疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病题库考点(每日一练)
2023-02-14 04:04:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  正中神经在肘部的运动点在()

A.肱骨内上髁上方
B.肱骨内上髁与鹰嘴之间
C.肘横纹中点尺侧
D.肘横纹中点
E.肱骨内上髁下方


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2、单项选择题  下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的()

A.鼓励平卧
B.非甾体类抗炎药
C.抗生素
D.腰椎截骨术
E.适当牵引


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3、单项选择题  关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()

A.主要见于男性
B.通常开始于60余岁
C.发病者约占总人口的1%
D.只影响关节
E.首先影响大关节


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4、单项选择题  有关腱鞘囊肿,下列哪项是错误的()

A.发生在肌腱部位称腱鞘囊肿
B.结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因
C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出
D.腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,其病因与滑囊炎相似
E.膝关节后方的囊性疝称腘窝囊肿


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5、单项选择题  半月板损伤的机制不包括()

A.屈曲
B.轴向负荷
C.旋转
D.过度的额状面活动
E.伸展


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6、单项选择题  长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()

A.不活动
B.身体失调
C.跌倒
D.焦虑
E.高血压


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7、单项选择题  下列哪项是类风湿性关节炎引起关节强直的原因()

A.长期置于畸形位
B.关节周围软组织挛缩
C.关节面上形成纤维性粘连
D.软骨坏死
E.皮肤瘢痕挛缩


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8、单项选择题  

男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根

最适合的治疗方案为()

A.骨盆牵引
B.药物治疗
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除
E.腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术


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9、单项选择题  狭窄性腱鞘炎临床诊断可以进行的检查有()

A.Tinel征
B.Hoffmann征
C.Finkelstein征
D.Phalen征
E.Foment征


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10、单项选择题  

男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

其诊断首先考虑为()

A.急性腰扭伤
B.腰5/骶1椎间盘突出
C.腰椎弓根峡部骨折
D.腰4~5椎间盘突出
E.急性腰椎小关节功能紊乱


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11、单项选择题  腰腿痛病因复杂,与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见,其中最具代表性的是()

A.腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤
B.第三腰椎横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.梨状肌综合征
E.腰椎间盘突出症


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12、配伍题  美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()
对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()
一般身体功能好的中老年人适宜采用()

A.大负重、爆发力的运动
B.力量训练如健身跑和步行
C.中、大负荷运动综合运动
D.静功运动
E.太极拳运动


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13、单项选择题  下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征()

A.第三腰椎横突尖压痛
B.压痛及骶棘肌痉挛
C.腰部活动受限
D.腰椎侧突
E.直腿抬高试验和加强试验阳性


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14、多项选择题  类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()

A.肌肉萎缩的评定
B.肌力测定
C.关节活动范围测定
D.步态分析
E.肌电图检查


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15、单项选择题  肱骨外上髁炎时受侵肌肉的起点是()

A.外上髁上一指宽处
B.外上髁下一指宽处
C.外上髁处
D.腕部
E.屈肌支持带上


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16、单项选择题  关于腰间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的()

A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根,马尾神经所表现的一种综合征
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加椎间盘损害的机会


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17、单项选择题  纤维肌痛的鉴别诊断不包括()

A.甲状腺功能低下
B.风湿性多发性肌痛
C.肘肌腱炎
D.强直性脊椎炎
E.多发性神经炎


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18、单项选择题  踝关节退行性关节病的最常见病因是()

A.创伤后关节炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.银屑病性关节炎
E.病毒性关节炎


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19、判断题  膝骨性关节炎应加强股四头肌与腘绳肌的负重的等长功能收缩练习。


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20、单项选择题  踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()

A.I级损伤
B.Ⅱ级损伤
C.Ⅲ级损伤
D.外踝压痛
E.4~6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤


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21、单项选择题  胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()

A.胸椎间盘突出
B.恶性肿瘤转移
C.牵涉痛
D.胸神经根病
E.网球肘


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22、单项选择题  腕管综合征的保守治疗不包括()

A.全身调节方案
B.夹板制动
C.柔和的屈伸牵伸
D.手部激烈的增强肌力练习
E.休息,不作加重的活动


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23、单项选择题  狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()

A.拇短展肌与拇对掌肌
B.小指展肌与拇短屈肌
C.拇对掌肌与小指收肌
D.拇短屈肌与小指对掌肌
E.拇长展肌与拇短伸肌


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24、名词解释  Phalen试验


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25、名词解释  主动的关节活动范围


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26、单项选择题  

女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。

如果X线正侧位平片显示,腰4椎体向前Ⅱ°滑脱,通常再进行哪项检查()

A.肌电图检查
B.核素骨扫描
C.X线腰椎左右斜位片
D.CT检XI查腰椎4~5
E.抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子


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27、单项选择题  下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()

A.沿坐骨神经走行疼痛
B.小腿及足外侧感觉障碍
C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D.跟腱反射减弱或消失
E.直腿抬高试验阳性


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28、单项选择题  从滑囊抽吸液体的理由不充分,因()

A.液体可再积聚
B.不容易达到滑囊,并且痛
C.正常时滑囊内有液体是为了保持正常功能
D.针头可能引入感染
E.液体可自然吸收,炎症自行痊愈


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29、配伍题  腰3~4椎间盘突出症的临床表现可有()
腰4~5椎间盘突出症的临床表现可有()

A.下肢放射性疼痛
B.小腿外侧感觉障碍,阻趾背伸力弱
C.二者均有
D.二者均无


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30、单项选择题  关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()

A.主要为关节退行性改变
B.多呈非对称性
C.不可能引起关节畸形
D.不可能出现运动功能障碍
E.病程较长,反复发作和缓解


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31、多项选择题  与类风湿关节炎的发病有关的是()

A.变形杆菌
B.EB病毒
C.HLA-DR4
D.HLA-B27
E.雌/雄激素失调


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32、单项选择题  

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。

其压迫的是哪根神经根()

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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33、单项选择题  

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。

如需确诊,下列哪项检查意义最小()

A.骶髂关节X线片
B.床边(Gaenslen征)试验
C.HLA-B27
D.ASO
E.血沉


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34、单项选择题  不能用于手或腕腱鞘囊肿的治疗是()

A.再次向患者肯定没有严重疾病
B.使用上翘型夹板
C.囊肿抽吸
D.对黏液性囊肿每日按摩
E.以钱币压碎囊肿


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35、单项选择题  腰肌劳损的临床表现是()

A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻
C.膝反射或踝反射异常
D.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
E.下肢肌力减退


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36、单项选择题  腰椎狭窄时体格检查可见()

A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全
B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限
C.常见皮肤营养性改变
D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力
E.“弯腰试验”阳性


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37、多项选择题  参与椎弓连结的是()

A.黄韧带
B.棘上韧带
C.棘间韧带
D.横突间韧带
E.关节突关节


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38、填空题  类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直,这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。


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39、多项选择题  在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外()

A.交感型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.颈型
E.神经根型


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40、单项选择题  翼状肩的患者不具有()

A.肩的活动范围减小
B.颈区疼痛
C.上肢无力
D.最近有免疫史
E.肩臂麻木


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41、单项选择题  下列有关放射痛的描述,哪项是错误的()

A.是神经根受到损害的特征性表现
B.疼痛沿受损神经向末梢放射
C.可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现
D.有较典型的感觉、运动的定位体征
E.无典型的反射损害的定位体征


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42、多项选择题  肩关节周围炎的病因包括()

A.颈椎间盘突出症
B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎
C.肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎
D.老年正常关节局部固定稍久
E.颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者


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43、填空题  周围神经是由______、______、______组成。


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44、单项选择题  早期膝关节滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选()

A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周
D.关节腔抗结核药物注入,每周1~2次
E.局部物理治疗


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45、单项选择题  反复性过劳损伤的主要症状是()

A.情绪痛苦
B.抑郁
C.疲乏
D.臂或手痛
E.腰背痛


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46、单项选择题  具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()

A.电睡眠疗法
B.经皮电神经刺激疗法
C.正常肌肉的低频电疗法
D.直流电断续波疗法
E.电兴奋疗法


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47、单项选择题  继发于粘连性关节囊炎的常见的功能性活动困难不包括()

A.在背部扣上胸罩
B.向患侧卧
C.够及安全带
D.投球
E.弹琴


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48、单项选择题  临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种,除外()

A.词语定级法
B.数字定级法
C.目测类比定级法
D.综合评定法
E.患者自述法


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49、判断题  X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据


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50、多项选择题  类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()

A.血沉>30mm/小时
B.类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法)
C.血沉<20mm/小时
D.类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法)
E.C反应蛋白阳性


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51、单项选择题  颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()

A.颈1
B.颈2
C.颈3
D.颈2~3
E.颈3~4


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52、单项选择题  肯定梨状肌综合征的诊断时最有帮助的检查是()

A.骨盆CT扫描
B.骨盆MRI
C.有症状下肢的EMG
D.经直肠触及肿大的梨状肌
E.肌肉活检


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53、单项选择题  原发性骨关节炎的发病原因不包括()

A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.生物化学的改变
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.广泛的滑膜增生


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54、名词解释  痛风


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55、单项选择题  

女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。

首先不应采用的治疗方法是()

A.神经阻滞
B.针灸
C.休息
D.手术
E.牵引


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56、单项选择题  腰部扭伤/劳损的治疗不包括()

A.应用冷包敷
B.长期卧床
C.出现症状48小时后湿热
D.短疗程NSAIDs
E.腰部稳定方案


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57、单项选择题  治疗肩周炎的主要方法是()

A.制动
B.理疗、针灸
C.药物治疗
D.阻滞治疗与功能锻炼
E.推拿按摩


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58、配伍题  与类风湿关节炎有关()
与骨关节炎有关()
与痛风性关节炎有关()
与强直性脊柱炎有关()

A.RF
B.肥胖
C.焦磷酸钙
D.HLA-B27
E.血尿酸增高


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59、单项选择题  腰椎间盘突出在神经根的外侧时()

A.腰椎凸向健侧
B.腰椎凸向患侧
C.腰椎无侧凸
D.腰椎前凸消失
E.腰前凸增加


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60、判断题  膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高,应当避免。


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61、单项选择题  

患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。

最需要鉴别的疾病是()

A.腰扭伤
B.椎管内肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.第三腰椎横突综合征
E.强直性脊柱炎


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62、多项选择题  有关腰椎间盘突出症的诊断,我们强调必须根据症状、体征及影像学三结合的诊断方法,下列选项能反映上述观点的是()

A.直腿抬高试验阳性或健腿抬高试验阳性,指压腘窝区胫神经引起远近端放射痛
B.首先要排除腰腿痛的其他原因
C.与椎间盘突出相应受压神经受损表现
D.与临床一致水平的影像学检查阳性发现
E.腰腿痛呈典型的沿坐骨神经分布区放射


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63、单项选择题  青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()

A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌腱炎
E.髌骨软骨软化症


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64、单项选择题  肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物,是由于()

A.有伤及尺神经的危险
B.通常不成功
C.有注入桡动脉的危险
D.难以局限于肌肉
E.注射时很痛


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65、多项选择题  骨质疏松的危险因素有()

A.种族
B.性别、年龄
C.体型、体重
D.个人不良生活习惯(偏食、营养不良、酗酒、吸烟、运动过多)
E.长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂等


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66、判断题  加强腕关节背伸抗阻运动练习是肱骨外上髁炎的治疗措施之一。


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67、单项选择题  关于Yergason试验,正确的描述是()

A.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋后施加阻力
B.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋后施加阻力
C.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋前施加阻力
D.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋前施加阻力
E.患者屈肘90°,前臂完全旋后,检查者对患者肘的屈曲施加阻力


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68、单项选择题  协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()

A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.关节造影


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69、单项选择题  男,50岁,肩部疼痛,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是()

A.颈椎病
B.臂丛神经炎
C.脊髓空洞症
D.胸廓出口综合征
E.肩关节周围炎


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70、填空题  骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。


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71、配伍题  神经根型颈椎病()
脊髓型颈椎病()
肌萎缩脊髓侧索硬化症()
胸廓出口综合征()
脊髓空洞症()

A.早期以颈肩痛为主
B.感觉正常、运动异常
C.感觉分离
D.斜角肌试验阳性
E.脊髓侧束锥体束损害表现突出


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72、单项选择题  肩周炎不正确的治疗方法是()

A.理疗
B.封闭
C.按摩
D.服用非甾体抗药物
E.限制肩关节活动


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73、单项选择题  骨质疏松抗骨吸收药不对的有()

A.钙制剂
B.雌激素、孕激素
C.芬必得、吲哚美辛
D.维生素D
E.降钙素


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74、单项选择题  

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。

最不可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.腰椎间盘突出症
C.双侧股骨头坏死
D.双侧髋关节滑膜炎
E.强直性脊柱炎


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75、填空题  肘管综合征最常见的病因是________其基本治疗方法是_________。


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76、判断题  促进骨的生长和建造和/或促进骨的改建均可导致骨量减少


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77、单项选择题  骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()

A.椎体
B.髋
C.前臂远端
D.骨盆
E.肱骨


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78、配伍题  顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()
急性软组织损伤(24h之内)最佳选择()
慢性风湿性关节炎可选择()

A.热疗
B.冷疗
C.深部脑刺激
D.射频
E.间动电疗


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79、单项选择题  

男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm

进一步辅助检查应首选()

A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图


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80、单项选择题  正中神经的感觉分布区在()

A.手的内侧两指
B.手的外侧3个半手指
C.拇指、示指与中指
D.手掌面掌骨区上
E.手的内侧3个半手指


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81、单项选择题  男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部。服用布洛芬,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40度。加强试验阳性。经检查诊断为L~L椎间盘突出症。合适的处理是()

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧软床并腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床,床头牵引
E.经皮椎间盘注射激素


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82、填空题  确定关节活动的起点即________点_______位。


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83、单项选择题  硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()

A.椎骨关节突关节痛
B.神经根病
C.交感性持续性痛
D.椎骨骨折
E.中枢性痛


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84、单项选择题  对于颈椎活动度的叙述,错误是()

A.颈椎是脊椎活动度最大的部分
B.临床上将颈椎分为上颈椎和下颈椎
C.枕~颈1的旋转范围较大
D.枕~颈1和颈1~2伸屈范围达24°
E.颈椎扭转45°即可影响椎动脉供血


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85、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

应考虑的治疗是()

A.手术
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.颈枕吊带牵引
E.颈托围领


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86、单项选择题  胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括()

A.前后位与侧位胸椎X线片
B.骨扫描
C.MRI
D.实验室检查
E.腰椎穿刺


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87、判断题  先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。


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88、单项选择题  膝关节脂肪垫主要功能()

A.减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重
B.吸收震荡和加强膝关节稳定
C.加强膝关节稳定和减少摩擦
D.减轻膝关节负重和加强膝关节稳定
E.吸收震荡和减少摩擦


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89、填空题  __________是糖尿病周围血管病(PVD)典型的临床症状,_____________是PVD的重要体征。


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90、多项选择题  关于俗称“落枕”的颈椎病类型,错误的是()

A.椎动脉型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.颈型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.神经根型颈椎病


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91、单项选择题  股神经及其分支所支配的最远端节段是()

A.腹股沟
B.大腿
C.膝
D.踝
E.足


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92、单项选择题  跖管综合征患者的电诊断所见的异常神经表现不包括()

A.足底内侧神经传导
B.小趾展肌EMG
C.趾短伸肌EMG
D.跟内神经传导
E.足底外侧神经传导


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93、单项选择题  下列对前纵韧带的描述,正确的是()

A.上自第1颈椎
B.下至第5腰椎
C.窄且坚韧
D.位于椎体和椎间盘的前方
E.限制脊柱过度前屈


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94、单项选择题  肩关节的功能位为()

A.屈曲45°,外展30°,外旋
B.屈曲45°,外展30°,内旋
C.屈曲45°,外展60°,外旋
D.屈曲45°,外展60°,内旋
E.屈曲45°,外展60°,无外旋或内旋


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95、单项选择题  下列关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,哪一体征为阳性()

A.Mills
B.Dumas
C.Thomas
D.Lasegue
E.Finkelstein


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96、配伍题  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,哪项试验阳性()
腕管综合征时,哪项试验阳性()
肱骨外上髁炎,哪项试验阳性()

A.Dugas试验
B.Finkelstein试验
C.Mills试验
D.Thomas试验
E.Phalen试验


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97、配伍题  股骨颈骨折()
股骨干骨折()
髌骨骨折()

A.早作踝关节与足趾的屈伸活动
B.尽早作下肢肌力练习
C.尽早进行股四头肌肌力练习
D.作直腿抬高运动
E.作矫形器固定


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98、问答题  试述颈椎病发病的机制。


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99、单项选择题  评定比目鱼肌的柔软度时应()

A.膝伸展时踝背伸
B.膝屈曲时踝背伸
C.膝伸展时踝跖屈
D.膝屈曲时踝跖伸
E.踝背伸内翻


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100、单项选择题  末梢性疼痛的常见病因不包括()

A.表层组织损伤
B.组织张力变化
C.血管状态异常
D.刺激过强
E.脑神经损害


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101、问答题  试述颈椎病的常用治疗方法。


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102、判断题  椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成,其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。


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103、问答题  患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。


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104、填空题  根据类风湿性关节炎的病情变化,临床将其分为______、_______和_______。


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105、配伍题  与颈椎横突相关()
脊髓位于()
脊神经穿经()
第1~4骶神经穿经()
第5骶神经和尾神经穿经()
与椎动脉相关()

A.椎孔(管)
B.横突孔
C.椎间孔
D.骶管裂孔
E.骶前孔


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106、填空题  WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙、________、________。


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107、单项选择题  一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症(后外侧型)()

A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧外踝部和足外侧感觉异常
D.患侧趾背伸乏力或不能
E.患侧踝反射异常


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108、判断题  面神经炎是一种病毒感染性炎症,它可引起面肌瘫痪


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109、单项选择题  检查前交叉韧带的完整性时,患者的体位与Lachman试验的目的应为()

A.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向前移位
B.膝屈曲30°,重现胫骨在股骨上向前移位
C.开始伸展时使膝屈曲,重现前外侧的不稳
D.膝屈曲90°,重现胫骨在股骨上向后移位
E.站直时观察膝的稳定度


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110、单项选择题  下列哪项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征()

A.头痛、头晕
B.手麻、烧灼感
C.肌萎缩、腱反射减弱
D.肩、臂痛、麻木
E.Hoffman征阳性


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111、多项选择题  跟腱损伤的治疗()

A.制动
B.固定
C.理疗
D.功能锻炼
E.完全断裂必须手术


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112、单项选择题  腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()

A.股二头肌短头
B.腓肠肌
C.胫后肌
D.长伸肌
E.展肌


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113、多项选择题  骨质疏松症主要分为()

A.原发性骨质疏松症
B.老年性骨质疏松症
C.绝经后骨质疏松症
D.继发性骨质疏松症
E.男性骨质疏松症


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114、单项选择题  第6颈椎前结节的前弓有()

A.颈总动脉
B.颈外动脉
C.椎动脉
D.颈内静脉
E.副神经


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115、单项选择题  在固定期间,韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()

A.被动运动
B.肌肉静力性收缩
C.肢体持重或抗阻训练
D.肢体不负重训练
E.肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练


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116、单项选择题  枕小神经痛的典型检查所见不包括()

A.脑干MRI上可见小的神经瘤
B.按压枕部时头皮侧面上有放射性痛
C.屈颈时疼痛加重
D.颈部脊旁肌肉紧张、压痛
E.头皮侧面上痛觉过敏


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117、单项选择题  患者,男,38岁,工人,双下肢发紧,无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱。查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffman征(+),可能是()

A.横断性脊髓炎
B.发性神经炎
C.脊髓型颈椎病
D.肌萎缩侧索硬化症
E.脊髓空洞症


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118、问答题  

患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可

请提出诊断


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119、多项选择题  下列选项中是脊膜瘤及马尾神经瘤的特点的是()

A.为慢性进行性疾患
B.无间歇好转或自愈现象
C.常有大小便失禁
D.脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻
E.脊髓造影检查可明确诊断


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120、单项选择题  骶髂关节功能障碍的最常见症状为()

A.下肢无力
B.大腿麻木
C.骶髂关节压痛
D.疼痛放射至腹股沟
E.步行时疼痛


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121、单项选择题  脊髓型颈椎病正确的是()

A.约占颈椎病的50%
B.多发生于上颈段
C.早期颈肩痛明显
D.痛觉和温度觉分离
E.四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状


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122、单项选择题  临床上最多见的三种腱鞘炎是()

A.指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
B.拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎
C.肱二头肌长头腱鞘炎,指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎
D.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,腓骨长、短肌腱鞘炎
E.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎


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123、判断题  骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。


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124、问答题  

男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。

请给出治疗意见?


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125、单项选择题  腰椎椎骨解剖特点描述正确是()

A.椎体粗大、横断面呈三角形
B.横突上有横突孔
C.上下关节突呈冠状位
D.各棘突之间间隙较宽
E.棘突短而分叉,水平后伸


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126、多项选择题  类风湿性关节炎的关节保护要点包括()

A.避免同一姿势长时间负重
B.保持关节正常的对位对线
C.在急性疼痛时关节不应负荷或活动
D.使用合适的辅助具
E.更换工作程序,以减轻关节应激反应


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127、单项选择题  下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()

A.病因可能与自身免疫反应有关
B.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
C.病因可能感染等因素无关
D.早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E.受累关节为对称性、多发性


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128、多项选择题  颈椎病一般状况的评定包括()

A.颈椎的活动范围测定
B.肌力的测定
C.感觉和反射的测定
D.疼痛与压痛点的测定
E.ADL能力评定


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129、多项选择题  关于肩周炎,下列哪些项不对()

A.好发生于重体力劳动者,男性多于女性
B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C.以活动时疼痛、功能受限为临床特点
D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行功能锻炼,亦不遗留任何功能障碍
E.合理治疗配以功能锻炼,可缩短病程,最大限度保存肩关节功能


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130、问答题  患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


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131、单项选择题  关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()

A.参与构成椎间孔的前壁
B.前方有黄韧带
C.后方与椎动脉相邻
D.由脊神经前分支支配
E.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位


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132、单项选择题  

三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。

当时的诊断为()

A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.腰椎类风湿性关节炎


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133、单项选择题  关于腰椎狭窄的症状、体征,正确的是()

A.多数患者年龄在50岁以上,有长期复发性腰痛史
B.约50%患者腿痛,为单侧或双侧性
C.80%以上患者疼痛在膝的远端
D.腰腿痛因行走引起,因坐或腰屈曲而减轻,这不是腰椎狭窄患者突出的主诉
E.不足30%的患者步行平衡受影响


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134、多项选择题  腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有()

A.踝反射异常
B.膝反射异常
C.趾背伸肌力减低
D.外踝及足背感觉异常
E.小腿外侧及足背内侧感觉减退


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135、多项选择题  临床上常见的继发性骨质疏松的病有哪些()

A.截瘫、偏瘫
B.脊髓灰质炎后遗症
C.脑瘫、精神病
D.截肢后肢体
E.骨折后的肢体


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136、多项选择题  可用做糖尿病足供血的评定()

A.间歇跛行
B.踝-臂血压指数
C.经皮的氧分压
D.足背静脉充盈时间
E.超声多普勒检查


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137、单项选择题  关于纤维肌痛的叙述,错误的是()

A.是一种慢性疼痛疾病
B.男、女发病相等
C.可发生于儿童
D.常有睡眠障碍
E.伴有偏头痛与激惹综合征


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138、单项选择题  关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()

A.局部性疾病
B.关节炎性改变
C.多表现在大关节
D.多呈非对称性
E.病程自限


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139、单项选择题  肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥()

A.理疗
B.伸肌总腱起点剥离松解术
C.压痛点皮质激素注射
D.加强腕关节背伸抗阻运动练习
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术


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140、配伍题  梨状肌综合征()
肘管综合征()
旋后肌综合征()
腕管综合征()

A.小腿肌肉萎缩及感觉异常
B.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常
C.大鱼际萎缩,拇指对掌无力
D.掌指关节不能伸直
E.掌指关节不能伸直,垂腕


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141、配伍题  女,31岁,右腕关节疼痛1个月,右腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性,诊断是()
男,30岁,右膝痛半月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性,X线片未见异常,诊断是()
右肘外侧痛2个月,用力握拳时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,诊断是()
男,58岁,颈肩痛3年,步态不稳3个月,近1月来行走踏棉感,查体Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断是()
女,50岁,右肩痛2个月,右肩局限性压痛,外展外旋、后伸活动受限,诊断是()

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肱骨外上髁炎
D.髌骨软化症
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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142、单项选择题  两髂后上棘连线平()

A.第1骶椎棘突
B.第2骶椎棘突
C.第3骶椎棘突
D.第4腰椎棘突
E.第5腰椎棘突


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143、单项选择题  颈椎病时的体征不包括()

A.颈神经根病体征
B.颈部活动范围减小
C.脊旁肌痉挛、压痛
D.颈部姿势异常
E.头部震颤


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144、单项选择题  

女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。

该病人最需要进行的辅助检查为()

A.血液检查
B.腰脊液检查
C.CT扫描
D.B超
E.肌电图


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145、单项选择题  股四头肌挫伤后治疗8周,膝与髋活动范围减小,大腿痛加重,应进行的处理是()

A.大腿MRI,评定水肿与血肿的形成
B.大腿CT扫描,评定有否骨折
C.EMG以排除同时发生的腰骶神经根病
D.再加放射摄片与三相骨扫描
E.加物理治疗,以积极改善活动


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146、单项选择题  不宜行头部牵引的颈椎病()

A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.颈型


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147、单项选择题  斜方肌扭伤/劳损最常表现为()

A.需要臂内收的重复作业会加重疼痛
B.沿着整个肩带疼痛
C.检查时可见无力或活动受限
D.如侵及扳机点,会有典型的牵涉疼痛
E.应激、疲乏、代谢失衡、营养不良对疼痛无影响


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148、单项选择题  

男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行()

A.头颅CT
B.脑电图
C.核素扫描
D.颈MRI
E.诱发电位


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149、判断题  肘关节的功能位是90°,其中最有用的活动范围是60°~120°间。


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150、单项选择题  下列说法正确的是()

A.脊神经由横突孔穿出
B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内
C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干
D.椎体后方的椎弓围成椎管,内有脊髓
E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体,且为最灵活的椎节


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151、单项选择题  狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是()

A.手术
B.局部注射类固醇
C.离子导入
D.夹板
E.电刺激


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152、单项选择题  

患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。

出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()

A.窦椎神经受刺激
B.马尾神经受压
C.脊神经后支受压
D.L神经根受压
E.S神经根受压


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153、单项选择题  

女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。

下列哪项治疗较确当()

A.严密观察病程的变化
B.局部注射醋酸泼尼松龙
C.药物治疗
D.手术治疗
E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等


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154、单项选择题  男,30岁,腰背及髋部疼痛一年入院,晨僵1小时,时而双眼红痛。查体:骶髂关节处叩痛,X线无异常,ESR28mm/h,为进一步确诊应查()

A.双膝关节X线片
B.血HLA-B27
C.PPD试验
D.血抗核抗体
E.IgM型RF


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155、判断题  旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为腰5神经根


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156、多项选择题  骨关节结核好发于()

A.负重大的部位
B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位
C.肌肉附着少的部位
D.易受急性外伤的部位


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157、判断题  原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变


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158、填空题  膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。


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159、判断题  骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。


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160、单项选择题  髋关节的功能位为()

A.伸展位,稍内旋
B.伸展位,稍外旋
C.稍屈曲位,稍内旋
D.稍屈曲位,稍外旋
E.伸直位,防止内、外旋


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161、多项选择题  软组织损伤的症状可有()

A.疼痛
B.瘀血
C.运动障碍
D.畸形
E.麻木


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162、单项选择题  

男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

医师在分析病情时下列哪一项是错误的()

A.腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱
B.腰5、骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压
C.腰5、骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧
D.胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出
E.踝反射异常表示腰5神经根受压


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163、名词解释  颈椎病


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164、多项选择题  下列选项中是第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点()

A.疼痛主要在腰部
B.检查可见骶棘肌痉挛,第3腰椎横突尖压痛
C.可能有坐骨神经损害征象
D.局部封闭有很好的近期效果
E.牵引无效


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165、单项选择题  下列哪项对颈椎的描述是正确的()

A.所有颈椎棘突末端均分叉
B.所有颈椎横突末端特别隆起,称颈动脉结节
C.椎体后面有项韧带
D.所有颈椎横突均有横突孔
E.在24块椎骨中,颈椎体与椎弓围成的椎孔最小


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166、判断题  后纵韧带是不参加椎弓连结的韧带。


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167、多项选择题  患者李某,男性,40岁,长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊,下列哪些阳性体征具有诊断意义()

A.Soto-Hall征
B.Laseque征
C.Thomas征
D.Aills征
E.Bohler征


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168、单项选择题  下列对关节突关节的描述,正确的是()

A.前方有黄韧带
B.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位
C.参与构成椎间孔的前壁
D.后方与椎动脉相邻
E.由脊神经前分支支配


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169、单项选择题  医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()

A.手术并发症
B.腹膜后出血
C.放疗
D.化疗
E.药物过敏反应


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170、多项选择题  别嘌呤醇治疗痛风的原理是()

A.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性更加活跃,黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降
B.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性丧失而不起作用,于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降
C.抑制尿酸的生成
D.促进尿酸的排出
E.尿酸是由黄嘌呤氧化而生成,这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与


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171、问答题  试述颈椎病的分型。


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172、名词解释  Eaton试验


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173、单项选择题  小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()

A.腰3~4
B.腰4~5
C.腰5~骶1
D.腰1~2
E.腰2~3


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174、单项选择题  男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1棘间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()

A.棘上韧带炎
B.棘突炎
C.棘间韧带炎
D.椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄症


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175、填空题  腰椎间盘突出症患者的典型症状为_________,其中________比较明显。


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176、单项选择题  慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()

A.日常活动明显受限
B.经常应用医学服务,过度应用药物
C.有多种非产生性检查与治疗的历史
D.与器质性疾病有明确的关系
E.明显抑郁与焦虑


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177、问答题  

男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。

请给诊断意见?


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178、判断题  下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示


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179、单项选择题  腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()

A.阴部神经分布区
B.闭孔神经分布
C.股神经分布区
D.坐骨神经分布
E.股外侧皮神经分布区


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180、判断题  诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。


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181、单项选择题  最常受损伤的腘绳肌是()

A.股二头肌短头
B.股二头肌长头
C.半膜肌
D.半腱肌
E.股直肌


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182、单项选择题  对骨盆的描述,错误的是()

A.由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成
B.人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上
C.界线将骨盆分为大、小骨盆
D.界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成
E.骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成


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183、单项选择题  膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是()

A.关节僵直
B.关节疼痛
C.关节绞锁
D.关节积液
E.关节红肿


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184、单项选择题  对肩的骨性关节炎进行查体时常见()

A.主动、被动活动范围减少
B.只有主动活动范围减小
C.感觉减退
D.深腱反射缺失或低下
E.全臂肌力减弱


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185、单项选择题  下列腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制的选项,哪项是错误的()

A.突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻
B.自身免疫反应使神经根发生炎症
C.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激
D.突出髓核压迫已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻
E.神经根水肿的增加,从而对疼痛的敏感性增高


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186、单项选择题  扳机指(弹响指)的鉴别诊断不包括()

A.掌挛缩病
B.掌部不规则的肌腹
C.腱鞘囊肿
D.类风湿性关节炎
E.骨性关节炎


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187、单项选择题  腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()

A.理疗
B.止痛药
C.绝对卧床休息
D.推拿按摩
E.腰背肌锻炼


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188、问答题  给腰痛患者如何进行功能评定?


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189、多项选择题  神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()

A.颈椎下部棘突
B.患侧横突
C.肩胛骨内上角
D.背阔肌处
E.胸大肌处


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190、多项选择题  原发性头痛分为()

A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.神经性头痛
D.丛集性头痛
E.其他原发性头痛


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191、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

怀疑颈椎不稳,下列哪项检查有助于确诊()

A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.正侧位X线片
D.过伸过屈位X线片
E.脊髓造影


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192、单项选择题  对肩部粘连性关节囊炎患者查体时,最持续存在的活动受限是()

A.主动活动与被动活动范围均受限
B.只有主动活动范围受限
C.只有被动活动范围受限
D.只有肌力减弱与主动活动范围缩小
E.活动范围不缩小,但肩带的肌力下降


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193、单项选择题  跖管的边界所不包括的结构是()

A.长屈肌
B.趾长屈肌
C.屈肌支持带
D.跖方肌
E.胫后肌腱


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194、单项选择题  头部可安全地进行三轴运动,是由于颈椎的解剖生理特点,错误的说法是()

A.寰枢关节允许头部作旋转运动
B.颈椎间盘较薄
C.颈椎关节突关节为倾斜的平面
D.韧带多,起稳定作用
E.椎体小,灵活


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195、单项选择题  膝关节脂肪垫损伤的体征可有()

A.膝关节研磨试验阳性
B.膝关节过屈试验阳性
C.膝关节侧向试验阳性
D.膝关节过伸试验阳性
E.抽屉试验阳性


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196、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

最可能的诊断是()

A.脑卒中
B.颈椎肿瘤
C.颈椎病
D.颈椎结核
E.颈神经根炎


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197、单项选择题  腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()

A.腰背肌按摩放松
B.消炎止痛药
C.理疗解痉
D.完全卧床休息
E.介入或手术治疗


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198、问答题  腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?


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199、判断题  美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛,是因为C纤维无髓鞘,低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。


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200、单项选择题  类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()

A.伸拇功能障碍
B.伸腕功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍


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201、单项选择题  臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()

A.根
B.干
C.股
D.束
E.支


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202、问答题  

患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。

诊断是什么?


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203、单项选择题  关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()

A.手腕肘诸关节石膏托外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射醋酸泼尼龙
D.限制握拳与伸腕动作
E.限制屈腕


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204、单项选择题  下列哪项关于骨关节炎是错误的()

A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B.多见于中老年人,女性多于男性
C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
D.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成
E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者


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205、单项选择题  早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择()

A.截骨术
B.钻孔减压术
C.滑膜切开术
D.关节清理术
E.关节成形术


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206、多项选择题  强直性脊柱炎常累及那些关节()

A.肋椎关节
B.腰椎
C.骶髂关节
D.胸椎
E.颈椎


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207、单项选择题  与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()

A.髂腰韧带
B.骶结节韧带
C.骶棘韧带
D.骶髂前、后韧带
E.前纵韧带


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208、单项选择题  患者,男,72岁,下腰部疼痛十余年,伴间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.脑梗死
D.骨质疏松症
E.梨状肌综合征


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209、单项选择题  单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()

A.腰椎狭窄的MRI
B.腓骨头的CT
C.电诊断
D.骨扫描
E.查体


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210、多项选择题  膝关节侧副韧带损伤可有()

A.局部局限性压痛
B.膝关节松弛
C.膝关节研磨试验阳性
D.膝关节侧向试验阳性
E.抽屉试验阳性


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211、判断题  有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点


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212、单项选择题  关于腰椎MRI检查,错误的叙述是()

A.对辨别软组织与神经组织的异常很敏感
B.没有放射线
C.对骨结构的显示很清晰
D.可诊断环纤维的撕裂
E.骨髓炎在早期即可发现


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213、单项选择题  

男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是()

A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术


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214、填空题  腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。


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215、单项选择题  TENS的主要治疗作用是镇痛,对急、慢性疼痛,为达到短期止痛效果应选用的主要参数()

A.频率150Hz,T宽>0.3ms,运动阈上
B.频率20Hz,T宽0.1ms,感觉阈上
C.频率70~100Hz,T宽<0.2ms,感觉阈
D.频率1~4Hz,T宽0.2~0.3ms,运动阈上
E.频率70Hz,T宽0.2ms,感觉阈下


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216、单项选择题  发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()

A.年龄在55岁以上
B.肥胖
C.家庭病史
D.文娱活动中突然转向
E.高度接触性运动


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217、单项选择题  关于第1颈椎下列哪项是错误的()

A.又称寰椎
B.由前、后弓和侧块组成
C.无椎体、棘突和关节突
D.椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟
E.后弓上面近侧块外有椎动脉沟


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218、多项选择题  右肩前、上方突起2天疼痛,肩关节活动受限,局部明显压痛,X线片阴性。可推荐的治疗方法是()

A.理疗、热疗
B.肩胛上神经阻滞
C.局部注射治疗
D.肩关节主动功能锻炼
E.肩关节被动活动


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219、单项选择题  

男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。

该病人明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()

A.腰椎B超
B.腰椎X线片检查
C.腰椎MRI检查
D.肌电图检查
E.脊髓造影


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220、多项选择题  类风湿性关节炎手X线的特点是()

A.关节间隙狭窄
B.骨质硬化及增生
C.骨质稀疏
D.软组织肿胀,关节变形
E.关节游离体


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221、单项选择题  关于肩周炎,下列哪项错误()

A.肩周疼痛
B.肩关节活动受限
C.活动后加重
D.肩周有相关压痛点
E.疼痛可向颈、背及前臂放散


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222、单项选择题  腕管综合征时,下列哪项在腕管内受压()

A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.桡动脉
E.正中神经


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223、问答题  患者,女,50岁,家庭主妇。5月出现左肩部疼痛,与动作、姿势相关,可向上臂放射,3月前伴肩活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力,皮肤感觉,肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。


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224、多项选择题  颈椎病患者X线正位片上可能见到()

A.钩椎关节增生
B.生理前凸消失
C.椎间隙狭窄
D.椎间孔缩小
E.颈椎棘突排列不在一直线上


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225、单项选择题  以下哪组症状、体征最符合L~S椎间盘突出症的表现()

A.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常
B.骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛,小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常
C.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低
D.骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛,小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低
E.骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛,小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低


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226、问答题  腰椎间盘突出症的体征有哪些?


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227、单项选择题  男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()

A.吸氧
B.上呼吸机
C.气管切开
D.手术复位固定
E.呼吸兴奋剂


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228、单项选择题  

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

查X线示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是()

A.类风湿性脊柱炎
B.多发性脊柱结核
C.腰椎管狭窄症
D.强直性脊柱炎
E.椎管内占位性病变


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229、单项选择题  骨关节炎的主要病变是()

A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛


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230、填空题  骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。


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231、多项选择题  肌力检查的禁忌证有()

A.严重疼痛
B.关节急性扭伤
C.关节极不稳定
D.软组织损伤刚愈合
E.关节活动极度受限


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232、配伍题  

患者女性,46岁,软件工程师,近3个月来颈部酸胀感,右手指麻木

首先应行哪项检查筛选()
最有助于确诊的是哪项检查()
如患者如有双下肢无力症状,还应行哪项检查()

A.颈椎正侧位X线平片
B.颈椎双斜位X线片
C.颈椎MRI
D.头颅MRI
E.颈椎CT


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233、单项选择题  骶髂关节痛的激发试验不包括()

A.压迫试验
B.Patrick试验
C.分离试验
D.Gillet试验
E.Gaenslen试验


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234、名词解释  跟痛症


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235、单项选择题  关于Alendronate与risedronate双磷酸盐的正确叙述是()

A.主要通过刺激骨形成发生作用
B.肠道吸收良好
C.无胃肠副作用
D.可减少椎体与非椎体骨折
E.与激素替代疗法、降钙素相比,对减少骨折没有更好的效果


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236、名词解释  强直性脊柱炎


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237、名词解释  原发性骨质疏松症


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238、单项选择题  颈椎病时可能发生的并发症不包括()

A.胸廓出口综合征
B.颈椎狭窄
C.颈髓病
D.椎基底动脉供血不足
E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)


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239、单项选择题  自主神经反射为无髓鞘纤维传导,其正常传导速度仅有()

A.1m/s
B.1.5m/s
C.2m/s
D.2.5m/s
E.3m/s


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240、单项选择题  男性,60岁,搬运工人。因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()

A.直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰腿部无明显阳性体征
E.腰臀部明显压痛点


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241、填空题  软组织损伤______往往代表病灶所在。


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242、单项选择题  做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性()

A.50°
B.60°
C.70°
D.80°
E.90°


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243、单项选择题  反复性过劳损伤的查体所见是()

A.肌肉萎缩
B.反射异常
C.皮节分布区感觉缺陷
D.肌束震颤
E.无客观所见


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244、单项选择题  

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈()

A.50%的病人
B.60%的病人
C.70%的病人
D.80%的病人
E.90%的病人


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245、单项选择题  治疗效果最差的疼痛是()

A.外伤性疼痛
B.精神性疼痛
C.中枢性疼痛
D.末梢性疼痛
E.神经障碍


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246、单项选择题  不属于弥漫性结缔组织病的疾病是()

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎


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247、单项选择题  诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()

A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.病史、症状及体格检查
E.电生理检查


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248、单项选择题  

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A.本病病因不明
B.严重者全脊柱可发生融合
C.易发双髋关节破坏
D.下肢肌肉常萎缩
E.治疗手术为主


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249、单项选择题  患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()

A.胸段脊髓
B.胸腰髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓


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250、单项选择题  颈神经根病时的电诊断最有助于()

A.排除其他神经病变
B.辨别受侵的平面
C.判定预后
D.确定病原
E.决定手术


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251、单项选择题  腘绳肌损伤的危险因素不包括()

A.柔软度差
B.性别
C.热身不足
D.奔跑的生物力学差
E.以前有腘绳肌损伤史


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252、多项选择题  急性腰扭伤卧硬板床休息是为了()

A.防止再损伤
B.恢复腰椎生理弧度
C.便于腰背肌锻炼
D.减轻腰痛和肌肉痉挛
E.以上都是


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253、多项选择题  糖尿病康复治疗的目标()

A.消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状
B.保证育龄期妇女的正常生育
C.保证儿童、青少年患者的正常生长发育
D.改善糖尿病患者的生活质量
E.防治各种并发症的发生和发展,减少致残率和病死率


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254、单项选择题  以下哪项是错误的()

A.随着年龄的增长,腰椎间盘的含水量逐渐减少
B.前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用
C.后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用
D.腰椎间盘较薄,有利于腰部较灵活的活动
E.腰椎间盘有缓冲压力的作用


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255、单项选择题  坐骨神经与梨状肌都穿过坐骨大切迹,其间的关系是坐骨神经()

A.穿过梨状肌
B.在梨状肌之下
C.在梨状肌之上并穿过梨状肌
D.在梨状肌之下并穿过梨状肌
E.与梨状肌的关系因人而异


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256、单项选择题  踝骨性关节炎的症状不包括()

A.行走困难
B.卡住
C.疼痛
D.肿胀
E.红热


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257、单项选择题  在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()

A.腰神经根病
B.股骨头无血管性坏死
C.梨状肌综合征
D.腰神经丛病
E.多肌痛性类风湿病


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258、判断题  L椎间盘突出能使跟腱反射改变。


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259、单项选择题  

女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()

A.Tinel征
B.Lasegue征
C.Lachmantest
D.Mill’ssign
E.Finkelstein征


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260、多项选择题  软组织损伤包括()

A.皮肤和筋膜损伤
B.血管和神经损伤
C.关节囊和滑膜损伤
D.软骨和内脏损伤
E.韧带和肌腱损伤


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261、单项选择题  关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()

A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力
B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力
C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力
D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力
E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力


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262、名词解释  肌力


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263、单项选择题  对髋骨性关节炎的诊断在X线摄影上有帮助的所见不包括()

A.软骨下硬化
B.股骨头移位
C.边缘性骨赘
D.软骨下骨囊肿
E.股骨颈断裂


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264、单项选择题  类风湿性关节炎时,软骨与骨的病变严重,常呈()

A.水肿型
B.破坏型
C.创伤型
D.炎症型
E.增生型


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265、名词解释  扭伤


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266、问答题  

患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。

若确诊还需哪些辅助检查?


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267、单项选择题  腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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268、单项选择题  评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()

A.Phalen手法
B.Tinel试验
C.神经压迫试验
D.McMurray试验
E.两点分辨觉


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269、问答题  试述骨质疏松症的预防。


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270、单项选择题  跖管综合征患者最常有的症状为()

A.足跟痛
B.小腿痛
C.足底痛
D.足无力时常跌倒
E.跖弓区麻木、疼痛


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271、单项选择题  周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是()

A.诱发电位测定
B.肌电图
C.直流-感应电检查
D.神经传导速度测定
E.躯体感觉诱发电位


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272、单项选择题  测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()

A.鹰嘴
B.肩峰
C.锁骨
D.肩胛骨
E.肱骨


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273、多项选择题  关节活动度检查的禁忌证是()

A.肌肉伤病及手术后
B.骨关节伤病及手术后
C.关节急性炎症期
D.关节内骨折未处理
E.神经系统疾患


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274、单项选择题  下列治疗髌骨软骨软化症,哪项措施应慎用()

A.理疗
B.口服氨糖美辛
C.制动休息
D.股四头肌运动练习
E.关节内注射皮质醇激素


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275、单项选择题  支配腘绳肌的神经是()

A.胫神经
B.腓总神经
C.胫神经与腓神经
D.股神经
E.闭孔神经


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276、判断题  关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位属于类风湿关节炎X线分期的Ⅳ期。


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277、单项选择题  尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()

A.Struther弓或内侧肌肉间隔
B.上髁后沟
C.肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处
D.神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点
E.Guyon管


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278、单项选择题  

女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。

其最可能的诊断是()

A.颈椎病
B.左肱骨近端不完全骨折
C.左肩关节周围炎
D.左肩关节软组织伤
E.左肱骨近端转移性肿瘤


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279、判断题  类风湿性关节炎X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。


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280、判断题  类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。


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281、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

最有助于鉴别诊断的辅助检查为()

A.颈椎X线片
B.颈椎X线断层摄片
C.颈椎MRI
D.肌电图
E.核素扫描


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282、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

若上述检查均未见异常,下列哪项检查最有助于确诊()

A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.颈椎MRA
D.脊髓造影
E.椎动脉造影


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283、单项选择题  关于挤压试验,正确的叙述是()

A.有助于诊断联合韧带损伤,包括远端胫腓前韧带的部分撕伤
B.可评定跟腓韧带的完整性
C.不适用于外侧韧带扭伤
D.可确定高位踝扭伤
E.阳性试验表示恢复时间延长


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284、填空题  腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。


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285、填空题  强直性脊柱炎一般的首发部位是________________。


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286、单项选择题  女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.癫痫发作


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287、判断题  膝关节的半月板可使膝关节产生屈伸运动和旋转运动


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288、单项选择题  

男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。

对其临床的首要诊断是()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.梨状肌综合征
D.腰椎滑脱症
E.神经根肿瘤


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289、单项选择题  关节活动度测量被允许的误差为()

A.0°~2°
B.1°~3°
C.2°~4°
D.3°~5°
E.4°~6°


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290、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

查体发现患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是()

A.脊髓型颈椎病
B.交感型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.梅尼埃病


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291、名词解释  挫伤


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292、单项选择题  根据颈椎的生物力学特性,最易发生颈椎退变的节段是()

A.颈2~3
B.颈3~4
C.颈4~5
D.颈5~6
E.颈6~7


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293、单项选择题  对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者,初步的颈部影像检查应是()

A.骨扫描
B.MRI
C.CT扫描
D.X线平片
E.脊髓造影


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294、填空题  肌力强弱常分为六级,Ⅲ级肌力可做_______运动。


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295、单项选择题  髋的骨性关节炎最常见的表现是()

A.关节渗液
B.疼痛
C.捻发音
D.关节挛缩
E.无力


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296、单项选择题  不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是()

A.X线平片
B.MRI
C.EMG/神经传导检查
D.病史与体检
E.CT


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297、填空题  腰椎管狭窄症的典型症状为________________,本病的最大特点是_________________。


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298、问答题  患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。


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299、多项选择题  脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的鉴别诊断中哪几项检查有价值()

A.痛觉和温度觉检查
B.CT
C.MRI
D.生化检查
E.X线片


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300、问答题  

患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可

治疗原则是什么?


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