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儿内科(医学高级)：十呼吸系统疾病考试试题（题库版）
2023-02-20 03:54:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）

A．毒素作用
B．组织破坏
C．缺氧、二氧化碳潴留
D．病原体的侵入
E．机体免疫功能低下


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2、多项选择题  患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 诊断考虑可能的疾病是（提示血常规：Hb120g/L，WBC10.4×109/L，N0.35，L0.60。ESR40mm/h，CRP28.5g/L。胸部X线片：右侧肺野见大片外高内低密度增高影。胸部B型超声：右侧胸腔可见液性暗区。）（）

A.先天性肺囊肿并感染
B.肺不张
C.细菌性肺炎伴发渗出性胸膜炎
D.心功能不全所致胸腔积液
E.巨型肺大泡并感染
F.结核性胸膜炎
G.风湿性胸膜炎


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3、单项选择题  进行持续气道正压通气（CPAP）时，最主要的监测是下列哪一项（）

A.呼出气二氧化碳监测
B.经皮氧饱和度监测
C.血气分析
D.尿量监测
E.血压监测


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4、单项选择题  小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的是（）

A．后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难
B．咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎
C．鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦
D．胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气
E．扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎


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5、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是（）

A.主要累及毛细支气管
B.广泛的出血坏死，多发性小脓肿
C.肺间质病变为主
D.肺泡间隔增宽，以淋巴细胞为主的间质渗出
E.典型大叶性肺炎


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6、单项选择题  肺隔离症的鉴别诊断不包括（）

A.先天性肺囊肿
B.先天性囊性腺瘤样畸形
C.肺脓肿
D.肺炎
E.先天大叶性肺气肿


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7、单项选择题  患儿女，8岁，因“乏力、咳嗽、低热2周，咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈，影响睡眠。查体：肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查：支原体抗体IgM（－），PPD试验（＋）。胸部X线片示：右肺下部呈片状浸润影。 此患儿最应考虑的诊断是（）

A.肺结核
B.结核感染
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎衣原体肺炎
E.沙眼衣原体肺炎


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8、单项选择题  呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为（）

A.喘憋症状显著
B.肺部功能残气量减少
C.鼻翼翕动伴严重发绀
D.肺部广泛湿啰音
E.肺部啰音不明显


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9、单项选择题  2岁以下小儿肺炎合并心衰时毛花苷C的饱和量为()

A．O.02～O.03mg/kg
B．0.03～O.04mg/kg
C．O.3～O.4mg/kg
D．O.1～O.3mg/kg
E．O.O1～O.02mg/kg


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10、单项选择题  患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 为有助于诊断还应重点询问的病史为（）

A.出生时有无窒息
B.喂养史
C.结核病接触史
D.出生后眼分泌物情况
E.被动吸烟情况


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11、单项选择题  金葡菌肺炎的热型多呈()

A．不规则高热
B．弛张高热
C．稽留高热
D．低热
E．回归热


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12、单项选择题  男孩，2岁，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血常规：白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘


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13、配伍题  腺病毒性肺炎()
葡萄球菌肺炎()

A．中毒症状严重
B．肺部体征出现早
C．两者均有
D．两者均无


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14、单项选择题  小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括()

A．严重喘憋或呼吸衰竭
B．全身中毒症状明显
C．合并感染性休克
D．脑水肿
E．合并消化道出血


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15、单项选择题  肺含铁血黄素沉着症急性出血期，为控制发作，其治疗措施是（）

A.输血
B.激素
C.抗生素
D.吸氧
E.止咳药


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16、问答题  

患儿，男，5个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加，双肺下野纹理增粗，如图。

最可能的诊断是什么?


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17、单项选择题  9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。 最可能的诊断是（）

A.合胞病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.吸入性肺炎
E.重症肺炎


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18、单项选择题  婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是（）

A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.以全身症状为主
E.多无发热


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19、单项选择题  男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。 若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.链球菌
E.大肠埃希菌


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20、单项选择题  

三岁男孩，咳嗽、低热两周，不咯血、咳痰，X线检查如图，最可能的诊断是()

A．左肺炎症
B．左肺结核(1型)
C．左肺结核(2型)
D．左肺结核(3型)
E．以上都不正确


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21、单项选择题  5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.副流感病毒
D.鼻病毒
E.柯萨奇病毒


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22、单项选择题  儿童哮喘诊断标准中不包括()

A．哮喘呈反复发作
B．有家族史
C．发作时肺部有哮鸣音
D．平喘治疗有效
E．持续咳嗽或反复发作一个月


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23、名词解释  急性感染性喉炎(acuteinfectiouslaryngitis)


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24、填空题  气管肺炎主要症状为_______、_______、________，肺部啰音的特点是________。


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25、单项选择题  以下各项正确的是()

A．毛细支气管炎，1岁以上多见
B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D．腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E．衣原体肺炎，儿童多见


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26、单项选择题  急性肺炎的病程是（）

A.1个月以内
B.1~2个月
C.2～3个月
D.3～6个月
E.6个月~1年


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27、单项选择题  5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨发热，呼吸急促。查体：体温37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。 对于指导治疗最首要的检查是（）

A.鼻咽分泌物脱落细胞检测
B.全血细胞计数
C.动脉血气分析
D.胸部X线透视
E.特异性抗体检测


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28、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑()

A．高热
B．酸中毒
C．肺炎加重
D．心力衰竭
E．脓气胸


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29、单项选择题  5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。 如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是（）

A.心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置
B.心率突然增快，超过160次/分
C.极度烦躁，明显发绀
D.肝脏迅速增大
E.心音低钝，有奔马律


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30、单项选择题  患儿，女，4岁，高热、咽部疼痛、眼部刺痛。查体：咽部充血，双侧滤泡性眼结合膜炎，球结合膜充血，耳后淋巴结增大。可能的诊断是（）

A.红眼病
B.川崎病
C.流感
D.咽结合膜热
E.急性咽炎


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31、单项选择题  易发生脓胸、脓气胸、肺大疱的肺炎是（）

A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.衣原体肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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32、单项选择题  4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。 该患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.哮喘性支气管炎


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33、单项选择题  5岁患儿，反复咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L，N0.50，胸片未见异常。 为确定诊断首选的检查是（）

A.超声心动图
B.血气分析
C.支原体抗体
D.胸部CT
E.气道高反应性测定


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34、问答题  小儿呼吸系统的生理特点?


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35、单项选择题  患儿女，8岁，因“乏力、咳嗽、低热2周，咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈，影响睡眠。查体：肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查：支原体抗体IgM（－），PPD试验（＋）。胸部X线片示：右肺下部呈片状浸润影。 治疗选用的抗生素是（）

A.头孢呋辛
B.头孢噻肟
C.阿莫西林
D.氨苄西林
E.阿奇霉素


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36、单项选择题  婴幼儿肺炎最常见的病理类型是()

A．间质性肺炎
B．支气管肺炎
C．大叶性肺炎
D．毛细支气管炎
E．支气管间质性肺炎


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37、多项选择题  患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。 为进一步明确诊断，首选的措施是（提示PPD试验（－）。呼吸道分泌物真菌培养（－），细菌培养（－），结核培养（－），抗酸染色（－）。追问病史有进食瓜子后呛咳史。）（）

A.血细菌培养
B.胸部X线透视
C.支气管镜检查
D.支气管灌洗液结核杆菌培养
E.胸部CT气道重建
F.胸部B型超声


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38、单项选择题  8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T39℃，P180次/min，R70次/min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC10×109/L，N0.40，L0.60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106/L，糖3.9mmol/L（70mg/dl），氯化物120mmol/L（700mg/dl）。最可能是（）

A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C.金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E.粟粒型肺结核，结核性脑膜炎


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39、单项选择题  患儿，女，2岁，因发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天入院，面罩吸氧流量5L/min，血气分析PaO240mmHg，PaCO245mmHg。下一步处理是（）

A.面罩吸氧流量增加
B.应用CPAP
C.气管插管，人工呼吸机应用
D.气道护理，继续观察
E.胸片检查再决定处理方法


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40、单项选择题  哮喘的免疫学发病机制中，哪一类T细胞亚群活性增强（）

A.Th1
B.Th2
C.Th3
D.Tr
E.Th0


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41、单项选择题  患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 呼吸节律不整的原因与哪项无关（）

A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速


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42、多项选择题  儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的病因包括（）

A.肥胖
B.扁桃体、腺样体肥大
C.小下颌畸形
D.呼吸道感染
E.贫血


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43、填空题  急性支气管炎的肺部听诊特点是_______。


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44、单项选择题  不符合毛细支气管炎特点的是（）

A.婴儿多见
B.选红霉素治疗
C.多为呼吸道合胞病毒引起
D.以喘憋为主
E.可有肺气肿的特征


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45、单项选择题  患儿，男，1.5岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，治疗中患儿突然出现喘憋，胸腔器官偏向左侧，心率163次/分，右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音，右侧呼吸音减低，左肺闻及湿啰音，肝肋下2.0cm。考虑并发症是（）

A.气胸
B.脓胸
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.肺大疱


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46、多项选择题  肺炎支原体感染的检查方法有()

A．抗原检测
B．冷凝集试验
C．血清抗体测定
D．咽拭子培养分离肺炎支原体
E．以上都不是


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47、判断题  应用抗生素治疗肺炎，当体温正常、临床症状消失后即可停药。()


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48、单项选择题  患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 根据病情应首选哪项检查（）

A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化


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49、单项选择题  6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。 最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.间质性肺炎
E.喘息性支气管炎


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50、单项选择题  大叶性肺气肿的临床表现不包括（）

A.常见于新生儿期
B.呼吸困难
C.持续性发绀
D.咯血
E.呼吸音减低


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51、单项选择题  患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。 最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.喘息性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎


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52、单项选择题  患支原体肺炎时，以下哪项检验对诊断特异而灵敏()

A．血清冷凝集试验
B．血清抗体测定
C．聚合酶链反应
D．C反应蛋白
E．血清肥达反应


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53、多项选择题  重症肺炎可有下列哪些表现()

A．中毒性肠麻痹
B．心力衰竭
C．消化道出血
D．中毒性脑病
E．呼吸衰竭


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54、单项选择题  一般肺炎与重症肺炎的鉴别在于后者（）

A.病程长，迁延不愈
B.对抗生素不敏感
C.由两种病原体引起
D.多见于婴幼儿
E.除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重


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55、填空题  婴幼儿呼吸为_______式呼吸；随年龄增长，逐渐转化为________式呼吸。


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56、单项选择题  患儿，女，6岁，发热、轻咳、食欲缺乏2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L；血清冷凝集反应1：64；胸片：右肺下部呈云雾状浸润；经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为（）

A.支原体肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎


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57、填空题  病毒性肺炎以_______病原占首位；细菌性肺炎以_______病原占首位。


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58、单项选择题  上呼吸道不包括下列哪项（）

A.鼻
B.鼻旁窦
C.咽鼓管
D.气管
E.喉和会厌


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59、单项选择题  女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本例发生的并发症为（）

A.脓胸
B.脓气胸
C.肺大疱
D.肺脓肿
E.败血症


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60、单项选择题  患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109/L（2.2万/mm3），N75%。 脑脊液压力210mmHO2，白细胞10×106/L，均为淋巴细胞。应诊断为()

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C.支气管肺炎合并高热惊厥
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎


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61、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 急诊应立即采取的措施包括（提示患儿呼吸困难加重、咳嗽无力、发绀明显。）（）

A.鼻导管吸氧
B.插胃管
C.吸痰
D.雾化吸入β2-受体激动药
E.静脉用氯丙嗪
F.静脉滴注甲泼尼龙
G.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
H.雾化吸入地塞米松


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62、问答题  毛细支气管炎的临床特点有哪些?


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63、单项选择题  下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的()

A．保持呼吸道通畅
B．氧疗法及其他对症治疗
C．维持体液平衡，纠正酸中毒
D．50%硫酸镁缓慢滴注
E．使用呼吸兴奋剂


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64、单项选择题  使哮喘加重的可能诱因（）

A.变应原的吸入或食入
B.精神紧张
C.呼吸道病毒或支原体感染
D.药物或职业性化学物质
E.以上均是


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65、单项选择题  4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×109/L。首选抗生素为（）

A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.环丙沙星


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66、单项选择题  急性感染性喉炎咳嗽的特点是（）

A．刺激性干咳
B．犬吠样咳嗽
C．痉挛性咳嗽
D．阵发性咳嗽
E．以上均不是


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67、多项选择题  小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()

A．快速洋地黄化
B．保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C．针对病原菌，选择抗生素治疗
D．每日液体入量以75ml/kg为宜
E．应用速尿利尿


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68、名词解释  流行性感冒(epidemicinfluenza)


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69、单项选择题  10个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39.2℃，脉搏170次/min，呼吸65次/min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，颈软，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×10^9/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10^12/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()

A．支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C．金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D．毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E．粟粒性肺结核，结核性脑膜炎


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70、多项选择题  患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.胸腔穿刺检查
F.胸部B型超声
G.血气分析


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71、单项选择题  1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38.5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次/分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×109/L，中性85%。 需要尽快做的检查是（）

A.心电图
B.急查血清钙
C.脑脊液检查
D.X线胸片
E.血培养


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72、多项选择题  与孤立性液性肺囊肿相鉴别的疾病有（）

A.肺结核球
B.假性炎症性肿瘤
C.肺部肿瘤
D.支气管肺炎
E.肺脓肿


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73、单项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.进行呼吸道病原检测
B.立即进行血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
F.血培养


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74、多项选择题  患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 下一步的治疗措施有（提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，未见异常走行的肺血管。支气管镜未见异物存留。）（）

A.根据药敏选择抗生素治疗
B.大环内酯类抗生素治疗
C.支气管镜灌洗
D.立即手术治疗
E.抗感染治疗观察3~6个月，囊性改变仍不消失再手术切除
F.抗真菌治疗


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75、判断题  呼气时出现喘鸣音并伴有呼气相延长，是上呼吸道梗阻表现。()


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76、单项选择题  患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。 考虑最可能的诊断是（）

A.肺炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管肺发育不良
E.慢性支气管炎


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77、单项选择题  急性感染性喉炎最常见的并发症是（）

A.喉脓肿
B.喉梗阻
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.败血症


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78、单项选择题  腺病毒性肺炎易发生()

A．脓气胸
B．肺实变
C．胸腔积液
D．肺出血
E．肺大泡


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79、单项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 可能的诊断是（）

A.吸入性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.重症肺炎
E.婴幼儿哮喘
F.吸入性肺炎


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80、单项选择题  小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A．静注西地兰
B．吸氧镇静
C．使用利尿剂
D．使用血管活性药物
E．仅服用地高辛


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81、多项选择题  疱疹性咽峡炎的临床表现包括（）

A.通常为高热
B.结膜炎
C.咽部充血
D.口腔疱疹或溃疡
E.易伴发热性惊厥


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82、判断题  扁桃体炎常见于婴幼儿。()


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83、多项选择题  婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理有()

A．20%甘露醇静注降低颅内压
B．氧气吸入
C．抽搐时用抗惊厥药物
D．抗生素加激素
E．亚冬眠及能量合剂


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84、单项选择题  下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指证（）

A.持续严重的呼吸困难
B.呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音
C.PaCO2≤65mmHg
D.吸氧状态下发绀进行性加重
E.因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限


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85、单项选择题  毛细支气管炎的病原体主要是（）

A.副流感病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.鼻病毒
E.呼吸道合胞病毒


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86、多项选择题  患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。 病史中还应补充询问什么重要内容（）

A.咳嗽加重时间和程度
B.有无呼吸困难及程度
C.出生史
D.吸入过敏原病史
E.遗传性疾病史


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87、单项选择题  男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即做哪项检查（）

A.血气分析
B.肝肾功能
C.定血型
D.PPD试验
E.红细胞沉降率
F.血生化


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88、填空题  腺病毒性肺炎，X线特点是_______、_______、_______。


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89、名词解释  咽结膜热(pharyngoconjunctivalfever)


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90、问答题  试述肺炎支原体肺炎的临床特点。


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91、单项选择题  

患者6岁半，女孩，咳嗽发热3天，体温39度，胸片如图，最合理的诊断是()

A．右肺细菌性炎症
B．右肺结核
C．右侧胸腔积液
D．右肺脓肿


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92、问答题  小儿胸廓的特点?


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93、多项选择题  原发性纤毛运动障碍患者纤毛结构异常包括（）

A.动力臂缺失
B.放射辐缺失
C.微管转位
D.中央鞘缺失
E.纤毛方向障碍


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94、问答题  试述小儿急性上呼吸道感染的临床特点。


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95、填空题  常频呼吸机，根据呼吸器从吸气转为呼气方式不同可分为_______、_______、_______。


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96、单项选择题  男性，7岁，咳嗽12天，病初发热，近1周咳嗽加剧，晚间明显，痰稠，伴胸痛。查体：神志清，精神可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确（）

A.咳嗽常较剧，可似百日咳
B.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
C.肺部不一定出现阳性体征
D.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
E.红霉素、四环素对本病有良好效果


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97、单项选择题  患儿，男，5岁，高热伴咽痛3天。查体：体温38.5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109/L，L72%，N26%。主要治疗措施是（）

A.对症治疗
B.青霉素G
C.第三代头孢菌素
D.红霉素
E.以上均不是


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98、单项选择题  患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。 错误的治疗措施是（）

A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.雾化吸入
D.静脉补液，并加用氢化可的松
E.静脉滴注抗生素抗感染


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99、单项选择题  女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病敏感抗生素为（）

A.第三代头孢菌素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.万古霉素


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100、单项选择题  女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 临床诊断考虑为（）

A.腺病毒肺炎
B.肺结核
C.肺炎支原体肺炎
D.大叶性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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101、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 出院医嘱应包括（提示该患儿住院治疗1周，症状消失出院。）（）

A.口服头孢克肟1周
B.口服泼尼松3d
C.口服酮替芬3~6个月
D.继续用β2-受体激动药气雾剂1个月
E.吸入性糖皮质激素（ICS）
F.口服白三烯拮抗药
G.避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品


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102、多项选择题  患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。 为明确诊断，应首先检查的项目包括（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线平片
D.心电图
E.心脏彩超
F.血气分析


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103、单项选择题  7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 产生本病并发症的病因是（）

A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压合并中毒性心肌炎
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭


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104、多项选择题  患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.痰细菌培养
F.胸部B型超声
G.血气分析


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105、问答题  

患儿，男，5个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加，双肺下野纹理增粗，如图。

若考虑病毒感染，可能哪种病毒引起?


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106、单项选择题  4岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是()

A．疱疹性咽炎
B．红眼病
C．川崎病
D．流行性感冒
E．咽结合膜热


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107、单项选择题  患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 目前考虑的诊断是（提示脑脊液常规：压力200mmH2O，外观清亮，WBC12×109/L，氯化物110mmol/L，葡萄糖4.5mmol/L，蛋白580mg/L。）()

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.肺结核合并结核性脑膜炎
C.支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎
D.支气管肺炎合并流行性乙型脑炎
E.支气管肺炎合并中毒性脑病
F.支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎


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108、单项选择题  在免疫特点方面，小儿易患呼吸道感染的原因是（）

A.非特异性免疫功能差
B.特异性免疫功能差
C.肺泡吞噬细胞功能不足
D.分泌型IgA、IgG含量低
E.以上均是


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109、单项选择题  7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该患儿最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎合并心力衰竭
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并休克
D.支气管肺炎合并肝炎
E.支气管肺炎合并心肌炎


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110、多项选择题  患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC15.4×109/L，N0.75，L0.20；ESR50mm/h；CRP75g/L。痰细菌培养：肺炎链球菌。胸部X线片：右下肺野见大片密度增高影，其间可见多发囊性透光区。）（）

A.先天性肺囊肿并感染
B.支气管异物并感染
C.细菌性肺炎伴发肺大泡
D.肺隔离症并感染
E.肺部肿瘤
F.先天性囊性腺瘤样畸型并感染


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111、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型，但除外下列哪项（）

A.单纯型
B.伴牛奶过敏
C.伴麦胶蛋白过敏
D.伴心肌炎或胰腺炎
E.伴出血性肾小球肾炎


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112、问答题  

患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

诊断依据是什么?


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113、单项选择题  下面哪项不是支气管肺炎的常见X线表现（）

A.可合并肺不张、肺气肿
B.双肺斑片状阴影
C.双肺弥漫性网点状阴影
D.可有肋膈角变钝
E.可见一叶致密阴影


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114、名词解释  肺脓肿(lungabscess)


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115、单项选择题  患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。 为明确诊断，首选检查项目为（）

A.血常规
B.鼻咽X线片（侧位）
C.胸部X线片
D.心脏超声
E.腹部B型超声
F.血气分析


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116、多项选择题  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括（）

A.口腔矫治器
B.腺样体、扁桃体切除术
C.支气管镜灌洗
D.抗生素
E.持续正压通气（CPAP）治疗


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117、单项选择题  6岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为()

A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．腺病毒性肺炎
C．大叶性肺炎
D．支原体肺炎
E．支气管肺炎


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118、单项选择题  婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为（）

A.反复喘息发作
B.血细胞及分类正常
C.可应用β受体激动剂
D.年龄小于3岁
E.气道高反应


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119、问答题  

患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

上述病例的临床诊断是什么？


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120、问答题  急性感染性喉炎的临床特点?


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121、多项选择题  支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是()

A．病原体毒素作用
B．缺氧及二氧化碳滞留
C．弥漫性脑水肿
D．低钠血症
E．发热


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122、单项选择题  哮喘急性中度发作时肺功能和血气分析的特点是（）

A.吸入速效β激动剂后PEF占预计值（%）<60%，血气PaO2<8kPa，PaCO2>6kPa，SaO2<90%
B.吸入速效β激动剂后PEF占预计值（%）60%~80%，血气PaO2≥8kPa，PaCO2≤6kPa，SaO291%～95%
C.肺功能正常
D.肺功能正常，血气PaO28～10.5kPa，PaCO2≤6kPa，SaO291%～95%
E.肺功能正常，血气PaO2正常，PaCO2<6kPa，SaO2>95%


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123、单项选择题  下列对呼吸衰竭的处理中，哪项是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.使用呼吸兴奋剂
C.维持体液平衡，纠正酸中毒
D.氧疗法及其他对症治疗
E.50%硫酸镁缓慢滴注


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124、配伍题  胸部X线片检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液()
胸部X线片检查主要为间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿()
肺部X线片特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，常见肺气肿()
胸部X线改变表现为炎症多波及下叶，往往一处旧病灶吸收，另一处新病灶又出现()

A．葡萄球菌肺炎
B．肺炎支原体肺炎
C．肺炎双球菌肺炎
D．呼吸道合胞病毒性肺炎
E．腺病毒性肺炎


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125、单项选择题  5岁患儿，反复咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L，N0.50，胸片未见异常。 如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽缓解，则最可能的诊断是（）

A.支气管异物
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.咳嗽变异型哮喘
E.毛细支气管炎


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126、填空题  脓胸者，排除脓液的方式有_______、_______。


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127、多项选择题  换气功能障碍，血气分析特点为()

A．PaO2降低
B．SaO2降低
C．PaCO2升高
D．呼吸性酸中毒
E．pH值降低


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128、填空题  50%～75%支原体肺炎血清冷凝集素效价升高，病后_________即上升，滴度_______为阳性，持续数月转阴。


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129、单项选择题  患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 考虑可能的临床诊断是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺炎球菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎
E.肺炎衣原体肺炎


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130、单项选择题  患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。 为进一步明确诊断，首选的措施是（提示结合临床表现考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。）（）

A.鼻咽镜
B.纤维支气管镜
C.痰细菌培养
D.心脏超声
E.多导睡眠监测
F.变应原筛查


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131、单项选择题  1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。 该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数100×106/L，糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发（）

A.低镁血症
B.低糖血症
C.低钠血症
D.中毒性脑病
E.病毒性脑炎


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132、单项选择题  6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 该患儿血钙为1.67mmol/L，静脉补钙的时机应为（）

A.心衰纠正后4小时
B.用洋地黄制剂后4小时
C.与洋地黄制剂同时用
D.休克纠正后4小时
E.用洋地黄时不给钙


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133、多项选择题  患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。 目前考虑的可能诊断有（提示：胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.2）（）

A.急性感染性喉炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎


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134、单项选择题  6个月婴儿，4天来咳嗽气喘，有低热，曾肌注青霉素无效收入院。体检：烦躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率165次/分，两肺喘鸣音为主，少量中细湿啰音，肝肋下3cm，应诊断为()

A．毛细支气管炎
B．支气管肺炎
C．支气管炎
D．哮喘性支气管炎
E．婴幼儿哮喘


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135、判断题  RSV引起的毛细支气管炎存在免疫损害。()


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136、单项选择题  小儿肺炎合并心力衰竭时应()

A．立即静脉注入5%葡萄糖溶液
B．立即静脉注入地塞米松
C．立即静脉注入呋塞米(速尿)
D．立即静脉注入毛花苷C(西地兰)
E．立即肌肉注射地高辛


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137、单项选择题  患儿，男，2岁，患肺炎，弛张热5天，今出现四肢发凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血（+），血小板70×109 /L。可能是合并（）

A.休克
B.DIC
C.败血症
D.心衰
E.中毒性肠麻痹


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138、单项选择题  肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为（）

A．严重气促
B．严重青紫
C．烦躁不安
D．明显三凹征
E．血气分析


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139、单项选择题  8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。 按病理分类，本病属于（）

A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在
E.以上都不是


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140、单项选择题  可以出现全身各系统临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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141、单项选择题  急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是()

A．青霉素
B．红霉素
C．氯丙嗪
D．地塞米松
E．异丙嗪


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142、单项选择题  11个月小儿，发热2天，进食少，偶有吐奶。查体：T38.3℃，烦躁不安，呼吸深大，心率180次/分，四肢凉。应立即给予以下哪种处理（）

A.给予洋地黄强心治疗
B.CPAP辅助呼吸
C.抗生素静脉注射
D.开放静脉通路，快速补液
E.立即应用退热药物


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143、多项选择题  患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 此时的治疗应包括（提示血常规：Hb85g/L，WBC11×10/L，N0.81，L0.17。血气分析：pH7.24，PaO245mmHg，SaO2＜80%，PaCO268mmHg，HCO39mmol/L，BE-7mmol/L。胸部X线片：双肺中下肺野点片状阴影。）（）

A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B.静脉注射头孢唑啉
C.静脉滴注亚胺培南
D.输血
E.机械通气
F.注意叩背吸痰
G.静脉补充0.9%氯化钠溶液90ml·kg-1·d-1


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144、单项选择题  6个月婴儿，发热、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈阵发性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促，60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血常规基本正常范围。胸片呈间质性改变伴肺气肿。 为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）

A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定


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145、单项选择题  慢性哮喘处理中哪项错误（）

A.祛除哮喘诱因
B.避免应用肾上腺皮质激素
C.给予β受体激动剂
D.长期应用酮替芬
E.抗原脱敏疗法


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146、单项选择题  患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是（）

A.吸氧
B.氨茶碱静脉滴注
C.沙丁胺醇吸入
D.糖皮质激素吸入
E.泼尼松（强的松）口服


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147、单项选择题  患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 治疗选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢唑林
C.阿莫西林
D.氨苄青霉素
E.红霉素


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148、多项选择题  男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施（）

A.吸氧
B.X线检查
C.肺功能检查
D.痰培养
E.抗感染
F.脱敏疗法
G.补液纠正酸中毒


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149、单项选择题  患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×109/L，L58%，N42%。该患儿最可能感染的病原体是（）

A.溶血性链球菌
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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150、单项选择题  下列哪项不是毛细支气管炎的特点（）

A.喘憋
B.肺部哮鸣音
C.下呼吸道梗阻
D.全身中毒症状较重
E.间歇期呼气性喘鸣可消失


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151、单项选择题  患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。 下列检查最有助于诊断的是（）

A.胸部X线片
B.胸部CT
C.变应原点刺试验
D.肺功能
E.支气管激发-舒张试验


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152、单项选择题  患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 其治疗时间为（）

A.5～7天
B.2～3周
C.3～4周
D.4周
E.1个月以上


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153、多项选择题  患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 目前考虑的可能诊断有（提示胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律不齐，偶发室性期前收缩，T波、ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.20。）（）

A.急性感染性喉炎
B.哮喘性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎


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154、填空题  重症肺炎常合并_______、________、________、_______、________、_______。


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155、多项选择题  符合腺病毒性肺炎X线特点的是()

A．大小不等的片状阴影
B．X线改变出现早
C．少数并发渗出性胸膜炎
D．少数并发脓气胸
E．以上都不是


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156、判断题  支气管肺炎与急性支气管炎的主要区别是前者全身中毒症状明显。()


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157、单项选择题  患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×109/L.N82%，L18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）

A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.支原体肺炎伴胸腔积液
D.病毒性胸膜炎
E.胸腔间皮瘤


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158、填空题  当SaO2_______，还原血红蛋白_______时，则出现发绀。


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159、单项选择题  关于小儿肺功能，以下哪些不正确()

A．气体弥散量按单位肺容积计算与成人相近
B．年龄越小，潮气量越小
C．每分钟通气量按体表面积计算与成人相近
D．气道阻力大于成人
E．婴幼儿潮气量约为肺活量30%，呼吸潜力较大


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160、单项选择题  男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，进一步需要做的工作是（）

A.查WBC及分类
B.血培养
C.血清病毒抗体
D.询问既往有无类似发作史
E.痰液检查


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161、多项选择题  患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。 目前应急诊做什么判断（提示：WBCl.8×1012/L，N80%，L20%，RBC4.12×109/L。HGB132g/L，PLT120×109/L，pH7.41，PCO28.75kPa，PO24.45kPa，SaO270%。）（）

A.重症肺炎
B.呼吸衰竭
C.纵隔积气
D.皮下气肿
E.心力衰竭
F.中毒性心肌炎


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162、判断题  肺炎支原体的发病机理与直接毒性和免疫损伤有关。()


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163、单项选择题  

1岁患儿，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面色发绀。血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)，胸片见图。考虑此患儿可能是()

A．心力衰竭
B．中毒性脑病
C．休克
D．肺脓肿
E．DIC


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164、填空题  腺病毒性肺炎主要病理改变为_______、_______和_______为主要病变。


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165、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 目前考虑的诊断是（提示血常规：WBC8.9×109/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.04。血气分析：pH7.08，PaCO280mmHg，PaO237mmHg，HCO326mmol/L，BE+2mmol/L，SaO286%。胸部X线片：双肺纹理增粗，双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。）（）

A.支气管哮喘危重状态
B.急性Ⅰ型呼吸衰竭
C.急性Ⅱ型呼吸衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管异物
F.急性支气管肺炎
G.哮喘性支气管炎


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166、单项选择题  毛细支气管炎发病年龄最多见于（）

A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2～6个月婴儿
D.1～2岁
E.5岁以上


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167、单项选择题  男，2个月龄，咳嗽2天，加剧伴阵发性喘憋1天。查体：体温37.6℃，呼吸56次/分，无发绀，两肺闻广泛哮鸣音，心率150次/分，心音中等强度，律齐。血常规：白细胞6.3×109/L，L68%，N32%。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是（）

A.抗心力衰竭治疗
B.大环内酯类抗生素
C.第三代头孢菌素
D.丙种球蛋白
E.对症治疗


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168、填空题  流感嗜血杆菌肺炎首选抗生素为_______，肺炎杆菌和大肠杆菌肺炎首选抗生素为_______。


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169、单项选择题  患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。 下一步首选的治疗措施是（提示胸部X线透视：可见纵隔摆动，吸气时纵隔摆向患侧。胸部CT：左上胸廓略有塌陷；左上肺呈大片致密影，体积减小，其内可见少许支气管充气相，左上肺支气管仅起始段可见显示，远端左上叶支气管未见显示，左下叶体积稍增大，余段大气道形态、分布及走行未见异常；余双肺纹理多、模糊；肺门区未见明确肿大淋巴结影。）（）

A.抗生素治疗
B.气管切开取异物
C.支气管镜取异物
D.胸科手术
E.抗结核治疗
F.抗真菌治疗


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170、多项选择题  下列哪些属肺炎的并发症()

A．脓胸
B．肺大泡
C．脓气胸
D．化脓性心包炎
E．肺脓肿


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171、判断题  病毒性肺炎病理改变以肺实质广泛出血坏死为主，细菌性肺炎以肺间质受累为主。临床上支气管肺炎与间质性肺炎两者常同时并存。()


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172、名词解释  肺活量(lungcapacity)


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173、多项选择题  患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。 体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。）（）

A.肢端循环
B.肝、脾大小
C.有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈有无抵抗
F.下肢有无水肿


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174、名词解释  低氧血症(hypoxemia)


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175、单项选择题  

6个月婴儿，发热、咳嗽4天，喘憋2天。体检：体温38.5℃，呼吸75次/min，心率160次/min，口周发绀，呼气延长，伴呼气时呻吟，双肺满布喘鸣音，可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2.5cm，质软。血白细胞9×10/L，胸片示双肺透明度增加，双肺纹理增强，见图。应考虑为()

A．急性支气管炎
B．哮喘性支气管炎
C．急性毛细支气管炎
D．支气管肺炎合并心力衰竭
E．腺病毒性肺炎


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176、多项选择题  小儿肺炎诱发心力衰竭的主要原因是()

A．肺动脉高压
B．持续高热
C．频繁咳嗽
D．中毒性心肌炎
E．酸中毒


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177、单项选择题  下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘，但除外（）

A.有无家族史
B.有无个人过敏史
C.有无呼气性呼吸困难
D.对支气管扩张剂的治疗反应
E.有无反复发作史


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178、多项选择题  与大叶性肺气肿相鉴别的疾病有（）

A.单侧透明肺
B.支气管异物
C.张力性气胸
D.先天性肺囊肿
E.肺隔离症


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179、单项选择题  患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）

A.合并细菌性肺炎
B.发生肺源性心脏病
C.哮喘持续状态
D.使用β受体激动剂类药物过量
E.水、电解质失衡


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180、单项选择题  下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎()

A．呼吸困难、喘憋
B．双肺满布喘鸣音
C．严重缺氧可发生心力衰竭
D．胸部X线示小点片状、斑片状，部分有不同程度肺气肿
E．多有持续高热


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181、名词解释  下呼吸道(lowerrespiratorytract)


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182、单项选择题  6岁男孩，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史，体检：两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.支气管异物
C.咳嗽变异型哮喘
D.支气管淋巴结结核
E.支气管炎


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183、单项选择题  5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。 （假设信息）如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为（）

A.肺部无明显体征
B.肺部哮鸣音
C.一侧肺部呼吸音减低
D.肺部有较固定的中小水泡音
E.肺部少许干啰音


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184、单项选择题  10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 为明确诊断应做哪项检查（）

A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体


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185、问答题  

患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

请简述治疗原则


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186、名词解释  每分钟通气量(minuteventilation)


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187、单项选择题  重症肺炎应用糖皮质激素的适应证，不包括哪项()

A．中毒症状重
B．高热
C．严重憋喘
D．呼吸衰竭
E．脑水肿


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188、多项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 应紧急检查的项目包括（）

A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.电解质
E.床边胸部X线片
F.超声心动图
G.肺功能
H.心电图


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189、多项选择题  沙眼衣原体肺炎的临床特点是()

A．起病缓慢，多有上感症状
B．多见于1～3个月的婴儿
C．可有气促，肺部偶闻及干、湿啰音
D．病理改变特征为间质性肺炎
E．阵发性不连贯咳嗽，一般不发热


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190、填空题  病毒性肺炎的血清学检查，于急性期和恢复期取双份血清作IgG抗体测定，两次间隔不应少于_______。若恢复期血清抗体滴度较急性期血清抗体有_________升高，可肯定诊断。


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191、单项选择题  吸入速效β2 受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时有助于诊断哮喘（）

A.≤12%
B.≤10%
C.10%～12%
D.≥12%
E.≥10%


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192、单项选择题  肺炎合并脓胸患儿，经用抗生素及胸腔穿刺排脓等治疗后，体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜肥厚，右胸腔中等量积液，右肺被压缩，此时应采取的措施是（）

A.改用抗生素
B.胸腔内注射抗生素
C.胸腔闭式引流
D.加用激素治疗
E.反复穿刺排脓


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193、判断题  呼吸道合胞病毒性肺炎多见于3岁以内，尤以4～8个月婴儿为多。主要病变在支气管及肺泡。()


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194、单项选择题  我国住院小儿死亡原因占第一位的是（）

A.肺炎
B.腹泻
C.乙脑
D.肺结核
E.白血病


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195、多项选择题  患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC17.6×109/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰细菌培养：肺炎克雷伯菌。胸部X线片：左下肺野见大片密度增高影，边界不清，其间可见散在囊性透光区。）（）

A.先天性肺囊肿并发感染
B.支气管异物并发感染
C.细菌性肺炎并发肺大泡
D.肺隔离症并发感染
E.肺部肿瘤
F.先天性囊性腺瘤样畸型并发感染


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196、名词解释  重症肺炎(severecasepneumonia)


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197、单项选择题  对于FEV1小于多少的哮喘疑似患儿可选择支气管舒张试验（）

A.50%
B.65%
C.70%
D.75%
E.80%


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198、单项选择题  男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 最可能的诊断是（）

A.肺炎合并化脓性脑膜炎
B.肺炎合并病毒性脑炎
C.肺结核合并结核性脑膜炎
D.肺炎合并中毒性脑病
E.真菌性脑膜炎


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199、单项选择题  哮喘持续状态合并混合性酸中毒时，首要处理为（）

A.机械通气
B.注射支气管舒张剂
C.同时注射支气管舒张剂和皮质激素
D.充分补液，补充丢失的水分
E.补充碳酸氢钠


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200、单项选择题  1岁女孩，发热、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重，极度烦躁不安，发绀，左肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心律160次/分，肝肋下1.0cm胸片示纵隔向右移位，最可能的诊断为（）

A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.肺不张
E.支气管异物


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201、单项选择题  毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后（）

A.24小时
B.48小时
C.48～72小时
D.4天
E.5天


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202、单项选择题  患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。 患儿反复发生肺炎最可能的原因是()

A.X连锁无免疫球蛋白血症（XLA.
B.严重联合免疫缺陷病
C.肺结核
D.微量元素缺乏
E.营养不良


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203、单项选择题  对毛细支气管炎的描述哪项是错误的()

A．两肺哮鸣音
B．多为稽留热
C．呼气性喘鸣
D．两肺中细湿啰音
E．明显喘憋


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204、单项选择题  患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。 抗生素的应用疗程为（）

A.1周
B.3～5d
C.1～2个月
D.1～2周
E.2～4周


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205、多项选择题  患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 下一步的治疗措施有（提示胸腔积液检查：草黄色，李凡他试验（＋），WBC3.5×109/L，L0.46，总蛋白53.25g/L，糖250mg/L，LDH430U/L，ADA54.30U/L，涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌，普通细菌培养（－）。PPD试验（+++）。）（）

A.改换广谱抗生素治疗，同时重复胸腔穿刺行细菌培养，根据药敏结果选择抗生素治疗
B.大环内酯类抗生素治疗
C.3HRZ/6HR方案抗结核治疗
D.抗结核化疗，同时加糖皮质激素治疗
E.插管闭式胸腔引流
F.胸腔穿刺减压
G.胸腔切开探查、引流
H.抗真菌治疗


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206、单项选择题  支气管炎与支气管肺炎的主要区别是（）

A.气促
B.发热、咳嗽
C.呼吸音粗糙
D.精神、食欲差
E.肺部固定中、细湿啰音


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207、名词解释  院内获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia)


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208、单项选择题  女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中小湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为（）

A.肺炎支原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎


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209、单项选择题  4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。 按可能的病原体选择药物（）

A.青霉素+庆大霉素
B.红霉素
C.三氮唑核苷（利巴韦林）
D.头孢他啶
E.氨苄西林


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210、填空题  支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，________、_______、_______、________均为婴幼儿肺炎的高危因素。


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211、单项选择题  6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃，呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×109 /L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.45，红细胞沉降率40mm/h，结核菌素试验（1：2000）硬结10mm×10咖，血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
B.大叶性肺炎并发脓胸
C.结核性胸膜炎
D.腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎
E.支原体肺炎并发渗出性胸膜炎


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212、单项选择题  女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病抗生素疗程（）

A.体温正常后5～7天
B.症状、体征消失后3天
C.2～3周
D.体温正常后2~3周
E.脓液吸收后即停药


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213、单项选择题  大叶性肺气肿的影像学特点不包括（）

A.肺叶过度膨胀，体积增大，透亮度增加
B.内可见稀少纤细肺纹理
C.相邻肺叶受压致压迫性肺不张
D.肺体积缩小，透亮度增加
E.有纵隔疝形成


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214、填空题  对急性喉炎患儿，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻的药物是________。


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215、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的热型为（）

A.不规则高热
B.稽留高热
C.弛张高热
D.低热
E.回归热


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216、单项选择题  患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109/L（2.2万/mm3），N75%。 最需要做的是哪项检查（）

A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.X线胸片
D.血钙
E.心电图


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217、单项选择题  男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×109/L.血钙2mmol/L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。 此时，首先应采取的治疗是（）

A.快速降温
B.静点葡萄糖酸钙
C.应用广谱抗生素
D.镇静止痉
E.用洋地黄类制剂


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218、多项选择题  患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 患儿突然再次发作全身抽搐，急诊应尽快做的处理包括（）

A.吸氧
B.快速静脉滴注甘露醇
C.10%水合氯醛灌肠
D.吸痰
E.快速静脉注射地西泮
F.肌内注射地塞米松
G.雾化氨溴索


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219、单项选择题  小儿慢性肺炎的病程是()

A．1个月以上
B．2个月以上
C．3个月以上
D．4个月以上
E．5个月以上


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220、单项选择题  患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。 为明确诊断应检查（）

A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
D.血清补体C3
E.结核抗体


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221、多项选择题  肺隔离症的辅助检查手段主要包括（）

A.胸部X线片
B.胸部CT（增强）
C.胸部MRI
D.支气管镜检查
E.肺功能检查


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222、单项选择题  

1岁半男孩，出生时已种卡介苗，热一周不退，今体温40度，咳喘突然加剧，唇绀，嗜睡WBC29×10^9/L，N72%，L28%，摄胸片结果见图，最可能的诊断是()

A．金黄色葡球菌肺炎并脓胸
B．急性毛细支气管炎
C．病毒性肺炎
D．结核性胸膜炎
E．急性支气管肺炎并心衰


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223、多项选择题  患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 为明确诊断应首先检查的项目包括（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线片
D.心电图
E.心脏B型超声
F.血气分析


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224、单项选择题  小儿细菌性肺炎最主要病原体是()

A．链球菌
B．葡萄球菌
C．肺炎链球菌
D．流感杆菌
E．大肠杆菌


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225、单项选择题  治疗支原体肺炎首选的抗生素是()

A．青霉素
B．庆大霉素
C．红霉素
D．氨苄西林
E．二性霉素B


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226、多项选择题  腺病毒性肺炎的临床特点()

A．早期即有全身中毒症状
B．肺部体征出现较晚
C．多为稽留热
D．憋喘、呼吸困难
E．可并发渗出性胸膜炎


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227、单项选择题  肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当（）

A.呼吸突然加快>60次/min
B.心率突然>180次/min
C.肝脏迅速增大
D.突然极度烦躁不安，青紫
E.咯粉红色泡沫痰


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228、判断题  毛细支气管炎多见于6个月至2岁婴幼儿。()


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229、单项选择题  女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 下一步治疗方案应选择（）

A.改用第三代头孢菌素
B.异烟肼
C.红霉素
D.加用地塞米松退热
E.氨苄西林


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230、名词解释  脓气胸(pyopneumothorax)


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231、单项选择题  患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 此时的治疗措施是（提示经过积极处理，患儿肺部哮鸣音不明显，但发绀加重。）（）

A.病情基本稳定继续原治疗
B.改面罩给氧
C.加大氧流量
D.气管插管，机械通气
E.加强叩背吸痰
F.雾化氨溴索
G.20min后再雾化吸入β2-受体激动药


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232、单项选择题  迁延性肺炎的病程一般在（）

A.1个月以内
B.1～3个月
C.3～5个月
D.6～8个月
E.6个月以上


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233、单项选择题  男孩，1岁半，高热、咳嗽、发绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿啰音，心率180次/min，肝右肋下3cm。立即给予以下处理，其中哪项不妥（）

A.毛花苷C
B.酚妥拉明
C.地塞米松
D.甘露醇
E.地西泮


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234、单项选择题  患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）（）

A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎


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235、单项选择题  支气管哮喘最确定的发病危险因素是（）

A.内分泌因素
B.遗传因素
C.神经精神因素
D.非特异性刺激物
E.特应质


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236、单项选择题  呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为()

A．喉部
B．声带
C．环状软骨下缘
D．总气管分叉部
E．会厌软骨下缘


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237、单项选择题  治疗新生儿革兰阴性杆菌肺炎首选（）

A.万古霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.庆大霉素


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238、单项选择题  腭扁桃体发育达高峰的年龄是()

A．6个月内
B．1岁末
C．1～3岁
D．3～5岁
E．4～10岁


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239、单项选择题  以下哪项属于哮喘的本质（）

A.气道高反应性
B.气道重塑
C.气道气流受限
D.气道慢性炎症
E.气道黏液栓形成


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240、判断题  婴幼儿后鼻道狭窄，发炎时易发生呼吸困难。()


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241、单项选择题  患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 诊断考虑最可能的疾病是（提示血常规：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.20。胸部X线片：右肺中叶大片密度增高阴影，双侧肋膈角锐利清晰。）（）

A.毛细支气管炎
B.流感嗜血杆菌性肺炎
C.支气管炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎
F.沙眼衣原体肺炎


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242、名词解释  中枢性呼吸衰竭(centerrespiratoryfailure)


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243、判断题  腺病毒性肺炎肺部体征出现较晚，可有实变体征。()


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244、多项选择题  婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到()

A．两肺上部
B．两肺下部
C．两肺中部
D．两肺外侧腋下
E．脊柱两旁


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245、单项选择题  3岁小儿咳嗽4天，发热1天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是()

A．上呼吸道感染
B．支气管炎
C．支气管肺炎
D．支气管哮喘
E．毛细支气管炎


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246、填空题  腭扁桃体至_______岁末逐渐增大，于________达发育高峰________则渐退化。


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247、单项选择题  男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：体温37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L。胸片提示双肺网点状阴影，PPD（+）。最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.粟粒性肺结核
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.急性白血病伴肺炎


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248、多项选择题  患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 此时应立即做的检查及处理包括（提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min，呼吸节律不整，肺部密集中、小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规：Hb95g/L，WBC4×109/L，N0.37。）（）

A.血气分析
B.胸腔B型超声
C.改面罩给氧，氧流量1~2L/min
D.改面罩给氧，氧流量2~4L/min
E.做好机械通气的准备
F.更换抗生素
G.胸部CT


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249、单项选择题  关于原发性纤毛运动障碍，叙述错误的是（）

A.原发性纤毛运动障碍是一组基因遗传性疾病
B.原发性纤毛运动障碍表现为慢性鼻窦炎、中耳炎、反复肺炎、支气管扩张
C.Kartagener综合征由下列三联征组成：中耳炎、鼻窦炎或鼻息肉、内脏转位
D.原发性纤毛运动障碍包括Kartagener综合征、不动纤毛综合征、纤毛运动方向缺陷
E.原发性纤毛运动障碍男性可有不孕


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250、单项选择题  患儿，女，6个月，低热、轻咳4天。来院前1天突然咳喘明显，伴阵发性烦躁不安。肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿啰音，白细胞10.0×109 /L，淋巴细胞0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑为（）

A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支气管异物并感染
E.毛细支气管炎


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251、单项选择题  患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109/L（2.2万/mm3），N75%。 首先要给予的治疗是（）

A.缓慢静脉注射安定，静脉补钙
B.肌内注射安痛定及安定
C.缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20%甘露醇
D.肌内注射苯巴比妥及维生素D
E.缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂


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252、单项选择题  患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 对诊断最有价值的实验室检查应是（）

A.血常规
B.小便常规
C.血沉
D.肺炎支原体抗体
E.腺病毒抗体


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253、单项选择题  出现Ⅳ度吸气性呼吸困难时应立即首选()

A．地塞米松静脉注射
B．强心剂
C．吸氧
D．气管切开
E．利尿剂


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254、问答题  急性咽结合膜热的临床表现?


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255、单项选择题  患儿男，1岁，因“咳嗽、低热2d”来诊。查体：T37.5℃，R35次/min；双肺呼吸音粗，可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑（）

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.哮喘性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支原体肺炎


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256、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是错误的()

A．喉腔较窄
B．声门裂狭窄
C．软骨柔软
D．粘膜柔嫩富有血管
E．淋巴组织较少


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257、判断题  小儿呼吸道的非特异和特异性免疫功能均较差。()


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258、问答题  

2岁小儿因发热、咳嗽6天来诊。体查：嗜睡。皮肤有猩红热皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，双肺散在中小湿啰音。血象：白细胞23×10^9/L，N82%，L18%。

该患儿的诊断考虑为何?


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259、单项选择题  可以通过X线检查确诊的异物是（）

A.果仁
B.塑料
C.金属
D.胎粪
E.植物类


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260、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（）

A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱


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261、名词解释  肺炎(pneumonia)


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262、单项选择题  与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）

A．以消化道症状为主
B．以呼吸道症状为主
C．以鼻咽部症状为主
D．全身症状轻
E．全身症状较重


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263、填空题  合适的气管插管位置，导管的顶端相当于_______，导管内径可按_______。


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264、填空题  呼吸道合胞病毒性肺炎临床上有________、____________两种类型。


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265、单项选择题  

6个月婴儿，持续高热8～10天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽，喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞8×10^9/L。胸部X线片示两肺纹理增多，可见大片状阴影，伴有肺气肿，见图。最可能的诊断是()

A．支气管肺炎合并中毒性脑病
B．腺病毒性肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．支原体肺炎
E．急性毛细支气管炎 


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266、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 本例最可能的诊断为（）

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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267、单项选择题  急性上呼吸道感染的治疗不包括（）

A.注意休息，保持良好的生活环境
B.发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理
C.病毒感染，可试用利巴韦林
D.高热可口服药物或物理降温
E.均应选用抗生素治疗


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268、判断题  葡萄球菌肺炎用药时间要长，一般于体温正常后继续用药1周，总疗程要6周。()


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269、填空题  急性上呼吸道感染需与________、_________、_________等鉴别。


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270、单项选择题  患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 最可能的诊断是（）

A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
F.肺炎衣原体肺炎
G.沙眼衣原体肺炎


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271、单项选择题  诊断肺含铁血黄素沉着症需依据的实验室检查是（）

A.在痰液、胃液或支气管-肺泡灌洗液中找到含有含铁血黄素沉着的巨噬细胞（含铁血黄素细胞）
B.贫血
C.肺部间质病变
D.粪隐血试验
E.牛奶蛋白过敏


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272、单项选择题  肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不正确()

A．呼吸突然加快>60次/min
B．心率突然>180次/min
C．肝脏迅速增大
D．突然极度烦躁不安，青紫
E．吐粉红色泡沫痰


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273、配伍题  猩红热样皮疹多见于()
频咳、喘憋重多见于()
表现为刺激性咳嗽，伴有胸痛多见于()

A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．肺炎链球菌肺炎
C．支原体肺炎
D．腺病毒性肺炎
E．衣原体肺炎


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274、填空题  婴幼儿时期由于________和________易患呼吸道感染。


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275、填空题  诊断呼吸衰竭，血气分析主要指标有_______、_______、_______。


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276、单项选择题  毛细支气管炎仅见于()

A．6个月以下小儿
B．1岁以下小儿
C．2岁以下小儿
D．3岁以下小儿
E．4岁以下小儿


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277、单项选择题  患儿，女，10个月，发热、咳嗽、气喘10天，间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强，前囟饱满，心率150次/分，双肺中下部有细湿啰音；脑脊液检查无异常；白细胞24.0×109 /L。应诊断为（）

A.重症肺炎合并脑膜炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并中毒性休克
D.毛细支气管炎合并中毒性脑病
E.支原体肺炎合并中毒性休克


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278、问答题  支气管肺炎并发脓胸考虑胸腔闭式引流的情况有哪些?


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279、多项选择题  患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括（）

A.雾化β2-受体激动药
B.静脉滴注青霉素
C.雾化地塞米松
D.肌内注射异丙嗪
E.请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做喉镜检查
F.请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠


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280、单项选择题  患儿，男，8个月，持续高热、咳嗽、喘憋8天，加重2天，嗜睡，抽搐2次，昏迷；抢救无效死亡，胸片左下肺呈大片状阴影。尸体检查肺实质严重炎症改变，考虑符合（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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281、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是()

A．咳嗽反射差
B．纤毛运动功能差
C．分泌型IgA低下
D．IgM低下
E．细胞免疫功能低下


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282、填空题  疱疹性咽峡炎的病原体为________；疱疹性口炎的病原体为_______。咽结膜热的病原体为_______，鹅口疮的病原体为_______。


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283、问答题  腺病毒性肺炎有哪些临床特点?


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284、单项选择题  患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 抗生素的疗程为（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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285、单项选择题  患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。 若考虑病毒感染，最可能的致病病毒为（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.副流感病毒
D.EV71病毒
E.柯萨奇病毒


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286、多项选择题  肺隔离症的病理特点有（）

A.呈大叶性肺气肿改变
B.分叶内型和叶外型
C.异常血管供应
D.多位于纵隔内
E.胸膜肥厚


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287、填空题  肺炎按病因分类有______、_____、________、_______、________、_______、_______。


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288、配伍题  

下列疾病的X线表现为：

腺病毒性肺炎()
金黄色葡萄球菌肺炎()
支气管肺炎()
毛细支气管炎()

A．双肺纹理增多
B．小脓肿、肺大泡
C．大小不等片状阴影伴肺气肿
D．梗阻性肺气肿及支气管周围炎
E．中下肺野大小不等的点状、小片状阴影


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289、单项选择题  咽-结合膜热好发于（）

A、冬春季
B、夏秋季
C、春夏季
D、秋冬季
E、冬季


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290、单项选择题  

支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()

A．发热，咳嗽
B．气促
C．呼吸音粗糙
D．肺部固定的中、细湿啰音
E．青紫


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291、多项选择题  女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 为确诊所需进行的检查（）

A.胸片
B.支气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.支气管激发试验
F.肺功能
G.支原体抗体检测
H.PPD试验


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292、单项选择题  8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。 对诊断最有价值的实验室检查应是（）

A.血常规
B.血沉
C.结核菌素试验
D.病原抗体检测
E.C反应蛋白


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293、单项选择题  

出生一天的早产儿，呼吸窘迫，请结合图片选出最可能的诊断()

A．湿肺
B．肺气肿
C．肋骨骨折
D．肺气肿
E．气胸


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294、单项选择题  小儿肺炎时室内相对湿度最好是()

A．40%
B．50%
C．60%
D．70%
E．80%


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295、单项选择题  腺病毒性肺炎的肺部啰音特点()

A．出现早、啰音多
B．出现晚、消失快
C．出现晚、清楚
D．出现早、啰音少
E．一般无啰音


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296、单项选择题  9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。 在治疗中错误的是（）

A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流


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297、单项选择题  患儿，男，10岁，反复咳嗽、咳痰3年，曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查，于右下叶支气管取出异物（瓜子壳）。检查：右肺底部粗中湿啰音，咳痰后消失。可能的诊断是（）

A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.肺含铁血黄素沉着症


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298、单项选择题  患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是（）

A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.大肠埃希菌
E.葡萄球菌


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299、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 应首先给予的治疗方案原则是（）

A.镇静剂
B.强心剂
C.抗生素
D.补液
E.胸腔穿刺引流


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300、单项选择题  男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。 最适当的治疗（）

A.强心、抗感染
B.辅助呼吸
C.闭式引流
D.加大原抗生素用量
E.穿刺抽脓


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