临床医学检验技术(主管技师):心肌损伤的标志物考点巩固(最新版)
2023-02-15 01:05:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  早期诊断AMI最好的心肌标志物是()

A.CK
B.CK-MB
C.MB
D.cTn
E.LD


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2、单项选择题  患者,男,45岁,突然感觉胸痛,4小时后到医院就诊,以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助()

A.CK
B.LDH
C.CK-MB亚型
D.cTn
E.MB


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3、单项选择题  下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是()

A.心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnI)
B.肌酸激酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.天冬氨酸氨基转移酶


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4、单项选择题  下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是()

A.cTn敏感度高于CK
B.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
C.cTn用于诊断近期发生梗死的效果最好
D.cTn用于诊断近期发生再梗死的效果最好
E.窗口期较CK长,有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛


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5、单项选择题  用于排除AMI发生的较好指标是()

A.MB
B.CK
C.LDH1
D.cTnT
E.AST


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6、单项选择题  胞浆CK的酶蛋白部分由几个亚基组成()

A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个


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7、单项选择题  不少国内学者建议摒弃免疫抑制-酶动力学法检测CK-MB的主要原因是()

A.试剂昂贵
B.敏感度差
C.特异性差
D.线性范围窄
E.污染环境


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8、单项选择题  患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。 为确诊,目前最有帮助的酶学检查是()

A.CK同工酶
B.AST
C.CK
D.ALT
E.LD


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9、单项选择题  目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是()

A.MB
B.CK
C.LDH1
D.cTnT
E.AST


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10、单项选择题  肌红蛋白在AMI发病后多久迅速升高()

A.0~1小时
B.1~3小时
C.6~7小时
D.12~24小时
E.24~48小时


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11、单项选择题  下列多用于急性心肌梗死诊断的酶是()

A.ALT和AST
B.ALP和CK
C.AST和AMY
D.CK和CK-MB
E.γ-CT和ALT


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12、单项选择题  心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是()

A.LD5
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD1


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13、单项选择题  胞浆CK的酶蛋白不同亚基的组合可形成几种同工酶()

A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
E.5种


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14、单项选择题  心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是()

A.cTnT、TnC
B.cTnT、cTnI、TnC
C.mTnT、mTnI、mTnC
D.mTnT、cTnI、mTnI
E.TnC、cTnI、mTnT


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15、单项选择题  患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死,下列哪一种LDH同工酶显著升高()

A.LD2
B.LD1
C.LD4
D.LD5
E.LD3


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16、单项选择题  心肌损伤时可见血清LDH同工酶的变化为()

A.LDH1>LDH2
B.LDH2>LDH1
C.LDH3>LDH2
D.LDH4>LDH3
E.LDH5>LDH4


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17、单项选择题  下列心肌损伤标志物中,分子量最小的是()

A.MB
B.cTnT
C.CK-MB
D.CK
E.cTnI


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18、单项选择题  AST测定试剂中需加LDH,是因为()

A.LDH为测定的指示酶
B.用于底物丙酮酸盐的再生
C.用于底物乳酸盐的再生
D.用于底物NADH的再生
E.用于消除内源性旁路反应丙酮酸的干扰


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19、单项选择题  心肌缺血症状发作后,血中出现高峰浓度最晚的指标是()

A.LD
B.CK
C.CK-MB
D.cTnI
E.cTnT


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20、单项选择题  关于心脏标志物应用原则,下列哪项说法不正确()

A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早
B.对发病6小时后的就诊患者,不必测MB,只需测定cTn
C.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量,确保诊断无误
D.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化,应立即进行治疗
E.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准


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21、单项选择题  下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是()

A.肌红蛋白
B.肌酸激酶MB同工酶
C.肌动蛋白
D.心肌肌钙蛋白T
E.心肌肌钙蛋白I


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22、单项选择题  监测再次心肌梗死的首选标志物是()

A.肌红蛋白
B.肌钙蛋白
C.CK-MB
D.AST
E.LDH


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23、单项选择题  有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是()

A.ALT
B.AST
C.CK
D.LD1
E.LD2


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24、单项选择题  男性,51岁,胸痛发作24小时,心悸、气短、面色苍白,心电图ST段抬高,有慢性支气管炎史和20年吸烟史,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-MB18%,最有可能的原因是()

A.急性肾衰
B.骨骼肌疾病
C.肝硬化
D.急性心肌梗死
E.二尖瓣狭窄致有心衰竭


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25、单项选择题  患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。 肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高()

A.24~36小时
B.10~12/小时
C.3~8小时
D.15~320小时
E.1~31.5小时


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26、单项选择题  心肌损伤时可见血清LD同工酶的变化为()

A.LD1>LD2
B.LD2>LD1
C.LD3>LD2
D.LD4>LD3
E.LD5>LD4


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27、单项选择题  急性心肌梗死()

A.血清CK升高
B.血清锌缺乏
C.血清铜降低
D.LDL-C升高
E.血清总铁结合力增高


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28、单项选择题  下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物()

A.CK
B.CK-MB
C.LD1
D.cTn
E.AST


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29、单项选择题  AMI发生后,CK-MB在血清中升高的时间为()

A.2~4小时
B.4~6小时
C.6~8小时
D.8~12小时
E.12~16小时


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30、单项选择题  下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法()

A.cTnT
B.AST
C.CK
D.cTnI
E.LDH


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31、单项选择题  患者,男54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体:面色苍白、出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/min,心音正常,心电图ST段抬高,实验室检查:K+3.2mmol/L,Na+138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。 首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的()

A.MB
B.CTnI
C.CK
D.AST
E.CK-MB


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32、单项选择题  患者男性,55岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现疑诊急性心肌梗死。 急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌酶是()

A.ALT
B.LD
C.AST
D.α-HBDH
E.CK


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33、单项选择题  患者,男54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊,查体:面色苍白、出汗,血压110/90mmHg,脉搏78次/min,心音正常,心电图ST段抬高,实验室检查:K+3.2mmol/L,Na+138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L。 该患者首先应确诊的疾病是()

A.肺心病
B.肾衰竭
C.骨坏死
D.急性心肌梗死
E.营养不良


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34、单项选择题  用于术后心肌梗死判断的较好指标是()

A.MB
B.CK
C.LDH1
D.cTnT
E.AST


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35、单项选择题  患者,男,58岁,10天前诊断为急性心肌梗死,现最有可能异常的血清酶是()

A.CK-MB
B.ALT
C.AST
D.LD
E.CK


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36、单项选择题  下列那一种酶只位于细胞浆()

A.乳酸脱氢酶
B.酸性磷酸酶
C.谷氨酸脱氢酶
D.异柠檬酸脱氢酶
E.天冬氨酸脱氢酶


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37、单项选择题  可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是()

A.CK
B.CK-MB
C.MB
D.cTn
E.LD


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38、单项选择题  溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标()

A.CK
B.CK-MB
C.MB
D.cTn
E.LD


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39、单项选择题  患者女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛6小时入院,入院时血压150/90mmHg,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()

A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白减少


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40、单项选择题  AMI发生后,血中出现最早的心肌损伤标志物是()

A.MB
B.CK
C.LDH1
D.cTnT
E.AST


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