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儿科住院医师：感染性疾病试题预测（考试必看）
2023-02-20 04:57:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 该患儿的主要治疗是（）

A.保肝治疗
B.抗结核药物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代头孢菌素


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2、单项选择题  猩红热的临床特征为（）

A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑


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3、单项选择题  下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是（）

A.可经乳汁、胎盘传播
B.主要为接触疫水而感染
C.病后也可获得较强的异型交叉免疫力
D.主要流行于夏秋季
E.流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型


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4、单项选择题  男孩，3岁，入幼儿园前体检发现HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）及HBcAb（+），其中HBV复制的标志是（）

A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb


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5、单项选择题  风疹患者应隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.9天
D.10天
E.15天


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6、单项选择题  2个半月婴儿，因高热2d伴抽搐而入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色难看，囟门隆起，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×109／L，中性粒细胞0．80。可能的诊断为（）

A.低钙惊厥
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.高热惊厥


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7、单项选择题  确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是（）

A.血象
B.脑脊液常规、生化
C.血培养
D.瘀点涂片镜检
E.脑脊液培养


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8、单项选择题  下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是（）

A.多见于2～7岁的儿童
B.是细菌性痢疾的一种特殊表现形式
C.起病急、进展快、病情重
D.病程早期可无腹泻
E.病原菌与普通型细菌性痢疾有区别


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9、单项选择题  3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。 最可能的诊断是（）

A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴瘙痒症


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10、单项选择题  急性血吸虫病的临床特征是（）

A.多见于春季
B.多有明确的疫水接触史
C.接触疫水后仅有20％的患者出现尾蚴皮炎
D.一般没有发热
E.白细胞都在正常范围，但嗜酸性粒细胞有明显增高


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11、单项选择题  女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 最需要的实验室检查是（）

A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养


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12、单项选择题  男孩，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.大叶性肺炎


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13、单项选择题  女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 ［假设信息］大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予氟哌酸治疗，3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是（）

A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10d后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失后，停药2d后，大便培养连续2次每天1次阴性


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14、单项选择题  10岁男孩。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，精神萎靡，面色苍白，全身皮肤可见散在分布的瘀点，颈抵抗可疑，克氏征阳性。血WBC8×109／L，PLT59×109／L（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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15、单项选择题  男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 ［假设信息］该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是（）

A.肝脏
B.脾
C.肠道淋巴结
D.骨髓
E.胆囊


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16、填空题  百日咳主要通过（）经（）直接传播，传播范围一般在（）以内。


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17、单项选择题  5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。 对诊断需要补充的重要病史（）

A.有无腹泻患者接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫


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18、单项选择题  军团病的传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.直接接触传播


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19、单项选择题  男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 病原治疗的首选药物是（）

A.干扰素
B.更昔洛韦
C.青霉素
D.第三代头孢菌素
E.红霉素


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20、填空题  2～7岁小儿在夏季突起（），伴有（）、（）和（）表现者，应考虑中毒型菌痢。


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21、单项选择题  女孩，2岁半。发热2d，呕吐1次，稀便每天1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是（）

A.发热，头痛，无明显神经系统阳性体征
B.发热，皮疹，咽痛，呕吐，腹泻或便秘
C.发热，咽痛，呕吐，感觉障碍，腱反射减弱
D.再次发热，头痛，烦躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱
E.发热，头痛，烦躁不安或嗜睡，惊厥或昏迷


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22、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 如果疾病继续进展，该患儿较可能发生的并发症是（）

A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.中毒性肾炎
D.中毒性脑炎
E.水电解质紊乱


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23、单项选择题  1岁患儿，发热伴咳嗽3天，流涕、打喷嚏，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙、充血。1天后，耳后及面部开始出现斑丘疹，咳嗽加剧，体温更高（）

A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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24、单项选择题  男性，6岁。因发热1周，咳嗽，近3d头痛、呕吐3次来院。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，颈稍抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，右侧巴氏征阳性，克氏征、布氏征均阳性，经脑脊液检查诊断为病毒性脑炎。 病毒性脑炎的临床分型有（）

A.脑炎型、脑膜脑炎型、脑干型、局灶型.精神异常型
B.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜脑炎型，精神分裂型
C.脑炎型、脑干型、脑膜炎型、局灶型、精神异常型
D.脑炎型、局灶型、脑干型、脑膜炎型、精神分裂型
E.脑炎型、脑膜炎型、局灶型、肿瘤型、精神鼻常型


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25、问答题  水痘皮疹的特点有哪些？


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26、单项选择题  男孩，1岁，发热6天，皮疹3天，咳嗽剧烈，声音嘶哑，入院诊断为麻疹。体检：全身及四肢可见红色的斑丘疹，呼吸困难，有明显的吸气性三凹征，口唇发绀，心率增快，双肺呼吸音粗。最大的可能是（）

A.麻疹合并肺炎
B.麻疹合并脑炎
C.麻疹合并喉炎
D.麻疹合并心衰
E.单纯麻疹


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27、单项选择题  男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥达氏试验阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病


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28、单项选择题  流行性腮腺炎除腮腺肿大外，其他表现中最常见的是（）

A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.睾丸炎
D.胰腺炎
E.肾炎


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29、单项选择题  提示传染性较大的HBV血清标志物是（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb


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30、单项选择题  男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 最可能的诊断是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.败血症
C.无黄疸型肝炎
D.伤寒
E.钩端螺旋体病


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31、单项选择题  男孩，6岁，发热5天、伴皮疹2天，神纳差，10天前右手由外伤；体检：T39．5℃，心肺无异常，躯干部见猩红热样皮疹，肝肋下1．5cm、质地中等、轻压痛，右手有约2cm伤口，有脓性分泌物少许，疑诊败血症。可能的致病菌为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.B型A组溶血性链球菌


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32、单项选择题  脊髓灰质炎患儿自起病之日，应隔离至多少天？（）

A.5天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天


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33、单项选择题  伤寒的主要病理特征足（）

A.全身单核巨噬细胞系统的增殖性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良性改变


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34、单项选择题  男孩，6岁，入学体格检查发现血清中HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+），肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征，最可能的诊断是（）

A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.苇型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.慢性乙型肝炎肝硬化


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35、单项选择题  女孩，8岁。因双耳垂下肿痛5d，伴低热，纳差，由于正值学校阶段考试，仍带病赴考，该上午考题较复杂，情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×1．5cm，咽稍红，心率每分钟60次，律不齐，心音低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15／9kPa。 该病人最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍
B.流行性腮腺炎合并心力衰竭
C.流行性腮腺炎合并全心炎
D.流行性腮腺炎合并窦性心律不齐
E.流行性腮腺炎合并心肌炎


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36、单项选择题  男孩，6岁。发热3d伴嗜睡，抽搐2次于8月4日入院，体温40．5℃，神志不清，皮肤无出血点，颈部有抵抗，心、肺无异常，腹壁反射迟钝，腱反射亢进，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×10／L，蛋白微量，糖正常，中性粒细胞0．69。（）

A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎


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37、单项选择题  引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是（）

A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.邻近组织器官感染
E.颅腔存在直接通道


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38、单项选择题  儿童院内尿路感染的常见细菌是（）

A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌
D.变形杆菌
E.肠球菌


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39、单项选择题  患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑（）

A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.百日咳
E.支气管炎


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40、单项选择题  发热1d出疹（）

A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹


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41、单项选择题  EB病毒感染传播的主要途径是（）

A.虫媒
B.消化道
C.血液
D.母婴
E.接触含病毒的唾液


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42、单项选择题  女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克，外周循环衰竭
D.酸中毒，电解质紊乱
E.脑膜刺激征阳性


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43、单项选择题  男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×109／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）

A.伤寒耐药菌感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒反复感染


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44、单项选择题  水痘最常见并发症为（）

A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.败血症
E.以上都不是


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45、问答题  麻疹的早期诊断依据有哪些？


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46、单项选择题  关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）

A.传染源主要是鼠和猪
B.流感伤寒型流行中多见的临床类型
C.主要流行于夏季
D.病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力
E.预防的关键是灭鼠


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47、单项选择题  关于嗜异性抗体，错误的是（）

A.传染性单核细胞增多症患者均为阳性
B.正常人也可阳性
C.属于IgM抗体
D.小儿阳性率低
E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断


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48、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 应采取的措施为（）

A.肌内注射地西泮（安定）
B.静脉补液
C.肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）
D.口服多潘立酮（吗丁啉）
E.空气灌肠诊断性复位


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49、单项选择题  女孩，11个月。因发热2d后左下肢不能活动转来院。当地农村有类似病儿。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检：体温38．5℃，神志清，咽稍红，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为（）

A.细胞数10×106／L以下，蛋白正常
B.细胞数10×10／L，糖明显下降，蛋白明显上升
C.细胞数（20～50）×106／L，糖下降，蛋白上升
D.细胞数10×106／L，糖正常，蛋白上升
E.细胞数（50～500）×106／L，蛋白稍增加


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50、单项选择题  甲型肝炎分型，错误的是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.重型肝炎


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51、单项选择题  3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。 下一步检查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.肾功能
E.血常规


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52、单项选择题  厌氧菌感染中最主要的病原菌是（）

A.梭杆菌
B.类杆菌
C.消化球菌
D.产气荚膜杆菌
E.大球菌


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53、单项选择题  女孩，6个月，12月份发病。发热1天伴皮疹6小时。体检：精神萎靡。面色差，心肺无异常，躯干部见散在瘀斑，前囟饱满。否认有任何预防接种史。可能的诊断为（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.过敏性紫癜
E.败血症


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54、多项选择题  麻疹的隔离期通常是（）

A.出疹后5d
B.出疹后7d
C.出疹后10d
D.并发肺炎者，出疹后10d
E.并发肺炎者，出疹后2周


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55、单项选择题  流感病毒分型的依据是（）

A.血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
B.神经氨酸酶、血凝素、蛋白壳
C.基质蛋白、神经氨酸酶、核衣壳
D.蛋白壳、神经氨酸酶、血凝素、核衣壳
E.神经氨酸酶、血凝素


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56、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 最可能的诊断是（）

A.流行性感冒
B.急性支气管炎
C.伤寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎


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57、单项选择题  下列有关金黄色葡萄球菌败血症描述错误的是（）

A.原发病灶多在皮肤
B.起病急骤，寒战高热，中毒症状严重
C.部分患儿出现皮疹，有贫血、黄疸
D.易在其他部位形成迁徙病灶
E.外周血白细胞均升高


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58、单项选择题  先天性风疹综合征约有1／3在新生儿期有先天性畸形。下列表现中哪一项，应除外（）

A.先天性心脏病（动脉导管未闭、室或房间隔缺损等）
B.肺纤维囊性变
C.神经系统异常（小头畸形、智力低下）
D.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）
E.骨发育障碍，裂腭


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59、单项选择题  真菌性肠炎的表现是（）

A.腹泻不消化的稀糊便
B.腹泻豆腐渣样大便，伴低热、呕吐、腹胀，病程迁延
C.腹泻黏液脓血便
D.腹泻血水便
E.腹泻蛋花汤样大便，量多，短期内出现脱水


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60、单项选择题  发热1周出疹（）

A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹


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61、单项选择题  伤寒特征性病理改变的主要部位是（）

A.肝、脾、淋巴结
B.胆囊
C.空肠
D.回肠末端
E.直肠与乙状结肠


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62、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 伤寒的传染源是病人和带菌者，伤寒病人排菌量最多的时期是（）

A.潜伏期末
B.起病后2～4周
C.恢复期可持续排菌4～6周
D.健康带菌者
E.潜伏期和持续菌血症期


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63、单项选择题  有关麻疹柯氏斑，正确的描述是（）

A.出疹后3～4天迅速消失
B.形态呈灰白色直径1.0mm小点，周围有红色晕圈
C.在出疹前的2～3天出现
D.可以持续存在到恢复期
E.仅分布在下臼齿相对应的颊黏膜上


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64、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）

A.呈地方性流行
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.人是唯一的传染源
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是


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65、单项选择题  确诊军团病的实验室检查不包括（）

A.外周血白细胞中找细菌
B.细胞培养
C.间接免疫荧光试验
D.血清凝集试验
E.军团菌抗原成分的检测


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66、单项选择题  有关狂犬病的预防，错误的是（）

A.捕杀野犬
B.伤口紧急缝合及包扎
C.使用抗狂犬病血清
D.注射狂犬病疫苗
E.击毙的狂犬应该焚毁


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67、单项选择题  男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.沙门菌感染
C.空肠弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.嗜盐菌肠炎


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68、单项选择题  在流动人口较多的地区，降低麻疹发病率的关键措施是（）

A.对麻疹患者，早发现、早隔离、早治疗
B.易感者应按时接种麻疹疫苗
C.患者停留过的房间应及时通风
D.易感者不到人群密集的场所去
E.定期给易感者进行被动免疫


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69、单项选择题  狂犬病兴奋期最有特征的临床表现是（）

A.伤口蚁走感
B.全身麻木
C.烦躁不安
D.昏迷抽搐
E.恐水症状


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70、单项选择题  男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 可能的诊断为（）

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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71、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 应首先作的检查为（）

A.肛指检查
B.腹部X线平片
C.大便常规及培养
D.血常规
E.血培养


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72、单项选择题  Q热的病原体为（）

A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体


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73、单项选择题  流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是（）

A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
B.肿大睾丸多为双侧
C.半数病例可发生睾丸萎缩
D.睾丸炎后多数会影响生育
E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战


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74、单项选择题  男孩，6岁。发热1d，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 你考虑下列哪项诊断（）

A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.外科型猩红热


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75、单项选择题  有关流行性腮腺炎，错误的是（）

A.通常一侧腮腺肿大，数日内累及对侧
B.肿大腮腺的局部皮肤有红、肿、热、痛特征
C.患流行性腮腺炎后可以获得持久免疫
D.传染源主要为患者和隐性感染者
E.多伴有颌下腺肿大


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76、单项选择题  类杆菌的主要致病力是（）

A.外毒素
B.内毒素
C.气体
D.肝素酶
E.溶血素


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77、单项选择题  女孩，16个月。因发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 ［假设信息］病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快，但呼吸规则，两肺有细湿啰音。最可能的并发症为（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹


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78、单项选择题  2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 最有价值的辅助检查是（）

A.痰培养
B.咽拭培养
C.白细胞检查
D.鼻咽分泌物找多核巨细胞
E.血培养


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79、单项选择题  男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人应做的检查是（）

A.大便常规及培养
B.血常规及血沉
C.脑脊液检查
D.血淀粉酶测定
E.腹部B型超声波


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80、单项选择题  狂犬病的病程一般是（）

A.1～2天
B.2～3天
C.5～8天
D.3～5天
E.10天以上


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81、单项选择题  女孩，12岁。1995年8月来诊，因持续发热6d伴纳差，腹帐，轻咳，便秘。测体温39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分钟75次，规则，上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象：白细胞数5．0×109／L，中性粒细胞0．80，嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。 最简便而阳性率最高的检查是（）

A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.皮疹刮取物培养
E.尿培养


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82、单项选择题  男孩，3岁。由外地农村转来，诉发热5d，头痛，呕吐4次，嗜睡。昨起体温更高，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。为早期确诊，该病人应做的检查是。（）

A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒


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83、单项选择题  细菌性痢疾的主要病变部位是（）

A.回肠末端
B.结肠远端
C.横结肠
D.小肠
E.乙状结肠和直肠


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84、单项选择题  男孩，18个月。4d前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最可能是（）

A.幼儿急疹
B.风疹
C.猩红热
D.麻疹
E.肠道病毒感染


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85、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）

A.氧气吸入
B.立即给予西地兰或毒毛花甙K（毒毛旋花子素K）快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪（非那根）或地西泮（安定）予以镇静
D.选用两种抗生素控制感染
E.本患儿应隔离至少2周


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86、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 下一步应该怎么办（）

A.口服阿司匹林
B.住院隔离并治疗
C.体温高、纳差以静脉补液
D.抗生素应用四环素
E.应用静脉丙种球蛋白


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87、单项选择题  女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。 患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为（）

A.钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
B.钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高
C.钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
D.钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高
E.钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高


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88、单项选择题  目前下列我国法定传染病中，儿童少见的疾病是（）

A.麻疹
B.白喉
C.猩红热
D.结核病
E.流行性腮腺炎


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89、单项选择题  脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为（）

A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
B.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
E.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失


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90、单项选择题  8岁男孩。因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm，72小时后反应消失。根据试验结果应考虑（）

A.已感染结核病
B.应复种卡介苗
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.反应结果与接种卡介苗有关


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91、单项选择题  可以通过宫内传播的病毒性肝炎是（）

A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型


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92、单项选择题  患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（）

A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤


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93、单项选择题  5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。 如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并（）

A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎


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94、单项选择题  狂犬病病原和流行病学特征是（）

A.狂犬病病毒属于杯状病毒科
B.病毒基因为双链DNA
C.病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体
D.病毒主要存在在患者的血液中
E.传染源只有病犬


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95、单项选择题  10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 最合适的治疗是（）

A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万U，肌内注射
C.口服阿莫西林
D.华素片含喉片
E.静脉注射免疫球蛋白


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96、单项选择题  女孩，8岁。因左耳垂下肿痛3d，发热伴腹痛12h，呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃，神志清，咽红，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
E.流行性腮腺炎并发卵巢炎


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97、单项选择题  麻疹易感者接触麻疹后为预防发病，注射免疫球蛋白时间是（）

A.接触后10天以内
B.接触后7天以内
C.接触后5天以内
D.接触后14天以内
E.接触后21天以内


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98、单项选择题  甲型肝炎与其他型肝炎的主要鉴别的依据是（）

A.病程长短
B.黄疸程度
C.肝脾大小
D.血清特异性抗体
E.肝功能损害程度


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99、单项选择题  伤寒皮疹的特点是（）

A.淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B.红色斑丘疹，皮疹密集，可融合
C.疹出热退
D.疱疹
E.猩红热样皮疹


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100、单项选择题  女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 ［假设信息］病人在住院治疗过程中，出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大。应考虑为（）

A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒


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101、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。

最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症


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102、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 ［假设信息］若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周紫绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3．5cm，质软。你考虑为哪种情况（）

A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹肺炎并发肝脓疡
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎


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103、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 你认为最大可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹


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104、填空题  80％的传染性单核细胞增多症的患者有（）、（）及（）三联症。


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105、单项选择题  男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 可能的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.E-B病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌


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106、问答题  百日咳的主要临床表现及并发症是什么？血象有何特点？


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107、单项选择题  蛲虫病最常见的临床表现是（）

A.腹痛、呕吐
B.肛门周围及会阴部瘙痒
C.精神不安、食欲不振
D.贫血
E.皮疹


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108、单项选择题  猩红热典型临床表现是（）

A.多见于婴幼儿
B.病初以发热、咳嗽为主要临床表现
C.发热24小时内出现皮疹
D.皮疹消退后有色素沉着
E.颈部淋巴结肿大


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109、单项选择题  3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。 对早期诊断最有价值的辅助检查是（）

A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定


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110、单项选择题  儿童乙型肝炎的主要感染途径是（）

A.血液
B.密切接触
C.母婴
D.注射
E.食物


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111、单项选择题  儿童蛔虫病的临床特征是（）

A.患者是唯一的传染源
B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块
C.肠道蛔虫大多数没有临床症状
D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸
E.肠道蛔虫不会引起营养不良


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112、单项选择题  婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 进一步如何明确诊断（）

A.脑CT检查
B.硬脑膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B型超声波检查
E.脑室穿刺检查


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113、单项选择题  某乡镇入夏以来连续发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康，采取预防措施，其重点应为（）

A.消灭传染源
B.带菌者管理
C.切断传播途径，做好"三管一灭"
D.口服依链株活菌苗
E.口服磺胺或抗生素预防


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114、单项选择题  中毒型细菌性痢疾的并发症是（）

A.肝脓肿
B.循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿


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115、单项选择题  阻断HBV母婴传播的有效措施是（）

A.母亲在妊娠后期接种乙肝疫苗
B.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白
C.出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗
D.出生后立即接种乙肝疫苗
E.出生后立即注射丙种球蛋白


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116、单项选择题  以下不符合风疹临床表现的是（）

A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序：面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.出疹3天疹退后有脱皮、色素沉着
E.可有多发性、对称性关节炎


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117、单项选择题  女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两眼结膜红，口腔粘膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3．5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 下一步应该怎么办（）

A.立即行胸部摄片
B.做心电图检查
C.做血常规检查
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救


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118、单项选择题  体温39℃以下，无抽搐，伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡，神志始终清楚。病程在1周以内，无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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119、单项选择题  10个月女婴。近1周低热，易哭吵，睡眠不安。体检：面色略苍白，神萎，颈抵抗不明显，心肺无异常。脑脊液外观略混浊，WBC300×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白800mg／L，糖1.35mmol／L，氯化物98mmol／L。脑脊液涂片革兰染色找细菌（-），墨汁涂片（-）。问其最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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120、单项选择题  有关病毒性肝炎正确的观点是（）

A.急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见
B.甲、戊型肝炎主要通过血液传播
C.乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播
D.丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用
E.丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎


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121、单项选择题  男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 脑脊液的典型改变为（）

A.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低
E.细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常


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122、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦、哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色白。近日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿作进一步实验室诊断，哪项为首选（）

A.暗视野显微镜检查找病原体
B.VDRL试验
C.血清不加热反应素玻片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHAT）
E.血浆反应素卡片试验（RPRT）


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123、单项选择题  被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是（）

A.0.1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
B.20％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；随后缝合、包扎伤口
C.0.1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
D.10％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
E.10％肥皂水彻底冲洗伤口20～30分钟；75％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口


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124、单项选择题  女孩，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为（）

A.上呼吸道感染期
B.脑膜恼炎期
C.败血症期
D.初期
E.极期


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125、单项选择题  下列有关伤寒描述不正确的是（）

A.临床主要表现为持续发热，神萎纳少，表情淡漠，腹胀，肝脾肿大，攻瑰疹，相对缓脉
B.可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症
C.典型病例病程为4周
D.肥达反应在病程第1周阳性率达90％
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


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126、单项选择题  11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。 最可能的诊断是（）

A.急性睾丸扭转
B.左侧腹股沟斜疝
C.左侧鞘膜积液
D.腮腺炎病毒所致睾丸炎
E.化脓性睾丸炎


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127、单项选择题  提示传染性较大（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg


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128、单项选择题  狂犬病的主要传染源是（）

A.患者
B.病犬
C.病狐狸
D.病鸡
E.病猫


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129、单项选择题  流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）

A.合并肺炎
B.反复惊厥
C.气道痰液阻塞
D.压疮导致败血症
E.中枢性呼吸衰竭


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130、单项选择题  神经型食物中毒的主要特征是（）

A.瞻望
B.发热、呕吐、腹痛、腹泻水样便
C.昏迷
D.幻听、幻视、幻觉
E.眼肌及咽肌瘫痪


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131、单项选择题  人类免疫缺陷病毒的特点，错误的是（）

A.主要感染CD4+T细胞
B.是一种RNA反转录病毒
C.只有一个血清型
D.可通过胎盘传播
E.可通过母乳传播


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132、单项选择题  免疫抑制的儿童感染HCMV，最常表现是（）

A.黄疸
B.白细胞减少
C.单核细胞增多综合征
D.神经系统受累
E.肺炎


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133、单项选择题  关于艾滋病的流行病学观点，正确的是（）

A.儿童感染艾滋病后，预后比成人好
B.HIV也可通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的饥会大
D.儿童艾滋病最主要传播途径是通过输注血液或血液制品
E.儿童艾滋病最主要传播途径是通过母婴传播


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134、单项选择题  男，6岁，血清中抗HBs、抗HBe抗HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于（）

A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎潜伏期
E.急性乙型肝炎恢复期


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135、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象，除了（）

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC


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136、单项选择题  治疗C群流行性脑脊髓膜炎的首选抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.复方磺胺甲基异噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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137、单项选择题  对青霉素过敏的白喉患儿选用的抗生素是（）

A.氯霉素
B.红霉素
C.SMZco
D.喹诺酮类
E.四环素


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138、单项选择题  发热2天伴咽痛、单侧颈部淋巴结肿大，局部伴明显红肿及压痛（）

A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤


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139、单项选择题  发热、咽痛3天伴面色苍白、口臭，咽、扁桃体有灰白色假膜，肿大淋巴结有明显压痛及周围水肿（）

A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤


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140、单项选择题  男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 在抢救本患儿的过程中，国内普遍同时选用山莨菪碱。从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）

A.解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环
B.降低细胞应激性
C.增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能
D.降低血粘度，防止发生DIC
E.拮抗肾上腺素α受体兴奋，抗5-羟色胺


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141、单项选择题  胃肠型食物中毒的主要病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、痢疾干杆菌
B.沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌


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142、单项选择题  10岁男孩。发热伴右颌下肿痛3天。体检：体温39.2℃，右颌下可及3cm×4cm大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109／L，中性粒细胞88％（）

A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎


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143、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎最常侵犯脑的部位是（）

A.脑膜
B.颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.小脑


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144、单项选择题  先天性弓形虫病的主要特征是（）

A.黄疸
B.肝脾肿大
C.肺炎
D.颈部淋巴结肿大
E.头颅检查可以发现钙化灶


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145、单项选择题  男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。 ［假设信息］若该患儿全身瘀点增多，融合呈片状瘀斑，面色青灰，血压测不出。对该患儿进行病原治疗，下列哪项是错误的（）

A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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146、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 由于伤寒排菌时间较长，伤寒患者的隔离期应为（）

A.抗生素治疗后2周，连续送大便培养，连续2次阴性
B.抗生素治疗3周后，连续送大便培养，连续3次阴性
C.抗生素治疗1周余，送大便培养，连续3次阴性
D.抗生素治疗后1周内，送大便培养，连续3次阴性
E.抗生素治疗，停药1周后，每周作大便培养，连续2次阴性为止


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147、单项选择题  男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。 该患儿病变部位主要见于（）

A.硬脑膜
B.蛛网膜与软脑膜
C.脊髓
D.大脑皮质与脑室膜
E.小脑与延髓


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148、单项选择题  致病力最弱的脑膜炎双球菌为（）

A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群


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149、单项选择题  8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
E.流行性腮腺炎并发卵巢炎


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150、单项选择题  男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。 此患儿病情进展，皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施，下列哪项是错误的（）

A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗


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151、单项选择题  治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是（）

治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是
A.3万～5万U／（kg·D.
B.5万～10万U／（kg·D.
C.20万U／（kg·D.
D.30万～60万U／（kg·D.
E.60万～80万U／（kg·D.


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152、单项选择题  下列有关衣原体描述错误的是（）

A.细胞内寄生的微生物
B.肺炎衣原体和沙眼衣原体是主要的人类致病原
C.沙眼衣原体是新生儿结膜炎的最常见病原体
D.感染后可获得终身的免疫
E.感染后白细胞计数多正常


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153、单项选择题  女孩，4岁。发热4d，病初体温不高伴流涕，次日咳嗽，胃纳差，后持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，球结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.药物疹
C.荨麻疹
D.风疹
E.以上均不是


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154、单项选择题  女孩，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。 最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.霍乱
C.急性坏死性肠炎
D.肠道病毒感染
E.胃肠型食物中毒


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155、填空题  风疹的特点是（）、（）、（）。


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156、单项选择题  轻型麻疹的诊断依据是（）

A.麻疹接触史
B.麻疹预防接种史
C.麻疹黏膜斑
D.血清特异性IgM抗体
E.疹退后色素沉着


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157、单项选择题  下列有关中毒型细菌性痢疾描述正确的是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有瘀点瘀斑
C.大便呈黏脓便／脓血便
D.惊厥停止后神志恢复正常
E.肢体瘫痪


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158、单项选择题  8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 最有价值的辅助检查是（）

A.血常规+血气分析
B.腹部B型超声波
C.血、尿淀粉酶测定
D.血脂肪酶测定
E.脑脊液检查


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159、单项选择题  以下哪项不是蛔虫病的并发症？（）

A.胆道感染
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.肠穿孔
E.肝硬化


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160、单项选择题  8个月婴儿，高热4d，稍咳，纳佳不吐，精神可，次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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161、单项选择题  女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 关于细菌性痢疾，其主要病变部位在（）

A.回肠末端化脓性炎症
B.结肠远端化脓性炎症
C.横结肠化脓性炎症
D.小肠和结肠化脓性炎症
E.乙状结肠和直肠化脓性炎症


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162、单项选择题  男孩，出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为（）

A.淋球菌眼炎
B.沙眼衣原体结膜炎
C.病毒性结膜炎
D.真菌性结膜炎
E.眼白喉


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163、单项选择题  麻疹的潜伏期是（）

A.3～5天
B.6～10天
C.10～14天
D.14～18天
E.18～21天


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164、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 ［假设信息］假如患儿住院治疗10d，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．2～39．4℃，持续8d，食欲下降，腹胀，腹泻，大便每天2～3次，稀，无脓血。体检：肝肋下2cm，脾肋下3（）

A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肝炎


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165、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 在得到病原菌及药敏结果前不应选用的抗生素是（）

A.苯唑西林
B.氧哌唑青霉素
C.阿莫西林
D.头孢曲松
E.头孢唑肟


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166、单项选择题  10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是（）

A.腹痛伴发热及黄疸
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛症状严重而体征少
D.腹痛症状与体征均较轻微
E.腹痛伴黄疸及腹部包块


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167、单项选择题  下列有关神经型食物中毒治疗不正确的是（）

A.及早使用抗毒素
B.给予5％碳酸氧钠或1：4000高锰酸钾洗胃，给予泻剂并作清洁灌肠
C.选用硫酸镁导泻
D.对症治疗
E.支持治疗


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168、单项选择题  女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 病人出现上述情况时，首要的处理是（）

A.肌内注射地西泮（安定）
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米（速尿）
D.肌内注射莨菪碱类药物
E.静脉注射西地兰


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169、单项选择题  我国流行的脑膜炎双球菌主要为（）

A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群


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170、单项选择题  6岁患儿。因诊断为流行性乙型脑炎住院，极期体温达40℃，昏迷，反复抽搐，未发生呼吸衰竭。恢复期出现运动性失语。该患儿属于乙脑哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型


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171、单项选择题  发热3～4d出疹（）

A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹


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172、单项选择题  女孩，1岁6个月，12月份发病，以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰，精神萎靡明显，颈项强直可疑，面部及躯干间散在瘀点、瘀斑，以臀部多见，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是（）

A.脑膜刺激征
B.流行季节、年龄
C.瘀点瘀斑的有无
D.脑脊液常规
E.有无类似患者接触史


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173、单项选择题  乙型肝炎最常见的肝外损害是（）

A.相关性肾炎
B.血小板减少性紫癜
C.贫血
D.肾小管酸中毒
E.脑膜脑炎


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174、单项选择题  下列有关军团菌描述错误的是（）

A.需氧革兰阴性杆菌
B.产生内毒素
C.产生外毒素
D.常污染空调和供水系统而致人类感染
E.儿童为好发人群


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175、单项选择题  5岁女孩，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39℃，扁桃体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是（）

A.感染性红斑
B.水痘
C.猩红热
D.麻疹
E.幼儿急疹


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176、单项选择题  男孩，3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。 该病人主要的病变部位是（）

A.延髓+脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓颈、胸、腰段
D.脊髓颈腰段
E.大脑皮质+脊髓腰段


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177、单项选择题  猩红热诊断的主要依据是（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.舌乳头红呈杨梅状
D.口周苍白圈
E.咽拭子培养出A组β溶血性链球菌


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178、单项选择题  先天性风疹综合征的诊断条件，不包括（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性


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179、单项选择题  病后不产生免疫力的疾病是（）

A.白喉
B.伤寒
C.胃肠型食物中毒
D.神经型食物中毒
E.霍乱


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180、单项选择题  麻疹传染期为（）

A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后14天至出疹后10天
C.接触麻疹后3天至出疹后5天
D.接触麻疹后5天至出疹后7天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天


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181、单项选择题  男孩，9岁。午后低热1月余，纳呆，人渐消瘦，上课没有精神。近1周来诉头痛，脾气时好时坏，且出现呕吐。其外婆有慢性咳嗽史，时痰中带血。检查：消瘦，神萎，嗜睡，颈有阻力，浅表淋巴结约蚕豆大小，心、肺无异常发现，克氏征、巴氏征阳性。家长拒绝做腰椎穿刺。（）

A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎


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182、单项选择题  神经型食物中毒的病原菌是（）

A.志贺痢疾杆菌
B.肉毒梭菌
C.沙门菌属
D.艰难杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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183、单项选择题  男孩，2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检：体温40℃，神志清，精神萎靡，咽红，颈软，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～1／HP，白细胞30～40／HP，吞噬细胞1～2／HP，诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为（）

A.志贺痢疾杆菌
B.鲍氏痢疾杆菌
C.舒密茨痢疾杆菌
D.福氏痢疾杆菌
E.宋内痢疾杆菌


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184、单项选择题  下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是（）

A.以流泪为主要表现
B.初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓
C.无感染中毒症状
D.多为下眼睑受累
E.发热、流泪


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185、单项选择题  男孩，2岁。因高热2d，头痛，喷射性呕吐4次，抽搐2次来诊，经脑电图证实为病毒性脑炎。临床诊断为病毒性脑炎（脑炎型）。临床还应有哪些症状与体征（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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186、单项选择题  有关脊髓灰质炎疫苗，正确的是（）

A.初次免疫年龄一般为2个月龄开始，连续服用3次
B.8岁时加强免疫1次
C.OPV为脊髓灰质炎灭活疫苗
D.三价糖丸为蓝色
E.二价糖丸为白色


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187、单项选择题  有关猩红热的病原及流行病学，正确的是（）

A.病原为草绿色链球菌
B.患者是唯一的传染源
C.主要经飞沫传播
D.人一生只患1次猩红热
E.1～3岁为发病高峰


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188、单项选择题  男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。 该患儿发生病情加重的原因可能是（）

A.中枢性呼吸衰竭
B.周围性呼吸衰竭
C.院内感染
D.体温中枢不稳定
E.异物吸入


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189、单项选择题  与厌氧菌感染无关的病原菌是（）

A.革兰阴性厌氧杆菌
B.革兰阴性厌氧球菌
C.革兰阳性厌氧杆菌
D.革兰阳性厌氧球菌
E.兼性厌氧菌


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190、单项选择题  

2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高，提示该患儿（）

A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染


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191、单项选择题  新生儿及小婴儿百日咳的临床特征是（）

A.痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声
B.阵发性屏气、发绀、窒息
C.流涕、轻咳
D.咳嗽、流泪、喷嚏
E.阵发性呛咳


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192、单项选择题  麻疹患儿传染性最强的时期为（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.发热后2周
D.出疹期
E.恢复期


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193、单项选择题  4岁男孩，1周前在当地医院确诊为水痘，近2日再次出现发热、头痛、呕吐。查体：神志清楚，嗜睡状，颈强直（-），克氏征（-），布氏征（-），巴氏征（+）。最可能出现的并发症是（）

A.肺炎
B.继发皮肤感染
C.脑炎
D.肝炎
E.脑膜脑炎


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194、单项选择题  女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 如果经治疗精神食欲好转，颅内压增高不明显，体温有下降，但在病情好转过程中又出现高热、呕吐，前囟隆起、张力高，患儿最可能并发的疾病是（）

A.脑脓肿
B.硬脑膜下积液
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑梗死


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195、单项选择题  有关副伤寒的描述不正确的是（）

A.发热一般急起，少有稽留热
B.少见玫瑰疹
C.病程多4周以上
D.肠出血和肠穿孔等并发症少见
E.小儿相对发病较多


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196、单项选择题  1岁女婴，外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周，同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为（）

A.淋病
B.霉菌性阴道炎
C.非特异性阴道炎
D.衣原体阴道炎
E.滴虫性阴道炎


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197、单项选择题  孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征。其诊断条件，以下哪项是错误的（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
C.新生儿有一种或几种先天畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原


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198、单项选择题  女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 根据该病人的临床表现应诊断为哪一型乙型脑炎（）

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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199、单项选择题  在伤寒流行病学上具有重要意义的是（）

A.患者
B.暂时带菌者
C.恢复期带菌者
D.慢性带菌者
E.健康带菌者


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200、单项选择题  控制狂犬病的最有效措施是（）

A.加强犬的管理，家犬注射疫苗
B.将所有的犬击毙
C.避免与狂犬患者接触
D.将狂犬击毙
E.狂犬患者隔离观察10天


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201、单项选择题  伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）

A.第1周
B.第2～3周
C.第4～5周
D.第6周
E.整个病程


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202、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 该病儿最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.婴儿急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.肠套叠
E.肠痉挛


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203、单项选择题  脊髓灰髓炎的典型的临床经过是（）

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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204、单项选择题  婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 上述情况应首先考虑（）

A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓疡
D.硬脑膜下积液或积脓
E.脑积水


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205、单项选择题  下列有关白喉外毒素特点描述错误的是（）

A.为不耐热的多肽
B.毒力强
C.可阻碍细胞蛋白质合成
D.能刺激机体产生抗毒抗体
E.经0.5％甲醛处理成为类毒素


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206、单项选择题  男孩，8岁，3天前出现低热、神萎，近1天出现烦躁，吞咽困难、吐口水，风刺激后有抽搐，抽时神志清楚，颈强直阳性，3个月前有被狗咬伤史，可能的诊断为（）

A.病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.狂犬病
E.破伤风


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207、单项选择题  下列有关流行性脑脊髓膜炎流行病学的描述错误的是（）

A.带菌者较患者对周围人群的威胁更大
B.人是唯一传染源
C.主要为呼吸道传播
D.以冬春季节发病为主
E.感染后获得的免疫力不持久


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208、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症并发脑膜炎，抗生素疗程应为（）

A.7～10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3～5天
E.取决于临床疗效及有无并发症


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209、单项选择题  4岁女孩，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是（）

A.中毒性菌痢
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎


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210、单项选择题  致病力最强的脑膜炎双球菌为（）

A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群


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211、单项选择题  某小学最近流行猩红热，哪项不是诊断本病的主要依据（）

A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症


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212、单项选择题  百日咳杆菌培养阳性率最高的是（）

A.百日咳卡他期鼻咽部拭子培养
B.百日咳痉咳期鼻咽部拭子培养
C.百日咳卡他期痰液培养
D.百日咳痉咳期痰液培养
E.百日咳恢复期痰液培养


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213、单项选择题  女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。 该患儿外周血常规可能表现是（）

A.WBC正常，N和L分类正常
B.WBC偏低，L分类增高
C.WBC增高，嗜酸性粒细胞分类增高
D.WBC增高，N分类增高
E.WBC增高，L分类增高


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214、单项选择题  女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。 应作的首要检查是（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.听觉脑干诱发电位
D.血培养
E.血pH及电解质


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215、单项选择题  弓形虫病的治疗原则是（）

A.一旦明确诊断无论有无症状都得治疗
B.有重要脏器损害的必须治疗
C.输血意外获得感染者暂不治疗
D.疗程为1～2周
E.疗程为1～2个月


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216、单项选择题  2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 最有价值的辅助检查是（）

A.特异性IgM抗体
B.脑脊液生化
C.脑脊液薄膜生成试验
D.脑脊液培养
E.脑脊液常规


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217、单项选择题  女孩，6个月，患暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型），经治疗体温下降正常、病情好转，但于治疗后7天又出现发热、前囟饱满。该患儿可能出现（）

A.脑脓肿
B.院内感染
C.脑积水
D.脑室膜炎
E.硬脑膜下积液


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218、单项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是（）

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.川崎病


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219、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是（）

A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭


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220、单项选择题  先天性风疹综合征诊断的可靠依据是（）

A.出生时低体重
B.出生时肝脾大，血小板减少
C.出生时伴先天性心脏病、白内障
D.生后出现迟发性听力丧失
E.风疹特异性IgM抗体


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221、单项选择题  体温40℃，反复抽搐，深昏迷，可以有呼吸衰竭。病程在2周以上，恢复期有不同程度的神经精神症状，部分患者可以留下后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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222、单项选择题  提示感染过乙肝病毒（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg


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223、单项选择题  下列哪项不是猩红热的临床特点（）

A.杨梅舌
B.口周苍白区
C.咽炎或扁桃体炎
D.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
E.疹退后有脱屑伴色素沉着


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224、单项选择题  男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 根据该患者的临床表现，应是伤寒哪一型（）

A.轻型
B.典型
C.暴发型
D.迁延型
E.逍遥型


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225、单项选择题  男孩，10岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加蘑，精神萎靡、恶心、时有呕吐，鼻出血3次。入院查体：嗜睡状，皮肤巩膜重度黄疸，心肺（-），腹部平软，肝肋缘下1cm，质地软，移动性浊音（±）。疑诊为甲肝，临床分型是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.急性重型肝炎


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226、单项选择题  3岁女孩，发热伴有咽痛和咳嗽1天．面部与颈部有淡红色斑丘疹，耳后、枕部淋巴结肿大，其诊断的最大可能是（）

A.猩红热
B.幼儿急疹
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染


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227、单项选择题  引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是（）

A.恼膜炎双球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.流感杆菌
E.肺炎双球菌


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228、单项选择题  男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。 与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么措施（）

A.医学观察1周
B.肌内注射青霉素3d
C.口服交沙霉素3d
D.肌内注射丙种球蛋白1支
E.口服磺胺药3d


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229、单项选择题  患儿3岁。低热2d，稍咳，胃纳欠佳，诉身上发痒，家长发现头皮、胸、腹部有散在红色斑丘疹，且见水疱，部分水疱疹已破溃且结痂。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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230、单项选择题  女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。 最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.低钙惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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231、单项选择题  儿童淋病多由哪条途径传染（）

A.性接触
B.污染血制品
C.污染的衣物、洁具
D.与淋病患者同餐
E.经宫内感染


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232、单项选择题  白喉的好发年龄为（）

A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁


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233、单项选择题  女性，12岁，腹泻1d，日达6～7次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检白细胞0～2／HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是（）

A.急性肠炎
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性食物中毒


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234、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序为（）

A.躯干-四肢-头面部
B.额部-面部-躯干-四肢
C.耳后-四肢-躯干-手掌-足底
D.前胸-背部-四肢-手掌-足底
E.耳后-额面部-躯干-四肢-手掌足底


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235、单项选择题  男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿的病变部位主要在（）

A.脑干+脊髓腰段
B.脊髓颈、腰段
C.大脑皮质+脊髓腰段
D.中脑+脊髓颈段
E.网状结构+脊髓胸段


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236、单项选择题  10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 前最有意义的病原学检查是（）

A.血培养
B.粪尿培养
C.肝炎病毒检测
D.肥达试验
E.EB病毒抗体检测


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237、单项选择题  男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。 如需确诊，须做的实验室检查是（）

A.血培养及肥达试验
B.PPD
C.胸片
D.纤维结肠镜
E.嗜异凝集试验


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238、单项选择题  男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 应做的首要检查是（）

A.大便培养
B.血培养
C.大便找阿米巴
D.肥达反应
E.大便还原性物质检测


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239、单项选择题  流感杆菌脑膜炎首选的抗生素为（）

A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素


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240、单项选择题  女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 最可能的诊断是（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎


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241、单项选择题  柯萨奇病毒（）

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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242、单项选择题  麻疹传染性最强的时期是（）

A.恢复期
B.前驱期
C.出疹期
D.潜伏期
E.发热后2周内


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243、单项选择题  患儿2岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉50mm／h，PPD试验（一）。X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）

A.纵隔肿瘤
B.病毒性肺炎
C.原发综合征
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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244、单项选择题  引起革兰阳性球菌败血症的常见致病菌是（）

A.B组链球菌
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.A组链球菌
E.四联球菌


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245、单项选择题  霍乱最主要的传播形式是通过（）

A.水
B.苍蝇媒介
C.食物
D.生活接触
E.唾液


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246、单项选择题  下列实验室检查中，不用于辅助诊断支原体肺炎的是（）

A.支原体特异性抗体检测
B.嗜异性凝集试验
C.肺炎支原体培养
D.单克隆印迹
E.聚合酶链反应


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247、单项选择题  男孩，7岁。1992年7月30日因发热、头痛1周，呕吐每天2～3次，喷射状，嗜睡，神萎，近3d有抽搐，因外院治疗无好转而转来院。体检：体温39．2℃，神志清，嗜睡状，检查时肢体有小抽动，颈抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征阳性，诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾性确诊的血清学检查是。（）

A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒


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248、单项选择题  与中毒型细菌性痢疾发生有关的因素是（）

A.摄入痢疾杆菌数量过多
B.特异性体质对痢疾杆菌内毒素产生强烈反应
C.机体免疫力低下
D.痢疾杆菌毒力过强
E.痢疾杆菌具有较强的黏附性


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249、单项选择题  女孩，6岁，咳嗽10天，加重4天，病初发热6天，伴胸痛。查体：神可，呼吸平稳，发绀无明显，咽红，两肺呼吸音粗，胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效，改用红霉素后症状好转，诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是（）

A.肺部不一定出现阳性体征
B.红霉素对本病有良好效果
C.X线胸部摄片对病原诊断有帮助
D.咳嗽常较剧
E.以夏秋季多见


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250、单项选择题  传染性单核细胞增多症主要诊断依据是（）

A.发热、咽炎
B.肝大及肝功能异常
C.肝脾均肿大
D.白细胞总数增高，异型淋巴细胞分类≥10％
E.皮疹


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251、单项选择题  考虑到药物的副作用，儿童不耐药伤寒杆菌可选用（）

A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素


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252、单项选择题  男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 本病例诊断最大的可能是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.流行性出血热
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）
E.中毒型猩红热


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253、单项选择题  2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 为预防该病流行，对密切接触者应该采取的有效措施是（）

A.注射青霉素以预防感染
B.立即注射丙种球蛋白
C.口服核酪糖浆以增加抵抗力
D.立即注射麻疹疫苗
E.立即注射干扰素


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254、单项选择题  下列哪项不是霍乱的大便性状特点（）

A.米泔样
B.黄水样
C.清水样
D.血水样
E.黏液脓血便


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255、单项选择题  麻疹并发肺炎隔离期是出疹后的（）

A.5天
B.7天
C.10天
D.12天
E.14天


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256、单项选择题  麻疹病毒属于（）

A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏液病毒
E.正黏液病毒


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257、单项选择题  男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。 为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是（）

A.瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规


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258、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 引起本病的病原菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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259、单项选择题  女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 最重要的辅助检查是（）

A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离


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260、单项选择题  解除伤寒病儿隔离应采用（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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261、单项选择题  男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。 最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.肺炎双球菌脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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262、单项选择题  男孩，6个月，发热3天，热退后全身出现红色斑丘疹，诊断为幼儿急疹，其病原为（）

A.人类疱疹病毒6／7型
B.EBV
C.CMV
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒


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263、单项选择题  感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了（）

A.艾滋病病毒急性感染
B.无症状艾滋病病毒感染
C.艾滋病前期
D.艾滋病机会感染
E.艾滋病


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264、单项选择题  男孩，6岁。因发热2h，反复抽搐6次，无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40℃，重病容，神志不清，呈抽搐状，双瞳孔等大，对光反应迟钝，颈略抵抗，血压12／8kPa，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征±。 应做的首要检查是（）

A.血清凝溶试验
B.血涂片找疟原虫
C.红细胞溶解试验
D.大便常规及培养
E.脑脊液检查


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265、单项选择题  女孩，8岁。因双耳垂下肿痛5d，伴低热，纳差，由于正值学校阶段考试，仍带病赴考，该上午考题较复杂，情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×1．5cm，咽稍红，心率每分钟60次，律不齐，心音低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15／9kPa。 该病人首要的检查是（）

A.X线胸部摄片
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.查心肌酶谱
E.抽血作病毒分离


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266、单项选择题  院内感染的主要途径是（）

A.医疗器械
B.医护人员间直接传播
C.呼吸道传播
D.医护人员的手将患者的病原体传播给另一患者
E.内源性感染


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267、单项选择题  男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 下列哪种检查可作为病因学诊断（）

A.特异性IgM抗体
B.脑脊液培养及涂片
C.脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片
D.脑脊液作病毒分离
E.脑脊液墨汁涂片


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268、填空题  麻疹黏膜斑（Koplik）斑，在发疹前（）出现。


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269、单项选择题  9岁男孩，患肾病综合征1年，给予激素治疗，近2天有发热，皮肤上可见到较多皮疹，形态有丘疹、疱疹，疱内色混。 最可能的诊断是（）

A.水痘
B.脓疱疮
C.带状疱疹
D.天疱疮
E.丘疹性荨麻疹


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270、单项选择题  男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 病原治疗的首选药物是（）

A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.四环素类
D.氯霉素
E.喹诺酮类


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271、单项选择题  有助于检出伤寒慢性带菌者的实验室检查是（）

A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体+H抗体
E.O抗体+Vi抗体


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272、单项选择题  10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 该患者最可能的诊断是（）

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.急性病毒性肝炎
E.传染性单核细胞增多症


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273、单项选择题  关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（）

A.儿童感染艾滋病后，预后比成人好
B.HIV也可通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D.儿童艾滋病最主要是母乳传播
E.以上都不是


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274、单项选择题  HCMV围生期感染的特征是（）

A.出生后2周内开始排毒
B.绝大多数没有临床症状
C.多留下不同程度的后遗症
D.容易出现严重的黄疸及肝脏肿大
E.病死率可以高达30％以上


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275、单项选择题  男婴，8个月。发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7d。一般情况好转后又高热39．5℃，呕吐频繁，精神、胃纳均可。（）

A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶


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276、单项选择题  引起单核细胞增多症样综合征的病毒是（）

A.HBV
B.CMV
C.EBV
D.HEV
E.HAV


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277、单项选择题  风疹与麻疹的鉴别要点是（）

A.出疹前的全身改变
B.皮疹1日内遍及全身
C.皮疹为充血性斑丘疹
D.全身症状及黏膜炎性症状
E.白细胞数减少


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278、单项选择题  我国预防流行性脑脊髓膜炎主要使用的疫苗是（）

A、接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗
B、接种B群脑膜炎球菌多糖疫苗
C、接种C群脑膜炎球菌多糖疫苗
D、接种A群B群脑膜炎球菌多糖疫苗
E、接种A+C+Y+W135群脑膜炎球菌多糖疫苗


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279、单项选择题  6岁男孩。发热伴咳喘10天，体温38℃左右。体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞11.0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞25％，嗜酸性粒细胞45％。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑（）

A.肺炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.蛔蚴性肺炎
E.哮喘性支气管炎


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280、单项选择题  鼻病毒（）

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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281、单项选择题  皮肤出现焦痂的疾病是（）

A.地方性斑疹伤寒
B.流行性斑疹伤寒
C.Q热
D.恙虫病
E.梅毒


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282、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 根据该病人的临床表现，应是伤寒哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型


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283、单项选择题  男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.乳糜胸
E.肺吸虫合并胸腔积液


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284、单项选择题  麻疹最常见的并发症是（）

A.喉炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.营养不良
E.结核恶化


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285、单项选择题  男孩，9岁。发热、咽痛1d，今全身见到皮肤普遍充血且有鲜红色粟粒疹，痒有抓痕，咽充血剧，舌红，舌乳头粗。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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286、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 致病菌可能是（）

A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.B组链球菌


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287、单项选择题  下列宵关婴儿肉毒中毒临床表现描述不正确的是（）

A.腹泻
B.便秘
C.颅神经麻痹
D.町发生婴儿猝死
E.常与囚进食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病


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288、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。

下列哪项检查最有意义（）

A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.血沉
E.血滴涂片找疟原虫


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289、单项选择题  化脓性脑膜炎的主要病变部位是（）

A.颅底脑膜
B.颅顶脑膜
C.脑实质
D.颅神经
E.脑脊液通路


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290、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。

假如该病人用药1周后，热逐渐下降，家属给患儿吃3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增多，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑为（）

A.伤寒合并心肌炎、心力衰竭
B.伤寒合并肠穿孔
C.伤寒合并肠出血
D.伤寒合并急性肠炎
E.伤寒合并食物中毒


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291、单项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎的主要临床表现是（）

A.感染中毒症状重、反应差、凝视、尖叫、前囟隆起
B.高热、呕吐
C.发热、抽搐
D.颅神经损伤
E.呼吸不规则


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292、单项选择题  抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适？（）

A.扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.脱水
D.抗生素控制感染
E.血管活性药物


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293、单项选择题  典型水痘皮疹的特征是（）

A.皮疹呈离心性分布
B.皮疹多为出血性
C.分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂，常同时存在一个部位
D.皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹
E.斑丘疹，疹间有正常皮肤，压之退色，疹退后有色素沉着


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294、单项选择题  水痘皮疹的基本病变主要发生在皮肤的（）

A.透明层
B.棘状细胞层
C.角质层
D.颗粒层
E.基底层


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295、单项选择题  男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。 若要确诊百日咳，有力依据是（）

A.血培养得到病原体
B.鼻咽拭子培养分离到病原体
C.尿荧光抗体测定可作快速诊断
D.X线胸部摄片可见百日咳特异性损害
E.血中白细胞升高，淋巴细胞明显增加


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296、多项选择题  儿童伤寒的临床特点是（）

A.年龄越小，症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著


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297、单项选择题  男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，下列哪项不正确（）

A.临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉
B.伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔
C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物作用
D.肥达反应在病程第2～4周阳性率最高
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


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298、单项选择题  女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 病原治疗的首选药物是（）

A.制霉菌素
B.甲硝唑
C.青霉素
D.头孢菌素
E.5-氟胞嘧啶


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299、单项选择题  以下不是中毒型痢疾临床表现的是（）

A.惊厥
B.昏迷
C.休克
D.呼吸衰竭
E.皮疹


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300、单项选择题  化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）

A.头痛、呕吐、惊厥
B.脑膜刺激征阳性
C.脑脊液涂片检出病原菌
D.硬脑膜下积液
E.脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低


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