1、单项选择题 手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为()
A.神经性休克 B.心源性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.创伤性休克
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2、单项选择题 心电图提示室性心动过速,血压80/50mmHg,神志模糊,考虑治疗方法较好的是()
A.埋藏式心脏自动转律除颤器 B.β受体阻滞剂 C.胺碘酮 D.导管射频消融术 E.直流电复律
3、单项选择题 有机磷杀虫药中毒最理想的治疗()
A.胆碱酯酶复活药和阿托品合用 B.单用阿托品 C.用胆碱酯酶复活药 D.吸氧治疗 E.对症治疗
4、单项选择题 正常成人女性的红细胞数量平均为()
A.3×1012/L B.4.2×1012/L C.5.4×1012/L D.6.2×1012/L E.6.8×1012/L
5、单项选择题 关于氟乙酰胺中毒机制,不正确的是()
A.主要机制为阻断中枢γ–氨基丁酸(GABA.受体 B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸,抑制乌头酸酶活性 C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶,出现类似有机磷中毒症状 D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白 E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐
6、单项选择题 抑酸作用最强的药物是()
A.西咪替丁 B.哌仑西平 C.谷维素 D.奥美拉唑
7、单项选择题 治疗军团菌病的首选药物是()
A.氧氟沙星 B.阿奇霉素 C.林可霉素 D.多西环素 E.氨苄西林
8、单项选择题 动作电位沿单根神经纤维传导时,其幅度变化是()
A.逐渐增大 B.逐渐减小 C.先增大,后减小 D.先减小,后增大 E.不变
9、单项选择题 患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。 对于毒蕈中毒,最佳解毒药是()
A.阿托品 B.二巯丙磺钠 C.亚甲蓝 D.硫代硫酸钠 E.碘解磷定
10、单项选择题
一个既往体健的胆道结石患者,手术后出现呼吸次数30次,血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg,pH为7.35,氧合指数(PaO2/Fi02)为260mmHg,肺部可闻到少量的湿性啰音,心率11O次/分。该患者的肺功能处于()
A.MODS时肺功能受损期 B.MODS时肺功能衰竭早期 C.MODS时肺功能衰竭晚期,即ARDS D.合并了肺部感染 E.合并了急性左心衰
11、单项选择题
关于H+分泌的叙述,错误的是()
A.近端小管通过Na+-H+交换分泌 B.远曲小管和集合管也可分泌 C.顺电化学梯度进行 D.与HCO3-的重吸收有关 E.与NH3分泌有关
12、单项选择题 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外()
A.精神意识障碍 B.锥体外系神经障碍 C.颅内压升高 D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎 E.锥体系神经损害
13、多项选择题 拟交感胺类血管活性药是()
A.东莨菪碱 B.阿拉明 C.新福林 D.多巴胺 E.肾上腺素
14、单项选择题 双侧瞳孔扩大的病因可能是()
A.乙醇中毒 B.氰化物中毒 C.氨基甲酸酯农药中毒 D.莨菪类药物中毒 E.亚硝酸异戊酯中毒
15、单项选择题 判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是()
A.头颅CT检查 B.脑电图检查 C.肝功能检查 D.肌电图检查 E.血胆碱酯酶测定
16、单项选择题 患者男性,56岁,有糖尿病史7年,心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为()
A.心绞痛发作 B.低血糖反应 C.长主动脉瘤 D.糖尿病酮症酸中毒 E.急性非ST段抬高型心肌梗死
17、单项选择题 男,64岁,28d前曾发生CO中毒,昏迷达24h,经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常,活动自如。近几日开始精神差,表情淡漠,言语减少,记忆力明显减退,反应迟钝,动作缓慢,四肢肌张力明显增高,有静止性震颤,行走呈前冲步态。最可能的诊断是()
A.帕金森综合征 B.慢性锰中毒 C.肝豆状核变性 D.一氧化碳中毒迟发性脑病 E.老年性痴呆
18、单项选择题 治疗急性CO中毒脑水肿首选()
A.呋塞米 B.皮质激素 C.脑营养药 D.降血压药 E.甘露醇
19、单项选择题 男性,28岁,昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体:皮肤湿冷,流涎、双瞳孔直径1.5mm,双肺底有少量湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要()
A.血糖、血酮体 B.肝肾功能 C.血心肌酶谱 D.动脉血气分析 E.全血AChE
20、单项选择题 细胞内液中,最重要的阳离子是()
A.Mg2+ B.Ca2+ C.K+ D.Na+
21、单项选择题 下列哪种情况应减慢补液的速度()
A.甲亢患者 B.高热患者 C.休克 D.一般的贫血患者 E.严重主动脉瓣关闭不全的患者
22、单项选择题 男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体;消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()
A.左侧气胸 B.肺栓塞 C.急性心肌梗死 D.COPD E.肺大疱
23、多项选择题 磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为()
A.快速心律失常 B.儿茶酚胺反应差 C.支气管哮喘 D.急性心肌梗死并心源性休克 E.急性失血性休克早期
24、单项选择题 细胞膜通过本身的某种耗能过程,将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,称为()
A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞与入胞式物质转运
25、单项选择题 急性中毒最佳洗胃时间是()
A.6小时内 B.8小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.48小时
26、单项选择题 氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是()
A.维生素K B.二巯丙醇 C.纳洛酮 D.氟马西尼(安易醒) E.乙酰胺(解氟灵)
27、单项选择题 下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸()
A.黄磷 B.砷化氢 C.四氯化碳 D.氯仿 E.汽油
28、单项选择题 多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()
A.1~10μg/(kg·min) B.3~15μg/(kg·min) C.5~20μg/(kg·min) D.8~30μg/(kg·min) E.10~40μg/(kg·min)
29、单项选择题 关于兴奋性突触传递过程的叙述,错误的是()
A.突触前轴突末梢去极化 B.Ca2+由膜外进入突触前膜内 C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合 D.突触后膜对Na+、K+、Ca2+,特别是对K+的通透性升高 E.突触后膜膜电位去极化达阈值时,引起突触后神经元发放冲动
30、单项选择题 毒蛇咬伤中毒后常采用下列处理措施,最有效的为()
A.绷扎伤口上方近心端肢体 B.伤口清创 C.外敷和内服蛇药 D.注射单价特异抗蛇毒血清 E.注射多价抗蛇毒血清
31、单项选择题 患者,男,58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用,出现头晕、头痛、疲倦乏力,体检:口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是()
A.氯磷定 B.依地酸钙钠 C.激素 D.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠 E.亚甲蓝
32、单项选择题 患者女,70岁,昏迷收入院,BP100/60mmHg,心率56次/分,诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为()
A.O.2mg B.O.5mg C.1.5mg D.2.5mg E.O.2~1mg
33、单项选择题 女性,50岁,呕血不止,烦躁、面色苍白、出冷汗,此时应首先给予的急救措施是()
A.快速输血 B.快速补液 C.口服去甲肾上腺素 D.手术止血 E.肌内注射巴曲酶
34、单项选择题 患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。 下列哪一项是最可能的诊断()
A.心肌梗死 B.心源性休克 C.心脏骤停 D.充血性心衰 E.心绞痛
35、单项选择题 男性45岁,慢性支气管炎15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()
A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染 B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸 C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸 D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液
36、单项选择题 最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例()
A.30∶2 B.15∶2 C.5∶1 D.15∶1 E.15∶3
37、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的部位是()
A.胸骨上段 B.胸骨中下段 C.胸骨中段 D.剑突 E.胸骨下半部
38、单项选择题
82岁,女性,突发右侧胸痛,呼吸急促,行急诊CT检查,如图所示,请选择最佳答案()
A.中央型肺癌 B.肺门淋巴结肿大 C.肺动静脉瘘 D.肺动脉栓塞 E.肺动脉瘤
39、单项选择题 对于电击伤的现场处理,不正确的是()
A.迅速脱离电源 B.抢救者注重自身的安全 C.轻型触电者可自行回家,不必处理 D.重型触电者就地抢救 E.转运途中不能中断抢救
40、单项选择题 哪一种中毒最易引起出血()
A.阿司匹林中毒 B.敌鼠钠盐中毒 C.安妥中毒 D.磷化锌中毒 E.灭鼠优中毒
41、单项选择题 下列哪种毒物中毒不宜血透()
A.导眠能 B.甲醇 C.茶碱 D.苯巴比妥 E.水杨酸盐
42、单项选择题
男,76岁,突发神志不清,伴呕吐6小时,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()
A.出血性脑梗死 B.肿瘤出血 C.原发脑出血 D.脑结核 E.脑脓肿
43、单项选择题 重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()
A.危重患者的监护与救治 B.危重患者的集中监护 C.对危重患者进行特种检查 D.对危重患者进行各种监测 E.手术后患者无创监测
44、单项选择题 高动力型休克最常见于下列哪一类休克()
A.失血性休克 B.创伤性休克 C.心源性休克 D.烧伤性休克 E.感染性休克
45、单项选择题 关于张力性气胸,哪项错误()
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核 B.胸腔压力超过大气压 C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流 D.必须紧急抽气减压 E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
46、单项选择题 静脉滴注碳酸氢钠解救苯巴比妥中毒的主要机制是()
A.碱化尿液,加速巴比妥类的排泄 B.碱化血液,减少巴比妥类的分布 C.直接对抗巴比妥类的中枢抑制作用 D.促进巴比妥类在肝内代谢失活 E.促进巴比妥类经肾小管滤过排出
47、单项选择题 女,23岁,在农田喷洒农药西维因后中毒,下列哪项处理措施是错误的()
A.立即脱去污染衣物,用肥皂清洗皮肤 B.应用利尿剂促进毒物排泄 C.应用阿托品 D.支持及对症处理 E.应用胆碱酯酶复活剂
48、多项选择题 低血容量性休克代偿期表现有()
A.血压正常或稍高 B.低中心静脉压 C.高心排出量 D.皮肤粘膜发绀 E.神志淡漠
49、单项选择题 有关牵涉痛不正确的说法是()
A.胆绞痛可向右肩背部放射 B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射 C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧 D.脾破裂不会出现放射痛 E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部
50、单项选择题 有关现场急救区,以下说法错误的是()
A.现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区 B.收容区主要是对伤(病)员进行分类的场所,不提供任何急救措施 C.急救区用以接受伤(病)情严重的患者,在此做进一步抢救工作 D.后送区主要接受能自己行走或较轻的伤(病)员 E.太平区是停放死亡者的区域
51、单项选择题 选择血管活性药物治疗休克时应首先做到()
A.充分补足血容量 B.保护和改善细胞功能 C.纠正酸中毒 D.改善心脏功能 E.去除原发病因
52、单项选择题 下列器官中,休克病人首先累及的是()
A.心脏 B.脑部 C.肾脏 D.肝脏 E.肌肉
53、单项选择题 杀鼠剂是下列哪一种()
A.苯胺 B.氟乙酰胺 C.硫化氢 D.硝基苯 E.亚硝酸盐
54、单项选择题 关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是()
A.弥散障碍 B.肺泡通气与血流比例失调 C.酸碱失衡 D.肺泡通气不足
55、多项选择题 下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些()
A.肾上腺素 B.血管升压素 C.去甲肾上腺素 D.硝普钠 E.吗啡
56、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.硬膜下积液 D.蛛网膜下隙出血 E.脑错裂伤
57、单项选择题 关于休克的治疗,下列哪些说法正确()
A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量 B.不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量1000~2000ml C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的 D.液量不足的指征包括:休克指数>O.8、脉搏细速、尿量<30ml/h E.因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压,以保证重要脏器的灌注
58、单项选择题 促使中暑的常见原因除外()
A.环境温度过高 B.体质虚弱 C.产热增加 D.散热障碍 E.汗腺功能障碍
59、多项选择题 用于治疗氰化物中毒的是()
A.亚甲蓝 B.亚硝酸盐 C.硫代硫酸钠 D.纳洛酮 E.二巯丙醇
60、单项选择题 银环蛇中毒致死的主要原因为()
A.循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾衰竭 E.肾功能衰竭
61、单项选择题 新斯的明的药理作用特点是()
A.兴奋骨骼肌作用最强 B.兴奋胃肠平滑肌作用最强 C.促进腺体分泌作用最强 D.兴奋中枢作用最强 E.减慢心率作用最强
62、单项选择题 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为()
A.20~50J B.50~100J C.100~200J D.200~300J E.360J
63、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 用降温治疗时,通常在1小时内使肛温降至()
A.37℃ B.39℃ C.37.5~37.9℃ D.37.5℃ E.37.8~38.9℃
64、单项选择题 男性,60岁,误服氨茶碱2瓶8小时后,精神兴奋、躁动,少尿,体检:BP150/90mmHg,HR120次/分,律齐,血钾5.7mmol/L。最佳治疗方法是()
A.血液透析 B.血液灌流 C.利尿剂 D.血液透析+血液灌流 E.清水洗胃
65、单项选择题 不符合急发型过敏性休克特征的是()
A.药物注射多见 B.约占80%~90% C.皮肤可有血管神经性水肿 D.预后较好 E.接触过敏原<30分钟内发生
66、单项选择题 男,33岁,外伤后入院就诊,下述哪项符合患者的诊断()
A.眼球后壁金属异物 B.眼球后壁钙斑 C.眼球后壁出血 D.脉络膜骨瘤 E.视网膜母细胞瘤
67、单项选择题 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒()
A.轮船修造和焊接 B.口服过量的铅笔芯粉 C.蓄电池安装 D.长期用锡壶饮酒 E.服用过量的樟丹、黑锡丹
68、单项选择题 细胞外的细菌进入细胞的过程是()
A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.入胞作用 E.吞饮过程
69、单项选择题 味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响,味觉的敏感性最高时的温度是()
A.20~25℃ B.25~30℃ C.20~30℃ D.25~35℃
70、单项选择题 蛇毒引起的局部损伤()
A.肢体麻木 B.瘫痪 C.肿胀 D.坏死 E.以上都是
71、单项选择题 具有“硬性毒品之王”之称的是()
A.吗啡 B.哌替啶 C.可待因 D.罗通定 E.海洛因
72、单项选择题 能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()
A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.丘脑
73、单项选择题 阿片类中毒的药物治疗()
A.尼可刹米 B.洛贝林 C.氟马西尼 D.纳洛酮 E.二巯丙醇(BAL)
74、单项选择题 正常成人肺活量约为()
A.50ml/kg B.60ml/kg C.55ml/kg D.70ml/kg E.45ml/kg
75、单项选择题 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 该患者最可能的诊断是()
A.低血糖 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.急性一氧化碳中毒 E.镇静催眠药中毒
76、单项选择题 关于影响动脉血压的因素的叙述,错误的是()
A.心脏每搏输出量增大,收缩期动脉血压的升高更为明显 B.心率减慢时,脉压减小 C.舒张压的高低主要反映外周阻力的大小 D.老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大 E.循环血量不变而血管系统容量增大,会造成动脉血压下降
77、多项选择题 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()
A.催吐 B.洗胃 C.50%硫酸镁导泻 D.灌肠 E.吸氧
78、单项选择题 男性患者,52岁,有糖尿病史5年,冠心病史3年。因与邻居发生争吵,突然倒地、呼之不应,出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态,血压200/130mmHg,P52次/分,R12次/分,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。目前危及生命的情况是()
A.心动过缓 B.高血压脑病 C.脑出血 D.低血糖昏迷 E.脑疝
79、单项选择题 火器伤伤口()
A.伤后6小时以内可立即缝合 B.伤后1~2天缝合 C.伤后3~5天缝合 D.伤后7天缝合 E.感染后再次清创
80、单项选择题 与能量代谢率的高低基本上成正比的是()
A.体重 B.身高 C.体表面积 D.年龄 E.性别
81、单项选择题 为了及时治疗急性中毒,应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()
A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史+毒物分析 E.毒物接触史+临床表现
82、单项选择题 从血流动力学角度来看,心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征,例外的是()
A.肺循环充血 B.微循环淤血 C.体循环淤血 D.心输出量不足
83、单项选择题 对所有电击患者,应连续进行心电监护的时间至少为()
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时
84、单项选择题 患者,男,16岁。高热,呼吸急促,HR120次/分,BP80/60mmHg,血培养示:金黄色葡萄球菌生长,拟“脓毒性休克”,给予亚冬眠疗法的常用剂量是()
A.氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,哌替啶100mg B.氯丙嗪100mg C.异丙嗪50mg D.哌替啶100mg E.异丙嗪100mg,哌替啶100mg
85、单项选择题 约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时
86、单项选择题 使用双向波除颤仪,电击能量选择为()
A.100J B.100~150J C.150~200J D.300J E.360J
87、单项选择题 奇脉见于()
A.心绞痛 B.高热 C.心包大量积液 D.严重贫血 E.主动脉瓣关闭不全
88、单项选择题 顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为()
A.2~20μg/min B.8~30μg/min C.5~20μg/min D.10~40μg/min E.40~50μg/min
89、单项选择题 下列诸因素中,哪项是引起DIC晚期出血的主要原因()
A.纤维蛋白减少 B.凝血酶减少 C.血管壁通透性增高 D.血小板减少 E.继发性纤溶亢进
90、单项选择题 清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的()
A.血浆毫升数 B.速率 C.血容量 D.能力 E.循环血量
91、单项选择题 肾小球滤过率是指()
A.每分钟两侧肾生成的超滤液量 B.每分钟两侧肾生成的终尿量 C.每分钟每侧肾生成的超滤液量 D.每分钟每侧肾生成的终尿量 E.每分钟两侧肾的血浆流量
92、单项选择题 脑外伤昏迷的患者,首要的处理是()
A.促苏醒 B.保持呼吸道通畅 C.解除尿潴留 D.给予充足的营养 E.头部升高
93、单项选择题 烟碱样症状可有()
A.肺水肿 B.瞳孔缩小 C.出汗,流涎 D.呼吸肌麻痹 E.心率减慢
94、单项选择题 下列可使氧离曲线右移的条件是()
A.CO2分压升高 B.H+降低 C.pH升高 D.温度降低
95、多项选择题 ()是流量。
A.货币数量 B.进口额 C.工资额 D.国民收入
96、多项选择题 下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()
A.阿托品 B.有机磷杀虫药 C.吗啡 D.甲醇 E.肾上腺素
97、单项选择题 CO中毒患者昏迷有条件的应尽早给予()
A.高压氧治疗 B.高流量氧治疗 C.鼻导管吸氧 D.脱水降颅内压 E.糖皮质激素
98、单项选择题 关于温度感受器的叙述,错误的是()
A.皮肤、黏膜均含有冷、热感受器 B.外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感 C.脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多 D.视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多 E.脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变
99、单项选择题 不符合休克失代偿期微循环特点的是()
A.组织间液移向血管内 B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退 C.毛细血管流出道阻力增加 D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加 E.血管自律运动消失
100、单项选择题 潮气量为500ml,呼吸频率为12/min,无效腔气量为150ml,则肺泡通气量约为()
A.3.5L B.4.2L C.5.0L D.6.0L E.6.8L
101、单项选择题 低钙血症的心电图表现错误的是()
A.QT间期延长 B.PR间期和QRS时限延长 C.心脏传导阻滞 D.心室颤动 E.T波末端倒置
102、单项选择题
23岁,男,左侧胸壁刺伤3小时,呼吸窘迫,请结合胸片检查选出最可能的诊断()
A.肺气肿 B.气胸 C.纵隔气肿 D.肺挫伤 E.胸腔积液
103、单项选择题 关于冠脉循环的血流特点,正确的是()
A.冠脉血流量占心排血量的8% B.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动 C.冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径 D.冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低 E.心率加快,冠脉血流量增加
104、单项选择题 蛇咬伤最有效的早期治疗()
A.单价抗蛇毒血清 B.局部注射胰蛋白酶 C.多价抗蛇毒血清 D.局部清创 E.中医中药
105、单项选择题 患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()
A.正常的30%~50% B.正常的30%~40% C.正常的30%以下 D.正常的40%以下 E.正常的50%
106、单项选择题 急性苯中毒主要表现为()
A.中枢神经系统损害症状 B.中毒性肝损害 C.肾衰竭 D.贫血 E.中毒性肺炎
107、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 抢救该病人错误的为()
A.2%碳酸氢钠液洗胃 B.氯磷定静脉滴注 C.输液,利尿 D.阿托品静脉注射 E.1:5000高锰酸钾液洗胃
108、单项选择题 女性,28岁,因癫痫病长期服中药偏方1个月余,近天出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛,按压可缓解。体检:腹部无压痛,血白细胞数正常,嗜碱性点彩红细胞增多,B超腹部未见异常。对于确诊,最有价值的是()
A.尿铅浓度 B.尿中粪卟啉 C.胆囊B超 D.血胆碱酯酶 E.腹部平片
109、单项选择题 关于抑制性突触后电位产生过程的描述,错误的是()
A.突触前轴突末梢去极化 B.Ca2+由膜外进入突触前膜内 C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合 D.突触后膜对Cl-或K+的通透性升高 E.突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动
110、单项选择题 血清中含量最多的阳离子是()
A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+
111、多项选择题 心肺复苏后,下列哪些情况下心跳可能再次停止()
A.脉压小 B.血压低 C.心律不齐 D.呼吸交换量不够 E.肌张力异常
112、单项选择题 男性,65岁,患动脉硬化8年。晨起发现左侧肢体无力,意识清楚,心脏听诊无异常,脑脊液正常。首先考虑诊断为()
A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓形成 D.脑栓塞 E.脑肿瘤
113、多项选择题 心脏骤停的诊断标准应除外()
A.大动脉摸不到搏动 B.瞳孔散大 C.心音遥远 D.抽搐 E.神志突然消失
114、单项选择题 下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强()
A.甲拌磷、甲胺磷 B.甲基对硫磷、马拉硫磷 C.对硫磷、内吸磷、敌百虫 D.氧乐果、乐果 E.乙硫磷、敌敌畏
115、单项选择题 机械辅助通气的作用有()
A.纠正严重呼吸性酸中毒 B.维持有效的气体交换 C.预防术后肺不张 D.缓解呼吸肌疲劳 E.以上均是
116、单项选择题 患者,男,27岁。夏天高温下,在建筑工地劳动时,突然,晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg,未引出病理反射,心电图正常,血糖5.0mmol/L,大便OB阴性,脑电图正常,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。 最可能的诊断是()
A.低血糖反应 B.失血性休克 C.脑炎 D.心源性晕厥 E.中暑
117、单项选择题
女性患者,63岁,痰中带血两天,不咳嗽发热,X线检查如下图,最可能的诊断是
A.右上肺结核 B.右上肺炎症 C.右上肺不张 D.右上肺癌 E.右上肺大疱
118、多项选择题 利多卡因可用于()
A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩 B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速 C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩 D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常 E.血流动力学稳定的室速
119、单项选择题 关于电击,下列说法不正确的是()
A.低频交流电危害性较高频交流电高 B.交流电危害性较直流电大 C.电流能量可转化为热能,引起灼伤 D.雷击常见于农村旷野 E.中枢神经系统即使接触较小电流,也可引起神经阻断
120、单项选择题 氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()
A.烂苹果味 B.蒜臭味 C.腥臭味 D.酚味 E.苦杏仁味
121、单项选择题 休克时,最早发生损伤的是()
A.线粒体 B.细胞浆 C.内质体 D.溶酶体 E.细胞膜
122、多项选择题 关于中暑的治疗,以下正确的是()
A.体内降温 B.体外降温 C.药物降温 D.监测尿量和体温 E.对症治疗
123、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的原因是()
A.剧烈吐泻导致血容量减少 B.毒物抑制血管舒缩中枢 C.血浆渗出致血容量减少 D.心肌损害 E.代谢性酸中毒
124、单项选择题 关于心肌传导性的描述中,错误的是()
A.细胞直径细小,传导速度慢 B.动作电位幅度大,传导速度快 C.动作电位0期除极速率慢,传导速度慢 D.阈电位水平下移,传导速度快 E.心肌处在超常期内,传导速度快
125、单项选择题 急性肾衰竭最严重的并发症是()
A.高镁血症 B.水中毒 C.高钾血症 D.氮质血症 E.代谢性酸中毒
126、单项选择题 促进间质细胞分泌睾酮的激素是()
A.黄体生成素 B.促卵泡激素 C.促性腺激素释放激素 D.雄烯二酮 E.双氢睾酮
127、单项选择题 急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是()
A.终止接触毒物 B.清除进入体内尚未吸收的毒物 C.清除体内已被吸收的毒物 D.如有可能,使用特效解毒物 E.对症处理
128、单项选择题 急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是()
A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.房室传导阻滞 D.R-on-T室性期前收缩 E.阵发性室上性心动过速
129、单项选择题 现场救治中首先应()
A.呼吸支持 B.伤员分类 C.循环支持 D.判断伤情 E.镇痛
130、单项选择题 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()
A.麻黄碱 B.阿托品 C.异丙基肾上腺素 D.糖皮质激素 E.临时心脏起搏器
131、单项选择题
患者,男,25岁。恶心、呕吐、步态不稳,体检:呼出气有酒味,动脉血气示:pH7.33、PaCO240mmHg、PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分,未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()
A.脑脊液(CSF.常规检查 B.头颅CT C.血中或呼出气中乙醇浓度测定 D.脑电图检查 E.血糖
132、单项选择题 关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()
A.体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少 B.右心衰竭时,回心血量大大减少 C.长久站立不动,也会导致回心血量减少 D.肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加 E.深吸气会使回心血量增加
133、单项选择题 再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生()
A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.血管内皮细胞 E.巨噬细胞
134、单项选择题 成人大多数心源性猝死,最常见的为()
A.心室停搏 B.室颤 C.无脉电活动 D.完全性房室传导阻滞 E.室速
135、单项选择题 在呼吸性碱中毒时()
A.AB和SB都相等地减少 B.AB降低,AB C.AB和SB都相等地增多 D.AB升高,AB>SB
136、单项选择题 药效学是研究()
A.机体对药物作用规律的科学 B.药物对机体作用规律的科学 C.药物在机体影响下的变化规律 D.药物在机体内的代谢规律 E.药物对机体的作用强度
137、单项选择题 呼吸衰竭通常是指()
A.空气中氧含量过低的结果 B.血液运输氧的能力降低 C.外呼吸功能障碍的结果 D.内呼吸功能障碍的结果 E.呼吸系统病变造成机体缺氧
138、单项选择题 少尿或无尿的休克病人禁用的药物是()
A.山莨菪碱 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.阿托品 E.多巴胺
139、单项选择题 下肢止血带应缚在()
A.大腿上1/3处 B.大腿中下1/3处 C.小腿上1/3处 D.小腿中1/3处 E.小腿下1/3处
140、单项选择题
休克时,若血压低,而中心静脉压>15cmH2O,最首要的处理是()
A.使用强心剂 B.快速补充血容量 C.使用大剂量利尿药 D.应用缩血管药 E.使用大剂量糖皮质激素
141、单项选择题 休克早期血管扩张见于()
A.皮肤血管 B.胃肠血管 C.肾血管 D.骨骼肌血管 E.心脏血管
142、多项选择题 感染性休克并发DIC的机制是()
A.应激反应使血液凝固性增高 B.内毒素抑制单核巨噬细胞 C.内毒素使血小板聚集并释放血小板因子 D.内毒素激活纤溶、激肽和补体系统 E.内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞,释放组织因子
143、单项选择题 消化道大出血导致的休克为()
A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.脓毒性休克 D.过敏性休克 E.神经性休克
144、单项选择题 关于动脉血压的叙述中,正确的是()
A.心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压,称为收缩压 B.平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值 C.主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的 D.其他因素不变时,心率加快使脉压增大 E.男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高
145、单项选择题 室上速伴差传与室速在心电图上常难区分,如发现以下条件中哪一项可确诊为室速()
A.心室率180次/分 B.QRS间期大于0.11秒 C.心室率绝对不规则 D.有室性融合波 E.P波不见
146、单项选择题 治疗G菌引起的败血症,在下列药物中应选用()
A.头孢拉定 B.头孢他啶 C.头孢克洛 D.头孢氨苄 E.双氯西林
147、单项选择题 米帕明的禁忌证是()
A.高血压 B.糖尿病 C.青光眼 D.强迫症 E.溃疡病
148、单项选择题
男性患者,22岁,突感呼吸困难,胸片检查如图,最可能的诊断是()
A.正常胸片 B.右侧肺气肿 C.纵隔肿瘤 D.右侧气胸 E.右侧肺栓塞
149、多项选择题 下列理化因素引起的损伤需氧疗的为()
A.有机磷杀虫药中毒 B.CO中毒 C.高原病 D.中暑 E.冻僵
150、单项选择题 降低颅内压最迅速、最有效的方法是()
A.脱水 B.控制躁动 C.降低动脉CO2分压 D.止痛 E.降低动脉血O2分压
151、单项选择题 丘脑特异投射系统的主要作用是()
A.引起特定感觉 B.引起牵涉痛 C.调节内脏功能 D.维持觉醒 E.协调肌紧张
152、单项选择题 与临床关系最密切的是()
A.ABO血型系统和Rh血型系统 B.ABO血型系统和Kell血型系统 C.Rh血型系统和MNSs血型系统 D.Rh血型系统和Kell血型系统 E.ABO血型系统和Duff血型系统
153、单项选择题 为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据()
A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现
154、单项选择题
某急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后第5天病情稳定,神志清楚,一般情况好,现突发呼吸困难,SaO2%急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征。应选择哪项措施急救()
A.加大阿托品用量 B.加大胆碱酯酶复活剂用量 C.应用呼吸兴奋剂 D.加大给氧量 E.气管插管或气管切开,人工辅助呼吸
155、多项选择题 下列哪些情况下可用钙剂治疗()
A.高血钾 B.低血钙 C.心脏骤停 D.低血压 E.钙通道阻滞剂中毒
156、单项选择题 牵涉痛是指()
A.内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E.皮肤受切割等刺激时产生的痛觉
157、单项选择题 甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()
A.cAMP-PKA信息传递途径 B.CGMP-PKA信息传递途径 C.cAMP-PKC信息传递途径 D.DG/PKC信息传递途径 E.JAK-STAT信息传递途径
158、单项选择题 肝功能障碍时容易出血的原因是()
A.肝素产生增多 B.凝血因子产生减少 C.血小板减少 D.毛细血管壁受损害 E.纤溶酶产生增多
159、单项选择题 疑诊肺栓塞时应进行的检查,除了()
A.X线胸片 B.心电图 C.肺活检 D.血浆D-二聚体 E.下肢深静脉超声
160、单项选择题 高血压脑病较严重的临床表现是()
A.血压突然增高 B.视力模糊 C.恶心呕吐 D.心悸气短 E.剧烈头痛伴抽搐
161、单项选择题 下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点,错误的是()
A.化学传递 B.单向传递 C.时间延搁 D.不易受药物或其他环境因素变化的影响
162、单项选择题 男性,65岁,有高血压病史20余年,平时不间断服用降压药物,1小时前突然出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,呕吐,视物模糊,面色潮红,BP260/130mmHg,治疗首先考虑选用()
A.利尿剂口服 B.限制钠摄入 C.硝普钠静脉滴注 D.β受体阻滞剂 E.复方降压片
163、单项选择题 下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因()
A.空气 B.脂肪 C.瘤栓 D.羊水 E.血栓
164、多项选择题 下列哪些情况是应用ACEI的禁忌()
A.心肌梗死 B.低血压SBP<13.3kPa C.肾衰竭 D.双肾动脉狭窄 E.左心功能不全
165、单项选择题 维生素A严重缺乏,可影响人()
A.色觉 B.在暗处视觉 C.在明处视觉 D.分辨精细物体能力 E.立体视觉
166、单项选择题 心搏骤停最常见的原因为()
A.心房颤动 B.心动过速 C.心室颤动 D.肺炎 E.心衰
167、单项选择题 造成限制性通气不足的原因是()
A.呼吸中枢抑制 B.气道阻力增高 C.肺泡面积减少 D.肺泡壁厚度增加 E.肺内V/Q比例失调
168、单项选择题 下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析()
A.短效巴比妥类中毒 B.格鲁米特中毒 C.有机磷杀虫剂中毒 D.氯酸盐、重铬酸盐中毒 E.杀虫脒中毒
169、单项选择题 肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足,其发生机制错误的是()
A.呼吸肌活动障碍 B.胸廓顺应性降低 C.肺顺应性降低 D.气道狭窄
170、多项选择题 Esomolol是一种静脉用的短效β-受体阻滞剂,可用于下列哪些情况()
A.房性心动过速 B.非预激性房颤或房扑 C.心肌缺血 D.异常窦性心动过速 E.尖端扭转性室速
171、单项选择题 口服毒物中毒后,最常用的吸附剂是()
A.氢氧化铝 B.牛奶 C.鸡蛋清 D.活性炭 E.吐根糖浆
172、多项选择题 气道梗阻需与下列哪些急症鉴别()
A.药物过量 B.脑卒中 C.心脏病发作 D.惊厥或抽搐 E.虚脱
173、单项选择题 下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多()
A.肿瘤细胞 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.神经胶质细胞 E.郎罕斯细胞
174、单项选择题 代谢性酸中毒时过度通气可产生()
A.水肿 B.水中毒 C.低渗性脱水 D.等渗性脱水 E.高渗性脱水
175、单项选择题 醛固酮的主要作用是()
A.保钾排钠 B.保钠排钾 C.保钠保钾 D.排氢排钾 E.排氢保钾
176、单项选择题 冻僵可导致的并发症是()
A.脑血管意外 B.非心源性肺水肿 C.应急性溃疡 D.胰腺坏死 E.以上都是
177、单项选择题 休克时,最关键的环节是()
A.低血压 B.心功能不全 C.代谢性酸中毒 D.低血容量 E.组织细胞缺血缺氧
178、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项()
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿 B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史 C.有肾绞痛与肾区叩击捅 D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 E.尿常规检查无明显改变
179、单项选择题 休克经治疗后,微循环改善的最重要指标是()
A.尿量增多 B.外周血管扩张 C.肢体温度回升 D.血压回升 E.神志改变
180、单项选择题 抢救伤员首先要处理()
A.休克 B.止血 C.颅脑损伤 D.固定骨折 E.窒息
181、单项选择题 患者,男,30岁。被人发现时晕倒在地,送入医院急诊室后,立即进行心肺复苏,在使用肾上腺素时,下列哪一项是其主要药理作用()
A.多巴胺受体I兴奋作用 B.多巴胺受体Ⅱ兴奋作用 C.刺激血管平滑肌V1受体 D.受体兴奋作用 E.α受体兴奋作用
182、多项选择题 感染性休克时血压低 ,但中心静脉压高,提示()
A.血容量相对过多 B.容量血管过度收缩 C.心功能不全 D.血容量不足 E.肺循环阻力增大
183、单项选择题 休克时正确的补液原则是()
A.失多少补多少 B.需多少补多少 C.不必补液 D.宁多勿少 E.以上都不对
184、单项选择题 肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()
A.二甲双胍 B.氯磺丙脲 C.正规胰岛素 D.格列本脲 E.罗格列酮
185、单项选择题 长期从事颜料工业的工人,其最可能的职业中毒是()
A.铅中毒 B.汞中毒 C.钡中毒 D.苯中毒 E.四氯化碳中毒
186、单项选择题 下列选项,不属于ACEI的不良反应的是()
A.红斑性狼疮样综合征 B.低血压 C.刺激性干咳 D.高血钾
187、单项选择题 患者,林某,以乏力、食欲不振、腹痛腹泻,后渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院,查出凝血时间延长,10天前曾食狗肉,余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒()
A.有机磷农药中毒 B.毒鼠强中毒 C.敌鼠钠中毒 D.氰化物中毒 E.细菌性食物中毒
188、单项选择题 镇静催眠药过量中毒休克时,忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是()
A.吩噻嗪类,如氯丙嗪 B.苯巴比妥(鲁米那) C.地西泮(安定) D.艾司唑仑(舒乐安定) E.阿米替林、多塞平
189、单项选择题 女性,63岁,因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现:神志清楚,血压230/140mmHg;眼球向外侧凝视,双侧瞳孔3mm,等圆等大,对光反射存在;左侧额纹消失,眼裂增大,口角向右歪斜,眼球震颤,左侧肢体共济失调,无感觉异常。最可能的诊断是()
A.内耳眩晕症 B.颈椎病 C.桥脑出血 D.小脑出血 E.丘脑出血
190、单项选择题
T4与T3都具有生理作用。目前认为,T4不仅可作为T3的激素原,而且其本身也具有激素作用,约占全部甲状腺激素作用的()
A.25% B.45% C.35% D.15%
191、单项选择题 血液中pH值主要取决于血浆中()
A.CO2CP B.PaCO2 C.HCO3- D.H2CO3 E.以上都不是
192、单项选择题 下列选项中,细胞外液中,最重要的阳离子是()
193、单项选择题
中心静脉压正常范围为()
A.4-10cmH2O B.10-20cmH2O C.3-7cmH2O D.15-20cmH2O E.6-12cmH2O
194、单项选择题 急性左心衰竭患者,血压80/60mmHg,呼吸表浅,神志不清,下列急诊处理中哪一项是错误的()
A.多巴胺静脉滴注 B.尼可刹米静脉滴注 C.毛花苷C静脉滴注 D.吗啡皮下注射 E.氧气吸入
195、单项选择题 关于条件反射的叙述,正确的是()
A.通过后天学习和训练而形成 B.不需要非条件反射为基础 C.数量有限且比较固定 D.属低级的反射活动 E.主要中枢部位在脑干
196、多项选择题 属于神经毒类的毒蛇是()
A.竹叶青 B.银环蛇 C.五步蛇 D.金环蛇 E.海蛇
197、单项选择题 青霉素G的主要抗菌作用机制是()
A.抑制细胞壁黏肽合成 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.抑制菌体蛋白质合成 D.抑制RNA多聚酶 E.增加胞浆膜通透性
198、单项选择题 属于肾上腺素能受体的是()
A.M、N和α B.M、N和β C.M、α、β D.N、α、β E.α、β1、β2
199、单项选择题 有机磷中毒常见的死亡原因为()
A.休克 B.肾衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑水肿 E.心力衰竭
200、单项选择题 一塌方工地,有一股骨骨折并失血性休克患者,现场首先的处理是()
A.使用止血药 B.立即转送医院 C.使用血管收缩剂 D.立即输血 E.包扎止血
201、单项选择题 病理生理学的主要研究方法是()
A.动物实验 B.病例讨论 C.疾病调查 D.病史分析 E.尸体解剖
202、单项选择题 诊断有机磷中毒的特异性指标是()
A.血胆碱酯酶活力 B.尿中有机磷杀虫药分解产物 C.血气分析 D.阿托品阳性实验 E.肝肾功能
203、单项选择题 下列哪种疾病中常表现为腹痛()
A.急性铅中毒 B.肠结核 C.慢性胃肠炎 D.食物中毒 E.急性阑尾炎
204、单项选择题 肺有效的通气量是指()
A.潮气量 B.肺活量 C.用力呼气量 D.肺泡通气量 E.用力肺活量
205、多项选择题 杀虫剂污染眼部后,可用下列哪种液体冲洗眼部()
A.O.9%生理盐水 B.肥皂水 C.热水 D.高锰酸钾(1:5000) E.2%碳酸氢钠
206、单项选择题 当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时,惟一有效的散热形式是()
A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.直接散热
207、单项选择题 心脏骤停后,大脑中的ATP在多长时间内可耗竭()
A.1~2分钟 B.2~4分钟 C.4~5分钟 D.5~6分钟 E.6~8分钟
208、单项选择题 内环境稳态是指()
A.血浆的化学成分相对稳定 B.血液的化学成分和物理特性维持相对稳定 C.血浆pH值维持相对稳定 D.细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定 E.细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定
209、单项选择题 男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大,中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.高渗性高血糖状态 C.乳酸性酸中毒昏迷 D.糖尿病肾病尿毒症昏迷 E.血管意外所致昏迷
210、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 其主要治疗措施是()
A.亚甲蓝静注 B.阿托品 C.抗生素 D.吸氧 E.洗胃
211、单项选择题 心肺复苏时按压与放松间隔比为()
A.40%∶60% B.45%∶55% C.50%∶50% D.60%∶40% E.70%∶30%
212、单项选择题 误服强酸后,以下哪一项不宜采用()
A.清洁洗胃 B.服牛奶 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.经口腔气管插管 E.肌注镇静剂
213、单项选择题 心室肌细胞区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征是()
A.0期 B.1期 C.2期 D.3期 E.4期
214、单项选择题 一急性重度有机磷中毒患者,经抢救治疗半月,自觉症状消失,查体无阳性体征,痊愈出院。近日渐感四肢无力,双下肢行走困难。查体:四肢肌肉萎缩,双上肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是()
A.迟发性周围神经病 B.末梢神经炎 C.中毒性脑病后遗症 D.周期性瘫痪 E.脊髓前角病变
215、多项选择题 休克失代偿期表现有()
A.四肢苍白 B.尿量明显减少 C.神志淡漠 D.血压极低 E.皮肤粘膜发绀
216、单项选择题 水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,称为()
A.等渗性缺水 B.高渗性缺水 C.低渗性脱水 D.原发性缺水
217、单项选择题 DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是()
A.微循环阻塞循环通道 B.有效循环血量减少 C.心肌损伤使心肌收缩力降低 D.血管扩张而外周阻力降低 E.以上都是
218、单项选择题 呼吸基本节律产生部位是()
A.脊髓前角运动神经元 B.延髓呼吸神经元 C.脑桥呼吸中枢 D.大脑皮层
219、单项选择题 热型是根据下列哪一项来决定的()
A.体温曲线的形状 B.热度高低 C.升降速度 D.持续时间 E.波动幅度
220、单项选择题 中度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.<20% B.30%~20% C.40%~30% D.50%~40% E.>50%
221、多项选择题 右室心肌梗死的临床表现有()
A.颈静脉怒张 B.Kussmanl征 C.低血压 D.肝脏肿大 E.下肢水肿
222、单项选择题 关于体液调节,下述哪项是错误的()
A.通过化学物质来实现 B.体液调节不受神经系统的控制 C.分泌激素的细胞有内分泌功能 D.体液调节不一定都是全身性的 E.激素有特定的靶细胞
223、单项选择题 控制哮喘急性发作最好选用()
A.吸入倍氯米松 B.吸入色甘酸钠 C.吸入沙丁胺醇 D.口服特布他林 E.口服氨茶碱
224、单项选择题 抗血小板药物不包括()
A.阿司匹林 B.噻氯匹啶 C.双嘧达莫 D.尿激酶
225、单项选择题 淡水淹溺主要导致()
A.使血液浓缩 B.肝性昏迷 C.口渴明显 D.肺损伤 E.脑水肿
226、单项选择题 对心室颤动患者,每延迟电击除颤1分钟,死亡率可增加()
A.3%~5% B.6%~8% C.7%~10% D.10%~14% E.15%~20%
227、单项选择题 心血管功能的监护内容除外()
A.24小时的尿量 B.心律 C.组织供血供氧状态 D.中心静脉压 E.心率
228、单项选择题 男性,52岁,因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体:神志模糊,面色潮红,BP:136/85mmHg,T:38.7℃,P:122次/分,R:24次/分,呼出气有酒味。颈软,两肺闻及湿啰音及少量干啰音,肺心(-),腹部(-)。拟诊“急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)抗感染治疗中,突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟,血压下降80/52mmHg,最可能的是()
A.过敏性休克 B.双硫醒反应 C.感染性休克 D.低血糖反应 E.急性心力衰竭
229、单项选择题 肾前性急性肾衰竭的病因是()
A.汞中毒 B.急性肾小球肾炎 C.肾血栓形成 D.休克 E.输尿管结石
230、多项选择题 解除气道梗阻可采用的方法有()
A.腹部冲击法 B.胸部冲击法 C.手指清除异物法 D.舌上颌上提法 E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏
231、单项选择题 急性铅中毒起病急骤,其临床表现不应有()
A.腹绞痛、肝病 B.周围神经麻痹 C.溶血性贫血 D.中毒性心肌炎 E.铅中毒脑病
232、单项选择题 休克指数的定义为()
A.收缩血压/脉率 B.脉率/舒张血压 C.脉率/平均动脉压 D.脉率/收缩血压 E.舒张血压/脉率
233、单项选择题 患者,男,25岁。水肿,尿量减少,血BUN30mmol/L,Cr500μmol/L,拟肾衰竭。 正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是(mg/ml)()
A.140±18.2 B.340±18.2 C.240±18.2 D.300±18.2 E.400±18.2
234、单项选择题
患者,女性,70岁,气短数年,无明显发热、胸痛,最可能的诊断是
A.心包积液并右水平裂积液 B.心包积液并右下肺炎 C.心包积液并右斜裂积液 D.心包积液并右双叶间裂积液
235、单项选择题 休克患者血压低,尿量少,首选的血管活性药为()
A.多巴酚丁胺 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺
236、单项选择题 阿托品不适用于()
A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.有机磷农药中毒 D.伴宽QRS波的三度房室传导阻滞 E.伴窄QRS波的三度房室传导阻滞
237、单项选择题 下列哪种中毒不会引起中毒性溶血()
A.砷化氢 B.苯胺 C.硝基苯 D.亚硝酸盐 E.毒蕈
238、单项选择题 患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。 在下列选项中,哪一项是首先采取的最合适措施()
A.氢化可的松400mg静脉滴注 B.生理盐水500ml静脉滴注 C.抗内毒素单克隆抗体静脉滴注 D.多巴胺静脉滴注 E.多巴酚丁胺静脉滴注
239、单项选择题 甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白,在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化,并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100~200μg,占全身碘量的()
A.80% B.90% C.70% D.60%
240、单项选择题 关于晕动病的发生机制,下列说法不正确的是()
A.运动对前庭器官的过度刺激所致 B.成年人易感性最高 C.晕动病与视觉刺激有一定关系 D.前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器 E.第8对脑神经和小脑完整无损时,才可发病
241、单项选择题 休克晚期临床表现下列哪项是错误的()
A.心功能不全 B.急性呼吸功能衰竭 C.代谢性酸中毒 D.顽固性低血压 E.烦躁不安,精神紧张
242、单项选择题 男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 主要中毒机制为()
A.呼吸抑制 B.血红蛋白病 C.生成COHb D.CO2增加 E.以上都不是
243、单项选择题 目前认为,一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃()
A.6小时 B.2小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时
244、多项选择题 感染性休克的治疗包括()
A.脏器循环灌注充足 B.正性肌力药 C.静脉碳酸氢盐 D.血管活性药 E.抗生素
245、多项选择题 国际ACLS组织制定的心脏骤停前情况为()
A.有症状的心动过缓 B.急性肺水肿 C.急性冠状动脉综合征 D.急性缺血性脑卒中 E.稳定及不稳定的心动过速
246、单项选择题 肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在()
A.少尿 B.无尿 C.尿钠浓度降低 D.等渗尿 E.管型尿
247、单项选择题 吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()
A.对症支持治疗 B.腹膜透析 C.血浆置换 D.使用解毒药 E.利尿
248、单项选择题 男性,64岁,4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高,为尽早行冠脉再灌注,宜首选哪种方法()
A.尿激酶溶栓治疗 B.经皮腔内冠状动脉成形术 C.急诊冠脉旁路移植术 D.主动脉内球囊反搏 E.大量输液补充血容量
249、单项选择题 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 确诊后,最有效的是哪项治疗措施()
A.应用20%甘露醇脱水 B.应用糖皮质激素 C.输液、吸氧 D.高压氧治疗 E.应用促进脑细胞代谢剂
250、多项选择题 气体交换不良的体征包括()
A.发绀 B.无效咳嗽 C.呼吸困难加重 D.吸气时出现高调嗓音 E.乏力
251、单项选择题 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 需立即采取的最有效的措施是()
A.电除颤 B.机械通气 C.连续心前区捶击 D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压
252、单项选择题 重金属中毒时应该用哪种解毒剂()
A.依地酸二钠钙 B.二巯丁二钠 C.二巯丙醇 D.二巯基丙璜酸钠 E.二乙烯三胺三五乙酸
253、单项选择题 每日使用胺碘酮的最大剂量为()
A.1.0g B.1.5g C.2.0g D.2.5g E.3.Og
254、单项选择题 重度CO中毒时,COHb浓度至少高于()
A.10%~20% B.20%~40% C.30%~40% D.50%以上 E.60%以上
255、多项选择题 CO中毒诊断依据()
A.多汗 B.瞳孔缩小 C.CO接触史 D.突然昏迷 E.皮肤、粘膜呈樱桃红
256、单项选择题 产生ADH分泌异常增多症的原因是()
A.肺癌 B.脑肿瘤 C.脑炎症 D.脑外伤 E.以上都是
257、单项选择题
代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/H2CO3比值是()
A.30/1 B.25/1 C.20/1 D.15/1 E.10/1
258、单项选择题 下列哪项不符合低血糖的症状或表现()
A.手抖 B.心慌 C.饥饿感 D.便频 E.皮肤多汗
259、单项选择题 纯净胃液是()
A.pH0.9~1.5的无色酸性液体 B.pH2.0~3.5的淡黄色酸性液体 C.pH4.0~6.0的无色酸性液体 D.pH6.5~7.0无色近中性液体 E.pH7.4~8.0淡黄色碱性液体
260、单项选择题 患者,男,70岁。昏迷,BR1O次/分,呼吸浅,HR100次/分,BP160/90mmHg,头颅CT提示脑出血,给予气管插管后,行SImV模式机械通气时,下列哪一项是正确的()
A.不能加用PEEP B.患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率 C.患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置频率相同 D.患者的实际呼吸频率可大于预先设置频率 E.呼吸频率的设置应与开机前患者的呼吸频率一致
261、单项选择题 多数淹溺患者猝死的主要原因为()
A.呼吸衰竭 B.脑水肿 C.严重心律失常 D.休克 E.上消化道出血
262、单项选择题 肝素抗凝作用机制是()
A.维生素K拮抗剂 B.抑制血小板功能 C.激活和强化抗凝血酶Ⅲ D.激活纤溶酶原
263、单项选择题 舒张功能不全性心力衰竭不常见于()
A.二尖瓣或三尖瓣狭窄 B.缩窄性心包炎 C.肥大性心肌病 D.高血压性心脏病
264、单项选择题 男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 导致第3天晚病情变化的主要原因是()
A.服毒量过大 B.洗胃不彻底,毒物未被彻底清除 C.输液量过多过快 D.减量过早 E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
265、单项选择题 原发性心室颤动多于冠状动脉阻塞后什么时候发生()
A.2小时 B.4小时 C.5小时 D.6小时 E.10小时
266、单项选择题 甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节()
A.甲状旁腺 B.性腺 C.下丘脑与垂体 D.松果体与胸腺
267、单项选择题 关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()
A.67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收 B.85%的HC3-被重吸收 C.全部葡萄糖、氨基酸被重吸收 D.重吸收的关键动力是Na+泵 E.水的重吸收与Na+泵的活动无关
268、单项选择题
休克时患者中心静脉压不足4cmH2O,提示()
A.严重酸中毒 B.心功能不全 C.血容量过多 D.容量血管收缩 E.血容量不足
269、单项选择题 单形性室性心动过速单相波转复所需首次能量正确的是()
A.50J B.100J C.150J D.200J E.300J
270、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 该患者急性期的处理,不正确的处理措施是()
A.立即洗胃,灌肠 B.用肥皂清洗农药污染的皮肤 C.应用胆碱酯酶复活剂 D.应用阿托品 E.对症处理
271、单项选择题 肺栓塞不包括()
A.PTE(肺血栓栓塞症) B.脂肪栓塞综合征 C.羊水栓塞 D.空气栓塞 E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)
272、单项选择题 女性,24岁,因有机磷中毒经过阿托品及氯解磷定治疗后6小时,出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。查体:T39.2℃,心率110次/分,精神错乱呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm。最可能是()
A.急性阿托品中毒 B.急性氯解磷定中毒 C.急性有机磷中毒反跳 D.急性中间综合征 E.急性有机磷中毒性脑病
273、单项选择题 休克患者采取何种体位最为合理()
A.头低15度,足高25度 B.平卧位 C.侧卧位 D.头躯平抬高20~30度,下肢抬高15~20度 E.下肢低垂10~15度
274、单项选择题
血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过()
A.刺激延髓腹外侧浅表部位 B.直接刺激呼吸中枢 C.刺激脑桥调整中枢 D.刺激脊髓运动神经元 E.牵张反射
275、单项选择题 有关细胞凋亡正确的描述是()
A.由严重损伤因素所致的细胞死亡 B.是细胞主动的程序性死亡 C.细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶 D.细胞凋亡后溶酶体破裂,形成炎症反应 E.以上均不对
276、单项选择题 根据微循环的变化,可以把休克分为三期,其中不包括()
A.缺血性缺氧期 B.休克的难治期 C.休克的恢复期 D.淤血性缺氧期
277、单项选择题 下列哪项是高原病发病的主要原因()
A.代谢性酸中毒 B.低碳酸血症 C.缺氧 D.呼吸性碱中毒 E.水、电解质紊乱
278、单项选择题 人类基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括()
A.随意运动完全丧失 B.肌肉强直 C.肌张力障碍 D.静止性震颤 E.不自主的舞蹈样运动
279、单项选择题 阿托品中毒时突出的症状()
A.心率增快 B.血压下降 C.肺部湿啰音 D.谵妄、躁动 E.尿潴留
280、单项选择题 静脉滴注利多卡因维持用药的剂量()
A.1~4mg/kg B.2~6mg/kg C.6~8mg/kg D.6~10mg/kg E.8~12mg/kg
281、单项选择题 正常体温时,一旦心脏停搏,脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是()
A.15~20分钟 B.2~4分钟 C.10~15分钟 D.4~6分钟 E.5~10分钟
282、单项选择题 患者,男,25岁。水肿,尿量减少,血BUN30mmol/L,Cr500μmol/L,拟肾衰竭。 下列哪项检查不能反映肾小管功能()
A.氨马尿酸(PALL)最大排泌量 B.肾小管葡萄糖最大重吸收量(TmG) C.酚红排泄实验 D.尿中降微球蛋白的测定 E.尿氨基酸测定
283、单项选择题 下列关于螺内酯的叙述,错误的是()
A.利尿作用弱而持久 B.起效慢 C.久用可引起高血钾 D.对切除肾上腺者有效
284、单项选择题 不会导致组织水肿的因素是()
A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压升高 C.静脉回流受阻 D.淋巴回流受阻 E.组织液胶体渗透压升高
285、单项选择题 患者,女,45岁。旅游进入西藏高原后1天,头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检:口唇发绀,端坐呼吸,HR120次/分,肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 在不能用阶梯上升,进入高原时,应在攀登前采用的预防措施是()
A.口服乙酰唑胺 B.甘露醇 C.服用硝酸甘油 D.服用阿司匹林 E.口服硝苯地平
286、单项选择题 有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是()
A.洗胃 B.催吐 C.导泻 D.给予阿托品 E.给予解磷定
287、单项选择题
男性,25岁,外伤后行CT检查,最可能的诊断为()
A.左顶枕部硬膜下血肿 B.左顶枕部硬膜外血肿 C.左顶枕叶出血 D.脑挫裂伤 E.脑膜瘤
288、单项选择题 下列哪项不是急性左心衰竭的体征()
A.奇脉 B.舒张奔马律 C.心率增快 D.心尖区收缩期杂音 E.心脏增大
289、单项选择题 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%,急性重度有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力值是多少()
A.50%~70% B.30%~50% C.30%以下 D.10%~20% E.<10%
290、单项选择题 固定的作用除外()
A.减轻患者疼痛 B.压迫止血 C.避免骨折断端刺伤神经血管 D.避免骨折断端刺破皮肤 E.便于患者转送
291、单项选择题 汽油属于哪种有机溶剂()
A.芳香烃类 B.醇类 C.卤代烃类 D.脂肪开链烃类 E.脂肪族环烃类
292、单项选择题 血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是()
A.AB B.SB C.PaCO2 D.BE
293、单项选择题 男性,26岁。与其父吵架后服敌敌畏200ml,15分钟后送医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是()
A.静脉注射地西泮 B.应用阿托品 C.应用解磷定 D.应用水合氯醛 E.彻底洗胃
294、单项选择题 磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是()
A.促进葡萄糖降解 B.拮抗胰高血糖素的作用 C.妨碍葡萄糖在肠道吸收 D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素 E.增强肌肉组织中糖的无氧酵解
295、单项选择题 下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍()
A.肝素 B.杀鼠灵 C.敌鼠 D.磷化氢 E.蛇毒
296、单项选择题 肝性脑病的神经精神症状有()
A.轻微性格和行为改变 B.睡眠障碍和行为失常 C.精神错乱 D.昏迷 E.以上都有
297、单项选择题 男性,46岁,有胃溃疡病史8年,近1年来病情加重,尤其以餐后疼痛明显,近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是()
A.禁食 B.抑酸药 C.输血补液 D.三腔双囊管压迫止血 E.胃镜止血
298、单项选择题 女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。 对该患者,下列哪项给药最有效()
A.氨甲苯酸(PAMBA. B.华法林 C.维生素C D.维生素K1 E.酚磺乙胺
299、单项选择题 应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是()
A.心率加快、心肌收缩力增强 B.支气管扩张加强通气 C.促进糖原分解使血糖增高 D.血液重新分布 E.以上都是
300、单项选择题 基础生命支持的6个基本步骤流程为()
A.检查意识→检查呼吸→检查脉搏→开放气道→人工吹气2次→胸外按压 B.检查意识→开放气道→检查呼吸→人工吹气2次→检查脉搏→胸外按压 C.检查意识→开放气道→检查呼吸→检查脉搏→人工吹气2次→胸外按压 D.检查意识→检查呼吸→开放气道→人工吹气2次→检查脉搏→胸外按压 E.检查意识→检查呼吸→开放气道→检查脉搏→人工吹气2次→胸外按压