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中西医结合外科(医学高级)：骨外科学测试题（每日一练）
2023-02-15 03:12:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性 当前最合理的治疗方式为（）。

A.卧床休息，减少颈部活动
B.尽快手术
C.服药、理疗、牵引等保守治疗
D.加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性
E.佩戴颈围，1个月后复查
F.放疗


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2、单项选择题  胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是（）。

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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3、多项选择题  诊断腰椎间盘突出症的基本依据（）。

A.疼痛部位
B.压痛点
C.直腿抬高试验和加强试验
D.皮肤感觉肌力及腱反射改变
E.以上均是


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4、多项选择题  哪些是检查膝关节半月板损伤的方法（）。

A.Apley试验
B.McMurray试验
C.抽屉试验
D.侧方应力试验
E.Lachman试验


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5、单项选择题  男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）。

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎体棘球蚴病
E.转移性骨肿瘤


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6、单项选择题  胸腰段骨折2天患者，体检双下肢感觉，运动，反射功能正常，躯体感觉正常，排尿正常，椎体前缘高度为正常高度的3／4，恰当的治疗方法是（）。

A.推拿术
B.牵引
C.卧床
D.手法复位
E.支具


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7、多项选择题  高位腰椎间盘突出症恰当的是（）。

A.SLR试验阳性率高
B.大腿前方放射痛明显
C.股神经牵拉试验阳性
D.常出现马尾神经症状
E.CT或MRI一般可明确诊断


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8、单项选择题  示指伸指困难伴弹响（）。

A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.肱骨外上髁炎
C.肩周炎
D.扳机指
E.腕关节结核


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9、单项选择题  开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合（）。

A.清创要争取在6～8h内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口


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10、多项选择题  男性，31岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适（）。

A.立即卧床休息
B.立即进行病灶清除术
C.立即进行全身抗结核药物治疗
D.立即进行全身支持治疗
E.立即进行胸片检查


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11、单项选择题  一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是（）。

A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.胫骨结节骨软骨炎


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12、多项选择题  男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。 患者最有可能的诊断是（）。

A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
F.化脓性骨髓炎
G.骨折
H.骨巨细胞瘤


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13、单项选择题  强直性脊柱炎的X线表现特点（）。

A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显.骨性融合成块
B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏
C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏


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14、单项选择题  女性患儿，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。 关于该患者的手术治疗哪项表述不正确（）。

A.要求有明显的美容效果
B.要求重建或者恢复手部功能
C.切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形
D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E.对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位


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15、单项选择题  5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊，查体：左侧膝关节明显红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（＋），下列处理哪项欠佳（）。

A.大剂量静脉注射抗生素
B.局部固定
C.关节内注射抗生素
D.全身支持疗法
E.切开引流


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16、多项选择题  有关“骨性关节炎”的论述，以下哪些是正确的（）。

A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生
B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解
C.晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性
D.X线检查以增生为主
E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗


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17、单项选择题  骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）。

A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常


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18、单项选择题  滑膜骨软骨瘤病属于（）。

A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤


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19、单项选择题  男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109／L，中性粒细胞75％ 如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时，局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多少（）。

A.小于1倍
B.1～2倍
C.3～4倍
D.5～6倍
E.以上都不对


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20、单项选择题  下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的（）。

A.自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行
B.自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行
C.自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行
D.自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行
E.自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行


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21、多项选择题  女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。 此时可选择的治疗有（）。

A.更换内固定
B.取出内固定，进行功能锻炼
C.服用调节骨代谢药物
D.继续观察，注意休息
E.植骨
F.人工全髋关节置换


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22、单项选择题  女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）。

A.平卧硬板床，理疗，药物治疗
B.立即手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.应用抗生素
E.应用抗结核药物


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23、单项选择题  双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想（）。

A.蛙式石膏固定
B.仅卧床休息即可
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位夹板固定


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24、多项选择题  关节结核多继发于（）。

A.肺结核
B.淋巴结核
C.胸膜结核
D.肠结核
E.以上均是


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25、单项选择题  男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。 如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。为明确诊断应行（）。

A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位


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26、多项选择题  Harrington手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为（）。

A.主凸角度＞40°，主凸的顶点在第10胸椎以上
B.年龄10～18岁
C.主凸角度＞40°的特发性脊柱侧凸
D.主凸角度＞70°，术前采用石膏或牵引矫形
E.主凸角度在40°～70°的特发性脊柱侧凸


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27、多项选择题  下述关于股神经的叙述不恰当的是（）。

A.位于股动脉内侧
B.损伤时不能屈小腿
C.接受整个小腿皮肤感觉
D.接受小腿内侧皮肤感觉
E.接受小腿外侧皮肤感觉


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28、单项选择题  女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）。

A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折


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29、多项选择题  下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死（）。

A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折


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30、多项选择题  关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确（）。

A.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离
B.神经缝合要具有一定的张力
C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡
D.有神经缺损时可考虑行神经移植术
E.手术要采用无创伤技术


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31、单项选择题  一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂 如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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32、单项选择题  男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 查体时可发现（）。

A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍


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33、单项选择题  第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）。

A.非手术治疗，卧石膏床
B.以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术


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34、单项选择题  男性，24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留。X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗（）。

A.积极而强有力的抗生素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理，勤翻身以防压疮
D.尽早手术，解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心


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35、单项选择题  骨巨细胞瘤X线特征（）。

A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
C.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
E.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损


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36、单项选择题  男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 其最佳的无创诊断方法是（）。

A.膝关节CT
B.膝关节X线片
C.膝关节切开探查术
D.膝关节MRI检查
E.膝关节穿刺抽液检查


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37、多项选择题  半月板有诊断意义的体征和试验（）。

A.关节间隙压痛
B.股四头肌萎缩
C.关节积液
D.McMurray征阳性
E.膝关节不能完全伸直


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38、单项选择题  一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）。

A.髋关节类风湿性滑膜炎
B.髋关节结核性滑膜炎
C.髋关节一过性滑膜炎
D.髋关节风湿性滑膜炎
E.膝关节滑膜结核


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39、单项选择题  男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直 关于清创术的说法哪项正确（）。

A.应尽量于外伤后6～8h内清创
B.应尽量于外伤后12～14h内清创
C.应尽量于外伤后12～24h内清创
D.应尽量于外伤后24～36h内清创
E.应尽量于外伤后36～48h内清创


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40、单项选择题  人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为（）。

A.40°～50°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°～60°
E.10°～15°


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41、单项选择题  慢性骨髓炎最有效疗法是（）。

A.提高患者抵抗力
B.抗生素
C.局部制动
D.间断换药
E.手术治疗


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42、多项选择题  男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛 该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）。

A.右前臂皮肤明显肿胀
B.右前臂肌腹处压痛
C.被动伸直手指时疼痛加重
D.右手主动活动受限
E.桡动脉脉搏减弱
F.前臂旋转功能障碍


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43、单项选择题  女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是（）。

A.手术切开复位
B.吸氧
C.气管切开
D.手法复位
E.行MRI检查以明确损伤位置和程度


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44、单项选择题  股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）。

A.皮牵引
B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定


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45、单项选择题  股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首先应进行的检查是（）。

A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动


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46、多项选择题  男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。 患者摔倒后出现局部肿痛和异常活动，可采用的治疗方法有（）。

A.卧床休息
B.切开手术
C.穿刺活检
D.放疗
E.化疗
F.理疗
G.石膏临时固定


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47、多项选择题  有关腓总神经损伤，下列哪些是正确的（）。

A.腓总神经位置表浅，容易受到损伤
B.腓总神经只有感觉支
C.损伤后可表现为垂足垂趾
D.断裂后即使及时吻合修复，肌肉功能也不能恢复
E.石膏固定压迫即可造成损伤


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48、多项选择题  应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的术后处理原则为（）。

A.滑膜切除后，根据关节大小，向关节内注入适量长效皮质类固醇如去炎松、强的松龙等
B.用棉垫、弹力绷带将关节加压包扎，或用负压吸引，术后2～3天去除，更换敷料
C.忌用管形石膏等外固定
D.术后1～3天即开始肌肉收缩练习或小范围内关节活动，一周后即开始正规的、有指导的关节练习活动
E.手术后两周间断拆线，术后三周全部拆线


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49、多项选择题  肘关节镜检适应证包括（）。

A.肘关节骨性强直
B.关节内游离体
C.肘关节粘连
D.鹰嘴骨赘
E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎


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50、单项选择题  正常人神经根的滑动度为（）。

A.0.4cm
B.2.0cm
C.1.0cm
D.0.8cm
E.1.5cm


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51、单项选择题  骨折体征中下列哪项是错误的（）。

A.疼痛、肿胀
B.反常活动
C.畸形
D.弹性固定
E.骨擦音


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52、单项选择题  人工髋关节置换时，髋臼外展角应为（）。

A.40°～50°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°～60°
E.30°～40°


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53、多项选择题  女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。 经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）。

A.切开复位内固定
B.人工关节置换术
C.转子间截骨术
D.植骨或血管移植术
E.持续皮牵引6～8周
F.空心钉内固定术


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54、单项选择题  65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有（）。

A.压疮
B.坠积性肺炎
C.骨折不愈合
D.股骨头缺血坏死
E.以上都对


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55、单项选择题  成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管（）。

A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉（圆韧带动脉）
D.上骺动脉
E.下骺动脉


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56、单项选择题  Ollier病属于（）。

A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤


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57、单项选择题  男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 为了尽早恢复锻炼，参加运动，下列哪项处理较为合适（）。

A.石膏固定2周后拆除石膏＋物理疗法
B.石膏固定3周后拆除石膏＋物理疗法
C.石膏固定4周后拆除石膏＋物理疗法
D.石膏固定5周后拆除石膏＋物理疗法
E.石膏固定6周后拆除石膏＋物理疗法


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58、单项选择题  尤文肉瘤X线特征（）。

A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损


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59、单项选择题  一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂 如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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60、单项选择题  某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）。

A.桡神经损伤
B.肱骨髁上陈旧性骨折
C.肘关节陈旧性脱位
D.肱骨慢性化脓性骨髓炎
E.肱骨外上髁炎


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61、单项选择题  一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是（）。

A.骨瘤
B.骨样肉瘤
C.骨软骨瘤
D.成骨细胞瘤
E.骨巨细胞瘤


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62、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。 除哪项外都是手术适应证（）。

A.CT确诊后
B.神经根刺激症状明显，疼痛严重者
C.经系统非手术治疗半年以上不缓解者
D.多次反复发作者
E.中央型间盘突出，影响大小便者


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63、单项选择题  女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。 如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用（）。

A.观察
B.肿瘤切除术
C.局部广泛切除或截肢
D.放射疗法
E.化学疗法


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64、多项选择题  哪种患者行关节置换感染的风险高（）。

A.类风湿关节炎
B.糖尿病
C.营养不良
D.肥胖
E.高血压


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65、单项选择题  男性患者20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）。

A.瘘道切除，一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除，植骨术
D.切开引流
E.瘘道搔刮术


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66、单项选择题  男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。 若考虑骨盆骨折合并尿道损伤，失血性休克，正确的处理顺序是（）。

A.骨盆骨折→休克→尿道损伤
B.休克→尿道损伤→骨盆骨折
C.休克→骨盆骨折→尿道损伤
D.尿道损伤→休克→骨盆骨折
E.骨盆骨折→尿道损伤→休克


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67、多项选择题  腰椎间盘突出症的手术治疗指征为（）。

A.有明显的神经压迫症状者
B.多次反复发作者
C.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者
D.有急性腰扭伤者
E.感觉疼痛剧烈，不能行走


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68、单项选择题  在参与肩关节的活动中，下列哪项是错误的（）。

A.盂肱关节
B.肩胛骨
C.肩锁关节
D.胸骨
E.胸锁关节


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69、多项选择题  外翻畸形是（）。

A.第1、2跖骨夹角超过10°
B.跖趾关节突出部有足囊炎
C.第2、3跖骨头下形成胼胝
D.第1跖骨外翻，足趾向外倾斜
E.足的横弓和纵弓正常


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70、单项选择题  男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形 该病人治疗4周后自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况（）。

A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎


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71、单项选择题  男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检：痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾，跟腱反射减退，右下肢直腿抬高试验60°（＋），加强试验（＋）。神经损害的定位在（）。

A.腓总神经
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.马尾神经


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72、单项选择题  闭合性成人股骨干骨折可引起（）。

A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化


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73、单项选择题  男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直 哪种处理方式最适宜（）。

A.冲洗伤口，包扎
B.清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理
C.清创，缝合肌腱，包扎
D.清创，缝合肌腱，石膏固定
E.包扎伤口，留待自然愈合


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74、单项选择题  男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。 出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定（）。

A.患者年轻，美观要求高
B.骨折端明显重叠短缩
C.骨折端复位后，对合面仍有2／3侧方移位
D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔
E.手法复位，石膏固定后出现患肢麻木


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75、多项选择题  肩周炎的病变包括（）。

A.肌腱和肌肉
B.关节囊
C.滑囊
D.肩关节构成骨
E.臂丛


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76、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的（）。

A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线
B.正常股骨头应在perkin’s方块的内上象限内
C.髋臼指数，2岁上者正常为200以内
D.Shenton’s线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线
E.CE角正常为向外200～400°
F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度


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77、单项选择题  男性青年，20岁，玻璃割伤右前臂 如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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78、单项选择题  股骨颈囊内骨折后期并发症（）。

A.髋内翻畸形
B.下肢短缩
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎


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79、单项选择题  下述哪项符合骨肉瘤性质（）。

A.生长缓慢
B.X线摄片可见Codman三角
C.局部无发热，无静脉曲张
D.肿块活动，边缘清楚
E.关节临近骨端增大


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80、单项选择题  胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）。

A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级


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81、单项选择题  女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重 最有可能诊断是（）。

A.创伤性关节炎
B.骨性关节炎
C.股骨头坏死
D.髋关节肿痛
E.类风湿性关节炎


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82、多项选择题  男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。 就诊拍X线片显示：左胫骨近端囊状透亮区，边界清，最可能的诊断是（）。

A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨化性肌炎
D.骨结核
E.慢性骨髓炎
F.骨巨细胞瘤
G.动脉瘤样骨囊肿


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83、单项选择题  骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）。

A.采用橡皮导尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘘
E.尿道吻合术


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84、单项选择题  男，62岁，腰L3椎体肿瘤被当作"腰椎间盘突出症"予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是（）。

A.CT
B.MRI
C.X线平片检查
D.脊髓造影
E.核素骨扫描


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85、多项选择题  一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。 按损伤外因属何种外力（）。

A.直接暴力
B.间接暴力
C.传导暴力
D.扭转暴力
E.积累性劳损
F.杆杠力


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86、单项选择题  对运动系统慢性损伤的治疗，在临床上最常用的行之有效的方法是（）。

A.限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等
B.理疗，按摩等方法
C.局部注射肾上腺皮质类固醇
D.非甾体类抗炎药
E.手术治疗


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87、单项选择题  骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是（）。

A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B.抬高患肢，以利消肿
C.被动按摩，以利消肿
D.做臂位麻醉，解除血管痉挛
E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压


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88、单项选择题  男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是（）。

A.跖屈位小腿石膏固定
B.跖屈、屈膝位长腿石膏固定
C.手术修补＋长腿跖屈、屈膝位石膏固定
D.短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼
E.卧床休息＋物理疗法


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89、单项选择题  男性，23岁，跑步时不慎跌伤，左肘部先着地。体格检查：T36.5℃，P120／min，R26／min，BP90／60mmHg，神志尚清，痛苦貌，头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨粉碎性骨折。 关于锁骨骨折下列哪种说法正确（）。

A.锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向前上方移位
B.锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向后上方移位
C.锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向前上方移位
D.锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向后上方移位
E.以上都不对


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90、单项选择题  急性腰扭伤最有价值的检查是（）。

A.腰部摄片
B.患者的步态改变
C.腰部压痛点
D.直腿抬高试验
E.骨盆挤压分离试验


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91、单项选择题  34岁女性，1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处，X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂，不能主动背伸，可能的原因是（）。

A.坐骨神经损伤
B.胫后神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前神经损伤
E.股神经损伤


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92、单项选择题  小夹板固定治疗骨折的优点，除了（）。

A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
C.不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合
D.取材方便，操作简单，并发症少
E.需要经常调整


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93、单项选择题  肌电图或诱发电位，主要是检查（）。

A.肌肉损伤
B.肌腱损伤
C.骨关节损伤
D.炎症
E.周围神经损伤


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94、单项选择题  髌骨软骨软化症的病理改变是（）。

A.最早发生于软骨深层
B.最早发生于软骨表层
C.最早发生于软骨边缘
D.最早发生于滑膜
E.最早发生于半月板


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95、单项选择题  男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。 如手术治疗，宜采用（）。

A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.胸廓出口扩大松解术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术


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96、单项选择题  40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）。

A.手法复位，小夹板固定
B.切开复位，小夹板固定
C.切开复位，内固定加外固定
D.切开复位，外固定
E.切开复位，内固定植骨加外固定


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97、单项选择题  女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm／h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏 如果患者最终被确诊为胸椎结核，两个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪种症状最早发生（）。

A.运动无力
B.感觉异常
C.膀胱括约肌功能障碍
D.肛门括约肌功能障碍
E.以上都不是


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98、单项选择题  10岁男孩，左大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。 最有价值的辅助检查是（）。

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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99、多项选择题  合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在（）。

A.下腰椎
B.胸腰段
C.颈段
D.骶尾段
E.胸段


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100、多项选择题  成人腰椎结核X线片常见（）。

A.腰椎生理前凸消失
B.椎体破坏有死骨
C.椎间隙不窄
D.腰大肌阴影增宽
E.椎体边缘骨质增生


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101、单项选择题  女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）。

A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引3个月，避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量加强练习关节活动


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102、单项选择题  极外侧型L5～S1椎间盘突出，最可能压迫的神经根是（）。

A.L4神经根
B.L5神经根
C.S1神经根
D.L4和L5神经根
E.L5和S1神经根


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103、单项选择题  65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 出现上一问题的题干中情况的原因有（）。

A.病人年龄大
B.骨折两端受剪力作用
C.关节囊内骨折不易愈合
D.骨折断端一侧血运完全切断
E.以上原因都可能有


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104、单项选择题  女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确（）。

A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎
B.抬高患肢，以利静脉回流
C.术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿
D.注射破伤风抗毒血清
E.应用抗生素预防感染


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105、单项选择题  外伤骨折临床常见的移位形式是（）。

A.短缩移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.成交移位
E.混合型移位


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106、单项选择题  肉瘤X线特征（）。

A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损


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107、单项选择题  Maffucci综合征属于（）。

A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤


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108、单项选择题  骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是（）。

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓，注入抗结核药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶清除术
E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开


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109、单项选择题  骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查（）。

A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查


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110、单项选择题  一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。 经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的（）。

A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影


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111、单项选择题  男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左踇长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。 如拟手术治疗，术中及术后不应（）。

A.停用皮质激素
B.使用抗生素
C.使用镇静药
D.继续使用皮质激素
E.使用止痛药


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112、多项选择题  下面哪项是类风湿手X线的特点（）。

A.骨质硬化及增生
B.关节间隙狭窄
C.软组织肿胀，关节变形
D.关节游离体
E.骨质稀疏


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113、单项选择题  前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是（）。

A.杵状指
B.猿手
C.爪形手
D.锤状手
E.银叉手


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114、单项选择题  骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是（）。

A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折
B.骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多
C.盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜
D.盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克
E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤


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115、单项选择题  女性，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5°～110°。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是（）。

A.患肢石膏制动
B.关节内注射皮质激素
C.人工全膝关节置换术
D.滑膜切除术
E.继续内科保守治疗


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116、单项选择题  外伤性骨折的形成原因以下哪一项为不正确的（）。

A.直接暴力
B.间接暴力
C.积累性劳损
D.肌肉的收缩拉力
E.骨髓炎（慢性）外伤


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117、多项选择题  产生脊柱退变性侧弯的常见原因为（）。

A.小关节增生及半脱位
B.椎间盘退变
C.骨质疏松及椎体塌陷
D.椎体旋转
E.骨桥形成


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118、单项选择题  男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。 进一步辅助检查应首选（）。

A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图


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119、单项选择题  男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。 为了明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。

A.碱性磷酸酶
B.膝部X线片
C.核素扫描
D.关节镜检查
E.肿块B型超声波检查


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120、单项选择题  下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）。

A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力


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121、多项选择题  女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密 该患者目前左膝的病理改变可能有（）。

A.关节软骨破坏
B.滑膜大量增生
C.骨组织成骨性破坏
D.外侧韧带松弛
E.软骨下骨髓腔可见淋巴细胞
F.滑膜单核细胞浸润


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122、单项选择题  关于肩周炎，下列哪项不对（）。

A.好发于50岁左右的人
B.好发于经常写字的人
C.主要表现为肩痛及活动障碍
D.本病能自愈
E.局封常有效


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123、单项选择题  小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为（）。

A.首先矫正髋关节和膝关节畸形
B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D.对侧的下肢功能接近正常
E.以上都是


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124、单项选择题  深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是（）。

A.双侧残端清创缝合
B.两侧小腿中段截肢
C.两侧断肢再植
D.左侧断肢再植于右侧
E.右侧小腿截肢，左侧断肢再植


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125、单项选择题  学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤（）。

A.环椎前脱位
B.环椎单侧半脱位
C.枢椎齿突基底部骨折
D.环椎后弓骨折
E.环椎后脱位


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126、单项选择题  腰椎管狭窄的典型表现是（）。

A.平地行走时间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯时间歇性跛行
E.腿痛


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127、单项选择题  男，22岁，摔倒后右手撑地，手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。 最可能的诊断是（）。

A.第1掌骨基底部骨折
B.月骨脱位
C.头状骨骨折
D.舟状骨骨折
E.第2掌骨基底部骨折


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128、单项选择题  广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）。

A.血钙升高
B.血磷升高
C.血碱性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高


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129、单项选择题  男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是（）。

A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位


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130、多项选择题  下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩（）。

A.肱骨髁上粉碎性骨折移位
B.桡骨小头半脱位
C.肘关节脱位
D.前臂骨折小夹板固定过紧
E.Colles骨折


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131、多项选择题  男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛 如治疗不及时，晚期可遗留怎样的体征（）。

A.右侧屈腕屈指畸形
B.右侧伸腕伸指畸形
C.右前臂旋转功能障碍
D.右手出现雷诺现象
E.少尿
F.右手手内肌麻痹


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132、单项选择题  腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是（）。

A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤
B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗


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133、单项选择题  下列辅助检查中，能够显示膝交叉韧带损伤的检查是哪一项（）。

A.X线
B.CT
C.B超
D.骨扫描
E.MRI


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134、多项选择题  在下列骨折中，哪些项是完全性骨折（）。

A.青枝骨折
B.压缩骨折
C.粉碎骨折
D.螺旋骨折
E.蝶形骨折


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135、单项选择题  骨软骨瘤X线特征（）。

A.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
C.X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损
D.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
E.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块


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136、单项选择题  下述哪种是良性肿瘤（）。

A.淋巴细胞瘤
B.黑色素瘤
C.尤文肉瘤
D.骨髓瘤
E.间皮细胞瘤


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137、多项选择题  脊柱侧弯手术治疗的指征有（）。

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
B.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
C.尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形
D.支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧弯继续增加
E.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛


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138、单项选择题  女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是（）。

A.服止痛药
B.摄X线片复查
C.按摩热敷
D.局部封闭
E.气功治疗


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139、单项选择题  5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳（）。

A.局部固定
B.大剂量静脉注射抗生素
C.关节内注射抗生素
D.全身支持疗法
E.切开引流


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140、单项选择题  男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109／L，中性粒细胞75％ 局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除（）。

A.2天
B.3天
C.1周
D.2周
E.3周


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141、单项选择题  一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死（）。

A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折


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142、单项选择题  男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 最可能的诊断是什么（）。

A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤


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143、单项选择题  男性，40岁，1年前左股骨颈骨折，3枚加压螺纹钉内固定后，近3个月左髋疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨头部分增白和囊性变，外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适（）。

A.人工全髋置换术
B.拔出内固定后，经钉道钻孔减压
C.拔出内固定，同时行带血管髂骨移植
D.拔出内固定，减少负重和疲劳，同时用药物缓解症状
E.高压氧＋活血化瘀治疗


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144、多项选择题  腕关节掌侧玻璃划伤，正中神经损伤不会出现下列哪项体征（）。

A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限


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145、单项选择题  患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。 正确的治疗方法应是（）。

A.单纯手法复位
B.全麻下行手法复位
C.切开复位并内固定
D.手法复位后患肘外固定2周
E.手术松解卡压的神经


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146、单项选择题  关于跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的（）。

A.常发生在中老年
B.常合并有跟骨骨刺
C.可用跟垫治疗
D.骨刺切除最恰当
E.局封常有效


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147、单项选择题  骨折的专有体征主要包括（）。

A.局部肿胀与淤斑
B.疼痛与压痛
C.骨擦音或骨擦感
D.功能障碍
E.化脓性感染致发热


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148、单项选择题  对放疗不敏感的肿瘤是（）。

A.霍奇金瘤
B.精原细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.乳腺癌
E.鼻咽癌


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149、单项选择题  男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是（）。

A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能


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150、单项选择题  女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 术后不会出现的并发症（）。

A.下肢深静脉血栓
B.假体松动
C.肺栓塞
D.股骨干骨折
E.假体感染


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151、单项选择题  男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 其最佳的诊治方法是（）。

A.膝关节镜
B.切开探查修复
C.膝关节CT
D.膝关节穿刺抽液检查
E.膝关节X线片


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152、多项选择题  女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重 如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查（）。

A.腰骶部MRI
B.腰椎斜位X线检查
C.腰椎过伸过屈位X线检查
D.腰部超声
E.腰椎正侧位X线片
F.同位素骨扫描


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153、多项选择题  周围神经损伤后，为观察神经修复情况，可进行下列哪项检查（）。

A.神经支配肌肉的肌力检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.神经传导速度检查
E.神经支配皮肤触觉检查


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154、单项选择题  42岁，女性，家庭妇女，右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为（）。

A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.腱鞘囊肿
D.骨关节病
E.风湿结节


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155、单项选择题  电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是（）。

A.神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查
B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤
C.凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤
D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤
E.肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体


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156、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项（）。

A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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157、多项选择题  下列有关肩关节脱位的表现中正确的是（）。

A.肩部外伤史
B.方肩畸形
C.关节盂空虚
D.Thomas征（＋）
E.Dugas征（＋）


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158、单项选择题  创伤性神经纤维瘤的病理是（）。

A.肥大
B.增生
C.再生
D.化生
E.机化


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159、单项选择题  桡骨头半脱位多见于（）。

A.5岁以下
B.6～10岁
C.11～15岁
D.15~20岁
E.20岁以上


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160、单项选择题  7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。 最可能的诊断是（）。

A.风湿性膝关节炎
B.化脓性膝关节炎
C.股骨下端化脓性骨髓炎
D.创伤性膝关节炎


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161、单项选择题  某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 该病人首先考虑诊断（）。

A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.髋臼骨折


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162、多项选择题  下列关于骨肉瘤的叙述，正确的是（）。

A.常见于青少年，好发于四肢长骨
B.有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影
C.诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织
D.发现时常已有肺转移
E.X线片病变部位呈肥皂泡样改变


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163、单项选择题  膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征（）。

A.膝关节交叉韧带损伤
B.膝关节滑膜炎
C.膝关节半月板损伤
D.膝关节侧付韧带损伤
E.以上都不正确


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164、单项选择题  男，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37℃，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏：为了确诊及排除其他疾病，哪项最有意义（）。

A.脓液结核杆菌培养
B.豚鼠接种实验
C.结核菌素试验
D.CT
E.滑膜活检病理切片检查


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165、单项选择题  下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是（）。

A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髋关节中心型脱位


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166、单项选择题  45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症（）。

A.休克
B.泌尿系感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎


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167、多项选择题  腰椎间盘突出症病因有（）。

A.腰椎间盘退行性变
B.损伤
C.遗传因素
D.妊娠
E.受凉


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168、单项选择题  男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）。

A.前列腺肥大
B.尿道狭窄
C.合并尿道损伤
D.脊髓损伤
E.盆腔内血肿


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169、多项选择题  肘部桡神经损伤的症状、体征有（）。

A.不能伸腕
B.拇指不能背伸
C.虎口区感觉障碍
D.大鱼际萎缩
E.拇指不能内收


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170、单项选择题  男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲，内收，内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（）。

A.股骨颈骨折
B.股骨转子骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.股内收肌扭伤


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171、单项选择题  关节脱位复位失败的原因应除外（）。

A.麻醉不满意，肌肉痉挛
B.复位方法不正确
C.有软组织卡在复位途中
D.关节有骨折，复位不稳定
E.关节囊的破裂


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172、单项选择题  到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）。

A.感染
B.家族遗传
C.免疫功能紊乱
D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响
E.仍不明


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173、单项选择题  托马斯征（Thomes）阳性项目（）。

A.下肢放射性疼痛
B.髂腰肌受刺激
C.髋关节活动障碍
D.臀大肌受刺激
E.骶髂关节疼痛


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174、单项选择题  某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。 为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施（）。

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜


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175、多项选择题  Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是（）。

A.矫正彻底
B.并发症少
C.能矫正旋转畸形
D.矫正后凸和侧凸畸形
E.术后恢复快


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176、单项选择题  老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。 目前治疗常选（）。

A.卧床休息，等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是


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177、单项选择题  男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大（）。

A.肱骨髁上骨折
B.肱骨干骨折
C.臂丛神经损伤
D.桡骨小头半脱位
E.锁骨骨折


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178、单项选择题  女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）。

A.骨巨细胞瘤
B.脊索瘤
C.转移性肿瘤
D.骨髓炎
E.骨肉瘤


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179、多项选择题  肘部尺神经损伤出现的症状体征有（）。

A.前臂尺侧感觉障碍
B.手部尺侧1个半手指感觉障碍
C.小鱼际肌萎缩
D.拇指不能背伸
E.肘关节不能伸直


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180、单项选择题  病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是（）。

A.踝关节外侧副韧带损伤
B.外踝骨折
C.第5跖骨基底部骨折
D.腓骨肌腱脱位
E.胫骨前唇骨折


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181、单项选择题  纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）。

A.恶性纤维瘤
B.纤维瘤
C.纤维母细胞瘤
D.纤维瘤恶变
E.纤维肉瘤


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182、多项选择题  脊柱侧凸角度测量方法有（）。

A.Ferguson
B.CT片直接测量
C.体表测量
D.Cobb测量
E.重力垂直法


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183、单项选择题  受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合（）。

A.10～12小时
B.6～8小时
C.12～14小时
D.24～28小时
E.24小时


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184、单项选择题  男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109／L，中性粒细胞75％ 患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（）。

A.在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜
B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液
C.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术


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185、单项选择题  出现方肩畸形的疾病是（）。

A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节周围炎
E.肩袖撕裂伤


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186、单项选择题  男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（）。

A.交叉韧带为纤维软骨
B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗


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187、单项选择题  男性，66岁。平素体健。3年前摔伤右髋部，诊断为：右侧股骨颈骨折，在当地医院行多枚空心螺钉内固定治疗。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。半年前出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。 最有可能的诊断是（）。

A.骨性关节炎
B.股骨头坏死
C.类风湿性关节炎
D.髋关节结核
E.肿瘤


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188、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 关于先天性髋关节部位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的（）。

A.髋臼比正常深
B.关节盂软骨的后上方向外翻出
C.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
E.股骨颈明显缩短
F.双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小
G.关节囊逐渐被牵伸一椭圆形一葫芦形
H.内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I.髂腰肌挛缩
J.髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口


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189、单项选择题  运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）。

A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损


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190、单项选择题  断肢在行再植手术之前应保存在（）。

A.乳酸林格液
B.75%酒精
C.10%福尔马林溶液
D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E.置于37℃，恒温箱中


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191、单项选择题  化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应（）。

A.调整抗生素种类
B.调整并加大抗生素全身用量
C.增加关节穿刺次数
D.增加关节内抗生素用量
E.切开引流


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192、单项选择题  关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的（）。

A.局部热敷，理疗
B.抬高患肢，给止痛剂
C.应用磺胺药或抗生素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压


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193、单项选择题  女性患儿，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。 患儿诊断为多指畸形，家属要求手术治疗，最具参考价值的辅助检查措施是（）。

A.检查患指感觉，了解其神经支配
B.患指血管超声多普勒检查，了解指血供
C.患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况
D.左手正斜位X线检查，了解骨关节情况
E.左手MRI检查，了解软组织情况


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194、单项选择题  男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征（+），脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是（）。

A.椎间盘突出症
B.胸椎转移性肿瘤
C.胸椎结核
D.胸椎管内肿瘤
E.粘连性蛛网膜炎


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195、多项选择题  外翻的临床表现包括（）。

A.足横弓浅，前足呈扁平状
B.跖趾关节脱位
C.第二趾锤状趾
D.滑囊炎
E.第一跖骨内收，1、2跖骨间隙宽


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196、多项选择题  对半月板损伤有诊断意义的体征有哪些（）。

A.关节间隙压痛
B.关节积液
C.股四头肌萎缩
D.McMurray征阳性
E.膝关节交锁


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197、单项选择题  一30岁男性患者，掰腕时突觉右上臂剧痛，畸形，急诊X片示右肱骨干骨折 关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确（）。

A.肱骨干中下1／3骨折易导致骨折不易愈合
B.该骨折可采用悬垂石膏治疗
C.该骨折可采用夹板治疗
D.该骨折可采用绞锁髓内钉治疗
E.该骨折不易并发神经损伤


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198、多项选择题  关节成形术（包括人工关节置换术）治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证（）。

A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术
B.关节已骨性或纤维性强直
C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好
D.病变基本静止，血沉接近正常
E.病人一般情况好，无贫血、心、肺、肾等功能障碍


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199、单项选择题  男性青年，20岁，玻璃割伤右前臂 如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常为神经移植的供体（）。

A.肌皮神经
B.股外侧皮神经
C.肋间神经
D.腓肠外侧皮神经
E.臂外侧皮神经


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200、单项选择题  颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于（）。

A.0.5mm
B.1.5mm
C.3.5mm
D.5.5mm
E.7.5mm


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201、单项选择题  骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是（）。

A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊


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202、单项选择题  周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是（）。

A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察


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203、单项选择题  慢性骨髓炎的手术适应证应是（）。

A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成


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204、单项选择题  男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（＋），踝阵挛（＋），Babinski（＋）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。 治疗应选择（）。

A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.NSAIDs及神经营养药物


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205、单项选择题  女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）。

A.截指+化学治疗
B.化学治疗+免疫治疗
C.病灶整块切除并植骨
D.病灶切除并移植同种异体骨
E.病灶整块切除并自体带血管骨移植


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206、单项选择题  女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。 下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）。

A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查


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207、单项选择题  肱骨中下1/3骨折容易并发（）。

A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化


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208、单项选择题  Smith骨折远端移位畸形是（）。

A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位


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209、单项选择题  女孩，12岁，半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地，后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是（）。

A.肘上明显肿胀
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍


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210、单项选择题  石膏或夹板固定后，最应注意的是（）。

A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形


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211、单项选择题  胸腰段骨折最常见类型是（）。

A.屈曲位
B.过伸位
C.屈曲旋转位
D.垂直压缩型
E.侧压型


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212、多项选择题  伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为（）。

A.锅铲或餐叉畸形
B.爪形手畸形
C.枪刺刀状畸形
D.猿手样畸形
E.垂腕畸形


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213、多项选择题  一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。 如何正确促进肘关节功能早日恢复（）。

A.及早正确的复位
B.固定时间越长越好
C.固定时间不宜过长，一般3周
D.在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部
E.适当药物促进消肿对症治疗
F.拆除夹板后指导合理功能锻炼


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214、单项选择题  男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）。

A.颈肩部疼痛
B.X线片示有骨刺
C.患侧霍夫曼征（+）
D.手指麻木
E.颈部活动受限


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215、单项选择题  跟腱反射是检查（）。

A.腰2神经根
B.颈6神经根
C.腰4神经根
D.腰5神经根
E.骶1神经根


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216、单项选择题  股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况（）。

A.上午正常，下午高热
B.通常不超过38℃
C.时高时低不规则
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常


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217、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。 其定位体征应是（）。

A.左跟腱反射消失
B.腰骶棘突左侧压痛
C.左直腿抬高试验（+）
D.腰向患侧凸弯
E.左拇伸肌力减弱


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218、单项选择题  前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是（）。

A.小夹板固定，三周后再手术治疗
B.石膏管型固定，三周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后，再行矫形手术


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219、单项选择题  男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。 其最严重的并发症为（）。

A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形


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220、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。

A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位


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221、单项选择题  关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确（）。

A.MRI检查阳性
B.应尽量将半月板完全切除
C.关节绞锁史
D.关节镜手术治疗
E.关节间隙压痛


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222、单项选择题  急性骨髓炎在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）。

A.多次抽脓并注入抗生素
B.进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药
C.联合使用大量抗生素
D.局部引流
E.局部固定防止病理性骨折


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223、单项选择题  女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验（－），下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变 可能的诊断为（）。

A.绝经后骨质疏松症
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎压缩性骨折
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎肿瘤


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224、单项选择题  钴铬钼合金的最显著特点是（）。

A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相容性好
E.耐疲劳性好


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225、单项选择题  男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热。X线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0.5cm高密度阴影，周围有透亮带 这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是（）。

A.窦道的形成
B.死骨的残留
C.瘢痕组织增生
D.机体抵抗力低
E.细菌毒力太强


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226、单项选择题  形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为（）。

A.脓肿直接破坏骨组织
B.骨的滋养血管栓塞
C.骨膜血管断裂
D.病理骨折
E.机体抵抗力差


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227、多项选择题  关于人工髋关节置换，下列说法错误的是（）。

A.60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术
B.年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗
C.老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换
D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
E.青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗


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228、多项选择题  平足症的患者，站立时的体征包括（）。

A.前足外展
B.足弓下陷消失
C.内踝突出加大，外踝突出变小
D.足跟变宽
E.跟腱止点外移


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229、单项选择题  男性，23岁，跑步时不慎跌伤，左肘部先着地。体格检查：T36.5℃，P120／min，R26／min，BP90／60mmHg，神志尚清，痛苦貌，头偏向左侧。左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。X线检查示左锁骨粉碎性骨折。 首先应采取的措施是（）。

A.手法复位，“8”字绷带固定
B.切开复位骨折内固定
C.止痛、补充血容量
D.尽快补充血容量，手术探查
E.抗感染治疗


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230、单项选择题  女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm／h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏 经正规药物治疗后3个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用（）。

A.继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量
B.石膏背心外固定
C.半椎板减压术
D.病灶清除减压术
E.胸椎牵引、理疗


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231、多项选择题  男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 为明确诊断，应该进行的检查是（）。

A.X线检查
B.CT检查
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
F.MRI
G.核素骨扫描


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232、多项选择题  恶性骨肿瘤的转移途径（）。

A.血行性转移
B.淋巴扩散转移
C.局部转移
D.种植性扩散
E.消化道转移


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233、多项选择题  男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 首先考虑的诊断是（）。

A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
F.腰椎肿瘤


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234、单项选择题  对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的（）。

A.该组患者只能做姑息性挽救手术
B.成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好
C.若髋腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状
D.年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术
E.以上都正确


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235、单项选择题  男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。 若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是（）。

A.B超
B.CT
C.X线
D.腹腔穿刺
E.血常规


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236、单项选择题  腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成（）。

A.肱三头肌内侧头
B.肱骨
C.小圆肌
D.大圆肌
E.肱三头肌长头


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237、单项选择题  男性，35岁，车祸致骨盆损伤入院。 查体发现血压85／40mmHg，脉搏120／min，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是（）。

A.骨盆骨折常为多发骨折
B.骨盆骨质为骨松质，骨折后出血多
C.骨盆壁的血管及静脉丛丰富，静脉丛无瓣膜
D.骨盆壁的神经丛丰富，股神经及坐骨神经穿行，疼痛剧烈而出现休克
E.骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤


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238、单项选择题  女性，63岁，左膝疼痛8年，加重1年，上下楼加重，休息后缓解，时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象，保守治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密 对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理有效（）。

A.物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量
B.关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨
C.胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形
D.人工膝关节置换术
E.关节镜下滑膜切除术
F.关节镜下摘除游离体


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239、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是（）。

A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤


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240、单项选择题  男性，35岁，近半年来出现午后低热，颈部酸痛，1个月前出现四肢乏力，步态不稳。查体：发现四肢肌力均减弱，双侧腱反射亢进，颈部以下皮肤感觉减退，双侧Hoffmann征阳性，双侧Babinski征阳性 该患者首选的治疗方案是（）。

A.抗结核治疗
B.手术治疗
C.化疗
D.颈托固定
E.牵引


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241、单项选择题  关于挤压伤，下列哪项是错误的（）。

A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
B.伤处有广泛的组织破坏
C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍
D.有大量的红细胞和肌细胞破坏
E.可并发休克和急性肾功能衰竭


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242、单项选择题  男，22岁，摔倒后右手撑地，手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。 初步诊断发现骨折无移位，应采取的治疗方案（）。

A.切开复位内固定
B.手法复位弹力绷带外固定
C.骨牵引后理疗
D.应用外固定支架
E.短臂石膏外固定


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243、单项选择题  316型不锈钢优点是（）。

A.价格低
B.耐蚀性好
C.强度高
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好


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244、单项选择题  65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 该病人明确诊断的常用检查方法是（）。

A.右髋断层X线
B.右髋CT
C.右髋MRI
D.骨扫描
E.骨盆正位像


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245、单项选择题  女性，40岁。因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除，术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好（）。

A.髁限制型人工膝关节
B.铰链式人工膝关节
C.铰链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.后稳定型人工膝关节


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246、单项选择题  女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。 胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变，最可能诊断为（）。

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤


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247、单项选择题  男，22岁，摔倒后右手撑地，手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。 若急行X线片检查未发现骨折，复查X线片的最佳时机是（）。

A.伤后1周
B.伤后2周
C.伤后3周
D.伤后4周
E.伤后5周


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248、多项选择题  骨折的治疗原则主要有（）。

A.复位
B.固定
C.功能锻炼
D.适当的药物治疗
E.药物治疗加功能锻炼


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249、单项选择题  车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。 提睾反射的脊髓节段是（）。

A.L1～2
B.L2～3
C.T11～12
D.S1～2
E.L5～S1


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250、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 对此患儿，拟如何实施治疗（）。

A.立即切开复位及髋臼成形术
B.手法整复，蛙式石膏固定
C.先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位
D.手法整复，特制Rosen夹架制动
E.先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）
F.还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角
G.亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术
H.拟行股骨分叉截骨术


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251、单项选择题  骨髓瘤可采取的治疗方法为（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗


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252、多项选择题  对于肩关节前脱位的治疗，下列哪些不对（）。

A.应首先手法复位，一般可在局麻下进行
B.常采用Bigelow法复位
C.复位成功，Dugas征由阳性转为阴性
D.复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩周炎
E.超过2周的肩关节脱位，试图复位失败后，需及时切开复位


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253、单项选择题  男，10岁，右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。 最有价值的辅助检查是（）。

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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254、单项选择题  男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 病人可能发生下列哪项损伤（）。

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇指肌断裂
D.屈拇指肌粘连
E.左手诸关节废用性强直


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255、单项选择题  男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直 哪项诊断最有可能（）。

A.小指伸肌腱断裂
B.环指伸肌腱断裂
C.小指指浅屈肌腱断裂
D.小指指深屈肌腱断裂
E.环指指深屈肌腱断裂


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256、单项选择题  女性工人，34岁，左手疼痛，肿胀，发绀，发冷，无力，环指尺侧1／2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较右侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为（）。

A.颈椎病
B.胸廓出口综合征
C.腕管综合征
D.肌萎缩性脊髓侧索硬化症
E.脊髓空洞症


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257、单项选择题  确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是（）。

A.血清碱性磷酸酶增加
B.X线片有骨质破坏和骨膜增生
C.肿胀发展极快、夜间剧痛
D.活组织病理检查
E.放射性同位素


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258、单项选择题  单纯滑膜结核的X线表现是（）。

A.关节间隙狭窄，软组织肿胀
B.关节间隙增宽，骨质破坏
C.骨质疏松，软组织肿胀
D.骨质密度增高
E.骨膜反应性增生


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259、单项选择题  女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）。

A.腰椎4～5CT
B.核素骨扫描
C.肌电图检查
D.X线片腰椎左右斜位片
E.抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子


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260、单项选择题  有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（）。

A.可以没有外伤史
B.可以没有腱反射的改变
C.不会有排尿困难
D.疼痛可因咳嗽加重
E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛


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261、单项选择题  女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验（－），下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变 下列哪项治疗措施最有效（）。

A.卧床休息
B.局部热敷＋理疗
C.NSAIDs
D.NSAIDs＋Estrogen
E.NSAIDs＋Estrogen＋钙剂


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262、多项选择题  类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形（）。

A.峰谷畸形
B.尺偏畸形
C.鹅颈畸形
D.扣眼畸形
E.望远镜畸形


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263、单项选择题  15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成 除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是（）。

A.患处B型超声显像
B.胸部X线摄片
C.患肢CT检查
D.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.测定血清总蛋白的浓度


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264、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）。

A.远侧向前移位
B.近侧向后移位
C.远侧向后移位
D.近侧向桡侧移位
E.远侧向尺侧移位


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265、单项选择题  男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。 遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引（）。

A.向后上、外方牵引
B.向上、外方牵引
C.向后、下方牵引
D.向前、下方牵引
E.向前、上方牵引


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266、单项选择题  下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）。

A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征


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267、多项选择题  恶性骨肿瘤的诊断特点有（）。

A.局部症状明显
B.生长快
C.X线摄片示骨破坏明显
D.容易有远处转移
E.易发生病理性骨折


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268、多项选择题  关于骨肿瘤的生化检查，下列正确的是（）。

A.广泛性溶骨性转移，血清钙常升高
B.血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
C.前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高
E.成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高


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269、单项选择题  一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见：耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属（）。

A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离


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270、单项选择题  女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm／h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中央存在骨质破坏 如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为（）。

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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271、单项选择题  女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。 该患者可能的诊断考虑是（）。

A.椎体肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.化脓性脊椎炎
D.脊柱结核
E.胸椎间盘脱出


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272、多项选择题  女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重 合理有效的治疗方式有（）。

A.佩戴腰围
B.佩戴胸腰骶支具
C.局部封闭
D.腰部理疗
E.手术
F.继续观察


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273、单项选择题  男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）。

A.骨折处血液循环差
B.伤肢固定不确实
C.彻底清创时摘除过多碎骨块
D.功能锻炼不够
E.未及时行切开复位及内固定


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274、单项选择题  骨盆截骨术截骨平面在（）。

A.髂前上棘部位
B.髂前下棘部位
C.髂前下棘下方
D.髂前上棘和髂前下棘之间
E.髋臼上缘


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275、单项选择题  患者，男性，30岁，车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是（）。

A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查


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276、单项选择题  判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准（）。

A.足外观正常
B.背伸时完全正常
C.背伸时有外翻
D.X线片示跟距总指数在40°以上
E.以上都是


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277、单项选择题  男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（＋），踝阵挛（＋），Babinski（＋）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。 初步诊断（）。

A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征


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278、单项选择题  骨肉瘤可采取的治疗方法为（）。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗


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279、单项选择题  严重开放性骨折清创时，下列哪项操作不正确（）。

A.伤后6～8小时清创可一期愈合
B.伤后8～24小时之间的创口仍可作清创术
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去掉碎骨块
E.植皮或皮瓣旋转闭合创面


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280、单项选择题  男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点最支持诊断（）。

A.血中白细胞计数升高
B.血沉加快
C.尿本周蛋白（+）
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高


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281、单项选择题  女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 应给予的治疗方式（）。

A.关节切开引流术
B.关节镜检查
C.物理治疗
D.全膝关节置换术
E.关节制动


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282、单项选择题  闭合性骨盆骨折可引起（）。

A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化


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283、单项选择题  Charnley型人工髋关节小头型设计是为了（）。

A.节省材料
B.减小头臼之间的磨擦力
C.减小头臼之间的磨擦系数
D.延长小头的使用寿命
E.增加人工髋关节的活动度


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284、单项选择题  肱骨髁上骨折最严重的并发症为（）。

A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬


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285、单项选择题  一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂 如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤（）。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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286、单项选择题  最基本、最重要的运动系统检查法是（）。

A.超声波检查
B.X线检查
C.同位素检查
D.理学检查
E.磁共振


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287、单项选择题  30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难1周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸、腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断（）。

A.椎体转移癌，压迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管内生长
C.椎体边缘型结核，脊髓受压
D.中央型腰间盘突出症
E.马尾神经瘤


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288、多项选择题  测定股骨大转子上移的标志有（）。

A.Nelaton线
B.Bryant三角
C.Shoemaker征
D.Thomas征
E.Gaenslen征


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289、多项选择题  女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。 手术后10个月，患者感左髋部疼痛，行走时加重，休息后好转，来我院拍X线片后发现内固定在位，骨折线清晰，左侧股骨头变扁，密度不均。患者可能出现下列哪种情况（）。

A.骨折不愈合
B.左髋骨性关节炎
C.骨折畸形愈合
D.股骨头缺血坏死
E.髋关节脱位
F.髋关节感染


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290、多项选择题  可供类风湿性关节炎选择的手术方法有（）。

A.滑膜切除术
B.关节清理术
C.截骨术
D.关节融合术
E.关节成形术


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291、单项选择题  男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）。

A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种


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292、单项选择题  女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最合适的治疗是（）。

A.激素
B.抗疟疾药金制剂
C.免疫抑制剂，如环孢素
D.中医中药
E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物


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293、多项选择题  关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是（）。

A.侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3／4
B.正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3／4
C.侧位X线片示椎体完全错开
D.正位X线片示椎体完全错开
E.若X线片示椎体不完全错开须合并神经损伤


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294、单项选择题  严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑（）。

A.切开减压
B.制动
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血


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295、单项选择题  女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验（+），X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是（）。

A.吸出积血，加压包扎
B.屈膝200长腿石膏固定
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗


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296、单项选择题  下述哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能（）。

A.吲哚美辛
B.万络
C.乙酰水杨酸
D.慢作用抗风湿药
E.肾上腺皮质激素


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297、单项选择题  男，22岁，摔倒后右手撑地，手腕部肿胀疼痛1h来诊。查体：鼻烟窝部明显压痛。 初步诊断发现骨折无移位，应采取的治疗方案（）。

A.切开复位内固定
B.手法复位弹力绷带外固定
C.骨牵引后理疗
D.应用外固定支架
E.短臂石膏外固定


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298、单项选择题  男性患者，26岁，截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性，疑诊脊柱结核所致，脊柱X线片应以（）。

A.第3胸椎为中心
B.第5胸椎为中心
C.第7胸椎为中心
D.第9胸椎为中心
E.第11胸椎为中心


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299、多项选择题  男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性 锥体束征不包括下列哪项（）。

A.Hoffmann征
B.下肢肌张力增高
C.Oppenheim征
D.Gorden征
E.Kernig征
F.Babinski征


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300、单项选择题  脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）。

A.体温失调
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高钙血症
E.压疮


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