耳鼻咽喉科(医学高级):耳鼻咽喉科试题及答案(每日一练)
2023-02-15 01:58:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  关于突发性聋,下列叙述哪些错误()

A.突然发病,一般在3天内听力急剧下降
B.听力下降可有波动性
C.可伴有眩晕、恶心、呕吐等症状
D.可伴有其他脑神经受累症状
E.少数病人可能出现听力自然恢复


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2、多项选择题  听性脑干反应测听临床可用于()

A.新生儿和婴幼儿听力筛选
B.鉴别器质性与功能性聋
C.诊断桥小脑角占位性病变
D.为多发性硬化症、脑外伤等疾病的定位诊断提供依据
E.评估脑干功能


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3、单项选择题  

男,55岁,声嘶6年,有长期吸烟史。检查:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,可见右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定,喉部CT检查如下图:

如果病理发现恶性肿瘤细胞,了解病灶情况最有价值的辅助检查是()

A.纤维喉镜
B.动态喉镜
C.喉MRI
D.喉X线
E.喉B超


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4、单项选择题  行食管镜检查时,当食管镜进入食管下段时,对的是()

A.高于手术台面15cm
B.高于手术台
C.低于手术台面15cm
D.低于手术台
E.与手术台面相平


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5、多项选择题  鼻咽位置是()

A.位于蝶骨体和枕骨基底部下方
B.前方为鼻中隔后缘和后鼻孔
C.后面平对第1、2颈椎
D.侧壁有咽鼓管咽口和咽隐窝
E.下方与口咽相通


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6、单项选择题  患者,女,35岁,近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状,伴间断鼻塞,嗅觉稍减退,症状呈全年持续性,冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。 此病药物治疗不包括()

A.抗组胺药
B.肥大细胞稳定剂
C.减充血剂
D.抗生素
E.糖皮质激素


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7、单项选择题  患者,男,28岁,交替性鼻塞4个月。查体:双侧下鼻甲肿胀,表面光滑,黏膜柔软有弹性,鼻黏膜对血管收缩剂敏感,最可能的诊断是()

A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.慢性单纯性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎


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8、单项选择题  关于颈前静脉的描述,正确的是()

A.位于颈阔肌浅面,注入颈内静脉
B.位于颈阔肌浅面,注入颈外静脉
C.位于颈阔肌浅面,注入头臂静脉
D.位于胸锁乳突肌表面,注入锁骨下静脉
E.位于胸锁乳突肌表面,注入颈内静脉


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9、多项选择题  患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。 现应行相关检查为()

A.耳镜检查
B.电测听检查
C.鼓室功能检查
D.颞骨CT
E.前庭功能检查
F.音叉试验


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10、单项选择题  关于急性扁桃体炎,下列说法中哪项是不正确的()

A.急性单纯性扁桃体炎隐窝内及扁桃体实质有明显的炎症改变
B.急性隐窝性扁桃体炎隐窝表面有时可有连成一片假膜的渗出物
C.急性滤泡性扁挑体炎炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡
D.急性单纯性扁桃体炎多为病毒引起
E.急性单纯性扁桃体炎的全身症状和局部症状均轻


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11、单项选择题  鼻中隔脓肿如未及时诊治,最可能出现的严重后果是()

A.塌鼻畸形
B.并发中耳炎
C.并发鼻窦炎
D.引起失明
E.嗅觉永久性缺失


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12、单项选择题  关于耳硬化的治疗下列哪一项不正确()

A.以手术治疗为主
B.可试用氟化钠
C.可佩戴助听器
D.可行人工镫骨手术
E.可行鼓室成形术


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13、多项选择题  职业性喉病的体征包括()

A.喉黏膜充血
B.声门闭合不全
C.声带息肉
D.声带小节
E.披裂固定


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14、单项选择题  腺样体在正常生理情况下何时发育最显著()

A.3~5岁
B.6~7岁
C.8~10岁
D.青春期、
E.成人后


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15、单项选择题  以下哪种情况应该行支气管镜检查()

A.急性支气管肺炎
B.大咯血
C.不明原因的肺不张
D.胸腔积液
E.纵隔肿瘤


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16、单项选择题  甲状腺被膜的描述中,错误的是()

A.气管前筋膜形成甲状腺鞘(假被膜)
B.颈筋膜形成甲状腺真被膜
C.甲状旁腺位于真、假被膜之间
D.甲状腺鞘借悬韧带固定于喉和气管
E.吞咽时甲状腺随舌骨上、下移动


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17、单项选择题  起自延髓,经二腹肌后腹深面,进入颈动脉三角的后上角,至颈内静脉后外方,支配胸锁乳突肌与斜方肌的神经是()

A.舌下神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.副神经
E.膈神经


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18、单项选择题  额窦炎向下壁扩散可形成()

A.下呼吸道感染
B.脑脓肿
C.海绵窦血栓性静脉炎
D.硬脑膜外脓肿
E.眶壁骨膜下脓肿


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19、多项选择题  患者,女,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治。 若经以上检查诊断为贝尔面瘫,贝尔面瘫病因学包括()

A.血管痉挛
B.细菌感染
C.病毒感染
D.肿瘤学说
E.自身免疫性反应
F.神经退化


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20、单项选择题  单侧视力障碍提示脑脊液鼻漏位于()

A.额窦后壁
B.鼻窦
C.鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D.筛板
E.颅中窝


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21、单项选择题  咽壁包括哪几层,下列正确的选项是()

A.黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
B.黏膜层、黏膜下层、固有层、肌层
C.黏膜层、纤维层、肌层、外膜层
D.黏膜层、纤维层、肌层、浆膜层
E.黏膜层、固有层、肌层、外膜层


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22、多项选择题  阻塞性呼吸暂停发作时血流动力学变化或表现为()

A.体循环压力升高
B.肺循环压力升高
C.心输出量增加
D.左心负荷量增加
E.右心负荷量增加


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23、单项选择题  患儿,男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。 次日凌晨,患儿体温自行下降到37.5℃,症状明显缓解,下列治疗措施不恰当的是()

A.调节饮食,疏通大便
B.及早应用足量抗生素
C.2%石炭酸甘油滴耳
D.0.3%氧氟沙星滴耳剂
E.利福平滴耳剂
F.0.5%盐酸羟甲唑啉喷鼻


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24、单项选择题  因鼓膜内陷形成囊袋,囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤是哪种()

A.先天性原发性胆脂瘤
B.先天性继发性胆脂瘤
C.后天性原发性胆脂瘤
D.后天性继发性胆脂瘤
E.上述都不是


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25、单项选择题  男,28岁,车祸后因呼吸困难而行气管切开术,予呼吸机维持通气,术后一直处于昏迷状态,术后第3天伤口颈部大出血,测血压为80/50mmHg。该病人出血的原因最可能为()

A.甲状腮下动脉损伤
B.无名动脉破裂出血
C.颈总动脉破裂出血
D.颈前带状肌受导管磨损出血
E.主动脉弓破裂大出血


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26、单项选择题  患者,男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。 如果选择手术治疗,最佳手术方式应该是()

A.气管切开术
B.下颌前徙术
C.腭咽成形术
D.腭咽成形术+下颌前徙术
E.以上都不是


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27、单项选择题  耳声发射异常提示病变主要位于()

A.鼓膜
B.听骨链
C.听神经
D.耳蜗
E.听中枢


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28、多项选择题  

男性,70岁,右侧颈部无痛性肿块3个月,CT扫描如图所示,请选择正确的描述和答案()

A.右颈动脉间隙内见类圆形软组织肿块影,密度欠均匀,边缘光整
B.右侧颈静脉被推压至肿块外后方
C.右侧颈动脉被推压至肿块内后方
D.考虑迷走神经源性肿瘤
E.考虑交感神经源性肿瘤


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29、单项选择题  颈淋巴结结核多发人群是()

A.儿童及青少年
B.老年人
C.妇女
D.青壮年
E.婴幼儿


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30、多项选择题  咽后隙淋巴引流的主要部位包括()

A.扁桃体
B.鼻腔后部
C.咽鼓管及鼓室
D.喉
E.鼻咽


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31、单项选择题  患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。 关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查,错误的是()

A.起病急,病情重,体温高达40~41℃
B.白细胞计数明显增高,一般在(20~30)×10/L以上
C.黏膜、皮肤淤血点
D.病情继续发展可出现感染性休克
E.神志改变
F.脓血症的热型多为稽留热


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32、单项选择题  下列选项中,不是梅尼埃病眩晕发作特点的是()

A.多呈旋转性
B.眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出汗等
C.眩晕发作时间<1分钟
D.常表现为病史愈长,眩晕发作次数愈频繁
E.眩晕缓解期有平衡功能障碍


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33、单项选择题  患者,男,56岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,色淡。 该患者确诊为脑脊液鼻漏,引起该病的颅脑外伤原因最常见的是()

A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颞骨骨折
D.额骨骨折
E.筛骨垂直板骨折


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34、单项选择题  关于镫骨肌声反射,下列说法错误的是()

A.正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是50~90dB(SL)
B.正常人双耳均可引出对侧和同侧两种反射
C.可鉴别传导性聋与神经性聋
D.对重症肌无力作疗效评估
E.确定响度重振与病理性适应


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35、多项选择题  患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。 在所进行的变应原检查中,常年性变应原包括()

A.尘螨
B.猫毛
C.蟑螂
D.豚草
E.杨树花粉
F.梧桐花粉


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36、多项选择题  下列哪些体征为诊断甲状舌管囊肿的依据()

A.囊肿位于颈前正中
B.囊肿位于颈侧
C.囊肿与周围组织及皮肤无粘连
D.囊肿可随吞咽上下运动
E.囊肿不随吞咽上下运动


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37、单项选择题  下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是()

A.息肉充满整个龋洞
B.息肉探诊易出血
C.息肉探诊不易出血
D.息肉与牙周膜相连
E.息肉与牙髓相连


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38、单项选择题  咽后壁的特点正确的是()

A.粘膜下有丰富的血窦
B.无明显粘膜下组织,纤维层与粘膜层紧密附着
C.粘膜层为单一的复层鳞状上皮构成
D.淋巴组织稀少
E.没有肌层


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39、单项选择题  下列关于化学物质导致耳聋的描述中,不准确的是()

A.化学物质导致的耳聋,受损部位常在蜗后
B.常伴有眩晕症状
C.耳毒性化学制品与皮肤接触后,不可能导致耳聋
D.孕妇应用后可导致胎儿听觉系统受损
E.常见的导致耳聋的化学物质有铜、磷、砷等


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40、单项选择题  患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。 该患者最可能的诊断为()

A.急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
B.分泌性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
C.慢性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
D.急性中耳乳突炎、急性化脓性扁桃体炎
E.以上都不对


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41、多项选择题  急性鼻炎可出现的并发症是()

A.鼻窦炎
B.急性中耳炎
C.急性咽喉炎
D.气管炎、支气管炎
E.以上都不对


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42、多项选择题  小儿咽后脓肿检查处理时应()

A.检查操作要轻,以防脓肿破裂
B.发生脓肿破裂应迅速将患儿转身俯卧,防止脓液流入气管
C.切开排脓宜采用仰卧低头位
D.慢性咽后脓肿禁止在咽部切开排脓
E.必要时需行气管切开


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43、单项选择题  龋均是说明人群中()

A.每人平均患龋的牙数
B.每人平均患龋的牙面数
C.每人平均患龋、失、补的牙数
D.每人平均患龋、失、补的牙面数
E.每人平均因龋失牙数


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44、多项选择题  颈深部组织炎症包括()

A.颈部痈
B.咽旁间隙感染
C.颈部蜂窝组织炎
D.颌下隙感染
E.急性颈淋巴结炎


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45、多项选择题  患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。 术前的处理正确的有()

A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况
B.应用抗组胺药物
C.应用抗生素和糖皮质激素
D.可行上颌窦穿刺冲洗
E.查肝肾功能
F.胸部X线片、心电图检查


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46、多项选择题  患者,女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。 下列检查,有利于进一步明确诊断的是()

A.电子喉镜+电子纤维胃镜
B.甲状腺ECT检查
C.颈部包块穿刺活检
D.颈部CT平扫
E.甲功五项
F.血EBV相关抗体检测


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47、单项选择题  颈部血管、后组脑神经位于()

A.咽后隙
B.颈动脉鞘
C.颌下隙
D.舌下隙
E.咽旁隙


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48、多项选择题  急性咽后脓肿表现为()

A.多见于婴幼儿
B.多由咽后隙化脓性淋巴结炎引起
C.可引起呼吸困难
D.致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等
E.咽后壁一侧隆起


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49、单项选择题  面瘫患者Schirmer流泪试验阳性,提示面神经病变在()

A.膝状神经节及以上
B.镫骨肌支以上
C.镫骨肌支与鼓索神经之间
D.鼓索神经分支以下
E.面神经鼓室段


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50、单项选择题  鼻腔及鼻窦异物常见临床表现不包括()

A.单侧鼻塞
B.流涕
C.鼻出血
D.头痛
E.大量水样涕


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51、单项选择题  囊状水瘤多位于()

A.颈前三角区
B.领下三角区
C.颏下三角
D.颈后三角区
E.颈动脉三角区


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52、单项选择题  患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。 患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗,以下不适用的药物为()

A.0.3%氧氟沙星滴耳剂
B.0.5%氧霉素
C.复方利福平滴耳剂
D.0.5%金霉素滴耳剂
E.2%石炭酸甘油


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53、单项选择题  患者,女,48岁,1周前出现耳痛,耳流脓,逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀,经积极抗感染治疗无效。 最多见的致病菌是()

A.葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.链球菌
D.真菌
E.流感嗜血杆菌


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54、多项选择题  对鼻窦粘膜囊肿的处理正确的是()

A.一旦发现,积极手术治疗
B.囊肿小,无症状,可不做处理
C.囊肿较大有明显症状可手术
D.病人精神压力太大可手术
E.可不做任何处理


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55、单项选择题  主司舌前2/3味觉的面神经分支是()

A.岩浅大神经
B.岩浅小神经
C.镫骨肌支
D.鼓索神经
E.颞支


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56、多项选择题  关于鼻窦骨瘤,下列哪项正确?()

A.男性多于女性
B.最多见于额窦
C.生长缓慢,骨瘤小者无须手术
D.病理上可分为象牙型、海绵型和混合型
E.最多见于上颌窦


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57、多项选择题  患儿,男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。 此病若预后不良,可发生的并发症是()

A.鼓膜穿孔
B.中耳粘连症
C.鼓室硬化
D.慢性化脓性中耳炎
E.颅内并发症
F.颅外并发症


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58、多项选择题  属于食管异物症状的是()

A.吞咽时疼痛
B.吞咽困难
C.刺激性呛咳
D.呼吸无困难
E.发热


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59、单项选择题  颈外动脉的体表投影()

A.自胸锁关节至甲状软骨上缘
B.自甲状软骨上缘至耳垂
C.自甲状软骨上缘沿胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线
D.自甲状软骨下缘沿胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线
E.自舌骨平面至胸锁乳突肌前缘至乳突与下颌角之间中点连线


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60、单项选择题  白某,男,35岁,患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2年余,AHI大于30,有高血压病史,心功能Ⅱ级,血氧饱和度低于70%,曾行腭垂腭咽成形术治疗,但效果不佳。因患者不耐受鼻腔持续正压通气,可采取的治疗方法是()

A.药物治疗
B.调整睡眠姿势
C.激光手术治疗
D.气管切开术
E.减肥


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61、多项选择题  茎突过长症产生的临床症状表现为()

A.咽部异物感
B.咽部疼痛
C.颈部或头顶痛
D.转头时剧烈的咳嗽
E.进食梗阻


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62、单项选择题  下列选项中,不属于人工耳蜗手术术前检查的是()

A.耳聋病史
B.听神经完整性
C.全身状况
D.前庭功能
E.颞骨CT


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63、多项选择题  患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。 如患者诉起病来伴阵发性眩晕,发生时感天旋地转站立不稳,每次持续约15分钟,需要对患者行哪些检查()

A.眼震电图
B.内听道MRI
C.冷热试验
D.肝肾功能电解质
E.甘油试验
F.血常规


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64、单项选择题  关于锥隐窝描述有误的是()

A.又名鼓室窦
B.位于后鼓室
C.在锥隆起内侧
D.在面神经隐窝外侧
E.以上均对


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65、单项选择题  以下哪一项不是联合应用抗生素药物的指征()

A.病原菌未明的严重感染
B.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染
C.单一抗菌药物不能有效控制的败血症
D.感染部位抗菌药不易渗入者
E.严重二重感染的患者


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66、单项选择题  修复体对龈组织的保护,最重要的是()

A.修复体的边缘与预备体十分密合
B.修复体要高度磨光
C.修复体龈缘要薄
D.修复体龈缘位于龈嵴顶上
E.以上均是


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67、单项选择题  患者,女,35岁,发现左下颌下包块2年,1个月前出现吞咽异物感,无吞咽梗阻。查体36.5℃,左下颌下包块4cm×3cm,质韧,无压痛,边界清楚,左侧扁桃体向中线移位。 对该患者最有意义的辅助检查是()

A.颈部CT扫描
B.结核抗体相关检查
C.食管吞钡
D.细胞学穿刺
E.ECT检查


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68、单项选择题  UPPP手术围手术期的合并症不包括()

A.心肌梗死
B.心律不齐
C.出血
D.皮下气肿
E.气道阻塞、窒息


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69、多项选择题  较大的蝶、筛窦囊肿或脓肿可引起()

A.脑脊液鼻漏
B.眶尖综合征
C.眼球突出
D.球后视神经炎
E.视力下降


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70、多项选择题  患者,男,42岁,身高172cm,体重75kg,3~4天前饮酒受凉后出现咽痛,T38.2℃,自服头孢克洛症状无明显缓解,昨天开始左侧咽痛明显加剧,吞咽时尤甚,疼痛向同侧耳部和牙齿放射。 扁桃体周围脓肿形成后的治疗原则是()

A.激素
B.穿刺抽脓
C.隔离
D.切开引流
E.禁食、水
F.扁桃体切除术
G.以上都是


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71、单项选择题  颈内动脉在颈部的分支有()

A.颞浅动脉
B.上颌动脉
C.甲状腺下动脉
D.无分支
E.面动脉


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72、单项选择题  

男性,40岁,颈部出现无痛性囊性包块2年余,CT扫描如图所示,最可能诊断为()

A.淋巴管瘤
B.血管瘤
C.淋巴结肿大
D.神经源性肿瘤
E.颈动脉鞘瘤


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73、多项选择题  患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。 给予前鼻孔填塞后仍有间断出血,下列治疗措施正确的是()

A.监测血压,保持血压稳定
B.在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血
C.后鼻孔填塞
D.血管栓塞治疗
E.血管结扎治疗
F.查血常规,若血红蛋白较低可给予输血


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74、单项选择题  关于妊娠期龈炎,正确的是()

A.妊娠本身即可引起龈炎
B.无局部刺激物及菌斑,妊娠龈炎也会发生
C.可发生于个别牙或全口牙龈,后牙区重于前牙区
D.妊娠期性激素水平的改变,可使原有的慢性龈炎加重或改变特征
E.妊娠瘤体积较大,妨碍进食者,可尽量选择妊娠7~9个月之间手术切除


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75、单项选择题  患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。 下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点()

A.耳鸣的起病时间,持续时间,轻重程度
B.有无加重或者缓解耳鸣的因素
C.耳鸣声音的类型与音调
D.月经情况
E.近期是否有呼吸道感染性疾病
F.耳鸣时是否伴随眩晕


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76、单项选择题  患者,男,30岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括()

A.术前1周使用抗生素和糖皮质激素
B.经鼻内镜手术治疗
C.出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4~12周
D.术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间
E.为避免全身副作用,术前、术后不能使用糖皮质激素


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77、单项选择题  关于甲状腺结节,正确的是()

A.多数是恶性肿瘤
B.即甲状腺腺瘤
C.多指单发性结节而言
D.可以是单发的或多发的
E.即结节性甲状腺肿


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78、单项选择题  甲状腺手术中为避免伤及喉上神经时,结扎甲状腺上动脉应()

A.紧贴甲状腺上极
B.远离甲状腺上极
C.与部分甲状腺上极一起缝合
D.距甲状腺上极2cm以上
E.无特殊要求


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79、单项选择题  患者,男,50岁,1年前发现左耳下部包块,渐长大,体检:包块约3cm×2cm,质地较硬,边界清楚,无明显压痛。 该患者的诊断应该首先考虑()

A.颈淋巴结炎
B.颈部转移癌
C.腮腺多形性腺瘤
D.鳃裂囊肿
E.腮腺腺样囊性癌


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80、单项选择题  关于颈动脉体瘤的临床表现,不正确的是()

A.肿瘤小时可无症状
B.颈部无痛性肿块
C.声嘶
D.亚当斯-斯妥克综合征
E.视觉障碍


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81、单项选择题  额窦囊肿侵犯破坏其后壁时出现的特异性体征是()

A.可触及与心律一致的波动
B.波特隆起
C.瞳孔散大
D.眼球向下移位
E.眼球向上移位


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82、单项选择题  患者,女,44岁,左侧鼻塞,多清涕2年余,不伴鼻痒及打喷嚏,鼻腔检查见鼻中隔明显左偏,左中鼻道少许分泌物。鼻窦CT示:鼻中隔左偏,左侧上颌窦黏膜稍增厚,最适当的治疗是()

A.左侧上颌窦穿刺冲洗
B.鼻中隔黏骨膜下矫正术
C.左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术
D.保守治疗
E.鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术


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83、单项选择题  鼻咽癌的首选的治疗是()

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.手术+放疗
E.手术+化疗


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84、单项选择题  除鼻外侧软骨及上颌骨额突外,支撑鼻背的还有()

A.隔背软骨鼻隔板、大翼软骨
B.鼻中隔软骨、鼻骨
C.隔背软骨鼻背板、籽状软骨
D.隔背软骨、鼻副软骨
E.隔背软骨、小翼软骨


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85、多项选择题  

女性,34岁,自诉1个月前被咽喉部被鱼刺刺伤,近半个月发热,咽喉部疼痛,CT检查如图所示,请选择正确的描述和结论()

A.左侧咽后壁可见低密度肿块影
B.肿块内密度均匀
C.考虑咽后壁脓肿
D.考虑神经源性肿瘤
E.考虑血管瘤


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86、单项选择题  OSAHS患者的行为治疗不包括()

A.侧卧入睡
B.口服艾司唑仑(舒乐安定)
C.减肥
D.戒除烟酒
E.以上都不是


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87、单项选择题  关于特发性突聋治疗,一般不应用的是()

A.溶栓剂
B.高压氧
C.抗生素
D.血管扩张剂
E.营养神经药物


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88、单项选择题  

男,17岁,自诉鼻涕中带血3个月,伴耳闷、听力减退,无发热。如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为()

A.咽旁脓肿
B.鼻咽部恶性淋巴瘤
C.鼻咽癌
D.小唾液腺混合瘤
E.鼻咽部淋巴组织增生


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89、单项选择题  施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时,引起的心脏生理变化,可被哪种药物所抑制()

A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.阿托品
E.丁卡因


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90、多项选择题  食管疾病常引起的主要症状有()

A.咯血
B.吞咽困难
C.呼吸困难
D.吞咽疼痛
E.呕血


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91、单项选择题  下列哪一幅为鼓膜次全穿孔的示意图()

A.见图
B.见图
C.见图
D.见图
E.以上都不是


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92、单项选择题  患者,男,54岁,鼻塞、喷嚏2个月。常于晨起时出现,对冷空气刺激敏感。查体:鼻黏膜充血状,变应原皮肤试验阴性,血清中常见变应原特异性IgE阴性,鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性及中性粒细胞,最可能的诊断是()

A.急性鼻炎
B.血管运动性鼻炎
C.药物性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.慢性肥厚性鼻炎


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93、单项选择题  临床上用来判断喉软骨有无破坏的检查方法是()

A.喉正侧位片
B.喉CT
C.喉MRI
D.纤维喉镜
E.间接喉镜


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94、多项选择题  鼻粘膜血管的特征有()

A.内皮基膜不连续
B.小动脉壁缺乏弹力层
C.毛细血管与小静脉之间形成海绵状血窦
D.粘膜固有层和粘膜下层有多种免疫活性细胞
E.非常丰富


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95、单项选择题  咽侧索是纵条形淋巴组织,位于()的后方

A.腭咽弓
B.腭舌弓
C.腭扁桃体
D.舌根部
E.腭垂


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96、单项选择题  在喉镜检查时发现发音时室带内收,向中线靠拢,部分遮盖声带时应考虑为()

A.痉挛性发音障碍
B.室带性发音障碍
C.喉肌功能过强
D.喉肌功能过弱
E.声带麻痹


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97、单项选择题  用于比较受试者两耳骨导听力的检查是()

A.林纳试验
B.韦伯试验
C.施瓦巴赫试验
D.Gelle试验
E.音衰变试验


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98、单项选择题  中耳癌肿瘤突破颞骨范围,侵犯周围结构,如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等,根据Stell(1985)制定的初步方案应归为()

A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.Tx


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99、单项选择题  患者,女,32岁,反复左鼻腔出血1年,量多。检查见鼻中隔左前下方有一黄豆大暗红色新生物,最可能的诊断为()

A.鳞状上皮癌
B.腺瘤
C.血管瘤
D.骨瘤
E.乳头状瘤


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100、单项选择题  临床上成人不易患急性腺样体炎的原因为()

A.机体免疫力较强
B.鼻咽部炎症病变较少见
C.腺样体多已退化
D.腺样体无病理性增生
E.以上均不是


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101、单项选择题  慢性单纯性鼻炎出现交替性鼻塞的特点是()

A.白天时鼻塞轻,晚间时鼻塞重
B.运动时鼻塞轻,静止时鼻塞重
C.天暖时鼻塞轻,天冷时鼻塞重
D.用药时鼻塞轻,停药时鼻塞重
E.侧卧时居上侧鼻腔鼻塞轻,居下侧鼻腔鼻塞重


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102、单项选择题  患者,男,40岁,右侧耳后下疼痛半年,2个月前出现面瘫。检查见右腮腺内肿块,2cm×3cm,质硬,固定。对该患者的诊断应首先考虑()

A.腮腺多形性腺瘤
B.急性化脓性腮腺炎
C.腮腺多形性腺瘤继发感染
D.腮腺淋巴瘤
E.腮腺腺样囊性癌


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103、单项选择题  患者,男,30岁,1年来声音嘶哑,近1个月逐渐加重。近十天出现咽喉疼痛,说话及吞咽时疼痛加重。电子喉镜检查见咽喉黏膜肿胀、溃疡伴局部肉芽组织增生,双侧声带增厚伴溃疡形成。 最可能的诊断是()

A.声带息肉
B.声带真菌病
C.喉结核
D.喉癌
E.慢性咽喉炎


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104、单项选择题  下列哪几项不是食管异物的并发症()

A.食管穿孔
B.反流性食管炎
C.皮下气肿
D.主动脉弓破裂
E.气管食管瘘


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105、多项选择题  患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。 患儿自发性眼震(-),Romberg试验(-),周围性面瘫征(-)。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是()

A.地塞米松静滴
B.双氢克尿塞口服
C.巴曲酶静滴
D.高压氧治疗
E.混合氧(5%CO2+95%O2)吸入
F.阿昔洛韦静滴


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106、单项选择题  目前没有证据表明使用以下哪类药物可以引起药物性鼻炎()

A.抗高血压药物
B.抗乙酰胆碱酯酶药物
C.大环内酯类抗生素
D.抗交感神经药物
E.避孕药物


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107、单项选择题  以下哪项不是牙髓的功能()

A.形成牙本质
B.营养功能
C.感觉功能
D.防御功能
E.良好的自我恢复功能


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108、单项选择题  下列有关牙内吸收的表述不对的是()

A.牙冠可呈粉红色
B.牙髓温度测验可正常
C.叩诊疼痛明显
D.X线片见髓腔内局限性不规则膨大透射影
E.正常牙髓组织变为肉芽组织


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109、单项选择题  关于Tobey-Ayer试验,错误的是()

A.也称压颈试验
B.腰椎穿刺时测脑脊液压力时,直接压迫患侧颈内静脉
C.若乙状窦有闭塞性血栓形成,脑脊液压力不升高或仅升高10~20mmHO,此现象称Tobey-Ayer试验阳性
D.目的是了解乙状窦是否有栓塞存在
E.阴性时不能排除有血栓


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110、单项选择题  环杓侧肌起于环杓状软骨弓止于()

A.甲状软骨板内侧
B.会厌软骨下方
C.小角软骨上端
D.杓状软骨肌突末端
E.环杓软骨之间


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111、单项选择题  诊断OSAHS最可靠的检查方法为()

A.最低SaO2
B.AHI
C.PSG
D.CT
E.纤维喉镜


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112、多项选择题  患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。 下列需要鉴别诊断的疾病是()

A.外耳道癌
B.外耳道表皮栓
C.外耳道骨瘤
D.中耳胆脂瘤
E.坏死性外耳道炎
F.外耳道耵聍栓


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113、单项选择题  患者,男,55岁,左侧前额痛1年,反复发作,每次行抗感染治疗后好转;鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓,钩突明显肥大。鼻窦CT示:左侧额窦发育较好,额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是()

A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗
B.保守治疗
C.鼻内筛窦开放
D.鼻内镜下额隐窝手术
E.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术


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114、单项选择题  鼓膜创伤穿孔者处理不当的是()

A.外耳道可用酒精擦拭消毒
B.发病后尽早应用抗生素预防感染
C.嘱患者切勿用力擤鼻涕
D.保持耳内干燥
E.局部滴入抗生素滴耳液,预防感染


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115、单项选择题  患者,女,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是()

A.保守治疗
B.抗真菌治疗
C.鼻窦负压置换治疗
D.功能性鼻内镜手术
E.蝶窦穿刺冲洗


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116、单项选择题  甘油试验阳性提示引起耳聋的因素是()

A.突发性耳聋
B.耳硬化
C.药物性聋
D.膜迷路积水
E.听神经瘤


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117、单项选择题  

女性,46岁,右颈部无痛性包块,质软,MRI检查如图所示,请选择最可能的诊断()

A.甲状腺癌
B.甲状腺胶体囊肿
C.甲状腺单纯囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺炎


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118、多项选择题  患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。 以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值()

A.高分辨CT
B.MRI
C.MRA
D.DSA
E.血清儿茶酚胺水平
F.PET


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119、单项选择题  鼻源性球后视神经炎的治疗()

A.切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流,后期行鼻窦手术
B.积极治疗急性鼻窦炎
C.即早施行筛窦和蝶窦开放术,全身应用抗生素、糖皮质激素
D.及早施行视神经减压术
E.药物治疗


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120、多项选择题  关于上颌窦癌,下列哪项正确?()

A.以鳞状细胞癌最多见
B.1/3伴有筛窦癌
C.肿瘤原发于Sebileau线上部分者,预后较好
D.出现张口困难者多预后较差
E.出现面瘫的多预后较差


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121、单项选择题  与喉上动脉伴行的神经是()

A.喉上神经内支
B.喉上神经外支
C.喉返神经
D.迷走神经
E.舌咽神经


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122、单项选择题  喉癌中最多见的类型为()

A.声门上区癌
B.声门区癌
C.声门下区癌
D.跨声门癌
E.原位癌


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123、单项选择题  腭扁桃体的神经包括()

A.三叉神经第一支
B.舌咽神经
C.腭大神经
D.副神经
E.舌下神经


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124、多项选择题  患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。 若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔,可见上鼓室黄白色物影和黏脓,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏,胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是()

A.单纯性鼓膜修补术
B.鼓膜切开+插管术
C.乳突改良根治术+听力重建
D.控制血压
E.高压氧治疗
F.保守治疗,定期复诊


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125、多项选择题  患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。 该患者若病情继续发展,有可能造成的功能障碍包括()

A.听力障碍
B.呼吸困难
C.吞咽困难
D.嗅觉障碍
E.发音障碍
F.视觉障碍


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126、多项选择题  中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成,其机制主要是()

A.鼓膜与前庭窗面积的差别
B.听骨链的杠杆作用
C.鼓膜与镫骨足板面积的差别
D.鼓膜与圆窗面积的差别
E.鼓膜的喇叭形状产生的杠杆作用


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127、单项选择题  下列不属于扩大咽腔的手术是()

A.软腭Pillar(生物钉)植入术
B.腭咽成形术
C.软腭前移术
D.扁桃体剥离术
E.颏前移术


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128、单项选择题  下列关于气管的描述,错误的是()

A.气管包括颈段气管和胸段气管两部分
B.颈段气管位于环状软骨下缘至胸骨上窝
C.颈段气管位置较浅,在颈前可触及
D.头部后仰时,颈段气管环数量不变,位置不发生改变
E.颈段气管前被覆皮肤、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌


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129、单项选择题  使声带外展的肌肉是()

A.环杓侧肌
B.环甲肌
C.环杓后肌
D.甲杓肌
E.杓间肌


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130、单项选择题  患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。 者选用几号金属气管套管为宜()

A.4
B.4.5
C.5
D.6
E.7
F.8
G.9
H.型号无严格要求


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131、单项选择题  不属于呼吸道异物的X线征象是()

A.可出现肺气肿
B.可出现肺不张
C.有时可见异物影像
D.肺门淋巴结肿大
E.可出现纵隔摆动


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132、单项选择题  OSAHS手术治疗后有效的标准是()

A.AHI下降100%
B.AHI下降90%
C.AHI下降80%
D.AHI下降70%
E.AHI下降50%


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133、多项选择题  关于乙状窦血栓性静脉炎的叙述,下列错误的是()

A.右侧多见
B.患侧视神经乳头水肿,视网膜静脉扩张
C.Tobey--Ayer试验阳性能排除本病
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增加
E.常出现颅内压增高和脑膜刺激征


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134、单项选择题  

患者,女,10岁,替。磨牙近中关系。前牙反4mm,下颌前突。下颌体稍长,下颌位置前移,上颌前颌骨区发育稍差。

如患者伴有单侧后牙反治疗方法是()

A.调
B.单侧垫式活动矫治器
C.改正单侧咀嚼习惯
D.治疗后牙区龋齿
E.以上都可以


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135、单项选择题  患者,男,19岁,诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术,术后第3天洗澡时突然鼻腔出血,随后鼻塞明显加重,前额部胀痛,查体温37℃,鼻腔黏膜肿胀,鼻中隔两侧均显饱满。 此时应首先考虑以下哪种可能()

A.鼻腔术后正常反应
B.鼻中隔血肿
C.鼻中隔脓肿
D.鼻中隔穿孔
E.鼻中隔异物残留


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136、单项选择题  某患者,听力图检测结果提示:骨气导一致性下降,气骨导无差距,高频听力损失较重,低频听力呈渐进性下降,最可能的诊断是()

A.传导性聋
B.感音神经性聋
C.伪聋
D.混合性聋
E.非器质性聋


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137、单项选择题  下列口腔致癌因素中,危险性最大的癌症诱发物是()

A.嚼槟榔
B.饮酒
C.烟草
D.光辐射
E.不良修复体


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138、单项选择题  患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。 如果PSG诊断为OSAHS,最佳的治疗方法是()

A.药物治疗
B.口腔矫治器
C.持续正压通气(CPAP)治疗
D.等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)
E.以上都不是


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139、单项选择题  关于儿童鼻窦炎,下述正确的是()

A.儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似
B.儿童鼻窦炎一般症状较轻
C.儿童鼻窦发育未完善,所以不易患鼻窦炎
D.儿童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干预
E.儿童鼻窦炎尽可能保守治疗,如需要手术应采用功能性鼻内镜手术


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140、单项选择题  小儿食管骨性异物错误的取出方法是()

A.应用全麻气管插管
B.并发炎症可用抗生素控制
C.处理不当可发生食管穿孔
D.术前可给阿托品应用
E.应用纤维食管镜取出最好


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141、单项选择题  左侧喉返神经易受损伤的原因是()

A.位置较深
B.离体表较近
C.径路较长
D.神经较细
E.甲状腺压迫


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142、单项选择题  

患者,48岁,因下前牙松动1年就诊。检查:下前牙均有Ⅰ~Ⅱ度松动,结石较多,深牙周袋,X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。

如左下中切牙牙周袋深6mm,龈缘在釉牙骨质界冠向3mm,那么该部位的附着水平应为()

A.5mm
B.11mm
C.8mm
D.3mm
E.以上均不对


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143、多项选择题  临床上常用的客观测听法包括()

A.纯音听阈
B.声导抗测试
C.电反应测听
D.阈上功能测试
E.耳声发射测试


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144、单项选择题  以下说法正确的是()

A.额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔,故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿
B.发育良好的筛窦顶壁略向下凹陷,构成蝶鞍底部承托垂体
C.上颌窦内侧壁前部有上颌窦窦口通中鼻道,此窦口位置较高,不易引流,是上颌窦易患炎症的原因之一
D.筛窦以鸡冠为界,分为基板前下方的前组筛窦和基板后方的后组筛窦
E.如果发现嗅裂积脓,说明前组鼻窦感染


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145、单项选择题  患者,男,32岁,右侧鼻塞、多脓涕,伴头痛1年,加重1个月,鼻腔检查见右侧鼻腔狭小,鼻中隔明显右偏,右中鼻道有息肉。鼻窦CT示:鼻中隔右偏,右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为()

A.保守治疗
B.右侧上颌窦穿刺冲洗
C.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术
D.仅行鼻中隔矫正术
E.行鼻窦根治术


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146、单项选择题  囊状水瘤多发于()

A.2岁以后
B.2岁以前
C.青少年
D.成人
E.老年


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147、单项选择题  腭扁桃体的主要供血动脉有()

A.腭降动脉
B.腭升动脉
C.面动脉扁桃体支
D.咽升动脉扁桃体支
E.舌背动脉


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148、单项选择题  中耳炎并发迷路瘘管多位于()

A.外半规管
B.上半规管
C.后半规管
D.耳蜗
E.前庭


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149、单项选择题  颈总动脉、颈内静脉、迷走神经位于()

A.咽后隙
B.颈动脉鞘
C.颌下隙
D.舌下隙
E.咽旁隙


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150、单项选择题  某某,男,21岁,因反复鼻腔大出血来就诊,查体:贫血貌,鼻咽部见有圆形粉红色新生物,表面血管丰富,CT检查发现肿块有明显增强,临床考虑为鼻咽纤维血管瘤、不应行()

A.可行MRl检查进一步弄清肿块累及的范围以及肿块的基底部位
B.可行数字减影血管造影(DSA.以了解肿瘤血供,并可行栓塞治疗以减少出血
C.为进一步明确肿瘤性质,可先行活检确诊,再行手术切除
D.手术中可施行控制性低血压
E.主要采取手术治疗


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151、单项选择题  患者,男,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ度肿大,舌体肥厚。 对帮助诊断最有价值的检查手段是()

A.血液生化检查
B.纤维喉镜检查
C.PSG监测
D.头颅X线测量
E.食管测压


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152、问答题  某男,49岁,反复右侧鼻出血一周来诊。一周前无诱因出现右侧鼻孔流血不止,于外院行前鼻孔填塞,两天后抽出鼻内纱条。近两天又出现右鼻孔反复出血,今晨出血较多,约400ml。查体,面色略苍白,血压180/110mmHg,鼻腔右侧有较多陈旧性血块,清除血块后见鼻中隔右侧有一豆粒大小乳头状物,淡粉红色,有蒂。鼻中隔左侧有一骨棘。诊断:鼻出血,鼻中隔偏曲,鼻中隔乳头状瘤?高血压病。

⑴上述病人应给与哪些治疗?
⑵应与哪些疾病相鉴别?


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153、单项选择题  

男,65岁,左眼球突出近一年,鼻涕带血,面颊部隆起,同时面颊部有麻木感,CT检查如图,最可能诊断为()

A.上颌窦息肉
B.上颌窦血管瘤
C.上颌窦囊肿
D.上颌窦癌
E.骨肉瘤


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154、单项选择题  患者,男,45岁,体形稍胖,入睡打鼾伴憋气5年,既往有高血压病史近两年,白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是()

A.高血压治疗+PSG监测+CPAP
B.PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案
C.呼吸机治疗(CPAP)
D.手术治疗+CPAP
E.呼吸机治疗(CPAP)+手术治疗


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155、单项选择题  传导性耳聋时纯音听力曲线的主要表现为()

A.气导低频下降
B.骨导高频下降
C.气导高频下降
D.气、骨导高频均下降
E.骨导低频下降


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156、单项选择题  关于急性腺样体炎不正确的是()

A.多因细菌或病毒感染所致
B.可见腺样体充血肿大,表面有渗出物
C.为儿童常见疾病,以3~10岁为多见
D.严重者手术治疗
E.可引起中耳炎


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157、单项选择题  有关扁桃体,下列哪种说法不正确()

A.扁桃体的隐窝皱褶为抗原物质和免疫器官之间提供了广阔的接触环境
B.扁桃体组织中含有的免疫球蛋白以IgA最多,IgG次之
C.扁桃体是淋巴上皮器官
D.扁桃体除内侧面外,其他部分均由结缔组织包绕
E.扁桃体一旦成为病灶,越早切除越好


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158、单项选择题  功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是()

A.彻底切除患窦黏膜,并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流
B.广泛性的鼻窦黏膜病变切除
C.切除有病变的中鼻甲
D.通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变,尽量在清除病灶的基础上,保留鼻腔功能
E.行上颌窦手术时,常规行下鼻道开窗


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159、单项选择题  可摘局部义齿的连接体如位于基牙的倒凹区会引起()

A.对抗颊侧力减弱
B.基托厚度不够
C.义齿就位困难
D.连接不牢靠
E.以上均不对


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160、单项选择题  

患者,女,30岁,头痛,视力下降,双颞侧偏盲,闭经、泌乳1年余,外观呈Cushing综合征表现,内分泌水平测定血浆皮质醇、血清T3、T4和TSH,血清PRL,血浆GH水平均明显高于正常。

不必要采取的检查方法为()

A.内分泌水平测定
B.MRI和CT
C.B超
D.蝶鞍部X线摄片
E.颈动脉造影


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161、单项选择题  与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌为()

A.普氏菌
B.放线菌
C.G+细菌
D.真杆菌
E.梭形杆菌


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162、单项选择题  患者,男,25岁,额部疼痛2年,检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×1.5mm大圆形高密度阴影,最有可能的诊断为()

A.慢性额窦炎
B.额窦囊肿
C.额窦息肉
D.额窦骨瘤
E.额窦癌


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163、单项选择题  患者,男,20岁,发现颈前正中包块十余年,近3天,包块红肿流脓,诊断为甲状舌管囊肿并感染,应行处理不正确的是()

A.立即手术切除
B.抗感染治疗
C.根据细菌培养结果调整抗生素
D.扩大引流
E.感染控制后尽早手术切除


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164、单项选择题  对耳蜗电图的描述,不正确的是()

A.AID潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线不能评定治疗效果
B.具有频率特性的短纯音用于客观测定听阈
C.耳蜗电图具有客观性、可重复性和精确性
D.AP潜伏期、振幅和宽度、强度与振幅函数曲线及强度与潜伏期函数曲线可用于鉴别耳聋性质
E.耳蜗电图是评价外周听觉与听神经功能的理想方法


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165、单项选择题  患者,男,18岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕2年入院。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,脉搏82次/分,血压123/78mmHg,鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。 该患者禁忌采用的检查为()

A.鼻咽触诊
B.CT
C.MRI
D.DSA
E.肿物活检


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166、单项选择题  鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是()

A.乳头状瘤
B.腺瘤
C.血管瘤
D.骨瘤
E.淋巴管瘤


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167、单项选择题  患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。 如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影,诊断应考虑()

A.鼻窦炎并脑膜炎
B.鼻窦炎并脑脓肿
C.鼻窦炎并硬膜下脓肿
D.鼻窦炎并硬膜外脓肿
E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎


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168、单项选择题  下列不属于外鼻体表标志的是()

A.鼻小柱
B.前鼻孔
C.鼻唇沟
D.鼻根
E.鼻阈


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169、单项选择题  气管切开后如术腔出现大出血,应立即()

A.应用止血药物,密切观察
B.在套管周围填入碘仿纱条,压迫止血
C.打开切口,寻找结扎出血点
D.换上带气囊的气管套管或麻醉导管
E.立即行气管插管


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170、单项选择题  

患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。

为明确诊断,最有价值的检查为()

A.鼻腔、鼻窦CT
B.鼻腔、鼻窦MRI
C.鼻腔、鼻窦断层拍片
D.鼻腔、鼻窦B超
E.鼻腔新生物活检
F.鼻腔分泌物细胞学涂片


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171、多项选择题  

25岁女性,车祸伤及面部,X线及CT检查如图所示,下列哪些描述或诊断正确()

A.X线示左侧眶底较正常变低
B.CT发现左侧眶底骨质断裂
C.左侧上颌窦内见气-液面
D.考虑为左侧眶底骨折
E.左侧上颌窦积液


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172、单项选择题  引起急性扁桃体炎的主要致病菌为()

A.乙型溶血性链球菌
B.非溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.肺炎双球菌
E.流感病毒


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173、多项选择题  占据颈部全长的间隙有()

A.咽旁隙
B.椎前隙
C.气管前隙
D.咽后隙
E.颈动脉鞘


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174、单项选择题  常见的眼球震颤类型不包括()

A.前庭性眼震
B.分离性眼震
C.眼性眼震
D.中枢性眼震
E.合并性眼震


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175、单项选择题  某技术员在进行金瓷修复体基底冠表面处理时,用铝砂喷砂去除金-瓷结合面的包埋料后,以下哪一操作步骤是错误的()

A.用碳化硅磨除非贵金属基底金-瓷结合面的氧化物
B.用钨刚钻磨除贵金属表面的氧化物
C.一个方向均匀打磨金属表面不合要求的外形
D.使用橡皮轮磨光金属表面
E.防止在除气及预氧化后用手接触金属表面


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176、单项选择题  患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。 若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收,仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔,最合适的术式为()

A.单纯乳突开放
B.单纯鼓室成形
C.乳突开放+鼓室成形术
D.鼓室探查
E.鼓膜穿刺
F.乳突根治术


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177、单项选择题  鼓室内不包括()

A.听骨
B.咽鼓管
C.鼓膜张肌
D.血管和神经
E.镫骨肌


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178、单项选择题  关于鼻窦黏液囊肿描述,不正确的是()

A.多见于青年及中年人
B.多为单侧
C.可伴有骨质吸收、变薄,致使囊肿向周围扩散
D.黏液囊肿增长迅速
E.诊断明确后,应手术治疗


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179、单项选择题  患者,男,52岁,诊断为下咽癌,伴有右侧颈淋巴结转移,肿瘤尚未侵及喉部,其治疗方法哪项正确()

A.行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术
B.行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗
C.行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗
D.行放疗、化疗
E.行肿物切除术


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180、单项选择题  与鼻咽癌的描述不相符的是()

A.颈淋巴结转移有时为首发症
B.有时表现为分泌性中耳炎
C.放射治疗为首选
D.可引起较多颅神经症状
E.病变局限者手术切除为首选


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181、单项选择题  

患者,男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见到深龋洞,探诊(++)。

该患牙处理应为()

A.牙髓治疗
B.去旧充填物,重新垫底,银汞充填
C.去旧充填物,改其他材料充填
D.去旧充填物,氧化锌丁香油糊剂安抚
E.观察


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182、单项选择题  吸气性呼吸困难四凹征指的是()

A.胸骨上窝、锁骨上窝、上腹部和肋间隙的吸气性软组织凹陷
B.胸骨下窝、锁骨上窝、上腹部和肋间隙的吸气性软组织凹陷
C.胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝和肋间隙的吸气性软组织凹陷
D.胸骨上窝、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙的吸气性软组织凹陷
E.胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝和肋间隙的吸气性软组织凹陷


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183、单项选择题  咽旁隙的说法错误的是()

A.位于咽后隙两侧,左右各一
B.向上至颅底、向下达舌骨
C.茎突及其附着的肌肉将此间隙分为上下两部分
D.隙内有较多的重要结构
E.咽部感染可向此间隙蔓延


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184、单项选择题  耳硬化早期听力损害为()

A.感音性聋
B.传导性聋
C.混合性聋
D.突发性聋
E.神经性聋


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185、单项选择题  患者,男,2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部,当时因胸部疼痛明显,不敢呼吸而就诊于胸外科,诊断为左第六~八肋骨骨折,无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑,饮水反呛,吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外,见左颈部皮肤淤血,颈动脉三角处有鸡蛋大血肿,左软腭松弛、咽反射消失,左声带固定于旁正中位,左侧Horner综合征,右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是()

A.喉挫伤
B.咽闭合性损伤
C.颈动脉创伤性栓塞
D.颈部皮肤挫伤
E.左颈侧血肿


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186、多项选择题  颈部视诊应注意观察()

A.位置,有无倾斜及强迫头位
B.双侧是否对称,有无包块
C.有无血管搏动
D.活动是否受限
E.皮肤状态


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187、单项选择题  患者,男,60岁。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。 原固定修复体松动原因是()

A.原固定修复体破损
B.原固定修复体边缘不密合
C.牙龈炎
D.牙周炎
E.基牙预备不良


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188、单项选择题  甲状腺下动脉直接分支于()

A.颈外动脉
B.面动脉
C.锁骨下动脉
D.无名动脉(头臂干)
E.椎动脉


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189、多项选择题  

患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。

胸大肌肌皮瓣修补后3小时,发现患者移植的皮瓣苍白、温度低,哪些是可能的原因()

A.供血动脉痉挛引起
B.回流静脉栓塞引起
C.供血动脉栓塞引起
D.皮瓣设计不足,缝合张力过大
E.血管蒂扭曲、折叠引起
F.受区止血不当,肌皮瓣下有血肿引起


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190、多项选择题  

25岁女性,车祸伤及面部,X线及CT检查如图所示,下列哪些描述或诊断正确()

A.X线示左侧眶底较正常变低
B.CT发现左侧眶底骨质断裂
C.左侧上颌窦内见气-液面
D.考虑为左侧眶底骨折
E.左侧上颌窦积液


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191、多项选择题  患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。 如诊断为特发性突聋,在何种情况下应停用溶栓药物()

A.恶心,呕吐
B.食欲不振
C.皮肤黏膜出血点
D.糖尿病
E.耳鸣加重
F.腰痛
G.血尿


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192、单项选择题  

患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。

首选治疗方法为()

A.上颌窦穿刺冲洗
B.上颌窦根治术
C.鼻内镜下下鼻道开窗
D.鼻内镜手术
E.面正中揭翻术


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193、多项选择题  对耳源性脑脓肿的脓肿处理主要有()

A.穿刺抽脓
B.50%葡萄糖和20%甘露醇交替静脉注射
C.脓肿切除
D.切开引流
E.应用糖皮质激素


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194、单项选择题  年轻女性月经期经常鼻出血,其原因是()

A.血管张力改变
B.血小板量或质的异常
C.动脉压增高
D.内分泌失调
E.通常情况


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195、单项选择题  鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累的原因是()

A.局部扩散
B.血行转移
C.脑转移
D.种植转移
E.转移淋巴结压迫所致


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196、单项选择题  不符合镫骨性耳硬化诊断依据的是()

A.双侧非对称性进行性传导性聋
B.咽鼓管功能良好
C.Gelle试验阴性
D.As型鼓室导抗图
E.CT断层片如下,示迷路或内耳道骨壁上有增生区


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197、单项选择题  覆盖义齿采用长冠基牙设计,下列哪项说法不正确()

A.能为义齿提供良好的固位和支持作用
B.基牙冠长不应超过根长1/2
C.基牙余留高度在龈缘上3mm以内
D.基牙上可制作金属顶盖
E.长冠基牙所受的侧向力和扭力较大


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198、单项选择题  患者,男,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左牙疼痛3个月余。检查:左中鼻道可见新生物,表面坏死,触之易出血。CT:左上颌窦密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。 最可能的诊断为()

A.左上颌窦恶性肿瘤
B.左上颌窦血管瘤
C.左上颌窦炎
D.左上颌窦息肉
E.左上颌窦真菌瘤


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199、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点()

A.又称坏死型或肉芽型
B.多由急性化脓性中耳炎迁延而来
C.较少发生其它各种综合征
D.组织破坏较广泛,病变深达骨质
E.局部有肉芽或息肉形成


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200、单项选择题  脑脊液来自鼻顶者,瘘孔在()

A.筛骨筛板
B.额窦
C.蝶窦
D.鼓室或乳突
E.颅中窝


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201、单项选择题  患者,男,56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天,口含冰块可暂时缓解。检查:左下7远中可探及龋洞,叩诊不适,探诊敏感,龈缘红肿,探诊出血;左下8近中低位阻生,远中龈瓣形成盲袋,龈瓣红肿,食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏,左下8近中低位阻生,无明显龋坏。 对诊断有重要意义的选择性检查是()

A.牙髓活力电测法
B.牙髓活力温度试法
C.试验性备洞
D.选择性麻醉
E.咬诊


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202、单项选择题  患者,男,17岁,反复发作性鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约100~300ml,伴有双侧渐进性鼻阻塞,多涕、头昏、耳鸣,左耳听力下降症状。查体:神清,轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查:鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物,表面尚光滑。颈部触诊:左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结,光滑、活动,无压痛。 为减少术中出血,术前可行()

A.CT
B.MRI
C.DSA+血管栓塞
D.应用止血药物
E.抗生素控制炎症


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203、多项选择题  患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。 该患者出现张口困难,说明病变波及()

A.翼外肌
B.翼内肌
C.茎突后间隙
D.茎突前间隙
E.咬肌
F.下牙槽神经


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204、单项选择题  一般听力计所分的中频段是()

A.500~2000Hz
B.500~3000Hz
C.250~2000Hz
D.250~500Hz
E.2000~4000Hz


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205、单项选择题  对喉咽的描述不正确的是()

A.位于会厌上缘与环状软骨上缘之间
B.向下连接食管
C.下端有环咽肌环绕
D.后壁平对第3~6颈椎
E.前面借喉口与喉腔相通


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206、单项选择题  击出性骨折时最常陷入窦内的眼外肌是()

A.内直肌
B.外直
C.上直
D.下直肌
E.上直肌


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207、单项选择题  临床最常见的鼻出血部位是()

A.鼻中隔前下部
B.鼻腔上部出血
C.下鼻甲后端
D.鼻腔中部出血
E.鼻腔黏膜弥漫性出血


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208、单项选择题  下列哪项是环杓关节炎的诊断要点()

A.患侧声带运动受限,杓区触痛明显
B.喉痛向耳部放射
C.患侧声带松弛,声门出现偏斜
D.类风湿因子阳性
E.血沉


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209、单项选择题  下述哪项检查对鼻内镜手术最有意义()

A.鼻窦X线平片
B.鼻窦A型超声
C.鼻窦MRI
D.鼻窦CT
E.鼻内镜检查


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210、单项选择题  下咽癌较易发生颈部淋巴结转移,早期常见的转移部位是()

A.同侧气管旁淋巴结
B.同侧颈浅淋巴结
C.同侧锁骨上淋巴结
D.同侧颈动脉三角区颈深淋巴结
E.颈前淋巴结


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211、单项选择题  颅外法手术治疗鼻内型脑膜脑膨出时,鼻腔填塞的碘仿纱条应保留()

A.1~2d
B.3~4d
C.5~6d
D.7~10d
E.10d以后


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212、单项选择题  声刺激在内耳转化为听神经冲动后,由蜗神经传至脑干耳蜗腹侧核,经同侧或交叉后从对侧上橄榄核传向两侧面神经核,再经面神经引起所支配的镫骨肌收缩,随后鼓膜松弛,鼓膜顺应性的变化由声导抗仪纪录,称为()

A.瞬态诱发性耳声发射
B.镫骨肌声发射
C.自发性耳声发射
D.声导抗
E.刺激声频率耳声发射


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213、单项选择题  关于特发性突聋临床表现,以下说法错误的是()

A.常表现为听力突然下降
B.双耳发病常见
C.部分患者伴有耳鸣、眩晕等症状
D.耳聋可在数小时或数天内迅速发展到中度或重度耳聋
E.少数患者可伴有脑神经受累症状


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214、多项选择题  颈部疼痛的病因有()

A.肺结核
B.颈部恶性肿瘤
C.甲状腺术后
D.舌骨大角综合征
E.慢性扁桃体炎


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215、单项选择题  重度眩晕、听力丧失、自发性眼震,患耳冷热试验、瘘管试验均无反应常见于()

A.浆液性迷路炎
B.局限性迷路炎
C.化脓性迷路炎
D.乙状窦血栓性静脉炎
E.耳源性小脑脓肿


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216、单项选择题  第二颈椎也叫()

A.隆椎
B.枢椎
C.寰椎
D.龙椎
E.环椎


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217、单项选择题  人乳突由鼓窦向乳突部逐渐发展,多开始于()

A.胚胎期
B.初生时
C.2岁后
D.6岁左右
E.青春期


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218、单项选择题  外耳道囊腺癌手术常采用的是()

A.颞骨外侧切除术
B.乳突切除术
C.颞骨次全切除术
D.颞骨全切除术
E.乳突根治术


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219、单项选择题  化学药物烧灼法使用的化学药物正确的是()

A.40%硝酸银
B.1%三氯醋酸
C.4%三氯醋酸
D.70%硝酸银
E.50%三氯醋酸


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220、单项选择题  鼻疖红肿范围不大,但疼痛剧烈是由于()

A.感染部位深达软骨膜
B.感染部位在皮脂腺内
C.鼻尖和鼻前庭的皮肤与软骨膜粘着很紧
D.该处的血管神经丰富
E.炎症分泌物


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221、单项选择题  鼻腔的感觉神经包括()

A.嗅神经、眼神经、岩浅大神经
B.眼神经、上颌神经
C.嗅神经、岩深神经
D.嗅神经、岩浅大神经
E.眼神经、岩浅大神经


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222、多项选择题  下呼吸道分泌物潴留而致呼吸衰竭时,动脉血血气分析常表现为()

A.二氧化碳分压升高
B.血氧分压降低
C.血氧分压升高
D.血液pH值降低
E.二氧化碳分压降低


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223、多项选择题  有关梅尼埃病治疗的描述,正确的是()

A.庆大霉素作为利尿剂使用
B.双氢克尿塞作为脱水剂使用
C.盐酸异丙嗪作为镇静剂使用
D.尿素作为破坏前庭功能的鼓室内注射药物使用
E.氟桂嗪作为改善内耳微循环的药物使用


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224、单项选择题  患者,男,15岁,鼻咽纤维血管瘤患者,该病的病理表现是()

A.空泡细胞和黏液基质,瘤细胞被纤维组织分隔成小叶
B.多为囊性,成单房或多房,囊壁光滑
C.肿瘤由复层鳞状上皮、细胞间桥和角质蛋白构成
D.属于低分化鳞癌
E.由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质,其间分布大量管壁薄、无弹性血管


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225、单项选择题  患者,男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见到深龋洞,探诊(++)。 患者应先行以下哪项检查()

A.牙髓活力电测验
B.牙髓活力温度测验
C.X线检查
D.咬诊
E.诊断性麻醉


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226、单项选择题  

患者,女,52岁,右侧进行性鼻塞,涕血3个月余,鼻腔检查见右侧鼻腔暗红色新生物,质较硬,触之出血不多,似来自鼻顶部,下部达右下鼻甲上缘。

应进一步作哪项检查来明确诊断()

A.鼻内镜检查
B.鼻窦A超检查
C.新生物穿刺检查
D.新生物病理检查
E.鼻分泌物涂片细胞学检查


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227、多项选择题  患者,女,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。 该病晚期症状及表现包括()

A.眼球移位
B.张口困难
C.面颊部隆起
D.硬腭隆起
E.颈淋巴结转移
F.颞部隆起、头痛、耳痛


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228、多项选择题  

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。

并发症出现后应如何进行急诊处理?()

A.继续头部固定,卧床休息
B.低盐饮食
C.加大抗菌素剂量
D.静脉用止血剂
E.神经营养制剂,ATP,辅酶A
F.静滴地塞米松注射剂
G.20%甘露醇滴入
H.再次鼓室探查术
I.给予镇静剂


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229、单项选择题  鼻出血时采用腭大孔注射法止血主要封闭()

A.上颌动脉
B.鼻腭动脉
C.蝶腭动脉
D.上唇动脉
E.颈外动脉


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230、单项选择题  鼻腭动脉供应()

A.鼻腔外侧壁前段
B.鼻中隔的前下部
C.鼻中隔的后部和下部
D.鼻中隔的后上部
E.鼻腔外侧壁后段


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231、多项选择题  患者,女,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。 活检证实为左上颌窦癌,该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别()

A.血管瘤
B.乳头状瘤
C.鼻息肉
D.上颌窦良性出血性新生物
E.上颌窦囊肿
F.上颌窦真菌病


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232、单项选择题  听神经瘤的好发部位是()

A.小脑脑桥角池内
B.四叠体池内
C.大脑大静脉池内
D.侧裂池内
E.枕大池内


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233、单项选择题  患者,男,11岁,左右上下颌第一磨牙反袷,左右上尖牙缺失,上颌后缩,下颌前突,前牙反,面中1/3凹陷,下颌可后退至对刃。X线见左右上尖牙龈下3mm阻生,侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙 对埋伏的左右上尖牙如何处置()

A.拔除
B.不处理,待其自行萌出
C.开窗术外露该牙
D.拔出上颌左右第一前磨牙,以提供间隙
E.以上都不对


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234、单项选择题  筛窦的前壁有()

A.有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部
B.由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁
C.与筛板和眶顶连接的筛顶
D.额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成
E.与筛骨垂直板和眶顶连接的筛顶


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235、单项选择题  食管腐蚀伤急性期的治疗不包括()

A.维生素
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.对症、支持治疗
E.必要时气管切开术


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236、单项选择题  眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗主要是()

A.切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流,后期行鼻窦手术
B.积极治疗急性鼻窦炎
C.即早施行筛窦和蝶窦开放术,全身应用抗生素、糖皮质激素
D.及早施行视神经减压术
E.药物治疗


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237、单项选择题  鼻旁窦气压伤是()

A.热蒸汽环境中作业的工人鼻旁窦黏膜损伤
B.外界气压高于鼻旁窦内气压所致的鼻旁窦损伤
C.外界气压低于鼻旁窦内气压所致的鼻旁窦损伤
D.鼻腔、鼻旁窦疾病者因窦口引流不畅并且外界气压高于窦内气压所致的鼻旁窦损伤
E.鼻旁窦内气压不能随外界气压发生急剧变化而改变时,鼻旁窦内的气压与外界气压相差悬殊所致的鼻旁窦损伤


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238、单项选择题  中耳癌患者切除范围包括颞骨鳞部、乳突及全部岩骨的术式是()

A.颞骨外侧切除术
B.乳突根治术
C.颞骨次全切除术
D.颞骨全切除术
E.乳突切除术


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239、单项选择题  上颌窦裂孔的前界为()

A.与筛窦连接的上颌窦顶壁
B.腭骨垂直板
C.下鼻甲的泪突和泪骨下端
D.下鼻甲附着处
E.中鼻甲附着处


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240、单项选择题  外耳湿疹处理不当的是()

A.告诉患者不要抓挠外耳道,可用水清洗
B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎
C.尽可能找出病因,去除过敏原
D.病因不明者,停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物
E.急性湿疹渗液较多者,用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷


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241、单项选择题  鼻内镜手术扩大上颌窦自然孔时向后下咬除后囟时易损伤()

A.筛板
B.筛前动脉
C.蝶腭动脉
D.视神经
E.眶纸样板


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242、多项选择题  患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。 鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血()

A.筛前动脉
B.筛后动脉
C.鼻后外侧动脉
D.鼻后内侧动脉
E.腭大动脉
F.眶下动脉


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243、单项选择题  行柯-陆氏(Caldwell-Luc)手术时进入窦腔的部位是()

A.上颌窦裂孔
B.眶下孔
C.下鼻道
D.尖牙窝
E.中鼻道


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244、单项选择题  患者,男,42岁,左眼视力逐渐下降8个月,眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示:左侧蝶窦密度增高影,蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是()

A.继续抗感染治疗
B.立即行鼻内镜手术
C.行鼻侧切开蝶窦手术
D.蝶窦穿刺细胞学检查
E.先行全脑血管造影或减影,然后行鼻内镜下蝶窦探查术


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245、多项选择题  临床上鼻咽癌需与哪些疾病相鉴别()

A.颈淋巴结核
B.霍奇金病
C.三叉神经痛
D.非化脓性中耳炎
E.鼻咽纤维血管瘤


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246、单项选择题  

女,56岁,右侧中耳术后发现右外耳道新生物一年,PE:右外耳道内段被新生物充满,CT如图所示,应诊断为()

A.胆脂瘤
B.中耳癌
C.颈静脉球瘤
D.听神经瘤
E.中耳结核


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247、单项选择题  女,9岁,左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善,清除中耳积液的首选方法是()

A.鼓膜切开术
B.鼓膜穿刺术
C.鼓室置管术
D.腺样体切除术
E.激素


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248、单项选择题  高分辨率CT扫描的层厚为()

A.5~10mm
B.5~15mm
C.10~15mm
D.1~5mm
E.1~2mm


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249、单项选择题  下列哪项不属于腺样体面容的特征性表现()

A.上颌骨变短
B.腭骨高拱
C.牙列不齐
D.上切牙突出
E.唇厚,缺乏表情


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250、单项选择题  最常采用的切除听神经瘤安全有效的方式是()

A.经迷路进路
B.颅中窝进路
C.迷路后进路
D.乙状窦后进路
E.迷路枕下联合进路


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251、单项选择题  纯音听力计测出的纯音听阈为()

A.听力级
B.感觉级
C.声压级
D.以上均可
E.以上皆非


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252、单项选择题  粘膜型中耳炎又称为()

A.咽鼓管鼓室型
B.胆脂瘤型
C.肉芽型
D.骨疡型
E.单纯型


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253、单项选择题  颈静脉孔由下列哪项组织围绕而成()

A.枕骨
B.颞骨
C.蝶骨
D.内为枕骨外为颞骨
E.内为蝶骨外为枕骨


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254、单项选择题  患者,女,12岁,恒基本中性,上前牙Ⅲ度拥挤,左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反,间隙不足,下切牙Ⅰ度拥挤。 若采用方丝弓矫治器,第一阶段矫治初始采用的弓丝为()

A.0.014英寸不锈钢丝
B.0.016英寸不锈钢丝
C.0.016英寸×0.022英寸不锈钢丝
D.0.018英寸镍钛丝
E.0.016英寸镍钛丝


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255、多项选择题  关于耳源性脑脓肿的叙述,错误的是()

A.一般为多发,单发性者少见
B.致病菌以杆菌为主
C.也有混合感染者
D.为脑组织内局限性积脓
E.多发生于小脑,其次为大脑颞叶


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256、单项选择题  

患者,男,32岁,因左侧咽部不适3年来诊,1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术,术后症状仍无明显改善至今。

关于此种疾病的相关描述中,错误的是()

A.咽旁间隙被茎突分为茎突前与后间隙
B.咽旁间隙上至颅底下至舌骨,形似一倒置锥体
C.咽旁间隙肿瘤约80%为良性,20%为恶性
D.最常见的良性肿瘤为神经鞘膜瘤
E.唾液腺来源肿瘤多位于茎突前间隙,来源于小唾液腺组织或腮腺深叶组织
F.神经鞘膜瘤可来自于迷走神经、舌下神经或颈交感神经丛等


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257、单项选择题  关于半规管说法错误的是()

A.位于前庭后上方
B.包含外、前、后三个半规管
C.每个半规管两端均开口于前庭,其一端膨大名壶腹
D.两侧外半规管在同一平面,一侧前半规管与对侧后半规管所在平面互相平行
E.膜半规管附着于骨半规管外侧壁,借6孔与椭圆囊相通


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258、单项选择题  下列选项中,不是气管和支气管的主要生理功能的是()

A.呼吸调节功能
B.清洁功能
C.防御性咳嗽反射
D.免疫功能
E.换气功能


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259、单项选择题  第2鳃裂囊肿及瘘管囊肿多位于()

A.胸锁乳突肌前缘中1/3
B.胸锁乳突肌前缘下1/3
C.颈前正中线
D.胸锁乳突肌剪缘上1/3
E.颈后三角区


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260、单项选择题  颌面部缺损对口颌系统功能的主要影响不包括()

A.咀嚼功能降低
B.牙列不完整
C.不能语言交流
D.不能进食
E.易患龋病


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261、单项选择题  甲状腺峡部多位于()

A.环状软骨前
B.胸骨柄后方
C.2~4气管软骨环前
D.第6颈椎高度
E.头臂干后方


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262、单项选择题  患者,女,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:红细胞7.8×10g/L,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。 本病例可发生的最严重的并发症为()

A.肺炎
B.脑炎
C.结膜炎
D.角膜炎
E.面瘫


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263、单项选择题  面神经经过鼓室的部位的()

A.上壁
B.下壁
C.后壁
D.内壁
E.内上壁与后壁


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264、单项选择题  在灌注模型时,先加水与硬质石膏调和,灌注印模的组织面;稍后调和熟石膏灌注其他部分。发现熟石膏结固太慢,以后调和熟石膏时在水中加入少量白色晶体。 加入的白色晶体可能是()

A.熟石膏结晶
B.硬质石膏
C.食盐
D.滑石粉
E.特制石膏促凝剂


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265、单项选择题  喉梗阻者颈部听诊能听到()

A.气过水声
B.血管收缩期杂音
C.喉鸣音
D.喘鸣音
E.血管舒张期杂音


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266、单项选择题  动态喉镜主要是用来观察()

A.声带形态
B.声带振动
C.声带长度
D.声带体积
E.声带麻痹


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267、单项选择题  成人咽鼓管全长为()

A.15mm
B.25mm
C.45mm
D.35mm
E.55mm


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268、单项选择题  患者,男,18岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕2年入院。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,脉搏82次/分,血压123/78mmHg,鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。 为了解鼻咽部肿瘤的血液供应情况,以下哪项检查最有价值()

A.CT
B.电子纤维鼻咽镜
C.DSA或MRA
D.PET-CT
E.B超


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269、单项选择题  在精密附着体的制作过程中,附着体的放置位置应首要考虑()

A.保留牙体组织
B.增加固位
C.增大摩擦力
D.保护剩余组织
E.美观


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270、单项选择题  患者,女,48岁,1周前出现耳痛,耳流脓,逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀,经积极抗感染治疗无效。 以下处理错误的是()

A.控制血糖
B.不必作细菌培养和药物敏感试验
C.辅助的高压氧治疗
D.可选择氨基苷类抗生素和半合成青霉素联合静脉给药;头孢他啶静脉给药;环丙沙星口服。用药时间需数周
E.应早期诊断和治疗


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271、多项选择题  关于局限性迷路炎的叙述,错误的是()

A.有阵发性或继发性眩晕
B.听力减退
C.瘘管试验阴性
D.前庭功能减退
E.自发性眼震快相向病侧


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272、单项选择题  正常Spee曲线的深度为()

A.0mm
B.0~2mm
C.2~3mm
D.3~4mm
E.4~5mm


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273、单项选择题  喉返神经病变常见于()

A.左侧
B.右侧
C.双侧
D.周围神经
E.以上都不对


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274、单项选择题  患者,男,19岁,诉耳痛,耳灼热感。检查:有耳屏压痛和耳廓牵引痛,外耳道弥漫性充血,肿胀,潮湿。 以下处理不正确的是()

A.清洁外耳道,保证局部清洁、干燥和引流通畅
B.保持外耳道处于碱性环境
C.取分泌物作细菌培养和药物敏感试验,选择敏感的抗生素
D.外耳道红肿时,局部敷用鱼石脂甘油或紫色消肿膏纱条,可起到消炎消肿的作用
E.耳痛剧烈者给止痛药和镇静剂


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275、单项选择题  

如图,赵某,43岁,咽痛伴发热、头痛2天就诊,T38.3℃,检查见口咽粘膜急性充血腭弓、腭垂水肿、咽后壁淋巴滤泡红肿,颌下淋巴结肿大、轻压痛,根据其临床表现初步考虑为()

A.急性扁桃体炎
B.急性咽炎
C.急性一喉炎
D.急性会厌炎
E.樊尚咽峡炎


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276、多项选择题  

关于慢性化脓性中耳炎单纯型,其鼓膜外形如下图,以下描述哪项有误()

A.间歇性流脓
B.又称咽鼓管鼓室型
C.听小骨、鼓环等可发生坏死
D.炎症病变主要位于外耳道粘膜层
E.多有严重的传导性耳聋


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277、单项选择题  甲状腺峡部跨越的部位通常是()

A.甲状软骨
B.环状软骨
C.环甲膜
D.第1、2气管环
E.第2~4气管环


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278、单项选择题  对镫骨肌声发射用途的描述,不正确的是()

A.估计听敏度
B.声发射阈的响度重振用于鉴别传导性聋与感音性聋
C.声发射衰减试验确定音衰鉴别蜗性和蜗后性聋
D.不能识别非器质性聋
E.对周围性面瘫做定位诊断和预后估计


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279、单项选择题  喉的解剖分区中声门区包括()

A.室带、喉室和声带
B.会厌、室带和声带
C.声带、前联合和后联合
D.声带、前联合、后联合和杓状软骨
E.声带、杓会厌襞和室带


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280、单项选择题  关于压缩式骨导,下述表达正确的是()

A.声波密相时,基底膜向鼓阶发生位移
B.卵圆窗和圆窗的活动度差别越大,基底膜的位移越小
C.听骨链抗力增加时,压缩式骨导减弱
D.800Hz以下声波的骨导主要采取此种方式
E.以上均不正确


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281、单项选择题  患儿,女,2岁,左鼻塞、涕中带血伴恶臭10天。诊断应首先考虑()

A.左鼻腔异物
B.左鼻窦炎
C.左上颌窦癌
D.左鼻咽癌
E.左鼻腔癌


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282、单项选择题  梅尼埃病的病理改变主要是()

A.毛细胞退变
B.血管纹增多
C.前庭窗硬
D.膜迷路积水
E.内淋巴囊膨大


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283、单项选择题  声带小结的好发部位是()

A.声带前2/3
B.声带后1/3
C.整个声带
D.前、中1/3交界处
E.中、后1/3交界处


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284、单项选择题  患者以"突然不明原因右耳听力下降伴眩晕3天"收入院,MRI示右侧桥小脑角占位性病变。 经迷路治疗听神经瘤的最大优点是()

A.径路最短
B.可保存听力
C.出血最少
D.可保存前庭功能
E.术后恢复快


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285、单项选择题  对周围性眩晕的描述,不正确的是()

A.眩晕为突发性旋转性
B.持续时间短
C.发作时伴有意识丧失
D.头位和体位变动时眩晕加重
E.伴耳胀满感、耳鸣、耳聋及恶心、呕吐


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286、多项选择题  颈深下淋巴结收集()

A.鼻咽、腭扁桃体、舌部、颏下及颌下淋巴结
B.头颈部、部分胸部及腹的淋巴管
C.下腹部淋巴管
D.左侧直接扩入颈内静脉
E.右侧汇入右淋巴干或直接汇入颈内静脉


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287、多项选择题  鼻内镜手术时出现眶内血肿可采取的治疗措施有()

A.眼球按摩
B.利尿剂、缩瞳剂、激素等药物治疗
C.鼻腔填塞压迫止血
D.立即抽出术腔内的全部填塞物
E.保守治疗无效应行眦外切开术等手术治疗


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288、多项选择题  患儿,男,7岁,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,注意力不集中,看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,有纵行的沟,阻塞部分后鼻孔。 腺样体肥大的主要症状有()

A.鼻炎、鼻窦炎
B.张口呼吸
C.分泌性中耳炎
D.化脓性中耳炎
E.营养不良,发育迟缓
F.腺样体面容


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289、单项选择题  患儿,8岁,咽痛1天伴畏寒,高热,头痛,全身无力,左耳疼痛。检查:咽黏膜弥漫性充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血明显,隐窝处有黄白色分泌物,T39.4℃,血象白细胞1.2万/ml,应诊断为()

A.急性咽炎
B.急性中耳炎
C.樊尚咽峡炎
D.猩红热
E.急性扁桃体炎


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290、多项选择题  可引起鼻旁窦炎的中鼻甲病变有()

A.泡状中鼻甲
B.Haller气房
C.中鼻甲肥大或黏膜息肉样变
D.中鼻甲曲线反常
E.鼻丘气房


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291、单项选择题  患者,男,37岁,鼻塞、流脓涕10天,伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震,轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是()

A.鼻窦炎并脑脓肿
B.鼻窦炎并脑膜炎
C.鼻窦炎并硬膜下脓肿
D.鼻窦炎并硬膜外脓肿
E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎


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292、单项选择题  对小儿鼻腔异物最有诊断价值的描述是()

A.单侧鼻塞、流涕或血涕伴恶臭
B.头痛
C.嗅觉减退
D.记忆力下降
E.视力障碍


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293、单项选择题  患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。 患儿出现()

A.喉痉挛
B.喉阻塞
C.喉异物
D.喉麻痹
E.喉白喉
F.咽喉部脓肿


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294、多项选择题  患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。 该患儿虽经正规的抗感染激素治疗,但呼吸困难无明显改善,行正规的气管切开后,患儿下呼吸道大量黏稠分泌物,您认为应如何处理()

A.气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液
B.蒸气或雾化吸入
C.使用祛痰剂和痰稀化剂
D.气管内滴药后片刻即行气管内抽吸
E.使用阿托品,减少分泌物
F.对分泌物非常黏稠,也可经气管切口插入小号支气管镜,在明视下将分泌物吸净


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295、单项选择题  目前认为发挥最主要抗龋作用的氟防龋机制是()

A.改变牙齿外形
B.降低釉质溶解度
C.恒定提供可溶性离子氟,促进再矿化
D.抑制细菌生长
E.抑制细菌的代谢


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296、单项选择题  

患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。

如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()

A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.厌氧菌
D.肺炎链球菌
E.克雷伯菌
F.流感杆菌


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297、单项选择题  以下哪一类药物致聋的可能性最小()

A.新霉素等氨基苷类抗生素
B.奎宁等抗疟疾药
C.呋塞米等利尿药
D.水杨酸类止痛药
E.磺胺类抗生素


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298、单项选择题  下列何种放射剂量定为肿瘤致死量()

A.达到95%肿瘤控制率的剂量
B.达到90%肿瘤控制率的剂量
C.达到85%肿瘤控制率的剂量
D.达到80%肿瘤控制率的剂量
E.达到75%肿瘤控制率的剂量


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299、单项选择题  Tylman曾强调指出:当余留牙齿倾斜超过24°时,不宜选作固定桥的基牙,主要是因为()

A.增加基牙的倾斜度
B.桥体易弯曲变形
C.不能分散力
D.力不能通过基牙的长轴传导
E.力易集中于倾斜侧根面


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300、单项选择题  在喉外伤整复手术中,应特别注意防止术后()

A.再次出血
B.异物未完全取净
C.喉狭窄
D.减少吞咽,以利愈合
E.鼻饲


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