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北京住院医师外科Ⅰ阶段：普通外科考试资料（最新版）
2023-02-14 04:17:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  治疗等渗性脱水理想的液体是（）

A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐


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2、单项选择题  下列情况不适合进行腹腔镜手术的是（）

A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
D.直肠癌
E.肿瘤>10cm


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3、单项选择题  女性，40岁。因右侧甲状腺单发结节，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是（）

A.再一次手术清除患侧淋巴结
B.口服甲状腺素片
C.口服碘剂
D.再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片
E.颈部放射治疗


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4、单项选择题  手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围（）

A.5cm
B.10cm
C.25cm
D.20cm
E.15cm


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5、单项选择题  术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是（）

A.疝块的外形
B.疝门与腹壁动脉的关系
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块能否突出
E.疝块是否容易还纳


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6、单项选择题  类癌是指（）

A.一种与癌相类似的恶性肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤


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7、单项选择题  良性与恶性肿瘤诊断中，最有鉴别意义的是（）

A.生长方式
B.生长速度
C.分化程度
D.对机体影响
E.出血与坏死


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8、单项选择题  行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°～30°头高脚低斜坡卧位


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9、单项选择题  休克监测中最常用的项目是（）

A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量


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10、单项选择题  关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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11、单项选择题  创伤或感染时，有关机体的激素水平变化错误的是（）

A.胰岛素分泌增加
B.肾上腺素分泌增加
C.去甲肾上腺素分泌增加
D.胰高血糖素分泌增加
E.肾上腺糖皮质激素分泌增加


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12、单项选择题  乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为（）

A.半年
B.1年
C.5年
D.8年
E.10年


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13、单项选择题  女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应（）

A.全甲状腺切除
B.左侧甲状腺加峡部切除
C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗


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14、单项选择题  肛管的括约功能主要靠（）

A.外括约肌的深部
B.内括约肌
C.肛提肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部


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15、单项选择题  关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）

A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B.大量呕吐，出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克


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16、单项选择题  怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（）

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.直肠镜检查
D.X线气钡灌肠
E.B型超声检查


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17、单项选择题  左膈下脓肿最常见的原因是（）

A.阑尾穿孔术后
B.胃切除术后
C.脾切除术后
D.左半结肠切除术后
E.胆囊切除术后


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18、单项选择题  有关麻痹性肠梗阻的临床表现中，下列不正确的是（）

A.腹胀往往显著
B.腹痛为持续性钝痛
C.肠鸣音高亢，伴气过水音
D.常无阵发性绞痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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19、单项选择题  休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项（）

A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E.心肌抑制因子


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20、单项选择题  低渗性缺水是指血清钠小于（）mmol/L的缺水

A.135
B.140
C.145
D.150
E.155


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21、单项选择题  直肠癌生长环绕肠管一周约需（）

A.>36个月
B.<6个月
C.6～9个月
D.24～36个月
E.12～24个月


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22、单项选择题  女，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查


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23、单项选择题  血清钾浓度小于（）mmol/L为低钾血症

A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5


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24、单项选择题  男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全


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25、单项选择题  胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（）

A.肝脓肿
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症
E.胆道出血


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26、单项选择题  下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包括（）

A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.急性坏死性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎急性期
E.肢体外伤性失血


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27、单项选择题  改良乳癌根治术的切除范围为（）

A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
B.整胸肌及筋膜
C.双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
D.2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结
E.上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段


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28、单项选择题  男，72岁，因乏力，消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了（）

A.右半横结构
B.升结肠
C.盲肠
D.左半横结肠
E.长15～20cm的回肠末段


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29、单项选择题  低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）

A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙


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30、单项选择题  患者，男，20岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。疑有全身性感染菌血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）

A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热时
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常后半小时


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31、单项选择题  在应用血管扩张剂前最需要注意什么（）

A.测血压
B.了解尿量
C.控制输液
D.补足血容量
E.调整体位


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32、单项选择题  患者女性，55岁，面部出现有红肿热痛的小结节，逐渐肿大并隆起，出现脓栓，应考虑（）

A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.痰核


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33、单项选择题  下列哪项不可能是斜疝的特点（）

A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出，可进阴囊
C.精索在疝囊前外方
D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出
E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧


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34、单项选择题  对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的（）

A.淋巴造血系统肿瘤
B.性腺肿瘤
C.来源于上皮组织的肿瘤
D.多发性骨髓瘤
E.肾母细胞瘤


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35、单项选择题  女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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36、单项选择题  一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管（）

A.48小时以后
B.6～12小时
C.12～24小时
D.24～48小时
E.48～72小时


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37、单项选择题  对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后（）

A.<1周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.>6周


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38、单项选择题  被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（）

A.伤后24小时内可注射
B.注药前必须常规做过敏试验
C.作用快，而且持久
D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤
E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救


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39、单项选择题  下列哪种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移（）

A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结
E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结


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40、单项选择题  股疝的解剖关系中，错误的是（）

A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环；下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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41、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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42、单项选择题  杀死细菌芽孢所需温度和时间为（）

A.温度95℃，持续10分钟
B.温度100℃，持续20分钟
C.温度100℃，持续25分钟
D.温度125℃，持续30分钟
E.温度125℃，持续20分钟


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43、单项选择题  绞窄性疝手术处理中，下列哪项是错误的（）

A.肠管坏死为局限性、小面积，可作局部坏死组织切除，褥式缝合
B.肠管坏死较广泛，应作肠切除、吻合术
C.病人情况差，可行肠外置术
D.局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术
E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除


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44、单项选择题  破伤风的潜伏期为（）

A.4～6天
B.6～10天
C.6～12天
D.8～12天
E.12～14天


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45、单项选择题  休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是（）

A.精神状态
B.皮肤温度，色泽
C.血压
D.趺阳脉搏动
E.尿量


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46、单项选择题  关于肿瘤的转移错误的是（）

A.甲状腺癌可出现颅骨转移
B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
C.交界性肿瘤不出现转移
D.肝癌可出现脑转移
E.肺癌可出现脑转移


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47、单项选择题  等渗性脱水病人，如大量输入生理盐水治疗可导致（）

A.低氯血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高氯血症


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48、单项选择题  肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）

A.梗阻的原因
B.梗阻的部位
C.梗阻的程度
D.梗阻的性质
E.有无发生肠绞窄


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49、单项选择题  手术室的面积应为（）

A.14～30m2
B.24～40m2
C.34～50m2
D.44～60m2
E.54～70m2


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50、单项选择题  结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水


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51、单项选择题  下列情况下应考虑色素痣恶变，除了（）

A.直径>5cm
B.局部有发痒、疼痛的症状
C.表面破溃，出血或形成溃疡
D.病变四周出现小的卫星状痣
E.边界模糊


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52、单项选择题  决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）

A.肿瘤下缘与齿状线的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤浸润程度
D.肿瘤病理类型
E.左半结肠的长度


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53、单项选择题  对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首选的物药（）

A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇


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54、单项选择题  ER阳性乳腺癌患者宜选用（）

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.三苯氧胺
D.己烯雌酚
E.地塞米松


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55、单项选择题  下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现（）

A.肿块固定周围皮肤出现硬结
B.患侧上肢淋巴水肿
C.肿块破溃
D.同侧锁骨上淋巴结肿大
E.肿块表面皮肤凹陷


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56、单项选择题  血清钾浓度大于（）mmol/L称高钾血症

A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5


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57、单项选择题  全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为（）

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.2：1
E.3：1


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58、单项选择题  97%以上的直肠癌向远端浸润不超过（）

A.lcm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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59、单项选择题  患者，女，70岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑（）

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.慢性阑尾炎
D.阑尾类癌
E.结肠癌


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60、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误（）

A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成


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61、单项选择题  有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（）

A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内


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62、单项选择题  下列属于外科营养支持中技术性并发症的是（）

A.细菌或真菌性败血症
B.血清电解质紊乱
C.胆汁淤积
D.胸导管损伤
E.高氯性代谢性酸中毒


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63、单项选择题  女性，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿大。首先要想到的原因是（）

A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤


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64、单项选择题  下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的（）

A.肛瘘属自限性疾病，可以自愈
B.肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠
C.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上
D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上


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65、单项选择题  患者，女，23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷，可能为（）

A.轻度缺水
B.中度缺水
C.重度缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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66、单项选择题  以下哪个不属于乳房淋巴液输出途径中的淋巴结（）

A.腋窝淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颌下淋巴结
D.胸骨旁淋巴结
E.锁骨下淋巴结


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67、单项选择题  女性，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴发热、恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波。全腹均有压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）

A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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68、单项选择题  有关绞窄性疝，下列哪项是错误的（）

A.疝囊内渗液转为血水性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E.自行穿破引起粪瘘


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69、单项选择题  病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为（）

A.直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
C.肛裂并前哨痔
D.血栓外痔
E.肛周脓肿


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70、单项选择题  肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）

A.误吸
B.腹胀、腹泻
C.肠炎
D.肠道细菌移位
E.胆囊结石


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71、单项选择题  破伤风发病时，最先出现的症状是（）

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲，下肢挺直
E.牙关紧闭，开口困难


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72、单项选择题  肛管括约功能的完成主要靠（）

A.腰大肌
B.腹直肌
C.臀大肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部


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73、单项选择题  

某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2．0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.肝血管瘤
E.肝囊肿继发感染


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74、单项选择题  在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（）

A.越深越好
B.在溃疡的边缘
C.在肿瘤的中心
D.取1～2块组织
E.以上都对


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75、单项选择题  恶性程度最高的乳腺癌是（）

A.髓样癌
B.湿疹样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌


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76、单项选择题  仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）

A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙


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77、单项选择题  临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）

A.腺瘤恶变
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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78、单项选择题  有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）

A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生
B.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
C.囊内充满角质物及毛发
D.手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大
E.其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层


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79、单项选择题  中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）

A.右心功能不全或血容量相对过多
B.胸腔内压增加
C.右心功能不全或容量相对不足
D.静脉回心血量增加
E.容量血管过度收缩


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80、单项选择题  排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳。下列符合诊断的是（）

A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.Ⅳ度内痔
E.肛乳头肥大


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81、单项选择题  阑尾炎易发生坏死，是因为（）

A.阑尾含有丰富的淋巴组织
B.阑尾系膜短易卷曲
C.阑尾远端为盲管
D.阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍
E.阑尾开口小


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82、单项选择题  甲状腺素中起主要生理作用的是（）

A.T4
B.T3
C.T2
D.T1
E.碘


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83、单项选择题  甲状腺未分化癌的治疗方法为（）

A.手术
B.131I
C.碘剂
D.甲状腺干制剂
E.外放射


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84、单项选择题  男性，48岁，半年来时有腹泻与便秘，明显消瘦，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见环形狭窄。最可能的诊断是（）

A.克罗恩病
B.降结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠息肉
E.肠结核


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85、单项选择题  肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）

A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗，密切观察
C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D.加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术
E.以上都不对


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86、单项选择题  肿瘤诊断最重要的依据是（）

A.CT检查
B.DSA检查
C.B超检查或放射核素检查
D.肿瘤标记物检查
E.病理学检查


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87、单项选择题  关于补钾原则，下列哪种说法正确（）

A.补钾的浓度宜低于0.3％
B.补钾的速度一般不宜超过20mmol／h
C.每日补钾量不宜超过100～200mmol
D.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液
E.以上各项均对


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88、单项选择题  乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是（）

A.临床很常见，发病率高
B.疾病发展迅速，预后很差
C.早期即出现远处转移
D.恶性程度低，发展慢
E.以上都不对


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89、单项选择题  细胞外液中主要的阳离子是（）

A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+


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90、单项选择题  高位小肠梗阻的主要症状是（）

A.腹胀
B.肠型和蠕动波
C.呕吐
D.血便
E.停止排便排气


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91、单项选择题  发生外科感染的必要条件不包括（）

A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境


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92、单项选择题  horner综合征是指（）

A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶
B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状
D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状


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93、单项选择题  恶性程度最高的甲状腺癌是（）

A.滤泡状腺癌
B.鳞状上皮癌
C.乳头状腺癌
D.髓样癌
E.未分化癌


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94、单项选择题  一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）

A.1cm
B.2cm
C.4～5cm
D.5～6cm
E.6cm以上


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95、单项选择题  绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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96、单项选择题  男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为（）

A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎（增殖型）
E.降结肠癌


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97、单项选择题  肛瘘常继发于（）

A.痔注射疗法后
B.肛裂切除术后
C.结核
D.肛管直肠周围脓肿
E.肛裂及血栓性外痔切除术后


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98、单项选择题  有关结肠癌，下列哪项是正确的（）

A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C.结肠癌以血运转移为主
D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
E.左半结肠癌在临床上常出现贫血


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99、单项选择题  女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为（）

A.双侧甲状腺大部切除
B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术
D.病侧腺叶切除加峡部切除
E.病侧腺叶大部切除


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100、单项选择题  破伤风病人的主要致死原因是（）

A.水、电解质平衡紊乱
B.肺部感染
C.呼吸困难、窒息
D.酸中毒
E.心肌抑制


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101、单项选择题  乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（）

A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛
B.上臂后内侧皮肤麻木
C.胸大肌外侧萎缩
D.前臂内旋、外展无力
E.胸小肌萎缩


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102、单项选择题  急性乳腺炎的早期表现中，下述哪项是错误的（）

A.局部胀痛
B.表面红、热
C.囊性肿块
D.体温升高
E.明显压痛


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103、单项选择题  关于直肠癌的静脉、淋巴回流，下列错误的是（）

A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺


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104、单项选择题  关于肠外营养错误的是（）

A.通过静脉补给病人营养
B.浅静脉营养一般不超过两周
C.深静脉营养是长时间的静脉营养
D.常用的营养液有葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、无机盐、维生素、微量元素等
E.深静脉营养一般选择经股静脉向下腔静脉插入硅胶管


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105、单项选择题  下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的（）

A.输入总糖量或单位时间内输入糖量过多
B.病人原有糖尿病，胰岛素分泌减少
C.应激状态下出现胰岛素抵抗
D.病人肝功能障碍，体内糖的利用受限制
E.应用激素后，糖异生受抑制


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106、单项选择题  与开腹手术比较，下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）

A.腹腔出血
B.胆道损伤
C.切口感染
D.胆瘘
E.气体栓塞


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107、单项选择题  下列哪项不属于乳腺癌的典型表现（）

A.乳内无疼痛、单发包块
B.质地硬
C.局部皮肤橘皮样改变
D.表面不光滑，与周围组织粘连，不易推动
E.边界清楚


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108、单项选择题  休克时最先受损的重要器官是（）

A.心
B.肾
C.肺
D.脑
E.肝


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109、单项选择题  患者，女，45岁。体重50kg，急性肾衰竭多尿期，厌食，恶心，呕吐，脉压变小，血压下降，测血钠125mmol／L，按血钠浓度计算出的补钠量约为（）

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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110、单项选择题  休克早期的主要体征是（）

A.昏迷
B.血压下降
C.末梢发绀
D.心跳加快
E.脉压差变小


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111、单项选择题  疝手术病人入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理是（）

A.术前用降压药
B.术前不用降压药
C.术中用降压药
D.术后不用降压药
E.术前术后均用降压药


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112、单项选择题  低钾血症少见于（）

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素


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113、单项选择题  左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为（）

A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核


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114、单项选择题  下列哪项不是胃癌的组织学分型（）

A.腺鳞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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115、单项选择题  病人在不进食的情况下一般采取（）

A.肠内营养
B.肠外营养
C.外科补液
D.静脉输液
E.胃肠造瘘


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116、单项选择题  急性乳腺炎最常见的原因是（）

A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤


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117、单项选择题  我国成人肠梗阻最常见的原因是（）

A.肠粘连
B.肠套叠
C.肠扭转
D.腹内疝
E.肠肿瘤


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118、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是（）

A.腹内压过高
B.腹壁强度降低
C.腹壁缺损
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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119、单项选择题  男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行（）

A.直肠指检
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查


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120、单项选择题  男性，9个月，体重9kg。哭闹15小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部触及包块，大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠道不完全性扭转
D.肠套叠
E.过敏性紫癜


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121、单项选择题  关于血管瘤，下列哪项说法是错误的（）

A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位
B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形
C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音
D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤
E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼


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122、单项选择题  绞窄性肠梗阻的体征不包括（）

A.呕吐物为血性液
B.腹部有孤立胀大的肠袢
C.全腹膨胀
D.有腹膜刺激征或固定压痛
E.疼痛为持续性，阵发加重


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123、单项选择题  下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）

A.老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者
C.化脓性或坏疽性阑尾炎者
D.慢性阑尾炎反复急性发作者
E.单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者


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124、单项选择题  Paget病是指（）

A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌


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125、单项选择题  早期乳腺癌首选的治疗手段是（）

A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法


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126、单项选择题  为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖


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127、单项选择题  如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理（）

A.减慢输液
B.暂停输液
C.强心治疗
D.补液试验
E.继续观察


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128、单项选择题  有关乳腺疾病，下列错误的是（）

A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤


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129、单项选择题  在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）

A.先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
B.先切除肿瘤，再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对


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130、单项选择题  判断肠管无生机的根据以下哪项不对（）

A.肠管无弹性及张力
B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
C.肠管的颜色变黑
D.肠管对刺激有反应，能收缩
E.肠管无蠕动能力


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131、单项选择题  男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指检未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。目前可诊断为（）

A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄


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132、单项选择题  外科患者最易发生哪种体液代谢失调（）

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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133、单项选择题  患者，男性。右手中指受伤3日，到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是（）

A.热盐水浸泡患指
B.抗菌药物静脉注射
C.肌注度冷丁25mg
D.中指侧面纵形切口引流
E.患指理疗


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134、单项选择题  诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要（）

A.疝块不能回纳的时间长短
B.疝块有否压痛
C.有无休克
D.疝内容物有无血循环障碍
E.疝块局部是否发红


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135、单项选择题  长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）

A.颈内静脉
B.大隐静脉
C.颈外静脉
D.足背静脉
E.头静脉


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136、单项选择题  闭袢性肠梗阻的特点是（）

A.疼痛为阵发性剧痛
B.肠鸣音高亢时，有高调金属音
C.呕吐频繁
D.腹部有不对称隆起
E.可排出黏液血样便


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137、单项选择题  直肠癌的最初症状是（）

A.便血
B.腹痛
C.消瘦
D.大便变细或变形
E.排便习惯改变


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138、单项选择题  机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气


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139、单项选择题  二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的（）

A.12小时～1天
B.2～3天
C.4～7天
D.8～14天
E.14天以后


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140、单项选择题  恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是（）

A.胃癌
B.肝癌
C.胰腺癌
D.胆管癌
E.胆囊癌


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141、单项选择题  Richter疝是指（）

A.在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中
B.盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分
C.嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊
D.嵌顿的小肠是Meckel憩室
E.嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈"W"形


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142、单项选择题  呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（）

A.肺部感染，使用大量抗生素
B.进行人工呼吸
C.应用呼吸中枢兴奋剂
D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能
E.给予碱性液体


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143、单项选择题  腹股沟疝检查时，压迫内环的部位应在（）

A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块隆起最明显处
D.腹股沟韧带中点上方2cm
E.精索的前内方


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144、单项选择题  下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制（）

A.癌肿侵入乳腺管使其收缩
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是


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145、单项选择题  肛裂“三联症”是指（）

A.疼痛、出血、前哨痔
B.肛裂、出血、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.便秘、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血


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146、单项选择题  下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁（）

A.肛提肌
B.联合纵肌
C.肛门内括约肌
D.肌肛管直肠环
E.肛门外括约肌皮下部


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147、单项选择题  预防哺乳期乳腺炎，下列不恰当的是（）

A.积极哺乳，避免淤乳
B.预防性应用抗生素
C.纠正乳头内陷
D.保护乳头皮肤，避免皮肤破损
E.经常清洗乳头


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148、单项选择题  患者，男性，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）

A.使用升压剂
B.扩容，碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输左旋糖酐


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149、单项选择题  腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的（）

A.内口为内环，外口为皮下环
B.上壁为腹外斜肌弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带
D.前壁为腹外斜肌腱膜
E.后壁内侧为联合腱


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150、单项选择题  有关交界痣，下列哪种说法是错误的（）

A.交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置
B.是指处于良、恶性交界状态
C.交界痣可发展为黑色素瘤
D.交界痣可分布于任何部位
E.交界痣应该手术切除


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151、单项选择题  关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当（）

A.如欲加强腹股沟管前壁常用Fergu-son法
B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C.年老体弱者不宜行手术治疗
D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术


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152、单项选择题  休克代偿期的临床表现是（）

A.血压稍升高，脉搏、脉压正常
B.血压稍降低，脉搏、脉压正常
C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化
D.舒张压稍升高，脉搏快，脉压缩小
E.收缩压稍降低，脉搏快，脉压缩小


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153、单项选择题  目前临床分类关于中位直肠癌指的是（）

A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5～10cm的
D.距齿状线在20cm以内的
E.以上都不对


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154、单项选择题  不宜急于手术治疗的甲状腺肿是（）

A.颈部压迫症状
B.继发甲亢
C.结节性甲状腺肿
D.胸骨后甲状腺肿
E.可疑恶变


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155、单项选择题  甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）

A.气管前和气管旁淋巴结
B.下颈深和颈外侧深淋巴结
C.腺体旁和上颈深淋巴结
D.颌下淋巴结
E.以上皆是


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156、单项选择题  胆固醇结石形成的主要原因（）

A.慢性胆道感染
B.胆汁中胆固醇浓度增加
C.胆道内蛔虫残体存留
D.胆汁中胆盐和磷脂相对减少
E.胆道梗阻


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157、单项选择题  对阑尾炎诊断最有意义的是（）

A.血白细胞超过10.0×109/L
B.右下腹局限性压痛
C.腹部B超
D.转移性右下腹痛
E.腰大肌试验阳性


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158、单项选择题  下列不应预防性应用抗生素的手术是（）

A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症，分流术
D.结肠癌根治术
E.主动脉瘤切除血管移植术


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159、单项选择题  甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）

A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA（香草基杏仁酸）


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160、单项选择题  急性乳房炎的常见致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.脆弱类杆菌
E.β-溶血性链球菌


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161、单项选择题  当情况紧急，手术人员来不及常规洗手消毒时，应首选（）

A.氨水洗手
B.肥皂、新洁尔灭洗手
C.含碘肥皂液、聚烯吡酮碘洗手
D.普通肥皂、碘酊、酒精洗
E.普通肥皂、洗必泰乙醇溶液洗手


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162、单项选择题  低位小肠梗阻的临床特点应为（）

A.腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止
C.无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


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163、单项选择题  急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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164、单项选择题  休克对器官的主要影响不包括（）

A.心脏
B.皮肤
C.脑
D.肺
E.肾


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165、单项选择题  下肢丹毒易导致（）

A.组织坏死
B.化脓
C.反复发作
D.败血症
E.脓血症


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166、单项选择题  男性，62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形包块，外环口不大，考虑诊断为（）

A.左腹股沟股疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟斜疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大


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167、单项选择题  最常见的肛管直肠周围脓肿是（）

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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168、单项选择题  下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO-3
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值


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169、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的（）

A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管1周约需6个月


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170、单项选择题  下列哪项腹外疝最易发生嵌顿（）

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝


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171、单项选择题  供应直肠、肛管的动脉中，最重要的（）

A.骶中动脉
B.直肠上动脉
C.直肠下动脉
D.肛管动脉
E.阴部内动脉


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172、单项选择题  痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）

A.切口要低
B.切口要大
C.要做“+、++、|||”形切口
D.切口要深
E.不应留有死腔


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173、单项选择题  肛管长（）cm

A.3～4
B.4～5
C.5～6
D.6～7
E.7～8


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174、单项选择题  乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）

A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿


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175、单项选择题  女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为（）

A.TisN2M
B.T2N2M
C.T3N1M
D.T4N1M
E.TisN1M1


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176、单项选择题  下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）

A.增强代谢
B.加速蛋白质的合成
C.促进生长发育
D.增加热量的产生
E.加速脂肪分解


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177、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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178、单项选择题  男，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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179、单项选择题  发生于口底颌下的急性蜂窝织炎最严重的后果是（）

A.面部蜂窝织炎
B.纵隔化脓性感染
C.呼吸困难、窒息
D.吞咽困难
E.脓毒血症


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180、单项选择题  女性，75岁。患高血压、冠心病，行右乳腺癌改良根治术，分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳腺癌复发，此时应选择哪种治疗（）

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.不再继续治疗，临床密切观察


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181、单项选择题  最常见的腹外疝是（）

A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


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182、单项选择题  阑尾周围脓肿的病人，经保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是（）

A.不必再手术
B.2周后再手术
C.3个月后手术切除
D.数年后再手术
E.立即手术


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183、单项选择题  混合痔是指（）

A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成


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184、单项选择题  女性，34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为（）

A.右卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.粘连性肠梗阻
D.右输卵管扭转
E.以上都不是


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185、单项选择题  下列哪项不是代谢性酸中毒的诊断标准（）

A.有严重腹泻、肠瘘等病史
B.血浆pH值大于7.45
C.有深而快的呼吸等临床表现
D.酸中毒程度的估计可比照CO2CP
E.血气分析pH值下降，SB下降，BE呈负值，PaCO2呈代偿性下降，CO2CP下降


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186、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确（）

A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
B.合并胆道感染者应引流胆道
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗


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187、单项选择题  急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌


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188、单项选择题  有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）

A.可继发感染，引起急性胆囊炎
B.可导致胆囊积脓
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理


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189、单项选择题  创伤或感染时，有关机体的代谢变化错误的是（）

A.蛋白质分解增加
B.脂肪动员过快
C.体重减轻
D.水钠潴留
E.能量需求增加50%


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190、单项选择题  直肠指诊不易发现的病变是（）

A.肛裂
B.直肠息肉
C.内痔
D.肛管直肠癌
E.盆腔脓肿


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191、单项选择题  肛门直肠疾病的多发部位是（）

A.齿状线附近
B.直肠
C.肛门和肛管
D.肛垫
E.肛乳头


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192、单项选择题  以下哪项是直肠排便功能重要的环节（）

A.直肠下段发生排便反射
B.结肠的蠕动，粪便下行
C.直肠能分泌黏液
D.外括约肌的自主松弛
E.腹压的增加


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193、单项选择题  预防术后肺不张最主要的措施是（）

A.应用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入


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194、单项选择题  女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，轻触痛。月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。应考虑为（）

A.乳腺炎
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤


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195、单项选择题  下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（）

A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要


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196、单项选择题  下列各项补液的措施中不恰当的是（）

A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml／kg
B.中度出汗的病人，宜增加补液500～1000ml
C.大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500ml
D.气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2～3日甚至更长时间内分次补给


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197、单项选择题  正常人氯化钠日需量是（）

A.1g
B.2～3g
C.4～5g
D.6～7g
E.8～9g


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198、单项选择题  直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）

A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术


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199、单项选择题  中心静脉插管感染最常见的致病菌（）

A.需氧革兰阳性球菌
B.真菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌
E.破伤风芽孢杆菌


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200、单项选择题  患者，男，60岁，农民。右足划伤3天，局部沉重疼痛，持续加重，迅速向上蔓延，伤口大量液体渗出并可见气泡冒出。抗生素首选（）

A.庆大霉素
B.青霉素
C.妥布霉素
D.氧氟沙星
E.甲硝唑


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201、单项选择题  女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约lcm×lcm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）

A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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202、单项选择题  8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现，粪便蛔虫卵（+）。首先考虑的诊断是（）

A.肠套叠
B.肠道先天性畸形并梗阻
C.急性胃肠炎
D.蛔虫性肠梗阻
E.粘连性肠梗阻


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203、单项选择题  哪种病人不需使用全胃肠外营养（）

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐


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204、单项选择题  煮沸消毒杀灭带有芽胞的细菌至少需多少时间（）

A.20分钟
B.30分钟
C.40分钟
D.50分钟
E.60分钟


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205、单项选择题  关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗，正确的是（）

A.坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口
B.切口不选在有红、肿、压痛或波动的最明显位置
C.排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
D.不能切除切口边缘的皮肤和皮下组织
E.为避免损伤括约肌，手术切口要尽量小


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206、单项选择题  腹腔镜中转开腹，下列错误的是（）

A.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
B.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败
C.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关
D.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳


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207、单项选择题  一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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208、单项选择题  有关结肠的描述，下列哪项是错误的（）

A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层


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209、单项选择题  绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除，吻合术后应做（）

A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术
B.佛格逊法疝修补术
C.巴西尼氏法疝修补术
D.麦克凡氏法疝修补术
E.以上都不对


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210、单项选择题  结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）

A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对


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211、单项选择题  疝囊壁部分由腹内脏器构成的腹外疝属（）

A.滑动性疝
B.嵌顿性疝
C.绞窄性疝
D.易复性疝
E.难复性疝


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212、单项选择题  严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.耐药金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
D.真菌
E.支原体


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213、单项选择题  肠梗阻的四大共同表现是（）

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀


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214、单项选择题  男性，23岁。肛门缘圆形肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈。最好的治疗方法是（）

A.局部封闭
B.坐浴
C.口服止痛药
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术


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215、单项选择题  引起乳癌发病的易感因素不包括（）

A.乳癌家族史
B.绝经晚于52岁
C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病
D.另一侧乳房曾患乳癌
E.高蛋白饮食


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216、单项选择题  下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）

A.胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠


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217、单项选择题  关于乳腺癌，下列不正确的是（）

A.锁骨下淋巴结转移属远处转移
B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
D.乳腺癌保乳术后应接受放疗
E.Paget病恶性程度较低


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218、单项选择题  胆固醇结石多见于（）

A.胆囊
B.肝外胆管内
C.肝内胆管内
D.胆总管壶腹内
E.肝内、肝外胆管内


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219、单项选择题  有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确（）

A.早期不易出现溃疡
B.治疗以放、化疗为主，结合手术治疗
C.常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口
D.不常伴有感染
E.不会浸润到骨髓


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220、单项选择题  男，30岁。体重80kg，双上肢Ⅰ度烧伤，躯干背侧全部烧伤，2/3浅Ⅱ度，1/3为深Ⅱ度，入院后最初8小时的补液量是（）

A.1560ml
B.1780ml
C.1872ml
D.1936ml
E.3560ml


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221、单项选择题  烧伤最常见的死亡原因是（）

A.休克
B.ARDS
C.肾功能衰竭
D.感染
E.电解质紊乱


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222、单项选择题  关于直疝三角，下列哪项是错误的（）

A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹白线
E.腹股沟斜疝的内环在其外侧


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223、单项选择题  Ferguson法是（）

A.显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊
B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上
D.把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上
E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上


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224、单项选择题  下列有关痔的特点中，不正确的是（）

A.外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛
B.内痔出现静脉破裂方可引起剧痛
C.痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团
D.齿状线是区分内、外痔的唯一标志
E.混合痔具有内、外痔的症状和特征


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225、单项选择题  关于直肠肛管的解剖，下列哪项是不正确的（）

A.齿线以上是黏膜，齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上、下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配


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226、单项选择题  在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％（）

A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol／L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E.血小板计数低于8.0×1010／L


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227、单项选择题  下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变（）

A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫性肠炎
E.克隆病


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228、单项选择题  补钾速度一般每小时不宜超过（）

A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol


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229、单项选择题  直肠肛管周围脓肿中哪种是临床上最常见的（）

A.坐骨肛管间隙脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.肛管括约肌间隙脓肿
D.肛门周围脓肿
E.直肠后间隙脓肿


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230、单项选择题  在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是（）

A.Hartmann手术
B.拉下式直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Miles手术
E.Dixon手术


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231、单项选择题  关于机械性单纯性肠梗阻．下列哪项是错误的（）

A.阵发性腹部绞痛
B.一般腹部膨隆，多出现不均匀腹胀
C.腹部可无压痛或压痛甚轻
D.腹痛时肠鸣音亢进
E.全身情况变化较轻且慢


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232、单项选择题  下列不属于外科营养支持适应证的是（）

A.胃肠道梗阻
B.胃肠道外瘘及短肠综合征
C.大手术围手术期营养
D.严重贫血
E.消化道广泛炎症性疾病


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233、单项选择题  诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性


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234、单项选择题  失血性休克治疗中首先补充的是（）

A.全血
B.浓缩红细胞
C.血浆
D.高渗葡萄糖
E.平衡盐


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235、单项选择题  对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）

A.直接切除病变肠管，残端吻合
B.肠管生机正常，不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置


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236、单项选择题  临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为（）

A.肛提肌
B.内括约肌
C.外括约肌
D.联合状肌
E.肛管直肠环


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237、单项选择题  直肠肛管手术时的常用体位是（）

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.以上都不是


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238、单项选择题  烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括（）

A.血pH值、CPCO2，红细胞压积
B.中心静脉压
C.尿量
D.口渴
E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况


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239、单项选择题  急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的（）

A.注意保护切口，防止切口感染
B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘
C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散
D.腹腔可不放引流
E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手


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240、单项选择题  乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20），肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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241、单项选择题  下列哪项是直疝的特点（）

A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出，可进阴囊
C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形
D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧
E.较易嵌顿


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242、单项选择题  引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪种（）

A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾功能衰竭


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243、单项选择题  下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是（）

A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.投给大剂量的青霉素
E.可使用四环素


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244、单项选择题  男性，38岁。阑尾切除术后5天，体温38．5℃，伤口红肿，有波动感。首先应采取的措施是（）

A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线，敞开伤口
C.切口穿刺
D.物理治疗
E.继续观察


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245、单项选择题  肛瘘行挂线疗法的最大优点是（）

A.不会造成肛门失禁
B.不会发生急性感染
C.操作简单
D.出血少
E.皮肤切口不会粘合


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246、单项选择题  治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选（）

A.平衡盐溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.全血


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247、单项选择题  交界性或临界性肿瘤是指（）

A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.良性肿瘤来源于两种组织者
C.形态属良性，但浸润性生长
D.良性肿瘤位于重要器官
E.有内分泌功能的良性肿瘤


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248、单项选择题  患者，女，24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查体：血压90／70mmHg，心率155次／分。考虑为（）

A.创伤性休克早期感染性休克
B.创伤性休克早期
C.创伤性休克休克期
D.心源性休克失液性休克
E.心源性休克


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249、单项选择题  联合肌腱是由下列组织构成（）

A.腹内斜肌腱与腹内斜肌
B.腹横肌和腹内斜肌
C.腹内斜肌与腹横筋膜
D.腹直肌鞘外缘与腹外斜肌
E.腹股沟韧带与陷窝韧带


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250、单项选择题  下列何种类型的疝必须急诊手术（）

A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝


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251、单项选择题  如未发生休克，休克指数应是（）

A.0.1
B.0.5
C.1.0
D.1.5
E.2.0


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252、单项选择题  应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）

A.1：（50～80）kcal
B.1：（100～120）kcal
C.1：（150～200）kcal
D.1：（210～240）kcal
E.1：250kcal以上


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253、单项选择题  Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）

A.包块直径3～4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移


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254、单项选择题  25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）

A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规


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255、单项选择题  有关皮肤囊肿的叙述哪项不对（）

A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D.腱鞘囊肿术后不易复发
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤


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256、单项选择题  导管性败血症的临床表现不包括（）

A.突发高热、寒战
B.拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8～12小时发热逐渐减退
D.导管拔除后发热立即减退
E.导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致


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257、单项选择题  下列患者不宜实施腹腔镜手术的是（）

A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者
C.年龄>60岁的患者
D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者


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258、单项选择题  关于胆道X线检查，哪条不正确（）

A.平片胆色素结石一般不显影
B.平片胆固醇结石显影
C.肝功能不佳造影时往往不显影
D.胃肠功能紊乱，可影响口服法造影
E.胆囊功能不正常，造影时可不显影


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259、单项选择题  关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）

A.回盲部梗阻属高位肠梗阻
B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻
C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻
D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻


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260、单项选择题  能单独应用化疗治愈的肿瘤是（）

A.肾母细胞瘤
B.霍奇金病
C.绒毛膜上皮癌
D.颗粒细胞白血病
E.早期直肠癌


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261、单项选择题  下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状（）

A.恶心、呕吐
B.乏力、头痛
C.腹肌紧张
D.转移性右下腹痛
E.WBC升高


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262、单项选择题  Obturator征阳性提示（）

A.阑尾位置高
B.阑尾位置偏后
C.阑尾偏前
D.阑尾偏内
E.阑尾位置低


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263、单项选择题  结肠癌的最早临床表现为（）

A.持续性腹胀，腹痛
B.贫血、体重减轻
C.粪便带粘液脓血
D.腹部扪及包块
E.以上都不是


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264、单项选择题  下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现（）

A.QT间期延长
B.U波
C.QT间期延长
D.QRS增宽
E.以上均不是


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265、单项选择题  乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术（）

A.经药物治疗后，疼痛不缓解
B.由周期性胀痛改为持续性疼痛
C.出现乳头溢液
D.活检发现上皮细胞增生活跃
E.活检证实为乳癌


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266、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是（）

A.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧


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267、单项选择题  下列哪项不属于水代谢途径（）

A.尿
B.无形失水
C.内生水
D.细胞内、外液的平衡
E.伤口渗液


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268、单项选择题  引起急性乳腺炎最常见的细菌是（）

A.大肠杆菌
B.厌氧菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎双球菌


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269、单项选择题  股环的内缘是（）

A.耻骨梳韧带
B.股静脉
C.腹股沟韧带
D.陷窝韧带
E.腹部深筋膜


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270、单项选择题  患者，男，15岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是A.刺伤部切开不予缝合（）

B.注射TAT750U
C.注射TAT1500U
D.注射TAT3000U
E.注射破伤风类毒素0.5ml


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271、单项选择题  关于腹外疝，下列哪项是错误的（）

A.股疝多见于中年妇女
B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
C.婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术
D.常用手术有加强腹股沟管前壁、后壁和成形术三类
E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分


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272、单项选择题  阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了（）

A.腹腔出血
B.粪瘘
C.肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.阑尾腺癌


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273、单项选择题  女性，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核


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274、单项选择题  左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（）

A.甲状腺癌
B.胃癌
C.食管癌
D.胰腺癌
E.乳腺癌


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275、单项选择题  关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的（）

A.避免乳汁淤积
B.使用抗生素
C.防止乳头损伤
D.正确哺乳方法
E.经常清洗乳头


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276、单项选择题  直肠癌最多见于（）

A.直肠与乙状结肠交界处
B.直肠壶腹部
C.腹膜反折平面以上的直肠内
D.齿状线附近
E.直肠上1／3


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277、单项选择题  术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24×10/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）

A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.纵隔脓肿


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278、单项选择题  女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）A.开腹手术胆囊切除

B.腹腔镜胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治疗


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279、单项选择题  甲状腺未分化癌的最佳治疗为（）

A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131Ⅰ治疗
D.手术
E.手术+化疗


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280、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿


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281、单项选择题  胃癌的最好发部位为（）

A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃底
D.胃窦
E.贲门


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282、单项选择题  何处疖最易引起海绵窦静脉炎（）

A.额部
B.下唇
C.颊部
D.上唇
E.耳后


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283、单项选择题  有关项痈的临床表现和处理正确的是（）

A.可不需应用抗生素
B.全身症状不明显
C.可穿刺引流
D.感染易局限
E.切开引流要彻底


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284、单项选择题  肛瘘挂线疗法最大的优点是（）

A.病人痛苦小
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.换药方便
D.不引起肛门失禁
E.肛瘘复发率低


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285、单项选择题  下列除哪项外，均是良性肿瘤的临床特征（）

A.有包膜，不侵犯周围组织
B.膨胀性生长
C.易转移
D.活动度大
E.不易复发


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286、单项选择题  下列情况给静脉营养，不合理的是（）

A.所有营养不良患者
B.各种原因不能正常进食者
C.严重烧伤或感染
D.急性肾衰竭
E.急性坏死性胰腺炎


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287、单项选择题  

女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO-38mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量


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288、单项选择题  手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）

A.1～2天
B.3天
C.4天
D.5天
E.5天以后


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289、单项选择题  禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是（）

A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素


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290、单项选择题  关于外科营养，正确的是（）

A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选
D.胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症
E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的机构和功能


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291、单项选择题  现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗


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292、单项选择题  黑痣为良性肿物，可分为（）

A.皮内痣、皮外痣和交界痣
B.皮内痣、皮下痣和交界痣
C.皮下痣、交界痣和混合痣
D.皮内痣、交界痣和混合痣
E.以上都不是


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293、单项选择题  腹股沟深环的体表投影位于（）

A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm


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294、单项选择题  下列选项中哪个不属于早期胃癌（）

A.癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于黏膜层
B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层
D.Ⅱ型表浅型胃癌
E.癌灶深达黏膜下层，并有第2站淋巴结转移


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295、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤创面特征是（）

A.局部红肿
B.局部水泡
C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水泡


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296、单项选择题  难复性疝应为（）

A.所有不能还纳的腹外疝
B.所有疝发生后可导致肠梗阻的腹外疝
C.疝内容物长期不能还纳但无血运障碍
D.疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍
E.疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍


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297、单项选择题  直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的（）

A.直肠为腹腔外肠道
B.直肠上1/3被腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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298、单项选择题  一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查（）

A.针刺细胞学检查
B.CT
C.乳头活检
D.B超
E.分泌物涂片细胞学检查


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299、单项选择题  胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是（）

A.姑息性胃空肠吻合术
B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C.无手术指征，可予适当化疗及支持疗法
D.根治性胃大部切除术加局部放疗
E.根治性胃大部切除术加术后化疗


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300、单项选择题  破伤风的发病是由于（）

A.破伤风杆菌产生的外毒素
B.破伤风杆菌经伤口进入人体
C.伤口内有破伤风产生的外毒素
D.机体免疫力缺乏
E.破伤风杆菌产生的内毒素


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