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儿科住院医师：新生儿及新生儿疾病试题及答案（每日一练）
2023-02-14 03:45:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  危重新生儿的转运设备包括（）

A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台


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2、单项选择题  新生儿体内产热主要依靠（）

A.肢体肌肉的运动
B.皮肤脂肪的作用
C.棕色脂肪的作用
D.保证足够的奶量
E.尽量减少能量的消耗


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3、填空题  新生儿心率的范围为（），平均为（），血压平均为（）。


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4、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项正确①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天⑤注意药物剂量及其毒性反应（）

A.②、③、④、⑤
B.①、②、③、④
C.①、③、④、⑤
D.①、②、③、⑤
E.①、②、③、④、⑤


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5、单项选择题  门诊急诊室接诊一患儿，日龄2小时，足月顺产，母无特殊疾病，孕期体健，因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体：昏迷状，面色尚可，R50次／分，HR100次／分，BP55／30mmHg，左锁骨骨折，原始反射均消失。该患儿应住哪个病房（）

A.PICU
B.NICU
C.新生儿内科
D.新生儿外科
E.骨科


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6、单项选择题  患儿，日龄5天，因"腹泻2天伴尿少1天"入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


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7、问答题  试述病理性黄疸的常见原因。


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8、单项选择题  下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）

A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确


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9、单项选择题  足月新生儿母乳喂养，生后6d出现皮肤黄染，吃奶好，血清胆红素205μmol／L（12mg/dl），你认为首先应采用何种治疗方法（）

A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24～72h后复查血清胆红素
E.换血疗法


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10、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。 最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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11、单项选择题  新生儿败血症早期最主要的特点是（）

A.高热、拒乳
B.肝脾肿大
C.皮肤有感染灶
D.血白细胞总数增高
E.缺乏特异症状


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12、问答题  简述新生儿窒息的ABCDE复苏方案，哪几项最重要？


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13、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 处理中最重要的是（）

A.清理呼吸道，保持呼吸道通畅
B.维持正常循环
C.纠正酸中毒
D.母乳喂养
E.预防感染


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14、单项选择题  过期产儿定义为（）

A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥42周（294天）的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿


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15、单项选择题  新生儿是指（）

A.从出生到生后14d内的婴儿
B.从出生到生后28d内的婴儿
C.从出生到生后30d内的耍儿
D.从出生到生后32d内韵婴儿
E.从出生到生后60d内的婴儿


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16、单项选择题  出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次／分，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×1012／L，Hb130g／L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎


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17、单项选择题  患儿，女，3+天，因发现皮肤黄疸1+天就诊，TB215μmol／L，DB29μmol／L，WBC28．9×109／L，中性0．78，生后有挑马牙史．最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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18、单项选择题  早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括（）

A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B.Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
C.Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点


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19、单项选择题  X线显示两肺广泛气肿，结节样密度增高影（）

A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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20、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是（）

A.都需要供氧
B.控制输液量60～80ml／（kg·D.
C.都需要用多巴胺
D.都需要纠正酸中毒
E.都需要用脱水剂


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21、单项选择题  结合胆红素增高为主（）

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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22、单项选择题  

患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。

该患儿应诊为（）

A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿


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23、单项选择题  足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。 首先做何种检查来初步明确（）

A.头颅CT
B.血培养
C.总胆红素、分钟胆红素
D.脑电图
E.脑脊液检查


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24、单项选择题  足月儿，胎头吸引助产分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3cm×2.5cm，颅缝略宽。 首选何种检查确诊（）

A.血糖
B.头颅CT
C.血培养
D.血电解质
E.脑脊液检查


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25、单项选择题  一名日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不止，抽时神清、牙关紧闭，无明显发热。护理应注意（）

A.将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境，尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激


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26、问答题  新生儿体温调节有何特点？


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27、单项选择题  新生儿出生体重3．2kg。生后48h血清总胆红素257mmol／L（15mg/dl），结合胆红素34．2mmol／L（2mg／dl）。首选治疗方案是（）

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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28、单项选择题  早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。 首选的治疗是（）

A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.给予苯巴比妥


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29、单项选择题  有关新生儿败血症的叙述，下列哪项是错误的（）

A.血培养阳性率高
B.有出血症状
C.可有休克征象
D.易并发脑膜炎
E.有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状


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30、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）

A.5mg／kg
B.10mg／kg
C.15mg／kg
D.20mg／kg
E.25mg／kg


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31、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多（）

]在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多
A.卵磷脂
B.鞘磷脂
C.中性脂肪
D.蛋白质
E.磷脂酰甘油


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32、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 该患儿感染途径最可能为（）

A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染


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33、单项选择题  新生儿窒息首选的复苏措施为（）

A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧
E.静注肾上腺素


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34、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 本病最基本的治疗措施是（）

A.蓝光照射
B.脐部护理
C.选用敏感抗生素口服
D.选用敏感抗生素静注
E.注射高渗液体


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35、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。 首先进一步检查能明确诊断的是（）

A.血常规
B.释放试验
C.脑电图
D.直接抗人球蛋白试验
E.母血的血型抗体


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36、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.缺氧缺血性脑病


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37、问答题  早产儿外观特点有哪些？


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38、单项选择题  新生儿肺透明膜病的临床特点为（）

A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解
D.出生后2～5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次／分以上，反应正常，哭声响
E.有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促


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39、单项选择题  

一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性

首先应作哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.测定血型
E.测定血型和抗人球蛋白试验


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40、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快，达180次／分，经皮血氧饱和度在70％～80％左右，应首先考虑（）

A.感染性肺炎
B.肺动脉高压
C.气漏
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放


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41、单项选择题  早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是（）

A.一时难以明确为何种细菌感染时，呵用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复，尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7～10天


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42、单项选择题  一足月儿生后5min检查，心率每分钟120次，手与脚紫绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为（）

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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43、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是（）

A.产前慢性缺氧
B.产时窒息
C.宫内窘迫
D.产后患儿呼吸衰竭
E.出生时评分


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44、单项选择题  新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能（）

A.早产儿
B.甲状旁腺功能低下
C.过多使用碱性药物
D.新生儿颅内出血
E.糖尿病母亲的患儿


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45、单项选择题  下列哪项不符合正常新生儿的特点（）

A.胎龄满37～42周，体重在2500g以上
B.出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主
C.胃呈横位，贲门括约肌不发达，幽门括约肌较发达，易溢乳
D.具有特殊的神经反射，如MoYo反射等，巴氏征可阳性
E.特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病


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46、填空题  足月儿出生时已具备的原始反射有（）、（）、（）、（）。


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47、问答题  新生儿生理性黄疸有何特点？


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48、填空题  新生儿肺透明膜病多见于（），一般在（）内出现呼吸困难。


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49、单项选择题  

一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性

首先应采取的治疗措施是（）

A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服鲁米那


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50、单项选择题  出生后6天女婴，反应好，阴道流出少量血性液体，未处理，2天后自止，考虑诊断为（）

A.假月经
B.新生儿出血症
C.外伤出血
D.血友病
E.凝血因子缺乏


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51、单项选择题  胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难，呼气性呻吟，发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病（）

A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”


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52、单项选择题  正常出生体重儿是指（）

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿


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53、单项选择题  男婴胎龄38周，因第二产程延长，产钳助产，生后6h拒奶，呕吐，次日出现阵发性青紫，哭吵，囟平，肌张力增强（）

A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿湿肺症


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54、单项选择题  一个胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正，胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期（）

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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55、单项选择题  新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为（）

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.胎粪吸入性肺炎
E.新生儿败血症


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56、单项选择题  呼吸暂停的定义为（）

A.呼吸停止20秒钟以上，伴心率<100次／分，并出现青紫
B.呼吸停止10秒钟以上，伴心率<100次／分，并出现青紫
C.呼吸停止15秒钟以上，并出现青紫
D.呼吸停止15秒钟以上，伴心率<100次／分，并出现青紫
E.呼吸停止20秒钟以上，伴心率<100次／分


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57、单项选择题  

某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。

患儿经过43天治疗后，吃奶稍差，体重2100g，NBNA评分为38分，无呼吸暂停，体温正常，仅需要低流量吸氧即可维持正常生命体征。目前存在的最主要问题是（）

A.慢性肺疾病
B.缺氧缺血性脑病
C.体重低
D.脑室周围白质软化
E.恼性瘫痪


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58、单项选择题  男，3d，第一胎足月顺产，出生18h发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol／L（15mg／dl），最可能的诊断为（）

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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59、单项选择题  早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。 下列哪项措施正确（）

A.使用止血药
B.输血
C.继续nCPAP治疗
D.大剂量使用脱水剂
E.肺表面活性物质治疗


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60、单项选择题  一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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61、单项选择题  患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。 下列哪项是该患儿的特点（）

A.不易发生NEC
B.不易发生低血糖和低蛋白血症
C.生理性黄疸时间偏长
D.肌张力正常，拥抱反射常不完全
E.易发生呼吸暂停，不易发生肺透明膜病


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62、单项选择题  

患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。

该患儿拟补给液体，第一天补液量是（）

A.20～50ml／kg
B.60～80ml／kg
C.80～90ml／kg
D.90～100ml／kg
E.100～110ml／kg


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63、单项选择题  

患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。

针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效（）

A.地塞米松
B.加强抗感染
C.硫酸镁
D.吲哚美辛
E.前列环素


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64、单项选择题  患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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65、单项选择题  新生儿生后1min检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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66、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿在临床上应选用哪种抗生素治疗（）

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.亚胺培南-西司他汀钠
E.SMZ


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67、单项选择题  一足月顺产儿，女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol／L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验（直接法）


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68、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为（）

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型，子B型
D.血清胆红素每天上升大于85μmol／L（15mg／dl）
E.血清间接胆红素大于205μmol／L（12mg／dl）


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69、单项选择题  孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（）

A.1／4
B.1／3
C.1／2
D.2／3
E.3／4


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70、单项选择题  关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）

A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.氢化可的松静脉滴注


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71、单项选择题  男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次／分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是（）

A.湿肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性链球菌感染
D.胎粪吸入综合征
E.持续肺动脉高压症


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72、单项选择题  一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最可能的诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿败血症
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿肝炎综合征


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73、单项选择题  一足月新生儿，静脉血细胞压积75％。生后12h小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是（）

A.脑血栓形成
B.低血糖
C.缺氧缺血所致症状
D.核黄疸
E.持续肺动脉高压


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74、单项选择题  一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次／分。此时最应做的检查是（）

A.心脏彩超
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT
E.痰培养


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75、单项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为（）

A.腹胀
B.呕吐
C.腹泻
D.血便
E.喂养困难


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76、单项选择题  新生儿败血症最常见的并发症是（）

A.核黄疸
B.骨髓炎
C.化脓性脑膜炎
D.肺炎
E.出血


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77、单项选择题  下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）

A.生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50～100mg／d
C.4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kg
E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次


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78、单项选择题  早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是（）

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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79、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 对明确诊断最有用的辅助检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.尿培养
D.血气分析
E.腰穿


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80、单项选择题  关于窒息目前诊断参考指标是哪一项（）

A.羊水Ⅲ度
B.Apgar1分钟评分≤7分
C.出生后1小时动脉血pH<7.0
D.出生后需正压通气复苏
E.肌张力低下


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81、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点（）

A.生后第1小时内呼吸率可达60～80／min
B.生后24h内排出胎便
C.血压平均为90／60mmHg
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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82、单项选择题  早产儿胎龄33周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）

A.头罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.立即给予抗生素
E.持续气道正压通气


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83、单项选择题  关于黄疸的治疗描述正确的是（）

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白，阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素


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84、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是（）

A.早期神经细胞激动剂的使用
B.早用高压氧
C.早期的对症支持综合治疗
D.早期用氧
E.新生儿期后的治疗


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85、单项选择题  一足月儿娩出时脐带绕颈，Apgar评分1min与5min分别为3分、7分，经复苏抢救于生后6h入院。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是（）

A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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86、单项选择题  某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于治疗的第5天撤离呼吸机，给予配方奶喂养，2天后出现明显腹胀，大便隐血阳性，伴呕吐咖啡样物质两次，最有可能的原因为（）

A.咽下综合征
B.新生儿出血症
C.凝血功能异常
D.坏死性小肠结肠炎
E.应激性溃疡


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87、单项选择题  患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。 对该患儿的护理哪项是正确的（）

A.生后半小时吸吮母乳
B.连续肌注7天维生素K，注意补充维生素C、A、D、E，铁剂和叶酸
C.常规应用肺表面活性物质（PS），预防NRDS
D.严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气
E.出生后立即注射卡介苗


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88、问答题  新生儿败血症的并发症有哪些？何者最常见？


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89、单项选择题  

男婴12d，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35．5℃。

选用抗生素，哪组配伍合理（）

A.静脉滴注甲硝唑（灭滴灵）
B.肌内注射青霉素+庆大霉素
C.静脉滴注氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
D.肌内注射庆大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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90、单项选择题  光疗的副作用，不包括下列哪项（）

A.腹泻
B.发热
C.脱水
D.皮疹
E.低血糖


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91、单项选择题  

足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×109／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。

此患儿血培养为大肠杆菌，选用哪组抗生素最合理（）

A.青霉素+氯霉素
B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
C.氯林可霉素+氯霉素
D.氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素
E.氨苄西林（氨苄青霉素）+头孢氨噻肟


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92、单项选择题  以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：DCcEe子：dccEe
C.母：DccDe子：DCcEe
D.母：DCcEe子：Dcceee
E.母：dCcEe子：dccEe


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93、单项选择题  下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助（）

A.头颅超声
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.脑电图


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94、单项选择题  新生儿病理性黄疸最不常见的原因是（）

A.胆红素排泄差
B.母婴血型不合
C.肝酶发育不完善
D.红细胞不成熟，易被破坏
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量不足


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95、单项选择题  一足月儿，母乳喂养。2d来食欲减退、烦躁，呕吐2次于生后7d住院。体检：较烦躁，皮肤黄疸，呼吸每分钟45次，心率每分钟160次，血压9．04／6．25kPa（68／47mmHg），血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L，结合胆红素68μmol／L，尿糖阴性。最可能的诊断是（）

A.宫内感染
B.败血症
C.母婴血型不合溶血病
D.母乳性黄疸
E.甲状腺功能减退


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96、单项选择题  X线显示两肺斑片状渗出影（）

A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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97、单项选择题  某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于呼吸机治疗第4天，发现体温为38．5℃，左肺部可闻及少许粗中湿啰音，最有可能的原因为（）

A.右肺不张
B.右肺气胸
C.机械通气相关性肺炎
D.呼吸机湿化过度
E.肺出血


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98、问答题  新生儿机械通气的指征有哪些？


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99、单项选择题  新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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100、单项选择题  38孕周的新生儿，体重3200g，羊水Ⅰ度，出生时Apgar评分1分钟7分．在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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101、单项选择题  出生3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol／L（5mg／dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol／L（1lmg／dl）和290μmol／L（17mg／dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血红蛋白电泳
D.红细胞G-6-PD活性测定
E.血培养及白细胞计数


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102、单项选择题  Rh溶血病患儿，其血型是O．CcDEe，其母血型为A．ccdee，如需换血疗法。下列哪一种血型最合适（）

A.O.CcDEe
B.A.ccdEe
C.O.CCDEE
D.A.CcdEe
E.O.ccdee


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103、单项选择题  某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 针对该疾病，下列治疗方式中最有效的是（）

A.尽快使用毛花苷丙
B.尽快使用碳酸氢钠，纠正pH至接近正常范围
C.尽快使用止血药物，如巴曲酶
D.一氧化氮吸入
E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺


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104、单项选择题  关于新生儿血糖异常，下列说法正确的是（）

A.窒息只会导致低血糖
B.败血症只会导致低血糖
C.低体温只会导致低血糖
D.早产儿既可出现低血糖又可很快出现高血糖
E.酸中毒只会导致高血糖


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105、单项选择题  重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）

A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h


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106、单项选择题  坏死性小肠结肠炎，肠壁积气的气体为（）

A.氢气
B.二氧化碳
C.一氧化氮
D.氮气
E.一氧化碳


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107、单项选择题  下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（）

A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次，间断加压给氧1次
C.按压频率为120次／分
D.按压深度为3～4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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108、单项选择题  新生儿败血症，我国最常见的病原菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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109、单项选择题  以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容（）

A.皮肤颜色
B.肌张力
C.心率和呼吸次数
D.对刺激的反应
E.胎龄


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110、单项选择题  关于肺泡表面活性物质，下列说法正确的是（）

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确


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111、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％ 诊断应考虑（）

A.新生儿败血症
B.先天性梅毒
C.弓形虫感染
D.单纯疱疹病毒感染
E.cMV感染


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112、填空题  新生儿硬肿症的可能致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。


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113、单项选择题  下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型（）

A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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114、单项选择题  足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次／分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80％左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 应先进行何种治疗（）

A.气管插管，机械通气
B.持续气道正压通气（CPAP）
C.吸入一氧化氮
D.给予肺表面活性物质
E.头罩吸氧


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115、单项选择题  新生儿轻度窒息Apgar评分是（）

A.1～3分
B.3～5分
C.4～7分
D.7～10分
E.10～15分


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116、单项选择题  晚发性VitK出血症最多见的出血部位是（）

A.皮肤
B.胃肠道
C.骨关节
D.颅内
E.鼻


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117、单项选择题  胎粪吸入综合征的临床特点，下面哪一项正确（）

A.生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加
B.严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状
C.易并发PPHN，但不伴发心力衰竭表现
D.胎粪吸入只导致化学性炎症
E.仅见于过期产儿


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118、单项选择题  以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点（）

A.兴奋与抑制交替
B.拥抱反射稍活跃
C.肌张力低下
D.前囟张力正常
E.生后24h内症状最明显


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119、单项选择题  某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 目前应当考虑存在的主要问题是（）

A.存在心力衰竭
B.存在新生儿肺动脉高压
C.存在严重酸中毒
D.颅内出血
E.气胸


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120、单项选择题  一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A.气漏
B.吸入性肺炎
C.感染性肺炎
D.肺动脉高压
E.动脉导管开放


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121、单项选择题  男婴，孕34周出生。出生体重1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（）

A.50～70ml／kg
B.60～80ml／kg
C.70～90ml／kg
D.80～100ml／kg
E.90～120ml／kg


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122、单项选择题  足月儿的定义是（）

A.胎龄＞28周的婴儿
B.胎龄＞40周的新生儿
C.体重＞2500g的新生儿
D.37周＜胎龄＜42周的新生儿
E.出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者


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123、单项选择题  新生儿败血症以何种感染途径最常见（）

A.羊水穿刺
B.母孕期经胎盘血行感染胎儿
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.胎膜早破


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124、单项选择题  以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一（）

A.丙酮酸激酶
B.Y.Z蛋白
C.葡萄糖醛酸转移酶
D.葡萄糖醛酸苷酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶


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125、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×109／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。 哪项治疗措施不妥（）

A.20％甘露醇0.5g／kg，q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml／kg


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126、单项选择题  关于新生儿Rh溶血病，下列哪项是错误的（）

A.一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重
B.Rh血型不合溶血病多在第二胎发病
C.Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重
D.RhD.阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病
E.在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏


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127、单项选择题  某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 目前最需要立即做的检查是（）

A.床旁头颅B超
B.床旁胸片
C.血培养
D.痰培养
E.电解质


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128、单项选择题  下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是（）

A.足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征
B.皮下饱和脂肪酸含量高，其熔点高，低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E.该病仅发生于寒冷地区


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129、单项选择题  以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的（）

A.第一胎不会发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为"O"型血可发生溶血病


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130、单项选择题  一名38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为（）

A.破伤风
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖脑损伤
D.颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征


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131、单项选择题  下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理正确的是（）

A.3大
B.3～6天
C.7～14天
D.禁食到腹胀缓解为止
E.14～21天


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132、单项选择题  新生儿肺透明膜病发病机制，以下哪项不符合（）

A.肺顺应性降低
B.气道阻力增加
C.功能残气量降低
D.呼吸功能增强
E.肺泡通气量降低


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133、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为（）

A.50mg／kg
B.80～100mg／kg
C.100～150mg／kg
D.70～200mg／kg
E.200～250mg／kg


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134、单项选择题  早产儿颅内出血，最重要的检查是（）

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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135、多项选择题  插花员的职业守则包括（）

A.爱岗敬业
B.忠于职守
C.遵纪守法
D.注重信誉
E.努力学习
F.热情服务


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136、问答题  新生儿惊厥的常见病因有哪些？


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137、单项选择题  某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。 针对该症状，目前最应当采取的措施是（）

A.胸片检查
B.痰培养
C.胸腔穿刺检查
D.调整呼吸机湿化器
E.调整呼吸机参数


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138、单项选择题  新生儿鹅口疮（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.厌氧菌
E.白色念珠菌


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139、单项选择题  患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。 给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项（）

A.立即机械通气，不给PEEP
B.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP
C.高频通气
D.立即用CPAP
E.皮囊加压给氧


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140、单项选择题  40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管（）

A.复苏后心率80次/分
B.5分钟Apgar评分8分
C.面罩正压给氧无效
D.呼吸道有分泌物
E.呼吸不规则


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141、单项选择题  新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现（）

A.24小时
B.12小时
C.6小时
D.48小时
E.36小时


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142、单项选择题  某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 需要进一步先做的检查是（）

A.血气分析
B.头颅B超
C.心脏彩超
D.心肌酶谱
E.胸片


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143、单项选择题  一早产儿(胎龄35周)，出生时有窒息史，生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎，胃纳减退，恶心、呕吐2次，腹胀，大便略稀，隐血试验阳性；腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重（）

A.肠壁囊样积气
B.门静脉充气征
C.选择性肠袢扩张固定
D.腹腔渗液
E.气腹


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144、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol／L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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145、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利，生后1min、5min及10min分别为2、3、6分，生后8h小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运动。最可能的诊断是（）

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉梗塞
E.蛛网膜下腔出血


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146、单项选择题  有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确（）

A.生后24h内出现黄疸
B.黄疸退而复现
C.足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周
D.血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）
E.血清结合胆红素>17.1μmol／L（1mg／dl）


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147、单项选择题  一新生儿，足月顺产，Apgar评分10分。体格检查时，下列哪项反射阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射


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148、单项选择题  我国新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.肠炎球菌


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149、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×10／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。 对该患儿最恰当的评价是（）

A.足月儿
B.过期产儿
C.高危儿
D.早期新生儿
E.巨大儿


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150、单项选择题  新生儿出生体重3.5kg，出生后48小时血清总胆红素277μmol／L，未结合胆红素249μmol／L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.输血浆
D.交换输血
E.口服苯巴比妥


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151、单项选择题  女婴胎龄34周，因宫内窘迫行剖宫产，生后，3h呻吟，青紫明显，进行性呼吸困难（）

A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿感染性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿湿肺症


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152、填空题  新生儿常见的几种特殊生理状态有（）、（）、（）、（）。


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153、单项选择题  以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病（）

A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子0
E.母AB子B


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154、单项选择题  新生儿肺透明膜病的原因是（）

A.羊水吸入
B.胎粪吸入
C.窒息
D.出生前感染
E.肺泡表面活性物质生成不足


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155、单项选择题  足月儿的外观特点之一是（）

A.皮肤发亮，水肿毳毛多
B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节


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156、单项选择题  以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿（）

A.小脑出血
B.硬膜下出血
C.脑实质内出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑室周围-脑室内出血


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157、单项选择题  下列哪项属于高危儿（）

A.母亲有贫血病史
B.新生儿在出生时有使用镇静剂和止痛药物史
C.母亲为O型血，父亲为B型血
D.母亲孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.出生时Apgar评分为8分


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158、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。 首先采用以下哪项措施（）

A.立即换血
B.立即静脉输注白蛋白
C.马上静脉输血
D.光疗
E.静脉输注丙种球蛋白


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159、问答题  新生儿败血症的临床表现有哪些？


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160、单项选择题  男婴，足月顺产，28d。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。应如何处理（）

A.网织红细胞计数
B.测G-6-PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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161、填空题  头颅血肿与产瘤的区别为（）。


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162、单项选择题  光照疗法，降低胆红素，错误的是（）

A.双面光优于单面光
B.蓝光照射的疗效最好
C.灯管距患儿20～25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗


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163、单项选择题  关于高危新生儿的定义，应除外（）

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩的剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿
E.过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿


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164、单项选择题  生后第1天补充的维生素为（）

A.维生素K
B.铁剂
C.维生素A、D
D.维生素B、B
E.维生素C


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165、单项选择题  早产儿，胎龄31周，出生体重1．4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧（流量6L/min），现测血气结果为pH：7．20，PaO：5．99kPa（45mmHg），PaCO：8．65kPa，BE：-6mmol／L。应选择哪项处理（）

A.给碳酸氢钠纠正酸中毒
B.继续以头罩供氧，氧流量增至8L／min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶碱兴奋呼吸
E.机械呼吸


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166、单项选择题  患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。 该患儿最可能的诊断为（）

A.应激性溃疡
B.DIC
C.肺出血
D.败血症
E.新生儿硬肿症


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167、单项选择题  下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因（）

A.胰高血糖素缺乏
B.先天性心脏病
C.Beckwith综合征
D.先天性垂体功能不全
E.葡萄糖储存不足


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168、问答题  哪些情况可列为高危新生儿？


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169、单项选择题  引起胆红素脑病主要的原因是（）

A.游离非结合胆红素
B.胆绿素
C.结合胆红素
D.光红素
E.尿胆红素


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170、单项选择题  某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 治疗该患儿目前症状最有效的药物是（）

A.第三代头孢菌素
B.一氧化氮
C.肺表面活性物质
D.巴曲酶
E.静脉营养


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171、单项选择题  关于NRDS，错误的是（）

A.早产儿多见
B.早用持续正压通气
C.可有呼吸音低
D.生后2天出现呼吸困难
E.可用表面活性物质


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172、单项选择题  早产儿的呼吸特点是（）

A.呼吸节律规整
B.呼吸频率在30／min左右
C.呼吸肌发育较完全
D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E.不易发生呼吸窘迫综合征


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173、单项选择题  新生儿肺透明膜病的病因最正确的是（）

A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着
B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C.孕晚期给予孕妇激素治疗
D.宫内感染导致肺部炎症渗出
E.肺泡表面活性物质缺乏


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174、单项选择题  在新生儿窒息复苏中哪项正确（）

A.皮囊面罩使用的速率为60～80次／分
B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率>80次／分，有自主呼吸，停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1／2处


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175、问答题  新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点、X线表现如何？


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176、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括（）

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整


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177、单项选择题  胎龄为32周的新生儿，出生体重为1299g，其体重位于同胎龄标准的第3百分位，下列哪个诊断准确（）

A.早产儿，小于胎龄儿，低出生体重儿
B.早产儿，大于胎龄儿
C.早产儿，适于胎龄儿
D.早产儿，小于胎龄儿，极低出生体重儿
E.超低体重儿


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178、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）

A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇


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179、单项选择题  某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压，现在吸氧条件下发绀仍不能缓解，对于该新生儿目前治疗的关键是（）

A.积极治疗原发病
B.积极纠正低氧血症和酸中毒
C.尽快关闭动脉导管
D.防治并发慢性肺疾病及颅内出血
E.扩血管药物


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180、单项选择题  最可能引起胎儿发生缺血、缺氧的是（）

A.脐带绕颈1周
B.母亲有轻度贫血
C.母亲在孕后期有感冒史
D.母亲孕期严重低血压
E.母亲有糖尿病


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181、单项选择题  新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切（）

A.低氧血症、酸中毒
B.足月儿
C.贫血
D.先天性心脏病
E.配方奶喂养


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182、单项选择题  一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g／L，RBC5.5×1012／L。 最合适的处理是（）

A.输血
B.洗胃
C.手术止血
D.大量的补液
E.止血药物的应用


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183、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿止痉首选药物为（）

A.苯巴比妥钠
B.水合氯醛
C.苯妥英钠
D.地西泮
E.异丙嗪


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184、单项选择题  一33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是（）

A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.胃食管反流


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185、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿最可能的诊断是（）

A.HIE
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.癫痫


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186、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 Apgar评分为（）

A.2分
B.4分
C.5分
D.7分
E.9分


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187、单项选择题  6天男婴、家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 最可能的诊断是（）

A.新生儿脐炎，生理性黄疸
B.新生儿脐炎，母乳性黄疸
C.新生儿脐炎，新生儿肝炎
D.新生儿脐炎，新生儿溶血病
E.新生儿脐炎，新生儿败血症


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188、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（）

A.蛛网膜下腔出血
B.缺氧缺血性脑病
C.低血钙
D.低血糖
E.先天性脑发育不全


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189、单项选择题  先天性肺炎（）

A.病毒
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.克雷伯杆菌


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190、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 需做哪项检查明确（）

A.腰穿
B.脑干听觉诱发电位
C.肝功
D.骨骼X线检查
E.腹穿


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191、单项选择题  关于低血糖的治疗，下列说法正确的是（）

A.不管有无症状，都要及时治疗
B.对于无症状性低血糖者，应立即静脉注射葡萄糖
C.对于极低出生体重儿，每分钟葡萄糖输注量应大于8mg／kg，以增加糖原储备
D.持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗
E.对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖


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192、单项选择题  新生儿第1次排胎便多在生后（）

A.6h内
B.12h内
C.18h内
D.24h内
E.36h内


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193、单项选择题  新生儿败血症，我国占第二位的病原菌（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.李司特菌
E.变形杆菌


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194、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）

A.生后24小时内症状最明显
B.兴奋与抑制交替
C.拥抱反射减弱
D.肌张力正常
E.前囟张力正常


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195、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％ 进一步检查发现脑脊液常规清亮，白细胞20×10／L，单核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1．7g／L，葡萄糖2．8mmol／L，氯化物118mmol/L，还应考虑什么疾病（）

A.化脓性脑膜炎
B.神经梅毒
C.单纯疱疹病毒感染脑炎
D.弓形虫感染脑膜炎
E.CMV感染脑炎


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196、单项选择题  根据胎龄，早产儿的定义是（）

A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄<42周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿


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197、单项选择题  

早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。

该患儿呼吸困难最可能的原因是（）

A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染


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198、单项选择题  新生儿生后2～3d出现的黄疸最常见的是（）

A.新生儿肺炎
B.母乳性黄疸
C.胆道闭锁
D.生理性黄疸
E.败血症


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199、单项选择题  足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。 引起的原因最可能是（）

A.脑血栓形成
B.核黄疸
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.低钙血症


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200、单项选择题  超低出生体重儿（ELBW）是指（）

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿


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201、单项选择题  以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病（）

A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性


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202、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是（）

A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.脑白质
E.小肠


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203、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 经抢救2分钟后患儿出现自主呼吸，心率升至120次/分，面色转红，肌张力好转，准备转回儿童医院进一步治疗，离开时应携带什么主要资料（）

A.母血样、脐血标本、婴儿医疗图表复印件
B.孕妇医疗图表复印件、实验室资料、X线片
C.脐血标本、婴儿医疗图表复印件、同意转运治疗的签字记录
D.孕妇医疗图表复印件、母血样、同意转运治疗的签字记录
E.孕妇及婴儿医疗图表复印件、实验室资料、同意转运治疗的签字记录


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204、问答题  新生儿黄疸换血指征是什么？


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205、单项选择题  29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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206、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率140次／分，呼吸25次／分，不规则，四肢活动差，稍屈曲，弹足底无反应，全身青紫。Apgar评分可评为（）

A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分


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207、单项选择题  一足月新生儿生后第6天，因少吃、少哭、少动2d入院。体检：肛门温度38．2℃，精神萎，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸每分钟50次，心、肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及；拥抱反射迟钝，已抽血送培养。进一步检查应先考虑（）

A.胸部X线摄片
B.腰椎穿刺、脑脊液常规及培养
C.颅脑CT检查
D.膀胱穿刺、尿液培养
E.血清胆红素测定


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208、单项选择题  早产儿临床诊断NRDS，使用CPAP治疗，压力为12cmHO，可发生哪些后果（）

A.PaCO2降低，肺气肿
B.PaCO2增高，肺气肿，气漏和心排出量降低
C.PaCO2增高
D.肺水肿
E.以上都不是


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209、单项选择题  足月儿生后3d，娩出经过顺利，母乳喂养。近1d皮肤黄，进食好，不吐。体检：颜面及胸部皮肤黄染，肝肋下1．5cm，血清胆红素119mmol／L（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.母乳性黄疸
E.生理性黄疸


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210、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括（）

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性
D.肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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211、单项选择题  下列不是新生儿出血症的主要原因的是（）

A.体内贮存不足
B.合成不足
C.宫内缺氧
D.吸收不良
E.摄入不足


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212、单项选择题  足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次／分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80％左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 该患儿最可能的诊断是（）

A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺出血
C.宫内感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿湿肺


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213、单项选择题  胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g，其体重位于同胎龄标准的第97百分位，下列哪个诊断准确（）

A.过期产儿，巨大儿
B.足月儿，大于胎龄儿
C.足月儿，巨大儿
D.过期产儿，大于胎龄儿
E.足月儿，适于胎龄儿


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214、单项选择题  复苏时以下哪种情况需要气管插管（）

A.出生后复苏1分钟，心率<80次／分
B.羊水Ⅲ度，Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分


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215、单项选择题  患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37℃，一般情况好，WBC12×109／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6-PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁


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216、单项选择题  早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是（）

A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病


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217、单项选择题  下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群


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218、单项选择题  新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项（）

A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
B.两肺野透亮度普遍下降
C.支气管充气征
D.叶间和胸腔积液
E."白肺"，心边界不清


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219、单项选择题  TORCH综合征包括（）

A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒
B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒
C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒
D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒


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220、单项选择题  预防MAS的关键是（）

A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN
D.防止低体温
E.防止ABO溶血


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221、单项选择题  在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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222、单项选择题  

早产儿，34周出生，出生时困难，Apgar评分7分，生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。

最可能的诊断是（）

A.羊水吸入综合征
B.感染性肺炎
C.持续发生肺动脉高压
D.新生儿湿肺
E.肺透明膜病


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223、填空题  常见的新生儿产伤有（）、（）、（）、（）。


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224、问答题  试述新生儿窒息的并发症。


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225、单项选择题  孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是（）

A.足月儿，正常体重儿
B.过期产儿，正常体重儿
C.过期产儿，大于胎龄儿
D.足月儿，适于胎龄儿
E.过期产儿，巨大儿


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226、单项选择题  一例新生儿确诊为Rh溶血病，出生时血红蛋白89g／L，全身水肿、肝脾肿大，且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是（）

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或清蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温


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227、单项选择题  新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是（）

A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全


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228、问答题  试述新生儿窒息的诊断标准。


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229、单项选择题  患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。 根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系，对该患儿最适当的诊断为（）

A.早产儿，低出生体重儿
B.早产儿，低出生体重儿，适于胎龄儿
C.早产儿，极低出生体重儿，适于胎龄儿
D.早产儿，低出生体重儿，小于胎龄儿
E.早产儿，低出生体重儿，大于胎龄儿


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230、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症


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231、多项选择题  新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些（）

A.肺表面活性物质
B.持续气道正压呼吸（CPAP）
C.机械通气
D.纠正酸中毒
E.积极清理呼吸道


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232、单项选择题  新生儿窒息复苏最关键的措施是（）

A.评价
B.药物治疗
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.建立呼吸，必要时正压通气
E.维持正常循环，保证足够心搏量


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233、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为（）

A.正确复温
B.防止器官功能障碍
C.早期积极提供热量
D.积极防治脑损伤
E.早期积极控制感染


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234、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 止痉剂疗程为（）

A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.7～10天
E.1～4周


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235、单项选择题  新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（）

A.1天
B.7天
C.3天
D.9天
E.5天


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236、单项选择题  足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是（）

A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性感染


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237、单项选择题  糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外（）

A.新生儿窒息
B.巨大儿
C.低血糖症
D.低钙血症
E.新生儿破伤风


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238、单项选择题  ABO血型不合的新生儿溶血病，需要换血时最合适的血液是（）

A.与新生儿相同的ABO血型
B.O型血细胞和AB型血浆
C.O型血浆和AB型血细胞
D.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆
E.O型全血


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239、单项选择题  

一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性

首先应作哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.测定血型
E.测定血型和抗人球蛋白试验


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240、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×10／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。 最有助于诊断的检查是（）

A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析


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241、单项选择题  早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。 该患儿最可能的诊断是（）

A.并发感染
B.气胸
C.坏死性小肠结肠炎
D.颅内出血
E.肺动脉高压


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242、单项选择题  下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点（）

A.X线胸片常显示肺实质性病变
B.通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主
C.多在分娩后2～3天发病
D.特异性IgG升高
E.血行感染者肺部体征不是主要的


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243、单项选择题  患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时以下哪项功能在发育上是良好的（）

A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能


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244、单项选择题  足月新生儿，因胎心每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。首先应采取的措施是（）

A.供给氧气
B.清除气道分泌物
C.肌肉注射山梗菜碱
D.人工呼吸，心脏按摩
E.纠正酸中毒


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245、单项选择题  以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病（）

A.EEG的特异性表现
B.头颅CT
C.头颅B超
D.MRI
E.MRS


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246、单项选择题  

生女婴，出生后安静或吸奶时青紫，呼吸困难，啼哭时青紫减轻。

为明确诊断，选何种检查（）

A.碘油造影
B.用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部
C.胸部平片
D.测红细胞压积
E.心脏超声波检查


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247、单项选择题  足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为（）

A.脑水肿
B.矢状旁区损伤
C.脑细胞萎缩
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化


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248、单项选择题  

足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。

患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施（）

A.吸氧
B.用亚胺培南一西司他汀钠加强抗感染
C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kg
D.继续增加脱水剂的用量
E.吸痰


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249、单项选择题  新生儿的原始反射，不包括下列哪项（）

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射


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250、单项选择题  

男婴12d，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35．5℃。

本病易发生的并发症是（）

A.肝脓疡
B.肺脓疡
C.脑膜炎
D.腹膜炎
E.骨髓炎


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251、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。 哪项治疗措施不妥（）

A.维持正常血压
B.心率、呼吸监护
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.控制入液量60ml／kg
E.20％甘露醇0.5g／kg，q8h


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252、单项选择题  早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）

A.面罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.气管插管，机械通气
E.持续气道正压呼吸（CPAP）


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253、单项选择题  新生儿破伤风的临床表现为（）

A.不吃，不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清
B.不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清
C.不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清
D.不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红
E.不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混


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254、单项选择题  某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于治疗的第2天，监测血糖为14mmol／L，最有可能的原因为（）

A.应激导致
B.输注葡萄糖过快
C.存在新生儿糖尿病
D.使用了特殊药物如纳络酮等
E.暂时性高胰岛素血症


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255、单项选择题  在新生儿期，应进行哪些预防接种（）

A.卡介苗，百白破疫苗
B.乙肝疫苗，百白破疫苗
C.卡介苗
D.卡介苗，乙肝疫苗
E.乙肝疫苗


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256、单项选择题  新生儿肺炎的临床表现为（）

A.不吃，不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清
B.不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清
C.不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清
D.不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红
E.不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混


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257、单项选择题  较早出现以结合胆红素增高为主的是（）

A.新生儿溶血症
B.G6PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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258、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）

A.甘露醇
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.苯妥英钠
E.呋塞米


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259、单项选择题  中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）

A.出生24h内症状最明显
B.淡漠与激惹交替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥、肌阵挛


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260、单项选择题  新生儿胎龄288天，出生体重3700g，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确（）

A.过期产儿，巨大儿
B.足月儿，巨大儿
C.足月儿，适于胎龄儿
D.足月儿，大于胎龄儿
E.过期产儿，大于胎龄儿


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261、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 应首选下列哪一类药物（）

A.新青霉素类
B.第三代头孢菌素
C.林可霉素
D.红霉素类
E.氨苄青霉素类


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262、单项选择题  新生儿败血症，我国占第2位的病原菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.衣原体
E.B组链球菌


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263、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心输出量
E.以上都不是


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264、单项选择题  ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是（）

A.母A型、子0型
B.母B型、子A型
C.母O型、子A型
D.母A型、子AB型
E.母AB型、子A型


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265、单项选择题  

新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

为明确诊断，首选的检查是（）

A.网织红细胞计数
B.大便常规
C.血ALT测定
D.血气分析
E.血培养


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266、单项选择题  早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）

A.肺泡表面活性物质少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肋间肌肌力弱
D.肺泡数量相对少
E.膈肌位置高


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267、单项选择题  患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。 应首先采取哪一项处理措施（）

A.保暖、复温
B.纠正酸中毒
C.补充凝血因子
D.保持正常心功能
E.清理呼吸道，气管插管，机械通气


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268、填空题  光疗的副作用有（）、（）、（）、（）、（）等。


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269、单项选择题  以下哪项不是新生儿体温调节的特点（）

A.体温调节功能差
B.体表面积小，不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄，不易保温
E.靠棕色脂肪产热


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270、单项选择题  新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后（）

A.1d内
B.1～2d
C.2～3d
D.2～5d
E.2～7d


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271、单项选择题  破伤风患儿注射大量TAT的目的是（）

A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离的毒素
E.中和游离与结合的毒素


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272、单项选择题  一个3天大的足月新生儿，母孕期有发热病史，现不吃、不哭闹、体温不升，全身可见大理石样花纹，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，外周血白细胞9×10／L．中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25％．血压40／20mmHg。诊断应考虑为（）

A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克


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273、单项选择题  

足月新生儿，臀位产。生后1min、5min、10min，Apgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h，小儿烦躁，肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11．0×109／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。

下列措施哪项不妥（）

A.适量控制入液量
B.20％甘露醇0.75g／kg，q6h
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.心率、呼吸监护
E.维持正常血压


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274、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：DccEe子：DCcEe
C.母：Dccee子：DCcEe
D.母：dCcEe子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe


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275、单项选择题  下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压（）

A.血栓素A2
B.血小板活化因子
C.白三烯
D.一氧化氮
E.内皮素


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276、多项选择题  正常新生儿出生后就存在的神经反射有（）

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.条件反射


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277、多项选择题  新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法（）

A.换血疗法
B.光照疗法
C.给予抗生素治疗
D.纠正缺氧及酸中毒
E.出生后1天内输白蛋白


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278、填空题  根据Apgar评分，（）分为轻度窒息，（）分为重度窒息。


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279、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）

A.吸氧
B.增加脱水剂的应用
C.用泰能加强抗感染
D.吸痰，清除咽喉部的分泌物
E.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kg


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280、单项选择题  下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的（）

A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多，低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关，相对湿度应保持在30％～40％
E.体表面积相对较大，皮下脂肪多


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281、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 最可能的诊断是（）

A.新生儿脐炎，生理性黄疸
B.新生儿脐炎，母乳性黄疸
C.新生儿脐炎，新生儿肝炎
D.新生儿脐炎，新生儿溶血病
E.新生儿脐炎，新生儿败血症


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282、填空题  肺泡表面活性物质由（）产生，（）时出现在羊水内，（）时迅速增加。


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283、单项选择题  孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 该患儿胸部X线检查特征一般情况下可能性小的是（）

A.弥漫性浸润影
B.可并发气胸
C.支气管充气征
D.可见肺气肿
E.两肺透亮度增强伴有节段性肺不张


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284、单项选择题  硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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285、单项选择题  早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。 最紧急的处理为（）

A.保温
B.输血浆
C.使用激素
D.纠正酸中毒
E.持续气道正压通气


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286、单项选择题  一足月新生儿，静脉血红细胞压积75％，生后12h发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）

A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症


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287、单项选择题  以下对破伤风杆菌描述错误的是（）

A.为革兰阳性厌氧菌
B.为革兰阴性厌氧菌
C.具有芽胞
D.对外界环境抵抗力极强
E.能产生破伤风杆菌毒素


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288、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10min，Apgar评分为2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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289、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，45天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）

A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸


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290、单项选择题  下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为（）

A.低出生体重儿
B.母亲产前用过地塞米松
C.发热
D.小于胎龄儿
E.生后应用氨茶碱


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291、单项选择题  足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的诊断是（）

A.ABO溶血病
B.败血症
C.生理性黄疸
D.Rh溶血病
E.胆道闭锁


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292、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是（）

A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.动脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.NO应用不当


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293、问答题  新生儿病理性黄疸有何特点？


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294、填空题  新生儿（）内排出胎粪，（）排完。


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295、单项选择题  母亲孕期血糖高，尿糖（+），其新生儿多为（）

A.早产儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.小于胎龄儿
E.巨大儿


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296、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。 为明确诊断，首选的检查指标是（）

A.血培养
B.血ALT测定
C.腹部B超
D.G-6-PD测定
E.抗人球蛋白试验


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297、单项选择题  早产儿，5h，胎龄34周。胎盘早期剥离，胎心曾降至每分钟100次。生后1minApor。评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促，进行性加重，并伴呼气性呻吟。体检：唇周青紫，呼吸70／min，肋间隙吸气性凹陷，两肺呼吸音略低，胸骨左缘第2肋间Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率140／min；胸部X线片示：普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网状阴影，支气管充气征，心脏轮廓不清。 入院后鼻导管给氧，FiO2：0．6，症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析：pH7．28，PaO2：6kPa，PaCO2：11kPa，BE：-10mmol／L，SaO2：75％。应采取的措施是（）

A.继鼻导管供氧，FiO2提高至0.8
B.改CPAP
C.给茶碱负荷剂量，静脉滴入
D.气管插管间隙指令通气（IMV）RR8每分钟呼吸次数（BPM），呼气末正压（PEEP）0.4kPa（4cmHO2）
E.气管插管间隙正压通气（tPPV）RR30BPM，PEEP0.4kPa（4cmHO2）


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298、单项选择题  临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病（）

A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭


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299、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是（）

A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多


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300、单项选择题  关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是（）

A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高
B.动脉血氧增加使动脉导管开放
C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.卵圆孔开放


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