。


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262、问答题  简述神经-肌肉接头的传递过程


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263、问答题  述神经阻滞疗法的作用机制?


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264、判断题  运动单位是指由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。


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265、填空题  骶髂关节射频热凝术的适应证为经________无效,但行________后疼痛可暂时缓解的骶髂关节疼痛者。


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266、问答题  试述疼痛的评估内容。


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267、多项选择题  肿瘤生长引发疼痛的原因是()

A.侵入或压迫神经
B.侵犯血管使供血障碍
C.引起消化道梗阻
D.侵犯骨组织
E.侵犯胸腹膜


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268、单项选择题  人体内嘌呤分解代谢的最终产物是()

A.尿素
B.胺
C.肌酸
D.β丙氨酸
E.尿酸


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269、填空题  慢性疼痛是一种持续的_______过程,其性质是___________。


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270、名词解释  Pain


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271、单项选择题  下列哪项属于副交感神经的作用?

A.瞳孔扩大
B.糖原分解增加
C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张
E.消化道括约肌收缩


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272、单项选择题  经皮激光椎间盘减压术主要适应证是()

A.老年人的腰椎间盘突出症,不宜手术者
B.退行性腰椎病,椎管狭窄者
C.脊髓性颈椎间盘突出症
D.无明显脱出的膨隆性突出,根性症状明确者
E.腰椎间盘脱出继发椎管狭窄,不宜行化学溶解术者


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273、多项选择题  疼痛的感知与反应活动涉及()

A.丘脑、下丘脑
B.心脏
C.大脑皮质
D.边缘系统
E.脑干网状结构


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274、单项选择题  牵涉痛的可能机制是()

A.大脑皮层病变
B.体表的传入纤维止于前角细胞
C.传导道似本体感觉
D.患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段
E.两部位的传入纤维止于相邻脊髓节段


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275、填空题  目前认为在脊髓背角________和______较多地符合伤害性信息传递信使的条件,即由初级传入末梢释放的物质中较为肯定的能介导痛的神经物质。


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276、配伍题  主要由神经纤维组成()
由神经元的细胞体和树突组成()
分布在大脑半球和小脑表面的灰质()
功能相同的细胞体常集聚在一起,位于神经系统中枢的细胞体集团()
位于神经系统周围部分的细胞集团()
交感神经节前神经元胞体位于脊髓的()
舌咽神经感觉纤维终止的孤束核为()
躯体感觉神经元存在于()

A.神经核
B.神经节
C.灰质
D.白质
E.皮层


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277、填空题  感受器是将各种能量转化成为神经冲动的________,实质上是一种无特化的__________。


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278、单项选择题  癌痛包括下列哪些选项()

A.骨痛
B.神经痛
C.内脏痛
D.软组织痛
E.以上都是


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279、多项选择题  癌痛药物治疗的原则有()

A.剂量因人而异
B.最好口服给药
C.积极治疗失眠
D.系统处理副作用
E.仔细观察效果


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280、单项选择题  常用的抗生素中,下列哪些不正确()

A.青霉素G是β-内酰胺类抗生素,主要杀灭革兰阳性细菌
B.庆大霉素是氨基糖类生素,主要抑制革兰阴性菌
C.第一代头孢菌素主要杀灭革兰阴性杆菌
D.氯霉素主要毒性反应是耳聋
E.甲硝唑主要用于抗厌氧菌


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281、填空题  经皮激光椎间盘减压术通过穿刺针导入直径200~800μm光纤,然后启动激光治疗系统发射激光,将椎间盘部分________汽化,椎间盘髓核等组织被激光燃烧、汽化后变成________和________。降低椎间盘内压力,达到硬膜囊和神经根减压的目的。


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282、多项选择题  周围神经病损的病理改变为()

A.瓦勒变性
B.轴索变性
C.节段性脱髓鞘
D.神经失用
E.轴索断裂


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283、填空题  枕部神经阻滞包括_______神经阻滞和_____神经阻滞。


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284、问答题  简述神经节细胞及其纤维的形态分类,并说明哪一类细胞或纤维与伤害性信息的传递最密切相关?


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285、判断题  腱反射是外感受性反射。


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286、单项选择题  下列关于激素作用的原理,错误的是()

A.激素必须与受体结合才能起作用
B.激素为第一信使
C.cAMP为第二信使
D.激素是通过酶发挥生理效应的
E.类固醇激素的作用较含氮激素快


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287、配伍题  用神经破坏药是最严重的并发症()
硬膜外阻滞时常见的并发症()
NSAIDs药物常见的并发症()
长期应用皮质醇激素后突然停药会出现()
阿片类药物最常见的不良反应是()

A.局麻药中毒
B.胃肠反应
C.运动神经和交感神经破坏
D.成瘾性
E.骨质疏松


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288、多项选择题  内脏痛觉的特点()

A.定位精确
B.有牵涉痛
C.对牵拉烧伤敏感
D.对炎症、切割敏感
E.对缺血敏感


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289、填空题  经皮电刺激神经疗法(TENS)是应用_____脉冲电源,采用一对或多对电极安放在__________或_________表面。


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290、单项选择题  有关治疗疼痛疾病最理想的神经阻滞方法,下列哪项是正确的()

A.只需阻滞神经感觉传导
B.只需阻滞神经运动传导
C.同时阻滞感觉和运动传导
D.阻滞感觉功能,保留运动功能
E.仅仅阻滞痛觉传导,而保留其他感觉和运动功能


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291、多项选择题  有关三叉神经痛,下列哪些选项符合三叉神经射频热凝术适应证()

A.药物治疗无效者
B.不能耐受药物治疗者
C.手术治疗后复发者
D.初发者
E.原因不明的颜面部疼痛者


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292、多项选择题  疼痛直接评定法有()

A.压痛评定法
B.肢体缺血性痛测定法
C.激光测定法
D.电测定法
E.信号侦出理论法


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293、问答题  简述中枢性疼痛和心理性疼痛。


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294、填空题  痛觉传入的第一级神经元位于______和______的感觉节中,由细胞体突出延伸出两个突起,较粗的一支分布于周围组织,为__________;较细的一支连于脊髓和脑,为______。


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295、名词解释  内源性痛觉抑制性调制系统


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296、单项选择题  痛觉传入末梢在脊髓的终止部位()

A.脊髓前角
B.Ⅱ板层
C.Ⅴ板层
D.Ⅳ板层
E.Ⅶ板层


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297、名词解释  微终板电位


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298、配伍题  皮肤粘膜的游离神经末梢属于()
迷走神经内的副交感纤维属于()
窦神经在降压反射中属于()
骨骼肌、平滑肌和腺体()
躯体运动神经属于()

A.感受器
B.传入神经
C.中枢
D.传出神经
E.效应器


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299、判断题  疼痛治疗的原则应为发展那些不影响其他感觉功能、运动功能、全身状态的、不要求复杂的设备和昂贵药物的方法


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300、单项选择题  关于糖皮质激素的作用,哪项是错误的()

A.促进糖异生,脂肪呈向心性分布,血中胆固醇升高
B.肾小球滤过率升高
C.胃内酸度降低,胃蛋白酶生成减少
D.抗原抗体反应受到抑制,浆细胞、淋巴细胞受到破坏,故抗体减少
E.部分病人可出现类固醇性糖尿病


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