1、单项选择题 以下有关酶偶联法测定酶活性浓度的描述，错误的是（）
A.往往利用一个以上的工具酶 B.测定延滞期越短越好 C.指示酶的反应必须是一级反应 D.一般指示酶的Km值都很大 E.指示酶的用量要适量
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2、单项选择题 肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血糖（）
A.葡萄糖-6-磷酸酶 B.葡萄糖氧化酶 C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 D.己糖激酶 E.乳酸脱氢酶
3、单项选择题 如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L，提示患者肾功能处于（）
A.肾贮备能力丧失期 B.氮质血症期 C.肾衰竭期 D.尿毒症期 E.肾功能正常
4、单项选择题 酶偶联反应与一般酶反应的重要区别是（）
A.准确 B.快速 C.误差大 D.误差小 E.有明显的延滞期
5、单项选择题 实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB）表明（）
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.无酸碱平衡紊乱
6、单项选择题 患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）
A.多发性骨髓瘤 B.慢性肾衰竭 C.重链病 D.骨髓增生异常综合征 E.急性肾小球肾炎
7、单项选择题 患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高 如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为（）
A.家族性乳糜微粒血症 B.家族性异常β脂蛋白血症 C.家族性高甘油三酯血症 D.家族性混合型高脂血症 E.家族性高胆固醇血症
8、单项选择题 全自动生化分析仪比色杯的材料多用（）
A.光学玻璃 B.隔热玻璃 C.含特殊金属的玻璃 D.防爆玻璃 E.不吸收紫外线的石英玻璃
9、单项选择题 哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏（）
A.ApoAⅠ B.ApoB48 C.ApoB100 D.ApoCⅢ E.ApoE
10、单项选择题 反映肝纤维化的酶是（）
A.ASTm B.ALT C.GT D.MAO E.LCAT
11、单项选择题 血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是（）
A.CM B.VLDL C.IDL D.LDL E.HDL
12、单项选择题 心肌梗死时血清同工酶升高最明显的是（）
A.LD5 B.LD2 C.LD3 D.LD4 E.LD1
13、单项选择题 血液中运输CO2的主要形式是（）
A.CO2 B.H2CO3 C.HbNHCOOH D.物理溶解 E.HCO-3
14、单项选择题 下列哪种方法不属于血糖检测方法（）
A.氧化酶法 B.己糖激酶法 C.邻甲苯胺法 D.比浊法 E.干化学法
15、单项选择题 可在传染性肝炎临床症状出现之前就急剧升高的血清酶是（）
A.乳酸脱氢酶 B.肌酸激酶 C.丙氨酸氨基转移酶 D.碱性磷酸酶 E.γ谷氨酰转移酶
16、单项选择题 酶免疫法（）
A.激发光 B.发射光 C.两者均有 D.两者均无
17、单项选择题 细胞外液中主要的阴离子是（）
A.HCO-3 B.氯 C.硫酸根 D.磷酸盐 E.蛋白质
18、单项选择题 下列哪项不是动脉粥样硬化的脂蛋白（）
A.脂蛋白残粒 B.小而密的LDL C.ox-LDL D.Lp（a） E.HDL
19、单项选择题 以下关于血气分析质控物的叙述错误的是（）
A.质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用 B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测 C.质控数据如偏离参考范围，应检查原因 D.过期的质控物不能使用 E.质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小
20、单项选择题 作为卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶辅因子的载脂蛋白是（）
A.ApoAⅠ B.ApoB48 C.ApoCⅡ D.ApoD E.Apo（a）
21、单项选择题 蛋白质分离与鉴定常用的技术是（）
A.原子吸收分光光度法 B.散射比浊法 C.荧光分析法 D.电化学分析技术 E.电泳技术
22、单项选择题 葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程称为（）
A.酵解 B.氧化 C.分解 D.合成 E.有氧氧化
23、单项选择题 关于高脂血症的危险因素，不包括（）
A.高胆固醇 B.高低密度脂蛋白 C.高密度脂蛋白 D.高甘油三酯 E.高血压
24、单项选择题 肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质，除外（）
A.甘油 B.乳酸 C.核糖 D.酮体 E.脂肪酸
25、单项选择题 在荧光定量分析法中；下列哪种不是影响荧光强度的因素（）
A.溶剂的性质 B.荧光物质的浓度 C.溶液的pH值 D.温度 E.荧光物质的摩尔吸光系数
26、单项选择题 用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）
A.尿比密 B.尿中总固体含量 C.折射率 D.尿渗量 E.尿量
27、单项选择题 有关血糖的叙述，下列哪项是错误的（）
A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要 B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度 C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常 D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素 E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氢基酸代谢协调的结果
28、单项选择题 糖尿病（）
A.禁水加压试验用于诊断 B.OGTT用于诊断 C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断 D.螺内酯试验用于诊断 E.ACTH兴奋试验用于诊断
29、单项选择题 判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取（）
A.运动刺激试验 B.高血糖抑制试验 C.TRH兴奋试验 D.高血糖素激发试验 E.ACTH兴奋试验
30、单项选择题 男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。实验室检查：尿常规为，Pro（++++）、WBC2～5／HPF，RBC+／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5．2g 本例的患者可能的诊断为（）
A.急性心功能衰竭 B.糖尿病肾病 C.急性肾小球肾炎 D.急性肾小管肾炎 E.慢性肾小球肾炎
31、单项选择题 化学发光免疫分析（）
32、单项选择题 宽β-病是指（）
A.Ⅰ型高脂蛋白血症 B.Ⅲ型高脂蛋白血症 C.Ⅱa型高脂蛋白血症 D.Ⅱb型高脂蛋白血症 E.Ⅴ型高脂蛋白血症
33、单项选择题 患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。 首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）
A.AST B.CK C.Mb D.CTnl E.CK-MB
34、单项选择题 尿毒症中最罕见的电解质紊乱为（）
A.高钙血症 B.高磷血症 C.低钙血症 D.高镁血症 E.高钾血症
35、单项选择题 载脂蛋白B48主要存在于（）
A.HDL B.LDL C.VLDL D.CM E.FFA
36、单项选择题 未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是（）
A.与葡萄糖醛酸结合故不溶于水 B.与白蛋白结合使亲水基团包含在内 C.有分子内氢键故不溶于水 D.与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水 E.与球蛋白结合使亲水基团包含在内
37、单项选择题 离子交换树脂层析法无法除去下列哪种物质（）
A.清蛋白 B.甘氨酸 C.乙醇 D.CK-MB E.LD
38、单项选择题 下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是（）
A.cTn敏感度高于CK B.cTn检测特异性高于CK C.cTn可用于判断再灌注是否成功 D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好 E.窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛
39、单项选择题 肾小球可以滤过血浆是依靠（）
A.易化扩散 B.逆流倍增作用 C.主动转运 D.有效虑透压作用 E.有效渗透压作用
40、单项选择题 有关尿FDP描述中，不正确的是（）
A.尿中纤维蛋白肽A（FPA）可用来判断肾静脉血栓 B.肾肿瘤时FDP常升高 C.微小病变时FDP增高不明显 D.肾脏移植后，急性排斥反应后可升高 E.FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程
41、单项选择题 患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症 患者可能存在病变的系统为（）
A.呼吸系统 B.消化系统 C.循环系统 D.泌尿系统 E.运动系统
42、单项选择题 磷酸戊糖途径在下列哪种情况下增强（）
A.饥饿时 B.糖异生增强时 C.蛋白分解增强时 D.核酸合成增加时 E.糖原合成增强时
43、单项选择题 低渗性脱水引起（）
A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常 B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多 C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少 D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少 E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少
44、单项选择题 哪种糖原可供肌肉收缩的需要（）
A.肝糖原 B.肌糖原 C.葡萄糖 D.脂肪 E.蛋白质
45、单项选择题 ALT在人体各组织中含量最多的是（）
A.肾脏 B.心脏 C.骨骼肌 D.红细胞 E.肝脏
46、单项选择题 饥饿一天时血糖的主要来源途径是（）
A.肠道吸收 B.肝糖原分解 C.肌糖原分解 D.肾小管重吸收 E.糖异生
47、单项选择题 上述哪种酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解（）
A.HTGL B.LPL C.LCAT D.Apo-CⅡ E.Apo-CⅢ
48、单项选择题 DNA的检测（）
49、单项选择题 正常糖耐量是指（）
A.FPG正常；2hPG＜7.8mmol／L B.FPG＜7.0mmol／L；2hPG≥7.8mmol／L C.FPG≥8mmol／L；2hPG＜9mmol／L D.FPG正常；2hPG＜8mmol／L E.FPG正常；1hPG＜7.8mmol／L
50、问答题 同时测定血、尿淀粉酶对诊断胰腺炎有何意义？
51、单项选择题 临床生化实验采取标本应用最多的是（）
A.动脉采血 B.静脉采血 C.手指血 D.耳垂血 E.毛细血管采血
52、单项选择题 关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对（）
A.组织对葡萄糖的利用减少 B.糖异生增多 C.糖异生减少 D.糖原分解增多 E.糖原合成减少
53、单项选择题 鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标（）
A.A/G B.AFP C.γ-GT D.AST E.ALP
54、单项选择题 胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输（）
A.α1球蛋白 B.α2球蛋白 C.白蛋白 D.γ球蛋白 E.B球蛋白
55、单项选择题 患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层 该患者血浆中哪项脂类成分显著升高（）
A.外源性胆固醇 B.内源性胆固醇 C.外源性甘油三醋 D.内源性甘油三酯 E.外源性甘油三酯和胆固醇
56、单项选择题
患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0：800U／L。
A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.肾小管间质病 D.肾出血 E.病毒性肾炎
57、单项选择题 血浆放在4℃静置过夜会形成一层"奶酪"是因为含有（）
58、单项选择题 细胞内高钾和低钠是依靠（）
A.膜的渗透性 B.膜上钾钠泵的主动转运 C.离子间交换 D.电荷平衡 E.以上都不是
59、单项选择题 以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是（）
A.血浆pH正常，HCO-3升高，PaCO2下降 B.血浆pH正常，HCO-3下降，PaCO2下降 C.血浆pH下降，HCO-3下降，PaCO2升高 D.血浆pH正常，HCO-3下降，PaCO2升高 E.血浆pH正常，HCO-3升高，PaCO2升高
60、单项选择题 下列能引起血钾浓度降低的是（）
A.创伤 B.高烧 C.饥饿 D.呕吐 E.缺氧
61、单项选择题 早期诊断AMI最好的心肌标志物是（）
A.cTn B.CK-MB C.Mb D.LD E.CK
62、单项选择题 3-羧基-γ-L-谷氨酰对硝基苯胺是测定哪个酶的底物（）
A.ALP B.GGT C.AMY D.AFU E.NAG
63、单项选择题 不属于非蛋白氮的物质是（）
A.尿素 B.尿酸 C.胆红素 D.胆酸 E.肌酐
64、单项选择题 血浆中胆固醇酯占总胆固醇的百分比为（）
A.少于5％ B.约占25％ C.约占30％ D.约占50％ E.约占70％
65、单项选择题 多用于肝脏疾患诊断的酶是（）
A.ALT和AST B.ALP和AMY C.AMY和LPS D.AST和AMY E.CK和CK-MB
66、单项选择题 下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式（）
A.转变成类固醇 B.转变成维生素D C.在肝细胞内转变成胆汁酸 D.合成低密度脂蛋白 E.转变成粪固醇
67、单项选择题 临床常用的脂蛋白电泳技术是（）
A.醋酸纤维薄膜电泳 B.琼脂糖凝胶电泳 C.转移电泳 D.等电聚焦电泳 E.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳
68、单项选择题 生物转化过程最重要的方式是（）
A.使生物活性物灭活 B.使药物失活 C.使某些药物药性更强或毒性增加 D.使毒物毒性降低 E.使非营养物质极性增加，利于排泄
69、单项选择题 响缩短测定周期（TAT）的因素不包括（）
A.标本抽取时间 B.标本转送时间 C.分析前标本预处理时间 D.分析时间 E.送交结果到开单科室时间
70、单项选择题 DeRitis比值＜1见于（）
A.急性心肌梗死 B.急性肝炎 C.肝癌 D.急性胰腺炎 E.肝硬化
71、单项选择题 用于诊断心衰最敏感的指标是（）
A.钠尿肽 B.D-二聚体 C.儿茶酚胺 D.尿皮质醇 E.糖原磷酸化酶
72、单项选择题
男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。
A.ALT B.ASY C.LDH D.GGT E.ALP
73、单项选择题 血清胆固醇测定的决定性方法是（）
A.比色法 B.气相色谱法 C.高效液相色谱法 D.核素稀释质谱法 E.酶法
74、单项选择题 下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法（）
A.cTnT B.AST C.CK D.cTnI E.LD
75、单项选择题 下列检查中最先出现异常的是（）
A.尿浓缩试验 B.酚红排泌试验 C.肌酐清除率 D.血尿素氮浓度 E.血肌酐浓度
76、单项选择题 Jaffe反应主要用来测定（）
A.肌酐（creatinine） B.尿素（urea） C.尿酸（uricacid） D.氨（ammonia） E.葡萄糖（glucose）
77、单项选择题 甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是（）
A.丙酮酸 B.2-磷酸甘油酸 C.3-磷酸甘油酸 D.磷酸二羟丙酮 E.磷酸烯醇式丙酮酸
78、单项选择题 LD酶有几种结构不同的同工酶（）
A.2 B.3 C.4 D.5 E.6
79、单项选择题 肌酐测定可采用（）
A.二乙酰肟法 B.双缩脲法 C.Jaffe法 D.紫外分光法（290nm） E.ELISA
80、单项选择题 清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是（）
A.都为多阴离子化合物 B.都含有ApoA C.都含有ApoB100 D.都含有ApoE E.都含有ApoH
81、单项选择题 急性心肌梗死时，下列哪种血清酶持续时间可能最长（）
A.MB B.CK-MB C.cTn D.AST E.CK-MM3／CK-MM1
82、单项选择题 在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数（）
A.重金属离子 B.竞争性抑制剂 C.非竞争性抑制剂 D.竞争和非竞争性抑制剂均可 E.表面活性剂
83、单项选择题 患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）
A.LD3 B.LD2 C.LD1 D.LD4 E.LD5
84、单项选择题 临床上常用来分析同工酶的方法（）
A.电泳法 B.层析法 C.沉淀法 D.热失活分析法 E.蛋白酶水解法
85、单项选择题 糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做（）
A.糖耐量试验 B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定 C.GHB测定 D.尿糖测定 E.血浆C肽水平测定
86、单项选择题 高钾血症是指血清钾高于（）
A.3.5mmol／L B.4.0mmol／L C.4，5mmol／L D.5.0mmol／L E.5.5mmol／L
87、单项选择题 下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（）
A.肾上腺素 B.胰岛素 C.胰高血糖素 D.肾上腺皮质激素 E.生长激素
88、单项选择题 血清脂蛋白电泳中的前β脂蛋白是指（）
A.CM B.LDL C.IDL D.VLDL E.HDL
89、单项选择题 下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP）的特性描述不正确的是（）
A.FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白 B.骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富 C.FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用 D.FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性和Mb相近，比CK-MB高 E.临床用Mb／FABP比较来诊断AMI，增加特异性和使用价值
90、单项选择题 反映肾小球滤过功能最佳指标是（）
A.内生肌酐清除率 B.血尿酸 C.尿肌酐 D.血尿素 E.血肌酐
91、单项选择题 反应肝纤维化的酶是（）
A.ALT B.AST C.ALP D.LCAT E.MAO
92、单项选择题 低钠血症是指血浆钠浓度小于（）
A.130mmol／L B.135mmol／L C.145mmol／L D.140mmol／L E.150mmol／L
93、单项选择题 血中主要运输形式胆红素是（）
A.胆红素葡萄糖醛酸酯 B.胆红素-白蛋白 C.胆素原 D.胆红素-γ蛋白 E.胆红素-阴离子
94、单项选择题 胰岛素是由哪一种细胞分泌的（）
A.胰岛素 B.肾上腺素 C.胰高血糖素 D.胰岛A细胞 E.胰岛B细胞
95、单项选择题 有助于尿路恶性肿瘤诊断的是（）
A.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG） B.尿溶菌酶（LYS） C.尿γ-谷氨酰转肽酶 D.尿乳酸脱氢酶 E.尿碱性磷酸酶
96、单项选择题 人体血浆中低密度脂蛋白的来源是（）
A.肝分泌 B.高密度脂蛋白转化而来 C.由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来 D.由甘油三酯和胆固醇转变而来 E.肠分泌
97、单项选择题 肾脏调节血液pH是通过（）
A.Cl-的重吸收 B.Na+-K+碱交换 C.HCO-3的重吸收 D.排泄固定酸保留并维持血中碱储 E.以上都是
98、单项选择题 血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊，电泳呈宽β带的是（）
A.Ⅰ型高脂血症 B.Ⅱ型高脂血症 C.Ⅲ型高脂血症 D.Ⅳ型高脂血症 E.Ⅴ型高脂血症
99、单项选择题 不能反映肾小球滤过功能的检查是（）
A.内生肌酐清除率 B.血肌酐测定 C.血BUN测定 D.血β2-微球蛋白 E.尿渗量测定
100、单项选择题 皮质醇是：（）
A.孕激素 B.盐皮质激素 C.糖皮质激素 D.雌激素 E.雄激素
101、单项选择题 三羧酸循环最重要的生理意义在于（）
A.使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能 B.作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽 C.消除物质代谢产生的乙酰CoA，以防在体内堆积 D.消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒 E.产生CO2供机体生物合成
102、单项选择题 成熟红细胞以糖元氧酵解为供能途径．主要原因足缺乏（）
A.线粒体 B.微粒体 C.氧 D.NADH E.辅酶A
103、单项选择题 可见紫外分光光度法的理论基础为（）
A.Lambelrt-Beer定律 B.Nernst方程式 C.Rayleigh方程式 D.Heidelbelger曲线 E.ROC曲线
104、多项选择题 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 该患者可能的诊断结果是（）
A.心绞痛 B.心肌梗死 C.急性心肌炎 D.急性胰腺炎 E.急性肺动脉栓塞 F.急性脑梗死 G.急性胆囊炎
105、单项选择题 患者．男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌 ACP最主要的性质是（）
A.极不稳定 B.男、女差异极大 C.随年龄而增加 D.妊娠时高 E.运动后增加
106、单项选择题 肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括（）
A.激素的灭活主要在肝脏进行 B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄 C.肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致 D.肝脏可储存维生素 E.维生素在肝脏羟化
107、单项选择题 颗粒最小的脂蛋白是（）
108、单项选择题 男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29% 最有效的治疗是（）
A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗
109、单项选择题 肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于（）
A.机体摄入的蛋白质过多 B.肾小球滤过膜通透性增加 C.机体内蛋白质合成过多 D.肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收 E.机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄
110、单项选择题 急性肝炎引起的血中胆红素增加属于（）
A.溶血性黄疸 B.阻塞性黄疸 C.肝细胞性黄疸 D.胆红素脑病（核黄疸） E.以上都不是
111、单项选择题 新生HDL向成熟HDL转化需要（）
A.磷脂不断进入核心层 B.胆固醇不断进入核心层 C.游离脂肪酸不断进入核心层 D.甘油三酯不断进入核心层 E.胆固醇不断进入核心层
112、单项选择题 直接胆红素是指（）
A.与白蛋白结合的胆红素 B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素 C.与重氮试剂直接反应的胆红素 D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素 E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
113、单项选择题 下列关于Lp（a）叙述错误的是（）
A.Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子 B.Lp（a）在脂蛋白电泳时属于B-脂蛋白部分 C.Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性 D.Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下不含Apo（a）仅含Apo-B100的颗粒称LDL E.血清Lp（a）浓度主要由基因决定
114、单项选择题 哪一种激素是降低血糖的主要激素（）
115、单项选择题 清蛋白的功能是（）
A.转运外源性甘油三酯 B.转运内源性甘油三酯 C.逆向转运胆固醇 D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织 E.转运游离脂肪酸
116、多项选择题 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白（+）。 此时应采取的措施是（）
A.血电解质监测 B.动脉血气分析 C.持续低流量吸氧 D.补充氯化钾 E.给予碳酸氢钠 F.抗生素控制感染 G.血液透析
117、单项选择题 关于代谢物酶促动态法测定的叙述正确的是（）
A.一般不需设置样品空白 B.测定线性大于Km C.产物的堆积对反应的影响较大 D.不需设防止底物耗尽（substratede-letion）的参数 E.孵育温度波动，测定结果不受影响
118、单项选择题 红细胞中还原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏（）
A.葡萄糖-6-磷酸酶 B.果糖二磷酸酶 C.磷酸果糖激酶 D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 E.葡萄糖激酶
119、单项选择题 我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（）
A.己糖激酶法 B.葡萄糖脱氢酶法 C.葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法 D.福林－吴法 E.邻甲苯胺法
120、单项选择题 患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症 需选择的临床实验室检查项目主要为（）
A.肝功能检查 B.肾功能检查 C.胃肠功能检查 D.呼吸功能检查 E.心功能检查
121、单项选择题 目前临床上最为简便和准确的血清Cl-的测定方法为（）
A.火焰光度法 B.化学测定法 C.离子选择电极法 D.滴定法 E.电量分析法
122、单项选择题 以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是（）
A.钠 B.蛋白质 C.氯 D.葡萄糖 E.尿素
123、单项选择题 目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是（）
A.AST B.LDH C.CK D.cTn E.MB
124、单项选择题 血液缓冲系统中（）
A.以磷酸氢二钠／磷酸二氢钠缓冲系统最重要 B.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要 C.以血红蛋白缓冲系统最重要 D.以氧化血红蛋白缓冲系统最重要 E.以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要
125、单项选择题 将乳糜血浆放置4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀浑浊，说明下列何种脂蛋白增多（）
A.乳糜微粒 B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白 D.高密度脂蛋白 E.乳糜微粒及低密度脂蛋白
126、单项选择题 CK含量最多的人体组织是（）
A.肝脏 B.肌肉 C.肺 D.肾脏 E.心脏
127、单项选择题 胰高血糖素对糖代谢的作用是（）
A.促进糖原分解和糖异生 B.促进糖原分解，抑制糖异生 C.抑制糖原分解，促进糖异生 D.抑制糖原分解和糖异生 E.促进胰岛细胞对糖原的摄取
128、单项选择题 在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（）
A.Hp B.CRP C.AAG D.ALB E.Cp
129、名词解释 生物转化作用
130、单项选择题 HCO-3排泄分数可反映（）
A.肾小管酸碱平衡调节功能 B.肾小球屏障功能 C.肾小管重吸收功能 D.肾小管排泌功能 E.肾小管水、电解质调节功能
131、单项选择题 下列疾病均可见血尿酸增高，但除外（）
A.痛风 B.肾功能损害 C.白血病 D.恶性肿瘤 E.肝硬化
132、单项选择题 患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎 治疗后期，更有价值的指标是（）
A.血AMY B.尿AMY C.肌酐清除率 D.血ALT E.血钾
133、单项选择题 AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（）
A.CK B.Mh C.cTn D.LD1 E.AST
134、单项选择题 对于LDL-C的测定意义正确的是（）
A.反映LDL中胆固醇的量 B.完全可以反映LDL水平的高低 C.可以代替Apo-A的测定 D.可以代替Apo-B的测定 E.反映总胆固醇的水平
135、单项选择题 乳糜微粒中主要的载脂蛋白是（）
A.Apo-B48 B.Apo-B100 C.ApoⅡ D.Apo-E E.Apo（a）
136、单项选择题 属水解酶类的酶是（）
A.乳酸脱氢酶 B.肌酸激酶 C.γ-谷氨酰基转移酶 D.门冬氨酸氨基转移酶 E.碱性磷酸酶
137、单项选择题 肾小球滤过率（GFR）降低，首先引起（）
A.高钠血症 B.高钾血症或代谢性酸中毒 C.尿比重偏高 D.尿比重偏低 E.血肌酐升高
138、单项选择题 胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的（）
139、单项选择题 血气分析标本的放置时间是（）
A.宜在30min之内检测 B.宜在40min之内检测 C.宜在50min之内检测 D.宜在60min之内检测 E.宜在70min之内检测
140、单项选择题 以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是（）
A.空腹血糖6～7mmol／L B.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰 C.葡萄糖峰值＞10mmol／L D.2小时血糖水平在7～8mmol／L E.血糖峰值＜10mmol／L
141、单项选择题 细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）
A.细胞内液阴离子以HPO2-4和蛋白质为主，阳离子以K+为主 B.细胞内液阴离子以Cl-为主 C.细胞内液阴离子以HCO-3为主，阳离子以Na+为主 D.细胞内液阳离子以Na+为主 E.细胞内外液的渗透压不相等
142、单项选择题 用于分离不同分子大小的蛋白质的方法是（）
A.琼脂糖凝胶电泳 B.凝胶过滤 C.速率免疫比浊法 D.免疫固定电泳 E.WesternBlot
143、单项选择题 终点法自动生化分析可用于测定（）
A.TG、TC B.AST、ALT C.AIP、ACP D.LDH、GGT E.CK、CKMB
144、单项选择题 慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）为（）
A.30～50ml／min B.40～60ml／min C.50～60ml／min D.20～60ml／min E.30～60ml／min
145、单项选择题 哪种器官是糖异生的主要器官（）
A.胞浆 B.肝脏 C.线粒体 D.肾脏 E.乳腺
146、单项选择题 肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是（）
A.前清蛋白 B.转铁蛋白 C.结合珠蛋白 D.α1-抗胰蛋白酶 E.低密度脂蛋白
147、单项选择题 心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是（）
A.TRH兴奋实验 B.131I摄取实验 C.TSH测定 D.游离T3、T4测定 E.TSH受体抗体测定
148、单项选择题 下列电泳属于稳态电泳的是（）
A.琼脂糖电泳 B.滤纸电泳 C.纤维素薄膜电泳 D.聚丙烯酰胺凝胶电泳 E.等点聚焦电泳
149、单项选择题 胆红素肠菌代谢产物是（）
150、单项选择题 溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标（）
151、单项选择题 了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是（）
A.测定血尿素氮 B.测定血非尿素氮 C.测定血肌酐 D.尿常规 E.中段尿细菌培养
152、单项选择题 血清钠的检测（）
153、单项选择题 关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确（）
A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早 B.对发病6小时后的就诊患者，不必测MB，只需测定cTn C.临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误 D.如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗 E.心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准
154、单项选择题 肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是（）
A.清蛋白 B.铜蓝蛋白 C.α2-巨球蛋白 D.前清蛋白 E.α1-酸性糖蛋白
155、单项选择题 尿蛋白测定可采用（）
156、单项选择题 对肾小管病变有较大意义（）
A.尿溶菌酶（LYS） B.尿γ-谷氨酰转肽酶 C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG） D.尿乳酸脱氢酶 E.尿碱性磷酸酶
157、单项选择题 正常成人每天的生理需水量为（）
A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.400ml
158、单项选择题 甲状腺素是一种含碘的（）
A.儿茶酚胺 B.多肽 C.脂肪酸衍生物 D.氨基酸衍生物 E.核苷酸
159、单项选择题 在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐方法类型应选择（）
A.终点法 B.速率A C.两点终点 D.两点速率 E.一点速率
160、填空题 国际临床化学协会缩写（）。
161、单项选择题 血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是（）
A.脂蛋白脂肪酶（LDL） B.卵磷脂-胆固醇酰基移换酶（LCAT） C.β-羟-β甲戊二酰辅酶A（HMGCoA）还原酶 D.脂肪酰硫激酶 E.酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶
162、单项选择题 “胆酶分离”通常是下列哪种疾病的征兆（）
A.急性心肌梗死 B.肝癌 C.脂肪肝 D.肝坏死 E.胆石症
163、单项选择题 随机血糖多少浓度可以诊断糖尿病？（）
A.3.89mmol/L～6.11mmol/L B.8.9mmol/L～10mmol/L C.≥7.0mmol/L D.6.1~7.0mmol/L E.≥11.1mmol/L
164、单项选择题 分离纯化后蛋白质含量测定常用（）
A.凯氏定氮法 B.双缩脲法 C.酚试剂法 D.紫外分光光度法 E.溴甲酚绿
165、填空题 血钠参考值（）。
166、单项选择题 关于细胞酶的释放，正确的是（）
A.不同组织中酶进入血中途径不一 B.由于Ca离子进入细胞内，使膜孔隙增大 C.细胞内外酶浓度差异，影响酶流动速度 D.最容易释放入血的是胞质中的游离酶 E.酶流动的速度和数量受多种因素影响
167、单项选择题 不出现低钠血症的病症是（）
A.代谢性酸中毒 B.严重腹泻 C.渗透性利尿 D.缺水引起的失水症 E.急性肾功能衰竭多尿期
168、单项选择题 患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg 患者的［HCO-3］（mmol／L）为（）
A.339 B.0.339 C.33.9 D.3.39 E.0.0339
169、单项选择题 尿清蛋白（）
A.肾小球滤过功能检查 B.肾小球滤膜屏障功能检查 C.肾小管重吸收功能检查 D.肾小管酸碱平衡调节功能检查 E.肾小管水、电解质调节功能检查
170、单项选择题 血循环中胆红素主要以哪种形式存在（）
A.胆红素葡萄糖醛酸酯 B.胆红素-白蛋白 C.胆红素-Y蛋白 D.胆红素-阴离子 E.滑面内质网
171、单项选择题 下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是（）
A.心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnI） B.肌酸激酶 C.丙氨酸氨基转移酶 D.乳酸脱氢酶 E.天冬氨酸氨基转移酶
172、单项选择题 人体含ALT最丰富的组织是（）
A.心肌 B.肝细胞 C.骨骼肌 D.红细胞 E.肾脏
173、单项选择题 肾结石核心主要是（）
A.白蛋白 B.免疫球蛋白H链 C.T-H糖蛋白 D.β2-M E.球蛋白
174、单项选择题 一名女性患者，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L。 某孕妇，孕12周，体检尿糖阳性，空腹血糖6.7mmol／L，复查后空腹血糖6.8mmol／L，为确定是否患有妊娠糖尿病，建议进一步检查的项目是（）
A.OGTT B.空腹胰岛素 C.糖化血红蛋白 D.C-肽 E.空腹血糖
175、单项选择题 所谓直接胆红素是指（）
A.与白蛋白结合的胆红素 B.与葡萄糖酸结合的胆红素 C.与重氮试剂直接反应的胆红素 D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素 E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素
176、单项选择题 代谢性酸中毒，部分代偿见于（）
A.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低 B.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2增高 C.糖尿病患者血气分析，pH、HCO-3及BE均明显降低，PCO2降低不明显 D.糖尿病患者血气分析，pH正常，HCO-3及BE均明显降低，PCO2明显降低 E.糖尿病患者血气分析，pH降低，HCO-3及BE正常，PCO2增高
177、单项选择题 患者．男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，怀疑为前列腺癌 此时进行前列腺癌诊断首选的生化指标是（）
A.ACP B.ALP C.GGT D.PSA E.ALT
178、单项选择题 制备聚丙烯酰胺凝胶的催化剂（）
A.丽春红S B.SDS C.溴化乙锭 D.过硫酸铵 E.四甲基乙二胺
179、单项选择题 患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高 此患者最可能的原因是（）
A.急性心肌梗 B.高血压 C.心肌炎 D.急性肝炎 E.心力衰竭
180、单项选择题 δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是（）
A.在甲醇存在下显紫红色 B.在水溶液中直接作用呈紫红色 C.必须去蛋白后才显紫红色反应 D.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色 E.在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色
181、单项选择题 肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是（）
A.血清ALT升高 B.A／G比值降低 C.生物转化作用加强 D.血清总胆红素升高 E.胆汁酸合成障碍
182、单项选择题 远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）的肾功能障碍是（）
A.远曲小管排H+↓ B.近曲小管重吸收HCO-3↓ C.远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓ D.醛固酮作用↓ E.肾功能衰竭
183、单项选择题 能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白是（）
A.载脂蛋白A B.载脂蛋白B C.载脂蛋白C D.载脂蛋白D E.载脂蛋白E
184、单项选择题 VLDL的功能是（）
185、单项选择题 检查远曲小管功能的方法是（）
A.尿NAG测定 B.尿β2-微球蛋白测定 C.尿Na测定 D.禁饮后尿渗量测定 E.尿糖测定
186、单项选择题 为了维持移动速度恒定，进行蛋白电泳时常固定的参数是（）
A.电压 B.电阻 C.电流 D.时间 E.介质长度
187、单项选择题 尿液中肌酐最好的保存方法是（）
A.加盐酸 B.加NaOH C.加福尔马林 D.加洗必泰 E.不加化学试剂
188、单项选择题 尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用（）
A.40％甲醛 B.浓盐酸 C.麝香草酚 D.甲苯 E.异丙醇
189、单项选择题 空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，而又有糖尿病症状时宜做（）
190、单项选择题 目前我国“血脂异常防治建议”中规定的总胆固醇合适水平为（）
A.<5.72mmol／L（220mg／dl） B.<3.64mmol／L（140mg／dl） C.<4.68mmol／L（180mg／dl） D.<3.12mmol／L（120mg／dl） E.≤5.17mmol／L（200mg／dl）
191、单项选择题 血清胆固醇水平升高可见于（）
A.肾病综合征 B.营养不良 C.尿毒症 D.无脂蛋白血症 E.巨幼细胞贫血
192、单项选择题 乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有（）
A.2种 B.3种 C.4种 D.5种 E.6种
193、单项选择题 有关阴离子间隙（AG）描述错误的是（）
A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出 B.计算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO-3） C.可化简为AG=Na+-（Cl-+HCO-3） D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值 E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因
194、单项选择题 低密度脂蛋白胆固醇的英文缩写是（）
A.TC B.TG C.HDL-C D.LDL-C E.LD（a）
195、单项选择题 LDL受体可识别血浆LDL颗粒中的（）
A.ApoA B.ApoC C.ApoD D.ApoB48 E.ApoB100
196、单项选择题 高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是（）
A.肝素-Mn2+沉淀法 B.磷钨酸钠-Mg2+沉淀法 C.超速离心法 D.聚乙二醇沉淀法 E.电泳分离法
197、单项选择题 Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是（）
A.血清混浊 B.血清上层“奶油样”，下层混浊 C.血清澄清 D.血清上层“奶油样”，下层澄清 E.血清“奶油样”
198、单项选择题 胰岛素在体内的生物半寿期为（）
A.5～10秒钟 B.5～10分钟 C.5～10小时 D.5～10／天 E.5～10个月
199、单项选择题 下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加（）
200、单项选择题 关于高脂血症以下叙述正确的为（）
A.Ⅰ型高脂血症又称为家族性高胆固醇血症 B.Ⅱa型高脂血症是由LDL受体缺陷引起的 C.Ⅱa型高脂血症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的 D.Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致 E.Ⅳ型电池图谱可见宽B带
201、单项选择题 IFCC推荐法测定ALP选用哪个缓冲液（）
A.乙二胺 B.AMP C.Tris D.甘氨酸 E.二乙醇胺
202、单项选择题 某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于（）
A.Ⅰ型高脂蛋白血症 B.Ⅱ型高脂蛋白血症 C.Ⅲ型高脂蛋白血症 D.Ⅳ型高脂蛋白血症 E.Ⅴ型高脂蛋白血症
203、单项选择题 肝细胞内胆红素的主要存在形式是（）
204、单项选择题 制备聚丙烯酰胺凝胶的加速剂（）
205、单项选择题 评价心力衰竭预后最好的神经激素类标志物是（）
A.BNP／NT-proBNP B.血管紧张素 C.ANP D.内皮素 E.去甲肾上腺素
206、单项选择题 乳酸脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成（）
A.丙酮酸 B.乳酸 C.3-磷酸甘油醛 D.3-磷酸甘油酸 E.磷酸烯醇式丙酮酸
207、填空题 对前列腺癌有价值的酶学检查是（）。
208、单项选择题 人体核酸及嘌呤代谢的最终产物是（）
A.AMP和GMP B.DNA和RNA C.allantoin D.uricacid E.ammonia
209、填空题 丙转氨酶的参考值（）（连续监测法）
210、单项选择题 下列关于载脂蛋白B的叙述错误的是（）
A.主要为载脂蛋白B100 B.主要在肝脏中合成 C.主要在空肠合成 D.对肝脏合成VLDL有调节作用 E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合
211、单项选择题 能分析出有机化合物的元素组成及构造的仪器是（）
A.原子吸收分光光度仪 B.火焰光度计 C.高效液相色谱仪 D.质谱仪 E.毛细管电泳仪
212、单项选择题 微量蛋白的检测（）
213、单项选择题 清蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误（）
A.等电点4.7左右 B.带许多负电荷 C.能结合Ca2+、Mg2+等阳离子 D.能运载水溶性好的物质 E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等
214、单项选择题 糖尿病患者OGTT试验时2小时血糖浓度应为（）
A.3.89～6.11mmol／L B.8.90～10.00mmol／L C.≥7.0mmol／L D.6.1～7.0mmol／L E.≥11.1mmol／L
215、单项选择题 能加速淀粉酶反应的离子为（）
A.Ca2+ B.Fe2+ C.Cl- D.Zn2+ E.Mg2+
216、单项选择题 原发性糖尿（真性）主要病因是（）
A.胰岛素分泌量相对或绝对不足 B.甲状腺功能亢进 C.肾上腺皮质机能亢进 D.肾小管对糖的再吸收能力减低 E.腺垂体功能亢进
217、填空题 血钾的参考值（）。
218、单项选择题 不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定肌酐时，应准确地读取反应后吸光度的两个时间点是（）
A.10秒和20秒 B.20秒和100秒 C.20秒和80秒 D.60秒和100秒 E.60秒和120秒
219、单项选择题 口渴时下列哪一现象不存在（）
A.水由细胞内向外流 B.水由细胞外向内流 C.血液渗透压升高 D.唾液减少 E.尿量减少
220、单项选择题 甘油三酯生物合成的第一个中间产物是（）
A.甘油一酯 B.1，2-甘油二酯 C.磷脂酸 D.脂酰肉毒碱 E.脂酰基胆碱
221、单项选择题 关于血糖的叙述，下列错误的是（）
A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要 B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度 C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常 D.胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素 E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果
222、单项选择题 正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是（）
A.尿素 B.尿酸 C.肌酐 D.葡萄糖 E.K+
223、单项选择题 维持血糖浓度相对稳定的重要器官是（）
A.肾脏 B.肝脏 C.胃肠道 D.肺 E.脾
224、单项选择题
A.ALT B.AST C.LDH D.GGT E.ALP
225、单项选择题 下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是（）
A.原发性高血压定期检测24h尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗监测和药物的选择 B.盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用 C.嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常 D.库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常2～3倍 E.高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现
226、单项选择题 以下符合代谢性酸中毒特点的是（）
A.HCO-3-／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑ B.HCO-3-／H2CO3＜20／1，原发性HCO-3↓ C.HCO-3-／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑ D.HCO-3-／H2CO3＞20／1，原发性HCO-3↓ E.pH值一定降低
227、单项选择题 用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为（）
A.决定性方法 B.参考方法 C.指定参考方法 D.常规方法 E.经典方法
228、单项选择题 下列哪项结果提示动脉粥样硬化危险性增加（）
A.ApoAⅠ升高，ApoB降低 B.ApoAⅠ降低，ApoB升高 C.ApoAⅠ、ApoB都降低 D.ApoAⅠ、ApoB都升高 E.ApoAⅠ升高，ApoB不变
229、单项选择题 实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）＜正常值表明为（）
A.代偿性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代偿性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.无酸碱平衡紊乱
230、单项选择题 下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）
A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法 B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性 C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标 D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗
231、单项选择题 反应时需NAD+／NADH参与的酶是（）
A.水解酶（hydrolase） B.连接酶（ligase） C.氧化还原酶（oxido-reductase） D.转移酶（transfcrase） E.异构酶（isomerase）
232、单项选择题 不属于水解酶的是（）
A.淀粉酶 B.脂肪酶 C.门冬氨酸氨基转移酶 D.酸性磷酸酶 E.碱性磷酸酶
233、单项选择题 抑制肾小管重吸收磷的激素是（）
A.甲状腺素 B.甲状旁腺素 C.甲状旁腺素和降钙素 D.1，25-（OH）2D3 E.甲状腺素和降钙素
234、单项选择题 男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。 反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（）
235、单项选择题 下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）
A.［HCO-3］↓，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑ B.［HCO-3］↓，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓ C.［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓ D.［HCO-3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↑ E.［HCO-3］↑，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑
236、单项选择题 HDL的生理作用不包括（）
A.限制动脉粥样硬化的发生发展 B.输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄 C.激活脂蛋白脂肪酶 D.促进血浆中胆固醇酯化 E.促进脂质通过肠壁的运输
237、单项选择题 体内生物转化作用最强的器官是（）
A.心脏 B.肝脏 C.肾脏 D.胰腺 E.胃肠道
238、单项选择题 目前作为心肌损伤确诊标志物的指标是（）
239、单项选择题 肾小球滤过率测定的参考方法是（）
A.肌酐清除率 B.对氨基马尿酸清除率 C.尿素清除率 D.菊粉清除率 E.葡萄糖清除率
240、单项选择题 促进胆固醇酯化的物质是（）
A.载脂蛋白B B.载脂蛋白E C.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 D.磷脂转运蛋白 E.脂蛋白脂肪酶
241、单项选择题 颗粒最大的脂蛋白是（）
242、单项选择题 不易引起低血钾的是（）
A.长期使用肾上腺皮质激素 B.长期禁食或畏食 C.严重呕吐、腹泻 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒
243、单项选择题 特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳是（）
A.琼脂糖凝胶电泳 B.等电聚焦电泳 C.毛细管电泳 D.醋酸纤维素薄膜电泳 E.凝胶电泳
244、单项选择题 LDL中存在的主要载脂蛋白是（）
A.ApoA B.ApoB C.ApoC D.ApoE E.ApoB100
245、单项选择题 碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中所含离子为（）
246、单项选择题 取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（）
A.5％-7％ B.5％～10％ C.10％～15％ D.1％～7％ E.5％～15％
247、单项选择题 非选择性蛋白尿的存在主要说明（）
A.肾小球滤过膜电荷数改变 B.肾小管病变 C.肾小球与肾小管联合病变 D.肾小球滤过膜孔径异常增大 E.以上都不是
248、单项选择题 下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对（）
A.质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用 B.开瓶后应立即注入仪器中检测 C.过期的质控物不能使用 D.质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小 E.检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因
249、单项选择题 失代偿性代谢性酸中毒（）
A.CO2CP↓，pH↑ B.CO2CP↓，pH不变 C.CO2CP↑，pH↑ D.CO2CP↓，pH↓ E.CO2CP↑，pH↓
250、单项选择题 将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是（）
A.小肠 B.大肠 C.胃 D.胰腺 E.肝脏
251、单项选择题 尿中β2-M升高而血中β2-M不升高，此时出现蛋白尿属于（）
A.肾小管性蛋白尿 B.分泌性蛋白尿 C.组织性蛋白尿 D.肾小球性蛋白尿 E.溢出性蛋白尿
252、填空题 血清尿酸超过（）为高尿酸血症。
253、单项选择题 用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是（）
A.ALP和γ-GT B.ALT和AST C.LD和CK D.CHE和LCAT E.MAO和β-PH
254、单项选择题 关于GHB，下述哪项不正确（）
A.糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但GHB仍较高 B.GHB形成多少取决于血糖浓度和作用时间 C.GHB可作为糖尿病长期控制的指标 D.用于早期糖尿病的诊断 E.GHB是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物
255、单项选择题 胰岛素原与胰岛素比较是（）
A.分子量比胰岛素小的单链多肽 B.分子量比胰岛素大的两条多肽链 C.分子量比胰岛素大的单链多肽 D.分子量比胰岛素小的两条形肽链 E.16个氨基酸组成的信号肽
256、单项选择题 溶血性黄疸的特点是（）
A.血中结合胆红素含量增高 B.血中胆素原剧减 C.尿中胆红素增加 D.未结合胆红素浓度增高 E.粪便颜色变浅
257、单项选择题 标本溶血（）
A.血清K+↑ B.血清Cl-↑ C.血清Na+↑ D.血清Cl-↓ E.血清K+↓
258、单项选择题 能与脂肪酸在血中结合运输的是（）
A.载脂蛋白 B.清蛋白 C.球蛋白 D.脂蛋白 E.磷脂
259、单项选择题 CK作为心脏标志物的叙述中不正确的是（）
A.快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物 B.其浓度与急性心肌梗死面积有一定关联，可大致判断梗死范围 C.诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感 D.能用于测定心肌再梗死 E.能用于判断再灌注
260、单项选择题 患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L 该患者电解质代谢紊乱可表现为（）
A.Na+增多，K+减少 B.Na+减少，K+增多 C.Na+减少，K+减少 D.Na+增多，K+增多 E.Na+和K+正常
261、单项选择题 进行离心时，离心机转头的旋转速度为20000r／min，相对离心为40000g，可称之（）
A.低速离心 B.平衡离心 C.高速离心 D.超速离心 E.等密度离心
262、单项选择题 血氧饱和度主要取决于（）
A.血O2含量 B.PCO2 C.Hb水平 D.血pH E.PO2
263、单项选择题 根据国际生化学会委员会的决定，酶的一个国际单位是指（）
A.37℃下，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量 B.最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量 C.在特定条件下，每分钟转化一个微摩尔底物所需的酶量 D.30℃下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量 E.25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1μmol产物所需的酶量
264、单项选择题 不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是（）
A.糖化血红蛋白＞果糖胺＞糖化终末产物＞血糖 B.糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞果糖胺＞血糖 C.糖化终末产物＞果糖胺＞糖化血红蛋白＞血糖 D.糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖 E.果糖胺＞糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞血糖
265、单项选择题 患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）
A.合并呼吸性酸中毒 B.合并代谢性酸中毒 C.合并呼吸性碱中毒 D.合并代谢性碱中毒 E.为单纯性酸碱平衡紊乱
266、单项选择题 LD2的四聚体构成为（）
A.H4 B.H3M C.H2M2 D.HM3 E.M4
267、单项选择题 下列各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是（）
A.CM B.β-脂蛋白 C.前β-脂蛋白 D.α-脂蛋白 E.γ-脂蛋白
268、单项选择题 反映肝脏合成能力的酶是（）
269、单项选择题 关于酶法测定体液电解质，错误的是（）
A.精密度和特异性不如火焰光度方法 B.黄疸对酶法测定体液电解质有干扰 C.溶血对酶法测定体液电解质有干扰 D.脂血对酶法测定体液电解质无干扰 E.脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰
270、单项选择题 溶血性黄疸时，下列何种结果是正确的（）
A.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多 B.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性 C.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性 D.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性 E.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多
271、单项选择题 患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高 如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）
A.LDL受体基因检测 B.ApoB基因检测 C.LPL活性测定 D.Lp（a）基因检测 E.ApoE基因检测
272、单项选择题 改变连续监测法测酶活性浓度的常数K值大小最方便的途径为（）
A.改变酶反应温度 B.改变监测时间长短 C.改变底物浓度 D.改变标本稀释度 E.改变酶反应的pH值
273、单项选择题 下列实验中血标本受溶血影响最小的是（）
A.K测定 B.LD测定 C.血清铁测定 D.Na+测定 E.AST测定
274、单项选择题 进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-320mmol／L，提示患者（）
275、单项选择题 脂蛋白中颗粒最大的是（）
A.VLDL B.IDL C.CM D.LDL E.HDL
276、单项选择题 离子交换层析的主要原理是利用物质（）
A.在两相的吸附不同 B.在两相的溶解不同 C.分子大小不同 D.离子交换不同 E.亲和力不同
277、单项选择题 慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是（）
278、单项选择题 肾上腺皮质球状带分泌的激素是（）
A.糖皮质激素 B.雌激素 C.醛固酮 D.皮质醇 E.雄激素
279、单项选择题 胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成。该受体是（）
A.cGMP和cAMP B.G蛋白和Ca2+ C.白蛋白和α1球蛋白 D.Y蛋白和Z蛋白 E.葡萄糖醛酸和葡萄糖
280、单项选择题 结合胆红素是（）
A.胆红素-白蛋白 B.胆红素葡萄糖醛酸酯 C.胆红素-Y蛋白 D.胆素原 E.胆红素-阴离子
281、单项选择题 不影响氧解离曲线的因素是（）
A.血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力 B.血液的PCO2增加和降低影响Hb与氧的亲和力 C.红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与O2的亲和力 D.温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放 E.血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低
282、单项选择题 与糖尿病诊断治疗无关的检查是（）
A.OGTT B.糖化血红蛋白 C.血糖 D.干扰素 E.胰岛素释放试验
283、单项选择题 下列那一种酶只位于细胞浆（）
A.乳酸脱氢酶 B.酸性磷酸酶 C.谷氨酸脱氢酶 D.异柠檬酸脱氢酶 E.天冬氨酸脱氢酶
284、单项选择题 尿β2-微球蛋白（）
285、单项选择题 不可作为诊断AMI的早期标志物是（）
A.超敏C-反应蛋白 B.免疫球蛋白重链和轻链 C.肌红蛋白 D.糖原磷酸化酶 E.脂肪酸结合蛋白
286、单项选择题 微量元素检测常用的技术是（）
287、单项选择题 哪一种情况下可发生血钾浓度降低（）
A.高热 B.创伤 C.酸中毒 D.严重呕吐、腹泻 E.急性肾衰竭
288、单项选择题 健康人钠的主要排泄途径为（）
A.尿 B.唾液 C.汗液 D.呼吸道分泌物 E.粪便
289、多项选择题 根据经济发展和货币流通需要，第四套人民币在第三套人民币基础上增加了（）元和（）元两种劵别。
A.20 B.50 C.100 D.10
290、单项选择题 胰岛素由胰岛的哪种细胞产生（）
A.α细胞 B.β细胞 C.γ细胞 D.δ细胞 E.ε细胞
291、名词解释 酸碱平衡
292、单项选择题 血糖去路的主要途径是（）
A.糖酵解 B.有氧氧化 C.合成糖原 D.转化成脂肪 E.通过尿液排出体外
293、单项选择题 与聚丙烯酰胺凝胶电泳的浓缩效应无关的因素是（）
A.凝胶层的不连续性 B.缓冲液离子成分的不连续性 C.电位梯度的不连续性 D.pH的不连续性 E.蛋白质分子大小
294、单项选择题 患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误（）
A.其踝关节疼痛与运动有关 B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起 C.踝关节和跟关节其次受累 D.最易受累部位是躅跖关节 E.急性关节炎是痛风的首发症状
295、单项选择题 患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。 该患者首先应确诊的疾病是（）
A.营养不良 B.肺心病 C.急性心肌梗死 D.肾衰竭 E.骨坏死
296、单项选择题 某病人最近一次检测空腹血糖为11．6mmol／L，GHb为6．5％，则该病人很可能为（）
A.新发现的糖尿病病人 B.未控制的糖尿病病人 C.糖尿病已经控制的病人 D.无糖尿病 E.糖耐量受损的病人
297、单项选择题 急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为（）
A.1小时 B.3～6小时 C.1～3小时 D.8～18小时 E.6～7小时
298、单项选择题 PSP（酚红试验）是检测（）
A.集合管的浓缩功能 B.远曲小管酸化功能 C.近曲肾小管排泌功能 D.肾小球滤过率 E.肾小管的重吸收功能
299、单项选择题 尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）
A.尿磷排泄减少 B.尿钙排泄增加 C.继发甲状旁腺亢进 D.营养不良和低蛋白血症 E.活性维生素D3合成障碍
300、单项选择题 HCO-3排泄分数（）
