肿瘤学(医学高级):消化道肿瘤题库考点(考试必看)
2023-02-21 06:07:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  早期胃癌指()

A.局限于胃窦部
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.尚无淋巴转移
E.尚未侵及浆膜层


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2、填空题  结肠癌中发生梗阻的多为____半结肠癌


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3、单项选择题  食管癌两侧水平对穿野常用于()

A.根治放疗
B.术前放疗
C.术后放疗
D.单纯放疗
E.姑息放疗


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4、单项选择题  胃癌最常见的转移部位()

A.左锁骨上(Virchow)淋巴结
B.直肠前窝(Douglaspouch)
C.肝
D.腋下淋巴结
E.肺


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5、单项选择题  男,75岁,吞咽有梗阻感,消瘦、乏力、中上腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.食道癌
B.胃窦癌
C.贲门癌
D.慢性胃炎
E.胃淋巴瘤


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6、单项选择题  男,54岁、1年前行胃癌切除术,现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.淋巴瘤
B.腹膜后淋巴结转移
C.肾上腺腺瘤
D.肾上腺增生
E.腹膜后纤维肉瘤


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7、单项选择题  下列有关甲胎蛋白检查的临床意义,哪项不正确()

A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
B.对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值
C.对估计原发性肝癌的预后有价值
D.生殖腺胚胎癌时可增高
E.阴性结果可排除原发性肝癌


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8、单项选择题  在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()

A.丙型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒
D.黄曲霉毒素
E.酗酒


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9、单项选择题  男性,60岁,反复大便出血1月,色暗红,大便次数增多(3~5次/天),常伴有黏液。既往有“胃病”史。需明确诊断最可靠的检查手段是()

A.纤维结肠镜
B.B超
C.胃镜
D.直肠指检
E.结肠气钡造影


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10、单项选择题  早期胃癌的最佳影像检查方法是()

A.CT扫描
B.磁共振
C.X线气钡双重对比造影
D.体表超声
E.PET


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11、单项选择题  肝癌非手术治疗的首选方法是()

A.放射治疗
B.化学抗癌药物治疗
C.肝动脉栓塞化疗
D.中医治疗
E.生物和免疫治疗


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12、单项选择题  直肠癌等中心定位机架为正90度时应()

A.左右移床
B.升降床
C.不可升降床
D.射野的后界不包括骶尾部
E.射野的前界在腹壁


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13、单项选择题  

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

根据术后的病理报告,提示该病人为Duke’sC1期,则该肿瘤()

A.穿透粘膜肌层达粘膜下层
B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C.穿透肠壁,但无淋巴结转移
D.穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E.穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结


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14、单项选择题  男,35岁,病人低热、消瘦、乏力,左右季肋区疼痛,CT扫描如图,请选择最佳诊断()

A.肝脓肿、腹腔脓肿
B.肝结核、腹腔结核
C.肝癌、腹腔转移
D.肝脏及腹腔转移瘤
E.肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿


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15、单项选择题  女,65岁,右季肋区疼痛二个月,CT扫描所见如图,最可能的诊断是()

A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌腹膜后淋巴结转移
C.胆管细胞癌
D.胆囊黄色肉芽肿
E.胆囊腺肌增生症


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16、单项选择题  下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()

A.血清胆红素
B.血清碱性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.免疫功能检查
E.以上都不是


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17、判断题  食管癌放疗的根治剂量为40~50Gy/4~5周。


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18、多项选择题  下列哪些是食管癌的早期症状()

A.咽食哽噎感
B.咽下困难
C.吐黏液样痰
D.食管异物感
E.胸骨后烧灼样疼痛


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19、单项选择题  女,71岁,进食时有梗阻感,进行性加重半年,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.贲门失弛缓症
B.食道癌并纵隔淋巴结转移
C.食道良性狭窄
D.返流性食道炎
E.食道静脉曲张


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20、单项选择题  食管的三个生理狭窄处是()

A.食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B.主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C.主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D.食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E.食管入口处、左心室处以及膈肌入口处


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21、单项选择题  慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()

A.力争手术切除
B.局部外照射
C.联合化疗
D.免疫疗法
E.中医治疗


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22、多项选择题  诱发胃癌饮食因素中有()

A.饮食行为
B.盐腌食品
C.亚硝胺类化合物
D.酗酒
E.真菌污染


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23、填空题  原发性肝癌大体分型可分为__________、_________、___________、________。


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24、单项选择题  大多数原发性肝癌病人的首发症状是()

A.肝区疼痛
B.发热
C.消瘦
D.黄疸
E.贫血


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25、单项选择题  术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为()

A.全胃切除
B.胃癌根治R1式
C.胃大部切除
D.胃癌根治R2式
E.胃空肠吻合术


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26、单项选择题  男性,50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断为()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃癌幽门梗阻


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27、单项选择题  胃癌最常见的好发部位是()

A.贲门
B.大弯
C.胃体
D.胃窦小弯侧
E.幽门


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28、多项选择题  胃癌单纯放疗适应于()

A.已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B.拒绝手术治疗较早期的患者
C.手术后半年以上局部复发,病变局限而无远处转移的患者
D.Ⅱ期胃癌
E.以上均不正确


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29、判断题  我国是食管癌的高发国家,又以太行山以北最高。


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30、单项选择题  全世界规模最大的食管癌人群化学预防试验研究场在()

A.美国底特律
B.南非那塔尔
C.中国林州
D.法国不列特伊
E.日本东京


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31、多项选择题  与原发性肝癌发病的有关因素()

A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉素
D.吸烟
E.饮酒


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32、单项选择题  男,72岁,右上腹痛1个月,AFP阴性,无乙肝病史,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝转移瘤
C.原发性肝癌
D.肝血管瘤
E.胆管细胞癌


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33、单项选择题  男,52岁,中上腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.慢肥厚性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.胃平滑肌瘤
E.胃平滑肌肉瘤


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34、单项选择题  下段食管癌治疗应首选()

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.免疫治疗
E.综合治疗


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35、多项选择题  属于结肠癌的晚期症状的有()

A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿


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36、单项选择题  胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()

A.溃疡多位于胃轮廓内
B.胃壁柔软
C.边缘光滑整齐
D.项圈征
E.粘膜皱襞向龛影集中,直达口部


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37、单项选择题  一般不引起阻塞性黄疸的疾病是()

A.胆总管结石
B.胰头癌
C.壶腹癌
D.原发性硬化性胆管炎
E.肝内胆管结石


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38、配伍题  肝癌中、晚期最常见的体征为()
肝癌早期的全身症状为()
肝癌肿块累及横膈出现()
肝癌肿块破裂出血引起()
肝癌晚期的全身表现为()

A.右肩背疼痛
B.乏力
C.皮下出血
D.肝肿大
E.突然的右上腹剧痛


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39、单项选择题  男性,45岁,距肛门3cm,2cm×3cm直肠高分化腺癌,腔内B超:肿瘤侵犯粘膜下层,最佳治疗方案是()

A.局部切除手术
B.Miles手术
C.Dixon手术加放疗
D.Dixon手术
E.后装治疗


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40、单项选择题  弥漫型胃癌肉眼形态呈()

A.息肉状
B.溃疡状
C.弥漫浸润
D.结节状
E.囊状


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41、单项选择题  食管癌最主要的转移途径()

A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.腹腔内种植
E.消化道播散


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42、单项选择题  下列哪项是胃癌的X线征象()

A.项圈征
B.狭颈征
C.Hampton线
D.粘膜皱襞车轮状纠集
E.指压迹征


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43、单项选择题  慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助()

A.选择性肝动脉造影
B.放射性核素扫描
C.超声波断层扫描
D.X线断层扫描
E.以上都不是


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44、填空题  早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。


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45、单项选择题  男,43岁,上腹胀痛2个月,频繁呕吐,呕吐物为黄绿色,影像所见如图,可能的诊断为()

A.十二指肠溃疡
B.十二指肠结核
C.十二指肠中分化腺癌
D.十二指肠克罗恩病
E.十二指肠淋巴瘤


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46、单项选择题  食管下段癌,上纵隔淋巴结转移率约为()

A.40%
B.30%
C.20%~30%
D.10%左右
E.0


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47、单项选择题  胃幽门部一般不会出现()

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.硬癌
D.胶样癌
E.髓样癌


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48、判断题  食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外,肾上腺转移率也较高。


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49、填空题  食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________,2______________,3___________。


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50、单项选择题  胸上段食管癌,锁骨上淋巴结转移率为()

A.小于10%
B.10%
C.30%左右
D.50%
E.50%以上


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51、单项选择题  男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为;()

A.根治性放疗
B.手术治疗
C.化疗+放疗
D.放疗+腔内放疗
E.化疗+手术


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52、单项选择题  食管癌三野每次常规照射肿瘤剂量()

A.250cGy
B.200cGy
C.150cGy
D.50cGy
E.67cGy


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53、单项选择题  女性患者,67岁,进行性吞咽困难半年,X线及CT检查如图,应诊断为()

A.食道癌
B.食道憩室
C.食道炎
D.食道良性狭窄
E.食道静脉曲张


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54、问答题  食管癌主要的扩散途径是什么?


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55、单项选择题  以下哪项是原发性肝癌最常见的类型()

A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.小癌型
E.以上都不是


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56、填空题  肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。


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57、单项选择题  男,62岁,右上腹痛半年,腹部包块,黄疸较重,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()

A.原发性肝癌
B.胆管上皮癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝错构瘤


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58、单项选择题  食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()

A.砷
B.镍
C.铬
D.镉
E.钼


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59、单项选择题  与肝癌发生关系密切的是()

A.3,4-苯并芘
B.黄曲霉毒素
C.石棉纤维
D.紫外线
E.乙萘胺


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60、单项选择题  食管的癌前病变是()

A.食管炎
B.食管憩室
C.食管狭窄
D.Barrett食管
E.贲门失驰


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61、单项选择题  男性,52岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠高分化腺癌,侵透肌层,无淋巴结转移,最佳治疗方案是()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗


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62、单项选择题  右侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
E.早期癌


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63、单项选择题  直肠癌最常见的组织类型是()

A.黏液腺癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.鳞状细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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64、名词解释  早期大肠癌


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65、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A.右1/3横结肠
B.升结肠
C.盲肠
D.回肠末段12~15cm
E.回肠末段15~20cm


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66、单项选择题  对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()

A.采用B超+AFP,1次/12个月
B.采用B超+AFP,1次/2个月
C.采用B超+AFP,1次/3个月
D.采用B超+AFP,1次/4个月
E.采用B超+AFP,1次/6个月


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67、单项选择题  不属于食管癌三野交叉照射法的优点是()

A.保证食管照射部位的准确性
B.能给食管照射部位足够的剂量
C.脊髓受量不会过高
D.肺部受剂量较高于垂直照射
E.病人体位舒适、重复性好


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68、单项选择题  全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()

A.15Gy
B.20Gy
C.25Gy
D.30Gv
E.35Gv


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69、多项选择题  进展期肝癌常见的临床表现()

A.食欲不振
B.进行性消瘦
C.肝区痛
D.肝肿大
E.以上都是


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70、单项选择题  男,50岁,右上腹痛,进行性黄疸,无腹部包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝细胞肝癌
B.胆管癌
C.肝血管瘤
D.肝腺瘤
E.肝转移瘤


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71、单项选择题  女,47岁,曾患乙肝,现右上腹及肝区疼痛、腹胀,消瘦乏力半月,AFP阳性,CT扫描如图,请选择最可能答案()

A.肝癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝包虫病


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72、单项选择题  食管癌的最常见的好发部位是()

A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门


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73、单项选择题  女,50岁,便血10余年,加重1年(连续出血),近2个月大便时肛门常滴鲜血,量较多,X线检查如图,最可能的诊断是()

A.直肠癌
B.直肠绒毛状腺瘤
C.直肠淋巴瘤
D.直肠转移瘤
E.直肠结核


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74、单项选择题  钡灌肠显示局部粘膜明显破坏,肠腔狭窄,肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()

A.直肠平滑肌肉瘤
B.直肠癌
C.直肠纤维血管肉瘤
D.脂肪肉瘤
E.卵巢癌侵犯直肠


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75、多项选择题  影响小肝癌预后的因素有()

A.肝硬化的有无和类型
B.肿瘤的数目
C.治疗方法
D.患者的年龄
E.性别


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76、单项选择题  排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A.AFP>500/μg/ml持续2周
B.AFP>500μg/ml持续4周
C.AFP>200μg/ml持续4周
D.AFP>200μg/ml持续6周
E.AFP>100μg/ml持续2周


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77、单项选择题  肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑()

A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.心源性肝硬化
E.下腔静脉阻塞综合征


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78、填空题  肛指检查简单易行,一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。


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79、多项选择题  壶腹周围癌的临床表现有()

A.上腹痛
B.消瘦
C.黄疸
D.腹部肿块
E.肝胆肿大


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80、配伍题  肝癌肿块累及一肝叶行()
肝癌肿块局限于一个肝叶内行()
肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()
小肝癌伴有肝硬化行()
肝边缘区的小肿瘤行()

A.肝叶切除
B.半肝切除
C.肝三叶切除
D.肝段切除
E.距瘤2cm外局部肝切除


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81、单项选择题  食管等中心治疗,模拟定位机起着主导作用,以下哪一项不属于模拟定位机的范畴()

A.定出食管癌的部位及走向
B.定出食管癌的长度及病变中心
C.定出食管癌的剂量分布
D.定出食管癌的病变距体表的距离
E.定出食管癌的病变距脊髓的位置


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82、单项选择题  胃癌最多见的部位是()

A.胃小弯
B.贲门
C.胃大弯
D.胃前壁
E.胃后壁


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83、单项选择题  50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1~2cm的转移结节,应()

A.观察,目前不必要进行治疗
B.开腹手术切除大块肿瘤
C.化疗,选择阿霉素和链霉素
D.化疗,选择链霉素加氟尿嘧啶
E.化疗,选择顺铂加VP-16


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84、单项选择题  胰腺癌的放疗中,由于周围有许多放射敏感的脏器,靶区体积一般限制在___立方cm以内()

A.800
B.1000
C.3000
D.2500
E.180°


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85、单项选择题  目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()

A.CMA
B.ARP
C.CEA
D.EUT
E.EMA


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86、配伍题  有幽门梗阻的晚期胃癌应行()
剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()
小弯高位胃癌和贲门癌应行()
胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()

A.胃癌根治切除术 
B.胃空肠吻合术 
C.食管下端和胃近端切除术 
D.全胃切除术 
E.放弃作根治术 


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87、多项选择题  食管癌单纯放疗多用于()

A.颈段食管癌
B.胸中段食管癌
C.手术难度大
D.手术并发症多
E.手术禁忌而病程长


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88、单项选择题  不属于早期胃癌的是()

A.癌灶直径为8mm的小胃癌,局限于粘膜层
B.癌细胞已侵袭浆膜,尚无淋巴结转移
C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌,局限于粘膜层
D.Ⅱ型表浅型胃癌
E.癌灶深达粘膜下层,并有第二站淋巴结转移


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89、多项选择题  原发性肝癌常可并发()

A.肝昏迷
B.癌瘤破裂腹内大出血
C.上消化道呕血
D.腹水
E.明显消瘦


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90、单项选择题  低位直肠癌占直肠癌的()

A.50%
B.60%
C.65%
D.70%
E.75%


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91、单项选择题  女性,50岁,曾患乙型肝炎,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最全面的诊断是()

A.肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B.肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C.肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D.肝硬化、腹水并肝脓肿
E.肝硬化、腹水并肝血管瘤


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92、单项选择题  胃癌的主要转移途径是()

A.肝转移
B.肺转移
C.骨转移
D.淋巴转移
E.腹腔种植转移


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93、单项选择题  哪种肠息肉为癌前病变()

A.炎性息肉
B.腺瘤性
C.化生性
D.错构性
E.增生性


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94、多项选择题  关于肛管癌正确的是()

A.多为鳞癌
B.适合Miles手术
C.适合Dixon手术
D.适合Hartmann手术
E.无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗


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95、单项选择题  下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确()

A.好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性
B.胰腺癌中2/3为胰头癌
C.90%以上为导管细胞癌
D.易早期发现,易手术切除、预后好
E.广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移


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96、单项选择题  男性,20岁,轻度腹泻,伴黏液便4年。肠镜检查,结肠粘膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合()

A.结肠腺瘤
B.结肠癌
C.家族性腺瘤性息肉病
D.神经纤维瘤病
E.家族性大肠癌


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97、单项选择题  恶性度最低的胃癌组织学类型是()

A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.单纯癌
D.硬癌
E.未分化癌


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98、单项选择题  结肠癌Duke'sC期根治术后()

A.术后放化疗
B.先化疗/放疗后手术
C.不能手术的病人先化疗或放疗后手术
D.放化疗同时进行
E.化疗如5-FU~CF


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99、单项选择题  胃癌单纯放疗的剂量是()

A.20~30Gy/2~3周
B.30~40Gy/3~4周
C.40~45Gy/4~4.5周
D.45~52Gy/5~5.5周
E.45~50Gy/3~4周


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100、多项选择题  以下哪些是大肠癌化疗适应证()

A.术前化疗
B.术中化疗
C.术后辅助化疗
D.晚期不能手术者化疗
E.放疗同时化疗增敏


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101、单项选择题  以下哪种说法是正确的()

A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C.原发性胆管细胞癌,甲胎蛋白阳性
D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌


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102、单项选择题  直肠癌最多见的大体类型为()

A.溃疡型
B.肿块型
C.菜花型
D.浸润型
E.狭窄型


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103、单项选择题  直肠癌根治切除术后最容易出现的转移器官是什么()

A.肝
B.腹股沟
C.骨
D.肺
E.脑


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104、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

治疗下列哪项不宜()

A.抗癌药物治疗
B.抗癌药物治疗结合其他方法
C.中医中药治疗
D.手术治疗
E.单纯放射治疗


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105、单项选择题  目前肝癌定位诊断中的常规检查是()

A.CT
B.超声显像
C.MPI
D.单光子发射计算机断层显像
E.肝动脉造影


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106、单项选择题  男性,43岁,CT检查发现左外叶肝癌6cm,无手术禁忌证,首选治疗方案是()

A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术切除
D.介入治疗
E.中医中药治疗


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107、单项选择题  58岁,间断腹部隐痛9个月,贫血3个月,近日加重并伴有柏油样便,CT所见如图,最可能诊断是()

A.小肠淋巴瘤
B.小肠恶性间质瘤
C.小肠重复畸形
D.小肠癌
E.小肠淋巴肉瘤


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108、填空题  M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是()。


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109、单项选择题  提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()

A.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查,胃液酸碱度检查,X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查,粪便隐血试验,纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查,粪便隐血试验,X线钡餐检查


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110、多项选择题  原发性肝癌的癌前期病变是()

A.肝细胞发育不良
B.局灶性肝再生
C.肝吸虫病
D.炎性假瘤
E.腺瘤样增生


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111、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()

A.彻底清除淋巴结
B.切除范围距肿瘤边缘6~8cm
C.术后坚持化疗
D.早诊早治
E.设法保留部分胃底


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112、多项选择题  右半结肠切除术切除范围是()

A.回肠末段12~15cm
B.右1/3横结肠
C.升结肠
D.盲肠
E.回肠末段15~20cm


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113、单项选择题  与胃癌关系密切的息肉是()

A.腺瘤性息肉
B.增生性息肉
C.炎症性纤维性息肉
D.Peutz-Jeghers息肉
E.幼年性息肉


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114、单项选择题  食管瘤血行转移最常见部位为()

A.脑转移
B.骨转移
C.皮下转移
D.肺与肝转移
E.肺与骨转移


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115、单项选择题  50岁男性上腹疼伴黑便3个月渐重,胃镜提示胃窦癌,为进一步了解病变情况,进行术前分期,经济、方便的影像检查组合是()

A.腹部、盆腔CT
B.胸片+X线钡餐造影
C.X线钡餐造影+超声
D.胸片+超声
E.胸片+X线钡餐造影+超声


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116、单项选择题  筛查肝癌的首选影像学方法是()

A.CT
B.DSA
C.超声
D.MRI
E.CTAP


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117、多项选择题  晚期食管癌病人的主要常见症状为()

A.进行性吞咽困难
B.胸背部压痛
C.吐黏液
D.体重减轻
E.腹泻


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118、单项选择题  直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()

A.左右移床
B.升降床
C.不可升降床
D.野的后界可不包括骶尾部
E.野的前界在腹壁


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119、单项选择题  直肠癌术后放疗剂量为()

A.35Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.65Gy


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120、单项选择题  直肠癌淋巴转移好发部位,下列哪项不正确()

A.骶前淋巴结区
B.髂内淋巴结区
C.髂外淋巴结区
D.髂内,髂外淋巴结区
E.腹股沟淋巴结区


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121、单项选择题  胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()

A.无典型早期症状,发现和确诊较晚
B.黄疸导致肝功能不全
C.胰十二指肠切除术对病人创伤大
D.病人消化不良,营养状况差
E.肿瘤细胞向周围浸润广泛


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122、单项选择题  根治原发性肝癌的最好方法是()

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学抗癌药物治疗
D.肝动脉栓塞化疗
E.中医治疗


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123、单项选择题  原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()

A.超声和CT
B.超声和MRI
C.CT和MRI
D.CT和PET
E.MRI和PET


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124、单项选择题  胃癌来源于()

A.腺颈部的干细胞
B.表面黏液细胞
C.壁细胞
D.主细胞
E.吸收细胞


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125、单项选择题  男45岁、腹部胀痛不适、胃纳减退、体重减轻、中腹部可触肿块,影像检查如图,应诊断为()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰腺体尾部癌
D.胰岛细胞瘤
E.腹膜后淋巴结结核


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126、单项选择题  食管癌源皮距三野给角照射时,下述哪项正确()

A.按医嘱要求先对准距离,再给角度
B.按医嘱要求先给角度,再对距离
C.为满足照射灯光野与皮肤野吻合,使机架角度可以变化
D.源瘤距一定要准确
E.准直器角度固定不变


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127、单项选择题  下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管瘤已发展到晚期()

A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂


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128、单项选择题  直肠癌常发生的部位是()

A.乙状结肠
B.直肠和乙状结肠交界处
C.直肠中部
D.直肠下部
E.肛门


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129、单项选择题  关于早期胃癌,下述哪项是正确的()

A.病变仅累及粘膜层
B.病变局限于粘膜层和粘膜下层
C.病变仅达浅肌层
D.无肝、肺、脑等远处转移
E.病变直径小于1cm


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130、单项选择题  原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗()

A.一般情况差,伴有黄疸腹水
B.有严重的肝功能损害并伴有肝硬化
C.肿瘤位于第一肝门区,压迫肝门引起黄疸腹水
D.炎症型肝癌
E.伴有肝外转移


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131、单项选择题  胰腺癌最好发部位是()

A.胰腺头部
B.胰腺体部
C.胰腺尾部
D.全胰腺
E.异位胰腺


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132、判断题  直肠癌盆腔放疗期间,最常见的急性并发症是尿路刺激征。


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133、单项选择题  男,50岁,黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块,CT如图,最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.腹膜后淋巴瘤
E.转移瘤


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134、单项选择题  胃癌的主要治疗手段是()

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.生物治疗
E.中医中药治疗


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135、单项选择题  诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()

A.高脂肪、高蛋白、高纤维素
B.低脂肪、低蛋白、低纤维素
C.高脂肪、高蛋白、低纤维素
D.低脂肪、低蛋白、高纤维素
E.高脂肪、低蛋白、低纤维素


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136、单项选择题  一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕()

A.放疗气管反应
B.肺部感染
C.纵隔穿孔脓肿
D.气管食管疾伴肺部感染
E.放射性肺炎


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137、问答题  胃癌术前放疗的布野方法?


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138、单项选择题  男,42岁,中上腹痛,轻度黄疸,结合CT图像,提出最可能的诊断()

A.肝脓肿
B.肝多发性囊肿
C.肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成
D.胆管细胞癌
E.肝血管瘤


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139、单项选择题  与胃癌发生关系最密切的病变是()

A.慢性表浅性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.肠上皮化生
D.假幽门腺化生
E.胃粘膜异型增生


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140、单项选择题  胃癌术后病人的晚期合并症不包括()

A.贫血
B.倾倒综合征
C.反流性食管炎
D.残胃癌
E.吻合口瘘


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141、单项选择题  胰腺癌最常见的组织类型是()

A.腺泡细胞癌
B.多形性腺癌
C.纤毛细胞癌
D.导管细胞癌
E.黏液癌


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142、单项选择题  微小肝癌主要通过哪项检查确定()

A.AFP测定
B.B超检查
C.选择性肝动脉造影
D.放射性放射性核素肝扫描
E.MRI检查


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143、单项选择题  食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm


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144、单项选择题  食管癌三野照射,肿瘤剂量为200cGy时,下述哪种方式效果最佳()

A.每天照射一野,每野肿瘤剂量为200cGy
B.每天照射二野,每野肿瘤剂量为100cGy
C.每天照射三野,每野肿瘤剂量为67cGy
D.每天照射三野,前野100cGy,后两野各给50cGy
E.每天照射三野,前野50cGy,后两野各给75cGy


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145、单项选择题  直肠癌最确切的诊断方法()

A.询问病史
B.直肠指诊
C.便常规化验检查
D.直肠镜检查及取材活检
E.CT


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146、单项选择题  男,69岁,肝区疼痛,消瘦乏力三月余,CT检查如图,请作出最可能诊断()

A.肝囊肿
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝转移瘤
E.巨块型肝癌


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147、单项选择题  

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

该患者最可能同时伴有的症状是()

A.恶心、呕吐
B.贫血、低热
C.尿频、尿痛
D.肠梗阻、绞痛
E.疼痛向右肩部放散


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148、多项选择题  我国胃癌高发区特点是()

A.地理分布有差异
B.经济状况较差、多为贫困地区
C.萎缩性胃炎患病多
D.HP感染重
E.与饮食习惯有关


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149、单项选择题  男,40岁,有慢性肝炎病史14年,近来腹胀、消瘦。查体:巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝脓肿
E.肝硬化


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150、多项选择题  以下哪些是胃癌的晚期体征()

A.上腹部肿块
B.直肠前窝肿块
C.脐部肿块
D.左锁骨上淋巴结肿大
E.腹水


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151、配伍题  Miles手术()
Dixon手术()
Hartmann手术()

A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时,又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C.适用于直肠癌下缘距肛门在7~10cm之间的病人
D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人
E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者


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152、单项选择题  直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为()

A.A期
B.B期
C.C1期
D.C2期
E.D期


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153、多项选择题  属于结肠癌的晚期症状的有()

A.黄疸
B.腹水
C.脾肿大
D.锁骨上淋巴结肿大
E.浮肿


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154、单项选择题  大肠最常见的恶性肿瘤是()

A.鳞癌
B.腺癌
C.平滑肌肉瘤
D.黑色素瘤
E.恶性淋巴瘤


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155、单项选择题  目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()

A.发病率上升,死亡率下降
B.发病率下降,死亡率上升
C.发病率和死亡率均有上升
D.发病率和死亡率均有下降
E.发病率和死亡率均无变化


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156、单项选择题  食管癌病人有声嘶必须除外,()

A.食管炎症
B.食管溃疡
C.喉炎
D.喉返神经受侵犯
E.淋巴结肿大


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157、单项选择题  食管癌术前分期较可靠的检查手段为()

A.EUS+CT
B.T
C.RI
D.US
E.ECT


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158、单项选择题  下段食道癌病变靠近贲门,照射野设计应包括()

A.幽门
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃网膜右淋巴结
E.胃左动脉淋巴结


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159、填空题  食管癌的蔓延及转移通过三个途径,即_______、________和_________,以_______最常见。


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160、单项选择题  下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型()

A.髓质型
B.缩窄型
C.溃疡型
D.蕈伞型
E.菜花型


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161、单项选择题  男性,60岁,1年来进行性吞咽困难,日渐加重。胃镜检查,食管下段可见一溃疡型肿物,质地较硬,溃疡周边隆起,底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是()

A.食管小细胞癌
B.食管腺癌
C.食管鳞状细胞癌
D.Barrett食管
E.食管平滑肌瘤


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162、单项选择题  男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为()

A.右侧结肠癌
B.克隆病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠梗阻


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163、问答题  临床上肠癌常用的检查方法。


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164、单项选择题  女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g,白细胞6.6×10/L,最大可能是()

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡


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165、名词解释  原发性肝癌


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166、填空题  食管癌照射方式包括________和________。


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167、问答题  胃癌术前放疗的照射范围?


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168、单项选择题  进展期胃癌是指()

A.浸润至浆膜之内
B.浸润至浆膜之外
C.有淋巴结转移
D.有远方转移
E.侵至固有肌层以下


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169、单项选择题  男,70岁,下腹部腹胀、腹痛、排便困难,逐渐加重,MRI示直肠内不规则充盈缺损,请选择最佳诊断结果()

A.直肠息肉
B.直肠癌
C.直肠间质瘤
D.直肠转移瘤
E.直肠淋巴瘤


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170、单项选择题  治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()

A.化学治疗+止痛药
B.术前放射治疗+手术
C.姑息放射治疗+止痛药
D.姑息放射治疗
E.支持治疗+止痛药


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171、单项选择题  早期大肠癌最常见的肉眼类型是()

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型


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172、问答题  直肠癌盆腔野布野方法?


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173、单项选择题  对HBsAg阳性的人群作肝癌普查,首选的方法为()

A.B超+AFP
B.B超+CT
C.B超+MRI
D.B超+肝动脉造影
E.CT+肝动脉造影


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174、填空题  在消化道肿瘤中,结肠癌的发病率仅次于_________和_________。


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175、多项选择题  胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()

A.其尿素酶使胃液氨含量升高
B.其毒性产物直接致癌
C.引起基因突变
D.诱导细胞凋亡
E.感染时清除氧自由基的能力下降


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176、单项选择题  胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()

A.肝总动脉淋巴结有转移时
B.腹腔动脉淋巴结有转移时
C.肝,腹膜,肠系膜广泛转移时
D.癌浸润到横结肠或脾脏时
E.肝左外叶局限性癌浸润时


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177、单项选择题  原发性肝癌肝外转移好发部位是()

A.骨
B.脑
C.肾
D.肾上腺
E.肺


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178、单项选择题  肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并()

A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.血液系统疾病


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179、单项选择题  患者,女,51岁,右上腹隐痛1月余,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A.胆囊癌(肿块型)侵犯肝脏
B.肝癌侵及胆囊
C.肝转移瘤
D.胆囊周围肝脓肿
E.肝血管瘤


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180、单项选择题  早期胃癌定义()

A.未穿破浆膜层
B.直径不大于2.5cm
C.累及胃壁肌层
D.局限于粘膜或粘膜下层
E.无淋巴结转移


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181、单项选择题  大便隐血试验持续阳性多提示()

A.浅表体胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌


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182、单项选择题  早期食管癌是指()

A.粘膜内癌
B.原位癌
C.粘膜下癌
D.无淋巴结转移
E.以上都是


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183、填空题  食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。


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184、单项选择题  一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌,其中最可能的原发癌灶为()

A.直肠癌
B.结肠癌
C.胃癌
D.乳腺癌
E.宫颈癌


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185、单项选择题  食管癌源皮距三野交叉照射的特点()

A.仰卧在治疗床躺平躺正
B.头部摆正
C.双肩成双位平行
D.双臂自然下垂放在身体两侧
E.两腿并齐平放


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186、多项选择题  关于结肠癌手术正确的是()

A.做好术前准备
B.经根治手术预后较差
C.将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术
D.切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结
E.并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱


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187、单项选择题  胰腺癌术中放疗的缺点是()

A.靶区定位不准确
B.只能作单次照射
C.正常组织保护不满意
D.术中污染严重
E.术中操作困难


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188、单项选择题  食管癌照射多采用哪项技术()

A.SSD
B.水平照射
C.SSD给角照射
D.SAD
E.一前两后给角等中心照射


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189、单项选择题  

男性,55岁,进行性下咽哽噎感1个月,冠心病史11年。体检:未触及表浅淋巴结,血常规、肝肾功能正常,胸透心肺膈未见异常,食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

治疗应首选()

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.介入治疗
E.生物治疗


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190、单项选择题  对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性()

A.放射性核素肝扫描
B.B型超声波检查
C.选择性肝动脉造影术
D.电子计算机X线断层摄片(CT)
E.血清甲胎蛋白检查


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191、单项选择题  哪种疾病不属于胃癌癌前疾病()

A.慢性萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.胃粘膜巨大皱襞
D.胃息肉
E.残胃


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192、单项选择题  直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()

A.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
B.便频、便细、肛门痛、黏液便、便血
C.便频、便血、便细、肛门痛、黏液便
D.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
E.便细、便频、肛门痛、黏液便、便血


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193、单项选择题  患者,男,51岁,右上腹隐痛两月余,CT扫描如图,最可能的诊断是()

A.胆囊癌伴肝门胰头周围转移
B.胆囊息肉
C.胆囊黄色肉芽肿
D.慢性胰腺炎并胆囊息肉
E.胆囊腺瘤及慢性胰腺炎


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194、单项选择题  女,40岁,右上腹痛,进行性黄疸,腹部未触及包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.肝细胞肝癌
B.胆总管癌
C.胰头癌
D.胰岛细胞瘤
E.慢性胰腺炎


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195、单项选择题  女,34岁,右上腹胀痛不适,肝肋下3cm,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.肝海绵状血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝结节性增生
E.肝脓肿


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196、单项选择题  革囊胃是指()

A.息肉型胃癌
B.浸润溃疡型胃癌
C.胶样型胃癌
D.弥漫浸润型胃癌
E.局限溃疡型胃癌


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197、多项选择题  直肠和腹膜的关系是()

A.上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B.中1/3在前面有腹膜覆盖
C.下1/3全部位于腹膜外
D.女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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198、单项选择题  分化较好的胃癌是()

A.腺癌
B.硬癌
C.髓样癌
D.胶样癌
E.印戒细胞癌


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199、单项选择题  AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中,一般不考虑下列哪种疾病()

A.生殖腺胚胎性肿瘤
B.肺癌
C.前列腺癌
D.肝炎、肝硬化活动期
E.消化道癌伴肝转移


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200、单项选择题  中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()

A.形成明显的环形狭窄
B.形成较深的溃疡缺损
C.如蘑菇状突入管腔
D.灰白色、质地较软
E.灰红色、质地较软


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201、多项选择题  胃癌特殊病理类型有()

A.印戒细胞癌
B.腺鳞癌
C.鳞癌
D.类癌
E.未分化癌


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202、单项选择题  男,36岁,腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛,影像检查如下图,最可能的诊断是()

A.胃间质肉瘤并肝转移
B.胃间质瘤并原发性肝癌
C.内胚窦瘤肝转移
D.胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E.胃间质瘤并肝血管瘤


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203、填空题  结肠癌的化疗方案都是以____为基础的


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204、单项选择题  下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.胆囊动脉造影
E.腹腔镜检查


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205、单项选择题  胃癌的治疗方法哪项正确()

A.早期化疗
B.扪到肿块者作全胃切除
C.化疗+放疗
D.早期胃癌作胃癌根治术
E.早期胃癌作胃大部切除术


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206、单项选择题  疑为十二指肠肿瘤的患者,首选的影像检查方法为()

A.十二指肠低张造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.FIE


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207、填空题  胃癌最常见的好发部位是___________。


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208、多项选择题  哪些项是大肠癌化疗禁忌证()

A.白细胞3.5×10/L以下
B.恶病质状况
C.心、肝、肾功能严重障碍
D.预计生存时间不超过6个月者
E.患者拒绝化疗


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209、单项选择题  肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好,原因为()

A.增敏作用
B.协同作用
C.互补作用
D.再充氧
E.改变肿瘤的微循环


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210、单项选择题  男54岁,B超体检示肝左叶强回声团块影,CT表现如图,最可能的诊断是()

A.肝癌
B.肝腺瘤
C.肝母细胞瘤
D.肝血管瘤
E.肝脓肿


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211、单项选择题  食管癌放射治疗1000cGy~2000cGy后可出现()

A.放射性脊髓炎
B.下咽痛和胸骨后痛
C.呑咽困难加重
D.放射性肺炎
E.干咳


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212、单项选择题  男40岁肝区疼痛,消瘦乏力,腹部包块,AFP阳性,MR检查如图,最佳的诊断是哪一项()

A.肝脓肿
B.肝血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝肉芽肿
E.肝癌


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213、单项选择题  食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()

A.筛查方法有一定痛苦
B.经费开支较大
C.假阳性较多
D.缺乏严格对照可降低死亡率的结果
E.早期发现率较低


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214、单项选择题  直肠癌根治术后辅助性放疗时,常用的剂量为()

A.40Gy
B.60Gy
C.50Gy
D.70Gy
E.45Gy


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215、单项选择题  女,73岁,中上腹痛1月余,患者黄疸、消瘦,CT检查如下图,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.巨块型肝癌
C.肝血管瘤
D.肝淋巴管瘤
E.肝胆管细胞癌


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216、单项选择题  对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()

A.降低癌细胞活力
B.肿瘤缩小,增加手术切除率
C.减少局部种植和复发
D.提高生存率
E.防止癌旁组织纤维化


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217、单项选择题  男,51岁,直肠癌术后1年,腹胀,纳差,消瘦,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.直肠癌肝转移
B.直肠癌网膜转移
C.肝硬化腹水
D.术后改变
E.肠梗阻


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218、单项选择题  男,55岁,腹部胀痛不适1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.结肠结核
B.结肠淋巴瘤
C.结肠转移瘤
D.假膜性结肠炎
E.横结肠癌


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219、判断题  食管癌鳞状上皮癌占95%以上。


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220、问答题  什么是食管癌腔内型?


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221、单项选择题  以下哪项不是原发性肝癌的并发症()

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝癌结节破裂出血
D.黄胆巳继发肠道感染
E.恶病质


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222、单项选择题  临床怀疑胰腺癌,首先的影像学检查方法是()

A.超声
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.ERCP


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223、单项选择题  食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了()

A.奇静脉
B.胸导管
C.迷走神经
D.支气管
E.心包


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224、单项选择题  直肠癌,下列哪种情况不必做术后放射治疗()

A.根治切除,淋巴结转移
B.根治切除,浆膜受累
C.根治切除,肿瘤侵及浅肌层
D.根治切除,肿瘤侵及深肌层
E.局部切除


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225、单项选择题  女性,55岁,曾患乙肝,肝硬化多年,右上腹胀痛1月余,CT检查如图所示,最可能的诊断是()

A.肝硬化腹水、下腔静脉血栓形成
B.肝硬化腹水、胆管细胞癌
C.肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D.肝硬化腹水、肝脓肿
E.肝硬化腹水、肝血管瘤


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226、单项选择题  直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()

A.6000cGy
B.8000cGy
C.7500cGy
D.4500cGy
E.7000cGy


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227、单项选择题  胰腺癌最常见的是()

A.胰头癌
B.胰体癌
C.胰尾癌
D.黏液癌
E.腺鳞癌


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228、单项选择题  肝癌最常见的转移部位是()

A.脑
B.肺
C.骨
D.肾上腺
E.心脏


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229、单项选择题  女,56岁,腹胀、腹痛、左下腹包块三月余,无肛门排气,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.乙状结肠Crohn病
B.乙状结肠结核
C.乙状结肠腺癌
D.乙状结肠淋巴瘤
E.乙状结肠息肉


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230、多项选择题  肝癌放射治疗常采用的定位方法包括()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.根据肝脏的体表标记
E.以上都是


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231、单项选择题  男,65岁,中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.胃间质瘤
B.萎缩性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.胃窦癌
E.胃淋巴瘤


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232、单项选择题  男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型()

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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233、单项选择题  结肠癌的主要症状中常最早出现的是()

A.腹痛
B.腹部肿块
C.排便习惯和粪便性状改变
D.发热
E.贫血和消瘦


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234、问答题  直肠癌术前放疗的适应证?


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235、单项选择题  美合作在林县开展的食管癌化学预防试验研究应用的药物是什么()

A.维生素
B.微量元素
C.中药
D.维生素与微量元素
E.维胺酯


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236、问答题  甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?


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237、填空题  临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。


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238、单项选择题  放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()

A.肝脏放射耐受性差
B.易出现肝内转移
C.病人全身情况不好
D.治疗增益比小
E.肝癌放射不敏感


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239、单项选择题  女,51岁,上腹部隐痛不适,CT检查如图,可能的诊断是()

A.胃癌
B.胃息肉
C.胃腺瘤
D.胃溃疡
E.胃间质瘤


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240、单项选择题  诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()

A.血胆红素测定
B.影像学检查
C.肝功能检查
D.AFP测定
E.尿三胆反应


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241、单项选择题  胃癌发生最常见的部位是()

A.胃底
B.胃体
C.贲门
D.胃窦
E.幽门


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242、单项选择题  肝细胞性癌英文缩写是()

A.HCC
B.LCA
C.FNH
D.HNB
E.LCC


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243、填空题  大肠癌的治疗以为________首选,辅之以___________、________及中医药治疗等。


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244、单项选择题  男性,45岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠印戒细胞癌,肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是()

A.单纯Miles手术
B.Miles手术加放疗
C.Dixon手术
D.局部切除术
E.Hartmann手术


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245、单项选择题  男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑()

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃淋巴肉瘤
E.萎缩性胃炎


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246、单项选择题  男,53岁,便秘、血便,大便变细,CT如图,应考虑为()

A.肠Crohn病
B.直肠结核
C.溃疡型直肠癌
D.慢性溃疡性结肠炎
E.直肠淋巴瘤


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247、单项选择题  男,48岁,进行性黄疸,发热,腹胀,影像检查如图,最佳的诊断是()

A.胆总管囊肿
B.胆总管结石
C.胆总管癌
D.十二指肠乳头癌
E.胰头癌


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248、多项选择题  我国肝癌防治试点一级预防的主要措施是()

A.管水
B.改粮
C.防肝炎
D.化学预防
E.戒烟


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249、单项选择题  下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()

A.血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶
B.血清酸性磷酸酶
C.异常凝血酶原
D.α-L-岩藻糖苷酶
E.酸性同工铁蛋白


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250、问答题  食管癌放射治疗中病发放射性穿孔的原因。


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251、填空题  直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。


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252、单项选择题  临床疑为胰腺癌,首选的影像学检查方法()

A.CT
B.MRI
C.超声
D.血管造影
E.ERCP


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253、多项选择题  早期食管癌的症状有()

A.吞咽哽噎感
B.异物感
C.胸骨后不适
D.刺激性干咳
E.咽喉干燥及紧缩感


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254、单项选择题  一般食管癌切除机会较大的颈段长度为()

A.<1cm
B.<2cm
C.<3cm
D.<4cm
E.<5cm


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255、多项选择题  中、晚期胃癌常见的症状和体征包括()

A.上腹痛
B.胃纳不佳
C.出血和黑便
D.腹部肿块


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256、单项选择题  不符合早期食管癌的描述是()

A.癌的直径小于2.0cm
B.浸润深度不超过粘膜下层
C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D.无明显临床症状
E.无淋巴结转移


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257、单项选择题  胃的癌前病变是()

A.萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.残胃
D.异型增生
E.上皮增生


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258、单项选择题  诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是()

A.AFP
B.GGT-Ⅱ
C.AP
D.AKP
E.AIF


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259、单项选择题  男性,50岁,距肛门12cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案()

A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Miles手术
D.单纯Dixon手术
E.Park手术


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260、单项选择题  直肠癌三野等中心定位,两侧野的前界在股骨头的()

A.1/2处
B.1/3处
C.1/4处
D.1/5处
E.1/6处


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261、单项选择题  男,48岁,胃癌术后1年,未化疗,CT检查如图所示,最可能诊断为()

A.肝癌
B.肝转移癌
C.肝血管瘤
D.肝脓肿
E.肝囊肿


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262、多项选择题  原发性肝癌的临床诊断标准是()

A.有肝癌家族史
B.肝炎、肝硬化史>20年
C.AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月,排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等
D.有肝癌的临床表现,加上影像学和酶学检查二项阳性
E.有肝癌临床表现,加上肯定的临床转移


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263、单项选择题  男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为()

A.根治性放疗
B.手术治疗
C.化疗+放疗
D.放疗+腔内放疗
E.化疗+手术


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264、单项选择题  

女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。

行根治性手术治疗,手术范围包括()

A.右半横结肠、升结肠和盲肠
B.全部横结肠、升结肠和盲肠
C.右半横结肠和升结肠
D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段
E.以上都不对


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265、单项选择题  诊断胃癌最可靠的检查方法是()

A.X线钡餐检查
B.B型超声检查
C.腹部结合活组织检查
D.胃镜结合活组织检查
E.癌胚抗原测定


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266、问答题  UICC1987年食管各段的划分。


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267、单项选择题  胃癌好发于()

A.胃小弯
B.胃大弯
C.胃窦
D.胃底
E.胃体


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268、多项选择题  原发性肝癌病理学大体标本可分为()

A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.小癌型
E.混合型


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269、多项选择题  胃癌“三早”是指()

A.早期预防
B.早期诊断
C.早期发现
D.早期治疗
E.早期手术


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270、单项选择题  男,58岁,上腹部胀痛不适2月余。MRI见肝内多发病灶。最可能的诊断是()

A.结节型肝癌
B.肝转移瘤
C.肝癌并肝内转移
D.肝硬化并再生结节
E.未见异常


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271、多项选择题  关于胰腺癌正确的是()

A.随年龄变化
B.男性多于女性
C.与饮食有关
D.与从事焦炭工作有关
E.儿童发病罕见


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272、单项选择题  早期食管癌简单易行的确诊方法是()

A.X线钡餐检查
B.食管镜检查
C.胸部CT检查
D.带网气囊食管脱落细胞检查
E.超声内镜检查


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273、单项选择题  

男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断()

A.局部食管粘膜影是串珠样改变
B.未见明显异常影像,食管运动良好
C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D.粘膜光滑完整,食管腔外压迫
E.食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬


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274、单项选择题  位于哪一段的食管癌容易侵及气管()

A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.贲门


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275、单项选择题  左侧大肠癌的常见肉眼类型是()

A.隆起型
B.溃疡型
C.浸润型
D.胶样型
E.早期癌


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276、单项选择题  胃区域淋巴结第4组指的是()

A.贲门左淋巴结
B.胃大弯淋巴结
C.胃小弯淋巴结
D.幽门上淋巴结
E.幽门下淋巴结


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277、单项选择题  女性,65岁,进行性吞咽困难半年,消瘦,钡餐检查如图,最佳的诊断是()

A.贲门失弛缓症
B.食道静脉曲张
C.食管鳞状(上皮)细胞癌
D.贲门癌
E.返流性食道炎


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278、单项选择题  与原发性肝癌的发生关系最密切的是()

A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫性肝硬化
D.酒精中毒性肝硬化
E.肝脏良性肿瘤


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279、单项选择题  男,54岁,患者1年前行结肠癌手术,癌胚抗原增高,影像检查如图,最可能的诊断是()

A.多发结节性肝癌
B.结肠癌肝转移
C.多发性肝脓肿
D.多发性肝囊肿
E.肝淋巴瘤


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280、单项选择题  女性,54岁,B型超声波检查发现肝占位性病变,查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()

A.γ-GT
B.AFP
C.MRI
D.CT
E.B超


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281、单项选择题  食管癌一前两后野定位,机架应为()

A.-10°、-140°、+120°
B.0°、-130°、+130°
C.10°、-120°、+140°
D.0°、-120°、+120°
E.10°、-130°、+130°


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282、单项选择题  胃癌最主要的转移途径是()

A.淋巴道转移
B.消化道内转移
C.血道转移
D.胃内播散
E.种植转移


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283、单项选择题  肝癌一般很少发生哪个部位的转移()

A.淋巴结
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.脑


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284、单项选择题  16.女性,42岁,腹痛、黑便1周,CT扫描见胃窦部圆形块影,最佳的诊断是()

A.胃窦平滑肌瘤
B.胃癌
C.胃淋巴瘤
D.胃窦神经纤维瘤
E.胃内异物


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285、单项选择题  直肠癌术后放射治疗适应证不应是()

A.肿瘤已有远位转移
B.溃疡型肿瘤
C.深肌层受累
D.肿瘤侵及直肠周围组织
E.盆腔有淋巴结转移


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286、问答题  食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。


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287、单项选择题  原发性肝癌的最常见病理类型为()

A.胆管细胞性肝癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肝细胞性肝癌
E.混合型肝癌


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288、单项选择题  直肠癌浸润肠壁一圈约需()

A.3个月左右
B.6个月左右
C.6个月~1年
D.1~2年
E.2~3年


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289、单项选择题  因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()

A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.胰


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290、单项选择题  与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()

A.肝癌
B.胶质细胞瘤
C.结肠癌
D.子宫颈癌
E.胃癌


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291、单项选择题  男,58岁,患者右季肋区疼痛,皮肤黄染,可触及肿大胆囊,B超提示胆囊颈部肿块影,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.胆囊息肉
B.胆囊癌
C.胆囊黄色肉芽肿
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌增生症


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292、单项选择题  女性,50岁,慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查,胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查,病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()

A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型


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293、单项选择题  关于胃癌的癌前疾病,需除外的是()

A.胃溃疡
B.残胃
C.胃息肉
D.多发性十二指肠球部糜烂
E.萎缩性胃炎


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294、单项选择题  早期胃癌首选的治疗方法()

A.根治手术
B.化疗
C.放疗
D.内镜下切除
E.中医药治疗


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295、单项选择题  肝细胞癌的肿瘤标志是()

A.CEA
B.AFP
C.CA19-9
D.酸性磷酸酶
E.碱性磷酸酶


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296、单项选择题  男,63岁,肝区疼痛不适1个月,皮肤巩膜无黄染,AFP高于正常,CT所见如图,最可能的诊断是()

A.肝血管瘤
B.肝转移瘤
C.阿米巴肝脓肿
D.不典型肝癌
E.胆管细胞癌


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297、单项选择题  女,65岁,肝区疼痛1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.类癌转移至肝
C.肝腺瘤
D.肝血管瘤
E.肝错构瘤


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298、单项选择题  女,54岁,直肠癌放疗后1月,阵发性腹痛腹胀,呕吐应,CT表现如图,应诊断为()

A.小肠淋巴瘤
B.小肠结核
C.小肠Crohn病
D.放射性小肠炎
E.肠易激综合征


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299、单项选择题  男性,55岁,确诊胃癌,病理为低分化腺癌,B超及CT检查提示腹主动脉旁见多外转移淋巴结,最大者约2cm×2cm,胃窦部肿物与胰腺分界不清,不能手术切除,行联合化疗3个周期,复查可测肿块大小如旧,该如何处理()

A.手术探查
B.继续相同方案治疗
C.放弃化疗
D.改换其他化疗方案
E.停止化疗1~2个月再处理


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300、问答题  患者,男,50岁,身体状况良好,一年半前行食管癌根治性放疗,近两周觉吞咽异物感,行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。


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